（来源：健康时报）
不过，“心要静，身要动”，虽然只有六个字，但要做到并不简单。身动，尚且知易行难，心静，则知已不易。如今，治疗心身性疾病和抑郁症、焦虑症是郝万山的专长之一，每天来看病的人络绎不绝。如何才能让病人做到心静，郝万山认为，除了要读书学习，提高精神境界和文化素养外，还可从调整病人体质入手，因为中医认为当体质良好的时候，人更容易抵抗心理的波动。
作为学者，身为北京中医药大学教授的郝万山，一本《郝万山伤寒论讲稿》早已被当代中医教育界视为圭臬。作为医生，郝万山已从医40余年，救治患者无数。作为健康科普教育者，他在健康教育的讲坛上已经耕耘了30年，足迹遍布亚欧美澳和国内包括港台在内的大多数省市。近来因为《百家讲坛》的《郝万山说健康》节目，名字更是家喻户晓。
在前去采访的路上，记者还有些担心，害怕他说太多晦涩的中医理论以至难以成文。然而，当与郝万山面对面坐在一起时，一股难以言表的安稳与平静感如涓涓细流般传递过来。他个子不高，然而思路却异常清晰，“医生能干什么？”，则是他四十多年来一直在思考的问题。
他认为，医生并不是万能的，医生只不过是在人患重病以后，在一定程度上帮助人们适当减轻痛苦，延长一定时间的生命，真的病入五脏，是不能解决根本问题的。很多人把健康交给医生，不注重养生保健，实在是一个误区。
在他看来，了解医生能干什么，知道自己能从医生那里得到什么，远比单纯获取健康知识重要得多。
感悟，包治百病到医学的局限
人们常说学医三年，天下无不治之病，治病三年，天下无治病之方。当郝万山离开大学，走向工作岗位后，真的体会到了这句话的含义。“你知道吗？我年轻时做住院医，医院每天要往太平间送多少人啊？我看到的，每天都有五、六个往太平间送。所以各大医院的太平间门，一定不能朝向居民小区。”郝万山说。
紧接着，大学同窗的遭遇更是让年轻的郝万山对医生作用的局限，产生了清楚的认识。某同学大学毕业的时候得了感冒，进而染上了扁桃腺炎，接着竟发展到肾小球肾炎。毕业后，这位同学被分配到了外地，几年之后疾病就进展到肾功能衰竭。虽然在北京为他找到了肾源，做了肾移植，但过了一年，移植的肾又肾衰了。之后又是第二次肾移植，可过了半年，这位同学还是因全身多脏器功能衰竭而去世了。
“他是医生，在大医院工作，可最后还是挽救不了他的生命。你说医生能干什么？”郝万山特别提到《黄帝内经》的一句话：“上工不治已病治未病，不治已乱治未乱，病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，
不亦晚乎？”。疾病形成了才去治疗，这就像口渴了找水喝，结果井还没打；要打仗了，才发现连兵器都没有，还要铸造兵器，这不就晚了吗！
“我上学的时候读这句话，很不以为然。然而，眼睁睁地看着年轻的同学一步步走向死亡，让我重新审视这句话的重要意义——一定要重预防。”郝万山告诉记者。于是重预防，逐渐成了郝万山健康宣传的基本理念。
思考，灵感来自奇怪的长寿村
上世纪八十年代初，郝万山来到四川讲课，当地的医生无意间提起位于都江堰附近有一个长寿村，地方非常偏僻，但百岁以上的老人很多。郝万山连忙追问，这么重要的信息，为什么不报道出来，让大家都知道呢？
这个医生苦笑着回答：“调查队去过几次了，但我们不能公布调查情况。都说抽烟不好，他们都抽自己晒的大烟叶子，从十来岁抽到一百多岁；都说喝酒不好，他们都喝酒，喝自己粮食酿造的白酒；他们都吃肥肉，吃自己养的大肥猪肉，别的肉、海鲜都没有。难道我们去宣传，抽烟、喝酒、吃肥肉能活一百岁？”
听到这里，郝万山做出了精辟的分析：“心要静，身要动，就是他们的长寿之道。他们地处偏僻，过着自耕自足的平静生活，对身外的钱财名利，声色犬马不去追求，符合心静原则。他们自幼耕作，一直到老，符合身动的原则，这就是他们的长寿之道。”
可面对工作和社会的沉重压力，人们怎么能够心静呢？郝万山的方法是：静能生慧，用智慧去处理一切事情，而不是用情绪去处理事情，就不会影响健康。动能生阳，阳气通达，代谢流畅，身体就会健康。长寿村的居民虽然可能并不太符合现代的健康标准，但却完全达到了心要静，身要动的要求——自种自食，无论魏晋。
破，法国婆媳的启示
不过，“心要静，身要动”，虽然只有六个字，但要做到并不简单。身动，尚且知易行难，心静，则知已不易。如今，治疗心身性疾病和抑郁症、焦虑症是郝万山的专长之一，每天来看病的人络绎不绝。如何才能让病人做到心静，郝万山认为，除了要读书学习，提高精神境界和文化素养外，还可从调整病人体质入手，因为中医认为当体质良好的时候，人更容易抵抗心理的波动。
身体归身体，可有些病人心理上如果拴上了死结，要解起来就更加困难。
大约二十多年前，郝万山在法国斯特拉斯堡市上课，一位医生带来一个脚后跟疼的病人，怎么治都治不好。发病经历更是奇怪，她到国外旅游一圈，什么毛病没有，却在回家时离家还有100米的地方，开始疼得走不了路了。
郝万山看这位病人不像是纯粹的身体疾病，便问起她家里都有哪些成员，关系如何，结果这位妇女忍不住哭了。原来，她一家三口和婆婆住在一起，而她非常惧怕见到婆婆，因为婆婆曾说过很多伤害她的话。这个家她怕回，但却不得不回。
“我除了给她开药之外，还给她写了两句话并让翻译译成法文写在下面，第一句是‘解铃还须系铃人，心病还须心药医’，第二句是‘宽容他人就等于宽容自己’。”郝万山说。
时间转眼到了2002年，郝万山在法国巴黎讲课，这位妇女闻讯竟然专程去找他。她告诉郝万山，她脚后跟疼已经彻底好了，不过并不完全是吃药好的，吃药只可以减痛于一时。
原来当年，这位妇女曾对着那两句话反复看，但仍无法释怀。婆婆去世了，她收拾婆婆遗物时，脚后跟还是疼。三年前，儿子娶了媳妇，也住在一起。她对媳妇新的思维和行为就是看着不顺眼，有一天她对着媳妇就想说一句话，话到嘴边，突然意识到，这不就是当年婆婆说我的那句话吗？这时，她一下明白了，当年婆婆说她不是坏心，因为此时她说儿媳妇也没有坏心。自此，她心中的那个结终于打开了，从此脚后跟再也没疼过。
“理解这两句话，我整整用了七年时间。”这位妇女说。所以郝万山在治疗心身性疾病的过程中，除了用药物调节身体素质外，也注重病人的心理调节。在他的多场健康讲座里，常常提醒人们，学会换位思考，换个角度看问题，或许就可以柳暗花明，峰回路转，放下许多纠结。
自律，要给病人宣泄的机会
谁都不能否认，医学是进步了，医生的分科分工也更细了，但也带来了一些问题。郝万山讲起了自己接诊过的一位来自日本的病人。这位病人在日本的时候，曾因心慌心跳，多次到心内科找医生，说自己最近总是心慌气短、胸闷憋气。可是经检查，做心电图正常、超声心动正常、冠脉造影也正常。心内科医生就给病人说：“我的任务已经完成了。”病人急了：“可我还心慌怎么办？”“那就不是我的事了。”医生说。
