关于开展紧密型县域医疗卫生共同体建设 试点的指导方案 为推动健康中国建设，更好实施分级诊疗和满足群众健康需求，现就做好紧密型县域医疗卫生共同体（以下简称紧密型医共体）建设试点制定如下方案。 一、基本原则 （一）政府主导，明确定位。坚持政府主导，根据区域内医疗卫生资源结构与布局，有序推进医共体建设；强化政府办医责任，落实财政投入，切实维护和保障公立医疗卫生机构的公益性。坚持基层医疗卫生机构防治结合的功能定位，医共体内成员单位的职责任务原则上保持不变。 （二）权责明确，分工协作。医共体牵头医疗机构重点承担急危重症患者的救治和疑难复杂疾病向上转诊服务，统筹管理医共体内疾病预防控制工作。基层医疗卫生机构提供常见病、多发病诊疗服务，重点为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者提供接续性医疗卫生服务，并按要求落实基本公共卫生服务和重大公共卫生服务。 （三）资源下沉，提升能力。整合区域医疗卫生资源，推进县域医疗卫生资源共享，促进优质医疗卫生资源下沉到基层。改革完善县域医疗卫生服务体系，推进县乡一体、乡村一体管理，提高县域医疗卫生服务体系整体绩效和基层医
疗卫生服务能力。 （四）创新机制，群众受益。发挥基层首创精神，加强“三医”联动，进一步健全维护公益性、调动积极性和保障可持续的运行机制。坚持以居民健康为中心，优化服务流程和体验，努力为群众提供优质、方便、经济的整合型医疗卫生服务。 二、工作目标 通过紧密型医共体建设，县域医疗卫生服务能力明显提升，医保基金得到有效利用，居民医药费用负担合理控制，有序就医格局基本形成。力争到2020年底，县域就诊率达到90%，县域内基层就诊率达到65%左右，基层医疗卫生机构有能力开展的技术、项目不断增加。 三、工作内容 （一）完善县域医疗卫生服务体系。 1.整合县乡医疗卫生资源。每个县根据地理位置、服务人口、现有医疗卫生机构设置和布局等情况，组建若干个（一般为1－3个）以县级医疗机构为龙头、其他若干家县级医疗机构及乡镇卫生院、社区卫生服务中心为成员单位的紧密型医共体。医共体牵头机构原则上为二级甲等以上医疗机构。医疗服务能力达到二级医院水平的基层医疗卫生机构可牵头组建医共体。鼓励社会力量办医疗机构和康复院、护理院加入医共体。医共体内成员单位法人资格保持不变。
第六章卫生服务与健康 A1型题 1 ．我国的卫生系统主要包括（） A ．卫生服务 B ．医疗保障 C ．疾病预防与卫生执法 D ．医疗服务 E ．卫生服务、医疗保障和卫生执法监督 2 ．我国的卫生事业的性质是（） A ．政府实行福利政策的事业 B ．政府实行社会公益事业 C ．政府许可的盈利性的事业 D ．政府实行一定福利政策的社会公益事业 E ．政府通过购买形式为人民提供服务的事业 3 ．卫生系统的功能有（） A ．满足人群非卫生服务的期望 B ．卫生服务提供 C ．卫生服务提供与满足人群非卫生服务的期望 D ．公平对待所有人 E ．卫生服务提供、公平对待所有人与满足人群非卫生服务的期望 4 ．卫生系统反应性的测量包括（） A ．对人的尊重 B ．对人的理解 C ．以卫生服务对象为中心 D ．对人的尊重和以卫生服务对象为中心 E ．对人的理解和以卫生服务对象为中心 5 ．卫生组织机构包括（） A ．医院和卫生行政组织 B ．卫生行政组织和预防保健组织 C ．卫生服务组织和卫生行政组织 D ．群众性卫生组织和卫生服务组织 E ．卫生行政组织、群众性卫生组织和卫生服务组织 6 ．卫生行政组织的基本职能不包括（） A ．卫生规划 B ．医院内部质量管理 C ．准人 D ．卫生经济调控 E ．促进公平竞争 7 ．由国家通过法制强制实施的医疗保障制度是（ ) A ．自愿医疗保险
B ．商业医疗保险 C ．社会医疗保险 D ．国家医疗保险 E ．集体医疗保险 8 ．下面哪个不是我国职工基本医疗保险制度的特点（） A ．广泛覆盖 B ．合理分担 C ．按需提供 D ．统账结合 E ．管理和服务的社会化 9 ．我国目前所推行的农村医疗保障制度是（） A ．基本医疗保险 B ．大病医疗保险 C ．新型合作医疗 D ．国家购买保险 E ．私人筹资保险 10 ．《执业医师法》所称医师是（） A ．医学本科毕业的医务人员 B ．医学专科以上毕业的医务人员 C ．取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防或者保健机构（包括计划生育技术服务机构）中执业的专业医务人员 D ．取得执业医师资格或者执业助理医师资格的医务人员 E ．在医疗、预防或者保健机构（包括计划生育技术服务机构）中执业的专业医务人员 11 ．下面哪种属于医疗事故（） A ．在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的 B ．在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的 C ．非法行医，造成患者人身损害 D ．医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故 E ．因患方原因延误诊疗导致不良后果的 12 ．负责组织医疗事故技术鉴定的组织是（） A ．上一级的卫生行政部门 B ．当地的法院 C ．卫生监督执法部门 D ．负责医疗事故技术鉴定工作的医学会所组织的专家鉴定组 E ．负责医疗事故技术鉴定工作的卫生局所组织的专家鉴定组 B1型题 A ．卫生服务提供 B ．卫生服务需求 C ．卫生服务利用
重大项目可行性研究报告 企业名称（盖章）德玛克（长兴）自动化系统有限公司 项目名称：年产20条智能高速节能型医疗PP大输液包装生 产线 项目类别：高端装备制造业 编制日期二〇一七年四月六日
