职业卫生协管巡查表
一、单位基本情况
1．单位名称地址
法定代表人（负责人）电话
2．企业存在的职业病危害类别
石棉尘□石英砂□其他粉尘□；有机溶剂□有机毒物□;
噪声□其他物理因素□；放射性物质□；其他有害物质□
3．企业现有职工人数人，接触职业病危害因素总人数人。
二、职业卫生管理
1．是否设立职业卫生管理机构？是□否□
2．是否配备职业卫生专业人员？是□否□（专职人/兼职人）3．是否制定相应的职业病防治计划或方案？是□否□
4．是否给工人配备有效的个人防护用品？是□否□
三、健康监护
1．职业健康监护档案：有□无□（应建份，实建份）
2．职业健康检查
上岗前：应查人，实查人；
在岗期：应查人，实查人，检出职业禁忌人，调离原岗位人；离岗时：应查人，实查人；
四、职业卫生审查
本年度有无新、改、扩建项目？有□无□
是否经过卫生行政部门的职业卫生审查？是□否□
被检查人（签名）：日期：年月日协管人员（签名）：日期：年月日
备注：检查情况符合内容的在□内打“√”，不符合的在□内打“╳”。
生活饮用水卫生监督协管巡查记录
被监督人法定代表人／负责人
地址水源类型：□地表水□地下水
联系电话供水人口（万人）：
卫生监督员出示执法证件、说明来意后，在该单位
陪同下，对其进行日常现场巡查中发现如下问题：□1、没有建立生活饮用水卫生管理制度。
□2、没有水质污染事件报告制度和突发事件应急处理预案。
□3、没有索取与生活饮用水接触的输、配水设备、水处理材料和防护材料等产品卫生许可批件、产品检验合格证明等相关资料。
□4、没有在水源防护地带设置固定的告示牌。
□5、没有配备水净化设施、设备。
□6、没有配备消毒设备、设施。
□7、直接从事供、管水人员没有取得有效的健康证明和卫生知识培训合格证明。
□8、没有本年度水质检测报告书。
□9、没有取得《生活饮用水卫生许可证》。
□
□
□未发现以上问题
以上情况属实
被监督人：卫生监督协管员：
年月日年月日
备注：检查情况符合内容的在□内打“√”，不符合的在□内打“╳”。
公共场所卫生监督协管巡查记录
被检查人：地址：邮编：
法定代表人、负责人：职务：电话：
检查时间：年月日时分
检查地点：
卫生监督员出示执法证件、说明来意后，在该单位
陪同下，对其进行现场检查发现：
1、持有效卫生许可证（有效期至年月日）□
2、共有从业人员名，其中未出示有效健康证和培训证上岗证的名，（）。
3、有健全的卫生管理制度及专（兼）职卫生管理人员□
4、公共场所使用的消毒产品符合卫生标准和要求□
5、有专用清洗消毒间□
6、有清洗消毒设施□
7、消毒方法正确□
8、清洗、消毒程序正确□
9、有布草间、公共用品用具保洁设施□
10、公共用品用具数量配备符合要求□
11、公共用品用具一客一换一消毒，有清洗、消毒、更换登记□
12、供顾客使用化妆品符合国家卫生标准和要求□
以上记录我看过，情况属实
被检查人（陪同人）签名：卫生监督协管员：
年月日备注：检查情况符合内容的在□内打“√”，不符合的在□内打“╳”。
学校卫生监督协管巡查记录表
被检查人：地址：
法定代表人/负责人：性别：职务：
电话：
检查机关：
学校人数：学生数：教职工数：住宿生人数：
检查时间：年月日
检查地点：
卫生监督协管员在该单位陪同下，对其进行现场检查发现：
1、有传染病防控管理组织和应急预案□
2有传染病防控工作纳入学校年度工作计划□
3、有传染病疫情报告制度、新生入学接种卡查验制度□
4、有晨午检制度、晨午检登记□
5、有因病缺课登记制度、因病缺课登记□
6、已经开设健康教育课有传染病防控知识□
7、有自备水源防护设施，水源地25米内无污染源□
8、饮用水定期消毒，消毒记录完整□
9有供水卫生许可证，供管水人员有健康合格证明，□
10学校食堂有许可证，从业人员有健康合格证明□
以上记录我看过，情况属实
陪同检查人签名：卫生监督协管员：
年月日
备注：检查情况符合内容的在□内打“√”，不符合内容的在□内打“×”
医疗卫生（非法行医）协管巡查记录
被监督人法定代表人／负责人
地址联系电话
巡查中发现如下问题：
□1. 未取得有效的《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动。
□1.1 无《医疗机构执业许可证》。
□1.2 《医疗机构执业许可证》超过有效期。
□1.3 实际执业地点与许可的执业地点不一致。
□2. 未取得《医师执业证书》从事诊疗活动。
□3. 未取得《护士执业证书》从事护理活动。
□4. 超出《医疗机构执业许可证》核准诊疗科目范围开展妇科诊疗活动。
□5. 超出《医疗机构执业许可证》核准诊疗科目范围开展口腔科诊疗活动。□6. 未取得《母婴保健技术服务执业许可证》擅自开展人工终止妊娠等母婴保健技术诊疗服务。
□7. 从事器官移植或为器官移植提供场所。
□未发现以上问题。
被监督人：卫生监督协管员：
年月日年月日
备注：检查情况符合内容的在□内打“√”，不符合的在□内打“╳”
餐饮业卫生监督协管服务现场巡查记录
被检查单位：联系电话：
巡查单位：巡查时间：
巡查地点：
发现的主要问题：
1、食品安全信息公示牌：有□无□不全□
2、餐饮服务卫生许可证：有□无□过期□申办□
3、健康体检证、卫生知识培训合格证：有□人无□人过期□人
4、厨房设计：合理□基本合理□不合理□；洗菜池、洗肉池、清洗池：有□
无□数量不够□；独立加工间：有□无□；隔出操作区：有□无□；
瓷砖墙裙：有□无□；是否临街灶台：是□否□；使用燃煤□；使用液化气□；燃煤液化气共同使用□
5、消毒柜：有□无□；是否消毒：是□否□；消毒方式是否正确：是□否
□；
6、三防设施：有□无□不全□
7、上岗时是否衣帽整齐: 是□否□
8、食品经营进货索票证登记台帐：有□无□；是否及时登记：是□否□；
记录是否完整：是□否□；是否进货索票索证：是□否□
9、厨房废弃物签订收购、处置协议：有□无□；
厨房废弃物收购人身份证复印件：有□无□；
其它：
被检查单位(人)签名: 卫生监督协管员签名：
年月日年月日
备注：检查情况符合内容的在□内打“√”，不符合的在□内打“╳”。
基本公共卫生服务 卫生监督协管项目工作台帐资料 （卫生协管） 2018年度