“医生是要看病的！”郝万山感叹道，现代医学分科越来越细，专科医生的比例也越来越大，虽然一方面看是更加专业了，可另一方面，各人只扫门前雪，把病人在科室间踢来踢去，离医生“看病”的本职却越来越远。
给病人一个宣泄的机会，这是郝万山认为医生“看病”需要遵守的准则之一。“病人都有太多的痛苦想从周围得到慰藉，可家人、朋友已经听得太多了，不愿再听。如果医生再不愿意听，找各种理由随意打发病人，那他们还能找谁啊？”
可是，医生要做到这一点，并非易事。在郝万山的诊室里，每天都会涌入各种病人，一开口就说个没完，不少人还会带上一堆之前的检验报告和处方单，一股脑全倒在郝万山的桌上。郝万山也不急，病人说什么就从容地听着，病人给什么单子，都接过来仔细地看一番
“换个人，早就不耐烦了，肯定会说，你是来看中医还是西医？看中医，还给我一堆西医的单子干嘛？”郝万山身边的一位助理感叹。正因为如此，他的门诊工作量就特别大，但郝万山依然从容不迫地接待一个个病人。
病人的发泄照单全收，医生压力自然就增大了。对于如何保护自己，郝万山认为还是“心要静，身要动”这六个字。宽容他人，不强迫自己，哪怕在睡眠上，也是想睡就睡，不苛求每天睡够多长时间。不刻意锻炼，平时能走路就不坐车。至于饮食上，郝万山更是简单，饮食以素为主，但也不排斥吃肉。早饭、午饭比较丰富，晚饭吃得相对简单，每周保持有一个晚上不吃正餐，以便让胃肠适当休息。
【最新整理，下载后即可编辑】 郝万山伤寒论讲义 目录 第一讲《伤寒论》内容概述 (2) 第二讲《伤寒论》用方思路与方法 (3) 第三讲汉代度量衡制和经方药量的换算 (4) 第四讲柴胡剂群的临床应用 (4) 第五讲伤寒论中泻下诸方的临床应用 (11) 第六讲桂枝汤类方的临床应用 (14) 第七讲白虎汤类方（白虎汤，白虎加人参汤，竹叶石膏汤） (19) 第八讲治水诸方的临床应用 (20) 第九讲治痞诸方的应用 (23) 第十讲四逆汤类方的临床应用 (26) 第十一讲关于六经辨证 (29)
第一讲《伤寒论》内容概述 伤寒目前三方面研究：文献、辨证论治方法、方剂临床应用。 一、伤寒论内容： ３９８条１１２方、十卷、２２篇。 第１篇辨脉篇、第２篇平脉篇为仲景脉学集中体现，介于《内经》～《脉经》、《濒湖脉学》之间过渡阶段主表 例如：浮脉主热轻即取得，重取滑数有力：心下痞，按之濡，其脉关上浮…共五处。 迟脉主阳虚 主阴虚血少：发汗后，身疼痛，脉沉迟者…迟中迟者，此营血不足…沉主里，迟为营血虚少。∴＋芍养血，生姜引药达表。 应当学习此首二篇，以了解仲景脉学。 第３篇伤寒例：外感病成因、分类、命名、防治法、护理方法――韵文，汉以前用，故非后人（如王叔和加入）系仲景原文。《文心雕龙》：论也者，弥纶群言而讣理者也。 第４篇：痉湿暍，只有脉证，无治法方药。 一般３９８条不包括前四篇， 第５篇辨太阳病脉证并治上 第６篇辨太阳病脉证并治中 第７篇辨太阳病脉证并治下 第８篇辨阳明病脉证并治 第９篇辨少阳病脉证并治 第１０篇辨太阴病脉证并治 第１１篇辨少阴病脉证并治
第１２篇辨厥阴病脉证并治 第１３篇辨霍乱病脉证并治 第１４篇辨阴阳易差后劳复病脉证并治 中十篇――３９８条１１２方 第１５篇辨可发汗病脉证并治（以下简称《可汗篇》）例：凡发汗，欲令手足俱周，执 水然，一时间许…一时间（２ 水执 小时，一昼夜１２段） 第１６篇辨不可发汗病脉证并治 第１７篇辨发汗后病脉证并治例太阳病，七八日，其人不呕，清便欲自可… 同本以互证，别本以见例。清通“圊”，欲通“续”，自可 即“犹，宜”。 第１８篇辨可吐病脉证并治（以下简称《可吐篇》） 第１９篇辨不可吐病脉证并治（以下简称《不可吐篇》） 第２０篇辨可下病脉证并治（以下简称《可下篇》） 第２１篇辨不可下病脉证并治（以下简称《不可下篇》） 第２２篇辨发汗吐下后脉证并治（以下简称《汗吐下后篇》） 后８篇，应了解，特别是８篇中出现的而未在中十篇中的条文。通常我们学习的是《伤寒论》节本――中十篇。以阴阳辨脉、辨病，辨预后。 二、学习《伤寒论》应注意的问题 （一）学内容 （二）学思路和方法 思路：鉴别诊断的思路 例６１条：下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕、不渴、无表证，脉沉微…除外了少阳－呕阳明－渴太阳－见表证。
郝万山教授对五行学说的精彩解读 主讲人简介： 郝万山，教授，主任医师，中医临床基础专业博士生导师，北京中医药大学基础医学院中医临床基础系主任。中国老教授协会边缘科学专业委员会副主任委员，中国名中医学术研究会副会长，中国音乐治疗学会常务理事，中华全国仲景学说专业委员会委员。 研究方向：六经辨证的理论和应用研究。经方防治常见病和疑难病的研究。《伤寒论》文献研究。当前为负责人的在研课题是教育部名牌课程建设研究项目。 主编有《白话伤寒论》、《中医学问答题题库?伤寒论分册》、《医宗金鉴?伤寒心法要诀白话解》、《 21 世纪全国高等中医药教学辅导丛书 ?伤寒论》等 8 部著作，副主编或合编有《实用经方集成》、《伤寒论校注》、《伤寒论讲解》、《伤寒论诠解》等 12 部著作，发表《论伤寒学科的确立及其内涵建设》、《伤寒论用方思路》、《伤寒论字词训释札记》、《柴桂温胆定志汤治疗精神抑郁症》、《论少阳腑实证和仲景用大柴胡汤》等论文 60 余篇。 内容简介： 人为什么会得季节病？大树又为什么会有深深浅浅的年轮？一年四季的寒来暑往和生命体 之间，究竟有着怎样的关系？中医学采用了五行学说，来解释刚才所提出的几个疑问。五行就是木火土金水，中医把它和大自然以及人体的健康联系在一起，形成了中医的特色理论。千百年来，指导着中医的理论思维和临床实践。然而这种五行学说为什么会被一些人说成是迷信？在现代社会，古老的中医学说还能发挥作用吗？ 我们民间，我们很多人对五行，到底是怎么回事，真的有许多误解。张仲景用五行生克的理论，通过脉象和病证的关系，来判断病证。用五行生克的思想，来预测疾病的发展趋势。他曾经说，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。《伤寒杂病论》。什么意思呢？你要见到肝病的话，那你就会知道，这个肝病容易影响消化系统，容易影响脾胃，你要先把脾胃，给它补好了，肝病就不容易犯脾胃了，这个病就容易好，这都是运用的五行理论。五行大家都知道，是木火土金水。那么这五个字，是指的我们看得见、摸得着的具体的五种东西呢？还是另有所指？要我说，古人说得很清楚，在古代，木、火、土、金、水，这五个字，有两个层次的概念，一个层次叫五材，五种具体的材料，五种具体的物质，这是看得见、摸得着的。 千百年来，人们对五行学说存在着很多的误读。那么中医学中的五行究竟指的是什么？郝万山教授又是如何理解五行的呢？ 汉代医学家张仲景说天布五行，以运万类。人禀五常,以有五脏。天就是大自然，敷布了春季气的展放，夏季气的上升，长夏，就是夏季的末尾，这段时间，中医把它叫做长夏，长夏气的平稳，秋季气的内收，冬季气的潜降，大自然敷布了，气的五种运动方式，才使万事万物，有了生长化收藏的生命节律，才使人有了五脏系统。大自然有木、火、土、金、水五行，在人体化育了肝心脾胃肾五脏，而五脏又分别配胆、小肠、胃、大肠、膀胱等五腑，而五脏又分配配合筋、脉、肉、皮毛、骨这五体。请听北京中医药大学郝万山教授在千古中医故事系列节目中讲述张仲景之五行生克。 ［郝万山］［千古中医故事］（十四）《张仲景》五行生克（文稿）
