内镜一次性使用活检钳的类型和适用范围
标准活检钳：带侧孔的圆形环，获取的组织损伤尽可能小。适合少量活检取量，减少出血量。
椭圆形活检钳：椭圆杯形，从而能获得较大的活组织样本。
椭圆带针活检钳：椭圆杯形能准确定位，不易打滑，获取较大的组织样本鳄口活检钳：适用于肿瘤等较硬的组织上进行活检。
鳄口侧转式活检钳：可左右侧转90°，用于易滑黏膜上或在硬组织上活组织检查。
一、功率与电能测量方法： 1.1 功率测量方法 (1). 直接法：测量功率可直接用电动系功率表、数字功率表或三相功率表，测量三相功率还可以用单相功率表接成两表法或三表法，虽然有求和过程，但一般仍将它归为直接法. (2). 间接法：直流可通过测量电压、电流间接求得功率。交流则需要通过电压、电流和功率因数求得功率。 1.2 电能测量方法 (1). 直接法：直接测量电能，直流可使用电动系电能表，交流用感应系或电子电能表。 (2). 间接法：电能测量一般不用间接法，只有在功率稳定不变的情况下用功率表和记时时钟进行测量。 二.钳形电流表的应用 钳形电流表按结构原理不同分为磁电式和电磁式两种，磁电式可测量交流电流和交流电压；电磁式可测量交流电流和直流电流。钳形表俯视图如图1.1所示： 图1.1 钳形表俯视图
钳形表机械图如图1.2所示： 图1.2 钳形表机械视图 2.1.钳形电流表的使用方法和使用时应注意的事项 (1). 在进行测量时用手捏紧扳手即张开，被测载流导线的位置应放在钳口中间，防止产生测量误差，然后放开扳手，使铁心闭合，表头就有指示。 (2). 测量时应先估计被测电流或电压的大小，选择合适的量程或先选用较大的量程测量，然后再视被测电流、电压大小减小量程，使读数超过刻度的1/2，以便得到较准确的读数。 (3). 为使读数准确，钳口两个面应保证很好的接合，如有杂声，可将钳口重新开合一次，如果声音依然存在，可检查在接合面上是否有污垢存在，如有污垢，可用汽油擦干净。 (4). 测量低压可熔保险器或低压母线电流时，测量前应将邻近各相用绝缘板隔离，以防钳口张开时可能引起相间短路。 (5). 有些型号的钳形电流表附有交流电压刻度，测量电流、电压时应分别进行，不能同时测量。 (6). 不能用于高压带电测量。 (7). 测量完毕后一定要把调节开关放在最大电流量程位置，以免下次使用时由于未经选择量程而造成仪表损坏。
基础护理 安全输液 智迅创源 软式内镜活检钳不同清洗方法的效果比较 杨萍,吴开进,莫健莲,杨华,李远 摘要:目的探讨清洗软式内镜活检钳的最佳方法。方法将内镜活检钳人工污染枯草杆菌黑色变种芽孢和全血后,分别以4种方 法进行清洗,A 组:手工刷洗;B 组:多酶清洗液浸泡加手工刷洗;C 组:超声机清洗;D 组:多酶清洗液加超声机清洗。用芽孢清除率和隐血试验评价清洗效果。结果四组内镜钳清洗后存留芽孢数及芽孢清除率比较,差异有统计学意义(均P <0.01),其中D 组芽孢清除率最高,达99.91%;以下依次为C 组(99.00%)、B 组(96.84%)及A 组(90.37%)。四组内镜钳的隐血试验阳性率比较,差异有统计学意义(P <0.01),其中D 组、B 组阳性率显著偏低(均P <0.0083)。结论多酶洗液浸泡可有效去除内镜活检钳污染的血渍,软式内镜活检钳采用多酶洗液浸泡后用超声机清洗能达到较好的清洗效果。关键词:内镜; 活检钳; 手工刷洗; 多酶清洗液; 超声机; 清洗 中图分类号:R473.5;R472 文献标识码:A 文章编号:1001-4152(2009)11-0044-02 DOI :10.3870/hlxzz.2009.11.044C omparison Between Diff erent Washing Methods for Soft Endoscopic Biopsy Forceps YA N G Ping ,W U K aij in,MO J ianlian,YA N G H ua,L I Y uan (Dep ar tment of N osocomial I nf ection Contr ol ,Redcros s H osp ital of Y ulin City ,Yulin 537000,China)Abstract :Objective T o ex plo re the best w ay to clean endoscopic biopsy for ceps.Methods Endoscopic biopsy forceps w ere artificially co nt am inat ed w ith Bacillus subtilis v ar.nig er spor e and blo od,then they w ere w ashed by four methods