老年发作性运动诱发性肌张力障碍 1例报道
杨乐, 郭珍妮, 黄朔, 杨弋
【期刊名称】中风与神经疾病杂志
【年(卷),期】2010(027)011
【总页数】2
【文献来源】https://https://www.doczj.com/doc/aa6964622.html,/academic-journal-cn_journal-apoplexy-nervous-diseases_thesis/0201237570981.html
1 临床资料
患者,女,75岁,因发作性右下肢活动障碍2年,加重伴左下肢活动障碍1月余入院。患者于2年前因与家人生气后出现发作性右下肢活动障碍,表现为行走数步后右腿僵硬,右脚大脚趾上翘,足跟抬离地面,直至站立不稳,休息数秒至数分钟后可自行缓解。发作时无意识障碍、无抽搐及尿便障碍。就诊于北京某医院,初诊断为“帕金森病”,给予“美多芭”(具体剂量不详)治疗,症状未见好转。后更改诊断为“肌张力障碍”,给予“氟哌啶醇”“氯硝安定”治疗数天后症状有所好转,出院后患者间断性服用氯硝安定治疗,症状仍有发作,但程度较前减轻。1个月前患者由于焦虑后上述症状加重,且累及左下肢,为求进一步诊治而入我科。既往史：否认高血压、糖尿病病史;否认家族遗传病史。入院查体：血压130/80mmHg,神清语明,颅神经查体(-),四肢肌力5级,双下肢肌张力增高(刚检查时尚好,多次被动运动后明显增高),双侧病理反射(-),深浅感觉及共济运动未见异常。辅助检查：头部MRI检查示多发腔隙性脑梗死;MRA检查示未见明显异常;PWI检查示患者脑灌注未见明显异常;TCD检查示未见明显异常;生化检查示低密度脂蛋白3.45mmol/L,血常规及余生化检查未见明显异常;患者症状发作期