胰岛素泵的使用方法及注意事项
胰岛素泵是一种便携式医疗器械，能够提供胰岛素支持给糖尿病患者。本
文将介绍胰岛素泵的使用方法及注意事项。
使用方法：
1. 水平放置：首先，将胰岛素泵水平放置在一个平稳的表面上，以确保其稳定度。在使用前要确保泵的储存容器内有足够的胰岛素。
2. 拆卸：使用时，需拆卸泵盖，然后插入胰岛素输送管，使其稳定，接着拧紧输液器与输液器固定扣之间的连结。
3. 填充：从药瓶中吸取胰岛素。检查胰岛素是否透明或微黄色而无浊液或沉淀，以判断其适宜使用。将药液轻轻颠动，以使气泡上浮并尽量减少。
4. 夹注：将药液依从固定夹注上放入容器内，并将固定管子推回固定扣上，确保夹注到位。
5. 开始使用：开机后，根据所需的剂量配置泵的设置。首先，根据病患的情况设定胰岛素剂量和输送率。然后，将输送管插进病患的皮下组织中，以允
许胰岛素进入身体。
注意事项：
1. 随时检查：使用胰岛素泵时，最好每天至少检查一次，以确保泵和输送管是否有任何损伤或泄漏。
2. 随身携带：使用胰岛素泵时，病患应随身携带，以允许随时进行注射。
3. 避光：泵的药液应储存在阴暗的地方，以减少其衰变和降解。
4. 两人操作：在进行胰岛素泵的使用和注射时，最好是由两个人协作完成。
5. 定期更换：紧密遵循胰岛素泵的替换时间表，以保证其仍处于最佳状态。
6. 随访观察：为确保病患健康状况的稳定，使用胰岛素泵的病患应该经常进行随访观察。
总之，使用胰岛素泵时，必须依照上述步骤严格操作，同时还需要密切关
注病患的身体状况及情况,并定期与医生进行沟通，以确保身体健康及食物摄入和胰岛素用量的平衡。
胰岛素泵的使用方法及注意事项 胰岛素泵是一种用于糖尿病患者进行胰岛素输注的设备，它能够提供更准确、灵活和方便的胰岛素输注方式，以帮助患者控制血糖水平。下面将详细介绍胰岛素泵的使用方法及注意事项。 一、胰岛素泵的使用方法： 1.器械准备：首先要准备胰岛素泵本体、胰岛素药物、输液管、消毒用品等； 2.胰岛素输注：将胰岛素药物连接到输液管上，并将输液管的插头插入胰岛素泵本体的胰岛素输液口； 3.设置基础胰岛素：按照医生的建议，在胰岛素泵上设置每小时的基础胰岛素输注量，以满足身体的基本需求； 4.设置用餐胰岛素：根据每餐的不同需要，设置用餐前的胰岛素输注量和用餐后的胰岛素输注量。可以根据自身情况设定比例和时间； 5.运行胰岛素泵：设置完毕后，启动胰岛素泵，让其开始运作。泵会根据设定的方案自动输送胰岛素； 6.定期监测：胰岛素泵工作过程中，患者应不断监测血糖水平，以便及时调整输注量和时间，确保血糖控制在正常范围。 二、胰岛素泵的注意事项： 2.仔细阅读说明书：在使用胰岛素泵前，要仔细阅读设备的使用说明书，了解泵的操作流程和注意事项；
3.定期更换配件：胰岛素泵配件如输液管、注射针等都需要定期更换，以保证输注的安全和有效； 4.注射部位轮换：为了避免肌肉或皮下脂肪组织损伤，胰岛素泵输注 的部位应该轮换使用，避免重复注射； 5.遵循医生建议：根据医生的建议，设置合适的胰岛素输注方案，包 括基础胰岛素和用餐胰岛素； 6.监测血糖水平：胰岛素泵使用期间，患者应当定期监测血糖水平， 以便及时调整输注量和时间； 7.注意食物摄入：胰岛素泵和胰岛素注射相比，胰岛素泵更具灵活性，可以根据食物摄入量和类型进行输注调整。但是患者仍需合理控制饮食， 避免过量摄入； 8.注意胰岛素泵的保养：胰岛素泵需要定期进行清洁和维护，保持其 正常工作状态； 9.持续学习：患者应持续学习胰岛素泵的使用和调节知识，随时掌握 相关技能，以便在急需时能够正确操作。 总结： 胰岛素泵作为一种高级的胰岛素输注设备，使用方法相对复杂，但是 它能够提供更准确、灵活和方便的胰岛素输注方式，有助于糖尿病患者更 好地控制血糖水平。在使用胰岛素泵期间，患者需要注意定期监测血糖、 遵循医生的建议、轮换注射部位以及注意设备的维护保养，以确保胰岛素 输注的安全和有效。
