氧气吸入技术
一、目的：提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。
二、中心供氧鼻塞吸氧操作方法
（一）、操作准备
1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩
2、用物准备：一次性吸氧管2根，供氧系统氧气吸入器1套，治疗盘内置碗盘1个、棉签、用氧记录单、治疗碗1个、灭菌注射用水
（二）评估患者
（1）询问、了解患者的神态状况，向患者解释，取得配合
（2）评估患者鼻腔情况
（三）、操作流程
1、携用物至床旁，核对患者，协助患者取舒适体位。
2、先取下墙壁氧气活塞，用湿棉签擦拭气源接头内尘土。
3、接湿化瓶：向湿化瓶注入蒸馏水1∕2到2∕3，并将湿化瓶拧紧。（贝舒清）
4、氧气吸入器插入气源接头前必须关闭流量调节阀。
5、将氧气接入器插入插头，插入与其配套的医用气源接头内，当听到咔嚓响，说明接头已锁住。
6、用湿棉签清洁鼻腔，观察鼻腔情况。
7、检查一次性吸氧管密闭效果及有效日期，将带鼻塞的塑料管连接在氧气表出口接头。
8、逆时针缓慢转动流量调节阀手轮，根据病情调节流量，成人轻度缺氧或小儿1-2L∕min，严重缺氧者4-6L∕min。调节至所需流量后，将吸氧连接管鼻塞置入治疗碗中，检查其是否通畅。
9、将鼻塞置入病人鼻腔内。
10、记录用氧开始时间及流量。
11、密切观察缺氧改善情况。
12、停吸氧时，先将吸氧鼻塞取下，擦净鼻部。
13、关闭流量开关。
14、记录停氧时间。
15、卸下吸氧装置时，用右手夹住氧气表及湿化瓶，左手拇指及食指摁住气源接头锁套，并向后推动，使气源接头解锁，将吸入器向后退出，此时气源接头自动关闭。
16、盖好墙壁氧气活塞，协助患者取舒适卧位，分类清理用物，洗手，做好记录。
三、注意事项
1、严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好四防:防火、防震、防油、防热。
2、使用氧气时，应先调节流量后再用，停氧时应先拔出鼻导管，再关闭流量表。（筒氧）再关闭氧气总开关，以免一旦旋错开关大量氧气冲进呼吸道而损伤肺部组织。
3、吸氧过程中，应观察缺氧状态有无改善，氧气装置有无漏气，是否通畅等。氧气筒内氧气不可全部用完，压力降至5kg/cm2时，不应再用，以防灰尘进入桶内，再次打开时发生爆炸的危险。
4、对用空的氧气筒应及时更换，以备不时之需。不能及时更换的，应挂“空”或“满”的标识。
5、患者饮水或进食时，应暂停吸氧。
6、湿化瓶应一人一用一消毒，连续吸氧患者每日更换湿化瓶、湿化液及鼻导管。
7、贝舒清为一次性吸氧设备，如需连续使用可更换湿化液为灭菌注射用水。
8、成人轻度缺氧或小儿1-2L∕min，严重者可调至3-5L/分；面罩吸氧6-8L/分，喉罩吸氧6-8L/分。根据患者病情而定。
四、常见吸氧的并发症及预防处理
(一）无效吸氧
1、发生原因
（1供氧氧装置连接不紧密，漏气。
（2)吸氧管扭曲、堵塞、脱落。
(3)吸氧流量未达病情要求。
(4)气道内分泌物过多，而未及时吸出，导致氧气不能进入呼吸道。
2、临床表现
病人缺氧症状无好转，自感空气不足、呼吸费力、胸闷、烦躁、不能平卧。
3、预防及处理
（1）检查氧气装置、供氧压力、管道连接是否漏气，发现问题及时处理。
（2）吸氧前检查吸氧管的通畅性，妥善固定吸氧管，避免脱落、移位。在吸氧过程中随时检查吸氧导管有无堵塞、扭曲，尤其是对使用鼻导管吸氧者，鼻导管容易被分泌物
堵塞，影响吸氧效果。
（3）遵医嘱或根据病人的病情调节吸氧流量。
（4）及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅。
（5）吸氧过程中，严密观察病人缺氧症状有无改善，并定时监测病人的血氧饱和度。（6）一旦出现无效吸氧，立即查找原因，采取相应的处理措施。
（二）气道黏膜干燥
1、发生原因
（1）氧气湿化瓶内湿化液不足，氧气湿化不充分，尤其是病人发热、呼吸急促或张口呼吸，导致体内水分蒸发过多，加重气道黏膜干燥。
（2）吸氧流量过大。
2、临床表现
出现呼吸道刺激症状：刺激性咳嗽、无痰或痰液黏稠，不易咳出。部分病人有鼻
衄或痰中带血。
3、预防及处理
（1）及时补充氧气湿化瓶内的湿化液。对发热病人，及时做好对症处理。对有张口呼吸习惯的病人，做好解释工作。争取其配合改用鼻腔呼吸，利用鼻前庭黏膜对空气有加温加湿的功能，减轻气道黏膜干燥的发生。对病情严重者，可用湿纱布覆盖口腔，定时更换。
（2）根据病人缺氧情况调节氧流量，避免氧流量过大。
（3）有条件者可采用加温加湿吸氧装置能防止气道黏膜干燥。
（4）对于气道黏膜干燥者，给予超声雾化吸入。
（三）氧中毒
1、发生原因：吸氧持续时间超过24小时、氧浓度高于60%，高浓度氧进入人体后产生的过氧化氢、过氧化物基、羟基和单一态激发氧，能导致细胞酶失活和核酸损害，从而使细胞死亡。这种损伤最常作用于肺血管细胞，早期毛细血管内膜受损，血浆渗入间质和肺泡中引起肺水肿，最后导致肺实质的改变。
2、临床表现：氧中毒的程度主要取决于吸入气的氧分压及吸入时间。氧中毒的特点是肺实质改变，如肺泡壁增厚、出血。一般情况下连续吸纯氧 6 小时后，病人即可有胸骨后灼热感、咳嗽、恶心、呕吐、烦躁不安、面色苍白、胸痛；吸氧24小时后，肺活量可减少；吸纯氧1～4 天后可发生进行性呼吸困难。有时可出现视力或精神障碍。
