医疗质量管理委员会职责
1、加强对全体医务人员质量管理教育，组织全院人员参加质量管理活动；
2、制定质量管理措施及方案，完善院、科两级质量管理组织并配备兼职人员负责管理工作；
3、负责监督各科室的质量管理工作；
4、负责调查分析医院发生的医疗缺陷和差错的原因，并制定相应的措施和对策；
5、对质量管理进行文字记录。
医院感染管理委员会
1、认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施；
2、根据预防医院感染和卫生学要求，对本院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见；
3、研究并确定本院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价；
4、研究并确定本院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任；
5、研究并制定本院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案；
6、建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题；
7、根据本院病原体特点和耐药现状,配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见；
8、其他有关医院感染管理的重要事宜。
病案管理委员会职责
1、在院长的领导下，全面负责医院住院及门急诊病案资料的管理及统计工作。
2、认真执行病历书写基本规范，及时对临床医生、护理人员写好、用好病案给予指导和帮助;
3、定期对病案管理及书写质量工作进行督促、检查与考核；
4、制定和完善本院病案管理的各项制度；
5、结合临床工作实际，定期研究、讨论病案质量管理难点问题，协调处理病案管理与临床医护工作关系。
7、定期向院长汇报病案管理工作。
药事管理与药物治疗委员会学职责
1、贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章。审核制定本机构药事管理药事管理和药学工作规章制
度，并监督实施；
2、制定本机构药品处方集和基本用药供应目录；
3、推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施，监测、评估本机构药物使用情况，提出干预和改进措施，指导临床合理用药。
4、分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件，提供咨询和指导。
5、建立药品遴选制度，审核本机构临床科室申请的新购入药品、调整药品、调整药品品种或者供应企业。
6、监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品的临床使用与规范化管理；
7、对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育培训，在医疗工作中严格遵照执行。
8、药事管理和药物治疗学委员会日常工作由药学部门负责；
输血管理委员会职责
1、严格执行《临床输血技术规范》及《医疗机构临床用血管理办法》，结合医院的实际情况，制定相关的规定和制度；
2、在医院临床用血和血液的保管、领取、使用过程中行使管理、监督、检查职能，实施规范管理。
3、审批临床用血计划，指导临床科室合理用血、科学用血，不得浪费和滥用血液；
4、监督执行用血审批制度及统计上报制度。
5、定期研究、分析输血不良反应发生因素、指导临床做好预防工作。
6、医院输血管理委员会的日常工作由检验科具体负责。
放射诊疗质量管理委员会职责
1、认真贯彻和执行《放射诊疗管理规定》，指导和督导医院加强医院放射诊疗工作管理，保证医疗质量和医疗安全，保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康权益；
2、建立和健全放射诊疗和放射防护管理制度，保证放射防护、安全与放射诊疗质量符合有关规定、标准和规范的要求；
3、组织医院放射诊疗专业人员接受专业技术、放射防护知识及有关规定的培训和健康检查；
4、制定放射事件应急处理预案，并组织演练；
5、将放射防护纳入医疗质量考核的内容，定期组织对放射诊疗工作场所、设备和人员进行放射防护检测、监测和
检查。
医院安全管理委员会职责
1、制定及不断完善突发事故应急处理预案；
2、定期安排全院员工加强医院安全意识的培训并组织演习；
3、定期检查医院安全设施及安保人员是否配备齐全并正常运转，杜绝安全隐患，保证医院安全；
4、组织调查小组，查明安全事故原因，向上级领导和
有关部门汇报安全事故的相关情况；总结安全应急的经验教训，采取有效的措施避免和减少安全事故的发生。
护理质量管理委员会职责
护理质量管理委员会是在分管院长领导下，由护理部主任、护士长及护理骨干组成，其职责是：
1、在医院质控组织的指导下，组织实施全院护理质量管理及考核工作，发挥护理二级、一级质量控制小组作用。
2、建立质量可追溯机制，对存在的问题提出改进意见，并督促落实，定期检查科室整改情况。
3、监督指导护理各项规章制度实施。严格执行医院各项护理工作制度、岗位职责及技术操作规程,熟练掌握非医疗因素引起的意外事件的防范措施、应急预案及处理程序。
4、加强对护理服务过程的管理与控制，包括：住院病人的全过程护理、护士操作技术水平、病房管理、分级护理、消毒隔离、文件书写、急救物品完好率等。
5、继续加大护士培训力度，制定落实各级各类护理人员分层培训计划，全面提高护士的整体素质。
5、认真落实临床护理风险管理、护理不良事件防范措施及处理程序，防止、减少不良事件的发生。
6、加强对急诊科、手术室、清洗室等护理特殊区域管理，定期检查、改进，防止医院感染的发生。
7、轮流值班，督促检查全院夜间护理工作质量，协调处理紧急情况。
医学伦理委员会职责
1、开展医学伦理的理论探索，加强对医德医风现状的调查分析和医学伦理学信息的收集处理；
2、在医务人员中宣传、普及医学伦理学知识，协助医院有关部门开展职业道德教育；
3、从医学伦理学角度分析医疗纠纷、事故和差错中的道德责任，维护病人和医务人员的合法权益；
4、协助医院制定医务人员的行为准则和职业道德规范；
5、开展院内外医学伦理方面的学术交流和联系。
医学装备管理委员会职责
