间羟胺麻黄碱
LOGO一肾上腺素受体激动药学习目标、掌握肾上腺素受体激动药各代表药的作用机制与临床应用、熟悉肾上腺素受体激动药的化学结构、构效关系和药物效应特点。
是一类化学结构和药理作用与Adr、NA相似可与肾上腺素受体结合激动受体产生肾上腺素样作用的药物。
Definitionofadrenoceptoragonists拟肾上腺素药为胺类作用和交感神经兴奋相似又称为拟交感胺类概述基本化学结构:苯环上化学基团的不同儿茶酚胺类：AD、NA、ISOP、DA非儿茶酚胺类：间羟胺、麻黄碱、甲氧明、新福林①外周作用明显,激动α和β受体②作用时间短③中枢作用弱外周作用减弱,作用时间延长口服可增加F中枢作用增加苯乙胺碳原子上的氢被CH取代：作用时间延长并促进递质释放如间羟胺、麻黄碱。
胺基上的氢被不同基团取代：药物对、受体选择性产生改变。
如NA、Adr、Isop光学异构体NA、间羟胺、去氧肾上腺素（α）、可乐定（α）Classification受体激动药、受体激动药受体激动药AD、麻黄碱、多巴胺ISOP、多巴酚丁胺（）、沙丁胺醇()、特布他林()LOGO德阳旌湖两少年结伴游泳不幸双双溺水身亡成都商报讯（穆旭记者王明平摄影报道）日下午天热难耐两名多岁的少年结伴来到德阳城区彩虹桥下旌湖内游泳下水后再也没有露出水面。
经过德阳消防个小时的奋力救援两名少年终于被打捞上来却已停止了呼吸。
假设：当时及时把落水人员抢救上岸我们作为医务人员你会怎么来进行抢救？给予什么药物治疗？什么途径给予呢？请同学们回忆下什么是a样和?样作用？a受体和?受体又分布在哪些组织或器官？肾上腺素(Adrenaline,AD、Adr)【体内过程】、p·o无效可i·m、i·h、i·v·、作用时间短。
第一节α、β受体激动药【药理作用】兴奋α受体和β受体产生作用。
、兴奋心脏：兴奋βR心力↑心率↑传导↑心输出量↑心肌耗氧量↑。
同时兴奋β２R扩张冠脉动脉改善心肌血液供应。
是强心脏兴奋剂。
、影响血管:()兴奋αR皮肤、粘膜血管、内脏血管强烈收缩()兴奋βR骨骼肌血管、冠状血管扩张。
()小剂量β１R占优势兴奋心脏心输出量↑收缩压↑∕舒张压稍↓()较大剂量αR占优势收缩压↑舒张压↑()预先给予αR阻断剂再用AD血压出现翻转即不升反降现象称为AD的翻转作用。
、血压：双向反应（与给药途径、剂量密切相关）、松弛支气管平滑肌机理：⑴直接扩张支气管(兴奋βR)⑵减少组胺释放⑶收缩支气管粘膜血管减轻水肿。
(兴奋αR)。
、促进代谢：升高血糖加速脂肪分解。
【临床应用】为临床急救药物。
、抢救心脏骤停（溺水、麻醉、药物中毒等）：心室内注射配合其他治疗。
用三联针：肾上腺素阿托品利多卡因、过敏性休克：是首选药。
①收缩血管使血压上升②（）心脏扩张冠脉改善心功能③扩张支气管收缩支气管粘膜血管减轻支气管粘膜水肿解除呼吸困难、局部止血：用于鼻粘膜和齿龈出血但远端不用。
、与局麻药配伍：用量：:目的：①延长局麻药的作用时间②减少局麻药吸收中毒。
、支气管哮喘急性发作：i·h强、快、短。
【不良反应】主要是高血压引起的症状易致心律失常、搏动性头痛诱发脑出血。
【禁忌症】禁用于高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢等。
肾上腺素（AD）舒缩血管兴心脏过敏休克首选用。
松弛气管促代谢心跳骤停哮喘灵。
多巴胺(dopamine)不易透过血脑屏障中枢作用很弱。
作用特点：能激动多巴胺受体、β受体和α受体。
Dopamine选择性地作用于血管的多巴胺受体能舒张肾血管小剂量使肾血流量增加（D）肾小球滤过率也增加大剂量则肾血管收缩(α)。
应用时应该注意剂量*多巴胺:血脑屏障肾血管:小剂量与大剂量（）用于休克尤其对伴有肾功能不全、心排除量降低、周围血管阻力增加
高而已补足血容量的休克患者疗效较好()与利尿药合用可用于急性肾衰竭()还可用于急性心功不全。
临床应用系中药麻黄中提取的生物碱药用品人工合成。
年前《神农本草经》有“止咳逆上气”记载。
作用机制：直接作用：激动、、、受体。
间接作用：促进神经末梢释放NA。
麻黄碱（ephedrine）特点(与Ad比较）：化学性质稳定口服有效。
外周作用与AD相似缓慢、温和而持久。
易通过血脑屏障中枢兴奋作用明显。
快速耐受性。
用于轻度支气管哮喘、鼻塞、低血压状态及荨麻疹和血管神经性水肿第二节受体激动药【来源及化学】去甲肾上腺素NoradrenalineNANorepinephrine,NENA能神经末梢释放肾上腺髓质少量分泌药用的是人工合成品不稳定遇光、热易分解尤其是碱性溶液中药用为重酒石酸盐【体内过程】①如口服收缩胃黏膜在碱性肠液易分解②如皮下肌肉注射收缩血管发生组织坏死。
③如静脉推注引起BP急剧升高心律紊乱一般静脉滴注法给药为什么？【药理作用】非选择性激动α、αR对βR作用较弱对βR几乎无作用。
、兴奋心脏：兴奋βR较弱。
在整体情况下心率因BP↑反射性↓外周阻力↑心输出量增加不明显。
、升高血压：小剂量收缩压↑∕舒张压↑不明显脉压↑大剂量收缩压↑∕舒张压↑脉压↓、收缩血管：兴奋α–R血管收缩(小动脉及小静脉)。
皮肤、粘膜、内脏血管强烈收缩。
（外周阻力增加）但冠状动脉扩张。
【临床应用】、休克：限于神经性休克早期小血管扩张引起的低血压。
、药物中毒性低血压特别是氯丙嗪中毒引起的血压下降首选药物。
、上消化道出血：稀释后口服。
【不良反应】、局部组织缺血坏死原因：药浓↑、久用、药液外漏。
处理：①热敷②ih酚妥拉明③更换注射部位。
、急性肾功能衰竭肾脏血管的剧烈收缩引起少尿、无尿和肾实质损伤。
、停药后血压下降：应逐渐减量。
【禁忌症】高血压、动脉硬化症、器质性心脏病、急性肾衰、严重微循环障碍等。
非儿茶酚胺直接作用于、β受体并能促进NA释放。
作用较NA弱而持久。
不易引起局部组织缺血坏死和急性肾功能衰竭替代NA用于休克早期和低血压间羟胺(metaraminol阿拉明,aramine)与间羟胺相似直接或间接激动受体。
可用于抗休克、麻醉引起的低血压及阵发性室上性心动过速。
短效扩瞳药查眼底（优于阿托品－机理？）优点：作用小于阿托品维持短
一般不引起眼内压升高和调节麻痹去氧肾上腺素（苯肾上腺素新福林)滴眼异丙肾上腺素（IsoprenalineIso）【体内过程】、口服无效、不能透过血脑屏障、可气雾给药和舌下含化、维持时间较长。
第三节β受体激动药【药理作用】对β、βR均有强大的作用。
、兴奋心脏：兴奋βR心力↑心率↑传导↑心输出量↑心肌耗氧量↑、血管：兴奋βR扩张骨骼肌血管。
、血压：（）小剂量收缩压↑∕舒张压稍↓（）较大剂量收缩压↓∕舒张压↓Bp↓。
、松驰支气管平滑肌：强大而迅速但不能消除水肿。
机制：①兴奋β–R扩张支气管平滑肌②抑制过敏性物质（组胺）释放。
、促进代谢：促进糖原和脂肪分解。
【临床应用】、心跳骤停心室内注射、房室传导阻滞、支气管哮喘急性大发作舌下或喷雾给药【不良反应】较少禁用于冠心病、甲亢、心肌炎等。