3、预防与处理
（1）严格掌握吸氧指征、停氧指征。选择恰当给氧方式。
（2）严格控制吸氧浓度，一般吸氧浓度不超过60％。根据氧疗情况，及时调整吸氧流量、浓度和时间，避免长时间高流量吸氧。
（3）对氧疗病人做好健康教育，告诫病人吸氧过程中勿自行随意调节氧流量。
（4）吸氧过程中，经常做血气分析，动态观察氧疗效果一旦发现病人出现氧中毒，立即降低吸氧流量，并报告医生，对症处理。
（四）感染
1、发生原因
（1）吸氧终端装置污染：吸氧管道、氧气湿化瓶、湿化瓶内湿化液等容易发生细菌生长。
（2）插管动作粗暴导致鼻腔黏膜破损，而病人机体免疫力低下，抵抗力差易发生感染。
2、临床表现
病人出现局部或全身感染症状，如畏寒、发热、咳嗽、咳痰、败血症等。
3、预防及处理
（1）每日更换吸氧管、氧气湿化瓶及湿化瓶内湿化液，湿化瓶每日消毒。
（2)湿化瓶内液体为冷开水、灭菌注射用水。
(3)每日口腔护理二次。
(4)插管动作宜轻柔，以保护鼻腔黏膜的完整性，避免发生破损。
(5)如有感染者，去除引起感染的原因，应用抗生素抗感染治疗。
(五）肺组织损伤
1、发生原因
给病人进行氧疗时，在没有调节氧流速的情况下，直接与鼻导管连接进行吸氧，导致大量高压、高流量氧气在短时间内冲入肺组织所致。
2、临床表现
呛咳、咳嗽、严重者产生气胸。
3、预防及处理
（1）在调节氧流量后，供氧管方可与鼻导管连接。
(2)原面罩吸氧病人在改用鼻导管吸氧时，要及时将氧流速减低。
(六）呼吸抑制
1、发生原因
长期缺氧和二氧化碳潴留并存的病人高浓度给氧易发生呼吸抑制。常见于肺源性心脏病、Ⅱ型呼吸功能衰竭的病人，由于动脉二氧化碳分压(PaCO2)长期处于高水平，呼吸中枢失去了对二氧化碳的敏感性，呼吸的调节主要依靠缺氧对周围化学感受器(颈动脉体和主动脉弓化学感受器)的刺激来维持。吸入高浓度氧，缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，抑制病人的自主呼吸，甚至出现呼吸停止。
2、临床表现:神志模糊，嗜睡，脸色潮红，呼吸浅、慢、弱，皮肤湿润，情绪不稳。
3、预防及处理
（1）对长期缺氧和二氧化碳潴留并存的病人，应低浓度、低流量持续给氧，氧流量控制在1～2L/min。
（2）注意监测血气分析结果，以纠正低氧血症。维持PaO2在60mmHg，以不升高PaC02为原则。
（3）加强病情观察，将该类病人用氧情况、效果列为床边交班内容。
（4）加强健康宣教，对病人及家属说明低流量吸氧的特点和重要性，避免病人或家属擅自调大吸氧流量。
（5）一旦发生高浓度给氧引起的呼吸抑制，不能立即停止吸氧，应调整氧流量为1～2L／min后继续给氧，同时应用呼吸兴奋剂。并加强呼吸道管理，保持呼吸道通畅，促进二氧化碳排出。
（6）经上述处理无效者应建立人工气道进行人工通气。
（七）吸收性肺不张
1、发生原因
病人吸人高浓度的氧气后，肺泡内氮气(不能被吸收)被大量置换，一旦病人支气管有阻塞，肺泡内的氧气可被循环的血流迅速吸收，导致肺泡塌陷，引起肺不张。
2、临床表现
有烦躁不安，呼吸、心跳加快，血压升高，呼吸困难，发绀等表现，甚至发生昏迷。
3、预防及处理
（1）预防呼吸道阻塞是防止吸收性肺不张的关键。鼓励病人深呼吸和咳嗽，加强痰液的排出，常改变卧位、姿势，防止分泌物阻塞。
（2）降低给氧浓度，控制在60％以下。
（3）使用呼吸机的病人可加用呼气末正压通气来预防。
上/风温袭表 肺 卫 热邪雍肺 大 中 焦 气 分 I 肺一 风温病传变规律表 卫外失司——银翘散 肺气宣降—桑菊饮 麻杏石甘汤 清宫汤送10艮“三宝” 逆传I — 热雍心包一?内闭外脱—精气欲脱 （气营两 燔） ? I 生脉散 ［［无形热盛 习 肺 白虎汤 津气两伤一津气欲脱 白虎加入参汤 生脉散 肠燥热结腑实 ----------- 胃承气汤 大、小承气汤V 肠热下利——根苓连汤 ------------ 痰热阻肺、腑有热结——宣白承气汤K 脏腑合治习 余热未尽.气津两伤——沙参妻冬汤 伏 化 温 一热郁少阴 发于营分 热入心包 痰热篆蔽心包 亡阳 参附汤 亡阳厥逆 参附汤 牛黄承气汤［［气营两燔D K 两少阴合治习 春温病传变规律表 ------ 黄苓汤加豆豉.元參、柴胡、山植.黄苓黄连汤 :it I -发于阳明白虎汤 气 莒 两 热灼营阴I — 猜莒汤 梔子豉汤 凉膈 加减玉女煎 血 两 燔， 化?I 汤S 漬瘟政毒饮一I :血 热动血 --------- 庠角地黄汤 Im 热动风 ------ 角钩藤汤」 血热蓄血 ------- 桃仁承气汤 甲侵也结 \阴液扌员伤——増液承气汤 ?气 阴两彳一加黄龙汤 '—小肠热盛一:??;气汤 三承气汤一 淸宫汤送服“三圭” 真阳欲竭.壮火坦炽 黄進阿胶汤 邪 伏 阴 分 益胃汤 一气阴两伤 事阴耗扌员 亡阳脱液 K 安宫牛黄丸习 内刃外——安言牛黄丸合 执 " 署入F 胃 - 署气阴两伤 为［］凉复脉汤 二甲/■复脉汤.大定风珠一1 三甲” 生脉敞 署温病传变规律表 三才汤 Jr 分 ≡tn -BO —— -6Oλ>?- 王隔暑益气物-J ≡utra≡>≡j 入 营 分 ' 血分 曙伤饰络曙瘵习一犀角地糊— E 两翻 合灘散 —血热动Itil —神朗『若署除 闭 Im 两翻瑕服安宫牛黄丸 →w ιι—连梅物 -署邪动风一羚角繃諒 后期 痰瘀阻络 器湿池明胃热夹太酬?湿_白觑苍栩\ 三石物/ ≡l≡f —署入心营U 热艙阴 -------- 请营物 、》蔽心包一齣≡ 安宫牛軌 勵温 三申散 ?D 碱
