癌症晚期的几个急救方剂(上)作者：圣地美伢
医学的终极使命在于尽力延长患者的生命。虽然有些人并不赞同对终末期癌症病人进行抢救，但这主要是针对西医的抢救措施而言的，因为这些措施给患者造成的痛苦太多，效果却有限。如果采用基本没有痛苦的中医药抢救手段，相信没有几个人还会反对。
下面介绍几个常用的中医急救方剂，供病友和家属们参考。
一、安宫牛黄丸
主要用于高热烦躁、神昏谵语等症状。无法口服者可鼻饲。不过鼻饲可能不是那么容易，因为潮湿的蜜丸很难粉碎，尤其是金箔为衣的那种。常规用量：每次1丸，每日2-3次。目前同仁堂的安宫牛黄丸主要有每丸大约160元（无金箔）和380元（金箔为衣）两种。
一代名医孙秉严先生的高烧汤和低烧汤也可供发热的癌症患者选用：
1、癌症患者高烧不退，可用高烧汤：
生石膏30-60(克) 生山药15 麦冬30 花粉30
生地20 元参15 沙参15 薄荷10
佩兰15 冬瓜仁15 大青叶20-30 板蓝根20-30
一般每日1付，水煎2次混合，分4次服完。若高烧仍不退，上方加羚
羊角粉0.5克，水牛角粉10克，或加紫雪散1付。
2、癌症患者低烧不退（常在下午），多见于寒瘀证，可服低烧汤：
陈皮10(克) 良姜10 荜拨10 桂枝15
干姜15 炮附子15 肉桂15 熟地30
山药15 白术10 党参15 生黄芪30
肉苁蓉30 黄芝麻20 大青叶20 板蓝根20
每日1付，水煎2次，早晚服。
经方小柴胡汤治疗癌性发热也有不错的效果，尤其适用于往来寒热和/或胸胁苦满、心烦喜呕、口苦咽干、舌苔薄白，或者用其他退热药（如西药）无效时。服煎剂不方便的话可用中成药小柴胡颗粒代替。据李伟林报告，用小柴胡汤治疗癌热，有效率为90%左右，略高于消炎痛，但服用小柴胡汤的病人无一例出现明显副作用，而服用消炎痛则有很多副作用，有的甚至很严重（见《辽宁中医杂志》1990年第12期）。顺便再补充一点：女性月经期感冒也适用小柴胡汤，不宜用其他感冒药。
癌症晚期的几个急救方剂（中）：四逆汤
二、四逆汤
晚期癌症患者随着病情的加重，大多会出现阳气败亡的证候，表现为冷汗淋漓、身凉
恶寒、四肢厥冷、神疲蜷卧、脉微欲绝等。从西医的角度看，往往是心、肺、肾等器官功能的衰竭，尤其是心衰。由于肾中真阳衰微，阴寒内盛，有时患者的脸色会变得像是白里透红或艳若桃花，这是虚阳浮越的危重证候，不及时施救的话很快会危及生命。对此，传统中医用四逆汤、参附汤等方剂回阳救逆，疗效还算可以，不少病人可暂时摆脱危险。假如在刚出现阳气虚衰的苗头时即施以对证的中药，则可大大推迟亡阳的发生，从而延长生命。遗憾的是，如今的医生（包括中医）普遍缺乏这种意识。到亡阳阶段后，想到用中药救急的医生更是凤毛麟角，患者一般接受的都是西医的治疗。西医有一套成熟的维持和抢救生命的措施，具有一定的效果，但对阳虚和亡阳基本无能为力。这就导致了它在晚期癌症的救治方面存在先天不足，不少措施只是治标不治本，拆东墙补西墙，甚至饮鸩止渴，使患者的生存期和生存质量令人失望。这方面的教训比比皆是，可惜人们大多茫然不知。
中医回阳救逆最常用的方子是四逆汤。四逆汤源于张仲景的《伤寒杂病论》，由以下3味药组成：
炙甘草二两，干姜一两半，生附子一枚（去皮，破八片）。
按照当时的度量衡，1两等于现在的15.6克，生附子中等大小的1枚约重15克，大的1枚重20-30克。
煎服法：将这3味药以水3升(= 600毫升)，煮取1升2合(= 240毫升)，去渣，分两次温服。
出身台湾、在美国执业的著名中医倪海厦是这样使用四逆汤的：
生附子(棉布包煎)3钱（台湾1钱 = 3.75克），干姜2钱或1.5钱，炙甘草2钱。
这3味药加水6碗，煮成2碗药汁时关火。
无论在张仲景还是倪海厦这里，中药煎剂都只煎一遍，而不是如今流行的两遍。这就是经方的中药煎法。
生附子虽有较大毒性，但按上述方法配伍（甘草能解附子的毒）、煎服，其毒性消失殆尽，不会对人体造成危害。如果你仍不放心，可将生附多加水先煎一个半小时，再倒入另外两味药同煎。煎煮过程中若发现水不够了，应加开水，不宜加冷水。
由于医药管理者的弱智，像生附子、生半夏、红大戟这样有较大毒性的急救常用药受到严格管制，医院和药店往往没有配备，即便有货，医生也常常怕出事
而不愿开。为此，李可老先生在其急救名方“破格救心汤”中用大剂量炮附子代替生附子。该方的药物组成如下：
炮附子30-200(克)，干姜60，炙甘草60，高丽参10-30(另煎浓汁对入)，山萸肉60-120，生龙牡粉、活磁石粉各30，麝香0.5(分次冲服)。
对伴有大出血的病人，李老先生的做法是用本方平剂（最小剂量），龙牡煅用，山萸肉加至120克，干姜改为姜炭，加三仙炭、血余炭、生黄芪、当归身、阿胶等，或本方平剂与引火汤合用。
“破格救心汤”以四逆汤为基础，配以张锡纯的“来复汤”益气固脱，几十年来，李老先生已经用它挽救了数以千计的心衰患者，其中包括百余例已被医院宣布病危者。该方回阳救逆的疗效毋容置疑，阳气衰亡的晚期癌症患者可以一试。然而，不少晚期患者胃气已败，根本无法耐受如此大剂量的姜、草、附，有的人只喝一两口便呕吐。假如按四逆汤原方的要求使用生附，便不需要一二百克的炮附，患者会容易耐受得多。另外，生附和炮附的功效存在区别，生附主要强心阳，炮附主要固肾阳（倪海厦语）。因此，建议将破格救心汤中的炮附子、干姜、炙甘草改为张仲景原方或倪海厦使用的四逆汤，其余药物基本不变。
除四逆汤外，通脉四逆汤、参附汤等方也被用于回阳救逆。通脉四逆汤的药味与四逆汤完全相同，只是加大了生附子和干姜的用量。参附汤由人参和炮附子组成。有的医生甚至只用独参汤。后两方的人参当然质量要好，否则难以救绝。
由于生附子的毒性较大，一般医生怕出事不愿开，即便开了也很可能买不到，因此，回阳救逆往往成为患者家属的任务。这个时候家属不宜一味求稳，怕这怕那。你觉得完全交给西医最稳妥吧？可是他们回不了阳，救不了逆。不妨拿出死马当作活马医的勇气，作最后的一搏。好在病情越重治疗越简单，没有中医基础并不是障碍。假如一个亡阳证患者伴有剧烈疼痛、胸腹水、咳嗽等症状，作为家属兼急救人员的你完全不必面面俱到地考虑；你可以继续让西医去处理这些症状，自己先找个回阳救逆的方子给病人治本，等阳气开始恢复后，再考虑别的。若能在当地找个可以提供指导的中医，当然更为理想。这应该不是难事。只要拿出托人找手术医生时的那股劲头和那个红包的几分之一，达到目的便绰绰有余。至于生附子等正规渠道难以搞到的有毒药物，可以上淘宝去买，最好提前备好。按照淘宝的规定，毒性较大的中药材不得买卖，实际的情形则只是不能公开买卖而已。你可以私下到那些卖中药材的店铺去打听一下。我问的那家生附子的价格是每500克60元。
癌症晚期的几个急救方剂（下）
三．李可止吐汤
晚期癌症病人由于胃气败亡，导致呕吐频频，饮食不进，是中医最感棘手的难题之一。很多患者不得不彻底放弃中医，把一切交托给西医。这个时候西医显示出了优势，它通过注射、鼻饲等手段输送药物和营养物质，使患者的生命得以延长。不过，由于失去了中医的治本优势，加上西医本身的弱点和治疗副作用（某些部位被注射得千疮百孔恐怕算是最小的副作用了），患者的生存期和生存质量大受影响。