拟肾上腺素药物分类和作用比较药物分类与基本作用以此表为准思考题对伴有肾功能不全的休克患者选用多巴胺的理由以及用药注意事项。
试比较去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素药理作用和临床用途。
*多巴胺:血脑屏障肾血管:小剂量与大剂量
处方是由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称“医师”）在诊疗活动中为患者开具的由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书，处方药必须凭医师处方销售、调剂和使用。医师处方和药学专业技术人员调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则，并注意保护患者的隐私权。 医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范，药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。 处方为开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。 1.开写处方必须用钢笔或毛笔,不得用铅笔或圆珠笔.处方若有涂改,医师需在涂改处签名(我院内部规定麻醉药品处方不允许涂改) 2.处方药量以三天为宜,七天为限,慢性病可开一个月的药量.特殊管理的药品按相关规定执行,一类精神药品三天,二类精神药品七天(用专用蓝色精神处方开具);麻醉药品口服三天量,注射剂两天量(用专用红色麻醉处方开具,注射剂我院内部规定为一次量) 3.药物名称中文应采用药品通用名或常用名,英文应采用国际非专利名(INN),避免单纯用商品名. 4.固体药物以克(g)或液体药物以毫升(ml)作为含量或容量单位时可省略该单位,但若以其他量词作为单位时则不能省略该单位,如毫克(mg). 5.复方制剂可不写含量或浓度. 6.如果在一张处方上开几种药,应用阿拉伯数字标出. 7.如果几种药物的用法相同,可将这几种药物的用法用量合在一起写,用法用量前加aa,含义为"各….". 8.几种药物合用可用符号"/"表示. 9.医师若开具药物的用法用量与常规不符,应在该药物用法用量旁再签字确认,以表明并非写错.否则药品调配人员有权拒绝调配. 1．处方书写不完整（主要是手写处方），缺项多。如诊断、患者的年龄未写；药品的通用名、剂型、用法、用量未写；医生漏签名等； 2．部分药品的皮试未注明； 3．“精二”处方超量未注明原因和重签名； 4．手写处方的字体及英文缩写太潦草，划价员看不懂； 5．造影用的药品无单独开处方； 6．超剂量、超天数的处方未注明原因和重签名； 医师开具门诊普通处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长但医师应当注明理由。一张处方不得超过5种药品（中药材除外）。 7. 处方格式不规范 药学部 2012年2月17日
附录一处方 一、处方的意义 处方是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。处方选药和用法是否正确，关系到病人健康的恢复和生命安全，所以医务人员必须以对病人高度负责的精神和严肃认真的态度对待处方。凡由于开处方或配制、发药的差错而造成的医疗事故，处方便是重要的证据之一，借以帮助确定医师或药师应负的法律责任。为了正确的书写处方，医师不仅应具有丰富的临床医疗知识，而且要熟悉药物的药理作用、不良反应、剂量、用法、配伍以及制剂学的知识。 二、处方的基本结构 处方由各医疗机构按规定的格式统一印制。麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方的印刷用纸分别为淡红色、淡黄色、淡绿色、白色。书写时只要逐项填写即可。 处方格式由三部分组成： 1、前记：包括医疗、预防、保健机构名称，处方编号，费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求的项目。 2、正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。这是处方的主要部分。每一种药物均应另起一行书写。药名可用中文、英文书写，英文书写时第一字母应大写。不要中英文混写。中文处方药名在前剂型在后；英文处方是剂型在前药名在后。药物的剂量按药典的规定书写，先写出药物单位剂量后再乘以多少倍来表示药物的总量。然后再写用法及每次剂量，可用“Sig.”标明用法，也可用中文“用法”表示。书写顺序依次为：每次用药剂量，给药途径，用药间隔，特殊标记。口服用药可不注明给药途径。 3、后记：医师签名和/或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。医生写完处方，需认真检查处方，保证完全无误后才交给人。急诊处方需立即取药者一般用急诊处方笺书写，或在处方笺左上角加写“急”(stat)字样。药师有责任检查处方，如发现错误，有权退还医生改正，确认无误才能进行配制发药，并在处方笺上签名。 处方结构示例： 某医院处方笺
关于进一步加强医院 含麻黄碱类复方制剂管理制度 为进一步加强我院含麻黄碱类复方制剂的监督管理，规范含麻黄碱类复方制剂的购销、处方行为，防止从药用渠道流失，根据国家食品药品监督管理局、公安部、卫生部《关于加强含麻黄碱类复方制剂管理有关事宜的通知》（（赣食药监流〔2012〕99号）、《关于药品类易制毒化学品专项整治行动实施方案》等通知要求（赣食药监流〔2012〕93号），特制订本院含麻黄碱类复方制剂管理制度。 1、切实加强采购管理，严格执行含麻黄碱类复方制剂网上采购的规定。建立含麻黄碱类复方制剂采购台账，并指定专人负责、专人管理、专册登记。含麻黄碱类复方制剂采购应按批次、数量、购进日期等建立单独台账。 2、严禁无处方销售含麻黄碱类复方制剂。同时设置专柜由专人管理、专册登记，建立含麻黄碱类复方制剂销售台账相关信息，登记的内容包括：购买人姓名、身份证件号码以及所售药品名称、规格、销售数量、生产企业、生产批号、销售日期、登记人姓名等。销售台账要及时进行分析汇总，发现超过正常医疗需求，大量、多次购买含麻黄碱类复方制剂的，应当立即向县食品药品监管局和公安机关报告。 3、设置专柜并予以明显标识销售含麻黄碱类复方制剂，并在醒目位置张贴销售的含麻黄碱类复方制剂目录。 4、所有含麻黄碱类复方制剂列入必须凭处方销售的处方药管理，医师应当严格按照《处方管理办法》开具处方，一次开方不得超过2个最小包装，严防多人轮番购买、套购。 5、药库收到含麻黄碱类复方制剂后必须填写“收货回执”。内容应包括：产品名称、规格、批号、数量、收货单位盖章、收货人员签字、收货日期等交药品配送企业保留两年备查。 6、本通知所称含麻黄碱类复方制剂是指含有《易制毒化学品管理条例》所附品种目录中麻黄碱类物质的药品复方制剂。 附件1