氧气吸入技术操作规程 【评估】 1、患者的合作程度及心理反应。 2、患者病情、意识、鼻腔情况及缺氧程度。 3、供氧设备情况。 【准备】 1、护士：按要求着装、洗手。 2、物品:氧气装置一套已经安装在氧气瓶上，氧气瓶上有 明显标志“空”或“满”（中心供氧氧气装置一套含流量表、湿化瓶）；一次性吸氧管及袋子，温水杯，污物杯，棉签、手消液，用氧记录单。 3、环境：安全、整洁、舒适。 4、体位：舒适体位。 【方法】 处置医嘱?洗手戴口罩准备用物?携用物至病人床旁?核对、解释?检查给氧装置（中心供氧将流量表及湿化瓶安装在中心供氧接口上）?用棉签清洁鼻孔?接上氧气管?打开
流量开关?调节氧流量?将吸氧管鼻塞放于温水试氧气流出通畅?将吸氧管放于患者鼻孔部?妥善固定吸氧管?交代注意事项?整理病床单元?手消?记录用氧时间、氧流量、缺氧症状?回治疗室整理用物?洗手?中途巡视?观察患者缺氧状况是否改善?停氧时，取下吸氧管（如果患者面部不清洁，可用纸巾擦拭）?关流量开关?关总开关（中心供氧取下氧气装置）?打开流量开关?放出余气?取下吸氧管按上防尘套?协助患者取舒适体位?整理病床单元?回治疗室洗手整理用物?记录停氧时间。 【评价】 1、操作方法正确、熟练。 2、与患者沟通语言恰当，态度和蔼。 3、氧流量符合医嘱与病情。 4、氧气筒放置正确，用尽氧气有“空”标志。 【理论提问】 1、氧疗法的目的？ 答：氧疗法的目的是供给病员氧气，通过给氧，可提高肺泡
内氧气分压，纠正由各种原因造成的缺氧状态，促进代谢。 2、氧疗法的注意事项？ 答：（1）严格遵守操作规程，氧气筒放置阴凉处，切实做好防火、防油、放热、防震，注意用氧安全。（2）持续吸氧病人鼻导管每日清洁或更换1次，双侧鼻孔交替插管，以减少对鼻粘膜的刺激和压迫。及时清理鼻腔分泌物，保证用氧效果。（3）使用氧气时，应先调节流量后应用，停用时应先拔除鼻导管，再关闭氧气开关，以免操作错误，大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织。（4）氧气筒内氧气切勿用空，至少保留5kg/c㎡压强，以防外界空气及杂质进入筒内，再灌入氧气时引起爆炸。（5）对已用完的氧气筒，应悬挂“空”的标志。避免急救时搬错而影响使用。（6）用氧气过程中，标准评估病人生命体征，判断用氧效果，做到安全用氧。 3如何计算氧浓度？ 答：吸氧浓度%=21+4*氧流量（升/分钟）
视频 刘景源温病学讲座 01 形成与发展——战国至东汉 04 形成与发展——叶桂 (2) 、薛雪 . 05 形成与发展——吴瑭 06 形成与发展——王孟英等诸家 07 形成与发展——结语温病的概念 08 温病的特点 . 09 温病的范围和分类 10 温病与伤寒、温病的病因 (1) 11 温病的病因 (2) 12 温病的发病 . 13 温病的辨证——卫气营血辨证 (1). 14 温病的辨证——卫气营血辨证 (2) 15 温病的辨证——三焦辨证 (1) 16 温病的辨证一一三焦辨证( 2) 18温病的诊法一一辨斑、疹(2)——辨白 19温病的诊法——辨常见症状(1) 20 温病的诊法一一辨常见症状( 2) 17温病的诊法——辨舌、齿——辨斑、疹( 1) 02 形成与发展——隋、唐至明、清与吴又 (12 03 形成与发展——吴又可 (2)、袁班、叶(1)
21温病的诊法——辨常见症状（3）. 22 风温——概述、卫分证治（1 ） 23 风温——卫分证治（2）24 风温——卫分证治（3）、气分证治（1） 25风温——气分证治（2） 26风温——气分证治（3） 27风温——气分证治（4）、热入心包证治 （1 ） 28风温——热入心包证治（2）——兼证证治 29风温——总结；春温——概述 30 春温——气分证治(1) 31 春温——气分证治(20) 32 春温——营分证治、血分证治（1） 33 春温——血分证治(2) 34 春温——血分证治(3). 热灼真阴（血分）证治（1） 热灼真阴（血分）证治（2） 37 春温——总结；暑温——概述（1） 38 暑温——概述（2）、气分暑热证治 39 暑温——气分暑湿证治、营血分暑热证治（1） 40 暑温——营血分暑热证治（2）、后遗症证治（1） 41暑温——后遗症证治（2）；冒暑
夯实集体备课，优化小组合作，实现课堂教学效益最大化 各位领导，各位老师大家好！ 非常感谢上级领导给了我们红沙沟中学一个与各位老师交流的机会，今天，我向大家汇报的题目是：夯实集体备课，优化小组合作，实现课堂教学效益最大化。 去年中考，我校各科中考成绩突出，其中，生物获得全市第六名的好成绩，我获得生物教研成果奖，生物组被市教育局评为优秀教研组，这些成绩的取得，当然离不开我校领导对我们的鼓励和大力支持。 通过对这几年生物中考试卷的分析，我们不难发现，对学生的实验探究能力，利用生物知识分析和解决实际问题的能力，知识灵活运用能力的要求越来越高，针对这种情况，我们初二生物备课组积极应对，以保证我们生物总复习紧张有序的进行。 下面，我从4个方面汇报一下我们的具体做法：1、营造研讨氛围，丰富教学内涵2、优化小组合作学习，获取最佳教学效果3、优化作业的布置与批改4、尊重学生，建立起融洽的师生关系 一、营造研讨氛围，丰富教学内涵 现将我校生物组集体备课活动的开展情况向各位领导和老师们做简单汇报，恳请专家、同行批评、指导。 