1、根据医院整体发展方向和发展规划，确定各类诊疗仪器设备、信息化建设的合理布局、配置标准及经费投向重点；
2、审议医院设备年度购置计划，监督检查设备计划的执行情况，对大型仪器设备的配置选型进行论证；
3、指导仪器设备统管共用、协调共用、开放使用、调剂使用，监督检查设备使用情况和运行机制、管理体制的落实情况；
4、研究解决与仪器设备有关的其他重要问题；
5、根据现代医院管理技术的发展，推进医院数字化、
信息化发展工作。
医务人员岗位职责： 儿童保健科护士长职责 一、在护理部主任及科主任领导下工作，负责本科的护理业务和管理工作。 二、督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作常规；认真执行“三查七对”，严防发生差错事故。 三、负责检查抢救药品、器械备用状况，做到：定量、定位、定期保养、消毒。保证抢救工作顺利进行。 四、督促护理人员严格执行消毒隔离制度，注射时必须一人一针一管，一用一灭菌，用后毁型。按时进行空气和物体表面的消毒工作。 五、组织护理人员业务学习，管理和指导实习、进修护士工作。 六、督促护理人员保持室内整洁。及时统计各种报表，按规定上报。 七、督促检查卫生员、导诊员工作。保持病区卫生、清洁。 儿童保健科主管护师（护师）职责 一、在科主任、护士长领导、医生指导下，负责门诊病人的注射治疗、血标本采集及分诊工作。 二、严格执行各项规章制度和技术操作常规，认真进行“三查、七对”。防止差错、事故发生。 三、注射易发生过敏反应的药物时，应详细询问有无过敏史，即使检查皮试结果。密切观察用药反应。严格掌握药物配伍禁忌的要求，保证病人安全。 四、严格执行消毒隔离制度，注射时必须执行一人一针一管，一用一灭菌，用后毁型。按时进行空气和物体表面的消毒工作。 五、负责完成指导进修、实习护士的工作。 六、负责指导卫生员工作。 七、按时完成定期工作和科里交给的临时性工作。 儿童保健科心理保健门诊及学习能力咨询训练中心 主管护师（护师）工作职责 一、在科主任的领导下，医生的指导下，负责心理门诊、训练中心的各项工作。 二、负责各种心理评估，电脑软件评价。婴幼儿早教指导、测评等工作。 三、承担儿童学习能力中心咨询、训练工作。 四、负责科室收入统计、备品准备。 五、负责训练室的四防安全及清洁卫生。 六、承担一定的宣传、讲座、科研、调查任务。 七、配合科主任做好科室的其他工作。 妇女病普查、更年期门诊护士工作职责 一、在科主任的领导下，主管医生的指导下，负责门诊的各项工作。 二、负责接待宣传、导诊工作。 三、负责门诊工作量的统计、备品准备。 四、负责器械涮洗、打包、送消毒室消毒等工作。 五、负责门诊的四防安全及清洁卫生。 六、配合科主任做好科室的其他工作。 妇产科护士长职责
医院人员岗位职责 一、临床科主任职责 1. 在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作，每年度需以第一作者身份发表科研论文三篇，授课或讲座1次。科主任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。 2. 定期（每季度）讨论本科在贯彻医院（医疗方面）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。 3. 根据医院的功能任务，制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。 4. 领导本科人员，完成门诊、急诊、住院患者的诊治工作和院内外会诊工作。应用“临床诊疗规范（常规）”指导诊疗活动，有条件的可用“临床路径”来规范诊疗行为。 5. 定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。 6. 组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。 7. 保证医院的各项规章制度和技术操作常规在本科贯彻、执行。可制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度，经院长批准后执行。严防并及时处理医疗差错。
8. 按手术（有创操作）分级管理原则，决定各级医师手术权限，并督促实施。 9. 确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。 10. 领导组织本科人员的“三基训练”和定期开展人员技术能力评价，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并担任临床教学。 11. 参加或组织院内外各类突发事件的应急救治工作，并接受和完成院长指令性任务。 二、临床主任医师职责 1. 在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作，每年度需以第一作者身份发表科研论文三篇，授课或讲座1次。 2. 定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊，参加院外会诊和病例讨论会。 3. 指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。 4. 担任教学和进修、实习人员的培训工作。 5. 定期参加门诊工作。
医院统计人员工作职责 一、概述 1.统计学和医院统计概念 统计学是运用概率论和数理统计的原理、方法、研究数字资料的收集、整理、分析、推断，从而掌握事物客观规律的学科是，是认识社会和自然现象数量特征的重要工具。正确的统计分析能够帮助人们正确认识客观事物的规律性，做到胸中有数，有的放矢地开展工作，提高工作质量。医院统计是运用统计学的原理和方法，准确、及时、系统、全面地反映医院工作数、质量效果的活动。为医院管理者了解情况、作出决策、指导工作、制定和检查计划执行情况提供统计依据。 2.医院统计工作的性质和作用 医院统计是卫生服务统计的重要组成部分，其宗旨是为医院科学管理服务。长期实践证明，医院只有依靠统计手段，才能真正实现管理的科学化和定量化。医院统计是在收集和整理有关统计信息的基础上，运用统计学理论和方法，反映医院疾病防治工作情况，描述医院医疗服务活动的内在规律，分析和评价医疗服务质量和效益，指出医疗服务工作存在的问题，并提出改进措施。 医院统计为医院领导贯彻执行党的卫生工作方针政策，制定和检查医疗工作计划，合理地分配和利用医疗卫生资源，不断提高医疗服务的社会效益和经济效益，深入开展医院教学和科研工作，不仅起到信息服务作用，而且起到咨询和监督作用。 3.医院统计工作的主要任务 (1)认真学习、贯彻党的卫生工作方针政策，严格执行《中华人民共和国统计法》、卫生统计工作制度和卫生统计报表制度。准确、及时、全面地执行上级卫生行政部门布置的医院统计调查任务，为上级卫生行政部门掌握医疗服务和卫生资源利用情况，了解医疗服务的社会效益、军事效益和经济效益，提高医院宏观管理水平，提供科学的依据。 (2)为医院领导总结和检查工作，掌握各科室工作进度，制定医疗工作计划，提高医疗质量和效益，改善医院管理，提供以医疗服务为主的各项工作的综合统计信息。 (3)运用统计理论和方法，观察和研究人群中各类疾病的发生、发展、变化及分布规律，为医疗、预防、保舰教学和科研工作提供数据。 (4)利用现成医院统计资料，开展统计分析，进行定期或不定期的专题调查，写出专题调查报告，实行统计咨询与统计监督。