Sig 用法、指示 qm 每晨1次 qn 每晚1次 hs 睡前 ac 饭前 pc 饭后 st 立即 sos 需要时 prn 必要时 po 口服 ID 皮内注射 H 皮下注射 IM 肌肉注射 IV 静脉注射 iv.gtt iv.drip 静脉滴注 5％G.S 5％的葡萄糖 N.S 生理盐水 G.N 葡萄糖盐水 qd 每日一次 bid 每日两次 tid 每日三次 qid 每日四次 qh 每小时一次 q2h 每两小时一次 q4h 每四小时一次 q6h 每六小时一次 qn 每晚一次 qod 隔日一次 biw 每周两次 hs 临睡前 am 上午 pm 下午 St 立即 DC 停止 prn 需要时（长期） sos 需要时（限用一次，12小时内有效）12n 中午12点 12mn午夜12点
aa 各a.c. 饭前 ad 至https://www.doczj.com/doc/ad12509992.html,.ext. 外用 a.m. 上午A.s.t.！皮试 aq.dest. 蒸馏水alt.2h. 每隔2小时一次 b.I.d. 每日二次 Cito! 急速地! D.S. 给予标记 g. 克 h.s. 睡时 I.d 皮内注射I.h 皮下注射 I.m 肌肉注射I.v 静脉注射 I.v.derp 静脉滴注I.v.drip 静脉滴注 I.v.gtt 静脉滴注I.u 国际单位 Lent! 慢慢地! m.d. 用法口授,遵照医嘱 M.D.S. 混合,给予,标记M.f.pulv. 混合制成散剂mg. 毫克ml. 毫升 m.s. 用法口授,遵照医嘱 p.a.a. 用于患处 p 单位p.c 饭后 pg. 微克p.m 下午 p.o. 口服pr.aur. 耳用 prim.vic.No2 首剂倍量 p.r.n 必要时pr.nar. 鼻用 pr.nar. 鼻用pr.ocul. 眼用 p.t.c. 皮试后 q.6h. 每6小时q.2d. 每二天一次 q.d. 每天一次q.h. 每小时 q.I.d. 每日四次q.m. 每晨 q.n. 每晚q.o.d. 隔日 q.s. 适量q.w.d. 每周 Rp. 取 S. 标记,用法Sig. 标记,用法 s.I.d. 每日一次s.o.s. 需要时 St! 立即! Staim! 立即! stat.! 立即! T! 皮试 t.I.d. 每天三次t.c.s. 皮试 u. 单位 常用药品名称缩写简表： 英文缩写药品名称英文缩写药品名称5Fu 5-氟脲嘧啶 6MP 6-巯基嘌呤ACV 无环鸟苷ADR 阿霉素
含麻黄碱类复方制剂经营管理制度 起草部门起草人审阅人批准人质管部赵之英韩非张海柱起草日期批准日期执行日期变更记录 2012.9.10 2012.9.10 2012.9.11 一、目的:为加强含麻黄碱类复方制剂的管理，有效保证药品质量，防止该药品流入非法渠道，保证公众用药需求，特制定本制度。 二、依据:《中华人民共和国药品管理法》、《易制毒化学品管理条例》、《药品经营质量管理规范》、《关于进一步加强含麻黄碱类复方制剂管理的通知》等法律法规。 三、范围:本公司含麻黄碱类复方制剂的进、销、存、运输、知识培训等环节。 四、内容: 麻黄碱类复方制剂是指《易制毒化学品管理条例》中，附表《易制毒化学品的分类和品种目录》第一类的第12项，包括麻黄素、伪麻黄素、消旋麻黄素、去甲麻黄素、甲基麻黄素、麻黄浸膏、麻黄浸膏粉等麻黄素类物质。公司对含麻黄碱类复方制剂的购进、验收、储存、销售、配送、退货及报残缺的具体要求如下: (一) 购进采购部严格按规定从取得《药品生产许可证》、药品批准文号有关资质的生产企业购进，不得从药品批发企业采购该类药品。 采购部严格执行公司首营企业和首营品种审批制度，对含麻黄碱类复方制剂供货方资质严格审核，在完成资质的审批后，签订采购合同，方可购进该类药品。 (二)验收验收员严格按照法定标准等对药品质量进行逐批验收，同时对药品的包装、标签、说明书以及有关要求的证明或文件进行逐一检查，严禁不合格含麻黄碱类复方制剂入库。 (三)储存仓库对含麻黄碱类复方制剂设置专柜由专人管理;质管部将该类药品列为重点养护品种，养护员按照重点养护品种的标准进行养护检查。
(四)销售销售含麻黄碱类复方制剂时，需收集核实合法、齐全的企业资质证明材料等方可销售。销售要专册登记，登记内容包括药品名称、规格、销售数量、生产企业、生产批号、购买人姓名、身份证号码。严禁将该类药品销售给无合法资质的单位或个人，禁止使用现金进行含麻黄碱类复方制剂的交易。 若发现含麻黄碱类复方制剂购买方存在异常情况时，应立即停止销售，通知质管部并上报分管领导或总经理。 (五) 配送及运输对含麻黄碱类复方制剂的配送严格执行公司《药品配送管理制度》，根据药品运输要求进行配送。配送人员并负责收集购买方的身份证复印件，回公司后交由专人管理。 (六) 退货及报残缺对含麻黄碱类复方制剂的退货严格执行公司退货审批制度。对过期、损坏的该类药品应当登记造册，及时上报质管部进行报损销毁等处理。 (七)培训质管部负责组织含麻黄碱类复方制剂相关知识的学习和培训工作，并将包含含麻黄碱类复方制剂在内的药品知识培训纳入今年培训计划，培训对象包括总经理在内的全体员工。 包头市华聚医药有限责任公司
aa 各a.c. 饭前 ad 至https://www.doczj.com/doc/ad12509992.html,.ext. 外用 a.m. 上午A.s.t.！皮试 aq.dest. 蒸馏水alt.2h. 每隔2小时一次 b.I.d. 每日二次 Cito! 急速地! D.S. 给予标记 g. 克 h.s. 睡时 I.d 皮内注射I.h 皮下注射 I.m 肌肉注射I.v 静脉注射 I.v.derp 静脉滴注I.v.drip 静脉滴注 I.v.gtt 静脉滴注I.u 国际单位 Lent! 慢慢地! m.d. 用法口授,遵照医嘱 M.D.S. 混合,给予,标记M.f.pulv. 混合制成散剂mg. 毫克ml. 毫升 m.s. 用法口授,遵照医嘱 p.a.a. 用于患处 p 单位p.c 饭后 pg. 微克p.m 下午 p.o. 口服pr.aur. 耳用 prim.vic.No2 首剂倍量 p.r.n 必要时pr.nar. 鼻用 pr.nar. 鼻用pr.ocul. 眼用 p.t.c. 皮试后 q.6h. 每6小时q.2d. 每二天一次 q.d. 每天一次q.h. 每小时 q.I.d. 每日四次q.m. 每晨 q.n. 每晚q.o.d. 隔日 q.s. 适量q.w.d. 每周 Rp. 取 S. 标记,用法Sig. 标记,用法 s.I.d. 每日一次s.o.s. 需要时 St! 立即! Staim! 立即! stat.! 立即! T! 皮试 t.I.d. 每天三次t.c.s. 皮试 u. 单位
pid 一日一次 bid 一日两次 tid 一日三次 qn 每晚一次 qd 每天一次 格式： 1．标准处方格式 Rp：药品名（剂型）单位剂量*总量 Sig. 单位剂量用法每日次数 例：Rp：Inj.Penicilini 80万U*6支 Sig. 80万U i.m. B.i.d （皮试）2．简易处方格式 Rp：药品名（剂型）单位剂量用法每日次数*天数 例：Rp：Inj.Penicilini 80万U i.m. B.i.d*3（皮试） 类型 1．麻醉处方 要求a.诊断（麻醉用药适应症）