respect ively as follo ws:Gro up A for ceps w ere cleaned by manual scr ubbing;G ro up B w ere immersed into multienzyme liquid and then w as cleaned by ma nual scrubbing ;G ro up C wer e washed w ith an ultraso nic cleaner ;G roup D wer e immersed into multienzy me liquid and then wer e washed wit h an ultr asonic cleaner.T he cleaning effect of abo ve met ho ds wer e compared w ith t he clear ing rate o f Bacillus var.niger spor e,and o ccult blood (OB)test.Results T he clear ing r ates of Bacillus var.nig er spor e in g ro up A ,B,C and D wer e 90.37%,96.84%,99.00%and 99.91%respectiv ely ,and ther e w as sig nificant difference among 4g roups,w it h the clear ing rate in g ro up D being the highes,follo wed by g ro up B,C and A.T he positive r ates of OB test had significant differ ence amo ng the four g ro ups (P <0.05),w ith the po sitiv e rates of g ro up B and D being the low est (P <0.0083).Conclusion M ultienzyme immer sion can effi ciently r emo ve the bloo dstain of endoscopic biopsy for ceps.I f this metho d is used in combinatio n w ith ultr aso nic cleaner washing,the cleaning effect is better. Key words:endoscopy; bio psy for ceps; manual scrubbing ; multienzyme liquid; ultrasonic cleaner; cleaning 作者单位:玉林市红十字会医院感染管理科(广西玉林,537000)杨萍(1964 ),女,大专,主管护师收稿:2009-02-23;修回:2009-03-17 内镜活检诊疗是一种损伤性操作,破坏黏膜屏障,若活检钳清洗消毒不彻底,有可能成为病原体如H P 、H BV 、H CV 、H IV 等的传播媒介。卫生部!内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)?明确规定,凡穿破黏膜的内镜附件如活检钳必须一用一灭菌。内镜活检钳的清洗很重要,因清洗不彻底,将直接影响消毒灭菌的效果[1]。为探索有效的清洗方法,笔者进行了实验研究,报告如下。1 材料与方法 1.1 材料 #试剂及洗剂。枯草杆菌黑色变种芽孢(ATCC 9372,由美国3M 公司提供),粪隐血(OB)试剂(由上海科华生物技术有限公司提供);鲁沃夫多酶清洗液(由Ruhof 公司提供)。?器械。灭菌后的软式内镜活检钳(上海威尔逊光电仪器有限公司生产)16副。1.2 方法 1.2.1 污染样本制作 按卫生部!消毒技术规范(2002年版)?操作步骤制备芽孢悬液。培养枯草杆菌黑色变种芽孢(ATCC 9372),取第5代培养物制成芽孢 悬液,调制芽孢悬液含菌量为5.0%108 cfu/ml 。将全血2.5ml 加入7.5ml 芽孢悬液中,用电动混合器混合20s,制成10%全血芽孢悬液备用。将灭菌后的胃镜活检钳16副浸入全血芽孢悬液中约1min,取出备用。1.2.2 污染样本活菌回收计数 取3份污染样本钳端放入含有4.5ml 稀释液的试管中,密闭后用电动混合器混合30s,取出钳端,取0.5m l 混合液放入含4.5m l 稀释液的试管中,电动混匀30s,再取0.5m l 放入含4.5m l 稀释液的试管中,依次作10-1~10-7稀释,取10-3~10-7稀释液倾倒入培养基,37&培养3d 后计数[2] 。