住院医师培训考核—核医学功能与治疗题
一、选择题：
1、凡核内具有一定质子数、质量数以及一定能量状态的原子，即称为
A：元素B：核素C：同位素D：同质异能素E：同量异位素
2、1H、2H、3H、4He、11C、12C、14C一共为几种核素
A:1种B：2种C：3种D：5种E：7种
3、下列哪组是同位素
A：131I和131Cs B：131I和125I C：131I和18F
D：99Tc和99m Tc E：99Tc和18F
4、下列那组是同质异能素
A：131I和131Cs B：131I和125I C：131I和18F
D：99Tc和99m Tc E：99Tc和18F
5、下列何种是稳定性核素
A：11C B：12C C：13N D：14C E：15O
6、下列何组均是放射性核素
A：1H和2H B：1H和3H C：2H和3H
D：1H、2H、3H E：3H和32P
7、原子核放射下列何种粒子为α衰变
A：4He核 B：电子 C：正电子 D：光子（电磁辐射） E：中子
8、原子核放射下列何种粒子为β-衰变
A：4He核 B：电子 C：正电子 D：光子（电磁辐射） E：中子
9、原子核放射下列何种粒子为β+衰变
A：4He核 B：电子 C：正电子 D：光子（电磁辐射） E：中子
10、原子核放射下列何种粒子为γ衰变
A：4He核 B：电子 C：正电子 D：光子（电磁辐射） E：中子
11、电子俘获是原子核俘获一个
A：俄歇电子B：康普顿电子C：核外的内层电子
D：核外的外层电子E：光电子
12、电子俘获使核内
A：1个质子变成中子B：1个中子变成质子C：质子数不变
D：中子数不变E：质子和中子均不变
13、电子俘获过程中核外电子迁移，其多余能量以下列何种形式放出
A：散射光子B：标识X线C：光化辐射
D：光电子E：康普顿电子
14、下列何种均是激发态核素
A：99m Tc和99Tc B：113m In和113In C：99m Tc和113m In
D：99Tc和113In E：：99m Tc和113In
15、激发态的原子核跃迁到基态，其激发能直接传给核外壳层电子，使它能脱离原子核的束缚而成为自由电子，称为
A：康普顿电子B：光电子C：俄歇电子D：正电子E：内转换电子16、下列何种射线穿透力最强
A：α线B：负β线C：正β线D：γ线E：内转换电子射线17、下列何种射线穿透力最弱
A：α线B：负β线C：正β线D：γ线E：标识X线
18、下列何种射线电离作用最强
A：α线B：负β线C：正β线D：γ线E：标识X线
19、下列何种射线电离作用最弱
A：α线B：负β线C：正β线D：γ线E：内转换电子射线20、放射性核素的核衰变是总放射性核的数目随时间按下列规律衰减
A：对数规律B：半对数规律C：指数规律D：半指数规律E：无规律21、半衰期和衰变常数（λ）的关系是
A：λ=0.693·T1/2 B：T1/2=0.693·λC：λ·T1/2=0.693
D：T1/2-λ=0.693E：T1/2+λ=0.693
22、假如131I的物理半衰期为8天，3.7×107Bq131I经过16天放置后其放射性活度为
A：0 B：4.625×106Bq C:9.25×106Bq
D:1.85×107Bq E:2.775×107Bq
23、物理半衰期(T1/2)、生物半衰期（Tb）、有效半衰期（Te）之间的关系是
A: Te =( T1/2+ Tb)÷(T1/2·Tb) B: Te = (T1/2·Tb)÷( T1/2+ Tb)
C: Tb = ( T1/2+ Te) ÷( T1/2- Te) D: Tb = ( T1/2·Te) ÷( T1/2+Te)
E: Te =( T1/2-Tb)÷(T1/2·Tb)
24、假如131I的物理半衰期为8d，在甲状腺的Te为6d，可算出131I在甲状腺的Tb为
A：12 d B：18 d C：24 d D：36 d E：48 d
25、放射性活度为100Bq，其表示每秒钟核衰变数为
A：1×102次 B：1×104次 C：3.7×102次
D：3.7×104次 E：3.7×106次
26、带电粒子通过物质时，由于静电作用，使物质中原子的核外电子摆脱原子核的束缚而成为自由电子，这种作用称为
A：激发B：电离C：韧致辐射D：康普顿效应E：淹没辐射
27、高速带电粒子穿过原子核电场时受阻，运动方向改变，同时其中一部分动能转化为光子
放出称为
A：康普顿效应B：光电效应C：韧致辐射D：湮没辐射E：弹性散射28、光子和原子的K层或L层电子相互作用，把其全部能量交给电子，使他脱离原子而运
动，称这种电子为
A：光电子B：康普顿电子C：内转换电子D：俄歇电子E：散射光子29、光子和原子中的1个电子发生弹性碰撞，光子本身能量减少，改变运动方向，称为
A：标识X线B：康普顿散射电子C：光电效应D：韧致辐射E：湮没辐射30、湮没辐射见于下列何种射线与物质的作用
A：α线B：负β线C：正β线D：γ线E：标识X线
31、下列何种是照射量单位
A：库仑/kg B：西沃特C：千电子伏特D：戈瑞E：Bq
32、下列何种是吸收剂量单位
A：库仑/kg B：西沃特C：千电子伏特D：戈瑞E：Bq
33、下列何种是剂量当量单位
A：库仑/kg B：戈瑞C：千电子伏特D：西沃特E：Bq
34、下列何种是正确的
A：1戈瑞=1焦耳/克B：1戈瑞=1焦耳/千克
C：1戈瑞=100焦耳/克D：1戈瑞=100焦耳/千克
E：1戈瑞=1尔格/千克
35、下列何种是正确的
A：1西沃特=100尔格/克B：1西沃特=1尔格/克
C：1西沃特=1焦耳/克D：1西沃特=1尔格/千克
E：1西沃特=1焦耳/千克
37、核医学治疗中所用放射药物，主要利用其放出射线是
A：α线 B：β-线 C：β+线 D：γ线 E：康普顿电子射线
38、下列何种核素发射γ线而同时发射β线
A：99m Tc B：113m In C：123I D：131I E：111In
39、下列何种放射性核素系反应堆生产
A：123I B：131I C：111In D：201Tl E：67Ga
40、下列何种核素均需加速器生产
A：11C、13N、15O、18F B：12C、13N、16O、18F
C：3H、12C、13N、16O D：3H、12C、13N、15O
E：14C、13N、16O、18F
41、下列何种放射性核素需用核素发生器来获取
A：125I B：123I C：131I D：99m Tc E：111In
42、99m Tc及其标记化合物是脏器显像中最常用的放射性药物，99m Tc半衰期为
A：3h B：6h C：12h D：2.7d E：8.1d
43、99m Tc的γ射线能量为
A：81KeV B：110KeV C：140KeV D：270KeV E：364KeV
44、125I是放射免疫测定中标记抗原的常用放射性核素，其半衰期
A：8d B：30d C：40d D：60d E：80d
45、125I的γ线主要能量为
A：3.6KeV B：36 KeV C：81 KeV D：136 KeV E：364 KeV
46、下列哪个可用于转移性骨肿瘤的放射性核素治疗
A：99m Tc-HMDP B：113m In-DTPMP C：153Sm-EDTMP D：87m SrCl2 E：Na18F 47、转移性骨肿瘤在骨显像中转移灶那种表现适宜用放射性核素治疗
