內鏡室工作流程
护士主动热情接待患者，做自我介绍，向患者介绍引见检查医生
核对患者姓名，检查目の，对于胃镜检查患者询问禁食の情况，对于肠镜检查患者询问排便情况，对于
有特殊治疗的患者需准备好特殊物品及器材
向患者及家属讲明做胃镜の必要性和风险性，取得患者及家属の同意后，签署知情同意书，以有效地防
止纠纷的发生
协助患者摆好体位，并做好心理护理，消除患者紧张情绪，以良好の心理状态接收检查
根据病情熟练配合医生做好夹取活组织病理标本及送检工作
检查过程中需要注意观察者の反应，安抚患者如有异常需要告知医生，必要时需立即停止检查，配合医
生做好对症处理
检查完毕告知患者及家属术后注意事项
整理床单，清洗内镜
关掉电源，撤下内镜置于合适容器内送去消毒
到消毒间取另一消毒内镜至检查间为下一患者作准备
将报告送出再带下一患者进行检查
全部检查治疗结束
护士清点好内镜数目，并检查卫生以及水电门窗是否关好
Fpg
Fpg
耳鼻喉科岗位职责 主任岗位职责 一、在院长领导下，负责开展好本科室的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。 二、制定本科室的工作计划并组织实施。经常督促检查,按期总结汇报。 三、遵守我院各项规章制度并及时完成医院下达的各项工作和指令性任务。 四、领导全科人员，对病人进行医疗护理工作，完成医疗任务。严防医疗差错、事故的发生。 五、定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。 六、组织全科人员不断进行业务学习，运用国内外先进的医学经验，开展科室新业务、新技术并及时总结。 七、保持我科的专科特色,提高科室的整体水平，加强学科带头人及中青年技术骨干的培养。 八、负责科室进修实习医师的安排、教学及考核工作。 九、负责教育科室人员树立良好的医风医德，改善服务态度提高服务质量,全心全意为病人服务。 主治医师岗位职责 在科主任的领导和上级医师指导下，负责本科室一定范围内的医疗、
教学和科研工作 一、认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故，搞好病房管理； 二、参加并指导下级医师进行诊断、治疗及特殊诊疗工作； 三、定期参加门诊和科室值班任务，定期查房并亲自参加急、重疑难病例的抢救处理及死亡病例的讨论会诊工作； 四、负责填写和督促住院医师填写医嘱、化验单、临床检查单和会诊单等； 五、负责填写和督促住院医师完成病史、体格检查和每日病程记录； 六、主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，审查出院病历； 七、担任适量的临床教学任务； 八、学习和运用国外先进的医学科学技术，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。 住院医师岗位职责 在科主任的领导和上级医师指导下，负责本科室在医疗、教学和科研中的具体工作 一、认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故； 二、参加并指导下级医师进行诊断、治疗及特殊诊疗工作；
内镜中心护士工作职责及工作流程胃镜室护士工作职责及工作流程 职责:协助医生做好胃镜诊疗工作，配合做好活检组织标本及特殊治疗术中护理配合。 程序: 1、提前5分钟上班，衣着整齐，挂牌上岗。备齐胃镜检查所需物品，如干纱布、无菌水、50ml注射器、灭菌后的活检钳、无菌检查手套、利多卡因胶浆等。 2、接好线路，检查光源、影像确定处于可用状态。 3、检查前须核对病人姓名、检查目的等，并做好心理护理，解除病人紧张情绪，以良好的心理状态接受检查。 4、协助病人摆好卧位，一般采用左侧卧位，两腿自然弯曲，取下假牙妥善保管。进镜时嘱病人全身放松，头不要后仰，插入后若有恶心，嘱做深呼吸。 5、检查时要注意观察患者的反应。嘱患者咬住口圈，不要吐出，以防咬坏镜身。口水自然流出，不要吞咽以防误吸。 6、根据病情熟练配合医生做好夹取活组织病理标本。 、检查完毕向患者及家属交待术后注意事项，整理床单位，更换消毒后的7内镜，为下一病人做好准备。 8、查对申请单，若有胃镜下特殊治疗的病人应准备好特殊器材，如息肉摘除须准备圈套、高频电、异物钳等，止血病人应准备好止血物品。 9、全部检查结束后将各种物品归位，进行清理核对病理申请标本瓶上姓名块数是否正确，确定无误交卫生员送病理科。住院病人写好收费单并完成各病区收费记账。负责该诊室物品清洁卫生，仪器、设备清洁保养等工作。 肠镜室护士工作职责及工作流程
