物理降温的方法和注意事项
【物理降温】
包括有温水擦浴、酒精擦浴、冰块、冰盐水、冰帽、医用化学袋降温、灌肠、冰液体静脉输入等方法。
【注意事项】：
1、对冷敏感的病人不宜使用任何物理方法降温，因各种冷刺激都会使病人出现寒颤，横纹肌产热增加而影响降温效果。可选用温水擦浴等降温措施。
2、不论采用何种降温方法，都应同时在足心臵热水袋，可减轻脑组织充血，促进散热，增加舒适，尤其是冰敷头部更应重视，降低头部温度可增加脑组织对缺氧的耐受性，减少耗氧量，降低机体代谢率。一般认为，体温下降10OC脑细胞代谢可降低6.5%，颅内压可降低5.5%。因此，头部降温对颅脑损伤的病人更为重要。
3、对有出血倾向皮疹、皮下出血点及伴有皮肤性损害的病人禁用酒精擦浴，特别是白血病患者，酒精擦浴往往会导致出血症状加重。擦浴时禁擦后背、胸前区、腹部和足底等处，以免引起不良反应。
4、采用物理降温措施30分钟后测量体温，同时密切观察患者的血压、脉搏、呼吸及神志的变化。
5、使用冰块降温要经常更换部位，防止冻伤。腋下冰袋降温后，腋温的测量不宜在50分钟内进行。应用医用冰毯降温的病人，探头应放在腋中线与腋后线中间为宜。物理降温禁忌的部位1、枕后、耳廓、阴囊处：用冷易引起冻伤。2、心前区：用冷3、腹部：用冷易引起腹泻。4、足底：用冷可导致
反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。
物理降温技术 物理降温技术利用冰袋、酒精或温水擦浴的物理原理使患者体温得到降低，达到治疗疾病的一种操作方法。 一、适用范围 适用于 1.为高热患者降温。 2.为患者实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。 3.为患者实施头部降温，防止脑水肿，可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。 二、评估 1.询问了解患者身体情况 2.了解患者局部组织状态，皮肤情况 3.向患者解释，取得患者配合。 三、告知 1.告知患者物理降温的目的及有关配合事项。 2.告知患者在高热期间保证入足够的水分。 3.指导患者在高热期间采取正确的通风散热方法，避免捂盖。 4.告知患者在软组织扭伤、挫伤487小时内禁忌使用热疗。 四、物品准备 小毛巾、大毛巾（2块）、病号服、床单、冰袋、冰桶（内盛冰块）、脸盆、水桶、布套。32-34℃温水、热水袋（备用）、治疗车、屏风 五、操作方法 1.衣帽整齐，洗手，戴口罩。 2.核对医嘱，评估患者，做好解释。 3.备齐用物，携至床旁。 4.协助患者取舒适体位，安全，保护患者隐私 5.将冰袋放入布袋内，将冰袋置于所需部位。 6.或用浸湿的纱布垫包裹手掌，以离心方向边擦拭边按摩，再用浴巾擦干。 7.每10分钟观察一次局部皮肤颜色，注意询问患者感受 8.协助患者穿好衣服，必要时更换床单，协助患者取舒适卧位，交代注意事项 9.整理患者床单位及清理用物。 10.洗手、记录（用冷部位、时间、反应） 六、注意事项 冰袋使用时间一般为10-30分钟或遵医嘱。 使用冰袋禁用于后颈部、耳部、心前区、腹部、阴囊及足底等部位。 当患者体温降至38℃以下，取下冰袋。腋下降温后，腋温的测量不宜在50min内进行。 选择合适的擦浴水温，温度为32-34℃；乙醇擦浴的浓度为25%-35%，温度为27-30℃。 擦至腋窝、腹股沟、腘窝等血管丰富处时，停留时间应稍长，以助散热。 注意擦浴时间，四肢及背部各擦浴3-5min即可。 乙醇擦浴完毕后取下热水袋，30min后测量体温，如体温<39℃，取下冰袋。 禁止擦拭患者后颈、胸前区、腹部、足底等对冷刺激敏感的部位。 擦拭过程中，患者出现寒战、面色苍白、脉搏呼吸异常，应立即停止，给予保暖等相应处理。 擦浴过程不宜超过20min。 物理降温技术操作流程及评分标准 科室：姓名：考核时间：得分：
三种物理降温方法对低热患儿降温效果比较 发表时间：2013-01-05T10:31:10.060Z 来源：《中外健康文摘》2012年第41期供稿作者：娜迪拉(通讯作者) 刘静[导读] 目的探讨三种物理降温方法对低热患儿实施后的效果评价。 娜迪拉(通讯作者) 刘静（新疆自治区人民医院 830001） 【中图分类号】R454 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）41-0161-02 【摘要】目的探讨三种物理降温方法对低热患儿实施后的效果评价。方法随机抽取90例低热患儿实施温水擦浴，冰枕枕敷，温水擦浴结合冰枕枕敷三种方法降温，分别观察30分钟，60分钟的降温效果。结果温水擦浴加冰枕枕敷降温速度快，持续时间长。结论温水擦浴结合冰枕枕敷的效果优于单纯温水擦浴和单纯冰枕枕敷的效果。 【关键词】低热患儿物理降温效果 发热是许多疾病所共有的，以体温升高为主要表现过程，也是临床常见疾病症状之一。我们在护理工作中，经常遇到发热的病人，需要进行降温处理，特别是婴幼儿，发热容易引起脑功能紊乱，患儿体温高于38.5℃时，由于中枢神经系统发育不成熟，易发生惊厥，可因缺氧引起脑组织不可逆的损害。反复的升温和体温不降，加大了护士的工作量，加上发热患儿家属情绪焦虑，又增加了护士工作的心理压力，因此,对低热患儿尽早采取有效的降温措施对于缓解病情、减少重要脏器的损伤具有非常重要的意义并且减轻了护士的工作量和心理压力，赢得了家属对护理工作的信任，有利于护理工作进一步扩展。所以做好婴幼儿发热期间的降温护理，就显得特别重要[1]。 1.资料和方法 1.1临床资料：2009年11月-4月，我科收治的低热患儿90例，肺炎43例，颅内感染22例，腹泻10例，急淋15例，其中男58例，女32例，年龄在3个月-5岁之间，随机分为三组（甲，乙，丙），各30例。