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三级及以上严重精神障碍患者排查保证书

三级及以上严重精神障碍患者排查保证书为进一步加强严重精神障碍患者服务管理，实事求是的落实以奖代补政策，根据上级要求确定在全镇集中规范开展3级及以上严重精神障碍患者危险性评估工作。

各村卫生室要高度重视这次严重精神障碍患者危险性评估工作，针对这次的严重精神障碍患者三级排查工作每位乡村医生都要积极配合并且要认真对待，凡事在自己管辖范围内的精神障碍患者都要严格按照我们的评估程序进行上报。我们乡村医生要严把这次评估的第一关，实事求是、认真负责、不弄虚作假。

在这次排查工作中，如果出现虚报、漏报等弄虚作假的，是哪个卫生室的我们就要追究哪个卫生室的责任，绝不姑息！所以希望大家认真对待，努力完成好这项工作。

我村共有严重精神障碍患者名，

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我保证认真完成这次的严重精神障碍患者三级排查工作，在这次的工作中实事求是、认真负责、不弄虚作假，如果出现了虚报、漏报等弄虚作假的情况，我愿意承担一切法律后果。

观城政府综治办莘县第三人民医院保证人（签字）（签字）（签字）

年月日

本保证书一式三份，一份存放政府综治办，一份存放医院公共卫生科，一份存放下村医生。

2019年10月精神障碍护理学试题试题及答案-13页精选文档

2019年10月全国高等教育自学考试精神障碍护理学试题及答案课程代码：3009 一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是最符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1．“杯弓蛇影”是（） A．感觉障碍 B．错觉 C．幻觉 D．感知综合障碍2．意向倒错多见于（） A．抑郁症 B．脑器质性精神障碍 C．癔症 D．精神分裂症 3．精神分裂症最常见的情感障碍是（） A．情绪不稳 B．情感高涨 C．易激惹 D．情感淡漠 4．不属于脑器质性精神障碍的是（） A．肾性脑病 B．癫痫性精神障碍 C．麻痹性痴呆 D．A D 5．表示可能已出现锂中毒的血锂浓度是（） A．超过0．8mmol/L B．超过1．2 mmol/L C．超过1．4mmol/L D．超过2．0 mmol/L 6．病人自感一伸手就可摸到屋顶，这一症状很可能是（） A．夸大妄想 B．非幻觉性知觉障碍 C．错觉 D．幻觉 7．在记忆力障碍中，遗忘的发展最初主要表现为（） A．顺行性遗忘 B．逆行性遗忘 C．远事遗忘 D．近事遗忘

8．关于精神分裂症青春型，不正确的说法是（） A．青少年起病 B．起病多较急 C．常见思维形式障碍 D．行为多幼稚愚蠢 9．对强迫症进行心理治疗，一般宜选用（） A．冲击疗法 B．厌恶疗法 C．暗示疗法 D．森田疗法10．关于森田疗法，不正确的说法是（） A．由日本人森田正马创立 B．主要适用于治疗神经症 C．一般分为4期 D．第1期为卧床期 11．精神自动症综合征多见于（） A．慢性酒精中毒 B．反应性精神障碍 C．强迫症 D．精神分裂症 12．引起精神依赖不引起躯体依赖的物质是（） A．烟草 B．海洛因 C．可卡因 D．速可眠13．关于惊恐发作正确的说法是（） A．属于恐怖症 B．属于焦虑症 C．属于广泛性焦虑 D．属于躯体疾病所致精神障碍14．“病理性谎言”可出现在（） A．表演型人格障碍 B．强迫型人格障碍 C．反社会型人格障碍 D．分裂样人格障碍 15．盐酸万拉法新应归类于（） A．SSRIs B．SNRIs C．MAOIs D．TCAs 16．下列说法不正确的是（）

乡镇严重精神障碍患者管理实施方案

仲卫字【2018】8号关于印发大仲村镇严重精神障碍患者管理实施方案的通知政府综治办、各村委会、院各科室、各卫生室：为落实《基本公共卫生服务实施方案》以及相关重大公共卫生服务项目要求，为确保我镇重性精神病患者管理项目顺利开展，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。根据卫生部《重性精神疾病监管治疗项目办法》和《重性精神疾病监管治疗项目技术指导方案》等国家法律法规、政策和有关文件要求，结合我镇实际，特制订本方案，现将《大仲村镇严重精神障碍患者管理实施方案》印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。二0一八年一月十三日

大仲村镇严重精神障碍患者管理实施方案一、服务对象辖区内常住居民中诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者。主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。二、服务内容（一）患者信息管理在将严重精神障碍患者纳入管理时，需由家属提供或直接转自原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊疗相关信息，同时为患者进行一次全面评估，为其建立居民健康档案，并按照要求填写严重精神障碍患者个人信息补充表。（二）随访评估对应管理的严重精神障碍患者每年至少随访4次，每次随访应对患者进行危险性评估；检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等；询问和评估患者的躯体疾病、社会功能情况、用药情况及各项实验室检查结果等。其中，危险性评估分为6级。