卷内目录 序号题名页码备注 12018年基本公共卫生服务卫生监督协管工作计划 2卫生监督协管单位基本情况汇总表3卫生监督协管单位一览表 4卫生监督协管信息报告记录表 5卫生监督协管信息报送表 6卫生监督协管巡查工作记录表 7卫生监督协管教育宣传培训汇总表8卫生监督协管健康教育活动记录表 9基本公共卫生服务职业卫生咨询宣传工作记录表 10基本公共卫生服务职业卫生咨询资料（供参考）
11基本公共卫生服务卫生监督巡查记录表（公共场所） 12基本公共卫生服务卫生监督巡查记录表（学校卫生） 13基本公共卫生服务卫生监督巡查记录表（生活饮用水） 14基本公共卫生服务卫生监督巡查记录表（医疗服务监管） 15图片资料 162018年基本公共卫生服务卫生监督协管工作总结
2018年游家镇基本公共卫生服务 卫生监督协管工作计划 为切实加大基本公共卫生服务卫生监督协管工作力度，提升卫生监督效果，保证卫生监督质量，保障广大人民群众身体健康与生命安全，根据《国家基本公共卫生服务规范》（2017年版），制定2018年度卫生监督协管工作计划。 一、指导思想： 2018年基本公共卫生服务卫生监督协管工作要紧紧围绕十九大精神，努力开展食品安全、生活饮用水安全、学校卫生、公共场所、医疗服务市场等各项卫生监督协管工作，保障本地区广大人民群众身体健康。 二、工作目标：
通过基本公共卫生服务卫生监督协管工作的有效开展，进一步提高本地区公共卫生安全水平，有效杜绝重大公共卫生安全事件的发生，探索建立基本公共卫生服务卫生监督协管工作长效机制，着力提升基本公共卫生服务总体水平与质量。 三、工作内容： 1、掌握辖区范围内食品经营、存在职业危害因素企业、集中式供水单位、学校、诊所、公共场所等本底资料； 2、配合上级卫生监督部门开展从业人员卫生知识培训工作，帮助发放培训通知、教材等资料，并协助将培训资料整理归档； 3、收集食品安全、生活饮用水安全、非法行医和非法采供血、学校卫生等相关信息，并及时上报给上级卫生监督部门； 4、协助开展食品安全综合协调及生活饮用水、公共场所、学校、医疗市场的卫生监督监测工作； 5、协助指导学校设立卫生宣传栏、开展学生健康教育； 6、做好本地区职业病防治的卫生咨询、宣传工作。 四、工作方法： 在基本公共卫生服务卫生监督协管工作中，采取配合协管、上下联动、沟通协调的方法，以上级卫生监督部门开展监督执法为主、卫生协管人员提供信息引导陪同为辅的工作思路，切实将本地区卫生监督协管工作扎实深入推进。 五、工作措施： 1、加强领导、落实责任。基本公共卫生服务卫生监督协管工作是实现“公共卫生服务均等化”目标的重要手段与方法，因此必须高度重视，进一步加强组织领导，强化卫生监督协管工作的分工落实，有计划、有步骤、有保障的扎实推进。
编号： 生活饮用水卫生监督协管巡查记录（一） （适用城市二次供水、学校内二次供水） 当事人：法定代表人／负责人： 地址：水箱体积：吨 联系电话：供水人口（万人）： 巡查时间：年月日时分 卫生监督协管员出示卫生监督员证B类，证件号：说明来意后，在该单位陪同下，对其进行日常现场巡查中发现情况如下： 1、是否有明确的责任单位和管理人员有口无口 2、是否有卫生许可证是口否口 如果是卫生许可证有效期 3、是否有生活饮用水管理制度。有口无口 4、水箱周围2m 以内是否有污水管及污染物。有口无口 5、是否有水箱定期清洗消毒记录。有口无口 6、是否有水质检测报告。有口无口 7、是否有室外蓄水池。有口无口 如果有室外蓄水池出口高于地面20-50cm；并设有防护设施。是口否口 8、直接供管水人员持有有效健康证明上岗是口否口 9、饮用水箱或蓄水池入口有无上锁装置。有口无口 10、最近一段时间是否对供水设施新、改、扩建是口否口 如有具体项目： 11、需要记录其他情形： 当事人签名：卫生监督协管员签名： 年月日年月日 备注：卫生监督协管巡查频次为2次/年。
编号： 学校卫生监督协管巡查记录 （传染病防控） 当事人：法定代表人／负责人： 地址：联系电话： 巡查时间：年月日时分 卫生监督协管员出示卫生监督员证B类，证件号：说明来意后，在该单位陪同下，对其进行日常现场巡查中发现情况如下： 1、传染病防控管理组织。有口无口 2、有专人负责本单位传染病疫情。有口无口 3、突发公共卫生应急预案。有口无口 4、传染病管理制度。有口无口 5、卫生宣传栏。有口无口 6、学生健康教育记录。有口无口 7、是否有宿舍。有口无口 如果有宿舍消毒通风制度。有口无口消毒记录。有口无口 通风记录。有口无口 8、学生病假与患病情况登记。有口无口 9、晨检制度并将晨检情况进行登记。有口无口 10、小学新生入学预防接种证（卡）查验登记。有口无口 11、疫情信息。有口无口 如有报告是口否口 12、需要记录其他情形： 当事人签名：卫生监督协管员签名： 年月日年月日 备注：卫生监督协管巡查频次为2次/年。
学校卫生监督协管服务现场巡查记录 被检查单位： 联系电话： 巡查单位：钟山区卫生监督所驻卫生监督工作站巡查时间： 巡查地点： 发现的主要问题： 一、自身管理 1、学校卫生安全组织机构建立运行情况：有无卫生安全领导小组，有□无□；有无卫生安全管理人员，有□无□；有无工作计划、自查记录，有□无□。 2、学校公共卫生管理制度建立落实情况：有无学校学校食堂、生活饮用水和传染病管理制度，有□无□；有无公共卫生突发事件处理应急预案，有□无□；每年是否对相关从业人员进行卫生安全知识培训，是□否□；有无制度实施记录，有□否□。 3、是否定期或不定期的开展自查、自纠活动，是□否□。 二、学校食堂 1、卫生管理：是否持有有效卫生许可证，有□证件号：否□；是否亮证经营，是□否□；从业人员人数（）人，持有有效健康证明及培训合格证人数（）人，卫生制度条款是否在用餐场所公示，是□否□；学校食堂是否开展量化分级管理，是对□否□。 2、食品及原料：主要原料（如油米面肉等）是否索证、索票，是□否□；是否建立进货台账，是□否□；有无使用不符合卫生要求的调味品，有□无□；食品添加剂是否进行“五专”（专人采购、专人管理、专柜存放、专门台账、专门使用记录）管理，是□否□；有无“三无”产品和过期变质食品，有□无□；是否使用罂粟果，是□否□；食品贮存是否符合卫生规范要求，是□否□；有无使用陈化粮和霉面，有□无□。 3、卫生设施与操作：餐具消毒方式（），是否有防尘、防蝇、防鼠设施，有□无□；冷藏设施是否有生、熟标识及除霜记录，有□否□；生熟食品切菜刀、板是否分开，是□否□；是否有密闭的垃圾盛放设施，有□否□。 三、生活饮用水 1、供水形式：（1）市政供水（2）二次供水（3）自备水（4）其他（） 2、学校是否提供开水，有□否□；是否充足，是□否□。
