儿童少年卫生学
(下划线为本科期末重点)
绪论
儿童少年卫生学child and adolescent health：简称儿少卫生学，是保护和促进儿
童少年身心健康的科学，是预防医学的重要组成部分。
儿少卫生学的研究对象：出生后的婴儿到发育成熟的青年，年龄范围是0~25岁，
重点对象是中小学生群体(7-18岁)。
中小学生的发展特征：1、正在旺盛生长发育2、生长的同时在接受教育；
3集体生活在学校这一特殊环境里。
儿少卫生学的主要研究内容：生长发育；疾病防治；童年期及青春期的心理卫生；
学校健康教育与健康促进；学校卫生监督和学校建筑设备卫生；教育过程卫生；
残疾儿童卫生。
第一章- 儿童少年生长发育
生长growth：是指细胞繁殖、增大和细胞间质增加，表现为组织、器官、身体
各部分以至全身的大小长短和重量的增加以及身体成分的变化，为量的改变。
发育development是指细胞和组织的分化及功能的不断完善，心理、智力的发展
和运动技能的获得，为质的改变。生长是发育的前提，发育包含了生长；
成熟maturity：指生长发育过程达到一个比较完备的阶段，个体在形态、功能方
面达到成人的水平。
生长发育的一般规律：1、遗传和环境的交互作用2、连续性和阶段性的统一
3、程序和时间性的协调
4、生长发育的速度是波浪的
生长轨迹现象growth canalization：是指在正常环境下，生长过程按遗传潜能所
决定的方向、速度和目标发育。个体的生长轨迹与遗传、疾病等因素有关。
追赶性生长catch-up growth：当处在生长发育过程中的个体受到疾病、营养、心
理应激stress等因素作用时，会出现暂时性的生长发育迟缓，一旦这些影响因素
解除，机体表现为向原有正常轨迹靠拢并具有生长发育强烈的倾向。
追赶型生长的意义：积极：为那些生长发育受障碍的儿童提供了赶上正常的机会。
消极：体重过快的赶上生长与肥胖，2型糖尿病等多种成人疾病相关联。
关键生长期critical period：许多重要的器官和组织的发育都有关键生长期，此时
的正常发育受干扰，常成为永久性的缺陷或功能障碍，一旦不能抓紧时间治疗，
这些器官、组织即便出现赶上生长，也往往是不完全的。
比如：1岁半-3岁口头语音、4-5岁辨识字词、0-4岁视觉发展、3岁前良
好习惯培养期。
发育年龄分期:产前期：胎儿阶段；婴儿期生命的头1年；幼儿期生命的第2、
3年；学前期3-6岁；学龄期6岁-青春期开始；青春期10-19；青年期15-24岁。
头尾发展律Cephalocaudal Trend：胎儿和婴幼儿期遵循头尾发展律，发育遵循从
生长速度来看，胎儿期头颅生长最快，婴儿期躯干增长最快，2~6岁期间下肢增
长幅度超过头颅和躯干。从动作发育看，儿童会走路之前必然先经过抬头、转头、
翻身、直坐、爬行、站立等发育阶段。
向心律centripetal pattern：儿童期、青春期发育遵循向心律。身体各部分的形态发育顺序是：下肢先于上肢，四肢早于躯干，呈现自下而上，由肢体远端向中心躯干的规律性变化。
近侧发展律proximodistal pattern :粗大动作和精细动作遵循由身体正中向侧面的发育程序进行表现为先近端再远端，先粗大后精细。
儿童早期动作发育规律：1、自上而下：抬头、转头、翻身、直坐、爬行、站立。
2、由远及近：越接近躯干部分发育越早
3、由粗到细：先学会大肌肉、大幅度的粗动作、再到精细动作
4、从整体到特殊：从孤立运动到共济协调。
婴儿至成人身体各部分发育:头颅增1倍，躯干2倍，上肢3倍，下肢4倍。Scammon生长模式：通过发育水平曲线的描述，发现人体器官、系统的生长曲线可分：1、一般型：各种体格发育指标，呼吸、消化、排泄、骨骼肌肉等系统，主动脉、肺动脉、脾、血量等的发育特征，都表现为婴幼儿期增长快，学龄前、学龄期增长平稳，青春期增长又快，青春后期生长逐步停止。
2、淋巴系统型：淋巴结、胸腺、扁桃体等淋巴器官儿童期生长很快，青春期达到高峰，以后逐渐衰退，成年时仅相当于高峰时的一半。
3、神经系统型：中枢神经系统，视、听觉器官，颅骨等仅一个生长突增期：从出生前直至学龄前期生长迅速，6岁左右成熟度达一半。
4、生殖系统型：生后第一个十年内，生殖系统外形几乎没有发展，青春期突然开始生长迅猛，并通过分泌性激素，促进机体全面发育成熟。
5、子宫型：子宫、肾上腺发育出生时较大，然后迅速减小，青春期开始前才恢复到出生时大小，其后迅速增大。
以身高为例，说明生长发育的不均衡性（体格发育的阶段性）：
1、第一次突增高峰在胎生中期（妊娠4～6个月），三个月约增加27.5cm。
2、出生后，增长速度开始减慢，但仍保持较大的增长速度，第一年身长增加20～25cm。第二年身长约增加10cm。（体重整个胎儿期平均增长3000g，孕晚期增长最快，4~6月增长一倍，2岁为4倍。）
3、相对稳定期：2岁以后至青春期以前，生长速度下降，并保持相对稳定，平均每年约增加4～5cm，直至青春期开始（女10岁、男12岁），体重2~3kg。
4、第二次生长突增发生在青春期，在青春发育早期开始（女约10岁，男约12岁），身高年增值5～7cm，处在生长速度高峰的这一年可达10～12cm，男孩可能更高些。这一阶段约持续3年。（体重4—~7kg，高峰8~10kg）
5、生长停滞期：青春中后期开始，身高体重停止生长（女17、18岁，男22岁）男女之间的生长曲线差异：男女有2次交叉，第一次9~10岁，第二次13~15岁。二次交叉的原因：第一次交叉：女生突增开始，男生尚未开始；
第二次交叉：女生突增开始下降，男生突增开始。
掌握突增高峰期的意义：补充适当的营养，保证充足的睡眠，保证足够的锻炼。体质量指数Body Mass Index BMI：是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。
第二章-儿童少年身体发育
生长长期趋势secular growth trend：又称生长长期变化，是指在过去一个世纪以来，世界上多数国家儿童青少年的生长发育在社会经济发展和营养状况得到明显改善时，有随年代进展而逐渐加快的变化趋势。表现为人类身材一代比一代高大，
性发育成熟明显提前等。而当社会动荡、经济萧条、生活水平下降时，则表现为停滞甚至下降。
生长长期变化的主要表现与产生原因：表现1、身高、体重的增长2、性发育提前3、乳、恒齿萌出提前4、儿童时期的某些疾病提早发现。
原因：1、营养2、异族通婚3、传染病的有效控制4、城市环境的刺激作用。
生长长期变化对人类的影响具有双重性：体格、功能的正向变化固然可以促使人群的体质水平提高。1、社会资源消耗增加，加重环境污染；2、生育期的延长，人口问题加重；3、青春期提前到来，导致一系列医学-社会问题。
儿童少年群体在身高、体重生长长期变化趋势的表现：
身高、体重等体格发育指标增长加速现象在发达国家开始较早；追赶性增长；生长长期变化趋势在发展中国家也会出现，但它增长速率明显高于身高的增长速率，由此也会引发超重与肥胖等问题；缩短了种族之间的身材差异。
体型somatotype：是对人体形态的总体描述和评定，是身体各部位大小比例的形态特征总和，由遗传因素决定，也受诸多环境因素的综合影响。
体成分body composition ：指人体重量中不同身体成分的构成比例。属化学生长范畴。模型有两种：体脂重FM和去体脂重FFM
髓鞘化myelinization：是大脑功能发育的重要过程，随着脑细胞分裂生长，一些神经胶质细胞产生髓磷脂的蜡性物质，在单个神经元周围形成一层髓鞘，一种像绝缘体能提高神经冲动的传递速度使大脑与身体其他部位信息沟通更高效。
大脑功能不对称性：指的是大脑功能的单侧化；右脑半球的主要功能是对空间信息进行加工，如辨别方向，距离判断，查阅地图等。左侧半球的主要功能是对语言信息进行加工，为积极情绪的获得奠定基础。
第四章- 青春期生长发育
青春发动期puberty：是青春期早期的一个变化过程，即生殖系统发育成熟。
青春期：是个体从童年向成年逐渐过渡的时期，是生长发育过程中一个极其重要的阶段。是个体从出现第二性征到性成熟的生理发展过程。是个体从儿童认知发展到成人认知的心理过程。是个体从社会经济的依赖性到相对独立状态的过渡。青春期生长发育特点：1、体格生长加速，身高出现第二次突增2、各内脏器官体积增大功能日渐成熟3、内分泌系统活跃，与生长发育有关激素增加4、生殖系统发育纵然增快并迅速成熟5、男女第二性征发育使性别差异更加明显
6、心理发展加快，出现特有的心理问题。
青春期发育类型：早熟型、晚熟型、一般型、
生长突增growth spurt：指儿童少年的生长速度突然加速的现象。从胎儿到成人，先后出现两次生长突增。青春期的生长突增现象的出现，通常提示儿童进入青春期的开始。一般女性比男性早2年左右。
青春期的分期以及各期的主要表现：青春期早期：主要表现是生长突增，出现身高的突增高峰，性器官和第二性征开始发育，一般约持续2年。
青春期中期：以性器官、第二性征的迅速发育为主要特征，出现月经初潮或首次遗精，持续2~3年。
青春期后期：体格生长速度逐步减慢，直至骨骺完全融合；性器官和第二性征继续发育，直至成人水平；通常持续2~3年。