其实，只要还不是阴阳离决的最后时刻，癌症患者的剧烈呕吐用中医药还是很有可能解决的。这主要取决于中医师的水平。在现实中，很多患者只是中轻度的呕吐，中医却无能为力，动辄使用西药止吐，可见中医已经衰落到什么地步！西药止吐虽有一定效果，但伴随着某些副作用，至少是治标不治本。而中药如果止吐有效，往往同时还能治本，改善患者的整体状况。这是中西药止吐的最大区别。
孙秉严先生曾在书中介绍过他的“镇逆止吐汤”，用于“晚期癌症患者脾胃阳气衰败，津液枯竭，致呕吐不止，饮食不进”的情况。其药物组成如下：
熟地30(克) 山萸肉 20 茯苓 12 丹皮10
山药 15 陈皮 10 半夏 10 附子15
肉桂 10 干姜 10 竹茹 15 代赭石 20
黄连 2 吴茱萸 10 生姜 5片大枣 5粒
每日1付，水煎2次，早晚服。
孙秉严先生还介绍了几种物理止吐法：
1、冷敷法：把拧去水的冷毛巾围在颈部服药。
2、脉窝加压法：脉窝即两手寸关尺之后。两手用力捏患者两手脉窝，再服药。
3、指压法：压上腹部上、中、下脘三穴。左手先压上脘穴15-20分钟，右手再压中脘穴15-20分钟，再移开左手压住下脘穴15-20分钟，最后左右手一齐放开，在上腹正中线旁开二指半与三脘穴相对应的地方双手提起腹肌，以两手紧抓提起5-10分钟，先右侧后左侧。做完一遍后再从头做2-3遍，一般能使呕吐停止。此种手法能加强胃肠蠕动，帮助消化，适合于长期卧床的病人。患者可自己做也可让家属帮着做。
当代另一位以用猛药著称的著名中医李可老先生也介绍过他的止吐经验，见《李可老中医急危重症疑难病专辑》一书第14-15页和第42-45页。我姑且将其治疗剧烈呕吐的方子命名为“李可止吐汤”。该方药物组成如下：
代赭石粉30-45克生半夏(洗)30克高丽参(另炖对入)15-30克
茯苓30克吴茱萸(洗)15克炙甘草10-15克
鲜生姜30克姜汁10-30毫升大枣(切开)12粒
加水600-800毫升，浸泡半小时再煎，煎一遍即可，取浓汁300-400毫升，不分昼夜，小量多次呷服。等呕吐止住后，再进行下一步的治疗。
此方由“小半夏加茯苓汤”和“吴茱萸汤”组合而成，另加了一味代赭石。方中的一大亮点是重用生半夏。根据李可、朱良春、倪海厦等中医界有识之士的看法，目前市面上看到的基本都是制半夏，半夏炮制后虽然消除了毒性，但药力也所剩无几，因此病情稍微重一点就无效。李可们认为，要真正发挥半夏的威力，必须用生半夏，不能用制半夏；只要使用得当，生半夏是绝对安全的。医圣张仲景的《金匮要略》中有一个治疗妊娠呕吐的方子叫“干姜人参半夏丸”，里面就用到了生半夏。连孕妇都能吃的东西，后世的庸医们却畏如蛇蝎，真是可笑可怜！生半夏固然有毒，但与生姜和生姜汁之类同用，毒性就被克服（李可老先生认为生半夏与等量生姜同煎，即不必担心中毒），所以尽可放心使用，30克的超大剂量也安全无虞。
方中生半夏和吴茱萸要求“洗”后再入药，指先用开水洗几遍（一般为7遍），以减轻其燥烈。比较麻烦的可能是生姜汁。我曾试过用榨汁机榨生姜汁，结果一斤多生姜进去，却几乎不见有汁出来，不知李老先生的病人是如何榨取10-30毫升姜汁的，疑惑ing。高丽参要求用文火另炖成浓汁（例如50-80毫升），再混入煎好的药汁中。
根据我的判断，李可先生此方的止吐效果好于孙秉严先生的镇逆止吐汤，故优先推荐。一般情况下当天即可获得显效。需要注意的是，此方偏于辛温燥烈，出血或有出血倾向的病人即便只服一剂，也建议采取预防措施，可以同时服用云南白药等止血药，有条件的话还可用童子尿或健康人的尿300-400毫升加等量的水煎药。自古以来，童子尿就被认为有很好的止血作用。伴口渴的患者可以加麦冬。
应急及急救、生命支持类医学装备应急预案 1 目的 1.1 为保障突发事件时应急及及急救生命支持类设备的供应，从而保障患者生命安全，特制定此预案。 2 范围 2.1 本预案明确了突发性卫生公共事件和设备突然故障时的处理办法。 2.2 本预案适用于医务科、设备科、各临床科室、行政值班人员。 3 内容 3.1突发性卫生公共事件应急设备供应应急预案 （1）突发性卫生公共事件发生时，由医院突发事件领导小组统一指挥。由医务科和设备科负责现场急救设备应急预案的实施。 （2）医务科和设备科负责人接到发生突发性公共卫生事件时，应立即赶往现场。 （3）根据事件发生的程度，首先启用应急设备储备设备。应急设备包括：呼吸机、监护仪、除颤仪、心脏起搏器、心电图机、洗胃机等用于抢救病人的设备。 （4）应急储备设备数量不足时，在全院范围内调拨。各临床科室应服从医院统一调配。
（5）夜间及节假日发生事件时，医务科和设备科人员到达前由院总值班人员负责院内调拨。 （6）本院内设备仍不能满足救护需求时，报院领导同意后，由医务科和设备科负责向市内其他医院联系借调。 3.2 应急及急救、生命支持类设备突然故障应急预案 （1）临床工作中出现设备突然故障，值班人员通知科主任，并通知设备科负责维修人员或院总值班，启动院内应急预案。 （2）值班人员按程序关闭故障设备，与病人联结的医疗设备应脱机，并采取补救措施，如简易呼吸器、人工气囊替代呼吸机，除颤监护仪替代心电监护仪，漏斗洗胃机替代电动洗胃机。 （3）设备科负责维修人员第一时间到达事发地点进行维修，维修人员应及时向设备科科长和装备主管院长报告设备状况。 （4）设备科根据设备故障性质程度，请示装备主管院长决定是否由其他相关科室调拨设备或院外调拨，以保证病人的救治，使设备故障对病员救治造成的影响程度降至最低。 （5）医务科安排相关科室如ICU备好床位、抢救设备及物品，必要时接受因设备突然故障而转来的病员。 （6）通讯联络方式： a.用医院内部电话联系，各科室均有电话。
现场救护基本知识与技能 合肥市红十字会 救护培训部王仰扩 合肥市红十字会开展现场救护培训是《中华人民共和国红十字会法》赋予的法定职责，普及现场救护知识，掌握自救互救技能，需要大家积极参与。 前言 《中华人民共和国宪法》把维护全体公民健康，提高各族人民健康水平列为社会主义建设的重要任务。为了保障国家经济发展、社会进步和民族兴旺，国家已把健康看做一个重要的社会目标。为此，卫生部发布了《中国公民健康素养—基本知识和技能》（66条）。在66条中，现场救护知识和技能是其中的重要内容。此外2008年5月12日发生在四川汶川的特大地震灾害的救助中，也可以看到在现实生活中大家多需要掌握健康知识和现场自救互救的基本知识和技能。从中我们深刻体会到，红十字会开展救护培训和社会群众接受培训的重要性。 在卫生部发布《中国公民健康素养—基本知识和技能》（66条）中，现场救护知识是公民健康素养重要内容。第20条指出，遇到呼吸、心跳骤停伤病员，可通过人工呼吸和胸外心脏按压急救。第25条指出，发生创伤性出血，尤其是大出血时，应立即止血、包扎、固定骨折，慎重搬动。