A：呈放射性减低区 B：呈放射性缺损区
C：呈放射性增高区 D：无放射性减低
E：无放射性增高
48、放射性核素治疗转移性骨肿瘤中一般认为下列那种不对
A：止痛 B：减轻症状 C：抑制肿瘤生长
D：姑息治疗 E：根除
49、Graves病在核医学检查中无下列那种表现
A：甲状腺吸碘率增高 B：吸碘高峰前移 C：T3、T4增高
D：FT3、FT4增高 E：TSH增高
50、妊娠伴Graves病的核医学诊断宜用下列何种检查
A：甲状腺吸碘试验 B：T3抑制试验
C：过氯酸钾排泌试验 D：TT3和TT4测定
E：FT3和FT4测定
51、碘甲状腺机能亢进时下列那点是错的
A：甲状腺吸碘率增高 B：T3正常 C：TT4增高
D：γT3增高 E：T4/T3比值增高
52、原发性甲减时下列那点是错的
A：甲状腺吸碘率减低 B：T3减低 C：T4减低
D：γT3减低 E：TSH减低
53、继发性甲减时下列那点是错的
A：甲状腺吸碘率减低 B：T3减低 C：T4减低
D：γT3减低 E：TSH增高
54、单纯性甲状腺肿时下列那点是错的
A：甲状腺吸碘率增高 B：吸碘高峰前移 C：T3抑制试验正常
D：T3、T4正常 E：TSH正常
55、T3抑制试验应用中下列那点是错的
A：甲状腺吸碘率增高时，甲亢与单纯性甲状腺肿相鉴别
B：内分泌性突眼的诊断
C：甲亢治愈和停药的参考指标
D：了解碘在甲状腺的有机化障碍
E：有助于功能自主性甲状腺瘤诊断
56、T3抑制试验中抑制率的正常值为
A：<25% B：25%-30% C：30%-35% D：35%-45% E：>50% 57、下列哪个疾病无甲状腺吸碘率增高的表现
A：甲状腺功能亢进 B：单纯性甲状腺肿 C：亚急性甲状腺炎D：Pendred综合征 E：缺碘性甲状腺肿
58、下列哪个疾病无甲状腺吸碘率减低的表现
A：原发性甲状腺功能减退 B：继发性甲状腺功能减退
C：外源性甲状腺激素摄入过多 D：先天性甲状腺过氧化酶缺陷E：亚急性甲状腺炎
59、亚急性甲状腺炎时无下列何种表现
A：甲状腺吸碘率增高 B：T3增高 C：T4增高
D：FT3增高 E：甲状腺触痛
60、过氯酸钾排泌试验判断异常的标准是
A：<1% B：<2% C：<5% D：<10% E：>10%
61、过氯酸钾排泌试验正常可见于下列何种情况
A：慢性淋巴细胞性甲状腺炎 B：先天性甲状腺过氧化酶缺陷
C：甲亢未治疗 D：甲
62、131I治疗甲状腺功能亢进中下列哪个不是适应症条件
A：<25岁 B：Graves病 C：抗甲状腺药物无效
D：抗甲状腺药物过敏 E：手术复发、禁忌或不愿手术者
63、131I治疗甲状腺癌的必要条件是
A：131I全身显像中发现聚碘的转移灶
B：转移灶存在但不摄碘
C：癌肿位于甲状腺但无转移
D：甲状腺髓样癌
E：甲状腺髓样癌转移
64、131I治疗自主性高功能腺瘤方面，下列哪个是错的
A：131I治疗剂量小于一般Graves病的治疗
B：治疗后甲低发生率低于Graves病的治疗
C：131I治疗前服用甲状腺素片或T3可减少甲低的发生率
D：参考结节大小确定131I 的治疗剂量
E：治疗效果良好
65、放射免疫试剂盒的质量控制中，双抗体法的非特异性结合率应为
A：<1% B：<2% C：<5% D：<10% E：<15%
66、放射免疫试剂盒的质量控制中，变异系数应为
A：<1% B：<2% C：<5% D：<10% E：<15%
67、放射免疫试剂盒的质量控制中，交叉反应率应为
A：<1% B：<2% C：<5% D：<10% E：<15%
68、放射免疫试剂盒的质量控制中，效应误差系数应为
A：<0.004 B：<0.04 C：<0.4 D：<4 E：<40
69、下列哪个不属于外照射的防护的基本原则
A：屏蔽防护 B：距离防护 C：时间防护
D：口罩、橡皮手套防护 E：铅围裙防护
70、下列哪个不属于内照射的防护原则
A：铅玻璃屏蔽 B：分区封围隔离 C：避免放射性污染环境
D：口罩防护 E：橡皮手套防护
二、名词解释：
1. 闪烁现象
2..核素
3. 放射性药物
三、简答题：
1.甲状腺吸碘试验的临床意义
2.131I治疗GD的适应证和禁忌证(RAI治疗的适应证和禁忌证)
答案：
一、BEBDB EABCD CABCE DAADC CCBCA BCABC ADDBE CBDBA DBCDB
CCEEE AEECD DCDAE CAAACB DCDCB DA
二、1. 闪烁现象：骨转移患者治疗后的一段时间，出现病灶部位的显影剂浓聚较治疗前更明显，随后好转，表明预后好转。
2..核素：指具有特定的质子数、中子数及特定能态的一类原子。
3. 放射性药物：含有放射性核素，用于临床诊断或治疗的药物。
三、1甲状腺吸碘试验的临床意义：①、甲亢：吸131I率增高，且吸131I率高峰提前出现②、亚急性甲状腺炎：吸131I率明显降低，外周血甲状腺激素水平增高，呈吸131I率与T3、T4的分离现象③、甲低：吸131I率降低。④、地方性甲状腺肿：吸131I率增高，但无高峰前移。
2.131I治疗GD的适应证和禁忌证(RAI治疗的适应证和禁忌证)
适应证：1、Graves甲亢患者；2、对甲状腺药物过敏或抗甲状腺药物疗效差，活用抗甲状腺药物多次复发或手术后复发的青少年Graves甲亢患者；3、Graves甲亢伴白细胞或血小板减少的患者；4、Graves甲亢伴房颤的患者；5、Graves甲亢合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎131I率增高的患者
禁忌证：1、妊娠和哺乳期患者2、急性心梗患者3、严重肾功能障碍患者；
1、可作为甲状旁腺显像剂的是。 A.99T m c–ECD B.99T m c–HMPAD C.99T m c–MIBI D.99T m c–MDP E.99T m c-PYP 2、99T m cO4-甲状腺断层显像应在注射后多久进行。20--30min A．5minB.10minC.20minD.30minE.60min 3、以下方法中，可用于脑血管储备量的是。C A．SPECT脑血流灌注显像B.SPECT闹葡萄糖代谢显像C.SPECT脑血流显像结合介入试验D.SPECT脑脊液显像E.PET神经受体显像 4、食管通过时间测定的叙述，不正确的是。E A.了解食管运动功能的一种简便易行方法，可进行定量分析 B.显像剂为99T m c硫胶体 C.一次弹丸式吞咽的同时启动连续动态显像 D.的通过时间和通过率作为评 E.作为食管狭窄和食管癌的首选检查 5、不适合用18F-FDGPET脑显像的是。B A.痴呆的诊断（包括早期诊断和痴呆严重程度评价）及鉴别诊断 B.脑脊液漏的检测与定位 C.脑肿瘤恶性程度分级判断术前脑功能及及预后评价 D.脑感染性病变（AIDS、弓形体病等）药物成瘾及滥用、酗酒等有关脑功能的评价 E.椎体外系统疾病如Parkinson病、Huntington病等诊断与病情评价 6、在组织间隙内注入放射性标记的大分子或胶体物质能够进行淋巴显像，应满足的条件是。A
