牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗对重度牙周炎疗效的临床对比研究
发表时间：2017-04-21T14:23:16.787Z 来源：《健康世界》2017年第4期作者：姚悦
[导读] 研究在治疗重度牙周炎中予以单纯牙周治疗以及牙周牙髓联合治疗的临床效果。
新疆民政康复医院口腔科新疆乌鲁木齐 830000
摘要：目的：研究在治疗重度牙周炎中予以单纯牙周治疗以及牙周牙髓联合治疗的临床效果。方法：选取我院自2015年11月至2016年11月期间收治的62例重度牙周炎患者，采取计算机表法的形式随机分为参照组（n=31）与实验组（n=31），参照组患者予以单纯牙周治疗，实验组患者采取牙周牙髓联合治疗，分析对比经不同治疗之后两组患者组间差异。结果：实验组经治疗之后PD（探诊深度）、AL（附着丧失）、SBI（龈沟出血指数）等指标改善显著，与参照组对比数据存在差异显著且P＜0.05，统计学存在意义。结论：将单纯牙周治疗以及牙周牙髓联合治疗的应用在重度牙周炎治疗中均存在一定疗效，但是牙周牙髓联合疗法效果更加显著，值得广泛应用。
关键词：牙周牙髓联合治疗；牙周治疗；重度牙周炎；临床疗效
牙周炎是侵犯牙骨质以及牙齿支持组织破坏性慢性感染性疾病[1]，是成年人牙齿出现丧失的基本因素。现对此次我院收治的62例重度牙周炎患者研究结果进行报道。
1 资料与方法
1.1 基础资料
此次我院收治的62例样本数据均选自2015年11月至2016年11月期间收治的重度牙周炎患者，所有患者均不存在系统性疾病且在三个月之内未服用过避孕药、抗生素等药物，经临床诊断经已经被确诊，每个患者至少有1颗牙附着丧失≥4mm，探诊深度≥4mm。以计算机表法将其进行组别均分，每组31例，实验组患者中14例为女性，17例为男性，年龄控制在31～59岁之间，中位年龄为（39.25±2.31）岁；参照组患者中15例为女性，16例为男性，年龄控制在30～58岁之间，中位年龄为（38.69±2.57）岁。采取统计学软件处理两组患者基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）
1.2 方法
两组操作均通过专业牙周医师进行完后，均给予标准一致性试验，临床试验部分的基本标准为赫尔辛基宣言，依据实际情况给予入选患者全面检查，记录牙周情况，依据相关标准来对试验牙进行选择，给予组患者全口超声龈上洁治术，对根尖片进行标准拍摄记录试验牙临床指标，参照组患者予以牙周单独治疗，给予根管单独治疗，实验组患者予以牙周牙髓联合治疗，予以根管治疗，治疗准则为经X线片检查之后填充适度，严密充填根管，距根尖0.5～2mm，对于牙外形以及功能恢复比较满意，不存在不适症状。在治疗一周之后给予Gra-cey 龈下刮治器械以及超声洁治器联合进行龈下刮治术，平整根面。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗前后PD（探诊深度）、AL（附着丧失）、SBI（龈沟出血指数）等指标变化情况。
1.4 统计学方法
应用SPSS17.0统计学软件对此次我院研究的62例重度牙周炎患者均所有临床资料，两组患者经对症治疗治之后PD（探诊深度）、AL （附着丧失）、SBI（龈沟出血指数）对比选取（均数±标准差）形式表示，且采取t检验，检验之后P＜0.05且存在显著差异表示统计学有意义。
2 结果
实验组患者在经治疗之前与参照组在PD（探诊深度）、AL（附着丧失）、SBI（龈沟出血指数）等方面差异不显著且P＞0.05，统计学显示无意义。实验组患者在经对症治疗之后与参照组对比在PD（探诊深度）、AL（附着丧失）、SBI（龈沟出血指数）等方面差异显著且P＜0.05，统计学存在意义。
3 讨论
重度牙周炎是治疗牙周过程的重点与难点，牙周疾病不仅可以引发根尖区牙髓炎症，也可能导致牙根附近出现牙髓炎症反应，后者经常与牙周病损出现侧支根管，上述反应可能与侧支根管以及副根管存在一定关系。以往研究显示牙髓存在活力的重度牙周炎患牙在临床治疗过程中可以予以单纯牙周治疗。随着不断深入研究，需要全面检查重度牙周炎患者，同时需要有机结合患者病史进行治疗[2]。牙周牙髓复合体存在一定愈合潜能，若对牙周以及牙髓感染进行同时治疗，在牙周急性感染控制以及治疗牙髓的基础上予以牙周彻底刮治以及根面平整干预，必要的时候可以全身或者局部用药，可以显著提升临床治疗效果。
重度牙周炎患者患牙牙周附近炎症可能对牙髓组织造成影响，促使牙髓不可复性炎症改以及附着丧失，严重的可能坏死[3]。对于重度牙周炎患牙存在比较迟钝的牙髓活力时候需要以牙髓治疗来对炎症发展进行控制，对于牙周愈合具有重要意义。现今在应用牙周牙髓联合疗法治疗重度牙周炎患牙在后之后予以根管治疗的过程中可以数次给予换药或者根管消毒，以便于可以促进牙周病变早日愈合[4-5]。
笔者研究显示，实验组患者与参照组患者在PD（探诊深度）、AL（附着丧失）、SBI（龈沟出血指数）等方面具备统计学意义。
综合以上结论，在对重度牙周炎患者予以牙髓封闭根管系统治疗可以避免牙髓与牙周炎症扩散影响，对于控制病情有着重要意义，具备广泛应用的价值。
盐酸米诺环素治疗牙周牙髓综合征的临床效果和安全性分析 目的分析盐酸米诺环素应用于牙周牙髓综合征中疗效和安全性。方法选取本院2016年8月～2017年8月接收的106例牙周牙髓的综合征患者，分为研究组和对照组，各53例。对两组皆施予根管治及牙周等基础治疗，对照组在基础治疗上加碘甘油实施治疗，研究组在基础治疗中加盐酸米诺环素进行治疗，对两组疗效加以分析。结果研究组PD（2.11±0.13）mm，对照组（3.09±0.52）mm，对照组PD更深，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗有效率（96.23%）高于对照组（75.47%），差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组不良反应率为20.75%，高于研究组的5.66%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论牙周牙髓综合征应用盐酸米诺环素治疗，疗效、安全性皆高。 