第48条指出，劳动者要了解工作岗位存在的危险因素，遵守操作规程，注意个人防护。第60条指出，需要紧急医疗救助时拨打120急救电话是一种基本技能。第65条指出，抢救触电者时，不直接接触触电者身体，会首先切断电源。第66条指出，发生火灾时会隔离烟雾，用湿毛巾捂住口鼻，低姿逃生，会拨打火警电话119 。 在四川汶川大地震救助现场，救助人员在紧急救助时，需要规范的救护技能，北京宣武医院著名神经外科专家凌教授，依据现场救护知识和技能要求编了脍炙人口的现场救护知识常识口诀：发现生命先送水，未能饮水快补液；清理口鼻头偏侧，呼吸通畅式原则；臀部肩膀往外拖，不可硬拽伤关节；伤口出血靠压迫，夹板木棍定骨折；颈腰损伤勿扭曲，硬板移送多人托。这易记易懂的救护知识口诀，必将在大地震中现场救护中发挥重要的救人并保障生命安全和健康的作用。可见，无论在日常生活中，还是在突发灾害事件时，人们都必须掌握一定的救护知识和技能。这也是合肥市红十字会在上级红十字会领导下，致力于卫生救护培训的目的所在。 第一部分现代救护基础理论 一、救护新概念 1、新概念： ?现代社会发展，人类生活模式结构更新； ?危重急症、意外伤害，多发生在工作、学习、生活现场，与医疗机构存在距离； ?需要向公众普及救护知识,使他们掌握先进的救护理论和技能，成为能够在现场及时、有效地
医学装备的应急管理 医学装备的应急管理与规范 一、总则 （一）、工作原则：以人为本预防为主；统一领导，分级负责；依法规范，加强管理；快速反应，协同应对；依靠科技，资源整合。 （二）、适用范围：本规范适用于我院各科室。 二、组织机构与职责 突发设备事件应急管理工作由医院统一领导应急管理工作。在突发设备事件发生时，按照“谁分管，谁负责”有原则，承担相应工作；协助医院做好突发设备事件的处置工作。 医院医学装备应急小组是科室医学装备应急小组领导机构，负责医院医学装备应急工作；科室医学装备应急小组负责本科室医学装备应急工作的执行。 医院医学装备应急小组负责人为院长，组成人员为医务科、医疗设备科相关人员。 科室医学装备应急小组负责人为科主任，组成人员为科室相关人员。 三、处理流程 （一）、急救类、生命支持类医学装备发生故障时，参照急救类、生命支持类医学设备管理应急预案处理。 （二）、大型医学装备发生故障时，由使用科室报修。对无法短时间修好的，由科室医学装备应急小组决定将病人转到本院其它装备治疗、检查，或请示医院医学装备应急小组将病人转到兄弟医院治疗、检查。
（三）一般医学装备发生故障时，先本科室内调配。再科室间调配。科室间调配要通报医务科备案。科室间协调不好的，由科室医学装备应急小组报医科处，由医务科协调调配。 医学装备的应急管理程序流程图
急救类、生命支持类医学装备管理应急预案 一、目的 为建立健全我院医疗器械保障体系，全面提高应急反应能力和医疗救援水平，有效预防、积极应对和及时控制重大医疗器械安全事故，建立健全对
重大医疗器械安全事故的救助体系和运行机制，最大限度地减少重大医疗器械安全事故对公众身体健康和生命安全造成的危害，有效地应对突发公共卫生事件和地质灾害，制定本预案。 二、依据 依据《医疗器械临床使用安全管理制度》《大型设备使用管理办法》、《医疗器械监督管理条例》、《突发公共卫生事件应急条例》、等制定本预案。 三、适用范围 本预案适用于我院应对各类医疗设备、器械、发生故障时的处置工作。 四、危险性分析 我院急救类、生命支持类医学装备数量有限，在急救类、生命支持类医学装备出现故障或在本科室的急救类、生命支持类医学装备无法满足临床需要时，有可能造成病人死亡事故，所以必须在全院范围内进行急救类、生命支持类医学装备调配。 五、应急组织体系及职责 1、医院急救类、生命支持类医学装备应急调配领导小组： 组长：院长 副组长： 成员： 下设保障中心应急调配小组、科室应急小组。 医院急救类、生命支持类医学装备应急调配领导小组职责： 1）监督急救类、生命支持类医学装备的日常保养工作，落实使用责任制。 2）急救类、生命支持类医学装备应急调配时，及时做好急救类、生命支持类医学装备应急调配工作。 3）根据急救类、生命支持类医学装备应急调配情况，决定启动和终止应急预案。 4）及时向上级报告急救类、生命支持类医学装备应急调配情况并向各临床科室通报。
急救类、生命支持类医疗设备应急预案 一、目的 为有效保障医院急救及生命支持类医疗设备正常使用，提高救援的反应速度和协调水平，保障患者的生命安全，根据国务院《医疗器械监督管理条例》、卫生部《医疗器械临床使用安全管理规范（试行）》，结合我院的实际情况，特制定本预案。 二、定义和职责 本预案所称急救类、生命支持类医疗设备，是指抢救病人必备的常规医疗设备，如呼吸机、心电监护仪、心脏除颤器、简易呼吸器囊、心脏按压泵、负压吸引器、全自动洗胃机、中央供气吸引装置以及气管插管及气管切开所需急救器材等。 成立急救类及生命支持类医疗设备应急小组，统一指挥我院急救及生命支持类医疗设备应急工作。负责预案启动后急救及生命支持类医疗设备的调用、外借、运输、维修及协调处理等各项工作。 三、预防措施 （一）医护人员应熟知急救类、生命支持类医疗设备的操作规程并能熟练操作设备。 （二）急救类、生命支持类医疗设备应相对固定放置，医护人员应知晓放置位置。 （三）建立全院急救类、生命支持类医疗设备分布图 （四）使用科室应每天检查设备状况。急救、生命类医疗设备每天需开机自检，检查机器显示是否正常，各功能键是否正常，机器的附件是否齐全，确保设备科于良好待用状态，发现故障不能自行解决的，应立即向设备科报修。 （五）对配有蓄电池的设备，使用科室应定期放电、充电，使蓄电池处于良好状
态。 （六）在使用设备过程中，医护人员应随时观察设备的状态是否正常。 （七）对急救、生命类医疗设备使用状态有交接班记录。 （八）储备一定数量的急救类、生命支持类医疗设备。 四、应急措施 （一）成立急救及生命支持类医疗设备应急小组： 组长：分管领导 成员：设备科全体成员、医务处、护理部、相关临床科室负责人等 （二）急救、生命支持类医疗设备发生故障时，操作人员按程序关闭故障设备，与病人联结的急救及生命支持类医疗设备应脱机，并采取紧急人工替代措施，同时就近紧急调配设备或协调从各科室调配闲置急救设备。各科室不允许以任何理由拒绝调用本科室未在使用的急救及生命支持类医疗设备。 （三）急救及生命支持类医疗设备应急小组委派设备科相关工程技术人员第一时间到达事发地点进行维修，及时反馈设备维修状况。 （四）当院内备用急救及生命支持类医疗设备无法满足各科室使用时，应及时报告应急小组进行协调，向协作医院或供应商联系紧急调用。夜间及节假日发生事件时，由院总值班负责协调院内调拨。 （五）当发生重大突发公共卫生事件时，急救及生命支持类医疗设备应急小组全体成员应及时到达现场,参与并保障设备调用。 （六）急救及生命支持类医疗设备使用完毕，调用科室应做好装备的清洁消毒工作，并及时送回设备借出科室，院外借用的设备由设备科归还。 （七）预案结束后，急救及生命支持类医疗设备应急小组应对本次预案执行情况进行分析、评价、总结，并根据实践经验对本预案进行补充改进。