医疗部门人员岗位职责 第一章医疗工作人员职责 一、临床科主任职责 1.在院长、分管院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。科主任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。 2.定期讨论本科在贯彻医院（医疗方面）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。 3.根据医院的功能任务，制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。 4.领导本科人员，完成门诊、急诊、住院患者的诊治工作和院内外会诊工作。应用“临床诊疗规范（常规）”指导诊疗活动，有条件的可用“临床路径”来规范诊疗行为 5.定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。 6.组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。 7.保证医院的各项规章制度和技术操作常规在本科贯彻、执行。可制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度，经院长批准后执行。严防并及时处理医疗差错。 8.按手术（有创操作）分级管理原则，决定各级医师手术权限，并督促实施。 9.确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。 10.领导组织本科人员的三基训练和继续教育人员培养工作并定期开展人员技术能力评价，提出升、调、奖、惩意见。 11.参加或组织院内外各类突发事件的应急救治工作，并接受和完成院长指令性任务。
12.应具备的基本条件和任职资格： 12.1 工作资历：必须是本专业的主任（副主任）医师（二级甲等及以上医院），具有自己的专业研究方向和技术专长。 12.2 工作能力：对本专业临床及行政管理工作，具有全面的组织管理能力。 13.副主任协助主任负责相应的工作。 二、临床主任医师职责 1.在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。 2.定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊，参加院外会诊和病例讨论会。 3.指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。 4.定期参加门诊工作。 5.运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。 6.督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。 7.指导全科结合临床开展科学研究工作。 8.副主任医师参照主任医师职责执行。 三、临床主治医师职责 1.在科主任领导和主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。 2.按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。 3.掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。 4.参加值班、门诊、会诊、出诊工作。 5.主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出（转）院病历。 6.认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。 7.组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。
院长职责 1. 根据医院的功能任务，使用医院的医疗资源，为患者提供有质量和安全保证的、适宜的医疗技术服务。 2. 负责制定医院中、长期发展规划和年度工作计划，按期布置、检查、总结，并向上级领导机关汇报。 3. 负责制定并保持医院的质量方针和质量目标、指标，并有具体实施的措施。 4. 负责组织、检查医疗护理工作，并采取积极有效措施，保证不断提高医疗质量。 5. 负责组织、检查临床教学、培养干部和业务技术学习。 6. 负责领导、检查全院医学科学研究工作计划的拟订和贯彻执行情况，采取措施，促进研究工作的开展。不断地运用、开展和引进新技术，提高全院医疗、教学和科研水平。 7 . 教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德，改进医疗作风和工作作风，改善服务态度。督促检查以岗位责任制为中心的医院各项核心制度和技术操作规程的执行，严防差错事故的发生。
办公室主任职责 1. 在院长/分管院长领导下，负责全院的秘书、行政管理工作。 2. 安排各种行政会议，做好会议记录，负责草拟医院的工作计划、总结及有关文件，并负责督促其贯彻执行。 3. 负责领导行政文件的收发登记、转递传阅、立卷归档、保管、利用等工作。 4. 负责院务公开目录制定及信息发布工作。领导有关人员做好印鉴、打字、外勤、通讯联络、人民群众来访来信处理、参观及外宾的接待等工作。 5. 负责院长临时交办的其他工作。
