慢粒白血病的饮食禁忌 文章目录*一、慢粒白血病的饮食禁忌*二、慢粒白血病的治疗方法*三、慢粒白血病的自我保健 慢粒白血病的饮食禁忌慢粒患者饮食上应禁食以下食品: 1、忌葱、蒜、姜、桂等刺激食品。 2、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。 3、忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料还要忌烟、酒。 4、忌猪脚、鸡内脏及头脚、蟹、鲤鱼、鲫鱼等。 5、忌公鸡、猪面肉等发物、忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热性食物。 慢粒患者饮食上应多食以下食品: 1、宜多吃具有抗白血病作用的食物:蟾蜍、苜蓿、蒜、小麦、胡萝卜、核桃、蒲公英、牡蛎。 2、贫血宜吃猪肝、黄鱼、海参、鲩鱼、鲵鱼、香蕈、芝麻、蜂乳。 3、发热宜吃豆豉、葱白、冬菜、蕹菜、李、银杏、绿豆、苦瓜、菱、节瓜、海鳗、鳖鱼、猪脊髓。 4、出血宜吃藕、葡萄、荠菜、蘑菇、香菇、木耳、金针菜、猫肉、鲛鱼。 5、淋巴结肿大宜吃芋艿、栗、桑椹、核桃、荔枝、荸荠、黄颡鱼、猫肉、羊肚、鲎、文蛤、牡蛎、龟、甲鱼。
6、肝脾肿大宜吃赤豆、李、大枣、裙带菜、甲鱼、龟、海带、紫菜。 慢粒白血病的治疗方法目前治疗慢粒的方式主要有:靶向治疗、干扰素治疗、造血干细胞移植治疗。一般采用细胞毒药物作化疗为主,有效的药物有BUS(马利兰)、HU(羟基脲)、CTX、CLB、6-MP(6-巯基嘌呤)、MMC(丝裂霉素)。 除了化学治疗,还可以行脾切除术,脾脏可能是慢粒急变的首发部位,切除脾脏可能延缓急变和延长患者存活期。 另外,骨髓移植是白血病的一种治疗方法。年龄在45～50岁在慢性期的病人,以亲兄弟姐妹HLA相同的异基因骨髓作移植。骨髓移植如果成功一般能获得长期的生存或治愈。 总之,慢粒白血病选择治疗方法不同,病情不同,也会影响生命期。希望慢粒白血病患者早日治疗,正确获得长期的生存期。 慢粒白血病的自我保健1、饮食调养:气温高时,白血病人应多吃混合菜食,食物以富含纤维、维生素、高蛋白为主,应常饮绿豆汤等预防中暑,不食用生冷食物等,病人在精神状态、食欲、睡眠、大小便等要保持正常,必要时住院治疗。此为白血病的护理保健措施的关键。 2、不可忽视日常自我调护:白血病患者应保持个人卫生,勤
白血病职业病的诊断标准 必须是在从事职业活动的过程中产生的，必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病才能称作职业病。 白血病职业病诊断标准： （１）体征：皮肤出血斑点，胸骨压痛，淋巴结、肝脾肿大。 （２）临床症状：急骤高热，进行性贫血或显著出血，周身酸痛乏力。 （３）实验室：血象白细胞总是明显增多（或减少），可出现原始或幼稚细胞。骨髓象骨髓有核红细胞占全部有核细胞50%以下，原始细胞≥30%，可诊断为急性白血病；如骨髓有核红细胞≥50%，原始细胞占非红系细胞的比例 ≥30%，可诊断为急性红白血病。 中国职业病呈现的特点是： （１）接触职业病危害人数多，患病数量大。 （２）职业病危害分布行业广，中小企业危害严重。 （３）职业病危害流动性大、危害转移严重。 （４）职业病具有隐匿性、迟发性特点，危害往往被忽视。 （５）职业病危害造成的经济损失巨大，影响长远。 职业病定义： （１）职业病，劳动者在职业活动中接触职业性危害因素所直接引起的疾病。 （２）法定职业病，以法规形式规定的职业病，称为法定职业病。2013版《职业病分类和目录》中所列的132种疾病。 （３）职业病诊断标准，具有法规意义的职业病诊断技术标准。作为职业病科和有关临床医师诊断及处理职业病的依据。 （４）职业病诊断分级标准，采用能作为职业病诊断依据的临床及实验室有代表性的指标，区别病情的严重程度。
（５）现场调查，深入作业或事故现场进行调查，旨在了解职业危害因素 的品种、性质、来源、同工种人群的接触情况及健康状况，必要时进行作业环 境的监测及接触者的健康检查等以明确职业性危害因素与健康损害的关系。 （６）职业病诊断，对某种疾病的本质、病情程度及其与职业性危害因素 有无因果关系所作出的判断结论。必须依据职业史、现场调查和医学检查的结果，进行综合辨证分析和逻辑推理，除外类似表现的其他疾患，方可作出诊断。
入住5年甲醛仍超标，儿女双双白血病:你对于甲醛 的认识，可能都是错的 关于甲醛，你所知道的，太有限了。 最近甲醛超标，引发白血病的事件，惹得大家非常关注。 在这里，我再说另外一个新闻。 澎湃新闻的报道，5岁女孩潘滢慧被医院检查出白血病，结果依然是房子甲醛超标。 江苏省一家专业检测机构对她家和卧室进行了检测，结果显示，这个装修了7年多的房子里甲醛超标： 潘滢慧居住的房间和其他家人所住房间甲醛含量分别达到0.117mg/m和0.109mg/m，而国家标准是小于或等于0.10mg/m，两个房间甲醛含量全部超标。 这就是说，潘滢慧和家人，长达7年，住在甲醛超标的房子里。 2011年时，潘滢慧妈妈怀上第一胎，是畸形儿，在医生的建议下，流产了；二胎正常，就是潘滢慧，没想到，又得了白血病。 还有另外一则新闻，41岁的老单，2年时间内，女儿、儿子相继被检测出患白血病。 他一开始还以为是遗传因素，可是，他们家并没有白血病史。这才想到，会不会是房间里有有害物质，检测结果显示，装修五年，但房间里甲醛含量依然严重超标。 很多人知道甲醛有害，但对于甲醛的挥发期，完全无知，以为刚装修好的房间，通风个半年，便可以住进去。
我现在严肃地告诉你：完全不是这样的。很多人对于甲醛，有非常广泛的知识盲区，今天的东西研究所，就通过几个问题，来谈谈甲醛问题。 潘滢慧的房间 甲醛含量检测书
