卫办医政发[2009]38号卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管
理有关问题的通知
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》（卫办医发〔2008〕48号）下发以来，各级卫生行政部门和医疗机构认真组织学习、贯彻落实，取得了一定的成效，部分地区医疗机构抗菌药物应用比例有所下降，围手术期抗菌药物预防应用进一步规范。为继续推进抗菌药物临床合理应用，根据2008年度全国抗菌药物临床应用监测与细菌耐药监测结果，现就抗菌药物临床应用管理有关问题通知如下：
一、以严格控制Ⅰ类切口手术预防用药为重点，进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理
医疗机构要严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》中围手术期抗菌药物预防性应用的有关规定，加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理，改变过度依赖抗菌药物预防手术感染的状况。对具有预防使用抗菌药物指征的，参照《常见手术预防用抗菌药物表》（见附件）选用抗菌药物。也可以根据临床实际需要，合理使用其他抗菌药物。
医疗机构要重点加强Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的管理和控制。Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使用时，要严格掌握适应证、药物选择、用药起始与持续时间。给药方法要按照《抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，术前小时内，或麻醉开始时首次给药；手术时间超过3小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂；总预防用药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时。
二、严格控制氟喹诺酮类药物临床应用
医疗机构要进一步加强氟喹诺酮类药物临床应用管理，严格掌握临床应用指征，控制临床应用品种数量。氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染和社区获得性泌尿系统感染，其他感染性疾病治疗要在病情和条件许可的情况下，逐步实现参照致病菌药敏试验结果或本地区细菌耐药监测结果选用该类药物。应严格控制氟喹诺酮类
药物作为外科围手术期预防用药。对已有严重不良反应报告的氟喹诺酮类药物要慎重遴选，使用中密切关注安全性问题。
三、严格执行抗菌药物分级管理制度
医疗机构要按照《抗菌药物临床应用指导原则》中“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。
根据抗菌药物临床应用监测情况，以下药物作为“特殊使用”类别管理。医疗机构可根据本机构具体情况增加“特殊使用”类别抗菌药物品种。
（一）第四代头孢菌素：头孢吡肟、头孢匹罗、头孢噻利等；
（二）碳青霉烯类抗菌药物：亚胺培南/西司他丁、美罗培南、帕尼培南/倍他米隆、比阿培南等；
（三）多肽类与其他抗菌药物：万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺等；
（四）抗真菌药物：卡泊芬净，米卡芬净，伊曲康唑（口服液、注射剂），伏立康唑（口服剂、注射剂），两性霉素B含脂制剂等。
“特殊使用”抗菌药物须经由医疗机构药事管理委员会认定、具有抗感染临床经验的感染或相关专业专家会诊同意，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方后方可使用。医师在临床使用“特殊使用”抗菌药物时要严格掌握适应证，药师要严格审核处方。紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。
四、加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作，建立抗菌药物临床应用预警机制
医疗机构要按照《抗菌药物临床应用指导原则》要求，加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作。三级医院要建立规范的临床微生物实验室，提高病原学诊断水平，定期分析报告本机构细菌耐药情况；要根据全国和本地区细菌耐药监测结果，结合本机构实际情况，建立、完善抗菌药物临床应用与细菌耐药预警机制，并采取相应的干预措施。
（一）对主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应及时将预警信息通报本机构医务人员。
（二）对主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应慎重经验用药。
（三）对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应参照药敏试验结果选用。
（四）对主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复其临床应用。
我部将根据全国抗菌药物临床应用和细菌耐药监测结果，适时对全国抗菌药物临床应用管理进行调整。各级地方卫生行政部门要继续加强对抗菌药物临床应用工作的管理，逐步建立、健全本辖区抗菌药物临床应用与细菌耐药监测管理体系，开展对医疗机构抗菌药物临床应用的评价和指导。医疗机构要建立、健全各项规章制度，切实采取措施推进合理用药工作，保证《抗菌药物临床应用指导原则》的落实。
我部于2008年3月24日印发的《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》（卫办医发〔2008〕48号）同时废止。
附件：常见手术预防用抗菌药物表
二〇〇九年三月二十三日
附件
常见手术预防用抗菌药物表
注：1. Ⅰ类切口手术常用预防抗菌药物为头孢唑啉或头孢拉定。