0级：无符合以下1-5级中的任何行为。 1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为。 2级：打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止。3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止。 4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止（包括自伤、自杀）。 5级：持械针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合。（三）分类干预根据患者的危险性评估分级、社会功能状况、精神症状评估、自知力判断，以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况对患者进行分类干预。 1.病情不稳定患者。若危险性为 3～5级或精神症状明显、自知力缺乏、有严重药物不良反应或严重躯体疾病，对症处理后立即转诊到上级医院。必要时报告当地公安部门，2周内了解其治疗情况。对于未能住院或转诊的患者，联系精神专科医师进行相应处置，并在居委会人员、民警的共同协助下，2周内随访。 2.病情基本稳定患者。若危险性为 1～2级，或精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差，首先应判断是病

严重精神障碍患者管理服务规范(第三版)

严重精神障碍患者管理服务规范一、服务对象辖区内常住居民中诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者。主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。二、服务内容（一）患者信息管理在将严重精神障碍患者纳入管理时，需由家属提供或直接转自原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊疗相关信息，同时为患者进行一次全面评估，为其建立居民健康档案，并按照要求填写严重精神障碍患者个人信息补充表。（二）随访评估对应管理的严重精神障碍患者每年至少随访4次，每次随访应对患者进行危险性评估；检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等；询问和评估患者的躯体疾病、社会功能情况、用药情况及各项实验室检查结果等。其中，危险性评估分为6级。 0级：无符合以下1-5级中的任何行为。 1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为。 2级：打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止。 3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止。 4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止（包括自伤、自杀）。 5级：持械针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合。（三）分类干预根据患者的危险性评估分级、社会功能状况、精神症状评估、自知力判断，

以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况对患者进行分类干预。 1.病情不稳定患者。若危险性为3～5级或精神症状明显、自知力缺乏、有严重药物不良反应或严重躯体疾病，对症处理后立即转诊到上级医院。必要时报告当地公安部门，2周内了解其治疗情况。对于未能住院或转诊的患者，联系精神专科医师进行相应处置，并在居委会人员、民警的共同协助下，2周内随访。 2.病情基本稳定患者。若危险性为1～2级，或精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差，首先应判断是病情波动或药物疗效不佳，还是伴有药物不良反应或躯体症状恶化，分别采取在规定剂量范围内调整现用药物剂量和查找原因对症治疗的措施，2周时随访，若处理后病情趋于稳定者，可维持目前治疗方案，3个月时随访；未达到稳定者，应请精神专科医师进行技术指导，1个月时随访。 3.病情稳定患者。若危险性为0级，且精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好，无严重药物不良反应，躯体疾病稳定，无其他异常，继续执行上级医院制定的治疗方案，3个月时随访。 4.每次随访根据患者病情的控制情况，对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导，对家属提供心理支持和帮助。（四）健康体检在患者病情许可的情况下，征得监护人与(或)患者本人同意后，每年进行1次健康检查，可与随访相结合。内容包括一般体格检查、血压、体重、血常规(含白细胞分类)、转氨酶、血糖、心电图。三、服务流程

2018年自考《精神障碍护理学》试题及答案

2018年自考《精神障碍护理学》试题及答案 1.木僵常见于下列哪些疾病?( ) A 精神分裂症 B 抑郁症 C 神经衰弱 D 急性应激障碍正确答案:ABD 多选题 2.下列属于错觉的表现是( )。 A “太阳围着地球转” B “草木皆兵” C “杯弓蛇影” D “听到肚子里有人说话” 正确答案:ABC 多选题 03.对于自知力的完整理解包括( )。 A 是指患者对于自己精神障碍的认识和判断能力 B 自知力缺乏是重性精神病常有的表现 C 神经症患者一般都有完整的自知力 D 自知力就是有病感正确答案:ABC 多选题

04.下例属于夸大妄想的表现是( )。 A 认为自己是国家主席 B 认为自己犯了滔天大罪 C 认为自己拥有至高无上的权力 D 认为有人在饭中放了毒要害自己正确答案:AC 多选题 5.不协调性精神运动兴奋状态常见于( )。 A 精神分裂症 B 躁狂症 C 谵妄状态 D 痴呆正确答案:ACD 多选题 6.关于情感淡漠的说法，正确的是( )。 A 指面部没有表情 B 指对与自身利益有关的事情漠不关心 C 指患者内心体验减弱或缺乏 D 常见于抑郁症正确答案:ABC 单选题 7.对于暴饮暴食者的护理中，错误的是( )。

A 适当限制患者入量 B 限制患者进餐的速度及数量 C 可采用单独进餐的方式 D 鼓励集体进餐正确答案:D 单选题 8.拒食患者的护理，正确的是( )。 A 对被害妄想者，宜单独用膳 B 对木僵者，宜在光线明亮的环境中试进食 C 对被幻听吸引者，在患者耳旁以较大声音劝导提醒 D 对罪恶妄想者，应将饭菜分开进食正确答案:C 多选题 9.常见的睡眠障碍有( )。 A 入睡困难 B 早醒 C 昏睡 D 易醒且醒后入睡困难正确答案:ABCD 单选题 10.精神科系统化整体护理的核心为( )。 A 心理护理

西溪镇关于开展严重精神障碍患者集中排查专项行动的通知.doc

西政字〔2017〕68号西溪镇关于开展严重精神障碍患者集中排查专项行动的通知各行政村、镇属各单位：为进一步加强严重精神障碍患者预防管理工作，确保不发生现实危害，努力打造“平安西溪”，根据上级有关要求决定在全镇范围内开展一次严重精神障碍患者集中排查专项行动，请各单位按方案内容严格落实。附：2017年西溪镇严重精神障碍患者集中排查专项行动方案永康市西溪镇人民政府 2017年9月4日