潘滢慧的诊断书 01 问题一：除了室内装修， 甲醛还会出现在哪些地方 大部分人对于甲醛的认识，来自于室内装修。 很多人仅仅只是单纯地认为，室内装修才会产生甲醛，那我现在严肃地告诉你：“这是错的。” 不仅是室内装修，很多东西，都能释放甲醛。 （1）木制家具/木地板 市面上卖的木制家具，没有一种是0甲醛，木材本身是没有甲醛的，但在生产的时候，需要用到粘合剂。这些粘合剂，就是甲醛释放的源头。
急性白血病患者的护理 案例编号：101022 知识点：急性白血病患者的病情评估；出血的护理；白细胞淤滞症的紧急处理；化疗药物的用药护理；低细胞期的护理；脱发的护理 关键词：急性白血病；白细胞淤滞症；出血护理；化疗护理；低细胞期护理；脱发护理 患者，男，60岁，油漆工人，初中文化程度。因“牙龈出血５天”入院。患者５天前无明显诱因下出现牙龈出血，伴有头痛，数字评分法（INR）3分，自觉发热，体温未测，感乏力，休息后可缓解，无皮肤黏膜出血，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰及胸闷气闭情况，无畏寒，未重视。近日自觉上述症状加重，遂来我院就诊，门诊查血常规示：白细胞计数109.8×109／Ｌ，血红蛋白70ｇ／Ｌ，血小板计数18×109／Ｌ，急诊骨髓象检查示：急性白血病（AML-M2a）。 体格检查：Ｔ38.0℃，Ｐ96次／分，Ｒ20次／分，BP120/68mmHg，神志清楚，精神软弱，贫血貌，浅表淋巴结未及肿大，两肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心率96次／分，律齐，无病理性杂音，胸骨压痛明显，NRS评分4分，腹平软，肝肋下未及，脾肋下2cm可触及，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿，皮肤黏膜可见散在瘀点瘀斑，病理征阴性。 辅助检查：血常规示：白细胞计数109.8×109／Ｌ，血红蛋白70ｇ／Ｌ，血小板计数18×109／Ｌ。腹部彩超示：脾肿大，肝、胆、胰未见明显异常。头颅ＣＴ：未见异常。急诊骨髓象示：急性白血病（AML-M2a）。 医疗诊断：急性白血病（AML-M2a） 情境1 出血护理 入院第1天，患者感头痛，NRS评分3分，伴有视物模糊，无恶心、呕吐情况，无鼻衄，牙龈少许出血，全身皮肤可见散在瘀点、瘀斑。入院医嘱：血液内科护理常规，一级护理，病危，软食，予羟基脲片、碳酸氢钠片、别嘌醇
中药治疗慢性粒细胞白血病的研究进展 世界肿瘤存志2011年第lO卷第1期WorldJournalofTumorV olume10,Number1,Mar2011?37? 文章编号:1683.0342(2011)01-003705 中药治疗慢性粒细胞白血病的研究进展 李锡舂,汪英,郭志雄 摘要:慢性粒细胞白血病是一种造血干细胞克隆性增殖所致的骨髓增殖性疾病.经过多年研究,中药 在治疗慢粒方面取得了一定成效.目前在中药治疗慢性粒细胞白血病的临床应用中,多为中药与化疗 药物的联合用药,单独应用中药治疗仅见于个案报道.本文从临床出发,以药物实践推荐为分类方式, 对当前应用的中药的基础动物实验和临床研究两方面为主就其进展作一综述. 关键词:慢性粒细胞白血病:中药;研究进展 中图分类号:R733.7;R730.52文献标识码:A ResearchprogressofTraditionalChinesemedicinetherapytochronicmyeiocytic leukemiaLI一chuniWANGYing~GUOZhi-xiong3(1LuzhouMedicalCollegeLuzhou646000, China; 2WestChinaHospitalSichuanuniversity,Chengdu610041,China;3TraditionalChinesean dWestern MedicineHospitalinSichuanProvince,Chengdu610041,China Abstract:Chronicmyelocyticleukemiaisaclonalproliferationofhematopoieticstemcellsc ausedby myeloproliferativedisorders.Afteryearsofresearch,exploration,TraditionalChinesemedi cineinthe treatmentofCMLhasachievedsomesuccess,AtpresentintheTraditionalChinesemedicinef
白血病的发病原因有哪些 白血病是血液系统的恶性疾病，近年来发病率逐渐上升，很多人在生活中常常有这样的疑问：白血病有何临床表现，为什么会出现这些表现? 总的来说，急性白血病的临床表现是由于正常血细胞减少和白血病细胞浸润某些器官和组织所致的。各型急性白血病的临床表现大致相同，但也有一些小的差异。最常见的主诉为发热，苍白，紫癜和疼痛。发病可以隐袭，也可突发，症状可轻可重。大多数病例在确诊前有数天病史;少数可达数周至数月;极个别病例表现为暴发性的高热、虚弱，贫血，不定位的或定位的疼痛及大片瘀斑，进展极快。在骨穿确诊为急性白血病前，推算准确的发病日期是很难的。 ●感染 发热是最常见的症状之一，可出现于病程的任何时期，热型不定，发热的原因可能是多方面的，但多提示感染。由于白血病患者中性粒细胞缺乏和免疫功能缺陷，整个胃肠道黏膜，皮肤，呼吸道黏膜表面覆盖的正常菌群可成为致病菌。而且白血病患者缺乏对感染形成局灶的能力，因而不易辨认。故抗生素治疗需积极。口腔感染常见，尤其是急性单核细胞白血病(M5)患者，牙龈肿胀，增生，出血，等;胆道感染表现为右上腹疼痛，厌油，呕吐甚至黄疸;各类肠炎及肛周感染也不少见;呼吸道感染时常表现咳嗽、咳痰、气促、喘憋，肺部可闻及罗音，若合并肺门淋巴结肿大症状可加重。 有些患儿以腹疼为主诉，疼痛部位通常不确定，但常常提示感染