矮身材short stature：系指儿童的身高低于其年龄相应标准的第3百分位数以下。高身材hypomegasoma：儿童的身高高于其年龄相应标准的第97百分位数以上。
性早熟sexual precocity：是一种性成熟提前出现为特征的性发育异常。一般指男孩9岁前出现睾丸增大，女孩8岁以前出现乳房发育或10岁前月经初潮者。
分为真行、假性、体质性、不完全性性早熟。
性发育延迟：男孩13.5~14岁未出现睾丸增大，女孩13~13.5未出现乳房发育。青春期性发育：遗精是男性青春期生殖功能开始发育成熟的重要标志之一。首次遗精发生一般在12~18 岁间。女性性功能发育最重要的指标是月经初潮。绝大多数女孩的初潮出现在身高突增高峰后一年。
第五章-影响生长发育的因素
家族聚集性familial aggregation：父母与子女的相关系数有伴随年龄上升的趋势，提示遗传因素越接近成熟阶段表现得越充分。
遗传度heritability ：遗传度是衡量遗传、环境因素各自对表型性状总变异相对作用大小的指标。遗传度越接近1，提示遗传的影响作用越大。越接近0，说明环境作用越大。身高的遗传度是0.75。
简述遗传对儿童少年生长发育的影响:遗传因素包括家族、种族影响：在家族影响方面，人体的成年身高与父母平均身高之间的遗传度为0.75。家族聚集性。种族：体型、躯干和四肢长度的比例主要受种族遗传的影响。
影响儿童生长发育的环境因素：1、营养2、体育锻炼3、疾病和赶上性生长4、生活制度5、地理气候季节因素：（长期的，不是即可效应）
6、化学污染因素①空气污染②铅污染③环境雌激素
7、物理性环境污染因素①噪声污染。②电磁辐射污染③放射性污染
营养对儿童少年发育和健康的影响：1、营养对大脑和智力发育的影响；2、营养对体格发育的影响；3、营养不良对生长发育的影响；4、营养不良影响免疫机能；
5、营养过剩对健康的影响
双生子研究：双生子特别是同卵双胎，为研究遗传因素对儿童生长发育影响提供了最好的天然素材。双生子分为单卵双生子（MZ），由同一受精卵发育而成，具有完全相同的遗传基因，他们在外显形状上的差异完全来自环境；另一类是异卵双生子（DZ），由两个基本点不同受精卵发育而成，其遗传基因只有50%相同，他们间的形状差异来源于遗传和环境两个方面。(研究遗传和环境因素)
第七章- 儿童少年健康状况
学生健康监测surveillance：是指采用抽样调查方法，对确定的监测点学校和目标人群进行生长发育、健康状况等长期的动态观察。
健康监测的意义：掌握学生群体的健康状况变化趋势是学校卫生工作的基本内容之一。评价不同地区和学校卫生工作质量的重要手段。为各级政府制定改善学生健康状况的政策、策略和措施提供科学依据。
生长发育指标：1、发育水平:身高，体重，腰围，BMI等。
2、营养状况：用年龄别身高、年龄别体重和身高别体重三个指标，可分别评定出儿童发育迟缓、低体重、消瘦和慢性严重营养不良等。
3、智力：智力商数，是通过一系列标准测试测量人在其年龄段的智力发展水平。IQ＜70判定为异常，儿童智力低下。
第八章-儿童少年常见病防治
学生常见疾病：近视眼、沙眼、龋齿、寄生虫病、营养不良、贫血、脊柱弯曲等。
儿童少年患病特点：婴幼儿期：常见呼吸道疾病、消化道疾病、蛲虫病和佝偻病。学龄前期：急性呼吸道传染病和上呼吸道感染仍较多，消化道疾病有所下降，肠道寄生虫病、龋齿、沙眼等患病率有较大增加。
童年期：呼吸道、消化道疾病仍居前列，蛔虫、沙眼感染最常见，近视、脊柱弯曲异常等患病率大幅增加，结核病、意外事故等与生活环境有密切关系。
青春期：近视、肥胖逐年明显增多。
视力不良low vision：又称视力低下，是指采用远视力表，裸眼视力低于 5.0 为视力不良。视力不良包括远视、近视和其他眼病。
视力低下年龄特点：中间低两边高，马鞍状。生理性远视-正视化-负担性近视。近视myopia，指眼睛辨认远方(5m 以上)目标的视觉能力低于正常。
近视的分类：1、屈光度：低、中、高度近视。2、有无调节因素：假性、真性、半真性近视。3、屈光要素改变：轴性近视和屈光性近视。
我国青少年近视患病率的特点：4、城市高于乡村；5、女生大于男生
1、近视患病率随着年龄和学龄的上升而增高。
2、近视程度在青春期进展加速
3、发生年龄有提前趋势
曲折性近视：功能性或假性近视，眼轴长度正常，晶状体屈折力过强。
轴性近视：器质性或真性近视，晶状体屈折力正常，但眼轴过长。
近视的矫治应符合哪些原则：安全、可靠、简便、易行
近视发生的原因：环境因素：视近工作的强度和时间、工作姿势、工作环境等。遗传因素；体质、营养等。
近视的预防措施：1、理安排生活制度；限制近距离用眼时
2、重视阅读、书写卫生
3、开展体育锻炼,增加室外活动
4、合理饮食，营养
5、改善学习环境
6、定期检查视力
7、大力开展健康教育
近点距离：眼睛使用最大调节时能看清楚眼前最近一点的字体或其它细小物体时的眼物距离。年龄越小，近点距离越小，调节范围越大
弱视amblyopia：眼球没有器质性病变，但单眼或双眼视力低下，屈光矫正视力达不到正常的称弱视。
营养不良protein-energy，PEM：是由于食物摄入不足或吸收利用不充分，不能维持正常生理代谢，致使消耗机体自身身体成分，从而导致体重低下、生长停滞、皮下脂肪大量消失、肌肉萎缩。
龋齿dental caries：是机体在内外环境因素影响下，在细菌作用的参与下，牙体硬组织的无机盐脱钙、电解质分解造成牙体组织破坏、缺损的一种疾病。
龋齿流行情况的特征：①幼儿园儿童>小学生>中学生；②城市学生>农村学生；
③近年来处于上升趋势
四联因素理论：Newbrum认为龋齿的发生是一个相对缓慢的过程即
1、细菌（根本原因）：变形链球菌、放线菌、乳酸杆菌。
2、食物（物质基础）。碳水化合物，蔗糖
3、宿主（重要条件）：全身和局部，包括牙、唾液、行为习惯和生活方式。
4、时间（发展过程）。平均需18 个月
龋齿的预防措施：1、加强口腔保健宣教，培养健康行为2、定期口腔检查3、合理营养和体育锻炼4、药物防龋5、窝沟封闭6其他防龋技术
第九章- 儿童少年慢性病预防控制
肥胖obesity：是在遗传、环境因素交互作用下，因能量摄入超过能量消耗，导
致体内脂肪积聚过多，从而危害健康的一类慢性代谢性疾病。
肥胖的综合预防：
1、养成良好的饮食习惯：控制高糖、高脂、高热量的摄入。
2、家长要掌握科学的儿童营养知识
3、肥胖儿童应限制过量进食
4、在四个易发胖的阶段注意监测
5、加强体育锻炼和户外活动。
6、少年时期肥胖治疗时，注意补充矿物质和维生素。
7、建立政府主导,以学校-家庭-社区为主的防控策略
肥胖的类型：分为原发性（能量摄入过多）和继发性（神经内分泌功能失调）。男女18岁都分别取BMI值24和28为超重和肥胖的界值点。
肥胖的易感阶段：孕后期：胎儿细胞繁殖迅速，对热量增加的反应敏感。
婴儿期：细胞体积迅速增大，易积聚脂肪
青春早期：为生长突增准备充足能源、青春后期：食欲旺，养成不良饮食习惯。肥胖的危害:心理影响:影响自尊自信、社会交往的发展；不利于个性、性格、气质、情绪发展；青春期对肥胖更感苦恼;少数甚至产生自杀意念和行为。
相关疾病的危险增加:高血压、高脂血症、糖尿病、心脑血管疾病、脂肪肝等。肥胖发生的影响因素:遗传因素：一定的家族倾向、基因决定个体的易感性、
环境因素：膳食结构不合理、不健康饮食行为、身体活动过少、静态活动增加。
第十章-儿童少年心理卫生
心理卫生：精神卫生，是研究如何维护、促进人的心理健康的科学，包括采取各种预防、治疗、教育措施，使人能按自己的身心潜能进行活动。
儿童心理健康标准一般应包括：
1、智力发展正常；
2、情绪稳定而反应适度；
3、心理行为特点符合年龄；
4、行为协调和反应能力适度；
5、人际关系的心理适应；
6、个性的稳定和健全；
7、还包括注意力集中、适度耐受各种压力、能悦纳自己和认同他人等。
学校心理卫生：是一项专业性较强的工作，关注和服务于学生个体与群体，通过心理评估、心理咨询、行为指导、生活指导等方法与措施改善学生的认知，发挥学生潜能，提高学生的社会适应能力。
心理卫生问题：又称行为障碍。通常是指主要发生于儿童少年时期的行为偏异，它不是某种特定精神疾病的症状表现，多随着年龄的增长而逐渐减少或消失。学校心理卫生的内容；心理健康教育、学习和生活指导、心理咨询和心理评估，以及行为矫正等。
青春期心理咨询：专指对处于青春期发育阶段的少年，运用心理商谈的技术、程序和方法，帮助其对自己与环境形成正确的认识，矫正其心理上的不平衡，以改变其态度与行为，并对社会生活产生良好的适应。
儿童青少年心理卫生问题产生的影响因素：
1、脑损伤：一切影响脑正常发育的物理的、化学的、生物的不良因素，均可不同程度地损伤儿童脑组织，导致大脑功能不同程度的障碍。
2、气质特点：困难型、迟缓型、难养性特点的儿童易出现心理卫生问题、
3、家庭因素：儿童的行为模式受父母－子女相互作用的影响。
4、学校因素：学校是儿童身心发展的重要环境。
5、社会文化因素：现代工业化和城市化的发展、生活方式的改变等。
常见儿童心理障碍或异常
