文件编号：RHD-QB-K3935 （操作规程范本系列）
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纯净水处理设备安全操作流程标准版本
纯净水处理设备安全操作流程标准
版本
操作指导：该操作规程文件为日常单位或公司为保证的工作、生产能够安全稳定地有效运转而制定的，并由相关人员在办理业务或操作时必须遵循的程序或步骤。，其中条款可根据自己现实基础上调整，请仔细浏览后进行编辑与保存。
一、操作流程：
打开设备之前应先检查所有管道是否有漏水、设备有无损坏、电路是否正常，如发现设备损坏或供电线路故障时禁止开机。
运行模式：生活用水供应、车间净水供应、反冲洗模式
1、生活用水供应模式：打开4、9、10、16号阀门，关闭6、7、14号阀门，17号阀门只在需要排放压力罐水的时候才要打开。
2、车间净水供应模式：打开4、6、7、14号阀
门（生活用水模式打开的阀门不需要关闭，特殊情况除外），同时打开高压泵开关。调节十三号阀门来控制纯水和废水的流量（废水流量越小纯水流量越大）当压力表显示0.8Mpa或以上表示已达到规定流量。
注意：废水流量不能关闭，需要留些空间。
3、反冲洗模式：首先把石英砂过滤器和活性碳过滤器顶端的开关转到反洗处，再打开10、12、3、5号阀门，打开开关进行冲洗，冲洗10-20分钟左右即可（由于反冲洗用水使用的是生活用水，如冲洗过程中压力罐水量不足可开启供水）。
13号阀门用来调节废水流量；2号阀门在需要用水泵抽地下水的情况下打开；15号阀门只需在接纯净水的时候打开；11号阀门在反冲洗时关闭。
附：纯净水处理设备运行流程图
二、安全操作注意事项：
供电线路及电器设备附近，禁止放置易燃、易爆等危险品。
电器设备和线路的维修、调整或故障处理，必须由专职电工负责施工。
严禁在水路不通畅的情况下开启增压泵和高压泵，以免导致暴管发生。
出现设备内管道漏水时，严禁继续操作，必须切断电源，进行处理。
严禁增压泵和高压泵在无水的情况下运转。
必须擦干机器上电器设备和元件上的水迹后，方可启动设备。
若在启动设备时有异常的气味、振动、过热、掉
闸等现象时，禁止强行启动，以避免扩大故障。
当原水压力不够时，严禁强行启动高压泵。
关机时必须首先关闭高压泵，后关闭原水增压泵。
更换保安过滤器滤芯时，必须关闭原水进口阀门。
有人触电，立即切断电源，进行急救;电气着火，应立即将有关电源切断后，使用泡沫灭火器或干砂灭火。
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血液净化室工作计划 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
血液净化室工作计划 血液透析是尿毒症患者的主要治疗方法，透析病人实际上过着很不正常的生活，他们很大程度是与透析机器“绑”在一起，终身依赖医护人员存活，患者及其家庭的经济负担都很重，长期病理因素的影响也使患者具有情绪不易稳定、容易激惹等特点。为此血液净化室根据本科室工作特点制定如下护理工作计划： 一、健全制度，规范工作流程 目标：按照医院及护理部要求，完善各项管理制度，使各项工作有章可循。 措施： 1、在工作中继续完善各班工作职责、流程，做到班班工作要点明确，个人岗位职责明确。 2、制定切合科室实际的培训计划，努力提高护理人员整体水平，为患者提供安全、有效地护理服务。 3、制定切实可行的绩效考核方案，通过绩效方案的实施切实做到多劳、能劳者多拿，调动科室护理人员的工作积极性。 二、提高透析质量，保障患者的安全 目标：全年不发生恶性护理事件。
措施： 1实现医护一体化分管长期透析患者，对透析患者实行从院内到院外的整体化管理，内容包括：根据患者的透析充分性来确定每周的透析次数;根据患者的化验结果和自我感觉来确定透析方式，特别注意透析半年以上的患者要增加血液滤过和血液灌流的次数；督促患者定期进行必要的血液生化检测；饮食宣教纠正患者贫血和营养不良；预防患者高血钾和心衰的发生。 2、实行责任制排班，由4名护士上责任组，5名护士倒班备急诊，半年一轮换，加强夜班护士的人力和能力，夜班一名护士分管3名患者的治疗，（至少有一名是N2级护士），N1级或N2级护士值班遇到疑难问题及时向上级护士或护士长汇报3重新修订血液净化专科操作流程，特别是无肝素、灌流器及CRRT管路预冲流程。 4、注重不良事件的分析及上报。 5、每名护士从细节做起。 三、落实分层培训计划，提高专科素质 目标： 1、全科护理人员熟知护理核心制度和应急预案。 2、护理人员按照级别掌握相应的护理基础理论知识和透析护理常规。 3、护理人员基本技术操作全部合格。
一、血液透析室分区布局 布局和流程应当满足工作需要，应设置①功能区：透析治疗室(设立普通治疗区和/或隔离治疗区)和治疗准备室;②辅助功能区：水处理间、清洁库房、污物间、洁具间以及接诊室/区、患者更衣室等;③医护人员办公室和生活区。有条件可在功能区设置专用手术室/操作室，使用集中供液系统的透析室应在辅助功能区设置配液间，开展透析器复用的透析室应在辅助功能区设置透析器复用间和复用后透析器储存间。 布局和流程应当符合医院感染管理要求，洁污分区明确、标识清晰、流程合理。其中，治疗准备室、水处理间、清洁库房、配液间、复用后透析器储存间及医护人员办公室和生活区为清洁区域，透析治疗室、专用手术室/操作室、接诊室/区及患者更衣室为潜在感染风险区域，透析器复用间、污物处理室及洁具间为污染区域，不同洁净度区域内的功能用房遵循相对集中安置的原则。 二、人员 (一)至少配备2名执业医师，其中至少1名具有肾脏病学专业中级以上专业技术职务任职资格。 (二)配置10台以上透析机的血液透析室至少配备6名执业护士。不足10台透析机的，每台透析机至少配备0.4名护士。 (三)应至少配备1名工程师/技师。 (四)医师、护士和工程师/技师都应具有3个月及以上三级医院血液透析工作经历或培训经历。医疗和护理组负责人必须具备肾脏病学和透析专业知识，具备1年以上血液透析工作经历。 (五)应根据需要配置一定数量的保洁人员，保洁人员应经规范化培训后上岗，并定期培训考核。 三、房屋、设施 (一)每个血液透析单元由一台血液透析机和一张透析床(椅)组成，床(椅)间距不少于1.0米;每一个透析单元应当有电源插座组及其安全装置、反渗水供给接口、透析废液排水接口。 (二)透析治疗区内，根据规模及布局应设置1个或多个能够观察覆盖全部患者的医护工作站。 (三)水处理间使用面积不少于水处理机占地面积1.5倍。