医务科主任职责 1. 在院长/分管院长领导下，具体组织实施全院的医疗、预防工作。负责医院“医疗质量管理方案”具体实施与反馈工作。 2. 负责实施医院的质量方针和质量目标、指标，制定医疗部分的具体落实措施，履行监控职能。 3. 负责制定医务科/处及医疗发展的工作计划，并督查工作完成情况及做出阶段和年终工作总结。 4. 拟订医疗质量管理方案与患者安全目标等有关业务计划，经院长批准后，组织实施。经常督促检查，按时总结汇报。 5. 深入各科室，督促各种制度和规章的执行，定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防差错事故。 6. 对医疗事故进行调查，组织讨论，及时向院长提出处理意见。 7. 负责实施、检查全院医务技术人员的业务训练和技术考核。不断提高业务技术水平。奖惩、调配工作。 8. 督促检查药品、医疗器械的供应和管理工作。 9. 抓好病案质量控制及统计。
监察审计科岗位职责 （一）监察审计科科长职责 1、在院长的直接领导下，负责完成本单位的监察审计工作任务。 2、认真贯彻执行党和国家的法律、法规及有关规定，组织科室人员对财务收支及有关经济活动、资金和财产的安全、完整及其行政监察方面的工作事项等进行监督检查和调查的情况汇报及处理建议。 3、负责拟定监察审计工作年度计划、总结，并组织实施。 4、受理和接待行政监察和审计方面的来信、来访和投诉、举报，并做好记录，及时报送院领导批示。 5、对属于行政监察方面的工作事项按领导批示和工作程序进行初查，并提交初查报告，要做到事实清楚、证据确凿、定性准确、处理恰当、手续完备。 6、承担审计项目主审工作，起草审计通知书，拟定审计实施防案，收集被审单位和被审项目资料，做好审计过程记录和审计工作底稿编写，取得审计证据，起草审计报告，并与被审单位交换意见。 7、按照监察审计档案规范要求，及时整理监察审计事项资料，做好各类资料的建档和保管工作。 8、完善科室管理，定期或不定期向院长报告监察审计工作。 9、完成院领导交办的其他各项工作。 （二）监察审计科工作人员职责 1、熟悉、掌握国家有关法律法规及相关政策规定，特别是财会、审计理论知识和专业技术，遵守监察审计职业道德规范。 2、认真贯彻执行党和国家的财经方针、政策、法律、法规、制度、规定，依法监察审计，保守秘密。 3、熟悉和掌握有关经济活动及其管理情况，促进和协助有关部门健全财务管理制度，加强内部控制。 4、结合成本记帐工作，经常检查和评估资金、财产的使用效益，并提出改进建议。 5、对院内重大损失、严重违反财经法规的现象能及时发现，并及时向院领导汇报，提出处理建议。 6、做好监察审计资料的积累、整理，建档和保管工作。 7、办理院领导交办的其他各项工作。
医疗医技人员岗位职责 医务科主任岗位职责 1、在院长领导下，具体组织实施全院的医疗、教学、科研、预防工作。负责医院“医疗质量管理方案”具体实施与反馈工作。 2、负责实施医院的质量方针和质量目标、指标，制定医疗部分的具体落实措施，履行监控职能。 3、拟订医疗质量管理方案与患者安全目标等有关业务计划，经院长、副院长批准后，组织实施。经常督促检查，按时总结汇报。 4、深入各科室，了解和掌握情况。组织重大抢救和院外会诊。督促各种制度和常规的执行，定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防差错事故。 5、对医疗事故进行调查，组织讨论，及时向院长、副院长提出处理意见。 6、负责实施、检查全院医务技术人员的业务训练和技术考核。不断提高业务技术水平。协助人事科做好卫生技术人员的晋升、奖惩、调配工作。 7、负责组织实施临时性院外医疗任务和对基层的技术指导工作。 8、检查督促各科进修和教学科研计划的贯彻执行。组织科室之间的协作，改进门诊、急诊工作。 9、督促检查药品、医疗器械的供应和管理工作。 10、抓好病案质量控制及统计、图书资料管理工作。 医务科副科长协助科长负责相应的工作。 临床科主任岗位职责 1、在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。科主
任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。 2、定期讨论本科在贯彻医院（医疗方面）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。 3、根据医院的功能任务，制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。 4、领导本科人员，完成门诊、急诊、住院患者的诊治工作和院内外会诊工作。应用“临床诊疗规范（常规）”指导诊疗活动，有条件的可用“临床路径”来规范诊疗行为。 5、定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。 6、组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。 7、保证医院的各项规章制度和技术操作常规在本科贯彻、执行。可制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度，经院长批准后执行。严防并及时处理医疗差错。 8、按手术（有创操作）分级管理原则，决定各级医师手术权限，并督促实施。 9、确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。 10、领导组织本科人员的“三基训练”和定期开展人员技术能力评价，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并担任临床教学。 11、参加或组织院内外各类突发事件的应急救治工作，并接受和完成院长指令性任务。 12、应具备的基本条件和任职资格：