胰岛素泵是一种用于糖尿病患者进行胰岛素治疗的设备，它能够精确地模拟胰岛素的分泌，帮助患者管理血糖水平。在使用胰岛素泵时，健康教育和注意事项非常重要，以确保患者正确使用和维护设备，以及实现良好的血糖控制。以下是一些相关的健康教育和注意事项： 健康教育： 1. 设备操作培训：确保您接受了专业医疗团队提供的胰岛素泵操作培训。您需要了解如何设置胰岛素剂量、更换胰岛素输送设置、监测血糖等。 2. 胰岛素调整：学习如何根据饮食、运动和血糖监测结果调整胰岛素泵的设置。了解如何根据血糖变化来调整胰岛素剂量，以实现更好的血糖控制。 3. 饮食和运动：了解饮食和运动对血糖的影响，以便更好地规划饮食和运动计划，并相应地调整胰岛素泵的设置。 4. 应急处理：掌握胰岛素泵故障、胰岛素输送问题或高低血糖时的应急处理方法，包括使用备用胰岛素注射器。 5. 监测血糖：学习如何正确地监测血糖水平，以及何时进行监测，以便及时调整胰岛素泵的设置。 注意事项： 1. 皮肤护理：定期更换胰岛素输送位置，避免在同一区域连续使用，以减少皮肤刺激和问题。 2. 设备维护：定期检查和维护胰岛素泵，包括更换胰岛素药筒、电池和输送设置等。 3. 防水保护：在洗澡、游泳或其他水中活动时，确保您的胰岛素泵具有适当的防水保护。 4. 药物交互作用：了解其他药物可能对胰岛素泵的影响，以及可能的药物交互作用。 5. 佩戴位置：将胰岛素泵佩戴在舒适且安全的位置，以防止不适和设备损坏。 6. 紧急联系：了解紧急情况下与医疗团队或医疗专业人员联系的方法。 在使用胰岛素泵时，与您的医疗团队保持密切合作，并遵循他们的建议和指导。同时，定期进行血糖监测，保持健康的生活方式，以及遵循胰岛素泵的正确使用和维护方法，将有助于您更好地管理糖尿病并提高生活质量。 1/ 1
胰岛素泵的使用与维护 胰岛素泵治疗是采用人工智能控制的胰岛素输入装置，通过持续皮下输注胰岛素，模拟 胰岛素的生理性分泌模式，从而控制高血糖的一种胰岛素治疗方法。胰岛素泵具有能平稳控 制血糖，减少血糖波动和变异，从而减少低血糖的风险；能减少胰岛素用量，避免大剂量使 用导致的体重增加；还能通过缩短血糖达标时间，加强糖尿病患者围手术期的血糖控制。此外，胰岛素泵的使用可提高患者对治疗的依从性，减少多次注射胰岛素给糖尿病患者带来的 痛苦和不便；增加糖尿病患者进食、运动的自由度；减轻糖尿病患者心理负担，从而提高患 者的生活质量。 最新版中国糖尿病防治指南明确指出，对于1型糖尿病（T1DM）患者和需长期胰岛素 强化治疗的2型糖尿病（T2DM）患者，在住院期间短期应用胰岛素泵，可使血糖得到快速控制，既可缩短住院天数，亦可为优化胰岛素注射方案提供参考数据。对于短期需要胰岛素治 疗的T2DM患者、围手术期的糖尿病患者、应激性高血糖患者、妊娠糖尿病或糖尿病合并妊 娠者亦可短期应用胰岛素泵治疗。对于血糖波动大且采用胰岛素多次皮下注射仍无法平稳控 制血糖的糖尿病患者、伴有无感知低血糖者、频发低血糖者、黎明现象严重导致血糖总体控 制不佳者、作息时间不规律且不能按时就餐者、要求提高生活质量者、胃轻瘫或进食时间长 的患者，可考虑长期应用胰岛素泵治疗。 一．胰岛素泵用泵前的准备： 了解病史：糖尿病史、胰岛素用量史、既往病史、年龄、性别、身高、体重、肥胖程度等。 改用短、超短效胰岛素：在18-72小时使用中长效胰岛素者，改用短效多次胰岛素注射，血糖不稳定者尽快用泵。 胰岛素准备：提前6小时将胰岛素置于常温下。 设立程序：设置泵的基础量与大剂量、时钟等相关数据。 盛装胰岛素:确定能正常释放。 皮肤处理安装：避开脐部及腰带部位。 二．设置泵的胰岛素用量 １.初始用泵的胰岛素使用量 开始胰岛素泵治疗之前最重要的事就是确定自己全天需要多少剂量的胰岛素，即每日胰 岛素总量。 根据泵治疗前胰岛素剂量及患者血糖情况计算： 血糖控制良好无低血糖,用泵前的胰岛素总量×（0.85－0.9） 经常发生低血糖,用泵前的胰岛素总量×（0.7—0.8） 高血糖、极少低血糖, 用泵前的胰岛素总量×100% 2.根据患者情况与实际体重决定胰岛素泵开始的剂量（使用于从未注射过胰岛素的患者） 1型糖尿病, 0.5—1.0U/（千克.天） 以酮症酸中毒起病者, 应从1.0U/(千克.天)开始