职责:协助医生做好肠镜诊疗工作，配合做好活检组织标本及特殊治疗术中护理配合。 程序: 1、提前5分钟上班，衣着整齐，挂牌上岗。 2、准备好所用物品及器材，如无菌水、卫生纸、石蜡油、无菌活检钳及治疗中所需的各种内镜附件等。 3、检查各种线路的连接，光源，影像确定处于可用状态。 4、了解患者病情及检查适应症和禁忌症，以做到心中有数，有目的的备好所用物品器材。 5、询问病人排便情况，如为清水则可进行检查。并做好心理护理，讲解检查治疗目的，术中注意事项等，以取得病人的信任，确保检查治疗顺利进行。 6、协助患者左侧卧位，屈膝抱胸，并使患者尽可能舒适。 7、术中熟练配合医生做好标本活检及内镜下治疗，密切观察病人的反应，对危重症高血压病，心肺功能不全患者应注意其病情变化，及时提醒诊疗医生有关患者病情，必要时备齐抢救用物。 8、检查完毕，向患者及家属交待术后注意事项。 9、术后认真清洗消毒肠镜及附件，进行全面的消毒处理。 10、全部检查结束后将各种物品归位，进行清理核对病理申请标本瓶上姓名块数是否正确，确定无误交卫生员送病理科。住院病人写好收费单并完成各病区收费记账。负责该诊室物品清洁卫生，仪器、设备清洁保养等工作。 气管镜、喉镜室护士职责及工作流程 职责:协助医生做好气管镜或喉镜检查诊疗工作，配合做好取活检组织标本及其它相关检查标本。 流程:
手术室护理工作流程及护理常规 第一章手术室护理工作流程 第一节巡回护士工作流程 （一）术前准备： 1、准备手术用物。 2、准备手术体位用品及各种手术仪器、设备。 3、准备手术间内一切用物，准备迎接手术病人。 （二）迎接病人： 1、晨交班后，在手术室等候区迎接病人，查对病人，接病 人入手术室。 2、进手术间后再次详细查对病人，安慰鼓励病人。 手术前查对内容： ①核对：查姓名、性别、年龄、床号、住院号、科 别、手术间号、手术台次、手术名称、手术部位、 禁食、禁饮情况、过敏史、血型。做到病人及识 别带、病历、手术安排表、手术通知单一致。 ②病人：查首饰、假牙、衣物、备皮、是否更换病 员服、皮肤完整性、特殊病史等。 ③病历：查输血、手术及麻醉同意书、摄片，术前、 术中用药，过敏试验及室验室检查等。
④环境：查无影灯、室温、吸引装臵、地面、空调、 净化开关等。 ⑤查器械及仪器：备齐所需器械与物品、检测各种 仪器。 ⑥检查体位物品。 以上查对应在短时间内完成。 3、建立静脉输液通道，根据具体情况及手术部位正确选择 输液穿刺部位。 4、连接吸引装臵，确认吸引通畅有效后，将吸引端放于病 人头侧，方便麻醉医生随时使用，必要是使用两个吸引瓶，一个吸引瓶将满时及时更换，防止发生外流。术毕待病人清醒、拔管、安全送出手术间后，才能关闭吸引器。 5、协助麻醉医生摆好麻醉体位，并及时供应所需药品、物品等。 6、为所需留臵导尿管的病人导尿。 7、与手术医生、麻醉医生共同安臵手术体位，安臵过程中 动作轻柔，用力协调一致，防止发生组织损伤及体位性低血压等。 8、调节无影灯至最佳位臵。 9、与洗手护士、手术第二助手共同清点，记录各种手术用物。
精品文档 耳内镜：①外耳道内有无耵聍栓塞、异物②外耳道皮肤是否红肿，有无疖肿、新生物、漏口、狭窄、骨段后壁塌陷等③鼓膜是否能窥清楚及色泽（黄灰蓝色？增厚？变薄？钙斑？ 充血？水肿？）、活动度，有无穿孔（位置、大小）等 鼓膜创伤：鼓膜多呈裂隙状穿孔，穿孔边缘及耳道内有血迹或血痂。 外耳道湿疹：急性--患处粘膜红肿，散在红斑、粟粒状丘疹、小水泡，红色糜烂面，或有黄色分泌物；慢性---患处皮肤增厚，粗糙，皲裂，苔藓样变，有脱屑和色素沉着 外耳道耵聍栓塞：外耳道内有棕黑色团块，赌塞外耳道 分泌性中耳炎：鼓膜松驰部充血，或全鼓膜轻度弥漫性充血 鼻内镜：①粘膜形态，分泌物性质、粘膜有无水肿、有无糜烂、血管扩张；②中鼻道内各结构的形态，如钩突的大小、额窦、前组筛窦和上颌窦的开口,各窦口有无分泌物。③鼻中隔是否偏曲④下鼻甲是否肥大⑤腺样体肥大：鼻咽顶后壁红色块状隆起，表面呈橘瓣状，有纵行的沟 慢性单纯性鼻炎：下鼻甲粘膜肿胀，暗红，表面光滑，柔软，有弹性 慢性肥厚性鼻炎：下鼻甲粘膜肥厚，暗红色，表面不平，呈结节状或桑葚样，鼻甲骨大，硬实，无弹性 萎缩性鼻炎：鼻粘膜干燥、鼻腔宽大、鼻甲缩小（下鼻甲为著）、鼻腔内大量脓痂充塞，呈黄色或绿色 鼻中隔偏曲：可见鼻中隔偏曲，可有骨嵴形成，使偏曲侧鼻腔变窄。 急性鼻-鼻窦炎：鼻甲粘膜急性充血、肿胀、中鼻道变窄，可见脓性分泌物积聚在中鼻道、鼻底、蝶筛隐窝。 鼻息肉：鼻腔内可见一个或多个荔枝肉样肿物，灰白或淡黄、半透明，表面光滑，带蒂或广基，触之柔软，不易出血，鼻腔内有浆液性、粘性或脓性分泌物。 喉内镜： ①舌根、舌扁桃体、喉咽后壁、喉咽侧壁、会厌舌面及游离缘、杓状软骨及两侧梨状窝 ②喉及喉咽左右是否对称，梨状窝有无积液，粘膜颜色及有无水肿充血,声带关闭如何， 有无声带小结，喉部粘膜有无新生物、异物存留 多位于（会厌、喉室、杓会厌襞、杓间区），可见肿物，表面不光滑，菜花样；③声门型喉癌：位于声带上 急性会厌炎：会厌弥漫性充血肿胀，杓状会厌襞、杓间区、室带充血水肿。 急性变态反应性会厌炎：会厌水肿，呈圆球状，颜色苍白，组织疏松，杓会厌襞以及杓状软骨处粘膜明显水肿。 急性喉炎：（喉粘膜双侧对称性，弥漫性反应），粘膜红肿出现在会厌、声带及杓会厌襞，声带表面呈谈红色或暗红色，边缘圆钝成梭形。 喉软骨膜炎：患侧杓状软骨突明显肿胀，表面光滑发亮。 慢性单纯性喉炎：喉粘膜弥漫性慢性充血，两侧对称，声带呈浅红色，声带表面见小血管舒张，与声带游离缘平行，粘膜表面可见稠厚分泌物，杓间区粘膜充血增厚，发音时声带软弱，振动不协调，两侧声带闭合不好。 慢性萎缩性喉炎：喉粘膜慢性充血、发干，喉腔增宽，黄绿色脓痂覆于声带后端、杓间区及喉室带等处。 声带小结：声带游离缘前、中1/3交界处有小结样突起。 .