我校生物备课组是每周二下午第八节开展的一项定时、定点活动。 集体备课的实施过程： " ①自研教材：备课组的每位老师事先对相关章节、单元的全部内容认真钻研，然后根据分工对主备内容重点思考，拟订发言稿； ②集体研讨：各人作重点发言，大家补充、讨论、修正，在教研组组长、骨干的点拨下，形成最佳课时方案； 初二下学期主要完成的教学任务是复习学过的知识，因此测试是经常的。我校每次测试的试题都经过我们生物组集体研究、搜索、筛选，最后成题。这样做，虽然老师们耗费的精力多，但学生却在每一次测试中有更大的收获，极大地提高了教学效率。 ③分工主备：在形成共识方案的基础上，各人就自己主备的单元内容写出详细教案(但教案上留有空白栏——教师自主创意活动)，分发给大家；使每人持有一套单元教案； ④修改施教：执教者根据自身的教学特点、风格以及本班学生的情况，在空白处对统一教案作一定修改，成为自己的课时教案，然后施教； ⑤二次备课：施教后写下教后反思，教研组适当安排时间进行反思，对教学中出现的问题作进一步的讨论，寻找解决办法，为提高下一次集体备课质量以及各人的教学水平打下基础。 另外，我们还将集体备课与听课评课相结合与教学录像观摩相结合与命题研究相结合。 积极在组内开展教研课，教师之间互相听课，取长补短。并利用集体备课时间组织观看优秀教学录像，总结经验，力求体现在平时自己的实际教学中，取人之长，补己之短。 我们这项工作是在摸索中前行，还有不尽如人意的地方，但我们力求不断提高集体备课的质量，为稳步提高教学质量打下坚实的基础。
练习题 1. (单选题) 温病兼胃中宿滞挟秽浊郁伏的舌象为:( )(本题3.0分) A、白砂苔 B、灰腻苔 C、白苔如碱状 D、白腻苔 学生答案： D 标准答案：D 解析： 得分： 3 2. (单选题) 下列哪一项不属于“痰蒙”的临床表现?( )(本题 3.0分) A、身热不退,朝轻暮重 B、神识昏蒙,时明时昧 C、间有谵语 D、舌纯绛鲜泽 学生答案： A 标准答案：A 解析：
得分： 3 3. (单选题) 在通下法的应用上,下列哪项提法是错误的?( )(本题 3.0分) A、本法适用于有形实邪内结的实热证候 B、津枯肠燥便秘者忌用苦寒攻下 C、病邪传里,但未内结成实者忌用 D、邪入血分,瘀热结于下焦者忌用 学生答案： A 标准答案：A 解析： 得分： 3 4. (单选题) 下列哪一项不是温病使用开窍法的注意点?( )(本题 3.0分) A、非邪闭心窍之神昏,不可滥用开窍法 B、邪入营分而未见厥闭者不可早用清心开窍 C、清心开窍与豁痰开窍的适应证不同,临床运用不可相混 D、湿热类温病不用开窍之剂 学生答案： A 标准答案：A 解析： 得分： 3
5. (单选题) 痰热阻肺,腑有热结证选用方为:( )(本题3.0分) A、调胃承气汤 B、导赤承气汤 C、桃仁承气汤 D、宣白承气汤 学生答案： D 标准答案：D 解析： 得分： 3 6. (单选题) 风温证见发热少汗、头微痛,咳嗽,咽喉肿痛,口微渴,舌边尖红,脉浮数,最合适的处方是银翘散:( )(本题3.0分) A、不加减 B、加知母、黄芩 C、去荆芥加玄参、马勃 D、加花粉、石斛 学生答案： C 标准答案：C 解析： 得分： 3 7. (单选题) 热闭心包与内闭外脱的区别,关键在于前者无:( )(本题3.0分)
十八、氧气吸入技术操作及并发症处理 （一）目的 提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧 （二）准备 1、仪表整洁、举止端庄、自我介绍。 2、环境要求：清洁、干燥、宽敞。 3、用物准备：氧气筒、氧气扳手、流量表、湿化瓶、棉签、换药碗、吸氧卡、吸氧管、灭菌注射用水、启瓶器、弯盘、湿小毛巾2块（擦瓶、擦氧气筒用）、胶布、手消毒剂。 （三）操作评估 1、评估患者的年龄、病情、意识、治疗情况及缺氧程度。 2、评估患者鼻腔情况；鼻腔有无分泌物阻塞、鼻腔黏膜有无炎症、鼻中隔弯曲、息肉等，既往有无鼻部疾患。 3、患者心理状态、合作程度。 4、评估患者氧疗效果。 （四）操作步骤 转抄核对医嘱T查对床头卡、腕带、解释一评估患者全身及局部T再次核对医嘱一洗手一戴口罩一备物一到氧气间装表：检查氧气筒空满标识T擦灰一消毒手T打开总开关一除尘一装表一接湿化瓶（倒灭菌注射用水1/3或1 / 2）-关小开关一开大开关一开小开关一检查吸氧装置是否通畅、漏气-关小开关一推治疗车、氧气筒装置至床旁一查对床号、姓名、输氧卡一评估环境一取舒适位一选择清洁鼻孔一连接鼻导管管-开小开关一根据医嘱调流量一湿润鼻塞并检查是否通畅-轻插鼻孔固定-取舒适位-整理床单位-交代注意事项-固定氧气筒-消毒手—核对、记录开始吸氧时间、氧流量并签名—整理用物—洗手—取口罩—记录签全名—吸氧过程中巡视观察缺氧是否改善。 停止吸氧：准备用物（一次性手套、弯盘、纱布、消毒液）-核对解释-戴手套取下鼻塞-擦净鼻面部-关小开关-关总开关-开小开关放余气-分离吸氧管-取舒适体位-整理床单位 -卸下流量表、湿化瓶-消毒手-记录停氧时间-用物终末处置-洗手-取口罩-记录签全名。 （五）并发症及预防处理 1、无效吸氧 预防： ⑴用氧前仔细检查吸氧装置、流量表指示与流量是否正确，吸氧管保持通畅不漏气。 ⑵遵医嘱调节氧流量，吸氧过程中加强巡视，观察缺氧状态有无改善。 ⑶及时清除呼吸道分泌物，避免分泌物结痂堵塞吸氧管。 处理措施：立即查明原因-采取相应处理措施-尽快恢复有效氧气供给-严密观察用氧效果- 记录2、气道黏膜干燥 预防： ⑴保持室内温、湿度适宜，及时补充湿化瓶内的蒸馏水，保证吸入的氧气充分湿化。 ⑵根据病情调节氧流量，吸氧浓度一般控制在45%以下。 ⑶过度通气的患者要多补充水分，张口呼吸的患者可用湿纱布覆盖口腔，定时更换。 ⑷双侧鼻孔交替插管，减少鼻粘膜的刺激和压迫。处理措施：保证有效的湿化-指导患者呼吸-调节氧气流量-观察呼吸道刺激症状-记录 3、氧中毒 预防： ⑴严格掌握给氧指征，选择恰当的给氧方式。 ⑵严格控制吸氧浓度和时间，根据病情变化及时调整氧流量，尽量避免长时间、高流量给氧。 ⑶给氧过程中加强巡视，认真观察氧疗效果。 ⑷准确记录患者用氧浓度、起止时间。
05《温病学》形成与发展：温病学四大家之吴鞠通和《温病条辨》 上节课咱们讲了叶天士和薛生白对温病学的贡献，温病学派可以说，自从叶天士的《外感温热篇》问世以后，就正式的形成了。他形成之后又有很大的发展，其中，最具代表性的就是吴鞠通的著作《温热条辩》作者叫吴瑭，字配珩，号鞠通，他生于1758年到1836年，江苏淮阴人，他的著作比较多，除了《温病条辨》之外，还有《医医病书》，《吴鞠通医案》，这些书今年都有再版，都可以看得到，本来吴鞠通，他不是学医的，他是读孔孟之书，考科举的是一个儒者，他为什么学医？他在《温病条辨》自序里面说“瑭19岁时父病年余”，他父亲病了一年多，“至于不起”，最后病故了，“瑭愧恨难名，哀痛欲绝，以为父病而不止医，尚复何言立于天地间”，遂“慨然弃举子业，专事方术”，从此就不考科举了，开始学医，所以说吴鞠通是一个自学成才的，也是个大家，“又越四载”他叫“犹子”，“犹子”就是侄子，“犹子巧官病温。开始喉痹，外科就给他吹冰硼散，吹完以后呢？喉遂闭，就完全闭住了，然后又遍延诸时医治疗，请了很多医生治疗，一般用药都是双解散，人参败毒散这一类的，最后发黄而死，没治好，所以吴鞠通当时也认为这个方法不好，但是他自己也不知道应该怎么治？因为当时对温病的治法大家都不熟悉，也都不了解。所以更激励他发奋读书。过了
三年，他来到北京，参加了检校四库全书，看到了明末吴又可的温疫论，中医学，温病学这个领域里边，进入四库全书的只有一本温疫论，因为什么呢？在温疫论之前，没有温病的专著，所以在修《四库全书》的时候，只有温疫论收进去去了，其他温病学著作都没有收进去，所以他就在书海里面博览群书，这个过程，他自己也有说法，我给大家念一下，他在问心堂温病条辨里面说，“盖张长沙悲宗族之死，作《玉函经》，为后世医学之祖。奈《玉函》中之《卒病论》亡于兵火”还是讲这个《卒病论》在伤寒论里面已经丢失了。“后世学者，后世学者无从仿效，遂至各起异说，得不偿失。又遍考晋唐以来诸贤议论,非不珠璧琳琅,求一美备者,盖不可得，求一美备者，盖不可得”就是说写的都很好，但是真正实用的没有。“其何以传信于来兹！”怎么能传给后人，“瑭”指他自己，“进与病谋，退与心谋，十阅春秋，然后有所得，”读了十年书，有了心得，“因有志采辑历代明贤著述，去其驳杂，取其精微，间附己意，以及考验，合成一书，名为《温病条辨》，这本书是这么写的，搜集了历代关于温病的论述，加上了他的心得体会，再加上他自己的临床实践，写了这本书，关于这个学术的渊源，他的继承性，他在《凡例》里边说“晋、唐以来诸名家，其识见学问功夫，未易窥测，瑭岂敢轻率毁谤乎?奈温病一证,诸贤悉未透过此关”就是关于温病历代的人都没有看透。“多所弥缝补就，皆未得其本真，
集体备课中成长教学反思中超越 随着教育的发展，集体备课已成为我们校本教研的一种重要形式。它是解放教师的有效途径，是学校深入推进课程改革的主要平台，是开展校本培训活动的重要载体，更是培养青年教师成长的主要机制。今天的集体备课，我是尝到了集体备课的甜头。在此，我作为一个参与者，现将今天集体备课活动感悟和反思与大家共同交流： 首先是我的感悟： 第一、集体备课为我们一线的老师提供了难得的“教学蓝本”。在集体备课中，我们每位教师对教材内容进行了深入细致的钻研，根据教材特点，书写出有针对性和实效性的教案，并在教研活动中通过个人说课、集体研讨、再次修改，集各人教案优点于一体，集体的智慧产生出了较为圆满的教学设计。集体备课引发了参与者智慧的碰撞，充分利用教师资源，实现优势互补，既有利于教师的扬长避短，更有利于教师拓展思路，通过集体备课，互利互惠，相得益彰，使教学过程真正达到最优化，既发展了学生，又成长了教师，带给自己的是永久的”营养”。可以说，这次集体备课，我认为收获多多，受益匪浅。
第二、集体备课为老师们提供了相互交流的平台。以往自己备课，有时会思路狭窄或出现知识错误。通过集体备课活动中教师间的相互交流，了解他人的教学思路和方法，取长补短，推陈出新，这样既有利于学生的学习，也有利于我们教师自身素养的提高。 第三、集体备课帮我弥补了专业知识的不足，增加了课堂教学的知识含量，在教学的认知行为上不断向科学合理的方向转化的同时大大提高了工作的效率。课备精了，学生学起来就感觉轻松了，教学效果就提高了。 第四、集体备课使我学会了如何与他人协作、分享。一个人的智慧是有限的，集体智慧的力量却是可以无限放大的。因此，在以后的教学中，多与同学科、同班级教师探讨学生的教育、教学问题是很有必要的。以下三点是我对今天会议的反思和今后工作需要努力的方向： 1．加强思想认识，端正教研心态。首先我自己要充分认识集体备课的重要性，把握集体备课的各个环节，组织好全乡教师的常识集体备课活动，对于老师方面，其实每一位老师在内心中都期待着备课组的集体备课能给自己个人带来益处，使自己在业务上得到提高，可又往往或多或少地抱着“自卑”或“偷懒”