胰岛素泵的使用方法和临床注意事项胰岛素泵的发展历史自1922年胰岛素应用于临床治疗糖尿病以来,为糖尿病的治疗带来革命性的改变,但其给药方式主要是通过多次皮下注射,这种给药方式给胰岛素的应用带来一些障碍,因此寻求一种使用方便、注射痛苦少的胰岛素给药方式,一直是糖尿病学专家、学者、医生和广大糖尿病患者急需解决的问题。 特别关注TEBIUANZHUEG 5U/,一般不超过l/gd。CSI计用来模仿胰0d(。)UkI设 岛素生理释放，以符合血糖的波动。胰岛素泵有可 为糖尿病的治疗带来革命性的改变，但其给药方携带的开环式和闭环式两种，现临床应用的主要为式主要是通过多次皮下注射，这种给药方式给胰岛可携带的开环式，它包括电动机、电池、注射器、素的应用带来一些障碍，因此寻求一种使用方便、 警报器、连续管及注射针头等装置，可将已知胰岛 注射痛苦少的胰岛素给药方式，一直是糖尿病学专素需要量连续输入人体，提供持续的基础胰岛素分 家、学者、医生和广大糖尿病患者急需解决的问泌量，并可在餐前通过调节器给予追加剂量以模仿题。持续皮下胰岛素输洼(niuu—buaeu餐后胰岛素分泌增加，用于控制餐后高血糖，并有 ctouctoonniuniui,SInlfnCIino,简称胰岛素泵)的出现切警报器发出信号以告知各种紧急情况的处理，如胰系统实解决了这一问题。此概念最早出现于l6年，它岛素液注完、电池耗尽、空针或针头脱落受阻等情90是由
Arodaih士发明的一个可以连续输注胰况。胰岛素泵的注射针头置于腹部 皮下，由连接管nlkd博岛素的装置。床旁式胰岛素输注系统是胰岛素泵 的与泵联接。雏形为一闭路式静脉胰岛素注射系统，因体积太大，仅用于 酮症酸中毒和全腺切除后糖尿病的短期(周左右)1葡萄糖控制。2世纪7 年代初期，人们开0O 始进行胰岛素理想输注设备的研究，Pcu于17ikp98 年推出了携带式胰岛素泵，由胰岛素贮存器、马动较大的糖尿病；达、电池及胰岛素剂量选择和输入系统组成，贮存器置于腹壁皮下层，可每隔 数周更换】。随后，次Sklc17年推出 了开放式胰岛素泵。现在的胰uaa于99 ②糖尿病合并妊娠或糖尿病患者婚后希望怀孕者，对孕妇和胎儿均有益； ③糖尿病急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒的 岛素泵不但外形小巧美观，内在功能也日趋完善，是目前较理想的胰 岛素给药器具。目前，国内胰岛国)、维凯(国)韩、戴而特(国)英、福尼 亚(中外合资)、安姆(外合资)圣唐A岛素泵(中和胰国产),等临床可根据 具体情况选择。 抢救期间采用CISI,有利于血糖的控制；④糖尿病肾移植后，应用 CSI理想地控制血I可 素泵的品牌较多，常用的有美敦力(国)美、丹-(￣韩糖，有助防止移 植肾再度发生糖尿病肾病；14⑤在理解力和自觉性高的2型糖尿病患者； ⑥不愿意接受多次胰岛素注射的患者，由于生
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胰岛素泵使用流程 准备胰岛素润滑注射器抽取胰岛素将注射器与输注管路相连并充盈管路将注射器放入泵中卡好用泵对输注管路进行充盈（方法：按SEL一次再按ACT，用箭头调节5个单位再按ACT，观察针尖出现一滴胰岛素即将泵暂停：按SEL两次再按ACT）将针头装入注针器卡好对部位进行消毒安装 固定好针头取出引导针。 胰岛素泵使用规程及步骤 一.胰岛素泵用泵前的准备：1.了解病史糖尿病史、胰岛素用量史、既往病史、年龄、性别、身高、体重、肥胖程度等。2.改用短、超短效胰岛素：在18-72小时使用中长效胰岛素者，改用短效多次胰岛素注射，血糖不稳定者尽快用泵。3. 胰岛素准备：提前6小时将胰岛素置于常温下。4.设立程序：设置泵的基础量与大剂量、时钟等相关数据。 5.盛装胰岛素:并确定能正常释放。 