A.不能透过毛细血管基底膜而主要经毛细淋巴管吸收 B.不能透过淋巴管主要经毛细血管吸收 C.离心性引流过程中部分为引流淋巴结窦内皮细胞所摄取 D.主要经静脉回流 E.颈动脉回流 7、经α衰变后，原子核发生的变化是。质量数减少4，原子序数减少2 8、关于甲状腺亲肿瘤显像的叙述，不正确的是。E A.201Tl99Tc–MIBI在肿瘤内的集聚与清除受多种因素影响，有一定的假阳性和假阴性 B.99T m c–DMSA可被肿瘤细胞摄取，但确切机制有待阐明 C.99T m c–DMSA特别在甲状腺髓样癌和一些软组织肿瘤有较高浓聚 D.受检者无需特殊准备 E.根据目测放射性分布判断，病灶区浓聚放射性等于对应正常组织为阳性。 9、描记法测定肾图时，最常用的显像药物是。131I-OIH。 10、看图题。肺性肥大性骨髂关节病。 11、灌注/通气显像呈“不匹配”性异常表现属于下列哪种疾病 A.肺结核 B.支气管扩张 C.肺动脉炎肺动脉型 D.胸腔积液 E.肺纤维化 12、光子与物质发生康普顿效应时。光子能量减低，同时发射出一个电子 13、对心肌灌注显像的描述，不正确的是 A、一次显像，同时获得左室心肌灌注与功能信息 B、能提高对微小病灶的检出率 C、可对衰减伪影作出鉴别 D、同时观察左室室壁运动E可准确获得右室EF值。 14、对ERPF值有明显影响的疾病是
1、可作为甲状旁腺显像剂的是 A."Tc - ECDB^c - HMPADCTb - MIBID. "Th - MDPETb-PYP 2、9TbO-甲状腺断层显像应在注射后多久进行。20--30min A. 5min B.IOmin C.20min D.30min E.60min 3、以下方法中，可用于脑血管储备量的是。 C A. SPEC脑血流灌注显像 B.SPECT闹葡萄糖代谢显像 C.SPECT脑血流显像结合介入试验 D.SPECT脑脊液显像 E.PET神经受体显像 4、食管通过时间测定的叙述，不正确的是。E A. 了解食管运动功能的一种简便易行方法，可进行定量分析 B.显像剂为99TC 硫胶体 C. 一次弹丸式吞咽的同时启动连续动态显像 D.的通过时间和通过率作为评 E.作为食管狭窄和食管癌的首选检查 5、不适合用18F-FDGPE脑显像的是。B A.痴呆的诊断（包括早期诊断和痴呆严重程度评价）及鉴别诊断 B.脑脊液漏的 检测与定位C.脑肿瘤恶性程度分级判断术前脑功能及及预后评价 D.脑感染性 病变（AIDS弓形体病等）药物成瘾及滥用、酗酒等有关脑功能的评价 E.椎体 外系统疾病如Parkinson病、Huntington病等诊断与病情评价 6、在组织间隙内注入放射性标记的大分子或胶体物质能够进行淋巴显像，应 满足的条件是。A A.不能透过毛细血管基底膜而主要经毛细淋巴管吸收 B.不能透过淋巴管主要 经毛细血管吸收C.离心性引流过程中部分为引流淋巴结窦内皮细胞所摄取 D. 主要经静脉回流E.颈动脉回流 7、经a衰变后，原子核发生的变化是。质量数减少4,原子序数减少2
影像医学与核医学专业临床能力考核内 容和要求 申请临床医学硕士专业学位 申请人在获得医学学士学位后，应从事本专业（放射医学、核医学、超声医学三者之一）临床工作三年以上，完成本专业基础和专业知识的学习，了解本学科领域的国内外研究动态和新进展。 一、影像医学 （一）理论知识 1、掌握 （1）影像医学的发展史及现状。 （2）影像医学诊断仪器的基本构成、部件名称、功能及成像原理。 （3）人体各系统影像学应用解剖，各种影像学象征与病理的关系。 （4）人体各系统常见疾病的X线及CT诊断，鉴别诊断。 2、熟悉 （1）介入放射的原理，以及对常见、多发疾病的诊断、鉴别诊断及治疗原理。 （2）造影剂副反应的处理和抢救治疗。 （3）相关临床医学的基础和专业理论知识。 1、了解 （1）放射防护知识、规则和要求。
（2）影像学新进展。 （二）临床技能 1、掌握 （1）X线造影与检查技术。 （2）检查技术。 （3）消化道检查技术。 （4）人体各系统急诊影像检查方法的选择、诊断及鉴别诊断。 （5）造影剂副反应的处理与抢救技术。 2、熟悉X线投照技术。 二、核医学 （一）理论知识 1、掌握 （1）放射性核物理知识及各项成像原理。 （2）核医学各项检查的适应证、禁忌证和注意事项的原理，以及出现反应时的处理抢救方法。 （3）心、脑、肺、肝胆、肠胃、骨骼系等脏器的解剖和病理生理影像特征。 （4）各项核医学检查对疾病的诊断与鉴别诊断。 （5）放射性核素治疗甲亢、甲癌、骨肿瘤的原理。 2、熟悉相关临床医学的基础和专业理论知识。 3、了解放射防护基本常识和防护规则与要求。 （二）临床技能
1、掌握 （1）放射性药物的标记、分装、测量、注射方法与技术。 （2）体外分析技术及质控。 （3）核医学仪器的操作，包括摆位、采集、图像处理和核素治疗的技术。 （4）核医学仪器的基本校正。 （5）独立正确分析各项核医学检查结果，书写报告。 2、熟悉放射性废物的处理原则和规定。 三、超声医学 （一）理论知识 1、掌握 （1）超声医学的发展史及现状。 （2）超声影像医学成像原理以及相关物理基础知识。 （3）超声检查的适应证，禁忌证。各种影像学方法的优选及综合使用。 （4）人体解剖，尤其要求对局部解剖、断面解剖有深入了解。对全身正常声像图、常见病理超声征象的成像理论有正确认识。 （5）全身常见疾病的灰阶和彩色多普勒超声影像诊断和鉴别诊断。 （6）常用的临床检查方法及其临床意义。 2、熟悉 （1）临床医学的基础和专业理论知识。
影像医学与核医学复习提纲答案 一、名词解释： 1、放射性核素 凡原子核内质子数、中子数和能量状态均相同的一类原子，称为一种核素。按其能量状态，分为稳定性核素和放射性核素。放射性核素指能自发的发生核内成分或能态的改变而转变为另一种核素，同时释放出一种或一种以上的射线，即能进行放射性核衰变的核素。 2、同位素 具有相同质子数，不同中子数的同一化学元素的多种原子，在周期表上占有同一位置，其化学行为几乎相同，但原子质量或质量数不同，其质谱行为、放射性转变和物理性质不同。 3、天然放射性本底 天然放射性本底是指在辐射测量中，被测源之外的其它天然辐射源，包括宇宙射线和来自天然放射性核素如钾-40、碳-14、镭-226、钍-232及衰变产物等所产生的总辐射水平。 4、甲状腺冷结节 甲状腺结节与邻近正常甲状腺组织相比放射性减低或缺损，表明结节组织分化不良，无功能或功能低下，常见于甲状腺囊肿、钙化、纤维化、出血、甲状腺癌等，此类结节恶变率较高。 5、甲状腺热结节 甲状腺结节与邻近正常甲状腺组织相比放射性增高，表明结节组织功能亢进，常见于功能自主性甲状腺腺瘤。 6、利尿肾图 应用利尿剂通过利尿作用得到的肾图称利尿肾图。有助于鉴别机械性尿路梗阻和非梗阻性尿路扩张，非梗阻性尿路扩张患者利尿肾图表现为C段曲线迅速下降，机械性梗阻患者利尿肾图与与常规肾图无显著变化。 7、三时相骨显像 显像仪置低能通用型准直器，成人静脉“弹丸式”注射99TC-MDP15-25mci，即刻开始显像采集，首先以1帧/1-3秒速度采集60s，获得动脉灌注像即“血流相”