办公室主任岗位职责 1．安排各种行政会议，做好会务工作和会议记录，负责综合医院的工作计划、工作总结，草拟有关文件，撰写大型材料，并负责督促贯彻执行。 2．负责领导行政文件的收发登记、转递传阅、立卷归档、保管、利用等工作。 3．负责协调各职能科室工作，并审核各职能科室以医院名义发出的各种报告文件，力求做到文字通顺，符合公文规格。 4．领导科室员工做好文件打印、通讯联络、安全保卫、车辆管理、外勤、通讯联络、人民群众来信、来访处理、参观及外宾的接待工作。 5．负责宣传教育工作，安排全院的政治学习，搞好对外宣传报道。 6．经常深入科室，了解职工和患者群众对医院的意见和建议，及时向领导反映，以便改进工作。 7．负责院长临时交办的其他工作。 人事科主任岗位职责 1．根据人事工作政策、制度和有关规定，负责全院人员定编定岗定员、机构设置、人事统计及人员调配等管理工作。 2．掌握熟悉干部业务水平、组织能力和政治思想情况，制定医院的人才招聘方案、薪酬分配方案、培训方案、人力资源管理制度等管理方案和制度，并督促有关部门落实。 3．负责医院综合绩效考评政策的制定。主动和有关科室研究，提出全院工作人员的考核、晋升、奖惩和调整工资的意见。 4．按照国家规定，做好工作人员的退职退休、离职休养工作。 5．按照国家规定，做好工作人员计划生育工作。 6．负责管理工作人员档案和收集、整理档案材料及全院的人事统计、人员鉴定工作。 7．负责院长临时交办的其他工作。
财务科主任岗位职责 1．组织编制医院的财务收支计划，检查督促财务收支计划落实并对财务收支计划的完成情况进行分析。 2．根据事业计划，按照规定的统一收费标准，合理地组织收入。 3．根据医院特点、业务需要和节约原则，精打细算，节约行政开支，监督预算资金正确使用。 4．制定会计人员岗位责任制，负责会计人员的考核。 5．参加医院的经营管理会议，参与经营决策，审查或参与拟定经济合同、协议及其他经济文件。 6．根据事业计划，正确、及时地编制年度和季度（或月份）的财务计划，组织办理会计业务，按照规定的格式和期限报送会计期报和年报。 7．组织财务人员做好会计核算工作，审查对外提供的会计资料。 8．保证各类财务的安全，按时清理债权、债务，定期清查库存，克服浪费和物资积压。 9．积极推行全面预算管理，加强内部控制，利用现代财务管理方法，不断完善和加强财务管理和会计核算，使医院的财务会计工作发挥最大效能。 10．及时完成领导交办的其他临时性工作。 经审科主任岗位职责 1．负责医院审计工作，依照审计法规，组织部门开展审计监督、评价和鉴证工作，维护医院财经纪律，规范经济行为。 2．负责组织起草和制定有关审计工作的各项规章制度。 3．负责组织起草和制定审计工作的阶段规划、年度工作计划，组织撰写年度工作总结。 4．负责审计报告和审计调查报告的审核，参加调查研究，掌握卫生部门经济管理情况和带倾向性、政策性的问题，提供信息，供领导决策参考。 5．督办经院领导批准的审计结论和处理的执行情况，并向领导汇报。
医务科工作职责 1、负责拟订全院医疗工作计划及工作总结。定期负责向主管院长报告计划完成情况。 2、负责全院运行病历质量管理。 3、及时了解医疗发展的方向，并引导开展工作。了解掌握医院新技术、新项目的引进及开展。 4、组织住院医师的规范化培训，参与医师在岗管理及注册工作。 5、组织全院性的医疗会诊及院外会诊。负责实施临时性院内外医疗、保健任务和对基层的技术指导工作。 6、根据国家颁布的法规、条例、标准，结合医院的实际，组织医务人员认真贯彻执行，不断提高医疗质量。 7、经常了解各科室工作情况，协调科室工作，组织重大抢救，掌握各科室医师排班，保证医疗抢救的应急。检查分析科室工作质量，制定医疗安全措施，积极防范医疗事故，减少医疗缺陷。 8、接待病人及家属有关医疗技术方面的投诉，负责医疗纠纷和医疗事故的处理及医疗技术鉴定。 9、参与医院对医疗部门的综合管理、标准化管理和行风建设。 10、承办医务公文和有关医疗工作的人民来信来访，办理日常医疗事务。
11、负责医务人员的在职教育，组织实施全院医务技术人员的业务训练和技术考核。协助人事处做好卫生技术人员的晋升、奖惩、调配工作。 12、做好进修生的招收、培训和管理工作。 13、负责组织医学学术交流活动，推广国内外新技术、新经验的新成果。 医务科科长岗位职责 1、在主管院长领导下，具体组织实施全院的医疗工作。 2、拟定医疗工作计划和有关技术操作规程，经院长、主管副院长批准后组织实施，并经常督促检查，按时总结汇报。 3、深入各科室了解和掌握情况，组织重大抢救和院外会诊。协助主管副院长督促检查各科室各级医疗人员执行岗位责任制和技术操作常规等工作情况，不断提高医疗质量，严防差错事故。 4、对医疗事故进行调查，组织讨论，及时向主管院长提出处理意见。 5、负责医务人员的在职教育，组织实施全院医务技术人员的业务训练和技术考核，不断提高业务技术水平。协助人事处做好卫生技术人员的晋升、奖惩、调配工作。 6、负责组织实施临时性院外医疗任务和对下级医院进行技术指导，并开展双向转诊，帮助开展新技术、新业务，解决疑难问题，培训卫生技术和管理人才。负责与外单位签订医疗合同。
医院人员岗位职责 目录 一、临床科主任职责 二、临床主任医师职责 三、临床主治医师职责 四、临床住院医师（士）职责 五、放射科主任职责 六、放射科主任医师职责 七、放射科主治医师职责 八、放射科医师职责 九、放射科技师职责 十、放射科技士、技术员职责 十^一、检验科主任职责 十二、主任（副主任）检验师职责 十三、主管检验师职责 十四、检验师职责 十五、检验士职责 十六、检验员职责 十七、临床检验室职责 十八、检验科质量主管 十九、检验科技术主管 二十、中、西药剂科主任职责二十一、主任（中、西）药师职责二十二、各药房组长职责二十三、主管（中、西）药师职责 二十四、（中、西）药师职责
二十五、（中、西）药士职责 二十六、药库保管员职责 二十七、调配岗位职责 二十八、核对（发药）岗位职责 二十九、划价（审方）岗位职责 一、临床科主任职责 1.在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理 工作，每年度需以第一作者身份发表科研论文三篇，授课或讲座1次。科主任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。 2.定期（每季度）讨论本科在贯彻医院（医疗方面）的质量方针和 落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。 3.根据医院的功能任务，制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。 4.领导本科人员，完成门诊、急诊、住院患者的诊治工作和院内外 会诊工作。应用临床诊疗规范（常规）”旨导诊疗活动，有条件的可用临床路径”来规范诊疗行为。 5.定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。 6.组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。 7?保证医院的各项规章制度和技术操作常规在本科贯彻、执行。可制定具有
