医院管理年整改措施
一、认真学习和贯彻执行医疗卫生管理法律和法规、规章以及诊疗护理规范、常规，做到依法执业，行为规范，做好窗口服务，热情有礼，保持科容科貌整洁，认真听取患者的要求和意见，保证医疗质量，满足患者需求。
二、健全落实医院规章制度和人员岗位责任制，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度等，保证各项制度的落实，对医护人员基本技术进行培训，给患者提供良好的就诊和就医环境，保护病人的隐私。
三、对就诊患者服务用语规范，杜绝冷硬顶推现象，认真做好解释，减少医患矛盾发生，执行医疗废物管理条例，做好登记。
四、合理用药，不乱开大处方，严格控制抗菌素使用，降低医疗费用，合理使用大型设备的检查。
五、严格按照财务制度办事，不设科室小金库，按照按劳分配，效率优先，兼顾公平原则，严格执行医院内部成本核算制度，加强管理，减少浪费，努力降低医疗服务成本和药品、材料消耗。
六、加强核医学科内质量控制和室内质量评价工作，按照要求定期开展工作，打印室内质控图，参加卫生部临检中心的室间质评，定期进行仪器质量和校准，并记录。冰箱进行定期温度记录，按照要求急诊30分钟出结果，门诊1-2天出结果，缩短预约、报告时间，临床影像报告检查完毕后30分钟出结果，清除过期试剂。
七、大力宣传医院管理年活动，加强职业道德和行业作风建设计划，忠于职守，爱岗敬业，乐于奉献，文明行医，严禁收受病人及其家属的红包和吃请，不接受其它违法行为。
下面内容是关于医院整改相关资料，如果各位感兴趣，可以看看了解以下关于医院整改方案这篇文章，希望对大家有时候帮助哦! 医院管理整改措施方案范文 一、指导思想 以邓小平理论和三个代表重要思想为指导，针对征求意见、自我剖析中查找出的问题，认真制定整改措施，明确整改重点，落实整改责任，并按照党章的要求切实进行整改。在整改中，要全面突出实践三个代表重要思想这个主题，突出加快推进医院改革发展这个要求，突出取得实效这个关键，把落实整改措施与全面推进医院党的建设，特别是与党员队伍建设有机结合，坚持党要管党、从严治党的方针，认真贯彻落实胡锦涛总书记关于加强党的先进性建设的一系列重要讲话精神。 二、整改的内容、时间及分工 1. 医院长远发展战略谋划上进一步提高创新意识，进取意识，加大医院改革发展的步伐，努力塑造二院品牌形象。整改时间为着手调查研究，中长期相结合。主要责任领导：;责任科室：等。 2. 进一步加大医院管理力度，深化医疗、护理质量管理，狠抓经济管理。整改时间为立即整改，马上行动，长期坚持;主要责任领导： ;责任科室：。 3. 班子成员相互协调，经常沟通，拾遗补缺。遇到问题，勇于分担责任，形成坚强的战斗堡垒。整改时间为立即行动，一以贯之;责任领导： ;责任科室：。 4. 班子加强作风建设，遵守会议制度，加强会风，布置工作尽量避免重复。班子成员要带头执行会议保密制度。整改时间为马上行动，立即整改。责任领导： ;责任科室：。 5. 领导深入分院指导工作，加大对二分院、三分院的管理力度，帮助分院解决经济上的困难，尽快扭转经济被动局面，稳定职工队伍。整改时间为迅速行动，马上整改，中长期结合;主要责任领导：;责任科室：。 6. 加快人事制度改革步伐，加大对学科带头人培养，健全人才规划和培养机制，加快引进新技术和设备。科主任每年出去学习一次，经费由院里承担。整改时间：立即行动，马上
医院整改措施 克州华山医院整改措施 在社保局组织的医保年终考核检查中，我院由于放松对医护人员的管理，没有严格按照制度规定落实工作，出现了麻痹大意思想，造成违反医保规定的问题和行为发生，经过认真反思和检讨，我们决心在下一年度的工作中认真查找问题，解决问题，积极配合医保工作，为我州的医保工作贡献自己的力量，现对检查中出现的问题提出如下整改意见。 一、存在的主要问题 一是医保划价窗口和现金划价窗口标记不明显，药品价格标价签不规范，甲类药和乙类药分类不明显。 二是操作员对医保知识了解不全面，非常欠缺，在回家探亲过程中没有及时到社保局信息科请假。 三是在医院工作人员养老医疗统筹缴纳未做到全员普及，对个别人员情况掌握不清。 四是对在院住院职工病人没有做到全天在医院接受治疗，病人出院入院时间和入机时间操作不符合操作程序。 五是住院病人的病历和实际病史不相符，不能及时填写病历随意想象着填写病历的问题，出现了书写病种和病人描述不符的问题，工作人员存在工作不认真现象。
六是出现了冒名顶替住院的现象。工作人员没有认真查看医疗本，特别是对没有照片的医疗本没有进行认真核对，仔细询问，造成个别住院人员钻了空子。 二、原因剖析 1、学习医保政策不及时，领会有关医保文件规定不到位，根据不断调整的医保政策，没有进一步完善和制定医院内各岗位相应应该调整的医保管理规章制度。 2、放松了对工作人员的管理，工作人员由于长时间没有出现问题，思想上出现了麻痹大意，感觉只要和费用价格一致就行了，在没有及时填写的病历上随便进行了填写。 3、放松了对医保病人的费用管理，没有进行认真的审核与控制，没有按照病种门诊和家庭病床的标准，做好医保病人病种门诊和家庭病床的检查管理工作。 4、没有认真和医院各科室做好信息反馈的配合工作，做到发现问题及时，改正问题及时，总结经验及时，汇报问题及时。 5、对来医院检查的工作人员态度还不够热情，服务和配合还不够周到，对工作中的问题和缺点还存在侥幸心理，认为没必要大惊小怪，有得过且过的混日子思想。 三、下一步整改措施