所在部位，如阑尾炎、胆囊炎等。泌尿系感染也较常见，较大儿童还可合并鼻窦炎。病原体以细菌多见，尤其是革兰氏阴性杆菌如大肠杆菌、此外还有耐药性金黄色葡萄球菌。病毒感染不容忽视，由于细胞免疫缺陷，常合并单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、肝炎病毒感染。此外霉菌感染也很多见。临床表现为鹅口疮、霉菌性肺炎及女性患儿外阴部霉菌感染。偶尔可发生卡氏肺囊虫肺炎。 ●贫血 出现较早，呈进行性加重，表现为苍白、乏力，进展较快的贫血可使患儿出现心动过速、气短、烦躁不安、口渴等表现，多数患儿就诊时已中度甚至重度贫血。贫血的原因是多方面的：①由于干细胞向红系衍化的减少及诱导红细胞生成的微环境被破坏致红细胞生成减少，有些学者还证实患者红细胞来源于白血病克隆，在体外溶解度增高，提示无效性红细胞生成。②在淋巴细胞白血病患者可有显性溶血表现，如黄疽、网织红细胞计数增加、红细胞渗透脆性增加和Coom 试验阳性;隐性溶血表现为对输血的要求明显增加，而黄疽及网织红细胞增高不显著;溶血可发生于初诊时，也可在疾病后期出现，常伴有自身免疫反应征象。③白血病患儿伴有不同程度的出血表现而造成失血性贫血。④各种化疗药物(除糖皮质激素外)对幼红细胞有杀伤作用，尤其是MTX及AraC可产生巨幼红细胞性贫血。总之，急性白血病贫血的原因是综合性的，一旦病情缓解，贫血可纠正。 ●出血 50%患儿有出血倾向。包括皮肤粘膜出血、鼻出血、内脏和体腔
中医学对微小残留白血病的认识 发表时间：2015-10-16T08:54:44.117Z 来源：《中医学报》2015年7月第30卷供稿作者：杨小娜郭建美林鹏李明炜刘莉杨海辰高建英[导读] 1.保定市第一中心医院 2.保定市涞水县医院 3.保定市第二医院提高患者生存时间甚至治愈白血病，缓解期的治疗显得尤为重要，残留白血病细胞的清除成为重点，这也是目前研究的重点和热点之一。 杨小娜1 郭建美1 林鹏1 李明炜1 刘莉1 杨海辰2 高建英3 1.保定市第一中心医院河北保定 071000； 2.保定市涞水县医院河北保定 071000； 3.保定市第二医院河北保定 071000 【摘要】白血病复发的根本原因是缓解后患者体内仍存在微量白血病细胞，而机体不能对残留白血病细胞进行免疫监视而清除之。提高患者生存时间甚至治愈白血病，缓解期的治疗显得尤为重要，残留白血病细胞的清除成为重点，这也是目前研究的重点和热点之一。从中医角度探讨有着重要意义。 【关键词】中医学；微小残留白血病；病机 【中图分类号】R733.7 【文献标识码】B 【文章编号】1764-8999（2015）7-0414-01 1 病机认识 中医学古代文献中无与白血病相对应的病名，但对急性白血病临床表现及变化的类似描述在历代医书中并不少见。当代诸多医家对白血病的中医病名认识分歧较大, 目前各家较统一的看法是急性白血病与中医的急劳、虚劳、血证、疮积、温病等疾病有关。有学者[1]认为本病的病因病机是肾脏虚衰、精髓内亏,复感疫毒之邪所致。正气虚是本病发病的重要因素。[2]根据白血病与阳证、热证发病规律相似的特征,认为本病是一种以实证为主的疾病[3]。也有学者[4]认为除胎毒外尚有出生后感邪而致的温热毒邪，现多认为热毒是引起白血病的根本原因，清热解毒是其重要治法，温热毒邪作为作为白血病的重要致病因素已基本成为共识，邪毒入血伤髓是白血病的重要机制。表现为虚实夹杂,邪实正虚,即初期多以邪实为主,治宜主攻,后期多以正虚为主,治宜主补。急性白血病经化疗达到完全缓解后进入MRL阶段亦以正虚为主，表现为“邪去正衰”，“气阴两伤”的特点。 我们认为微小残留白血病的病因病机正气虚弱，余毒留伏阴分。1.邪毒伤正，化疗也伤正。急性白血病的发病与温热邪毒有关。温热邪毒，热盛伤阴，这在急性白血病初治时表现明显。即使完全缓解后，这种阴伤的病理改变仍然持续存在，尤其因为微小残留病灶的存在，从中医角度可认为是邪毒深入，内伏阴分所致。化疗药物最常见的骨髓抑制可以表现为气虚、血虚或精血亏虚等。这些副作用在化疗间歇期相当的时期内均有所表现。临床常见的虚损类型有：(1)气血亏虚：可见面色觥白，倦怠，少气懒言，气促，头昏眼花，失眠多梦，唇甲色淡，舌质淡，脉虚弱无力。(2)阴虚血少：可见头昏眼花，失眠多梦，唇甲色淡，口干咽燥，大便燥结，潮热盗汗，手足心热，舌淡红少津。(3)肝肾阴虚：可见眩晕耳鸣，失眠多梦，腰膝酸软，低热，五心烦热，形体消瘦，口干咽燥，潮热盗汗，舌瘦干红少津，脉细数无力。(4)肾精亏损：可见形体赢瘦，精神呆钝，发落齿摇，壮年男子精少不育，育龄女子经闭不孕，头昏目眩，健忘恍惚，腰膝酸软，舌萎无华，脉细弱。(5)脾胃虚弱：可见面色萎黄，身倦乏力，食欲不振，大便稀溏不爽，舌淡胖，苔白腻，脉弱。2.脏腑功能失调。邪毒及化疗损伤除导致脏腑气血阴阳的虚损外，也会导致脏腑、气血功能的失调。临床常见脏腑功能紊乱、气血失调证候类型有：(1)脾胃不和。主要由化疗药物的损伤致中焦不和，脾气不升，胃气不降，见神疲倦怠，纳谷不香，恶心欲呕，胃脘饱胀不适，大便不调或便溏，舌质淡红，苔腻或浊，脉濡。(2)肺中伏痰。主要因白血病细胞的肺部浸润所致。温热毒邪犯肺，伏留肺脏，见咳嗽，干咳或少痰，或痰粘连成丝，或呈结块，呼吸气促，舌苔腻，脉滑。(3)心肾不交。药伤或温热毒邪损伤下焦肾阴，使肾水不能升腾以制心火；心阳上亢，不能下潜以温肾水而成水火不济之势，见心烦不寐，心悸不安，头晕耳呜，健忘，五心烦热，舌质红，少苔或无苔，脉细数。(4)肝郁气滞。主要因患者对急性白血病的认识不足以及对高昂的治疗费用而产生的忧郁所致，主要表现为精神抑郁，寡言少语，胸胁不舒，善太息，食欲不振，或大便不调，舌质淡或质红，脉弦。3.余毒留伏阴分。白血病是骨髓造血细胞恶性克隆，不成熟淋巴系或者髓系祖细胞失控，呈克隆性扩张，被阻滞于一定的分化期而发生的。