1.3? 院前急救做法不妥当的是 1.3? 关于现场救护体位摆放，以下哪项不妥 1.1? 心跳骤停的患者黄金抢救时间为 1.1? 关于“反应时间”，正确的是 1.1? 关于急救医疗服务体系的说法，下列不正确的是 可在妙状元．ｃｏｍ查看完整版 2.2 为避免损伤坐骨神经，下肢出血止血带应捆扎在 2.2 不能捆扎止血带的位置是 2.2?止血带绑扎松紧合适的标准是 2.2 关于担架转运伤员的描述正确的是 2.2 关于固定术下面错误的是 可在妙状元．ｃｏｍ查看完整版 3.2 成年人口对口人工呼吸，每次吹出气体量约为 3.2 CPR后因缺氧最易引起的并发症是 3.2 一岁以下婴儿检查动脉搏动常选择在 3.2 胸外心脏按压正确部位是 3.2 成人胸外心脏按压频率为 4.4? 溺水初步急救首先应 4.3? 热射病的临床特征为 4.3? 小张连日来在炼钢炉旁工作，虽感疲乏，但仍坚持操作。今日上午工作不到2小时即感到头痛，头昏，随即出现嗜睡，颜面潮红、皮肤干燥无汗、脉速气促，即去医院急诊室。你估计小张发生了什么情况？ 4.3? 预防高温季节露天作业者中暑，其主要预防措施为 4.3? 中暑高热首要应考虑到急救措施为
4.3? 下列哪项不是中暑的病因 4.2? 火灾发生时，下列做法不正确的是 4.2? 下列关于烫伤的急救处理，不正确的是 4.2? 患者女性，35岁，双上肢烧伤患处疼痛较为迟钝。体检:双上肢布满小水疱，疱皮较厚。估计烧伤程度和预后正确的是 4.1? 踝关节扭伤伤员，下列措施不正确的是？ 5.5? 对急性乙醇中毒患者救护的措施中，下列哪项正确 5.5 对急性乙醇中毒患者救护的措施中，下列哪项最重要 5.2 某中毒患者呼出气体中有大蒜臭味，应考虑 5.2 有机磷中毒出现毒蕈碱样症状主要表现是 5.1 以下关于毒物在体内过程描述错误的是 6.8 关于癔症抽搐大发作与癫痫抽搐大发作的比较，描述不正确的是： 6.7 中风发作时的紧急处理不正确的是： 6.6 关于冠心病的描述不正确的是： 6.6 冠心病发作时下列急救处理措施错误的是： 6.5预防高血压急症发作的主要措施不包括： 6.4哮喘发作时急救处理措施不正确的是 6.4 哮喘发作常见的刺激因子不包括： 6.3需要立即送往医院的情况不包括： 6.2 关于晕厥的描述不正确的是： 6.1 关于高热的急救处理描述错误的是？
急救及生命支持类医学装备应急预案为有效保障医院急救及生命支持类医学装备正常使用，提高救援的反应速度和协调水 平，保障广大患者和装备操作者的生命安全，根据国务院《医疗器械监督管理条例》、卫生部《医疗器械临床使用安全管理规范（试行）》，结合我院的实际情况，特制定本预案。 一、本预案适用范围 1．当突发性公共卫生事件发生急需调用急救及生命支持类医学装备时（包括呼吸机、除颤仪、心电图机、心电监护仪、麻醉机、电动吸引器、电动洗胃机、供氧及负压装置、气管插管、血糖仪、微量注射泵、微量输液泵、简易呼吸器等）。 2．当急救及生命支持类医学装备突然发生故障时。 二、成立急救类及生命支持类医学装备应急小组，统一指挥我院急救及生命支持类医学装备应急工作。 组长： 副组长： 成员： 职责：负责预案启动后急救及生命支持类医学装备的调用、外借、运输、维修及协调处理等各项工作。 三、应急处置 1．当发生重大突发公共卫生事件时，急救及生命支持类医学装备应急小组人员应及时到达现场,服从医院应急工作领导小组的统一指挥，协调从各科室调配闲置急救设备。急救及生命支持类医学装备所在科室，应提供操作技术支持，并按照正确的操作规程指导、协助各调用科室正确操作使用。各科室不允许以任何理由拒绝调用本科室未在使用的急救及生命支持类医学装备。 2．夜间及节假日发生事件时，急救及生命支持类医学装备应急小组人员到达前由院总值班负责院内调拨。
3．当医院遇到突发重大群体事件而备用急救及生命支持类医学装备又无法满足各科室使用时，应及时报告院领导，协调向市内其他医院联系借调，并报市卫生行政部门。 4．急救及生命支持类医学装备使用完毕，调用科室应做好装备的清洁消毒工作，并及时送回装备借出科室，院外借用的装备由设备科归还。 5．临床工作中出现急救及生命支持类医学装备突然故障，装备操作人员及时报告科主任，并通知设备科维修人员或总值班。 6．操作人员按程序关闭故障设备，与病人联结的急救及生命支持类医学装备应脱机，并采取补救措施，如简易呼吸器、人工气囊替代呼吸机，除颤监护仪替代心电监护仪，漏斗洗胃替代电动洗胃机等。 7．设备科负责维修人员应第一时间到达事发地点进行维修，同时向设备科负责人报告设备状况。 8．设备科根据故障性质程度，决定是否由其他相关科室调拨装备或院外借用，以保证病人的救治，使装备故障对病人救治造成的影响程度降至最低。 9．医务科根据病人的病情安排应急救治专家组成员，参加装备突然故障后的救治，医务科通知相关科室准备床位、抢救设备及物品，做好接受装备突然故障而转来的病人的各项准备工作。 10．预案结束后，急救及生命支持类医学装备应急小组应对本次预案执行情况进行评价、总结，并根据实践经验对本预案进行补充改进。 （注：文档可能无法思考全面，请浏览后下载，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注！）
关爱生命——急救与自救技能教程考试答案?名称关爱生命——急救与自救技能 ?题目数 30 ?总分数 30 【单选题】(1分) 1.本课程的学习内容： A. 不需要医疗专业知识背景的普通人能掌握的急救技能 B. 专业医生的临床技能提高 C. 培训120救护站的医护人员 D. 必须预先学习有一些医疗前置知识才能掌握的急救技能答案：A 【单选题】(1分) 2.本课程对实践课的要求： A. 亲身实践操作 B. 任何一次面授实践均可以自己任选一项技能考试 C. 观摩视频时的任何疑惑的讨论和答疑 D. 以上都是 答案：D 【单选题】(1分) 3.以下哪类伤员应优先处理？ A. 呼吸心跳停止者 B. 恶心、呕吐者 C. 四肢骨折者 D. 惊恐不安者 答案：A 【单选题】(1分) 4. 以下哪项不属于创伤急救四大技术： A. 止血 B. 包扎 C. 缝合 D. 固定 答案：C 【单选题】(1分) 5. 以下哪个骨折固定原则是错误的？ A. 夹板的长度只需覆盖骨折处即可； B. 骨折断端暴露，不要拉动，不要送回伤口内； C. 固定后，上肢取屈肘位，下肢取伸直位； D. 夹板长度最好能覆盖上、下关节。 答案：A 【单选题】(1分) 6. 加压包扎止血时，以下哪项是错误的： A. 开放性骨折伴出血时，可将骨折的断端回纳； B. 加压包扎时打结的结头不应打在伤口上； C. 加压包扎时，不要包扎的太紧；