工作落实不够整改措施 篇一：个人整改措施个人整改措施（2014年8月）按照麒麟区党的群众路线教育实践活动领导小组要求和街道党工委关于深入开展党的群众路线教育实践活动的部署，我个人通过学习、查摆和对照检查，对自己存在的问题进行了深刻的剖析，为了进一步自我提高、修正缺点、增强党性，本人对照活动办要求，现制定如下整改落实方案。一、形式主义方面的问题1. 学风不正，学用脱节。主要表现在：学习主动性差。不勤学,心静不下,缺乏学习的兴趣和热情；对政治理论学习不深入、不系统、不透彻. 学习中习惯于蜻蜓点水，有需才学，学习存在实用主义。要用什么才去学什么，与工作关系密切的才学，与工作关系不大的少学，以会代学，对文件学习掌握不好，每次看文件，有用的就全看，不涉及的就只看文件名和大标题，没有真正研读文件，分析文件。整改措施：树立端正的学习态度，加强理论学习与实际工作相结合。增强学习的主动性和自觉性制定合理的学习计划，安排好学习的时间。不断提高自身的综合素质。制定系统的学习计划，树立终身接受学习教育的思想观念，任何时候都不放松学习，全面提高自身的整体素质。整改时限：2014年10月底以前完成。2. 工作欠缺创新意识。主要表现在：对贯彻落实上级布置的工作和下达的任务，安
排布置工作多，监督落实差；没有充分发挥主观能动性，存在应付思想、以会传会的习惯，重视上级要求布置，而忽视了是否能取得实效；材料一定程度上存在不说实情，不讲真话，掩盖矛盾和问题现象。整改措施：树立紧迫感，增强责任心，加强主观能动性。如实汇报实情，不掩盖矛盾问题。整改时限：2014年10月底以前完成。3. 工作落实不够。花了精力，开了会，但是抓落实力度不够；缺乏具体检查指导，抓而不紧、抓而不实、抓而不细，没有达到预期效果。面对复杂情况，经常措手不及。对群众普遍关心的问题，思考不够、办法不多。整改措施：加强对工作的监督与落实，多到实地查看，抓实抓细，拓宽思路方法，切实解决存在的问题。整改时限：2014年11月底以前完成。二、官僚主义方面的问题1. 深入谈心少，交流少。忙于日常常规工作事务，没有真正了解村组干部的思想和工作思路；提出的建议和意见，没有经过充分考虑，答复存在没有充分考虑到可行性和可操作性的现象。整改措施：加强交流沟通，注意考虑问题的全面性，工作措施的可行性。整改时限：2014年11月底以前完成。 2. 服务宗旨意识不够强。下村组调研，主动性不强、不够深入；只注重了解自己想要了解的问题，未能完全做到“从群众中来，到群众中去”，为民服务的宗旨有待加强。工作急躁，态度还不够热情，说话的方式还不够婉转。整改措施：强化全心全意为人民服
结合国家中医药管理局医院管理年督导组对江苏省中医院的工作指导检查，该院针对存在的不足，认真分析医疗管理工作各环节存在问题，特制定如下整改措施 一、在全院职工中强化学习。在医院管理层和临床科室主任中加强医疗法律、法规、部门规章的学习，做到依法办院，依法行医，持证上岗。 二、加强病历质量管理，规范病历书写。发挥专家组作用，加强检查力度。对高风险科室和存在薄弱关节的重点科室进行跟踪监控。继续加强终末病历管理，强化相应的病历监控程序和制度，强化量化考核。定期组织病历规范书写交流，不断提高病历书写质量。 三、进一步落实核心制度。通过组织人员参与查房，抽查运行病历，规范交接班记录等进一步落实各项核心制度。重点强化疑难讨论、术前讨论的制度化，内容的规范化，内涵深度化。检查结果与科室、个人的业绩挂钩。 四、规范抗生素的合理应用。加强业务培训，请专家讲解抗生素应用指南，制订抗生素应用的规范。对外科系统、妇产科等相关科室的预防性抗生素应用进行临床指导;逐步建立和完善单病种的治疗方案。 五、强化三基培训。督促科室对各级医师进行x线读片、心电图、心肺复苏等培训。对突发事件的医疗队针对性培训呼吸机使用，心肺复苏等。医院继续推动“青苗培养计划”，加强对各级医师的三级考核。 六、强化医患沟通制度。以开展医院管理年活动为契机，加强医患沟通，和谐医患关系。规范沟通要求和提出沟通的方法及技巧，即“一个要求、两个技巧、三个掌握、四个留意、五个避免”。建立健全临床科室的自查制度。 七、注理基础管理。进一步明确台帐记录具体规范。落实基础台帐的工作要求和责任人。医务处明确专人进行定期抽查。 八、加强各级医护人员的服务意识，杜绝故意拖延时间的现象，急诊检查力争做到及时，准确，报告分钟内完成。 九、各种检验单落实专人管理，领取各类检验检查报告单时，必须有签收制度。 十、与院计算机中心及财务处共同对his系统工作流程进行分析。加强对临床医务人员的操作培训，计算机工作人员坚持学入临床一线，加强巡视，加强监控。 十一、进一步明确责任追究制度，将有关处罚落实到相关责任人，如实记录在医师档案。对多次犯医疗差错引发纠纷的医务人员建立警示制度，依次给予全院通报，经济处罚，直至责令离岗培训。涉及医疗事故的相关责任人，依照医院有关条例从重处罚。
制度不严的整改措施 【篇一：不严不实问题具体表现、成因和整改措施4篇】不严不实的具体表现及整改措施4篇 第一篇: （一）在修身不严方面： 理论学习仍存在重形式、轻成效的情形，浅尝辄止，不求甚解，学 而不思，思而不深，学用脱节，不能学以致用。，通过会议或者宣 读文件的形式进行学习传达，没有静下心来认真、踏实、原本的进 行系统学习，也没有开展深入的研讨活动，学习成效难于保证；对 于业务知识的学习存在“吃老本”现象，存在以干代学，特别是工作 和学习发生矛盾时，常把学习当做“软指标”，学习时间和效果得不 到保证；对于８小时之外的工余时间的学习更是少之又少，有关社 评曾指出以后社会将淘汰的八类人，其中就包含“８小时以外不学习 的人”，在工作和生活之余，我们对新知识、新政策、新规章等学习 还不够，业务水平和综合素质还有待进一步提升。 存在安于现状，不思进取倾向。近些年，我院取得了长足发展，经 济指标、职工收入都逐年递增，精神文明和物质文明取得了一定成 绩。但其中，有些干部觉得自我感觉良好，小富即安，固步自封， 满足于守摊子、享清福，创新意识、进取精神消退。面对工作任务 所带来的压力，有的被动应付，一味等上级出指示、等别人出经验；有的对待日常工作标准不高，满足于“交差即可”， 甘于平庸混日子，心安理得熬年头，工作的主动性、积极性不够； 有的缺乏忧患意识和危机感，面对难题，能拖就拖、能推就推，对 工作不够负责、不够用心，心思没有放在履职干事上。 （二）在用权不严方面：