2017年西溪镇严重精神障碍患者集中排查专项行动方案为进一步加强严重精神障碍患者预防管理工作，确保不发生现实危害，努力打造“平安西溪”，着力构建“党政领导、综治牵头、卫生为主、部门协同、社会参与”的精神卫生工作格局，为党的十九大胜利召开营造安全稳定的社会环境，根据中央综治《关于近期严重精神障碍患者肇事肇祸案事件有关情况的通报》(中综委密电[2017]27号)、省综委等六个部门联合下发的《关于进一步加强严重精神障碍患者预防管理工作的紧急通知》（浙综委办[2017]10号）等文件精神，决定近期在全镇范围内开展严重精神障碍患者集中排查专项行动。一、目标任务（一）摸清患者底数。按照“属地管理”和“谁主管谁负责”的原则，彻底摸清本辖区范围内的全部人口（包括外来流动人口）中的所有疑似精神障碍患者，逐一登记备案，做到底数清、情况明。（二）明确重点对象。对排查发现的疑似精神障碍患者逐一进行诊断和评估，对有肇事肇祸（倾向）和危险性等级3级及以上的患者全部纳入管理。（三）落实救治救助。按照“应治尽治、应管尽管、应收尽收”的要求，对新发现的确诊患者、病情不稳定的患者及时进

行治疗、随访或收治住院，落实贫困患者医疗救助和生活救助，落实精神残疾人相关救助工作。二、职责分工本次专项排查活动由镇综治办牵头，组织卫生计生、公安、民政部门和残联等部门，以村为单位，对本行政区域内的精神障碍或疑似精神障碍患者开展逐村逐户排摸登记，共同做好职责范围内的严重精神障碍患者排查管理、救助等相关工作。各部门具体职责如下：综治部门：负责对严重精神障碍患者排查、救治救助工作的组织协调、督导检查，及时发现问题、堵塞漏洞、改进工作;将排查、救治救助工作纳入平安综治考评，加大考核力度。社区卫生服务中心：负责疑似精神障碍患者的排摸登记、统计分析，组织专家组队疑似患者进行诊断、危险性评估、医疗处理和建立健康档案等工作，并将相关数据录入国家严重精神障碍患者信息系统。派出所：负责配合有关部门开展流动人口中的疑似精神障碍患者的排摸工作，对接处警中涉及的流浪乞讨且查找不到监护人或无法查明身份的疑似患者进行送诊;会同卫生计生等部门做好危险性评估3级及以上和有肇事肇祸倾向的精神障碍患者的管控工作;在完善强制医疗条件的前提下，依法做好强制医疗收治工作。

严重精神障碍患者管理规范试卷及答案(2018年)

严重精神障碍管理基础知识培训测试题单位: 姓名: 得分: 一、单选题(共5题,每题10分) 1.符合《严重精神障碍管理治疗工作规范》开展管理治疗对象为( ) A 户籍为本地的严重精神障碍患者 B 本辖区常住严重精神障碍患者 C 本地医疗机构发现的严重精神障碍患者 2、本辖区常住重性精神病患者指( ) A 在本辖区连续居住2个月以上严重精神障碍患者 B 本辖区有固定住所且连续居住3个月以上严重精神障碍患者 C 本辖区有固定住所且连续居住半年以上严重精神障碍患者 3、对于病情稳定者严重精神障碍病患者应该( )月随访一次。 A 6 B 2 C 3 4、严重精神障碍患者危险性评估共分为( )种 A 6 B 2 C 3 5、对于病情不稳定者严重精神障碍患者应该( )天随访一次。 A 30 B 15 C 90 二、判断题(共2题,每题10分) 1、村卫生室/社区卫生服务站,主要职责是:协助乡镇卫生院/社区卫生服务中心,开展严重精神障碍患者的线索调查、登记、报告和患者家庭成员护理指导工作。协助精神卫生医疗机构开展重性精神疾病患者应急医疗处置。定期随访患者,指导监护人督促患者按时按量服药,督促患者按时复诊。参与重性精神疾病防治知识健康教育工作。( ) 2、对于纳入管理的患者,每年至少随访4次,每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息,督导患者服药,防止复发,及时发现疾病复发或加重的征兆,给予相应处置或转诊,并进行危机干预。( ) 三、问答题(共1题,每题30分) 1、严重精神障碍疾病危险性评估分级?

严重精神障碍管理基础知识培训测试题答案一、单选题(共5题,每题10分) BCCAB 二、判断题(共2题,每题10分) √√ 三、问答题(共1题,每题30分) 0级:无符合以下1~5级中的任何行为。 1级:口头威胁,喊叫,但没有打砸行为。 2级:打砸行为,局限在家里,针对财物。能被劝说制止. 3级:明显打砸行为,不分场合,针对财物;不能接受劝说而停止. 4级:持续的打砸行为,不分场合,针对财物或人,不能接受劝说而停止。包括自伤、自杀. 5级:持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为,或者纵火、爆炸等行为,无论在家里还是公共场合