D. 加压包扎后，应观察四肢末梢的血运情况。 答案：A 【单选题】(1分) 7. 以下哪个不是经常使用的包扎材料： A. 绷带 B. 三角巾 C. 五角巾 D. 四头带 答案：C 【单选题】(1分) 8. 以下哪项不是包扎的主要目的： A. 保护伤口； B. 减轻污染； C. 减少出血； D. 促进骨折愈合。 答案：D 【单选题】(1分) 9.使用止血带止血时，应注意： A. 上止血带的时间 B. 止血带的粗细 C. 止血带的长短 D. 止血带颜色 答案：B 【单选题】(1分) 10.使用止血带止血时，上止血带的位置应该在： A. 出血点的远端 B. 出血点的近端 C. 出血点 D. 出血点的两端 答案：C 【单选题】(1分) 11.以下哪个步骤不属于换药步骤？ A. 揭除沾染敷料； B. 用酒精冲洗开放性伤口； C. 清理伤口； D. 覆盖无菌敷料并包扎固定。 答案：B 【单选题】(1分) 12.以下哪个换药原则是错误的？ A. 严格遵守无菌操作的原则； B. 先换感染伤口，再换沾染伤口，最后清洁伤口； C. 沾染分泌物的敷料，放入专用的容器，不应再接触其他部位； D. 换药的两把镊子在使用过程中应注意区分。 答案：D
急救基本知识与技术 急救基本知识与技术 1、现场急救的目的和原则： 目的：最大限度的降低死亡率和伤残率，提高伤者愈后的生存质量。 原则：快抢、快救、快送，即“三快”。 2、紧急救护的程序： ①拨打120 ②迅速将伤者移至就近安全的地方③快速对伤者进行分类④先抢救危重者⑤优先护送危重者 3、基本急救知识与技术： ⑴呼吸中断急救法——人工呼吸法 ⑵心脏停止跳动急救法——胸外心脏挤压法 3、紧急止血法： 一)、止血 1、指压法：通常是将中等或较大的动脉压在骨的浅面。例如，将颈总动脉压向第五颈椎横突， 将肱动脉压在肱骨干上。此法仅能用于短时间控制动脉血流。应随即继用其他止血法。 2、压迫包扎法：常用于一般的伤口出血。注意应将裹伤的无菌面贴向伤口，包扎要松紧适度。 3、加垫屈肢法：在肘、膝等侧加垫，屈曲肢体，再用三角
巾等缚紧固定，可控制关节远侧流血。适用于四肢出血，但已有或疑有骨关节损伤者禁用。 4、填塞法：用于肌肉、骨端等渗血。先用1—2层大的无菌纱布铺盖伤口，以纱布条、绷带等其充填其中，外面加压包扎。此法的缺点是止血不够彻底，且增加感染机会。 5、止血带法：能有效的制止四肢出血。但用后可能引起或加重肢端坏死、急性肾功能不全等并发症，因此主要用于暂不能用其他方法控制的出血。使用止血带的注意事项：必须作出显著标志(如红色布条)，注明和计算时间，优先后送伤员。连续阻断血流时间一般不得超过1小时，勿用绳索、电线等缚扎;用橡胶管(带)时应先在缚扎处垫上1-2层布。还可用帆布带或其他结实的布带，。止血带位置应接近伤口(减少缺血组织范围)。但上臂止血带不应缚在中1/3处，以免损伤桡神经。 二)、包扎：目的是保护伤口、减少污染、固定敷料和帮助止血。常用的材料是绷带和三角巾;抢救中也可将衣裤、巾单等裁开作包扎用。无论何种包扎法，均要求包好后固定不移和松紧适度。 1. 绷带卷包扎法：有环行、螺旋反折包扎，“8”字形包扎。包扎时要掌握“三点一走行”，即绷带的起点、止点、着力点(多在伤处)和走行方向顺序。 2. 三角巾包扎法：三角巾制作较为方便，包扎时操作简捷，且能适应各个部位，但不便于加压，也不够牢固。 三)、固定：骨关节损伤时均必须固定制动，以减轻疼痛、避免骨折片损伤血管和神经等，并能帮助法治休克。较重的软组织损伤，也宜将局部固定。固定前，应尽可能牵引伤肢和矫正畸形;
急救及生命支持类医学装备应急处置预案 目的： 为有效保障医院急救类、生命支持类医学装备正常使用，提高救援的反应速度和协调水平，保障患者与装备操作者的生命安全， 依据： 根据国务院《医疗器械监督管理条例》、卫生部《医疗器械临床使用安全管理规范》，结合我院实际情况，特制定本预案。 适用范围: 1、概念：本预案所称急救类、生命支持类医学装备，是指抢救病人必备的常规医疗设备，包括呼吸机、心电图机、心电监护仪、心脏除颤器、简易呼吸器、负压吸引器、全自动洗胃机、中央供气吸引装置、氧气瓶、血糖仪、微量注射泵、微量输液泵、以及气管插管与气管切开所需急救器材等。 2、突发性公共卫生事件，急需调用急救类、生命支持类医学装备时。 3、急救及生命支持类医学装备突然发生故障时。 组织机构： XXX人民医院急救类、生命支持类医学装备应急小组，统一指挥急救及生命支持类医学装备工作。 组长：金丽君 副组长：陈波、总值班 成员：夏胜、刘根、牟明春，各科室设备管理员 联络员：总值班 职责： 1、负责预案启动后急救类、生命支持类医学装备的调用、外接、运输、维修及协调处理等各项工作。 2、急救类、生命支持类医学装备应急小组应定期对设备巡查与监督。 3、做好全院急救类、生命支持类医学装备资料的备案，相关资料在医疗设备科能够调阅外，随机备有相关操作规程。 预防措施：
1、医护人员应熟知急救类、生命支持类医学装备操作规程并能熟练操作设备。 2、急救类、生命支持类医学装备应相对固定放置，医护人员应知晓放置位置。 3、使用科室应每日检查设备状况，确保设备处于良好待用状态，发现故障不能自行解决的，应立即向设备科报故障待修。 4、对配有蓄电池的设备，使用科室应定期放电、充电，使蓄电池处于良好状态。 5、在设备使用过程中，医护人员应随时观察设备的状态是否正常。 6、设备管理部门在每月的设备巡查中，应该对急救类、生命支持类医学装备重点监督。 应急措施： 1、当突发性公共卫生事件时，急救及生命支持类医学装备应急小组人员应及时到达现场，服从医院急救及生命支持类医学装备应急工作领导小组统一指挥，急救及生命支持类医学装备所在科室，应提供操作技术支持，并按照正确的操作规程指导、协助各调用科室正确操作使用。各科室不允许以任何理由拒绝调用本科室未在使用的急救及生命支持类医学装备。 2、夜间及节假日发生事件时，急救及生命支持类医学装备应急小组人员到达前由院总值班负责院内调拨。 3、当医院遇到突发重大群体事件而备用急救及生命支持类医学装备又无法满足各科室使用时，应及时报告院领导，协调泸州市、县内其他医院联系借调，并报市县卫生行政部门。 4、急救及生命支持类医学装备使用完毕，调用科室应做好设备的清洁消毒工作，并及时送回装备借出科室，院外借用的装备由设备科协同借用科室归还。 医学装备突然故障处理： 1、临床工作中出现急救及生命支持类医学装备突然故障，装备操作人员及时报告科主任，并通知设备科维修人员或总值班。 2、操作人员按程序关闭故障设备，与病人联接的急救及生命支持类医学装备应脱机，并采取紧急替代措施，如简易呼吸器、人工气囊替代呼吸机，除颤监护仪替代心电监护仪，漏斗洗胃器替代电动洗胃机，人工吸痰替代电动吸痰。 3、设备科负责维修人员应第一时间到达事发地点进行维修，同时向设备科负责人报告设备状况。 4、设备科根据故障性质程度，决定是否由其他相关科室调拨装备或院外借用，以保证病人的救治，使装备故障对病人救治造成的影响程度降至最低。 5、医务科根据病人的病情安排应急救治专家组成员，参加医学装备突然故障后的救治，医务
