医院信息互联互通标准化成熟度测评方案Word文档下载可编辑
医院基本情况调查表 1、医院基本情况医院名称： 隶属关系： 部属部管省 属地市所属地区：东部地区中部地区 西部地区 填报人： 职务： 填报人联系 电话： 填报时 间： 医院基本数据开房床位数 医 院 信 息 化 基 本 数 据 信息化近3年投资 2013年 2014年 2015年 过去一年日平均 门诊量 现有信息化固定资产 总额 过去一年出院病 人量 其中信息化硬件固定 资产比例 医生数量 最早开始信息系统建 设时间 护士数量 医院是否参加信息化 建设评级 是（评级机构评级 否 2、医院信息化建设整体情况 2.1信息化建设组织机构和人员 是否成立信息化建设领导机构是 否 信息化建设领导机构工作机制定期召开工作会议，有计划推进信息化建设
根据信息化建设需要，随时召开工作会议 信息化建设出现障碍或困难时的应急协调机制 没有形成有效的工作机制 信息化建设工作实施机构 信息中心 医院成立专职工作小组 挂靠其他部门 医院信息中心定编工作人员数量 5人以下 5-10人 11-15人 16-20人 21-25 人 25人以上 信息中心信息技术专业人员比例 25%以下 25%-50% 50%-75% 75%-100% 医院信息中心所属部门性质 职能部门 管理部门 后勤部门 其他 信息中心负责人专业技术背景 医学专业 信息技术专业 工商管理专业 卫生管理专业 其 2.2应用系统建设情况 项目 现状 承建方 医院管理信息系统（HIS ） 已建 新建 系统升级更新中 未建 医院资源管理系统（ERP ） 已建 新建 系统升级更新中 未建 电子病历书写系统(EMR) 已建 新建 系统升级更新中 未建 实验室系统（LIS ） 已建 新建 系统升级更新中 未建 影像传输系统（PACS ） 已建 新建 系统升级更新中 未建 放射建设报告系统（RIS ） 已建 新建 系统升级更新中 未建 办公自动化系统（OA ） 已建 新建 系统升级更新中 未建 医院领导决策系统（BI ） 已建 新建 系统升级更新中 未建
中南大学湘雅三医院 标准化建设助力医院信息互联互通王安莉信息中心主任高级工程师
医院概况 5 2018年 4 现代化外科楼 2008年 3 中南大学湘雅三医院 2000年 2 湖南医科大学附属三医院 1992年 1 医院破土动工 1989年 国家卫生计生委委管医院国家综合性“三级甲等”公立医院国家教育部重点高校中南大学附属医院 国家队医院 医疗服务中心（急危重症、疑难杂症） 医学教育中心（本科生、研究生、住院医生、继续教育）医学研究中心（临床基础研究、转化医学研究、临床研究） 中南大学湘雅三院
以收费为核心的医院收费信息系统达到了全院统一网络，统一划价收费的目的。 20022006-2008三年时间完成了临床信息系统建设，实现了医疗流程的全数字化。 2009-2010以患者为中心的信息服务年，实现了门诊到住院的全自助流程服务。 2011-2012 以管理为中心的电子办公年，实现了人财物三流合一，管理协同，计划开支。 2013 集成平台，秉承利旧创新的原则，建立了数据集成、应用集成和服务集成三大体系 2014——2015 信息化标准建设年，从底层到应用全面升级，获得首批国家互联互通标准四星 2016 移动服务年，实现互联网、app 及移动的患者、医护和管理的全面移动服务 2017 数据治理年，抓点带 面，创新驱动，底层稳固形成有效的大数据中心。 2018 全流程扫码服务年，再推便捷举措，一扫无忧 2019 病历无纸化，绩效数据化 一年一主题，稳步前行
全省唯一的三块医院信息化管理、技术、培养的省级机构均挂靠湘雅三医院。牵头组织制定全省信息化评审评价标准、数据共享标准、专病团体标准等，为提高全省医院信息化整体水平起到了极大的促进作用。