血液净化标准操作规程（2013年版）一、血液透析管路透析器预冲操作规程 （一）目的 1.正确操作血液透析机器。 2.正确安装血液透析管路和透析器。 3.使血液透析管路和透析器充满生理盐水并进行预冲和排气。 4.执行无菌操作原则。 5.为下一步的治疗做好准备。 （二）准备 1.护士：衣帽整洁，戴口罩、帽子。 2.机器：有电源、水源，透析液供给接头清洁完好。 3.环境：空气清洁、环境整洁，尽可能避免人员走动。 4.物品：治疗车上层：基础治疗盘物品、生理盐水500ml，生理盐水500ml+ 肝素20mg。 治疗车下层：输液网套、干燥清洁废水桶。 碳酸氢盐A、B透析液桶 （三）评估 1.血液透析机器电源、水源正常。 2.A、B透析液集中供液或A、B透析液桶配制正确，连接到位。 3.一次性透析管路和透析器等耗材需标签清晰、无失效、无破损、无潮湿。（四）标准操作程序（以东丽TR8000为例）（备注） 按STOP键
↓ 按STAND-Y按键，机器开始进行自我测试，机器面板显示STAND-BY1 ↓ 将A、B透析液管路连接于集中供液A、B接头或插入A、B透析液桶内 ↓ 打开外包装袋，关闭动脉夹，动脉端预冲短管针头连接于生理盐水500ml上，安装血液透析血路管道，以自然引流或按priming键安装动脉端泵管于血泵内 ↓ 打开动脉夹，打开血泵，以Qb=100ml/min流量预冲动脉管路，排尽空气，关闭血泵 ↓ 连接透析器及静脉端管路，透析器动脉端向下，静脉端朝上，确认静脉除气壶已经放入空气探测器内 ↓ 静脉管路末端连接一次性废液袋，悬挂于输液架上 ↓ 打开血泵，以Qb=100ml/min的流量预冲全部血路管和透析器，排尽空气，液体收集进入废液袋中 ↓ 静脉管路必须放进空气检测器和管路夹中，调节静脉除气液面水平距离顶端1cm，连接静脉压感应器于工作状态 ↓ 按机器自动预冲键，并以肝素盐水500ml，Qb=100ml/min的流量预冲，预冲结束自动关闭血泵 ↓
广州奥凯环保科技有限公司 生活饮用纯净水设备一套 5加仑 /200桶 /天。用于 1800名员工饮用。 一、纯水设备基本技术参数 1、生产工艺:单级 RO 反渗透设备、预处理、 304不锈钢主机架 2.设备在(25℃产水量分别为:终端产水量大于 0.5 T/小时; 3、罐装设备大于 200桶 /天(18.9升 /桶。 4.设备产水技术标准:一级反渗透产水脱盐率大于 98.5%; 产水 TDS 值小于 10 符合:国家新修订的 GB5749-2006《生活饮用水卫生标准》 5.水源为市政自来水,压力大于1.5kg/cm2 二、纯净水设备基本工艺流程 根据甲方的要求、确定工艺如下: 整个工艺系统包括二大部分:预处理系统、反渗透脱盐系统。原水经过原水泵进入预处理系统,经多介质过滤器、活性炭过滤器、自动软化装置、自动加药泵加入阻垢剂后预处理出水, 再经过保安过滤器进入高压泵送到反渗透装置进行脱盐, 反渗透产水送往纯水箱。纯水箱中的纯水经输送泵送往用水点, 并且装有压力控制系统, 可根据用水点的开启自动控制输送泵的启停。 纯净水设备工艺系统说明
1、石英砂过滤器 石英砂过滤器主要去除水中的悬浮物、胶体、泥沙、粘土、腐植物、颗粒物等杂质, 降低水的浊度,达到水质澄清的目的,经处理后水质污染指数SDI ≤4,可防止膜面结垢(包括 CaCO 3、 CaSO 4、 SrSO 4、 CaF 2、 SiO 2、铁铝氧化物等、防止胶体物质及悬浮固体微粒的污堵、防止有机物质及微生物的污堵,保护反渗透膜。 2、活性炭过滤器 活性炭过滤器主要利用活性炭的表面有大量的羟基和羧基等官能团, 可以对各种性质的物质进行化学吸附去除水中的异味、有机物、胶体、铁及余氯,同时降低水的色度、浊度, 减少对反渗透的污染,处理后水余氯≤0.1ppm 3、自动软化装置 利用离子交换树脂上的钠离子交换水中的钙镁离子, 降低水中的硬度, 同时用食盐再生离子交换树脂。 4、自动加药装置 采用意大利原产 A601自动计量加药泵, 在原水输送管路上加入稀释的阻垢剂, 阻垢剂采用美国 PWT 公司专利的树枝状专用反渗透膜阻垢剂,可有效防止 CaSO 4等各种金属盐结垢及胶体结垢,延长反渗透膜的清洗时间。 5、保安过滤器 采用 5微米的聚丙烯缠绕纤维滤芯为过滤元件, 主要是为去除前处理系统未去除干净的
血液净化标准操作规程（2013 年版）一、血液透析管路透析器预冲操作规程 （一）目的 1.正确操作血液透析机器。 2.正确安装血液透析管路和透析器。 3.使血液透析管路和透析器充满生理盐水并进行预冲和排气。 4.执行无菌操作原则。 5.为下一步的治疗做好准备。 （二）准备 1.护士：衣帽整洁，戴口罩、帽子。 2.机器：有电源、水源，透析液供给接头清洁完好。 3.环境：空气清洁、环境整洁，尽可能避免人员走动。 4.物品：治疗车上层：基础治疗盘物品、生理盐水500ml ，生理盐水 500ml+ 肝素20mg 。 治疗车下层：输液网套、干燥清洁废水桶。 碳酸氢盐A、B 透析液桶 （三）评估 1.血液透析机器电源、水源正常。 2.A、B 透析液集中供液或A、B 透析液桶配制正确，连接到位。 3.一次性透析管路和透析器等耗材需标签清晰、无失效、无破损、无潮湿。（四）标准操作程序（以东丽TR8000 为例）（备注） 按STOP 键 ↓