目录 一、项目的基本情况 1.1项目背景 1.2项目的必要性 1.3企业概况 1.3.1 企业实力 1.3.2技术力量 1.3.3人员结构 二、项目的主要内容 2.1研究内容 2.2项目关键技术及创新点 三、项目实施配套条件落实情况 四、项目效益分析 4.1经济效益 4.2社会效益 五、可行性研究结论 重大项目可行性研究报告年产20条智能高速节能型医疗PP大输液包装生产线 一、项目的基本情况 1.1项目背景 国家大力扶持高端装备制造产业发展，快速增长的大输液市场对医疗PP塑料包装机械需求量日益增大，加快自主创新已成为我国医疗PP包装机械产业可持续发展关键，基于此，德玛克（长兴）自动化系统有限公司从企业自身实际和长远发展需求出发，在具备成熟工艺技术的基础上，拟实施年产20条智能高速节能型医疗PP大输液饮料包装生产线 项目。 大输液作为注射剂的一个重要分支，通常是指容量大于等于50ml并直接由静脉滴注输入体内的液体灭菌制剂。
输液对于纠正电解质紊乱、酸碱平衡和体液平衡有重要意义，具有直接输入体内的药量较大、药效迅速、作用可靠及适于急救等特点，在临床上具有十分重要的地位。同时，与其它制剂相比，大容量注射剂直接将药物输入静脉进入人体血液，瞬间即可分布全身，所以输液产品的质量对临床安全至关重要，输液产品必须保证无菌、无热源、无不溶性微粒、长期储存稳定、耐热压灭菌，对生产环境的要求相对较高。 按其包装形式，输液产品包装容器经历了从全开放式到半开放式到全封闭式三代变化，目前在我国市场上大输液存在的主要包装形式有：玻瓶、塑瓶、软袋三种，软袋按使用材质又可分为 PVC 软袋和非 PVC 软袋（PP/PE）两种，
关于全面推进县域医疗共同体建设的实施意见 各县（区）人民政府、市政府有关部门： 为贯彻落实省政府办公厅《关于全面推进县域医疗共同体建设的意见》（皖政办[20XX]57号，以下简称《意见》），全面推进我市县域医共体建设，提升基层服务能力，促进优质资源下沉，加快构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗机制，使群众就近享受优质价廉的医疗服务，经市政府同意，现就全面推进医共体建设工作提出如下实施意见： 一、工作目标 到2018年，实现医共体建设全覆盖。已试点的东至县、贵池区、青阳县等地要不断完善管理模式和运行机制，石台县应及早谋划，制定方案，于2018年初正式实施，实现县域医共体试点全覆盖。到2018年，县域内基层医疗卫生机构诊疗量较20XX年底上升3-5个百分点，县外住院人次占比下降3个百分点。到2020年，县域内医疗资源进一步整合共享，医共体内部运行机制趋于完善，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式基本形，县域内就诊率提高到90%以上，将医共体建设成为服务、责任、利益、管理、发展共同体，群众获得感和满意度显著增强。 二、组织模式 （一）组建方式。坚持政府主导，根据县域内医疗资源结构布局和群众健康需求，统筹规划医共体建设。按照业务相关、优势互补、双向选择、自愿结合的原则，实行以县级医院为龙头、中心（乡镇）卫生院为枢纽、村卫生室为基础的县乡村一体化管理模式。地处偏远、达到二级综合医院水平的中心卫生院，可探索整合周边一般卫生院（含分院），单独建立医共体。鼓励社会力量举办医疗机构加入医共体，经评估具备相应服务和管理能力的，可作为医共体牵头医院。每个县区要建立2个及以上医共体（石台县可建立1个），形成协作竞争机制。 （二）管理方式。县级卫计部门负责监督管理医共体建设和运行。新增试点县医共体牵头单位与各成员单位签订合作协议，成立理事会或建立相应机制，制定医共体章程和相关制度，规定相应的责任、权利和义务。各医共体成员单位在规章制度、技术规范、人员培训等方面执行统一标准，相对独立承担相应的医疗责任。在医共体内部，统一核算医疗服务成本、统一成员单位绩效考核办法，统一管理和分配医疗收入以及节约的医保基金，统筹薪酬分配；探索由牵头公立医院统筹人员调配、实行县乡医护人员定期轮岗，中心（乡镇）卫生院院长可由县级牵头公立医院任免并按程序报备。在保证中心（乡镇）卫生院公益一类事业单位性质不变的前提下，探索由医共体牵头公立医院领办或托管中心（乡镇）卫生院。 三、主要任务 （一）完善医保基金预算包干机制。实行城乡居民医保基金按人头总额预算包干支付方式，超支原则不补、结余全部留用。新农合暂按不超过当年筹资总额提取风险金（按财政部有关规定提取）后的95%作总预算，城镇居民医保按当年筹集基金总额的85%作总预算，并将其转换成参保（合）人头费（对应下去每位参保参合居民），交由医共体包干，负责承担辖区居民当年门诊和住院、按规定支出的家庭医生签约服务、县外住院以及大病保险等规定的费用报销。城乡居民基金市县统一管理后，另行确定预算标准。辖区居民在县域内可自由就医，对医共体之外的其他定点医疗机构收治的医保病人，由医共体牵头单位以购买服务方式与之结算。预算包干基金超支部分原则上由医共体牵头医院承担，结余基金经考核后由医共体县乡村三级医疗机构原则上按6:3:1比例分配、自主支配。 （二）落实医疗机构分工协作机制。县级医院主要负责“100+N”病种以及重症患者收治，对基层提供技术帮扶，对县外实行集中转诊。中心（乡镇）卫生院主要负责“50+N”种常见病住院、急诊转诊、接收下转患者康复，并继续做好公共卫生、协助卫生执法、管理村卫生室等工作。凡中心（乡镇）卫生院能够收治的病种，县级医院应严格控制收治数量。村卫生室主要负责门诊、导诊、签约服务、健康管理和公共卫生、疾病防控工作，充分发挥村医导诊作用，引导群众养成“有序就医、逐级转
“智能手机云健康”产品项目可行性研究报告