郝万山老师伤寒论研究生讲座讲稿 发表者：赵东奇(访问人次：1418) 目录 第一讲《伤寒论》内容概述 2 第二讲《伤寒论》用方思路与方法3 第三讲汉代度量衡制和经方药量的换算4 第四讲柴胡剂群的临床应用4 第五讲伤寒论中泻下诸方的临床应用11 第六讲桂枝汤类方的临床应用14 第七讲白虎汤类方（白虎汤，白虎加人参汤，竹叶石膏汤）19 第八讲治水诸方的临床应用20 第九讲治痞诸方的应用23 第十讲四逆汤类方的临床应用26 第十一讲关于六经辨证29 第一讲《伤寒论》内容概述 伤寒目前三方面研究：文献、辨证论治方法、方剂临床应用。 一、伤寒论内容： ３９８条１１２方、十卷、２２篇。 第１篇辨脉篇、第２篇平脉篇为仲景脉学集中体现，介于《内经》～《脉经》、《濒湖脉学》之间过渡阶段主表 例如：浮脉主热轻即取得，重取滑数有力：心下痞，按之濡，其脉关上浮…共五处。 迟脉主阳虚 主阴虚血少：发汗后，身疼痛，脉沉迟者…迟中迟者，此营血不足…沉主里，迟为营血虚少。∴＋芍养血，生姜引药达表。 应当学习此首二篇，以了解仲景脉学。 第３篇伤寒例：外感病成因、分类、命名、防治法、护理方法――韵文，汉以前用，故非后人（如王叔和加入）系仲景原文。《文心雕龙》：论也者，弥纶群言而讣理者也。 第４篇：痉湿暍，只有脉证，无治法方药。 一般３９８条不包括前四篇， 辨太阳病脉证并治上 辨太阳病脉证并治中 辨太阳病脉证并治下 辨阳明病脉证并治 辨少阳病脉证并治 辨太阴病脉证并治 辨少阴病脉证并治 辨厥阴病脉证并治 辨霍乱病脉证并治 辨阴阳易差后劳复病脉证并治 中十篇――３９８条１１２方 辨可发汗病脉证并治（以下简称《可汗篇》）例：凡发汗，欲令手足俱周，然，一时间许…一时间（２小时，一昼夜１２段） 辨不可发汗病脉证并治 辨发汗后病脉证并治例太阳病，七八日，其人不呕，清便欲自可…
行医感悟(九）——破格救心汤治疗晚期癌症 破格救心汤治疗晚期癌症 该方由师父李可先生在四逆汤的基础上创制救危解难之良方。本人加味后移用于晚期癌症垂死病员多例疗效显著。 举例一：张春娣，86岁，孤寡老人。咳嗽，痰中带鲜血丝，周身彻骨酸胀痛，乏力3个月。（05年8月初在县医院胸部CT检查确诊为晚期肺癌伴少量积液，因经济原因，一直住敬老院，托人购“止痛片”及膏药等止痛，近一周来胸闷、疼痛、全身浮肿加重。气喘不能进食已四天。因意识朦胧，端坐、张口闭目，呼之有反应，四肢冰冷。10月12日亲属拟运回乡下老家以备后事，下午四时临上车前已处昏迷状态。呼之不应，因与我也属远亲，亲属怕半路进不了村，当即给破格救心汤浓缩液约3ml滴入口内，约过半小时患者能睁眼要喝水，喝水后又给约10ml浓缩液，入睡至晚9时醒来，诉饥饿，要喝粥，吃了近半碗粥后，又给约10ml药汁口服，到第二天晨起，眼、脸、腹部、双下肢浮肿已消退。后每天服2次，每次服10ml第二
天晚患者就能上床平卧，能自食稀饭等，逐日好转，稍作扶持能自行起居，服药汁第三天即停用止痛药，共服药汁20余天，顺利度过冬至寒冷季节变化，在乡下近3个月时间一般情况良好。因大便干结约2-3天一次，某亲属探望时自购生大黄200克滚水给泡茶喝认为可以排便，排癌毒，结果服大黄的第二天开始腹泻七、八次，又因腊月受寒，虚脱一病不起，于服大黄的第三天下午告知为时已晚，于06年元月8日傍晚去世。）还有一奇怪现象该尸到第二天上午脸色仍红润。观察几例服用救心丹者，均能善终。 几点思考： 一、破格救心汤是由广西、广东中医药大学特聘教授、博士后导师山西李可老中医在四逆汤的基础上创制由高丽参、附子、干姜、甘草、生龙骨、牡蛎，麝香等组成，而临床重用附子200克救治危重心衰上千人，本人将原方加味后移治晚期癌症病员疗效显著。个人认为慢性病危重期有一个共同的特征，即气血虚弱，更主要是阳虚衰竭，而破格救心汤能迅速回阳救逆激发恢复元气（真阳）。 该方个人认为可广泛应用于因阳虚的一切危难重症。也包括现代医学多脏器功能衰竭的救治。 二、经得起重复
郝万山《伤寒论》70全集 01《伤寒论》的作者春风微拂151,437 02《伤寒论》成书背景和流传春风微拂63,527 03《伤寒论》的内容和贡献春风微拂61,037 04《伤寒论》关于六经辨证的若干问题春风微拂74,374 05《伤寒论》学习方法和要求（1）春风微拂61,396 06《伤寒论》学习的方法和要求（2）、太阳病概说（1）春风微拂68,666 07《伤寒论》太阳病概说（2）、太阳病提纲春风微拂67,404 08《伤寒论》太阳病的分类提纲春风微拂56,792 09《伤寒论》太阳病病程的时间规律春风微拂50,793 10《伤寒论》太阳中风论治春风微拂53,404 11《伤寒论》桂枝汤的适应症春风微拂55,905 12《伤寒论》桂枝汤的禁忌症、桂枝汤的加减应用（1）春风微拂52,188 13《伤寒论》桂枝汤的加减应用（2）春风微拂48,216 14《伤寒论》太阳伤寒与麻黄汤的适应症春风微拂46,560 15《伤寒论》麻黄汤的适应症与禁忌症春风微拂44,190 16《伤寒论》伤寒兼证（1）春风微拂45,149 17《伤寒论》伤寒兼证（2）春风微拂38,498 18《伤寒论》汉代的度量衡制和经方药量换算春风微拂38,447 19《伤寒论》表郁轻证、太阳蓄水证（1）春风微拂47,627 20《伤寒论》太阳蓄水证（2）、太阳蓄血