教室消毒记录表 班级：班主任签字： 消毒方式：1、84消毒液1：50 2、84消毒液1：100 3、84消毒液1：200 4、紫外线灯 5、开窗通风 6、其他 消毒范围: 应包括楼道、教室、厕所等学生出现频繁地方。 注意事项：教室消毒后30分钟用清水擦拭、适量通风
学校传染病疫情报告制度和应急处置预案 为认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》，保障全体师生的身体健康和公共卫生，保证正常的教学秩序，特制定如下制度： 一、学校要组织教职员工认真学习《传染病防治法》，必须人人重视，加强预防。各班每天要进行晨检。班主任对早晨到校的每个学生（幼儿）进行观察、询问，了解学生出勤、健康状况。对因病缺勤的学生，班主任要追查病因并进行登记。 二、班主任和教师发现疫情应该立即报告学校领导，学校发现疫情要在1 小时内上报学校疫情管理小组，2小时内，学校疫情管理小组应该立即报告金寨县疾病预防控制中心和金寨县教育局。 学校要指定专人或兼职教师负责学校内传染病疫情等突发公共卫生事件的收集、汇总和报告工作（学校由分管后勤工作的领导为报告人）。 1、法定传染病 (1) 甲类传染病：鼠疫、霍乱。 (2) 乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊
髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 (3) 丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 (4) 卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病。 2、其他传染病 省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不明的传染病。 3、不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重点监测疾病。 4、在同一宿舍或者同一班级，１天内有３例或者连续３天内有多个学生（５例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在1小时内报出相关信息。 当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息。（３）个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告人应当在1小时内报出相关信息。 学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时，学校疫情报告人应当在1小时内报出相关信息。 三、防治管理组织和任务 学校建立校长负责制，成立预防传染病应急处理小组。 1、组织领导：分管副校长为组织领导，校医务室和班主任负责具体工作。 2、工作任务
江苏省地方标准 生活饮用水管道分质直饮水卫生规范 1范围 本规范规定了生活饮用水管道分质直饮水的术语、水质规定，水质检验项目和规则，工程设计、建设施工、制水间、设备和管网的卫生要求，供水单位的卫生要求和从业人员的卫生要求。 本规范适用于以自来水或任何与自来水水质相同的进水，经深度净化处理后可直接饮用的管道分质直饮水。 2规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 CJ94 饮用净水水质标准 GB5749-1985 生活饮用水卫生标准 GB/T5750-1985 生活饮用水检验标准 卫生部生活饮用水水质卫生规范（2001） 卫生部生活饮用水输配水设备及防护材料卫生安全评价规范（2001） 卫生部生活饮用水水质处理器卫生安全评价规范（2001） 卫生部生活饮用水集中式供水单位卫生规范（2001） 卫生部生活饮用水检验规范（2001） 3 术语
管道分质直饮水（简称管道直饮水）：是指对需要改善水质的自来水或任何与自来水水质相同的进水，经深度净化处理，通过管网系统，供给居民直接饮用的优质水。 4水质规定 生活饮用水管道分质直饮水水质应符合表1的规定，其他指标应符合卫生部生活饮用水水质卫生规范所规定的水质限值。 表1 生活饮用水管道分质直饮水水质项目及限值 项目限值 感官性状 色度 5度 浑浊度 0.5NTU 臭和味不得有异臭异味 肉眼可见物不得含有 一般化学指标 p H 6.5-8.5 总硬度（以CaCO3计） 200mg/L 铁 0.2mg/L 锰 0.05mg/L 铝 0.2mg/L 硫酸盐 100mg/L 氯化物 100mg/L 溶解性总固体 400mg/L
卫生监督协管巡查记录 Prepared on 22 November 2020
卫生监督协管现场巡查记录 （日常监督巡查） 被巡查对象：巡查地点： 巡查单位： 巡查时间：年月日时分至时分 经卫生监督协管员亮证并说明来意后，在的陪同下进行巡查，记录如下： 卫生监督协管巡查意见（存在的主要问题，需要整改的项目、是否报告卫生监督机构）： 被巡查对象签名：卫生监督协管员签名： 年月日年月日 注：本文书一式三联，第一联存档，第二联交卫生监督部门，第三联交被巡查对象 卫生监督协管现场巡查记录 （公共场所卫生） 被巡查对象：巡查地点： 巡查单位： 巡查时间：年月日时分至时分 经卫生监督协管员亮证并说明来意后，在的陪同下进行巡查，记录如下： 1.持有有效卫生许可证；是()否() 2.从业人员数人，持有效健康合格证明及卫生知识培训合格证人；是()否() 3.卫生管理制度健全完善并专人负责落实；是()否() 4.公共用品、用 具清洗消毒、保洁、更换是否规范、是否有记录;