Abstract：Objective To analyze the efficacy and safety of minocycline hydrochloride in periodontal pulp syndrome.Methods 106 patients with periodontal pulp syndrome received in our hospital from August 2016 to August 2017 were divided into study group and control group with 53 cases each.Root canal therapy and periodontal therapy were applied to both groups.The control group was treated with iodine glycerol in the basic treatment.The study group was treated with minocycline hydrochloride in the basic treatment. The efficacy of the two groups was analyzed.Results The research group PD（2.11±0.13）mm，the control group （3.09±0.52）mm，control group PD deeper，the difference was statistically significant （P＜0.05）；the study group treatment efficiency（96.23%）was higher than the control group（75.47%），the difference was statistically significant（P＜0.05）；the control group adverse reaction rate of 20.75%，higher than that of group 5.66%，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The treatment of periodontitis with minocycline hydrochloride has high efficacy and safety. Key words：Periodontal pulp syndrome；Minocycline hydrochloride；Safety 牙周牙髓综合征（periodontal pulp syndrome）通常是指因患牙的牙周病變发生在较深牙周袋中而引起感染所致，袋中毒素、细菌等可经根尖孔或是副、侧根管进行逆行驶入牙髓中，会在根部引发慢性牙髓炎症[1]。对其通常施以牙周和牙髓的同时治疗，且以局部用药进行辅助治疗[2]。故本院对牙周牙髓综合征施予基础治疗同时加入盐酸米诺环素进行治疗，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料选择湖北省宜昌市五峰县人民医院2016年8月～2017年8月接收的106例牙周牙髓的综合征患者，本研究经医院伦理委员会批准。将患者随机分为对照组和研究组，每组53例。对照组中，男性26例，女性27例；年龄27～63岁，平均年龄（41.26±3.57）岁；体质量40～81 kg，平均体质量（54.49±5.51）kg。研究组中，男性25例，女性28例；年龄23～65岁，平均年龄（41.02±3.23）岁；体质量39～83 kg，平均体质量（55.20±5.80）kg。两组一般资料相比，差异
派力奥治疗牙周炎的临床疗效分析 目的：分析探究派力奥治疗牙周炎的临床疗效。方法：选取我院2012年2月至2014年10月收治的52例牙周炎患者，随机平均分为对照组与观察组。对照组采用牙康（甲硝唑棒）治疗，观察组给予派力奥（2%盐酸米诺环素软膏）治疗。以两组患者的临床效果、PLI（标菌斑指数）、GI（牙龈指数）、PD（探诊深度）为观察指标，观察派力奥与牙康治疗牙周炎的治疗效果。结果：派力奥组患者的总有效率为93.21%，牙康组患者的总有效率为73.08%，派力奥组患者的总有效率高于牙康组患者，与治疗前比较，两组患者的PLI、GI、PD水平均降低，但是派力奥组各指标水平下降的更为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在临床上采用派力奥治疗牙周炎效果更显著，能有效改善PLI、GI、PD 的水平。 标签：派力奥；牙康；牙周炎；对比分析 牙周病是一种细菌引起的感染性疾病，对与牙周病发生、发展有关的特异性细菌的控制，是牙周病治疗的关键。派力奥是一种用于牙周病治疗的局部缓释剂型，其有效抗菌成分为盐酸米诺环素，具有抗菌谱广、耐药菌少；抑制胶原酶代谢；促进牙周组织再生；促进雄激素在牙周组织的代谢等特点。牙康是一种广泛用于牙周临床的局部抗菌药物，其有效抗菌成分为甲硝唑，具有较强的杀灭厌氧菌的作用，已广泛应用于各型牙周炎的治疗[1]。本研究对派力奥与牙康治疗牙周炎的临床疗效进行比较，并比较两者对牙周可疑致病菌的清除作用，为牙周临床局部用药提供参考。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2012年2月至2014年10月我院收治的52例牙周炎患者。将所有患者分成两组，观察组与对照组，两组均为26例。观察组中，男14例，女12例；年龄33～61岁，平均43.2岁；病程3个月～7年，平均为2.2年。对照组中，男13例，女13例；年龄34～53岁，平均42.6岁；病程5个月～6年，平均2.4年。将两组患者的资料进行对比无统计学意义（P>0.05）。 1.2 方法 两组患者在进行诊治的过程中，都采取常规检查的方式，并且进行微生物的取样[2]。对观察组的患者使用派力奥并置入到患牙的牙周袋内。对照组的患者使用牙康并置入到患牙的牙周袋内；进行3d的药物治疗后，在对照组患者的牙周袋内重复放置一次牙康。在14d的治疗以后，对两组患者进行重复检查。并将两组患者的治疗效果、GI、PLI、PD进行对比。 1.3 疗效判定
三氧疗法辅助治疗慢性牙周炎临床疗效观察 发表时间：2019-07-01T11:21:09.523Z 来源：《医师在线》2019年4月7期作者：莫艳[导读] 探讨对慢性牙周炎患者采用三氧疗法方案进行辅助治疗的临床效果。莫艳（四川省广安市邻水县中医医院口腔科；四川广安638500）摘要：目的：探讨对慢性牙周炎患者采用三氧疗法方案进行辅助治疗的临床效果。方法：选择我院2018年1月至2018年12月收治慢性牙周炎患者计96例，随机分为采用氯化钠注射液辅助治疗对照组（n=48）与采用20.0ug/ml三氧水辅助治疗实验组（n=48），对比治疗效果。结果：两组患者治疗前牙龈、菌斑以及出血指数评分对比无显著差异，P>0.05，治疗后实验组牙龈、菌斑以及出血指数评分均明显小 于对照组，P<0.05。结论：对慢性牙周炎患者采用三氧水冲洗辅助治疗效果理想，能够有效减轻牙周组织的炎性反应，值得在临床中广泛应用。 关键词：三氧疗法；慢性牙周炎；炎性反应牙周炎属于当前临床中较为常见的口腔疾病，可通过限制菌斑生长，维持口腔微生物平衡的方式进行预防。对于发生牙周炎患者，临床多采用牙周洁刮以及根面平整术加以治疗，但在操作之后，仍然存在部分细菌的残留，受其原本生理解剖结构的影响，物理清除的效果并不理想，故需要通过局部用药冲洗的方式进行辅助治疗，以起到抗炎、杀菌的作用[1]。