第03讲《温病学》形成与发展：明清（形成发展期·吴又可、袁班、史可法、叶天士、喻嘉言、吴鞠通、华岫云）同学们好，下面咱们接着讲瘟疫论，上次咱们谈到吴又可的瘟疫论，是第一部温病学的专著，他突破了《伤寒论》的框框，确立了温病特殊的治法，这是在温病发展史上一个重要的阶段，但是因为他论述的范围非常窄，只论述了温病里边的瘟疫，这一类疾病，而且瘟疫里面，他只论述了一个病，范围很窄，吴鞠通给他的评价，他说“得明季，就是明末吴又可，吴鞠通看到《瘟疫论》这本书，“观其议论宏阔，实有发前人所未发”，指出他的学术观点好多都是前人没有提到的，这个评价是很高的，但是下面他有说“细查其法，再细看这本书，“未免支离驳杂，大抵功过两不相掩”就是不成体系，这句话说的也很中肯，瘟疫论确实不成体系，因为他只讲了一个病，他不可能成体系。评价他的功过两不相掩，他有很大的成就，但也有它的不足，所以他给他下了八个字的考语，他说吴又可，“用心良苦，而学术未精也”，他说他用心是很好的，但是学术不精，这个评价用咱们今天的观点来看有点苛刻，因为在吴又可那个时代，他能够写出这一部书来已经是难能可贵，因为他那个时代学术发展的水平不比清代，不比吴鞠通那个时代。到了吴鞠通那个时代又经过了后世的叶天士，薛生白很多医家的努力，温病学又提高了一个新的水平，比吴又可那个时代要高很多，所以吴又可
那个时代，他学术就是这个水平，不是他本人水平的问题，当时就是这么一个状态，所以他能写出这部书来已经是非常的难能可贵了。但是呢，他也指出他的不足，确实是他论述的范围非常窄，这是关于第一部文学专著瘟疫论的评价。 下面咱们介绍一本特殊的书，这本书的名字叫《证治心传》，这部书在历史上没有任何记载，就是说温病发展史上没有任何人提到过这本书，而且一直到今天，人们对它也没有一个明确的认识，很少有人见到这本书，但是他在温病学发展史上可以说占了一个很特殊的地位，因为他的论述，他里面的论点可以说有惊人之论，就是说我们看了以后大吃一惊，为什么呢？它里面的内容和叶天士那篇文章，一会要讲，惊人的相似，很多话说的跟叶天士一模一样，它比叶天士早100年，大家看看谁跟谁学的？这不很明显吗？这本书成书于1643年，作者名叫袁班，字体庵，他是明末江苏省秦邮金高邮县人，古代叫秦邮，清代叫高邮。这个人在历史上没有记载，我没有查到。书里面他也没有自己写序，所以其生卒年代不可考，但是它成书年代是很明确的，1643年，怎么知道，他是明末兵部尚书史可法的幕宾。史可法明朝末年崇祯年间的兵部尚书，他守扬州，挂兵部尚书衔，袁班是史可法的幕宾，也就是他的私人顾问，史可法给他这本书写过一篇序，在序里，他对她写书的过程和这本书的价值做了评价，其中有一句话，具体的评价最明确的是这句，阐古今所必由
著名伤寒学家、内科医家李翰卿先生从医60余年,治学济人,学验俱丰,崇尚经典并能融合历代各家之长,善用经方且兼博采后世时方之精,临证最善起沉疴于妙用小剂之中,救危难于精析夹杂之间。李老所传俱为真知灼见,读后收获良多。本文便整理了李老43则临床辨证心法与广大读者同享。 1.辨证要结合整个证候群进行综合分析,不要单凭某一症状。如伤寒得证候群与温病得证候群好辨,假如单凭一“恶寒”症,究竟属风、属寒、属湿、属热,如何能认清呢？因此,辨证一定要注意四诊合参,综合分析,方不致误。 2.若表里证俱在时,症状就是区别表里多少得关键;虚实证俱在时,脉、色、腹诊相结合就是区别虚实多少得关键;但对大实如羸状或至虚有盛候得患者必须按腹,若腹满硬痛拒按则为实,腹软喜按 者为虚。 3.寒热真假之辨别关键,一在于舌苔得干燥与否,二在于口渴喜冷与否。真热假寒,必见舌苔干燥,口渴喜冷;真寒假热,则舌苔多润滑,口虽渴而不喜冷饮。当明辨之。 4.虚火上逆(炎)有两种情况,一就是阴虚,须用滋阴降火;二就是阳虚(虚阳外越),须用引火归原。阴虚水不济火而致虚火上炎者,小便必黄赤,脉必兼数,兼见面赤、唇红或口鼻出血、齿痛、齿衄等症;如系虚阳外越者,为阴盛龙雷之火浮越,亦现面赤、口渴、烦躁等热象,但口虽渴而不欲饮,小便必清长,脉沉小兼迟或浮大无根(尤其须注意右尺之脉),更有下肢发凉得见症。二者性质不同,当明辨之,不可误人。 5.伤寒就是百病得基础,伤寒之方,通治百病,善治伤寒者,杂证自易,确实如此。例如,承气汤不就是单纯治伤寒得,当归四逆汤也不就是单纯治伤寒得。曾用承气汤治腹泻、痢疾、失眠、昏迷、咳嗽、发热、郁证、虫证、瘀证、痰证、火证、湿证等病证,均取得良效,特别就是一些危急重证,用之更就是得心应手,往往一剂承气,即可救危难于既倒,使病人转危为安。人用当归四逆汤治疗冻疮,我曾用桃核承气汤治疗宫外孕均一一说明一个道理,即伤寒为百病之基础,伤寒方通治百病,关键在于 掌握伤寒每一方剂之功能、主治病证与应用规律,临证运用,才会得心应手。 6.小儿之热,如手心热盛,多为肠胃积滞,每以保赤万应散开泄之而愈;如手背热,多系(或兼)表证, 宜疏风清热,发散清解之。 7.高热证要注意其兼表、兼里各个方面。兼表者,多无汗,间有恶寒;兼里者,必大便秘,腹胀痛拒按。前者宜汗,后者宜下,瞧证无误,才能取得效验。 8.战汗一症,多出现于外感热病病程中,为邪盛正虚之时,突然出现战栗,继而全身汗出,就是正邪交争之象。有战后脉静身凉而愈者,此为正盛邪去,有战栗而不汗出者,或战而汗出不泽者,或战而汗出太过者,均属正虚之危象。若战而汗出太过,来复汤、既济汤可急用之;战而不汗者,可啜温水以助之,必要时可助以强心剂;汗不止,脉仍大者,以葡萄糖之类辅佐之。热性病过程中,若突然肢冷、脉