是()否() 5.采购各类各种客用卫生用品、消毒品、一次性用品等是否合格； 是()否() 6.是否正确设置防蚊、蝇、蟑螂和防鼠等设施；是()否() 7.卫生用品、用具采样检测是否合格；是()否() 卫生监督协管巡查意见（存在的主要问题，需要整改的项目、是否报告卫生监督机构）： 被巡查对象签名：卫生监督协管员签名： 年月日年月日 注：本文书一式三联，第一联存档，第二联交卫生监督部门，第三联交被巡查对象卫生监督协管现场巡查记录 （非法行医与非法采供血信息报告） 被巡查对象：巡查地点： 巡查单位： 巡查时间：年月日时分至时分 经卫生监督协管员亮证并说明来意后，在的陪同下进行巡查，记录如下： 1.取得有效的《医疗机构执业许可证》；是（）否（） 2.按照《医疗机构执业许可证》核准登记的诊疗科目和地点开展 诊疗活动；是（）否（） 3.开展非法鉴定胎儿性别；是（）否（） 4.使用非卫生技术专业人员从事诊疗活动；是（）否（） 5.存在未经批准或备案擅自开展义诊活动。是（）否（） 卫生监督协管巡查意见（存在的主要问题，需要整改的项目、是否报告卫生监督机构）： 被巡查对象签名：卫生监督协管员签名： 年月日年月日
卫生监督协管员工作职责 （一）负责本乡镇职业卫生咨询指导、学校卫生服务、饮用水卫生安全巡查、非法行医和非法采供血、食品安全信息报告等工作，建立底册和管理档案。 （二）每月开展三次对本乡镇辖区被监督单位的巡查，发现问题及时上报并做好登记，协助县卫生监督机构开展监督检查工作。如未发现异常问题将本月三次巡查情况，报县级卫生监督机构。 （三）按照县卫生监督机构的要求负责对本乡镇管理相对人卫生法律法规和卫生知识宣传。 （四）按照县卫生监督机构的要求负责对本乡镇卫生监督信息的收集与报告。 （五）负责本乡镇群众举报投诉的登记、报告和协助县卫生监督机构开展群众举报和突发公共卫生收集基本情况调查。 （六）协助县卫生监督机构对违法案件的初始调查和处置。 （七）协助县卫生监督机构在本乡镇的卫生专项执法检查活动。 （八）完成县卫生行政部门交付的其他卫生监督工作。
卫生监督协管员制度 （一）认真履行卫生监督协管员的各项职责。 （二）遵守职业道德，严禁弄虚作假、玩忽职守。 （三）坚持办事程序公开，巡查人员公开，巡查结果公开，举报电话公开。 （四）巡查时不饮酒，严禁着卫生监督制服在公共场所饮酒、娱乐。 （五）不准以权谋私，收受被监督对象钱物。 （六）不准利用职权对管理相对人借故刁难、拖延或设置障碍。 （七）不准借执行公务之便吃、拿、卡、要。 （八）不准在卫生监督巡查时购买被监督对象的产品。 （九）不准向被监督对象推销产品或建立经济关系。 （十）不得擅自行使行政处罚权、行政强制措施，扣留、收缴、销毁相关产品。
卫生监督协管员服务内容及形式 一、服务对象 辖区内居民 二、服务内容 开展食品安全信息报告，职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供供血信息报告。 三、服务形式 （一）食品安全信息报告 发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，及时报告卫生监督机构并协助调查。 （二）职业卫生咨询指导 在医疗服务过程中，发现从事接触或可能接触职业危害因素的服务对象，并对其开展针对性的职业病防治咨询、指导，对发现的可疑职业病患者向职业病诊断机构报告。（三）饮用水卫生安全巡查 协助卫生监督机构对农村集中式供水、城市二次供水和学校供水进行巡查，协助开展饮用水水质抽检服务，发现异常情况及时报告；协助有关专业机构对供水单位从业人员开
附件1： 卫生监督协管现场巡查记录 （食品安全信息报告） 被巡查对象：巡查地点： 巡查机关：卫生局 巡查时间：年月日时分至时分 卫生局卫生监督协管员说明来意后，在的陪同下进行巡查，记录如下： 1.在医疗服务过程中，对怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索进行登记，并报告卫生监督机构；是( )否( ) 2.开展食物中毒、食源性疾病、食品污染等食品安全知识宣传； 是( )否( ) 3.及时向群众宣传食品安全预警公告；是( )否( ) 4.开展聚餐申请备案登记管理。是( )否( ) 卫生监督协管巡查意见（存在的主要问题，需要整改的项目、是否报告卫生监督机构）： 被巡查对象签名：卫生监督协管员签名：年月日年月日 备注：本文书一式两联，第一联存档，第二联交被巡查对象自治区卫生厅制定
卫生监督协管现场巡查记录 （职业卫生咨询指导） 被巡查对象：巡查地点： 巡查机关：卫生局 巡查时间：年月日时分至时分 卫生局卫生监督协管员说明来意后，在的陪同下进行巡查，记录如下： 1.在医疗服务过程中，对接触职业病危害因素的劳动者进行职业病防治相关知识咨询；是( )否( ) 2.开展职业病防治法规及职业卫生知识的宣传；是( )否( ) 3.在医疗服务过程中，发现可疑职业病病人，及时报告职业病诊断机构。是( )否( ) 卫生监督协管巡查意见（存在的主要问题，需要整改的项目、是否报告卫生监督机构）： 被巡查对象签名：卫生监督协管员签名：年月日年月日 备注：本文书一式两联，第一联存档，第二联交被巡查对象自治区卫生厅制定
卫生监督协管现场巡查记录 （饮用水卫生安全） 被巡查对象：巡查地点： 巡查机关：卫生局 巡查时间：年月日时分至时分 卫生局卫生监督协管员说明来意后，在的陪同下进行巡查，记录如下： 1.持有有效卫生许可证；是( )否( ) 2.供管水人员数人，持有有效健康合格证明及卫生知识培训合格证人； 3.卫生管理档案健全完善；是( )否( ) 4.水源卫生防护区是否有污染源；是( )否( ) 5.设置水质消毒设施并正常运行；是( )否( ) 6.消毒产品名称，持有合格批件；是( )否( ) 7.贮水设施每年清洗。是( )否( ) 卫生监督协管巡查意见（存在的主要问题，需要整改的项目、是否报告卫生监督机构）： 被巡查对象签名：卫生监督协管员签名：年月日年月日 备注：本文书一式两联，第一联存档，第二联交被巡查对象自治区卫生厅制定 附件4：
公共场所卫生监督协管巡查记录表 被检查人：地址：邮编：法定代表人、负责人： 性别：职务：电话： 检查时间：年月日时分检查地点： 卫生监督员出示执法证件、说明来意后，在该单位陪同下，对其进行现场检查发现： □ 1、持有效卫生许可证（有效期至年月日）□ 2、共有从业人员名，其中未出示有效健康证和培训证上岗证的名 3、有健全的卫生管理制度及专（兼）职卫生管理人员□ 4、公共场所使用的消毒产品符合卫生标准和要求□ 5、有专用清洗消毒间 □ 6、有清洗消毒设施□ 7、消毒方法正确 □ 8、清洗、消毒程序正确□ 9、有布草间、公共用品用具保洁设施□ 10、公共用品用具数量配备符合要求 □ 11、公共用品用具一客一换一消毒，有清洗、消毒、更换登记□ 12、供顾客使用化妆品符合国家卫生标准和要求□ 以上记录我看过，情况属实 被检查人（陪同人）签名：卫生监督协管员： 监督证件号： 年月日 公共场所卫生监督协管巡查意见书