6.皮肤处理安装：避开脐部及腰带部位。 二．设置泵的胰岛素用量： １.初始用泵的胰岛素使用量开始胰岛素泵治疗之前最重要的事就是确定自己全天需要多少剂量的胰岛素，即每日胰岛素总量。 ●计算依据：根据泵治疗前胰岛素剂量及患者血糖情况计算 使用泵以前的血糖控制情况开始胰岛素泵治疗时的推荐剂量（U/日） 血糖控制良好无低血糖用泵前的胰岛素总量×（千克.天）（－） 经常发生低血糖用泵前的胰岛素总量×（—） 高血糖、极少低血糖用泵前的胰岛素总量×100% 2.根据患者情况与实际体重决定胰岛素泵开始的剂量（使用于从未注射过胰岛素的患者） 患者情况初始剂量 1型糖尿病—（千克.天） 1型糖尿病，无酮症酸中毒—(千克.天) 以酮症酸中毒起病者应从(千克.天)开始 特别瘦小的儿童（千克。天） 青春期糖尿病 1. 0—（千克.天） 2型糖尿病，病情轻，体内尚有一定量的胰岛素分泌—（千克.天） 病情严重，病程较长，肥胖，有胰岛素抵抗的2型糖尿病从—（千克.天）开始，但 总量一般不超过（千克. 天） 三．基础率与大剂量的设置 正常人胰岛分泌胰岛素是以基础分泌与进食后高分泌两部分组成，其中基础分泌占全天分泌总量的50%（40%—60%），进食后分泌的胰岛素也大约占50%（40%—60%）。 胰岛素泵最大限度的模拟了人体胰腺的生理分泌方式，它将人体胰腺的基础分泌与进食后的分泌的胰岛素分别设计到了泵当中。它们分别是基础量与餐前大剂量。（一）基础量：是泵特有的模拟人非进食状态下胰岛素的给药方式。
换药步骤： 1. 洗手 2. 步不用在泵上做任何操作），分离储药器与输注管接口。 3. 将蓝色的移液罩套在储药器上（移液罩的小头套在储药器上）。 4. 抽药（储药器里两个黑圈最低下的那个黑圈不能超出储药器地下边缘，）先去掉移液罩，再把推杆拧下来，（像拧螺丝一样拧下）。 5. 将输注管与储药器连接。 6. 在泵上做马达复位：①在泵正常状态下（显示屏上只有MiniMed ）按ACT 或3号键一次，②用箭头找“充盈”（按4号键三次），当箭头指向“充盈”时按ACT 或3号键一次。③用箭头找“马达复位”（按4号键一次），当箭头指向“马达复位”时，按ACT 键或3号键两次。 注：马达复位会有马达旋转的声音，复位完后会提示。 7.把储药器放入泵中。 8.一只手拿输注管，另一只手按住ACT 或3号键不松开，直到针尖有液地冒出，这 时泵上会提示你“按ESC 或2号键”退出，连着按直到返回主屏幕（显示屏上只有MiniMed ），或不做任何操作，15秒后会自动返回主屏幕。 9.连接快速分离器或助针。 扎软针的注意事项：把针放在助针器上，先转下护针冒，再撕胶布。 查看剩余液量，电池的操作步骤： 一.在泵正常状态下（显示屏上只有MiniMed ）时按ESC 或2号键一次；
二.按4号键或灯泡键六次，这时屏幕上会出现“剩余液量”几个字。 如，剩余液量：265.5U，剩余时间：〉24小时，电池：正常。 查看大剂量历史： 一. 在泵正常状态下（显示屏上只有MiniMed）按ACT或3号键一次， 二. 这是箭头指向大剂量，按ACT键一次确定， 三. 用箭头找“大剂量历史”，当箭头指向“大剂量历史”时按ACT键一次。 查看报警回顾： 一. 在泵正常状态下（显示屏上只有MiniMed）时按ESC或2号键一次； 二. 按4号键四次，当箭头指向“设置”时，按ACT或3号键一次，这时箭头指 向“报警回顾”，按ACT键一次； 三. 这时箭头指向“报警”，按ACT键一次确定。 当泵出现报警时的处理： 发生报警后，先按ESC键一次，再按ACT键一次，可以把报警取消。