8 中药的剂量和用法 、中药的剂量： 中药剂量是指临床应用时的分量，也称为用量。它主要是指干燥后的中药饮片，在汤剂中每味中药成人一日内服用量。其次指方剂中每味药之间的比较分量，也即相对剂量。 历史上的发展规律是由粗到精，由计件（根、支、枚、握等）T容量 （升、合、斗、方寸匕等）、度量（尺、寸）T重量（斤、两、钱、分、 厘），后改用公制重量（质量）单位：克（1979 年国务院令）。 单位换算：1市斤=16两；1两?30g 1钱?3g 1分?0.3g 1厘?0.03朋清以来衡量计量多采用16位进制。剂量对疗效影响甚大。 中药剂量：指干燥后的中药饮片，在汤剂中每味中药成人一日内服用量。 （5-10g,常规剂量均指无毒；洗剂：30-60g。） 【xx 剂量？如何掌握？】 剂量，一般是指单味药的成人内服一日用量。除毒性大的药，泻下、行气、活血作用峻猛的药，精制药及某些贵重药外，一般中药常用内服剂量为5- 10g;量较大者15-30g。植物药一般5-10g,部分质地重而无毒的矿物、贝壳、甲壳、化石类药常用量为15?30g。新鲜的动植物药常用量为30?60g。（鲜品加倍；丸散减量；儿童酌减；外用适量。）然而用药剂量的恰当与否，是确保用药安全有效的重要因素之一。单掌握一般用量还不够，还须掌握如何根据药物的性质性能，患者的体质、年龄、性别、病程、病势、职业，用药方法及地域、季节等变化用量，只有这样才能用量准确，取得安全高效的结果。 1、根据药物的性质性能变化剂量。 （1）据药材质量的优劣增减用量：药材质优者药力充足，用量无须过大；质次者药力不足，用量可大一些。 （2）据药材质地的轻重增减用量：花、叶、皮、枝等量轻质松之品用量宜小，矿物、介壳等质重沉坠之品用量宜大；干品用量宜轻，鲜品用量宜重（新
含麻黄碱类复方制剂质量管理制度制定目的:为加强含麻黄碱类复方制剂的管理,防止上述药品流入非法渠道,制定本制度。 制定依据:《中华人民共与国药品管理法》、《易制毒化学品管理条例》、《药品经营质量管理规范》、《药品流通监督管理办法》、国家局《关于进一步加强含麻黄碱类复方制剂管理的通知》等法律法规、规章。 适用范围:适用于含麻黄碱类复方制剂的购进、验收、储存、销售、运输及相关知识培训等环节。 责任人:质量管理人员营业员 内容: 1.本制度所涉及的药品范围为含麻黄碱类复方制剂(不包括含麻黄的中成药),麻黄碱类就是指《易制毒化学品管理条例》(国务院令445号)中,附表《易制毒化学品的分类与品种目录》第一类的第12项,包括麻黄素、伪麻黄素、消旋麻黄素、去甲麻黄素、甲基麻黄素、麻黄浸膏、麻黄浸膏粉等麻黄素类物质。对该类药品的管理,除应遵守国家的法律、法规、规章与本公司质量管理制度中对一般药品进行管理的规定外,还应遵守本制度规定的各项管理要求。 2.含麻黄碱类复方制剂的采购管理:依照有关法律法规的规定,我店只能向依照《中华人民共与国药品管理法》的规定取得《药品生产许可证》、药品批准文号等有关资质的生产企业或者具备含麻黄碱类复方制剂经营资质的药品批发企业采购该类药品。在采购该类药品前,采购部门应及时做好首营资料的收集、报批、备案工作,质量管理部门
在对上述资料审查合格后需将该类药品的有关资料存档。在完成首营资料的审批后方可购进该类药品。 3.含麻黄碱类复方制剂的验收入库管理:质量管理部验收组负责含麻黄碱类复方制剂的验收,做到票、帐、货相符。该类药品到货后,验收人员应依据药品说明书中标注的成分及时分辨出该类药品,并按照其储存条件放入相应库的待验区中。在依照验收程序对该类药品进行实物验收合格后应及时通知营业员上架入库。 4、含麻黄碱类复方制剂的储存、养护检查与出库复核管理:质量管理部门应将该类药品列为重点养护品种,养护人员按照重点养护品种的标准进行养护,当发现在库药品存在质量问题时应及时上报质量管理部门。 5.含麻黄碱类复方制剂的有效期管理:该类药品的有效期管理,应严格执行本公司《药品效期管理制度》中的各项规定。 6.不合格含麻黄碱类复方制剂的管理:不合格含麻黄碱类复方制剂的管理,除应遵守本公司《不合格药品管理制度》与《不合格药品管理程序》的有关规定。 7.含麻黄碱类复方制剂的销售管理:销售含麻黄碱类复方制剂时,由营业员会同质量管理人员核实购买者的身份证,并对其姓名与身份证号码予以登记。除处方药按处方剂量销售外,一次销售不得超过2个最小包装。药品零售企业不得开架销售含麻黄碱类复方制剂,应当设置专柜由专人管理、专册登记,登记内容包括药品名称、规格、销售数量、生产企业、生产批号、购买人姓名、身份证号码。药品零售企业
常用中药用法用量 黄芪——其利尿作用在20克以内明显，30克以上就趋向抑制；其对血压影响，15克以内可升高血压，35克以上反而降压。有气虚症状时，用炙黄芪，无气虚症状，则用生黄芪。40克以上调节血压的动态平衡.在王清任的补阳还五汤中重用至120g,有曰:黄芪治萎,四两起步(16进制市斤秤四两一钱是3克),佐以陈皮以防壅滞。 柴胡——在小柴胡汤中为君药，用量大于其它药一倍有余（能透邪外出），而在逍遥散中为臣药，用量与各药相等（起疏肝解郁作用），在补中益气汤中为佐药，用量极小（取其升举清阳的功能,我的经验是用3-6克）。 白术——常用量6-10克能健脾止泻，大剂量用至30~60克，则能益气通便。 红花——少用可养血，稍多则活血，再多则能破血。 薄荷——用3克以疏达肝木，用至15克以发散风热，清利头目。 桂枝——用量不到5克，取其温通阳气，增加膀胱气化功能的作用；用至10克，则温经散寒，解肌发表，以祛除在表之风邪。 川芎——小剂量可使子宫收缩加强，大剂量反而麻庳子宫。 川芎外感头痛，用量宜轻：最多不超过4克,高血压肝阳头痛，用量宜重：习用9~12克,瘀血头痛，宜重剂量：可用至30~40克
历代认为是治疗头痛之要药。前人有谓“头痛必用川芎”。然头痛一症，病因殊多，川芎性味辛温，功能活血行气、祛风止痛，临床常用以治疗血瘀头痛。 用王清任血府逐瘀汤治疗血瘀头痛，方中川芎常重用15～30g。清陈士铎《百病辨证录》散偏汤治偏头痛，疗效明显，方中亦重用川芎，用量达30g之多，若减少川芎的用量，则疗效不佳。若用川芎治高血压头痛时，亦应大剂量使用，可用10～15g。无论高血压或低血压所引起的头痛，只要是血中有滞，放胆使用川芎，不但止痛效果良好，同时对血压也有相应的调节作用。 川芎引经少阳胜于柴胡，用量不宜多，一般在4.5~6g，治疗顽固性头痛时，剂量宜大，有效量在30g以上，最多可用至45g，配伍得当立竿见影！ 据近代药理研究认为，大剂量使用川芎能降低血压，小剂量使用能使血压上升。有人认为川芎辛温香窜，上行头目，高血压患者宜慎用。但中医认为本品有上行头目，下行血海的双向性作用。川芎15克桑叶45克，这样的剂量与配伍治疗血管性头痛有奇效 山茱萸固脱3两(90克)见功,必与参附搭配.