2. Ⅰ类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量：头孢唑啉 1-2g；头孢拉定 1-2g；头孢呋辛；头孢曲松 1-2g；甲硝唑。
3. 对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰氏阴性杆菌感染。必要时可联合使用。
4. 耐甲氧西林葡萄球菌检出率高的医疗机构，如进行人工材料植入手术（如人工心脏瓣膜置换、永久性心脏起搏器置入、人工关节置换等），也可选用万古霉素或去甲万古霉素预防感染。
医政医管处工作总结及明年工作思路医政医管处工作总结及明年工作思路 20XX年根据国家和自治区关于深化医药卫生体制改革的安排和部署，在厅党组的正确领导下，我处围绕相关重点工作，积极推进公立医院改革，强化医疗质量监管，各项工作取得了一定进展，现总结如下： 一、积极推进公立医院改革，完善公立医院服务体系 根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》及国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案》，结合自治区深化医药卫生体制改革工作会议精神，卫生厅、编办、发展改革委、财政厅和人力资源和社会保障厅等五部门在广泛调研基础上，制定了《自治区公立医院改革试点实施指导意见》，已经自治区人民政府同意，下发各地。研究制定了《自治区医疗机构设置规划指导意见》，明确了"十二五"期间新疆医疗服务体系建设和公立医院改革与发展的
重点，指导各地做好医疗机构设置的规划工作。 乌鲁木齐市和克拉玛依市为自治区级公立医院改革试点城市。目前，乌鲁木齐市已完成了《乌鲁木齐市医疗机构设置规划》组织编制工作，并指定乌鲁木齐市中医医院和第四人民医院为公立医院改革试点单位。克拉玛依作为整体配套改革试点，启动了《克拉玛依市XX-XX年区域卫生规划》的编制工作，并积极推动综合性医院信息化建设。各试点地区和试点医院围绕推进人事制度改革、加强医院内部管理，规范诊疗行为等方面进行了积极的探索。乌鲁木齐市将基本药物全部纳入市级基本医疗保障药品报销目录，报销比例高于非基本药物。所有零售药店和医疗机构均应配备和销售国家基本药物，满足患者需要。 组织实施城乡医院对口支援工作，加强县级医院能力建设。 1、继续做好城市医院对口支援农村卫生工作。"万名医师支援农村卫生工程"项目进展顺利，目前全区对口支援的城市医疗队由33支增加到47支。为进一步加强对对口支援工作的监督指导，确保支援工作落到实处，将被支援的县医院管理、医疗技术、服务能力能否改善和提高作为衡量城市三级医院和二
国家中医药管理局关于中医师承的认定和新规定222.54.177.* 1楼 卫生部、国家中医药管理局专题新闻发布会实录 蒋健：各位媒体界的朋友大家上午好！非常欢迎诸位能够参加今天由卫生部新闻办公室和国家中医药管理局办公室共同举办的有关医政工作的专题新闻发布会。今天发布的议题主要系药品零售企业设置中医坐堂医诊所、中医师资格准入管理方面、中医诊疗设备调查工作。主要是围绕这三个议题来进行发布。 蒋健：为此，今天我们请来了卫生部医政司副司长张宗久、国家中医药管理局医政司司长许志仁，我们请他们两位给大家介绍和通报有关情况，并且回答各位记者的问题。我是国家中医药管理局新闻办蒋健。 现在，发布会正式开始。首先，我们请国家中医药管理局医政司司长许志仁介绍今天三个议题的有关内容。 许志仁：新闻界的朋友们，大家上午好！首先，我先介绍一下国家中医药管理局、卫生部关于开展药品零售企业设置中医坐堂医诊所试点工作的情况。 许志仁：为了充分发挥中医坐堂医的作用，构建符合中医药特点的中医药服务体系，更好地满足群众对中医药服务的需要，国家中医药管理局、卫生部日前发布通知，决定开展药品零售企业设置中医坐堂医诊所试点工作。试点地区为：河北省石家庄市、辽宁省沈阳市、黑龙江省齐齐哈尔市、福建省漳平市、江西省南昌市、河南省洛阳市、湖南省长沙市、广东省深圳市、陕西省宝鸡市金台区、凤翔县。 许志仁：通知明确了试点内容：一是试点地区县级卫生、中医药行政管理部门根据《医疗机构管理条例》和《中医坐堂医诊所管理办法》《中医坐堂医诊所基本标准》对药品零售企业申请举办中医坐堂医诊所进行审批。在试点工作期间，中医坐堂医诊所作为医疗机构类别第六部分进行注册。二是对审批合格后设置的中医坐堂医诊所的执业活动进行监督管理。 许志仁：试点工作重点解决下面三个重要问题：一是通过试点对申请设置中医坐堂医诊所的药品零售企业条件进行探索。申办的药品零售企业中药饮片数量应具有一定的规模，必须有独立的中药饮片营业区，饮片区面积不得少于50平方米，饮片数量不得少于400种；必须设有独立隔开的诊室，诊室数量最多不超过2个，每个诊所建筑面积不得少于15平方米；聘请中医从业人员必须是在医疗、预防、保健机构中连续从事中医临床工作5年以上。 许志仁：二是中医坐堂医诊所所提供的中医药服务的范围和执业手段，只能开中药饮片，不许开成药、西药、保健品。三是如何加强对中医坐堂医诊所执业行为的监管。由县级卫生、中医药行政管理部门负责对中医坐堂医诊所实施日常监督与管理，建立健全监督考核制度，实行信息公示制度。发现有出于经济利益驱动的“大处方”和误导、诱骗就诊者购买药品等现象的，一经查实，将情节向社会公示，并按照规定给予罚款。情节恶劣或经警告仍未改正的，吊销其中医坐堂医诊所许可证。
重症医学科建设与管理指南（试行） 第一章总则 第一条为加强对医疗机构重症医学科的建设和管理，保证医疗服务质量，提高医疗技术水平，合理使用医疗资源，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规，制定本指南。第二条医院的重症医学科参照本指南建设和管理。 第三条重症医学科负责对危重患者及时提供全面、系统、持续、严密的监护和救治。 第四条重症医学科以综合性重症患者救治为重点，独立设臵，床位向全院开放。 第五条各级卫生行政部门应加强对医院重症医学科的指导和检查；医院应加强对重症医学科的规范化建设和管理，落实其功能任务，保持患者转入转出重症医学科的通道畅通，保证医疗质量和安全，维护医患双方合法权益。 第二章基本条件 第六条重症医学科应具备与其功能和任务相适应的场所、设备、设施和人员条件。 第七条重症医学科必须配备足够数量、受过专门训练、掌握重症医学的基本理念、基础知识和基本操作技术，具备独立工作能力的医护人员。其中医师人数与床位数之比应为0.8:1以上，护士人数与床位数之比应为3:1以上；可以根据需要配备适当数量的医疗辅助人员，有条件的医院还可配备相关的设备技术与维修人员。 第八条重症医学科至少应配备一名具有副高以上专业技术职务任职