然后以1帧/分或300-500k/帧采集1-5帧，获得血池相，2-6小时后采集静态显像，为“延迟相”，通常称为三时相骨显像。 8、左心室射血分数每搏输出量占心室舒张末期容积量的百分比。 9、交叉性小脑失联络 脑梗死时，梗死区同侧或对侧的局部脑组织呈现低血流灌注，而此类低血流灌注并非是由于脑的器质性病变所引起，而是一种血管神经反应。最常见到的是“交叉性小脑失联络”(CCD)，即：运动皮质的脑卒中将干扰皮质脑桥小脑束的传导，引起病变对侧小脑半球的血流与放射性代谢的减低。 10、肺灌注显像 经肺静脉注射大于毛细血管直径的放射性颗粒后，这些颗粒与肺动脉血混合均匀并随机地一过性嵌顿在毛细血管或肺小动脉内，其在肺内的分布与局部血流量成正比，通过体外测定肺内放射性分布并进行肺显像即可反映局部肺血流灌注情况，故称肺灌注显像。 11、骨显像的“过度曝光征” 即超级骨显像，是显像剂异常浓聚的特殊表现，显像剂在中轴骨和附肢骨近端呈均匀，对称性异常浓聚，或广泛异常浓聚，组织本地很低，骨骼影像异常清晰，肾脏和膀胱影像常缺失，常见于以成骨为主的肿瘤广泛性骨转移，甲旁亢等患者，产生的机制可能为疾病引起的全身骨骼广泛性反应性成骨，引入体内的显像剂多为代谢旺盛的骨骼摄取，很少经泌尿系统排泄。 12、放射化学纯度 放射性标记化合物的放射性活度占该样品的总放射性活度的百分比。 放化纯度（%）=标记物的放射性活度/样品总的放射性活度x100% 13、肝血池显像中的过度填充 肝血池显像平衡相病变部位放射性高于周围正常肝组织,有时可近于心血池，这种现象称“过度填充”，常见于肝血管瘤,可显示放射性明显高于周围正常肝组织的血管瘤体影像。 14、放射免疫分析中的非特异结合率
影像核医学总论 自测题 一、名词解释 1.核医学 6.阳性显像 2.临床核医学 7.单光子显像 3.放射性药物 8.分子影像学 4.放射化学纯度 9.放射性核素治疗 5.平面显像 10.放射性核素发生器 三、填空 1.核医学在内容上分为和两部分。 2.诊断核医学包括以和为主要内容的诊断法和以为主要内容的诊断法。 3.放射性药物包括放射性药物和放射性药物。 4.99Yc m核性能优良，为发射体，能量为，物理半衰期为。 5.临床应用的放射性核素可通过、、和获得。 6.核医学显像仪器主要包括、、和。 7.放射性核素或其标记化合物能够选择性聚集在特定脏器、组织或受检病变部位中主要机制有：、、、、和等。 8.根据显像的部位、影像的采集及显示时间、方式、核射线的种类，放射性核素显像可分为：、、、、、、和。 9.放射性核素治疗具有、、、等优点，已成为治疗疾病的一种有效法方法。 10.放射性核素治疗常用的方法有：、 , 、等。 11.医学中常用的核素发生器有：和等。 12.分子影像能从分子水平上揭示人体的、、及变化，实现了在分子水平上对人体内部生理或病理过程进行无创、实时的，富有广阔的应用前景。 四、选择题 （一）A型题 1.放射性核素治疗主要是利用哪种射线 A.α射线 B.γ射线 C.射线 D.X射线 E.正电子 2.放射性核素显像最主要利用哪种射线 A.α射线 B.γ射线 C.射线 D.X射线 E.俄歇电子 3.以下哪一项不是放射性核素显像的特点 A.较高特异性的功能显像 B.动态定量显示脏器、组织和病变的血流和功能信息 C.提供脏器病变的代谢信息 D.精确显示脏器、组织、病变和细微结构
核医学考试试题 一、单选题（25题1分/题） B1关于核医学内容不正确的是： ASPECT是单光子发射计算机断层 B核医学不能进行体外检测 CPET是正电子发射计算机断层 D核医学可以治疗疾病 E99m Tc是常用的放射性药物 B2 脏器功能测定、脏器显像以及体外放射分析等其共同原理是： A 动态分布原理 B 射线能使物质感光的原理 C 稀释法原理 D 物质转化原理E示踪技术的原理 E3 图像融合的主要目的是 A判断病灶大小和形态B 病灶区解剖密度的变化 C 病灶区解剖形态的变化 D 提高病灶的分辨率 E 帮助病灶的定位 C4 体内射线测量通常测量 A α粒子 B β粒子 C γ粒子Dβ+粒子 E 中子 C5 核医学射线测量探头中通常包括 A 射线探测器和脉冲幅度分析器 B 自动控制和显示系统C、射线探测器和前置放大器D前置放大器和脉冲幅度分析器 E 脉冲幅度分析器和计数率 D6 1uci表示 A、每秒×1010次核衰变 B、每秒×107次核衰变 C、每秒×105次核衰变 D 、每秒×104次核衰变E、每秒×103次核衰变 B7 决定放射性核素有效半衰因素是 A 粒子的射程 B 物理半衰期和生物半衰期 C 淋洗时间间隔 D 断层重建方式 E 测量系统的分辨时间 A8 甲状腺I显像时用那种准直器： A高能通用平行孔准直器B低能通用平行孔准直器 C低能通用高分辨率准直器D、针孔准直器E任意 B9 放射性核素肝胶体显像病人准备包括 A清洁口腔B 无需任何特殊准备C 空腹过夜 D 隔夜灌肠E 术前饮水 E10 哪项描述肾静态显像原理是不正确的 A 肾静态显像的显像剂为99m Tc（Ⅲ）二羟丁二酸 B DMSA主要聚集在肾皮质，注药后10分钟肾摄取达高峰 C 在1h肾摄取血中DMSA的4%-8%，其中50%固定在肾皮质 D 静脉注射1h后，12%DMSA滞留于肾皮质内并保留较长时间，30%-45%排出体外 E 注药后3-4h进行显像，以避免显像剂中排泄快的那一部分在肾盏肾盂和集合管内的放射性对皮质显影的干扰 B11 肾图a段描述正确的是 A a段为聚集段，即静脉注射示踪剂后急剧上升段Ba段为出现段，此段放射性主要来自肾外血床，80%来自肾小管上皮细胞的摄取，它的高度一定程度上反映肾血流灌注量 C、a段为排泄段 D、此段放射性主要来自肾内血床 E、10%来自肾小管上皮细胞的摄取
1.核医学: 是研究核技术在医学的应用及其理论的学科，是用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的医学学科。 2.物理半衰期：实际工作中描述放射性核素衰变速率的参数，指放射性核素由于衰变减少一半所需要时间。 3.生物半衰期：简称血浆半衰期，是指药物自体内消除半量所需的时间，以符号T1/2表示。 4.放射性活度：处于某一特定能态放射性核在单位时间内的衰变数，记作A，A=dN/dt=λN,表示放射性核的放射性强度。 5.有效半衰期:放射性同位素进入机体后,聚积在组织和器官中,因放射性同位素本身的衰变和生物的排除作用,而使体内放射性同位素的数量减少一半所需的时间. 6.超级骨显像：放射性显像剂在全身骨骼分布呈均匀的对称性的异常浓聚，骨骼影像非常清晰，而肾区却无放射性显像剂分布，膀胱内：放射性分布很少，软组织内亦无放射性显像剂分布，这种影像 7.肾图：静脉注射由肾小管上皮细胞分泌而不被重吸收的示踪剂，立即启动专用的肾图仪连续记录示踪剂到达双肾，被肾脏浓聚和排出的全过程，并以TAC表示，称为放射性肾图，简称肾图。 1.SPECT、PET的原理、特点、临床应用是什么？SPECT的原理：利用引入体内的放射性核素发出的γ射线经碘化钠晶体产生荧光，荧光光子再与光电倍增管的阴极发生相互作用，产生光电效应。 特点：SPECT的图像是反映放射性药物在体内的断层分布图。放射性药物能够选择性聚集在特定脏器、组织或病变部位，使其与邻近组织之间的放射性分布形成一定程度浓度差，而放射性药物中的放射性核素可发射出具有一定穿透力的γ射线，SPECT在体外探测、记录到这种 临床应用： PETCT原理:PET利用正电子发射体的核素标记一些生理需要的化合物或代谢底物如葡萄糖、脂肪酸、氨基酸、受体的配体及水等，引入体内后，应用正电子扫描机而获得的体内化学影像。