集体备课中心发言稿 教材分析 : 这个单元的核心内容是" 辨认形状 " 。圆形、星形、正方形、长方形、三角形、菱形、这六种形状，其中前三种形状的单词要求能听说读写，并初步运用what shape is it? 将形状与日常生活用品结合起来进行交际。 教学内容： part b c 设计思路 : 本课的课题是shapes 对象是五年级的学生。鉴于五年级的学生已经有了一定的动手能力和自主思维能力，我在这堂课中设置了不少同桌协作和动手操作的环节，以次提高学生的合作能力和独立思考的能力，并尽量使所学知识与实际靠拢，尽可能多的利用实 物进行单词和句型的操练。 教学目标 : 新课程强调知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观三个角度的有机结合，本着这样的认识，我对本课设计了如下教学目标： 1.学生能听说读写四个单词(shape, circle, square, star,);能听说读三个单 词(diamond, rectangle, tr-ia-ng-le); 2. 能运用 what shape is it?或what shape is the...? it's a/an...进行口语 交际。 教学重点难点： 1.掌握以上单词及句型 2. 注意单词shape, rectangle, tr-ia-ng-le的正确发音 教学准备：
六种形的若干、卡片、一糖、剪刀、一白，事先在黑板上画好一个打开的盒子。 教学程： step1.greetings and free talk a:t: good ?, boys and girls. s:good ?, mi ? b:t: hello,girl,do you like singing?/what do you like? s1: ? t: hello,boy,can you dance?/what can you do?. s2: ? t:what can i do?i can draw.now i am drawing.i am drawing some shapes.( 在黑板上画形、菱形、三角形，画) step2. presentation and practice 1.teach: “shape”出示卡片，用 she tape 帮助音，开火，拼写 。揭示： today,we ’ll learn unit 9 shapes.(加s) 2. t：if you learn well, i’ll give you a star. teach“star”,用car 来 帮助音，开火，拼写。 3. t: look，this is a magic box.(指板好的盒子)if you say the order: “what shape ,what shape?”(板)it’ll give you many nice things. 用不同的奏把what shape 个口令熟。
吸氧技术操作流程 一、操作准备： 1、用物准备：氧气装置一套(氧气筒、氧气表），治疗盘内铺治疗巾内放：氧气湿化瓶(内盛蒸馏水1/3－1/2满)、氧气表、通气管、治疗碗2个(一个盛温开水，一个放通气管及纱块），一次性鼻塞吸氧管、棉签、电筒、剪刀、扳手、笔、记录单等。 2、护士准备：衣帽整洁、修剪指甲。 二、操作要点： 操作者准备：衣帽整洁，指甲已修剪，已完成规范洗手。 操作者立正后，大声向评委报告：“报告评委，**号做吸氧技术操作准备完毕，请指示！评委说：开始！ 1、核对医嘱无误，用物准备齐全。推车至床尾，核对床尾卡。 2、推车至床旁，评估操作环境（环境清洁、光线充足、适合操作）。问候病人，自我介绍，核对病人身份（腕带）。讲明操作目的及注意事项、征求病人意见取舒适卧位。 3、洗手、戴口罩。 4、吹尘，上氧气表,打开总开关(听有无漏气、检查氧气压力)，上通气管、湿化瓶、开流量表开关；关上流量表开关。 5、用电筒，检查患者有无鼻中隔有无偏曲，鼻前庭粘膜有无破损，选择鼻孔并清洁（用湿棉签）；连接氧气管，检查管道是否通畅(将鼻套管末端插入盛有温开水的治疗碗内，有气泡溢出即畅,
反之不畅)后轻轻插入鼻孔约1cm。 6、妥善固定（询问病人松紧是否合适）。 7、洗手、摘口罩并讲解吸氧后注意事项（请您多做深呼吸，请勿自行摘除管道，请勿随意调节氧流量，注意防火、防震、防热、防油，如有不适请用呼叫器呼叫我们，我们也会随时来看望您的，谢谢您的配合）。 8、记录吸氧时间、流量。 9、用氧过程中，密切观察患者呼吸、神志、血氧饱和度及缺氧状况等。 10、核对医嘱、患者身份，并做好解释工作（说明停氧原因）。 11、洗手，戴口罩。停用氧气：拔除鼻塞管，用纱布清洁鼻翼， 先关流量表—再关总开关—重开流量表放余气—关流量表—取下湿化瓶—取下通气管—取下氧气表。 2、洗手，脱口罩；解释，将患者置舒适卧位。记录停氧时间。 3、整理用物，注明棉签开启时间，有效期4小时。 4、终末处置（一次性物品按垃圾分类处置，需反复使用的物品，按国家消毒技术规范标准处置）。总时间5分钟。 操作者立正后，大声向评委报告：报告评委，**号做吸氧技术操作完毕，请指示！ 评委说：归队！