被监督人法定代表人／负责人地址 针对你单位存在的问题，提出如下整改意见： □1、及时办理有效卫生许可证的申办、变更、延续 □ 2、无有效健康证上岗从业的名工作人员必须立即停止从业活动，取得有效健康证明后方可上岗。□ 3、设置健全的卫生管 理制度及专（兼）职卫生管理人员□ 4、公共场所使用 的消毒产品必须符合卫生标准和要求□ 5、配备专用清 洗消毒间□ 6、配置清洗消毒设施 □ 7、消毒方法必须规范正确□ 8、清洗、消毒程序必须正确□ 9、必须设置 布草间（柜）、公共用品用具保洁柜□ 10、公共用 品用具数量配备要达到顾客容量3倍量□ 11、公共用品用具必须一客一换一消毒，有完整清洗、消毒、更换登记□ 12、供顾客使用化妆品必须符合国家卫生标准和要求 被检查人: 卫生监督协管员: 学校卫生监督协管巡查记录表
学校直饮水自查报告x篇 亲爱的朋友，很高兴能在此相遇！欢迎您阅读文档学校直饮水自查报告x篇，这篇文档是由我们精心收集整理的新文档。相信您通过阅读这篇文档，一定会有所收获。假若亲能将此文档收藏或者转发，将是我们莫大的荣幸，更是我们继续前行的动力。 学校直饮水自查报告x 根据遵化市教育局的要求，我校对学校食品、饮用水安全卫生工作进行了自查，现将自查情况汇报如下： x．开有关人员会议：分管校长、总务主任、食堂管理员、卫生老师。随后落实专人负责，校长统一安排、指挥调控；总务主任管理好生活用水方面的卫生；卫生老师监督、检查学生饮水卫生。 x．学校制定了《学校饮水突发污染应急预案》、冰箱的清洗消毒制度、桶装水清洗消毒的制度。 x．学校有水井x眼，压力罐x个，设施完好。 （x）学校总务处对饮水设施都建立档案； （x）学校总务处有专人定期对饮水设施进行检查； （x）学校总务处已与卫生监督所联系好由他们派人对我校的饮水设施定期检查。 x．学校饮水工作
我校学生饮用水为自带瓶装纯净水； 教育学生讲究饮水卫生，不喝生水； 学校直饮水自查报告x 食品与饮用水安全关系到校师生的生命安全，是学校最重要的一项工作之一。学校领导历来重视卫生、安全工作，一直将食品卫生与饮用水安全当做学校的头等大事来抓，建立了常设的运行机制。本着对广大学生和教职工的安全高度负责的态度，也是为学生营造安全卫生的学习和生活环境，切实保障广大学生的身体健康和生命安全，学校组织相关人员，对学校食堂及食品卫生、学生饮用水卫生、学校环境卫生以及相关的管理及制度进行了一次全面的自查。具体情况如下： 一、学校饮用水卫生及管理方面 x、我校饮用水为桶装饮用水，由华恒矿业提供，送水上门。学校向厂家索取相关的证明：如食品卫生许可证、桶装水水质检测结果报告、定期上门对饮水机消毒证明等等。 x、学校制定了相关的管理制度、专人进行管理、并制定了学校饮用水污染事故和传染病应急处理预案，加强对学生用水的管理。 x、厂家送水到校后，桶装水存放在清洁、干燥、通风的场所，存水场所平时上锁，闲人无法进入。一般情况下，厂家送来
医疗机构基本信息登记表 医疗机构名称： 法人代表：主要负责人：主管单位医疗机构类别：所有制形式：经营性质： 详细地址： 单位联系电话：负责人联系电话 执业许可登记号（医疗机构代码）： 登记诊疗科目： 医疗机构执业许可证有效期:年月日至年月日 实验室备案有效期:年月日至年月日 职工总人数：人；执业医师数：人；医技人员数：人 护士数：人；其他：人。 床位数：牙科诊椅数： 个体诊所、村卫生室医生执业证书（乡村医生证）姓名编码： 执业类别执业范围。 医疗废物处置：自行处置□、交医疗废物集中式处置单位处置□； 医疗废物暂存点有□、无□；医疗废物处置记录有□、无□； 填表人：填表日期： 非法行医和非法采供血巡访记录表 单位名称（或者巡访地点）法定代表人／负责人 地址联系电话 巡访中发现：（注：是√否ⅹ） □1.未取得有效的《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动。 □1.1无《医疗机构执业许可证》。 □1.2《医疗机构执业许可证》超过有效期。 □1.3实际执业地点与许可的执业地点不一致。 □2.未取得《医师执业证书》从事诊疗活动。 □3.等人未取得《护士执业证书》从事护理活动。
□4.是否超出《医疗机构执业许可证》核准诊疗科目范围开展诊疗活动。 □5.是否存在非法买卖血液或血浆的现象。 □6.是否存在在社区、农村以“义诊”名义，开展非法诊疗活动。 □7.未取得乡村医生执业证书，从事乡村医疗活动。 备注：存在其它问题的另附详细情况说明。 陪同检查人员：卫生计生监督协管员： 年月日年月日 计划生育基本信息登记表 医疗机构名称： 法人代表：主要负责人：主管单位 医疗机构类别：所有制形式：经营性质： 详细地址： 单位联系电话：负责人联系电话 执业许可登记号（医疗机构代码）： 医疗机构执业许可证有效期:年月日至年月日 医疗机构职业许可证（副本）核准有计划生育专业：无□，有□； 计划生育技术服务执业许可证有效期年月日至年月日： 计划生育技术服务项目：计划生育技术指导、咨询和随访□、避孕药具服务□、避孕和节育的医学检查□、放置（取出）宫内节育器（环）□、人工流产□（吸宫术□、钳刮术□、药物流产术□）、其他生殖保健服务项目□ 母婴保健执业许可证有效期:年月日至年月日 母婴保健技术服务项目：终止妊娠□、助产技术□ 母婴保健技术服务人员数：人；计划生育技术服务人员数：人 超声诊断设备台数：台；床位数： 填表人：填表日期： 计划生育相关信息巡查记录表 单位名称（或者巡查地点）法定代表人／负责人 地址联系电话 巡查中发现：（注：是√否ⅹ）
