老年人认知功能粗筛
姓名：性别: 年齡: 地址：
1.老年人认知功能粗筛方法：
告诉被检查者“我将要说三件物品的名称【如铅笔（）、卡车（）、书（）】，请您立刻重复”。过1分钟后请其再次重复。如被检查者无法立即重复或1分钟后无法完整回忆三件物品名称为粗筛阳性，需进一步做“简易智力状态检查量表”检查。为粗筛阳性，请在括号内打“×”，为粗筛阴性打“√”。
2.简易智力状态检查量表:附表1
3.总分：
医生签名：粗筛日期：年月日
附表1 老年人简易智力状态检查量表
（老年人认知功能粗筛阳性后使用）
姓名性别年龄档案编号
地址
编号测试内容评分得分1
一、时间定向力
2
问：今天是
1 3
1.哪一年？
1 4
2.什么季节？
5
1
3.是那个月份？
1 6
4.是什么日期？
7
1
5.星期几？
8
二、地点定向力
9
问：我们现在在哪里
1
10
1.国家名字？
11 2.城市名字？ 1
12
1
3.城市的哪一部分？
1
13
4.建筑物？
14 5.楼层？ 1
15
三、即刻回忆
16
问：仔细听
17
我要说三个单词，请在我说完以后重复。准备好了吗？
18
1
1.球（停一秒钟）
1
19
2.旗子（停一秒钟）
20
1
3.树（停一秒钟）
21
请你马上重复上述三个词是什么？
22
四、注意力与计算力
23
问：从100减去7，顺序往下减，直至我让你停止
24 1.110减7等于几？（103） 1
25 2.再减7等于几？（96） 1
26 3.再减7等于几？（89） 1
27 4.再减7等于几？（82） 1
28 5.再减7等于几？（75） 1
29
五、回忆那三个单词
30
问：我刚才让你记住的三个单词是什么？
1 31
1.球
32
1
2.旗子
1 33
3.树
34
六、命名
35
问：这是什么？
1 36
1.展示铅笔
1 37
2.展示手表
38
七、语言重复
39
1 说：我现在让你重复我说的话。准备好了吗？瑞雪兆丰
年。你再说一遍
40
八、理解力
41
说：仔细听并按照我说的做
42
1
1.左手拿这张纸 .
43
1
2.把它对折。
1
44
3.把它放在你的右腿上。
45
九、阅读
46
说：读下面的句子，并按照做
1
47
闭上你的眼睛
48
十、写
1
49
说：写一个句子
50
十一、画画
1
51
说：照下图画
52
总分：（）
结果分析：
备注：每个正确得一分，总分范围为0--30分，正常与不正常的分界值与受教育程度有关，划分痴呆标准：
文盲（未接受教育）<=17分; 小学程度（受教育年限<=6年）<=20分;
中学（包括中专）程度<=22分; 大学（包括大专）程度<=23分。
1. 日期和星期一差一天可算正确。3.即刻回忆只许主试者讲一遍，不要求受试者按照物品次序回答。为第五题回忆做准备，可让受试者重复学习最多五次。 4. 不能笔算。若1项算错，则扣该项的分。若后1项正确，则得该项的分。如100-7=93（正确，得分），93-7=88（应为86，不正确，不得分）。但如从88-7=81（正确，得分）。 7. 只许说一遍，只用正确，咬字清楚才记1分。 8 .
操作要求次序正确。 10. 句子必须有主语，谓语，且有意义。11. 只有绘出两个五边形的图案，交叉形成一个小四边形，才算对，计1分。该页内容由评分医生掌握，不附评估表后。
医生签名：测试日期：年月日
老年人情感状态粗筛
姓名：性别: 年齡: 地址：
1.老年人情感状态粗筛方法：
询问被检查者“你经常感到伤心或抑郁吗”或“你的情绪怎么样”。
如回答“是”（）或“我想不是十分好”（），为粗筛阳性，请在括号内打“×”，为粗筛阴性打“√”。阳性者需进一步做“老年抑郁量表”检查。
2.老年抑郁量表：附表2
3.总分：
医生签名：粗筛日期：年月日
附表2 老年人情感状态抑郁评分表（GDS）
（老年人情感状态粗筛阳性后使用）
姓名性别年龄档案编号
住址
选择最切合您最近一周来的感受的答案
题号问题回答得分
1 你对生活基本上满意吗？（否）是否
2 你是否已放弃了许多活动和兴趣？是否
3 你是否觉得生活空虚？是否
4 你是否常感到厌倦？是否
5 你觉得未来有希望吗？（否）是否
6 你是否因为脑子里有一些想法摆脱不掉而烦恼？是否
7 你是否大部分时间精力充沛？（否）是否
8 你是否害怕会有不幸的事落在你的头上？是否
9 你是否大部分时间感到幸福？（否）是否
10 你是否常感到孤立无援？是否
11 你是否经常作立不安，心烦意乱？是否
12 你是否希望呆在家里而不愿去做些新鲜的事？是否
13 你是否常常担心将来？是否
14 你是否觉得记忆力比以前差？是否
15 你觉得现在活得很惬意吗？（否）是否
16 你是否常感到心情沉重？是否
17 你是否觉得象现在这样活着毫无意义？是否
18 你是否总为过去的事烦恼？是否
19 你觉得生活很令人兴奋吗？（否）是否
20 你开始一件新的工作很困难吗？是否
21 你觉得生活充满活力吗？（否）是否
22 你是否觉得你的处境已毫无希望？是否
23 你是否觉得大多数人比你强得多？是否
24 你是否常为些小事伤心？是否
25 你是否常觉得想哭？是否
26 你集中精力有困难吗？是否
27 你早晨起来很快活吗？（否）是否
28 你希望避开聚会吗？是否
29 你做决定很容易吗？（否）是否
30 你的头脑象往常一样清晰吗？（否）是否
合计总得分：分
30个条目中的10条用反序计分(回答“否”表示抑郁存在)，20条用正序计(回答“是”表示抑郁存在)。每项表示抑郁的回答得1分。一般地讲，在最高分30分中，得0—10分可视为正常范围，即无郁症，11—20分显示轻度抑郁21—30分为中重度抑郁。
医生签名：日期：年月日
老年人认知功能智力状态简易评价量表（MMSE） 姓名：性别：年龄：文化程度：档案编号： 评定时间：既往史：医生： 20分，中学程度（包括中专）≤22分，大学程度（包括大专）≤23分3、痴呆严重程度分级：轻度MMSE≥21分;中度,MMSE 10-20分;重度,MMSE ≤9分