每份样本回收菌数为5.0%105 ~ 5.0%106 cfu/ml 。 1.2.3 污染样本清洗 将制备好的污染样本16份随机分为A 、B 、C 、D 组各4份,分别以不同的方法进行清洗。A 组,将污染样本在流动水下冲洗,手工彻底刷洗,再流动水冲洗干净。B 组,流动水冲洗后,多酶清洗液浸泡10min,手工彻底刷洗,流动水冲洗干净。C 组,流动水冲洗后,超声机(上海威尔逊光电仪器有限公司生产)清洗10min,再流动水冲洗干净。D 组,流动水冲洗后,多酶清洗液浸泡10m in ,接着用超声机清洗10min,最后用流动水冲洗干净。每组 44 Journ al of Nurs ing S cience Jun.2009 Vol 24 No 11(General M edicine)
胃镜下活检取材 钳夹第一块标本时定位准确，将是病理诊断成功与否决定的步骤。是取材的第一步，也是最关健的一步。一旦第一钳夹取标本不成功，将致明显渗血，易造成小病灶处及周边粘膜处视野不清，难以看清病灶及病灶边界。 一．向食道腔内突破粘膜层生长的菜花状蕈伞型肿物，表面糜烂，脆易出血，周边不规则，宜先冲洗，选取肿物较坚硬的"岩肉"。 二．向食道腔内生长的肿物。如宽蒂息肉样肿物，不破坏粘膜层，粘膜表面光滑，边界清，取材位置选在蒂根粘膜处。如细蒂息肉样肿物，以夹取带蒂肿物部份或全部标本。以上食道内夹取标本大多采取90度，垂直方向进取，较直观，稳定性好，患者发生恶心时对取材影响小，标本质量高。 三．胃底贲门部位的增生肿物，表面糜烂，易出血。大多都是浅表性仅粘膜层破坏，故钳夹取活检物为增生肿物表面为佳，其中位于齿状线以下胃底贲门口处病灶镜头呈倒钩状取材更为直观、容易、准确。 四．位于胃窦胃角胃体向腔内突出的"岩"状肿物，以突出物中心肉样组织为取材活检物。溃疡型胃癌或恶性溃疡应取溃疡边缘组织，阳性率高。周边欠规则胃溃疡，选材应欠规则边缘交界处为宜，岛屿型溃疡，选材仍以病灶边缘与正常组织交界处，因为岛屿处组织为正常组织可能性高，环绕岛屿周边组织大多为炎性细胞糜烂组织。
五．胃癌细胞多在溃疡边缘，底部向粘膜下层、肌层、浆膜层浸润，主要组织类型为腺癌。胃溃疡最表层由少量炎性渗出物（白细胞，纤维素等）覆盖，其下为一层坏死组织，再下为较新鲜的肉芽组织层，最下层由肉芽组织移行为陈旧瘢痕组织。 在胃炎方面，学者们观察到肠上皮化生过度到肠型胃癌的现象。大肠型化生在胃癌癌旁粘膜上皮的检出率常高达88.2%，并可见肠化生病变向胃癌移行。癌旁粘膜常见重度非典型增生现象，有的并与癌变呈移行关系。应采取多部位钳取标本送病理活检。 某些溃疡型胃癌其肿瘤细胞的形态和功能比较接近正常组织，说明其分化程度高。大多蕈伞型胃癌，癌肿组织缺乏相似之处，也就是说分化度低或未分化。食管、胃肿瘤细胞大多形态大、胞核浆比增高、多核、巨核等，空间排列极向显著紊乱。如食道鳞状细胞癌中鳞状上皮排列极向显著紊乱，胃腺癌中腺上皮失去极向、腺体很不规则。
摇表（兆欧表），万用表，钳形表的使用方法 电工常用测量仪表有摇表、万用表和钳形电流表，这些仪表在测量时若不注意正确的使用方法或稍有疏忽，不是将表烧坏，就是使被测元件损坏，甚至还危及人身安全，因此，掌握摇表（兆欧表），万用表，钳形表的使用方法。 电工常用测量仪表有摇表、万用表和钳形电流表，这些仪表在测量时若不注意正确的使用方法或稍有疏忽，不是将表烧坏，就是使被测元件损坏，甚至还危及人身安全，因此，掌握常用电工测量仪表的正确使用方法是非常重要的。 1 摇表 摇表又称兆欧表，其用途是测试线路或电气设备的绝缘状况。使用方法及注意事项如下： (1) 首先选用与被测元件电压等级相适应的摇表，对于500V及以下的线路或电气设备，应使用500V或1000V 的摇表。对于500V以上的线路或电气设备，应使用1000V或2500V 的摇表。 (2) 用摇表测试高压设备的绝缘时，应由两人进行。 (3) 测量前必须将被测线路或电气设备的电源全部断开，即不允许带电测绝缘电阻。并且要查明线路或电气设备上无人工作后方可进行。 (4) 摇表使用的表线必须是绝缘线，且不宜采用双股绞合绝缘线，其表线的端部应有绝缘护套;摇表的线路端子“L”应接设备的被测相，接地端子“E”应接设备外壳及设备的非被测相，屏蔽端子“G”应接到保护环或电缆绝缘护层上，以减小绝缘表面泄漏电流对测量造成的误差。 (5) 测量前应对摇表进行开路校检。摇表“L”端与“E”端空载时摇动摇表，其指针应指向“∞”;摇表“L”端与“E”端短接时，摇动摇表其指针应指向“0”。说明摇表功能良好，可以使用。 (6) 测试前必须将被试线路或电气设备接地放电。测试线路时，必须取得对方允许后方可进行。