大岗卫生院卫生监督协管员培训试卷 姓名: 单位：得分： 选择题 1、下列不属于卫生监督协管职能范畴的是（） A、医疗机构管理 B、非法采供血 C、学校卫生巡查 D、职业体检机构执业行为 2、从事医疗执业活动的单位或个人必须办理（） A、医疗机构执业许可证； B、餐饮服务许可证； C、卫生许可证； D、食品从业人员健康证； 3、卫生监督协管员开展从业单位协管巡查活动中，至少应人以上，并向当事人出示，现场制作。（） A、1人、卫生监督协管员证、现场协管协查记录； B、1人、行政执法证、现场协管协查记录； C、2人、卫生监督协管员证、现场协管协查记录； D、2人、行政执法证、现场协管协查记录； 4、公共场所从业人员必须持（）上岗。 A、执业医师证； B、健康证； C、卫生许可证； D、护士证 5、卫生行政执法主体是（）。 A、卫生行政部门 B、卫生监督机构 C、人民政府 D、疾病预防控制机构 6、卫生监督协管员发现轻微违法问题应如实记录，并向被管理人提出（）意见。 A、警告； B、行政处罚； C、责令改正； D、协管协查 7、卫生监督协管员发现严重违法问题应制作《现场协管协查记录》，并及时上报（）。 A、卫生局公卫科； B、卫生监督所； C、院长； D、疾控中心 8、卫生监督协管巡查的工作内容是（） A、从业单位依法规范经营情况； B、从业单位履行监督、协管整改意见的情况； C、主动收集从业单位违法、违规、安全隐患信息并及时上报； D、以上三项 9、食物中毒与其他急性传染病最重要的区别是（） A、多人同时发病； B、时间相对集中； C、吃过同一种食物； D、以急性肠胃炎症状为主； 10、《传染病防治法中》规定按照甲类传染病制度报告的传染病有多少种？（） A、53种 B、5种 C、12种 D、2种
医疗机构传染病防治工作情况检查表 机构名称法定代表 地址联系 一、传染病疫情报告 （一）传染病疫情报告制度有□无□ （二）负责传染病疫情报告人员（） （三）对工作人员是否进行传染病疫情报告工作的培训有□无□ （四）疫情报告方式：网络直报□、报告卡□、□ （五）传染病防治：门诊日志有□无□登记齐全□不全□ 传染病疫情登记簿有□无□报告卡有□无□ （六）现场检查门诊日志、传染病报告登记簿、传染病报告卡，并与疫情网络核对，发现：是否有瞒报、缓报、谎报有□无□ 二、消毒灭菌及隔离制度执行情况 （一）消毒管理制度和程序有□无□； （二）专（兼）职消毒人员有□无□； （三）医疗器械、用品消毒与灭菌效果监测记录有□无□ （四）医务人员手卫生消毒效果监测记录有□无□ （五）对消毒产品、一次性医疗器械进行索证、验收、登记是□否□； 三、医疗废物管理 （一）废物管理制度有□无□ （二）是否设置负责医疗废物管理部门和专（兼）职人员有□无□ （三）相关法律及专业知识培训有□无□ （四）医疗废物包装物、容器 1、是否符合标准是□否□ 2、是否有明显的警示标识和警示说明（中文标签）是□否□ 3、是否将医疗废物按类别分置于专用包装物或容器是□否□ （五）医疗废物产生地点有无分类收集方法的示意图或文字说明有□无□ （六）医疗废物暂时贮存地点设施、设备是否符合卫生要求是□否□ （七）医疗废物登记资料有□无□若有， 登记容有无以下项目：医疗废物的来源□种类□重量（数量）□ 交接时间□处置方法□最终去向□经办人签名□ （八）医疗废物是否与其他废物和生活垃圾混装是□否□ （九）医疗废物是否交废物处理中心处理是□否□ 如：一次性使用的医疗器械 1、是否销毁是□否□ 2、有无再次使用是□否□ 3、感染性废物是否进行消毒处理是□否□ 医疗机构负责人签名（盖章）：检查人员签名： 年月日
精心整理卫生监督协管现场巡查记录 （日常监督巡查） 被巡查对象：巡查地点： 巡查单位： 巡查时间：年月日时分至时分 经卫生监督协管员亮证并说明来意后，在的陪同下进行巡查，记录如下：卫生监督协管巡查意见（存在的主要问题，需要整改的项目、是否报告卫生监督机构）： 被巡查对象签名：卫生监督协管员签名： 年月日年月日 注：本文书一式三联，第一联存档，第二联交卫生监督部门，第三联交被巡查对象卫生监督协管现场巡查记录 （公共场所卫生） 被巡查对象：巡查地点： 巡查单位： 巡查时间：年月日时分至时分 经卫生监督协管员亮证并说明来意后，在的陪同下进行巡查，记录如下： 1.持有有效卫生许可证；是()否() 2.从业人员数人，持有效健康合格证明及卫生知识培训合格证人；是()否() 3.卫生管理制度健全完善并专人负责落实；是()否() 4.公共用品、用具清洗消毒、 保洁、更换是否规范、是否有记录; 是()否() 5.采购各类各种客用卫生用品、消毒品、一次性用品等是否合格； 是()否() 6.是否正确设置防蚊、蝇、蟑螂和防鼠等设施；是()否()
7.卫生用品、用具采样检测是否合格；是()否() 卫生监督协管巡查意见（存在的主要问题，需要整改的项目、是否报告卫生监督机构）： 被巡查对象签名：卫生监督协管员签名： 年月日年月日 注：本文书一式三联，第一联存档，第二联交卫生监督部门，第三联交被巡查对象 卫生监督协管现场巡查记录 （非法行医与非法采供血信息报告） 被巡查对象：巡查地点： 巡查单位： 巡查时间：年月日时分至时分 经卫生监督协管员亮证并说明来意后，在的陪同下进行巡查，记录如下： 1.取得有效的《医疗机构执业许可证》；是（）否（） 2.按照《医疗机构执业许可证》核准登记的诊疗科目和地点开展 诊疗活动；是（）否（） 3.开展非法鉴定胎儿性别；是（）否（） 4.使用非卫生技术专业人员从事诊疗活动；是（）否（） 5.存在未经批准或备案擅自开展义诊活动。是（）否（） 卫生监督协管巡查意见（存在的主要问题，需要整改的项目、是否报告卫生监督机构）： 被巡查对象签名：卫生监督协管员签名： 年月日年月日 注：本文书一式三联，第一联存档，第二联交卫生监督部门，第三联交被巡查对象卫生监督协管现场巡查记录 （职业卫生咨询指导） 被巡查对象：巡查地点： 巡查单位： 巡查时间：年月日时分至时分 经卫生监督协管员亮证并说明来意后，在的陪同下进行巡查，记录如下：
备注：本文书一式两联，第一联存档，第二联交被巡查对象 自治区卫生厅制定 附件2： 卫生监督协管现场巡查记录 (食品安全信息报告） 被巡查对象: 巡查地点: 巡查机关： __________ 卫生局 巡查时间： 年 月 日 时 分至 时 分 卫生局卫生监督协管员 说明来意 后,在 的陪同下进行巡查，记录如下： 1. 在医疗服务过程中，对怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对 人体健康造成危害或可能造成危害的线索进行登记，并报告卫生监督机构； 是（）否（） 2. 开展食物中毒、食源性疾病、食品污染等食品安全知识宣传； 是（）否（） 3. 及时向群众宣传食品安全预警公告; 是（）否（） 4. 开展聚餐申请备案登记管理。 是（）否（) 卫生监督协管巡查意见 （存在的主要问题，需要整改的项目、是 否报告卫生监督机构）： 卫生监督协管员签名： 被巡查对象签名: 附件1:
备注：本文书一式两联，第一联存档，第二联交被巡查对象 自治区卫生厅制定 附件4： （职业卫生咨询指导） 被巡查对象： 巡查地点： 巡查机关： _____________________ 卫生局 巡查时间： 年 月 日 时 分至 时 分 __________________ 卫生局卫生监督协管员 __________________________ 说明来意 后，在 ____________________ 的陪同下进行巡查，记录如下： 1. 在医疗服务过程中，对接触职业病危害因素的劳动者进行职业病防治 相关知识咨询； 是（)否（） 2. 开展职业病防治法规及职业卫生知识的宣传; 是（)否（) 3. 在医疗服务过程中，发现可疑职业病病人,及时报告职业病诊断机构. 是（）否（） 卫生监督协管巡查意见 （存在的主要问题，需要整改的项目、是否 报告卫生监督机构）： 卫生监督协管员签名: 被巡查对象签名:
学校卫生监督协管巡查意见书 学校名称：法定代表人／负责人： 地址： 监督意见： 针对你单位存在的问题，提出如下整改意见： □ 1、成立以学校校长为第一责任人的学校传染病防控管理机构或部门。 □ 2、任命一名学校在编人员专门负责学校传染病疫情报告工作。 □ 3、配备专职或兼职传染病防治管理人员或者卫生保健人员，专门负责本单位学校生晨检、因病缺课等健康信息的收集、汇总与报告工作。 □ 4、将传染病防控工作纳入年度工作计划。 □ 5、将健康教育纳入年度教学计划。 □ 6、建立学校传染病突发事件防控工作应急预案。 □ 7、建立传染病疫情报告卡。 □ 8、建立健全传染病疫情报告制度以及报告记录。 □ 9、建立学生晨检制度和学生因病缺勤与病因追查登记制度和登记记录。 □ 10、建立学校传染病病愈返校复课医学证明查验制度和记录。 □ 11、使用符合国家卫生标准和卫生规范的传染病防治的消毒产品。 □ 12、建立学生健康管理制度，每年对学生进行体验，没有建立学生健康档案。 □ 13、对新生入学预防接种证进行查验，没有查验登记，没有对无证或漏种学生要有预防接种补证、补漏种记录。 □ 14、对学生进行传染病预防知识的宣传。 □ 15、对发生传染病的学生班级、宿舍等相关环境进行及时消毒，做好消毒记录。 □ 16、建立教室、宿舍通风和定期消毒制度，并做好记录。 □ 17、建立健全的饮用水突发污染事故和水源性传染病应急处理预案。 □ 18、使用自备井水、二次供水、分质供水的学校、托幼机构，应按照国家规定取得卫生许可证，管供水从业人员应取得健康合格证明方可上岗。 □ 10、使用桶装饮用水的学校、托幼机构，应向厂家索取生产许可证复印件、产品质量检验报告等有关资料，饮水机应定期安排专业人员进行消毒，做好消毒记录。 □ 20、使用开水炉、开水器等向学生提供开水的学校、托幼机构，每学期使用前由专业人员进行有效的排污、清洗和消毒，储存开水的容器应每天清洗一次。 □ 21、使用分质供水的学校、托幼机构，必须将水加热煮沸后供学生直接饮用。 以上条整改意见，请你单位及时落实。 被监督人签收：卫生监督协管员： 年月日
卫生监督协管现场巡查记录 （日常监督巡查） 被巡查对象：巡查地点： 被巡查对象签名：卫生监督协管员签名： 年月日年月日 注：本文书一式三联，第一联存档，第二联交卫生监督部门，第三联交被巡查对象
卫生监督协管现场巡查记录 （公共场所卫生） 被巡查对象：巡查地点： 巡查单位： 巡查时间：年月日时分至时分 经卫生监督协管员 亮证并说明来意后，在的陪同下进行巡查，记录如下： 1.持有有效卫生许可证；是( )否( ) 2.从业人员数人，持有效健康合格证明及卫生知识培训合格证 人；是( )否( ) 3.卫生管理制度健全完善并专人负责落实；是( )否( ) 4.公共用品、用具清洗消毒、保洁、更换是否规范、是否有记录; 是( )否( ) 5.采购各类各种客用卫生用品、消毒品、一次性用品等是否合格； 是( )否( ) 6.是否正确设置防蚊、蝇、蟑螂和防鼠等设施；是( )否( ) 7.卫生用品、用具采样检测是否合格；是( )否( ) 卫生监督协管巡查意见（存在的主要问题，需要整改的项目、是否报 告卫生监督机构）： 被巡查对象签名：卫生监督协管员签名： 年月日年月日 注：本文书一式三联，第一联存档，第二联交卫生监督部门，第三联交被巡查对象
卫生监督协管现场巡查记录 （非法行医与非法采供血信息报告） 被巡查对象：巡查地点： 巡查单位： 巡查时间：年月日时分至时分经卫生监督协管员亮证并说明来意后，在的陪同下进行巡查，记录如下： 1.取得有效的《医疗机构执业许可证》；是（）否（） 2.按照《医疗机构执业许可证》核准登记的诊疗科目和地点开展 诊疗活动；是（）否（） 3.开展非法鉴定胎儿性别；是（）否（） 4.使用非卫生技术专业人员从事诊疗活动；是（）否（） 5.存在未经批准或备案擅自开展义诊活动。是（）否（） 卫生监督协管巡查意见（存在的主要问题，需要整改的项目、是否报告卫生监督机构）： 被巡查对象签名：卫生监督协管员签名： 年月日年月日 注：本文书一式三联，第一联存档，第二联交卫生监督部门，第三联交被巡查对象
卫生监督协管巡查登记制度 一、应根据自身工作实际情况，制定卫生监督协管员巡查工作日程表，以月为周期，安排好每月的巡查工作。 二、卫生监督协管员要定期深入辖区各村进行巡查，积极主动向村委人员、乡村医生和村民询问了解与本职工作相关的情况，及时掌握工作信息，认真填写《卫生监督协管巡查登记表》，有文字记录，并邀请村委工作人员或乡村医生签名见证，妥善保存工作记录。 三、对巡查中发现的无证生产经营、非法行医等行为应尽可能采用现场巡查记录、拍照等方式，第一时间进行初步调查取证，掌握非法行为的发生时间、地点、当事人个人信息等，及时报告上级卫生监督机构。 四、卫生监督协管员应将每月巡查工作情况书面总结报卫生监督协管站，协管站汇总后每月报县（市）、区卫生监督机构。 五、卫生监督协管员执行公务时必须穿着制服，出示工作证件，严格遵守卫生部制定的《卫生监督员着装风纪要求》。 常村镇中心卫生院
