广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)
(Generalized Anxiety Disorder,GAD-7)
姓名：性别 :年龄:日期：测定次数:
根据过去两周的状况，请您回答是否存在下列描述的状况及频率，请看清楚问题后在
符合您的选项前的数字上面画√
完全不会好几天超过一周几乎每天1：感觉紧张，焦虑或急切0123 2：不能够停止或控制担忧0123 3：对各种各样的事情担忧过多0123 4：很难放松下来0123 5：由于不安而无法静坐0123 6：变得容易烦恼或急躁0123 7：感到似乎将有可怕的事情发生而害怕0123
总分 =+++
评分规则 :每个条目0～ 3 分，总分就是将7 个条目的分值相加，总分值范围0～ 21 分
0-4 分没有 GAD5-9分轻度 GAD
10-14 分中度 GAD15-21分重度 GAD
焦虑自评量表 (SAS) 焦虑自评量表,无论量表的构造形式还是具体的评定办法,都与抑郁自评量表十分相似。它也是一个含有20个项目,分为4级评分的自评量表,用于评出焦虑病人的主观感受。 （1）项目、定义和评分标稚 SAS采用4级评分,主要评定项目所定义的症状出现的频度,其标准为:“1”没有或很少时间:“2”小部分时间:“3”相当多的时间；“4”绝大部分或全部时间。(其中“1”“2”“3”“4”均指计分分数) 焦虑自评量表(SAS) 填表注意事项:下面有二十条文字（括号中为症状名称），请仔细阅读每一条, 把意思弄明白，每一条文字后有四级评分,表示:没有或偶尔；有时；经常；总是如此。然后根据您最近一星期的实际情况，在分数栏1～4分适当的分数下划“√”。 1．我觉得比平时容易紧张和着急（焦虑） 1 2 3 4 2. 我无缘无故地感到害怕（害怕） 1 2 3 4 3．我容易心里烦乱或觉得惊恐（惊恐） 1 2 3 4 4．我觉得我可能将要发疯（发疯感） 1 2 3 4 5．我觉得一切都很好，也不会发生什么不幸（不幸预感） 4 3 2 1 6．我手脚发抖打颤（手足颤抖） 1 2 3 4 7．我因为头痛、颈痛和背痛而苦恼（躯体疼痛） 1 2 3 4 8．我感觉容易衰弱和疲乏（乏力） 1 2 3 4 9．我觉得心平气和，并且容易安静坐着（静坐不能） 4 3 2 1 10．我觉得心跳得快（心悸） 1 2 3 4 11．我因为一阵阵头晕而苦恼（头昏） 1 2 3 4 12．我有晕倒发作，或觉得要晕倒似的（晕厥感） 1 2 3 4 13．我呼气吸气都感到很容易（呼吸困难） 4 3 2 1 14．我手脚麻木和刺痛（手足刺痛） 1 2 3 4 15．我因胃痛和消化不良而苦恼（胃痛或消化不良） 1 2 3 4 16．我常常要小便（尿意频数） 1 2 3 4 17．我的手常常是干燥温暖的（多汗） 4 3 2 1 18．我脸红发热（面部潮红） 1 2 3 4 19．我容易入睡并且一夜睡得很好（睡眠障碍） 4 3 2 1 20．我做恶梦（恶梦） 1 2 3 4 结果：1）原始分 2）标准分 （2）适用对象 SAS适用于具有焦虑症状的成年人。同时，它与SDS（抑郁自评量
汉密尔顿焦虑评量表(HAMA SAS) 填表注意事项： 下面有二十条文字，请仔细阅读每一条，把意思弄明白，然后根据您最近一周的实际感觉，选择等级：A没有或很少时间；B少部分时间；C相当多时间；D绝大部分时间或全部时间。 1.我觉得比平常容易紧张或着急 2.我无缘无故地感到害怕 3.我容易心里烦乱或感到惊慌 4.我觉得我可能将要发疯 5.我觉得一切都好，也不会发生什么不幸 6.我手脚发抖打颤 7.我因为头痛、颈痛和背痛而苦恼 8.我感觉容易衰弱和疲乏 9.我得心平气和，并且容易安静坐着 10.我觉得心跳的很快 11.我因为一阵阵头晕而苦恼 12.我有晕倒发作，或觉得要晕倒似的 13.我吸气呼气都感到很容易
14.我的手脚麻木和刺痛 15.我因为胃痛和消化不良而苦恼 16.我常常要小便 17.我的手脚常常是干燥温暖的 18.我脸红发热 19.我容易入睡而且一夜睡得很好 20.我做恶梦 计分方式： 本量表按4级评分(从1—4级)，l＝很少有，2＝有时有，3＝大部分时间有，4＝绝大多数时间有 统计结果： 总分（20个项目所得分之和）：＿＿＿ 标准T分（总分乘以1.25并四舍五入取整数）：——— 焦虑自评量表(SAS)计分标准及注意事项 焦虑自评量表(Self—Rating Anxiety Scale，SAS)由Zung于1971年编制，从量表构造的形式到具体评定的方法，都与抑郁自评量表(SDS)十
分相似，它也是一个含有20个项目、分为4级评分的自评量表，用于评出焦虑病人的主观感受。 一）、项目、定义和评分标准 SAS采用4级评分，主要评定项目为所定义的症状出现的频度，其标准为：“1”表示没有或很少有时间有；“2”是小部分时间有；“3”是相当多时间有；“4”是绝大部分或全部时间都有。评定时间为过去一周内，把个题的得分相加为粗分，粗分乘以1.25，四舍五入取整数即得到标准分。抑郁评定的领临界值为T=50，分值越高，抑郁倾向越明显。 二）、适用对象 SAS适用于具有焦虑症状的成年人。同时，它与SDS一样，具有较广泛的适用性。 三）、评定方法及注意事项 在自评者评定之前，要让他把整个量表的填写方法及每条问题的涵义都弄明白，然后作出独立的、不受任何人影响的自我评定。 在开始评定之前，先由工作人员指着SAS量表告诉他：下面有二十条文字，请仔细阅读每一条，把意思弄明白，然后根据您最近一星期的实际情况，在适当的方格里划一勾(√)。每一条文字后有4个方格。分别代表没有或很少(发生)，小部分时间，相当多时间，绝大部分或全部时间。
汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17项） 由Hamilton于1960年编制。 （1）抑郁情绪0=无症状；1=只有在问到时才叙述；2=在谈话中自发地表达；3=不用语言也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪；4=病人的言语和非言语表达（表情、动作）几乎完全表现为这种情绪。 （2）有罪感0=无症状；1=责备自己，感到自己已连累他人；2=认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失或错误；3=认为目前的疾病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；4=罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。 （3）自杀0=无症状：1=觉得活着没有意义；2=希望自己已经死去，或常想到与死有关的事；3=消极观念（自杀念头）；4=有严重自杀行为。 （4）入睡困难0=无症状；1=主诉有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡；2=主诉每晚均有入睡困难。 （5）睡眠不深0=无症状；1=睡眠浅，多恶梦；2=半夜（晚12点以前）曾醒来（不包括上厕所）。 （6）早醒0=无症状；1=有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡；2=早醒后无法重新入睡。 （7）工作和兴趣0=无症状；1=提问时才叙述；2=自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到无精打采、犹豫不决、不能坚持或需强迫才能工作或活动；3=活动时间减少或效率降低，住院患者每天参加病室劳动或娱乐不满3小时；4=因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务。 （8）迟滞（指思维和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退）0=无症状；1=精神检查中发现轻度迟滞；2=精神检查中发现明显迟缓；3=精神检查进行困难；4=完全不能回答问题（木僵）。 * （9）激越0=无症状：1=检查时表现得有些心神不定；2=明显的心神不定或小动作多；3=不能静坐，检查中曾起立；4=搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。 （10）精神性焦虑0=无症状；1=问及时叙述；2=自发地表达；3=表情和言语流露出明显焦虑；4=明显惊恐。
广泛性焦虑障碍 一、定义 广泛性焦虑障碍（GAD）是一种以焦虑为主要临床表现的精神障碍，患者常常有原因不明的提心吊胆、紧张不安，并有显着的自主神经功能紊乱症状、肌肉紧张及运动性不安。患者往往能够认识到这些担忧是过度和不恰当的，但不能控制，因难以忍受而感到痛苦。病程不定，但趋于波动并称为慢性。 多数GAD患者合并有抑郁障碍或其他焦虑障碍，称为共病现象。常见的共病有抑郁障碍、惊恐障碍、强迫障碍等，共病造成GAD的诊断和治疗困难。 二、流行病学 GAD是最常见的焦虑障碍，终生患病率约为%%，在普通人群中年患病率%%，45—55岁年龄组比例最高，女性患者是男性患者的2倍。GAD常为慢性病程，国外资料显示患者在明确诊断前已经有10年病程者并不少见。 三、病因与发病机制 1.遗传：荟萃分析表明GAD有家族聚集性，遗传度大约为32%。 2.神经生物学： （1）神经影像学：目前研究的重点是杏仁核，研究发现GAD的青少年杏仁核体积增大，前额叶背内测体积也增加；杏仁核、前扣带回和前额叶背内测活动增加，并与焦虑的严重程度正相关；而前额叶背外侧活动相对下降。（2）神经生化 ①去甲肾上腺素的作用：去甲肾上腺素的作用?焦虑伴有警觉程度增高和 交感神经活动增强的表现，提示患者的肾上腺素能活动增加。某些可以降低去甲肾上腺素能活动的药物如可乐定，有减轻焦虑的作用。? ②?5-羟色胺的作用：??5-羟色胺释放增加时，出现明显焦虑反应。??? ③γ-氨基丁酸的作用：γ-氨基丁酸有抗焦虑的作用。焦虑也许与γ-氨基 丁酸的功能不足有关。 ④乳酸盐的作用：静脉注射乳酸盐可以引起惊恐发作，是焦虑症研究的重 大进展之一。乳酸盐的致焦虑作用已在制造焦虑模型及检验抗焦虑药物的疗效中得到应用。 ⑤另外，尚有研究发现，广泛性焦虑症患者的血浆肾上腺素、促肾上腺皮 质激素及白细胞介素Ⅱ均高于正常对照组，而皮质醇却低于对照组。待焦虑症状缓解后，上述各生理指标均恢复正常。 3．心理学理论 行为主义理论认为，焦虑是对某些环境刺激的恐惧而形成的一种条件反射。心理动力学理论认为，焦虑源于内在的心理冲突，是童年或少年期被压抑在潜意识中的冲突在成年后被激活，从而形成焦虑。在临床上，一些焦虑障碍的患者病前有应激性生活事件，特别是威胁性事件更易导致焦虑发作。近来的研究显示童年时期发展的不安全的依恋关系、对照料者的矛盾情感、父母的过度保护、被虐待和威胁、与养育者过多分离均可能是焦虑产生的原因。 四、临床表现 GAD起病缓慢，可与一些心理社会因素有关，尽管部分患者可自行缓解，但多表现为反复发作，症状迁延，病程漫长者社会功能下降。 1.精神性焦虑：精神上的过度担心是焦虑症状的核心。表现为对未来可能发生 的、难以预料的某种危险或不幸事件经常担心。有的患者不能明确意识到他担心的对象或内容，而只是一种提心吊胆、惶恐不安的强烈内心体验，称为
心理健康选择题 《心理健康》测试题 《症状自评量表-SCL90》是世界上最著名的心理健康测试量表之一,是当前使用 最为广泛的精神障碍和心理疾病门诊检查量表 注意：下面有90条测验项目，列出了有些人可能会有的问题，请仔细地阅读每 一条，然后根据最近一星期以内，您的实际感觉，选择适合的答案点击，请注意 不要漏题。 没有(1) 很轻(2) 中等(3) 偏重(4) 严重(5) 1. 头痛 2. 神经过敏，心中不踏实 3. 头脑中有不必要的想法或字句盘旋 4. 头昏或昏倒 5. 对异性的兴趣减退 6. 对旁人责备求全 7. 感到别人能控制你的思想 8. 责怪别人制造麻烦 9. 忘记性大 10. 担心自己的衣饰整齐及仪态的端正 11. 容易烦恼和激动 12. 胸痛 13. 害怕空旷的场所或街道 14. 感到自己的精力下降，活动减慢