含麻黄碱类复方制剂经营管理制度起草部门起草人审阅人批准人质管部赵之英韩非张海柱起草日期批准日期执行日期变更记录 2012.9.10 2012.9.10 2012.9.11 一、目的:为加强含麻黄碱类复方制剂的管理，有效保证药品质量，防止该药品流入非法渠道，保证公众用药需求，特制定本制度。 二、依据:《中华人民共和国药品管理法》、《易制毒化学品管理条例》、《药品经营质量管理规范》、《关于进一步加强含麻黄碱类复方制剂管理的通知》等法律法规。 三、范围:本公司含麻黄碱类复方制剂的进、销、存、运输、知识培训等环节。 四、内容: 麻黄碱类复方制剂是指《易制毒化学品管理条例》中，附表《易制毒化学品的分类和品种目录》第一类的第12项，包括麻黄素、伪麻黄素、消旋麻黄素、去甲麻黄素、甲基麻黄素、麻黄浸膏、麻黄浸膏粉等麻黄素类物质。公司对含麻黄碱类复方制剂的购进、验收、储存、销售、配送、退货及报残缺的具体要求如下: (一) 购进采购部严格按规定从取得《药品生产许可证》、药品批准文号有关资质的生产企业购进，不得从药品批发企业采购该类药品。 采购部严格执行公司首营企业和首营品种审批制度，对含麻黄碱类复方制剂供货方资质严格审核，在完成资质的审批后，签订采购合同，方可购进该类药品。 (二)验收验收员严格按照法定标准等对药品质量进行逐批验收，同时对药品的包装、标签、说明书以及有关要求的证明或文件进行逐一检查，严禁不合格含麻黄碱类复方制剂入库。
(三)储存仓库对含麻黄碱类复方制剂设置专柜由专人管理;质管部将该类药品列为重点养护品种，养护员按照重点养护品种的标准进行养护检查。 (四)销售销售含麻黄碱类复方制剂时，需收集核实合法、齐全的企业资质证明材料等方可销售。销售要专册登记，登记内容包括药品名称、规格、销售数量、生产企业、生产批号、购买人姓名、身份证号码。严禁将该类药品销售给无合法资质的单位或个人，禁止使用现金进行含麻黄碱类复方制剂的交易。 若发现含麻黄碱类复方制剂购买方存在异常情况时，应立即停止销售，通知质管部并上报分管领导或总经理。 (五) 配送及运输对含麻黄碱类复方制剂的配送严格执行公司《药品配送管理制度》，根据药品运输要求进行配送。配送人员并负责收集购买方的身份证复印件，回公司后交由专人管理。 (六) 退货及报残缺对含麻黄碱类复方制剂的退货严格执行公司退货审批制度。对过期、损坏的该类药品应当登记造册，及时上报质管部进行报损销毁等处理。 (七)培训质管部负责组织含麻黄碱类复方制剂相关知识的学习和培训工作，并将包含含麻黄碱类复方制剂在内的药品知识培训纳入今年培训计划，培训对象包括总经理在内的全体员工。 包头市华聚医药有限责任公司
处方书写规则及书写示例 一、处方书写规则 1．处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。 2．每张处方只限于一名患者的用药。 3．处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。 4．处方一律用规范的中文或英文名称书写。医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。 5．年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。必要时，婴幼儿要注明体重。 6．西药、中成药、外用药、中药饮片要分别开具。 7．西药、中成药处方，每一种药品另起一行。每张处方不得超过五种药品。 8．中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列；药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方，布包、先煎、后下等；对药物的产地、炮制的特殊要求，应在药名之前写出。 9．用量。一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。 10．为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。 11．开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。 12．处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应重新登记。 13．药品名称以《中华人民共和国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利名称，如无收载，可采用通用名或商品名。药名简写或缩写必须为国内通用写法。 14．中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称一致。 15．药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用公制单位；重量以克（g）、毫克（mg）、微克（ng）为单位；容量以升（l）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位（U）计算。片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及霜剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量；中药以付为单位；气雾剂以瓶或支为单位。 16．处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。 17．麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。开具麻醉药品和精神药品要有病历记录。 18．医师利用计算机开具普通处方时，需同时打印纸质处方，其格式于手写处方一致，打印的处方经签名后有效。药师核发药品时，必须核对打印处方无误后发给药品，并将打印处方收存备查。 二、书写示例 [示例处方1]单量法形式[示例处方2]总量法形式 1）0.9%氯化钠注射液250m l×2瓶1）0.9%氯化钠注射液250m l 阿奇霉素针0.25g×2支头孢曲松钠针1.0g×4支×3天 用法：静滴立即用法：静滴 1次/日 2）0.4%替硝唑葡萄糖针100ml×2瓶 2）0.2%乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液100ml×2瓶×3天用法：静滴立即用法：静滴 1次/日 [示例处方3]总量法形式3）金刚藤糖浆150ml×4瓶 1）头孢拉定胶囊0.25g×24粒×2盒用法：20ml 口服 2次/日 用法：0.5g 口服4次/日 2）左氧氟沙星胶囊0.1g×12粒×2盒 用法：0.5g 口服1次/日