手术室工作流程 各班在工作中时刻牢记“患者第一”的服务意识 手术室工作可分为护士长工作范围，巡回护士，器械护士工作范等。 护士长: 负责本科室范围内的一切工作，包括本室内的财产器械的保管，预算报损等，负责本科室护士分工、排班、清洁、高压灭菌消毒等，及内外借物的联系和各种医疗器械维护保养等工作。 巡回护士： 1、根据手术通知单上的手术日期、时间、先去病房查看病历，了解手术名称、方式、检查手术前后各种所需药品、液体、器材、无影灯、吸引器、电刀及手术台的零件、清洁药盘、消毒液瓶等。 2、术前去病房携好病例，核对病人姓名、床号、性别及所施手术部位，术前医嘱是否执行等。将病人接至手术室内，更具不同情况给予说明、解释、安慰、以解除病人的恐惧心理，检查手术区域皮肤清洁，并取下患者饰物、假牙。 3、协助麻醉师将病人摆好体位，待做好麻醉后，更具需要放好电极板，接通电源，避免病人皮肤直接与金属接触。适当将病人缚住在手术台上，并根据术中所需建立好静脉通道。 4、协助手术人员穿好手术衣，主动供应台上一切所需物品与器械，护士仔细核对纱布、缝针、器械、敷料等，并详细记录。接好吸引器管，随时调节室内温度、灯光并注意参观人员不可直接接触手术者，如手术台，以免污染。 5、随时注意观察病人生命体征，关腹前同器械护士再次清点物品，确认无误方可关腹。术毕：同麻醉师携病历，将病人送回病房，与病房护士做好交班，
观察伤口有无渗血，各种引流是否通畅。 6、整理手术室，拉正无影灯，做好地面，物表，空气的清洁，整理，消毒工作。 器械护士： 1、术前看望病人，了解情况，使准备工作更适当。严格执行无菌操作，备好术中所需的刀片、针、线、纱布、吸引器、电刀及一次性手术包，硬膜外包、手套、消毒棉球等。 2、术前半小时洗手，整理好器械台，将器械分类归放整齐、有序、与巡回护士清点物品，便于再次核对。根据手术解剖层次的需要，熟悉所施手术步骤，准确无误递上相应的器械，并做到动作敏捷，有条不紊，随时备好缝针缝线等。 3、关腹前与巡回护士仔细清点物品，确认无误方可关腹，保留切下来的组织，浸泡于10%的福尔马林中待检。整理吸引器，将污衣、手术单等放放污物袋内。清洗器械纱布，缚料等，并用专用布擦干，上油保养、打包、待消。 4、病人送回病房后，做好手术室地面物表的清洁，消毒，整理手术室内物，保持环境整洁。
介入手术工作流程 多年来介入科得到众多兄弟科室的支持和帮助,其面向全院提供各种介入治疗技术服务,同时也独立收治患者,此外还担负血管造影诊断工作。为能更好地为患者和其他相关科室提供良好的服务和加强沟通,避免不必要的医疗纠纷、科室间工作脱节和可能发生的误解,特制订本工作流程。 一、介入科已开展的介入治疗技术和应用范围 以下表内是本院介入科已经成功开展的介入治疗技术和临床应用范围。 二、介入手术工作流程 1.择期介入手术流程 流程1 主管医生确认为介入治疗适应证的病例,可直接从院内网下载并填写《介入治疗申请单》。由支持中心递交至介入手术室,并取回《介入治疗预约单》。 对不能确定是否为介入治疗适应证者,可先填写会诊单,由介入科会诊医生提供专业意见。危重患者、疑难病例和重大手术(3、4级手术,如各种支架置入术、球囊成形术、动静脉血栓抽吸术和溶栓术等须由相关科室进行术前讨论,并记录在案。对于一般患者,术者或助手应预先在院内网上阅读患者的电子病历和影像学资料。必要时可与主管医生联系或到床边进一步了解患者情况。 流程2 主管医生与患者家属进行谈话。主要内容为:患者病情、急诊介入治疗的必要性。签署知情同意书。按《介入治疗预约单》的要求完成术前准备和尽可能完善病历。携带介入手术预约单,如约送患者到介入手术室。 流程3
介入手术室工作人员接到患者后应进行三查七对。术者本人或委托助手与患者家属谈话。主要内容为:患者病情、介入治疗的必要性、手术方式、可能发生的并发症,必要时应说明可能发生的费用并了解其经济承受能力和预交住院费余额。签署《介入治疗知情同意书》。流程4 介入治疗过程中可有主管医生或其下级医生陪同。若不能陪同请留下联络方法随时保持联系。一般情况下,术毕应由术者或助手向患者家属简要通报治疗经过、初步结果和术后注意事项;患者由支持中心护送回原科室。情况危重者应由术者或其助手陪护返回并交待有关事项。特殊情况下,介入医生应直接或通过电话向主管医生通报简要治疗经过、初步结果、术后注意事项和建议进行的下一步有关治疗。需要进行后续的介入治疗和留置导管复查时,如溶栓等,应建议将患者转入介入科。 流程5 术后24小时内应发出由术者签署的《介入手术记录(介入治疗报告》和《介入治疗知情同意书》,务要贴在病历中。术中护理记录存放在介入手术室备查。介入医生应通过院内网或到病床前进行术后随访。一旦发现与介入治疗有关的并发症,应由主管医生随时通知术者,以便及时处理。 2.急诊介入治疗工作流程 目前我院介入治疗的急诊病种主要包括: A.各种急性大出血。包括鼻出血、牙槽出血、大咳血、消化道大出血、妇产科大出血、手术后大出血和外伤性大出血等。 B.急性化脓性胆管炎。 C.血管内异物。 D.需尽快取出的软组织阳性异物。 E.需尽快处理的急性血管栓塞。