2016年4月 1. 引言 (4) 目的 (4) 公司背景 (4) 产品建设背景 (5) 2. 可行性研究前提 (6) 要求 (7) 目标 (7) ①免费在线咨询 (7) ②快速自助预约挂号 (7) ③在线便捷支付缴费 (7) ④其它便民功能 (7) 硬件设施 (7)
后期添加 (12) 3. 总体建设方案 (13) 总体架构 (13) ①用户与医生的联系说明 (13) ②医院与平台的关系说明 (13) 移动终端APP应用程序 (14) 在线询医模块 (14) 预约挂号管理系统 (14) 在线支付模板 (14) 4. 投资及社会效益分析 (15) 社会效益分析 (15) 5. 社会因素方面的可行性 (15) 使用方面的可行性 (15) 6. 产品技术 (16) 7. 结论 (17)
一、引言 编写目的 2015年10月12日，卫生部公布了两条关于中国人口健康状况及年龄普查的报告，报告显示：1、高血压人口亿，血脂异常人口亿,我国已变成了全球第一“三高”（高血压，高血脂，高血糖）国；2、中国将有近5亿人口超过60岁，而这个数字将超过美国人口总数,目前，中国已经成为世界上老年人口最多的国家，也是人口老龄化发展速度最快的国家之一。分析人士指出，作为全球健康问题和老龄产业市场潜力最大的国家之一，中国健康和养老行业仍存在许多急需完善之处。而且健康和养老行业是关系到每一个人切身利益的现实问题，也急引起了全社会的广泛关注。 对于大部分人来说，上医院看病是一件耗时耗力、极为痛苦的事。有些患者对自己的症状并不够明确，无法正确判断需要前往哪个科室找哪位专家求诊；有些患者为了挂一个专家号，可能需要等待几周甚至几个月的时间；在医院无论是缴交挂号费、还是等待就诊、缴交医疗费都需要排长队。因此，很多人往往"谈医变色"，不到迫不得已绝不愿去医院。为什么我国健康问题这么严重呢？是环境问题还是人们自己的原因？不良的生活习惯都是影响我们身体健康的问题，既然我们改变不了大的环境问题,那就从我们自身开始改变。
中国移动公司案例分析 中国移动是中国移动通信集团公司（China Mobile Communications Corporation CMCC ）的简称，是根据国家关于电信体制改革的部署和要求，在原中国电信移动通信资产总体剥离的基础上组建的国有重要骨干企业，于2000年4月20日成立，注册资本518亿元人民币，资产规模超8,000亿元人民币，网络规模和客户规模均居世界首位的目前全球市值最大的电信运营公司。 中国移动已连续六年入选美国《财富》杂志全球企业500强排行榜（表1.1），并跻身于全球电信运营商的第一梯队，是北京2008年奥运会合作伙伴；在英国《金融时报》最新“全球最强势100品牌”排名榜中，中国移动以品牌价值392亿美元高居第四；中国移动还是连续三年入榜《福布斯》“全球400家A级最佳大公司”的唯一中国企业。 中国移动商业模式 在启动3G后，全行业都在思考一个问题。那就是在3G时代，运营商应该提供什么样的服务。尽管同2G相比3G的带宽有了很大提高，可是如果没有相应的业务，3G只能沦落为简单的互联网接入通道，而不能给运营商带来与成本相匹配的收益。移动支付，逐渐成为中国3G没有大吸引力的最大障碍物。 全球手机移动支付业务发展迅猛进入21 世纪，日韩、欧美等地区，通过采用 RFID 技术，大力开展手机移动支付业务。经过几年发展，手机移动支付业务得到用户的广泛认可和接受，2008 年全球手机移动支付额约为 550 亿美元。据英国调研公司Juniper Research 预测，2013 年全球手机移动支付额将达6000 亿美元，增长近 10 倍。 中国移动手机移动支付业务收入主要来源于两方面：业务实现的佣金提取以及合作商户接入的比例分成。为此，中国移动建立了两级移动支付业务中心。其中，全国级中心，主要处理清算及结算业务，运营商可根据业务实现情况，提取佣金。相比银行卡刷卡佣金分配环节，手机移动支付佣金分配环节少，可由运营商直接控制，佣金比例比银联更具优势。运营商可通过具竞争力的佣金比例，以及更便捷的T+n 资金划拨周期，获得盈利；省级中心，主要处理各省商户接入管理与运作等事宜。与提供运营平台的合作商，按交易流量，比例分成，实现收益。 普遍分析观点分析认为，手机移动支付业务将给中国移动带来三重收益：其一，应对联通和电信的竞争：通过在 SIM 卡附加增值服务，增强用户体验，能帮助中国移动加快预付费用户群向后付费用户群的转移，捆绑用户；其二，降低发展用户成本：该项业务能够显著降低中国移动在新增用户与留住已有客户方面的支出；其三，引领移动支付市场：在手机移动支付行业中抢占先机，并从行业快速增长中获利。 新的商业模式是中国移动的最大增长驱动力 据媒体报道，中国移动董事长王建宙做客人民网时表示，三新和两新成为中国移动增长的驱动力。“三新”指“新用户”、“新话务”、“新业务”，“过去那么多年来一直是增长的主要驱动力”，而“两新”指“新领域”和“新模式”，“比如手机支付、手机金融、手机游戏等，都需要不断进入新的领域，开拓新的模式”。 在这些创新中，商业模式的创新更是中国移动未来发展的必须。简单的说，商业模式的创新大概表现在以下方面： 第一、从收费到免费。在现在这个社会中，虽然赚钱是必须的，但收费却并不是必须的，一直在涨价的银行、铁路、电力、有线，其实都是外表强悍内心虚弱，而一直免费的谷歌、淘宝等却是无往而不利。中国的通信行业资费水平在持续下降，未来“打电话不要钱”可期，运营商必须探索适合免费经营的商业模式。
第九讲加减法巧算二 前续知识点：二年级第一讲；XX 模块第X 讲 后续知识 点： X 年级第X 讲；XX 模块第X 讲
做把里面的人物换成相应红字标明的人物咦，发生什么 事了？ I 厂I厂I ?②③④+ ?③④①+ ?④+ ?①②③ ?②②②- ?③③?-④④ 不知道什么时候门关上了，要想出去，必须在30秒的时间内做出下面这道题. 小朋友们，你们有办法在30秒内做出这道题吗?