麻黄素管理办法(试行) 【法规类别】药品管理 【发文字号】中华人民共和国国家药品监督管理局令第12号 【法宝提示】国务院关于第三批取消和调整行政审批项目的决定 【失效依据】药品类易制毒化学品管理办法 【发布部门】国家药品监督管理局(已变更) 【发布日期】1999.06.26 【实施日期】1999.08.01 【时效性】失效 【效力级别】部门规章 中华人民共和国国家药品监督管理局令 （第１２号） 《麻黄素管理办法》（试行）于１９９９年４月１２日经国家药品监督管理局局务会审议通过，现予发布。本办法自１９９９年８月１日起执行。 局长：郑筱萸 一九九九年六月二十六日 麻黄素管理办法（试行） 第一章总则
第一条麻黄素是《联合国禁止非法贩运麻醉药品和精神药物公约》（以下简称联合国八八公约）附表管制品种。为履行国际公约，加强监督管理，保障制药、医疗以及科研需要，防止流入非法渠道，根据《中华人民共和国药品管理法》和《国务院关于进一步加强麻黄素管理的通知》，制定本办法。 第二条本办法所指麻黄素（含左、右旋）除联合国八八公约规定管制的麻黄素、伪麻黄素外，还包括从麻黄素提取和化学合成的盐酸麻黄素、草酸麻黄素、硫酸麻黄素等盐类，以及麻黄浸膏、麻黄浸膏粉。 第三条国家对麻黄素以及以麻黄素为原料生产的单方制剂和供医疗配方用小包装麻黄素的生产、经营、使用和出口实行特殊管理。 第四条国家药品监督管理局负责对全国麻黄素的研究、生产、经营和使用进行监督管理，并参与出口管理。 各省、自治区、直辖市药品监督管理部门负责对本辖区麻黄素的生产、经营和使用进行监督管理，并参与出口管理。 第二章生产管理 第五条麻黄素及其单方制剂和供医疗配方用小包装麻黄素由国家药品监督管理局指定药品生产企业定点生产，其它任何单位和个人不得从事麻黄素的生产活动。 第六条麻黄素生产企业名称变更须报国家药品监督管理局备案。 第七条未经国家药品监督管理局批准，麻黄素生产企业不得擅自扩大生产能力，也不得以技术转让、联营、设分厂、委托加工和兼并等原因异地从事麻黄素的生产活动。 第八条两年以上（含两年）不生产的企业取消其定点生产资格；破产的企业自然取消定点生产资格。 第九条麻黄素的年度生产计划（包括内销和供应出口计划）由国家药品监督管理局
功能主治：养阴清肺，益胃生津。用于肺热燥咳，劳嗽痰血，热病津伤口渴。用法用量：～9g 玉竹 功能主治：养阴润燥，生津止渴。用于肺胃阴伤，燥热咳嗽，咽干口渴，内热消渴。 用法用量：6～12g 莲子 功能与主治：补脾止泻，益肾涩精，养心安神。用于脾虚久泻，遗精带下，心悸失眠。 用法与用量：6～15g 百合 功能主治：养阴润肺，清心安神。用于阴虚久咳，痰中带血，虚烦惊悸，失眠多梦，精神恍惚。 用法用量：6～12g 芡实 功能主治：益肾固精，补脾止泻，祛湿止带。用于梦遗滑精，遗尿尿频，脾虚久泻，白浊，带下。 用法用量：9～15g 薏苡仁 功能主治：健脾渗湿，除痹止泻，清热排浓。用于水肿，脚气，小便不利，湿痹拘挛，脾虚泄泻，肺痈，肠痈；扁平疣。 用法用量：9～30g
功能主治：补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。用于脾虚食少，久泻不止，肺虚喘咳，肾虚遗精，带下，尿频，虚热消渴。麸炒山药补脾健胃。 用于脾虚食少，泄泻便溏，白带过多。 用法用量：15～30g 红枣 功能主治：补中益气，养血安神。用于脾虚食少，乏力便溏，妇人脏躁。 用法用量：6～15g 枸杞子 功能主治：滋补肝肾，益精明目。用于虚劳精亏，腰膝酸痛，眩晕耳鸣，内热消渴，血虚萎黄，目昏不明。 用法用量：6～12g 龙眼肉 功能主治：补益心脾，养血安神。用于气血不足，心悸怔忡，健忘失眠，血虚萎黄。 用法用量：9 ～15g 党参 功能主治：补中益气，健脾益肺。用于脾肺虚弱，气短心悸，食少便溏，虚喘咳嗽，内热消渴。 用法用量：9～30g 当归 功能主治：补血活血，调经止痛，润肠通便。用于血虚萎黄，眩晕心悸，月经不调，经闭痛经，虚寒腹痛，肠燥便秘，风湿痹痛，跌扑损伤， 痈疽疮疡。酒当归活血通经。用于经闭痛经，风湿痹痛，跌扑损伤。
内部管理制度系列 特殊药品管理制度（标准、完整、实用、可修改）
编号：FS-QG-88278 特殊药品管理制度 Special Drug Management System 说明：为规范化、制度化和统一化作业行为，使人员管理工作有章可循，提高工作效率和责任感、归属感，特此编写。 特殊药品是指国家法规规定实行特殊管理的药品，包括麻醉药品、精神药品、药品类易制毒化学品、医疗用毒性药品、放射性药品、目前，我公司经营的特殊管理药品有麻黄素原料药、咖啡因原料药、二类精神药品;根据国家《药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《药品类易制毒化学品管理办法》等法律法规，结合公司实际情况，特制定本制度。 二类精神药品、麻黄素、咖啡因等特管药品的采购、验收、保管、养护、销售、出库运输、报损、安全等全过程管理，由公司法定代表人、总经理梁维菊同志为第一责任人，具体工作由xxx、xxx二位负责。 一、特殊药品经营管理人员必须严格执行《药品管理法》、《药品管理法实施条例》、《药品流通监督管理办法》、《麻醉