为验证三氧疗法辅助治疗本病的临床效果，本次研究以我院收治牙周炎患者为研究对象，对比分析了采用氯化钠注射液辅助治疗与采用20.0ug/ml三氧水辅助治疗的临床效果，现报告如下。 1.资料与方法1.1临床资料选择我院2018年1月至2018年12月收治慢性牙周炎患者计96例，随机分为采用氯化钠注射液辅助治疗对照组（n=48）与采用20.0ug/ml三氧水辅助治疗实验组（n=48）。对照组中男61例，女17例，年龄34~77岁，均数（66.8±9.4）岁，实验组中男32例，女16例，年龄60~78岁，两组患者基础资料对比，P>0.05，具有可比性。纳入患者均经临床检验确诊为慢性牙周炎，伴随牙龈水肿、疼痛、糜烂、充血等表现，探袋深度在3mm之上，经X线可见牙槽骨吸收现象，年龄在60~80范围区间，排除近期有使用抗生素、合并全身系统疾病等患者。 1.2方法两组患者在均要求在治疗前1周维持健康的生活习惯，并采用正确的方式进行刷牙，完成对牙间隙、邻面、舌部等的清洁，确保术前可将牙菌斑控制在较好的状态。而后采用牙周洁刮以及跟面平整术加以治疗，要求预先完成氯化钠注射液以及20.0ug/ml三氧水的准备。术毕后，将冲洗针头置入牙周袋内，而后对照组采用氯化钠注射液进行冲洗，而实验组在采用20.0ug/ml三氧水进行冲洗，时间均控制在20s左右，待到冲洗完成后，对多余的冲洗液加以清理。隔湿之后，即可在患者的牙周袋之中置入少量碘甘油，要求患者治疗后2h内不可进食、饮水以及漱口[2]。后续每周复诊1次，进行冲洗操作，常规进行牙周护理。要求患者治疗后不可使用抗菌药物、维持清淡饮食。 1.3观察指标对比两组患者治疗前后的牙龈、菌斑以及出血指数评分。其中牙龈指数使用Lee-Silness法进行判定，分值为0~3分，菌斑指数则使用Quigley-Hein法进行判定，分值为0~5分，出血指数则采用Mazza法进行判定，分值为0~5分[3]。 1.4统计学方法所有数据资料均在Excel预处理的基础上，采用SPSS21.0软件包进行处理分析，设定为P<0.05，差异具有统计学意义。 2.结果两组患者治疗前牙龈、菌斑以及出血指数评分对比无显著差异，P>0.05，治疗后实验组牙龈、菌斑以及出血指数评分均明显小于对照组，P<0.05，详见表1. 1.讨论
牙周牙髓联合病变综合治疗的临床观察 发表时间：2017-11-14T14:58:17.473Z 来源：《健康世界》2017年18期作者：包勇[导读] 牙周牙髓联合病变属于常见口腔问题，不仅能够对患者牙龈组织产生较强的侵袭作用。 甘肃省岷县清水中心卫生院 748400 摘要：目的：分析牙周牙髓联合病变综合治疗的方法及临床效果。方法：选取所在医院2015年3月-2016年12月100例慢性牙周牙髓联合病变患者，随机分组，对照组（n=50）实施常规治疗方法，观察组（n=50）给予综合治疗方法，对比2组患者临床治疗效果。结果：观察组治疗总有效率（94.0%）高于对照组（82.0%），组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后牙龈指数、菌斑指数、牙周袋 深度改善程度均优于对照组（P＜0.05）。结论：综合治疗方法临床效果显著，能够有效改善患者临床症状，提高疗效。关键词：牙周牙髓；联合病变；综合治疗【 abstract 】 objective：to analyze periodontal pulp joint pathological changes of comprehensive treatment method and clinical effect.Methods：to choose the hospital in March 2015 - December 2016 100 cases of patients with chronic periodontal pulp joint lesions，randomized，control group（n = 50）implementation of routine treatment，observation group（n = 50）gives comprehensive treatment，compared two groups patients clinical therapeutic effect.Results：observation group total effective rate（94.0%）than the control group（82.0%），the difference between groups with statistical significance（P < 0.05）；Observation group after treatment of gingival index and plaque index，periodontal pocket depth improvement were better than control group（P < 0.05）.Conclusion：comprehensive treatment method in clinical effect is remarkable，can effectively improve the clinical symptoms，improve curative effect. 【 key words 】 periodontal pulp；Joint lesions；Comprehensive treatment 【引言】 牙周牙髓联合病变属于常见口腔问题，不仅能够对患者牙龈组织产生较强的侵袭作用，同时也可引发牙周组织严重病变。若未对病情进行有效控制，则会加重牙槽骨吸收现象，进而导致牙齿松动。由于牙周牙髓联合病变临床处理及治疗比较复杂，应及时对患者进行对症治疗，必要时采取综合性治疗方法。本研究选取2015年3月-2016年12月100例慢性牙周牙髓联合病变患者，分析其治疗方法及效果。1资料与方法 1.1一般资料 选取100例牙周牙髓联合病变患者，均符合临床相关治疗指征，且满足相关诊疗标准[1]，患者本人对临床治疗方法知情。随机数字法分组，观察组（n=50）男性39例，女性11例，年龄31-72岁，平均年龄（52.63±2.98）岁，病程3个月-12个月，平均病程（6.25±0.38）个月。对照组（n=50）男性37例，女性13例，年龄28-71岁，平均年龄（53.01±2.66）岁。2组患者均合并不同程度牙龈肿痛，部分患者合并出血、牙齿松动表现。2组患者临床一般资料比较无明显差异（P＞0.05）具有可比性。 1.2排除标准 2组患者病情明确，排除：不满足相关治疗指征者；药物过敏者；合并全身性感染性疾病者；合并免疫系统、血液系统严重疾病者；孕妇及哺乳期妇女；合并精神类疾病者。 1.3治疗方法 对照组采用常规治疗方法，采用盐酸米诺环素软膏，有效处理患牙，保证根面平整性，清洗牙周袋，专用针头，注射软膏至牙周袋内部。与此同时，采用替硝唑口腔贴片贴敷患牙颊侧正中牙龈表面，每隔2d更换1次。