精神障碍护理学(A卷)摘要

（一）.单项选择题（从选项中选择一个正确答案。每题1分，共计50分） 1.下列那种情况不适用特殊心理治疗（） A．精神分列症幻觉妄想状态 B．恶劣心境 C．儿童和青少年行为问题 D．强迫症 E．恐怖症 2.心理治疗疗效最重要的影响因素是（） A．治疗方法的选择 B．疗程的长短 C．治疗方法的理论体系 D．良好的医患关系 E．心理障碍的种类 3.支持性心理治疗的任务（） A．澄清事实 B．解决问题 C．支持，鼓励，安慰，引导，教育病人减轻病人心理负担 D．康复治疗 E．行为治疗 4.集体心理治疗的人数（） A．5—10人 B．3—5人 C．5—8人 D．15—18人 E．12—20人 5.神经性贪食症的病因（） A．病毒感染 B．活动过度，劳累 C．偏食 D．生物学因素 E．生物学因素，社会文化因素，家庭因素，心理学因素综合作用 6.嗜睡症的病因多数为（） A．原发病 B．醒睡生活节律被扰乱 C．躯体疾病、精神疾病、药物依赖或器质性原因所致 D．夜间睡眠时间不足 E．早醒 7.神经性厌食病人进食少的原因（） A．没有食欲 B．有意限制进食 C．消化系统疾病 D．照顾别人和担心没有足够的食物 E．偏食 8.慢性失眠症的治疗原则（） A．单一心理治疗 B．绝对卧床休息，不做剧烈运动 C．合理药物治疗，心理治疗，规律生活的综合治疗 D．单一中医治疗 E．单一药物治疗 9.目前心因性精神障碍的临床分型主要依据（） A．精神症状出现的时间或临床表现和病程的长短 B．精神刺激的强烈程度 C．发病经过是否可以全部回忆 D．需要药物治疗 E．精神障碍易复发 10.急性心因性反应临床表现不包括（） A．精神刺激后数分钟或数小时内发病 B．病程持续数小时至一周 C．病程至少3个月 D．出现不同程度的意识障碍 E．发作后可部分遗忘或全部遗忘 11.下述哪种情况不能诊断精神创伤后应激反应（） A．强烈的，灾难性的精神刺激下发病 B．事件发生数周内发病 C．病程2个月 D．事件发生后6个月发病 E．病程3个月 12.一级预防是指那些人群（） A．精神疾病发展早期 B．精神疾病临床期 C．有心理问题者 D．精神健康者 E．精神疾病康复期 13.社区精神障碍护理特点（） A．主要治疗急性期的病人 B．帮助精神健康的人保持健康 C．帮助慢性精神病人建立自护能力，减少精神衰退。

严重精神障碍管理的存在问题及建议修订稿

严重精神障碍管理的存在问题及建议 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-

开发区严重精神障碍患者管理工作的存在问题及建议一、精神疾病发病率呈上升趋势。随着社会竞争不断加剧，生活节奏不断加快，学习、生活、工作压力日渐增加，导致了各种心理应激因素的急剧增加，精神卫生问题日益突出。精神病患者逐年增加，越来越年轻化，我们的工作任务和工作压力越来越大。二、看病难看病贵。大部分精神病人家庭经济比较困难，精神病人病情的控制需要长期服药，对于家庭来说是一笔不小的开支，虽然现在每年有免费住院和免费服药的名额，但是由于精防医院床位紧张，补助名额有限，仍然有很多精神病人存在看病难看病贵的问题。三、基层专业精防人员配置不足。绝大部分基层精防工作人员均是兼职人员，缺乏专业知识，对严重精神障碍患者服务管理水平不高，镇、村作为三级精神防治网络的前沿，没有专业的精神科医生，心理医生难以满足当前的工作需要。四、严重精神障碍患者管理工作难以得到社会的支持。社会上对精神卫生工作的重要性和紧迫性认识不足，存在严重的歧视，单纯靠卫生的随访管理治标不治本，需要得到政府及社会各界的理解和支持。社会上歧视和轻蔑精神病患者的现象却无处不在，精神病人的家庭都有一种羞耻感，不愿公开病情，不主动去寻求治疗。相当一部分严重精神障碍患者属未成年人或者未婚未育者，多数家属顾虑患者婚育情况，对基层医务人员的随访管理和健康体检排斥较大，家属的配合性较差，且基层医生在管理患者的过程中自身安全存在较大的危险性，导致管理工作开展难度较大。以上是我区在严重精神障碍患者管理方面的一些存在问题和建议，对照基本公共卫生服务的要求我们将进一步提高思想认识，加大宣传力度，规范随访管理，落实康复和监护，关爱精神病患者，形成治疗精神病人——解决治疗经费困难——回归社会参加劳动——促进家庭和睦的良性循环之路。把我们的严重精神障碍患者管理工作做得更细、更实。

XX镇开展严重精神障碍患者排查工作情况汇报

XX镇开展严重精神障碍患者排查工作情况汇报为认真贯彻中央和省委、省政府的重要指示精神，按照《XX 区严重精神障碍患者排查工作方案》的要求，我镇党委、政府高度重视，认真落实该方案，从方案下发起，在全镇范围内集中开展网格式精神障碍患者排查行动。现将近期排查工作汇报如下：一、排查工作开展情况 1、高度重视，加强领导，把严重精神障碍患者排查巡查工作摆到重视工作位置。我镇从预防和减少精神障碍患者因疏于救治管理而伤害自身或危害社会和社会稳定的政治高度出发，把严重精神障碍患者排查工作摆在政府工作的重要议事日程，接到工作要求后，及时成立严重精神障碍患者工作专班，并制定行动方案。于5月9日召开工作专班和村“两委”专题工作会议。研究、部署、落实排查工作。通过加强领导，制定方案，为开展严重精神障碍患者排查、救治救助工作打下坚实基础。 2、全面排查，最大限度地将精神障碍患者纳入管理视线。全面掌握全镇各类精神病人员基数根据派出所、卫生院提供的信息名单基础上，排查严重精神障碍患者工作专班从5月16日起，在全镇范围内各村（居）“两委”干部逐门逐户按照“镇街不漏村居、村居不漏户、户不漏人”的要求，对全镇范围内在册和疑似精神障碍患者开展一次“地毯式、全覆盖”排查，掌握底数信息。对排查出来的严重精神障碍患者，统一登记造册，建立管控

