当前位置:文档之家› 护理巡视表

护理巡视表

护理巡视表
护理巡视表

北京友爱医院护理巡视表

床号:姓名:住院号:护理级别:

备注:按分级管理制度(除一级护理记录护理记录单)二、三级护理均填写护理巡视卡。一级护理1小时巡视一次,二级护理2小时巡视一次,三级护理每日3次。

护士巡视病房内容

护士巡视病房内容 1、静脉输液后应在最快时间内进行输液巡视,进行病情观察,有病情变化的及时通 知医生。 2、巡视观察时必须站在患者床边,观察患者的输液情况,观察针头是否在血管内、 有无漏液、胶布是否粘牢、输液卡是否挂上、有无签名、打勾、签时间,根据病情、年龄、药物的特点,调节滴数(特别是甘露醇一定要在医嘱规定时间内输完),皮下注射胰岛素患者,应提示患者进餐前半小时进行,并观察患者有无不适应症状、病情有无变化,有情况要及时向医生报告。患者输液完毕,告知患者按压3-5分钟,不要揉动,否则皮肤会发青,也不能用力,防止出血,也不能过快起立,防止体位性低血压。 3、以上查看均无异常时,要与患者沟通,沟通内容包括:与患者建立良好的人际关 系,从不同角度采用合适的语言和患者建立沟通桥梁,如:对于新入院的患者要注意介绍医院的环境、规章制度和本科室的特点、主管医生、护士长及护士、进行心理护理、健康教育、生活方面的沟通,沟通时要面带微笑,文明用语。 4、尽可能做到熟悉患者输液大概完成时间,争取做到不等患者呼叫即去换液。询问 患者是否有不适,有无需要并协助患者进行日常生活护理。 5、提醒患者保管好自己的贵重物品,以防丢失。 6、在巡视过程中,发现病室物品、衣物摆放不整齐,应随时协助家属或帮助患者整 理,使病室时刻保持整洁。 7、了解患者手术时间、一级护理情况、术前的心理情况, 8、危重、瘫痪患者:注意观察病情变化、是否按时翻身、床铺是否平整无碎屑,患者皮肤是否受压,有无褥疮,大小便失禁患者皮肤、衣物是否干燥,危、重患者抢救设备是否完整及床旁备用物品是否完善(吸痰负压装置,气管切开包吸氧装置,监护仪)。 9、当天手术患者:手术后已返回病房的患者应注意观察伤口有无渗血、敷料是否妥贴、是否排气排尿、引流管是否通畅、是否及时翻身、询问患者体位是否舒适、有无不适的地方,未返回的患者应注意手术床准备是否完善、物品是否齐全。

餐厅每日值班巡视检查表

餐厅每日值班巡视检查表 □早班值班__________ □中班值班_________ □晚班值班___________ _______年____月____日

□A、行政事务 □□□(1)阅读值班经理留言本、公交 □□□(2)阅读营运报表、盘点 ——特别留意营业额趋势、盘点差异数及推广活动等 □□□(3)浏览当日经理和员工班表 ——注意人员数量是否合理,确认岗位安排及区域目标 □□□(4)根据班表安排员工的工作岗位及附带职责 ——留意休息时间,员工训练,以 及日常的细部清洁/设备维护、 保养工作 □□□(5)检查员工仪容仪表及双手清洁消毒情况 ——留意指甲、头发、制服、鞋子、袜子、工牌及上工作站时是否清洁双 手 □B餐厅外围 □□□(1)检查餐厅四周的清洁情况: ——查看餐厅附近外围及地面的清洁情况?

——通往餐厅的道路是否清洁? ——餐厅门口是否清洁? □□□(2)查看招牌、促销牌、店外横幅等——是否清洁、破损及需要维修? ——照明是否正常,如灯箱、射灯等。 □□□(4)检查门窗、玻璃等 ——是否清洁、明亮? ——员工清洁程序是否正确? □□□(5)检查车辆摆放(如适用) ——车辆摆放是否整齐有序? □C餐厅大堂 □□□(1)检查员工状态 ——员工仪容仪表 ——员工是否积极主动 ——值班经理应经常鼓励员工,以 身作则,使员工保持良好的 工作表现。 □□□(2)感受大堂的气温及后气氛 ——大堂的温度是否过高或过低? 冬季:18℃-夏季24℃

——是否播放适当的音乐,音量是否适中? □□□(3)餐厅风帘机 ——是不清洁及运行正常? □□□(4)检查前台餐牌及灯箱。 ——餐牌、灯箱是滞清洁明亮,照明是否正常? □□□(5)检查店内海报,公告栏等 ——是否配合推广活动的内容? ——信息是否及恰当、是否整洁、平整? □□□(6)检查大堂地面 ——地面是否清洁,楼梯台阶是否清洁。是否要维修 □□□(7)检查餐桌 ——桌面正反面及支架部分是否清洁, 多留意缝隙,桌角等地方 ——是否使用干净消毒布来清洁桌椅 □□□(8)检查垃圾箱 ——是否套好垃圾袋,是否清洁?有无 导味? □□□(9)检查灭蝇灯,照明