按STAND-Y 按键，机器开始进行自我测试，机器面板显示STAND-BY1 ↓ 将A、B 透析液管路连接于集中供液A、B 接头或插入A、B 透析液桶内 ↓ 打开外包装袋，关闭动脉夹，动脉端预冲短管针头连接于生理盐水500ml 上，安装血液透析血路管道，以自然引流或按priming 键安装动脉端泵管于血泵内 ↓ 打开动脉夹，打开血泵，以Qb=100ml/min 流量预冲动脉管路，排尽空气，关闭血泵 ↓ 连接透析器及静脉端管路，透析器动脉端向下，静脉端朝上，确认静脉除气壶已经放入空气探测器内 ↓ 静脉管路末端连接一次性废液袋，悬挂于输液架上 ↓ 打开血泵，以Qb=100ml/min 的流量预冲全部血路管和透析器，排尽空气，液体收集进入废液袋中 ↓ 静脉管路必须放进空气检测器和管路夹中，调节静脉除气液面水平距离顶端 1cm，连接静脉压感应器于工作状态 ↓ 按机器自动预冲键，并以肝素盐水500ml ，Qb=100ml/min 的流量预冲，预冲结束自动关闭血泵 当STAND-BY 灯光闪烁时，STAND-BY1OK，透析器连接旁路快速接头，按STAND-BY 按键，进入STAND-BY2，进行透析器膜外冲洗【若需要采样时，请
【奥凯反渗透设备】流程说明：Reverse osmosis equipment advantage In 1, the recovery rate of >75%RO machine design; In 2, RO inlet low pressure protection, prevent the high-pressure pump water idling; In 3, RO system boot automatic flushing, automatic flushing system to run continuously for 1hours; 4, pretreatment, backwash regeneration RO system for automatic shutdown; raw water pump auto start; In 5, the water level is low or the pure water tank water level when the RO machine automatically shut down, the pure water tank level low when RO machine automatic boot; 6, fault alarm indication; In 7, the built-in PLC lights, easy maintenance; 反渗透设备优点 1、RO 机设计回收率＞75％； 2、RO 进水低压保护，防止高压泵缺水空转； 3、RO 系统开机自动冲洗，系统连续运行1小时自动冲洗； 4、预处理再生、反冲洗时RO 系统自动关机；原水泵自动启动； 5、原水箱水位低或纯水箱水位高时RO 机自动关机，纯水箱水位低时RO 机 自动开机； 6、设置故障报警指示； 7、内置PLC 有灯示，维护更容易；
锅炉水处理设备安装、调试工艺 锅炉的水处理是保证锅炉安全、经济运行的重要措施。水处理不当，在受热面上就会产生水垢，这不仅会降低传热效率，严重时还会堵塞受热面管子，引起锅炉爆管事故。水质不好，特别是PH值低、含氧量高的水，会对锅炉金属产生腐蚀，造成管子泄漏， 甚至引起锅炉爆炸。 锅炉水处理应能保证锅炉水质符合GB1576《低压锅炉水质》标准或《火力发电机组及蒸汽动力设备水汽质量》标准的规定。水处理方式一般分：锅内加药处理和锅外水处理。 1 锅内加药处理： 锅内加药比较简单，可用注水器加药，水箱加药和压力式加药。 2 锅外水处理： 锅外水处理通常采用离子交换法，一般用钠离子交换器。 2.1 设备、材料验收清点： 2.1.1 凡进入现场的设备、部件、材料均应进行清点及外观检查，做好清点验收记录，发现缺陷应报公司质保人员，由质保人员申报、处理。 2.1.2 设备开箱检查应在建设单位有关人员参加下进行，并应作出下列记录： （1）箱号、箱数及包装情况； （2）设备名称、规格、型号； （3）装箱清单、技术文件、资料及专用工具； （4）设备有无缺损件，表面有无损坏和锈蚀等。 2.1.3 明显位置必须装设金属铭牌，铭牌上应注明下列项目； (1)设备型号； (2)制造厂名称，设备产品编号； (3)制造许可证编号； (4)制造日期。 2.1.4 检查设备筒体外壳是否变形、开裂；进水口、出水口、排污出口等管子是否弯曲、变形，法兰有否裂纹、损坏变形。 2.1.5 材料均应有合格证明。在核查中对质量有怀疑时，应进行必要的检验鉴定。 2.1.6 管材检查： （1）管子表面应光滑，无裂纹、夹渣、重皮、严重锈蚀等缺陷。 （2）管子的壁厚不应超过负偏差，其表面如有划痕、麻点、凹坑、腐蚀等局部缺陷时，其深度不应超过管子公称壁厚的10％ （3）管子应具有制造厂的合格证明书，证明书上应注明： ①生产厂家、供应商名称和代号； ②合同号和钢号； ③产品名称和规格型号； ④标准编号； ⑤化学成分； ⑥试验结果； ⑦炉号、批号、重量。 2.1.7 阀门检查： （1）阀门的规格、型号、材质及技术参数应符合设计要求； （2）阀门的填料应逐个检查 （3）低压阀门（工作压力≤2.5MPa）应以每批不少于10％的比例进行强度和严密性试验。