1、学习问题；学习困难、注意力障碍、自控能力差、活动过度、拒绝上学等。
2、情绪问题；如情绪不稳定、紧张焦虑、孤僻、强迫行为、过分任性或冲动、暴躁易怒、胆小退缩、恐怖等。
3、品行问题；如偷窃、说谎、逃学或离家出走、纵火、攻击行为、破坏行为等
4、儿童心身疾病；
5、广泛性发育障碍；
6、不良习性行为；如习惯性抽动、吮指、咬指甲、摩擦癖、遗尿、口吃等。
7、青春期心理行为问题；吸烟、药物依赖、酗酒、网络成瘾、早孕、性行为、离家出走、违法犯罪、自杀等。
8、创伤后不良情绪体验。
一、注意缺陷多动障碍attention-deficit hyperactivity disorder，ADHD：也称多动症，指以注意不集中、活动过度、情绪冲动和学习困难为特征的综合症。本病与家族遗传、神经系统损害、环境毒副作用、不良的养育等多种因素有关。ADHD的主要表现有：1、过度活动：自幼易兴奋、活动量大、多哭闹、睡眠差、喂食困难；入学课堂纪律差、无法静心作业，做事唐突冒失。
2、注意力不集中：上课时注意易被无关刺激吸引分散，无心听讲，东张西望，影响学习。
3、冲动：易兴奋和冲动，做事不顾及后果，攻击行为，不遵守规则，缺乏忍耐或等待。难于理解他人内心活动、表情，容易作出过激反应。
4、学习困难：学绩不良，语言理解、表达问题，手眼协调、短时记忆困难等。注意缺陷多动障碍治疗和预防：
药物：在校期间服用药物（主要是中枢兴奋剂，如哌甲酯或托莫西汀）。
行为指导：行为疗法+家长（老师）咨询指导。
习惯性抽动Tic disorder：儿童习惯性抽动主要表现为不自主的、反复的、快速的一个部位或多部位肌肉运动抽动和发声抽动，并可伴有注意力不集中、多动、强迫性动作等行为。
二、学习障碍LD：指儿童在阅读、书写、拼字、表达、计算等基本心理过程存在一种或一种以上特殊性障碍。LD 儿童智力正常，无感觉器官、运动功能缺陷。分为阅读障碍、数学障碍、书写障碍和非特定的学习障碍。
学习障碍表现：
语言理解困难：听力理解困难、阅读缺乏节奏、文章理解困难，用词或文字不当。语言表达障碍：说话缺少关系词、不流利、节律混乱，语调平淡，形体语言多等。阅读障碍：阅读时漏字或添字，读同音异义字困难或混用，阅读时多用手指指字；因果顺序表达欠佳，命名困难，写字潦草难看，涂擦过多，不愿写字等。
视空间障碍：顺序或空间认知障碍，计算和书写困难，符号镜象现象。
三、孤独症谱系障碍autistic-spectrum disorder，ASD：也叫自闭症，是以社会功能、语言沟通缺陷为主并伴有异常狭窄兴趣和行为为特征的儿童期发育行为障碍。包括了孤独症、阿斯伯格综合征、未分类的广泛性发育障碍PDD
、雷特综合症和瓦解性精神障碍，其中以孤独症和阿斯伯格综合征最常见。
自闭症的主要表现：
1、语言障碍或落后：不会语言交流，或表现重复刻板语言，自言自语，语调平淡，他人难理解；亦可表现“鹦鹉学舌”。
2、社交障碍：喜欢独处，不理睬他人的呼唤或指令，缺乏目光对视交流，不参与合作性游戏，与母亲建立依恋关系困难，易合并感知觉异常。
3、兴趣狭隘和刻板行为：如对某些物件或活动表现异常的兴趣，伴重复、刻板动作，有时表现强迫行为或自伤行为。
4、智力低下：大部分ASD儿童智力落后，智力接近正常的ASD中部分儿童有较出色的记忆、计算、拼图、艺术等能力，属于高功能孤独症或阿斯伯格综合征。
自闭症的治疗干预
1、强调早发现、早诊断和早期干预，主要采用教育训练为主和药物为辅的方法。
2、训练方法：包括应用行为分析方法、结构化教学法、社交故事、关系型发展干预、图片互换法等。强调家长的积极参与。
3、药物干预：症状突显或有合并症者可适当采用药物治疗。
4、高功能ASD治疗：重点在于接纳和理解，避免简单粗暴应对或体罚，发现和发挥其特长，关注和指导其社会行为、道德意识，注重培养社会适应能力。
阿斯伯格综合症Asperger syndrome：与孤独症不同之处是AS 无明显的认知-语言发育落后现象，相反，多数患儿可能在某些认知方面表现超常，尤其是在对事件图形的记忆能力上。
四、儿童情绪障碍：是涉及以焦虑、恐怖、抑郁、强迫等症状为主要表现的一组疾病，它不一定与成人期的神经症存在必然连续性。
焦虑障碍anxiety disorders：指无明显客观原因下出现发作性紧张和莫名的恐惧感，伴有明显的自主神经功能异常的表现，分为分离焦虑障碍和广泛性焦虑障碍。抑郁障碍：心境障碍的一类极端表现形式，指一种不快乐的弥散性心境或感受，患儿通常会表达自己即感到悲伤又对很多事物失去兴趣，并且易怒。
五、品行障碍conduct disorders，CD指在儿童少年期反复、持续出现的攻击性和反社会性行为；这些行为违反了与年龄相适应的社会行为规范和道德准则，影响其学习和社会化功能，损害他人或公共利益。
社区儿童心理卫生保健工作的三级预防：一级预防：提高儿童少年心理健康素质，防病于未然。二级预防;对儿童心理行为问题的初发阶段提供早期诊断和早期干预。三级预防：主要是采取康复措施，减轻心理卫生问题造成的损害，促进恢复，早日回归社会，过正常健康的生活。
第十二章- 儿童少年伤害与暴力
伤害：是由各种物理性、化学性、生物性事件和心理行为因素等导致个体发生暂时性或永久性损伤、残疾或死亡的一类疾病的总称。
儿童虐待child maltreatment，abuse:是指身体虐待、情感/精神虐待、性虐待、忽视、商业性或其他形式的剥夺，对儿童健康、生存、发育或自尊心方面造成的实际的或潜在的伤害。
第十三章-教学卫生和学校卫生服务
大脑皮层功能活动特性有哪些:
始动调节、优势法则、动力定型、镶嵌式活动、保护性抑制、终末激发。
始动调节starting regulation：人在工作和学习开始时，大脑皮层的工作能力较低，然后逐渐提高。也就是说工作能力的提高有个过程。
始动调节的卫生学意义：在安排学年、学周、学日的教学、劳动、体育锻炼等方面应循序渐进，从易到难，由简单到复杂，逐步增强。
动力定型dynamic finalization：当身体各种内、外条件刺激依照一定顺序重复多次后，大脑皮质上的兴奋和抑制过程在空间和时间上的关系就会固定下来。
动力定型的卫生学意义：①儿童年龄越小，神经系统的可塑性越大，动力定型越易建立；②不要轻易改变已建立的动力定型；③动力定型不全是好的。
优势法则dominant rule：人能从作用于自身的大量刺激中，选择出最强的或最
重要的、符合本身目的、愿望和兴趣的少数刺激；这些刺激在皮层所引起的兴奋区域称为优势兴奋灶。
优势法则的卫生学意义：①儿童时期优势兴奋灶易建立也易消失，表现为有意注意不能持久；②与生物的适应性、目的性和趣味性有关。
镶嵌式活动mosaic situation：随着活动性质的改变，大脑皮层的兴奋区和抑制区、工作区和休息区在空间结构上、功能定位上、时间分配上发生相应的轮换，称为镶嵌式活动。
镶嵌式活动的卫生学意义：①在教学活动的组织安排中，应注意不同性质、不同内容、不同教学方法的课程轮换；②合理安排一节课时的教学内容和方法；③安排作息制度时，注意脑力劳动与体力劳动，学习和休息交替进行。
保护性抑制protective inhibit：指一旦大脑皮层的活动超过其功能限度时，皮层反馈性地进入抑制状态，称为保护性抑制。
保护性抑制的卫生学意义：组织教学过程中，应注意观察学生早期疲劳，及时组织休息、劳逸结合以促进大脑皮层功能恢复，避免过劳。
终末激发：即将完成工作任务的喜悦可反射引起大脑皮层兴奋性一过性升高。疲劳fatigue：是在过强、过猛的刺激，或刺激强度虽不大但持续长时间的作用下，使大脑皮层细胞的功能消耗超过限度，所产生的保护性抑制，经短时间休息后便可恢复。
过度疲劳：是因疲劳的长期延续导致慢性疲劳并进一步发展引起的一种病理状况。无法通过短期休息而恢复。
疲倦：是疲劳的主观感觉，疲劳时常感觉疲倦，疲倦时常伴有疲劳指征。不过有时两者并不是同时出现。
如何区别疲劳、疲倦和过劳:
疲劳的机制为保护性抑制，疲倦是疲劳的主观感觉，过劳是一种病理状况。
作息制度daily regime：一日生活制度，即对学生一昼夜内的工作、学习、活动、睡眠、休息、进餐的时间进行分配，同时规定交替顺序。
简述学日脑力工作能力的一般变化规律：
Ⅰ型表现为学日开始后工作能力逐步升高，越两小时后达到顶峰，然后逐渐下降；午间休息后回升，然后又逐渐下降；学日末时下降到略低于学日开始时水平。Ⅱ型的表现与Ⅰ型类似，不同的是学日末时因终末激发而使工作能力略有回升。Ⅲ型表现为工作能力从学日开始到学日末持续性升高。（提示高度紧张）
Ⅳ型表现为工作能力从学日开始到学日末持续性下降。（提示抑制状态）
学周工作能力变化规律：周一工作能力不高→周二开始↑→周三达高峰→以后逐渐↓；或在周末前由于终末激发→工作能力略有回升。
学年工作能力变化规律：第一学期开始时不高→第一学期中段升高达高峰→寒假前经常可见终末激发现象→第二学期开始又出现一次高峰，峰值低于第一学期以后逐渐下降→第二学期末降到全年最低点