资格的医师担任主任，全面负责医疗护理工作和质量建设。 重症医学科的护士长应当具有中级以上专业技术职务任职资格，在重症监护领域工作3年以上，具备一定管理能力。 第九条重症医学科必须配臵必要的监测和治疗设备，以保证危重症患者的救治需要。 第十条医院相关科室应具备足够的技术支持能力，能随时为重症医学科提供床旁B超、血液净化仪、X线摄片等影像学，以及生化和细菌学等实验室检查。 第十一条重症医学科病床数量应符合医院功能任务和实际收治重症患者的需要，三级综合医院重症医学科床位数为医院病床总数的2%-8%，床位使用率以75%为宜，全年床位使用率平均超过85%时，应该适度扩大规模。重症医学科每天至少应保留l张空床以备应急使用。第十二条重症医学科每床使用面积不少于15平方米，床间距大于1米；每个病房最少配备一个单间病房，使用面积不少于18平方米，用于收治隔离病人。 第十三条重症医学科位于方便患者转运、检查和治疗的区域，并宜接近手术室、医学影像学科、检验科和输血科（血库）等。 第三章质量管理 第十四条重症医学科应当建立健全各项规章制度、岗位职责和相关技术规范、操作规程，并严格遵守执行，保证医疗服务质量。 第十五条重症医学科应当加强质量控制和管理，指定专(兼)职人员负责医疗质量和安全管理。 医院应加强对重症医学科的医疗质量管理与评价，医疗、护理、医院感染等管理部门应履行日常监管职能。
附件1 分级诊疗试点工作信息报送表 省（区、市），新疆生产建设兵团 统计项2017年度 数据 2018年数据 阶段数据年度数据 省政府或多部门联合印发文件南顺府办发【2018】6号关于印发《顺庆区巩固完善分级诊疗制度建设实施方案》的通知 是否调整医疗服务项目价格√否□是，调整了项，平均上调% 是否建立基层医疗卫生机构绩效工资制度√是□否 家庭医师签约服务费是否落实□否□是，元/人/年 分担比例：医保%，公共卫生经费%， 个人%。 开展分级诊疗试点的范围全省推开√是□否 试点的地级市 (填写数量和名称)28个（所有公立基层医疗机 构） 试点的县（市）(填写数量和名称)4个（县级公立医疗机构） 政府卫生投入占财政总额的比例 基层医疗卫生机构建设达标率≥95% 基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例32.0% 30.1% 独立设置医疗机构情况医学影像诊断中 心 总数（个）0 0 0 本年新增（个）0 0 0 医学检验实验室 总数（个）0 0 0 本年新增（个）0 0 0 病理诊断中心 总数（个）0 0 0 本年新增（个）0 0 0
血液透析中心总数（个）0 0 0 本年新增（个）0 0 0 安宁疗护中心总数（个）0 0 0 本年新增（个）0 0 0 消毒供应中心总数（个）0 0 0 本年新增（个）0 0 0 30万以上人口的县至少拥有一所二级甲等综合医 院的比例（%） 30万以上人口的县至少拥有一所二级甲等中医医 院的比例（%） 上转患者总例次数（例次） 下转患者总例次数（例次） 县域内就诊率（%） 每万名城市居民拥有全科医生数量（名） 2 每个乡镇卫生院拥有全科医生数量（名） 1 城市全科医生签约服务覆盖率（%）30% 重点人群签约服务覆盖率（%） 居民2周患病首选基层医疗卫生机构的比例（%）≥80%远程医疗覆盖试点地区县（市、区）的比例（%）覆盖 分级诊疗信息系统覆盖二、三级医院的比例（%）≥80% 分级诊疗信息系统覆盖乡镇卫生院的比例（%） 分级诊疗信息系统覆盖社区卫生服务中心的比例 （%） 二、三级医院向基层医疗卫生机构、慢性病医疗机 构转诊的人数 社区卫生服务中心、乡镇卫生院与二、三级医院建 立稳定的技术帮扶和分工协作关系的比例（%） ≥80% 城市高血压患者规范化诊疗和管理率（%）≥80%
卫计委连发数文后，医学影像等这九个科室真要从医院大规 模消失了！ 第三方医疗机构遍地开花！去年底国家卫计委连发四文，明确表示，医学影像，检验，血液净化，病理中心成为独立医疗机构。加上今年8月10日国家卫计委就“放管服”有关工作进展成效举行例行发布会，国家卫计委医政医管局副局长焦雅辉表示，将再新增康复医疗中心、护理中心、消毒供应中心、中小型眼科医院、健康体检中心为独立设置的医疗机构。 如今，各地10类独立设置的医疗中心遍地开花，必然对现有的医疗机构产生巨大的冲击。 县级以上医学影像、检验、血液净化、病理科室或将大批“合并” 独立为医疗机构的中心大都是社会办医，也就是民营机构，这也是国家在鼓励社会办医。而且国家卫生计生委也表示将在各地在设置审批中，对于已形成规模的优先设置审批，这实质是在加快推行四大中心独立的步伐，而加快步伐最快途径就是从医院科室“并购”，再重新组建成新的中心。这不是危言耸听，年初，浙江桐庐县卫计局将县医院、县中医院、妇幼保健院检验科与第三方合作，共同组建县域医疗检验中心，所有检验科的医护将成为新的医疗检验中心的员工。
今年4月，四川资阳市雁江区人民医院与四川金域医学检验中心联合共建的雁江区区域医学检验中心正式揭牌，同时雁江区4个社区卫生服务中心、8个中心卫生院、14个乡镇卫生院与雁江区区域医学检验中心现场签订了合作协议。雁江区区域医学检验中心的模式有效整合雁江区城乡医疗机构 医学检验设备、人才及诊断技术等优质资源，形成雁江区区域医学检验诊断服务体系。广州金域医学检验中心成立于2003年，是一家国内领先的第三方医学检验中心。 随着国家政策对这些社会办独立医疗机构的支持，未来更多县医院的医学影像、检验、血液净化、病理科将逐渐削弱，一部分会被合并，一部分会被独立设置医疗机构的集团化、连锁化下吞噬。 国产医械巨头在内，社会资本纷纷涉水第三方医疗机构 就在近日，云南省就明确将构建覆盖全省第三方血液透析中心。云投医疗近日与中央企业扶贫基金、北京达康医疗签署战略合作框架协议，三方将共同构建覆盖全云南省的第三方血液透析中心，预计在2018年初启动，2020年将在全省范围内形成规模化运营，推动云南省血液透析体系建设。11月24日下午，丹东市第一医院检验中心“迈瑞标准化实验室”举办揭牌。据公开资料显示，丹东市第一医院是一所集预防、医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合医院，开放床位1000余张，为辽宁省政府指定刑事医学鉴定医院。