腋下体温都在38.5℃以下。 1.2方法：（1）测试体温均采用玻璃汞柱体温，选用腋下测体温。经检查体温计准确性可靠。（2）腋下体温均在38.5℃以下（3）甲组：用40-42℃温水分别在患儿腋下，肘窝，掌心及腹股沟等部位进行反复的离心方向擦拭，擦到皮肤发红为止。（4）乙组：取用后的静脉营养三升袋，弃余废，冲洗干净后，10%盐水灌入至1/2-2/3满，密封后放入到-18℃冰箱冷冻24小时，使用时先用干毛巾包裹，放置患儿的枕部。（10%盐水在-18℃呈冰霜状）。（5）丙组：甲组+乙组方法。分别观察这三种方法在30分钟，60分钟的降温效果来进行比较。 2.观察指标 比较甲组，乙组，丙组在30分钟，60分钟的降温幅度和持久性。降温幅度：体温下降幅度在1℃-1.5℃.持久性：60分钟后为发现体温再次回升。 3.数据处理 采用SPSS11.5软件包进行统计处理，计数资料采用X2检验。 4.结果 不同降温方法疗效比较见表1 5.讨论 发热是一种最常见的临床表现[2]，是机体在致热源的作用下，通过体温调节中枢，使产热和散热不能保持动态平衡。若产热大于散热就可引起病理性体温升高[3]。持续发热会引起机体代谢和生理机能的改变其他严重的并发症。故及时采取降温措施选择合适的降温方法十分重要。[4] 临床中护士们针对38.5℃以下低热患儿采取物理降温方法，因为物理降温方法安全又简易，无副作用，短期时间内可以快速的降低体温，有效预防各种并发症的发生，尤其是在儿科，患儿大大脑皮质发育不完善，发热会影响他们的健康成长，严重时可以引起惊厥，昏迷甚至导致生命危险。在临床中我们常用的物理降温方法有温水擦浴，酒精擦浴，头部冷敷，冰枕枕敷等等。 温水擦浴，冰枕枕敷等这些物理降温方法究竟效果如何，谁优谁劣一直无从定论。本文即通过临床实践收集资料并做统计分析出温水擦浴合并冰枕枕敷的效果比其他物理降温效果更好，降温时间长。温水擦浴方法安全有效，做法方便，温水可以使血管扩张，改善血液循环，减轻组织缺氧，增快新陈代谢，降低痛觉神经的兴奋性，使组织松弛，接触肌肉痉挛而引起的疼痛及更多的产热，并且可使患儿感到舒适易于接受同时还清除汗液，清洁皮肤，有可以避免药物降温所导致的不良反应和酒精擦浴引起的过敏反应。冰枕枕敷是现在新起的一种降温措施，机制在于能减少脑组织代谢，降低脑组织耗氧量，提高神经组织对低氧的耐受力，预防脑水肿。并且应用10%盐水冰袋，溶剂中有一定量的溶质时可使冰点下降，在冰水例加食盐可获得冰点-21℃低温[5]据研究显示10%盐水在-18℃呈冰霜状，在22℃环境下持续3个小时，其温度仍在-5℃，低温持续时间长，降温效果更好。冰盐中有盐的结晶，溶液不形成块状冰，使冰袋松软，与体表接触面积充分，盐水冰袋内液体在局部压强减低，降低牙床的发生率[6]。患儿感觉舒适，更何况溶解时间长，无需要频繁的更换，减轻护士的工作量，该冰袋制冷后为冰霜状，不易摔破及刺破冰袋，具有实用性，况且冰枕所用的三升袋使废物利用，取材容易，制作简单。一次做成可以反复使用，用后患儿觉得舒服，容易接受，不造成交叉感染，操作方便省时省力。 在半年的工作中，我科通过对90例低热患儿分别进行三种方法的物理降温并对其效果进行比较发现，体温下降的快慢，维持降温的时间与采取的降温措施有很大的关系。温水擦浴合并冰枕枕敷降温方法安全有效，取材简易，降温迅速并可延长降温时间，增加了患儿家属对护理工作的信任，降低了护士的工作压力，有利于护理工作的进一步扩展。由于大大延长了降温持续时间也减轻了护士工作量，护士可给予生活上的照顾和心理上的支持，是其以稳定的心态接受治疗，促进疾病早日康复。 参考文献 [1]柯子川.正确掌握小儿的物理降温方法的护理体会.实用一级，2008，6（7）：480. [2]曾桂珍，叶红萍，包年香.热水加荆芥末泡足发汗解表降温疗效观察[J].护理学杂志，2006，21，（7）：18-19. [3]余爱珍主编.护理基础学[M].南京：江苏科学技术出版社，1997：168. [4]李子萍，钱念渝，陈希萍等.高热患儿不同度乙醇擦浴降温效果观察[J].护理学杂志，2005，20（15）：31-32.
常见的5种物理降温方法 婴幼儿体温中枢发育尚未完善，遭遇呼吸道感染、过敏、接种反应等都会出现宝宝体温升 高的情况，但又不能乱用药。那么当宝宝发烧或高热不退时，妈妈该采取什么措施帮助宝 宝降低体温呢？ 1.35%酒精擦浴 酒精能扩张血管，蒸发时会带走大量热量，婴幼儿发烧时可以以此帮助降温。准备75%的酒精100毫升，加温水等量，保持温度在27～37摄氏度左右，不能过冷，否则会引起肌 肉收缩，致使热度又回升。酒精擦浴时，用小毛巾从宝宝颈部开始擦拭，从上往下擦，以 拍擦方式进行，腋窝、腹股沟处体表大动脉和血管丰富的地方要擦至皮肤微微发红，有利于降温。注意宝宝胸口、腹部、脚底不要擦，以免引起不良反应。 2 温水洗澡 洗澡能帮助散热。如果宝宝发烧时精神状态较好，可以多洗澡，水温调节在27～37摄氏度。注意不要给宝宝洗热水澡，否则易引起全身血管扩张、增加耗氧，容易导致缺血缺氧，加重病情。 3 热水泡脚 泡脚可以促进血液循环，缓解不适。宝宝发烧时泡脚的另一妙处在于能帮助降温。泡脚可 以用足盆或小桶，倒入2/3盆水，水温要略高于平时，温度在40摄氏度左右，以宝宝能 适应为标准。泡脚时妈妈抚搓宝宝的两小脚丫，既使血管扩张，又能减轻发烧带来的不适感。 4 冰袋冷敷 可以去商店购买化学冰袋，使用时放冰箱冷冻，由凝胶状态变成固体后取出，包上毛巾敷 在宝宝头顶、前额、颈部、腋下、腹股沟等处，可以反复使用。也可以家庭自制冰袋：用 一次性医用硅胶手套装水打结放冷冻柜，冻成固体后取用。如果觉得冰块太冰的话，可以 在冰袋半冰半水的状态就取出，包上毛巾给宝宝冷敷。 5 冰枕 宝宝高烧时可以做个冰枕给宝宝枕着，既舒服效果又好。去医院买个冰袋(不是热水袋)。 把冰块倒入盆里，敲成小块，用水冲去棱角，装入冰袋，加入50～100毫升水，不要装满，2/3满就可以，排净空气，夹紧袋口，包上布或毛巾放在宝宝头颈下当枕头。待冰块 融化可重新更换，很快宝宝的体温会降下来。