观察组在上述治疗基础上，对患者临床症状进行密切观察，擦U用奥硝唑性根管治疗，定期检查，做好记录。 1.4评价指标 对比2组患者治疗效果，判定标准[2]：（1）显效：出血、肿痛、松动等临床症状，不良体征消失，且牙周袋深度降低2mm；（2）有效：临床症状、体征有所缓解，且牙周袋深度降低1mm；（3）无效：未达到上述治疗效果，部分病例甚至出现病情加重表现。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100%；比较2组患者牙龈指数、菌斑指数、牙周袋深度，做好统计。 1.5数据统计 采用spss20.0软件统计，计量资料用（）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用χ2 值检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。 2结果 2.1临床效果比较 观察组显效37例，有效10例，无效3例，治疗总有效率为94.0%。对照组显效23例，有效18例，无效9例，治疗总有效率为82.0%。χ2值检验结果表明，2组差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。 2.2其他方面疗效比较
根管治疗术在牙周牙髓联合病变治疗中的应用效果观察 发表时间：2019-11-14T09:45:43.170Z 来源：《中国医学人文》2019年7月7期作者：邵扬 [导读] 观察研究根管治疗术在牙周牙髓联合病变治疗中的应用效果。 邵扬 （徐州市贾汪区人民医院；江苏徐州221000） 摘要：目的：观察研究根管治疗术在牙周牙髓联合病变治疗中的应用效果。方法：随机选取我院2018年4月-2019年4月收治治疗的牙髓牙周患者共60例，对患者分为研究组和对比组，每组30例。对比组患者实施牙周治疗，研究组实施根管治疗，对两组患者治疗效果观察和对比分析。结果：研究组和对比组相比治疗效果更加显著（P＜0.05），研究组患者的复发率也明显要比对比组低（P＜0.05）。结论：在对患者临床治疗的时候，医生在患有牙髓牙周炎联合病变患者治疗的时候，需要首先实施根管治疗的方式，根管治疗法的效果比较显著，且其临床治疗成功率比较高，具备较高的安全性，在治疗的时候比较方便，利用这一治疗方式患者的复发率明显比较低，在临床治疗的时候可以作为首要治疗方式。 关键词：根管治疗术；牙周牙髓；联合病变；治疗；效果 牙髓组织和牙周组织之间具有比较多的连接通道，除根尖孔以外人体牙髓的侧枝在髓室底及根管的任何位置都会和牙周组织密切联系在一起，两者各自所存在的感染和病变情况比较突出，在这些途径的基础上，会出现相互影响及扩散的发展趋势，从而出现牙髓牙周联合病变的情况，由于病变范围比较大，一些药物在治疗的时候无法对髓腔和牙周组织同时产生影响，这也就无法得到有效治疗。临床治疗的时候，更多患者由于牙周疾病所引发的的逆行性牙髓炎而进行治疗。本文选取我院2018年4月-2019年4月收治治疗的牙髓牙周患者，观察研究根管治疗术在牙周牙髓联合病变治疗中的应用效果。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取我院2018年4月-2019年4月收治治疗的牙髓牙周患者共60例，对患者分为研究组和对比组，每组30例。研究组男性16例，女性14例，患者34-70岁，平均（46.3±2.2）岁。对比组男性17例，女性13例，患者35-71岁，平均（46.4±2.1）岁，两组患者基本资料对比差异不明显（p>0.05）。 1.2方法 在对患者治疗之前，需要医护人员能够对患者实施病情初步检查处理，医生在患者舌面和牙颊1/3的位置出做好约为0.5mm深度的沟，沟的面积显示为0.25mm，之后利用不锈钢丝实施环扎处理，对患者的颌牙有效调节，防止患者的患牙和他们颌牙之间出现接触，避免发生摩擦。随后利用常规的开髓治疗方法实施治疗，根据材料中所具有的vitapex糊剂和牙胶尖为其根冲处理，实施垫低处理之后，随后利用光固化后牙树脂进行永久填充。通常情况下，对患者治疗的时候最后需要实施全冠修复治疗。在手术治疗之后进行护理，设置医护人员对患者随访，随访半年时间之后，对患者的复发情况清除记录[1]。 1.3效果评价标准 显效：应用X线对患者实施复查，检查的时候患者牙尖周围位置并没有阴影，患者牙周良好，在填充的时候，根部充填恰当，患者没有疼痛感，检查患者的肿胀情况，能够正常进食。有效：患者牙周阴影及填充情况及肿胀情况、进食情况等相关指标都得以明显改善。无效：患者牙周阴影及填充情况及肿胀情况、进食情况等相关指标没有得到有效改善，甚至患者病情发生恶化。 1.4 统计学方法 利用统计学软件SPSS20.0统计学软件处理两组相关数据，计量资料用t检验，计数资料用x2检验，在P＜0.05的时候说明有统计学意义。 2.结果 研究组和对比组相比治疗效果更加显著（P＜0.05），研究组患者的复发率也明显要比对比组低（P＜0.05）。 表1两组患者治疗效果对比 3.讨论 牙周炎的早期症状相对容易发现，对于其症状而言，可以选择具有针对性特点的牙周系统治疗方式，在治疗的时候具备显著临床治疗效果，但是在患者疾病发展的过程中，其也伴随着牙龈退缩和根分叉病变及出现对冷热敏感，甚至也存在着牙髓病变等牙周炎的伴随症状。这主要是由于在解剖学中，上牙周和牙髓组织等在根尖孔及牙本质小管等之间具有交通的特点，牙周病和牙髓病之间也会彼此产生影响，使得两种疾病联合症状明显。由牙周病产生的患者牙髓损坏，患牙没有出现比较明显的牙体病变现象。除了牙周症状之外，患者也存在着比较明显的牙髓炎症状，从而到医院进行疾病治疗[2]。由于患者的认识和观念并不相同，在患者诊断治疗的初期阶段，患者急性症状缓解之后，患者也会出现放弃实施牙髓治疗的方式，仅仅进行牙周治疗。在相关研究实施的时候，能够充分得出牙周炎患牙比较显著的牙髓病理改变主要显示为炎症和坏死，坏死通常会发生于患者的整个牙髓，也会出现在患者的某一根髓，而剩余牙髓组织会通过另外的根髓得到营养而维持活力。由于临床治疗的时候无法准确对牙周疾病造成的牙髓炎具体所处的位置进行判断，因此根管治疗术属于联合病变疾病治疗的有效方式。根管治疗术在治疗的时候，根管充填糊剂有向周围牙槽骨和根分叉区发挥抗菌消炎作用的作用，患者牙周组织再生的时候，可以充分推动患者牙周膜纤维形成，可以有效修复牙骨质和牙槽骨[3]。研究表明，仅仅应用常规治疗的方式加以治疗，效果并不明显，患者需要多次复诊观察，对患者日常生活会造成不利影响，且复杂程度明显较高，这就需要认识到根管治疗对患者牙折裂情况发生率降低。结果表示，研究组和对比组相比治疗效果更加显著（P＜0.05），研究组患者的复发率也明显要比对比组低（P＜0.05）。综上所