病理科建设与管理指南（试行） 第一章总则 第一条为指导和加强医疗机构病理科的规范化建设和管理，促进病理学科的发展，提高病理诊断水平，保证医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》和《医疗机构管理条例》等有关法律、法规，制定本指南。 第二条设置病理科的医疗机构参照本指南建设和管理。 第三条医疗机构病理科是疾病诊断的重要科室，负责对取自人体的各种器官、组织、细胞、体液及分泌物等标本，通过大体和显微镜观察，运用免疫组织化学、分子生物学、特殊染色以及电子显微镜等技术进行分析，结合病人的临床资料，做出疾病的病理诊断。具备条件的病理科还应开展尸体病理检查。 第四条因诊断需要取自人体的组织应按病理送检项目要求，及时完整送病理科检查。 第五条医疗机构内的病理科应当集中设置，统一管理。 第六条各级卫生行政部门应当加强指导和监督，医疗机构应加强病理科的规范化建设和管理，保证病理科按照安全、准确、及时、经济、便民和保护患者隐私的原则，开展病理诊断工作。
第二章执业条件 第七条病理科应当具备与其功能和任务相适应的场所、设施、设备和人员等条件。 第八条二级综合医院病理科至少应当设置标本检查室、常规技术室、病理诊断室、细胞学制片室和病理档案室；三级综合医院病理科还应当设置接诊工作室、标本存放室、快速冰冻切片病理检查与诊断室、免疫组织化学室和分子病理检测室等。其他医疗机构病理科应当具有与其病理诊断项目相适应的场所、设施等条件。 第九条病理科的人员配备和岗位设置应满足完整病理诊断流程及支持保障的需要。其中医师按照每百张病床1-2人配备，承担教学和科研任务的医疗机构应适当增加。病理科技术人员和辅助人员按照与医师1：1的比例配备。 第十条病理科专业技术人员应当具有相应的专业学历，并取得相应专业技术职务任职资格。 出具病理诊断报告的医师应当具有临床执业医师资格 并具备初级以上病理学专业技术职务任职资格，经过病理诊断专业知识培训或专科进修学习1－3年。快速病理诊断医师应当具有中级以上病理学专业技术任职资格，并有5年以上病理阅片诊断经历。 病理技师只能负责病理技术工作，不得出具病理诊断报告。
2020年医政医管工作要点 2020年，全县医疗管理工作将紧紧围绕健康建设目标，深入贯彻全省、市、县卫生与健康大会精神，以深化医改、依法监管为手段，以提升医疗服务能力、保障医疗质量安全、改善医疗服务为重点，全面推进医政医管各项工作。 一、推进卫生民生，助力健康建设 1.实施重大疾病免费救治工作。继续实施“光明?微笑”（白内障、唇腭裂）工程、 儿童“两病”（先天性心脏病、儿童白血病）免费救治、尿毒症免费血透、农村妇女“两癌”（乳腺癌、宫颈癌）免费手术治疗等重大疾病免费救治和贫困农村家庭大病专项救治 工作。严格救治定点医疗机构监管，确保质量安全。完善疾病应急救助各项规章制度，规 范疾病应急救助资金的申报、审批、拨付和使用。 2.构建和谐医患关系。深入推进县人民医院“省平安医院”创建工作，开展严厉打击 涉医违法犯罪和清理积案专项行动。完善医责险统保工作，积极引导各类医疗机构参加医 责险统保。强化医疗纠纷风险预警分析和风险防范，完善医疗纠纷调处信息管理系统和调 保结合工作，努力构建安全的医疗环境。 3.推进优质资源服务基层。落实对口支援各项措施，重点抓好县人民医院对接市第一 人民医院的对口帮扶工作，落实糖尿病的分级诊疗，认真组织县级骨干医师培养等工作。 按照省统一部署，组织开展“服务百姓健康大型义诊周”等活动。进一步完善重大活动和 突发公共卫生事件医疗救治保障机制，切实提升医疗救治能力和保障水平。 4.推进严重精神障碍防治。稳步落实《省精神卫生工作规划（2020-2020年）》，健 全协作机制，完善防治网络，加大宣传和筛查力度，不断提升精神科医师和精防人员素质，按照时间节点做好随访工作，推进重性精神病患者个案管理，提高重性精神病患者规范管 理率和规律服药率。 二、持续深化医改，切实改善医疗服务 5.改善群众就医体验。充分发挥互联网和信息技术在预约诊疗、优化流程、付费结算 等方面的作用，创新服务模式，提高工作效率。按照省统一部署，积极组织开展“寻找2020感动十大医护瞬间”、“改善群众就医体验全省擂台赛”等活动，丰富先进事迹宣传。 6.规范药品使用管理。持续推进规范诊疗、合理用药。贯彻落实《遏制细菌耐药国家 行动计划（2020-2020年）》，重点加强抗菌药物、辅助药物管理，严格控制不合理用药。严格依法规范毒、麻、精、放等特殊药品临床使用与管理。 7.持续促进护理事业发展。贯彻落实《全国护理事业发展规划（2020-2020年）》， 组织开展优质护理服务评价，加强护理人才队伍建设，加强护理技能和管理培训，促进专 科护理发展。给予三十年护龄的护士申请办理证书、证章，积极组织人员参加全市“5.12”
卫生部办公厅、国家中医药管理局办公室关于加强医师资格考试合格考生信息修改管理工作的通知 【法规类别】卫生机构与人员 【发文字号】卫办医政发[2010]1号 【发布部门】卫生部(已撤销)国家中医药管理局 【发布日期】2010.01.01 【实施日期】2010.01.01 【时效性】现行有效 【效力级别】XE0303 卫生部办公厅、国家中医药管理局办公室关于加强医师资格考试合格考生信息修改管理 工作的通知 （卫办医政发〔2010〕1号二0一0年一月一日） 各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药局，新疆生产建设兵团卫生局： 目前，我国已经基本完成医师资格考试合格考生信息（以下简称医师资格信息）数据库的建设和联网工作，实现了对医师资格信息的实时和网络化管理。为保证医师资格信息的完整准确，规范医师资格信息的修改工作，加强医师资格信息的维护和管理，现就有关要求通知如下： 一、医师资格信息中的姓名、性别、出生日期、学历、毕业学校、专业、身份证号和证书编码可以修改，其他信息不得修改。