内镜中心护士工作职责及工作程序 一、预约登记护士职责、工作程序： 1、职责：负责内镜室各种内镜检查治疗的预约登记，检查各种申请单、报告单填写是否正确。接待受检人员，编写检查号，输入电脑，安排受检次序。做好检查后的内镜报告的发放及登记工作，收集登记发出的病理报告单，必要时通知病人复诊。负责各种技术资料的保管、整理，及时领取表格、办公用品及各种药品、物品及抢救物品。按月、季、年进行各种工作量收入等项目的统计。 2、程序： ①每日须提前10-15分钟到岗，衣服整齐，掛牌上岗。 ②检查抢救车内药品、物品，并进行登记，保持车内清洁整齐。 ③检查当日申请单，并按检查项目分类放置，照先阴后阳，先检查后治疗，先老弱等原则安排检查病人次序，并编写检查号。 ④按照规定给予术前用药。 ⑤每位检查治疗病人须详细交待注意事项，检查目的等解除患者的紧张心理，保持良好的心理状态。 ⑥正确填写收费单，门诊病人到门诊交费，盖章后方进行检查及各种治疗。病区病人当日检查治疗结束后，正确填写收费单并督促完成各病区收费记帐。 ⑦检查结束后病人及家属交待注意事项，向作病理检查的病人交待取病理报告日期并留下详细联络地址、电话，负责通知复查病人。 ⑧全部检查治疗结束后，应认真整理核对申请单和报告单，确定无误后登记检查结果，结算当日收费情况。 ⑨负责申请单、报告单的质量关，预约时接过申请单应认真逐项检查，不合格的应退回，指出问题，重新填写，以保证我室的申请单、报告单符合院质量检查的要求。 ⑩月底统计工作量，收入情况，并输入电脑作报表。 二、胃镜护士工作职责及工作程序： 1、职责：协助医生作好胃镜检查诊断及特殊治疗工作，配合做好取活检组织标本及特殊治疗术中配合等等。 2、程序： ①提前15分钟上班，衣着整齐，挂牌上岗。 备齐基础治疗盘内物品，如干纱布、酒精纱布、注射用水、20ml空针、冲洗管等。 ②接好线路，检查光源、影像确实处于可用状态。 ③检查申请单，若有特殊治疗病人应准备好特殊器材，如息肉摘除须准备圈套、高频电、取石篮等。止血病人应准备好止血物品，如止血药、内镜专用止血针、银夹等。 ④检查前须核对病人姓名、检查目的等，并做好心理护理，解除病人紧张情绪，以良好的心理状态接受检查。 ⑤协助病人摆好卧位，一般采用左侧卧位，两腿自然弯曲，取下假牙妥善保管。进镜时嘱病人全身放松，头不要后仰，插入后若有恶心，嘱做深呼吸。 ⑥检查时思想集中，既要认真观察有无病变，又要注意患者的反应。嘱患者咬住口圈，不要吐出，以防咬坏镜身。口水自然流出，不要吞咽以防误吸。及时吸出口内分泌物，保持呼吸道通畅。
手术室各种工作流程 洗手护士工作流程 手术前一天了解手术名称、熟悉手术步骤，认真做好术前准备 ↓ 手术当日认真查对病人，消除病人紧情绪 ↓ 严格查对物品执行无菌操作技术，铺无菌台，保证物品齐全 ↓ 按要求刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、整理器械台 ↓ 与巡回护士认真清点物品 ↓ 协助医师穿手术衣、戴手套、铺无菌巾 ↓ 术中认真配合，严格管理物品 ↓ 监督指导无菌操作 ↓ 认真核对，保管好病理标本 ↓ 关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与巡回护士认真清点物品
↓ 认真做好始末处理（器械整理、标本处理），物品归位 巡回护士工作流程 手术前一天进行手术前访视，认真做好术前准备 ↓ 手术当日，认真查对病人，安慰、体贴病人 ↓ 协助麻醉师进行麻醉 ↓ 按要求认真做好手术前准备 ↓
严格无菌操作 ↓ 与洗手护士认真清点物品 ↓ 协助医师消毒、穿手术衣 ↓ 监督、指导医务人员的无菌操作 ↓ 随时供应手术中所需物品，认真核对严密观察病情，标记好病理标本 ↓ 关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与洗手护士认真清点 ↓ 按要求做好终末处理，整理手术间物归原处
洗手护士急诊手术工作流程 洗手护士接到急诊手术通知后,立即准备手术物品 ↓ 待病人接进手术间后,评估病情 ↓↓ 洗手配合手术与巡回护士一起抢救(以下同常规手术配合)
巡回护士常规手术工作流程 根据手术通知单核对病人(科别性别年龄手术名称手术部位 手术间) ↓ 接病人至手术间,协助病人安全平卧于手术床上 ↓ 根据手术部位,评估.选择并建立外周静脉通路 ↓ 协助麻醉医生麻醉 ↓ 协助手术医生摆好病人体位 ↓ 对好无影灯,摆好托盘,连接吸引器.电刀 ↓ 与洗手护士清点物品并正确记录,协助并监督手术医生常规消毒铺单,协助手术 人员穿手术衣 ↓ 负责供应手术台上所有无菌物品,并监督手术人员无菌操作.执行麻醉医师的 医嘱 ↓ 关闭胸腹腔前.后与洗手护士清点物品(如无洗手护士应与手术医生清点)
鼻科内镜诊疗技术管理规范 （2013年版） 为加强鼻内镜诊疗技术临床应用与管理，规范鼻科内镜临床诊疗行为，保证医疗质量和医疗安全，根据《医疗技术临床应用管理办法》，制定本规范。本规范为医疗机构及其医师开展鼻科内镜诊疗技术的基本要求。 本规范所称的鼻科内镜诊疗技术为在鼻内镜下进行的有创操作，包括鼻内镜下鼻腔鼻窦手术、鼻内镜下颅底相关手术及鼻眼相关疾病手术等。不包括鼻内镜下的无创性检查操作。 一、医疗机构基本要求 （一）医疗机构开展鼻科内镜诊疗技术应当与其功能、任务相适应。 （二）具有卫生行政部门核准登记的与开展鼻科内镜诊疗技术相适应的诊疗科目，有与开展鼻科内镜诊疗技术相关的科室和设备，并满足下列要求： 1.临床科室。 医疗机构设有耳鼻咽喉科。 2.手术室条件要求。 （1）符合国家相关规定。 （2）有满足鼻科内镜诊疗工作需要的内镜设备和相关器械、耗材。
（3）配备心电监护仪（含血氧饱和度监测功能）、除颤仪、简易呼吸器等急救设备和急救药品。 3.设有麻醉科、心血管内科、呼吸内科等专业科室或专业医师，有满足鼻科内镜诊疗技术麻醉必须的设备、设施，具备鼻科内镜诊疗相关的麻醉技术临床应用能力以及并发症综合处理和抢救能力。 4.设有影像科、检验科等医技科室，满足鼻科相关疾病的诊疗需要。 （三）有经过鼻科内镜诊疗相关知识和技能培训，具备鼻科内镜诊疗技术临床应用能力的执业医师和其他专业技术人员。 （四）有内镜消毒灭菌设施，医院感染管理符合要求。 （五）拟开展风险高、过程复杂、难度大，按照四级手术管理的鼻科内镜诊疗技术（附件1）的医疗机构，在满足以上基本条件的情况下，还应满足以下要求： 1.三级医院，有鼻科病房开放床位，近5年累计完成鼻科内镜诊疗不少于1000例，其中按照四级手术管理的鼻科内镜诊疗不少于100例，或按照三级手术管理的鼻科内镜诊疗（附件2）不少于500例, 技术水平在本地区处于领先地位。 2.具备满足危重患者救治要求的重症监护室。有联合开展鼻颅底相关诊疗技术的能力，具备进行血管造影及栓塞操