当放化疗使白血病细胞减低到一定水平，即残留病灶水平时，放化疗对之就失去了治疗作用。尤其是中枢神经系统及睾丸白血病，由于存在血-脑屏障及血-睾丸屏障，化疗药物难以透过这些屏障而杀灭白血病细胞，致使缓解期这些部位白血病细胞的残留。临床缓解期骨髓甚至血液中仍然存在微小残留病灶，或中枢神经系统或睾丸中残留白血病细胞。 2 治疗认识 急性白血病缓解期的主要病理变化是脏腑功能紊乱、气血阴阳受损以及邪毒伏留，故治当扶助正气、调整脏腑功能和祛除余毒。充分发挥中医辨证论治及从整体调节脏腑气血阴阳的特点，对缓解期体质的改善微小残留病灶的治疗均有积极意义，可进一步提高患者的长期生存率及生活质量。结合急性白血病患者缓解后正气虚弱的体质特点及邪毒留伏体内的病理特点，扶助正气、调整脏腑功能和清除邪毒是缓解后的重要治则。1.扶正培本。化疗作为白血病治疗最常用的手段，是根据细胞周期的原理设计的，它通过大量杀灭白血病细胞以求减少肿瘤细胞负荷。但是化疗药物同样影响正常细胞，化疗缓解后，以淋巴细胞为基础的免疫系统也可能被摧毁。化疗药物不能使多数本病患者得到根治，可能与患者免疫功能低下，而化疗进一步降低免疫功能有关。免疫功能低下，也是患者缓解后感染的重要原因之一。缓解期免疫功能低下的患者主要表现为脏腑功能的低下，气血阴阳的不足，而中医补益药对调节人体免疫功能具有很好的作用。2.调节脏腑。脏腑功能的紊乱、气血津液的运转障碍是缓解期治疗必需注意的。机体五脏六腑之功能正常、相互协调方能保持人体的正常生命活动，才能做到“正气存内，邪不可干”，因此缓解期应根据患者脏腑功能失调情况进行相应调整。3.祛除余毒。扶正的同时，要清除余毒。邪毒留伏阴分，清热解毒之品难达病所，通常之补益剂难以将邪毒托出，实为难治之证。我们认为必须使阴分之邪毒出于阳分，再行祛邪解毒之剂方可收祛邪之效。 参考文献 [1] 田泳 ,陶秀芳论中医传统医学与西方现代医学关于白血病论治的区别 [J] 中国中医基础医学杂志 ,2004 10(7)；42～47 [2] 安丽中医诊治白血病的体会 [J] 中医研究 ,2002,15（4）：48-49 [3] 李海燕,钱林生,薛艳萍,等.100例急性白血病化疗后舌象辨治体会J .中医杂志,1996 ,37(6) ：345 [4] 吴雪彪. 白血病辨证施治初探〔J〕.长春中医学院学报,1997,13（1）13
中国成人急性淋巴细胞白血病诊断与治疗指南(完整版) 成人急性淋巴细胞白血病(ALL)是最常见的成人急性白血病之一，约占成人急性白血病的20%~ 30%，目前国际上有比较统一的诊断标准和不同研究组报道的系统治疗方案，完全缓解(CR)率可达70%~90%，3~5年无病生存(DFS)率达30%~60%[1]；美国癌症综合网(NCCN)于2012年首次公布了ALL的诊断治疗指南，我国于2012年发表我国第1版成人ALL 诊断与治疗的专家共识[2]，得到了国内同行的认可。最近2016版WHO 造血与淋巴组织肿瘤分类[3]发表，对于ALL的分类有一些更新，提出了一些新概念；NCCN对于成人ALL的临床指南也先后几次修改[4]。基于此，对我国成人ALL诊断与治疗的专家共识进行了更新。 一、诊断分型 (一)概述 ALL诊断应采用MICM(形态学、免疫学、细胞遗传学和分子学)诊断模式[5]，诊断分型采用WHO 2016标准。最低标准应进行细胞形态学、免疫表型检查，以保证诊断的可靠性；骨髓中原始／幼稚淋巴细胞比例≥20％才可以诊断ALL；免疫分型应采用多参数流式细胞术，最低诊断分型可以参考1995年欧洲白血病免疫学分型协作组(EGIL)标准(表1)[6]，疾病分型参照WHO 2016版分类标准[3]。同时应除外混合表型急性白血病，混合表型急性白血病的系列确定建议参照WHO 2008造血及淋巴组织肿瘤分类的标准(表2)，可以同时参考1998 EGIL标准(表3)[7]。
表1 急性淋巴细胞白血病(ALL)的免疫学分型(EGIL，1995) 表2 混合表型急性白血病的WHO 2008诊断标准 表3 双表型急性白血病的诊断积分系统(EGIL, 1998)
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苯和甲醛装修污染与白血病发病风险的研究进展 作者：张娟 作者单位：东南大学公共卫生学院环境医学工程教育部重点实验室,南京,210009 刊名： 癌变·畸变·突变 英文刊名：CARCINOGENESIS,TERATOGENESIS & MUTAGENESIS 年，卷(期)：2010,22(6) 参考文献(38条) 1.Guha N;Chang JS;Chokkalingam AP NQO1 polymorphisms and de novo childhood leukemia:a Huge review and meta-analysis[外文期刊] 2008(11) 2.Chen Y;Li G;Yin S Genetic polymorphisms involved in toxicant-metabolizing enzymes and the risk of chronic benzene poisoning in Chinese occupationally expoeed population 2007(01) 3.Dougherty D;Carte S;Barchowsky A NQO1,MPO,CYP2E1,GSTT1 and GSTM1 polymorphisms and biological effects of benzene exposure-a literature review 2008(1/2/3) 4.