证概说春风微拂47,06621《伤寒论》太阳蓄血证（1）春风微拂42,620 22《伤寒论》太阳蓄血证（2）、太阳变证及其治则春风微拂39,274 23《伤寒论》表里先后治则、虚烦证春风微拂40,906 24《伤寒论》邪热壅肺证、协热下利证春风微拂36,115 25《伤寒论》心阳虚证春风微拂36,979 26《伤寒论》水气病春风微拂36,728 27《伤寒论》脾虚证春风微拂37,280 28《伤寒论》肾阳虚证春风微拂52,706 29《伤寒论》阴阳两虚证春风微拂33,876 30《伤寒论》结胸证（1）春风微拂31,261 31《伤寒论》结胸证（2）春风微拂29,710 32《伤寒论》结胸证（3）、脏结证春风微拂29,487 33《伤寒论》心下痞证（1）春风微拂32,965 34《伤寒论》心下痞证（2）春风微拂28,257 35《伤寒论》痞证及其类证春风微拂27,578 36《伤寒论》痞证类证、火逆证、太阳病欲愈候春风微拂26,513 37《伤寒论》太阳病类证、太阳病篇小结春风微拂25,581 38《伤寒论》阳明病概说春风微拂30,630 39《伤寒论》阳明病纲要春风微拂27,650 40《伤寒论》阳明热症春风微拂37,579 41《伤寒论》阳明腑实证（1）春风微拂34,894 42《伤寒论》阳明腑实证（2）春风微拂22,673 43《伤寒论》阳明腑实证（3）、脾约证春风微拂22,124 44《伤寒论》津亏便结证、下法辨证和禁
感悟医生的成长之路 ——“教授研讨课”有感 同济大学毕业生，中国“外科之父”裘法祖院士说过：“徳不近佛者不可以为医，才不近仙者不可以为医。”我想这就是对医生这个职业最好的诠释。 作为新生，在还未来得及接受正规的医学教育之前，能够听到从医多年，经验丰富的教授来给我们讲述一段他们从医之路上的心路发展历程，不得不说是我们极大的荣幸。 炼成钢铁很困难，但是要成为一个合格的医生却更加艰难。怎样成长为一个理想的合格医生？每个人的答案都不尽相同。自古而今，人们都认为医学是一个非常崇高的职业。但医生的成材之路却是一个无比漫长的过程。一日为医，便注定终生要在医学的领域上奋斗拼搏下去。外科鼻祖裘法祖院士曾经说过：“作医生不难，做好医生很难，永远做好医生就更难。”并不是穿上了白大褂就意味着你成为了医生，那充其量不过是你拥有了成为医生的资格。想要成为一个真正合格的医生，我认为主要要做到两大点，也就是一开始提到的那两点：德、才。 无疑，作为一个医生，治病救人是天职，若是没有扎实的职业技能，怎么能被称之为医生。一个医生成长历程中的技能训练主要分为两个阶段：学校的基础知识学习阶段和医院的临床技能实习阶段。任何一个阶段的学习都不可以放松。 学校里的学习是十分重要的，很多同学在经历了高中残酷的题海训练以后，会在大学时期有一个明显的放松，会觉得大学里的学习可以轻松愉快一点，不必每天起早贪黑的读书刷题，但是显然这种思想是不对的，纵然可以不必像高中一样挤出每一分每一秒用来学习，但精神上的放松却是着实不可取的。正所谓“业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随”，医学是一门学习之路十分漫长的课程，你若是在开头就有了懈怠的想法，比别人落后了那么一小步，之后的差距只会越拉越大。名医姜泗长说：“行医是个苦行当，想舒坦轻松的人，最好不要念医科大学。”没有始终如一的坚持，怎么能够成为一名真正合格的医生。 除此之外，在学校里也要注重体育锻炼，医生必须有一个好的体魄。一台手术，动辄几个小时，半天也是常有的事，若是体力不够，该如何胜任。这都是关乎性命的大事，你的没一个失误，都会造成无发估量的伤害。而在大学毕业之后，一旦参加工作，就不会有过多的时间去参加体育锻炼，所以大学时多多锻炼身体是为以后的工作打下坚实的基础。 对于医院的临床实习阶段，我并没有切身经历过，但教授研讨课给了我许多启发，这也是我觉得收获最大的部分。印象最深的是神经外科的高亮教授给我们讲的一些经历。在他的实习阶段，他从来没有放弃过任何一次上手术台的机会，当别人学习时，他在学习；当别人休息时，他还是在值班室里工作。时间一长，上的手术多了，老师觉得他技术可以了，便会慢慢地一步一步的让他向主刀医生发展。他说：“机会从来不是天上掉下来的，而是自己争取的。老医生凭什么要把他会的东西教给你，这又不是在学校里，老师会无私的教给你东西。只有你不断地争取每一次上手术的机会，在手术台上学习，你才可以学到真东西。也唯有这样，你才有机会成为一名优秀的医生。” 对于一个医生来讲，技能固然重要，但在我看来，医德才是最不可或缺的。一个有德无才的人可以对社会没有什么贡献，但也不会造成危害，但是一个有才无德的人，却会对社会造成巨大的损害。一个医生，若是没有医德，即使有再大的能力，也是无法成为一个合格的医生的。 医生一定要有高度的同情心和责任感。换句话说，就是要有高尚的医德。这是做一个好医生最基本的素质。医生对所有来诊的病人都要有高度的责任心和同情心，病人来找医生看病，他们是带着无限的希望和信任来的，健康所系，性命相托，所以医生同样也要全
郝万山伤寒论全集 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
郝万山《伤寒论》70全集 01《伤寒论》的作者春风微拂 151,437 02《伤寒论》成书背景和流传春风微拂 63,527 03《伤寒论》的内容和贡献春风微拂 61,037 04《伤寒论》关于六经辨证的若干问题春风微拂 74,374 05《伤寒论》学习方法和要求（1）春风微拂 61,396 06《伤寒论》学习的方法和要求（2）、太阳病概说（1）春风微拂 68,666 07《伤寒论》太阳病概说（2）、太阳病提纲春风微拂 67,404 08《伤寒论》太阳病的分类提纲春风微拂 56,792 09《伤寒论》太阳病病程的时间规律春风微拂 50,793 10《伤寒论》太阳中风论治春风微拂 53,404 11《伤寒论》桂枝汤的适应症春风微拂 55,905 12《伤寒论》桂枝汤的禁忌症、桂枝汤的加减应用（1）春风微拂 52,188 13《伤寒论》桂枝汤的加减应用（2）春风微拂 48,216 14《伤寒论》太阳伤寒与麻黄汤的适应症春风微拂 46,560 15《伤寒论》麻黄汤的适应症与禁忌症春风微拂 44,190 16《伤寒论》伤寒兼证（1）春风微拂 45,149 17《伤寒论》伤寒兼证（2）春风微拂 38,498 18《伤寒论》汉代的度量衡制和经方药量换算春风微拂 38,447 19《伤寒论》表郁轻证、太阳蓄水证（1）春风微拂 47,627 20《伤寒论》太阳蓄水证（2）、太阳蓄血证概说春风微拂 47,06621《伤寒论》太阳蓄血证（1）春风微拂 42,620 22《伤寒论》太阳蓄