一、操作说明 I. 定向力(最高分:10分) 首先询问日期,之后再针对性的询问其他部分,如"您能告诉我现在是什么季节",每答对一题得一分. 请依次提问,"您能告诉我你住在什么省市吗"(区县街道什么地方第几层楼)每答对一题得一分. II.记忆力(最高分:3分) 告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力,然后清楚,缓慢地说出3个相互无关地东西的名称(如:皮球,国旗,树木,大约1秒钟说一个).说完所有的3个名称之后,要求被测试者重复它们.被测试者的得分取决于他们首次重复的答案.(答对1个得1分,最多得3分).如果他们没能完全记住,你可以重复,但重复的次数不能超过5次.如果5次后他们仍未记住所有的3个名称,那么对于回忆能力的检查就没有意义了.(请跳过IV部分"回忆能力"检查). III.注意力和计算力(最高分:5分) 要求病人从100开始减7,之后再减7,一直减5次(即93,86,79,72,65).每答对1个得1分,如果前次错了,但下一个答案是对的,也得1分. IV.回忆能力(最高分:3分) 如果前次被测试者完全记住了3个名称,现在就让他们再重复一遍.每正确重复1个得1分.最高3分. V.语言能力(最高分:9分) 1. 命名能力(0-2分):拿出手表卡片给测试者看,要求他们说出这是什么之后拿出铅笔问他们同样的问题. 2. 复述能力(0-1分):要求被测试者注意你说的话并重复一次,注意只允许重复一次.这句话话是"四十四只石狮子",只有正确,咬字清楚的才记1分. 3. 三步命令(0-3分):给被测试者一张空白的平纸,要求对方按你的命令去做,注意不要重复或示范.只有他们按正确顺序做的动作才算正确,每个正确动作计1分. 4.阅读能力(0-1分):拿出一张"闭上您的眼睛"卡片给被测试者看,要求被测试者读它并按要求去做.只有他们确实闭上眼睛才能得分. 5. 书写能力(0-1分):给被测试者一张白纸,让他们自发的写出一句完整的句子.句子必须有主语,动词,并有意义.注意你不能给予任何提示.语法和标点的错误可以忽略. 6.结构能力(0-1分):在一张白纸上画有交叉的两个五边形,要求被测试者照样准确地画出来.评分标准:五边形需画出5个清楚地角和5个边.同时,两个五边形交叉处形成菱形.线条的抖动和图形
认知能力训练 一、 意义及作用 认知活动主要是指以人的思维为核心的认识活动，它是构成人的智力的重要因素。 儿童的智力发展一方面与人的遗传素质、个体发育有密切关系，另一方面又与社会文化环境和现实生活条件有密切关系， 因此，康复训练是开发特殊儿童智力的重要手段。但是康复训练不能脱离特殊儿童的实际，超越特殊儿童的发展水平，认知 能力训练必须依照科学的规律来进行。 有关研究和康复训练实践表明，特殊儿童普遍存在着抽象思维方面的障碍和缺乏应变能力。改善他们的智力和社会适应 能力，认知能力训练起着重要的作用。 由于特殊儿童存在着显著的个体差异，不仅表现为个体音的差异，而且表现为个体内的差异。因此，对特殊儿童进行认 知的康复训练，不仅需要遵循正常儿童的发展规律，而且还要特别注意他们的个体差异，对其实施个别化的康复训练。 二、 训练内容 在《系统康复训练测评表》中领域三，提岀了认知能力训练的长期目标。我们为本领域的长期目标提供了必要的短期目 标，作为开展康复训练的活动建议。因此在制定个别训练计划时，提岀特殊儿童在本阶段的长期目标以后，就可以在本章节 中找岀适合特殊儿童的短期目标。 此外，各地还应根据特殊儿童的实际需求和当地的社会生活和特点自行拟订一些短期目标， 以充实康复训练活动。 认知能力训练的短期目标如下 （编码的第一级数表示领域，第二级数表示类别 （长期目标），第三级数表示短期目标。三位 数码表示岀一个短期目标的确切代码： 3 . 认知能力 3 . 1 物体的存在 3 . 1 . 1 能指向物体失落的位置 3 .1 .2 能寻找从眼前消失的东西 （如给儿童看苹果后藏在背后，他会找 ） 3 . 1 . 3 能从部分推知该物整体 （如只给儿童看到狗尾巴，他知道是一只狗 ） 3 . 2 从背景中选择知觉对象 3 . 2 . 1 能从两个物品（如苹果和梨）中按指示选择任一件 3 . 2 . 2 能从3个物品中按指示正确选择一件 3 . 2 . 3 能从多个物品中按指示正确选择一件
老年人认知功能量表
老年人认知功能量表（SECC） 姓名：_________ 性别：____ 年龄:___ 文化程度：______ 评定时间：_____________________________ 操作说明 I.定向力（最高分：10分） 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除
1. 首先询问日期，之后再针对性的询问其他部分，如“您能告诉我现在是什么季节？”，每答对一题得一分。 2. 请依次提问，“您能告诉我我们在什么省市吗？”（区县？街道？什么地方？第几层楼？）每答对一题得一分。 II．记忆力（最高分：3分） 告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力，然后清楚、缓慢地说出3个相互无关地东西的名称（如：皮球、国旗、树木、大约1秒钟说一个）。说完所有的3个名称之后，要求被测试者重复它们。被测试者的得分取决于他们首次重复的答案。（答对1个得1分，最多得3分）。如果他们没能完全记住，你可以重复，但重复的次数不能超过5次。如果5次后他们仍未记住所有的3个名称，那么对于回忆能力的检查就没有意义了。（请跳过IV部分“回忆能力”检查）。 III．注意力和计算力（最高分：5分） 要求病人从100开始减7，之后再减7，一直减5次（即93，86，79，72，65）每答对1个得1分，如果前次错了，但下一个答案是对的，也得1分。 IV．回忆能力（最高分：3分） 如果前次被测试者完全记住了3个名称，现在就让他们再重复一遍。每正确重复1个得1分。最高3分。 V．语言能力（最高分：9分） 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除
1. 命名能力（0-2分）：拿出手表卡片给测试者看，要求他们说出这是什么？之后拿出铅笔问他们同样的问题。 2. 复述能力（0-1分）：要求被测试者注意你说的话并重复一次，注意只允许重复一次。这句话是“四十四只石狮子”，只有正确，咬字清楚的才记1分。 3. 三步命令（0-3分）：给被测试者一张空白的平纸，要求对方按你的命令去做，注意不要重复或示范。只有他们按正确顺序做的动作才算正确，每个正确动作计1分。 4.阅读能力（0-1分）：拿出一张“闭上您的眼睛”卡片给被测试者看，要求被测试者读它并按要求去做。只有他们确实闭上眼睛才能得分。 5. 书写能力（0-1分）：给被测试者一张白纸，让他们自发的写出一句完整的句子。句子必须有主语、动词，并有意义。注意你不能给予任何提示。语法和标点的错误可以忽略。 6.结构能力（0-1分）：在一张白纸上画有交叉的两个五边形，要求被测试者照样准确地画出来。评分标准：五边形需画出5个清楚地角和5个边。同时，两个五边形交叉处形成菱形。线条的抖动和图形的旋转可以忽略。 最高得分为30分，分数在27-30分为正常，分数<27为认知功能障碍。痴呆严重程度分级方法：轻度，SECC≥21分；中度，SECC 10-20分；重度，SECC ≤9分。 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除