存在一定程度公私不分、管理不到位的问题。有的干部在管理事务 性工作时没有充分考虑业主需求和职工诉求，没有明确自己的职责，充分发挥管理和服务作用，做出草率决策和不负责任的部署，或者 对上应付、对下敷衍，没有在树立院风、室风上做好引领作用。有 的疏于管理、放纵下属，党风廉政建设和工作程序存在一定程度的 走形式、走过场的现象。有的干部对部下工作要求多，统筹协调少，督促检查不到位，工作效率不高。 （三）在律己不严方面： 有的干部组织观念还需要进一步提升，对所存在的“四风”问题没有 彻底整改到位。特别是作为设计服务单位，在企业化的经营模式中，执行各项规章制度方面没有起到带头作用，还出现迟到早退、违反 劳动纪律的情况。勤俭节约的思想还没有完全深入人心，在节约成 本方面，还存在浪费的现象。 （四）在谋事要实方面： 深入基层调研不够。有些干部忙于事务性工作，深入工程现场、深 入基层少，只通过听取简单的工作汇报来了解部门工作和项目进展，没有沉下心来进行深入分析。布置工作时有强行安排情况，缺少和 职工面对面的交流，没有考虑实际困难，不能及时发现并解决工作 中人员、技术、设备等方面问题。在管理工作中，需进一步加强激 励机制的完善和创新，激发职工工作热情和创新激情，创造性开展 工作。 （五）在创业要实方面： 存在缺乏担当、不敢直面问题的现象。有的技术人员不深入现场， 存在闭门造车的现象，导致有些设计成果和现场出入很大，有些设 计成果不能达到业主的期望，甚至个别成果出现技术质量缺陷，使 后期实施较为被动。有些干部在遇到难点和问题时，怕担事、不担事。有的明哲保身，不求有功，但求无过，为了不出事、宁愿不干事，事来了踢皮球、当“二传手”。有的出工不出力，还有的上班时
第一章诊断报告书写常规 一、诊断报告书写规范是诊断质量的最终反映 医学服务涉及人的生命与健康,其服务质量的重要意义是不言而喻的。为此,医学管理学就提出了质量保证与质量控制的种种规范与办法。发达国家的医学质量保证,质量控制是由政府有关部门与医学学术团体共同实施的。从我国近年来的实践看，也是由政府部门施加一定的行政影响，并组织有关的医学团体制定统一质量保证与质量控制的规范与实施办法,并加以贯彻与推广。?诊断报告书能反映医学影像的诊断质量。从一份规范的诊断报告书中可以看得出使用的设备是什么,检查的操作技术或程序是怎样的,诊断者观察是否全面，以及诊断的思路是否正确等等。因此,我们认为在逐步完善医学影像学质量保证或质量控制的进程中，第一步要走的路就是诊断报告书的规范化。 二、规范化医学影像学诊断报告的格式?医学影像学诊断报告书的格式是一种形式,它反映的内容必须要符合质量保证与质量控制要求。纵观现在国内、国外的诊断报告书，形式各种各样，大小与繁简程度也不一致。但是从质量保证与质量控制角度出发,我们认为医学影像学的诊断报告书的格式应包括以下5项。?１、一股资料,往往是表格式的。逐项填写: 患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、病区、病床、门诊号、X线号、ＣT 号、MRI 号、ＤＳA号、Ｘ片序号、检查日期、报告日期等等。 3、医学影像学表现。如Ｘ线所见、CＴ所 2、检查名称与检查方法或技术。? 见、ＭRI所见、DSA所见等。 4、医学影像学诊断。 ５、书写报告与审核报告医师签名。 三、规范化医学影像学诊断报告书的内容： 规范化医学影像学诊断报告书的五个项目所包括的内容各不相同，但却有一定的联系,它们与报告形式是统一的。我们将每一项目应书写的内容，建议如下。?１、一般资料:?各家医院可以根据各种不同设备的医学影像学科具体情况设计各自的表格，但必须是能精简地概括识别病员的标志、检查要求、目的与简要的临床情况或诊断。报告书写者应逐一填写。我们建议检查号分成几项,即X线号、ＣT号、MRI号与DSA号等,适用于较大医院。如该院放射科还包括超声与核素成像，也可再加上相应的编号。这是因为放射科的技术部门或某几位技师往往相对固定于几组机房。而医师分别轮转工作于几个如CＴ、ＭRI、DSA等工作室，并分别各自书写报告。而检查号则由技师统一编排。序号是从属于检查号的。 患者的姓名、送诊科室、住院号或门诊号是为了识别病员用的，对于同名同 2、检姓的患者，可根据住院号或门诊号，以及送诊科室的不同而加以识别。? 查名称与检查方法或技术。?对于规模较小的医院放射科（指二类乙级医院以下标准的医院放射科）在影像诊断报告书中只用“检查名称”一项就可以。这类科室一股均采用检查常规,一切按常规办事。或虽无书面的常规,但有科室人员相互默契的常规。例如会诊单上写“胸部摄片”就一定是胸部正侧位。会诊单上写“鼻窦摄片”就一定是ｗａter位摄片等。但对于二甲以上标准医院规模较大的放射科，在报告中须增加“检查方法”或“检查技术”一项。这类科室开展项目很多,新开展项目出现且科室主治医师以上医师较多,各人常用检查技术可能不一致，
医院出具的诊断诊断证明书 篇一：(完整版)医院疾病诊断证明书 小编：文章(完全版)医院疾病诊断证明书由中国人才网小编为您提供，欢迎查阅与鉴戒! 1，假如你不在当地医院看病，或病已好了，那当地医院肯定不会给你开的， 医院疾病诊断证明书。除非你有私人关系，找到熟人给你开。 2，你的病没好完，依然在当地医院重新看，他会给你开诊断书。 实在你这个案例和开假病条是一个概念。 姓名：xx-x 性别：男/女科室：心内科病案号：可以不写 临床诊断：阵发性室上速 (或写全称：阵发性室上性心动过速 ) 阵发性室上速：是心律变态的一种，表现为忽然发作的心悸、胸闷、焦虑不安、头晕、少见有晕厥、心绞痛、心力衰竭与休克。一般忽然发作忽然中断，延续时间是非不一，短者数秒钟，长者可延续数小时至数天。 姓名：xx-x 性别：男/女科室：心内科病案号：可以不写