急救类/生命支持类设备知识竞答 一、填空题： 1、心电十二导联为：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、VR、VL、VF、V1～V6。 2、心电图指的是心脏在每个心动周期中，由起搏点、心房、心室相继兴奋，伴随着心电图生物电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形（简称ECG）。心电图是心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标。心电波形包含：P，Q，R，S，T波 3、心电图记录为印有间距1mm的纵横细线的小方格;其横向距离代表时间，一般记录纸速为每秒25mm，故每小格为秒,纵向距离代表电压，常规投照标准电压1mV=10mm特殊需要时纸速可调至每秒50、100或200mm。电压1mV=20或5mm。 4、标准导联：属双极导联，只能描记两电极间的电位差。电极连接方法是：第一导联（简称Ⅰ），右臂（-），左臂（+）；第二导联（简称Ⅱ），右臂（－），左足（+）；第三导联（简称III），左臂（-），左足（+）。 5、心电图可分为普通心电图、24小时动态心电图、运动试验心电图、His束电图、食管导联心电图、人工心脏起搏心电图等。应用最广泛的是普通心电图及24小时动态心电图。 6、动态心电图是长时间（24小时或以上）连续记录动态心脏活动的方法。它能充分反映受检查者在活动、睡眠状态下心脏出现的症状和变化。适用于检查一过性心律失常和心肌缺血，对心律失常能定性、定量诊断并能了解心脏储备能力。但其缺点是报告较迟，不能用于心脏急诊。 7、如何看心电图的心率:心电图的横向每小格秒，每大格秒，然后算出P-P间期（如果P-P 间期=R-R间期，量R-R间期也可，更方便些）折算为多少秒，然后拿60去除，记住一些常用的数字，5大格等于60次/分，4大格等于75次/分，3大格100次/分， 如果在房颤和窦缓伴不齐或者有QRS波脱落的时候，可以通过随机测算6秒的心律乘以10得到一个大概的心室率，可以算2-3次，取一个中间数。 8、普美康除颤仪电池为大容量镍镉电池，相对于其他种类电池（如镍氢、锂电）特点为放电电流能力强，内阻小；电池有记忆效应。前三次使用时，充电时间要求达到8—10小时，电池每次充满电时间应该在45分钟，每次电量放完才能进行下一次充电,达到充分激活电池内化学物质的作用。 9、监护仪具有参数功能心电、呼吸、血氧饱和度、无创血压、体温，心率，脉率，监护功能可扩展呼末二氧化碳、有创血压模块，监护参数齐全，并可提供多参数组合，适用于内科、外科、手术室、ICU/CCU、妇产科、小儿科、急救中心等。 10、监护电极一般选用Al-AgCl2(银-氯化银)一次性电极。 88.监护仪是采取阻抗式呼吸法是从两个心电电极间的阻抗来监测病人呼吸的。呼吸监护是通过心电II导联对应的电极实现的，因此不再要附加任何电极。 11、血压测量失败或显示信号饱和。可能是测量过程中患者身体移动、肢体抖动、袖套受碰、之袖带漏、袖带堵气、袖带放置位置有偏差所导致（将袖带“Ф”标记处放置于肱动脉搏动最明显处测最效果最好），排除问题后重新测量。或者机器需要维修。 监护仪插孔中英文对照： ECG/RESP：心电 SPO2：血氧 CUFF/NIBP：无创血压 TEMP ：体温 12.麻醉机按照控制方式主要分为气动电控和电动电控，其中德尔格主要是电动电控。 13.麻醉机按工作模式主要分为手控和机控. 14.呼吸机在使用时主要按照体重来选择潮气量. 15.呼吸机上流量传感器作为一种主要的检测工作状态的器件，常见流量传感器的类型有热丝式流量传感器，常见用在德尔格机器上，热膜式流量传感器，常见用在PB840机器上，差
关爱生命——急救与自救技能教程试卷提交考试 1 【判断题】（2 分）在使用AED（自动除颤仪）时需要选择 能量。 A. 对 B. 错 2 【判断题】（2 分）西方发达国家在人群集中处一般配置普 通人应用的急救器械是（自动除颤仪）。 AED A. 错 B. 对 3 【判断题】（2 分）手指出血，压迫止血的位置是手指的伤 口上。 A. 错 B. 对 4 【判断题】（2 分）成年患者胸外按压的推荐深度是 5 厘
米。 A. 错 B. 对 5 【判断题】（2 分） 最能反映儿童营养状况的体格测量指标是身高 A. 错 无菌操作中发现手套破裂应 A. 用无菌纱布包好 B. 在外面再加一副手套 C. 用胶带贴住破裂处 D. 立即更换 7 【单选题】（2 分）最能反映儿童生长发育和体格生长的指标是 A. 头围 B. 牙齿
C. 胸围 D. 体重 E. 身长 8 【单选题】（2 分） 以下哪项不属于急救现场止血技术？ A. 压迫包扎法 B. 直接按压止血法 C. 填塞法 以下哪些材料不可以用来急救现场止血？ A. 洁净的手绢 10 【单选题】（2 分） 昏迷伤者的转运哪项是错误的： A. 使患者脸朝上仰卧；
B. 如果伤者出现呕吐，应及时清除其口腔内的呕吐物，防止误吸 C. 最为重要的是保持伤者的呼吸道通畅； D. 随时注意观察伤者； 11 【单选题】（2 分） 大面积严重烧伤病人转运前应首先 A. 彻底清创 B. 建立输液途径 C. 持续中心静脉压测定 D. 消毒敷料包扎创面以免再感染 A. 肿胀疼痛仍然剧烈，及时到医院拍片检查 B. 先冷敷止血，再热敷促进吸收； C. 肿胀疼痛后就可以正常活动； D. 扭伤部位立即停止运动； 13 【单选题】（2 分）关于伤口包扎的原则，以下哪项是错误的： A. 常规在伤口上使用消毒剂或消炎粉
急救类、生命支持类医学装备应急预案 为有效保障医院急救及生命支持类医学装备正常使用，提高救援的反应速度和协调水平，保障广大患者和装备操作者的生命安全，根据国务院《医疗器械监督管理条例》、卫生部《医疗器械临床使用安全管理规范（试行）》，结合我院的实际情况，特制定本预案。 一、本预案适用范围 （一）当突发性公共卫生事件发生急需调用急救及生命支持类医学装备时（包括麻醉机、呼吸机、除颤仪、心电图机、心电监护仪、电动吸引器、洗胃机、供氧及负压装置、血糖仪、微量注射泵等）。 （二）当急救及生命支持类医学装备突然发生故障时。 二、成立急救类及生命支持类医学装备应急小组，统一指挥我院急救及生命支持类医学装备应急工作。 组长： 副组长： 成员： 职责：负责预案启动后急救及生命支持类医学装备的调用、维修及协调处理等各项工作。 三、应急处置 （一）当发生重大突发公共卫生事件时，急救及生命支持类医学装备应急小组人员应及时到达现场,服从医院应急工作领导小组的统一指挥，协调从各科室调配闲置急救设备。急救及生命支持类医学装备所在科室，应提供操作技术支持，并按照正确的操作规程指导、协助各调用科室正确操作使用。各科室不允许以任何理由拒绝调用本科室未在使用的急救及生命支持类医学装备。 （二）夜间及节假日发生事件时，急救及生命支持类医学装备由院总值班负责院内协调。 （三）当医院遇到突发重大群体事件而备用急救及生命支持类医学装备又无法满足各科室使用时，应及时报告院领导，必要时从分区借调。 （四）急救及生命支持类医学装备使用完毕，调用科室应做好装备的清洁、消毒工作，并及时送回装备借出科室，院外借用的装备由设备科归还。 （五）临床工作中出现急救及生命支持类医学装备突然故障，装备操作人员及时报告科主任，并通知设备科维修人员或总值班。 （六）操作人员按程序关闭故障设备，与病人连接的急救及生命支持类医学装备应脱机，并采取补救措施，如简易呼吸器、人工气囊替代呼吸机，除颤监护仪替代心电监护仪，漏斗洗胃替代电动洗胃机等。