档案，尽最大能力做到辖区内严重精神障碍患者“底数清、情况明，基本信息掌握得了，现实动态控制得住”，并及时消除社会隐患。工作专班至现阶段共排查出精神障碍患者188人（原在册187人）。其中三级以下157人，疑似三级以上9人，在册死亡3人，新发现精神障碍患者的6人，在册外出居住14人，排查建档166人。 3、明确责任，认真落实“三位一体”的包户责任。在通过前期摸清底数的基础上，对每一个排查出在家居住的精神障碍患者落实村（居）干部、民警和监护人“三位一体”的包户责任。对随访医生鉴定出有三级以上严重肇事肇祸倾向的精神障碍患者及时拟定包户民警，并督促其监护人加强日常管控，防止发生伤人或危害社会稳定问题出现。二、下一步工作打算 1、继续做好在册严重精神障碍患者排查工作。在总结前期走访经验的基础上，工作专班继续对在册严重精神障碍患者进行走访排查，努力做到排查走访对象“不遗不漏”。 2、做好材料整理归档工作。在排查工作结束后，工作专班将及时组织人员对前期排查档案进行整理归类，并形成总结，上报上级主管部门。 3、对前期摸排出的疑似三级以上精神障碍患者，我镇将及时上报上级主管部门，并邀请专家对该类人员进行诊断复核。

严重精神障碍管理治疗工作规范(2018年版)

关于印发严重精神障碍管理治疗工作规范（2018年版）的通知国卫疾控发〔2018〕13号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生计生委：为贯彻落实《精神卫生法》《全国精神卫生工作规划（2015—2020年）》，适应精神卫生工作发展需要，结合《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》对严重精神障碍管理治疗工作的有关要求，我委组织编制了《严重精神障碍管理治疗工作规范（2018年版）》。现印发给你们（可从国家卫生健康委员会官网下载），请遵照执行。原卫生部发布的《重性精神疾病管理治疗工作规范（2012年版）》（卫疾控发〔2012〕20号）同时废止。国家卫生健康委员会 2018年5月28日（信息公开形式：主动公开）

严重精神障碍管理治疗工作规范（2018年版) 严重精神障碍是指精神疾病症状严重，导致患者社会适应等功能严重损害、对自身健康状况或者客观现实不能完整认识，或者不能处理自身事务的精神障碍。为加强严重精神障碍患者发现、治疗、管理、服务，促进患者康复、回归社会，充分发挥各级卫生健康行政部门、精神卫生防治技术管理机构、精神卫生医疗机构（含精神专科医院和综合医院精神/心理科，下同）、基层医疗卫生机构在严重精神障碍患者管理治疗工作中的作用，明确各自职责、任务和工作流程，提高防治效果，根据《中华人民共和国精神卫生法》《全国精神卫生工作规划（2015-2020年）》的相关要求，制定本工作规范。本规范的服务对象为精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等六种严重精神障碍的确诊患者。符合《中华人民共和国精神卫生法》第三十条第二款第二项情形并经诊断、病情评估为严重精神障碍患者，不限于上述六种疾病。 1.机构、职责及保障条件 1.1 精神卫生工作领导与协调制度县级以上卫生健康行政部门要主动配合当地人民政府建立精神卫生工作领导小组或部门协调工作机制，每年至少召开2次例会，研究制定辖区精神卫生政策和相关制度，统筹协调解决综合管理、救治救助、人才培养、机构运行、保障等问题，负责组织辖区精神卫生工作的开展与督导。探索建立精神卫生医疗机构、社区康复机构、社会组织和家庭相互支持的精神康复服务模式，完善医院康复和社区康复相衔接的服务机制。结合辖区实际建立“对口帮扶”等工作制度，在辖区组织开展精