第28 讲肾阳虚证太阳变证，是指的大阳病失治或者误治以後，使临床证候发生了新变化。而新的证候，又不能够用六经正名来命名的，我们就把它叫做太阳变证。我们前面学了，太阳变证的一部分证候，我们首先谈到了变证的治则是“观其脉证，知犯何逆，随证治之” ，由于变证或寒或热，或虚或实，或在脏，或在腑，变化多端，错综复杂，所以在《伤寒论》中就举出了热证的例子、虚寒证的例子。热证的例子我们前面举了虚烦证的例子，举了葛根芩连汤〔证〕，里热又兼有表证发热的例子，举了麻杏石甘汤〔证〕，邪热壅肺的例子。虚寒证的例子，我们首先谈到了心阳虚的一组证候，那就是桂枝甘草汤证，桂枝甘草龙骨牡蛎汤证，桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤证，还有桂枝加桂汤证。随後我们讲了水气病的例子，心阳虚，下焦水邪欲乘虚上冲而出现脐下悸动，奔豚发作前兆的症状，用苓桂枣甘汤，心脾阳虚，水邪上逆，出现心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，用苓桂术甘汤。水气病还涉及到脾阳虚，脾虚水停，水邪停滞以後，阻遏大阳经气，阻遏太阳腑气，阻遏中焦气机，而出现头项强痛、翕翕发热，无汗、心下满微痛、小便不利等等，用桂枝去桂加茯苓白术汤治疗，这是我们上次课提到的关於水气病的〔证治〕，随後我们又提到了一组脾虚证，其中有脾虚运化失司、痰湿阻滞，然後出现腹满的厚姜半甘参汤证，又有脾虚气血不足，心脏失养，出现心中悸而烦的小建中汤证。还有脾阳虚，运化失司，寒湿内盛，寒湿下注，里虚寒的下利，又兼有表证的桂枝人参汤证。 现在我们接着往下讲新课，就谈一组肾阳虚的证候。肾阳虚的证候，我们先谈61 条，“下之後，复 发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕、不渴、无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之” 。这一条的主症，《伤寒论》的原文说，是“昼日烦躁不得眠” 。这是一个甚麽样的证候呢？应当确切地说这是一个肢体躁动不宁而不自知的躁烦证。躁烦证它的临床特徵是肢体躁动不宁而不自知，它和烦躁不同，烦躁是因烦而躁，因为他有心烦才坐卧不宁，才辗转反侧出现了肢体的躁动。而这这种病人，他是肢体躁动不宁而不自知，严重的时候撮空理线，循衣摸床，这是我们中医大家都熟悉的两个词，肢体躁动不宁，问他找甚麽？要干甚麽？也不会回答，他也不会回答心烦不心烦。是甚麽样的病机导致这样的症状？主要是肾阳虚衰，虚弱的阳气，其实这个病我们在前面曾经提到过，在讲大青龙汤适应证的时候，和少阴阳虚的躁烦证相鉴别的时候，提到过，弱阳勉强和盛阴相争，但是争而不胜，在这种情况下他就出现了，肢体躁动不宁的一种躁扰的症状，为甚麽说是“昼日烦躁不得眠”呢？白天自然界阳气盛，所以肾阳在自然界的阳气资助下，还能够勉强和阴寒相争，所以白天出现躁动不宁，“夜而安静”，不是说夜间病好了，而是夜间自然界中的阴气盛，肾阳得不到阳气的资助，得不到自然界阳气的资助，就更加虚衰，夜间就无力和阴寒相争，不争则静，完全是阴寒邪气占据了优势，阳气没有力量和阴寒相争，不争则静，所以“夜而安静”不是病情减轻了，而是病情更加沉重了。虚弱的阳气连和阴寒邪气相争的能力都没有了，当然就不躁动了。这样的一个证候，见到了肢体躁动不宁，那必须进行鉴别。 下面第一个症状“不呕” ，病人没有呕吐，除外了少阳病胆热扰心的心烦，少阳病是胆热气郁的证候，由於足少阳胆经的经别过於心，所以当少阳胆腑之热循经上扰心神的时候，可以出现心烦。少阳病的主证之一就有心烦喜呕嘛，所以这里的不呕，就告诉你这不是少阳病，言外之意，这里的躁动不宁的证候，不是少阳病的胆热扰心的心烦。“不渴”就除外了阳明里热里实上扰心神的烦躁，阳明的经别上通於心，所以当阳明里热里实，循经上扰心神的时候，常常有烦躁，严重的时候还有心中懊恼，现在有烦躁的证候，肢体躁动不宁，会不会是阳明里热里实上扰心神所造成的烦躁呢？所以他在这里说不渴，那就说这不是阳明病，不是阳明之热、阳明之实热上扰心神所造成的心烦，
演讲稿：医生的誓言(介绍当医生的感想和 体会) 医生的誓言 尊敬的领导，亲爱的朋友! 我是一名医生，从事这个职业已经足足三十年了，三十年的从医生涯，经历了许多许多········。从刚刚穿上白大褂那一刻起，自己就梦想着有一天成为一名人人尊敬的、真正能为别人解除痛苦的好医生，把当时的名医高德恩教授、吴阶平院士等知名专家作为自己的偶像。从那时起，我就开始慢慢体会和实践着医生这一神圣职业的深刻含义。起初理解为，医生就是为别人看病治病的人，后来理解为好医生一定能为所有的病人“看好病、治好病”。之后又逐渐意识到，作为好医生应该得到病人的信赖，他所做的事情应该让病人满意。随着阅历的加深，又进一步体会到，要做一个好医生，并不容易，需要知识，需要智慧和经验，需要毕生无私地奉献。当我们社会进入商品经济时代时，我忽然发现，要做个好医生，还需要良知和自律。 谈到奉献，使我想起我刚刚当医生时的一件事。我爷爷是我村的文化人，他有一个好朋友，全村人都尊敬的称他“董
先生”，他解放前受过正规西医教育，是当地少有的西医专科医生，是我们县医院的创始人之一。暮年退休后住在我村，虽已是七八十岁的人，仍然热心的为全村人服务。在村里，德高望重，人人尊敬。他很喜欢我，1978年，当我考入医学院时，他非常高兴。我大学毕业成为医生时，他经常教我如何做人，如何做个好医生。他说做个好医生，一是要虚心学习，不耻下问；二是要潜心事业，淡泊名利。他解释说，当你为一个病人解除痛苦时，你自然获得了成就感，这就是你的所得，千万不要怀有恻隐之心，否侧将一事无成，甚至痛苦不堪。有时候你为病人做了一点小事情，他们感激不尽，你不要受宠若惊。当你救了他的命，他们反而没有感激你，也不要为此不快，因为每个人对同一件事情的理解和所做出的反映是不同的，而你所做的事情是相同的，那就是一个医生应尽的职责。 我们会经常遇到这样的问题来回答，人生的意义是什么，我觉得，人生的意义在于追求。咱们看一下，不同年龄的人的不同的追求。如，中学生希望考入名牌大学，大学毕业生则希望找到自己理想的工作，当有了工作开始追求在事业上有所成就。年轻人希望找到情投意合的伴侣建立幸福美满家庭，老年人则希望自己的身体硬邦邦。没有任何追求的人说明心理不健康，甚至出现轻声的念头。正因为有追求才使人生活的有滋味。但问题在于你追求什么，有的人追求事