二、修改医师资格信息，由申请人填写《医师资格考试合格考生信息修改审核表》（见附件1，以下简称《审核表》，可从以下网址下载：http： //https://www.doczj.com/doc/a72579038.html,/rmle/content/download/shenhebiao.doc）并提交有关材料，向考试报名所在考点的卫生、中医药行政管理部门提出申请。考试报名所在考点的卫生、中医药行政管理部门提出审核意见后，报省级卫生、中医药行政管理部门；省级卫生、中医药行政管理部门进行审核，签署意见，并进行汇总，填写《医师资格考试合格考生信息修改汇总表》（见附件2，以下简称《汇总表》，下载网址：http： //https://www.doczj.com/doc/a72579038.html,/rmle/content/download/huizongbiao.doc）。因错误录（导）入需要修改资格信息的，由省级卫生、中医药行政管理部门直接出具《审核表》。 需修改医师资格信息的省级卫生、中医药行政管理部门每月月底前将本月《审核表》和《汇总表》一并报国家医学考试中心。 三、申请修改医师资格信息需提交以下材料： （一）修改医师姓名、性别和身份证号的，提交户籍所在地县级以上公安部门出具的证明材料； （二）修改其他信息的，由省级卫生、中医药行政管理部门规定。 四、修改后的医师资格信息中的身份信息应当与身份证上的身份信息一致。 五、医师资格信息联网前曾经由地方卫生、中医药行政管理部门自行完成修改的医师资格信息，省级卫生、中医药行政管理部门应当通知医师本人按照本文规定重新办理医师资格信息修改手续；对于通知医师本人提交申请有困难的，由省级卫生、中医药行政管理部门直接出具《审核表》。《审核表》和《汇总表》按照西医和中医分类，分别报卫生部医政司或国家中医药局医政司，同时一并报国家医学考试中心。 六、国家医学考试中心收到《审核表》和《汇总表》后应当及时完成相应信息修改，并将修改后的医师资格信息移交医师执业注册管理部门。
2013年全市医政（医管）工作要点 2013年，全市医政（医管）工作总体要求是：深入贯彻落实党的十八大精神，按照省卫生厅工作部署，紧紧围绕惠民便民宗旨，通过创新体制、机制和制度，努力做好“改革、发展、服务、监管”四大工作。全力推进公立医院改革，全面改善医疗服务，确保医疗质量安全，提升医疗服务能力，更好地为人民健康服务。 一、积极推进公立医院改革 重点推进、指导省级试点东台市县级公立医院综合改革试点工作、第二批大丰市、建湖县县级公立医院综合改革试点工作以及市级试点市口腔医院公立医院改革工作，边试点、边完善、边评估、边总结，按照省市政府要求向全市推开，各县（市、区）卫生行政部门、公立医院要积极主动推进管理体制、补偿机制和运行机制等改革，创新监管体制，加快建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制的步伐。 1、深化市级试点医院市口腔医院公立医院改革。按照省厅部署，积极稳妥推进建立公立医院法人治理结构，探索建立以理事会为主要形式的决策监督机构。落实财政补偿政策，完善公立医院补偿机制、运行机制、上下联动的分工协作机制政策措施。 2、推进省级试点县县级公立医院综合改革。东台市按照《省政府办公厅关于印发江苏省县级公立医院综合改革试点实施意见的通知》（苏政办发〔2012〕167号）和《省政府办公厅转发省物价局省人力资源社会保障厅等部门关于全省县级公立医院价格综合改
革试点和完善医保支付方式指导意见的通知》（苏政办发〔2012〕165号）文件要求，以取消“以药补医”机制为关键环节，以改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点，加快建立健全现代医院管理制度，深化人事分配制度改革，深入推进县级公立医院综合改革试点。6月底前全面完成对试点总结评估工作。大丰、建湖及其他各县一季度启动改革工作，二季度完成价格调整测算方案，力争下半年在全市县级公立医院全面推开。 3、推动建立分工协作机制。贯彻落实《江苏省关于建立公立医院与城乡基层医疗卫生机构之间上下联动分工协作机制的意见》和《江苏省医疗机构双向转诊管理规范（试行）》，通过推进城乡对口支援、医师多点执业、发展社区卫生服务和康复医疗服务体系，在响水等县探索建立医疗联合体等途径提升基层医疗服务能力，通过医疗机构间预约诊疗进一步畅通双向转诊的渠道，协助推动建立基层首诊、双向转诊、分级医疗、上下联动、分工协作的医疗格局。 4、加快完善医疗服务体系。强化落实省三级医院设置规划以及市、县（市）区域医疗机构设置规划，完善并优化城乡基本医疗服务体系。控制政府举办公立医院规模，2013年，除符合区域卫生“十二五”发展规划和医疗机构设置规划要求外，原则上不再增加公立医院床位。各县（市、区）卫生局、市直有关医院4月底前上报各地、各单位落实儿科、急救医疗、康复、传染、精神等专科医疗事业发展“十二五”规划的具体实施方案，促进护理、老年医学等专科医疗服务体系建设发展。配合开展完善基本医疗卫生体系示范县（市、区）创建活动。鼓励和引导社会资本举办医疗机构，进
卫办医政发[2009]38号卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的 通知 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》（卫办医发〔2008〕48号）下发以来，各级卫生行政部门和医疗机构认真组织学习、贯彻落实，取得了一定的成效，部分地区医疗机构抗菌药物应用比例有所下降，围手术期抗菌药物预防应用进一步规范。为继续推进抗菌药物临床合理应用，根据2008年度全国抗菌药物临床应用监测与细菌耐药监测结果，现就抗菌药物临床应用管理有关问题通知如下： 一、以严格控制Ⅰ类切口手术预防用药为重点，进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理 医疗机构要严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》中围手术期抗菌药物预防性应用的有关规定，加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理，改变过度依赖抗菌药物预防手术感染的状况。对具有预防使用抗菌药物指征的，参照《常见手术预防用抗菌药物表》（见附件）选用抗菌药物。也可以根据临床实际需要，合理使用其他抗菌药物。 医疗机构要重点加强Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的管理和控制。Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使用时，要严格掌握适应证、药物选择、用药起始与持续时间。给药方法要按照《抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，术前0.5-2小时内，或麻醉开始时首次给药；手术时间超过3小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂；总预防用药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时。 二、严格控制氟喹诺酮类药物临床应用 医疗机构要进一步加强氟喹诺酮类药物临床应用管理，严格掌握临床应用指征，控制临床应用品种数量。氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染和社区获得性泌尿系统感染，其他感染性疾病治疗要在病情和条件许可的情况下，逐步实现参照致病菌药敏试验结果或本地区细菌耐药监测结果选用该类药物。应严格控制氟喹诺酮类药物作为外科围手术期预防用药。对已有严重不良反应报告的氟喹诺酮类药物要慎重遴选，使用中密切关注安全性问题。 三、严格执行抗菌药物分级管理制度 医疗机构要按照《抗菌药物临床应用指导原则》中“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。 根据抗菌药物临床应用监测情况，以下药物作为“特殊使用”类别管理。医疗机构可根据本机构具体情况增加“特殊使用”类别抗菌药物品种。 （一）第四代头孢菌素：头孢吡肟、头孢匹罗、头孢噻利等；
莆卫医政[2017]173号 关于印发莆田市建档立卡农村贫困人口大病 专项救治工作实施方案的通知 各县（区、管委会）卫计局、民政局、扶贫办、医保局，湄洲岛社会事务管理局、湄洲岛农林水局： 经研究，现将《莆田市建档立卡农村贫困人口大病专项救治工作实施方案》印发给你们，请认真组织实施。 文件 莆田市卫生和计划生育委员会 莆田市民政局 莆田市扶贫开发领导小组办公室 莆田市医疗保障管理局
莆田市卫生和计划生育委员会莆田市民政局 莆田市扶贫开发领导小组办公室莆田市医疗保障管理局 2017年8月28日（此件主动公开）
莆田市建档立卡农村贫困人口大病 专项救治工作实施方案 为落实省委、省政府《关于推进精准扶贫打赢脱贫攻坚战的实施意见》（闽委发〔2015〕25号）和国家卫生计生委等15部门《关于实施健康扶贫工程的指导意见》（国卫财务发〔2016〕26号）、国家卫生计生委等6部门《关于印发健康扶贫工程“三个一批”行动计划的通知》（国卫财务发〔2017〕19号）、国家卫生计生委办公厅等3部门《关于印发农村贫困人口大病专项救治工作方案的通知》（国卫办医函〔2017〕154号）、《福建省人民政府办公厅关于印发福建省精准扶贫医疗叠加保险方案的通知》（闽政办〔2017〕64号）及《关于印发福建省建档立卡农村贫困人口大病专项救治工作实施方案的通知》（闽卫医政〔2017〕83号）精神，做好全市建档立卡农村贫困人口大病专项救治工作，减轻建档立卡农村贫困人口大病患者医疗费用负担，根据全国农村贫困人口大病专项救治工作会议要求，结合我市实际，制定本实施方案。 一、工作目标 2017－2020年，对我市建档立卡农村贫困人口中，患儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性心脏病房间隔缺损、儿童先天性心脏病室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄、食管癌、胃癌、
国家中医药管理局关于印发中药处方格式及书写规范的通知 国中医药医政发〔2010〕57号 各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局，中国中医科学院： 为规范中药处方管理，提高中药处方质量，我局组织制定了《中药处方格式及书写规范》，现予印发，请各级中医医疗机构在临床工作中遵照执行。各地在执行过程中有何问题，请与我局医政司联系。 附件：中药处方格式及书写规范 中药饮片处方举例 中成药处方举例 二○一○年十月二十日 中药处方格式及书写规范 第一条为规范中药处方管理，提高中药处方质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》等国家有关法律法规，制定本规范。第二条本规范适用于与中药处方开具相关的中医医疗机构及其人员。 第三条中药处方包括中药饮片处方、中成药（含医疗机构中药制剂，下同）处方，饮片与中成药应当分别单独开具处方。 第四条国家中医药管理局负责全国中药处方书写相关工作的监督管理。 第五条县级以上地方中医药管理部门负责本行政区域内中药处方书写相关工作的监督管理。 第六条医疗机构药事管理委员会负责本医疗机构内中药处方书写的有关管理工作。 第七条医师开具中药处方时，应当以中医药理论为指导，体现辨证论治和配伍原则,并遵循安全、有效、经济的原则。 第八条中药处方应当包含以下内容: （一）一般项目，包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病区和床位号等。可添列特殊要求的项目。 （二）中医诊断，包括病名和证型（病名不明确的可不写病名），应填写清晰、完整，并与病历记载相一致。 （三）药品名称、数量、用量、用法，中成药还应当标明剂型、规格。 （四）医师签名和/或加盖专用签章、处方日期。 （五）药品金额，审核、调配、核对、发药药师签名和/或加盖专用签章。 第九条中药饮片处方的书写，应当遵循以下要求： （一）应当体现“君、臣、佐、使”的特点要求； （二）名称应当按《中华人民共和国药典》规定准确使用，《中华人民共和国药典》没有规定的，应当按照本省（区、市）或本单位中药饮片处方用名与调剂给付的规定书写；（三）剂量使用法定剂量单位，用阿拉伯数字书写，原则上应当以克(g)为单位,“g”（单位名称）紧随数值后； （四）调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如打碎、先煎、后下等；（五）对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明； （六）根据整张处方中药味多少选择每行排列的药味数，并原则上要求横排及上下排列整齐；（七）中药饮片用法用量应当符合《中华人民共和国药典》规定，无配伍禁忌，有配伍禁忌