一、生长发育调查 （一）常用的调查指标和方法 1.调查指标 常用的调查指标有以下几类： （1）形态指标：最基本的形态指标有身高、体重、坐高和胸围。 身高表示立位时头、颈、躯干、下肢的总高度，是身体长度的重要指标，其内涵主要是骨骼，能为准确评价生长水平、发育特征、生长速度提供重要信息；未满2周岁的婴幼儿要卧位测量，称“身长”。 体重是身体各部分、各种组织的重量总和，在一定程度上说明骨骼、肌肉、体脂肪和内脏重量增长的综合情况，是最易变化和最活跃的指标，它和身高的比例还可辅助说明儿童的营养状况。 坐高表示头、颈、躯干的总高度，反映躯干发育。胸围表示胸廓的围长，间接反映胸廓的容积及胸部骨骼、肌肉和脂肪层的发育情况，在一定程度上说明身体形态和呼吸器官的发育，能反映体育锻炼的效果。 臀围、腿围和各部位皮褶厚度可用于评价营养状况。婴幼儿头部发育变化大，应考虑对6岁以下（尤其3岁以下）小儿测量头围。要了解青春期体态变化特征应测量肩宽、骨盆宽和上、下肢长度；要观察青春期性发育情况可询问女孩月经初潮和男孩首次遗精发生年龄，并检查第二性征，如乳房、阴毛、腋毛、胡须及喉结等的发育状况。 有些指标的测定需要特殊设备和技术，应根据人力物力条件及特殊调查目的选用，如要了解骨骼发育状况，常用手腕部X线摄片，通过观察骨化中心的出现、形态变化、钙化程度和干骺融合情况确定骨龄；利用水下称重法、双能X线吸收法等测定人体成分的变化，可较精确地判定营养状况及肥胖程度。 （2）功能指标：儿童少年的生理功能发育与形态发育有所不同，生理功能发育变化迅速，对外环境的影响更敏感，受体育和劳动锻炼的影响大。常用生理功能指标有：反映肌肉力量的握力、拉力、臂肌力等；反映呼吸功能的呼吸频率、呼吸差、肺活量、肺通气量等；反映心
哈尔滨医科大学2002级预防本科儿少卫生学考试 试题 一、名词解释（2分?10＝20分） 1、骨骼年龄 2、弱视 3、始动调节 4、疲劳 5、BMI指数（body mass index） 6、保护性抑制 7、ADHD（attention deficit with hyperactivity disorder） 8、矮身材 9、生长关键期 10、玻地面积比 二、填空题（1分×10＝10分） 1、女孩月经初潮常出现在身高突增高峰之。 2、为了获得生长发育水平正常值，应采用调查方法，而不宜采用追踪性调查。 3、研究是判断环境因素和遗传因素哪个影响更大的一种较好方法。 4、课桌面上的采光系数最低值不应低于。 5、儿少卫生学的重点研究对象是。 6、教室课桌面的平均照度不应低于。 7、一切机能的培养和训练都是的形成过程。 8、年龄别身高生长曲线，男女之间有次交叉。 9、为保证教室的采光，玻地面积比不应低于。 10、人体各部位的长度，从出生到成年，躯干约增长2倍， 约增加4倍。 三、单选题（1分×10＝10分） 1、身高标准体重，也叫按身高的体重，最好用于评价儿童的 A、现实的营养状况 B、长期的营养状况 C、现实和长期的营养状况 D、体型 2、儿童在良好环境下生长至成年其身高与父母平均身高之间的遗传度是 A、0.55 B、0.45 C、0.75 D、0.65 3、学龄儿童与清洁卫生习惯有密切关系的常见病是 A、近视眼 B、脊柱弯曲异常 C、蛔虫感染 D、鼻炎 4、头围，应重点考虑对几岁以下儿童测量 A、3岁以下 B、6岁以下 C、6岁半以下 D、7岁以下 5、人类生长发育的长期变化（secular change of growth），首先出现在 A、经济发达国家 B、发展中国家 C、日本 D、美国 6、曲线图法可评价 A、发育水平与趋势 B、发育水平、速度与匀称程度 C、发育水平、速度与趋势 D、发育水平与体型 7、我国儿童实足年龄的计算方法是 A、调查年份与其出生年份之差 B、调查年、月与其出生年、月之差 C、调查年、月、日与其出生年、月、日之差 D、调查年、月、日与其出生年、月、日之差再减1 8、身高标准体重筛查肥胖的标准是 A、实测体重超过身高标准体重的10% B、实测体重超过身高标准体重的20% C、实测体重超过身高标准体重的30% D、实测体重超过身高标准体重的40% 9、从胎儿到成人，出现的第二次生长突增高峰在 A、胎儿期 B、婴幼儿期 C、童年期 D、青春期 10、小学生每天的睡眠时间应达到 A、7小时 B、8小时 C、9小时 D、10小时 四、多选题（1分×10＝10分）1、儿少卫生学涵盖的内容十分丰富，主要有 A、心理卫生 B、教育过程卫生 C、疾病防治 D、生长发育 E、学校建筑设备卫生 2、可对儿童生长发育造成不良影响的家庭因素有 A、独生子 B、多子女 C、父母离异 D、缺乏母爱 E、寄养 3、下列哪种教学方式是采用了大脑皮层的镶嵌式活动特性 A、早晨安排早自习 B、年龄越小，安排的一节课的时间越短 C、在一节课教学中采用“听一听，看一看” D、学日中安排不同内容的课程 E、反复训练正确的握笔姿势 4、从胎儿到成年，人体多数器官、系统有两次生长突增，有如 A、骨骼系统 B、肌肉系统 C、心脏 D、眼球 E、消化系统 5、学校教学楼的楼梯设计应遵循的原则是 A、便于行走 B、保证学生安全 C、便于疏散 D、美观 E、造价低廉 6、幼儿期患病率有所增高的疾病是 A、消化道疾病 B、龋齿 C、风湿病 D、沙眼 E、脊柱弯曲异常 7、常用的评价疲劳的生理-教育心理结合法是 A、校字法 B、临界闪光融合频率测定 C、运动条件反射法 D、校图形法 E、脑电测定 8、儿童少年在一天的生活中，什么状态下血液中的生长激素增多? A、进餐时 B、体育锻炼时 C、看书时 D、睡眠时 E、休息时 9、肥胖对身体的影响主要表现在 A、体型、体态给学习生活带来的不便 B、体型、体象带来的心理苦恼 C、是心血管疾病、糖尿病等成年期疾病的重要危险因素 D、肥胖易导致儿童免疫功能下降 E、肥胖者对粮食的消耗造成巨大浪费 10、评价儿童少年生长发育的形态指标中最基本的指标是 A、身高 B、坐高 C、体重 D、皮褶厚度 E、胸围 五、简答题（5分×6＝30分） 1、生长发育长期变化的主要表现是什么? 2、如何确定合适的桌椅高差 3、判定儿童少年心理健康的依据包括哪些内容? 4、以婴幼儿期的动作发育说明“头尾发展律”（cephalo-caudal pattern）。 5、简述儿童少年发生肥胖的易感期。 6、制订儿童少年学校作息制度应符合哪些原则? 六、论述题（10分×2＝20分） 1、什么叫赶上生长（catch-up growth）?请举例说明。 2、试述对儿童少年生长发育有不良影响的环境因素。 【试题答案】 一、名词解释（2分?10＝20分） 1、骨骼年龄：简称骨龄。是一种生物学年龄（发育年龄），是根据儿童少年的骨骼发育（钙化）程度同骨发育标准比较，求得的发育年龄。骨龄是反映个体发育水平和成熟程度的较精确指标。 2、弱视：眼球没有器质性病变，但单眼或双眼视力低下，屈光矫正视力达不到正常的称弱视。 3、始动调节：皮层工作能力在工作开始时水平较低，经启动过程后逐渐提高，称始动调节。 4、疲劳：因脑力工作时间或/和时间超负荷，导致皮层细胞的功能消耗超过限度，而产生的保护性抑制现象。 5、BMI指数（body mass index）：体重kg/身高cm2 ×104，反映人体的充实程度，是一种营养指数。
第九节学校建筑和设备卫生 一、校址 （一）校址选择 学校应设在居民区适中的地方，布点均匀，以利学生就近上学。学校设置一般按人口数和密度规定其服务半径，中小城镇的上学距离规定为小学≤500m，中学≤1000m。农村居民居住较分散，服务半径可适当加大。 学校应具备良好的外界环境，避免外部噪声干扰，主要教学用房的外墙与铁路的距离不应小于300m；与城市主要干道（机动车流量超过每小时270辆）同侧路边距离不应少于80m，否则应采取有效的隔音措施。校址应远离化学、生物、物理等污染源。学校不应与易燃、易爆等危险品仓库相毗邻。 学校宜设在科学、教育、文化、体育等设施附近，或邻近公园、公共绿地。校址周围交通应方便，能为学校提供能源、给水、排水和电源设施；同时有利于防灾及安全疏散。 学校应选在阳光充足、空气流通、场地干燥、排水通畅、地势较高的地段。禁止在校园内铺设过境架空高压线；避开自然灾害易发地段，如地震断裂带、滑坡体、悬崖边及洪水沟口。 （二）学校用地 学校用地包括建筑用地、运动场地和绿化用地三部分，彼此用绿化带隔开。 建筑用地：可采用建筑容积率（每公顷建筑用地上的总建筑面积）衡量建筑密度，我国规定城市小学宜为0.8，中学宜为0.9；农村小学不宜大于0.7，中学不宜大于0.8。 运动场地：应能容纳全校学生同时做课间操，小学每学生不宜小于2.3m2，中学每学生不宜小于3.3m2。 绿化用地：中学每学生不应小于1m2，小学每学生不应小于0.5m2。 （三）校园总平面布局 建校时即应制订切实可行的规划，使校园总体布局合理。教学用房、教学辅助用房、行政管理用房、服务用房、运动场地及生活区应分区明确，布局合理、联系方便、互不干扰。风雨操场应离开教学用房，靠近室外运动场地。音乐教室、琴房、舞蹈教室应设在不干扰教学用房的位置。 校门不宜直接开向机动车流量超过300辆／小时的道路，门前留有一定缓冲距离。 建筑物间距应保证南向教室冬至日时底层满窗日照不小于2小时（根据不同地理纬度因地制宜）；两排教室的长边相对间距不小于25m；教室长边与运动场地的间距不小于25m。 学校建筑基底面积约占校地面积的25%～27%（楼房）和33%（平房），每名学生校园占地面积中学为11～15m2，小学为10～13m2。