卫生监督协管信息报告制度 一、在完成卫生监督信息的采集之后，要按照“谁监督、谁填报”的数据归口原则进行卫生监督信息的报告。 二、被监督单位信息，对未取得许可证照、已获得许可后或首次监督后5个工作日内填报；在监督过程中发现被监督单位信息发生变动后5个工作日内进行补充或修正填报。 三、经常性卫生监督信息，在对被监督单位进行监督后5个工作日内填报。 四、卫生监督监测信息，在获得卫生监督监测结果信息后5个工作日内填报。 五、案件查处信息，在日常巡查或群众举报中发现的问题，违法事实较重的要在1个工作日内上报县（市）、区卫生监督所，如实填写《卫生监督协管信息报告登记表》并协助卫生监督执法人员查处。 六、各类涉及卫生监督信息报告的原始资料（如日常监督执法文书、许可档案等）应纳入档案管理，定期、完整地进行收集、整理、归档。 常村镇中心卫生院
卫生监督协管巡查记录 编号： 生活饮用水卫生监督协管巡查记录（一） （适用城市二次供水、学校内二次供水） 当事人：法定代表人／负责人： 地址：水箱体积：吨 联系电话：供水人口（万人）： 巡查时间：年月日时分 卫生监督协管员出示卫生监督员证B类，证件号：说明来意后，在该单位陪同下，对其进行日常现场巡查中发现情况如下： 1、是否有明确的责任单位和管理人员有口无口 2、是否有卫生许可证是口否口 如果是卫生许可证有效期 3、是否有生活饮用水管理制度。有口无口 4、水箱周围2m 以内是否有污水管及污染物。有口无口 5、是否有水箱定期清洗消毒记录。有口无口 6、是否有水质检测报告。有口无口 7、是否有室外蓄水池。有口无口 如果有室外蓄水池出口高于地面20-50cm；并设有防护设施。是口否口 8、直接供管水人员持有有效健康证明上岗是口否口 9、饮用水箱或蓄水池入口有无上锁装置。有口无口 10、最近一段时间是否对供水设施新、改、扩建是口否口 如有具体项目： 11、需要记录其他情形： 当事人签名：卫生监督协管员签名： 年月日年月日备注：卫生监督协管巡查频次为2次/年。
卫生监督协管巡查记录 编号： 生活饮用水卫生监督协管巡查记录（二）（适用农村集中式供水、自备水源、学校自备水源） 当事人：法定代表人／负责人： 地址：水源类型：□地表水□地下水 联系电话：供水人口（万人）： 巡查时间：年月日时分 卫生监督协管员出示卫生监督员证B类，证件号：说明来意后，在该单位陪同下，对其进行日常现场巡查中发现情况如下： 1、是否有卫生许可证是口否口 如果是卫生许可证有效期 2、直接供管水人员持有有效健康证明上岗。是口否口 3、是否有生活饮用水管理制度。有口无口 4、蓄水池、水泵房、沉淀池、周围30m 以内是否有旱厕、渗水坑和畜禽养殖场、 垃圾堆、化粪池、废渣、和污水渠道。有口无口 5、是否有水质消毒设施。有口无口 6、消毒设施是否运转。是口否口 7、是否有警示标识和告知牌。有口无口 8、每年对水质进行检验，并有检验报告。是口否口 9、近一段时间是否对供水设施新、改、扩建是口否口 如有具体项目： 10、要记录其他情形。 当事人签名：卫生监督协管员签名：年月日年月日 备注：卫生监督协管巡查频次为2次/年。
学校饮用水安全检查记录表 学校名称：法人代表：联系电话： 学校地址：学校性质： 全校共计班，学生共人，其中女生人；寄宿生人。教职工人。 序号项目内容检查记录得分 1 饮用水类型：A井水B山泉水C自来水D其他/ 2 （20分）是否建立饮用水卫生管理制度（5分），是否配备专兼职人员管理（5分），是否进行健康检查（5分），是否培训后上岗（5分）。 3 （45分）采用水井供水的水源及蓄水周围有无污染源（3分），有无卫生防护（2分）；蓄水设备是否定期清洗（2分），是否有记录（2分）；是否消毒（2分），是否有记录（2分）；是否定期检测水质（1分），水质是否符合卫生标准（1分）。（无水井供水此项记满分，水源上游十米内有污染源此项记0分）采用自来水的是否有二次供水（3分），蓄水池是否加盖加锁（3分）；水池是否定期清洗（3分），有无记录（3分）；水池是否定期清洗（3分），有无记录（3分）。（无二次供水此项记满分） 桶装水是否索取卫生许可证（3分），是否半年内检验合格报告（3分）；是否定期清洗饮水机（3分），是否有记录（3分）。（无桶装水此项记满分） 4 （25分）学校是否提供开水（5分），开水器（桶）是否合格（5分），水量是否满足师生需要（5分）。开水器（桶）是否定时清洗（5分），有无记录（5分）。学校不提供开水此项记0分。 5 （10分）学校是否对饮用水安全进行健康教育（5分），是否有宣传专栏（5分）。学校无健康教育此项记0分。 建议： 检查人签字：被检查人签字：检查时间：
物业安保培训方案 为规范保安工作，使保安工作系统化/规范化,最终使保安具备满足工作需要的知识和技能，特制定本教学教材大纲。 一、课程设置及内容全部课程分为专业理论知识和技能训练两大科目。 其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。二．培训的及要求培训目的 1）保安人员培训应以保安理论知识、消防知识、法律常识教学为主，在教学过程中，应要求学员全面熟知保安理论知识及消防专业知识，在工作中的操作与运用，并基本掌握现场保护及处理知识2）职业道德课程的教学应根据不同的岗位元而予以不同的内容，使保安在各自不同的工作岗位上都能养成具有本职业特点的良好职业道德和行为规范）法律常识教学是理论课的主要内容之一，要求所有保安都应熟知国家有关法律、法规，成为懂法、知法、守法的公民，运用法律这一有力武器与违法犯罪分子作斗争。工作入口门卫守护，定点守卫及区域巡逻为主要内容，在日常管理和发生突发事件时能够运用所学的技能保护公司财产以及自身安全。 2、培训要求 1）保安理论培训 通过培训使保安熟知保安工作性质、地位、任务、及工作职责权限，同时全面掌握保安专业知识以及在具体工作中应注意的事项及一般情况处置的原则和方法。 2）消防知识及消防器材的使用 通过培训使保安熟知掌握消防工作的方针任务和意义，熟知各种防火的措施和消防器材设施的操作及使用方法，做到防患于未燃，保护公司财产和员工生命财产的安全。 3) 法律常识及职业道德教育 通过法律常识及职业道德教育，使保安树立法律意识和良好的职业道德观念，能够运用法律知识正确处理工作中发生的各种问题；增强保安人员爱岗敬业、无私奉献更好的为公司服务的精神。 4) 工作技能培训 其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。