2018年医务科工作计划(医政部分) 医务科在院领导的统一领导下，经过全体工作人员的积极努力，顺利地完成了2017年的工作计划，在即将到来的2018年，针对我院医政管理的实际情况和上级对医政管理的要求，做好以下方面的工作： 一、加强法律法规教育，提高医疗安全 ㈠定期举办法律法规学习讲座，增强大家法律意识，充分认识医学存在的风险，明白作为一名医务工作者应有权利和应尽的义务； ㈡针对临床工作中存在的、暴露的隐患，不定时召开质量管理会议和培训，规避风险，防范医疗纠纷和医疗事故发生； 二、落实核心制度，提高医疗质量 ㈠随着医疗市场规范化的推进，制度的完善和落实迫在眉睫，在日常工作中不定期的检查核心制度的掌握，在实际工作中检查落实情况； ㈡针对目前普遍存在的对患者风险评估不到位，强化风险意识的教育，加强《患者风险评估制度》的落实； ㈢为了做到人人知晓，时时铭记，将新的18项医疗核心制度进行落实,定期检查核心制度执行情况. 三、持续发展，人才更重要 ㈠医院面临变更的机遇，为了把医院做大做强，结合科室的发展需要，本着强化基础，储积力量的原则，不断地选送优秀医师到上级医院培训、进修； ㈡人才的培养从根本抓起，注重新上岗人员的培训，基础的考核，完成住院医师的规范化培训； ㈢鼓励在职医务人员参加在岗的继续教育，为他们的深造提供尽可能的帮助； 四、严把准入关，激励开展新项目新技术 ㈠按计划按规定完成执业医师考试、注册的相关工作，杜绝无证上岗，特别是一些特殊的岗位，如妇产科、血透室、重症医学科、胃镜室等做到“双证”上岗；
㈡按时完成医师定期考核，对县卫计局委托我院进行考核的医师认真负责，保证民众得到更好的医疗服务； ㈢随着一些技术准入的标准的出台，积极地为科室创造条件争取准入的条件； ㈣鼓励和及时发现临床的新技术，新项目，充分发挥学术委员会的作用，积极开展、及时审理和审批临床上报的新技术、新项目； ㈤随着各科临床路径的不断开展，借鉴其他医院的经验，结合我院的实际情况，陆续开展临床路径的标准化管理； 五、根据《广西壮族自治区2016-2018年度二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院工作实施方案》（桂卫基层发〔2016〕7号）要求，以及以目前国家鼓励进行的医联体、医共体及专科联盟的建设为契机，在2017年我院在对口支援工作的开展和医联体、医共体及专科联盟的建设工作的基础上做好我院相关工作，不断提高我院医务人员及基层卫生服务人员专业技术水平和乡镇卫生院的综合卫生服务能力，更好地为人民健康服务。 六、将“二甲”复审准备工作作为重点工作开展，按照二甲办要求的工作进度，不定期开展科内条款完成情况汇报会，解决复审准备工作中的困难。 七、做好医疗投诉、医疗纠纷的协调、沟通和相关处理工作。对医疗事故及时组织答复，与临床共同总结经验，及时发现工作中的不足，把医疗纠纷的发生率降到最低。 八、做好各种健康宣教，义诊及基层指导相关的各项工作，及时完成政府、卫生行政部门及医院安排的的各项临时性任务，时刻做好应对各种突发公共事件的医疗救助工作。 医务科 2018-01-06
麻醉、重症医学、急诊、临床检验、病理、医院感染 6个专业质控指标（2015年版） 为进一步加强医疗质量管理，规范临床诊疗行为，促进医疗服务的标准化、同质化，国家卫生计生委组织麻醉、重症医学、急诊、临床检验、病理、医院感染6个专业国家级质控中心，制定了相关专业的质控指标，供各级卫生计生行政部门、质控中心和医疗机构在医疗质量管理控制工作中使用。 附件： 1.麻醉专业医疗质量控制指标（2015年版） 2.重症医学专业医疗质量控制指标（2015年版） 3.急诊专业医疗质量控制指标（2015年版） 4.临床检验专业医疗质量控制指标（2015年版） 5.病理专业医疗质量控制指标（2015年版） 6.医院感染管理质量控制指标（2015年版） 附件1 麻醉专业医疗质量控制指标 （2015年版） 一、麻醉科医患比 定义：麻醉科固定在岗（本院）医师总数占同期麻醉科完成麻醉总例次数（万例次）的比例。 计算公式： 麻醉科医患比=[同期固定在岗本院医师总数/同期麻醉科完成麻醉总例次数(万例次）]×100% 意义：反映医疗机构麻醉医疗质量的重要结构性指标之一。二、各ASA 分级麻醉患者比例 定义：根据美国麻醉医师协会(ASA)分级标准，对于接受麻醉患者的病情危
重程度进行分级。各ASA分级麻醉患者比例是指该ASA分级麻醉患者数占同期各ASA分级麻醉患者总数的比例。 计算公式： 各ASA分级麻醉患者比例= （该ASA分级患者数/同期各ASA分级麻醉患者总数）×100% 意义：体现医疗机构接诊不同病情危重程度患者所占比重，是反映医疗机构麻醉医疗质量的重要结构性指标之一。 三、急诊非择期麻醉比例 定义：急诊非择期手术所实施的麻醉数占同期麻醉总数的比例。计算公式： 急诊非择期麻醉比例=（急诊非择期手术所实施的麻醉数/同期麻醉总数）×100% 一）椎管内麻醉：包括硬膜外麻醉，腰麻，腰硬联合麻醉，骶麻，鞍麻；（二）插管全麻：包括支气管插管全麻，气管插管全麻，喉罩全麻，喉罩+气管插管全麻； （三）非插管全麻； （四）复合麻醉：包括插管全麻+椎管内麻醉，非插管全麻+椎管内麻醉；插管全麻+神经阻滞，非插管全麻+神经阻滞，椎管内麻醉+神经阻滞； （五）其他麻醉方式：包括神经阻滞，局麻强化MAC，其他。五、麻醉开始后手术取消率 定义：麻醉开始是指麻醉医师开始给予患者麻醉药物。麻醉开始后手术取消率是指麻醉开始后手术开始前手术取消的数占同期麻醉总数的比例。 计算公式： 麻醉开始后手术取消率=(麻醉开始后手术开始前手术取消的数/同期麻醉总数)×1000‰ 意义：体现麻醉计划性和管理水平，是反映医疗机构医疗质量的重要过程指标之一。 六、麻醉后监测治疗室（PACU）转出延迟率 定义：入PACU超过3小时的患者数占同期入PACU患者总数的比例。