临床诊断：阵发性室上速 (或写全称：阵发性室上性心动过速 ) 阵发性室上速：是心律变态的一种，表现为忽然发作的心悸、胸闷、焦虑不安、头晕、少见有晕厥、心绞痛、心力衰竭与休克。一般忽然发作忽然中断，延续时间是非不一，短者数秒钟，长者可延续数小时至数天。 疾病诊断证明书是临床医生出具给病人用以证明其所患疾病的具有法律效力的证明文书，经常作为病休、病退、伤残鉴定、保险索赔等的重要根据， 为进一步加强我院疾病诊断证明书的管理工作，特作以下规定： 1、每位医生都要以科学、严谨、求实的态度，亲身诊察病人，认真开具疾病诊断证明书，每项诊断都应具有科学、客观的诊断根据。 2、诊断证明书须由主治医师以上职称的医师签字，由门诊部或医务科盖章后方能生效。开具诊断书的医师应对所作出的诊断负法律责任。 3、病休证明的时限：原则上急诊一般不超过三天，门诊不超过一周，慢性病不超过一个月，特殊情况不超过三个月。 4、诊断证明书的内容应有病历记载，并与门诊病历
医院的医疗整改措施 医疗安全隐患整改自查报告我院根据市卫生局下发关于‘医疗安全隐患整改’活动的要求，认真组织广大职工学习活动精神，根据要求对医院各个方面的工作进行了专项整改活动。通过整改活动开展以来，现将我院整改时存在的问题及整改措施汇报如下： 药房药品管理制度不建全。毒、麻、剧药品管理制度落实不到位，帐务记录不规范，管理有隐患。药品管理工作不到位，过期失效虫蛀药品仍存在。医院因工作实际从事药品调剂的人员是非药学专业技术人员，由其他专业技术人员经药检局培训合格后上岗从事药剂调配。对相关药品调剂药品知识了解不够，处方调配时把关不严，时有不合格处方调剂发生。部分调剂人员责任心不强，时有调剂错药品情况发生 门诊工作人员服务态度不好，患者时有反应，服务态度、服务意识、服务质量差，医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题，服务态度有待于进一步提高改进。 护理工作人员服务质量不高，未能体现人性化服务。提供的基础护理和等级护理措施不到位，对住院病人的护理停留在原始阶段。部分医务人员医疗服务质量不高，服务态度差，患者反映强烈。部分护士岗位职责责任心不够，“三查七对”制度执行不到位，存在医疗隐患。
护理差错报告和管理制度执行不到位，对患者的观察不到位，护士不能够主动报告一些护理不良事件。 服务态度需进一步改进。工作人员服务意识差、态度不好，未能建立起以“病人为中心”的药学管理服务模式。对患者服务言语生冷，态度差，存在和病人吵架情况，患者反应强烈。服务态度方面有待于进一步提高。 部分医务工作者得过且过、进取心、责任感、主动性不强，需进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感，增强服务意识，改进服务方式，改善医患关系，使群众对医疗机构的作风满意度明显提高。部分医务人员精神面貌差，工作期间不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振不能够以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。 长期以来医疗系统存在卫生单位不卫生的情况，通过我院检查各科室地面、玻璃普遍存在卫生脏、乱、差情况，桌面物品乱堆、乱放,影响医疗卫生单位形象。二.整改措施 1.为确保卫生整改工作顺利进行，达到整改方案的要求，为此成立卫生工作整改领导小组，负责医院整改工作，以提供坚强的领导保障机制。组长王刚全面负责卫生院及各村卫生所卫生整改。成员利政府负责各相关科室卫生工作整改。 2.强化医疗质量管理，建章建制，狠抓落实，杜绝医疗事故发生。
山阳县中医医院二甲评审管理组存在问题整改方案山阳县中医医院二甲评审管理组 存在问题整改方案 院务会: 在院领导及市医院管理专家的指导下，我们通过学标准，读细则，查阅专家手册，按照细则和专家手册不断落实资料，经过各职能科室的共同努力，虽然管理组通过2013年7月29至30日省二级中医医院评审组专家检查验收，但同时发现我们在管理中存在不少的漏洞和问题，根据专家反馈和接受检查时的记录整理出存在的主要问题19条，针对存在问题提出整改方案。如有不妥，请批评指正。 一、存在的主要问题: 1、人事管理信息落后，人事档案和专业技术档案管理不规范;档案中要求有年度考核、医师定期考核、奖惩、进修学习等资料。建议成立人事科，强化档案管理工作。 2、医师定期考核不规范，培训内容中中医内容太少，缺乏中医基本技术方面的培训资料和证明材料，没有培训成绩单; 3、师承资料不足，没有体现带教老师在继承人学习笔记上的批语等。 4、继续教育管理不善，资料不完整。进修管理不规范，表现在外出进修人员的申请表、进修结束后的心得体会、结业证书或进修合格证没有在技术档案中保存，进修登记不 1 全。 5、医师规范化培训资料不完善。
6、床单元设施管理不规范，没有床单元设施配备的清单，如床单等各多少应列出清单。 7、卫生间没有提供残疾人使用的扶手。 8、传染病管理的检查分析不到位，每月每季每年应对传染病管理进行总结分析，对存在问题提出整改意见，并进行奖惩兑现。 9、突发事件记录不完整。 10、中医文化培训记录不完整，应有参加人员的签到册，培训内容，图片。 11、应急演练资料不全，应有演练的方案、培训内容、演练后的分析点评、处理和通报， 12、中医科研管理落后。对于当地常见病、多发病的调研应有调研报告，同时体现医院对于开展科研活动的资金、设备和人力支持资料。 13、门诊大厅中医气氛不浓，进入医院后没法让人感受到中医药文化的影响，无法让人感到是中医医院，各类标牌标识和宣传中没有出现中医的内容。宣传栏中的传染病防治知识纯属西医的内容，没有中医元素。 14、告知制度不完善。医院虽有入院、出院和术前告知制度，但医生对各种告知的内容掌握并不太清楚，缺乏有创检 2 查的告知和病情变化的告知制度。医生不知道替代方案。 15、缺乏投诉须知，应在门诊大厅中公示，以便病员投诉时知道流程。 16、放射科人员资质不符合规定要求，发现没有资质人员上岗和书写检查报告问题。 17、缺少视频会议的硬件设施。因为可以通过视频平台接受中医名家的远程教育，也可取得学分，参加国家中医局的各种会议和培训。医院虽然签了协议，但落实才能发挥它的作用。