在进行加减法计算时，“先计算括号里的部分，再从左往右依次计算”是基本的运算法则．但除此之 外，还有许多运算技巧，熟练掌握各种运算技巧可以使你计算的更快更准． “凑整法”是最常用的巧算方法，就是在计算时优先计算可以得到整十、整百、整千的部分，从而达到巧 算的目的．要想凑出整十，两个数的末尾相加应该得0，这样的情况除了0 0 外，还有1 9，2 8，3 7，4 6，5 5 ．同学们在做题时要注意观察各加数的个位，看能不能找到合适的凑法．除了加法可以凑整之 外，减法同样可以凑整，个位相同的两个数相减后便能得到整十的数． 在进行加减法混合运算时，经常会遇到能够巧算的数不在一起的情况，这时候就需要通过调整运算顺序，把能巧算的放在一起先算．但需要注意的是，在调整的过程中，每个数都必须带着自己前面的符号一起移动，这种调整可以形象地称作“带符号搬家” ．如果搬家的是算式中的第一个数，前面没有符号，在这个数之前添上一个加号即可． 除了“带符号搬家”可以调整运算顺序外，“脱括号”与“添括号”也是改变运算顺序的常用方法．加减法算式中，“添括号”要遵循下面的规则： 括号前面是加号，添上括号不变号；括号前面是减号，添上括号变符号． 例如： 576238601713 57(6238)60(1713) 571006030 15730 例题1 用简便方法计算： （1）375 59 241 2) 168 139 129 提示】找出可以凑成整十、整百的数． 练习1 用简便方法计算： 2) 367 145 85
温岭市医疗卫生服务共同体建设实施方案 为深化我市综合医改，推进分级诊疗制度，增强基层医疗卫生服务能力，更好满足群众的医疗健康需求，根据省委办公厅、省政府办公厅《关于全面推进县域医疗卫生服务共同体建设的意见》（浙委办发〔２０１８〕６７号）、省医改办《关于做好县域医疗卫生服务共同体建设方案制定工作的通知》（浙医改办〔２０１８〕５号）和省卫生计生委、省编办、省财政厅、省人力社保厅、省物价局 （浙卫《关于推进县域医疗服务共同体建设试点工作的若干意见》 发〔２０１８〕９号）等精神，结合我市实际，现制定本方案。 一、指导思想 深入贯彻落实党的十九大和全国卫生与健康大会精神，以增强群众健康获得感、幸福感和安全感为出发点，实现发展方式由“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，创新市域医疗卫生服务体系、管理体制和运行机制，提升市域医疗卫生服务质量和技术水平，促进医疗卫生服务均等化和可及性，构建分级诊疗、合理诊治和有序就医新秩序，全方位、全周期维护和保障人民群众身体健康。 二、主要目标 ２０１９年，市域医疗卫生服务共同体（以下简称“医共体”）建设全面推开，综合医改不断深化，整合型医疗卫生服务体系初 －２－
步建成，综合医改各项主要指标趋好。 ２０２０年，医共体政策体系更加完善、保障机制更加健全，基层就诊率达到６２％以上，市域就诊率达到９０％以上，群众满意率不断上升。 ２０２２年，市域医疗卫生服务能力明显增强，资源利用效率明显提升，群众健康水平明显提高，基层就诊率达到６５％以上，市域就诊率达到９２％以上。 三、组建方式 根据地理位置、服务人口、现有医疗卫生机构设置、布局和能力情况等，以市一院、市中医院、台州市肿瘤医院为牵头医院，全市设立３个医共体，分别为温岭市第一人民医院医共体、温岭市中医院医共体、台州市肿瘤医院医共体。全市除市妇幼保健院、市精神康复医院和市惠民医院外，其他公立医院和卫生院（社区卫生服务中心）全部纳入医共体建设范围。市域医共体人财物全面整合，实施集团化管理、一体化运行和连续式服务。 （一）温岭市第一人民医院医共体：市一院、市四院、箬横中心卫生院、温西中心卫生院、城东街道社区卫生服务中心、城西街道社区卫生服务中心、横峰街道社区卫生服务中心、松门镇卫生院、石塘镇卫生院、坞根镇卫生院、东部产业集聚区卫生院。 （二）温岭市中医院医共体：市中医院、台州市中西医结合医院、大溪中心卫生院、太平街道社区卫生服务中心、泽国镇卫生院、城南镇卫生院、石桥头镇卫生院。 （三）台州市肿瘤医院医共体：台州市肿瘤医院、城北中心 －３－
目录 一、项目立项的背景 二、项目的建设内容 1、建立门诊管理系统，开创医患新风貌 2、构建全面的住院管理系统，提高医疗质量 3、建设LIS、PACS和医技相关业务，实现院内设备信息互通 4、搭建社区健康档案和移动临床系统，构建数字化无线医疗服务 5、实现协同化办公网络，提高职能科室效率 6、成立医院计算机中心，并对机房进行改造装修 7、成立多媒体培训中心与手术示教系统，加强人员培训工作 三、项目建设目标 1、项目建设期及目标 2、软件部分 3、项目的后续建设和持续发展 四、项目经费（已删） 1、项目的经费预算 2、项目的资金筹措
五、项目的社会效益和经济效益分析 一、项目立项背景 随着医院规模的扩大，就诊患者不断增加，各类医患和技术信息大量汇入。现有的处理方式已不能胜任现实的需要，目前医院急需构建一套完备的信息化医疗平台，使医院做到在获取、传递、利用医疗信息资源方面更加灵活、快捷，极大地增强决策者的信息处理能力和方案评价选择能力，最大限度地减少决策过程中的不确定性、随意性和主观性，提高决策的效益和效率。从根本上改变医院收集、传输、处理和利用信息的方式，在提高管理效益的同时，减少管理人员的数量和管理层次，使传统的塔型结构趋于扁平化。为医院经营管理的模式提供新的契机和全面实现的手段，同时改善成本结构，有效降低医院成本。进一步提高医疗服务质量，更好的为患者服务，最后达到不断提高医院的管理水平、工作效率和效益的目的。最终达到增强医院的综合竞争实力，提升医院的整体效益，打造先进的医疗品牌，力争构建起一个既能以病人为中心提供高效、快捷服务，又能给广大医疗工作者带来标准、规范、迅捷工作的大型综合性医疗服务平台。 二、项目的建设内容 搭建信息化平台，全面提升医院工作，更好地为病人提供优质的服务是医院工作的重要组成部分。本项目根据卫生部发布的卫生相关标准和规范，建立涵盖门诊管理系统、住院管理系统、医技及相关系