病房巡视制度及流程

泰兴市中医院护理部护理巡视制度 巡视病房是临床护理工作中的一项重要内容,在分级护理指导原则中对巡视病房有明确要求。为落实分级护理制度的巡视规定,及时了解及满足病人合理需求,发现病情变化,制定护理巡视制度如下: 一、巡视病房的时间 1、护士长五巡视,每日提前15分钟到病房巡视、09:00-10:00及下班前、下午上班后及下班 前进行。 2、责任组长巡视病房,每天6次,早晨上班后、10:00及下班前、下午上班后、16:00及下班前 进行。 3、责任护士按分级护理指导原则巡视病房,每次接班后进行。 特级护理24小时专人负责;一级护理每小时1次;二级护理2小时1次;三级护理3小时1次。对有病情变化的患者应随时巡查,及时观察病情变化,评估、处理存在的护理问题,满足合理需求。 二、巡视病房的内容 1、一般巡视内容:查找护理问题;检查病区秩序;回答患者的问题;实施健康教育。 2、不同层级护理人员的巡视内容 1)护士长的巡视内容:巡视病房过程中,检查责任护士提出的护理诊断是否准确,护理措施是否可行,护理质量是否达标; (1)早晨提前15分钟到病房,认真检查夜班护理质量,前1天新入院、手术、危重病人护理质量,为晨交班提供资源信息,便于晨会评价和指导。 (2)09:00-10:00检查责任护士健康教育执行情况及病房管理质量,监督护理人员治疗的规范程度,了解病人需求

(3) 11:30-12:00检查当日患者护理治疗落实情况 (4)下午上班,检查连班护士的工作质量及重点关注病人的治疗护理及需求 (5)下班前重点检查当日新入院、手术、危重及特殊情况患者的护理落实,对发现的问题及可能发生的问题给予指导。 a)全程督查护理安全措施的落实情况(设备带、各种标识、地面) b)征求患者和家属对护理工作的意见和建议,以不断改进护理服务。 2)责任组长巡视的内容 (1)评估患者的睡眠时间与质量、饮食等,及时掌握患者的情况; (2)指导患者及家属完成一些简单的自我护理; (3)指导本组责任护士落实护理程序,验证已提出的护理问题,协助护士长搞好护理质量控制。 3)责任护士的巡视内容 (1)及时观察病情变化、准确记录患者的各项生命体征;出现异常,及时采取措施并告知值班医生。 (2)输液病人需每隔一小时整点巡视一次,建立输液巡回卡,观察输液是否澄清、有无杂质、滴速是否正确;输入是否通畅;液体余量多少,有无输液反应;针头有无脱 出、移位、有无液体外渗、有无局部红肿及红线;有无输液不适感;有何生活需求 等,准确记录巡视卡。 (3)观察仪器设备使用是否正常,各种管道是否通畅及引流液的色、质、量。 (4)正确实施各项治疗、基础护理、专科护理、做好安全措施。评价治疗反应、是否舒适。 (5)根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助,提供相关的健康指导。

病房巡视制度及流程

病房巡视制度及流程

泰兴市中医院护理部护理巡视制度 巡视病房是临床护理工作中的一项重要内容,在分级护理指导原则中对巡视病房有明确要求。为落实分级护理制度的巡视规定,及时了解及满足病人合理需求,发现病情变化,制定护理巡视制度如下: 一、巡视病房的时间 1、护士长五巡视,每日提前15分钟到病房巡视、09:00-10:00及下班前、下午上班后及下班 前进行。 2、责任组长巡视病房,每天6次,早晨上班后、10:00及下班前、下午上班后、16:00及下班 前进行。 3、责任护士按分级护理指导原则巡视病房,每次接班后进行。 特级护理24小时专人负责;一级护理每小时1次;二级护理2小时1次;三级护理3小时1次。对有病情变化的患者应随时巡查,及时观察病情变化,评估、处理存在的护理问题,满足合理需求。 二、巡视病房的内容 1、一般巡视内容:查找护理问题;检查病区秩序;回答患者的问题;实施健康教育。 2、不同层级护理人员的巡视内容 1)护士长的巡视内容:巡视病房过程中,检查责任护士提出的护理诊断是否准确,护理措施是否可行,护理质量是否达标; (1)早晨提前15分钟到病房,认真检查夜班护理质量,前1天新入院、手术、危重病人护理质量,为晨交班提供资源信息,便于晨会评价和指导。 (2)09:00-10:00检查责任护士健康教育执行情况及病房管理质量,监督护理人员治疗的规范程度,了解病人需求

(3) 11:30-12:00检查当日患者护理治疗落实情况 (4)下午上班,检查连班护士的工作质量及重点关注病人的治疗护理及需求 (5)下班前重点检查当日新入院、手术、危重及特殊情况患者的护理落实,对发现的问题及可能发生的问题给予指导。 a)全程督查护理安全措施的落实情况(设备带、各种标识、地面) b)征求患者和家属对护理工作的意见和建议,以不断改进护理服务。 2)责任组长巡视的内容 (1)评估患者的睡眠时间与质量、饮食等,及时掌握患者的情况; (2)指导患者及家属完成一些简单的自我护理; (3)指导本组责任护士落实护理程序,验证已提出的护理问题,协助护士长搞好护理质量控制。 3)责任护士的巡视内容 (1)及时观察病情变化、准确记录患者的各项生命体征;出现异常,及时采取措施并告知值班医生。 (2)输液病人需每隔一小时整点巡视一次,建立输液巡回卡,观察输液是否澄清、有无杂质、滴速是否正确;输入是否通畅;液体余量多少,有无输液反应;针 头有无脱出、移位、有无液体外渗、有无局部红肿及红线;有无输液不适感; 有何生活需求等,准确记录巡视卡。 (3)观察仪器设备使用是否正常,各种管道是否通畅及引流液的色、质、量。 (4)正确实施各项治疗、基础护理、专科护理、做好安全措施。评价治疗反应、是否舒适。 (5)根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助,提供相关的健康指导。

护理巡视记录单

科室:病室:2016年护理部制订 当时情况,必要时注明“见护理记录单”,病人不在病房的以“×”表示。 2、对需要翻身的病人做好翻身记录:如“左△、右△、平、半”。