卫生局医政医管工作安排与卫生局医生培训计划汇编 卫生局医政医管工作安排 一、严格医疗质量与安全管理 （一）深入开展“医疗质量万里行”活动。重点加强医疗技术临床应用、临床合理用药和大型医用设备检查、围手术期、医院感染及临床用血的安全管理。 （二）加强医疗质量管理与控制。继续成立2-3个临床重点专业质量控制中心。以质控中心为依托，全年开展2次医疗质量综合检查，开展专项督查各1次，重点突出病历、抗生素使用和院感、麻醉及精神药品管理等。 （三）加强临床重点学科建设。积极申报科研项目，加强市级、省级重点学科建设力度，力争新增市级重点学科5-6个，市政府科研立项和科研成果不少于5项。以优势学科带动其他学科共同发展，提升我市整体医疗技术水平。 （四）狠抓核心制度落实。强化医务人员医疗核心制度的教育与培训，突出抓好首诊负责制、疑难病例讨论、术前讨论、危重病人抢救等核心制度的执行。完善激励机制和责任追究制度，落实病人安全目标。 （五)加强临床药事管理。贯彻落实《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等，以规范使用抗生素为重点，开展合理用药知识培训和监测工作，规范医师处方行为，推进处方点评工作，继续开展抗菌药物专项整治活动。
（六）强化医院感染管理。认真贯彻《医院感染管理办法》和《医疗废物管理条例》等，加大医院感染监督检查力度。加强院感专职人员队伍建设，落实院感重点部门建设和管理，突出抓好基层医疗机构院感控制工作。 （七）加强用血安全管理。继续加大无偿献血宣传力度，强化固定自愿无偿献血队伍的建设和管理。建立临床用血考核评价体系，强化质量体系建设，不断提高临床合理用血水平。进一步完善采血屋和采血点布局。 （八）推动完善医疗纠纷第三方调解机制。配合综治、司法部门制定第三方调处机制配套文件和相关制度，认真落实医疗质量安全事件逢疑必报和医疗质量安全告诫谈话制度，建立医疗安全事件分析、总结和追踪措施，持续改进医疗质量，努力构建和谐医患关系。 二、深入推进医改相关工作 （一）深化公立医院改革。按照国家统一部署，蒙城县第一人民医院要做好县级医院改革试点工作，落实医改工作任务，加强以人才、技术为核心的能力建设。非试点县也要结合实际，做好改革准备工作。 （二)合理配置医疗资源。在全市区域卫生资源规划的基础上，制定完成医疗机构设置和发展规划，建立功能完善的医院服务体系，5年内在本区域内建成1-2所二级综合医院，2-3所专科医院。 （三）抓好临床路径与病种管理。加大临床路径管理推行力度，在全市二级以上综合医院不断扩大病种范围，完成三级医院20个以上、二级医院10个以上病种的临床路径管理。
国家卫生计生委办公厅关于印发各级妇幼健康服务机构业务部门设置指南的通知 国卫办妇幼发〔2015〕59号 各省、自治区、直辖市卫生计生委，新疆生产建设兵团卫生局、人口计生委： 根据《国家卫生计生委关于妇幼健康服务机构标准化建设与规范化管理的指导意见》（国卫妇幼发〔2015〕54号），我委组织制定了《各级妇幼健康服务机构业务部门设置指南》（可从国家卫生计生委网站下载）。现印发给你们，请认真贯彻执行。 附件：各级妇幼健康服务机构业务部门设置指南 国家卫生计生委办公厅 2015年12月15日
附件 各级妇幼健康服务机构业务部门设置指南 一、省级妇幼健康服务机构业务部门设置指南 省级妇幼健康服务机构是全省（区、市）妇幼保健和计划生育技术服务业务指导中心，合理设置业务部门是保证其落实工作职责、提高工作效率的前提。业务部门设置应当充分体现以保健为中心、保健与临床有机结合的特色，规模适宜、布局合理。 （一）业务部门设置原则。 1.充分体现以妇女儿童健康为中心，保健与临床相结合，在整体发展的基础上，加强保健专科建设，突出保健优势。 2.与省级机构职能、任务、规模相适应，科室设置齐全，可结合功能任务、群众需求和机构业务发展需要增设相应业务科室。 3.部门设置应当符合省级妇幼健康服务机构开展科学研究、技术推广、人员培训的职能任务。 （二）业务部门设置。 1.孕产保健部。基本科室主要包括：
（1）孕产群体保健科； （2）婚前保健科； （3）孕前保健科； （4）孕期保健科； （5）医学遗传与产前筛查科； （6）产科； （7）产后保健科； （8）根据功能定位、群众需求和机构业务发展需要可增设产前诊断等科室。 2.儿童保健部。基本科室主要包括： （1）儿童群体保健科； （2）新生儿疾病筛查科； （3）儿童生长发育科； （4）儿童营养与喂养科； （5）儿童心理卫生科； （6）儿童眼保健科； （7）儿童口腔保健科；
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/a72579038.html, 卫计委：将逐步扩大选择适宜的日间治疗和手术 作者： 来源：《现代养生·下半月》2017年第12期 针对“日间治疗与手术”话题，国家卫计委医政医管局副局长焦雅辉近日表示，从全国的情况看，三级医院开展日间手术和日间服务的，平均住院日越来越短。在保证质量和安全的情况下，将逐步扩大选择适宜的日间治疗和手术，扩大日间服务范围和日间手术覆盖面。 国家卫计委近日召开新闻发布会，介绍全民健康信息化改善医疗服务成效有关情况。会上有记者问：材料中提到一半以上的三级医院开展了日间手术以及有成百上千家的医疗机构设置日间手术中心、开展日间病房服务，我想问这些日间服务的主要优点是什么？以及下一步推广日间服务方面有什么举措？ 焦雅辉介绍，日间手术一般在24小时之内完成，最长不超过48小时。日间手术是国际上，尤其是发达国家比较成熟的做法，可以提高医疗资源利用效率。 焦雅辉举例说，比如一个病人做白内障手术，可能床位要等比较长的时间，入院以后术前检查三天，做手术一天，做完手术还需要住院两三天，一些大手术可能住院时间更长。实行日间手术，病人首先可以免去等待床位的苦恼，术前检查可以在门诊集中完成，一天时间完成手术，观察后出院。对复杂一些的手术，可以在医院里观察，但总时间也不超过48小时，提升了医疗资源的利用效率。 焦雅辉介绍，现在全国很多医院也在逐步探索非手术类的日间治疗手段，比如新生儿黄疸很常见，在日间病房就可以进行蓝光治疗，不需要住院。还有一些肿瘤病人，可以进行日间化疗，也不需要住院治疗。 焦雅辉指出，日间手术实施以后，从全国的情况看，三级医院开展日间手术和日间服务的，平均住院日越来越短，对于患者来讲也可以更加快捷地获得医疗服务。当然，日间服务也是有选择的，不是所有的手术、所有的疾病都适合日间治疗。首先要考虑的是医疗质量和安全问题，在保证质量和安全的情况下，逐步扩大选择适宜的日间治疗和手术，扩大日间服务范围和日间手术覆盖面。