学习《小学生基础认知能力训练》心得体会 学习《小学生基础认知能力训练》心得体会 为加强小学生基础认知能力的训练,更好地提高小学生观察力、注意力、记忆力、思维力、想象力、创造力等解决问题的能力，提高教学服务质量，xx年4月13日至14日在深圳市罗湖区淘金山小学举办“小学生基础认知能力训练课程”专题研讨会。本次研讨会主要以专家讲座、名师示范课、互动评课、经验分享等形式开展,从不同角度全面解析课程。在王洋校长、孟允献主任的带领下，我校十名数学教师有幸参与“全国小学基础认知能力训练课程研讨会”。在研讨会上，老师们了解到该门课程的理论背景以及感受到了该门课程的教学艺术，因此大家的疑问也渐渐解开了，对这门《让大脑更聪明》的课程也倍感兴趣，这对我校未来的课程整合具有参考价值和意义。以下是参会心得分享： 一、该门课程的介绍与解读这门课程与往常的课程教学目标不同，它的主要目的是训练学生的基础认知能力，这些能力主要分为六大板块，即注意力、观察力、记忆力、思维、问题解决、创造与想象力。既然是能力，任教老师就不能把自己的角色定位为教师（传授知识），而应把自己定位为教练（提升学生的能力）。 能力训练对学生而言，自然是好的，那么知识的传授还要不要呢？这样的做法会不会影响学生的学习进度？会不会加大学生的学
习负担？针对这一问题，深圳大学心理学系李晓东教授认为，基础认知能力与流体智力密切相关，是学习各学科知识都需要的一般能力。基础认知能力得到很好的培养与训练，将会促进学科知识的学习。流体智力能有效地预测学生的学业成绩、工作表现。根据相关心理学研究，数学重视形象思维和抽象概念，6岁儿童并不适合学习数学。当前通用的数学课教学，孩子学习起来是有困难的，容易让孩子产生厌学等毛病，反而不利于孩子今后的数学学习。 据了解，这门课程以皮亚杰儿童心理发展理论为依据，注重科学性和趣味性，把小学低年级数学教材进行有机整合，创设了学生熟悉的故事情境，激发学生的闯关欲望，让学生在玩中学、学中玩，在乐中学、学中乐。 二、参会的体会与疑问观摩完该门课程的教学案例，我们不得不喜欢上这门课程。该门课程教学环节很清晰明了，教学设计新颖多样，教学难度层层递进，教学目标得到了有效的落实。基本上体现出了基础认知课程三大核心：梯度化、仪式化、游戏性，对我们学校未来的课程整合具有参考价值与意义。 基于此，我们一致认为小学生基础认知能力训练课程有必要推广，并在今后推广到我校一年级学生的教学中。根据皮亚杰的儿童认知发展理论，2-7岁的儿童处于前运算阶段，该阶段的学生还没掌握逻辑思维的运算模式，而入学的一年级儿童大部分是6岁，可见一年级的学生仍处于前运算阶段，通用的数学教材对他们而言是有难度的，因此我们可以把该部分内容延后教学，这样有利于减轻学生的负
附件一 湘潭市荆鹏养老服务有限公司 老年人生活自理能力评估表 （编号：） 申请人姓名： 街道（镇）居（村）委会居住地址： 评估日期：年月日 首次评估复检评估持续评估评估类别： 城镇“三无”老人低保家庭老人申请人类别： 象低保边缘家庭老人城镇“三老”优抚对 其他老人 评估结论：正常自理半自理不能自理 湘潭市荆鹏养老服务有限公司制
申请人基本情况一、个人资料 姓名性别民族出生年月 原工作单位户籍所在地居住地址 月综合收入（元） 身份证号 婚姻状况□未婚□已婚□丧偶□离婚 □文盲□小学□初中 文化程度 □高中□大专□本科及以上 年龄 街道(镇)居(村)委会路号室 街道(镇)居(村)委会路号室 联系电话（或 监护人电话） 姓名称谓工作单位月综合联系电话 收入（元） 子女情况 二、目前生活状况 经济状况□退休金□遗属补助□子女补贴□亲友资助□其它补贴居住状况□与子女或亲戚朋友同住□与配偶同住□独居□入住养老机构住房性质□产权房□租赁房□廉租房□私房 帮助照料● 您需要帮助时（包括患病时）是否能得到照料：□是□否● 如是，谁帮助照料：□子女□配偶□亲友□其他： 既往病史 过敏的食物或药物 委托用药
《评估表参数项目》 参数项目一：生活自理能力（主要参数） 程度等级 正常评估事项 使用餐具将独立完成(1)饭菜送入口 进腔、完成咀 嚼、吞咽等 食 步骤 (2)修饰、洗澡独立完成 等 个 人 卫 生 穿脱衣服独立完成(3) 穿 衣 (4)如厕、小便、独立完成如大便等 厕 及 排 泄 站立、转移、独立完成 行走、上下 (5) 楼梯等 移 动轻度依赖中度依赖重度依赖判断评分 需要将食 需要协助将完全需要喂正常0 分 食物切碎、食完成 轻度依赖 1 分物送至床搅碎后完成 边完成中度依赖 3 分 重度依赖 5 分 能独立地在他人协助完全依赖他正常0 分洗头、梳下完成人帮助完成 轻度依赖 1 分头、洗脸、 刷牙、剃须中度依赖 3 分等，洗澡需 重度依赖 5 分要协助 送至床边，在部分协助在完全协助正常0 分在指导下下完成下完成 轻度依赖 1 分自行穿脱 中度依赖 3 分 重度依赖 5 分 能表达排经常失禁，在完全失禁，正常0 分便意愿，在协助下在床在床上排便 轻度依赖 3 分搀扶下如边排便 厕中度依赖 6 分 重度依赖 10 分 借助较小在搀扶下完卧床不起，正常0 分外力或助成站立、转床上运动在 轻度依赖 3 分行器完成移、行走，不协助下进行 能上下楼梯中度依赖 6 分 重度依赖10分
老年人认知功能量表 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-
MMSE简易智能精神状态检查量表 姓名：_____________ 性别：_______ 年龄：_______ 文化程度：________________ 评定时间：_____________________________ 既往病史： _____________________________ 表格