1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单,一级护理患者每1小时巡视记录一次,二级护理患者每2小时巡视记录1次,三级护理患者每3小时巡视记录一次,时间具体到分钟。 2、凡同一病房有一个一级护理患者时,护士进入病房后要顺便巡视所有患者,并在巡视记录单上记录。无异常以“√”表示,有异常时在相应床号栏内注明“见护理记录单”并在护理记录单中如实记录当时情况,病人不在病房的以“×”表示。巡视者签全名。 3、护理巡视内容包括病情观察、输液情况、病房管理、患者安全等情况。 4、护理巡视记录单每日由主班护士负责将前一天的巡视单全部收回,并更换新的巡视记录单。护士长每天检查有无漏记或补记现象,并访谈患者了解护理巡视是否及时到位。 5、使用后的护理巡视记录单由护士长保存一个月。

科室:病室:2016年护理部制订 当时情况,必要时注明“见护理记录单”,病人不在病房的以“×”表示。 2、对需要翻身的病人做好翻身记录:如“左△、右△、平、半”。

1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单,一级护理患者每1小时巡视记录一次,二级护理患者每2小时巡视记录1次,三级护理患者每3小时巡视记录一次,时间具体到分钟。 2、凡同一病房有一个一级护理患者时,护士进入病房后要顺便巡视所有患者,并在巡视记录单上记录。无异常以“√”表示,有异常时在相应床号栏内注明“见护理记录单”并在护理记录单中如实记录当时情况,病人不在病房的以“×”表示。巡视者签全名。 3、护理巡视内容包括病情观察、输液情况、病房管理、患者安全等情况。 4、护理巡视记录单每日由主班护士负责将前一天的巡视单全部收回,并更换新的巡视记录单。护士长每天检查有无漏记或补记现象,并访谈患者了解护理巡视是否及时到位。 5、使用后的护理巡视记录单由护士长保存一个月。

每日巡查每月检查表格

消防安全每日巡查情况记录 一、本表格适用于单位内部每日防火巡查时使用,由单位巡查人员负责填写,单位当日值班领导需签字确认,每册填写完毕后,交消防归口管理部门存档。 二、社会单位组织开展防火巡查应包括下列内容: 1、用火、用电有无违章情况,商场内严禁吸烟,严禁营业期间使用明火作业,严禁存放易燃易爆物品; 2、安全出口、疏散通道是否畅通,有无堵塞、锁闭情况; 3、消防器材、消防安全标志完好情况; 4、重点部位人员在岗在位情况; 5、常闭式防火门是否处于关闭状态、防火卷帘下是否堆放物品等情况。 三、防火巡查人员巡查时应及时纠正违章行为,妥善处置火灾危险,无法当场处置的,应当立即报告。 四、每次巡查时均应填写巡查记录。对存在隐患问题的,要在对应栏目标注“√”,并在“具体问题及处理情况”栏写明详情,明确整改责任人并签字确认。对不存在隐患问题的,要在对应栏目中填“无”。 五、公众聚集场所在营业期间的防火巡查应至少每二小时一次,医院、养老院、寄宿制的学校、托儿所、幼儿园应加强夜间防火巡查,其他场所可以结合实际组织夜间防火巡查。

消防安全每日巡查情况记录 2 / 7

值班领导签字:3 / 7

《每月消防安全自查情况记录》用于社会单位内部开展每月防火检查,由单位消防安全管理人、专兼职消防安全管理人员使用,表格分为六部分内容: 第一项内容为火灾隐患整改、防范措施落实情况,包含“火灾隐患整改”、“防火巡查落实情况”两部分。 第二项内容为安全疏散设施、防火分隔、消防车通道管理措施落实情况,包含“安全疏散设施情况”、“防火分隔设施情况”、“消防车通道情况”三部分。 第三项内容为消防水源和消防设施、器材管理情况,包含“消防水源”、“消火栓系统”、“自动喷水灭火系统”、“火灾自动报警系统”、“机械防烟排烟系统”、“消防电源”、“灭火器”七部分。 第四项内容为用火、用电防火措施落实情况,包含“电气防火管理情况”、“可燃物、火源管理情况”两部分。 第五项内容为消防宣传教育及消防演练情况,包含“员工消防知识掌握情况”、“消防宣传教育培训”、“消防演练”三部分。 第六项内容为消防控制中心值班情况,包含“消防控制中心值班情况”、“消防控制设备运行管理情况”二部分。 上述内容,各部分对照包含的细项内容进行检查,存在细项所列问题的在该细项前打√,并将抽查部位、发现问题及处置情况详细记录。未发现问题的填写“无”。 每月开展防火检查后,检查人员和单位消防安全责任人需签字。

每日巡查、每月检查表格

每日巡查、每月检查表格

消防安全每日巡查情况记录 一、本表格适用于单位内部每日防火巡查时使用,由单位巡查人员负责填写,单位当日值班领导需签字确认,每册填写完毕后,交消防归口管理部门存档。 二、社会单位组织开展防火巡查应包括下列内容: 1、用火、用电有无违章情况,商场内严禁吸烟,严禁营业期间使用明火作业,严禁存放易燃易爆物品; 2、安全出口、疏散通道是否畅通,有无堵塞、锁闭情况; 3、消防器材、消防安全标志完好情况; 4、重点部位人员在岗在位情况; 5、常闭式防火门是否处于关闭状态、防火卷帘下是否堆放物品等情况。 三、防火巡查人员巡查时应及时纠正违章行为,妥善处置火灾危险,无法当场处置的,应当立即报告。 四、每次巡查时均应填写巡查记录。对存在隐患问题的,要在对应栏目标注“√”,并在“具体问题及处理情况”栏写明详情,明确整改责任人并签字确认。对不存在隐患问题的,要在对应栏目中填“无”。 五、公众聚集场所在营业期间的防火巡查应至少每二小时一次,医院、养老院、寄宿制的学校、托儿所、幼儿园应加强夜间防火巡查,其他场所可以结合实际组织夜间防火巡查。