1.申报方式 统一在“中国卫生信息标准网(https://www.doczj.com/doc/ae5214956.html,/) ——测评管理系统”上注册账号，并根据网站的具体要求，填报相关申请材料进行申报。 注册完成后会有相关的评测标准，根据标准医院进行自评，根据医院的自身情况进行等级申请，申请需求准备的材料包括： 1)国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测试申请单 2)申请机构法人证书副本 3)申请机构组织机构代码证 4)承建单位工商营业执照副本 5)知识产权证明（可多项）医院信息平台软件著作权证书、业务应用系统软件著作权证书。 2.申报时间 2018年申报工作从4月26日通知，6月30日结束申报。2019年目前还未开始申报，请提前注册，并做好准备工作。具体以卫生信息标准网上通知为准。 3.测评内容 包括实验室测试和项目应用评价两个阶段。其中实验室测试指标体系包括数据资源、互操作性、技术架构三个部分。 项目应用评价指标体系包括数据资源标准化建设情况（数据集标准化情况和共享文档标准化情况）、互联互通标准化建设情况（技术构架情况、互联互通服务功能和平台运行性能情况）、基础设施建设情况（平台硬件基础设施情况、网络及网络安全情况、信息安全情况和业务应用系统、生产系统建设情况）、互联互通应用效果（基于平台的业务应用建设情况及利用情况和平台联通业务范围）。 4.测评准备工作 1) 申请机构根据网站测评的要求，对相关的系统进行改造，以达到标准化成熟度定量指标测试和定性指标评审的要求; 2) 申请机构照标测评的数据样本格式的要求，准备测试数据、样本和测评对象的技术文件，并提交给检测机构;
5.测评经过 管理机构会从互联互通测评专家库中抽取 3 或 5 名专家，与申请检测机构的测试人员共同组成测评队伍，分别进行实验室测试、专家文审和现场查验工作。 实验室测评：测试组在申请机构的配合下，搭建配置实验室模拟测试环境，进行实验室测试工作。 专家文审：专家组根据申请机构提交相关证明材料进行专家文件审查工作，填写记录后进行结果汇总。 现场查验：专家组到申请机构现场对部分定性指标进行现场查验，包括：技术架构及互联互通应用情况等;每位专家各自对被测系统进行测评。对已通过实验室定量测试的共享文档、交互服务总数量的20%进行抽样校验。 从申请到最后评测完成，整个过程大约需要持续一年。 6.测评结果 测评的项目应用评价分为七个等级，由低到高依次为一级、二级、三级、四级乙等、四级甲等、五级乙等、五级甲等，每个等级的要求由低到高逐级覆盖累 加，即较高等级包含较低等级的全部要求。 结果将在评审结束后，在中国卫生信息标准网公示。
医院信息互联互通标准化成熟度 测评方案 （试行） 二○一五年五月
目 录 1概述 (4) 2名词解释 (5) 3测评对象 (6) 4测评原则 (6) 5测评依据 (7) 6测评内容及评级方案 (8) 6.1测评内容 (8) 6.1.1数据资源标准化建设 (8) 6.1.2互联互通标准化建设 (8) 6.1.3基础设施建设 (8) 6.1.4互联互通应用效果 (9) 6.2评级方案 (9) 6.2.1分级方案 (9) 6.2.2评级标准 (12) 7测评方法 (12) 7.1产品测试（标准符合性） (13) 7.1.1定量测试 (13) 7.1.2定性测试 (14) 7.2项目应用评价 (14) 7.2.1定量测试 (14) 7.2.2定性评审 (15) 8测评流程 (16) 9等级评定 (18) 附 录 A (20) A.1 测评整体流程概述 (20) A.1.1 管理机构 (21)