15. 想结束自己的生命 16. 听到旁人听不到的声音 17. 发抖 18. 感到大多数人都不可信任 19. 胃口不好 20. 容易哭泣 21. 同异性相处时感到害羞不自在 22. 感到受骗，中了圈套或有人想抓您 23. 无缘无故地突然感到害怕 24. 自己不能控制地大发脾气 25. 怕单独出门 26. 经常责怪自己 27. 腰痛 28. 感到难以完成任务 29. 感到孤独 30. 感到苦闷 31. 过分担忧 32. 对事物不感兴趣 33. 感到害怕 34. 我的感情容易受到伤害 35. 旁人能知道您的私下想法 36. 感到别人不理解您不同情你
37. 感到人们对你不友好，不喜欢您 38. 做事必须做得很慢以保证做得正确 39. 心跳得很厉害 40. 恶心或胃部不舒服 41. 感到比不上他人 42. 肌肉酸痛 43. 感到有人在监视您谈论您 44. 难以入睡 45. 做事必须反复检查 46. 难以作出决定 47. 怕乘电车、公共汽车、地铁或火车 48. 呼吸有困难 49. 一阵阵发冷或发热 50. 因为感到害怕而避开某些东西，场合或活动 51. 脑子变空了 52. 身体发麻或刺痛 53. 喉咙有梗塞感 54. 感到对前途没有希望 55. 不能集中注意力 56. 感到身体的某一部分较弱无力 57. 感到紧张或容易紧张 58. 感到手或脚发
焦虑自评量表(SAS) 填表注意事项：下面有二十条文字（括号中为症状名称），请仔细阅读每一条，把意思弄明白，每一条文字后有四级评分，表示：没有或偶尔（1分）；有时（2分）；经常（3分）；总是如此（4分）。然后根据您最近一星期的实际情况，在分数栏1～4分适当的分数下划“√”。 1．我觉得比平时容易紧张和着急（焦虑） 1 2 3 4 2. 我无缘无故地感到害怕（害怕） 1 2 3 4 3．我容易心里烦乱或觉得惊恐（惊恐） 1 2 3 4 4．我觉得我可能将要发疯（发疯感） 1 2 3 4 5．我觉得一切都很好，也不会发生什么不幸（不幸预感） 1 2 3 4 6．我手脚发抖打颤（手足颤抖） 1 2 3 4 7．我因为头痛、颈痛和背痛而苦恼（躯体疼痛） 1 2 3 4 8．我感觉容易衰弱和疲乏（乏力） 1 2 3 4 9．我觉得心平气和，并且容易安静坐着（静坐不能） 1 2 3 4 10．我觉得心跳得快（心悸） 1 2 3 4 11．我因为一阵阵头晕而苦恼（头昏） 1 2 3 4
12．我有晕倒发作，或觉得要晕倒似的（晕厥感） 1 2 3 4 13．我呼气吸气都感到很容易（呼吸困难） 1 2 3 4 14．我手脚麻木和刺痛（手足刺痛） 1 2 3 4 15．我因胃痛和消化不良而苦恼（胃痛或消化不良） 1 2 3 4 16．我常常要小便（尿意频数） 1 2 3 4 17．我的手常常是干燥温暖的（多汗） 1 2 3 4 18．我脸红发热（面部潮红） 1 2 3 4 19．我容易入睡并且一夜睡得很好（睡眠障碍） 1 2 3 4 20．我做恶梦（恶梦） 1 2 3 4结果：（1）原始分： （2）标准分： 1、计分：正向计分题A、B、C、D按1、 2、 3、4分计； 反向计分题按4、3、2、1计分。反向计分题号：5、9、13、17、19。
汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale，HAMD) 汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale，HAMD)是由Hamilton编制，是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表。量表是24项版本，方法简单，标准明确，便于掌握。适用于有抑郁症状的成人。总分能够较好的反映疾病严重程度，也能很好的衡量治疗效果，是经典和被公认的抑郁评定量表。 量表内容： 1、抑郁情绪选择以下1~4分。 (1)只在问到时才诉述; (2)在访谈中自发地表达; (3)不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪; (4)患者的自发言语和非语言表达(表情、动作)几乎完全表现为这种情绪。 2、有罪感 (1)责备自己，感到自己已连累他人; (2)认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误; (3)认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想; (4)罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。 3、自杀
(1)觉得活着没有意义; (2)希望自己已经死去，或常想到与死有关的事; (3)消极观念(自杀念头); (4)有自杀行为。 4、入睡困难初段失眠。 (1)主诉有入睡困难，上床半小时后仍不能入睡。(要注意患者平时入睡的时间); (2)主诉每晚均有入睡困难。 5、睡眠不深中段失眠。 (1)睡眠浅，多恶梦; (2)半夜(晚12点钟以前)曾醒来(不包括上厕所)。 6、早醒末段睡眠。 (1)有早醒，比平时早醒1h，但能重新入睡(应排除平时的习惯); (2)早醒后无法重新入睡。 7、工作和兴趣 (1)提问时才诉述;