盐酸米诺环素经根管途径和牙周袋内给药治疗牙周牙髓综合征的效果观察 发表时间：2019-05-15T11:38:01.357Z 来源：《中国医学人文》2019年2月2期作者：杨雁[导读] 探究盐酸米诺环素经根管途径和牙周袋内给药治疗牙周牙髓综合征的效果。 杨雁 （连云港市第一人民医院；江苏连云港222001） 【摘要】目的：探究盐酸米诺环素经根管途径和牙周袋内给药治疗牙周牙髓综合征的效果。方法：选取2017年3月到2018年3月我院接诊的牙周牙髓综合征患者60例进行实验研究，采用奇偶分组法将患者均分为实验组与对照组，每组患者为30例，实验组患者采用盐酸米诺环素经根管途径和牙周袋内给药治疗，对照组患者采用基础治疗，对比两组患者的治疗效果以及不良反应发生率。结果：对比两组患者的治疗效果，实验组患者的治疗效果更为显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）；与对照组患者的相比，实验组患者的不良反应发生率显著较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：盐酸米诺环素经根管途径和牙周袋内给药治疗牙周牙髓综合征效果显著，可提高患者的治疗效果，降低不良反应的发生率，该种治疗方式值得在临床中推广。 【关键词】盐酸米诺环素；根管；牙周袋；牙周牙髓综合征 【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-9753（2019）02-0083-01 口腔疾病中牙周牙髓综合征在临床中十分常见，主要是由感染而导致的一种疾病，以咬合不适，自发性疼痛，冷热激发痛等症状为主。近年来，关于牙周牙髓综合征的治疗方法逐渐增多，选择一种高效的治疗牙周牙髓综合征对促进患者康复有着重要意义。因此，本文主要对盐酸米诺环素经根管途径和牙周袋内给药治疗牙周牙髓综合征的效果进行探究，探究内容如下。1资料与方法 1.1一般资料 研究对象选取我院口腔科收治的60例牙周牙髓综合征患者，研究对象选取时间为2017年3月到2018年3月，应将奇偶法作为分组依据，实验组、对照组各30例，实验组患者采用盐酸米诺环素经根管途径和牙周袋内给药治疗，对照组患者采用常基础治疗。实验组患者中，男性患者为15例，女性患者为15例，患者的年龄为46-64岁，平均年龄为（55.21±3.28）岁，患者的病程为1-3d，平均病程为（2.36±0.68）d，对照组患者中，男性患者为14例，女性患者为16例，患者的年龄为45-65岁，平均年龄为（55.98±3.42）岁，患者的病程为1-4d，平均病程为（2.23±0.41）d，对比两组对患者的病程、性别等一般资料，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。 1.2方法 对照组患者采用基础治疗，首先应对患者牙龈上下的牙结石和牙菌斑进行清洁，清洁完成后采用牙面平整术使牙周袋保持平整，随后需要清除牙根表面病变的牙骨质，随后交替使用过氧化氢（批准文号：国药准字H13024156，2010-09-29，生产单位：石家庄康力药业有限公司）和替硝唑化钠（批准文号：国药准字H20043846，2004-05-08，生产单位：八峰药化宜昌有限责任公司）溶液对牙周袋周围进行交替冲洗，使用药物为米诺环素（批准文号：国药准字H20010439，2010-09-25，生产单位：华北制药股份有限公司）治疗，做好根管准备，于牙根尖周病灶部位加压，将米诺环素注入根管中完成封闭，需要封闭7天后进行复诊，复诊过程中应确保根管填充达到标准。实验组患者采用盐酸米诺环素经根管途径和牙周袋内给药治疗，做好牙根管准备后，于牙周病灶部位加压，向根管内注射药物为奥硝唑氯化钠（批准文号：国药准字H20020659，2010-09-30，生产单位：南京圣和药业有限公司）以及米诺环素，米诺环素与奥硝唑氯化钠溶液使用剂量均为5mg/ml，其余治疗措施与对照组相同。 1.3观察指标 对比两组患者的治疗效果以及不良反应发生率。治疗效果：显效：患者的菌斑指数、牙周深度、龈沟出血指数、龈指数均会恢复正常；有效：患者的菌斑指数、牙周深度、龈沟出血指数、牙龈指数改善极为明显；无效：患者的症状均未得到改善。 1.4 统计学分析 采用SPSS17.0软件计算60例牙周牙髓综合征，治疗效果以及不良反应发生率用率（%）表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。 2结果 2.1 对比治疗效果 实验组患者的治疗效果显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎患者的临床疗效分析熊晔 发表时间：2018-11-14T09:50:02.600Z 来源：《中国结合医学杂志》2018年6期作者：熊晔[导读] 牙周炎是常见的又局部因素引起的口腔感染性疾病，其在临床上发病原因较多。 湖南省旺旺医院口腔科 410010 【摘要】目的：探讨牙周炎患者实施牙周组织再生术联合口腔正畸治疗的效果。方法：时间段：2016年12月-2017年12月，研究对象：本院收治200例牙周炎患者，按随机数字表法分为实验组（100例）、对照组（100例），实验组：牙周组织再生术联合口腔正畸治疗治疗，对照组：牙周组织再生术治疗，对比两组治疗效果、炎症消退时间、临床指标、疼痛程度。结果：实验组治疗效果 （92.00%vs80.00%）高于对照组，临床指标优于对照组，炎症消退时间、疼痛程度（2.65±0.59vs3.63±0.42分）低于对照组，P<0.05。结论：牙周炎患者实施牙周组织再生术联合口腔正畸治疗的效果显著，可以明显降低疼痛程度，促进炎症消退，值得临床推广借鉴。【关键词】牙周组织再生术；口腔正畸；牙周炎；临床疗效 牙周炎是常见的又局部因素引起的口腔感染性疾病，其在临床上发病原因较多，主要包括细菌感染、牙齿畸形、错位、创伤性咬合等，早期多无明显症状，主要表现为牙周袋形成、牙周溢脓、牙齿松动等，若不能及时进行有效的治疗会引起继发性创伤，对其牙周组织造成损伤，降低患者的生活质量。本次随机选择200例患者，给予其牙周组织再生术联合口腔正畸治疗，观察其治疗效果，总结如下：1.资料与方法 1.1一般资料 纳入我院接收的200例牙周炎患者，按随机数字法分为2组（实验组=100例，对照组=100例）。诊断标准：结合患者的临床症状（牙周袋形成、牙周溢脓、牙齿松动等）和X线检查检查结果，参考《牙周炎诊疗指南》进行诊断。纳入标准：符合牙周炎诊断标准的患者，患者自愿签署知情同意书，经医院伦理委员会批准的患者。排除标准：精神病患者，免疫系统疾病患者，服用抗菌药物患者，严重牙周疾病患者，口腔卫生状况较差患者。实验组：男：54例，女：46例，年龄：19-65岁，平均年龄：41.5±20.5岁，病程：2-20月，平均病程：11±7月；对照组：男：55例，女：44例，年龄：20-66岁，平均年龄：42.5±20.2岁，病程：3-20月，平均病程：11.5±5.5月，对比两组患者一般资料，无明显差异，符合临床研究标准。 