操作说明 I.定向力（最高分：10分） 1.首先询问日期，之后再针对性的询问其他部分，如“您能告诉我现在是什么季节？”，每答对一题得一分。 2.请依次提问，“您能告诉我我们在什么省市吗？”（区县？街道？什么地方？第几层楼？）每答对一题得一分。 II．记忆力（最高分：3分） 告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力，然后清楚、缓慢地说出3个相互无关地东西的名称（如：皮球、国旗、树木、大约1秒钟说一个）。说完所有的3个名称之后，要求被测试者重复它们。被测试者的得分取决于他们首次重复的答案。（答对1个得1分，最多得3分）。如果他们没能完全记住，你可以重复，但重复的次数不能超过5次。如果5次后他们仍未记住所有的3个名称，那么对于回忆能力的检查就没有意义了。（请跳过IV部分“回忆能力”检查）。 III．注意力和计算力（最高分：5分） 要求病人从100开始减7，之后再减7，一直减5次（即93，86，79，72，65）每答对1个得1分，如果前次错了，但下一个答案是对的，也得1分。 IV．回忆能力（最高分：3分）
如果前次被测试者完全记住了3个名称，现在就让他们再重复一遍。每正确重复1个得1分。最高3分。 V．语言能力（最高分：9分） 1. 命名能力（0-2分）：拿出手表卡片给测试者看，要求他们说出这是什么？之后拿出铅笔问他们同样的问题。 2. 复述能力（0-1分）：要求被测试者注意你说的话并重复一次，注意只允许重复一次。这句话话是“四十四只石狮子”，只有正确，咬字清楚的才记1分。 3. 三步命令（0-3分）：给被测试者一张空白的平纸，要求对方按你的命令去做，注意不要重复或示范。只有他们按正确顺序做的动作才算正确，每个正确动作计1分。 4.阅读能力（0-1分）：拿出一张“闭上您的眼睛”卡片给被测试者看，要求被测试者读它并按要求去做。只有他们确实闭上眼睛才能得分。 5. 书写能力（0-1分）：给被测试者一张白纸，让他们自发的写出一句完整的句子。句子必须有主语、动词，并有意义。注意你不能给予任何提示。语法和标点的错误可以忽略。 6.结构能力（0-1分）：在一张白纸上画有交叉的两个五边形，要求被测试者照样准确地画出来。评分标准：五边形需画出5个清楚地角和5个边。同时，两个五边形交叉处形成菱形。线条的抖动和图形的旋转可以忽略。 最高得分为 30分，分数在27-30分为正常，分数<27为认知功能障碍。 痴呆严重程度分级方法：轻度，MMSE≥21分；中度，MMSE 10-20分；重度，MMSE≤9分
认知能力训练 一、意义及作用 认知活动主要是指以人的思维为核心的认识活动，它是构成人的智力的重要因素。 儿童的智力发展一方面与人的遗传素质、个体发育有密切关系，另一方面又与社会文化环境和现实生活条件有密切关系，因此，康复训练是开发特殊儿童智力的重要手段。但是康复训练不能脱离特殊儿童的实际，超越特殊儿童的发展水平，认知能力训练必须依照科学的规律来进行。 有关研究和康复训练实践表明，特殊儿童普遍存在着抽象思维方面的障碍和缺乏应变能力。改善他们的智力和社会适应能力，认知能力训练起着重要的作用。 由于特殊儿童存在着显著的个体差异，不仅表现为个体音的差异，而且表现为个体内的差异。因此，对特殊儿童进行认知的康复训练，不仅需要遵循正常儿童的发展规律，而且还要特别注意他们的个体差异，对其实施个别化的康复训练。 二、训练内容 在《系统康复训练测评表》中领域三，提出了认知能力训练的长期目标。我们为本领域的长期目标提供了必要的短期目标，作为开展康复训练的活动建议。因此在制定个别训练计划时，提出特殊儿童在本阶段的长期目标以后，就可以在本章节中找出适合特殊儿童的短期目标。此外，各地还应根据特殊儿童的实际需求和当地的社会生活和特点自行拟订一些短期目标，以充实康复训练活动。 认知能力训练的短期目标如下(编码的第一级数表示领域，第二级数表示类别(长期目标)，第三级数表示短期目标。三位数码表示出一个短期目标的确切代码： 3．认知能力 3．1 物体的存在 3．1．1 能指向物体失落的位置 3．1．2 能寻找从眼前消失的东西(如给儿童看苹果后藏在背后，他会找) 3．1．3 能从部分推知该物整体(如只给儿童看到狗尾巴，他知道是一只狗) 3．2 从背景中选择知觉对象 3．2．1 能从两个物品(如苹果和梨)中按指示选择任一件 3．2．2 能从3个物品中按指示正确选择一件 3．2．3 能从多个物品中按指示正确选择一件
全脑放疗对认知功能影响的神经心理学评价方法 发表时间：2012-04-06T14:30:19.277Z 来源：《心理医生》2011年10月总第201期供稿作者：章硕1 贺秋冬彭纯清综述姜浩审校 [导读] 脑组织受到照射后，主要的病理改变为血管内皮细胞损害和脑白质脱髓鞘改变。 （章硕1 贺秋冬1 彭纯清2 综述姜浩1 审校）（1.南华大学第一附属医院肿瘤中心;2. 心身医学科湖南衡阳 421001） 【摘要】全脑放疗是多发脑转移标准的治疗方法。全脑放疗对脑认知功能的影响如何和怎样评价脑认知功能是临床医学工作者关心的问题。本文就这方面的相关研究作一综述。 【关键词】全脑放疗；认知功能；神经心理学测验 Assessment of cognitive function in patients with brain metastases treated with whole brain radiotherapy Zhang Shuo1, He QiuDong1, Peng ChunQing2, Jiang Hao1 （Cancer Center1 and Department of Clinical Psychology2 , The first Affiliated Hospital, University of South China, Hengyang 421001,P.R.China） 【Abstract】 Whole brain radiotherapy( WBRT )is considered the standard strategy for patients with multiple brain metastases. Whether effects of whole brain radiotherapy on cognitive function or how cognitive function evaluated is clinical medical workers, concern. Based on the related research are reviewed in this paper. 【Key words】 whole brain radiotherapy; cognitive function; neuropsychological test 【中图分类号】B845.1【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）10-1828-03 全脑放疗（Whole brain radiotherapy ，WBRT）是多发脑转移标准的治疗方法WBRT后，脑转移患者中位生存期3-6个月［1] ，而如果不治疗,患者中位生存期只有1个月左右。