历年自考考精神障碍护理学试卷及答案整理

2004年10月自学考试精神障碍护理学试卷一、单项选择题 1．妄想是 ( ) A．顽固的迷信思想 B．不能被说服的病理信念 C．亚文化的群体信念 D．不能被说服的个人病态信念 2．病人女性28岁忽知爱人车祸身亡，突然时哭时笑。检查问“您多大岁数?”答：“20岁”。问“2+3等于多少?”答：“等于7”。以上病人的精神症状最大可能是 ( ) A．记忆障碍 B．情绪不稳 C．意识障碍 D．假性痴呆 3．“体感异常”是一种 ( ) A．错觉 B．幻觉 C．感觉障碍 D．妄想 4．最常见于症状性精神病急性期的精神症状是 ( ) A．妄想 B．痴呆 C．情感脆弱 D．意识障碍 5．情感倒错见于 ( ) A．脑器质性精神病 B．症状性精神病 C．反应性精神病 D．精神分裂症 6．单纯型精神分裂症与神经衰弱主要鉴别是前者 ( ) A．发病与精神刺激关系不密切 B．病程较长 C．起病缓慢 D．对疾病无自知力 7．智能障碍是下列哪个病的临床特征? ( ) A．精神分裂症 B．感染伴发精神障碍 C．慢性脑器质性精神病 D．神经衰弱 8．精神分裂症最常见的情感障碍是 ( ) A．情感淡漠 B．焦虑 C．情感高涨 D．情绪不稳 9．三环类抗抑郁药物不良反应最重要的是 ( ) A．锥体外系症状 B．过敏反应 C．心率及心电图改变 D．便秘 10．诊断癔症最重要的是 ( ) A．症状呈阵发性 B．排除器质性疾病 C．暗示治疗有效 D．常有癔症性格 11．诊断症状性精神病首先应考虑的是 ( ) A．意识障碍 B．有恐怖性错觉和幻觉C．有躯体疾病的症状及体征 D．起病急剧 12．青年病人，近1年来对家人亲友冷淡，对个人生活不关心，对家里和周围发生的事情表现无所谓。这些表现属于 ( ) A．情绪不稳 B．情感淡漠 C．情感低落 D．情感迟钝 13．哪组症状对诊断精神分裂症最有意义? ( ) A．思维迟缓，情感低落，企图自杀 B．意识朦胧，伴有错觉幻觉 C．意识清晰，联想过程缺乏连贯性和逻辑性 D．反复出现强迫观念及动作 14．下述哪个症状属于知觉障碍? ( ) A．病人感觉体内有难以忍受的异常感觉 B．病人感觉脑子发木、一片空白 C．病人感觉胃中有虫爬感 D．病人感觉肺没有了、不能呼吸了 15．对癔症正确的治疗方法是 ( ) A．心理治疗 B．药物治疗 C．心理治疗与药物治疗相结合 D．森田治疗 16．精神分裂症急性期最好的治疗方法是 ( ) A．心理治疗 B．抗精神病药物治疗 C．心理治疗和药物治疗 D．工娱治疗 17．蜡样屈曲常见于 ( ) A．抑郁症 B．精神分裂症 C．老年痴呆 D．癔症 18．定向力障碍常在下列哪些疾病中出现? ( ) A．神经症 B．抑郁症 C．阿尔茨海默症 D．精神分裂症 19．治疗慢性精神分裂症宜选用 ( ) A．氟西汀 B．碳酸锂 C．维思通 D．氯丙嗪 20．记忆力障碍在脑器质性精神障碍的初期主要表现为 ( ) A．虚构 B．错构 C．近事遗忘 D．远事遗忘二、多项选择题(本大题共l0小题，每小题2分，共20分) 21．精神分裂症的特征性症状是 ( ) A．幻听 B．被害妄想 C．自知力缺乏 D．思维松弛 E．病理性象征性思维 22．精神分裂症的思维障碍是 ( ) A．思维破裂 B．思维贫乏 C．原发性妄想 D．思维奔逸 E．病理性赘述 23．抑郁状态的特点是 ( ) A．情感低落 B．思维迟缓 C．言语动作减少 D．注意力不集中 E．生活懒散 24．症状性精神病的临床特点是 ( )

严重精神障碍管理治疗工作规范

严重精神障碍患者健康管理试题

严重精神障碍信息系统相关试题一、单项选择 1、下列哪个是严重精神障碍发病报告的责任报告人（) A.疾控人员B。精神科执业医师C．检验人员Ｄ。乡村医生 E．个体开业医生 2、（）对全国重性精神疾病信息实行统一管理． A。国务院办公厅B.人大Ｃ.国家卫生计生委Ｄ。国家卫生计生委疾控局E.疾控局精神卫生处 3、()要每日浏览信息系统,及时处理相关机构转来的信息和所辖机构上挂的信息。 A.业务管理员 B.数据指控员Ｃ。本级用户Ｄ.直报用户1 E。直报用户2 4、关于发病报告的范围,说法正确的是() A、必须诊断为精神分裂症、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍（偏执性精神病）、双相（情感)障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍这六种疾病才需填写发病报告卡。 B、只要诊断为精神分裂症、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍（偏执性精神病)、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍这六种疾病,就要进行发病报告. C、诊断为精神分裂症，且有自伤自杀倾向,须进行发病报告。Ｄ、已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全危险并经诊断结论、病情评估表明为严重精神障碍的患者,须进行发病报告．E、必须征得患者本人(或者监护人或近家属)知情同意后才能进行发病报告. 5、关于发病报告管理办法与信息系统之间的关系,下列说法错误的是(） A、国家严重精神障碍信息系统二期上线晚于发病报告管理办法发布时间,之前的纸质报告单需要补录入系统． B、发病报告的患者应录入信息系统。 C、发病报告是国家严重精神障碍信息系统二期才有的功能。