消防安全每日巡查情况记录 年月日 巡查时间 用火、用电安全安全出口、疏散通道 消防标 识、应急 照明 消防设施器材 防火卷 帘 辅助 逃生 设施 重点部 位人员 值守 其 他 情 况 巡查人员签 字 私 接 电 气 线 路 使 用 大 功 率 电 器 违 规 进 行 电 气 焊 作 业 ? 动 用 明 火 人 员 违 规 吸 烟 安 全 出 口 锁 闭 疏 散 通 道 ? 楼 梯 间 堆 放 杂 物 常 闭 式 防 火 门 开 启 ? 闭 门 器 ? 顺 序 器 损 坏 主 疏 散 通 道 不 足 3 米 ? 次 通 道 不 足 2 米 消 防 车 通 道 被 堵 塞 ? 占 用 疏 散 指 示 标 志 ? 应 急 照 明 灯 损 坏 ? 遮 挡 疏 散 指 示 标 志 不 清 晰 或 指 示 错 误 违 章 关 闭 消 防 设 施 室 内 消 火 栓 未 配 备 水 枪 ? 水 带 ? 被 遮 挡 自 动 喷 水 灭 火 系 统 末 端 试 水 压 力 不 正 常 灭 火 器 被 挪 用 ? 摆 放 位 置 不 合 理 自 动 喷 水 灭 火 系 统 喷 头 被 遮 挡 或 拆 除 火 灾 报 警 探 测 器 被 遮 挡 或 拆 除 下 方 0.5 米 范 围 内 堆 放 物 品 防 火 卷 帘 故 障 ? 不 能 启 动 或 降 下 强 光 手 电 ? 防 毒 面 具 缺 失 消 防 控 制 室 值 班 人 员 不 足 2 人 重 点 部 位 值 班 人 员 脱 岗

肝胆外科分级护理巡视记录单的设计与应用

肝胆外科分级护理巡视记录单的设计与应用 发表时间:2011-05-18T11:06:43.153Z 来源:《中外健康文摘》2011年第3期供稿作者:郑曼妮 [导读] 目的探讨肝胆外科分级护理巡视记录单的设计及使用此单对提高护理质量的作用。 郑曼妮(海南市解放军第187医院肝胆外科海南海口 571159) 【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)3-0239-02 【摘要】目的探讨肝胆外科分级护理巡视记录单的设计及使用此单对提高护理质量的作用。方法在等级护理质量标准基础上设计分级护理巡视记录单。随机选取本科一级护理病人、危重大手术病人、生活不能自理、卧床病人、65岁以上二级护理病人326人,其中2007年下半年未使用分级护理巡视记录单164人(对照组),2008年上半年使用分级护理巡视记录单162人(实验组)。观察各项护理措施完成情况、合格率以及病人满意情况。结果使用分级护理巡视记录单后病人等级护理措施的完成情况明显改善,两组之间差异有统计学意义(P<0.01),病人护理措施合格率、满意度情况也明显改善。结论针对肝胆外科设计的分级护理巡视记录单可明显改善护理质量,提高病人满意率。 【关键词】肝胆外科分级护理巡视记录单护理 Design and application of grading nursing care visiting labe in department of hepatobiliary surgery Zheng Manni Department of hepatobiliary surgery, the 187th hospital of PLA, Haikou Hainan, 571159 【Abstract】 Objective To explore the design and application of grading nursing care visiting labe in department of hepatobiliary surgery and its role in improvement in nursing quality. Methods Based on grading nursing quality standard, grading nursing care visiting labe was designed. 326 patients of first-degree nursing, critical care, major operation, not living by oneself, lying in bed and elders (>65 years old) were randomly enrolled in the experiment. Among of theses patients, 164 patients in the latter half of 2007 were not used grading nursing care visiting labe and 162 patients in the early half of 2008 were used it. Completion of nursing measures, qualified rate and satisfaction of patients were observed. Results After use of grading nursing care visiting labe, the completion of nursing measures was improved significantly (P<0.01). Qualified rate of nursing measures and satisfaction of patients were also improved obviously. Conclusion Grading nursing care visiting labe aimed at department of hepatobiliary surgery may improve nursing quality and increase satisfaction of patients significantly. 【Key words】Department of hepatobiliary surgery Grading nursing care visiting labe Nurse 重病人护理是临床护理工作的重要内容,重病人护理质量直接影响着整体护理质量。由于目前医院护士紧缺,床护比严重不足,分级护理制度落实不到位,个别护士不能按分级护理要求巡视病人,及时发现各种病情变化及病人生活需要,以至于延误病情,影响治疗,影响康复。为了解决这个问题,我院从2008年开始使用分级护理巡视记录单,为有效地评价护理效果,对住院患者随机抽样问卷调查的方法,分析对照使用分级护理巡视记录单前后的等级护理效果。 1 对象与方法 1.1 对象 随机抽样选取本科2007年6-12月(使用分级护理巡视记录单以前为对照组)及2008年1-6月(使用分级护理巡视记录单以后为实验组)的一级护理病人、危重大手术病人、生活不能自理、卧床病人、65岁以上二级护理病人,共326人。对照组164人,实验组162人,两组患者年龄、性别、入院病程及病情严重程度等方面无显著差异。 1.2 方法 1.2.1 分级护理巡视记录单的设计:是在等级护理质量标准基础上进行,每张巡视记录单的规格为A4的表格式印刷页。眉栏有姓名、科别、床号、住院号四个项目,表内除有日期、护理级别、时间、护士签名四个一般项目外,尚有口腔护理、皮肤护理、服药到口、腹围、水肿评估、各种管道畅通及引流量、卧位等12项护理内容。 1.2.2 实施方法:护士对两组病人各级护理措施的实施均是以等级护理质量标准为基础,对照组采用常规的护理方法。实验组使用自制的分级护理巡视记录单并将其挂于病人床尾,按分级护理要求巡视病人与每执行一项护理措施,均在相应项目栏内记录时间并签全名。各班护士继单上的记录时间巡视病人,观察病情,24h连续不断。 1.2.3 调查方法:每月抽查一次,采用问卷形式,向病人解释填写方法后,以病人不记名方式填写为主,辅以现场询问、访谈及观察,当场发放问卷,填写后当场收回,有效回收率100%。问卷分三部分:(1)一般资料;(2)等级护理,根据等级护理质量标准,选出10项问题;(3)护理措施合格率及护理满意度。 1.2.4 统计方法:数据采用百分比表示,统计学分析采用卡方检验,P<0.05时为统计学有显著差异。 注明:每次巡视病人及落实各项操作打“√”,异常按实际情况填写;翻身栏填写具体体位,引流液填写具体名称及量。 2 结果 2.1 使用分级护理巡视记录单后病人等级护理措施的完成情况明显改善,两组之间差异有统计学意义。(表2)