A.1.2 申请机构 (22) A.1.3 检测机构 (22) A.1.4开发厂商 (22) A.2 医院信息互联互通标准化成熟度测评流程说明 (22) A.2.1 产品测试 (22) A.2.2 测评申请阶段 (23) A.2.3 测评准备阶段 (25) A.2.4 测评实施阶段 (26) A.2.5 等级评定阶段 (28) 附件列表 (29)
1概述 为贯彻落实中共中央 国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》、卫生部 国家中医药管理局《关于加强卫生信息化建设的指导意见》、《卫生信息化建设指导意见与发展规划》等相关政策文件，加强和持续推进卫生信息标准的制定和实施，促进实现医疗机构内部及跨机构医疗协作和标准化，开展医院信息互联互通标准化成熟度测评工作。 医院信息互联互通标准化成熟度测评是以卫生信息标准为核心，以信息技术为基础，以测评技术为手段，以实现信息共享为目的。 医院信息互联互通标准化成熟度测评主要通过对电子病历与医院信息平台标准符合性测试以及互联互通实际应用效果的评价，构建医院信息互联互通成熟度分级评价体系。电子病历与医院信息平台标准符合性测试是针对医疗机构所采用产品的电子病历数据、电子病历共享文档、平台交互服务分别与对应卫生信息标准的符合性测试。互联互通实际应用效果的评价是针对医疗机构内部、医疗机构与上级信息平台之间的应用效果等情况进行评价。 通过开展医院信息互联互通标准化成熟度测评工作，实现的最终目标为：建立起一套科学、系统的卫生信息标准测试评价管理机制，指导和促进卫生信息标准的采纳、应用和实施，推进医疗卫生服务与管理系统的标准化建设，促进实现医疗卫生机构之间标准化互联互通和信息共享。 医院信息互联互通标准化成熟度测评方案（简称“方案”）是医院信息互联互通标准化成熟度测评工作的指导性文件。 本方案明确了测评工作的原则、依据、内容、评级方案、方法、流程、等级评定等内容，指导制定电子病历与医院信息平台标准符合性测试规范，确定电子病历信息标准应用的评价要素，用于检验相互独立又协同合作的医院信息平台及医疗机构业务系统是否符合卫生部的相关信息标准，从而为实现跨机构的医疗协作与标准化提供支撑。 建设考量包括电子病历基本数据集、电子病历共享文档规范、基于电子病历的医院信息平台技术规范、实际应用效果评价等多维度的分级评价体系，分别对各医疗机构的数据资源标准化情况、互联互通标准化情况、基础设施建设和互联互通应用效果等的综合测评，评估医院信息互联互通标准化成熟度。
以信息集成平台为基础 促进医院互联互通标准化建设 上海市中医医院信息中心张国伟奚犇毛俊华 【摘要】针对目前医院各个不同信息系统之间业务协同、数据交换等一系列问题，在IHE 、HL7等国际标准的基础上，制定覆盖医疗所有业务流程的系统集成规范，开发基于企业服务总线（ESB ）的系统集成平台，为医院信息系统提供一个统一且标准的数据交换和工作流协同的平台，以提升医院信息的互联互通标准化建设成效。 【关键字】信息互联互通、信息集成平台、ESB 、消息 随着新医疗政策的不断推出和医院业务发展的需要，各级医院在不同的时期先后建立了以EMR 、LIS 、PACS 、临床路径等信息系统为主要组成的临床信息体系和以HIS 、HRP 、OA 等信息系统为主要组成的医院运营管理信息体系。由于分期建设，各信息系统一般来自不同的软件企业，所采用的数据源与软件架构也各不相同。这些异源异构的信息系统间数据交互与共享一般通过一对一的接口来实现（如下图1所示），但随着信息系统的增加，系统间的接口数量呈平方级增长，这样各系统的升级改造就会形成“牵一发而动全身”的局面，同时还带来异构数据源共享困难、子系统重复登录、子系统间数据一致性难保证、系统扩展性和复用性差、区域医疗信息共享和业务协同困难等一系列问题，这些问题的出现严重制约了医院信息化的发展[1][2]。 为了解决这些问题，目前医院可以通过信息集成平台的建设来实现系统间的整合、集成和扩展。通过建设一个规范的系统集成平台，在IHE 、HL7等国际标图 1 一对一系统示意图