婴儿宝宝发烧物理降温方法 1、婴儿发烧可降低环境温度 环境温度越低越有利于退热,最好的环境温度是20℃~24℃根据季节不同,有利于体温缓慢下降。 注意事项：如果孩子发热的早期伴有畏寒、寒战,说明孩子的体温还在上升期,不适合用这种方法。 2、婴儿发烧可35%酒精擦浴 准备75%的酒精100毫升,加温水等量,保持温度在27～37摄氏度左右,用小毛巾从宝宝颈部开始擦拭,从上往下擦,以拍擦方式进行,腋窝、腹股沟处要擦至皮肤微微发红,有利于降温。 注意事项：婴儿的皮肤很薄,酒精渗透性很强,容易通过皮肤吸收,可能出现酒精中毒的症状。酒精擦浴也会刺激皮肤,引起毛细血管收缩,阻碍散热。儿童特别是小婴儿一般都不建议采用。 3、婴儿发烧可多喝水 多给孩子喝水,补充体液,这是最基本的降温方法,而且非常有效,适合于所有发热的宝宝。 注意事项：一些孩子发热的时候由于嗓子不舒服等各种原因不愿意喝水,这个时候喝水是最重要的事,可以选择各种果汁饮料,当然最好的还是白开水。 4、婴儿发烧可多排泄 排泄是一种很好的带走体内热量的方法,其实大便也是一个不错的选择。准备开塞露一只,如果孩子发热当天或几天没有大便, 用一次开塞露,排除体内积存的食物残渣,排泄的同时带走热量使高热降低。 注意事项：这些中药里一般都含有大黄、石膏、瓜蒌、槟榔等,使用时要慎重。 5、婴儿发烧可温水擦身 适合各个年龄阶段的孩子,水的温度32℃~34℃比较适宜。每次擦拭的时间10分钟以上。擦拭的重点部位在皮肤皱褶的地方,例如颈部、腋下、肘部、腹股沟等处。 注意事项：对于高热或者大点的孩子可以采用温水浴,水温比体温稍低就可以,温度太低孩子不容易接受。
物理降温 导读：生活小常识物理降温 高烧患者除药物治疗外，最简易、有效、安全的降温方法就是用25%-50%酒精擦浴的物理降温方法。用酒精擦洗患者皮肤时，不仅可刺激高烧患者的皮肤血管扩张，增加皮肤的散热能力；还由于其具有挥发性，可吸收并带走大量的热量，使体温下降、症状缓解。 具体方法是：将纱布或柔软的小毛巾用酒精蘸湿，拧至半干轻轻擦拭患者的颈部、胸部、腋下、四肢、手脚心。擦浴用酒精浓度不可过高，否则大面积地使用高浓度的酒精可刺激皮肤，吸收表皮大量的水分。 解决方法 补充液体 当你感到热时，你的身体会流汗散热。但如果你流失大多水分——例如当你发高烧时——你的身体会关闭汗腺，以阻止进一步的水分流失。这使你更难对付发烧。解决之道就是补充液体。除了白开水，医生们更偏好下列各种饮料；
1、果菜汁 这些液体含丰富的维他命及矿物质，尤其是甜菜汁及胡萝卜汁。如果你想喝番茄汁，应选用低钠的产品。 2、草茶 虽然任何茶皆提供液体，但有些特别适合发烧时喝。有一种是将等量的干百里香、菩提花及洋甘菊混合。百里香有杀菌作用，洋甘菊减轻发炎，菩提花促进流汗。将1茶匙的上述混合物故入1杯沸水，浸5分钟，过滤并趁温的时候喝，一天数次。 3、菩提花茶 这茶单独喝也很好，有促进排汗以及退烧的功能。将1大匙菩提花加入l杯沸水中。依上述方法制备，趁热喝，一天数次。 4、柳树皮 柳树皮含有丰富的水杨酸，这是与阿司匹林类似的化合物，被认为是"天然的退烧药。"泡成茶，酌量饮用。
5、黑接骨木 这是另一个传统的退烧药。你若不适应阿司匹林，可以使用黑接骨木荼，作法与上述相同。 6、冰 如果呕吐情形不严重，可以吃冰块退烧。在制冰盒内倒入果汁，冰成冰块。为了引诱发烧的小孩，可在冰盒的每一格内放入葡萄或草莓。 湿敷 湿敷帮助降低体温。热的湿敷可退烧。但是当病人觉得热得很不舒服时，应以冷湿敷取代。在额头、手腕、小腿上各放一湿冷毛巾，其他部位应以衣物盖住。 假使体温上升到39、4C以上，切勿使用热敷退烧。应以冷敷处理，以免体温继续升高。当冷敷布达到体温，应换一次，反复做到烧退为止。以海绵擦拭全身蒸发也有降温作用。护理专家潘玛丽建议使用冷自来水来帮助皮肤驱散过多的热。虽然你可以摄拭全身，但应特别加强一些体温较高的部位，例如腋窝及鼠蹊部。将海绵挤出过多的
物理降温（温水擦浴） 课程内容 温水擦浴目的 温水擦浴优点 用物及设备 操作程序 注意事项 病人护理 酒精擦浴 酒精擦浴的缺点 温水擦浴的目的 为体温在39.5℃以上的高热病人降温 温水擦浴的优点 温水擦浴法退烧，既安全又有效，做法方便。 温水擦浴全身的皮肤，可使体表面血管扩张、促进血流加速、改善血液循环，减轻组织缺氧，增强新陈代谢，降低痛觉神经的兴奋性，使组织松驰，解除肌肉痉挛而引起的疼痛。 温水擦浴可使病人感到舒适，同时还有消除汗液、清洁皮肤的作用，并且没有导致出血及惊厥的危险。 用物及设备
治疗车-----------------------------------------1 治疗盘-----------------------------------------1 面盆（内盛温水2/3满）--------------------1 小毛巾（大纱布垫）------------------------2 浴巾--------------------------------------------2 带套热水袋（内装60-70℃热水）-------1 带套冰袋（内装冰块）---------------------1 清洁衣裤--------------------------------------1 水温计-----------------------------------------1 测量体温的用物-----------------------------1 根据病人的病情，酌情准备便器和屏风。 操作程序 （一）准备 护士准备 用物准备 病儿准备 环境准备 （二）擦洗上肢 （三）擦洗背部 （四）擦洗下肢 （五）整理 （六）记录