分级护理检查表

分级护理质量检查表病区: 检 查项目护理质量基本要求分 值 日期:日期:日期:日期:日期:日期:日期: 床号: 床号: 床号: 床号: 床号: 床号: 床号: 姓名: 姓名: 姓名: 姓名: 姓名: 姓名: 姓名: 得分: 得分: 得分: 得分: 得分: 得分: 得分: 临床护理管25分1.护理等级与病人情况相符. 2 2.分级护理标识、床头卡填写一致 2 3掌握并完成本岗位职责. 3 4.掌握所管危重病人病情. 5 5.责任护士完成入院宣教病人知晓 3 6.护理记录及时、连续、完整. 5 7.健康教育、出院宣教及时完成. 3 8.病人对服务态度满意. 2 基 1.按时巡视病人. 2 2.病室整洁,药品摆放整齐、合理. 2

础护理管理25分3.床单位整齐、清洁. 2 4.病人面部、皮肤、头发、指甲清洁.8 5.病人口腔护理到位. 3 6.引流管通畅,及时清洁. 3 7.病人会阴护理、尿管护理到位. 3 8.病人有护理安全措施. 2 护理操作管理21分1.护理操作规范. 3 2.病人使用的仪器清洁无污垢. 3 3.保留套管针有日期、不过期、固定牢固. 3 4.根据医嘱按时给药、治疗. 3 5.输液部位皮肤无外渗,保持输液通畅. 3 6.病人宣教到位. 3 分级护理质量检查表

病区: 检查 项目护理质量基本要求分 值 日期:日期:日期:日期:日期:日期:日期:床号:床号:床号:床号:床号:床号:床号:姓名:姓名:姓名:姓名:姓名:姓名:姓名:得分:得分:得分:得分:得分:得分:得分: 重症护理管理29分1.基础护理到位,体现人性化服务. 3 2.护理记录完整,病情变化记录细致. 3 3.抢救药品、物品齐备. 3 4.责任护士完全掌握病情. 3 5.准确及时执行医嘱. 3 6.15-30分钟巡视病人一次. 3 7.病人安全保护措施完善. 3 8.保持肢体功能位. 3 9.与病人沟通有效. 3 每个病人得分≥95分为合格 检查一级护理病人总数:______ 基础护理合格率:_______ 危重病人合格率:________

病房巡视具体做法

病房巡视具体做法——勤巡视病房是临床护理工作中的一项重要内容,在分级护理中对巡视病房的间隔时间有明确要求。为落实分级护理制度的巡视规定,减少医疗事故、纠纷的发生,提高患者的信任度,现将巡视病房的时间、内容、方式进一步要求如下。 一、巡视病房的时间 1、例行性巡视一是护士长巡视病房,每天2次,早晨上班后和下午下班前进行。二是责任组长巡视病房,每天4次,早晨上班后及下班前、下午上班后及下班前进行。三是各班次护士巡视病房,每次接班后进行。 2、检查性巡视具体的巡视时间与次数为:特级护理24小时专人负责;一级护理每小时1次;二级护理2小时1次;三级护理3小时1次。 3、夜间巡视夜班护士做到严格按护理级别巡视,对有病情变化的患者应随时巡查,及时观察到病情变化,及时发现并解决出现的护理问题。 二、巡视病房的内容 1、共同的巡视病房内容查找护理问题;检查病区秩序;回答患者的问题;实施健康教育。 2、不同层级人员的巡视病房内容 (1)护士长的巡视内容一是在巡视病房过程中,检查责任护士提出的护理诊断是否准确,护理措施是否可行,护理质量是否达标;二

是通过询问患者及家属,检查护理措施是否落实;三是征求对护理工作的意见和建议,以不断改进护理服务。 (2)责任组长巡视的内容一是询问患者的睡眠时间与质量、饮食等,及时掌握患者的情况;二是指导患者及家属完成一些简单的自我护理;三是检查本组责任护士落实护理程序的情况,验证已提出的护理问题,协助护士长搞好护理质量控制。 (3)责任护士的巡视内容一是及时观察、准确记录患者的各项生命体征;二是检查各项治疗、护理措施的实施情况,满足不同时期患者的需求。三是完成本班次的各项护理操作。 三、巡视病房的方式 病房巡视的做法主要体现在着重“看、问、讲、听”的细节。 一看:看病区、病房环境,患者的气色、表情,治疗措施的进行情况等。看到病区设施受损,要及时向有关部门反映,争取尽快解决;患者的气色、表情,预示着疾病的转归,要注意应用临床护理经验进行分析判断,不断修正护理措施,增强护理效果。 二问:多询问患者对护理服务的要求,对护理工作的意见或建议。同时注意把患者的意见或建议及时反馈给有关人员,以不断改进护理工作,提高护理质量。 三讲:回答患者及家属的提问,进行健康教育,促进患者的康复。 四听:多听一听患者的感受和想法,对治疗和效果的评价,以及住院费用的承受能力, 疾病的控制能力,及时与医生沟通,采取切实可行的措施。