工作单位：４４８０００ 荆门 湖北省荆门市东宝区人民医院，湖北省荆门市康复医院赵红：女，本科，主管护师王敏：通信作者 收稿日期：２０１８－０８－２４ 当代护士２０１９年９月第２６卷第２５期（上旬）封三 ※小经验５％葡萄糖注射液、复方丹参粉针剂与１０％氯化钾注射液存在配伍禁忌 赵 红 王 敏 复方丹参粉针剂的规格是每支４００ｍｇ，主要成分是丹参，为棕黄色粉末。动物实验显示，其具有抑制血小板聚集和增加冠脉流量的作用，主要作用为活血通脉，可缓解胸痹血瘀证候及胸部刺痛、绞痛或心悸，临床上常用于治疗冠心病心绞痛。１０％氯化钾注射液为无色澄明液体，无臭、味咸涩，多用于治疗低钾血症及洋地黄中毒引起的心律失常。２ ０１６年５月本科在配药过程中发现５ ％葡萄糖注射液２５０ｍｌ＋复方丹参粉针剂４００ｍｇ＋１０％氯化钾注射液７ｍｌ配成液体时出现棕色沉淀现象，现介绍如下。１ 临床资料 患者，男，７２岁，诊断冠心病、心绞痛、低钾血症。遵医嘱给予５ ％葡萄糖注射液２５０ｍｌ＋复方丹参粉针剂４００ｍｇ＋１０％氯化钾注射液７ｍｌ静脉输入，护士在配药过程中，将药物混合时出现棕色沉淀物。２ 实验观察 为进一步证实５％葡萄糖注射液２５０ｍｌ、复方丹参粉针剂４００ｍｇ与１０％氯化钾注射液是否存在配伍禁忌，进行了实验观察。用２ ０ｍｌ注射器抽取５％葡萄糖注射液５ｍｌ与复方丹参粉针剂４ ００ｍｇ，直接与１０％氯化钾注射液５ｍｌ相互混合之后，注射器内溶液出现棕色絮状浑浊，静置后也未澄清。表明复方丹参粉针剂与１０％氯化钾注射液在配伍禁忌。３ 讨论 通过实验证明，复方丹参粉针剂与１０％氯化钾注射液确实存在配伍禁忌，并且不同的药物浓度会出现不同程度的棕色絮状浑浊。因此可以确定，两者在临床中不能联合应用，以防发生不良反应或药物浪费。护士在配置药物时应用不同的注射器分别抽取后再加入５ ％葡萄糖注射液或０．９％氯化钠注射液中。（本文编辑：曾丽琼 石晓霞櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜 ） ※小经验 巧用内镜活检钳先端帽 张 丽 内镜活检阀（见图１）含有底座和阀盖，由于内镜活检附件及治疗附件需要频繁从内镜活检孔送入，长久操作易造成阀盖损坏，而且活检阀盖打开时会使胃肠腔内液体及分泌物流出，易污染地面及环境，也易造成胃肠腔内气体漏出，导致操作视野不清晰，影响操作，耽误检查治疗时间。而未使用的内镜活检钳都有先端保护帽（见图２），在近来的临床应用中，发现该先端保护帽有其他妙用，现介绍如下。１ 方法 将此保护帽直接插入活检阀盖（见图３）中，不用频繁打开活检阀盖，避免阀盖损坏；胃肠腔内液体及分泌物不易流出，避免污染地面及环境；有效地避免了活检阀门漏气的情况，在活检或内镜下治疗时，将此先端保护帽取出，将活检钳或治疗附件直接送入活检阀门中进行操作，避免了活检阀门打开引起胃肠腔内漏气的情况，活检后或者治疗后，再插上此先端帽即可。工作单位：２３０６０１ 合肥 安徽省合肥市滨湖医院内镜中心张丽：女，本科，主管护师收稿日期：２０１８－０８－２ ９ 图１ 内径活检阀 图２ 活检钳先端帽 图３ 活检钳先端帽插入活检阀盖２ 优点 ①活检钳先端帽取材，避免了活检阀门的日常损坏，操作 简单；②该巧 用方法规避了置入内镜附件时胃肠腔内漏气及漏液的情况，保证操作时的正常视野，有效地保证了操作安全、患者安全，节约了检查或治疗的时间，临床使用效果良好。 （本文编辑：曾丽琼 石晓霞）
(19)中华人民共和国国家知识产权局 (12)实用新型专利 (10)授权公告号 (45)授权公告日 (21)申请号 201920416117.6 (22)申请日 2019.03.29 (73)专利权人 常州金龙医用塑料器械有限公司 地址 213000 江苏省常州市郑陆镇镇南路6 号 (72)发明人 蔡佳 (74)专利代理机构 北京天奇智新知识产权代理 有限公司 11340 代理人 任毅 (51)Int.Cl. A61B 10/06(2006.01) A61B 10/04(2006.01) (54)实用新型名称 一种医用内窥镜活检钳 (57)摘要 本实用新型公开了一种医用内窥镜活检钳， 包括支撑板，支撑板内侧壁滑动连接有拉环，拉 环上端连接有螺纹管，螺纹管另一端连接有钳 头，钳头内侧壁连接有伸缩架，伸缩架下端连接 有钳刀，支撑板外侧壁一侧设有固定机构，钳头 前表面设有清洗机构；通过挡板和孔洞的设置， 使内窥镜活检钳在进行流动水的冲洗时，可通过 打开挡板使水流对钳头的内部进行冲洗，使内部 的组织碎片和黏液被冲洗掉，使钳头变得洁净， 通过垫板和固定栓的设置，使内窥镜活检钳在使 用过程中，利用钳刀进行物体的夹持后，可通过 固定栓挤压拉环使拉环的位置得到固定，使钳刀 在拖动的过程中不会发生松动，使夹持的物品破 碎或脱落。权利要求书1页 说明书3页 附图2页CN 209899459 U 2020.01.07 C N 209899459 U