胰岛素泵操作指南和规范 一、目的： 1.控制糖尿病患者的高血糖，以减少糖尿病急，慢性并发症发生的风险。 2.使胰岛素的吸收稳定；使胰岛素剂量的精确调整。 3.减少严重低血糖的发生。 4.可促进个性化的生活方式，便更适合进餐时间，运动，工作的安排。 二、适应症： 1.T1DM患者和需要长期胰岛素强化治疗的T2DM患者，在住院期间可通过胰岛素 泵治疗稳定控制血糖，缩短住院天数，并为优化多次胰岛素注射的方案提供参考数据。 2.糖尿病患者的围手术期血糖控制及应激性高血糖患者的血糖控制。 3.妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者。 4.血糖波动大，虽采用多次胰岛素泵皮下注射方案，血糖仍无法得到平衡控制的 糖尿病患者。 5.无感知低血糖者。 6.频发低血糖者。 7.黎明现象严重导致血糖总体控制不佳者。 8.作息时间不规律，不能按时就餐者。 9.要求提高生活质量者。 10.胃轻瘫或进食时间长的患者。 三、操作流程： 1、评估 1.病人的年龄、病情、意识状态、配合情况。 2.病人腹部皮肤的洁净情况及完整性（有无疤痕、炎症、硬结等）。 3.病人的认知能力，操作能力。 4.病人对CSII泵治疗的目的，意义及注意事项的了解程度。 5.病人对此操作的心里反应，是否存在紧张、恐惧心理。 2、准备 1.护士：着装整洁，洗手，戴口罩。
2.物品：弯盘，皮肤消毒液，胰岛素泵，助针器，储药器，输注管路，棉 签，治疗巾。 3.环境：清洁、舒适，光线充足。 4.病人：取舒适体位，能配合医护人员的指导与治疗，并进行适当的 饮食控制及活动，能学会微量血糖测定方法，具备操作胰岛素泵的 能力以及对各种警报的理解和处理能力。签署知情同意书. 3、操作程序 表1
胰岛素泵使用流程 准备胰岛素润滑注射器抽取胰岛素将注射器与输注管路相连并充盈管路 将注射器放入泵中卡好用泵对输注管路进行充盈（方法：按SEL一次再按ACT，用箭头调节5个单位再按ACT，观察针尖出现一滴胰岛素即将泵暂停：按SEL 两次再按ACT）将针头装入注针器卡好对部位进行消毒安装固定好针头取出引导针。 胰岛素泵使用规程及步骤 一.胰岛素泵用泵前的准备：1.了解病史糖尿病史、胰岛素用量史、既往病史、年龄、性别、身高、体重、肥胖程度等。2.改用短、超短效胰岛素：在18-72小时使用中长效胰岛素者，改用短效多次胰岛素注射，血糖不稳定者尽快用泵。3. 胰岛素准备：提前6小时将胰岛素置于常温下。4.设立程序：设置泵的基础量与大剂量、时钟等相关数据。5.盛装胰岛素:并确定能正常释放。6.皮肤处理安装：避开脐部及腰带部位。 二．设置泵的胰岛素用量： １.初始用泵的胰岛素使用量开始胰岛素泵治疗之前最重要的事就是确定自己全天需要多少剂量的胰岛素，即每日胰岛素总量。 ●计算依据：根据泵治疗前胰岛素剂量及患者血糖情况计算 使用泵以前的血糖控制情况开始胰岛素泵治疗时的推荐剂量（U/日） 血糖控制良好无低血糖用泵前的胰岛素总量×（千克.天）（0.85－0.9） 经常发生低血糖用泵前的胰岛素总量×（0.8—0.7） 高血糖、极少低血糖用泵前的胰岛素总量×100%
2.根据患者情况与实际体重决定胰岛素泵开始的剂量（使用于从未注射过胰岛素的患者） 患者情况初始剂量 1型糖尿病0.5—1.0U/（千克.天） 1型糖尿病，无酮症酸中毒0.2—0.6U/(千克.天) 以酮症酸中毒起病者应从1.0U/(千克.天)开始 特别瘦小的儿童0.1U/（千克。天） 青春期糖尿病 1. 0—1.5U/（千克.天）2型糖尿病，病情轻，体内尚有一定量的胰岛素分泌0.1—0.2U/（千克.天）病情严重，病程较长，肥胖，有胰岛素抵抗的2型糖尿病从0.3—0.5U/（千克.天）开始，但总量 一般不超过1.2U/（千克.天）三．基础率与大剂量的设置 正常人胰岛分泌胰岛素是以基础分泌与进食后高分泌两部分组成，其中基础分泌占全天分泌总量的50%（40%—60%），进食后分泌的胰岛素也大约占50%（40%—60%）。 胰岛素泵最大限度的模拟了人体胰腺的生理分泌方式，它将人体胰腺的基础分泌与进食后的分泌的胰岛素分别设计到了泵当中。它们分别是基础量与餐前大剂量。 （一）基础量：是泵特有的模拟人非进食状态下胰岛素的给药方式。 1.基础量的计算： 患者状态以前多次注射胰岛改用胰岛素泵基础量所占百分比 素治疗时的总量后推荐每日总量 血糖控制良好 很少低血糖100% 75%—85% 45%—50% 经常低血糖100% 70% 35%—40%