分级护理制度(附:等级护理巡视制度)说课讲解

分级护理制度(附:等级护理巡视制度)

分级护理制度(附:等级护理巡视制度)目的:根据病人病情和生活自理能力,确定实施不同级别的护理,提升护理质量。 范围:全院住院病人及急诊抢救室病人皆适用。 内容: (一)分级护理的定义 分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。我院由医生确定分级护理并以医嘱的形式下达,护理人员必须严格按照分级护理要求,落实各项专科护理和基础护理措施,确保患者护理和安全的需要。 (二)分级护理的原则 确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。 1.适用范围:具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理: 1.1病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者; 1.2重症监护患者; 1.3各种复杂或者大手术后的患者; 1.4严重创伤或大面积烧伤的患者; 1.5使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者; 1.6实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者; 1.7其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。

2. 适用范围:具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理: 2.1病情趋向稳定的重症患者; 2.2手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; 2.3生活完全不能自理且病情不稳定的患者; 2.4生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。 3. 适用范围:具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理: 3.1病情稳定,仍需卧床的患者; 3.2生活部分自理的患者。 4. 适用范围:具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理: 4.1生活完全自理且病情稳定的患者; 4.2生活完全自理且处于康复期的患者。 (三)分级护理要点 护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规,并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划,按照护理程序开展护理工作。护士在工作中应当关心和爱护患者,按要求巡视病房,发现患者病情变化、患者有需求或患者有疑问时,应当及时与医师或其他医护人员沟通及时处理。 1.在分级护理中护士实施的主要护理工作: 1.1密切观察患者的生命体征和病情变化; 1.2正确实施治疗、给药及护理措施; 1.3根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助;提供护理相关的健康指导。 2.特级护理患者护理要点:

每日巡查每检查表格

每日巡查每检查表格 Company number:【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】

消防安全每日巡查情况记录 一、本表格适用于单位内部每日防火巡查时使用,由单位巡查人员负责填写,单位当日值班领导需签字确认,每册填写完毕后,交消防归口管理部门存档。 二、社会单位组织开展防火巡查应包括下列内容: 1、用火、用电有无违章情况,商场内严禁吸烟,严禁营业期间使用明火作业,严禁存放易燃易爆物品; 2、安全出口、疏散通道是否畅通,有无堵塞、锁闭情况; 3、消防器材、消防安全标志完好情况; 4、重点部位人员在岗在位情况; 5、常闭式防火门是否处于关闭状态、防火卷帘下是否堆放物品等情况。 三、防火巡查人员巡查时应及时纠正违章行为,妥善处置火灾危险,无法当场处置的,应当立即报告。 四、每次巡查时均应填写巡查记录。对存在隐患问题的,要在对应栏目标注“√”,并在“具体问题及处理情况”栏写明详情,明确整改责任人并签字确认。对不存在隐患问题的,要在对应栏目中填“无”。 五、公众聚集场所在营业期间的防火巡查应至少每二小时一次,医院、养老院、寄宿制的学校、托儿所、幼儿园应加强夜间防火巡查,其他场所可以结合实际组织夜间防火巡查。

消防安全每日巡查情况记录

值班领导签字:

每月消防安全自查情况记录 《每月消防安全自查情况记录》用于社会单位内部开展每月防火检查,由单位消防安全管理人、专兼职消防安全管理人员使用,表格分为六部分内容: 第一项内容为火灾隐患整改、防范措施落实情况,包含“火灾隐患整改”、“防火巡查落实情况”两部分。 第二项内容为安全疏散设施、防火分隔、消防车通道管理措施落实情况,包含“安全疏散设施情况”、“防火分隔设施情况”、“消防车通道情况”三部分。 第三项内容为消防水源和消防设施、器材管理情况,包含“消防水源”、“消火栓系统”、“自动喷水灭火系统”、“火灾自动报警系统”、“机械防烟排烟系统”、“消防电源”、“灭火器”七部分。 第四项内容为用火、用电防火措施落实情况,包含“电气防火管理情况”、“可燃物、火源管理情况”两部分。 第五项内容为消防宣传教育及消防演练情况,包含“员工消防知识掌握情况”、“消防宣传教育培训”、“消防演练”三部分。 第六项内容为消防控制中心值班情况,包含“消防控制中心值班情况”、“消防控制设备运行管理情况”二部分。 上述内容,各部分对照包含的细项内容进行检查,存在细项所列问题的在该细项前打√,并将抽查部位、发现问题及处置情况详细记录。未发现问题的填写“无”。 每月开展防火检查后,检查人员和单位消防安全责任人需签字。