1.2方法 对照组：牙周组织再生术治疗，在进行手术前对患者的牙齿进行清洁，清除坏死组织，并对损伤的压根组织进行修整，后借助影像学技术对压槽组织进行观察，若牙周袋探针深度在5mm以上时，且伴有牙槽骨吸收时可实施牙周组织再生术治疗[1]。实验组：牙周组织再生术联合口腔正畸治疗，牙周组织再生术如上，应用镍钛丝（0.012英寸）将牙齿排列整齐，并对牙齿实施移动关闭牙间隙或保留牙间隙方法进行校正修复。在治疗过程中要对患者进行健康教育，并及时就患者的牙周情况进行检测，并定期进行口腔清洁，正畸治疗结束后舌侧要保持丝固定，并告知环节中进行口腔维护的方法，告知患者定期随访[2]。 1.3 观察指标 治疗效果（显效：临床症状完全消失，牙周组织完全修复；有效：临床症状部分消失，牙周组织部分修复；无效：临床症状未消失，牙周组织未修复）、炎症消退时间、临床指标（病牙牙床附着丧失-AL、牙周探诊深度-PPD、龈沟出血指数-SBI、探诊出血-BOP指数、牙菌斑指数-PLI）、疼痛程度（采用数字模拟评分法进行评估，分值0-10分，0：无痛，10：剧痛，得分与疼痛程度呈反比）[3]。 1.4统计学处理 SPSS22.0分析，两组患者计量资料（炎症消退时间、临床指标、疼痛程度）用t、（）表示；计数资料（治疗效果）用、%表示，临床研究资料对比，P值区间在0.00-0.05之间，差异显著，具有统计意义。 2.结果 2.1治疗效果对比 治疗效果对比，详见表1。
综合疗法治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效观察 发表时间：2017-07-21T15:38:11.783Z 来源：《医药前沿》2017年6月第18期作者：张舫丁梦王南南胡乐章善 [导读] 分析综合疗法在治疗牙周牙髓联合病变的临床效果。 （南京大学附属南京市口腔医院口腔科江苏南京 210008） 【摘要】目的：分析综合疗法在治疗牙周牙髓联合病变的临床效果。方法：在本次研究中选择近两年我院收治的50例牙周牙髓联合病变患者作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，分别给予基础治疗和综合疗法进行治疗，对治疗效果进行分析。结果：治疗组的治疗优势明显高于对照组，组间数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对牙周牙髓联合病变患者采用综合疗法进行治疗，其效果明显，能有效减少不良症状，让患者尽快康复，值得推广应用。 【关键词】综合疗法；牙周牙髓联合病变；临床效果 【中图分类号】R781.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）18-0226-02 牙周牙髓联合病变是当前常见的一种病变类型，两者可独立发生也可相互促进。由于病情比较复杂，治疗难度大，常规治疗方式效果不明显，甚至可能受到诱导性因素的影响，出现牙髓炎症状，导致病情恶化。如果患者菌斑或者牙石不能清除，必然诱导其他炎症。针对其特殊性，在临床研究中需要从具体情况入手，及时对患者的病情进行分析，选择合适方式进行治疗。综合疗法的应用优势突出，针对不同类型的病变情况选择不同治疗方式，整体优势明显。为了分析综合疗法在治疗牙周牙髓联合病变的临床效果，选择近两年我院收治的50例牙周牙髓联合病变患者作为研究对象，分别给予基础治疗和综合疗法进行治疗，对治疗效果进行分析。具体如下： 1.资料与方法 1.1 一般资料 在本次研究中选择近两年我院收治的50例牙周牙髓联合病变患者作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，详细资料如表1。 两组患者年龄在年龄和性别等常规性资料方面无明显差异性，不具有统计学意义（P＞0.05），可以对临床资料进行对比分析。 1.2 方法 在本次研究中，对照组患者采用基础方式进行治疗，按照治疗流程进行。治疗组应用综合疗法进行治疗，对于牙周病比较轻的患者，采用单独的根管进行治疗，治疗后牙周病能自行改善，如果患者病情比较长，病程严重，出现反复发作后，在进行根管治疗的同时需要进行系统的牙周治疗。如果患者出现牙髓病变，进行根管或者牙周系统治疗。牙髓炎早期患者进行牙周系统化治疗，进行牙周消毒和清除感染等方式，如果治疗效果不明显，可以应用牙髓根管进行治疗。对于存在牙周、牙髓病变患者而言，要同时进行治疗，如果患处超过3mm 病变现象，治疗的同时进行牙周翻瓣治疗，去除病变牙根，最大程序保留患牙[1]。 1.3 临床效果评价 显效：患者不良症状消失，咀嚼功能恢复。有效：临床治疗效果明显，牙齿不存在松动现象。无效:治疗结束后没有达到指标标准，甚至存在其他不良反应。总有效率指的是显效人数比例＋有效人数比例。 1.4 统计学方法 在本次研究中采用SPSS24.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P＜0.05说明比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义。 2.结果 在本次研究中，对照组和治疗组的治疗总有效率为64%和88%，治疗组的治疗优势明显高于对照组，组间数据比较具有统计学意义（P＜0.05），详细如表2。 3.讨论 牙周牙髓联合病变是当前临床研究中比较常见的症状，主要是由于厌氧菌混合感染引起的不良症状，对患者口腔健康有严重的影响。由于牙周和牙髓是相互连通的，一方受到细菌感染后，另外一方可能受到影响，进而出现交叉感染的现象，基于其特殊性，在临床研究中需要做好临床治疗工作，从具体情况入手，及时对病变现象进行分析，选择合适方式治疗[2]。 当前在临床研究中分为三种类型，包括：牙周病、牙周病激发牙髓炎以及两者并发等类型，由于患者牙髓根尖可能出现不同程度的不良反应，考虑到病变具体差异，如果存在治疗不合理的现象，患者牙齿可能松动，脓肿现象加剧[3]。针对牙周病组织的特殊性，在临床研究中对患者疾病进行特异性分析后，要根据患者具体情况确定有效方式治疗，结合牙髓不同状态，选择不同方式进行对症治疗[4]。综合疗法的优势明显，要提前对患者病情分析，对于首发牙周炎患儿而言，如果存在严重的急症，要先治疗其他炎症，而后治疗牙周疾病。实践证明单一根管治疗容易受到限制，甚至存在其他不良反应，采用综合系统疗法进行治疗，能最大程度保持患牙，其优势明显。医护人员要按照流程要求进行，正确处理牙周、牙髓病变，消除感染源，达到彻底治愈的效果[5]。此外需要对患者进行常规性教育，保持良好的口腔习惯，坚持检查，避免出现感染症状。 对照组和治疗组的治疗总有效率为64%和88%，治疗组的治疗优势明显高于对照组，组间数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。说
侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的临床疗效观察 目的分析侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的临床疗效。方法将2012年1月～2013年4月我院收治77例侵袭性牙周炎患者均给予牙周基础治疗，对比患者治疗前后1、2、4个月牙齿探诊深度（PD）、探诊出血指数（BI）、附着水平（CAL）、菌斑指数（PLI）及牙齿松动度。结果患者治疗后的PD、BI、CAL、PLI改善情况明显优于治疗前（P＜0.05）；同时患者通过治疗，治疗后牙齿松动情况明显改善，牙齿松动数明显减少，与治疗前对比（P＜0.05）。结论牙周基础治疗侵袭性牙周炎疗效显著，值得推广使用。 标签：侵袭性牙周炎；牙周基础；治疗效果 侵袭性牙周炎属于亚型牙周炎，多发人群为年轻健康人员，起病快，会严重破坏牙周组织，表现为牙齿松动、牙周袋形成、牙壁炎性反应。若没有得到及时有效治疗，易导致牙齿脱落，严重威胁了人群口腔健康。本文以77例牙周炎患者作为对象进行研究，采取牙周基础治疗，现分析如下。 1 资料与方法 1.1一般资料2012年1月～2013年4月我院收治77例侵袭性牙周炎患者，经诊断，与侵袭性牙周炎诊断标准相符[1]。男48例，女29例；年龄20～30岁，平均年龄（24.5± 2.2）岁；46例广泛型侵袭性牙周炎患者，31例局限型侵袭性牙周炎患者。 1.2纳入标准及排除标准纳入标准：治疗前6个月未进行牙周治疗；无慢性疾病；治疗前1个月未服用抗生素；不吸烟。排除标准：妊娠期和哺乳期女性；精神病患者；严重感染性疾病及脏器疾病患者。 1.3方法77例患者均采取牙周基础治疗。初次诊断时，对患者全口牙根尖片进行拍摄；患者除了不检查第三磨牙，对所有天然牙的PD、BI、CAL、PLI 及牙齿松动度进行检查。 患者治疗时，首先要控制炎症，采用甲硝唑、维生素C和阿莫西林等药物治疗，选用3%过氧化氢冲洗局部牙齿，在牙周袋内采用盐酸米诺环素软膏涂抹。其次在控制患者牙周炎症后，检查患者牙周实际情况，并采取牙龈上洁治，牙龈下刮治，根面平整术治疗。患者经对症治疗后，固定松动牙齿，采用舌侧夹板固定[2]。治疗后前3个月每个月定期复查牙齿情况，3个月后每3个月对牙齿进行定期复查，并要详细记录牙齿治疗效果。最后做好健康教育。患者治疗期间，护士要向患者讲述关于牙周的基础知识，同时牙周相关治疗知识也需及时讲述，使患者了解复诊及做好口腔卫生的重要性。 1.3观察指标观察患者治疗后1、2、4个月PD、BI、CAL、PLI及牙齿松动度。
南昌数字口腔中心（科普知识宣传） 牙髓炎与牙周炎的区别是什么 由于牙髓炎与牙周炎同是口腔中牙齿疾病，很多口腔疾病的患者只会觉得牙病带来的疼痛，却分不清牙髓炎与牙周炎的区别，口腔专家介绍说，牙髓炎和牙周炎是相互影响的，但是牙髓炎与牙周炎的性质却不一样，它们既有联系又有区别，那么，牙髓炎与牙周炎的区别是什么? 牙髓炎与牙周炎的区别有哪些?首先，发生牙髓发炎后，细菌和毒素也可以沿着根尖孔和侧副根管以及牙本质小管影响牙周组织，引起牙周膜和牙槽骨的破坏、吸收，形成牙周炎。根管中的细菌毒素和炎性产物也可以直接刺激根尖周围的组织发生炎症，脓性分泌物向龈沟方向排溢，牙槽骨被破坏，牙周袋形成，导致了所谓逆行性牙周炎。 其次，当牙齿有牙周炎时，牙周袋中的细菌及其毒素和炎性产物就可以通过根尖孔、侧副根管以及牙颈部暴露的牙本质小管侵入牙髓组织，引起牙髓炎。牙周炎时，从牙周膜到达牙髓的血管受到干扰和破坏，牙髓因营养障碍而坏死。牙周萎缩以及牙周袋的形成使牙根暴露于口腔中，牙髓更容易受到刺激而发生牙髓炎，或者因发生根面龋而影响到牙髓。 在牙齿的根尖部有一个狭窄的小孔，称为根尖孔，牙髓中的血管、神经和淋巴管就主要通过根尖孔与牙周组织发生联系。此外，还有一些通道，如牙颈部暴露的牙本质小管，牙根上面的一些副根管和侧枝根管均与牙周组织有关系。 知道了牙髓炎与牙周炎的区别，口腔专家说，牙髓炎可以引起牙周炎，反之，牙周炎也可以引起牙髓炎。牙髓炎与牙周炎是两个不同性质的疾病，但是牙齿的解剖结构决定了它们相互影响，互为因果。有了牙病症状，首先要进行全面的口腔检查，确定出病因是牙髓炎，还是牙周炎，或者是其他牙病，才能更好的对症治疗。
牙周牙髓综合征临床诊疗 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【论文关键词】牙周牙髓综合征；治疗 【论文摘要】目的：比较126例牙周牙髓综合征患者的临床疗效。方法：对126例牙周牙髓综合征患者的190颗患牙分别采用单纯牙周治疗，单纯牙髓治疗及联合治疗并观察疗效。结果：联合治疗较单纯牙髓或牙周治疗的有效率高。结论：牙周牙髓综合征患牙应尽量采用联合治疗。 牙周牙髓综合征同时兼有牙髓炎和牙周炎的症状。临床表现比较复杂，疗程长，原发病变和继发病变往往较难分清，治疗比较复杂，预后也相对较差。我们观察了126例中老年牙周牙髓综合征的患者不同治疗方法的临床效果。 1资料与方法
1.1一般资料：收集2005年～2008年就诊于本院的牙周牙髓联合病变患者，排除牙周病变严重，松动Ⅲ度以上，有系统性疾病不能耐受治疗的患者。共126例190颗患牙，其中男79例111颗，女47例79颗。年龄32～75岁，平均56岁。牙髓根尖周病继发牙周病53例76颗患牙，牙周病继发牙髓病39例57颗患牙，牙周牙髓联合病变34例57颗患牙。 1.2诊断标准[1] 1.2.1牙髓根尖周病继发牙周病：①牙髓无活力或活力异常； ②牙周袋和根分叉区病变局限于个别牙；③根尖周病变相连的牙周骨质破坏，呈烧瓶形，邻牙的牙周基本正常或病变轻微。牙周病继发牙髓病：①患牙近期出现牙髓炎症状；②息牙未查出引发牙髓病变的牙体硬组织疾病；③患牙有深达根尖区的牙周袋或较为严重的根分叉病变；④X线片显示患牙有广泛的牙周组织破坏或根分叉病变。 1.2.2牙周病变与牙髓病变并存：两者发生于同一牙齿，各自为独立病变。①患牙查出引发牙髓病变的牙体硬组织疾病；②患牙查出引发牙周病变的因素如牙石、食物嵌塞、颌创伤等；③患牙有深牙周袋或较为严重的根分叉病变；④X线片显示患牙常有广泛的牙周组织破坏或根分叉病变；⑤患牙邻牙或对侧同名称牙有相似的牙周病变。 1.3治疗方法 1.3.1牙髓根尖周病继发牙周病：病程短者，牙周破坏程度