它以其能显示脏器或组织的代谢活性及受体的功能与分布而受到临床广泛的重视，也称之为“活体生化显像”。（目前最常用的PET显像剂为18F标记的FDG（18F-FDG 氟化脱氧葡萄糖），是一种葡萄糖的类似物。） 特点PET采用正电子核素作为示踪剂，通过病灶部位对示踪剂的摄取了解病灶功能代谢状态，可以宏观的显示全身各脏器功能，代谢等病理生理特征，更容易发现病灶； 临床应用1》肿瘤方面：1.肿瘤的早期诊断和良恶性鉴别 2.确定各类恶性肿瘤的分期和分级3.治疗效果评估和预后判断4.早期鉴别肿瘤复发，对肿瘤进行再分期5肿瘤原发病灶的寻找6放疗生物靶区定位；2》癫痫定位3》痴呆早期诊断4》脑受体研究5》脑血管疾病6》药物研究7》高级健康体检2．甲状腺静态显像诊断甲状腺结节的类型及其临床意义。 结节类型：1》热结节（结节显像剂分布增高）功能自主性甲状腺腺瘤、先天一叶缺如的功能代偿。 2》温结节(结节显像剂分别无异常) 功能正常的甲状腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺炎; 3》凉结节（结节显像剂分布降低）甲状腺囊肿、甲状腺瘤囊性变、大多数甲状腺癌、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺结节内 出血或钙化； 4》冷结节（结节几乎无显像剂分布）同凉结节。 3. 简述心肌灌注及代谢显像的基本原理、适应证及临床价值。 原理：正常或有功能的心机细胞可选择性摄取某些显像药物，其摄取量与该区域冠状动脉血流量成正比，与局部心肌细胞功能或活性密切相关。静脉注入该类显像剂后，正常心肌显影，而局部心肌缺血、损伤或坏死时，摄取显像剂功能降低甚至丧失，则出现局灶性显像剂分布稀疏或缺损，据此可判断心肌缺血的部位、程度、范围，并提示心肌细胞的存活性。 适应症：，（首选运动负荷实验适应症，不宜或不能完成者考虑用药物负荷试验替代） 1.、运动负荷试验适应症：①胸痛症候群的病因诊断②心肌缺血的范围程度及预后估价③心肌梗死的预后的评价④心脏病内科和手术治疗的疗效观察⑤心脏疾患的心脏功能储备的估测。 2.、药物负荷试验适应症：因为各种原因不能接受心脏运动负荷试验，如年老体弱者或患有关节炎，周围血管疾病、主动脉疾病、过度肥胖、肌肉病变、严重肺部疾患、病窦综合征等情况时，需要评价心脏的储备功能和诊断冠心病史，药物负荷试验是最佳选择。支气管哮喘、收缩压小于12Kpa和心功能不全的患者，适用于多巴酚丁胺试验。 临床价值： （1）冠心病心肌缺血①心肌缺血的诊断②冠心病危险度分级③冠心病的预测④冠心病治疗效果的评价（2）心肌梗死①急性心肌梗死的诊断②急性胸痛的评估③指导溶栓治疗④早起估计预后 ⑶存活心肌的判断①疗效预测②预后估计 ⑷其他心脏疾病①心肌病②充血性心力衰竭③糖尿病心肌损害④微血管性心绞痛 4. 简述肺灌注显像和肺通气显像的原理、适应证和临床应用。P130 原理：经静脉注射大于肺毛细血管直径的放射性颗粒后，这些颗粒与肺动脉血混合均匀并随血流随机地一过性嵌顿在肺毛细血管或肺小动脉内，其在肺内的分布与局部肺血流量成正比，通过体外测定肺内放射性分布并进行肺显像即可反映肺血流灌注情况，故称为肺灌注显像。 适应证： ①肺动脉血栓栓塞症的诊断与疗效判断，结合肺通气显像及下肢深静脉核素显像可明显提高诊断的准确性。②肺叶切除手术的适应证的选择和术后肺功能预测 ③慢性阻塞性肺病患者肺减容手术适应症的选择、手术部位和范围的确定 ④先天性心脏病合并肺动脉高压以及先天性肺血管病变者，了解肺血管床受损程度及定量分析，药物 与手术疗效的判断，手术适应证的选择。 ⑤判断ARDS和COPD患者，肺血管受损程度与疗 效判断 ⑥肺部肿瘤、肺结核、支气管扩张等患者，观察其 病变对肺血流影响的程度与范围，为选择治疗方法 提供适应证以及对疗效的判断 ⑦先天性心脏病右向左分流及左向右分流合并肺动 脉高压的定量分析 ⑧全身性疾病（结缔组织病、大动脉炎）可疑累及 肺血管者。 ⑨原因不明的肺动脉高压或右心负荷。 临床应用：1.肺血栓栓塞症 2.肺减容手术 前后功能评价与预测 3 .COPD评价 5．简述全身骨显像的原理、适应症、临床应用。P143 原理：骨骼由有机物和无机物组成，有机物包 括骨细胞、细胞间质和胶原，占骨骼组成的1/3。无 机物由占骨骼组织干重2/3的矿物质组成，其中主 要成分为羟基磷灰石晶体。利用骨的这一特性，将 放射性核素标记与磷酸盐上，形成99mTc-MDP或 99mTc-PYP，经静脉注射后与骨的主要无机盐成分羟 基磷灰石晶体发生离子交换、化学吸附以及与骨组 织中有机成分相结合而使带有放射性核素的化合物 沉积于人骨组织内，利用放射性核素显像仪器获得 放射性核素显像剂在骨骼内的分布情况而形成骨骼 的影像。骨骼各部位摄取显像剂的多少主要与骨的 局部血流灌注量、无机盐代谢更新速度、成骨细胞 活跃的程度有关。 适应症： （1）有恶性肿瘤病史，早期寻找骨转移灶，治疗后 随诊。 （2）评价不明原因的骨痛和血清碱性磷酸酶升高。 （3）已知原发骨肿瘤，检查其他骨骼受累情况以及 转移病灶。 （4）临床怀疑骨折。 （5）早期诊断骨髓炎。 （6）临床可疑代谢性骨病。 （7）诊断缺血性骨坏死。 （8）骨活检的定位。 （9）观察移植骨的血供和存活情况。 （10）探查、诊断骨、关节炎性病变和退行性病变。 （11）评价骨病变治疗后的疗效。 临床应用： ㈠转移性骨肿瘤的早期诊断①肺癌②乳腺癌③前列 腺癌④神经母细胞瘤⑤胃癌⑥鼻咽癌⑦甲状腺癌 ㈡原发性骨恶性肿瘤的诊断①成骨肉瘤②软骨肉瘤 ③尤文肉瘤④多发性骨髓瘤⑤骨巨细胞瘤 ㈢良性肿瘤的诊断①骨样骨瘤②纤维性骨结构不良 ③骨软骨瘤④骨囊肿 ㈣骨感染性疾病的诊断①化脓性骨髓炎②骨与关节 结核 ㈤骨坏死的诊断①股骨头缺血性（无菌性）坏死② 儿童股骨头骨软骨病 ㈥骨创伤的诊断①骨折②应理性骨折 ㈦骨移植的监测 ㈧骨代谢性疾病的诊断①骨质疏松②骨质软化症③ 甲状旁腺功能亢进症④孤星骨营养不良综合征⑤ Paget病 ㈨关节疾病的诊断①类风湿关节炎②肺性肥大性骨 关节病 6. 超级骨显像的定义是什么？临床意义 放射性显像剂在全身骨骼分布呈均匀的对称 性的异常浓聚，骨骼影像非常清晰，而肾区却无放 射性显像剂分布，膀胱内放射性分布很少，软组织 内亦无放射性显像剂分布，这种影像称为超级骨显 像，或过度显像。临床意义：常见于恶性肿瘤广泛 性转移（肺癌、乳腺癌及前列腺癌发生骨转移时多 见），甲状旁腺功能亢进症（继发性为主）的患者。 7．简述肾动态显像的基本原理、临床应用。 原理：静脉注射经肾小球滤过或肾小管上皮细 胞摄取、分泌而不被再吸收的显像剂后，启动r照 相机或SPECT进行连续动态采集，可获得显像剂经 腹主动脉、肾动脉灌注，迅速浓聚于肾实质，随尿 液逐渐流经肾盏、肾盂、输尿管并进入膀胱的全过 程系列影像。应用感兴趣区（ROI）技术对双肾系列 影像进行处理，得到显像剂通过肾脏的时间-放射性 曲线，（TAC）。通过对系列影像及TAC的分析，可为 临床提供有关双肾血供、实质功能和尿路通畅性等 方面的信息。 