值班巡视检查表

餐厅每日值班巡视检查表 每班值班经理都应使用巡视检查表,巡视楼面,将未能达到标准的事件记录在待办单上,运用待办单处理优先次序原则,安排完成并追踪结果。 □早班值班________□中班值班________□晚班值班________ _____年____月____日 □A 行政事务□D卫生间(如适用) □□□(1)阅读经理留言本、公文 □□□(1)卫生间指示牌 □□□(2)阅读营运报表、盘点表 □□□(2)镜子、卫生间门、把手是否清洁? —特别留意营业额趋势、盘点差异数及推广活动等 □□□(3)排气系统、烘手机工作是否正常? □□□(3)浏览当日经理和员工班表 □□□(4)墙面,墙角,地面,踢角砖是否清洁? —注意人员数量是否合理.确认岗位安排及区域目标 □□□(5)洗手液,手纸是否干净及充足? □□□(4)根据班表安排员工的工作岗位及附带职责 □□□(6)水龙头,便池冲水系统是否工作正常,无漏水? —留意休息时间,员工训练,以及日常的细部清洁/设备维护 □□□(7)是否使用专用的抹布来清洁 保养工作 □□□(5)检查员工仪容仪表及双手清洁消毒情况□E 服务区(前台) —留意指甲、头发、制服、鞋子,裤子,名牌及上工作 □□□(1)员工服务 站时是否清洁双手—是否有遵循服务六步曲?(注意唱收唱付) —是否主动大声,且亲切的招呼顾客 □B 餐厅外围 □□□(2)顾客能看到的不锈钢 □□□(1)检查餐厅四周的清洁情况.—是否清洁光亮 —查看餐厅附近外围及地面的清洁情况? □□□(3)柜台菜单箱,收银机是否明亮清洁? —通往餐厅的道路是否清洁? □□□(4)地面,垃圾桶是否整洁干净? —餐厅门口是否清洁? □□□(5)墙面,天花板是否清洁? □□□(2)查看招牌,促销牌,店外横幅等. □□□(6)柜台 —是否清洁,破损,及需要维修?—是否组织良好,无凌乱感觉? —照明是否正常,如灯箱、射灯等?—各种配料,餐具等是否充足? □□□(4)检查门窗、玻璃等。—是否有足够的干净餐盘? —是否清洁、明亮? □□□(7)果珍机 —员工清洁程序是否正确?—果珍的泡制是否合乎标准? □□□(5)检查车辆摆放(如适用)—是否使用温水充分溶解后再加冰水泡制果珍? —车辆摆放是否整齐有序? □□□(8)可乐机 —可乐机表面是否清洁卫生? □C 餐厅大堂—斟出口是否清洁?(每天晚上打烊时拆下刷洗) □□□(1)检查员工状态—斟出的饮料是否冰冷? —员工仪容仪表—二氧化碳比例是否充足? —员工是否积极主动 □□□(9)制冰机 —值班经理应经常鼓励员工,以身作则,使员工保持良—冰粒是否足够? 好的工作表现—滤芯是否按标准定期更换? □□□(2)感受大堂的气温及气氛—冰槽、冰铲是否清洁,消毒? —大堂的温度是否过高或过低? □□□(10)开水机 冬季:18℃-夏季24℃—表面是否清洁,无漏水? —是否播放适当的音乐,音量是否适中? □□□(11)中央保温槽(保酥柜) □□□(3)餐厅风幕机—内外是否清洁卫生?不锈钢是否光亮? —是否清洁及运行正常?—留意产品存量及保存时间?是否与《安全存量表》相符 □□□(4)检查前台餐牌及灯箱。 —餐牌,灯箱是否清洁明亮,照明是否正常?□F 后台(厨房) □□□(5)检查店内海报,布告栏等。 □□□(1)食品安全 —是否配合推广活动的内容?—员工个人卫生情况? —信息是否及时恰当、是否整洁,平整?—员工洗手消毒情况? □□□(6)检查大堂地面。—是否有使用一次性手套、口罩? —地面是否清洁,楼梯台阶是否清洁,是否需要维修?—消毒抹布的使用情况是否清洁干净? □□□(7)检查餐桌 □□□(2)检查炸炉 —桌面正反面及支架部分是否清洁,多留意缝隙,桌角等地方—是否清洁;温度、油量、油质是否正确 —是否使用干净的消毒抹布来清洁桌椅? □□□(3)汉堡烘包机、烤箱 □□□(8)检查垃圾箱—是否清洁;温度、时间和压烤高度是否正确? —是否套好垃圾袋,是否清洁?有无异味? □□□(4)冷库(如适用)、冰柜 □□□(9)检查灭蝇灯、照明—表面不锈钢是否清洁无污渍? —是否灭蝇灯工作正常及照明、灯管都亮着?—冷藏室内是否清洁;腌渍,血水等杂物是否及时清理? —留意餐厅的苍蝇、蚊子等是否及时消杀?—冷冻库货品是否摆放整齐,有按照FIFO原则轮替? □□□(10)垃圾存放处—温度、运作是否正常? —是否清洁?有无异味? —是否摆放整齐?

护理巡视记录单

会昌中医院护理巡视记录单(一) 科室:病室:2016年护理部制订

备注:1、按分级护理要求巡视病房,无异常以“√”表示,有异常时如实记录当时情况,必要时注明“见护理记录单”,病人不在病房的以“×”表示。 2、对需要翻身的病人做好翻身记录:如“左△、右△、平、半”。 护理巡视记录单使用说明 1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单,一级护理患者每1小时巡视记录一次,二级护理患者每2小时巡视记录1次,三级护理患者每3小时巡视记录一次,时间具体到分钟。 2、凡同一病房有一个一级护理患者时,护士进入病房后要顺便巡视所有患者,并在巡视记录单上记录。无异常以“√”表示,有异常时在相应床号栏内注明“见护理记录单”并在护理记录单中如实记录当时情况,病人不在病房的以“×”表示。巡视者签全名。 3、护理巡视内容包括病情观察、输液情况、病房管理、患者安全等情况。 4、护理巡视记录单每日由主班护士负责将前一天的巡视单全部收回,并更换新的巡视记录单。护士长每天检查有无漏记或补记现象,并访谈患者了解护理巡视是否及时到位。 5、使用后的护理巡视记录单由护士长保存一个月。 会昌中医院护理巡视记录单(二) 科室:病室:2016年护理部制订