探究慢性牙周炎患者与牙周健康者种植修复后的长期临床疗效差异 发表时间：2018-02-06T15:30:36.133Z 来源：《健康世界》2017年25期作者：张秀维 [导读] 相比于牙周健康者，慢性牙周炎患者种植修复的短期疗效并无太大差异，但远期疗效不及牙周健康者。齐齐哈尔市昂昂溪区第二人民医院 161031 摘要：目的：研究分析慢性牙周炎患者和牙周健康者种植修复后的长期疗效。方法：此次研究的对象是选择2014年3月-2016年3月我院36例慢性牙周炎患者，将其临床资料进行回顾性分析，并作为研究组，并将同期36例牙周健康者纳入参照组，对两组患者进行种植修复，并比较两组患者的长期疗效。结果：经种植修复后半年两组成功率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；在种植修复后2年研究组的成功率明显低于参照组，差异有統计学意义（P<0.05）；种植修复后半年、2年及3年研究组牙槽骨吸收量均高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组种植后2年改良菌斑指数高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：相比于牙周健康者，慢性牙周炎患者种植修复的短期疗效并无太大差异，但远期疗效不及牙周健康者。 关键词：慢性牙周炎；种植修复；长期疗效 Objective：To investigate and analyze the long-term effect of chronic periodontitis and periodontal healthy people after implantation and repair. Methods：the research object is March 2014 -2016 year in March in our hospital 36 cases of chronic periodontitis patients，retrospective analysis，and as the study group，and 36 patients with periodontal health were included in the reference group，the two groups of patients with implant，and long-term efficacy were compared between the two groups. Results：after half a year after the implant success rate of two groups compared，the difference was not statistically significant（P>0.05）；2 years of group success rate was significantly lower than that in the reference group after implantation，the difference was statistically significant（P<0.05）；implant after six months，2 years and 3 years of study group were higher than the reference amount of alveolar bone resorption group，the difference was statistically significant（P<0.05）；the study group 2 years after planting modified plaque index higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：compared with periodontal healthy people，the short term effect of implant repair in patients with chronic periodontitis is not very different，but the long-term effect is less than those of periodontal health. Chronic periodontitis；implantation and repair；long-term effect 慢性牙周炎是引起牙齿丧失的常见疾病，对牙齿缺失，主要采取种植修复，但是对于牙周炎患者，可能会引起种植体周围炎的发生。牙周炎会增加牙槽骨的吸收，使牙齿松动，所以要确保牙种植体具有较强的支持力，以提高种植的成功率[1]。笔者所在医院为了比较种植修复对慢性牙周炎患者和牙周健康者的长期疗效，进行了下列研究，报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 从笔者所在医院抽选出2014年3月-2016年3月的36例慢性牙周炎患者作为此次研究的研究组，再将同期36例牙周健康者作为参照组。所有患者均为牙列缺损，均符合牙种植适应证。研究组中男16例，女20例；年龄27～56岁，平均（42.36±3.18）岁；慢性局限性牙周炎23例，侵袭性牙周炎13例；种植枚数40枚，其中即刻种植26枚，延期种植14枚。参照组男17例，女19例；年龄26～57岁，平均（42.51±3.26）岁；种植枚数38枚，其中即刻种植23枚，延期种植15枚。研究组的纳入标准：符合美国牙周病协会1999年牙周病分类法诊断标准[2]；种植体初期稳定性良好。排除标准：牙种植之前牙周炎没有得到有效控制；合并有口腔功能障碍者和严重全身系统疾病者。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。 1.2 方法 两组患者采用的仪器均为美国AEPTICO-227种植机、法国产烤瓷机和高频铸造机，由卫生部口腔种植科技提供种植体。在手术之前先进行常规化验检查，采取即刻种植或者延期种植，根据患者的情况选择适宜的种植体型号，确保种植的稳定性和植入深度。如果患者的牙齿缺损有骨缺损，采用骨组织再生术治疗。手术时使用阿替卡因肾上腺素注射液进行局部浸润麻醉。术后应用黏膜下愈合手段保证粘骨膜瓣和牙龈对位缝合严密。手术后用漱口液和抗生素预防感染。对于没有进行骨组织再生术的患者在90 d后进行Ⅱ期手术，对已经进行骨组织再生术的在半年后进行Ⅱ期手术，手术2周后再进行义齿冠部制作。 1.3 观察指标及评价标准 比较两组患者半年、2年后的种植成功率及半年、2年、3年后的牙槽骨吸收量情况。疗效根据1995年中华口腔医学提出的标准来评定。成功标准：种植体使用功能良好，且无松动，无疼痛，未发生感染，经X线检查种植体周围没有透射区。牙槽骨吸收量采用X线曲面体层摄影技术，按照STC测量方法用游标卡尺测量牙槽骨高度和宽度。观察两组种植后半年、1年和2年的改良菌斑指数。0分代表无菌斑，1分代表轻划修复体表面可观察到菌斑，2分代表肉眼可观察到菌斑，3分代表大量软垢。 1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者种植修复短期疗效和长期疗效比较 经种植修复后半年内参照组的总成功率为100%，研究组的总成功率为100%，差异无统计学意义（P>0.05）；在种植修复后2年研究组的成功率低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 2.2 牙槽骨吸收情况 种植修复后半年、2年及3年研究组牙槽骨吸收量均高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 2.3 两组改良菌斑指数比较