高斯消元法解线性方程组 在工程技术和工程管理中有许多问题经常可以归结为线性方程组类型的数学模型，这些模型中方程和未知量个数常常有多个，而且方程个数与未知量个数也不一定相同。那么这样的线性方程组是否有解呢？如果有解，解是否唯一？若解不唯一，解的结构如何呢？这就是下面要讨论的问题。 一、线性方程组 设含有n 个未知量、有m 个方程式组成的方程组 a x a x a x b a x a x a x b a x a x a x b n n n n m m mn n m 11112211211222221122+++=+++=+++=??????? （3.1） 其中系数a ij ，常数b j 都是已知数，x i 是未知量（也称为未知数）。当右端常数项b 1, b 2, …, b m 不全为0时，称方程组（3.1）为非齐次线性方程组；当b 1=b 2= … =b m = 0时，即 a x a x a x a x a x a x a x a x a x n n n n m m mn n 111122121122221122000 +++=+++=+++=??????? （3.2） 称为齐次线性方程组。 由n 个数k 1, k 2, …, k n 组成的一个有序数组（k 1, k 2, …, k n ），如果将它们依次代入方程组（3.1）中的x 1, x 2, …, x n 后，（3.1）中的每个方程都变成恒等式，则称这个有序数组（k 1, k 2, …, k n ）为方程组（3.1）的一个解。显然由x 1=0, x 2=0, …, x n =0组成的有序数组（0, 0, …, 0）是齐次线性方程组（3.2）的一个解，称之为齐次线性方程组（3.2）的零解，而当齐次线性方程组的未知量取值不全为零时，称之为非零解。 （利用矩阵来讨论线性方程组的解的情况或求线性方程组的解是很方便的。因此，我们先给出线性方程组的矩阵表示形式。） 非齐次线性方程组（3.1）的矩阵表示形式为： AX = B 其中 A = ????????????mn m m n n a a a a a a a a a 212222111211，X = ????????????n x x x 21， B = ????? ???????n b b b 21 称A 为方程组（3.1）的系数矩阵，X 为未知矩阵，B 为常数矩阵。将系数矩阵A 和常数矩阵B 放在一起构成的矩阵
开展紧密型县域医疗卫生共同体（紧密型医联体）建设2019年试点工作实施方案 为推动健康中国建设，更好实施分级诊疗和满足群众健 康需求，现就做好紧密型县域医疗卫生共同体（以下简称紧 密型医共体）建设试点制定如下方案。 一、基本原则 （一）政府主导，明确定位。坚持政府主导，根据区域 内医疗卫生资源结构与布局，有序推进医共体建设；强化政 府办医责任，落实财政投入，切实维护和保障公立医疗卫生 机构的公益性。坚持基层医疗卫生机构防治结合的功能定位，医共体内成员单位的职责任务原则上保持不变。 （二）权责明确，分工协作。医共体牵头医疗机构重点 承担急危重症患者的救治和疑难复杂疾病向上转诊服务，统 筹管理医共体内疾病预防控制工作。基层医疗卫生机构提供 常见病、多发病诊疗服务，重点为诊断明确、病情稳定的慢 性病患者、康复期患者提供接续性医疗卫生服务，并按要求 落实基本公共卫生服务和重大公共卫生服务。 （三）资源下沉，提升能力。整合区域医疗卫生资源，推进县域医疗卫生资源共享，促进优质医疗卫生资源下沉到 基层。改革完善县域医疗卫生服务体系，推进县乡一体、乡 村一体管理，提高县域医疗卫生服务体系整体绩效和基层医
疗卫生服务能力。 （四）创新机制，群众受益。发挥基层首创精神，加强“三医”联动，进一步健全维护公益性、调动积极性和保障可持续的运行机制。坚持以居民健康为中心，优化服务流程和体验，努力为群众提供优质、方便、经济的整合型医疗卫生服务。 二、工作目标 通过紧密型医共体建设，县域医疗卫生服务能力明显提升，医保基金得到有效利用，居民医药费用负担合理控制，有序就医格局基本形成。力争到2020年底，县域就诊率达到90%，县域内基层就诊率达到65%左右，基层医疗卫生机构有能力开展的技术、项目不断增加。 三、工作内容 （一）完善县域医疗卫生服务体系。 1.整合县乡医疗卫生资源。每个县根据地理位置、服务人口、现有医疗卫生机构设置和布局等情况，组建若干个（一般为1－3个）以县级医疗机构为龙头、其他若干家县级医疗机构及乡镇卫生院、社区卫生服务中心为成员单位的紧密型医共体。医共体牵头机构原则上为二级甲等以上医疗机构。医疗服务能力达到二级医院水平的基层医疗卫生机构可牵头组建医共体。鼓励社会力量办医疗机构和康复院、护理院加入医共体。医共体内成员单位法人资格保持不变。
智慧医疗健康管理平台建设项目可行性研究报告