准的基础上，制定覆盖医疗所有业务流程的系统集成规范，开发基于企业服务总线（ESB ）的系统集成平台，为遗留的、当前的以及将来的系统提供了一个统一且标准的数据交换和工作流协同的平台，这就能为医院所有信息系统实现松耦合的面向服务集成提供技术基础，也是医院信息互联互通标准化成熟度测评主要建设内容。 一、平台技术架构 医院信息集成平台可采用Rhapsody 中间件进行消息交互，实现将消息在多种通讯协议之间路由、在多种格式之间转换，并将业务服务重新组合封装成标准行为，同时具备审计跟踪和管理功能，以实现医院所有现有和老旧信息系统之间的互联互通。 整个医院信息集成平台系统架构总体分为五层，如上图所示。 第一层：平台接入层，主要是基础业务系统（包括HIS 、LIS 、PACS 等）通过HL7适配器或者Webservice 等方式接入平台，实现不同业务系统之间的业务数据交换。 第二层：平台交换层，主要是完成各业务系统之间的业务数据共享和数据交换，实现了HIS 与LIS 、RIS 、手术麻醉系统、护理系统等业务之间支持HL7标准的信息交换；对非临床业务的系统主要采用webservice 方式实现业务系统的集图2平台技术架构图
医疗卫生信息系统互联互通性综述 摘要本文对医疗卫生信息系统互联互通性标准及其典型应用进行了综述。 关键词互联互通性 HL7 V3 CDA IHE XDS 1．背景 医疗卫生信息系统互联互通性是作为我国卫生信息化发展基础性、关键性技术问题而提出的，是我国医疗卫生事业发展关键时期必须解决的技术问题。该问题的提出，是以新的健康观为核心的医学模式转变和医疗服务质量提高的必然要求，也是我国卫生信息化发展的客观趋势。一方面，随着医疗卫生事业的发展，医疗卫生信息共享需求越来越迫切，这些需求包括居民个人健康管理、跨机构医疗卫生服务、公共卫生群体健康监测、卫生管理决策等；另一方面，从我国卫生信息化发展历程来看，大体经历了计算机技术应用阶段和业务信息系统建设阶段两个阶段，但由于各业务信息系统独立建设，标准不统一，造成“烟囱”林立，信息不能共享；目前，我国卫生信息化建设已进入互联互通和信息共享共用的新阶段，部分地区已开始试点。因此，研究医疗卫生信息系统互联互通性相关技术具有十分重要的意义，其核心目标是实现以个人为中心的医疗卫生信息共享共用，基础和手段是实现医疗卫生信息系统互联互通[1]。 2．互联互通性概念 文献1给出的互联互通性定义如下：互联互通性是指一个系统或应用软件能够正确使用其他系统或应用软件产生的数据的能力。即系统之间能够传输数据，并且这些数据能够被准确地理解。一般将互联互通性分为功能（语法）互联互通性和语义互联互通性。功能（语法）互联互通性是指两个或多个系统之间通过设定功能和定义报文结构进行信息交换的能力。语义互联互通性是指两个或多个系统共享的信息能够按原有定义被理解的能力。语义互联互通性是信息共享的前提条件，涉及数据的整合、概念、术语、域模型和数据模型以及信息（数据）框架的一致性问题，确定信息的结构和内容。从上述定义可知，互联互通性包括两层含义，即功能互联和语义互通。 3．互联互通性标准 医疗卫生信息系统互联互通性也是世界范围卫生信息共享研究的主要内容。目前，在世界广泛应用的互联互通性标准大体上可以分为信息模型标准、信息语义标准和集成规范等3大类。 3.1 信息模型标准 信息模型标准侧重于医疗卫生信息模型的构建。当前，世界上应用最为广泛的信息模型