权 利 要 求 书1/1页CN 209899459 U 1.一种医用内窥镜活检钳，包括支撑板(2)，所述支撑板(2)内侧壁滑动连接有拉环(1)，所述拉环(1)上端连接有螺纹管(3)，所述螺纹管(3)另一端连接有钳头(6)，所述钳头(6)内侧壁连接有伸缩架(7)，所述伸缩架(7)下端连接有钳刀(8)，其特征在于：所述支撑板(2)外侧壁一侧设有固定机构(4)，所述钳头(6)前表面设有清洗机构(5)，所述固定机构(4)包括垫板(41)、空腔(42)、固定栓(43)和凹槽(44)，所述支撑板(2)内侧壁开设有空腔(42)，所述空腔(42)内侧壁一侧开设凹槽(44)，所述空腔(42)与固定栓(43)通过所述凹槽(44)进行连接，所述空腔(42)内侧壁另一侧连接有垫板(41)。 2.根据权利要求1所述的一种医用内窥镜活检钳，其特征在于：所述垫板(41)的厚度大小等于所述拉环(1)与所述空腔(42)内壁之间的距离。 3.根据权利要求1所述的一种医用内窥镜活检钳，其特征在于：所述凹槽(44)和所述固定栓(43)上均开设有螺纹。 4.根据权利要求1所述的一种医用内窥镜活检钳，其特征在于：所述清洗机构(5)包括挡板(51)和孔洞(52)，所述钳头(6)前后表面均开设孔洞(52)，所述孔洞(52)内侧壁转动连接有挡板(51)。 5.根据权利要求4所述的一种医用内窥镜活检钳，其特征在于：所述挡板(51)的尺寸与所述孔洞(52)的尺寸相同。 6.根据权利要求4所述的一种医用内窥镜活检钳，其特征在于：所述清洗机构(5)还包括卡扣(53)，所述挡板(51)另一侧连接有卡扣(53)。 2
医疗器械注册产品标准 一次性使用活组织取样钳 2013-11-1 发布2013-11-1 实施诸暨市鹏天医疗器械有限公司发布
目录 前言．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．Ⅱ 1 范围．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．１ 2 引用标准．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．１ 3 分类．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．１ 4 要求．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．6 5 试验方法．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．6 6 检验规则．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7 7 标志、使用说明书．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．8 8 包装、运输、储存．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．9《一次性使用活组织取样钳》编制说明．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．11
前言 经检索，尚无同类产品现行的国家标准或行业标准，特制定本企业注册产品标准。 本标准编写遵循了GB/T 《标准化工作导则第一部分：标准的结构和编写规则》中有关产品标准编写的基本规定。 本标准自2013年11月1日起实施。 本标准由诸暨市鹏天医疗器械有限公司提出。 本标准起草单位：诸暨市鹏天医疗器械有限公司 本标准主要起草人：王海江赵海龙雷俊
一次性使用活组织取样钳 1 范围 本标准规定了内镜用软管式一次性使用活组织取样钳的分类、要求、试验方法、检验规则、标志、使用说明书、包装、运输及贮存。 本标准适用于通过软性内窥镜钳道钳取活体组织用的一次性使用活组织取样钳（以下简称取样钳）。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 GB 18279-2000 医疗器械环氧乙烷灭菌确认和常规控制 GB 医疗保健产品灭菌生物指示剂第一部分：通则 GB/T 计数抽样检验程序第一部分：按接收质量限（AQL）检索的逐批检验抽样计划 GB/T 2829-2002 周期检查计数抽样程序及表（适用于对过程稳定性的检验） GB/T 金属维氏硬度试验第1部分：试验方法 GB/T 8938-2008 打字纸 GB/T191-2008 包装运输储运图示标志 GB/ 医疗器械生物学评价第1部分：评价与试验 GB/ 医疗器械生物学评价第7部分：环氧乙烷灭菌残留量 GB/ 医用输液、输血、注射器具检验方法第1部分：化学分析法 GB/ 医用输液、输血、注射器具检验方法第2部分：生物学试验方法 GB/T1220-2007 不锈钢棒 YY/T1076-2004 内窥镜用软管式活组织取样钳通用技术条件 YY/T0149-2006 不锈钢医用器械耐腐蚀性能试验方法 YY/ 外科器械金属材料第1部分：不锈钢 YY/T 医疗器械用于医疗器械标签、标记和提供信息的符号第1部分：通用要求 分类 3．1 型号和基本尺寸 取样钳的型号和基本尺寸应符合取样钳型号一览表的规定。