一概要 一、项目名称:某智慧医疗健康管理平台项目 二、项目单位 单位名称：某医疗技术有限公司 注册地址： 法定代表人： 三、项目完成期限 项目建设期限为： 四、项目建设地点 本项目建设地点为： 五、项目意义及必要性概述 医疗领域关乎民众健康，运用信息化手段改变医疗资源的物理分配不均，提高救治水平是国家发展医疗事业的主导方向。信息化和物联网技术的飞速发展和逐步普及，为医疗领域的应用拓展提供了十分广阔的空间，某智慧医疗系统正是顺应这一发展方向进行的有益尝试，智慧医疗系统的推广对医疗领域的发展具有十分重要的积极意义。 （一）改进了医院的管理及运营模式 通过对智慧医疗系统的应用推广，缩短了患者在医院的滞留时间，规范了医院流程，从医生角度来说，减少了劳动强度、规范了诊断内容，方便教学和学术交流，极大的提高了工作效率。医院管理者可以从繁重的文字工作中解放出来，可以实时、准确地获取来自全院的各方面信息，从而及时将本
院的各项管理调整到最佳运行状态。全院上下实现的无纸化办公及无胶片存储，大大地降低了医院的成本，提高了医院的工作效率。各级医院相互联系，资源共享，注重提高的现代化管理水平和服务水平。医院将不再仅仅是一个看病的场所，而是发展成为集医疗、保健及健康咨询为一体的服务型机构。（二）改进了对大众的医疗服务 通过远程医疗会诊系统，患者无论在乡村还是城市，均可就近就医，享受到基本同质的医疗服务，保证就诊及时；人们可以省去在医院排队挂号、划价、检查及取药的时间；可以选择自己信任的专家来为自己诊治；可以在家中向医生做健康咨询；可以随时得到医生的健康提醒；病人将真正成为医院服务的中心。 （三）改善了医院的教研工作 通过该系统，医生可以及时了解和查询当天病人的流量，数据分析及决策支持系统的电子处方和电子申请单简化了医生的开单过程，利用先进的数字化诊疗设备进行的影像检查数据更加准确，病患信息通过网络及时传输到诊治医生手中，不仅对病人能做出及时的诊治，而且对复查的病人尤为有利。远程会诊及远程监护可以使医生实现足不出户进行就 医，医生的才能可以得到更大的发挥。同样数字化医疗赋予了医院日常教育和科研新的内涵，开辟了新的途径。 本项目的实施会促进某市乃至河北省智慧医疗的发展，促进河北省产业结构升级。 六、项目单位财务状况 七、实施基础概述 智慧医疗健康管理平台项目租赁办公用房1栋，建筑面积5122.78平方米，本次申报项目为智慧医疗健康管理平台一期，装修改造面积为1281平方米。本项目主要用于智慧医疗健康管理软件开发及服务。智慧医疗健康管理
GaussView高级技巧（一）： 十个基本高级技巧 摘要 本文主要介绍了利用GaussView 分子模型的十个高级技巧，其中大多数技巧是鲜为人知的。这些技巧的组合能够使GaussView发挥巨大威力，可以快速方便地构造出复杂的分子结构。最后，以构造乙烷的重叠式构象和二茂铁结构为例进一步说明了这些高级技巧的具体应用。 本文主要介绍利用GaussView构建分子模型的高级技巧，希望对大家有所帮助。本文所使用的版本是GaussView 3。 1. 三个变形工具 上图的三个变形工具可以实现平移和旋转分子的某一部分以及断键成键和选择键型等功能，我们不妨将这些工具依次称为“键长”、“键角”和“二面角”工具。根据需要必须适当选择某些原子的移动方式，有“平移全组”（“T ranslate group”，默认），“平移原子”（“Translate atom”）和“固定”（“F ixed ”）三种，如下图所示。 2. 添加虚原子定义参考原子或参考旋转轴
在很多场合，我们可以利用添加虚原子X来定义参考原子或参考旋转轴，然后利用前述的三个变形工具对分子进行我们想要的操作。一旦操作完成，我们再删除掉原先添加的虚原子。我们可以用删除工具直接删除（见下图）： 但由于虚原子体积很小，有时会被其他原子覆盖，这时无法用删除工具直接删除。更通用的删除方法是：点击“原子列表”按钮（也可以选择菜单Edit > Atom List...），见下图。 在弹出的“Atom List Editor”窗口中选中要删除的原子，然后选择菜单Edit > Delete Atoms > Selected。 3. 利用加氢工具获得最佳成键位置 利用上图的加氢工具可以对某个原子添加一个氢原子。但这个氢原子的成键取向有时并非我们想要的。解决办法是：既然我们第一个加氢的取向不理想，那么我们就再添加一个，就这样连续不断地加氢，直到所加的氢原子的位置符合我们需要位置。然后利用删除工具将前面添加的氢原子全部删除即可。 加氢工具的另一个目的就是为后面添加其他基团做准备。用下面介绍的基团工具点击氢原子将氢原子取代掉后即可达到在一定的成键方向添加某个基团的目的。 4. 基团取代工具 如上图所示，基团取代工具有：元素基团、环状基团、R基团、生物基团和自定义基团。元素基团可以添加或取代各种杂化状态的原子基团，其余各种基团工具则提供许多常用基团的模板，在此基础上我们可以构建相当复杂的分子。我们可以点击当前基团（“Current Fragment”）面板中的“Hot”位置来选择取代位置，如下图所示。
附件1 紧密型县域医疗卫生共同体建设 评判标准（试行） 选项说明： A.有明确的制度安排且已经组织实施； B.有明确的制度安排但仍在筹备，尚未实施； C.没有制度安排。