许建宁;吴春玲;陈艳髓过氧化物酶基因多态性与苯中毒危险性的关系[期刊论文]-中华劳动卫生职业病杂志2003(02) 5.Kiyohara C;Yoshimasu K;Takayama K NQO1,MPO,and the risk of lung cancer:a Huge review[外文期刊] 2005(07) 6.Krajinovic M;Sinnett H;Richer C Role of NQO1,MPO and CYP2E1 genetic polymorphisms in the susceptibility to childhood acute lymphoblastic leukemia[外文期刊] 2002(02) 7.Ulusoy G;Adali O;Tumer TB Significance of genetic polymorphisms at multiple loci of CYP2E1 in the risk of development of childhood acute lymphoblastic leukemia 2007(1/2) 8.Kim S;Lan Q;Waidyanatha S Genetic polymorphisms and benzene metabolism in humans exposed to a wide range of air concentrations[外文期刊] 2007(10) 9.Cronkite EP Benzene hematotoxicity and leukemogenesis 1986(01) 10.ILARC Monographs programme on the evaluation of the carcinogenic risk of chemicals to humans 1986(01) 11.Golding BT;Watson WP Possible mechanisms of carcinogenesis after exposure to benzene 1999(01) 12.刘君卓;陶永娴;温天佑室内装修后甲醛和苯的浓度变化特征[期刊论文]-环境与健康杂志 2002(05) 13.迟欣;石玉琴;颜进室内装修后苯系物动态变化规律研究[期刊论文]-公共卫生与预防医学 2006(06) 14.方四新;张留喜;姚晖装修后室内甲醛、苯系物浓度影响因素研究[期刊论文]-安徽预防医学杂志 2004(06) 15.蒋励;张卫国;宁贵华新装修居事空气中甲醛、苯及总挥发性有机物浓度检测 2006(03) 16.俞苏蒙;魏爱民;李炜居室装修后空气苯污染情况的调查研究[期刊论文]-现代预防医学 2007(10) 17.Valentine JL;Lee SS;Seaton MJ;at al Reduction d benzene metabolism and toxicity in mice that lack CYP2E1 expression 1996(01) 18.陈艳;李桂兰;尹松年苯致血液遗传易感性与外源化合物代谢酶基因多态性 2002(02) 19.Wong O;Harris F;Yiying W A hoepital-based case-control study of acute myeloid leukemia in Shanghai:analysis of personal characteristics,life style and environmental risk factors by subtypes of the WHO classification 2009(03) 20.张晶;李环;陈智甲醛与苯对小鼠遗传毒性联合作用的研究[期刊论文]-职业与健康 2009(08)
个体化健康教育对急性白血病患者认知水平及心理状态的影响 发表时间：2018-11-28T17:53:21.083Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第29期作者：罗冠秀李小兰 [导读] 个体化健康教育对急性白血病患者认知水平的提升及心理状态的改善，均可发挥显著作用，因此，临床应用予以推荐。 江西省兴国县人民医院（内三科） 341000 摘要：目的：探讨急性白血病患者予以个体化健康教育对其认知水平及心理状态的影响。方法：纳入2017年4月-2018年4月，我院收治的急性白血病患者52例，抓阄法分对照组（26例，常规护理）和观察组（26例，常规护理联合个体化健康教育）。结果：（1）对照组健康知识达标率，同比观察组，偏低些（P＜0.05）；（2）干预前，两组SAS、SDS评分组间无比对差异（P＞0.05）；干预后，观察组 SAS、SDS评分，同比观察组，均偏低些（P＜0.05）。结论：个体化健康教育对急性白血病患者认知水平的提升及心理状态的改善，均可发挥显著作用，因此，临床应用予以推荐。 关键词：认知水平；个体化健康教育；心理状态；白血病 在本篇文章中，笔者特纳入2017年4月-2018年4月，我院收治的急性白血病患者52例，视作为主要的观察对象，就急性白血病患者予以个体化健康教育对其认知水平及心理状态的影响做详尽阐析。 1资料与方法 1.1一般资料 纳入2017年4月-2018年4月，我院收治的急性白血病患者52例，抓阄法分对照组（26例）和观察组（26例）。对照组男14例，女12例，年龄18-62（40.44±2.04）岁，病程2-18（10.04±1.11）个月；观察组男15例，女11例，年龄19-61（40.41±2.01）岁，病程3-17（10.05±1.09）个月。予以SPSS21.0完成入选患者资料统计学处理，结果表明，P＞0.05，试验可操作。 1.2方法 对照组行常规护理，心理疏导、基础护理、饮食指导及其用药指导等[1]。观察组则立足于此，加用个体化健康教育。具体涵盖以下几点：（1）认知干预：①告知患者及家属化疗的意义所在，同时使其明确化疗的毒副作用，使患者树立正确认知；②采用文献发放、口授等方式，告知患者化疗后的注意事项，并强调无菌护理的重要性[2]。