钳型表的使用方法及注意事项 一、使用说明 通常用普通电流表测量电流时，需要将电路切断停机后才能将电流表接入进行测量，这是很麻烦的，有时正常运行的电动机不允许这样做。此时，使用钳形电流表就显得方便多了，可以在不切断电路的情况下来测量电流。钳形电流表工作原理如下： 钳形电流表是由电流互感器和电流表组合而成。电流互感器的铁心在捏紧扳手时可以张开;被测电流所通过的导线可以不必切断就可穿过铁心张开的缺口，当放开扳手后铁心闭合。穿过铁心的被测电路导线就成为电流互感器的一次线圈，其中通过电流便在二次线圈中感应出电流。从而使二次线圈相连接的电流表便有指示-----测出被测线路的电流。钳形表可以通过转换开关的拨档，改换不同的量程。但拨档时不允许带电进行操作。钳形表一般准确度不高，通常为2.5～5级。为了使用方便，表内还有不同量程的转换开关供测不同等级电流以及测量电压的功能。 二、使用方法 1、在使用钳形电流表前应仔细阅读说明书，弄清是交流还是交直流两用钳形表。 2、被测电路电压不能超过钳形表上所标明的数值，否则容易造成接地事故，或者引起触电危险。
3、钳形表每次只能测量一相导线的电流，被测导线应置于钳形窗口中央，不可以将多相导线都夹入窗口测量。 4、使用高压钳形表时应注意钳形电流表的电压等级，严禁用低压钳形表测量高电压回路的电流。用高压钳形表测量时，应由两人操作，非值班人员测量还应填写第二种工作票，测量时应戴绝缘手套，站在绝缘垫上，不得触及其它设备，以防止短路或接地。 5、观测表计时，要特别注意保持头部与带电部分的安全距离，人体任何部分与带电体的距离不得小于钳形表的整个长度。 6、在高压回路上测量时，禁止用导线从钳形电流表另接表计测量。测量高压电缆各相电流时，电缆头线间距离应在300mm以上，且绝缘良好，待认为测量方便时，方能进行。 三、注意事项 (1)被测线路的电压要低于钳表的额定电压。 (2)测量低压可熔保险器或水平排列低压母线电流时，应在测量前将各相可熔保险或母线用绝缘材料加以保护隔离，以免引起相间短路。 (3)钳口要闭合紧密不能带电换量程。 (4)当电缆有一相接地时，严禁测量。防止出现因电缆头的绝缘水平低发生对地击穿爆炸而危及人身安全。 (5)测高压线路的电流时，要戴绝缘手套，穿绝缘鞋，站在绝缘垫上。
内镜附件（活检钳、异物钳等）的清洗消毒方法 【目的】 内镜附件包括：活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等检查/诊断或治疗器具，通过彻底清洗、消毒，保障灭菌质量，防止医源性交叉感染。 【用物准备】 清洗剂、高压水枪、专用清洗刷、加盖容器、清洗篮筐、超声清洗机、煮沸消毒槽、烘干设备。 【操作方法及程序】 1.密闭回收后，用高压水枪（自来水）反复冲洗活检钳管腔内的污物。 2.放入超声清洗机中加酶进行清洗。时间3--5分钟，温度35—50℃，频率32-50KHZ。 3.用软化水、纯化水或蒸馏水进行漂洗、终末漂洗，高压水枪（纯化水）反复漂洗活检钳管腔内。 4.放入煮沸槽中煮沸消毒。温度90℃，时间5分钟。 5.将清洗干净的内镜附件放入烘干箱内进行烘干。温度70—90℃,时间30-40分钟。如用含氯消毒剂浸泡消毒，应再次进行漂洗、终末漂洗后再进行烘干，管腔内用高压气枪进行干燥。 6.检查清洗质量，上油保护。 【质量标准】 1.外观目测应清洁、无锈迹、污渍。 2.手柄与功能部功能良好、手柄与功能部连接处无褶皱及断裂。 【注意事项】 1.使用超声清洗时，频率应在32-50KHZ之间。活检钳清洗时间为30分钟。 2.清洗时应避免电缆褶皱，防止手柄与功能部连接处褶皱及断裂。 3.包装时应顺着手柄部适度弯曲，不应随意弯曲、打折。 4.灭菌时防止挤压、扭折。 参考文献 1.中华人民共和国卫生行业标准.WS310.2—2009医院消毒供应中心第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范〖S〗.2009. 2.中华人民共和国.內镜清洗消毒技术操作技术规范.2004. 3.胡必杰，郭燕红等.医院感染预防与控制标准操作流程.上海：上海科学技术出版社，2010：43-46.