备注:1、按分级护理要求巡视病房,无异常以“√”表示,有异常时如实记录当时情况,必要时注明“见护理记录单”,病人不在病房的以“×”表示。 2、对需要翻身的病人做好翻身记录:如“左△、右△、平、半”。 护理巡视记录单使用说明 1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单,一级护理患者每1小时巡视记录一次,二级护理患者每2小时巡视记录1次,三级护理患者每3小时巡视记录一次,时间具体到分钟。

日常巡视检查表

附件一 日常巡视检查表 备注:本检查情况表一式三份。(其中:一份交受检单位;一份存检查部门;一份报安全与劳务监督管理处备案。)

月度检查考评表 备注:受检单位有转包、违法分包工程行为或当月检查考评得分低于80分(含80分),则项目办可以取消其评优资格并可以暂停该受检单位当月计量支付。投诉举报经调查不属实的,可不扣相应分值。

月度检查考评表(续表) 备注:受检单位有转包、违法分包工程行为或当月检查考评得分低于80分(含80分),则项目办可以取消其评优资格并可以暂停该受检单位当月计量支付。投诉举报经调查不属实的,可不扣相应分值。

附件三-1: 承包人承诺书 本单位向_______________________项目办郑重承诺: 1、严格遵守项目办制定的《劳务队伍引进及农民工工资管理办法》的各项规定; 2、保证不拖欠农民工工资; 3、自觉接受项目办及监理工程师的监督和检查; 4、保证所选用的劳务队伍符合《劳务队伍引进及农民工工资管理办法》的有关规定;所出具的各项资料真实、有效; 5、如有不遵守规定或不能履行本承诺的情况,自愿接受项目办相关处罚。 承诺单位:(盖章) 法人代表(或其授权委托人): 日期:

附件三-2: 劳务队伍承诺书 本单位向_______________________(标段)承包人郑重承诺: 1、严格遵守项目办制定的《劳务队伍引进及农民工工资管理办法》的各项规定,全面正确履行《劳务合同》; 2、自愿交纳农民工工资保障金; 3、自觉接受项目办、监理单位及承包人的监督和检查; 4、保证本单位所出具的营业执照、资质条件等资料的真实性; 5、如有不遵守规定或不能履行本承诺的情况,自愿接受项目办、监理单位及承包人的相关处罚。 承诺单位:(盖章) 法人代表(或其授权委托人): 日期:

每日巡查、每月检查表格

.....................最新资料整理推荐..................... 消防安全每日巡查情况记录 一、本表格适用于单位内部每日防火巡查时使用,由单位巡查人员负责填写,单位当日值班领导需签字确认,每册填写完毕后,交消防归口管理部门存档。 二、社会单位组织开展防火巡查应包括下列内容: 1、用火、用电有无违章情况,商场内严禁吸烟,严禁营业期间使用明火作业,严禁存放易燃易爆物品; 2、安全出口、疏散通道是否畅通,有无堵塞、锁闭情况; 3、消防器材、消防安全标志完好情况; 4、重点部位人员在岗在位情况; 5、常闭式防火门是否处于关闭状态、防火卷帘下是否堆放物品等情况。 三、防火巡查人员巡查时应及时纠正违章行为,妥善处置火灾危险,无法当场处置的,应当立即报告。 四、每次巡查时均应填写巡查记录。对存在隐患问题的,要在对应栏目标注“√”,并在“具体问题及处理情况”栏写明详情,明确整改责任人并签字确认。对不存在隐患问题的,要在对应栏目中填“无”。 五、公众聚集场所在营业期间的防火巡查应至少每二小时一次,医院、养老院、寄宿制的学校、托儿所、幼儿园应加强夜间防火巡查,其他场所可以结合实际组织夜间防火巡查。 1

.....................最新资料整理推荐..................... 2 消防安全每日巡查情况记录 年 月 日

.....................最新资料整理推荐..................... 3 值班领导签字:

.....................最新资料整理推荐..................... 每月消防安全自查情况记录 《每月消防安全自查情况记录》用于社会单位内部开展每月防火检查,由单位消防安全管理人、专兼职消防安全管理人员使用,表格分为六部分内容: 第一项内容为火灾隐患整改、防范措施落实情况,包含“火灾隐患整改”、“防火巡查落实情况”两部分。 第二项内容为安全疏散设施、防火分隔、消防车通道管理措施落实情况,包含“安全疏散设施情况”、“防火分隔设施情况”、“消防车通道情况”三部分。 第三项内容为消防水源和消防设施、器材管理情况,包含“消防水源”、“消火栓系统”、“自动喷水灭火系统”、“火灾自动报警系统”、“机械防烟排烟系统”、“消防电源”、“灭火器”七部分。 第四项内容为用火、用电防火措施落实情况,包含“电气防火管理情况”、“可燃物、火源管理情况”两部分。 第五项内容为消防宣传教育及消防演练情况,包含“员工消防知识掌握情况”、“消防宣传教育培训”、“消防演练”三部分。 第六项内容为消防控制中心值班情况,包含“消防控制中心值班情况”、“消防控制设备运行管理情况”二部分。 上述内容,各部分对照包含的细项内容进行检查,存在细项所列问题的在该细项前打√,并将抽查部位、发现问题及处置情况详细记录。未发现问题的填写“无”。 每月开展防火检查后,检查人员和单位消防安全责任人需签字。 4

相关主题
文本预览
相关文档 最新文档