预防医学专业本科培养方案 一、专业代码及专业名称 专业代码：100401K 专业名称：预防医学(Public Health) 二、培养目标 本专业培养具备良好的思想品德和职业态度，掌握预防医学、基础医学、临床医学的基本理论、基本知识和基本技能，能从事疾病预防与控制、卫生监督、卫生保健、健康促进和社区卫生服务等工作，具有初步科研能力的应用型预防医学专门人才。 三、培养要求 本专业学生通过学习预防医学的基本理论知识、相关的基础医学和临床医学知识，一定的人文、社会科学知识，毕业后能从事卫生行政管理、疾病预防与控制，健康教育，环境保护，劳动保护，传染病控制与职业病、妇幼保健和卫生监督，改进人群工作、居住的环境和卫生条件，实施食品卫生监督与人群合理营养以及社区卫生服务的指导及教学科研等工作。 毕业生应获得以下的态度、知识和能力： （一）态度要求： 1．有正确的人生观和价值观，愿为公共卫生与预防医学事业贡献力量； 2．热爱公共卫生事业和疾病预防控制工作，树立预防为主的观念，具有良好的敬业精神和医德医风，全心全意为人民健康服务； 3．有较强的法律意识，遵纪守法，公正执法，以保护人民健康、控制疾病、提高国民健康水平为己任； 4．树立终生学习的观念，充分认识不断自我完善和接受继续教育的重要性； 5．具有创新精神，重视对新知识、新技能的学习和探索； 6．尊重同仁、树立团队意识。 （二）知识要求： 1．基本掌握相关生物科学的基础知识和基础医学的理论知识及其研究方法，指导今后的卫生防病工作实践； 2．掌握生命各阶段的人体正常结构和功能及其异常情况下的各种变化特征； 3．掌握常见病、多发病、慢性病的发病原因、发生机理及诊断和防治原则； 4．掌握环境因素、生物因素、社会因素及心理行为因素对人群健康影响的基本理论知识； 5．掌握不同环境条件下有害因素对人群健康的危害、特点及影响因素； 6．掌握环境因素与健康关系研究的原理和方法，包括宏观流行病学、卫生统计学及卫生毒理学方法； 7．掌握不同条件下对健康有害因素的识别、监测和评价的知识； 8．掌握社会医学的基本知识及卫生事业管理、卫生监督执法的基本方法和程序； 9．掌握健康教育、健康促进的知识和方法。 （三）能力要求：
2012级儿少考题 一、名解（4*5分） 1.学习障碍 2.性早熟 3.赶上生长 4.学校卫生监督 二、填空（20*1分） 1.按照发生的时间顺序，青春期的发育分为早熟型、一般型、晚熟型三型。 2.体格发育指标包括纵向测量、横向测量、重量测量三类。 3.儿童心理发育包括感知觉、记忆、注意、思维、想象力五方面。 4.儿童内部语言的发育大体经过出声思维期、过渡期、无声思维期三个过程。 5.【这道题记不清了，是一个诊断标准中对智商的要求，具体疾病不确定是不是这个“精 神障碍”】精神障碍的诊断中，智商标准是。 6.学校健康教育包括：传播健康知识、提高健康自我意识、发展健康行为技能三个方面。 7.横断面调查可用于建立生长发育标准，追踪调查可用于制定某些与生长速度相关 的正常值或标准。 三、单选（10*2分） 1.关于生长发育的说法，错误的是： A.生长发育过程从受精卵开始，经历了胎儿、儿童、青春期直至成年期 B.生长是质的改变 C.生长发育过程基本结束时，个体达到成熟 D.整个生长期内个体的生长速度是不均衡的 E.许多重要的器官和组织都有关键生长期 2.女孩月经初潮和男孩遗精出现在青春期中期，身高突增出现在青春期早期。 3.学校预防性监督的内容不包括。 4.学校食物中毒5~99人，没有出现死亡，是IV 级学校突发公共卫生事件。 5.影响坐姿的最主要因素是（桌椅高差？） 6.是我国学校公共卫生事件最主要的原因。 7.青少年健康危险行为的特点，错误的是： A. B.只与后天有关，与遗传没有必然联系 C. D.良好的可塑性 8.学日中大脑工作能力 4 型兴奋性很早就下降。 9.关于学习障碍的表述，错误的是。（智商＜70） 10. 四、简答（4*7分） 1.简述学习周大脑工作能力变化规律。
《儿童少年卫生学》5年制本科课程教学大纲 一、课程基本信息 课程编号：0303010 课程名称：儿童少年卫生学 英文名称：Children and Adolescents 课程性质：专业课 总学时：45 学分：2.5 适用专业：预防医学类专业 预修课程： 适用专业：预防医学类专业 预修课程： 建议教材： 课程简介：儿童少年卫生学是研究正处在生长发育时期的儿童少年身心健康与外部环境及遗传等因素的相互关系，以保护和促进儿童少年
身心健康的科学。是预防医学的重要组成部分，也是预防医学专业基础课程之一。 儿童少年卫生学的主要研究内容主要有以下几个方面： ①生长发育是本学科的基础内容和重要研究方向。包括身、心两个方面，两者相辅相成、相互影响；②疾病防治儿少卫生学以学生为主体开展疾病防治工作，和临床医学有不同的侧重点；③心理卫生充分反映的有关儿童少年心理、情绪、行为问题发生、发展与个体素质、人文社会环境、社会变革等的相关研究所取得的重大进展； ④学校健康教育进行较全面的改进和更新；⑤学校环境建设和卫生监督的内容和方法。 对于学好儿少卫生学教学方法与要求有：①掌握坚实的学科基础知识流行病学和卫生统计学是儿少卫生学的基础学科，并与其它预防医学学科，如营养卫生、劳动卫生、环境卫生、社会医学、卫生经济学、卫生管理学、卫生法学等也有密切的联系；②熟悉自身领域的特点和需求，灵活运用各种知识技能；③熟悉法法规，依法从事儿少/学校卫生工作。 通过本课程的理论讲授，使学生掌握本教学大纲要求的基本理论、基本知识和基本技能，并培养学生分析问题与解决问题的能力，使学生逐步成为在儿童少年卫生方面具有初步的独立工作能力的卫生工作者。
第八章预防医学与公共卫生学信息资源本章所论述的预防医学信息资源是涉及预防医学的文献信息资源，主要包括预防医学及公共卫生的期刊、图书、指南、数据库、字典、百科全书、影像、学协会等方面的信息资源。在预防医学的卫生信息资源中，中国卫生部及下属中国疾病预防与控制中心（China CDC）：含有大量的预防医学、传染病、流行病、职业卫生、环境卫生、劳动卫生、妇幼卫生、公共卫生、营养卫生疾病控制、保健等方面的信息资源；还有大量的卫生法律、法规及标准文献。美国疾病预防及控制中心（CDC）, 有大量的传染病及慢性疾病的预防和控制、损伤、公伤损害、环境卫生问题、全球的公共卫生问题、突发公共卫生事件、人类健康水平及生命质量、环境卫生、卫生统计、艾滋病、性传播性疾病与结核病、传染病、职业安全等免费信息资源。世界卫生组织（WHO）；NIH 中的NIEHS；美国食品与药物管理局（FDA），含有大量的公共卫生、营养卫生、食品卫生等等方面的信息资源。世界卫生组织；美国国立卫生研究院；美国疾病控制与预防中心；美国食品与药物管理局中的预防医学信息资源，将在第四至七章分别介绍。 第一节主要导航站点 一、MedWed（https://www.doczj.com/doc/ae17964475.html,/medweb/） 是一个生物医学搜索引擎, 按照生物医学学科进行学科主题分类。从Specialties点击Public health，可获取公共卫生方面的信息，有食品安全，营养卫生，流行病，统计学等等方面的信息。并可通过检索获取。 二、INASP Public Health/Disease Prevention and Control（公共卫生/ 疾病防控）https://www.doczj.com/doc/ae17964475.html,/health/links/phprevent.html INASP对其推介的每个网站都有简要注解，概述其功能，并提供网址链接。 第二节期刊 一、中华预防医学杂志 1953年创刊，双月刊。中华预防医学杂志由中国科协主管，中华医学会主办，中华预防医学杂志编辑部编辑。内容涉及临床常见疾病的预防、临床流行病
预防医学专业本科生培养方案
预防医学本科生专业培养计划 一、总体培养目标及要求 （一）总体培养目标 培养适应社会主义现代化建设和面向21世纪社会经济发展需要，德、智、体全面发展的，基础扎实、知识面宽、能力强、素质高，富有创新精神，掌握基础医学、临床医学和预防医学的基本理论知识，能在疾病控制中心、卫生监督所、食品药品监督局等机构从事预防医学各项工作的高级公共卫生专门人才。（二）总体培养要求 1.热爱社会主义祖国，拥护中国共产党领导，掌握马列主义、毛泽东思想和邓小平理论的基本原理；愿为社会主义现代化建设服务，为人民服务，有为国家富强、民族昌盛而奋斗的志向和责任感；具有敬业爱岗、艰苦奋斗、热爱劳动、遵纪守法、团结合作的品质；具有良好的思想品德、社会公德和职业道德。 2.具有一定的人文社会科学和自然科学基本理论知识，掌握本专业的基础知识，基本理论、基本技能，具有独立获取知识、提出问题、分析问题和解决问题的基本能力及开拓创新精神，具备一定的从事本专业业务工作的能力和适应相邻专业业务工作的基本能力与素质。 3.具有一定的体育和军事基本知识，掌握科学锻炼身体的基本技能，养成良好的体育锻炼和卫生习惯，受到必要的军事训练，达到国家规定的大学生体育和军事训练合格标准，具备健全的心理和健康的体魄，能够履行建设祖国和保卫祖国的神圣义务。 二、专业培养目标及培养要求 专业培养目标： 培养具备一定的基础医学、临床医学和预防医学方面的基础知识、基本理论、基本技能，具有卫生防疫、控制传染病和职业病、改进人群环境卫生条件、实施食品卫生监督等工作的基本能力，能在疾病控制中心、环境卫生及食品卫生监测、社区医疗等机构从事预防、卫生管理、保健工作及医学教学和研究工作的公共卫生专门人才。 思想道德与职业素质：