但WBRT本身对脑认知功能的影响如何、怎样评价脑认知功能等问题，国内相关文献介绍的比较少，本文就这方面的相关研究作一综述。 1放射性脑损伤的病理生理学变化 脑组织受到照射后，主要的病理改变为血管内皮细胞损害和脑白质脱髓鞘改变。根据症状出现的时间先后，放射性脑损伤通常分为三期［2]：即急性期、亚急性期和晚期。急性期主要病理改变为血管内皮细胞受损、毛细血管通透性增加、血脑屏障破坏和脑水肿。一般发生在照射后头几周，临床表现为乏力，头痛，恶性呕吐。亚急性期主要改变为脑白质弥漫性脱髓鞘改变，发生在放疗后1-6个月，临床表现为头痛，嗜睡，疲乏无力和短暂的认知功能障碍。晚期主要改变为血管内皮细胞损害、神经纤维脱髓鞘和凝固性坏死，发生于照射6个月以后，临床表现为永久性、进行性记忆力丧失，严重时出现痴呆。在此要着重提到海马的解剖位置及生理功能，即大脑海马位于脑颞叶内侧，其功能包括了学习、记忆和空间信息整合等；有研究认为［3]海马易受辐射损伤；动物实验也表明［4]，放射剂量2 Gy 就可引起海马增殖细胞的凋亡。 2转移癌患者认知功能评价工具 在讨论认知功能的评价工具之前，先要弄清认知功能和认知功能障碍的概念。认知是人类心理活动的一种,由多个认知域组成,包括记忆、计算、时空间定向、结构能力、执行能力、语言理解和表达应用等方面。认知功能障碍泛指各种原因导致的各种程度的认知功能障碍，从轻度认知功能障碍到痴呆［5]。 由于影像学特别是功能影像学的发展相对滞后，脑认知功能传统的评价方法主要还是通过使用神经心理学量表进行测评，脑转移癌患者认知功能评价方法也不例外。用于脑转移癌患者神经心理学量表主要分为两大类：即单项认知测验量表和成套或者组合式认知测验量表。单项认知测验量表侧重于测查某些方面的脑功能，其操作简便，耗时短，易被被试者接受。成套或者组合式认知测验量表包含多项测验，能比较全面地测查被试者脑功能损害的程度及范围，但操作时间较长，测验难度较高，被试者身心负担较重。在众多的量表中怎样筛选出适合被试者特点而敏感性、特异性均高的测验量表是临床肿瘤学和临床心理学工作者关心的问题。 在早期，脑转移癌患者认知功能评价主要采用的是Folstein MF等［6]编制、于1975年发表的著名的简明精神状态评定量表（Mini-Mental State Examination ，MMSE），该量表能够评价患者定向力、注意力、记忆力、计算力及语言功能等方面，共记 11个项目 ,总分30分。但由于当初量表的编制目的只是用来评价谵妄或明显的痴呆，因此对于轻度认知功能损害检出的敏感性比较差，如 Meyers CA等［7]的研究显示，在成套神经心理量表判定有认知功能损害的脑星形细胞瘤患者中，如果用MMSE判定，只有50%的敏感性。因此新近的肿瘤临床试验中已较少单独使用MMSE来评价认知功能损害。 近年来，脑转移癌患者认知功能评价工具通常是成套或者组合式神经心理测验量表，从一般智力、记忆力、加工速度、执行能力和运动能力等方面来全面评价大脑的认知功能，包括下面一些量表的各种组合：韦氏记忆量表(Wechsler memory scale，WMS)、韦氏成人智力量表(Wechsler Adult Intelligence Scale ，WAIS)、威斯康星卡片分类测验(Wisconsin card sorting test，WCST)、Rey听觉语词学习测验（Rey Auditory Verbal Learning Test）、连线测验（Trail making Tests A/B）、霍普金斯语词学习测验（Hopkins Verbal Learning Tests）、词汇提取测验（Controlled Oral Word Association, COWA）和栓子安插测验（Grooved pegbord test）等，这些量表已广泛用于神经、精神疾病脑功能评价。但迄今脑转移癌神经心理测验量表组合并未统一，也未见到一套统一的成套神经心理测验量表，如Mehta M P ［8] 在评价脑转移癌认知功能时采用如下量表的组合：霍普金斯语词学习测验，词汇提取测验，栓子安插测验和连线测验。而Regine WF［9] 采用的是MMSE，霍普金斯语词学习测验，词汇流畅/词汇提取测验（Verbal Fluency/Controlled Word Association Test），Ruff选择性注意测验（Ruff 2 and 7 test），连线测验和心境状态剖图-简式（Profile of Mood States-Short Form）。 2007年，Correa DD ［10]在一篇综述文章中提到，神经心理测验量表应满足下列条件：①能够评价肿瘤本身和治疗所引起的某方面认知功能障碍，②有标准化实施程序，③量表应有常模资料，④有中度到高度的测试-复测信度，⑤有备用版本，被试者不易习得，⑥尽量使用被翻译成多种语言的量表，⑦在神经心理学家的指导下，由受过训练的心理测验师或者临床助理研究员进行测试，⑧成套或者组合式神经心理测验量表的测试时间约30-40分钟，自评量表的测试时间约10分钟。具体针对脑转移癌的神经心理测验，Regine WF［9]也补充了两点建议：①由于脑转移癌患者具有生存期短、易疲倦的特点，成套或者组合式的神经心理测验应该简短，②选择量表时，应该考虑测验费用和测试者水平。另外，对神经心理学量表测试结果的解释应当谨慎，很多神经心理的测试结果是被试者所得分值与常模进行比较，因此与
老年人认知功能智力状态简易评价量表(MＭＳE）