干部管理制度执行不力整改报告 一、在教育和制度上抓严抓实，打好“预防针”，让干部“紧”起来。一是进一步修订完善了《镇村干部学习干部管理制度》《镇村财务管理制度》《镇机关环境卫生保洁制度》等制度规范，从要求、管理、纪律上细化了具体规定，力争把机关运转的每一个环节、干部的每一项行为都规范进去，让干部工作、学习、生活都有章可循。二是进一步严格落实岗位责任，对每一个岗位的具体职责进行了再明确、再重申、再细化，并通过签订责任书、更新公示栏等，把职责落定，向群众公示，确保每项工作都有人抓，每项事情都有人管。三是进一步加强通报式警醒教育，在“每周一课”学习会上，对上一周违反干部管理制度的人和事进行通报。被通报两次的干部，由镇纪委对其诫勉谈话；通报三次的干部，年终考核为不称职；情节严重的报相关部门严肃处理。坚持做到制度面前人人平等、一视同仁，不断增强每一位干部严格遵守和执行制度的自觉性。 二、在管理和执行上抓严抓实，严格“度量尺”，把形象“树”起来。一是严格了上下班和值夜班纪律，树立好勤政形象。要求每位干部必须按时签到，未签到视为缺岗。干部如需到县上参会、办事，必须事先向主要领导请假，由办公室注明去向和返回上班时间。对值班、下村以及每天干部在岗情况，由党委、政府主要领导随时抽查，签到后去向不明、中途溜号的，必须在第二天的早会上作出说明。同时，重新制作了干部去向公示牌，设立举报电话，接受群众监督，对
值夜班做出了严格要求，严禁中途溜号，做好夜班记录。二是严肃了会风会纪，整顿会议秩序，所有参会人员必须按时到会，提前关闭手机通迅或将手机置于振动状态，严禁会场随意走动或交头接耳，做好会议记录，及时传达。三是严格便民服务中心管理，树立好窗口形象。切实加强窗口工作人员教育和考核，每位人员必须按时到岗到位，办事热情主动，微笑服务，礼貌待人，确保群众办事方便、快捷。于XX年12月20日前对已损坏的门窗和玻璃门进行了全面修整，并增设了桌凳等便民设施，改善了服务环境。四是严格机关环境卫生制度，树立好机关形象。每天下班前由值班领导带队对政府院内的清洁卫生进行大扫除，全天候保洁，对厕所和地板上的灰尘、斑点和天花板的蜘蛛网进行彻底清除，并做到办公场所、服务窗口卫生整洁；全面规范机关院内车辆停放，划定停车区域，做到整齐规范。 三、在落实和督促上抓严抓实，打好“攻坚战”，把工作“抓”起来。一是抓好纪律制度的落实。对不遵守制度的人和事，加大教育和处置力度，认真对照“庸懒散浮拖”问题整治方案，抓住不收敛、我行我素的典型，坚决曝光、坚决惩处，努力营造干事创业、崇廉尚实，风清气正的政治生态，提倡敢于讲真话、讲实情、做实事的氛围。二是抓好为民服务的落实。认真落实“民情联系卡”制度，将信访维稳、安全、惠农资金、革命老区项目、农村财务等群众关心的热点、难点问题认真梳理，落实责任人并向群众公布联系方式，积极为群众提供上门服务、主动服务、阳光服务，该干部和政府办的，不让
医疗质量与安全管理制度 衡阳市第一人民医院关于“临床诊断报告”人员资格认定的规定 为规范医技部门的各级各类人员资质授权，特制定本规定。此规定适用科室：心电图室、肺功能室、肌电图室、脑电图室、放射科、B超室、检验科、核医学科、病理科等。 一、临床医学专业毕业的医师，必须在获得执业医师资格证，并在本院注册执业范围为医学影像和放射治疗专业，才具备出具放射、超声、心电图、肌电图、脑电图诊断报告资格；助理医师必须在上级医师指导下工作，报告单不能单独签名。 临床医学专业毕业的医师，必须在获得执业医师资格证，并在本院注册执业范围为医学检验、病理专业之后才具备出具临床病理诊断报告资格。 检验专业毕业的医师，必须在获得检验师资格后，才能独立出具临床检验诊断报告；检验士必须要在上级医师指导下工作，报告单不能单独签名。 二、由其他专业毕业医师出具临床诊断报告资质需要以下条件： 1．获得执业医师资格证并在本院注册之后； 2．其执业范围须变更为相应专业。 三、临床医师只有心内科专科医师才能出具心电图临床诊断报告；只有呼吸内科专科医师才能出具肺功能临床诊断报告；只有神经内科专科医师才能出具脑电图临床诊断报告。 四、以上具备“临床诊断报告”医师必须在医务科授权后才能出具报告。由医师自行填写《衡阳市第一人民医院“临床诊断报告”人员资格申请表》一式两份交医务科。医务科组织资格授权，并负责监督；授权资料交医务科备案。 医务科 2014年7月 衡阳市第一人民医院 医技科室“临床诊断报告”人员资格申请表
编号：
申请者需提供以下资料：①本人身份证复印件；②执业医师资格证和执业证（含盖章页和姓名页）的复印件。（复印件统一用A4纸）③检验师资格证（含盖章页和姓名页）的复印件。