盛年不重来，一日难再晨。及时宜自勉，岁月不待人。 医院职业道德规范 1、献身事业，忠于职守。 2、一视同仁，平等待患。 3、热情真挚，极端负责。 4、钻研技术，精益求精。 5、不谋私利，廉洁奉公。 6、举止端庄，文明礼貌。 7、慎言守密，严谨求实。 8、谦虚求实，团结协作。
医务人员医德规范 一、救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。 二、尊重病人的人格与权利。对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。 三、文明礼貌服务。举止端正庄重，语言文明，态度和蔼，同情关心和体贴病人。 四、廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。 五、为病人保守医密。实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。 六、互学互尊、团结协作。正确处理同行同事间的关系。 七、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。
各部门工作岗位职责 一、总则 （一）、医院管理 （1）组织管理 1、各科室人力资源配备合理并满足工作需要，专业技术人员应当具备相应岗位的任职资格。 2、各管理部门负责人应当接受相应管理和法律、法规、规章等管理知识培训。 3、建立卫生专业技术人员梯队建设制度、继续教育制度并组织实施。 4、聘用的三级医师结构合理。 5、护理人员的数量与梯队（含年龄和学历层次）结构合理，满足保证护理质量的需要（综合考虑收治患者的数量、病种、床位的使用率和周转率等）。 6、医技人员的学历和专业知识结构合理。 7、加强重点专科的学科建设和人才培养，人才结构合理。 8、学科带头人的专业技术水平领先。 9、实行岗位职务聘任制。 （2）医疗、医技、药事、输血和护理管理 建立医疗风险预警机制，增强反应和处理能力。 （3）信息系统 1、能够系统、及时、准确地收集、整理、分析和反馈有关医疗质量、安全、服务、费用和绩效的信息。 2、信息系统运行稳定、安全。信息系统满足医院管理和临床工作需要。 3、医院信息系统（HIS）符合《医院信息系统基本功能规范》的规定，与其他医疗机构、卫生行政部门能够实现信息共享。 （4）建设、设备和后勤保障管理 1、发展建设应当符合区域卫生规划和医疗机构设置规划。 2、建筑布局应当体现“以病人为中心”的服务理念，满足医疗服务流程需要。 3、按国家法律、法规、规定组织实施基本建设项目。
医院管理岗位职责 院长职责 一、在董事长领导下根据党的方针政策全面领导医院的工作，包括医疗、经营、科研、人事、财务和总务等工作。 二、领导制订本院工作计划，按期布置、检查、总结工作。 三、负责组织、检查医疗护理工作，定期深入门诊、病房，并采取积极有效措施，保证不断地提高医疗质量。 四、教育员工树立全心全意为病人服务的思想和良好的医德，改进医疗作风和工作作风，改善服务态度。督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行，严防差错事故的发生。 五、根据医院人事制度，组织领导医院工作人员的任免、奖惩、调动及提升等工作。 六、加强对后勤工作的领导，审查物质供应计划，检查督促财务收入开支，审查预决算，关心职工生活。 七、及时研究处理人民群众对医院工作的意见。 八、因事外出或缺勤时，应指定一位副院长代行院长职务。 业务副院长职责 一、在院长领导下，分管全院的医疗、护理、医技等科室工作，制定业务发展规划，负 责全院的医疗安全工作。 二、督促检查各科室部门医疗制度、医疗护理常规和技术操作规程的执行情况，并及时 反馈，定期讲评。
三、深入科室，了解和检查诊断、治疗和护理情况，领导、组织危急重症病人的会诊、 抢救工作。 四、负责组织全院医务人员的业务技术学习、考核和业务指导工作。制订医务人员继续 教育培训计划并组织实施。 五、领导医疗业务统计、病案管理等工作，定期分析医疗指标，采取措施，不断提高医 疗护理质量。 六、组织检查全院的转诊、会诊、疫情报告及医院预防保健和卫生宣教、院内感染等工 作。 七、审定中西药品、医疗器械、卫生材料等物品的采购计划，并督促落实执行。 八、对医疗事故及医疗纠纷进行调查，组织讨论，及时向院长提出处理意见，并做好善 后处理。 办公室主任职责 一、在院长领导下，负责全院的秘书、行政管理工作。 二、安排各种行政会议，做好会议记录，负责医院的工作计划、总结及草拟有关文件。 三、负责领导行政文件的收发登记、转递传阅、立卷归档、保管、借阅等工作。 四、负责本室人员的政治学习。领导有关人员做好印鉴、打字、外勤、通讯联络、群众来访 来信处理、参观及接待等工作。 五、负责具体检查、督查全院行政规章制度的落实执行情况。 六、负责院长临时交办的其他工作。
中医院工作人员分工及岗位职责 一、书记职责： 1.负责各项党的组织、宣传、抗战、纪律检查、政治工作。组织实施并定期总结、记录在案、存档。 2.带头发扬党的优良传统和作风，制定党支部的工作计划，检查支部决议的贯彻执行情况。 3.组织党员定期学习、从思想、工作、学习情况，对党员进行管理教育。发挥党员在单位所处的模范作用。 4.负责单位的医教工作，制定每月一次的党性和业务学习计划。 5.自觉接受群众的监督、考评。在每月一次的例会上对前期所做的工作（业务学习、党性工作）予以归纳总结，并对下步工作作出按期部署。 二、院长职责： 1.在上级部门的领导下，根据党的方针政策全面领导医院的工作，包括医疗、人事、财务和总务等工作。 2.领导制定本院工作计划、按期部署、检查、总结工作。并向领导机关汇报。 3.实行院科两级管理制度，直接管理副院长和各科主任。不直接面对科室其他人员的工作处理。特殊事因，通过院务会另行处理。 4.教育全院职工树立全心全意为人民服务的思想和良好医德。改进医疗作风和工作作风，改善服务态度、督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行。严防差错事故的发生。 5.根据国家人事制度，组织领导医院工作人员的任免、奖惩、调动及提