临床应用： 1》判断肾实质功能； 2》上尿路梗阻的诊断与鉴别诊断； 3》诊断肾血管性高血压； 4》移植肾的监测； 5》其他方面应用，如肾血管疾病和明显功能 受损。 8．临床上有哪几种常见的异常肾图？其临床意义是 什么？ 异常肾图类型肾图异常定性观察包括两方 面， 一是分侧肾图曲线的自身异常， 二是两侧肾图曲线对比的异常。 常见的异常类型：1》急剧上升型，单侧多见 于急性上尿路梗阻，双侧多见于急性肾性肾衰竭和 继发于下尿路梗阻所致的上尿路引流障碍；2》高水 平延长线型，多见于上尿路不全梗阻和肾盂积水并 伴有肾功能损害；3》抛物线型，主要见于脱水、肾 缺血、肾功能损害和上尿路引流不畅伴轻、中度肾 盂积水；4》低水平延长线型，常见于肾功能严重损 害，慢性上尿路严重梗阻，以及急性肾前性肾衰竭， 偶见于急性上尿路梗阻；5》低水平递降型，可见于 肾脏无功能、肾功能极差、先天性肾缺如、肾摘除 或对位落空等；6》阶梯状下降型，多见于尿反流和 因疼痛、精神紧张、尿路感染、少尿或卧位等所引 起的上尿路不稳定性痉挛，此型重复性差；7》单侧 小肾图，多见于单侧肾动脉狭窄，也可见于游走肾 坐位采集者和先天性小肾脏。 9．简述131I治疗甲亢的原理、适应证和禁忌证。P259 原理：碘是合成甲状腺激素的物质之一，甲亢 患者甲状腺滤泡细胞的NSI过度表达对I131的摄取 明显高于正常甲状腺组织。I衰变发射的β射线在组 织内平均射程为1mm，所以β粒子的能量几乎全部 释放在甲状腺组织内，由于β射线在组织内有一定 射程，可以利用放射性“切除”部分甲状腺组织而 保留一定量的甲状腺组织，达到治疗目的，使甲状 腺功能恢复正常。 适应症：①graves甲亢患者②对甲状腺药物过 敏、或抗甲状腺药物疗效差、或用抗甲状腺药物治 疗后多次复发、或手术后复发的青少年及儿童graves 甲亢患者。③graves甲亢伴白细胞或血小板减少的患 者④graves甲亢伴房颤的患者⑤graves甲亢合并桥 本病，内科治疗效果差，摄碘率增高的患者。 禁忌证：①妊娠和哺乳者②急性心肌梗死患者 ③严重肾功能障碍的患者 10．简述131I治疗分化型甲状腺癌的适应证、禁忌 证和疗效评价。P263 适应症：①所有DTC患者术后有残留甲状腺组 织，其摄I131率大于1%，甲状腺显像甲状腺床有残 留甲状腺组织显影者，均应使用I131去除残留甲状 腺组织。 ②DTC患者经手术切除原发灶，I131去除残留 甲状腺组织以后，复发灶或转移灶不能手术切除， 经I131显像显示病灶浓聚I131，一般状况良好的患 者 ③残留甲状腺组织已被完全去除的DTC患者， 如其他检查方法（X线、B超）未发现体内有DTC病 灶，I131显像阴性，但Tg水平升高（＞10μg/L）， 高度提示体内有较弥散的微小DTC病灶，使用I131 治疗的指征。 禁忌证：妊娠和哺乳患者；术后伤口未愈合患 者；WBC在3.0×103/L以下的患者；肝、肾功能严 重损害的患者。 疗效评价：㈠I131去除DTC术后残留甲状腺组 织①去除治疗效果评价②随访③重复治疗④影响去 除疗效的因素㈡I131治疗DTC转移病灶①随访②重 复治疗㈢治疗反应及处理 1．放射性药物131碘、18F-FDG、99TC、89Sr(Srcl2) 名称、特点、临床应用？ 2. 体外放射分析的定义、基本原理和特点是什么？ p49-61 定义：核医学体外分析技术是利用放射分析 方法或派生的相关技术在体外进行机体机体内物质 种类和含量的监测。主要用来测定患者血清或体液 中的激素、生物活性物质和药物浓度等。 基本原理：同于RIA(放射免疫分析)利用放射 性标记的抗原和非标记抗原同时与限量的特异性抗 体进行竞争性免疫结合反应。 特点：1. 灵敏度高 2.操作简便，成 本低，血清、血浆、体液，组织匀浆等不加提纯可 直接测量。 3．脑血流灌注显像的基本原理及主要临床用途是什 么？ 基本原理：脑血流灌注显像剂能通过血脑屏障 被脑细胞所摄取，摄取的量与局部脑血流量成正相 关，在体外通过SPECT或PET进行断层显像，即可 得到局部脑血流灌注的图像。（脑血流灌注显 像是目前临床最常用的脑显像方法之一，广泛应用 于脑血管性疾病，癫痫、痴呆和精神性疾病等的诊 断、疗效监测和脑功能研究中。） 临床应用：1脑血管疾病 2癫痫 3阿尔茨海 默病4帕金森病和亨廷顿病5脑肿瘤6脑功能研究7 脑外伤8脑死亡9颅内感染性疾病10精神疾病11 脑积水、脑脊液漏、脑脊液分流术后疗效观察12药 物成瘾 4．放射卫生防护的目的和基本原则是什么？p31 目的：防止有害的非随机效应，限制随机效应 的发生率，使之达到被认为可以接受的水平。 原则：①实践的正当化（即确定放射性项目是 否是应该进行的）②放射防护最优化（不免一切不 必要的照射，在项目可行条件下使受辐射最低，最 小代价，获最大尽利益）③个人剂量限值（受照射 人员所接受的剂量当量不应超过规定的限值） 5．简述甲状腺吸碘率测定的方法及临床意义。 方法：1受检者准备，停服含碘的食物、药物 以及影响甲状腺功能的药物一定时间后方可进行此 项检查。2受检者空腹口服I131溶液或胶囊 74-370kBq，服药后继续禁食1小时。在服药后2、4、 24小时分别测量甲状腺部位的放射性计数，用以下 公式计算甲状腺摄碘率。 临床意义：1 甲亢的诊断和治疗 2 甲减的 诊断 3甲状腺肿的诊断 4甲状腺炎的诊断 5有效 半衰期地测定 6. 消化道出血显像的临床意义如何？有何优缺点？ 202 临床价值：㈠消化道出血诊断胃肠道小量出 血，一般出血定位较难，尤其是小肠出血更难。核 医学可以提供有效方法，出血速度0.05~0.1ml/min 的消化道出血即能被放射性核素消化道出血显像探 测出，只要出血量达到2~3ml即可被探测。 ㈡病例分析①病史②点评 缺点：特异性差，不能做出病因诊断。 7．常用的骨转移癌放射性核素治疗药物有哪些？其 原理是什么？ 目前常用药物有：89SrCL2、153Sm-EDTMP(乙 二胺四甲撑膦酸)、186Re-HEDP(羟基亚乙基二膦 酸)、188Re-HEDP等。 原理：常用药物都有趋骨性，骨组织代谢活跃 的部分浓聚更多的放射性药物。转移性骨肿瘤病灶 部位由于骨组织受到破坏，成骨细胞的修复作用极 其活跃，所以浓聚大量的放射性药物。由于不是肿 瘤细胞直接浓聚放射性药物，是肿瘤部位骨组织代 谢活跃形成的放射性药物浓聚，所以是一种间接地 浓聚机制。转移性骨肿瘤病灶浓聚大量的放射性药 物，放射性核素衰变过程中发射B射线，辐射作用 引起肿瘤组织内毛细血管扩张，水肿，细胞结构不 清；核染色淡或固锁，炎细胞浸润；进一步肿瘤细 胞核消失或空泡形成，坏死或纤维化形成。实验观 察和临床资料都说明，体内辐射作用能致死肿瘤细 胞而发挥治疗作用。 8．简述骨转移癌核素治疗的目的、适应证、禁忌证 p271 目的：能明显缓解疼痛，是有效的止痛治疗。 适应症:①转移性骨肿瘤并伴有骨痛患者②核 素骨显像示骨转移性肿瘤病灶异常放射性浓聚③恶 性骨肿瘤因种种原因未能手术切除或手术后有残留 癌肿，且骨显像证实有较高的放射性浓聚的患者④ 白细胞不低于3.5×103/L，血小板不低于80×103 /L。 禁忌证：①6周内进行过细胞毒素治疗的患者 ②化疗和放疗后出现严重骨髓功能障碍者③骨显像 病灶无明显放射性浓聚④严重肝肾功能损害者⑤妊 娠和哺乳者.