药品和精神药品管理条例》、《药品类易制毒化学品管理办法》等法律法规，做好公司经营的二类精神药品、药品类易制毒化学品原料的采购、保管、供应全过程的管理工作。 二、二类精神药品、及麻黄素、咖啡因原料药的采购、验收、保管、养护、销售、出库运输、报损、安全全过程管理，除遵循一般药品经营管理外，还须遵循以下规定: (1)审批:麻黄素、咖啡因原料药的采购，由业务部门提出申请，经质量管理部门审核、总经理审核签字、报行政主管部门审批后方可进行。(2)对二类精神药品、麻黄素、咖啡因二种原料药的采购、验收、入库、保管、养护、出库、运输、报损、安全过程的管理，实行审核采购，审核销售，审核报损;双人验收，双人保管，双人出入库复核，按期养护，安全运输，专库贮存，专人管理，专帐收付。 (3)二类精神药品、及麻黄素、咖啡因二种原料药，严禁销售给个人及相关手续不完整的单位。 (4)二类精神药品、及麻黄素、咖啡因二种原料药经营中严禁现金交易，一经售出，概不退换货，除非确有证据证明售出的药品有质量问题，经质量管理部门确认并须总经理审
第四单元中药的剂量与用法 第一节剂量 1.中药剂量的含义 中药剂量是指临床应用时的分量。它主要是指每味药的成人一日用量。其次指方剂中每味药物之间的比较分量，也称相对剂量。 2.影响中药剂量的因素 中药用量得当与否，是直接影响药效的重要因素之一。确定中药的剂量，应考虑以下几方面的因素。 （1）药物性质与剂量的关系剧毒药或作用峻烈的药物应严格控制剂量，开始时用量宜轻，逐渐加量，一旦病情好转后，应当立即减量或停服，中病即止，防止过量或蓄积中毒。 （2）剂型、配伍与剂量的关系在一般情况下，同样的药物入汤剂比入丸散剂的用量要大些；单味药使用比复方中应用剂量要大些；在复方配伍使用时，主要药物比辅助药物用量要大些。 （3）年龄、体质、病情与剂量的关系一般老年、小儿、妇女产后及体质虚弱的病人，都要减少用量，成人及平素体质壮实的患者用量宜重。病情轻、病势缓、病程长者用量宜小；病情重、病势急、病程短者用量宜大。 （4）季节变化与剂量的关系夏季发汗解表药不宜多用；冬季发汗解表药可以多用；夏季苦寒降火药用量宜重；冬季苦寒降火药用量宜轻。 除了剧毒药、峻烈药、精制药及某些贵重药外，一般中药常用内服剂量为5～l0g；部分常用量较大，剂量为l5～30g；新鲜药物常用量为30～60g。 3.有毒药、峻猛药及某些名贵药的剂量 有毒或作用峻猛的药物，以及某些名贵药物，均应严格掌握用量，详见各药。 第二节中药的用法 1.煎煮方法 一般药物可以同时入煎，但部分药物因其性质、性能及临床用途不同，所需煎煮时间不同。 即使同一药物，如煎煮时间不同，其性能与临床应用也存在差异。 以下对常用特殊煎法进行介绍。 ①先煎 磁石、牡蛎等矿物、贝壳类药物，有效成分不易煎出，应先入煎20～30分钟再纳入其它药同煎； 生川乌、生附子等毒药久煎可以降低毒性，也宜先煎。 制川乌、制附片也应先煎半小时再入它药同煎，以确保用药安全。 ②后下 如薄荷、白豆蔻、大黄、番泻叶等药因其有效成分煎煮时容易挥散或破坏而不耐煎者，入药宜后下，待他药煎煮将成时投入，煎沸几分钟即可。 大黄、番泻叶等药甚至可以直接用开水泡服。 ③包煎 蒲黄、海金沙等因药材质地过轻，煎煮时易飘浮在药液面上，或成糊状，不便于煎煮及服用； 车前子、葶苈子等药材较细，又含淀粉、粘液质较多的药，煎煮时容易粘锅、糊化、焦化； 辛夷、旋覆花等药材有毛，对咽喉有刺激性； 以上均宜用纱布包裹入煎。 ④另煎如人参等贵重药物宜另煎，以免煎出的有效成分被其他药渣吸附，造成浪费。 ⑤烊化如阿胶等胶类药，容易粘附于其它药渣及锅底，既浪费药材，又容易熬焦，宜放入水
麻黄素管理办法（试行）（局令第12号） 1999年06月26日发布 《麻黄素管理办法》（试行）于1999年4月12日经国家药品监督管理局局务会审议通过,现予发布。本办法自1999年8月1日起执行。 一九九九年六月二十六 麻黄素管理办法（试行） 第一章总则 第一条麻黄素是《联合国禁止非法贩运麻醉药品和精神药物公约》（以下简称联合国八八公约）附表管制品种。为履行国际公约，加强监督管理，保障制药、医疗以及科研需要，防止流入非法渠道，根据《中华人民共和国药品管理法》和《国务院关于进一步加强麻黄素管理的通知》，制定本办法。 第二条本办法所指麻黄素（含左、右旋）除联合国八八公约规定管制的麻黄素、伪麻黄素外,还包括从麻黄草提取和化学合成的盐酸麻黄素、草酸麻黄素、硫酸麻黄素等盐类，以及麻黄浸膏、麻黄浸膏粉(附件一)。 第三条国家对麻黄素以及以麻黄素为原料生产的单方制剂和供医疗配方用小包装麻黄 素的生产、经营、使用和出口实行特殊管理。 第四条国家药品监督管理局负责对全国麻黄素的研究、生产、经营和使用进行监督管理，并参与出口管理。
各省、自治区、直辖市药品监督管理部门负责对本辖区麻黄素的生产、经营和使用进行监督管理,并参与出口管理。 第二章生产管理 第五条麻黄素及其单方制剂和供医疗配方用小包装麻黄素由国家药品监督管理局指定药品生产企业定点生产，其它任何单位和个人不得从事麻黄素的生产活动。 第六条麻黄素生产企业名称变更须报国家药品监督管理局备案。 第七条未经国家药品监督管理局批准，麻黄素生产企业不得擅自扩大生产能力，也不得以技术转让、联营、设分厂、委托加工和兼并等原因异地从事麻黄素的生产活动。 第八条两年以上（含两年）不生产的企业取消其定点生产资格；破产的企业自然取消定点生产资格。 第九条麻黄素的年度生产计划（包括内销和供应出口计划）由国家药品监督管理局审定下达。未经批准，生产企业不得擅自改变生产计划。 麻黄素的生产计划制定程序如下： (一)各生产企业在每年十月底之前提出本企业下一年度的生产计划（包括内销和供应出口计划），经所在地省级药品监督管理部门初审后，报国家药品监督管理局。 (二)年度生产计划按照市场需求变化每半年调整一次，各生产企业每年五月底前将本企业拟调整的本年度生产计划（包括内销和供应出口计划），经所在地省级药品监督管理部门初审后，报国家药品监督管理局。