（2）行为习惯干预：①化疗前，告知患者皮肤护理的正确方法，并叮嘱患者多饮水、多摄入维生素和膳食纤维含量较高的食物，并注意饮食清淡；②出院前，护理人员对患者个人能力准确评估，并以此为依据，为其指定正确的训练方案，此外，叮嘱患者养成每日阅读健康期刊的习惯，针对期刊中对疾病恢复有益的依据，进行抄录[3]。（3）心理护理：化疗前，大部分患者均会存在恐惧、焦躁等不良心理，护理人员要掌握正确的沟通方式，细心耐心的同患者沟通交流，排解患者不良情绪，改善其不良心理，使其用积极的心态面对疾病的治疗。 1.3观察指标及评价标准 采取焦虑自评调查表（SDS）与抑郁自评调查表（SAS）评价患者心理状况，分数越低，心理状况越好[4]。 应用我院自制百分制健康调查问卷对患者认知水平展开评估，问卷内容涵盖患者自护能力、并发症的防治及其健康知识知晓状况等。分值60及以上为达标，反之不达标。 1.4统计学处理 采取统计学软件（SPSS22.0）实现研究主体所有数据资料的计算处理，数据资料划分为“计量”和“计数”两种，分别对应的表述及其检验方式为“百分比”、“X2”和“均数±标准差”、“T”结果判定P＜0.05，实验有意义。 2结果 2.1健康知识达标率 观察组26例全部达标，健康知识达标率为100%，对照组20例达标，健康知识达标率为76.92%，对照组同比观察组，偏低些 （X2=10.017，P=0.000）。 2.2SAS、SDS评分 干预前，两组SAS、SDS评分组间无比对差异（P＞0.05）；干预后，观察组SAS、SDS评分，同比观察组，均偏低些（P＜0.05），详见表1。 表1 观察组同对照组SAS、SDS评分比对表 3讨论 急性白血病（AL）在临床诊疗过中，将其划分为骨骼造血干细胞恶性克隆性疾病的范畴。该病发病迅速，通常情况，病程仅为短暂的几个月。目前，受城市化进程加速等诸多主客观因素共同影响，其发病率仍以井喷式的速度增长。化疗是治疗该病的主要方式，但化疗的毒副作用明显，而将个体化健康教育在急性白血病患者治疗中采用，对于患者认知水平的提升及心理状态的改善，作用明显。 所谓的个体化健康教育，主要是指将病区管辖范围内的所有白血病患者视为护理的主要对象，通过一系列的，诸如认知干预、行为习惯干预及其心理干预等方式，来增强患者对疾病的正确认知，改变患者既往醋在不健康生活行为习惯，使其在接受化疗治疗的整个过程，均可以以饱满、自信、乐观的心态面对治疗。而良好的心态对于患者免疫力的增强有着明显的促进作用，因此，可以变相的促进患者临床治疗效果的提升[5]。 本文中，笔者得到的数据结果记载，对照组健康知识达标率，同比观察组，偏低些，而干预后的SAS、SDS评分，同比观察组，偏高些。分析笔者得到的数据结果，可以发现，个体化健康教育对急性白血病患者认知水平的提升及心理状态的改善，均可发挥显著作用，因
急性白血病患者化疗期间的护理 【摘要】目的探讨白血病患者化疗期间的护理措施。方法对64例急性白血病患者在化疗期间给予化疗知识宣传、保护静脉、化疗药物不良反应的预防与护理等。结果本组患者60例较顺利地完成各自的化疗周期，1例因经济原因放弃治疗，3例因化疗后感染而死亡。结论合理有效的护理措施对白血病化疗后出现的并发症及不良反应具有较好的疗效，是患者康复的前提和保证。 【关键词】白血病；化疗；护理 白血病是造血组织的恶性疾病，又称“血癌”［1］。其特点是骨髓及其他造血组织中有大量无核细胞无限制地增生，并进入外周血液，将正常血细胞的内核明显吸附［2］，联合化疗是白血病最主要、最常见的治疗方法，急性白血病化疗后缓解率可达80％以上［3］。化疗期间的各种不良反应可带给患者很大的痛苦，从而使患者产生惧怕化疗的心理压力，降低患者依从性，影响化疗的顺利进行及患者的健康。通过加强对化疗期间不良反应及并发症的预防及护理，可明显提高患者的缓解率，延长患者的生命。现将我院2010年1月至2010年12月的64例急性白血病患者化疗期间的护理体会总结如下。 1 一般资料 本组收集2010年1月至2010年12月本医院收治的64例白血病化疗患者，男41例，女23例，年龄18~67岁，平均34.6岁；其中急性淋巴细胞白血病23例，急性非淋巴细胞白血病26例，慢性白血病15例。 2 护理方法 2.1 心理护理由于急性白血病临床症状突出且较严重，病情进展迅速，部分患者对本病的预后有所了解，因此，患者的思想负担较重，有极大的心理压力，而治疗费用所带来的经济压力及疾病本身长期化疗所带来的躯体不适，都会引起患者不良情绪反应。护士应同情关心患者，了解其个性特征，让患者发泄不良情绪，同时做好心理疏导，介绍目前治疗白血病的新进展及治疗后长期生存的病例，帮助其消除负性心理，提高患者对化疗的依从性，同时做好家属安抚工作，调动患者与疾病斗争的积极性，配合治疗。 2.2 出血的预防与护理化疗后由于血小板减少、黏膜溃疡和炎症改变等原因，造成出血的危险性增加，进行护理操作时，动作要轻柔，并努力做到一针见血，避免不必要的损伤，肌内注射或静脉点滴后应压迫针眼5～10 min，避免引起皮下出血并积极做好各种出血的应急处理。保持皮肤的清洁，穿宽松、柔软的内衣，保持床单清洁、干燥、平整，定期检查皮肤有无出血的情况。鼻腔或牙龈出血者，可用肾上腺素棉球或凝血酶原棉球局部压迫；胃肠道出血时，可用去甲肾上腺素8 mg加入生理盐水100 mL中分次口服，大量出血时应禁食，给予静脉营养；观察并记录患者的生命体征、意识状态等。 2.3 饮食护理恶心、呕吐是化疗最常见的不良反应。呕吐使患者产生恐惧心理，瞩患者进食高热量、高蛋白、高维生素丰富易消化的食物，减轻胃肠道反