小孩发烧39度怎么办 小孩子发烧是一件非常麻烦的事情，尤其是发烧到了39度以上。通常，小孩发烧39度应该及时地采取相应的措施，否则可能会引起更严重的后果。那么，小孩发烧39度怎么办？下面，我们一起来看看吧。 方法/步骤 1.使用退热贴。发热时使用退热贴是一个非常有效的方法，对于病情并不是十分严重的患者来说，使用退热贴可以让发热得到有效的控制 2.退热药快速退热。虽然使用退热药可以解决发热问题，但我们并不能盲目的去使用。特别是对于一些年龄较小的孩子来说，使用退热药应该在医师的指导下服用 33.酒精拭擦。发烧39度以上可以说是高烧了，这种情况下可以使用酒精拭擦小 孩的四肢、腋下以及背部等部位可以起到很好的退热效果。 4.减少衣物或被子。小孩发烧39度时，需要散发热量才能够快速退热。因此，必要时应该减少穿着衣物或者被子。如果发现小孩有出汗现象，应该及时为孩子擦去汗水。 5保持室内空气流通。小孩发烧时，应该注意保持室内的空气流通，这要更有利于病情的好转。一般情况下可以维持室内气温到25度最为适宜 6.冷水袋作枕头。39度发烧时，可以使用冷水袋作为枕头，这样可以有效地带走一部分的热量。使用冷水袋作枕头对于小孩加速退热起到很大的帮助。 7.温水擦身也能帮助退热。用温水毛巾拭擦孩子的四肢、脖子以及背部，可以让毛孔变大加速热量的流失。此外，皮肤表面的水分蒸发也会带走一部分的热量注意事项 小孩发烧39度时，一定要补充大量的水分。一方面可以促进体内的代谢；另一方面大量补充水分可以利尿，也能带走部分热量助于退热。 随时观察孩子的病情变化，如果孩子的精神尚好，适当调养好便能得到好转。若情况加重，应该及时到医院进行治疗。
孩子物理降温的方法 1、多喝水:多给孩子喝水,补充体液,这是最基本的降温方法,而且非常有效,适合于所有发热的宝宝。输液之所以被大多数家长认为效果好,和静脉补充体液有很大关系。一些孩子发热的时候由于嗓子不舒服等各种原因不愿意喝水,这个时候喝水是最重要的事,可以选择各种果汁饮料,当然最好的还是白开水。 2、温水擦身:用温水擦拭全身是一种很好的降温方法,适合各个年龄阶段的孩子,水的温度32℃~34℃比较适宜。每次擦拭的时间10分钟以上。擦拭的重点部位在皮肤皱褶的地方,例如颈部、腋下、肘部、腹股沟等处。对于高热或者大点的孩子可以采用温水浴,水温比体温稍低就可以,温度太低孩子不容易接受。 3、降低环境温度:孩子退热需要和周围进行热交换,环境温度越低越有利于退热,最好的环境温度是20℃~24℃(根据季节不同),有利于体温缓慢下降。对于小婴儿,特别是夏天,只要把婴儿的衣服敞开,放在阴凉的地方,他的体温就会慢慢下降。如果孩子发热的早期伴有畏寒、寒战,说明孩子的体温还在上升期,不适合用这种方法。 4、使用退热贴:退热贴面积很小,退热效果有限,对于高热的孩子来说可能会感觉舒服一些,只是一种辅助措施。冰敷由于太冷,可能会引起孩子皮肤的毛细血管收缩,阻碍散热。特别是伴随有畏寒、寒战的患儿更不能用冰敷。 5、酒精擦浴:婴儿的皮肤很薄,酒精渗透性很强,容易通过皮肤吸收,可能出现酒精中毒的症状。酒精擦浴也会刺激皮肤,引起毛细血管收缩,阻碍散热。儿童特别是小婴儿一般都不建议采用。 6、多排泄:多喝水、多小便是一种很好的带走体内热量的方法,其实大便也是一个不错的选择。准备开塞露一只,如果孩子发热当天或几天没有大便,用一次开塞露,排除体内积存的食物残渣,排泄的同时带走热量使高热降低,很多中药就是利用这种办法来完成退热的,
物理降温法 （一）目的： 1、为高热患者降温。 2、为患者实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。 3、为患者实旅头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。 （二）实施要点： 1、评估患者： (1)询问、了解患者身体状况。 (2)了解患者局部组织状态，皮肤情况。 (3)向患者解释，取得患者配合。 2、操作要点： (1)核对医嘱，核对患者后，进行环境准备，关闭门窗，保证室内温度适宜，为患者进行遮挡。 (2)实施冰袋降温操作要点：取去冰棱角的冰块适量装入冰袋，放置于患者所需部位，观察局部血液循环和体温变化情况。 (3)将用物携至床旁，向病人解释，以取得合作。将棉球塞于外耳道，油纱布遮盖双眼，冰帽戴在病人头部。观察局部皮肤情况，严格执行交接班制度。
(4)实施冰帽降温操作要点：取去冰棱角的冰块适量装入冰帽，放置于患者头部，观察局部血液循环和体温变化情况。 (5)实施冷湿敷降温操作要点：将敷布按正确方法敷于所需部位，按要求更换敷布，并观察局部皮肤颜色和体温变化。 (6)实施温水／乙醇擦浴降温操作要点：帮助患者暴露擦浴部位，头部置冰袋；足底部置热水袋，按正确方法及顺序擦浴，擦拭完毕半小时后测量体温。 3、指导患者： (l)告知患者物理降温的目的及有关配合事项。 (2)告知患者在高热期间保证摄入足够的水分。 (3)指导患者在高热期间采取正确的通风散热方法，避免捂盖。 (4)告知患者在软组织扭伤、挫伤48小时内禁忌使用热疗。 （三）注意事项： 1、随时观察患者病情变化及体温变化情况。 2、随时检查冰袋、冰囊、化学制冷袋有无破损漏水现象，布套潮湿后应当立即更换。冰融化后应当立即更换。 3、观察患者皮肤状况，严格交接班制度，如患者发生局部皮肤苍白、青紫或者麻木感时，应立即停止使用，防止冻伤发生。一 4、物理降温时，应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹
宝宝发烧时，首先要用物理方法降温，如果体温超过38.5 oC，才选用药物降温。在使用药物降温的同时，也要配合物理降温。 以下是林医生列举的各种家庭常用的物理降温方法： 1．多喝温开水、青菜水和水果汁。 给宝宝多喝水，补充体液，这是最基本的降温方法，而且非常有效实用，适合于所有发烧的宝宝。不要给宝宝喝冷的水，因为宝宝发烧时经常伴随有胃肠道症状和咳嗽，喝冷水会加重这些伴随症状。要给宝宝喝温水。 2．温水擦浴，即用温水毛巾擦拭全身。 这是一种很好的降温方法，也适合所有发烧的宝宝。水的温度32～34 oC比较适宜，每次擦拭的时间10分钟以上。擦拭的重点部位在皮肤皱褶的地方，例如颈部、腋下、肘部、腹股沟处等 3．温水浴：水温约比病儿体温低3～4oC，每次5～10分钟。 很多家长认为宝宝发烧就不能洗澡，其实，恰恰相反，给宝宝洗个温水澡，可以帮宝宝降温。温水浴适合所有发烧的宝宝。 4．低温室法 将病儿置于室温约为24oC的环境中，使体温缓慢下降。为使其皮肤与外界空气接触，以利降温，需少穿衣服。有条件者，可采用空调降低室温。这种方法适用于1个月以下的小婴儿，特别是夏天，只要把婴儿的衣服敞开，放在阴凉的地方，他的体温就会慢慢下降。如果宝宝发烧时伴随有畏寒、寒战，就不能使用低温室法。 5．退热贴 退热贴是近几年的新产品，很流行，其实退热效果一般，并不像广告夸大的效果。在宝宝的额头贴上一贴，宝宝的头部会舒服一点，家长的心也会舒服一些。应该是有益无害吧。6．冰敷 这种方法的利弊目前还有很多争议。我认为冰敷弊大于利，因为冰敷可能会引起宝宝皮肤的毛细血管收缩，阻碍散热，体温会更高，特别是伴随有畏寒、寒战，更不能用冰敷。7．酒精擦浴 婴儿的皮肤很薄，酒精渗透性很强，可能通过皮肤吸收入血的。而且酒精擦浴也会刺激皮肤，引起毛细血管收缩，阻碍散热，体温会更高。这种方法已经被摒弃了。如果经过物理降温处理，宝宝的体温还是超过38.5 oC，此时就要选用药物退烧。冰敷、酒精擦拭已经被屏弃，肌注退烧针会损伤臀大肌，影响臀大肌的发育，很多医生也不太主张。因此无论家庭还是医院，口服退烧药都是最好的降温法。传统的退烧药有阿司匹林片剂口服、安乃近滴剂滴鼻，还有各式各样的退热栓，这些已经基本被淘汰。特别在广东，以上传统退烧药在没有医生指导下使用，是非常危险的，往往造成非常严重的后果，甚至是死亡。 有谁知道什么是“蚕豆病”吗？ 蚕豆病就是“G6PD酶缺陷症”，是一种家族遗传病，在广东人中间很常见。一般情况下，蚕豆病的孩子跟正常人没有分别，但如果进食蚕豆，或使用阿司匹林，安乃近等退烧药、或磺胺类抗菌素，会引起全身血红细胞溶解，这是一种儿科常见的急症，可以造成很严重的后果，死亡率很高。祖籍是广东的人中，蚕豆病的发生率很高。因此广东人使用退烧药
物理降温的方法和注意事项 【物理降温】 包括有温水擦浴、酒精擦浴、冰块、冰盐水、冰帽、医用化学袋降温、灌肠、冰液体静脉输入等方法。 【注意事项】： 1、对冷敏感的病人不宜使用任何物理方法降温，因各种冷刺激都会使病人出现寒颤，横纹肌产热增加而影响降温效果。可选用温水擦浴等降温措施。 2、不论采用何种降温方法，都应同时在足心臵热水袋，可减轻脑组织充血，促进散热，增加舒适，尤其是冰敷头部更应重视，降低头部温度可增加脑组织对缺氧的耐受性，减少耗氧量，降低机体代谢率。一般认为，体温下降10OC脑细胞代谢可降低6.5%，颅内压可降低5.5%。因此，头部降温对颅脑损伤的病人更为重要。 3、对有出血倾向皮疹、皮下出血点及伴有皮肤性损害的病人禁用酒精擦浴，特别是白血病患者，酒精擦浴往往会导致出血症状加重。擦浴时禁擦后背、胸前区、腹部和足底等处，以免引起不良反应。 4、采用物理降温措施30分钟后测量体温，同时密切观察患者的血压、脉搏、呼吸及神志的变化。 5、使用冰块降温要经常更换部位，防止冻伤。腋下冰袋降温后，腋温的测量不宜在50分钟内进行。应用医用冰毯降温的病人，探头应放在腋中线与腋后线中间为宜。物理降温禁忌的部位1、枕后、耳廓、阴囊处：用冷易引起冻伤。2、心前区：用冷3、腹部：用冷易引起腹泻。4、足底：用冷可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。 高热（体温超过390OC以上）是临床常见症状之一。高热期间病人代谢率和氧消耗量增加，易引起机体内环境的改变，导致一系列并发症的发生。故此，选择适当的降温方法，使病人得到及时有效的降温护理很重要的。物理降温是高热病人首选的降温方法，包括有温水擦浴、酒精擦浴、冰块、冰盐水、冰帽、医用化学袋降温、灌肠、冰液体静脉输入等方法。 1/ 1
怎么给宝宝物理降温方法有效 方法一：温湿敷 用温水敷也能帮助散热，操作起来很简单—— 具体做法 1.准备好温水，热水温度在30℃左右。 2.将宝宝的衣服解开，毛巾打湿，用温水毛巾上下搓揉宝宝的身体。 3.10—15分钟换一次毛巾。 方法二：冰敷 主要通过放在全身大血管处的冰与流动的血液进行热交换传导。同时它可以降低脑细胞耗氧量，延缓脑细胞损伤，并且有利于躯体 微循环。 具体做法 1.在塑料袋内装入刚从冰箱取出的自制冰块，扎紧，套2—3层，防止漏出，然后在外面包上毛巾即可。 2.将冰袋敷在后枕部、前额部或者腋窝下、颈部，腹股沟等大血管经过的地方。 3.5—10分钟换一次，直至高热有所下降为止。 Tips： 1.冰袋外需裹一层布，以防局部皮肤冻伤。如果宝宝出现哆嗦、发凉、脸色发青或者局部皮肤发紫，要马上停止使用。 2.男宝宝要特别注意，避免将冰袋碰到阴囊部位。 3.用做好的冰袋来做冰枕，降温效果也不错。