本组考试由题库随机抽取10道题目，全部答对后视为通过 1、透析单元物品表面细菌数当小于（b ） A、每立方米50cfu B、每立方米500cfu C、每立方米100cfu D、每立方米10cfu 2、血液净化中心医生资质标准是（c） A、长期血管通路的建立手术必须由三级医院并且具有相应资质的医生进行操作 B、由具有血液净化从业资质的护士负责 C、由肾脏病专业的主治医或主治医以上的人员负责 D、必须是肾病专业本科毕业 3、关于医务人员手卫生规范的说法，错误的是（d ） A、工作人员在接触患者前后应洗手或用快速手消毒剂擦手 B、工作人员在接触患者或透析单元内可能被污染的物品表面时都应戴手套，同时离开透析单元时还应脱下手套 C、在接触不同患者、进入不同治疗单元、清洗不同机器时应洗手或用快速手消毒剂擦手并更换手套 D、接触患者的黏膜、破损皮肤以及伤口前不必强调洗手 4、血液净化中心工作人员个人保护的做法，错误的是（b ） A、进入工作区，应先洗手 B、处理医疗污物或医疗废物时要戴手套，处理以后不必洗手 C、处理医疗污物或医疗废物时要戴手套，处理以后要洗手 D、处理复用透析器的工作人员应戴好手套、围裙、面罩和护目镜
5、（a ）台透析机以上应至少配备专职工程技术人员一名 A、20 B、50 C、10 D、5 6、透析消耗品使用消毒处理，下列哪项做法是错误的（c） A、透析器管路和穿刺针不能复用 B、乙肝患者、丙肝患者、HIV及梅毒感染患者不得复用透析器/血滤器 C、乙肝患者可复用同类患者的透析器/血滤器 D、透析器/血滤器复用应按照标准操作规程进行 7、对于血液透析患者存在不能解释的肝脏转氨酶异常升高时，应进行的检查是（c） A、艾滋病感染检查 B、梅毒检查 C、HBV-DNA和HCV-RNA定量检查 D、HAV-DNA 8、工作人员遇针刺伤后的处理方法，错误的是（a ） A、立即用75%的酒精消毒 B、轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水冲洗、消毒 C、填写医务人员职业暴露登记表，交医院感染管理办公室备案 D、被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，需在24h内注射乙肝免疫高价球蛋白 9、血液净化中心每个护士最多同时负责（c ）台透析机的操作以及观察
电子工业超纯水设备 主要用途： 微电子产品生产用高纯水，半导体、显象管制造业用超纯水，集成电路板生产清洗用超纯水，蓄电池、锂电池、太阳能电池、干电池等生产用水。 工艺流程一：反渗透+混床
工艺流程二：反渗透+EDI设备
化学化工高纯水设备 主要用途： 纺织印染造纸用水；化学试剂生产用水；精细化学药剂生产用水；日用化妆品生产用水等。工艺流程：
RO+EDI超纯水处理设备 我公司从事的反渗透和EDI技术，属当今世界上最先进的脱盐技术，在电子、医药等行业水质净化、清洗、水质纯化以及废水处理有着广泛的应用。例如，在电子工业方面，可以作为线路板清洗用超纯水的处理设备，与其它技术诸如电渗析、离子交换和蒸馏相比，具有能耗低、脱盐率高、除菌能力强和操作简单、维护方便的特点，大大节省了运行、维修成本。而且没有废水排放。反渗透和EDI技术，在当今已涉足了生产的众多领域。我们的JHH-EDI超纯水系列产品在众多电子厂、制药厂以及科研实验室使用效果非常好，实际运行成本仅为传统离子交换的65%左右。我公司愿意为广大客户提供最好的超纯水工艺和设备，为贵司减少生产成本和提高生产效率尽一份力！
EDI超纯水处理设备 EDI 系统 EDI是将电渗析技术和离子交换技术有机结合形成的一种新型除盐技术。可以有效的去除水中全部离子，出水电阻率可稳定在15MΩ.CM以上，连续运行、无化学污染、水的利用率高，在高纯水制备工艺上有着广阔的应用前景。 EDI 装置是应用在反渗透系统之后，取代传统的混合离子交换技术（MB-DI）生产稳定的去离子水。EDI技术与混合离子交换技术相比有如下优点: ①水质稳定 ②容易实现全自动控制 ③不会因再生而停机 ④不需化学再生 ⑤运行费用低 ⑥厂房面积小 ⑦无污水排放。 高纯水水处理技术的发展史： 第一阶段：预处理—— > 阳床——> 阴床——> 混合床 第二阶段：预处理—— > 反渗透——> 混合床
水处理设备常用的工艺介绍 常用的水处理设备的方法有： (一)沉淀物过滤法、 (二)硬水软化法、 (三)活性炭吸附法、 (四)去离子法、 (五)逆渗透法、 (六)超过滤法、 (七)蒸馏法、 (八)紫外线消毒法、 (九)生物化学法。 新型纳米晶技术 纳米晶技术是派斯软水机独有的水软化技术，根据中立的实验室检测，除垢率达99.6%，达到完美的软化水的效果，比以前所知的任何一种类型的软水机效果都要优异。同时也是在无化学添加成分的情况下，被证明非常有效的软水机。纳米晶的技术原理是TAC(Template Assisted Crys-tallization)技术，即离