44、青春期的年龄范围一般定为10-20 岁。 45、目前世界卫生组织将18 岁以下的人群都界定为儿童。 46、婴儿出生后最先表现出来的一种比较明显而稳定的个人特征就是气质。 47、青春期生长发育突增，女孩比男孩约早2 年。 48、人体各部位的长度，从出生到成年， 头颅约增长一倍，躯干 约增长两倍，上 肢＿下肢约增 长三倍，约增长四倍。49、青春期的晚熟少年，其骨龄通常 小于时间年龄。 50、人体各组织和器官的四种生长模式的一 般型包括：全身的肌肉、骨骼、主 要脏器和血液流量等。51、一般说来，女孩的月经年龄和男孩的首 次遗精出现在青春期的中期。 52、小儿生长激素分泌不足，将引起 侏儒症。 53、青春期及其前后，男性肺活量一直 大于女性肺活量。 54、关于青春期的起动机制，目前较为统一 的观点是：中枢神经系统和下 丘脑-垂体-性腺轴系统起着决 定性作用。 55、年龄性别体重生长曲线，男女之间有 两次交叉。 56、人体身高第二次生长突增高峰常出现在 青春发育期。 57、目前常用的婴儿期、幼儿前期、幼儿期、 童年期、青春发育期这一生长发育年龄 分期方法是根据不同发育阶段的特 点和生活及学习环境的 不同而划分的。 58、青春期早熟少年，其骨龄通常大于 时间年龄。 59、属于神经系统型生长模式的器官有： 脑、脊髓、视觉器官 或眼球等。 60、最简易易行的测量体成分的方法是 皮褶厚度。 61、在青春发育后期，男性的肺活量、握力 比女性增长更快。 62、女孩月经初潮常出现在身高突增之 后。 63、对于女孩的平均初潮年龄，欧美经济发 达国家比发展中国家和经济落后地区 早。 64、年龄性别身高生长曲线，男女之间有 两次交叉。 65、女孩的青春期开始和结束年龄都比男孩 早1-2 年左右。 66、Scammon把人体各组织和器官的生长模 式大体归为四种 类型：一般 型、神经系统 型、 和 。 67、少年儿童期，若生长激素分泌过多，可 引起巨人 症。68、婴儿期的心理发展主要表现在粗大运 动、精细 运动、言 语和 社会性等方面。69、一般来说，身高的突增高峰出现在青春 期的早 期。 70、儿童的机械记忆能力通常在10 岁时达到一生的 最高峰。 71、青春期少年的心理发展呈现在很大的矛 盾性，主要表现在 反抗与依 赖、闭锁 性与开放 性、勇 敢与懦弱、高傲与自卑及否定童年又眷恋童年。 44、10－20 45、18 46、气质47、2 48、头颅；躯干；上肢；下肢49、小于50、全身的肌肉、骨骼、主要的脏器；血流量51、中52、侏儒症53、一直大于54、中枢神经系统；下丘脑－垂体－性腺轴55、两56、青春发育57、不同发育阶段的特点；生活及学习环境58、大于59、脑、脊髓、视觉器官；眼球60、皮脂厚度或称皮褶厚度测量61、更快62、后63、早64、两65、1－2 66、一般型、神经系统型、淋巴系统型、生殖系统型67、巨人症68、粗大运动、精细运动，言语性；社会性69、早70、10 71、反抗与依赖、
儿童少年卫生学题库 56-2-10
问题： [单选,A1型题]“注意缺陷多动障碍”和“学习障碍”的患儿在以下哪个方面存在有区别（） A.多动 B.智力低下 C.学习困难 D.不良情绪 E.无明显区别
问题： [单选,A1型题]某班十几名学生突然出现脸似红布，胡言乱语，小腿抖等症状，患儿被送到医院。经详细体格检查，排除了传染病、食物中毒、过敏等疾病，这些孩子可能患有下面哪种疾病（） A.强迫行为 B.恐惧 C.心境障碍 D.雷特综合征 E.儿童癔症
问题： [单选,A1型题]对于儿童期常见的心理一行为问题，下列哪种在女童中的患病率高于男童（） A.注意缺陷多动障碍 B.习惯性抽动 C.儿童癔症 D.儿童孤独症 E.品行问题 (天津11选5 https://www.doczj.com/doc/ae17964475.html,)
问题： [单选,A1型题]某3岁小儿，总是喜欢一个人玩耍，对父母似乎没有特别的感情，喜欢重复看特定的电视广告。经医生检查发现，其智力发育落后于一般儿童，但无语言发育障碍。其可能患有（） A.阿斯伯格综合征 B.雷特综合征 C.儿童瓦解型精神障碍 D.儿童孤独症 E.心境障碍
问题： [单选,A1型题]某中学要设立一心理咨询室。对于求咨者和咨询者位置关系的设立，你认为存在错误的是（） A.心理咨询的位置关系以面对面坐法最常见 B.面对面的坐法可能会加重初次求咨者的心理负担 C.并排坐可减少求咨者的紧张不安，但这场景常是关系亲密的象征，对内向、拘谨或异性青少年应该避免 D.较理想的位置关系是求咨者坐在咨询者的右侧位置 E.求咨者和咨询者之间宜放置一小桌
第一章儿童少年生长发育 第一节生长发育指标和研究内容 生长发育（growth and development） 生长发育是儿童少年群体的基本特征之一，也是社会发展的一面镜子。 个体的生长发育水平是健康状况的反映，群体的生长发育水平则是社会发展、卫生保健和社会文明的一大标志。 对该群体发育规律的全面了解，对其影响因素的深入研究，不仅可丰富儿少卫生学的学科知识和理论体系，也是制定儿童少年卫生保健政策和行动纲领的基础和前提。 生长发育包括身体和心理两个方面的统一，这一复杂的生物学现象需要运用不同的指标。 随着基础医学和心理学、神经科学和行为科学等学科的发展，生长发育的研究内容呈现出从整体水平到基因与代谢水平的整合。 一、生长、发育的基本概念 （一）生长（growth） 生长是指身体各部分以及全身在大小、长短和重量上的增加以及身体化学成分的变化。即生长包含形态生长（morphological growth）和化学生长（chemical growth）。 （二）发育（development） 发育是指身体组织、器官、各系统在功能上不断分化与完善的过程，也包括心理、行为和体力的成熟过程。发育一词，通常在生理功能和心理行为方面使用较多。 生长和发育密不可分，生长是发育的前提，发育寓于生长之中。对细胞、组织和器官，在形态变化的同时，必然伴随功能的分化和增强。因此，常常把生长发育一起表述，或用“发育”一词代替“生长”或“生长发育”。 （三）成熟（maturity） 成熟是指生长和发育达到一个相对完备的阶段，标志着个体在形态、生理功能、心理素质达到成人的水平，具备独立生活和生殖养育下一代的能力。 成熟水平或称之为成熟度（maturity degree）是指特定的生长发育指标的相对发育水平，即当时的发育水平与成人水平的百分比。 （四）生长发育可塑性（plasticity of growth and development） 生长发育可塑性是指人体的结构、功能为适应积极或消极的内外环境及生活经历而发生改变的能力，也就是生长发育的可能性，意味着生长发育的状态可以被生活经历塑造。 生长发育的可塑性还表现为神经发育的可塑性，即神经系统发育过程中神经元对神经活动及环境改变作出的结构和功能上的应答反应。 二、生长发育指标体系 （一）体格发育指标 体格发育（physical growth）通常是指身体外部形态的发育，是人体整体发育的重要方面。体格发育有很多测量指标，大体归为三类，即纵向测量、横向测量和重量测量。 1. 纵向测量