目录 一、概述 (1) 二、安全操作准则 (1) 三、电气符号 (2) 四、外表结构 (3) 五、显示符号 (4) 六、输入端及功能按键 (5) 七、技术指标 (6) 1、一般规格 (6) 2、环境限制 (7) 3、电气规格 (7) 八、测量操作说明 (10) 九、仪表保养和维护 (13) 1、一般维护 (13) 2、电池更换 (13)
一、概述 本说明书包括有关的安全说明及警告提示，请仔细阅读有关内容并严格遵守所有的警告和注意事项。 A900系列叉钳形两用交流数字仪表是一款我公司首创的，新颖的手持式，薄型LCD显示的3 1/2位自动量程数字钳形多用表。整机以大规模集成电路双积分A/D转换器为核心。可用于测量交直流电压、交流电流、电阻、二极管及电路通断、温度测量等，并具有数据保持、最大值保持、自动/手动量程转换、自动极性显示、超量程显示、电池电压低提示、自动关机等功能。该仪表全量程过载保护、性能稳定、结构安全可靠，是野外维修、实验室、工厂、学校和电子爱好者最为实用的测量工具。 。 新购买的仪表开箱后请仔细检查下列配件有无缺少或损坏： 1．使用说明书一本 2．测试表笔一付 3．保修卡一张 4．背包一只 5．AAA类电池两节 6．测温探头一只（仅A902和A907型有） 二、安全操作准则： 1、在使用仪表前请仔细阅读使用说明书。 2、检查仪表壳体，应无破裂损坏现象；表笔绝缘应完好无损，无断 线脱头和铜线裸露现象。 3、按测量需要，应将量程功能开关置于正确位置。
4、当改变量程或功能时任何一根表笔均要与被测电路断开。 5、为避免损坏仪表，不要输入超过各量程档所规定的最大值。 6、在测量高于60V直流和30V交流以上电压时，应谨慎小心避免触 电。 7、当使用仪表进行测量时，勿打开电池盖，防触电危险。 8、更换电池前，应使表笔脱离被测电路。 9、在进行电流测量时，务必将表笔从仪表上取出。 10、进行电流测量时，可根据需要及实际情况选择使用叉形或钳形 测量（注意叉形部分最高只能测200A电流），同时保证手指不 要超过手指挡位，以免有触电危险。 11、不要改变仪表内部电路，以免损坏仪表危及安全。 12、应避免在直射阳光，高温高湿，易燃易爆以及蒸汽和粉尘大的 环境中使用和存放。 三、电气符号
,. 医疗器械注册产品标准 一次性使用活组织取样钳 2013-11-1 发布2013-11-1 实施诸暨市鹏天医疗器械有限公司发布
目录 前言．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．Ⅱ 1 范围．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．１ 2 引用标准．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．１ 3 分类．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．１ 4 要求．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．6 5 试验方法．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．6 6 检验规则．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7 7 标志、使用说明书．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．8 8 包装、运输、储存．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．9 《一次性使用活组织取样钳》编制说明．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． 11
前言 经检索，尚无同类产品现行的国家标准或行业标准，特制定本企业注册产品标准。 本标准编写遵循了GB/T 1.1-2009《标准化工作导则第一部分：标准的结构和编写规则》中有关产品标准编写的基本规定。 本标准自2013年11月1日起实施。 本标准由诸暨市鹏天医疗器械有限公司提出。 本标准起草单位：诸暨市鹏天医疗器械有限公司 本标准主要起草人：王海江赵海龙雷俊
一次性使用活组织取样钳 1 范围 本标准规定了内镜用软管式一次性使用活组织取样钳的分类、要求、试验方法、检验规则、标志、使用说明书、包装、运输及贮存。 本标准适用于通过软性内窥镜钳道钳取活体组织用的一次性使用活组织取样钳（以下简称取样钳）。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 GB 18279-2000 医疗器械环氧乙烷灭菌确认和常规控制 GB 18281.1-2000 医疗保健产品灭菌生物指示剂第一部分：通则 GB/T 2828.1-2003 计数抽样检验程序第一部分：按接收质量限（AQL）检索的逐批检验抽 样计划 GB/T 2829-2002 周期检查计数抽样程序及表（适用于对过程稳定性的检验） GB/T 4340.1-2009 金属维氏硬度试验第1部分：试验方法 GB/T 8938-2008 打字纸 GB/T191-2008 包装运输储运图示标志 GB/T16886.1-2011 医疗器械生物学评价第1部分：评价与试验 GB/T16886.7-2001 医疗器械生物学评价第7部分：环氧乙烷灭菌残留量 GB/T14233.1-2008 医用输液、输血、注射器具检验方法第1部分：化学分析法 GB/T14233.2-2005 医用输液、输血、注射器具检验方法第2部分：生物学试验方法 GB/T1220-2007 不锈钢棒 YY/T1076-2004 内窥镜用软管式活组织取样钳通用技术条件 YY/T0149-2006 不锈钢医用器械耐腐蚀性能试验方法 YY/T0294.1-2005 外科器械金属材料第1部分：不锈钢 YY/T 0466.1-2009 医疗器械用于医疗器械标签、标记和提供信息的符号第1部分：通用要 求 3分类 3．1 型号和基本尺寸 取样钳的型号和基本尺寸应符合取样钳型号一览表的规定。
胃镜活检与内镜下黏膜切除病理诊断比较 收稿日期：2014-12-12；修回日期：2015-01-18通讯作者：王进武，E -mail ：Wangjw855@https://www.doczj.com/doc/a84414916.html, 王进武，常玲云，安梅芳，赵国强，郝长青，王伟 （林州市肿瘤医院，河南林州456550） 摘要：［目的］探讨胃镜活检在食管早期癌及其癌前病变诊断中的价值以及影响其准确性的因素。［方法］对在河南省林州市肿瘤医院实施内镜下黏膜切除(EMD)的618例食管早期癌及癌前病变的诊断结果进行回顾性分析。比较分析内镜活检病理结果与EMD 术后病理诊断的一致性。［结果］术前活检病理和EMD 术后病理诊断的总体一致率为58.09%（359/618），其中轻度、中度、重度不典型增生完全一致率分别为50.00%（6/12）、49.35%（38/77）、59.83%（210/351），原位癌和早期癌诊断的一致率分别为50.42%（60/119）和77.19%（44/57）。2例活检为炎症的病例，术后1例诊断为重度不典型增生。术后病理诊断较活检病理病变程度减轻的有64例（10.36%，64/618），加重的有195例（31.55%，195/618）。影响活检准确性的因素主要有内镜咬检因素、病理诊断差异和病情转化。