Ｄ、各医院的HIS系统可与国家严重精神障碍信息系统二期直接对接,实现发病报告患者信息的上传。 E、门诊或住院的患者只要符合发病报告范畴都需报告,并录入系统。 6、《重性精神疾病患者危险行为发生情况年度表》中的数据来源() A、国家系统 B、各基层医疗卫生机构 C、各医疗机构 D、公安Ｅ、卫生计生部门７、关于流转提醒不正确的是() Ａ、直报用户1有社区迁入患者提醒Ｂ、直报用户1有社区迁出患者提醒 C、直报用户１有医院迁入患者提醒 D、直报用户2有医院迁出患者提醒 E、以上都不对 8、关于发病报告信息录入正确的是（) A、发病报告号是工作人员编写的 B、所有带“＊”号标示的数据项为必填项 C、身份证号是必填项Ｄ、身份证号１8个0的患者也可以出院 E、初次发病时间不能早于出生日期９、关于出院信息不正确的是（） A、出院类型有重性精神疾病患者出院和严重精神障碍患者出院 B、发病报告患者的出院类型默认为严重精神障碍患者出院 C、所有出院信息都是从出院信息模块录入 D、发病报告患者的出院信息必须迁到社区 E、发病报告患者的信息必须是完整的且身份证号不能为18个０，才可以进行出院操作. 10、下列哪项不是随访的内容() A、是否知情同意 B、随访期间住院和关锁情况 C、随访期间病情及危险性评估Ｄ、随访期间用药情况及不良反应Ｅ、随访期间康复措施

严重精神障碍患者管理方案三篇.doc

严重精神障碍患者管理方案三篇第1条重性精神障碍患者管理计划重性精神障碍患者管理计划政府综合管理办公室、村委会、医院部门、卫生室为了落实基本公共卫生服务实施计划和相关重大公共卫生服务项目的要求，为确保我镇重性精神障碍患者管理项目的顺利实施，逐步建立了重性精神障碍患者危险行为综合防控的有效机制。根据国家法律法规、政策及相关文件，如卫生部《重性精神疾病监测与治疗项目实施办法》和《重性精神疾病监测与治疗项目技术指导方案》，结合我镇实际情况，特制定本方案。现将《XX镇重性精神障碍患者管理实施方案》印发给你们。请结合实际情况，认真贯彻执行。 1 、诊断明确的严重精神障碍患者、服务对象辖区内常住居民中的居家者。主要包括精神分裂症、分裂情感障碍、偏执型精神病、双相情感障碍、癫痫诱发性精神障碍、精神发育迟滞伴精神障碍。 2 、服务内容(1)患者信息管理当严重精神障碍患者纳入管理范围时，家属应提供或直接传递原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊断和治疗相关信息。同时，对患者进行综合评估，建立患者住院健康档案，并按要求填写严重精神障碍患者个人信息补充表。 (二)对相应管理的重度精神障碍患者进行随访评估，每年至少随访4次，每次随访应进行患者风险评估；检查病人的精神状态，

包括感觉、知觉、思考、情感和意志行为、洞察力等。；询问和评估患者的身体疾病、社会功能、药物治疗和各种实验室测试的结果。其中，风险评估分为6个层次。 0级不符合以下1-5级。一级口头威胁，叫喊，但不砸。二级粉碎行为，仅限于家庭，可以说服停止反对财产。三级罢工行为显然是针对财产的，无论在什么场合，都不能被说服停止。四级连续砸人行为，不论场合、针对财物或人员，都不能被说服停止(包括自伤、自杀)。使用5级武器对人实施暴力，或纵火、爆炸等。无论在家还是在公共场合。 (3)分类干预:根据患者的风险评估等级、社会功能状态、精神症状评估、自知力判断，以及是否存在药物不良反应或躯体疾病，对患者进行分类。 1.不稳定患者。如果风险等级为3 ~ 5级或精神症状明显、缺乏洞察力、存在严重的药物不良反应或严重的身体疾病，患者应在对症治疗后立即转介到上级医院。如有必要，向当地公安部门报告，并在两周内了解治疗情况。对于未住院或转诊的患者，联系精神病专家进行相应治疗，并在居委会人员、警察的共同协助下，在2周内进行随访。

严重精神障碍患者村医培训内容

严重精神障碍患者村医培训内容 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

严重精神障碍患者村医培训内容 1、按时、及时稳定患者时间要求不超过三个月，比如（随访则必须在前随访，并且如果是5月随访的，必须在5月底前交回公卫科。因为录入要求与随访日期不能跨月。随访与录入电子系统时间关系，要求随访后7日内必须录入电脑，所以随访后要求4天内必须把随访表交回公卫科） 2、真实随访时要求：见人，见药。如果条件允许每次随访把药物照片拍下来（相片内容包括，药物名称、药物规格剂量）。相片可单独传到我个人QQ注明患者姓名，严禁发群中。每次随访要求在随访表空白区域填写联系人电话。 3、全面 ○1患者随访规范要求 a、重性精神病随访必须由团队所有全体工作人员完成，各社区成员参与排查和随访工作。 b、随访表格必须在随访后24小时完成，表格书写完整、认真，包括（目前症状、自知力、睡眠情况、饮食情况、社会功能情况、患病对家庭社会的影响、服药依从性、药物不良反应、治疗效果、此次随访分类、是否转诊、用药情况、康复措施）。 c、随访表格必须真实、可信。随访人员对患者做好保密工作。- d、个人信息补充表要做到动态变更，随时核实电话、地址是否准确。 e、在社区治疗的精神病患者进行面对面随访，及时处置药物不良反应，开展用药指导和不良反应的监控、康复效果评估和动态记录，发现患者病情变化时协助转诊治疗。 f 、一年中的主要症状表现、生活和劳动能力、服药依从行、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价、后续治疗康复意见等。 g、对肇事肇祸精神病人的管理。对重症精神病人，加强监控，随时与当地有关部门联系，必要时转送专科医院，避免造成肇事肇祸事件。 ○2健康指导方面：家庭监护者的责任和监护内容 a．密切观察和记录病情，定期带病人随诊复查 b．督促患者按时按量服药，说服和劝导维持用药 c．解决具体困难；指导或督促患者的日常生活 d．帮助病人提高自我解决问题的能力 e．熟悉复发预警症状，为专业人员提供详细的病情动态 f．防止意外事件；当出现肇事行为时，有义务对其采取强制性保护措施； g．负责病人的人身安全、基本权利的获得及财产保管