(2)自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打彩，犹豫不决，不能坚持或强迫自己去工作或活动; (3)活动时间减少或成效下降，住院患者每天参加病房劳动或娱乐不满3h; (4)因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或没有他人帮助便不能完成病室日常事物(注意不能凡住院就打4分)。 8、阻滞指思想和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退。 (1)精神检查中发现轻度阻滞; (2)精神检查发现明显阻滞; (3)精神检查进行困难; (4)完全不能回答问题(木僵)。 9、激越 (1)检查时有些心神不宁; (2)明显心神不宁或小动作多; (3)不能静坐检查中曾起立; (4)搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。 10、精神性焦虑
汉密尔顿抑郁量表 1．情绪抑郁（沮丧、无望、无助、无价值）0．没有 你近一个星期情绪如何？1．只在问时才诉述 你是否感到挫伤？悲伤？无望？抑郁？2．在谈话中自发的表达 上星期，你有这种情绪的频率（自己估计）？每天？整天？3．不用言语也可从表情、姿势、声音、或欲哭 中表现这种情绪 如选择以上1－4，询问具有这种感觉多长时间？4．病人的自发言语和非言语表达（表情、动作） 几乎完全表现为上述情绪 2．有罪感0．没有 最近一个星期是否有自责，觉得自己做错了什么事或连累 1．自责，感到连累他人 家人、他人？ 如果是，谈谈你的感受？2．认为自己犯了罪，或反复思考以往的失误或 过错 你是否为自己已经做过或还没有做过的事感到内疚？3．认为目前的疾病是自己所犯错误的惩罚，或 有罪的妄想 你是否觉得在某种程度上，抑郁是由于你自己引起的？4．罪恶妄想伴有指责或威胁性妄想 是否认为目前的疾病是对自己的惩罚？ 3．自杀0．无 最近一周是否有活着没有意义，或不如一死了之的想法？1．觉得活着没有意义 如果是，你想些什么？2．希望自己已经死去，或经常想到与死有关的 事情 有没有产生过自杀的想法？想采取什么自杀方式？3．自杀念头 你有没有做过伤害自己的事情？甚至采取过自杀行动？4．严重自杀行为 4．入睡困难0．入睡无困难 你最近一周睡眠情况如何？1．有时入睡困难，即上床半小时扔无法入睡 你是否入睡困难？这一周有几个晚上入睡困难？2．每晚均有入睡困难 你上床之后需要多长时间才能入睡？ 5．睡眠不深0．没有 最近一周你有无半夜醒来？1．患者诉睡眠浅、多恶梦
如果有，你是否起床做些什么（还是只是去盥洗室）？2．半夜起床两次（不包括上厕所） 需要多长时间回到床上？回到床上后能否立即入睡？ 你是否某些晚上感到夜寝不安或睡眠受到干扰？ 6．早醒0．没困难 最近一周你早上最后一次醒来是几点？1．早上较早醒来，但能再次入睡 如果早醒，是别人叫醒还是你自己醒来？2．起床后不能再次入睡 你生病之前通常几点醒来？ 7．工作和兴趣0．没困难 近一周你如何消磨时光（不工作时）？1．有对工作、嗜好失去兴趣，无精打采的感觉 你对做这些事情感兴趣吗？ 以前的兴趣爱好现在还有兴趣做吗？日常家务做吗？2．自发或间接的表达活动、工作或学习失去兴趣。如感到没精打彩、犹豫不决，不能坚持 或需要强迫自己去工作或活动 或你觉得不得不强迫自己去做？如果有，为什么？3．活动时间减少或成效降低，住院患者每天参加病室劳动或娱乐不满三小时 有无你期待去做的事情？4．因目前的疾病而停止工作，住院患者不参加 任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室 日常事务 8．迟缓0．正常的思维和言语（速度） 包括：思维和言语的迟缓，注意力难以集中，主动性减退1．精神检查时发现轻度迟缓 根据检查时的观察，以及患者的主观感觉打分2．精神检查中发现明显迟缓 3．精神检查进行困难 4．完全不能回答问题（木僵） 9．激越0．无 1．检查时有些心神不定 根据精神检查时的观察打分2．时显心神不定或小动作多 3．不能静坐，检查中曾起立 4．搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇等 10．精神性焦虑0．无 你最近一周是否感到紧张或容易发脾气？1．主要是紧张和易怒
焦虑自评量表(SAS)（附评分标准） 焦虑是一种比较普遍的精神体验，长期存在焦虑反应的人易发展为焦虑症。本量表包含20个项目，分为4级评分，请你仔细阅读每一条，然后根据最近一个星期以内你的实际感觉看最符合下列哪种描述。 1.比平常容易紧张和着急 A.很少有 B.有时有 C.大部分时间有 D.绝大部分时间有 2.我会无缘无故地感到害怕 A.很少有 B.有时有 C.大部分时间有 D.绝大部分时间有 3.我容易心里烦乱或觉得惊恐 A.很少有 B.有时有 C.大部分时间有 D.绝大部分时间有 4.我觉得我可能将要发疯 A.很少有 B.有时有 C.大部分时间有 D.绝大部分时间有 *5.我觉得一切都很好，也不会发生什么不幸 A.很少有 B.有时有 C.大部分时间有 D.绝大部分时间有 6.我手脚发抖打颤 A.很少有 B.有时有 C.大部分时间有 D.绝大部分时间有 7.我因为头疼、头颈痛和背痛而苦恼 A.很少有 B.有时有 C.大部分时间有 D.绝大部分时间有 8.我感到容易衰弱和疲乏 A.很少有 B.有时有 C.大部分时间有 D.绝大部分时间有 *9.我觉得心平气和，并且容易安静坐着 A.很少有 B.有时有 C.大部分时间有 D.绝大部分时间有 10.我觉得心跳得很快 A.很少有 B.有时有 C.大部分时间有 D.绝大部分时间有