如果没找到答案，请关注公众号：搜搜题免费搜题！！！ 1. 单选题心肺复苏术CAB步骤中的“B”是( )（1.0分） 人工呼吸 2. 单选题当在路旁发现有人躺在地上时,首先应( )（1.0分） 评估其意识状況 3. 单选题采用手掌法计算小面积烧伤,是以患者的手掌进行估算,五指并拢的掌面为体表面积的( )（1.0分） 0.01 4. 单选题狂犬病不可能通过下列哪种方式传染?( )（1.0分） 没搜到哦~ 5. 单选题发现身上的衣物被烧着时,以下做法正确的是( )（1.0分） 就地打滚,压灭火焰 6. 单选题为各年龄段患者实施CPR的推荐按压速率为多少?( )（1.0分）每分钟100-120次 7. 单选题哪种颜色标志的伤者应该第一优先救治?( )（1.0分） 红色 8. 单选题气道异物梗阻胸部冲击法冲击的部位是患者的( )（1.0分）胸骨中下部 9. 单选题关于AED说法错误的是( )（1.0分） 按下放电按钮时,有人接触患者也无妨 10. 单选题婴儿气道异物梗阻急救时,婴儿的头部应始终( )（1.0分）
低于躯干 11. 单选题当有人被烧伤时,现场急救的首要措施是( )（1.0分） 以最快的速度用冷水冲洗烧伤部位 12. 单选题患者由于气道异物梗阻失去意识,你派人拨打120后,下一步建议行动是什么( )（1.0分） 从胸外按压开始CPR 13. 单选题对成人进行胸外按压时,按压的正确位置是( )（1.0分） 胸骨下半段 14. 单选题下列物品中不能用作止血带的是( )（1.0分） 铁丝 15. 单选题西方发达国家在人群集中处一般配置何种普通人应用的急救设备( )（1.0分） 没搜到哦~ 16. 单选题老年人跌倒与下列哪项无关( )（1.0分） 年龄 17. 单选题哪种患者需要高质量CPR?( )（1.0分） 无反应、无正常呼吸、无脉搏的患者 18. 单选题严重创伤骨折现场急救的首要原则是( )（1.0分） 抢救生命 19. 单选题哪种患者需要高质量CPR( )（1.0分） 无反应、无正常呼吸、无脉搏的患者 20. 单选题下列关于脚扭伤早期的处理原则不正确的是( )（1.0分）
急救类生命支持类设备管 理规定和流程 Prepared on 22 November 2020
急救及生命支持类医疗设备应急程序与规范 一、总则：1、编制目的：为适应医院治病救人的特点未来发展需要，提高医院应对突发急救、生命支持类医学装备故障停机或紧急启用时的应急能力，保障患者的生命安全，结合医院实际情况，制定本预案。2、工作原则：以人为本，预防为主；统一领导，分级负责；依法规范，加强；快速反应，协同应对；依靠科技，资源整合。3、适用范围：本预案适用于突发性设备故障应急、自然灾害、事故灾难及非战争突发公共卫生安全事件而造成群体人员伤害的医疗救援工作。4、组织机构与职责医院应急医疗保障组是科室应急保障小组的领导机构，负责医院应急保障工作的开展；科室应急保障小组负责本科室应急保障任务的执行，科主任为科室应急保障小组负责人。 二、工作体系：突发设备事件应急工作由医院统一领导，在突发设备事件发生时，按照“谁分管，谁负责”的原则，承担相应工作；指导协助医院做好突发设备事件的预防、处置恢复重建工作。三、工作机制：各科室要建立应对突发设备事件的预测预警、信息报告、应急处置、恢复重建及调查评估等机制，提高应急处置能力水平，医院要会同有关料室，整合各方面资源，充分发挥工作机构作用，建立健全快速反应机制，形成统一指挥、分类处置的应急平台，提高基层应对突发设备事件能力。各科室针对各种可能发生的突发设备事件，完善预测
预警机制，开展风险分析，做到早发现、早报告、早处置。要做好对各类突发设备事件的预测预警工作，整合监测信息资源，建立重点设备的预测预警系统。四、处理过程：1、信息报告通报建立突发设备事件的信息通报、协调渠道，一旦出现突发大型设备事件，要根据应急处置工作的需要，及时通报、联系协调。2、先期处置按照“精简、统一、高效”的原则，科室在各自职责范围内负责突发设备应急的先期处置工作。通过组织、指挥、调度、协调各方面资源力量，采取必要的措施，对突发设备事件进行先期处置，并确定事件等级，上报现场动态信息。3、应急响应一旦发生先期处置仍然不能控制的紧急情况，医院应急事件委员会直接决定，明确应急响应等级范围，启动相应应急预案。五、指挥与协调：(1)组织协调有关部门负责人、专家应急队伍参与应急抢修；(2)制定并组织实施抢修替代方案；(3)协调有关单位部门提供应急保障，调度各方应急资源等；(4)部署做好维护现场治安秩序其他部门的稳定工作；(5)及时向医院报告应急处置工作进展情况；(6)研究处理其他重大事项。六、应急结束：突发设备事件应急处置工作结束，或者相关因素消除后，由负责决定、发布或执行机构宣布解除应急状态，转入常态。七、恢复与重建：设备科会同事发部门，对突发设备事件的起因、性质、影响、责任、经验教训恢复重建等问题进行调查评估，并向医院作出报告。认真制定重建恢复生产、生活的计划，迅速采取各种有效的措施，明确程序，规
2020急救知识考试题及答案 （一）A1型题 1. 护士在紧急情况下为抢救患者生命实施必要的紧急救护，应该做到以下几点，但除外（B） A 必须依照诊疗技术规范 B 必须有医师在场指导 C 根据患者的实际情况和自身能力水平进行力所能及的救护 D 避免对患者造成伤害 E. 以上均正确 2. 成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为（Ａ） A仰头举颏法 B双手推举下颌法 C托颏法 D环状软骨压迫法 E.托颈法 3. 环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。环甲膜穿刺点是：（Ａ） Ａ.甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。 Ｂ.甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘交界处。 Ｃ.甲状软骨下缘与颈部正中线交界处。 Ｄ.甲状软骨下缘与软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。 Ｅ. 环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。 4. 四肢大动脉出血或采用加压包扎后不能有效控制的大出血应采用：（D） A. 加压包扎止血法 B.按压止血法 C. 指压止血法 D. 止血带止血法 E. 用止血钳直接夹闭血管的断端 5. 四肢小动脉、中小静脉或毛细血管出血应采用加压包扎止血法:（Ａ） A. 加压包扎止血法 B.按压止血法 C. 指压止血法 D. 止血带止血法 E. 用止血钳直接夹闭血管的断端 6. 血红蛋白低于或等于？时，应嘱患者卧床休息，活动时动作要缓慢，避免突然体位改变：（C）