2018年严重精神障碍试题

2018年都林社区卫生服务中心严重精神障碍培训试题姓名：得分：一、填空题（每空5分，共50分） 1.严重精神障碍管理的六类疾病包括：、、、、及精神发育迟滞伴发精神障碍。 2.根据患者的危险性评估分级、、精神症状评估、、以及患者是否存在药物不良反应或对患者进行分类干预。 3.危险性评估分级，有明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止，应判定危险性等级为级。二、选择题（每题4分，共20分） 1.自知力不全是指（） A.是患者对其自身精神状态的认识能力 B、患者精神症状消失，真正认识到自己有病，能透彻认识到哪些是病态表现，并认为需要治疗。 C、患者承认有病，但缺乏正确认识和分析自己病态的能力。

D、患者否认自己有病 2.自知力缺失是指（） A.是患者对其自身精神状态的认识能力 B、患者精神症状消失，真正认识到自己有病，能透彻认识到哪些是病态表现，并认为需要治疗。 C、患者承认有病，但缺乏正确认识和分析自己病态的能力。 D、患者否认自己有病 3.肇事是指（） A.是指公安机关出警但仅作一般教育等处理的案情，例如患者打、骂他人或者扰乱秩序，但没有造成生命财产损害的。 B、是指患者的行为触犯了我国《治安管理处罚法》但未触犯《刑法》例如患者有行凶伤人毁物等，但未导致被害人轻、重伤的。 C、是指患者的行为触犯了《刑法》，属于犯罪行为的。 4.肇祸是指（）。 A、是指公安机关出警但仅作一般教育等处理的案情，例如患者打、骂他人或者扰乱秩序，但没有造成生命财产损害的。 B、是指患者的行为触犯了我国《治安管理处罚法》但未触犯《刑法》例如患者有行凶伤人毁物等，但未导致被害人轻、重伤的。

10月自考精神障碍护理学试卷参考答案

10月自考精神障碍护理学试卷参考答案一、l．D 2．D 3．C 4．D 5．D 6．D 7．C 8．A 9．D 10．B ll．C l2．D l3．C l4．C l5．C l6．B 17．B 18．C l9．C 20．C 二、21．ADE 22．AC 23．ABC 24．BCDE 25．BE 26．ACD 27．ABCD 28．ABC 29．ABCDE 30．ABCDE 三、31．精神发育迟滞痴呆 32．思维贫乏情感淡漠 33．脑衰弱综合征急性脑病综合征 34．震颤麻痹综合征迟发性运动障碍 35．自杀企图和行为电休克治疗四、36．精神发育迟滞是指l8岁以前发育阶段由于遗传因素、母孕期不利因素或社会心理冈素等各种原因所引起，临床表现为智力明显低下和社会适应能力缺陷为主要特征的一组发育障碍性疾病。 37．青春性兴奋主要见于精神分裂症青春型。病人的动作和行为表现杂乱无章，缺乏指向性，与其他精神活动缺乏联系，使人不能理解病人到底在想什么，要干什么。 38．精神分裂症是一种病因不明的常见的精神病。大多数病例在青年期发病，临床表现具有特征性的认知、情感和意志行为等多方面的障碍。一般无智能障碍和意识障碍，病程多为慢性迁延。 39．自知力亦称领悟力和内省力。足病人对自身精神障碍或精神症状的认识能力，并且能指出既往和现在的表现与体验中哪砦是病态，还能对病态的表现正确分析和批判，这样病人的自知力是完整的，或是说有白知力。 40．精神病性症状主要指各种幻觉、妄想及明显的思维形式障碍，明显的精神运动兴奋或迟滞及紧张症性行为。五、41．(1)评估病人可能受伤的因素，并尽可能减少或防止危险因素的发生。(2)为病人提供安全的治疗环境，对有意识障碍、智能障碍和癫痫发作的病人及年老体弱、动作迟缓、步态不稳的病人，应设专人护理，并注意使其远离有暴力行为的其他病人。③对长期卧床的病人，应安装床挡和适当给予保护性约束，防止坠床、摔伤；对意识模糊、行走不便及反应迟钝的病人，亦可适当限制其活动范围，病人下床活动、入厕、洗澡、外出时均需有人陪伴、搀扶，防止跌倒发生外伤和骨折。④加强危险物品的管理。病人使用锐利的或可能会损伤病人的物品时，应有人指导并协助。减少环境中对病人有潜在的危险因素，清除环境中的障碍物，鼓励病人活动时寻求帮助。⑤癫痫病人有发作前驱症状时应立即平卧，避免摔伤。发作时，切勿用力按压病人肢体，以防止骨折或脱臼。应及时使用牙垫，防止舌咬伤。抽搐停止后，将其头偏向一侧，让病人充分休息。⑥密切观察病情变化，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压及意识状态，发现异常及时报告医生，以免延误病情。

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