郝万山老师讲解 汉代度量衡的转化 1.度量衡制要用好《伤寒论》中的方剂还要注意它的药物用量问题，论中用的是汉代的度量衡，和我们现代的不同，所以我们要考证汉代的度量衡。其实这一点并不困难，班固的《汉书.律历制》中记载说：千二百黍重十二铢，两之为两，十六两为斤，三十斤为钧，四钧为石。就是说1200个黍米重12铢，两个12铢是一两。明确的指出了汉代的度量衡制度，用量单位和进位关系。单位应用了铢、两、斤、钧、石。石这里读shi，在后来读dan，是个衡量单位。 但是现在要用黍米来推测汉代的度量衡肯定不准确，但是我们可以通过文物考察来准确的到结果。北京博物馆里有汉代司农铜权，是东汉国家最高的管理农业的行政部门，它所制定的标准的衡重器具，实际称下来汉代的1斤＝250g，汉代的1两＝15.625g，约等于15g。容量单位，还是班固的《汉书.律历制》中记载：千二百黍实其龠（yue），合之为
合（读e），十合为升，十升为斗，十斗为斛。这是五个容量的计量单位。还是通过文物来考察它实际容量。结果是：1合＝20ml 1升＝200ml1斗＝2000ml。故麻黄汤每次服用8合，就是160ml，桂枝汤每次服用1升就是200ml，和现在的用量差不多。 《伤寒论》中还用到了度量，如五苓散说白饮和服方寸匕，麻子仁丸中说厚朴用1尺。那么1寸和1尺究竟是多少呢？还是班固的《汉书.律历制》中记载：一黍为分（这句不是原话），“十分为寸，十寸为尺，十尺为丈，十丈为引”所以分、寸、尺、丈、引是汉代关于度量的5个计量单位。进位关系都是十进位。从中国科学计量研究院收集的全国博物馆所保存的14把汉代尺子测量来看，1寸＝2.3cm，1尺＝23cm，三国大将关羽身高8尺，也就是184cm，相当于女排郎平的高度。 汉朝后是晋朝，晋朝在衡重的两和铢之间加了分，6铢＝1分4分＝1两。在《伤寒中》只有一个方子用了分，就是麻黄升麻汤，显然在仲景时代是不会用分来最单位的，是后人在传抄的时候进行了换算，或者这张方子不是仲景的方子。在《金匮要略》中出现了许多用分作为计量单位的方子，肯定是晋唐以后的人在抄写时给改过的，不是张仲景原来的东西。当然有的方剂如三物白散，说桔梗三分，巴豆一分，贝母三分，这个分不是实际的衡重单位，而是药物之间的剂
郝万山伤寒论讲稿集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-
郝万山伤寒论讲稿 郝万山着 螽斯振羽整理 说明 1.本书是根据人民卫生出版社2008年1月第一版整理录入。 2.本书仅供学习研究《伤寒论》使用，请勿用于商业用途。 3.本次文字录入和排版尽量忠实于书籍原貌，对于原书印刷错误或不合适的地方，我本人录；入时直接进行了更正。如“段玉才”改为“段玉裁”《方言》的作者“杨雄”，通作“扬雄”，径改。 4.对于讲稿里面部分有争议的地方，为忠实于原书，尊重郝先生的学术思想，录入时一仍其旧。如“项背强几几”不作“项背强”。 5.删除了篇首的《出版者的话》和篇末的《附录》部分。 6.本书整理时我尽量做到减少错讹，但由于工作较为繁琐，难免会有错误或照顾不到的地方，还望读者阅读时仔细核对原书。 螽斯振羽2011年春节于福建 作者简介郝万山，男，1944年11月出生，毕业于北京中医学院。现任北京中医药大学教授、主任医师、博士研究生导师。为北京中医药大学优秀主讲教师、北京市教育创新标兵、国家中医药管理局全国优秀中医临床人才培养专家委员会秘书组成员、教育部名牌课程《伤寒论》创建项目负责人。在中医药教育岗位上工作近40年，主要讲授《伤寒论》。教学缜密严谨，深入浅出，注重理论结合临床实际，强调讲授中医经典基本知识的同时，更要重视解析其辨证论治的思路和方法。课堂教学生动活泼，条理清楚，注重培养学生思考问题和解决问题的能力。教学评估成绩名列全校前茅。为国家中医药管理局选聘
的中医经典着作《伤寒论》示范教学主讲人。临床重医术，讲医德。既为患者解除病痛，也为课堂教学提供了鲜活的实例，深受学生和患者的拥戴。、曾主编《白话伤寒论》《中医学问答题题库伤寒论分册》、（增订本）《医宗金鉴伤寒心法要诀白话解》、（第3版）《新世、纪全国高等中医药院校教材同步辅导系列丛书伤寒论》《伤寒、、论选读》等10部着作。副主编或合着《实用经方集成》《四季饮食养生丛书》《伤寒论校注》、、、《伤寒论讲义》《伤寒论讲解》《中医药高级丛书伤寒论》等14部着作。发表论文60余篇。科研成果曾获国家中医药管理局中医药科技进步（部级）二等奖。 1前言人们在反复研究了历代中医的成才规律之后，一致认为“读经典，做临床，拜名师”是造就中医临床名家的必需条件。而《伤寒论》就被历代医家奉为中医的经典着作之一。从唐代开始，《伤寒论》被列入国家选拔医官考试的必考科目，这一规定一直沿用到清代。在当代的中医药高等教育中，把《伤寒论》列入本科以上教育的主干课程。而临床执业医师资格考试，特别是临床医师职称晋升考试等，也都把《伤寒论》列入了考试范固。因此无论是初学中医的人士，还是毕业后的继续教育，乃至中医药学的终生教育，都需要反复学习《伤寒论》。于是《伤寒论》几乎成了中医各科临床医师的案头书。我从事《伤寒论》的教学、研究和临床应用近40年，愚者千虑，或许会对《伤寒论》中的一些疑难问题，有所体会和感悟。承蒙国家中医药管理局抬爱，推举我作《伤寒论》示范教学的主讲人，并将我所讲的《伤寒论精讲》制作成了VCD发行，受到读者广泛的关爱。本书即是将我讲课的讲稿摘取大要就正于各位中医经典的热爱者。讲稿的《伤寒论》原文，遵照明赵开美《仲景全书翻刻宋版伤寒论》，但本书为现代普及读物，原文一律改用规范简化字体，原书中的异体字或讹字，如也一律改为通行的简化字，“鞕”、、、改作“硬”“蚘”改作“蛔”“欬”改作“咳”“痓”改作“痉”等。讲稿所选原文取自《伤寒论》“辨太阳病脉证并治上第五”，止于“辨阴阳易差后劳复病脉证并治第十四”，从中选择理论和临床意义较大的条文，进行归类编排讲解。对于争议颇多，存疑待考，或者
从医感悟 永寿高新医院内科连秀峰 医学永远是一个神圣的职业，因为医生呵护的是人最珍贵的东西——生命。基于此点，我才走上学医之道。做医生，虽然累苦，但觉得值。当抢救危重病人喜获成功时，特有成就感，倍感这一职业的神圣和崇高。 目前，受国内大环境的影响，造就了医疗行业的现状，医生的崇高形象被“红包”、“回扣”、“渎职”蒙上了阴影，医疗体制的众多因素造成了医疗领域现在的低谷期，医生不再是“白衣天使”的形象。同时医生在救死扶伤的过程中，身处法律、道德乃至生命风险的边缘。作为医生，其工作生活，可能存在很多不如意的地方，但是，不管外界环境千变万化，我们首先要具有良心，所谓“医乃仁术，医者父母心”。在任何情况下，医生都要尽自己最大的努力，抢救患者的的生命，我们要准备面对和承受各界的误解和埋怨。 我出生在一个中医世家，爷爷的曾祖父为清代朝廷御医。1964年我18岁，以平均82分的高考成绩，考入西安医科大学（现西安交通大学医学部），居全年级新生300人之第2位，学医6年。