慢粒白血病不能吃什么 文章目录*一、慢粒白血病不能吃什么*二、易引起白血病的危险因素有什么*三、白血病的治疗方法有哪些 慢粒白血病不能吃什么1、白血病病人都须忌生冷食物,如冷水、凉菜、生菜、杏等。都须禁忌暴饮暴食,如酗酒、嗜食,食用油滑、腥臊、煎炸等食物。 2、此外中医中白血病病人食五味不可偏嗜,肝病禁辛,心病禁咸,脾病禁酸,肺病禁苦,肾病禁甘。 3、白血病身体大虚的病人,忌食不易消化的食物,如油煎、油炸的肉类以及腊肉、鱼干、年糕、韭菜等。 4、白血病病人若有发热忌辛辣、油腻,如辣椒、生姜、肥肉、酒类等。 5、虚寒病人忌生冷、寒凉,如冷食、冷菜、生瓜、生果等。水肿病人,皆忌过量食盐。糖尿病病人忌食糖。 6、若还兼有胃病忌食刺激性食物。腹泻忌生冷瓜果。失眠忌饮浓茶及晚饭过饱。 7、白血病患者伴有疮痈肿毒病人忌食羊肉、蟹、虾以及辛辣刺激性食物。 易引起白血病的危险因素有什么1、尽量食用无公害瓜果蔬菜,食用前要多浸泡。
2、家长要保持良好的生活习惯,避免吸毒、不良性生活,注意不要让儿童、孕妇被动吸烟,儿童、孕妇更不要吸烟饮酒、吸毒。 3、孕妇、儿童避免接触放射线。 4、要选用信誉较好、质量可靠厂家的小食品,警惕假冒伪劣食品。尽量不用熏炸食品。 5、装修房屋要选用绿色环保装修材料,房屋装修完毕切不要着急搬入,应通风6个月以上,搬家前尽量请环保部门检测相关指标,居室勤通风。 6、不要饮用污染水,如怀疑水源被污染,可选用纯净水、矿泉水。 7、孩子生病、孕妇用药要到正规医院、找确有执业资格和经验的医师咨询、诊治。 8、儿童、孕妇应避免近距离长时间接触电磁炉、微波炉等产生强磁场的电器,手机要少用。 白血病的治疗方法有哪些1、生物反应调节剂治疗:随着免疫学和基因技术的发展,免疫治疗白血病已被生物调节剂治疗所代替,这是白血病的治疗方法。 2、白血病的治疗方法:它是将治愈基因的功能拷贝转录到患
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/ae8341050.html, 权威专家解读甲醛致癌机理 作者： 来源：《文萃报·周五版》2018年第37期 近日，有媒体发文，称阿里员工王某今年1月在杭州租住自如的房间，仅仅半年后，就患急性髓系白血病身故。一时间，有关甲醛到底会不会引发白血病的话题再次迅速刷爆朋友圈。毕竟，生活中，搬新家、换办公室装修是每个人都会遇到的问题，而装修引起的甲醛污染大家或多或少都听说过，但甲醛的危害究竟有多大，跟白血病之间又存在着怎样的关系，就不是普通人能够说清楚的了。 室内甲醛多来自新家具和地板 要说甲醛和白血病的关系，首先要弄清楚甲醛是什么。据原首都医科大学附属北京朝阳医院职业病与中毒医学科主任医师郝凤桐介绍，甲醛是分子量最小的醛，气体状态下无色有刺激性气味，是一种常用的化工原料，主要用于生产工业树脂，例如刨花板和涂料，经常出现在建筑材料中。 “人们最关心的居家或写字楼装修中，甲醛主要来源是粘合剂，比如说木地板中会用到粘合剂。再就是装修后，一般都会买新家具，这些新买的家具中也存在粘合剂的问题。”郝凤桐表示，大多数人说到甲醛，第一印象是“装修时的刺鼻气味”。在甲醛浓度为0.1ppm的空气中，人们就会感觉到眼部粘膜的明显刺激了，这个浓度吸入的甲醛可能会引起头痛、喉咙的灼烧感、呼吸困难，并且可以触发或加重哮喘症状。国际癌症研究机构（IARC）将甲醛列为与鼻窦癌和鼻咽癌相关的“已知人类致癌物”，国家毒理学计划则在2011年发布的《致癌物报告（第十二版）》将甲醛明确列为“已知人类致癌物”。 “通俗地说，甲醛超标很严重，长期暴露此环境中有可能导致呼吸系统肿瘤，如肺癌，这是有动物实验证实的了。但一般家庭装修的甲醛释放标准达不到那种程度，其与白血病的关系目前也没有定论。”郝凤桐说。 是否患白血病取决于易感基因 “白血病，俗称‘血癌’，是一种血液系统恶性增生性疾病。一般分为急性和慢性两种，前者发病很突然，没几天就诊断出了；后者从发病到确诊有时需要两三年的时间。”中国医学科学院血液病医院（血液学研究所）、实验血液学国家重点实验室教授肖志坚说。 但无论是急性还是慢性白血病，其引发的因素都是相同的。肖志坚介绍，这些因素包括：放射线，正常人患白血病的机率在1/25000左右，但曾身处在原子弹爆炸圈一公里以内的居民，倘若幸存，其于数年之后患白血病的机率就高达1/20左右。另外怀孕妇女接受腹部X照
关于白血病儿童的研究报告 个案学生的基本情况 姓名：杨泽玉 性别：男 出生：2005年 籍贯：甘肃省武威市 家庭背景：父母均是凉州区民勤县人，都已下岗，而且早已离异。家庭条件相当困难。杨泽玉在今年七月份查出患有白血病。杨泽玉的父亲已请假在医院，天天陪伴在杨泽玉身边。到目前为止还在用药，现在仅靠之前的一点积蓄来为杨泽玉医治。 就此，本人对白血病儿童进行了深入调查了解。具体情况如下： 一、调查的目的与重点 （一）目的 关注白血病儿童的心理健康，同时为了让社会各界人士更加了解和关注弱势群体。通过我们大家的共同努力让白血病儿童能够早日康复，重返校园。同时通过对个案行为的观察来探究白血病儿童和普通儿童是否有差异，从而为我们更深层次的了解白血病儿童提供建设性的意见和建议。 （二）研究重点 关注儿童白血病的发病原因，及其早期症状。寻求有效的预防对策。 二、调查时间：2011年10月10日--------10月7日 三、调查地点：武威市地区医院 四、调查内容： 据了解，目前中国有400万的白血病患者，这一数字还在以每年3万到4万的速度增加。在白血病患者中高达百分之五十的病人是儿童。由于白血病治疗必须在一个细菌相对较少的地方进行治疗，因此很多患上白血病的儿童，不得不脱离校园生活，而每个阶段性治疗的时间少则持续一个月，多则持续几个月，那么白血病儿童的校园生活和集体生活的时间会变得非常少。而这些孩子在病情稳定后，他们必将重新走入校园，但是由于身体的敏感性，他们往往会变得有些孤僻而害怕与人接触。此外，在治疗中接受的化疗也可能会导致他们的学习能力下降。这两方面的因素相加，容易导致这部分孩子难以找到今后生活的归属感，不利于其身心发展。 （一）、儿童患白血病的原因： 1.病毒因素 RNA肿瘤病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定，这类病毒所导致的白血病多属于T细胞型。近年从成人T细胞白血病和淋巴瘤患者分离出人类T细胞白血病病毒(HTLV)，它是一种C型逆转录病毒。但目前尚未发现此类病毒与小儿白血病的明确关系。 2.化学因素