子晶体化，利用纳米晶聚合球体表面晶核产生的高能量把水中的钙、镁、碳酸氢根等离子打包成纳米级的晶体，当这种晶体长到2纳米左右时自动脱落到水中，水中没有了钙、镁、碳酸氢根离子也就不会在有水垢产生。 沉淀物过滤法 沉淀物过滤法的目的是将水源内之悬浮颗粒物质或胶体物 质清除乾净。这些颗粒物质如果没有清除，会对透析用水其它精密的过滤膜造成破坏或甚至水路的阻塞。这是最古老且最简单的净水法，所以这个步骤常用在水纯化的初步处理，或有必要时，在管路中也会多加入几个滤器(filter)以清除体积较大的杂质。滤过悬浮的颗粒物质所使用的滤器种类很多，例如网状滤器，沙状滤器(如石英沙等)或膜状滤器等。只要颗粒大小大於这些孔洞之大小，就会被阻挡下来。对於溶解于水中的离子，就无法阻拦下来。如果滤器太久没有更换或清洗，堆积在滤器上的颗粒物质会愈来愈多，则水流量及水压会逐渐减少。人们就是利用入水压与出水压差来判断滤器被阻塞的程度。因此滤器要定时逆冲以排除堆积其上的杂质，同时也要在固定时间内更换滤器。 沉淀物过滤法还有一个问题值得注意，因为颗粒物质不断被阻拦而堆积下来，这些物质面或许有细菌在此繁殖，并释放毒 性物质通过滤器，造成热原反应，所以要经常更换滤器，原则上进水与出水的压力落差升高达到原先的五倍时，就需要换掉滤器。
《血液净化标准操作规程（2010年版）》 练习题 一、单项选择题 1．血液透析室应根据透析机和患者的数量合理安排护士，每名护士每班负责操作和观察的患者不应超过多少名血透患者（） Ａ．４名Ｂ．５名Ｃ．６名Ｄ．７名 ２．透析管路预冲后必须几小时内使用，否则要重新预冲（） Ａ．２小时Ｂ．３小时Ｃ．４小时Ｄ．５小时 ３．血透患者至少多长时间复查乙肝和丙肝病毒标志，多长时间复查梅毒和ＨＩＶ感染指标( ) A．每年，每年B．每3个月，每年C．每3个月，每6个月D．每6个月，每年 4．血液透析中心(室)空气菌落数和物体表面平均菌落数分别为( ) A．≤4cfu／5rain·直径9cm平皿；≤10cfu／cm。B．≤4cfu／15min．直径9cm平皿；~10cfu／cm。C．~4cfu／5min。直径9cm平皿；≤5cfu／cm。D．≤4cfu／15min·直径9cm平皿；≤15cfu／cm。 5．关于手卫生时机叙述错误的是( ) A．开始操作前或操作结束后应洗手或用快速手消毒剂擦手．B．从同一患者污染部位移到清洁部位时应洗手或用快速手消毒剂擦手C．接触不同患者、进入不同护理单元、清洗不同机器时应洗手或用快速手消毒剂擦手并更换手套D．脱手套后无须进行手卫生 6．透析室内地面、周围环境物体表面常规采用有效浓度为多少的含氯消毒剂进行清洁消毒( ) Ａ．500mg／ＬB．1000mg／ＬC．2000mg／Ｌ D ．5000mg／Ｌ 7．血液透析用水必须符合中华人民共和国医药业标准《血液透析和相关治疗用水》(YY0572—2005)的要求，细菌总数不得超过( ) A ．200cfu／mL B 100 cfu／mL Ｃ．50 cfu／mL D 10 cfu／mL 8．下列哪项不是透析器或血滤器的复用次数的取决依据( ) A．透析器或血滤器的TCV B．透析器或血滤器的膜材质C．膜的完整性试验D．外观检查 9．复用处理后的透析器应贮存在专用的贮存柜中，保存温度为( ) A．4℃B．10℃C．20℃D．28℃ 10．复用透析器使用前应检测消毒剂残余浓度，下列指标错误的是( ) A．甲醛 离子交换水处理设备工艺原理及应用 自然界中，天然水中通常含有各种种类不同、浓度不同的可溶性无机盐类，在人类日常生活和工、农业生产中，对水中的无机盐的种类和浓度均有不同的要求，所以必须对不符合标准的水进行除盐处理，传统的除盐方法采用的是阴、阳离子交换树脂化学除盐工艺，也叫复床处理工艺。 采用顺流或逆流再生的阴、阳离子交换器，适应于各种给水除盐或水质脱碱的工业给水处理。阴、阳离子交换器可以除去水中的阳离子和阴离子，以阴、阳离子交换器及除二氧化碳器为单元可以组合成各种各样的复床式脱盐系统。能除去水中大部分的盐类，是各种离子交换水处理设备工艺中的基本设备。 工艺原理 当含有各种离子的原水通过氢(H)型阳离子交换树脂H+)被交换到水中，与水中的阴离子组成相应的无机酸。将含有无机酸的水再通过氢氧(OH)型阴离子交换树脂时，水中的阴离子被树脂OH-)被交换到水中，并与水中的氢离子(H+)结合成水。 这样，原水在经过离子交换除盐工艺处理后，即可将水中的成盐离子“完全”除去，从而获得除盐水，这种离子交换除盐工艺被称为化学除盐工艺。 原水中含有大量的碳酸盐，它是构成水中碱度的主要成分。在化学水处理工艺的脱碱软化或除盐过程中，原水经阳床交换后，水中的钙( Ga2+ )、镁( Mg2+ )、钠 ( Na+ )离子被阳离子交 换树脂所吸附，水中的碳酸盐在交换后则形成大量的碳酸。 在一定温度下，水中的碳酸化合物的比例与水的氢离子(H+)浓度有关。当pH<4.5 时，水中的碳酸( H2CO3 )几乎全部以游离二氧化碳( CO2 )的形式存在。大量的游离二氧化碳(CO2)存在于水中会影响水质。所以当原水中的碳酸根( CO2)的含量超过 50mg/L 时，应设置除碳器以除去水中的游离二氧化碳( CO2 )。吸附，树脂上的可交换氢氧根离子(时，水中的阳离子被树脂吸附，树脂上的可交换氢离子。 应用范围: 离子交换器(柱)主要用于锅炉、电站、化工、轻工、纺织、生物、制药、电子等工业需进行硬水软化，去离子水的制备场合。根据用户对水质的要求不同，形成不同组合的工艺流程，可制得符合用户要求的各种软水，纯水。 工艺流程 血液净化室医生岗位职责 血液净化室副主任医生、科主任职责 1．每周须对血透患者查房至少2次。共同研究解决重危疑难病例诊断及血液净化等治疗上的问题，并组织临床病例讨论。 2. 组织全体医务人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验，负责指导并有计划培训血透医师提高有关血透方面及肾内方面国内外新知识与技术。 3．负责依据患者病情决定是否需院内会诊，对危急、疑难、特殊病人参与积极处置。 4．接到下级医生对病人抢救或特殊情况处理要及时到达现场并参与处理。 5．