［结论］活检病理诊断与EMD 术后病理诊断结果存在较大差异，EMD 术后病理是活检病理的补充，为临床规范治疗提供可靠依据。关键词：食管癌前病变；活检病理；早癌；内镜下黏膜切除中图分类号：R735.1文献标识码：A 文章编号：1004-0242（2015）09-0797-04doi ：10.11735/j.issn.1004-0242.2015.09.A018 An Analysis of Pathologic Diagnosis between Endoscopic Biopsy and Endoscopic Mucosal Dissection WANG Jin -wu ，CHANG Ling -yun ，AN Mei -fang ，et al. （Tumor Hospital of Linzhou ，Linzhou 456550，China ） Abstract ：［Purpose ］To investigate the value of endoscopic biopsy pathology in diagnosis of early carcinoma and precancerous lesions of the esophagus ，and to analyze the related factors affecting the accuracy.［Methods ］A retrospective analysis on 618cases with early esophageal cancers or the precursor lesions treated by EMD (endoscopic mucosal dissection)in the tumor Hospital of Henan Linzhou was performed.and the discrepancy of pathological diagnosis between endoscopic biopsies and specimens after EMD was analyzed.［Results ］The full consistency rate of pathological diag -nosis between preoperative biopsies and postoperative specimens was 58.09%(359/618).Among this ，the full consistency rate of mild ，moderate and severe atypical hyperplasia identical rate was 50.00%(6/12)，49.35%(38/77)and 59.83%(210/351)，while it of carcinoma in situ and early cancer was 50.42%(60/119)and 77.19%(44/57).Among the 2cases in inflammation of preoperative biop -sies ，there was 1case was confirmed for severe atypical hyperplasia after EMD.In addition ，com -pared with the preoperative biopsy ，64cases (10.36%，64/618)postoperative pathological diagnosis alleviated ，while 195cases (31.55%，195/618)became more severity.The factors influencing the accuracy of the endoscopic biopsy pathology were endoscopic check factors ，the pathological diag -nosis of differences and the patients ’disease change.［Conclusion ］There is a certain gap between preoperative biopsy and postoperative pathology.EMD of postoperative pathology is well supported for biopsy pathology ，both of whom provide a reliable basis for clinical standardized treatment. Key words ：esophageal precursor lesion ；biopsy pathology ；early cancer ；endoscopic mucosal dissection 内镜检查是消化道肿瘤检查的重要手段，活检病理诊断是判断肿瘤性质的常规方法，如何提高内 镜活检病理的诊断结果与临床实际病变情况一致性是临床和医技医师共同关注的问题。近几年发展较快的内镜下消化道黏膜微创技术取得较好的治疗效果，同时也为比较评价术前活检病理的准确性提供 论著 797本文由中国卫生产业杂志提供https://www.doczj.com/doc/a84414916.html,
T&C ENGINEERING DESIGN(H.K.)CO.LTD. 资料收集任务书 项目名称 公司编号RW-1-1-001公司名称编制人员朱荷根校对人员审核人员 1、DM6266钳形表是一种由标准9V电池 驱动，LCD显示的31、2位数字万用表 2、特点 a.显示：31、2位LCD，最大显示1999 b.极性显示：自动极性显示 c.超量程显示：最高位显“1” d.采样速率：3次/秒 e.9V碱性或碳辛电池，可持续180小时 g.在温度（0~50）摄氏度，相对湿度小于80%使用 h.钳子最大口径：50mm 1、测量电阻 a、将输入端子插入红色、黑色端口 b、将挡位旋转到如图位置（如果能估计到被测量对象大 概电阻，可以准确选择量程） c、查看显示屏读数 d、如果读数太小，可重新选择更小的量程 e、当示数稳定时，读取示数并记录 f、将挡位旋转到OFF位置 g、整理仪器，完成检测 收集网址：https://www.doczj.com/doc/a84414916.html,/pddetailthree/product/detail-6984930.html 苏州天源节能项目管理有限公司编号 2012.08.06FROM clsj 钳形表DM6266使用说明书
2、测量直流电压 a、将输入端子插入红色、黑色端口 b、将挡位旋转到如图位置 （测量范围为0v~1000v） c、查看显示屏读数 d、当示数稳定时，读取示数并记录 e、将挡位旋转到OFF位置 f、整理仪器，完成检测 3、测量交流电压 a、将输入端子插入红色、黑色端口 b、将挡位旋转到如图位置 （测量范围为0v~750v） c、查看显示屏读数 d、当示数稳定时，读取示数并记录 e、将挡位旋转到OFF位置 f、整理仪器，完成检测 4、测量交流电流 a、将挡位旋转到如图位置（测量范围为0v~1000v） b、将被测支路导线置于钳口的中央 c、查看显示屏读数 如果示数太小，则旋转至200v挡位处 d、当示数稳定时，读取示数并记录 电路电流=选择量程/满刻度数*指针读数 e、将挡位旋转到OFF位置 f、整理仪器，完成检测