大学令人回味的6个春秋，绚丽多彩，我是学习班长，每门功课成绩总是名列前茅；1970年大学毕业后，正式开始了我的从医生涯。 “将升岱岳非径莫为，欲指扶桑无舟莫适。”救死扶伤，甘为孺子牛，就是我要攀登的“岱岳”，就是我要抵达的“扶桑”，而大学6年医学知识的学习和积累，则是我登泰山之“径”、达彼岸之“舟”。从毕业到现在已走过了46个春夏秋冬，我从住院医师-主治医师-副主任医师-主任医师，一步一个脚印，走到如今。并身兼多职，专著4部，论文52篇，获国家级中药新药生产批文三类2个、八类2个、九类6个。主编“钙拮抗剂的药理与临床”是国内第一部关于钙拮抗剂的医学专著，原国家卫生部部长陈敏章教授为该书题词——“希望有更多更好的钙拮抗剂应用于临床以造福人民健康。”参编“简明临床药物新辞典”，原国家卫生部崔月犁部长为该书题写了书名。 最新专著《连秀峰医学临床研究——初度七十》2014年4月西安交通 大学出版社出版发行，54万字，大16开本。本书是作者从医45年来救死
1981年考古发现汉代度量衡器“权”，以此推算古方剂量，解决了历史上古方剂量的一大疑案，对仲景学说的教学、科研、攻关、临床应用意义重大。兹据柯雪帆教授归纳整理的资料并经反覆衡量核实，摘要介绍如下：斤＝250克（或液体250毫升，下同） 升＝液体200毫升 合＝20毫升 龠＝10毫升 方寸匕＝2.74克鑫石类药末约2克草木类药末约1克半方寸匕＝一刀圭＝一钱匕＝1.5克 一钱匕＝1.5～1.8克 一分＝3.9～4.2克 梧桐子大＝黄豆大 蜀椒1升＝50克 葶力子1升＝60克 吴茱萸1升＝50克 五味子1升＝50克 半夏1升＝130克 虻虫1升＝16克 附子大者＝20～30克中者一枚15克强 乌头一枚，小者3克，大者5～6克 杏仁大者10枚＝4克 栀子10枚平均15克 瓜蒌大小平均一枚46克
枳实一枚约14.4克 石膏鸡蛋大1枚约40克 厚朴1尺约30克 竹叶一握约12克 （二）“权”的发现，意义重大，值得引起中医界高度重视。剂量问题是方剂治病的核心，没有特定的“量”，便不能突破特定的“质”。按古今度量衡折算法，汉代1两为今之15.625克，1斤为250克。则经方的实际剂量，当以原方折半计量为是。明代迄今，医家根据“古之一两，约今之一钱”的臆断，使用经方仅原方的1/10。并且袭至今，悬殊太大，剂量过轻，不堪大任。仲景《伤寒论》不单是中医学四大经典巨著之一，更是中医学第一部急性热病学专着。东汉末年，寒疫大流行，伤寒的特点，发病急，传变速，故仲景立方剂量大，药简、力专、效宏，方能阻断病势传变，挽救危亡。近代用法，大违仲景立方本义与用药原貌，无疑严重影响了经方临床效用的发挥，阻碍了仲景学说的发展与创新。 方剂能否治病，除了恰中病机，配伍精当，便是特定的剂量。以四逆汤的应用为例：四逆汤乃仲景急救亡阳危症之峻剂，有斩关夺门、破阴回阳、起死回生之效。原方为炙甘草2两、干姜两半、生附子1枚（破8片），按古今折算，取原方1/2量为准，则四逆汤剂量是炙甘草30克，干姜23克，制附子60克（生附子1 枚，大者20～30克，假定生附子之药效为制附子之两倍以上），而部编中医方剂学四逆汤之剂量为：附子5～10克，干姜6～9克，炙甘草6。以这样的轻量，要救生死于顷刻克。诚然难矣！无怪乎中医心衰，十有八九要失败。不是经方不灵，而是我们未能继承仲景先师的衣砵真传。习用轻剂，固然可以四平八稳，但是却阉割了仲景学术的一大特色，使中医丢掉了急症阵地。
医生实习心得体会及感受 杜甫云“读万卷书，行万里路”，然而，在今天，这句话似乎成了天方夜谭。从小学到高中，我们都是啃著书本，在题海里“游”过来的，素质教育似乎离我们很远。到了大学这个微型社会，我们才发现，原来，实践能力是这么的重要，“实践出真知”，相信这是我们每个人都不敢否认的。 为了培养谦虚谨慎，不骄不躁的作风，树立“实践第一”的观点，抛弃象牙塔的光环，虚心向社会学习，向群众学习，向实践学习;为了增强探索创新的精神，增强为人民服务的能力，保持真诚奉献社会的情怀，在实践中增长才干;为了甩脱书呆子气，确保理论联系实际，加强对自身的锻炼，磨砺塌实肯干、艰苦奋斗的品质，我校开展了暑期社会实践活动。 作为一名临床专业的医学生，这是我的第一次暑期社会实践。在经过深思熟虑之后，我决定去医院里面提前感受见习的氛围，真正到医学领域去实践，找出自己的不足，为以后的学习增添动力!于是我选择了乌苏市中医院，在征得院方的同意后，进行了为期两周的见习实践工作。由于仅仅是大一学生，没有过硬的专业知识，我主要是在一旁观看学习，但短短十四天对我来说，仍然受益匪浅。 首先，我先介绍一下我所实习的单位。乌苏市中医院是家乡
仅有的两所公立医院之一，始建于1981年。在这个边疆小镇上，乌苏市中医院的各期医护人员紧守在自己的岗位上，为全市市民的生命健康默默奉献着。在这所医院里，虽然屋舍老旧，设备简陋，但每一个成员却从不抱怨，也几乎没有医疗纠纷发生。在我成为这所医院的一份子之后，我所做的工作，就是观察医护人员的日常工作，以及同医生一起查房这些看似简单的工作，却处处都蕴藏着学问。 在两周的见习过程中，我明白了理论与实践相结合的重要性，见到了很多病的临床表现，症状体征，了解了患者的心理状态，认识到深入的手法必须靠在临床上的实践才能不断进步，熟悉了医院的各项规章制度。工作人员的分工及工作职责。实践的时间虽然短暂，却着实令我开阔了眼界。 下面我将从制度、技术、思想和个人方面阐述我的心得体会。 制度严格。医院所有的医护人员都要严格遵守各项规章制度。按时交接班，并在10点正式上班前提前15分钟上岗。交班完毕，各负责人员即随主任或上级医师查房，了解病人情况，聆听病人主诉，对病人进行必要检查。在言语方面，必须亲和友善，不能命令不能冷淡，要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。查房完毕，各个医师根据自己病人的当天情况写病历和医治方案。在这期间，我发现医护人员真的很辛苦，每天都要微笑面对每一