指标说明： 1.党委政府主导。一是建立由县级党委政府牵头，机构编制、发展改革、人力资源社会保障、财政、卫生健康、医保等部门及县域医共体成员单位等利益相关方代表参与的县域医共体管理委员会，管理委员会的日常工作机构设在县级卫生健康行政部门。二是县域医共体管理委员会的职能包括：根据区域内医疗卫生资源结构与布局，有序推进县域医共体建设；落实政府办医责任，保障财政投入，切实维护和保障公立医疗卫生机构的公益性；协调各部门权责，落实“三医联动”等。三是县域医共体管理委员会决策医共体的规划建设、投入保障、人事安排和考核监管等重大事项，如制订医共体领导班子成员选拔、任免原则和程序，明确医共体内统筹使用资产的核算、调配、使用规则等。四是明确县域医共体管理委员会决策流程和机制，建立定期会商制度。 2.医共体决策权限。一是制定清晰合理的县域医共体治理架构，明确县域医共体与其他医联体，以及区域内其他医疗卫生机构的关系。二是建立县域医共体牵头单位与各成员单位共同参与、定期协商的议事决策制度和工作章程，明确权责清单，坚持科学、民主、依法决策。三是明确县域医共体对基层医疗卫生机构的具体管理权限，如对乡镇卫生院院长的绩效考核及任命提名权。 3.医共体有效考核。一是建立完善绩效考核制度，评估主体应该是代表党委政府的县域医共体管理委员会。二是考核指标以结果为导向，至少包括有序就医格局基本形成、县域医疗卫生服务能力提升、医疗卫生资源有效利用、医保基金使用效能提升4个方面。在贫困地区应当将健全农村三级医疗卫生服务体系作为评估重点。三是卫生健康行政部门每年组织对县域医共体承担的基本公共卫生服务开展综合绩效评价，并指导县域医共体完善内部基本公共卫生服
提高医疗卫生服务水平 一、总体目标 加快城乡医疗卫生服务体系建设，到“十二五”期末，建成以服务准东煤电煤化工基地为主、高标准、综合性的奇台县中心医院，对现有县人民医院、县中医院和各类专业医疗机构实行资源优化整合，突出专业特色，提高服务水平。到2013年，全面完成乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心、社区卫生服务站的基础设施建设和医疗设施配备任务；到2015年，完成3个高标准中心卫生院、11个规范的行政卫生院、30个高标准中心村卫生室、2个社区卫生服务中心建设任务，提高农村和社区医务人员专业技术水平，健全县、乡、村三级医疗卫生服务网络，满足群众看病就医需求。新农合制度进一步完善，农牧区公共卫生服务可及性和公平性增加，基本实现“公共卫生服务均等化”和“人人享有基本医疗卫生服务”目标。 二、主要目标任务 （一）基础设施建设目标 到“十二五”期末，利用国债项目和援疆项目资金，完成全县88个医疗卫生机构建设任务。其中，县级医疗卫生机构4个（县中心医院，县人民医院、县中医院，县妇幼保健院）；乡镇卫生院13个（中心卫生院2个，一般卫生院11个）；村卫生室44个；社区卫生服务中心2个；社区卫生服务站6个；卫生监督所1个。计划总投入资金32972万元，其中，援疆项目资金12201万元,国债项目资金20771万元，新建面积5.355万平方米，医疗设备投入3845万元。 1、2010年至2012年，完成福州市医院（奇台县中心医院）基础设施建设任务。医院总计用地面积141亩，需征地资金每亩3万元，共计423万元，由县人民政府配套完成。基础设施建设一期共计投入资金6000万元，建筑面积20000平方米，申请福建省福州市投资。福州市医院(奇台县中心医院)位于奇台县新城区，昌吉路与古城路交汇处，占地面积141 亩，远景规划面积50000平方米，设病床500张。 2、2011年，完成县人民医院医技楼建设任务。医技楼总体建筑面积2700平方米，共需资金813万元，其中：申请中央投资642万元，
竭诚为您提供优质文档/双击可除 移动医疗创业计划书 篇一：移动医疗项目商业计划书 移动医疗项目商业计划书20XX年 前言 中商咨询编制的商业计划书可作为项目运作主体的沟 通工具，会着力体现企业（项目）的核心价值与竞争优势，有效吸引风险投资者及商业伙伴，促成项目融资。同时，中商咨询编制的商业计划书内容涉及企业（项目）运营的方方面面，能为企业（项目）实施提供建议参考。 中商产业研究院每年完成项目数量达数百个，在养老产业、商业地产、产业地产、产业园区、互联网、电子商务、民营银行、民营医院、农业、养殖业、生态旅游、酒店、机械电子等行业积累了丰富的项目案例，可对同行业项目提供具有参考性、建设性意见，帮助客户对项目进行梳理和判断。 【出版日期】20XX年 【交付方式】email电子版/特快专递 【价格】订制
移动医疗项目商业计划书 第一部分摘要 一、项目背景 二、项目简介 三、项目竞争优势 四、融资与财务说明 第二部分移动医疗行业与市场分析一、市场环境分析 （一）政策环境分析 （二）经济环境分析 二、移动医疗行业市场分析 三、移动医疗市场预测分析 四、市场分析小结 第三部分公司介绍 一、公司基本情况 二、公司业务介绍 三、组织架构 四、主要管理团队 第四部分产品与技术 一、主要产品介绍 （一）主要产品 （二）产品性能
（三）产品的竞争优势 二、产品制造 （一）产品生产制造方式 （二）生产工艺流程 （三）质量控制 （四）售后服务 （五）生产成本控制 三、技术与研发 （一）关键技术介绍 （二）技术亮点 （三）现有的和正在申请的知识权（四）研发团队 （五）持续创新安排 第五部分营销规划 一、营销战略 二、营销措施 第六部分项目发展规划 一、发展战略 二、阶段发展规划 三、实现经营目标采取的具体策略（一）营销网络计划 （二）人才培养和引进策略
XX县医疗卫生服务共同体建设实施方案 为认真贯彻落实印发《关于全面推进县域医疗卫生服务共同体建设的意见的通知》（浙委办发〔2018〕67号）、《关于推进高水平医疗联合体建设的实施意见》（浙政办发〔2017〕116号）和《关于做好县域医疗卫生服务共同体建设方案制定工作的通知》（浙医改办发〔2018〕5号）等文件精神，进一步深化我县综合医药卫生体制改革，高质量建成县域医疗卫生服务共同体，推动我县医疗健康事业跨越发展，更好满足全县人民医疗健康需求，结合我县实际，制定本实施方案。 一、总体要求 （一）指导思想 以党的十九大和十九届二中、三中全会精神以及全国、全省、全市卫生与健康大会等会议精神为指导，坚持以人民为中心的发展思想，以高水平建设健康XX为主线，以让群众不得病、少生病和就近看得上病、看好病为目标，进一步深化综合医改，创新县域医疗健康服务体系、管理体制和运行机制，提升县域医疗健康服务质量和技术水平，构建分级诊疗、合理诊疗和有序就医新秩序，促进县域内医疗卫生机构发展方式逐步实现从“以疾病为中心”向“以健康为中心”转变。 （二）基本原则 ——坚持以人为本、健康优先。牢固树立大卫生、大健康 —1—