手术室流程
目录 一、洁净手术部日常管理流程 (1) 二、手术人员出入手术室流程 (4) 三、接台手术手术间处理流程 (6) 四、手术室外来人员管理流程 (9) 五、手术病人出入手术室流程 (10) 六、手术后病人交接流程 (14) 七、急诊手术配合流程 (16) 八、特殊感染手术配合流程 (18) 九、穿无菌衣、戴无菌手套操作流程 (22) 十、建立无菌手术器械台操作流程 (25) 十一、手术中取血、输血操作流程 (27) 十二、手术布类处理流程 (30) 十三、手术室医疗废物回收处理流程 (31) 十四、洗手护士工作流程 (33) 十五、巡回护士工作流程 (36)
一、洁净手术部日常管理流程 1手术室工作人员于术前30分钟开启洁净空调系统，设置合适温湿度，适宜温度应控制在22℃~25℃，相对湿度为30%~60% 2术前采用不掉纤维絮的抹布清洁回风口格栅及手术间平面。 3严格管理各类人员着装，进入洁净手术室清洁区、洁净区域内的人员应换上产生尘埃少的专用工作服，并严格控制参观人员数量。 4严格管理出入洁净区的物品和设备，按洁、污分流，各行其道。 （1）进入洁净手术室物品应在拆包间拆除外包装，拆包间应安装排风口，使在拆包过程中产生的尘埃物质能直接排到室外。在缓冲区用浸有消毒液的抹布擦拭物品表面，物品再经洁污通道进入洁净区，要做到不得将微粒、微生物带入洁净手术室，减少污染的扩散和传播。 （2）洁净手术室送出维修的医疗仪器设备，修好后再次进入时，除去微粒、污渍。 （3）无菌物品由医院消毒供应中心（CSSD）无菌物品储存间经无菌物品转运转梯直接进入洁净手术室无菌物品中心供应区，并有专人负责管理。 （4）术后的污物通过独立专用的清洁走廊进入回收处，污染物品应严格按照国家有关规定分类处理。
手术室护工工作流程标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
手术室护工工作流程及要求 1.每天早晨提前1小时上班，中午手术未完时不可下班，下午推迟半小时下班。 2.按规定要求着装，打扫限制区和非限制区的工作服须分开，外出时必须穿外出服。 3.每天上下班拖地、擦墙两次，手术完毕后须及时清扫干净室内卫生。 4.拖地前必须先用扫帚扫干净地面、床底等角落处，且拖把不可过湿，拖干净后将手术床等室内用物归于原处，及时紫外线照射消毒。 5.下水道过滤网每日下班清洗干净，洗涤间内的墙面、地面和清洗台面须在清洗器械后及下班后保持清洁干燥。 6.限制区的门、推车每日擦拭两次，特殊感染病人用过的推车须用健之素消毒液一用一擦拭。 7.正确处理医用垃圾和生活垃圾并粘贴标签。 8.洗手刷、擦手毛巾、抹布等卫生用具用后洗净晾干，并及时灭菌备用，分区放置。 9.每天下班前处理好利器盒内的利器后将利器盒洗净擦干，并各个室内定点放置，污水桶用后须清洗干净。 10.认真清点敷料、洗手衣、拖鞋。 11.掌握七步洗手法（内、外、夹、弓、大、立、腕） 12.运送垃圾、敷料的推车要始终保持清洁干燥。
13.按时送检标本并做好记录。 14.进入限制区须更换固定的工作服和鞋，戴好帽子和口罩。 15.护工的一切工作须在护士的指导和监督下进行。 16.在清扫卫生时捡到的各种配件、螺钉等要交给相关人员，不 得私自扔掉。 17.手术室内的各种物品有损坏时及时上报护士长。 18.清扫卫生时戴手套的双手不准到处乱摸乱碰，以免污染其他 人员及物品。 19.上班期间不准卖废品，更不准将闲杂人员带入外走廊。 20.为了避免有蝇虫，应定期喷洒灭害灵。 21.中午手术未完时护工应坚守岗位，及时备好洗手刷、擦手毛 巾，打扫室内桌面、墙面、地面等卫生。 22.无论是上班还是中午值班期间，护工都要有随手关门的习 惯，随时检查并关闭内外走廊、病人通道、男女更衣室的门窗，开窗时必须关闭纱窗，防止蝇虫进来。 23.两人每月认真交接室内外各项工作，用物短缺或卫生不干净 拒绝交接。 24.护工不可在麻醉师或护士办公室的床上休息，不可玩手机、 看电视等。 25.凡涉及医疗、护理技术操作方面的工作，护工不得参与，不 得询问患者病情或与病人及家属闲聊，术中不得进入手术间观看手术，护工的工作职责严格界定在非护理技术层面。
【最新整理，下载后即可编辑】 内镜室医院感染管理制度 1.执行医院《医院感染管理制度》、《消毒隔离制度》、《一次性使用 医疗用品、消毒药械使用管理制度》、《医务人员手卫生管理制度》、《医务人员职业防护制度》及《医疗废物管理制度》等。 2.科室医院感染管理小组认真履行职责，建立并落实医院感染预防 与相关制度和工作规范，按照医院感染控制原则设置工作流程； 配合预防和控制医院感染的各项监测工作，对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。应定期进行医院感染控制质量分析，研究本科室医院感染发生的高危因素，及时发现医院感染流行及暴发趋势，如有异常及时报告医院感染管理科。 3.工作人员应掌握内镜消毒及个人防护等医院感染预防与控制方 面的相关知识与技能，接受医院感染管理相关知识培训。 4.建筑原则、布局、设备、器械等应符合卫生部《内镜清洗消毒技 术操作规范》的规定。遵循医院感染预防与控制的原则，区域设置合理，分区明确，流程符合功能需要。 5.分设独立的内镜清洗消毒室与内镜诊疗检查室；不同部位内镜诊 疗操作应分室进行或分时段进行；不同部位内镜的清洗消毒设备应分开。 6.肝炎病毒标志物阳性、结核分支杆菌感染病人、其他传染病人安 排在每日诊疗的最后进行内镜诊疗，或使用“阳性”标识内镜进行。