11.我因为一阵阵头晕而苦恼 A.很少有 B.有时有 C.大部分时间有 D.绝大部分时间有 12.我有晕倒发作或觉得要晕倒似的 A.很少有 B.有时有 C.大部分时间有 D.绝大部分时间有 *13.我呼气、吸气都感到很容易 A.很少有 B.有时有 C.大部分时间有 D.绝大部分时间有 14.我手脚麻木和刺痛 A.很少有 B.有时有 C.大部分时间有 D.绝大部分时间有 15.我因为胃痛和消化不良而苦恼 A.很少有 B.有时有 C.大部分时间有 D.绝大部分时间有 16.我常常要小便 A.很少有 B.有时有 C.大部分时间有 D.绝大部分时间有 *17我的手脚常常是干燥温暖的 A.很少有 B.有时有 C.大部分时间有 D.绝大部分时间有 18.我脸红发热 A.很少有 B.有时有 C.大部分时间有 D.绝大部分时间有 *19.我容易入睡，并且一夜都睡得很好 A.很少有 B.有时有 C.大部分时间有 D.绝大部分时间有 20.我做噩梦 A.很少有 B.有时有 C.大部分时间有 D.绝大部分时间有 评分标准 SAS的总分等于各条目得分之和，其中第1、2、3、4、6、7、8、10、11、12、14、15、16、18、20为正向评分题，正向评分题依次评分为粗分1、2、3、4分。（例如第1为正向评分题，选A得1分，依此退类，选B得2分，选C得3，选D得4分）第5、9、13、17、19为反向评分题，反向评分题依次评分为粗分
解读广泛性焦虑障碍 摘要：按照《中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)》（CCMD-3）焦虑症分为惊恐障碍和广泛性焦虑障碍，广泛性焦虑障碍是一种表现为过度、持久的缺乏明确对象和具体内容的莫名其妙的紧张恐惧、担忧不安，并伴随有躯体和自主神经功能亢进的症状，严重者影响自己的工作、学习和生活，让患者感觉痛苦不堪，不能控制。在本文中，我将从广泛性焦虑障碍的研究历程、流行病学、临床症状、诊断标准、发病原因以及治疗预防六个方面分析，以期能够使得此种焦虑障碍能够为更多人所了解，或为正在忍受这种焦虑的人群提供一些帮助。目录
一、广泛性焦虑障碍的研究历程 泛性焦虑障(Generalized Anxiety Disorder:GAD)以下简称GAD，在了解GAD 的研究历程之前先了解一下GAD诊断标准的发展过程，诊断标准的适用性会帮助我们更好的鉴别疾病并对病情进行有效控制，诊断标准的发展是对GAD认识的一部分。最早把广泛性焦虑纳入到DSM是第三版的《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-Ⅲ；美国精神病协会，1980）在这一版中GAD是指不符合其他焦虑诊断的残留类别，也就是说这个阶段GAD自身的一致特征还没有界定清楚。到DSM-Ⅲ-R时做了诊断标准的修改，病程要求6个月以上，核心症状是不切实际的过度的焦虑和担忧，鉴别要求是当焦虑和I轴上的其他障碍出现时，只有担忧焦虑的焦点与这一障碍没有关系时才能做出诊断，并且指出担忧是GAD的核心症状，GAD已经做为一个独立的精神障碍症状。再到DSM-Ⅳ根据相关研究更确定担忧的特点，是对广泛领域的普遍性的担忧，对一些小事情的担忧是GAD区别于其他焦虑和非焦虑的关键。另外删除了对儿童过度焦虑的诊断，一个原因是儿童的过度焦虑也属于GAD，另外第四版修改的相关研究样本没有包含7岁以下的儿童，所以说这方面还有待进一步的研究证明。2010年又修订了第五版，没有太大的变化，世界上目前最普遍使用的的还是DSM-Ⅳ，另外ICD-10《国际疾病分类》第十版修订版，是1993年WHO研究的诊断准则，两者在病程标准上表述略有不同，ICD-10中指出“至少数周（通常数月）在大多数时间存在焦虑原发症状”就可以，总体来看DSM-Ⅳ对病情的描述更为详细，而我国《中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）》CCMD-3强调鉴别诊断，必须排除一些躯体疾病的继发性焦虑，排除药物引起，排
Zung氏焦虑自评量表系统(SAS) 【测试简介】 “焦虑自评量表分析系统”是 根据Zung于1971年编制的“焦虑自评量表（Self—Rating Anxiety Scale，SAS）改编而成。该系统集心理学、精神病学、多元统计学、人工智能、计算机网络技术于一体。准确-迅速地反映伴有焦虑倾向的被试的主观感受。为临床心理咨询、诊断、治疗以及病理心理机制的研究提供 科学依据。本测验应用围颇广，适用于各种职业、文化阶层及年龄段的正
常人或各类精神病人。包括青少年病人、老年病人和神经症病人。 【要求】 1、独立的、不受任何人影响的自我评定。 2、评定的时间围，应强调是“现在或过去一周”。 3、每次评定一般可在十分钟完成。 【填表注意事项】 下面有二十条文字，请仔细阅读每一条，把意思弄明白，然后根据您最近一星期的实际情况在适当的方
格里划，每一条文字后有四个格，表示： A没有或很少时间； B小部分时间； C相当多时间； D绝大部分或全部时间。 1.我觉得比平时容易紧或着急（A）（B）（C）（D） 2.我无缘无故在感到害怕 （A）（B）（C）（D） 3.我容易心里烦乱或感到惊恐（A）（B）（C）（D）
4.我觉得我可能将要发疯 （A）（B）（C）（D） 5.我觉得一切都很好 （A）（B）（C）（D） 6.我手脚发抖打颤 （A）（B）（C）（D） 7.我因为头疼、颈痛和背痛而苦恼（A）（B）（C）（D） 8.我觉得容易衰弱和疲乏 （A）（B）（C）（D） 9.我觉得心平气和，并且容易安静坐着（A）（B）（C）（D）
10.我觉得心跳得很快 （A）（B）（C）（D） 11.我因为一阵阵头晕而苦恼（A）（B）（C）（D） 12.我有晕倒发作，或觉得要晕倒似的（A）（B）（C）（D） 13.我吸气呼气都感到很容易（A）（B）（C）（D） 14.我的手脚麻木和刺痛 （A）（B）（C）（D） 15.我因为胃痛和消化不良而苦恼（A）（B）（C）（D）