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胰岛素泵操作指南和规范 一、目的： 1.控制糖尿病患者的高血糖，以减少糖尿病急，慢性并发症发生的风险。 2.使胰岛素的吸收稳定；使胰岛素剂量的精确调整。 3.减少严重低血糖的发生。 4.可促进个性化的生活方式，便更适合进餐时间，运动，工作的安排。 二、适应症： 1.T1DM患者和需要长期胰岛素强化治疗的T2DM患者，在住院期间可通过胰 岛素泵治疗稳定控制血糖，缩短住院天数，并为优化多次胰岛素注射的方案提供参考数据。 2.糖尿病患者的围手术期血糖控制及应激性高血糖患者的血糖控制。 3.妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者。 4.血糖波动大，虽采用多次胰岛素泵皮下注射方案，血糖仍无法得到平衡控制 的糖尿病患者。 5.无感知低血糖者。 6.频发低血糖者。 7.黎明现象严重导致血糖总体控制不佳者。 8.作息时间不规律，不能按时就餐者。 9.要求提高生活质量者。 10.胃轻瘫或进食时间长的患者。 三、操作流程： 1、评估 1.病人的年龄、病情、意识状态、配合情况。 2.病人腹部皮肤的洁净情况及完整性（有无疤痕、炎症、硬结等）。 3.病人的认知能力，操作能力。 4.病人对CSII泵治疗的目的，意义及注意事项的了解程度。 5.病人对此操作的心里反应，是否存在紧张、恐惧心理。 2、准备 1.护士：着装整洁，洗手，戴口罩。 2.物品：弯盘，皮肤消毒液，胰岛素泵，助针器，储药器，输注管路，棉 签，治疗巾。
3.环境：清洁、舒适，光线充足。 4.病人：取舒适体位，能配合医护人员的指导与治疗，并进行适当的饮食控制 及活动，能学会微量血糖测定方法，具备操作胰岛素泵的能力以及对各种警 报的理解和处理能力。签署知情同意书. 3、操作程序 表1 确保2人核对。 检查药液的质量，有效期， 避免胰岛素产生太多气泡。 安装1节普通七号电池。 确保储药器无破损。 确保胰岛素的温度与室 温相同。 确保充满胰岛素的储药 器内无气泡。 确保储药器乳头部与输 油管注管路接头清洁无 菌。 针尖出现液滴，泵画面 出现：如已完成，按ESC 退出为止。 管路不能重复使用，也 不能使用非专用输注管 路，并用专用的助针器 植入皮下。
糖尿病人使用胰岛素泵控制血糖的护理和注意事项近年来，糖尿病患者越来越多，其中一个原因就是人民生活水平提高，饮食习惯的改变， 当然还有别的原因导致糖尿病患者近年来增多，糖尿病人的群体也不只是在老龄人当中存在，现在有越来越多的年轻人也患有此疾病，为了能够有效治疗糖尿病，然后就出现了运用胰岛 素泵控制病人血糖的技术。 一、糖尿病人怎么用胰岛素泵控制血糖 现在需要注射胰岛素的糖尿病病人已经不用自己手动注射了，因为出现了胰岛素泵。胰 岛素泵就是模拟人体胰腺的作用，在固定的时间里，有规律的释放一定量的胰岛素，使病人 在吃饭前后以及晚上睡觉时血糖能够保持平衡。胰岛素泵可以根据病人自身的需求，灵活的 增加或减少胰岛素的量，然而以前的每天自己手动注射的方法不能准确的把握身体所需要的 胰岛素的量，导致吸收入血不稳定，不能按照身体的需求持续稳定的注入胰岛素。 二、运用胰岛素泵控制血糖的护理方法 关于用胰岛素泵控制血糖的护理包括很多方面，第一，不能在同一个位置每天注射，这 个注射位置要经常换，最好是三到五天就换一次，如果有硬结，要及时变换注射位置，这样 可以让胰岛素更加充分高效的吸收。第二，在每次更换管路时，要注意个人卫生，最好是消 一次毒，在整个过程中要保证无菌操作，一旦有皮肤感染，应该及时去医院治疗。第三，胰 岛素泵要注意清洁，应该隔几天就用软布擦拭，胰岛素泵要远离静电场、磁场以及避免碰撞。