影像核医学参考试题（A） 一．单项选择题（每题1分，共30分）： 1.放射性药物进行体内诊断和治疗的共同特点是： 较短 A. T 1/2 B.高选择性浓集在靶器官或组织 C. 能量较低 D.γ射线 E. 能量较高 2.不适合用于体内核素诊断的放射性药物是： 较短 A. T 1/2 B. 只发射γ射线 C. 能量较低 D. 高选择性浓集在靶器官或组织 E．发射β射线 3.既能进行心肌显像又能进行肿瘤和炎症显像的放射性核素是： A. 201Tl（铊）； B. 99Tc m (锝) ； （碘）； D. 67Ga（镓）； （碘） 4.能发射正电子的放射性核素是： A. 111In（铟）； B. 125I（碘）； C. 131I（碘）
D. 3H（氢）； E. 18F（氟）； 5.治疗多发骨转移癌的放射性核素是： A.125I（碘）； B.（钐）； C. C. 18F（氟）； D. D. 3H（氢）； E. E. 123I（碘） 6.一般认为，核素骨显像较X线检查提前多久发现肿瘤骨转移(C) A. 0.5～1个月； B .2个月； C. 3～6个月； D. 7～9个月； E. 12个月 7.超级影像表现不正确的是: A. 全身骨骼显影普遍增强 B.肾脏显影清晰 C. 恶性肿瘤广泛弥漫骨转移 D. 可见于甲状旁腺功能亢进 E．组织学本底低 8.对暂时性脑缺血（TIA）的早期诊断，那种检查项目更灵敏： A. 脑CT检查 B. 脑MRI检查
C. 核素脑血流灌注显像检查 D. 脑多普勒B超检查 E．脑X线显像 9.癫痫患者发作期的脑血流灌注显像显示的放射性分布影像特点是： A. 普遍增强 B. 普遍减少 C. 局灶性增强 D. 局灶性减少 E．增强和减低并存 10.恶性脑肿瘤的脑代谢显像影像主要表现为： A. 普遍放射性增强 B. 普遍放射性减低 C. 局灶性放射性增强 D. 局灶性放射性减低 E. 增强和减低并存 11.哪项不是常用脑血流灌注显像剂99TC m-ECD和99TC m -HMPAO的特点(D) A. 电中性； B. 脂溶性； C. 小分子量； D. 不能通过完整的血脑屏障 E. 进入脑细胞的量与rCBF有关 12.若在肺灌注显像中出现形态较规则的放射性分布减低或缺损区，而在肺通气显像上 无异常表现（即两种中肺显像“不匹配”），多提示：
1.关于顺磁性对比剂的增强机制，错误的是（） A．临床上主要应用其T1效应 B．弛豫时间长，有较大的磁矩 C．减弱质子之间或质子向周围环境传递能量 D．游离的钆离子对肝脏、脾脏和骨髓有毒性作用 E．必须用某些金属（如钆、锰等）离子的螯合物 解析：根据物质磁敏感性的不同，MR对比剂分为顺磁性、超顺磁性、逆磁性和铁磁性对比剂。顺磁性对比剂由顺磁性金属元素组成的螯合物，如钆、锰、镝 等，它们外层保持不成对电子自旋，有较大磁矩，磁化率较大，弛豫较长；临床上主要利用的是T1（缩短T1时间）弛豫效应；在MR成像中，顺磁性物质通过扩散或旋转运动引起原子水平的局部磁场巨大波动，激励质子间的能量转移，使得受激励后的原子核磁化矢量更快的回到初始状态，缩短弛豫时间。钆剂90%经肾小球滤过从尿中排出体外，少量经胃肠道排出；游离的钆离子对肝脏、脾脏和骨髓有毒性作用，必须用它的螯合物，临床最常使用的是与DTPA的螯合物。 答案：C 2．SE序列扫描，下列参数组合能得到质子密度加权图像的是（） A．TE 8ms，TR 300ms B．TE 15ms，TR 400ms C．TE 20ms，TR 2500ms D．TE 80ms，TR 2000ms E．TE 100ms，TR 2500ms 解析：组织质子密度差产生的对比称为质子密度对比，突出质子密度分布的图像较PD密度像。SE序列想获得PD加权像，参数是短TE（TE<
影像核医学与分子影像试题及答案 四、选择题 （一）A型题 1.放射性核素治疗主要是利用哪种射线 A.α射线 B.γ射线 C.B-射线 D.X 射线 E.正电子 2.放射性核素显像最主要利用哪种射线 A.α射线 B.γ射线 C.射线 D.X射线 E.俄歇电子 3.以下哪一项不是放射性核素显像的特点 A.较高特异性的功能显像 B.动态定量显示脏器、组织和病变的血流和功能信息 C.提供脏器病变的代谢信息 D.精确显示脏器、组织、病变和细微结构 E.本显像为无创性检查 4.下面哪一项描述是正确的 A. γ闪烁探测器由锗酸铋（BGO）晶体、光电倍增管和前置放大器组成 B. γ照相机不可进行动态和全身显像 C.SPECT是我国三级甲等医院必配的设备 D.PET仪器性能不如SPECT E.液体闪烁计数器主要测量发射γ射线的放射性核素
5.指出下面不正确的描述 A.Roentgen发现X射线 B.Becqueral发现铀盐的放射性 C.Curie夫妇成功提取放射性钋和镭 D.Joliot和Curie首次成功获得人工放射性核素 E.Yalow和Berson开创了化学发光体外分析技术 6.有关PET的描述下面哪一项不正确 A.PET是正电子发射型计算机断层显像仪的英文缩写 B.它是核医学显像最先进的仪器设备 C.临床上主要用于肿瘤显像 D.显像原理是核素发射的正电子与体内负电子作用后产生湮灭辐射发出一对能量相等方向相反的511 keV γ光子经符合探测技术而被多排探测器探测到，数据经计算机处理和图像重建后获得不同断面的断层影像 E.常用放射性核素99Tc m及其标记化合物作为正电子药物 7.在SPECT脏器显像中，最理想最常用的放射性核素为 A.131 I B.67 Ga C.99 Tc m D.125 I E.123 I 8.有关高能准直成像不正确的是 A.探测正电子湮灭辐射时产生的两个511 keV γ光子中的一个
(影像医学与核医学)硕士专业学位考试大纲
同等学力人员申请临床医学(影像医学与核医学)硕士专业学位 学科综合水平全国统一考试大纲 影像医学与核医学 I.考试范围 要求考生系统掌握医学影像专业基础知识及各系统大体解剖、正常影像解剖和变异。掌握各种影像检查方法(X 线、DSA、CT、MRI、B 超、核医学)的特点、基本成像原理、适应证和禁忌证、图像质量控制及图像后处理技术、对比剂的使用、毒副作用的表现及抢救原则。了解各种介入治疗方法的治疗原则、适应证和禁忌证。了解各系统疾病的病因、病理学改变、临床特点、实验室相关检查项目的临床意义、治疗原则及相关临床学科知识,掌握并能综合应用各系统常见疾病的影像学表现、影像诊断和鉴别诊断,了解各系统少见疾病或疑难疾病的影像学表现、影像诊断和鉴别诊断。 II.考试要求 要求考生系统掌握影像医学中最主要的基础理论、基本知识和基本技能,并且能运用它们来分析和解决实际问题。