7.灭菌内镜诊疗应在符合手术标准的区域内进行，执行手术区域管 理要求。 8.内镜及附件的清洗、消毒、灭菌必须遵循下列原则： 1)进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的 内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等，必须灭菌。 2)凡穿破粘膜的内镜附件，如活检钳、高频电刀等，必须灭菌。 3)凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜，如喉镜、气 管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等，应当按照《消毒技术规范》的要求进行高水平消毒。 4)内镜及附件用后立即清洗、消毒、灭菌；清洗、消毒、灭菌时 间应使用计时器控制。 5）禁止使用非流动水清洗内镜。 9.内镜清洗与消毒、灭菌应严格执行《内镜清洗消毒技术操作规范》 的要求：执行“初洗—酶洗—清洗—消毒/灭菌—冲洗”的程序。 1）酶清洁剂的配置和浸泡时间按产品说明书（不少于5分钟），酶清洁剂应一镜一更换。 2）适于压力蒸汽灭菌的内镜或者内镜部件应当采用压力蒸汽灭菌，不适于压力蒸汽灭菌的可采用2%碱性戊二醛浸泡。 3）2%碱性戊二醛浸泡时间：胃镜、肠镜、十二指肠镜、喉镜不少于10分钟；支气管镜不少于20 分钟；结核杆菌、分支杆菌等特殊感染患者使用后的内镜不少于45 分钟；需要灭菌的内镜必
XX县人民医院 手术室各种工作流程 洗手护士工作流程 手术前一天了解手术名称、熟悉手术步骤，认真做好术前准备 ↓ 手术当日认真查对病人，消除病人紧张情绪 ↓ 严格查对物品执行无菌操作技术，铺无菌台，保证物品齐全 ↓ 按要求刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、整理器械台 ↓ 与巡回护士认真清点物品 ↓ 协助医师穿手术衣、戴手套、铺无菌巾 ↓ 术中认真配合，严格管理物品 ↓ 监督指导进修、实习人员的无菌操作 ↓ 认真核对，保管好病理标本 ↓ 关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与巡回护士认真清点物品 ↓ 认真做好始末处理（器械整理、标本处理），物品归位 巡回护士工作流程 手术前一天进行手术前访视，认真做好术前准备 ↓ 手术当日，认真查对病人，安慰、体贴病人 ↓ 协助麻醉师进行麻醉 ↓ 按要求认真做好手术前准备 ↓ 严格无菌操作 ↓ 与洗手护士认真清点物品 ↓
协助医师消毒、穿手术衣 ↓ 监督、指导医务人员的无菌操作 ↓ 随时供应手术中所需物品，认真核对严密观察病情，标记好病理标本 ↓ 关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与洗手护士认真清点 ↓ 按要求做好终末处理，整理手术间物归原处 洗手护士急诊手术工作流程 洗手护士接到急诊手术通知后,立即准备手术物品 ↓ 待病人接进手术间后,评估病情 ↓↓ 洗手配合手术与巡回护士一起抢救 (以下同常规手术配合) 巡回护士常规手术工作流程 根据手术通知单核对病人(科别姓名性别年龄手术名称手术部位手术间) ↓ 接病人至手术间,协助病人安全平卧于手术床上 ↓ 根据手术部位,评估.选择并建立外周静脉通路 ↓ 协助麻醉医生麻醉 ↓ 协助手术医生摆好病人体位 ↓ 对好无影灯,摆好托盘,连接吸引器.电刀 ↓ 与洗手护士清点物品并正确记录,协助并监督手术医生常规消毒铺单,协助手术人员穿手术衣 ↓ 负责供应手术台上所有无菌物品,并监督手术人员无菌操作.执行麻醉医师的医嘱 ↓ 关闭胸腹腔前.后与洗手护士清点物品(如无洗手护士应与手术医生清点) ↓ 手术结束协助覆盖伤口,将病人安全移至手术平车上并送出手术间 ↓ 整理手术间,补充物品,所有物品物归原处 注:术中执行医嘱时,应口头核对两遍并经两人核对安剖后方可执行. 巡回护士急诊手术工作流程
通化市人民医院 内镜室护理工作流程
胃镜患者检查/治疗护理流程图 病人到内镜室就诊 胃镜检查/治疗登记、候诊咽喉部粘膜麻醉 进入操作室 开始检查/治疗 结束检查/治疗 患者出操作室 患者取胃镜报告护士询问病情病史，术前谈话及心理疏导 无痛胃镜签署麻醉知情同意书（疼痛科） 签署胃镜治疗知情同意书（医生） 术前5分钟给患者口服胃镜润滑胶浆 无痛胃镜者术前10分钟联系疼痛科，建立静脉通路 协助患者上诊察床、摆好体位 为无痛胃镜患者吸氧，血氧、心率监护 为治疗患者安装负极板 给病人戴好牙垫，口边置弯盘 观察患者生命体征、向医生报告异常情况 需要病理活检或治疗患者请第二名护士配合 第二名护士粘贴病理组织标本标签 拔出胃镜后，协助患者擦净口腔分泌物 为患者摘掉吸氧管、监护指套、负极板 协助患者下床 处理使用后的弯盘 协助患者，出操作室回到候诊室 一般病例10分钟内向患者发放内镜诊治报告向患者告知注意事项
结肠镜患者检查/治疗护理流程图 病人到内镜室就诊 结肠镜检查/治疗登记、候诊 进入操作室 开始检查/治疗 结束检查/治疗 患者出操作室 患者取结肠镜报告询问病情病史，了解肠道准备情况，术前谈话及心理疏导 签署结肠镜检查/治疗知情同意书 无痛结肠镜签署麻醉知情同意书（疼痛科） 术前10分钟联系疼痛科，为无痛结肠镜患者建立静脉通路 协助患者上诊察床、摆好体位 为无痛患者吸氧，血氧、心率监护 给患者肛管粘膜麻醉，润滑 润滑结肠镜插入部，协助医生进镜 需要病理活检请第二名护士进行活检操作、并给病理组织标本粘贴标签 第二名护士粘贴负极板并配合治疗 拔出结肠镜后，协助患者处理排泄物 为患者摘掉吸氧管、监护指套、负极板 协助患者下床 清理/更换床单 协助下，出操作室回到候诊室 一般病例10分钟内向患者发放内镜诊治报告告知注意事项 病理活检者需病理结果回报后发放内镜报告，