广泛性焦虑障碍研究综述 广泛性焦虑障碍简介 1．概念 广泛性焦虑障碍（PAD）是指对一系列生活事件或活动而感到过分的、难以控制的担忧，并伴有负性或紧张症状的焦虑障碍，以和周围任何特定的情景没有关系的持续、全面、过度的焦虑为特征。广泛性焦虑障碍被称为基础的焦虑，其他的焦虑障碍常常伴随着广泛性焦虑 [1] 障碍的出现。 在普通人群中，广泛性焦虑障碍的终生患病率为 1.9%～5.4%。不同年龄和性别的广泛性焦虑障碍患者的比例不同，女性患病率约是男性患病率的两倍，并多见于老年人，老年人会随着年龄的增长越来越关注自己和家人的身体健康问题，使老年人成为易患广泛性焦虑障碍的人群。应激性生活事件是发病的重要诱因之一。 2．诊断标准 在对不同的焦虑障碍中，对广泛性焦虑障碍的诊断是最难达高信度的，因为广泛性焦虑障碍的高并发率不容易诊断，担忧的对象和程度很难把握，对广泛性焦虑障碍发病时间（六个月）难以确定。 目前，使用的诊断标准有ICD-10 、CCMD-2 Ⅲ以及DSM2-Ⅳ等。量表有焦虑自评量表、状态-特质焦虑量表、汉密尔顿焦虑量表、元认知问卷、宾州担忧问卷和焦虑思维问卷。2.1 DSM-Ⅳ中广泛性焦虑障碍的诊断标准 A．对多种事件或活动呈现出过分的焦虑和担忧，至少持续六个月以上 B.个体发现难以控制自己不去担忧 C．这种焦虑和担忧伴有至少如下三项（至少在6个月的大多数时间里存在）。儿童只需一项。（1）坐立不安或感到紧张 （2）易疲劳 （3）思想难以集中或脑子一下子变空白 （4）易激惹 （5）肌肉紧张 （6）睡眠障碍（难以入睡、睡眠质量不好） D．排除发生在其他轴Ⅰ精神障碍的焦虑和担心，如惊恐发作时的焦虑和担心（惊恐障碍）、在公众场合感到难堪（社交恐怖症）、担心被污染（强迫症）、害怕离家或离开亲人（分离性焦虑障碍）、担心肥胖（神经性厌食症）、担心患严重疾病（疑病症）以及创伤后应激障碍的焦虑和担心。 E．焦虑、担心和躯体症状造成了患者的严重痛苦，并且患者的人际交往、工作等社会功能严重受损。 F．排除由药物、躯体疾病（如甲亢）、心境障碍、精神病性障碍或广泛性发育障碍所致的焦虑症状。 2.2 ICD-10中广泛性焦虑障碍的诊断标准 广泛性焦虑障碍的基本特征是泛化持久的焦虑，不仅局限于主要见于任何特定的外部环境。包含焦虑神经症、焦虑反应和焦虑状态，但不包括神经衰弱。
5.焦虑自评量表 焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale,SAS）由Zung于1971年编制，从量表构造的形式到具体评定的方法与抑郁自评量表（SDS）十分相似，它也是一个含有20个项目。分为4级评分的自评量表。用于评出焦虑病人的主观感受。 一、项目、定义和评分标准 SAS采用4级评分，主要评定项目为所定义的症状出现的频度，其标准为:“1”表示没有或很少时间有“2”是小部分时间有;“3”是相当多时间有，“4”是绝大部分或全部时间都有。 SAS的20个项目希望引出的20条症状(括号中为症状名称部分)是: 1.我觉得比平常容易紧张和着急(焦虑). 2.我无缘无故地感到害怕(害怕)。 3.拢容易心里烦乱或觉得惊恐(惊恐)。 4我觉得我可能将要发疯(发疯感)。 5.我觉得一切都很好，也不会发生什么不幸(不幸预感). 6.我手脚发抖打颤(手足颤抖)。 7.我因为头痛，颈痛和背痛而苦恼(躯体疼痛)。 8.我感觉容易衰弱和疲乏(乏力)。 9.魂觉得心平气和，并且容易安静坐着(静坐不能)。 10.我觉得心跳很快(心悸)。 11.我因为一阵阵头晕而苦恼(头昏). 12.我有晕倒发作或觉得要晕倒似的(晕厥感). 13.我呼气吸气都感到很容易(呼吸困堆)， 14.我手脚麻木和刺痛(手足刺痛). 15.我因为胃痛和消化不良而苦恼（胃痛或消化不良） 16.我常常要小便（尿意频数)。 17.我的手常常是干燥温暖的(多汗)。 18.我脸红发热(面部潮红)_ 20.我做恶梦（恶梦） 二、适用对象 SAS适用于具有焦虑症状的成年人。同时，它与SDS一样，具有较广泛的适应性。 三、评定方法及注意事项 在自评者评定之前，要让他把整个量表填写方法及每条问题的涵义都弄明白，然后做出独立的，不受任何人影响的自我评定。 在开始评定之前，先由工作人员指着SAS量表告诉他:下面有二十条文字.请仔细阅读每一条，把意思弄明白，然后根据您最近一星期的实际情况，在适当的方格里划一勾（√）。每一条文字后有4个方格，分别代表没有或很少(发生)，小部分时间，相当多时间，绝大部分或全部时间。 如果评定者的文化水平太低了不能理解或看不懂SAS问题内容，可由工作人员念给他听，逐条念，让评定者独立地自己作出评定。一次评定，一般可在十分钟内填完。 应该注意:
汉密尔顿抑郁量表使用说明 汉密尔顿抑郁量表是临床上评定抑郁状态时最常用的量表。（24项版） 一、评定方法：应由经过训练的两名评定员对被评定者进行汉密尔顿抑郁量表联合检查。一般采用交谈与观察方式，待检查结束后，两名评定员分别独立评分。若需比较治疗前后抑郁症状和病情的变化，则于入组时，评定当时或入组前一周的情况，治疗后2-6周，再次评定，以资比较。 二、评定标准: 五级评分项目：0为无1轻度2中度3重度4很重 三级评分项目：0为无1轻度-中度2重度 下面介绍各项目名称及具体评分标准： 1．抑郁情绪 ⊙只在问到时才诉述 1 ⊙在言语中自发地表达 2 ⊙不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪 3 ⊙病人的自发和非自发语言（表情、动作），几乎完全表现为这种情绪 4 2．有罪感 ⊙责备自己，感到自己已连累他人 1 ⊙认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误 2 ⊙认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想 3 ⊙罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉 4 3．自杀 ⊙觉得活着没有意义 1 ⊙希望自己已经死去，或常想到与死有关的事 2