第四节生长发育调查和评价 一、生长发育调查 （一）常用的调查指标和方法 1.调查指标常用的调查指标有以下几类： （1）形态指标：最基本的形态指标有身高、体重、坐高和胸围。 身高表示立位时头、颈、躯干、下肢的总高度，是身体长度的重要指标，其内涵主要是骨骼，能为准确评价生长水平、发育特征、生长速度提供重要信息；未满2周岁的婴幼儿要卧位测量，称“身长”。 体重是身体各部分、各种组织的重量总和，在一定程度上说明骨骼、肌肉、体脂肪和内脏重量增长的综合情况，是最易变化和最活跃的指标，它和身高的比例还可辅助说明儿童的营养状况。 坐高表示头、颈、躯干的总高度，反映躯干发育。胸围表示胸廓的围长，间接反映胸廓的容积及胸部骨骼、肌肉和脂肪层的发育情况，在一定程度上说明身体形态和呼吸器官的发育，能反映体育锻炼的效果。 臀围、腿围和各部位皮褶厚度可用于评价营养状况。婴幼儿头部发育变化大，应考虑对6岁以下（尤其3岁以下）小儿测量头围。要了解青春期体态变化特征应测量肩宽、骨盆宽和上、下肢长度；要观察青春期性发育情况可询问女孩月经初潮和男孩首次遗精发生年龄，并检查第二性征，如乳房、阴毛、腋毛、胡须及喉结等的发育状况。 有些指标的测定需要特殊设备和技术，应根据人力物力条件及特殊调查目的选用，如要了解骨骼发育状况，常用手腕部X线摄片，通过观察骨化中心的出现、形态变化、钙化程度和干骺融合情况确定骨龄；利用水下称重法、双能X线吸收法等测定人体成分的变化，可较精确地判定营养状况及肥胖程度。 （2）功能指标：儿童少年的生理功能发育与形态发育有所不同，生理功能发育变化迅速，对外环境的影响更敏感，受体育和劳动锻炼的影响大。常用生理功能指标有：反映肌肉力量的握力、拉力、臂肌力等；反映呼吸功能的呼吸频率、呼吸差、肺活量、肺通气量等；反映心血管功能的脉搏、心率、血压等。各种联合功能试验和最大耗氧量测定则可反映运动时心肺功能状况和训练水平。 常用生化功能指标有：反映肌肉代谢水平的尿肌酐、三甲基组氨酸；反映骨代谢水平的尿羟脯氨酸和总体钙。前两类指标可在一定程度上反映机体的蛋白质营养状况。此外还有血红蛋白、红细胞、血清铁、机体免疫功能指标等。各种内分泌激素如生长激素、生长介素、甲状腺素、雄激素、雌激素、促卵泡成熟素和促黄体生成素，以及尿17-酮类固醇等的测定，不仅有助了解生长发育内在规律，对诊治各种生长发育异常也有实际意义。 （3）素质指标：身体素质包括力量、速度、耐力、灵敏性、柔韧性、平衡性和协调能力等，每种指标可用一种或几种特定运动项目表现。常用指标有：短距离快跑、中距离耐力跑、投掷、仰卧起坐、引体向上、立体位前屈、反复横跳等。 （4）心理指标：心理发展包括感知觉、言语、记忆、思维、想象、动机、兴趣、情感、性格、行为及社会适应力等。根据测验目的可分为智力测验、特殊能力测验、记忆测验、成就测验、人格测验、神经心理学测验等。指标通常是多项的，通过一些专门设计的测试量表或问卷调查获得。这些量表、问卷应得到国内外公认，采用本国的标准化常模，由专业人员操作；尽可能消除内外环境影响，以保证结果的可靠性和有效性。 2.调查方法根据不同调查目的，可选择以下方法之一进行生长发育调查： （1）横断面调查：是在某一较短时间和一定地区范围内，选择有代表性的对象，对某几种指标进行的
《儿童少年卫生学》教学大纲 （供五年制本科预防专业使用） 目录 课程简介 课程目标 教学时数分配表 教学内容 绪论 第一章儿童少年生长发育 第二章影响生长发育的因素 第三章生长发育调查和评价 第四章儿童少年心理卫生 第五章儿童少年健康监测与常见病预防 第六章教育过程卫生 第七章儿童少年伤害与健康危害行为 第八章学校建筑和设备卫生 第九章学校健康教育和健康促进 第十章学校卫生监督
课程简介 儿童少年卫生学（以下简称儿少卫生学）是预防医学的一门学科。它主要研究处在生长发育时期的儿童少年身心发育规律和特点，研究儿童少年身心健康状况以及与他们学习和生活环境之间的相互关系，制定相应的卫生要求和卫生措施，预防疾病、增强体质，促进身心健康发育，为成年期的健康奠定良好基础，从而达到提高生命质量的目的。 本课程内容包括儿童少年生长发育及其影响因素、儿童少年主要健康问题、儿童少年卫生服务等三部分。其总任务是使学生通过课程学习了解和掌握儿少卫生学的基本理论和基本知识，掌握儿少卫生学的相关技能操作，把学生培养成为在儿少卫生学方面具有初步独立工作能力的卫生医师。 在教学过程中，始终坚持理论与实际相结合的原则，通过课堂讲授、自学、演示、讲座、实际操作等教学活动，提高教学效果。采用提问、作业、考核等方式进行学习效果评价。 本大纲适用于预防医学专业本科学生。建议本课程理论课为54学时，实验课为18学时，共72学时。 课程目标 儿少卫生学是预防医学专业的必修课程之一。通过本课程的学习，使学生掌握教学大纲规定的基本理论、基本知识和基本技能，了解本学科的新发展，培养学生在儿童少年卫生方面具有初步独立工作
学校、儿童少年卫生学题库3-2-10
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]下列关于“赶上生长”的说法，错误的是（） A."赶上生长"之前一定有阻碍生长的因素存在 B.所有疾病恢复过程必然伴随儿童"赶上生长" C."关键生长期"生长发育被干扰，可出现永久性的缺陷和功能障碍 D.及时治疗疾病，有助于儿童出现"赶上生长" E."赶上生长"是儿童在生长过程中出现偏离正常生长轨迹的现象
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]下面关于“青春期”的描述，错误的是（） A.是个体从出现第二性征到性成熟的生理发展过程 B.是个人从儿童认知方式发展到成人认知方式的心理过程 C.是个体从社会经济的依赖性到相对独立状态的过渡 D.青春期的年龄范围公认应界定在12～18岁 E.女性青春期的发育的开始早于男性，结束的也早
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]下列哪些不属于青春期心理发展的特点（） A.心理发展与生理发育同步 B.成人感和独立意向增强 C.主观自我和客观自我分化 D.自我意识的强度和深度不断增加 E.自我评价能力趋于成熟 (世界杯分组 https://www.doczj.com/doc/ae17964475.html,/)
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]下列关于利用儿童生长发育的环境因素，错误的建议是（） A.提供儿童充足的高糖、高脂、高蛋白食品 B.让儿童青少年远离装修等污染源 C.避免儿童膳食热能供给大幅度波动 D.避免儿童从事剧烈的体育锻炼 E.合理安排儿童的作息时间
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]引起生长长期变化的最直接原因是（） A.政治 B.经济 C.卫生 D.营养 E.遗传
2020年公卫医师《学校儿童少年卫生学》试题及答案（卷二） 一、A1 1、对于普通中小学、农业中学、职业中学学生的体育锻炼时间，教育部颁布的“学校体育工作条例”中有明确的规定。以下说法错误的是 A、每天应当安排课间操 B、每周安排三次以上课外体育活动 C、保证中学生每天至少有1小时的体育锻炼时间 D、保证小学生每天有半小时的体育锻炼时间 E、饭前、饭后1小时内不宜组织剧烈运动 2、中小学生每日户外活动时间(包括户外的活动、体育锻炼、游戏、休息。徒步往返学校等)应该为 A、小学生不少于2～2.5小时，中学生不少于1.5～2小时 B、小学生不少于2.5～3小时，中学生不少于2～2.5小时 C、小学生不少于3～3.5小时，中学生不少于2～2.5小时 D、小学生不少于4～4.5小时，中学生不少于3～3.5小时 E、小学生不少于5～5.5小时，中学生不少于4～4.5小时 3、学校卫生标准(GB/T17223-17224，2012)要求，小学生、初中生以及高中生每日睡眠时间分别不宜少于 A、12小时，11小时，10小时 B、11小时，10小时，9小时 C、10小时，9小时，8小时
D、9小时，8小时，7小时 E、8小时，7小时，6小时 4、根据不同年龄学生的有意注意时间，目前我国普遍采用的每节课时间是 A、小学20分钟，中学30分钟，大学40分钟 B、小学30分钟，中学35分钟，大学40分钟 C、小学40分钟，中学45分钟，大学50分钟 D、小学45分钟，中学50分钟，大学60分钟 E、小学45分钟，中学50分钟，大学90分钟 5、学习、记忆的电生理学基础是 A、突触长时程增强电位 B、识记、保持、再认、回忆 C、胆碱能神经元动作电位 D、内流钙离子 E、经典条件反射 6、老师的提醒使娟娟很快适应了课堂学习，是老师应用了大脑皮层功能活动特征的 A、始动调节 B、动力定型 C、优势法则 D、保护性抑制 E、镶嵌式活动
儿童少年卫生学：是保护和促进儿童少年身心健康的科学,是预防医学的重要组成部分。 研究目的：研究正在生长发育的儿童少年身心健康与外界环境及遗传的相互关系，制定相应的卫生要求和措施预防疾病，增强体质，促进儿童少年身心健康。 对象：出生至发育成熟为止成长中的一代（0—25岁），重点对象：7—18岁1 研究对象特点：处于生长发育时期 2在学校接受教育 3集体生活 主要研究内容：1生长发育（生长发育特点及规律，生长发育影响因素，生长发育的调查与评价） 2 疾病预防（预防学生常见病为主；重视学校新发传染病的预防；成人期疾病早预防；以青春期少年为重点预防健康危险行为） 3学校健康教育 4心理卫生 5教育过程卫生6学校建筑设备卫生 7学校卫生监督 生长：指细胞的繁殖、增大和细胞间质增加，表现为组织、器官、身体各部和全身大小、重量和化学组成成分的变化，属两量变。 发育：指身体组织、器官和各系统功能上的不断分化和完善过程，包括体力、心理和行为上的成熟，属质变。 成熟：指生长和发育到一个相对完备的阶段，个体在形态、生理功能、运动能力和心里等方面达到成人水平，具备独立生活和生养下一代能力。 研究生长发育意义：1探讨人类生长发育的一般规律 2评价个体和群体的生长发育状况 3研究生长发育的影响因素 4为制定学校教育卫生政策提供依据 5生长发育机制研究 生长发育一般规律： 一阶段性和程序性 阶段性：婴儿0-1 幼儿前期 1-3 幼儿期 3-6 童年期 6-12 青春期10-20 青年期 18-25；）程序：1头尾发展律（胎儿期和婴幼儿期，由上至下、由近而远） 2近侧发展律（瘦的精细动作，近-远，粗-细，简单-复杂） 3向心律（童年期和青春期，下肢先于上肢，四肢遭遇躯干，） 二生长发育的不均衡性： 第一突增期：胎儿四个月开始至出生后一年，身高（胎儿中期4-6个月）体重（胎儿后期7-9个月） 第二突增期;青春期（女 9-11至13-15 男 11-13至15-17） 突增期意义：补充适当的营养2保证充足的睡眠3保证足够的锻炼 三、各系统生长模式的时间顺序性及协调性 Scammon生长模式： 1一般型：肌肉、骨骼脏器等，两次突增 2神经系统型：一次突增，先快后稳 3淋巴系统型；一次突增，有升有降 4生殖系统型：一次突增，先慢后快 四、生长轨迹现象和生长关键期 1生长轨迹现象：在外环境五特殊变化的条件下，个体儿童的发育过程比较稳定，呈现一种轨迹现象 2赶上生长：因某种因素生长发育受阻的儿童，在阻碍生长的因素被克服后表现出的加速生长，并恢复到正常轨迹的现象