I、额镜的使用法 额镜的镜面是一个能聚光的凹面反光镜，焦距约25cm，中央有一小孔，镜体借一转动灵活的双球状关节联结于额带上。戴额镜和对光是耳鼻喉科的一项最基本的操作。 【目的】 将光线准确地反射、聚焦到耳、鼻、咽喉等部位以便于检查。 【操作方法及步骤】 1.调节额镜：先调节双球状关节的松紧，使镜面既能灵活转动而又可置于任何位置上均不松滑下坠为度。然后调节额带圈使适合检查者头围大小。 2.戴镜：将额镜戴在头部，将双球状关节拉直，镜面与额面平行，镜孔正对检查者平视时的左眼或右眼，远近适宜。 3.对光：先调整光源，使光源投射到额镜上，再调整额镜镜面，将光线反射、聚焦到要检查的部位，检查者的视线通过镜孔正好看到反射的焦点光，进行检查。 【注意事项】 1.随时保持瞳孔、镜孔、反光焦点和检查部位成一直线，方能看清楚被照明了的检查部位。 2.养成“单眼视”的习惯（但另眼不闭），即只用带额镜一侧的眼睛进行观察。“单眼视”不能形成立体像，难于判断深度，须勤加练习使之习惯。 3.在练习中保持姿势端正舒适，不要扭颈、弯腰、转身来迁就光源光线和反射光线，须仔细调整光源光线的投射方向和额镜镜面的反光角度，并前后调整受检者的头位，使反射的最亮点（即焦点光）准确照射到受检部位。 【考核标准】10分 1.额镜调节：2分（各关节调节松紧适宜2分；关节调节稍紧或松以致不能灵活转动者1分；过紧或过松以致完全无法根据需要调节者0分）。 2.戴镜：2分（戴镜后瞳孔、镜孔、反光焦点和检查部位成一直线2分；镜孔与瞳孔有偏离者1分；瞳孔完全不能通过镜孔观察者0分）。 3.对光：4分（能将光线准确地聚焦到被检查的部位4分；光斑较大但尚能准确地照射到被检查的部位者3分；光斑过大以致被检查部位亮度不足者2分；光斑过大而又不能准确地照射到被检查的部位者1分；光线完全不能聚焦到被检查的部位者0分）。 4.姿势：2分（戴镜对光时姿势端正自然2分；姿势不正者1分；为迁就光线而过分扭曲身体者0分）。
手术室护士岗位职责 一、在护士长领导下担任器械或巡回护士等工作，以及手术前的准备和 手术后的整理工作。 二、认真执行各项规章制度和技术操作规程，督促、检查手术人员严格 执行无菌技术操作，注意病人安全，严防差错事故。 三、参加卫生清扫，保持手术室整洁、肃静，及时调节空气和保持室内 适宜的温度。 四、负责手术后病员的包扎、保暖、护送、保管、送验手术标本。 五、按分工做好器械、敷料的打包、消毒和药品的保管，做好登记统计 工作。 六、定期参加医院护理部组织的业务学习及业务培训、考核。 七、负责医疗器械、敷料的清洗、包装、消毒、保管、登记工作，熟悉 掌握高温灭菌的操作方法，做好高温灭菌效果监测，确保消毒物品达到绝对灭菌。 八、认真做好消毒器械的保养工作，保持消毒器的清洁，严格掌握各类 消毒物品的压力、温度与时间。
手术室护士考核标准（试行） 标准分：10分
手术室工作流程 病人入出手术室流程 一、手术前一日准备工作 1、由次日配台手术的巡回或器械护士于前日携带“术前访视单”与病人本人及家属见面。 2、了解病人基本情况，如：姓名、性别、年龄、床号、手术名称、手术部位、手术方式、传染性疾病检查结果、皮试结果等，与病人沟通做好心理护理。 3、病人于手术前一日晚沐浴后换上病员服等待次日手术室专人到病房迎接，手术室人员查对并确认病人。 二、手术当日接病人入手术室 1、手术当日由手术室护士查对手术通知单、手术安排表、病人财产交接表，确认无误后通知病房护士做好术前准备。由手术室专人携带手术通知单和病人财产交接表将推车推至病床旁迎接病人，并与病房护士仔细交接并签名确认。 2、病人到达手术室后，由该台巡回护士、麻醉医师再次核对病人及腕式识别带、手术通知单、病历、病人财产交接本、手术安排表五者一致后接入手术间。 3、手术进行前由主刀医师和主管医师再次核对病人有关信息，确定具体手术部位后开始手术。 三、手术后送病人回病房 1、手术完毕等待病人完全苏醒或病情许可方可送回病房。 2、病人用物、病人财产交接表、病历、麻醉记录单、手术护理单放于推车挂蓝内。同时通知手术病人科室值班护士到手术室。 3、由麻醉医师、巡回护士、科室值班护士一同将病人送回病房。送病人途中注意观察病人呼吸、脉搏，保持输液及各种引流管道通畅。 4、病人回病房后，手术室护士与病房值班护士交接病人一般情况、各种引流管、皮肤情况和病人财产等。待病房值班护士在病人麻醉交接本
耳、鼻、喉科内镜室消毒隔离制度 一、内镜室内设空气消毒机，室内每日消毒二次，每次一小时，确保室内空气清洁。 二、保持各区的清洁。诊疗室、清洗消毒室操作结束后严格进行终末消毒。 三、从事内镜诊疗时，医护人员应戴好口罩和帽子，防止呼吸道疾病的感染。在内镜清洗消毒时，应当具备内镜清洗消毒方面的知识，接受相关的医院感染知识培训，严格遵守有关规章制度。 四、工作人员清洗和消毒内镜时，应穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。 五、每日诊疗工作开始前，必须对当日拟使用的消毒内镜进行再次消毒，消毒时间不少于20分钟，冲洗、干燥后，方可用于病人诊疗。 六、使用后的内镜及附件应按照《内镜清洗消毒技术操作规范》的有关规范要求进行消毒或灭菌。禁止使用非流动水对内镜进行清洗。内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌时间应当使用计时器控制。使用后的活检钳清洗消毒后，再进行高压灭菌处理。 七、使用后的内镜采用2%碱性戊二醛消毒，浸泡时间不少于20分钟；HBsAg阳性病人和结核杆菌、其它分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡时间不少于45分钟。当日不再继续使用的内镜采用2%碱性戊二醛浸泡消毒30分钟。采用2%碱性戊二醛灭菌的内镜及附件，灭菌需浸泡10小时以上，并做好内镜清洗消毒的登记工作。