方法三：使用退热贴 流行于欧美国家的退热贴，目前也已成了我国家庭的常备降温品。孩子发热时只要在额头或其他大血管走行部位贴一张，即可达到物 理降温的效果。退热贴之所以能发挥降温作用，主要是由于其内含 高分子水凝胶，利用物理原理将热量集中到胶状物中，再通过水分 汽化带走热量，对局部降温来实行辅助退热。此外，退热帖中所含 的一些天然药物如薄荷、冰片等也有一定清凉降温作用。 具体做法 1.沿缺口撕开包装袋，取出贴剂，揭开透明胶膜，将凝胶面直接敷贴于额头或太阳穴，也可敷贴于颈部大椎穴。 2.每天1—3次，每贴可持续使用8小时。 Tips： 1.用退热贴后，如果体温仍然在38.5℃以上持续不降，还是应 该及时到医院就诊。 2.贴时不要碰到头发、眉毛、伤口，眼部及皮肤有异常的部位。 方法四：酒精擦浴 酒精能扩张血管，蒸发时会带走大量热量，宝宝发烧可以借用酒精擦浴来帮助退烧。这种方法降温快，体温一般很快会下降。 具体做法 1.药店购买的95%酒精取一份，加两份温水搅拌均匀备用;如果 是75%的酒精，加的温水量与酒精相同，假如手边没有酒精，也可 以用60°的白酒代替，使用白酒时，可以用一份白酒加2/3份水来 调和，也可以加冰块来增加降温效果。 2.用纱布或者小毛巾蘸湿后擦拭宝宝的身体，一般是血管分布比较多的部位，比如颈部、腋窝、大腿根部等等，这些部位血液循环快，血管表浅，容易散热。
冰毯物理降温操作与管理 欧阳家百（2021.03.07） 1、主机的蓄水器内注入所需水量。 2、降温毯平铺在床单下，放置时将降温毯的竖轴与床缘平行，顶边置于患者肩部。这样患者的肩部至臀部都置于降温毯上，有利于机体的充分散热和对脑的保护。降温毯不要触及颈部，以免因副交感神经兴奋而引起心跳过缓。降温毯与病人之间的被服不可过厚，且毯上不要铺任何隔热用物，以免影响降温效果。 3、降温毯与主机连接好，注意连接管路不要打折，观察降温毯及管路有无渗漏。 4、连接好体温探测器，将体温探测器探头用塑料薄膜包裹(PE手套的一个手指套)插入患者的肛门。 5、严密观察体温变化，冰毯机自动控温系统是根据设定的上、下限温度及体温探测器感应病人的体温来调节制冷的，一般要求病人的体温平稳的降至所需温度，降温速度一般以每小时l0C为宜。当病人的体温超过设定的上限时冰毯机开始降温，体温低于设定的下限时，冰毯机停止制冷保护病人。开始降温时，可依患者机体反应逐步调节冰毯的温度，避免由于骤然降温引起寒战反应。 6、温度数字表的数值是通过体温探测器感应病人体温而显示出来的，其所测得的温度数值也是冰毯机调节制冷的重要依据。体温探测器所测得的温度正确与否非常重要。为提高精确度，数字温度表
在使用前应进行校正。方法：将病人平躺在冰毯上，把体温探测器与水银体温计同时夹在患者腋下5分钟，以水银体温计为准，对冰毯机数字温度调校至与水银体温计一致作为一个标准数值。 7、为不影响降温，无论侧卧或平卧背部自始至终应置于冰毯的制冷平面上，垫枕要垫在冰毯以下，这样既不影响降温效果。 8、患者是在昏迷状态下的被动体位，又较长时间的躺在低温的冰毯下，极易发生压疮或冻伤，应加强翻身按摩。又可防止背部受压时间长而发生褥疮。若患者背部和臀部皮肤出现触之发硬的情况，说明已出现轻度冻伤和压伤，应及时处理。保持床单干燥平整，注意皮肤温度、颜色、避免破溃。 9、对使用冰毯机仍不能将体温降至要求的，则加用冰帽或冰敷头部和大血管处。随时触摸毯面的温度，防止烫伤或冻伤病人。 10、监测病人体温及生命征变化。随时观察体温探测器，防止其脱出体外，导致毯面温度上升而烫伤病人。 11、降温过程护士要注意主机的运行情况，如管道通畅情况，有无扭曲、主机缺水报警等情况，若不及时发现，毯面温度就要上升造成降温差，严重者甚至烫伤病人。因此当机器报警时，要及时观察所示的报警原因，并及时排除。 12、降温毯使用过程中，电源必须用带有良好接地及相位正确的电源插座，以防患者触电。仪器放置平稳，搬运时避免振动，毯子应避免接触锐利物品，定时清洗消毒晾干。体温探测器线应避免拉拽和打死折。定时观察水箱内水位的变化，及时添加，保证机器正常工作。及时擦干冰毯循环管路周围的冷凝水，以免影响仪器的
宝宝发烧物理降温有效方法 宝宝发烧物理降温有效方法 一、宝宝发烧物理降温方法 1、冷敷法：用冷毛巾敷在前额，毛巾变热后再用冷水浸泡重新 敷用。 2、全身温水拭浴或泡澡：将宝宝衣物解开，用温水（37℃左右）毛巾搓揉全身或泡澡，如此可使宝宝皮肤的血管扩张，将体气散出。 3、多喝水：有助发汗，此外水有调节温度的功能，可使体温下 降及补充体内流失的水份。 4、使用冷水枕：肛温38℃以上可使用冷水枕，乃利用较低的温 度作局部散热。现在市面上的软冷水枕甚为方便，冷度也不会太冷，较大幼儿及儿童可用。 6个月以下的婴儿不建议使用。因为婴儿不易转动身体，会造成 局部过冷而冻伤或导致体温过低。 5、适当增减衣物：如果宝宝四肢冰凉又猛打寒颤，则表示需要 温热，所以要外加毛毯覆盖；如果四肢及手脚温热且全身出汗，则 表示需要散热，可以少穿点衣物。 6、温酒精拭浴：将70%酒精兑自来水1/1，或75%酒精兑水1/2，放在一个小碗中。擦浴时将门窗关好，用纱布或柔软小毛巾蘸碗中 的酒精，擦患儿手心、脚心、腋窝和上臂内侧、前胸和大腿根部。 擦拭后可用浴巾盖一下身体，等5～10分钟，酒精蒸发得差不多的时候，体内的血液循环到了身体表面，又使皮肤变热时，就可以 再重复第二次，如此重复三次左右，体内外的温度可迅速下降。由 于退烧速度较快，此方法适合1岁以上之幼童，且超过40℃以上不 易退之高烧使用。
二、宝宝发烧护理方法 2、通风散热。有的妈妈认为宝宝发烧是受了凉，为了帮助宝宝发汗，就给宝宝穿上一层又一层的'小衣服，非常不利于皮肤散热。应该是让宝宝多通风，而且衣着上，妈妈要给宝宝穿宽松轻薄的衣服，增加宝宝皮肤散热的机会。 3、头部冷湿敷或使用退热贴。宝宝发烧，可以用冷水浸湿毛巾后，稍挤压，再折叠到宝宝额头的大小，置于前额，时时更换。也可以适当给宝宝使用退热贴。 4、头部冰枕或冰袋冷敷。爸爸妈妈们也可以给宝宝准备小儿头部冰枕或冰袋。不过，爸爸妈妈要注意，6个月内的宝宝最好不要使用冰枕或冰袋，以免降温过快、过低。 5、温水擦浴或洗温水澡。妈妈可用温湿的毛巾给宝宝擦身，特别是头部、四肢、腋下、腹股沟（大腿根部）、腘窝等处，通过水分蒸发，促进宝宝皮肤散热。