学好《伤寒》救治疑难 郝万山（北京中医药大学） 2011-09 课前提示 熟读经典，是中医临床家成才的必由之路。历史上和当代的著名临床家，没有一个不精通中医经典的，在中医经典中，对临床家的成才，对提高治疗疑难重症的水平，学习、研究和应用《伤寒论》尤其重要。 学什么 一、学习理法方药的基本知识；二、学习辨证鉴别的思维方法 三、学习灵活用方的思路；四、学习组方遣药的思路 怎么学 一、常读诵记胸中；二、训词句明本义；三、访明师多思考 四、勤临床深体会；五、读注家增智慧 一、常读诵记胸中 书读百遍，其义自见。临到用时，信手拈来。陈慎吾老师每天背《伤寒论》一遍。刘渡舟教授治病，常用原文对号入座。方药中老师读《内经》，倒背如流。 台湾张步桃医师过目不忘，胸中自有名著百卷。 二、训词句明本义 1、训释字词，当用古代工具书 煎——凡有汁而干谓之煎。熬——凡以火而干五谷之类，自山而东齐楚以往谓之熬，关西陇冀以往谓之焙，秦晋之间或谓之焣（炒）。（西汉?杨雄《方言》）胃，围也。围受食物也。肠，畅也。通畅胃气，去滓秽也。 脾，裨也。在胃下，裨助胃气主化谷也。（东汉·刘熙《释名》） 婢女，即女性佣人，帮助主人料理生活。裨将，即副将，协助主将作战。 心纤也。所识纤微，无物不贯也。 孟子：心之官则思。不宜改成脑之官则思 正心、养心、静心、洗心、明心、调心，都不宜把心改为脑。 常用工具书 ①西汉?杨雄（前53-后18）《方言》——清?钱绎撰集《方言笺疏》 ②东汉?许慎（后58-147）《说文解字》——清?段玉裁《说文解字注》 ③东汉?刘熙（约生于160年左右）《释名》——清?王先谦撰集《释名疏证补》 ④清?郝懿行《尔雅义疏》 ⑤魏?张揖《广雅》——清?王念孙撰《广雅疏证》 ⑥清?阮元编《经籍簒诂》 ⑦十三经注疏（十三部儒家经典注疏本的合刊本） 2、释医理，要融会贯通，联系实际
第28讲肾阳虚证 太阳变证，是指的大阳病失治或者误治以後，使临床证候发生了新变化。而新的证候，又不能够用六经正名来命名的，我们就把它叫做太阳变证。我们前面学了，太阳变证的一部分证候，我们首先谈到了变证的治则是“观其脉证，知犯何逆，随证治之”，由于变证或寒或热，或虚或实，或在脏，或在腑，变化多端，错综复杂，所以在《伤寒论》中就举出了热证的例子、虚寒证的例子。热证的例子我们前面举了虚烦证的例子，举了葛根芩连汤〔证〕，里热又兼有表证发热的例子，举了麻杏石甘汤〔证〕，邪热壅肺的例子。虚寒证的例子，我们首先谈到了心阳虚的一组证候，那就是桂枝甘草汤证，桂枝甘草龙骨牡蛎汤证，桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤证，还有桂枝加桂汤证。随後我们讲了水气病的例子，心阳虚，下焦水邪欲乘虚上冲而出现脐下悸动，奔豚发作前兆的症状，用苓桂枣甘汤，心脾阳虚，水邪上逆，出现心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，用苓桂术甘汤。水气病还涉及到脾阳虚，脾虚水停，水邪停滞以後，阻遏大阳经气，阻遏太阳腑气，阻遏中焦气机，而出现头项强痛、翕翕发热，无汗、心下满微痛、小便不利等等，用桂枝去桂加茯苓白术汤治疗，这是我们上次课提到的关於水气病的〔证治〕，随後我们又提到了一组脾虚证，其中有脾虚运化失司、痰湿阻滞，然後出现腹满的厚姜半甘参汤证，又有脾虚气血不足，心脏失养，出现心中悸而烦的小建中汤证。还有脾阳虚，运化失司，寒湿内盛，寒湿下注，里虚寒的下利，又兼有表证的桂枝人参汤证。 现在我们接着往下讲新课，就谈一组肾阳虚的证候。肾阳虚的证候，我们先谈61条，“下之後，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕、不渴、无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之”。这一条的主症，《伤寒论》的原文说，是“昼日烦躁不得眠”。这是一个甚麽样的证候呢？应当确切地说这是一个肢体躁动不宁而不自知的躁烦证。躁烦证它的临床特徵是肢体躁动不宁而不自知，它和烦躁不同，烦躁是因烦而躁，因为他有心烦才坐卧不宁，才辗转反侧出现了肢体的躁动。而这这种病人，他是肢体躁动不宁而不自知，严重的时候撮空理线，循衣摸床，这是我们中医大家都熟悉的两个词，肢体躁动不宁，问他找甚麽？要干甚麽？也不会回答，他也不会回答心烦不心烦。是甚麽样的病机导致这样的症状？主要是肾阳虚衰，虚弱的阳气，其实这个病我们在前面曾经提到过，在讲大青龙汤适应证的时候，和少阴阳虚的躁烦证相鉴别的时候，提到过，弱阳勉强和盛阴相争，但是争而不胜，在这种情况下他就出现了，肢体躁动不宁的一种躁扰的症状，为甚麽说是“昼日烦躁不得眠”呢？白天自然界阳气盛，所以肾阳在自然界的阳气资助下，还能够勉强和阴寒相争，所以白天出现躁动不宁，“夜而安静”，不是说夜间病好了，而是夜间自然界中的阴气盛，肾阳得不到阳气的资助，得不到自然界阳气的资助，就更加虚衰，夜间就无力和阴寒相争，不争则静，完全是阴寒邪气占据了优势，阳气没有力量和阴寒相争，不争则静，所以“夜而安静”不是病情减轻了，而是病情更加沉重了。虚弱的阳气连和阴寒邪气相争的能力都没有了，当然就不躁动了。这样的一个证候，见到了肢体躁动不宁，那必须进行鉴别。 下面第一个症状“不呕”，病人没有呕吐，除外了少阳病胆热扰心的心烦，少阳病是胆热气郁的证候，由於足少阳胆经的经别过於心，所以当少阳胆腑之热循经上扰心神的时候，可以出现心烦。少阳病的主证之一就有心烦喜呕嘛，所以这里的不呕，就告诉你这不是少阳病，言外之意，这里的躁动不宁的
郝万山：我的40年从医感悟 （来源：健康时报） 不过，“心要静，身要动”，虽然只有六个字，但要做到并不简单。身动，尚且知易行难，心静，则知已不易。如今，治疗心身性疾病和抑郁症、焦虑症是郝万山的专长之一，每天来看病的人络绎不绝。如何才能让病人做到心静，郝万山认为，除了要读书学习，提高精神境界和文化素养外，还可从调整病人体质入手，因为中医认为当体质良好的时候，人更容易抵抗心理的波动。 作为学者，身为北京中医药大学教授的郝万山，一本《郝万山伤寒论讲稿》早已被当代中医教育界视为圭臬。作为医生，郝万山已从医40余年，救治患者无数。作为健康科普教育者，他在健康教育的讲坛上已经耕耘了30年，足迹遍布亚欧美澳和国内包括港台在内的大多数省市。近来因为《百家讲坛》的《郝万山说健康》节目，名字更是家喻户晓。 在前去采访的路上，记者还有些担心，害怕他说太多晦涩的中医理论以至难以成文。然而，当与郝万山面对面坐在一起时，一股难以言表的安稳与平静感如涓涓细流般传递过来。他个子不高，然而思路却异常清晰，“医生能干什么”，则是他四十多年来一直在思考的问题。 他认为，医生并不是万能的，医生只不过是在人患重病以后，在一定程度上帮助人们适当减轻痛苦，延长一定时间的生命，真的病入五脏，是不能解决根本问题的。很多人把健康交给医生，不注重养生保健，实在是一个误区。 在他看来，了解医生能干什么，知道自己能从医生那里得到什么，远比单纯获取健康知识重要得多。 感悟，包治百病到医学的局限 人们常说学医三年，天下无不治之病，治病三年，天下无治病之方。当郝万山离开大学，走向工作岗位后，真的体会到了这句话的含义。“你知道吗我年