6.以身作则，自觉接受群众的监督、考评。 7.每次例会上对前期工作的总结、及下一步工作的重点部署。保证医院各科的正常运转。 三、业务院长职责： 1.在院长领导下，分管全院的医疗、护理、医技工作。 2.督促检查医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。 3.深入科室，了解和检查诊断、治疗和护理情况，必要时领导危重病员的会诊、抢救工作。定期分析医疗指标，采取措施，不断提高医疗护理质量。 4.负责组织全院医务人员的业务技术学习，并在每次例会上对前期医疗工作进行总结及下一步工作的部署。 5.自觉接受全院职工的监督、考评，积极配合院长、书记的各项工作安排，起到模范带头作用。 四、行政副院长职责：（兼出纳工作） 1.在院长领导下，分管全院行政和总务工作。 2.负责组织拟定医院各项行政工作制度，并经常督促检查执行情况。 3.负责全院治安、保卫、水、电、暖。 4.负责基建、经济以及医院财产物资的管理工作。 5.负责全院清洁卫生和绿化工作。 6.负责全院车辆摆放。 7.参加上级有关行政部门的各种会议并下达各种会议精神。 8.自觉接受群众的监督、考评。每次例会上，对前期工作进行总结，并
前言 为了加强各级工作人员的责任心，实行岗位责任制，做好医院工作，特制订医院工作人员职责。 医院工作人员的职责，是根据加强医院管理，明确职责分工，提高医疗质量，全心全意为人民服务的精神而制定。 各级医院应当结合实际，制定具体的工作人员职责，认真贯彻执行。 一、医院党委（总支、支部） 书记职责 １．在上级和院党委（总支、支部）领导下，经常了解和检查党的方针、政策和医院党委（总支、支部）决议的贯彻执行情况。 ２．领导制定党的组织、宣传、统战、纪律检查、政治工作计划，组织实施并定期检查总结。 ３．努力学习政治和业务，带头发扬党的优良传统和
作风。 ４．要深入调查研究，掌握全院的思想状况，有针对性地做好政治思想工作。 ５．充分发挥党委其他成员和院长的作用，并积极帮助和支持他们开展工作。副书记协助书记负责相应的工作。 二、医院科室党支部书记职责 １．组织学习政治理论和时事政策。 ２．了解党员的思想、工作、学习情况，对党员进行管理教育、发挥党员的模范作用。 ３．制定支部工作计划，检查支部决议的贯彻执行情况，按时向支部大会和上级党委报告工作。 ４．结合业务深入细致地进行政治思想工作，保证医疗、预防、科研教学等各项任务的完成。 ５．经常与支委科主任取得联系，主动地勾通情况，
研究工作，紧密团结、相互配合、相互支持，作好工作。 支部副书记协助书记进行工作。 三、院长职责 １．在上级和医院党委领导下，根据党的方针政策全面领导医院的工作，包括医疗、教学、科研、预防、人事、财务和总务等工作。 ２．领导制订本院工作计划，按期布置、检查、总结工作，并向领导机关汇报。 ３．负责组织、检查医疗护理工作，定期深入门诊、病房，并采取积极有效措施，保证不断地提高医疗质量。 ４．负责组织、检查临床教学、培养干部和业务技术学习。 ５．负责领导、检查全院医学科学研究工作计划的拟订和贯彻执行情况，采取措施，促进研究工作的开
医院监察审计科岗位职责 --------------知识就是力量-----精品word文档值得下载------知识改变未来---------------- 监察审计科岗位职责 (一)监察审计科科长职责 1、在院长的直接领导下，负责完成本单位的监察审计工作任务。 2、认真贯彻执行党和国家的法律、法规及有关规定，组织科室人员对财务收支及有关经济活动、资金和财产的安全、完整及其行政监察方面的工作事项等进行监督检查和调查的情况汇报及处理建议。 3、负责拟定监察审计工作年度计划、总结，并组织实施。 4、受理和接待行政监察和审计方面的来信、来访和投诉、举报，并做好记录，及时报送院领导批示。 5、对属于行政监察方面的工作事项按领导批示和工作程序进行初查，并提交初查报告，要做到事实清楚、证据确凿、定性准确、处理恰当、手续完备。 6、承担审计项目主审工作，起草审计通知书，拟定审计实施防案，收集被审单位和被审项目资料，做好审计过程记录和审计工作底稿编写，取得审计证据，起草审计报告，并与被审单位交换意见。 7、按照监察审计档案规范要求，及时整理监察审计事项资料，做好各类资料的建档和保管工作。 8、完善科室管理，定期或不定期向院长报告监察审计工作。 9、完成院领导交办的其他各项工作。 (二)监察审计科工作人员职责
1、熟悉、掌握国家有关法律法规及相关政策规定，特别是财会、审计理论知识和专业技术，遵守监察审计职业道德规范。 2、认真贯彻执行党和国家的财经方针、政策、法律、法规、制度、规定，依法监察审计，保守秘密。 3、熟悉和掌握有关经济活动及其管理情况，促进和协助有关部门健全财务管理制度，加强内部控制。 4、结合成本记帐工作，经常检查和评估资金、财产的使用效益，并提出改进建议。 5、对院内重大损失、严重违反财经法规的现象能及时发现，并及时向院领导汇报，提出处理建议。 6、做好监察审计资料的积累、整理，建档和保管工作。 7、办理院领导交办的其他各项工作。 (三)市场调价组人员职责 1、在分管领导和监察审计科科长的领导下开展市场调价工作。 2、了解医院各类物品和消耗材料名称、规格、产地、供货商、价格、使用量、功能、 --------------知识就是力量-----精品word文档值得下载------知识改变未来---------------- ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- --------------知识就是力量-----精品word文档值得下载------知识改变未来---------------- 特性等基本信息，熟悉医院物资购进、库存、调拨等的使用管理规定。
第一章医院党、团委成员职责 一、医院支部书记职责 １、在上级和院党支部领导下，经常了解和检查党的方针、政策和医院党支部决议的贯彻执行情况。 ２、领导制定党的组织、宣传、统战、纪律检查、政治工作打算，组织实施并定期检查总 ３、努力学习政治和业务，带头发扬党的优良传统和作风。 ４、要深入调查研究，掌握全院的思想状况，有针对性地做好 政治思想工作。 ５、充分发挥党总支其他成员和院长的作用，并积极关心和支持他们开展工作。 6、副书记协助书记负责相应的工作。 二、医院党支部书记职责 １、组织学习政治理论和时事政策。 ２、了解党员的思想、工作、学习情况，对党员进行治理教育、发挥党员的榜样作用。 ３、制定支部工作打算，检查支部决议的贯彻执行情况，按时向支部大会和上级党组织报告工作。 ４、结合业务深入细致地进行政治思想工作，保证医疗、预防、科研教学等各项任务的完成。 ５、经常与支委科主任取得联系，主动地勾通情况，研究工作，紧密团结、相互配合、相互支持，作好工作。 6、支部副书记协助书记进行工作