【医院整改方案】关于医院整改方案下面内容是关于医院整改相关资料，如果各位感兴趣，可以看看了解以下关于医院整改方案这篇文章，希望对大家有时候帮助哦! 医院管理整改措施方案范文 一、指导思想 以邓小平理论和三个代表重要思想为指导，针对征求意见、自我剖析中查找出的问题，认真制定整改措施，明确整改重点，落实整改责任，并按照党章的要求切实进行整改。在整改中，要全面突出实践三个代表重要思想这个主题，突出加快推进医院改革发展这个要求，突出取得实效这个关键，把落实整改措施与全面推进医院党的建设，特别是与党员队伍建设有机结合，坚持党要管党、从严治党的方针，认真贯彻落实胡锦涛总书记关于加强党的先进性建设的一系列重要讲话精神。 二、整改的内容、时间及分工 1. 医院长远发展战略谋划上进一步提高创新意识，进取意识，加大医院改革 发展的步伐，努力塑造二院品 牌形象。整改时间为着手调查研究，中长期相结合。主要责任领导:;责任科室:等。 2. 进一步加大医院管理力度，深化医疗、护理质量管理，狠抓经济管理。整 改时间为立即整改，马上行动，长期坚持;主要责任领导: ;责任科室:。 3. 班子成员相互协调，经常沟通，拾遗补缺。遇到问题，勇于分担责任，形 成坚强的战斗堡垒。整改时间为立即行动，一以贯之;责任领导: ;责任科室:。 4. 班子加强作风建设，遵守会议制度，加强会风，布置工作尽量避免重复。 班子成员要带头执行会议保密制度。整改时间为马上行动，立即整改。责任领导: ;责任科室:。
5. 领导深入分院指导工作，加大对二分院、三分院的管理力度，帮助分院解决经济上的困难，尽快扭转经济被动局面，稳定职工队伍。整改时间为迅速行动，马上整改，中长期结合;主要责任领导:;责任科室:。 6. 加快人事制度改革步伐，加大对学科带头人培养，健全人才规划和 培养机制，加快引进新技术和设备。科主任每年出去学习一次，经费由院里承担。整改时间:立即行动，马上整改，深化措施;主要责任领导:;责任科室:。 7. 尽快加大医院分配制度改革力度，合理调整医院经济承包方案，体现公平、公正、公开，充分调动干部职工的积极性。整改时间为迅速行动，2005年下半年拿出方案实施;主要责任领导:;责任科室: 8. 进一步规范医院经济管理，加大对经济科室和特殊岗位的监管力度。整改时间为立即整改，迅速行动，长期坚持。主要责任领导:;责任科室:深入基层、广纳群众意见，对职工代表提出的意见及时反馈，每年向职工承诺办几件大事。整改时间为;从现在开始，长期坚持，不懈努力;主要责任领导:;责任科室:进一步加大医院安全管理力度，通过教育增强干部职工法律意识、责任意识。同时，确保信访稳定。整改时限:长抓不懈，发现安全隐患，及时整改。主要责任领导:;主要责任科室:。 9. 进一步加大纠风工作治理力度，每半年搞一次医德医风集中教育 活动，集中整治开大处方拿回扣、促销药现象。整改时间中短期结合，早见成效;主要责任领导:;责任科室:认真抓好职工思想政治教育，营造浓厚医院的文化氛围，形成独具特色的医院文化。整改时间为立即行动，拿出方案，长期坚持;主要责任领导:;责任科室:。 10. 进一步关心老同志，提供人财物和场所的支持，充分体现党组织及院领导对老同志的关心。重视对青年人的培养、教育和监督，使他们早日成才。整改时间为中短期结合，尽快早见成效;主要责任领导::。
查摆问题剖析原因及落实整改措施情况汇报 在动员学习的基础上，我镇组织干部职工认真做好查摆问题阶段工作。通过设立征求意见箱、发放征求意见表、召开民主生活会、座谈会及研究整改会等多种形式，认真查摆和分析单位与个人存在的问题，明确整改方向。做到征求意见广泛深入，查摆问题全面准确，分析原因深刻透彻，整改措施得力有效。现将工作情况汇报如下： 一、查摆出的问题： （一）学习的自觉性不够平衡，少数干部对自己要求不严，学习上有重实用主义现象，重业务、轻理论，运用理论指导实践促进工作上还有差距。 （二）在工作作风方面，还有待进一步改进，少数干部缺乏事必躬亲的韧劲。 （三）在工作效率方面，单位与单位之间、同事之间工作需进一步加强协调，努力提高整体功能。 （四）机关管理制度有待进一步健全和完善，深化规范管理，不断强化以制度管人管事的约束力。 二、深刻剖析查摆出问题所产生的原因。主要表现在： 一是对邓小平理论和“三个代表”重要思想的学习还不够深入，觉得政治理论学习枯燥乏味，产生了厌学和畏难情绪，学习上只求一知半解，没有深刻地去理解其思想内涵和精神实质，导致理论水平不高。自认为凭已掌握的业务知识能够胜任本职工作，用新知识、新理念武装自己的意识不强。 二是全心全意为人民服务的宗旨意识不够强，思想上有所松懈，进取意识不够强。认为工作慢慢做是普遍现象，办事麻烦是体制的问题，不是个人的原因，降低了工作标准和要求，缺乏拼搏奋进和精益求精的精神，造成了工作作风上的不够扎实。 三是少数人存在本位主义思想，缺乏大局意识和整体观念，工作配合上不够主动，缺乏争先进的思想和开拓创新意识。 四是单位内部的各项管理制度还不够完善，抓制度落实的力度不够，对制度的执行情况缺乏有效的监督。 三、注重实效，制定出明确的整改措施和方向。 一是进一步强化学习教育，制定切实可行的学习制度，要求全体干部职工切实提高学习的自觉性。镇效能办随时对学习情况进行检查，并组织开展学习
塘溪镇卫生院医疗质量整改措施 一、我院医疗质量、安全管理基本情况回顾： （一）我院有健全的安全管理体系，职责明确，责任到人。 我们制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准，健全完善了各项医疗管理制度职责。医疗质量管理按照管理方案和考核标准的要求，定期深入科室进行监督检查，督促核心制度的落实，检查结果以质量分的形式与医院绩效考核方案挂钩，有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。 （二）加强了医疗质量和医疗安全教育，医务人员的安全意识不断提高。 我们通过医师例会的形式，对全员进行质量安全教育。加强了法律、法规及规章制度的培训和考核，有效促进了医疗质量的提高。 加强三基、三严的培训与考核，按照年初三基培训考核计划，各科室每年必须考核一次，参考率、合格率务必达95%以上。 （三）健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的预案，建立了医疗纠纷防范和处理机制。 （四）护理管理方面 （1）护理管理组织：能够严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作，组织护士长及护理人员认真学习了《护士条例》，确保做到知法、守法、依法执业。 （2）护理人力资源管理：每年制定护士在职培训计划，包括三基学习、业务讲座、急诊急救培训等。按计划认真执行完成。 （五）、医院感染管理 （1）建立健全了医院感染管理组织 根据国家《医院感染管理办法》，我院建立和完善了医院感染控制小组，由专人负责。 （2）医院感染控制管理组织的工作职责得到了落实 我院根据实际情况和任务要求，每年制定医院感染管理工作计划，做到组织落实、责任到人。每年召开医院感染管理会议，总结近期医院感染管理工作情况，解决日常工作中发现的带有普遍性的问题，布置下一时期的工作重点。 （3）加强了医院感染管理知识的培训，不断提高医护人员的医院感染控制和消毒隔离意识。 （4）认真开展了医院感染控制与消毒隔离监测工作，降低了医院感染率，从未发生医院感染爆发流行现象。加强了一次性使用用品的管理。各科室严格执行“一次性使用无菌医疗用品管理办法”，一次性使用医疗、卫生用品由设备科统一购进、储存和发放，“三证”齐全。各科室按需领取，做到先领先用，有效期内使用。一次性使用用品用后，由专人集中回收，禁止重复使用和回流市场。 二、存在问题： （一）某些医疗管理制度还有落实不够的地方。 个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。 （二）抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。 个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科预防用药不合理，抗生素应用档次过高，时间过长。 （三）门急诊病历书写中还存在不少问题。 1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，有的象记流水帐。 2、存在知情告知同意漏签字、自费用药未签知情同意书。 三、整改措施： （一）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。
第一篇、医院感染管理整改报告 医院院感整改措施 医院感染管理整改报告 2016年3月30日，卫计委医院感染管理负责人率专家团队对我医疗机构基本情况、医院感染管理工作、重点部门医院感染管理、消毒原则、手卫生管理、一次性使用医疗用品管理、医疗废物管理等进行现场督导检查，反馈存在以下问题 1、紫外线消毒登记不合格 2、洗手流程图不合格，没有洗手池 3、止血带未做到一人一用一消毒 4、医疗垃圾暂存处无防护用品 5、无医院感染相关制度
我院领导高度重视，立即组织召开医院感染管理委员会全体成员会议。 1、严格按照紫外线消毒登记标准，规范紫外线消毒登记，立即整改。 2、尽快改造布局，添加洗手设施，更新洗手流程图，加强手卫生知识培训，增强医务人员手卫生依从性。 3、加强消毒灭菌知识培训，增强消毒灭菌意识，规范止血带消毒流程，严格执行消毒登记。 4、医疗垃圾暂存处设防护用品。 5、设置医院感染相关制度。 医院感染管理工作是我院的重中之重，必须引起高度重视，要不断完善管理体系，明确职责，落实任务，加强院感知识培训、提高思想意识，及时监督检查，更应常抓不懈。 医院 20131
第二篇、院感管理整改报告 医院院感整改措施 XX医院关于院感管理工作的整改报告医院院感整改措施 XX卫计局 日前，贵局在对我单位院感管理专项调研、督查中，发现我单位在院感管理方面存在诸多不足，贵局现场向我单位提出了整改意见。现将我单位关于院感管理工作的整改措施汇报如下 1、进一步完善和健全院级院感管理领导小组组织机构，在此基础上，明确各科室院感管理责任人，各级负责人明确分工，明确职责，责任到人，注重落实。 2、制订培训计划，对各级院感管理负责人及全体员工进行业务培训，并进行考核，让全体员工熟知并掌握院感管理知识，落实于日常工作之中。 3、完善院感管理各项规章制度，制度上墙并付诸于工作实践，各科室（部门）严格按照院感管理规章制度要求，做好院感控制管理工作，重点落实消毒供应、院感监测、工作记录、检查督促、工作流程等工作。
整改措施落实情况报告(精选多篇) 第1篇第2篇第3篇第4篇第5篇更多顶部 目录 第一篇：落实整改措施情况的报告第二篇：整改措施落实情况报告表第三篇：安全整改措施情况报告第四篇：安全整改措施落实情况的报告第五篇：清泉安全整改措施落实情况的报告更多相关范文 正文第一篇：落实整改措施情况的报告落实整改措施情况的报告尊敬的党支部： 2020年工厂保持共产党员先进性教育活动的开展，使我在思想、党性修养、政治觉悟、学习等方面有了很大的提高，在此基础上，针对自己存在的问题和不足，制定了个人的整改措施，现向党支部汇报近一年来落实整改措施的情况。 1、加强学习，提高综合素质。学习是人生永恒的主题，只有不断学习，才能不断获得新知识，适应新形势。近一年来，在学习方面我发扬“钉子”精神，努力挤时间学习党的基本路线、方针、政策，学习“三个代表”重要思想，学习本职业务，不断用新知识、新理念武装自己的头脑，增长自己的才干，提高驾驭工作的能力。与此同时坚持理论联系实际，开动脑筋进行理性思考，在