【能力要求】主要测试考生以下几个方面的能力: 1.对医学影像学领域中最主要的基本理论、基本知识和基本技能的掌握程度2.运用这些基本理论、基本知识和基本技能对有关的理论和实际问题做出综合判断和评 论的正确程度3.分析解决实际问题的能力 III.考试形式及试卷结构 一、答卷方式 闭卷、笔试。 二、考试时间 180 分钟(试卷满分为100 分)。三、题型分数比例 选择题A1 型选择题85 题约42.5% A2 型选择题40 题约20% B 型选择题50 题约25% X 型选择题25 题约12.5% IV.大纲内容 第一部分放射医学 一、医学影像检查技术
1. X 线成像(掌握) 2.数字减影血管造影(DSA)(识记) 3.计算 机断层成像(CT)(掌握) 4.磁共振成像(MRI)(掌握) 二、呼吸系统 1.检查方法(掌握)? 2.正常影像解剖及基本病变影像学表现(掌握) 3.肺部肿瘤病因病理(识记)、临床特点(识记)、影像学表现(应用)、诊断和鉴别诊断(应用) 4.肺部感染性疾病(肺炎、肺结核、肺脓肿等)病因病理(识记)、临床特点(识记)、影像学表现(应用)、诊断和鉴别诊断(应用) 5.气管和支气管疾病病因病理(识记)、临床特点(识记)、影像学表现(掌握)、诊断和鉴别诊断(掌握) 6.支气管及肺先天性病变病因病理(识记)、临床特点(识记)、影像学表现(掌握)、诊断和鉴别诊断(掌握) 7.胸部外伤病因病理(识记)、临床特点(识记)、影像学表现(掌握)、诊断和鉴别诊断(掌握) 8.肺间质性疾病病因病理(识记)、临床特点(识记)、影像学表现(掌握)、诊断和鉴别诊断(掌握)
核医学考试试题 一、单选题（ 25题 1分/题） B1关于核医学内容不正确的是： ASPECT是单光子发射计算机断层 B核医学不能进行体外检测 CPET是正电子发射计算机断层 D核医学可以治疗疾病 E99m Tc是常用的放射性药物 B2 脏器功能测定、脏器显像以及体外放射分析等其共同原理是： A 动态分布原理 B 射线能使物质感光的原理 C 稀释法原理 D 物质转化原理 E示踪技术的原理 E3 图像融合的主要目的是 A判断病灶大小和形态B 病灶区解剖密度的变化 C 病灶区解剖形态的变化 D 提高病灶的分辨率 E 帮助病灶的定位 C4 体内射线测量通常测量 A α粒子 B β粒子 C γ粒子 Dβ+粒子 E 中子 C5 核医学射线测量探头中通常包括 A 射线探测器和脉冲幅度分析器 B 自动控制和显示系统C、射线探测器和前置放大器 D前置放大器和脉冲幅度分析器 E 脉冲幅度分析器和计数率 D6 1uci表示 A、每秒×1010次核衰变 B、每秒×107次核衰变 C、每秒×105次核衰变 D 、每秒×104次核衰变E、每秒×103次核衰变 B7 决定放射性核素有效半衰因素是 A 粒子的射程 B 物理半衰期和生物半衰期 C 淋洗时间间隔 D 断层重建方式 E 测量系统的分辨时间 A8 甲状腺I显像时用那种准直器： A高能通用平行孔准直器B低能通用平行孔准直器 C低能通用高分辨率准直器D、针孔准直器E任意 B9 放射性核素肝胶体显像病人准备包括 A清洁口腔B 无需任何特殊准备C 空腹过夜 D 隔夜灌肠E 术前饮水 E10 哪项描述肾静态显像原理是不正确的 A 肾静态显像的显像剂为99m Tc（Ⅲ）二羟丁二酸 B DMSA主要聚集在肾皮质，注药后10分钟肾摄取达高峰 C 在1h肾摄取血中DMSA的4%-8%，其中50%固定在肾皮质 D 静脉注射1h后，12%DMSA滞留于肾皮质内并保留较长时间，30%-45%排出体外 E 注药后3-4h进行显像，以避免显像剂中排泄快的那一部分在肾盏肾盂和集合管内的放射性对皮质显影的干扰 B11 肾图a段描述正确的是 A a段为聚集段，即静脉注射示踪剂后急剧上升段 Ba段为出现段，此段放射性主要来自肾外血床，80%来自肾小管上皮细胞的摄取，它的高度一定程度上反映肾血流灌注量 C、a段为排泄段 D、此段放射性主要来自肾内血床 E、 10%来自肾小管上皮细胞的摄取
影像医学与核医学 Medical Imaging and Nuclear Medicine (专业代码100207) Ⅰ. 医学学术学位硕士研究生培养方案 一、培养目标 为适应医药卫生事业发展的需要，培养德、智、体全面发展的二十一世纪医药卫生高层次专门人才，影像医学与核医学科学术学位培养目标如下： 1．坚持四项基本原则，热爱社会主义祖国，遵纪守法，具有高尚医德医风和为社会主义现代化建设和祖国医学事业献身的精神。 2．了解和掌握科研工作的全过程，在导师指导下能进行科研设计，确立科研路线及分析方法、总结科研结果，并训练有一定的教学能力。 3．系统掌握本专业的基础理论、基本知识和基本技能，了解本专业国内外进展，在临床工作上，能掌握基本操作及常见病的诊断。 4．熟练掌握一门外语，具有较强的听、说、读、写的能力，能熟练地阅读专业外文资料。 5．身心健康。 二、学习年限和总体时间安排 学习年限为三年。 第一学期集中学习公共必修课、指定选修课、专业必修课及选修课等，参加研究生学术例会。 第二至四学期开始临床培训，为期12个月。第一学期结束前开始作文献综述报告、开题报告及评议。第二学期结束前完成文献综述、开题报告及评议。 第五至六学期进行科学研究和答辩12个月。第二学期中期举行预答辩，6月初举行答辩。 研究生第二、三年级均不享受寒暑假，两年中休假日为40天，即每年20天，由研究生申请，导师安排。具体培养进程参照研究生学院颁发的《徐州医学院硕士研究生培养工作进程表》。 三、研究方向 1．影像诊断新技术的开发和应用 2．放射诊断的基础与应用研究
3．介入放射学的基础与应用研究 4．超声诊断的基础与应用研究 5．临床核医学的基础与应用研究 四、课程设置与要求 （一）课程设置（见课程设置表） 包括公共必修课、指定选修课、专业必修课及选修课（根据研究方向不同在导师指导下选择以下各类课程）。 备注：大学英语六级考试未通过的研究生必须选修英语（普通班），通过的研究生可根据自身需要选