A. 30g/L B. 40g/L C. 60g/L D. 80g/L E.100g/L 7. 心肺复苏指南建议应用AED时，给予一次电击后即重新进行胸外按压，而循环评估应在 实施（E ）个周期（约2分钟）CPR后进行。 A.1 B.2 C.3 D.4 E.5 8. 双人或多人实施CPR，施救者应在（ A ）秒内完成转换（IIb级推荐）。 A. 5 B. 7 C. 9 D. 11 E. 15 9. 心肺复苏指南建议对婴儿实施双人CPR均按照（ B ）的比例给予按压和通气。 A. 5:1 B. 15:2 C. 30:2 D. 15:1 E. 20:1 10. 2015心肺复苏指南继续强调将（ D ）的重要意义。 A. 迅速开放呼吸道； B. 迅速判断意识 C. 有效的人工通气； D. 有效不间断胸外按压 E. 除颤 11.双人CPR时，若高级人工气道已建立，患者自主循环未恢复，以下哪种方式是较为合理 的？（ A ） A. 按压者连续胸外按压，另一施救者以频率8-10次/分给予通气； B. 按压者与另一施救者以30：2的比例给予按压和通气； C. 按压者与另一施救者以15：2的比例给予按压和通气； D. 按压者与另一施救者以5：1的比例给予按压和通气 E. 按压者与另一施救者以15：1的比例给予按压和通气 12.在车祸伤现场，作为奔向伤员的现场急救人员，应如何正确向伤员喊话？（ C ） A. 大声呼喊伤员的名字，确定其是否能活动和反应； B. 大声喊出自己是来营救的急救人员，让伤员放心； C. 大声警告伤员不可随意活动，等待急救的处理； D. 大声报出自己名字，让伤员放心。 E. 不向伤员喊话，该处理什么就做什么措施。 13.作为一名跳楼致高处坠落伤患者的现场目击者，以下哪种做法是最正确及时的？（ E ） A. 立刻拨打120急救电话，等待救援人员的到来； B. 立刻离开现场，以免惹祸上身； C. 立刻给患者行心电图，宣布患者死亡； D. 围观患者，议论纷纷，摇头叹息； E. 迅速判断患者意识和伤情，呼吁现场群众协助救治，同时拨打急救电话呼叫急救措 施，必要时立刻进行CPR或止血、固定等处理。 14.对于一位无目击者且可能丧失意识的呼吸、心跳骤停患者，您应该采取（ B ）初步判断 意识最为合理。 A. 摇晃法 B. 轻拍呼唤法 C. 呼唤法 D. 拍打患者脸部 E. 针刺法 15.以下说法中哪一条可能不正确（ D ） A. 肺脏在正常时含有足够的氧，在呼吸停止后能防止严重的血氧不饱和达30秒左右； B. 单纯施行胸外心脏按压的患者存活率明显高于未接受CPR者； C. 在SCA导致心搏骤停早期，即使不通气，单纯胸外心脏按压可能也足以维持机体基本 的通气要求； D. 双人实行CPR时，应按照15:2的按压通气比进行。 E. 双人实行CPR时，应按照30:2的按压通气比进行。 16.在对未建立高级气道的心跳呼吸骤停患者进行CPR时，应进行（. B ）次人工通气。 A. 1 B. 2 C. 3 D. 4 E. 5 17.在对心跳呼吸骤停患者进行基本生命支持时，以下哪种说法不正确。（ C ） A. 用6-10秒（不超过10秒）检查是否存在正常呼吸； B. 对除怀疑颈椎损伤的所有病人使用仰头抬颏法开放气道；
急救及生命支持类医疗设备应急管理程序与规范 一、总则：1、编制目的：为适应医院治病救人的特点和未来发展需要，提高医院应对突发急救、生命支持类医学装备故障停机或紧急启用时的应急能力，保障患者的生命安全，结合医院实际情况，制定本预案。2、工作原则：以人为本，预防为主；统一领导，分级负责；依法规范，加强管理；快速反应，协同应对；依靠科技，资源整合。3、适用范围：本预案适用于突发性设备故障应急、自然灾害、事故灾难及非战争突发公共卫生安全事件而造成群体人员伤害的医疗救援工作。4、组织机构与职责医院应急医疗保障组是科室应急保障小组的领导机构，负责医院应急保障工作的开展；科室应急保障小组负责本科室应急保障任务的执行，科主任为科室应急保障小组负责人。 二、工作体系：突发设备事件应急管理工作由医院统一领导，在突发设备事件发生时，按照“谁分管，谁负责”的原则，承担相应工作；指导和协助医院做好突发设备事件的预防、处置和恢复重建工作。三、工作机制：各科室要建立应对突发设备事件的预测预警、信息报告、应急处置、恢复重建及调查评估等机制，提高应急处置能力和水平，医院要会同有关料室，整合各方面资源，充分发挥工作机构作用，建立健全快速反应机制，形成统一指挥、分类处置的应急平台，提高基层应对突发设备事件能力。各科室针对各种可能发生的突发设备事件，完
善预测预警机制，开展风险分析，做到早发现、早报告、早处置。要做好对各类突发设备事件的预测预警工作，整合监测信息资源，建立重点设备的预测预警系统。四、处理过程：1、信息报告和通报建立突发设备事件的信息通报、协调渠道，一旦出现突发大型设备事件，要根据应急处置工作的需要，及时通报、联系和协调。2、先期处置按照“精简、统一、高效”的原则，科室在各自职责范围内负责突发设备应急的先期处置工作。通过组织、指挥、调度、协调各方面资源和力量，采取必要的措施，对突发设备事件进行先期处置，并确定事件等级，上报现场动态信息。3、应急响应一旦发生先期处置仍然不能控制的紧急情况，医院应急事件管理委员会直接决定，明确应急响应等级和范围，启动相应应急预案。五、指挥与协调：( 1)组织协调有关部门负责人、专家和应急队伍参与应急抢修；( 2)制定并组织实施抢修和替代方案；( 3)协调有关单位和部门提供应急保障，调度各方应急资源等；( 4)部署做好维护现场治安秩序和其他部门的稳定工作；( 5)及时向医院报告应急处置工作进展情况；( 6)研究处理其他重大事项。六、应急结束：突发设备事件应急处置工作结束，或者相关因素消除后，由负责决定、发布或执行机构宣布解除应急状态，转入常态管理。七、恢复与重建：设备科会同事发部门，对突发设备事件的起因、性质、影响、责任、经验教训和恢复重建等问题进行调查评估，并向医院作出报告。认真制定重建和恢复生产、生活的计划，迅速