⊙消极观念（自杀念头） 3 ⊙有严重自杀行为 4 4．入睡困难 ⊙主诉有时有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡 1 ⊙主诉每晚均有入睡困难 2 5．睡眠不深 ⊙睡眠浅多恶梦 1 ⊙半夜（晚上12点以前）曾醒来（不包括上厕所） 2 6．早醒 ⊙有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡 1 ⊙早醒后无法重新入睡 2 7．工作和兴趣 ⊙提问时才诉述 1 ⊙自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打采，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或活动 2 ⊙病室劳动或娱乐不满3小时 3 因目前的疾病而停止工作，住院患者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完 成病室日常事务 4 8．迟缓：指思维和语言缓慢，注意力难以集中，主动性减退。 ⊙精神检查中发现轻度迟缓 1 ⊙精神检查中发现明显迟缓 2 ⊙精神检查进行困难 3
抑郁自评量表（SDS）实验报告 一、实验目的 通过实验了解受试抑郁的主观感受、轻重程度及其在治疗中的变化，掌握个别施测的使用方法。掌握抑郁自评量表的原理、实施、记分与结果解释方法。 二、实验材料 大学生心理测验系统 三、实验步骤 3.1 进入大学生心理测验系统后再点击进入人格特点测评项目。 3.2 点击测试项目名称即抑郁自评量表（SDS），进入抑郁自评量表界面。 3.3 输入被试信息，确定后桌面弹出测验指导与窗口，认真阅读指导语： ①在这个问卷测试当中有20个问题,请你依次回答这些问题，答案选项包括“没有或很少时间”、“少部分时间”、“相当多时间”和“绝大部分或全部时间”四个选项，每一测题只能选择一个答案； ②该问卷测试评定的是最近一周的实际感觉； ③本测验不计时间，但应凭自己的直觉反应进行作答，不要迟疑不决，拖延时间； ④有些题目你可能从未思考过，或者感到不太容易回答。对于这样的题目，同样要求你做出一种倾向性的选择。 确定阅读完毕后开始测试。 3.4 按照出现题目的先后顺序作答，直至答题完毕。 四、实验结果 4.1 受试信息 姓名：XXX性别：女年龄：20文化程度：本科测验耗时：00:00:43 4.2 受试结果
总粗分65 标准总分81.25 参考诊断：有（重度）抑郁症状 重点提示： 抑郁精神性，因子得分：6 抑郁躯体障碍，因子得分：27 抑郁精神运动性障碍，因子得分：6 抑郁心理障碍，因子得分：26 五、实验结果分析 该测试结果提示受试有重度抑郁的倾向，主要表现为： 情绪非常低落，感觉毫无生气，没有愉快的感觉，经常产生无助感或者绝望感，自怨自责。经常有活着太累，想解脱、出现消极的念头，还常哭泣或者整日愁眉苦脸，话语明显少，活动也少，兴趣缺乏，睡眠障碍明显，入睡困难或者早醒，性欲功能 基本没有。 六、讨论或思考 SDS为短程量表，操作方便，容易掌握，能有效地反映抑郁状态的有关症状及其严重程度和变化。SDS的评分不受年龄、性别、经济状况等因素影响，目前在国外已被广泛应用。 焦虑自评量表(SAS) 实验报告 一、实验目的 通过实验了解受试焦虑的主观感受、轻重程度及其在治疗中的变化，掌握个别施测的使用方法。掌握焦虑自评量表的原理、实施、记分与结果解释方法。 二、实验材料 大学生心理测验系统 三、实验步骤 3.1 进入大学生心理测验系统后再点击进入人格特点测评项目。
焦虑自评量表（SAS）说明 焦虑自评量表(Self—Rating Anxiety Scale，SAS)由Zung于1971年编制，从量表构造的形式到具体评定的方法，都与抑郁自评量表(SDS)十分相似，它也是一个含有20个项目、分为4级评分的自评量表，用于评出焦虑病人的主观感受。 计分：正向计分题A、B、C、D按1、2、3、4分计；反向计分题按4、3、2、1计分。反向计分题号：5、9、13、17、19。评定采用1-4制记分，评定时间为过去一周内。统计方法是把各题的得分相加为粗分，粗分乘以1.25，四舍五入取整数即得到标准分。分值越小越好，临界值为T分50，分值越高，焦虑倾向越明显。其中50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。 一、项目、定义和评分标准 SAS采用4级评分，主要评定项目为所定义的症状出现的频度，其标准为：“1”表示没有或很少有时间有；“2”是小部分时间有；“3”是相当多时间有；“4”是绝大部分或全部时间都有。 二、适用对象 SAS适用于具有焦虑症状的成年人。同时，它与SDS一样，具有较广泛的适用性。 三、评定方法及注意事项 在自评者评定之前，要让他把整个量表的填写方法及每条问题的涵义都弄明白，然后作出独立的、不受任何人影响的自我评定。 在开始评定之前，先由工作人员指着SAS量表告诉他：下面有二十条文字，请仔细阅读每一条，把意思弄明白，然后根据您最近一星期的实际情况，在适当的方格里划一勾(√)。每一条文字后有4个方格。分别代表没有或很少(发生)，小部分时间，相当多时间，绝大部分或全部时间。 如果评定者的文化程度太低了不能理解或看不懂SAS问题内容，可由工作人员念给他听，逐条念，让评定者独立地自己作出评定。一次评定，一般可在十分钟内填完。 应该注意： 1．评定的时间范围，应强调是“现在或过去一周”。 2．在评定结束时，工作人员应仔细地检查一下自评结果，应提醒自评者不要漏评某一项目，也不要在相同一个项目里打两个勾(即不要重复评定)。 3．SAS应在开始治疗前由自评者评定一次，然后至少应在治疗后(或研究结束时)再让他自评一次，以便通过SAS总分变化来分析自评者症状的变化情况。如在治疗期间或研究期间评定，其间隔可由研究者自行安排。 四、应用评价 SAS是一种分析病人主观症状的相当简便的临床工具。作者对36例神经官能症患者进行SAS评定，同时并用HAMA量表作询问检查，两表总分的Pearson相关法的相关系数为0．365，Spearman等级相关的系数为0．341，结果表明SAS的效度相当高。国外研究认为：SAS能较准确地反映有焦虑倾向的精神病患者的主观感受。而焦虑则是心理咨询门诊中较常见的一种情绪障碍，近年来，SAS已作为咨询门诊中了解焦虑症状的一种自评工具。焦虑是一种比较普遍的精神体验，人若较长期地存在焦虑反映就会得焦虑症。焦虑症是一种常见的神经症，除持续的忧虑、不安、担心和恐慌外，还常伴有明显的运动性不安和各种躯体上的不舒服感。 作为一种自评量表，在自评者评定之前，一定要让他把整个量表的填写方法及每个问题的涵义都弄明白，然后作出独立的、不受他人影响的自我评定。评定时须根据最近一星期的实际情况来回答。否则，测验的结果不可信。