在院长领导下，负责本科室的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作，科主任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。 6．定期讨论本科室在贯彻医院（医疗方面）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施。 7．根据医院的功能任务，制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。 8．领导本科室人员，完成患者的诊治工作和院内会诊工作。应用《血液净化标准操作规程》指导诊疗活动，规范诊疗行为。 9．保证医院的各项规章制度和技术操作常规在本科贯彻、执行。可制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度，严防并及时 处理医疗差错。 10．确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。 11．督查及管理血透室医疗及院感质量，确保水处理系统、透析机等设备的定期消毒、检测、维护；定期对反渗水、透析液、物品空气及工作人员手卫生等检测及对结果进行分析、登记。 12．对科内所有患者进行治疗管理，根据病情及传染病情况安排患者分区透析。并定期分析月小结，针对问题制定阶段性治疗措施、确保治疗质量。 血液净化治疗中心主治医师职责 1．在科主任领导和主任（副主任）医师指导下，负责本科室一定范围的医疗、教学、科研、预防工作 2．具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作，认真按时参与查房，特别是危急、疑难、新的、特殊病人，参与制定个体化治疗方案及告知，按照诊疗常规参与处置、抢救。 3．负责并指导住院医师认真执行操作常规，对出现的难度操作问题进行亲自处理并指导。 4．负责依据患者病情决定是否需会诊，协助组织会诊、收住入院，掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报 5．参加门诊、会诊、出诊工作，主持临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件。 血液灌流操作规程 2011年7月 血液灌流简易操作流程 1开机 2连接管路检查灌流器、连接管路的包装完好性，有效日期等.血流方向按碳罐标示的箭头方向连接管路 3灌流器的预冲按先糖后盐、先低浓度后高浓度肝素盐水的原则将动脉管道与预冲液连通，开动血100ml/min预冲灌流器和管路在整个预冲过程中，均应用手轻拍及转动灌流器，排出管路及灌流器中的空气。并使灌流器动脉端在下、静脉端在上垂直固定于支架上备用，位置高低相当于患者右心房水平。 4上机把动脉管道连接到双腔静脉导管的动脉管（红色端管）或动脉穿刺针，血流量调到50-100ml/min,开动血泵，排尽预冲液待血流接近静脉管道末端时，把静脉管道与双腔静脉导管的静脉管（蓝色端管）或与静脉穿刺针连接.灌流开始后，开动肝素泵，使用维持量肝素。开启加热，保持血液温度。若患者生命体征平稳，可慢慢调大血流量至180-200ml/min,持续120-150分钟后结束 5观察灌流过程中严密观察患者神智，血压，血氧饱和度，呼吸，心率的变化。 6下机暂停机器运转，操作者戴无菌手套，暂时关闭中心静脉导管夹，旋下静-动脉端（红色），连接﹪生理盐水500ml，启动机器，将中心静脉导管静-动脉端用肝素盐水封管，见血液全部返回体内后，停止机器运转，将中心静脉导管静-动脉端用肝素盐水封管。 7记录记录结束时间，观察病人生命体征并做好记录整理床单位，整理用物，按医疗垃圾分类处理，做好血滤机保养 血液灌流操作规程 一、静态肝素化 1、使用一次性注射器，抽取肝素注射液50-100mg 2、轻拍灌流器后，打开灌流器上端保护螺帽，将打开的保护螺帽放置于无菌治疗巾内。 3、将抽取的肝素注射液去除针头，直接注入灌流器内保存液中，取出治疗巾中的保护螺帽，覆盖拧紧。 4、在灌流器标签上注明加入抗凝剂的药名、剂量、时间。将灌流器上、下180o，缓慢反转10次，约20秒，至液体完全浸润树脂。 5.将灌流器放置于无菌治疗巾内，静置30分钟，待用。 二、血液灌流器的预冲 1、将动脉端管路与生理盐水相连接。 2、启动血泵100ml/min，将动脉端管路充满生理盐水。 3、取出静态肝素化的灌流器；一端与动脉端管路连接，另一端与静脉端管路连接。血液 产品简介 反渗透净水设备 反渗透净水设备是将原水经过精细过滤器、颗粒活性碳过滤器、压缩活性碳过滤器等，再通过泵加压，利用孔径为1/10000μm（相当于大肠杆菌大小的1/6000，病毒的1/300）的反渗透膜（RO膜），使较高浓度的水变为低浓度水，同时将工业污染物、重金属、细菌、病毒等大量混入水中的杂质全部隔离，从而达到饮用规定的理化指标及卫生标准，产出至清至纯的水，是人体及时补充优质水份的最佳选择.由于RO反渗透技术生产的水纯净度是目前人类掌握的一切制水技术中最高的，洁净度几乎达到100%，可广泛用于电子、电力、光伏、饮料、医药、中水回收、海水淡化等领域和行业。 超滤设备 超滤设备是是一种以筛分为分离原理，以压力为推动力的膜分离过程，过滤精度在 0.005-0.01μm范围内，可有效去除水中的微粒、胶体、细菌、热源及高分子有机物质。可广泛应用于物质的分离、浓缩、提纯。超滤过程无相转化，常温下操作，对热敏性物质的分离尤为适宜，并具有良好的耐温、耐酸碱和耐氧化性能，能在60℃以下，pH为2-11的条件下长期连续使用。 