急性白血病患者的临床护理措施 发表时间：2013-05-14T15:40:44.967Z 来源：《中外健康文摘》2013年第9期供稿作者：杜金梅管翠霞 [导读] 多数病人有出血表现，但出血程度不同，出血部位可遍及全身，尤其急性早幼粒白血病易合并DIC。 杜金梅管翠霞（黑龙江省大庆市油田总医院 163001） 【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）09-0295-02 【关键词】急性白血病护理措施 白血病发病机制非常复杂，可能是人体受上述各种因素作用下，机体免疫功能缺陷，对恶性细胞不能识别及消灭，反而得以繁殖，最终导致白血病。急性白血病是造血干细胞恶性克隆性疾病，发病时骨髓中增殖大量白血病细胞并浸润各种器官和组织，而正常造血受抑制，临床表现贫血、发热、出血和肝、脾、淋巴结不同程度肿大等表现。 1 临床表现 多数起病急骤，常突然高热或明显出血倾向；也可有疲乏、低热、伤口出血不止等缓慢起病。本病主要表现为发热、出血、贫血及各种器官和组织浸润所引起的症状和体征。现分述如下： 1.1 发热 发热为半数患者早期常见症状，可高热也可低热，较高发热常说明有继发感染。发生感染最主要原因是成熟粒细胞缺乏，其次人体免疫力低下。感染部位以口腔炎、牙龈炎、咽峡炎较常见，还有肺部感染及肛周炎、肛周脓肿。严重时可致菌血症或败血症。最多见致病菌为革兰阴性杆菌如绿脓杆茵、肺炎杆菌、大肠杆菌等，还有金黄色葡萄球菌等革兰阳性球菌。疾病后期常伴真菌感染，这与长期应用广谱抗生素、糖皮质激素、细胞毒类化疗药物有关。还可有病毒感染如带状疱疹等。 1.2 出血 多数病人有出血表现，但出血程度不同，出血部位可遍及全身，尤其急性早幼粒白血病易合并DIC，出血可更严重。常见皮肤瘀点、瘀斑、鼻衄、牙龈出血、口腔血肿、子宫出血。眼底出血可致视力障碍，颅内出血最为严重，常表现剧烈头痛、呕吐、烦躁不安，两侧瞳孔大小不等，多随之昏迷而死亡。出血最主要原因是正常血小板减少。 1.3 白血病细胞浸润器官和组织的表现 1.3.1 骨骼和关节：常有胸骨下端局部压痛，提示骨髓腔内白血病细胞过度增生。四肢骨骼、关节可有疼痛，常以儿童多见。 1.3.2 肝、脾及淋巴结肿大：白血病细胞浸润多发生在肝、脾及淋巴结，一般肝、脾轻度至中度肿大。淋巴结肿大以急淋白血病较多见，纵隔淋巴结肿大常见T细胞急淋白血病。 1.3.3 中枢神经系统白血病：中枢神经系统被白血病细胞浸润时，多发生在缓解期，轻者表现头痛、头晕，重者表现为头痛、呕吐、颈强直，甚至抽搐、昏迷，但不发热，脑脊液压力增高。发生原因是由于隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤，与化疗药物不易通过血脑屏障有关。 2 护理措施 2.1 病情观察：询问病人进食情况及有无恶心、呕吐，疲乏无力感有无改善。观察体温、脉率、口腔、鼻腔、皮肤有无出血，血象、骨髓象变化，记出入量。 2.2 保证休息、睡眠、适量活动：根据病人体力，活动与休息可以交替进行，体力差应以休息为主，化疗静点后可下床活动10～15分钟，卧床休息30分钟再下床活动，病人若无不适，可以每天室内活动3～4次，逐渐增加活动时间。保证每天睡眠7～9小时。 2.3 饮食护理：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食。向病人、家属说明化疗期间保证足够营养，可帮助化疗顺利进行。让家属带给病人平日喜爱的饭菜，对恶心、呕吐者，应在停止呕吐后指导病人进行深呼吸和有意识吞咽，以减轻恶心症状，少量多次进食，并遵医嘱给予止吐药。同时保证每天饮水量。 2.4 化疗的护理：①遵医嘱静注化疗药，药物静注速度要慢，以减轻对血管壁的刺激，化疗药物可损伤皮下组织，故药物不可注射在血管外或向血管外渗。②某些化疗药如阿糖胞苷、高三尖杉酯碱等易引起恶心呕吐，严重者可遵医嘱给予镇吐剂。③静点柔红霉素、高三尖杉酯碱时，注意听心率、心律，病人出现胸闷心悸，应做心电图，及时通知医生。④甲氨蝶呤引起口腔溃疡时，可用0.5%普鲁卡因含漱，减轻疼痛，便于进食和休息。⑤长春新碱引起末梢神经炎、手足麻木感，嘱患者拿物品时，要非常小心，不拿过热过冷物品、不要用暖水袋暖手，以免烫伤。告诉患者停药后可逐渐消失。 2.5 输血或输血浆护理：病人全血减少或贫血明显，遵医嘱输血或血浆，以恢复抵抗力及体力。输血前严格核对血型、姓名、床号，输血后密切观察有无输血反应。 3 健康教育 3.1 预防宣教：长期接触放射核素或苯类等化学物质的工作者，必须严格遵守劳动保护制度，不可在工作忙碌时忽略防护措施。另外，定期查血象，平日要加强营养和重视休息。 3.2 坚持缓解后治疗并建立养病生活方式：病人获得完全缓解后，需在院外巩固、维持治疗。出院时向病人及家属解释白血病是难治病，并进一步说明坚持每1～2月维持治疗是争取长期缓解或治愈的重要手段，使病人主动坚持治疗。 3.3 预后：急性白血病未经治疗者平均生存期仅3个月左右，近些年白血病治疗进展快，使疗效明显提高，病人生存期大大延长。决定预后因素除治疗方法外，还与患者年龄有关，1～9岁患者预后较好，1岁以下及9岁以上儿童、中青年、成年预后较差，60岁以上更差。 参考文献 [1]林丽.白血病化疗患者焦虑和抑郁状况评估及护理.现代医药卫生，2007，23（3）:350-351. [2]井坤娟，张琳华，赵勤俭.白血病病人家属心理状态及相关因素调查分析.护理学杂志，2003，10（18）：738-739.