理念，将促进人民健康放在优先发展的战略地位，办好新时代人民满意的医疗卫生事业，维护和增进人民健康。 ——坚持重心下移、关口前移。以基层为重点、预防为主，统筹城乡医疗卫生资源配置，推动医疗健康服务从以治疗为中心向以健康为中心转变，夯实健康浙江建设基层基础。 ——坚持县乡融合、乡村一体。创新县域医疗卫生组织形式和供给方式，实施集团化管理、一体化经营和连续式服务，实现资源共建共享、管理同标同质和服务优质高效。 ——坚持管办分开、放管结合。深化“放管服”改革，创新医疗健康治理方式，从直接管理转向行业管理，强化政策法规、行业规划、规范标准的制定和对医院的监督指导职责，落实好医疗卫生机构的经营管理自主权。 ——坚持“三医”联动、“六医”统筹。加强医疗、医保、医药联动改革，推进医院、医生、中医和医疗、医保、医药协调发展，健全维护公益性、调动积极性和保障可持续的发展机制。 （三）主要目标 到2019年，医共体建设全面推开，县域综合医改不断深化，整合型医疗健康服务体系初步建成；到2020年，医共体政策体系更加完善、保障机制更加健全，基层就诊率达到60%，县域就诊率达到80%，群众满意率不断上升；到2022年，县域医疗健康服务能力明显增强，资源利用效率明显提升，群众—2—
卫生服务研究 名词解释，简答，论述 考试范围：卫生服务研究及内容意义；卫生服务需要、需求、利用，以及之间的关系，影响需要和利用的因素；卫生服务可及性（包含政策设计及措施）；国家第三次卫生服务调查的内容；我国卫生服务研究的现状。 一、卫生服务研究的含义 是从卫生服务的供方（provider）、需方（consumer）和第三方（third party）及其相互之间的关系出发，系统开发和分析各种影响卫生服务利用的因素，重点研究覆盖面（coverage）和服务可及性（accessibility）、医疗需求、卫生资源和服务利用等因素之间的相互关系，研究这些因素对卫生服务系统的影响，是一门介于社会科学范畴的交叉学科 二、卫生服务研究内容、意义 （一）内容 （1）社会因素对卫生系统的影响 是卫生服务研究的主要任务。社会因素对卫生系统有决定性影响。卫生系统主要包括卫生人力，卫生物力，机构和卫生知识四个方面，亦可称之为系统要素。优化组合系统要素，是卫生服务研究的重点。一个国家卫生系统的组织形式取决于历史传统、国家性质和组织结构的特征。 (2）评价人群医疗需要 了解人群的医疗需要量（包括已认识和未认识的医疗需要）及影响因素是卫生服务研究的重要内容。卫生服务最基本的任务是最大限度满足群众的医疗需要。研究人群医疗需要量不能满足的程度及影响因素，可以为改善卫生服务指明方向。 （3）合理分配和使用卫生资源 卫生计划的基本任务是根据人群的医疗需要，合理分配和使用卫生资源，包括卫生人力，卫生经费，设置机构，供应装备，提供知识、技术和信息等。在卫生资源中，人力是最宝贵的资源，需要长远规划，适当培训，加强管理，才能有效使用。卫生人力的数量、质量、结构和分布是卫生人力规划的研究重点。 （4）卫生系统的组织结构 卫生系统的组织结构与功能是历史演变的产物。在不同时期根据具体任务建立的组织机构，并不一定与总任务相适应，需要根据新的任务进行改革。卫生服务研究促进政府卫生机构、群众卫生组织、企业卫生组织和私立卫生组织间的协调发展。 （5）卫生系统的经济分析 分析卫生系统的经济活动是卫生计划的基本活动。对卫生经费的研究关系到卫生服务的全局，因为经费是开展服务活动的物质保障。卫生经费由国家、社会、个人等多方面筹集，研究卫生经费的来源、分配及其组成，是卫生决策者不可缺少的基础数据。 （6）卫生服务效果评价 人群健康状况是评价卫生服务效果的最终指标。对单项卫生服务项目，如预防接种及计划生育的效果评价，可用预防接种率、传染病发病率、死亡率以及计划生育率指标来评价；对综合性服务项目，如PHC、门诊工作、妇幼卫生工作进行评价，指标体系比较复杂。 （二）研究目的和意义 研究居民健康、医疗需要、卫生服务利用和卫生资源之间的相互关系，研究卫生部门为一定目的合理使用卫生资源提供卫生服务的过程（包括预防服务、保健服务、医疗服务、康复服务、健康促进和计划生育指导等“六位一体”的服务过程）。 1、卫生服务需要(Health Services Need的定义 依据人们的实际健康状况与“理想健康状态”之间存在的差距而提出的对医疗、预防、保健、康复等服务的客观需要，包括个人觉察到的需要(perceived need)和由医疗卫生专业人员判定的需要，主要取决于居民的自身健康状况。 2、卫生服务需求(Health Services Need 从经济学价值观出发，指在一定时期内、一定价格水平上人们愿意而且有能力消费的卫生服务量。 3、卫生服务要求(health services want)反映居民要求预防保健、增进健康、摆脱疾病、减少致残的主观愿望，不完全是由自身的实际健康状况所决定。 4、卫生服务利用 需求者实际利用卫生服务的数量（即有效需求量），是人群卫生服务需要量和卫生资源供给量相互制约的结果.