理性思考中使认识深化、思想升华。 一是深入学习理论知识。系统地学习了辩证唯物主义和历史唯物主义知识，提高认识、分析和解决问题的基本能力；认真学习了党的基本理论，坚定了理想信念，强化了宗旨意识，端正了工作态度，激发了工作热情，提高了工作质量。 二是全面学习业务知识。扎实认真学习业务，克服了满足现状的思想，并在工作学习中不断对自己提出更高的知识层面的要求，增强了争创一流的意识，近一年来，能够始终以饱满的热情，最佳的精神状态投入到工作中去。 2、进一步加强了党性锻炼，自觉地增强大局意识。近一年来，认真履行党员的义务，坚持党的群众路线，自觉地接受党和群众的批评和监督，勇于开展批评与自我批评。在工作中自觉服从、服务于铁路市场的大局，严格以党员的标准要求自己，热爱本职、恪尽职守，工作高标准、勇于创新，增强了为铁路市场服务的意识，增强为业务员服务的意识，切实改进了工作作风。 3、勇于剖析自己，虚心接受领导和同事的帮助，争取了更大的进步。我没有滞留于现状，做到了真正剖析自己，为自己定好了位。没有把自己降低为普通老百姓，时时刻刻都能意识到自己是
医院整改措施方案 “科学发展观,第一要义是发展,核心是以人为本,基本要求是全面协调可持续,根本方法是统筹兼顾.”这四句话是对科学发展观科 学内涵、精神实质、根本要求的集中概括.通过这次学习科学发展观,所以我们一定要全面把握科学发展观的科学内涵和精神实质,增强贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性,着力转变不适应不符合科学发展观的思想观念,着力解决影响和制约科学发展的突出问题,来推动 我们妇产科的各项工作开展. 在当今社会,新的形势下,我们妇产科面临分科的艰巨任务,我们只有正确把握科学发展观的理论意义和实践要求,坚持用科学发展观武装头脑、指导工作、研究问题,结合我们的工作实际,来落实科学 发展观,特别是针对当前我科存在的问题,我们更应该要用科学发展 观来分析问题,认真总结经验,吸取教训,改变管理模式,逐步走向正 规化管理. 一、目前我科存在的问题 1、管理不到位 表现为上班有迟到早退现象,有各种文件书写马虎的不良习惯,十三项核心制度落实不到位现象. 2、思想不解放,创新不够 表现为对宗旨要求理解不深不透,意识观念不强.思想解放不够,开拓进取不足,创新精神欠缺,科室发展缓慢. 3、学习科学发展观不够深刻,业务素质有待提高 表现为理论学习和业务学习抓的不紧,学习的自觉性不高,兴趣不浓,缺乏自主性,不能够自主的去学习新的理论、新的思想. 4、工作不够扎实
表现为工作干劲不足,处理事情方法比较简单,创新精神不够,对问题未作深层次的分析,思考不够等. 二、主要措施: 1、大胆管理,认真落实十三项核心制度,抓好各种文件书写,用新的管理模式,推动科室的发展 2、树立新理念,开动脑筋,着力研究适应新时期发展形势的新方法、新举措；转变观念,开拓创新,克服求稳和保守思想,大胆改革, 增强效益. 3、强化政治理论学习.以“三个代表”重要思想和“十七大”精神为主线,认真学习专业知识,熟练掌握各项操作,培养学习的氛围, 增强学习的兴趣,掌握新的理论和方法,更好的为病人服务 4、坚持从实际出发,实事求是的思想路线,时刻牢记党的宗旨,不断加强党性锻炼,做敢于负责的模范,做善于团结的模范,做廉洁奉公的模范,堂堂正正做人、扎扎实实办事,努力做出榜样,带领全科人员,做合格的白衣战士,在工作中,要有强烈的事业心和责任感,献身事业,不畏压力,勇挑重担,切实肩负起神圣使命.在工作中发扬无私奉献精神,用我们实实在在的行动去努力践行“科学发展观”.争创一流.用一流的干劲、一流的作风、一流的业绩向人民交一份满意的答卷. 二、努力方向 随着改革的浪潮,我们妇产科最近分成了二个科室,今后面临的困难也很多,但是我们只要携手努力,认真完善各项制度,很好的落实下去,加强医务队伍的专业化建设,加大业务培训,不断提高我们的专业素质.认真贯彻落实科学发展观,做好我们该做的事情,通过领导的高度重视和我们的共同努力,我相信我们的明天一定会更加美好！
具体绩效考核内容及考核程序细则 一、绩效考核内容： 德.勤.绩、服务数量、服务质量、群众满意度、否决性指标。 ⑴德、勤、绩考核是指对职工的医德医风、行业作风、出勤率、院纪院规遵守情况和各项报表数据的准确率情况。 ⑵服务数量是指职工的基本医疗服务和公共卫生服务的数量，包括门诊诊疗及护理人次、住院诊疗及护理人次、处方划价人次、疫苗接种人次、孕儿管人次、接生人次、妇科门诊及住院人次、检验及心电人次、放射及B超人次、收支缴费人次、九项基本公共卫生服务人次等。 ⑶服务质量是指各岗位专业质量的合格率.包括:门诊及住院病历书写合格率、出入院诊断符合率、护理文书记录合格率、消毒登记合格率、处方划价率、收款登记与票据统一合格率、九项公共卫生服务项目的表格填写登记合格率、各种数据网上上报的准确率等，是否都能达到合格的要求。 ⑷群众满意度是指听取群众的意见，对每个职工实行满意度测评。 ⑸否决性指标是指发生医疗纠纷和差错事故以及医德医风败坏的实行一票否决，当月有否决票的，当月无内部绩效工资。 二、考核程序 ㈠针对每个职工的绩效工资采取百分制考核程序：德、勤指标占25%、服务数量指标占30%、服务质量指标占35%、群众满意度指标占10%。考核中每扣一分则扣其个人绩效工资额除以100分的数字金额。按实际结余额的大小及个人得分情况发放奖励性绩效工资。 ㈡院长奖励性绩效考核工资，如不参与考核则取第一名职工奖励程序核算。 ㈢德、勤考核程序和方法（25分） 1、医德医风、劳动纪律和行业作风（10分） ⑴坚持“以人为本、以病人为中心”的服务理念，如发现与病人及家属争吵一次扣1分。 ⑵收受病人红包、索要礼品，发现一次扣1分。 ⑶科室及个人私自收费，私自出售药品、器材，发现一次扣1分。凡在计生手术及有关计生的证明中弄虚作假，非法接生、引产、药流及进行非医学需要作胎儿性别鉴定，扣除当月全部工资.由实施者负担国家有关法律法规规定的一切经济和法律责任。 ⑷规范新农合门诊及住院操作，新农合资金是群众的救命钱，一定要按上级规定和方案运作，严明责任纪律，医疗组要把握住院指征，完善病历书写、用药指征，自费药品按规定处理。对新农合运作中违规操作的，发现一次扣2分。并由当事人负担全部责任。 ⑸擅自增加收费项目，提高或降低收费程序，发现一次扣1分。