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老年人认知功能智力状态简易评价量表(ＭMSＥ) 姓名: 性别：年龄: 文化程度: 档案编号: 评定时间: 既往史：医生: 项目得分: 定向力(１0分）1.今年是哪一年 现在是什么季节？ 现在是几月份? 今天是几号？ 今天是星期几? 1 1 １ 1 1 0 ２您住在那个省? 您住在那个县(区）？ 您住在那个村/组(街道）？ 我们现在在什么地方？（这是哪里?) 我们现在在第几层楼? 1 1 １ 1 1 ０ 记忆力（3分) 3.现在我告诉您三种东西(任意与他生活工作相关的物 品），我说完后，请你重复一遍并记住，待会还会问你（各 １分，共3分) ３２ 1 0 注意力和计算力 (5分）4.100-7=?连续减5次(93、86、７9、72、65。各１分, 共5分。若错了，但下一个答案正确，只记一次错误） 5 4 ３２ 1 0 回忆能力（3分） 5.现在请您说出我刚才告诉您让您记住的那些东西？ 3 2 １0 语言能力(9分) ６．命名能力 出示手表,问这个是什么东西？ 出示钢笔，问这个是什么东西 1 1 ０ ０7．复述能力 我现在说一句话,请跟我清楚的重复一遍(四十四只 石狮子）! １0 ８．阅读能力 （闭上你的眼睛)请你念念这句话，并按上面意思去 做! 1 ０ 9．三步命令 我给您一张纸请您按我说的去做，现在开始:“用右 手拿着这张纸，用两只手将它对折起来，放在您的左腿 上。”(右手拿纸、把纸对折、放在腿上，每个动作1分， 共３分) 3 2 １0 10.书写能力要求受试者自己写一句完整的句子/口述一 句完整的，有意义的句子（句子必须有主语,动词)记录 所述句子的全文。 1 ０ 1１．结构能力 （出示图案)请你照上面图案画下来! 1 0 判定标准1、认知功能障碍:最高得分为30分，分数在2７-30分为正常，分数<27为认知功能障碍.2、痴呆划分标准:文盲≤17分，小学程度≤2０分,中学程度(包括中专）≤２2分,大学程度(包括大专）≤23分3、痴呆严重程度分级：轻度MＭSE≥21分;中度，MMSE １0-2０分;重度,ＭＭＳＥ≤９分
认知能力训练
认知能力训练 一、意义及作用 认知活动主要是指以人的思维为核心的认识活动，它是构成人的智力的重要因素。 儿童的智力发展一方面与人的遗传素质、个体发育有密切关系，另一方面又与社会文化环境和现实生活条件有密切关系，因此，康复训练是开发特殊儿童智力的重要手段。但是康复训练不能脱离特殊儿童的实际，超越特殊儿童的发展水平，认知能力训练必须依照科学的规律来进行。 有关研究和康复训练实践表明，特殊儿童普遍存在着抽象思维方面的障碍和缺乏应变能力。改善他们的智力和社会适应能力，认知能力训练起着重要的作用。 由于特殊儿童存在着显著的个体差异，不仅表现为个体音的差异，而且表现为个体内的差异。因此，对特殊儿童进行认知的康复训练，不仅需要遵循正常儿童的发展规律，而且还要特别注意他们的个体差异，对其实施个别化的康复训练。 二、训练内容 在《系统康复训练测评表》中领域三，提出了认知能力训练的长期目标。我们为本领域的长期目标提供了必要的短期目标，作为开展康复训练的活动建议。因此在制定个别训练计划时，提出特殊儿童在本阶段的长期目标以后，就可以在本章节中找出适合特殊儿童的短期目标。此外，各地还应根据特殊儿童的实际需求和当地的社会生活和特点自行拟订一些短期目标，以充实康复训练活动。 认知能力训练的短期目标如下(编码的第一级数表示领域，第二级数表示类别(长期目标)，第三级数表示短期目标。三位数码表示出一个短期目标的确切代码： 3．认知能力 3．1 物体的存在 3．1．1 能指向物体失落的位置 3．1．2 能寻找从眼前消失的东西(如给儿童看苹果后藏在背后，他会找) 3．1．3 能从部分推知该物整体(如只给儿童看到狗尾巴，他知道是一只狗) 3．2 从背景中选择知觉对象 3．2．1 能从两个物品(如苹果和梨)中按指示选择任一件 3．2．2 能从3个物品中按指示正确选择一件
老年人认知功能量表 The manuscript was revised on the evening of 2021
MMSE简易智能精神状态检查量表 姓名：_____________ 性别：_______ 年龄：_______ 文化程度：________________ 评定时间：_____________________________ 既往病史： _____________________________ 表格
操作说明 I.定向力（最高分：10分） 1.首先询问日期，之后再针对性的询问其他部分，如“您能告诉我现在是什么季节？”，每答对一题得一分。 2.请依次提问，“您能告诉我我们在什么省市吗？”（区县街道什么地方第几层楼）每答对一题得一分。 II．记忆力（最高分：3分） 告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力，然后清楚、缓慢地说出3个相互无关地东西的名称（如：皮球、国旗、树木、大约1秒钟说一个）。说完所有的3个名称之后，要求被测试者重复它们。被测试者的得分取决于他们首次重复的答案。（答对1个得1分，最多得3分）。如果他们没能完全记住，你可以重复，但重复的次数不能超过5次。如果5次后他们仍未记住所有的3个名称，那么对于回忆能力的检查就没有意义了。（请跳过IV部分“回忆能力”检查）。 III．注意力和计算力（最高分：5分） 要求病人从100开始减7，之后再减7，一直减5次（即93，86，79，72，65）每答对1个得1分，如果前次错了，但下一个答案是对的，也得1分。 IV．回忆能力（最高分：3分）
如果前次被测试者完全记住了3个名称，现在就让他们再重复一遍。每正确重复1个得1分。最高3分。 V．语言能力（最高分：9分） 1. 命名能力（0-2分）：拿出手表卡片给测试者看，要求他们说出这是什么？之后拿出铅笔问他们同样的问题。 2. 复述能力（0-1分）：要求被测试者注意你说的话并重复一次，注意只允许重复一次。这句话话是“四十四只石狮子”，只有正确，咬字清楚的才记1分。 3. 三步命令（0-3分）：给被测试者一张空白的平纸，要求对方按你的命令去做，注意不要重复或示范。只有他们按正确顺序做的动作才算正确，每个正确动作计1分。 4.阅读能力（0-1分）：拿出一张“闭上您的眼睛”卡片给被测试者看，要求被测试者读它并按要求去做。只有他们确实闭上眼睛才能得分。 5. 书写能力（0-1分）：给被测试者一张白纸，让他们自发的写出一句完整的句子。句子必须有主语、动词，并有意义。注意你不能给予任何提示。语法和标点的错误可以忽略。 6.结构能力（0-1分）：在一张白纸上画有交叉的两个五边形，要求被测试者照样准确地画出来。评分标准：五边形需画出5个清楚地角和5个边。同时，两个五边形交叉处形成菱形。线条的抖动和图形的旋转可以忽略。 最高得分为 30分，分数在27-30分为正常，分数<27为认知功能障碍。 痴呆严重程度分级方法：轻度，MMSE≥21分；中度，MMSE 10-20分；重度，MMSE≤9分