如何给小孩物理退烧小孩发烧物理降温的方法 1、35%酒精擦浴 酒精能扩张血管，蒸发时会带走大量热量，婴幼儿发烧时可以以此帮助降温。准备75%的酒精100毫升，加温水等量，保持温度在27～37摄氏度左右，不能过冷，否则会引起肌肉收缩，致使热度又 回升。酒精擦浴时，用小毛巾从宝宝颈部开始擦拭，从上往下擦， 以拍擦方式进行，腋窝、腹股沟处体表大动脉和血管丰富的地方要 擦至皮肤微微发红，有利于降温。注意宝宝胸口、腹部、脚底不要擦，以免引起不良反应。 2、温水洗澡 洗澡能帮助散热。如果宝宝发烧时精神状态较好，可以多洗澡，水温调节在27～37摄氏度。注意不要给宝宝洗热水澡，否则易引起 全身血管扩张、增加耗氧，容易导致缺血缺氧，加重病情。 3、热水泡脚 泡脚可以促进血液循环，缓解不适。宝宝发烧时泡脚的另一妙处在于能帮助降温。泡脚可以用足盆或小桶，倒入2/3盆水，水温要 略高于平时，温度在40摄氏度左右，以宝宝能适应为标准。泡脚时 妈妈抚搓宝宝的两小脚丫，既使血管扩张，又能减轻发烧带来的不 适感。 4、冰袋冷敷 可以去商店购买化学冰袋，使用时放冰箱冷冻，由凝胶状态变成固体后取出，包上毛巾敷在宝宝头顶、前额、颈部、腋下、腹股沟 等处，可以反复使用。也可以家庭自制冰袋：用一次性医用硅胶手 套装水打结放冷冻柜，冻成固体后取用。如果觉得冰块太冰的话， 可以在冰袋半冰半水的状态就取出，包上毛巾给宝宝冷敷。 5、冰枕宝宝高烧时可以做个冰枕给宝宝枕着，既舒服效果又好。去医院买个冰袋(不是热水袋)。把冰块倒入盆里，敲成小块，用水
冲去棱角，装入冰袋，加入50～100毫升水，不要装满，2/3满就 可以，排净空气，夹紧袋口，包上布或毛巾放在宝宝头颈下当枕头。待冰块融化可重新更换，很快宝宝的体温会降下来。 小提示：物理退烧虽然简便易行，没有副作用，但是一定要记得，只能用于发烧38.5°的宝宝哦。对于高烧超过38.5°的宝宝，或者 有发热惊厥史的宝宝，一定要记得及时上医院儿科，由专业医师诊断。 1、多喝温开水、青菜水和水果汁。给宝宝多喝水，补充体液， 这是最基本的降温方法，而且非常有效实用，适合于所有发烧的宝宝。不要给宝宝喝冷的水，因为宝宝发烧时经常伴随有胃肠道症状 和咳嗽，喝冷水会加重这些伴随症状。要给宝宝喝温水。 2、温水擦浴，即用温水毛巾擦拭全身。这是一种很好的降温方法，也适合所有发烧的宝宝。水的温度32～34oC比较适宜，每次擦 拭的时间10分钟以上。擦拭的重点部位在皮肤皱褶的地方，例如颈部、腋下、肘部、腹股沟处等。 3、温水浴：水温约比病儿体温低3～4℃，每次5～10分钟。很 多家长认为宝宝发烧就不能洗澡，其实，恰恰相反，给宝宝洗个温 水澡，可以帮宝宝降温。温水浴适合所有发烧的宝宝。 4、低温室法：将病儿置于室温约为24℃的环境中，使体温缓慢 下降。为使其皮肤与外界空气接触，以利降温，需少穿衣服。有条 件者，可采用空调降低室温。这种方法适用于1个月以下的小婴儿，特别是夏天，只要把婴儿的衣服敞开，放在阴凉的地方，他的体温 就会慢慢下降。如果宝宝发烧时伴随有畏寒、寒战，就不能使用低 温室法。 5、退热贴：退热贴是近几年的新产品，很流行，其实退热效果 一般，并不像广告夸大的效果。在宝宝额头贴上一贴，宝宝头部会 舒服一点，家长的心也会舒服一些。应该是有益无害吧。 6、冰敷：这种方法的利弊目前还有很多争议。我认为冰敷弊大 于利，因为冰敷可能会引起宝宝皮肤的毛细血管收缩，阻碍散热， 体温会更高，特别是伴随有畏寒、寒战，更不能用冰敷。
冰毯物理降温操作与管理 欧阳光明（2021.03.07） 1、主机的蓄水器内注入所需水量。 2、降温毯平铺在床单下，放置时将降温毯的竖轴与床缘平行，顶边置于患者肩部。这样患者的肩部至臀部都置于降温毯上，有利于机体的充分散热和对脑的保护。降温毯不要触及颈部，以免因副交感神经兴奋而引起心跳过缓。降温毯与病人之间的被服不可过厚，且毯上不要铺任何隔热用物，以免影响降温效果。 3、降温毯与主机连接好，注意连接管路不要打折，观察降温毯及管路有无渗漏。 4、连接好体温探测器，将体温探测器探头用塑料薄膜包裹(PE手套的一个手指套)插入患者的肛门。 5、严密观察体温变化，冰毯机自动控温系统是根据设定的上、下限温度及体温探测器感应病人的体温来调节制冷的，一般要求病人的体温平稳的降至所需温度，降温速度一般以每小时l0C为宜。当病人的体温超过设定的上限时冰毯机开始降温，体温低于设定的下限时，冰毯机停止制冷保护病人。开始降温时，可依患者机体反应逐步调节冰毯的温度，避免由于骤然降温引起寒战反应。 6、温度数字表的数值是通过体温探测器感应病人体温而显示出来的，其所测得的温度数值也是冰毯机调节制冷的重要依据。体温探测器所测得的温度正确与否非常重要。为提高精确度，数字温度表
在使用前应进行校正。方法：将病人平躺在冰毯上，把体温探测器与水银体温计同时夹在患者腋下5分钟，以水银体温计为准，对冰毯机数字温度调校至与水银体温计一致作为一个标准数值。 7、为不影响降温，无论侧卧或平卧背部自始至终应置于冰毯的制冷平面上，垫枕要垫在冰毯以下，这样既不影响降温效果。 8、患者是在昏迷状态下的被动体位，又较长时间的躺在低温的冰毯下，极易发生压疮或冻伤，应加强翻身按摩。又可防止背部受压时间长而发生褥疮。若患者背部和臀部皮肤出现触之发硬的情况，说明已出现轻度冻伤和压伤，应及时处理。保持床单干燥平整，注意皮肤温度、颜色、避免破溃。 9、对使用冰毯机仍不能将体温降至要求的，则加用冰帽或冰敷头部和大血管处。随时触摸毯面的温度，防止烫伤或冻伤病人。 10、监测病人体温及生命征变化。随时观察体温探测器，防止其脱出体外，导致毯面温度上升而烫伤病人。 11、降温过程护士要注意主机的运行情况，如管道通畅情况，有无扭曲、主机缺水报警等情况，若不及时发现，毯面温度就要上升造成降温差，严重者甚至烫伤病人。因此当机器报警时，要及时观察所示的报警原因，并及时排除。 12、降温毯使用过程中，电源必须用带有良好接地及相位正确的电源插座，以防患者触电。仪器放置平稳，搬运时避免振动，毯子应避免接触锐利物品，定时清洗消毒晾干。体温探测器线应避免拉拽和打死折。定时观察水箱内水位的变化，及时添加，保证机器正常工作。及时擦干冰毯循环管路周围的冷凝水，以免影响仪器的