三十多年来，随着超滤技术的发展，如今超滤膜技术的应用领域已经很广，主要包括食品工业、饮料工业、乳品工业、生物发酵、生物医药、医药化工、生物制剂、中药制剂、临床医学、印染废水、食品工业废水处理、资源回收以及环境工程等等。 离子交换设备 离子交换设备是一种传统的、工艺成熟的脱盐处理设备，其原理是在一定条件下，依靠离子交换剂（树脂）所具有的某种离子和预处理水中同电性的离子相互交换而达到软化、除碱、除盐等功能。用于深度脱盐处理，产水电阻率动态可达到18MΩ·cm。水处理领域离子交换树脂的需求量很大，约占离子交换树脂产量的90%，用于水中的各种阴阳离子的去除。离子交换树脂的最大消耗量是用在火力发电厂的纯水处理上，其次是原子能、半导体、电子工业等。可广泛用于食品工业、制药行业、合成化学和石油化学工业、环境保护、湿法冶金及其他行业。 预处理设备 水处理中的预处理设备中的预处理是净化水处理常用、必要的设备。主要的目的是去除水中的悬浮物、重金属(如铁、锰)、胶体物理学有机物，降低生物物质，同时去除或降低钙、镁等硬度和重碳酸根浓度。以减轻除盐设备的负担，保证出水水质指标。混凝、沉淀处理：通过在源水中投加高分子物质(絮凝剂)，使水体中细小而松散的絮粒变的粗大而密实，便于快速沉淀。 血液净化标准操作规程培训考核题 血液净化标准操作规程培训考核题 单位；姓名；成绩。 一、填空题（每空1分，共80分） 1、开展血液透析治疗的单位必须是经过( )卫生行政部门批准，并通过该级卫生行政部门（）。 2、**的血液净化室（中心）应向( )卫生行政部门提出申请，并经该级卫生行政部门认可的（）审核合格后，由县级或县级以上卫生行政部门审批后准入。(转载请注明来自:好http:///) 3．血液净化室（中心）清洁区包括：（）； 4、血液净化室（中心）半清洁区包括：（）； 5、血液净化室（中心）污染区包括：（）等。 6、透析治疗室应当达到《医院消毒卫生标准》中规定的（）类环境。 7、透析治疗室应配备（）、（）或配备（）装置。 8、一个透析单元包括（）。 9、每一个透析单元应当有（）组、（）接口、（）接口。 10、透析单元应当具备（）电力供应。 11、透析治疗室应配备操作用的治疗车，内含（）；抢救 车，内含（）及基本抢救设备，如（）。 12、水处理间面积应为水处理装置占地面积的（）倍以上。 13、经国家食品药品监督管理局批准的（）才可以重复使用。 15、透析器管路和穿刺针（）复用。 16、乙肝、丙肝、梅毒、hIV感染患者透析器（）复用。 17、透析器复用必须遵照卫生部委托中华医学会制定的（）进行操作。 18、根据血液净化中心感染控制的管理要求，从事血液透析工作人员应严格贯彻执行卫生部（）等有关规范。 19、清洁区应当保持空气**，每日进行有效的空气消毒，空气培养细菌应＜（）。 20、为防止交叉感染，患者使用的床单、被套、枕套等物品应当（），( )透析结束，对透析单元内所有的物品表面如（）进行擦洗消毒。 21、物品表面细菌数应＜（）。 22、（）肝炎患者必须（）进行隔离透析，并配备（）的透析操作用品车，护理人员相对（）。23、新入血液透析患者要进行（）感染的相关检查。 24、对于hBV抗**性、hcV 抗体阳性的患者应进一步行 一体化污水处理设备工艺流程说明 生活污水一体化污水处理设备工艺流程说明 废水经格栅拦截去除水中废渣、纸屑、纤维等固体悬浮物，进入调节池,在调节池内均质、均量后经泵提升至Ａ级生物池,在A级生物池段异养菌将污水中可溶性有机物水解为有机酸,使大分子有机物分解为小分子有机物，不溶性得有机物转化成可溶性有机物,将蛋白质、脂肪等污染物进行氨化.在O级生物池段存在好氧微生物及消化菌，其中好氧微生物将有机物分解成CＯ2与H2O;在充足供氧条件下，硝化菌得硝化作用将NＨ3—N氧化为NＯ３—,通过回流控制返回至A级生物池,在缺氧条件下,异氧菌得反硝化作用将NO３-还原为分子态氮,接触氧化池出水自流进入沉淀池进行沉淀,沉淀池出水进入过消毒池进行二氧化氯消毒,消毒出水达标排放. 污泥池得污泥一部分回流至A级生物池,剩余污泥定期外运处置． ２、1A级生物池（缺氧池) 将污水进一步混合，充分利用池内生物弹性填料作为细菌载体，靠兼氧微生物将污水中难溶解有机物转化为可溶解性有机物,将大分子有机物水解成小分子有机物，以利于后道Ｏ级生物处理池进一步氧化分解，同时通过回流得硝炭氮在硝化菌得作用下,可进行部分硝化与反硝化，去除氨氮。 2、２O级生物池(生物接触氧化池) 该池为本污水处理得核心部分，分两段，前一段在较高得有机负荷下，通过附着于填料上得大量不同种属得微生物群落共同参与下得生化降解与吸附作用,去除污水中得各种有机物质，使污水中得有机物含量大幅度降低；后段在有机负荷降低得情况下，通过硝化菌得作用,在氧量充足得条件下降解污水中得氨氮，同时也使污水中得ＣOＤ值降低到更低得水平,使污水得以净化。两段式设计能使水质降解成梯度,达到良好得处理效果,同时设计采用相应导流紊流措施,使设计更合理。 曝气方式采用微孔曝气,这样得设计能有效得避免管路由于处理废水产生得污泥堵塞,延长使用寿命,提高氧利用率高. 2、3沉淀池 沉淀就是污水中得悬浮物在重力作用下,与水分离得过程。这种工艺简单易行,分离效果好，在各类污水处理系统中往往就是不可缺少得一种工序。 此处沉淀池作用就是进行固液分离去除生化池中剥落下来得生物膜与悬浮污泥,使污水净化,使出水效果稳定. ２、4消毒池 二沉池出水流入消毒池进行消毒，使出水水质符合卫生指标要求,合格外排。 消毒池内设计消毒装置,导流板，消毒设计投加氯片接触得消毒方式.该投加方式具有投加方便,简单等特点,经消毒后得水再排入市政污水管道或附近水域. 2、5污泥池 修订说明 《血液净化标准操作规程（2020版）》主要在以下方面进行了修订： 一是对独立血液透析中心提出要求。