2-3岁儿童的认知能力训练 ●分清性别--在日常说话中，经常向宝宝灌输“你是男的，爸爸 也是男的”；讲画册时，指着梳小辫子的说“小红是女的，妈妈也是 女的”，然后让小儿说出自己的性别、爸爸妈妈的性别，再延伸至其 他人。 ● 在游戏中按如下顺序使小儿建立数的概念，理解数的含义，锻 炼和发展幼儿的抽象思维水平，培养数学逻辑水平。 ●数1-10--2岁前小儿已会数1-5，2岁以后能从1数到10，教小儿按顺序熟记，背熟后再背11-20。此时小儿虽然不理解数的含义，但能协助他初步了解并熟记数的顺序，为按数拿取做准备。 ·手、口一致--小儿开始指着实物点数时会出现很多手口不一致 的现象，如口快手慢、漏数、重复数、倒数等。初教孩子点数时要先 做示范，让小儿学着用食指指着一块积木说1，指着2块积木说2，做 到手、口一致，逐步理解1、2的含义。手、口一致是计数水平发展的 关键一步，需反复练习。生活中随时都有机会练习数数，穿衣服时数 纽扣，上街时数汽车，饭桌上数碗筷，充分调动视觉、听觉、触觉等 感觉器官，建立数的概念。 ·按数拿取--在手口一致的基础上，训练小儿按数拿取。对小儿 说“给我一个苹果”，“给我两个苹果”，反复练习，一直练到4。 ·比较数的大小--在孩子成功的按数取物之后，让他看着实物提 问他：“1和2相比哪个大？”提示孩子说出2大，继而启发他2比1大。 ● 长短--从婴儿期开始孩子已经初步接触了长短的概念，如大象 的鼻子长，兔子尾巴短。2岁以后用实物作比较，让他理解长短。例如 2把尺子，一长一短，让孩子指出哪把长、哪把短，持续强化长短概念。
● 上下--和小儿讲话经常应用上下方位语言。如“把娃娃放在下面，手绢放在上面；把报纸放在桌上，把拖鞋放在桌下”等。通过生 活用语理解上下。 ● 前后--告诉小儿把娃娃放在前面，把手背到后面，边说边作动作。外出活动时对宝宝说“爸爸在前面走，妈妈和宝宝走在后面。” ● 左右--当小儿学会用筷子以后，让他知道拿筷子的手是右手， 对他说举起右手，他会毫不迟疑的举起右手。当右手的概念巩固之后，再辨认右腿、右脚。左侧肢体就是与之相对应的一侧也就好分辨记忆了。 ● 认字的形象化--教小儿学认1、2、3数字，认简单的汉字。孩 子主要是形象记忆，适当的将字形象化能够协助记忆，如“2”像小鸭子。尽可能把学习认字趣味化，提升孩子学习的兴趣。 ● 理解职业--2岁半以后小儿能准确的叙述爸爸妈妈在哪里上班，做什么工作，也知道家中其他人的职业。看画册时，也会指着书中的 人物说"这是警察叔叔，那是护士阿姨"。 ● 理解住址--3岁左右的小儿能记住并会说出家庭住址，开始时 学记楼号和门牌号，然后再具体到区、街道，使小儿能完整叙述家庭 住址。 ● 识别不同颜色和几何图形--通过动作继续巩固对颜色的学习， 例如外出时让小儿自己去拿黄外套，拿对了应表扬。“穿上兰色的鞋”，自己跑到鞋柜前拿出鞋穿上。3岁的孩子能识别5-6种常见的颜色。能辨认三角形、长方形、圆形等几何图形。 【反抗期】 2岁以后，原来乖巧的孩子一下子变得不听话了，凡事都说“不”，让他睡觉，他会说“不睡觉”；叫他吃饭，他说“不吃饭”。好象有 意与父母对抗。这些表现说明孩子进入了成长过程中“反抗期”。反 抗期是2岁以后孩子心理逐渐成熟，独立意识开始萌芽阶段。随着体
5 小结 深入了解孕产妇产时需求现状及影响因素,重视和提供人文化、个体化的生理照护和情感支持,有助于产妇增强自然分娩信心,愉快地体验和完成分娩过程,有助于舒适分娩模式的普及推广。保护、支持和促进自然分娩,是全世界妇产科领域的服务标准和奋斗目标。参考文献: [1]沈燕,王立新,严菊浓.产妇在分娩过程中需求量表的初 步研制[J ].现代护理,2006,12(1):62263.[2]黄彦清,叶桂香,程小燕,等.对产妇第二产程服务需求 的调查及护理对策[J ].中华护理杂志,2006,41(5): 4272429. [3]刘重慧.产妇分娩过程中需求的研究现状及意义[J ].国 际医药卫生导报,2008,14(2):121. [4]姜梅.产科服务模式的转变对助产士工作的影响[J ].中 华护理杂志,2006,41(6):5462548. [5]郑冬梅.孕妇产前心理状态调查及对分娩方式的影响 [J ].解放军护理杂志,2002,19(5):10211. [6]王立新.产妇在分娩过程中需求的研究现状[J ].现代护 理,2006,12(26):1262127. [7]张月英.浅谈助产士在产程守护中的角色转换[J ].中国 民康医学,2007,19(6):475. 老年人群轻度认知功能障碍的调查与分析 朱宏霞,张彩华 (上海交通大学附属第六人民医院,上海 200233) 摘要:目的 探讨老年人群轻度认知功能障碍(m ild cognitive i m pair ment,MC I )中的现状及相关影响因素,为轻度认知功能障碍人群的护理干预提供参考依据。方法 选择2008年8—11月在我院老年病门诊体检的1195例老年人,由经过专业培训的护士专人测定,采用自制调查表。4种认知功能量表测定老年人认知功能状况。结果 老年人群中,不同年龄、性别和文化程度比较差异有统计学意义(P <0.05);高血压,糖尿病,冠心病,脑卒中,吸烟差异有统计学意义;高脂血症差异无统计学意义(P >0.05)。结论 老年人中,高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中和吸烟是MC I 的危险因素,而高文化程度是MC I 保护因素。对患有以上这些疾病的老年人我们应重点加强健康宣教,对MC I 的影响因素进行护理干预,这对提高老年人的生活质量具有重要意义。 关键词:老年人;轻度认知功能障碍;影响因素 中图分类号:R 475.5 文献标识码:A 文章编号:100928399(2009)0320045204收稿日期:2009203213 作者简介:朱宏霞(19752),女,护师,大专,主要从事老年科护理。基金项目:上海交通大学第六人民医院院级课题(200821037)。 老年轻度认知功能障碍(m ild cognitive i m pair 2 ment,MC I )是指老年人出现轻度记忆或某项认知功能障碍,而不足以诊断痴呆的临床现象,其日常生活不受影响,是介于正常衰老和阿尔茨海默病(A lzhei 2mer disease,AD )之间的一种中间过渡状态,许多纵向研究表明每年大约有10%～15%这类人会转变为 痴呆,其中绝大部分是AD [1] 。目前普遍认为MC I 是老年期痴呆尤其是AD 的高危人群,并作为老年性 AD 防治及护理干预的最佳时间而日益受到重视。本 研究旨在调查老年人群中MC I 发生情况和相关影响因素,为今后的护理干预打下基础。1 对象与方法 1.1 对象 选择2008年8—11月在上海交通大 学附属第六人民医院老年科门诊体检的老年人1195例,其中男856例,女339例,年龄60～90岁, 平均年龄(72.6±5.6)岁。入选标准:正常老年人(cognitive nor mal contr ols ,NC )入组标准:①研究对 象本人或其知情人无记忆减退的主诉;②简易智力