宝宝发烧物理降温的最佳方法 除了药物退烧，运用一些物理方法也可以帮助发烧的孩子降温。家庭常用的物理降温方法一般有酒精擦浴、冰枕降温或温水擦浴三种办法，那么，哪种方法最适合宝宝呢？ 酒精擦浴是以前人们常用的退烧方法，但是现在不提倡给宝宝用这种方法，用酒精擦拭宝宝的身体，会造成孩子皮肤快速舒张及收缩，对宝宝刺激大，另外还有可能造成小宝宝酒精中毒。 用冰枕或冰敷额头方式退烧，是许多家长经常采用的。但六个月以内的孩子不宜使用这种方式，因为小宝宝易受外在温度影响，使用冰枕会导致温度下降太快，让宝宝难以适应。另外，宝宝发烧时全身的温度都升高，局部的冰敷只能有局部降温作用，倒不如温水擦拭宝宝全身效果好。 温水擦浴就是用37℃左右的温水毛巾擦孩子的四肢和前胸后背。使皮肤的高温(约39℃)逐渐降低，让宝宝觉得比较舒服。这时还可以再用稍凉的毛巾(约25℃)擦拭额头脸部。需要注意的是：在进行这些降温处理时，如果孩子有手脚发凉、全身发抖、口唇发紫等所谓寒冷反应，要立即停止。为什么呢？当病源侵入人体后，体温都要升到一个相应的温度，这就是设定温度。降低设定温度是给孩子退烧的关键。因为设定温度若不改变，散热的同时，身体仍然会发动产热作用来达到目标体温。这时用冷水给孩子擦澡，企图通过散热来退烧，不但无效，反而让孩子发抖寒战，非常痛苦，所以必须先用退烧药物，降低设定温度，这时再辅助物理散热，体温才会真正降下来。 多穿点还是少穿点？ 宝宝发烧后，常常有一个问题让家长犹豫不决：究竟发烧时应该多穿衣服免得发抖，还是脱掉衣服帮助散热？其实，加减衣服要配合发烧的过程。当设定温度提高、体温开始上升时，孩子会觉得冷，此时应添加长袖透气的薄衫，同时可以给予退烧药。服药半小时之后，药效开始发挥，设定温度被调低了，身体开始散热反应，孩子会冒汗感觉热，此时就应减少衣物，或者采用温水拭浴帮助退烧。 孩子发烧时不可多吃鸡蛋 孩子发烧后，通常都会出现食欲不佳的现象，这时候应该以流质、营养丰富、清淡、易消化的饮食为主，如奶类、藕粉、少油的菜汤等。等体温下降，食欲好转，可改为半流质，如肉末菜粥、面条、软饭配一些易消化的菜肴。另外，要多喝温开水，增加体内组织的水分，这对体温具有稳定作用，可避免体温再度快速升高。当孩子发烧时，许多家长觉得应该补充营养，就给孩子吃大量富含蛋白质的鸡蛋，实际上这不但不能降低体温，反而使体内热量增加，促使婴儿的体温升高，不利于患儿早日康复。 专家锦囊 几招简单的退烧法 (1)多数宝宝发烧是因为受凉感冒引起，如果宝宝发烧时手脚冷，舌苔白，面色苍白，小便颜色清淡，父母可用生姜红糖水为之祛寒，在水里再加两三段一寸长的葱白，更有利宝宝发汗。 (2)如果宝宝发烧咽喉肿痛，舌苔黄，小便黄而气味重，说明孩子内热较重，这时不能喝姜糖水，而应喝大量温开水，也可在水中加少量的盐。
物理降温操作流程 -CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
酒精（温水擦浴）流程 用物准备：药碗中放入20%~50%酒精（酒精+37℃左右温水）或温水 （38~40℃，不烫手）、小毛巾、冰袋、热水袋，均用毛巾包裹，病员衣裤 1、自我介绍，两人核对医嘱 2、身份识别、解释，拉床帘，按压腹部，检查皮肤，询问有无酒精过敏 3、七部洗手，评估汇报，环境评估，洗手戴口罩 4、洗手戴口罩 5、再次核对解释，提供舒适体位，协助排空大小便 6、拉床帘，松床尾，置冰袋于头部，热水袋于足底 7、协助松开上衣，松开裤带 8、露出一侧上肢，将浸湿的小毛巾拧至半干，包裹手掌，以离心方向进行擦浴。顺序（1、颈部外侧→上臂外侧→手背2、侧胸→腋窝→上臂内侧→手臂内侧→手掌心） 9、同法擦拭另一侧上肢 10、协助患者背向操作者侧卧，露出背部，擦拭全背。顺序（颈下肩部→背部→臀部），穿好上衣→脱去裤子，擦拭双下肢。顺序（1、外侧：髂骨→大腿外侧→足背2、内侧：腹股沟→大腿内侧→内踝3、后侧：臀部→大腿后侧→腘窝→足跟），穿好裤子 11、擦拭过程中观察反应，面色 12、整理床单位,合理安置病人，取下热水袋，交代事项 13、正确处理用物,洗手脱口罩 14、记录擦浴时间，患者反应，30min复测体温，如降至39℃以下取下冰袋 酒精擦浴放置冰袋热水袋目的 可防止由于擦浴时全身皮肤血管收缩而致脑血流量突然增多,引起头痛.置热水袋于足底,可促使局部血管扩张,有利散热 酒精擦浴注意事项 1、酒精温度接近体温，避免过冷 2、擦浴过程中，注意观察局部皮肤情况和患者反应，若出现寒战、面色苍白、脉搏和呼吸异常时，应立即停止，并及时通知医生 3、擦至腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝处稍用力并延长停留时间，以促进散热 4、颈后、耳廓、胸前区、腹部、阴囊、足底禁忌擦浴，新生儿和血液病高热患者禁用乙醇擦浴 5、擦浴时间每测（四肢、腰背部）3分钟，全过程控制在20分钟内，以防止产生继发效应 6、擦浴后30分钟测量体温，若低于39℃，取下头部冰袋，降温后体温记录在体温单上 7、擦拭完的部位应及时为患者遮盖被子，以保护患者隐私 2