儿童少年卫生学 绪论 1、儿童少年卫生学（childandadolescenthealth）：是保护和促进儿童少年身心健康的科 学，是预防医学的重要组成部分。 2、儿少卫生学的目的：研究正在发育的儿童少年身心健康与外部环境及遗传的相互关系， 制定相应的卫生要求和措施，预防疾病，增强体质，促进儿童少年健康。 目标：保护、促进儿童少年健康。 3、儿少卫生学发展特征：⑴高度重视主要服务对象中小学生三大特点：①正处于生长发育时期；②在学校接受教育；③集体生活。⑵制定工作目标和提出干预措施时，关注其生长发育及其影响因素，常见病和伤害防治，还考虑其心理-情绪-行为发展特征和实际需求。 ⑶核心任务是针对青春期少年的身心发展过渡性特点和特殊问题，提供良好的教育、保健和医疗服务。 4、儿少卫生学研究对象：主要研究对象：中小学群体（7-18 岁儿童少年，即儿童期与青春期）。年龄范围：0~25 岁，即出生婴儿到发育成熟的青年。 二、儿少卫生学的学科内容 1、生长发育： 2、疾病防治： 3、心理卫生 4、学校健康教育： 5、学校环境建设和卫生监督： 三、警惕“现代文明"对学生体质和健康状况带来的负面影响 1、儿童耐力素质停滞或下降 耐力：表现在肌肉静止性耐力和速度耐力两方面 其中：引体向上、仰卧起坐、耐力跑等指标出现负增长 2、学生营养状况的“双峰现象” 肥胖（obesity）：1985年肥胖的检出率约为0.2%和0.1%，超重率1%-2%1995年肥胖检出率男6％-8%，女4％-6%； 2000年前后，超重+肥胖： 男孩：7-9岁：25.4%，10-12岁：25.5%；女孩：7-9岁：17.0%，10-12岁：14.3% 营养不良(malnutrition) ：营养素摄入不平衡，以及偏食、挑食、吃零食过多等不良习惯造成。 3、学生常见病患病率居高不下 传染病已得到了大幅度的下降、控制或消灭，但近视、龋齿、脊柱侧弯等与现代生活方式关系密切的学生常见病的患病率却是有增无减，有些甚至还在上升。 如：视力低下检出率（主要是近视）： 小学22.7%，初中55.2%，大学76.7%。 4、心理行为问题增多， 社会适应能力下降，学龄期主要行为问题，青春期主要行为问题 第一章儿童少年生长发育 研究意义： ①探讨生长发育规律、机制特点和动向 ②研究生长发育的影响因素 ③为制定发育评价标准及卫生政策、措施提供科学依据。 一、生长发育概念 1、生长（growth）：指细胞的繁殖、增大和细胞间质增加，表现为组织、器官、
《儿少卫生与妇幼保健学》 （第六版） 教学大纲 （供成人教育预防医学专业本科使用） 济宁医学院公共卫生学院 二OO八年十一月
《儿少卫生与妇幼保健学》课程教学大纲 课程主任：李晶开课单位：儿童少年卫生学教研室 课程编码：105003 课程中文名称：儿少卫生与妇幼保健学 课程英文名称：Maternal, Child and Adolescent Health 儿少卫生与妇幼保健学是根据国家学科调整，将儿童保健、儿童少年卫生及妇女三个学科作为一个完整体系进行阐述的新的学科体系。 儿童少年卫生学是保护和促进儿童少年身心健康的科学，是预防医学的一个重要组成部分。通过本门课程教学，使学生掌握人体生长发育的有关理论（包括生长发育规律、影响因素以及童年期和青春期儿童心理卫生等）、以及教育过程卫生、教学环境的基本卫生要求、儿童的健康状况监测及常见病的预防等内容，为将来解决儿童少年卫生、妇幼保健以及学校卫生工作中的实际问题奠定必要的基础。 妇幼保健学是以妇女和儿童为对象，以保健为中心，针对妇女、儿童不同时期(胎儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期和妇女的青春期、生育期、节育期、更老年期)的生理、心理、社会特点和保健要求，以及影响妇女、儿童健康的卫生服务、社会环境、自然环境和遗传等方面因素，综合运用预防医学、临床医学、心理学、社会学、管理学等多学科的知识和技术，保护和促进妇女和儿童健康的新型学科。通过本课程的学习，使学生掌握妇幼保健的基本知识及规范的保健技能和分析问题、解决问题的能力。 先修课程要求：基础医学、临床医学、预防医学（如卫生统计学）等课程本课程计划：24学时，理论：20学时，实验4学时。 选用教材： 1.季成叶主编：《儿童少年卫生学》第六版，人民卫生出版社.2007年 参考书： 1.叶广俊主编：儿童少年卫生与妇幼保健学化学工业出版社
绪论 1、儿童少年卫生学的定义：是保护和促进儿童少年身心健康的科学，是预防医学的重要组成部分。是以 保护和促进儿童少年身心健康为宗旨，通过研究儿童少年的身心发育规律、特点，分析影响生长发育的遗传、环境综合因素，提出相应的卫生要求和适宜卫生措施，使儿童少年健康成长的一门科学。2、研究儿童少年卫生学的目的意义： 目的：研究儿童少年在不同年龄阶段的身心发育规律、特点，分析影响生长发育的遗传和环境因素，提出相应的卫生要求和适宜的卫生措施； 意义：利用有利因素，减少和控制消极因素，预防疾病、增强体质、促进个人潜能的发挥，为儿童少年实现社会化，提高身心发育和健康水平，维护终身良好的生命质量奠定坚实的基础。 3、儿童少年卫生学具体研究些什么（详细参考PPT&书本第一页下面到第三页 第一章儿童少年生长发育 1、生长发育的一般规律（四大条和概念） 生长发育的一般规律是指大多数儿童在生长发育过程中所具有的现象。生长发育过程中因遗传、环境多种因素的不同，导致生长和发育有早有晚，速度有快有慢，个体差异很大。每个儿童的生长发育都有其特殊性，又都遵循着一些普遍的规律。 （一）. 生长发育的阶段性和程序性 阶段性：人为地划分为六个阶段： A婴儿期（infant period）：0-1岁 B幼儿前期（toddler period）：1-3岁 C幼儿期（early child period）：3-6岁，也称学龄前期 D童年期（child period）：6-12岁 E青春期（addescence）：约10-20岁，女比男早1-2年 F青年期（youth period）：约18到25岁程序性——各阶段顺序衔接，不能跳跃。前一阶段的发育为后一阶段奠定必要的基础。任何阶段的发育受到障碍，都将对后一阶段产生影响。 cephalocaudal pattern）：从生长速度看，胎儿期头颅生长最快，胎儿期躯干生长最快，2－6岁下肢增长幅度超过头颅和躯干，因此儿童身体比例不断变化。从动作发育来看，首先从头部活动开始，先会抬头转头，继而从颈发展到躯干，能翻身、能坐，最后发展到腿和脚，能爬、能站立和能行走等，即发育顺序是头颈躯干腿足。 向心规律(centripetal pattern) ：是童年期和青春期形态发育的顺序。即四肢先于躯干，下肢先于上肢，呈现自下而上，自肢体远端向中心躯干的规律性变化。 青春期发育顺序：足——下肢——上肢——躯干 （二）生长发育速度的不均衡性 身体各部生长速度不均等，生长发育速度曲线呈波浪式，从胎儿到成年期，全身大多数器官系统有两次生长突增高峰。 第一次生长突增高峰：从胎儿4个月到出生后1年 第二次高峰：青春发育早期（女10岁，男12岁）三年后，速度又减慢，到女17岁，男20岁左右，身高停止增高。 （1）第一次突增高峰在胎生中期（妊娠4－6个月），3个月约增加了27.5cm，占新生儿身长的一半以上，是一生中增长最快的阶段。 （2）出生后，增长速度开始减慢，但仍保持较大的增长速度，第一年身长增加20－25cm，比出生时身长（50cm）增加40－50%，第二年身长约增加10cm。 （3）2岁以后至青春期以前，生长速度下降，并保持相对稳定，平均每年约增加4－5cm，直至青春期开始。（女10岁，男12岁） （4）第二次生长突增发生在青春期，在青春发育早期开始（女约10岁，男约12岁），身高年增值5－7cm，处在生长速度高峰（PHV）这一年可达10－12cm，男孩可能更高些。年增加率一般为3％－5％。这一阶段约持续3年。 （5）之后进入青春发育中期，生长速度逐渐减慢，直至女17－18岁，男22岁左右，身高基本停止