第四，有一个良好的饮食习惯是糖尿病病人治疗的基础，最好是根据病人的自身条件，让医 生做一份食谱，要定时吃饭，如果有条件，最好是少食多餐，不要吃有刺激性的食物。第五，要坚持运动，因为运动是控制血糖的一个重要方法，在运动的时候，胰岛素的敏感性会增强，葡萄糖的摄入和利用也会变强，最终达到降低血糖的目的，糖尿病病人在出去运动时，最好 带上一块巧克力，在觉得自己在出现低血糖时能够及时补充血糖。第六，给病人心理上的疏导，有的人不了解胰岛素泵的工作原理，以至于内心很紧张焦虑，这时候家人或者医护人员 应该向他们传授相关知识，因为紧张焦虑能够使血糖浓度升高。 三、运用胰岛素泵控制血糖的注意事项 第一，在使用胰岛素泵前，提前将胰岛素放在常温下，把胰岛素装好，并且确保能够正 常释放，在选择安装位置时，要避开肚脐和腰部位置，就是在平时受活动影响较小的部位。 第二，开始胰岛素泵治疗前要确定患者每天需要的胰岛素量，每天要检测七到八次血糖。第三，医生为病人调整好胰岛素泵后，病人自己不要随意调整，防止自己操作不正确造成不必 要的麻烦。第四，胰岛素泵在使用过程中可能会出现堵管或者漏液的现象，所以病人在使用 过程中要掌握如何处理这种问题的方法，以避免高血糖的出现。第五，对于肝功能不健康的 糖尿病病人，因为他们的肝糖原储备不充足，所以在空腹时容易出现低血糖现象，所以在使 用胰岛素泵时，要充分考虑这一方面的问题，在调整胰岛素的用量时，要适当的调低一些， 避免低血糖的发生。第六，病人应该选择穿比较宽松的衣服，免的衣服压到针管后引起血回 流等，定期去医院检查导管系统，保证它的通畅，避免针管阻塞造成病人的血糖过高或者过低。第七，对于胰岛素吸收不畅的问题，要考虑多方面的原因，及时找到症结所在，必要时 要换一下针头的位置，避免皮肤出现硬块、疼痛的状况。第八，不要把剩余一点点的胰岛素 与新的一支胰岛素混用，每天睡觉前都要检查一下胰岛素泵里边的剩余量能不能维持到第二 天早上。第九，在更换扎针部位时，不要在睡觉前更换，因为有的人睡觉比较沉，万一出现 问题了也不易被发现，以免发生意外。 四、用胰岛素泵治疗有什么优点 第一，胰岛素泵通过按键控制把胰岛素从软管输入人体，不需要注射，十分方便，而且 平常携带也很方便，不管是吃饭、睡觉都能带着它，有利于提高病人的生活质量。第二，病
美敦力胰岛素泵易型操 作规程 集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]
换药步骤： 1. 2. 3. 4. 5. 将输注管与储药器连接。 6. 在泵上做马达复位：①在泵正常状态下（显示屏上只有MiniMed ）按ACT 或3号键一次，②用 箭头找“充盈”（按4号键三次），当箭头指向“充盈”时按ACT 或3号键一次。③用箭头找“马达复位”（按4号键一次），当箭头指向“马达复位”时，按ACT 键或3号键两次。 注：马达复位会有马达旋转的声音，复位完后会提示。 7.把储药器放入泵中。 8.一只手拿输注管，另一只手按住ACT 或3号键不松开，直到针尖有液地冒出，这时泵上会提示 你“按ESC 或2号键”退出，连着按直到返回主屏幕（显示屏上只有MiniMed ），或不做任何操作，15秒后会自动返回主屏幕。 9.连接快速分离器或助针。 扎软针的注意事项：把针放在助针器上，先转下护针冒，再撕胶布。 查看剩余液量，电池的操作步骤： 一.在泵正常状态下（显示屏上只有MiniMed ）时按ESC 或2号键一次； 二.按4号键或灯泡键六次，这时屏幕上会出现“剩余液量”几个字。 如，剩余液量：265.5U ，剩余时间：〉24小时，电池：正常。 查看大剂量历史： 一. 在泵正常状态下（显示屏上只有MiniMed ）按ACT 或3号键一次， 二. 这是箭头指向大剂量，按ACT 键一次确定， 三. 用箭头找“大剂量历史”，当箭头指向“大剂量历史”时按ACT 键一次。 查看报警回顾： 一. 在泵正常状态下（显示屏上只有MiniMed ）时按ESC 或2号键一次； 二. 按4号键四次，当箭头指向“设置”时，按ACT 或3号键一次，这时箭头指向“报警回顾”，按ACT 键一次； 三. 这时箭头指向“报警”，按ACT 键一次确定。 当泵出现报警时的处理：