影响轻度认知功能障碍相关因素的分析 发表时间：2018-05-11T16:48:26.087Z 来源：《心理医生》2018年11期作者：陈广丽[导读] 轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment，MCI）患者转化为痴呆的风险较高 陈广丽（浙江省绍兴市上虞区百官街道社区卫生服务中心浙江绍兴 312300）【摘要】轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment，MCI）患者转化为痴呆的风险较高。因此，早期识别和诊疗MCI 对减少痴呆的发病，有着重要的意义，故本文通过长期社区工作及结合相关文献，对影响轻度认知障碍相关因素进行分析。 【关键词】轻度认知功能障碍；人口老龄化；相关因素【中图分类号】R3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）11-0099-02 目前，我国已成为全球老年人口最多的国家，也是人口老龄化发展速度最快的国家之一。为了有效应对人口老龄化问题，党的十九大报告指出，要“促进生育政策和相关经济社会政策配套衔接，加强人口发展战略研究。积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展”[1]。人口老龄化是指总人口中因年轻人口数量减少、成长人口数量增加而导致的老年人口比例相应增长的动态过程[2]。1982年，联合国第97届会议规定，划分老龄化的标准为：当一个国家或地区＞60岁的人口占总人口的10％，或者＞65岁的人口占总人口的7％，即标志着这个国家或者地区进入老龄化社会[3]。 随着我国老龄化进程的加速，轻度认知功能障碍的患者与日俱增。轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment，MCI）是指正常脑老化与痴呆之间的一个临界临床状态，1996年 Petersen[4]提出轻度认功能障碍（MCI），同时指出它是处于正常认知衰退与早期痴呆之间的一种极不稳定的过渡状态。每年10%～15%的MCI患者进展为痴呆，且2/3的阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，AD）患者由MCI转化而来。因此，早期识别和诊断MCI并有效干预对减少痴呆的发病，有着重要的意义。本文通过长期的社区工作经验及结合相关文献报道分析研究，对影响轻度认知功能障碍的相关因素总结如下。 1.受教育文化程度 本人在日常工作中发现受教育文化程度的高低与MCI发病率有紧密关系，受教育文化程度低的病人较易患MCI。同时，国内外不少文献也有类似的报道。旃培艳等人[5]、杨玉欢等人[6]通过对MCI患病情况进行现况调查，得出受教育程度较高人群MCI发病率较低，提示教育可能为保护性因素。同时也有研究[7]已证实受教育程度是MCI的保护因素，可能因为受教育可以使大脑结构、生化代谢和神经突触系统等变得丰富发达，提高了大脑老化的代偿能力。因此，受教育程度是MCI的保护因素。 2.年龄 不少研究表明：年龄是影响MCI发病率危险因素之一。随着年龄的增长，MCI的发病率上升，这一观点，已被美国梅奥医学院的Petersen等人证实。国内学者，关绍晨等2007年抽样调查北京地区老年人群轻度认知障碍(MCI)的患病情况及其危险因素，发现60岁及以上老年人轻度认知障碍患病率为11.6%。随着年龄的增长，神经细胞随之逐渐出现功能减退凋亡，进而造成神经细胞的萎缩，导致人体的神经系统功能下降，同时大脑功能也在逐渐地退化，从而导致老年人认知功能的下降。 3.遗传生物学 目前医学上已经公认，神经纤维缠结、β-淀粉样蛋白和tau蛋白是痴呆主要影响因素，有学者研究到MCI患者脑脊液中β-淀粉样蛋白和tau蛋白含量有明显的升高。这也从侧面证实，MCI是AD的早期表现形式。 4.与卒中、高血压、糖尿病等内科疾病的关系 国外有研究显示，不论男女，尤其在年龄＜75岁的老人中，即使在剔除了其他心脑血管疾病的影响后，卒中与MCI存在着明确的关系，是一个独立的危险因子。国内外学者研究表明，高血压病、高脂血症、高血糖（俗称三高人群）等血管危险因素、慢性阻塞性肺疾病等都可能是引发MCI 的危险因素。 5.生活习惯：吸烟、饮酒、饮茶、高脂饮食 对于吸烟，各种报道均有，其对MCI的影响并没有统一观点；大量研究证实，过度饮酒能影响认知功能的下降。而适量的饮酒，可以改善认知能力，可能由于少量酒精人体，循环到血液中，能够加强血液循环，加快新陈代谢，兴奋神经细胞。对于饮茶及高脂饮食研究表明不具有明确相关性，但是普遍认为，饮茶能降低MCI的发生，而高脂饮食正好相反。 综上所述，MCI会受多种因素共同影响，而这些因素之间还存在相互影响。轻度认知障碍作为阿尔茨海默病的早期临床表现，是治疗与预防AD的关键时期。通过了解和深入认识MCI的影响因素，可以进行早期筛查，针对危险因素进行早期干预预防。 【参考文献】 [1]周亚同. 如何直面人口老龄化挑战[J].人民论坛，社会治理，2018年01月下. [2]孙艳波.人口老龄化现状与护理方向[J].中国现代药物应用，2013，7(9):199-200. [3]邱月虹，王晶，罗跃嘉，关青.轻度认知障碍研究现状[J].成都医学院学报，2017，12（6）：757-762. [4] Palmer K，Winblad B，Fratiqlioni https://www.doczj.com/doc/ac1317519.html,d cognitive impairment in the general population: Occurrence and progression to Alzheimer disease[J].American Journal of Geriatric Psychiatry，2008，16(7):603-611. [5]旃培艳，韩璎，黄小钦，等.轻度认知功能障碍心理学特点和危险因素分析[J].华西医学，2010，25(8):1391-1393. [6]杨玉欢，程光文，荣爽，朱海林，陈丹，杨蓓，李文芳.黄石市社区老年人轻度认知功能障碍的现况调查[J].中华疾病控制杂志，2017，21(8):767-771. [7]赵建刚，邬天凤，韩峰梅，等.天津市社区老年人轻度认知功能障碍人口学特征分析[J].中华疾病控制杂志，2015，19(4):330-333．