三、组织委员职责 （一）了解和掌握党支部的组织状况，依照实际情况需要，提出党小组的划分和调整意见。 （二）了解和掌握党员的思想状况，协助宣传委员、纪检委员对党员进行思想教育和纪律教育。 （三）抓好组织进展工作，负责对入党积极分子的培养、教育、考察。 （四）做好党员的治理工作。如评选优秀党员、编造党员花名册、完成统计工作、收缴党费等。 四、宣传委员职责 （一）负责支部宣传教育工作，并提出宣传教育工作意见。 （二）围绕党的中心工作和上级党组织布置，制定教育方案。 （三）组织党员、干部的政治、理论学习。 （四）指导和协助工会、共青团组织开展有益的文体活动。 五、纪检委员职责 （一）负责支部的纪检工作。 （二）协同组织委员、宣传委员对党员进行党纪党风教育。 （三）保障党员的民主权利，检查党员遵纪守法情况，同违法违纪行为作斗争。 （四）查处违法违纪党员，对违法违纪党员提出处理意见。 （五）受理党员的申诉控告。 （六）经常向支部委员会和上级纪检部门汇报党风党纪情况。 六、团支部书记职责
医院各级各类人员岗位职责 第一章管理工作人员职责 一、院长职责 1.院长是医院的法人，在现行法律法规的框架内，履行法人的职能，承担法人的责任，应当具有相关管理知识与技能。 2.贯彻党的路线、方针政策、法规和上级指示，在上级卫生主管部门的指导下，全面领导医院的医疗、教学、科研、预防和行政管理等工作。按上级党委和主管部门的要求，准确、及时有效地完成各项任务，不断进行改革创新，使医院的各项工作高效有序地进行。 3.根据医院的功能任务，使用医院的医疗资源，为患者提供有质量和安全保证的、适宜的医疗技术服务。 4.负责制定医院中、长期发展规划和年度工作计划，按期布置、检查、总结，并向上级领导机关汇报。 5.负责制定并保持医院的质量方针和质量目标、指标，并有具体实施的措施。 6.负责组织、检查医疗护理工作，定期深入门诊、病房及其他科室，并采取积极有效措施，保证不断提高医疗质量。 7.负责组织、检查临床教学、培养干部和业务技术学习。 8.负责领导、检查全院医学科学研究工作计划的拟订和贯彻执行情况，采取措施，促进研究工作的开展。不断地运用、开展和引进新技术，提高全院医疗、教学和科研水平。 9.负责组织、检查本院担负的分级分工医疗工作和社区医疗工作。 10.教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德，改进医疗作风和工作作风，改善服务态度。督促检查以岗位责任制为中心的医院各项核心制度和技术操作规程的执行，严防差错事故的发生。 11.根据国家人事制度改革的要求，不断深化改革，建立新的用人机制；组织领导医院工作人员的考核、考察、任免、奖惩、调动及晋升等工作。 12.加强对后勤工作的领导，审查基本建设、物资供应计划，检查督促财务收入开支，审查预决算，关心职工生活，逐步提高职工的物质文化生活水平和福利待
伊犁州奎屯医院审计科工作职责及内部审计工作制度 一、审计科科长职责 1、在院长领导下,具体负责医院内部审计工作。 2、组织起草、制定和完善医院内部审计制度。 3、制定医院年度审计工作计划并组织实施。 4、检查、监督审计人员认真履行职责,严格执行国家财经政策和纪律,秉公办 事,不循私情。 5、接受领导交办的其他审计任务。 二、审计科工作职责 1、在分管院长的领导下,依照国家法律、法规和政策以及医院内部规章制度,对本院及所属单位的财务经济活动进行审计监督,依法独立行使内部审计监督权,对本院领导负责并报告工作。 2、根据上级部署和本院具体情况,拟定年度审计项目计划,经批准后组织实施。 3、制定院内审计制度和内部审计实施细则并严格监督执行。 4、负责对本院及其所属单位的下列事项进行审计监督: (1)医院预算的执行和决算。 (2)医院财务收支及相关经济活动。 (3)办理上级和院领导交办的审计事项。 5、对审计中发现的问题,向有关单位和人员进行调查并索取证明材料。 6、提出制止、纠正和处理违反财经法纪事项的意见以及改进管理提高效益的建议。 7、对严重违反财经法纪和严重失职造成重大经济损失的人员,向领导提出追究其责任的建议。 8、负责审计档案的整理、立卷、归档和管理工作。 9、本制度自发布之日起执行。审计科负责对本制度的解释。 三、内部审计工作制度 为加强医院内部审计监督,遵守国家财经法规,促进廉政建设,维护单位合法权益,改善经营管理,提高经济效益,根据《中华人民共和国审计法》和《卫生系统内部审计工作规定》,结合我院的具体情况,特制定本规定。
1、根据国家法律、法规设立审计科,配备审计人员,建立健全内部审计制度。 2、审计科在医院分管领导的领导下,依照国家法律、法规和政策以及本单位 的规章制度,对医院及所属单位的财务经济活动进行内部审计监督,独立行使内部审计监督权,对本单位领导负责并报告工作。 3、审计科对本单位及其所属单位的下列事项进行审计: (1)财务计划或者预算的执行和决算。 (2)财务收支及其相关的经济活动。 (3)内部控制制度的执行情况。 (4)经批准对有关部门主要负责人的经济责任评价。 (5)对所属单位的经济活动进行审计。 (6)其它审计事项。 4、办理上级审计机构交办的审计事项。 5、审计科的主要权限: (1)根据内部审计工作的需要,要求有关科室按时报送计划、预算、决算、 报表和有关文件、资料等。 (2)审核凭证、账表、决算,查阅有关文件和资料。 (3)参加与经济事项有关的会议。 (4)对审计涉及的有关事项进行调查,并索取有关文件、资料等证明材料。 (5)对正在进行的严重违反财经法规或严重损失浪费的行为,经单位领导批 准,可以采取必要的临时措施,并提出追究有关人员责任的建议。 (6)对阻挠、防碍审计工作以及拒绝提供有关资料的,经单位领导批准,可 以采取必要的临时措施,并提出追究有关人员责任的建议。 (7)提出改进管理、提高效益的建议和纠正、处理违反财经法规行为的意 见。 7、内部审计工作的主要程序: (1)根据上级部署和本单位的具体情况拟定审计项目计划,报分管院长批 准后实施。 (2)实施审计前,应当通知被审部门、科室。 (3)对审计中发现的一般问题,可以随时向有关科室和人员提出意见和建 议。 (4)审计终结,写出审计报告并征求被审科室意见。被审科室提出书面意见, 送交审计部门。审计科将审计报告和被审计科室的书面意见一并送领导审批。 8、审计科对办理的审计事项,应当建立审计档案。按照规定加强审计档案 管理。