胰岛素泵使用LT
（1）确认胰岛素笔芯效期及是否变质； （2）将胰岛素回温，放置于常温下； （3）从包装中取出取药器，来回抽拉2-3次； （4）将笔芯瓶朝上，缓慢拉动活塞，把胰岛素装入储药器内，轻敲储药器的侧壁，使可能存在的气泡上升到储药器顶 部，推入笔芯在抽药过程中有气泡随时排出。 2.连接输液管 （1）握住储药器逆时针转动，然后垂直向上将其从移液罩和笔芯上拔出； （2）把输注管路接头装到储药器上，通过顺时针转动将其固定； （3）轻推活塞直到胰岛素进入管内，以排除储药器顶部的气泡； （4）逆时针转动活塞杆，将其从储药器上拆下（注：切勿前后拉动活塞，导致空气进入）。 3.安装 （1）安装前先进行马达复位（主菜单>充盈>马达复位；复位前不要将储药器插进胰岛素泵内，否则会导致胰岛素输 注不正确；复位后屏幕提示“手动充盈，安装/固定储药 器，按住ACT键开始充盈”）； （2）储药器刻度指向内，从泵的储药仓顶部插入储药器；
（3）顺时针转动管路接头1/2圈将其装好，此时储药器刻度 指向透明窗，接头应于电池帽的槽平行。 4.充盈 持续按住ACT键，直到针尖出现胰岛素液滴再松开，确认输液管内没有气泡。 5.埋置皮下输入装置 （1）注射部位：首选腹部（妊娠中晚期患者慎选）其次臀部、 大腿外侧、上臂外侧； （2）消毒：暴露注射部位，用75%医用酒精，以注射点为中 心，由内向外，环状消毒3次，等待自然干燥（油脂性 或干燥皮肤，需先清洁后再消毒）； （3）植入： a.将针头放入助针器，向下按，直到听到“咔嗒”声， 将助针器拧到锁定的位置，撕掉白色的衬纸和针套； b.将助针器对准注射部位，打开助阵器锁，用食指按动 按钮，将助针器旋转90°，然后平行退出； c.按住针头双翼，将引导针的针柄旋转1/4圈，轻轻拉 出，十字形粘好两块胶布。 6.开启胰岛素泵 开启前先进行定量充盈，用于将胰岛素充满引导针拔出后软管中留下的空隙，即：主菜单>充盈>定量充盈0.5u。 7.警报提示
胰岛素泵概述 胰岛素泵是一个形状、大小如同BP机，通过一条与人体相连的软管向体内持续输注胰岛素的装置。它模拟人体健康胰腺分泌胰岛素的生理模式。俗称"人工胰腺”。内装有一个放短效胰岛素的储药器，外有一个显示屏及一些按钮，用于设置泵的程序，灵敏的驱动马达缓慢地推动胰岛素从储药器经输注导管进入皮下。输注导管长度不一，牢固地将泵与身体连接起来。 一个胰岛素泵由充满胰岛素的储液器(类似一个常规的 注射器) 、驱动泵运转的一小节电池以及允许使用者准确调节胰岛素输注量的电脑芯片构成，并全部包含在一个寻呼机大小的塑
料盒子里。储液器通过一个叫做“输注管路”的细塑料管输注胰岛素到身体内。输注管路长61cm或107cm，末端有一个钢针针或软针，胰岛素就是从这里注入体内。钢针和软针各有优缺点,一般根据具体情况选择。 人体的肝脏能储存葡糖糖原，并全天释放少量葡萄糖进入血液，所以我们始终有充足的燃料提供能量。为了帮助葡萄糖转运到体细胞内（同时维持稳定的血糖水平），胰腺每隔几分钟就释放微量胰岛素入血，当我们摄入的食物含有碳水化合物时（糖或淀粉），血糖水平迅速升高，胰腺就释放大量胰岛素入血，防止血糖水平过高。胰岛素泵模拟人体胰腺，每数分钟就自动释放微量短效胰岛素（ 1/10 或 1/100 单位），称基础率，使血糖在餐间及夜间睡眠期间保持平稳。进餐时，通过设置泵的程序（按动泵上按钮）使泵迅速输出较大剂量胰岛素，称大剂量，它能对付食物中所含碳水化合物量，因而能有效降低餐后高血糖状态。 胰岛素泵可以根据人体需要输注大量或少量胰岛素，而一日多次胰岛素注射不能模仿胰腺分泌机制，因为长效胰岛素（ NPH， Lente,Ultralente ）吸收入血不稳定，不能按机体需要持续稳定的输注。长效胰岛素有一个吸收高峰，因此必须规则进餐及添加点心，而使用胰岛素泵，胰岛素基础率能使血糖在餐