焦虑自评量表(SAS) 焦虑自评量表,无论量表的构造形式还是具体的评定办法,都与抑郁自评量表十分相似。它也是一个含有20个项目,分为4级评分的自评量表,用于评出焦虑病人的主观感受。 （1）项目、定义和评分标稚 SAS采用4级评分,主要评定项目所定义的症状出现的频度,其标准为:“1”没有或很少时间:“2”小部分时间:“3”相当多的时间；“4”绝大部分或全部时间。(其中“1”“2”“3”“4”均指计分分数)
结果：1）原始分2）标准分 （2）适用对象 SAS适用于具有焦虑症状的成年人。同时，它与SDS（抑郁自评量表）一样，具有较广泛的适用性。 （3）评定方法及注意事项详见“抑郁自评量表（SDS）关于评定方法及注意事项的说明。SAS与SDS相比，没有更特殊的要求。 （4）SAS”的主要统计指标为总分。在由自评者评定结束后，将20个项目的各个得分相加即得，再乘以1.25以后取得整数部分，就得到标准分。也可以查“粗分标准分换算表”作相同的转换。标准分越高，症状越严重。 SAS的20个项目中，第5，9，13，17，19条，此5个项目的计分,必须反向计算。 应用评价SAS 是一种相当简便的分析主观焦虑占感觉的临床工具。作者对6例神经官能症患者SAS评定，结果表明其效度相当高。能较准确地反映有焦虑倾向的精神病患者的主观感受。焦虑是心理咨询门诊中较常见的一种情绪障碍，SAS已成为咨询门诊中了解焦虑症状的一种效度高、方法简便,易于分析的可取的评定手段之一。 按本量表按最新中国常模结果设计，总粗分的正常上限为40分，标准分为50分，你焦虑评定的分界值是50分，标准分低于50分值说明你心理状况正常，超过50分说明你有焦虑症状，分值越高，说明您的焦虑 症状越严重，需要接受心理咨询甚至需要在医生指导下服药。本测验为汇翔心理咨询常用心理测验示范量表，正式量表自动显示焦虑等级指数，可以帮助您诊断焦虑等级为无焦虑，轻微度,中至重度焦虑,极重度焦虑。
Hamiltoｎ汉密尔顿抑郁量表(HAMD) ＨAMD量表就是临床上评定抑郁状态时最常用得量表。(24项版） 五级评分项目： （０)为无（1)轻度（２）中度（3)重度（4)很重三级评分项目： (０）为无（1）轻度~中度（2)重度 1．抑郁情绪 ●只在问到时才诉述;-————-———-—－—－-—--－-—-———--——－—-—— －—---—--—-－－－-—－－--———-—-－--—-－-－－- 1 ●在言语中自发地表达;-——-—————－—－——---——--－—－－－—-——-－ -—————-－－———--－—－——－----—－——－－——-—２ ●不用言语也可从表情、姿势、声音或 欲哭中流露出这种情绪;—-－－—-———----—-—--－－——－-——－-—-—--－- —----－-－-－--—--—-—-----——-- 3 ●病人得自发语言与非自发语言（表情、 动作),几乎完全表现为这种情绪。-－-————-——-－－——-—-－—--－－－ —--------—－—--－－-－---－4 2．有罪感 ●责备自己，感到自己已连累她人;--—--—-——-——－—-－--－—-——－—--－-— ——-－—-——-－-－——-－－－- 1 ●认为自己犯了罪，或反复思考以往得过失与错误;———－－——-—----－—-—— ——--——-－-—2
●认为目前得疾病，就是对自己错误得惩罚，或有罪恶妄想；—-－—--—-—-－—— －-—－-—３ ●罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。—-－—－--－—－—————--－－-－-—-—－ －-—-—--——-－--—－-—-—-－—－4 3．自杀 ●觉得活着没有意义；——-－—--－－-－---－—-—－—－－———-——--—－—- －—--－——-－—-————-－—－—－—－-－--—----- 1 ●希望自己已经死去，或常想到与死有关得事；-－-—--－—-－-－——－--———-- －—-－-—-——-——2 ●消极观念(自杀念头）;—---－-———－——－-—-—－-—-——-—-----－-－—-—－ -－－---－—－-－—－--－—－—-－—-－—3 ●有严重自杀行为。————-—-—－－-—-－－--——-－－——－-－－-—-—－—- －－———－——-－-－-—--－—－--———－－－—--－———- 4 4．入睡困难 ●主诉有时有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡；————－—----———－-- —--－----—1 ●主诉每晚均有入睡困难.-----——-－——－－——－-——-—－--—－－-——-—— -—－——--—---－-－-－--—--－--—－—- 2 5．睡眠不深 ●睡眠浅多恶梦；－－——————-—－--－--－－—------－-————--—-－-——- －-－——--－－-－—－－-—-———--－--—---－－-—1 ●半夜(晚上12点以前）曾醒来（不包括上厕所）。—－——-—－--－————-－—