2020版操作规程中新增了对独立血液透析中心定义、资格认定、结构布局、管理规程和人员资质等要求。 二是对血液透析质量管理和持续改进提出要求。2020版操作规程中新增了血液透析医疗质量管理和持续改进内容，血液透析医疗质量管理从医源性感染管理质控指标、血液透析质量质控指标、血液透析并发症管理质控指标和透析患者医疗质量管理指标四个方面提出要求，保证患者透析质量和安全。持续改进从组织结构、工作制度、实施规范和流程等方面提出要求。 三是对集中供液系统操作提出要求。2020版操作规程中新增了集中供液系统操作规范内容，将集中供液系统划分为集中供浓缩透析液系统和集中供透析液系统两大类，分别对其配制室、设备安装、培训、验收、透析液配制、清洗消毒和质量管理等提出要求。 四是对血管通路的类别进行细化。2010版操作规程中将中心静脉导管置管术分为临时和长期两种置管术。2020版操作规程中将中心静脉导管置管术分为无隧道无涤纶套中心静脉导管置管术和带隧道带涤纶套中心静脉导管置管术两 种。新增对血管通路的监察和监测、介入治疗等内容。 五是对血液透析患者并发症进行细化。2020版操作规程中增加对血液透析患者常见并发症的诊治，包括高血压、中低血压、心律失常、心率衰竭、心源猝死、脑卒中、贫血、骨异常、高尿酸血症等并发症的预防和治疗。 六是对附录进行细化。2020版操作规程中增加透析器（滤器）重复使用知情同意书、门诊血液透析治疗病历首页血液透析（滤过）记录表单、血液净化治疗患者传染病报告表单、无隧道无涤纶套中心静脉导管置管的标准操作流程图、带隧道带涤纶套中心静脉导管置管的标准操作流程图和血液透析技术医疗质量控制指标的计算公式等附录。 半导体（LED）水处理设备工艺解析 国内LED产业具有广阔的发展前景，LED半导体照明应用，广泛地用于大屏幕显示、交通信号灯、手机背光源等，并开始应用于城市美化亮化、景观灯、地灯、手电筒、汽车用灯、指示牌等特殊照明领域。随着单个LED光通亮和发光效率的提高，即将进入普通室内照明、台灯、笔记本电脑背光源、大尺寸LED显示器背光源等市场广阔。 LED生产过程中绝大部分废水产生在原材料和芯片制造过程中，分为拉晶、切磨抛和芯片制造，主要含一般酸碱废水、含氟废水、有机废水、氨氮废水等几种水质，在黄绿光晶片制造过程中还会有含砷废水排出。 LED芯片加工废水特点 1、LED切磨抛废水特点：主要污染物为大量清洗废水，主要成分为硅胶、弱酸、硫酸、盐酸、研磨砂等。 2、酸碱废水排放：主要包括工艺酸碱废水、废气洗涤塔废水、纯水站酸碱再生废水，采用化学中和法处理。 (1)一般废水：排放方式均为连续排放，主要指纯水站RO浓缩废水主要污染物为无机盐类，采用生化法去除。 (2)含砷废水：主要来自背面减薄及划片/分割工序，采用化学沉淀法处理。 (3)含氟废水：主要清洗废水中含有HF，使用混凝沉淀去除。 (4)高氨氮废水：使用折点加氯法，将废水中的氨氮氧化成N2。投加过量氯或次氯酸钠，使废水中氨完全氧化为N2的方法，称为折点氯化法。 处理工艺 1、LED生产加工之蓝宝石拉晶废水 酸碱废水进入酸碱废水调节池后与投加的药剂进行中和反应，达到工艺要求后进入有机废水调节池。人工收集到含氟废水收集池，加药剂进行沉淀。上清液达标排放，污泥排入污泥浓缩池处理。 利用有机废水调节池的池容增加生化处理功能，向池内投加厌氧性水解菌，池内配置穿孔水力搅拌系统以加强传质，为后继处理单元提供部分水解处理服务。 废水经过调节后经泵提升进入进入厌氧水解池。厌氧水解池采用上向流布水形式，利用循环管网系统加强池底部的混流强度，提高反应器内的传质效果。利用微生物的水解酸化作用将废水中难降解的大分子有机物转化为易降解的小分子有机物，将复 32种污水处理设备和工艺工作图集今天介绍32种污水处理工艺及设备工作流程动态图，希望对大家有所帮助。文中如有阐述错误的地方，欢迎大家指出。 UASB构造图 UASB是(Up-flow Anaerobic Sludge Bed/Blanket)的英文缩写。名叫上流式厌氧污泥床反应器，是一种处理污水的厌氧生物方法，又叫升流式厌氧污泥床。 污水自下而上通过UASB，反应器底部有一个高浓度、高活性的污泥床，污水中的大部分有机污染物在此间经过厌氧发酵降解为甲烷和二氧化碳。 因水流和气泡的搅动，污泥床之上有一个污泥悬浮层。反应器上部有设有三相分离器，用以分离消化气、消化液和污泥颗粒。消化气自反应器顶部导出;污泥颗粒自动滑落沉降至反应器底部 的污泥床;消化液从澄清区出水。UASB负荷能力很大，适用于高浓度有机废水的处理。运行良好的UASB有很高的有机污染物去除率，不需要搅拌，能适应较大幅度的负荷冲击、温度和pH变化。 UASB反应区与三相分离器设计参数示意图 泵前重力投加 泵前重力投加是利用水泵叶轮的高速转动，使混凝剂迅速地分散到原水中。这种方法安全可靠，节省混凝剂，一般适用于取水泵距水厂较近者。 比阻测定装置 污泥比阻是表示污泥过滤特性的综合性指标，它的物理意义是：单位质量的污泥在一定压力下过滤时在单位过滤面积上的阻力。求此值的作用是比较不同的污泥(或同一污泥加入不同量的混合剂后)的过滤性能。污泥比阻愈大，过滤性能愈差。 连续式常压干燥器的一种。主要用于干燥小块或纤维质物料，如煤、肥皂、羊毛、棉花和其他纤维等。 单级萃取流程 单级萃取又称一次接触萃取，利用萃取剂，通过萃取作用使废水得到净化是废水物理化学处理法之一。根据一种溶剂对不同物质具有不同溶解度这一性质，可将溶于废水中的某些污染物完全或部分分离出来。离子交换水处理设备工艺原理及应用
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