中药学——第三单元中药的剂量与用法 细目一剂量 要点一确定剂量的因素 1.药物方面 2.应用方面 （1）配伍：单味药应用时，用量宜大；在复方中应用时，用量宜小；做主药时用量稍大，做辅药时用量可稍小。 （2）剂型：入汤剂时用量宜大，入丸、散剂时用量宜小。 （3）用药目的：如槟榔，用以消积行气利水时，常用量为3～9g；而用以驱杀姜片虫、绦虫时，常用量为30～60g。 3.患者方面 （1）年龄：5岁以内的小儿，通常用成人量的四分之一，6～15岁可按成人量减半应用。老年人酌减用量。 （2）体质：体质强壮者，用量宜重；体质虚弱者，用量宜轻。 （3）病程：新病，用量宜重；久病，用量宜轻。 （4）病势：病重势急者用量宜重；病轻势缓者用量宜轻。 （5）性别：妇女在月经期、妊娠期，使用活血化瘀药时，用量不宜过大。 4.因时因地制宜 确定药物的剂量，应注意季节、地域及居处等自然环境方面的因素，做到因时、因地而适当增减药量。细目二用法 要点一特殊煎法 1.先煎：金石、介壳类药物：磁石、代赭石、生石膏、龙骨及牡蛎、珍珠母、石决明、紫贝齿、龟板、鳖甲等。 毒副作用较强的药物，附子、乌头等。 2.后下：气味芳香的药物：薄荷、香薷、木香、砂仁等。 久煎能破坏其有效成分：钩藤、大黄、番泻叶等。 （香香的薄荷水被傻（砂）大黄狗（钩）打翻了） 注解：香=香薷、木香，薄荷=薄荷，砂=砂仁，大黄狗=大黄、钩藤，翻=番泻叶。 3.包煎：黏性强、粉末状及带有绒毛的药物：滑石、旋覆花、车前子、蒲黄等。 （包车去蒲东，路滑打旋） 注解：包=包煎，车=车前子，浦=蒲黄，滑=滑石，旋=旋覆花。 4.另煎：贵重药材：人参、西洋参、羚羊角、鹿茸等。 5.溶化：又称烊化，胶类药物及黏性大而易溶的药物，如阿胶、鹿角胶、龟板胶及蜂蜜、饴糖等。 6.泡服：又叫焗服，有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物：藏红花、番泻叶、胖大海等。 7.冲服 贵重药：麝香、牛黄、珍珠、羚羊角、西洋参、鹿茸、人参、蛤蚧等；
处方及处方常用外文缩写及含义 处方是医生预防、治疗疾病时为病人开写的取药凭证，也是医、药、护人员共同对病人健康负责的医疗文书，具有法律上、技术上和经济上的意义。医生合理选择用药并正确书写处方是保障药物治疗安全、有效、合理的关键。尽管目前国内各级医疗单位对处方和用药的具体规定或要求并不相同，但是原则是基本一致的。 一、处方权限： 处方的权限在于医生。对于处方权限规定，由各级医疗单位依据卫生部的规定具体进行掌握。严格控制处方权限对于防止药物滥用和合理应用具有重要的意义。 在职各级医师均有处方权。进修医师、轮转期间的医师经科主任同意并报医务部（处）批准后方有处方权。有处方权的医师应将签字式样存药学部（药剂科）作鉴。 2.无处方权的进修医师、轮转医师、实习生须在带教医师指导下开具处方，其处方由带教医师审签后生效。 3.麻醉药品处方应由主治医师职称以上的医师或经院领导批准授予麻醉药品处方权的医师签署方为有效。急救时，值班医师可按病情需要使用麻醉药品，用后由具有麻醉药品处方权的医师补签处方。 4.处方必须由医师本人书写，严禁先签好空白处方他人临时填写。 5.药师有权监督医师合理用药，对不合格的处方，有权拒绝发药，但药师不得擅自修改处方。 二、正确处方 开具处方是医生根据患者病情认真选择药物治疗方案的结果，是与其他医疗人员一起共同负责病人安全合理用药的整个过程。处方的过程包括：选择合适的药物，将治疗方案告知有关的人员（如患者或其家属、其他医疗人员等），按处方配药，监督治疗方案的实施，决定是否需要更改方案。 为了实现合理药物治疗，原则上需要将所有有益于疾病治疗的药物均考虑在内。然而，一方面可供选择的药物品种很多而各有特点；另一方面影响医生选择药物的因素也很多。总的来说需要考虑一是如何合理地选择用药，发挥其预防和治疗疾病的目的；二是如何正确的书写处方，使其有效的传达医嘱。
含麻黄碱复方制剂类药品的管理管理制度为加强含麻黄碱类复方制剂的管理，防止上述药品流入非法渠道，保障公众用药安全需求，制定本制度。依据：《中华人民共和国药品管理法》、《易制毒化学品管理条例》、《药品经营质量管理规范》、《药品流通监督管理办法》、国家局《关于进一步加强含麻黄碱类复方制剂管理的通知》等法律法规、规章。适用范围：适用于含麻黄碱类复方制剂的购进、验收、储存、销售、运输及相关知识培训等环节。 内容： 1．本制度所涉及的药品范围为含麻黄碱类复方制剂（不包括含麻黄的中成药），麻黄碱类是指《易制毒化学品管理条例》（国务院令445号）中，附表《易制毒化学品的分类和品种目录》第一类的第12项，包括麻黄素、伪麻黄素、消旋麻黄素、去甲麻黄素、甲基麻黄素、麻黄浸膏、麻黄浸膏粉等麻黄素类物质，常见品种见附页（本表所列品种供参考，实际工作中应以说明书中标注的成分为准）。对该类药品的管理，除应遵守国家的法律、法规、规章和本公司质量管理制度中对一般药品进行管理的规定外，还应遵守本制度规定的各项管理要求。 2．含麻黄碱类复方制剂的采购管理：依照有关法律法规的规定，我店只能向依照《中华人民共和国药品管理法》的规定取得具备含麻黄碱类复方制剂经营资质的药品批发企业成都科讯药业公司采购该类药品。在采购该类药品前，采购部门应及时做好首营资料的收集、报批、备案工作，质量管理部门在对上述资料审查合格后需将该类药品的有关资料存档。在完成首营资料的审批后方可购进该类药品。购进进口含麻黄碱类复方制剂时，还应向供货单位索取《进口药品注册
证》（或者《医药产品注册证》）复印件、《进口药品检验报告书》复印件或者注明“已抽样”并加盖抽样单位公章的《进口药品通关单》复印件，并在上述各类复印件上加盖供货单位公章。 3．含麻黄碱类复方制剂的验收入库管理：质量管理部验收组负责含麻黄碱类复方制剂的验收，做到票、帐、货相符。该类药品到货后，验收人员应依据药品说明书中标注的成分及时分辨出该类药品，并按照其储存条件放入相应库的待验区中。在依照验收程序对该类药品进行实物验收合格后应及时通知物流部门上架入库。物流部应在仓库内设立含麻黄碱类复方制剂专区，将该类药品集中存放，并设立明显标志。对不符合运输储存要求及其他不符合规定的该类药品，验收人员应拒收并立即通知质量管理部门进行处理。 4、含麻黄碱类复方制剂的储存、养护检查和出库复核管理：质量管理部门应将该类药品列为重点养护品种，养护人员按照重点养护品种的标准进行养护，当发现在库药品存在质量问题时应及时上报质量管理部门。物流部门应指定专人对该类药品进行保管。该类药品在发货出库时应经出库复核人员复核合格后方可出库。出库复核记录上由拣货员、复核员签全名存档备查。当出现错发、多发该类药品时，物流部有关人员应及时追回并通知有关部门进行处理。 5．含麻黄碱类复方制剂的有效期管理：该类药品的有效期管理，应严格执行本公司《药品效期管理制度》中的各项规定。 6．不合格含麻黄碱类复方制剂的管理：不合格含麻黄碱类复方制剂的管理，除应遵守本公司《不合格药品管理制度》和《不合格药品管理程序》的有关规定外，还应遵守以下规定：