八、消毒后的内镜，储存前先干燥处理，再悬挂保存于无菌柜内。储柜内表面应光滑、无缝隙、便于清洗，每周清洗消毒一次。 九、一次性接口、弯盘做到一人一用，用后送医疗废弃物暂存处；抽吸管一次性使用；吸引器每次用后用消毒液浸泡消毒后清洗备用。十、无菌镊、棉球罐、纱布罐、治疗碗、弯盘及器械每周高压蒸气灭菌二次。 十一、每日监测使用中的消毒剂的有效浓度，记录保存，低于有效浓度应立即更换。消毒剂使用的时间不得超过产品说明规定的使用期限。十二、治疗床上的床单、枕套，随脏随换。治疗床单位被乙肝表面抗原阳性患者及结核杆菌、分枝杆菌等特殊感染患者的呕吐物、分泌物污染时必须及时更换。
附件：1
附件：2 社区服务中心工作流程图
附件：3 社区服务中心工作职责 1、综治警务服务职责：做好区域内综治警务、司法调解、信访接待等工作，积极开展平安创建活动，督促村规民约的执行，维护区域内的社会稳定。 2、城管服务职责：做好区域内城管工作，秉公办事、廉洁勤政，自觉接受群众监督，加强社区管理力度。 3、外来人口管理职责：做好区域内外来人口登记办证、信息维护等工作，时刻掌握外来人口的动态状况。 4、劳动保障服务职责：做好区域内劳动保障、职业推介工作，采集就业岗位信息，努力做好职业介绍、就业援助、培训引导、用工登记、劳动合同签证等一系列就业和再就业服务工作；全面了解和掌握享受社会保险（障）待遇人员的动态状况和变化情况，并及时向有关部门报送变动信息。 5、民政帮扶工作职责：做好区域内民政帮扶、慈善、残联等工作，组织、落实社会救助工作和社会帮困活动。 6、文体教育工作职责：做好区域内群众性文化、教育、体育等工作，组织社区成员开展丰富多彩的群众文化、教育和体育活动，提高广大社区成员的综合素质，营造温馨祥和的社区氛围。 7、计划生育工作职责：做好区域内的计划生育管理和服务工作，开展经常性的有关计划生育工作的宣传教育。建立健全辖区内婚育龄妇女信息档案，加强流动人口计划生育管理，努力创建优质服务先进村。
8、环境卫生和保洁工作职责：做好区域内环境卫生、绿化、动态保洁等工作，保持村容村貌整洁，保障群众身体健康。 9、社区建设工作职责：做好区域内土地管理和规划、建房审批等工作，配合上级部门督促农村（社区）合法、合理地利用土地。 10、资料汇编、档案管理工作职责：做好各类档案和资料的汇编、整理，信息网络维护等工作，使各类资料、信息储存有序、便于利用。
篇一：内镜室护士消化内镜技术培训计划 内镜室护士消化内镜技术培训计划 一、消化内镜的发展及电子镜系统构成及原理（姚国和）已讲 二、临床常用内镜选择（姚国和） 1、胃镜 2、结肠镜 3、变焦放大内镜（放大胃、肠镜） 三、消化内镜室布局和配置（林海） 1、消化内镜室总体环境的设计理念 2、设备系统的配置 3、操作间的布局和设备及物品配置 4、消毒间的布局和设备及物品配置 四、消化内镜预约登记和资料管理（徐华超） 1、预约登记的准备 2、预约与登记 3、资料保管 五、消化内镜相关规章制度（孙小明） 1、消化内镜室相关人员的配置 2、消化内镜护士的培训制度和资质考核 3、消化内镜护士的角色 4、消化内镜各班次护士的工作职责 5、各层次护理人员职责 6、消化内镜室相关的工作制度 7、告知制度 六、消化内镜消毒、维护及故障指南（徐华超） 1、消化内镜室的感染管理 2、消化内镜清洗消毒剂的选择 3、胃肠镜消毒的方法 4、内镜附件的清洗消毒和保养 5、常见故障指南 6、内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版） 七、内镜常用附属器械的使用和保养（孙小明） 1、冷光源的使用和保养 2、注水和吸引系统的使用和保养 3、高频电发生器及其器械的使用和保养 4、氩气治疗机的使用和保养八、目前内镜室现有的内镜治疗附件的介绍与使用方法（徐华超）1、内镜下常规检查附件的介绍和操作配合
2、内镜下止血相关治疗附件的介绍和操作配合 3、内镜下肿物摘除、剥离术附件的介绍和操作配合 4、内镜下食管狭窄相关治疗附件的介绍和操作配合 九、消化内镜检查前患者准备（徐华超） 1、胃镜（鼻咽胃镜）检查前患者准备 2、肠镜检查前患者准备 十、几种特殊疾病内镜检查的要求（张兰玲） 1、慢性便秘患者胃肠道内镜检查的特殊要求 2、肝硬化患者胃肠道内镜检查的特殊要求 3、糖尿病患者胃肠道内镜检查的特殊要求 4、凝血功能异常患者胃肠道内镜检查的特殊要求 5、高血压患者胃肠道内镜检查的特殊要求 6、充血性心力衰竭患者胃肠道内镜检查的特殊要求 7、心律失常患者胃肠道内镜检查的特殊要求 8、肺功能不全患者胃肠道内镜检查的特殊要求 9、肾功能不全患者胃肠道内镜检查的特殊要求 十一、清醒镇静在消化内镜中的应用（姚国和） 1、清醒镇静消化内镜检查遵循原则 2、清醒镇静消化内镜检查中常用药物 3、清醒镇静内镜检查中适应证和禁忌证 4、镇静内镜的操作流程及护理 5、镇静内镜常见的并发症和护理干预 十二、胃镜检查及相关治疗的护理配合（杨婉仪） 1、胃镜检查护理配合 2、内镜下食管狭窄扩张术的护理配合 3、内镜下上消化道息肉切除术的护理配合 4、第七节内镜下食管支架植入术的护理配合 5、经胃镜下取异物术的护理配合 十三、结肠镜检查及治疗护理配合（徐华超） 1、结肠镜检查护理配合 2、结肠镜下止血治疗术的护理配合 3、结肠镜下息肉摘除术的护理配合 十四、特殊消化内镜检查及相关治疗护理配合（孙小明） 1、食管、胃、肠染色内镜检查护理配合 2、食管、胃、肠放大内镜检查护理配合 3、食管、胃、肠黏膜剥离切除术的护理配合 4、食管、胃、肠黏膜整片切除术的护理配合十五、消化内镜常见的并发症护理（孙小明） 1、胸痛护理 2、腹胀、腹痛护理 3、消化道出血护理