篇一：集体备课总结发言稿 集体备课中成长教学反思中超越随着教育的发展，集体备课已成为我们校本教研 的一种重要形式。它是解放教师的有效途径，是学校深入推进课程改革的主要平台，是开展校本培训活动的重要载体，更是培养青年教师成长的主要机制。今天的集体备课，我是尝到了集体备课的甜头。在此，我作为一个参与者，现将今天集体备课活动感悟和反思与大家共同交流： 首先是我的感悟： 第一、集体备课为我们一线的老师提供了难得的 “教学蓝本”。在集体备课中，我们每位教师对教材内容进行了深入细致的钻研，根据教材特点，书写出有针对性和实效性的教案，并在教研活动中通过个人说课、集体研讨、再次修改，集各人教案优点于一体，集体的智慧产生出了较为圆满的教学设计。集体备课引发了参与者智慧的碰撞，充分利用教师资源，实现优势互补，既有利于教师的扬长避短，更有利于教师拓展思路，通过集体备课，互利互惠，相得益彰，使教学过程真正达到最优化，既发展了学生，又成长了教师，带给自己的是永久的”营养”。可以说，这次集体备课，我认为收获多多，受益匪浅。 第二、集体备课为老师们提供了相互交流的平台。以往自己备课，有时会思路狭窄或出现知识错误。通过集体备课活动中教师间的相互交流，了解他人的教学思路和方法，取长补短，推陈出新，这样既有利于学生的学习，也有利于我们教师自身素养的提高。 第三、集体备课帮我弥补了专业知识的不足，增 加了课堂教学的知识含量，在教学的认知行为上不断向科学合理的方向转化的同时大大提高了工作的效率。课备精了，学生学起来就感觉轻松了，教学效果就提高了。 第四、集体备课使我学会了如何与他人协作、分 享。一个人的智慧是有限的，集体智慧的力量却是可以无限放大的。因此，在以后的教学中，多与同学科、同班级教师探讨学生的教育、教学问题是很有必要的。以下三点是我对今天会议的反思和今后工作需要努力的方向： 1．加强思想认识，端正教研心态。首先我自己要充分认识集体备课的重要性，把握集体备课的各个环节，组织好全乡教师的常识集体备课活动，对于老师方面，其实每一位老师在内心中都期待着备课组的集体备课能给自己个人带来益处，使自己在业务上得到提高，可又往往或多或少地抱着“自卑”或“偷懒” 的心理。前者深怕自己的东西太幼稚太肤浅，所以常常与会静听，不发言，少表态；后者总想“偷工减料”，能不沾就甩手。这两种心态都缺少奉献精神，前者少思想交流，后者缺通力协作。因此，我们需要我们教师有一种可贵的心态，那就是学术交流的自由和平等。 2．加强课堂听课是检验集体备课效果的重要途 径。集体备课，主
中医自学视频教程大全 中医基础理论：本专辑由辽宁中医学院——李德新教授主讲，他是国家“二十一世纪中医四大基础课程”系列之《中医基础理论》教程的主编者，被列为精品课程，广泛用于本科中医基础教学和远程网络教学，深受好评。 主要内容包括导论、中医学与古代哲学、脏象、气血精津液、经络、体质、病因、病机、养生与防治等九部分;除导论概要地讲述中国传统文化与中医学的关系、中医学理论体系的形成与发展、中医学的医学模式、中医学理论体系的基本特点、中医基础理论课程的结构和内容外，各章均以讲授基本概念、基本理论和基本知识为主线。 部分教程截图： 中医诊断学：在这部湖南中医药大学朱文峰教授中医诊断学讲座视频里，朱教授详细讲解了中医学中的望诊、舌诊、闻诊、问诊、脉诊、按诊等常用疾病诊断方法，并突出了中医学中所特有的八纲辨证、病因与气血津液辨证、脏腑辨证及其它辨证方法、疾病诊断诊法与辨证运用等内容。 部分教程截图：
成都中医药大学-中医内科学：中医内科学是以中医理论阐述内科疾病的病因病机、证候特征、辨证论治及预防、康复、调摄规律的一门临床学科。中医内科学既是一门临床学科，又是学习和研究中医其它临床学科的基础，为中医学的一门主干学科，具有非常重要的学科地位。本部分视频有成都中医药大学孙鸿辉王飞岳仁宋三位老师主讲. 部分教程截图： 南京中药大学薛博瑜-中医内科学：本部分视频由南京中药大学薛博瑜老师主讲. 部分教程截图： 中医方剂学：方剂学是中医药学各类专业必修的基础课程，也是一门阐述中医方剂配伍规律及临床运用的学科。方剂是中医药学理、法、方、药的一个重要组成部分，是在辨证立法的基础上选药配伍组成的。“方以药成”、“方从法出”、“法随证立”，说明了方剂的来源及二者之间的关系是互相为用、密不可分的，反映了中医药学从实践到理论，又以理论指导实践的发展过程。方剂是中医临床用药的主要形式和手段，其配伍规律有着深刻的科学内涵。方剂学是中医基础学科之
温病学讲稿 刘景源，教授、主任医师、研究员．1943年生，河北省唐山市丰润区人。毕业于北京中医学院（现北京中医药大学），毕业后留校工作，曾任教于中医基 础理论教研室、古典医着教研室、温病教研室，从事中医教学、临床、科研工作近四十年，曾讲授<中医基础理论》、《中医诊断学》、《方刺学》、《温病学》、《中医内科学》等课程，在温病学领域造诣尤深。 曾任国家中医药管理局中医师资格认证中心首席专家、国家中医药管理 局中医药经典课程示范教学项目《温病学》主讲教授，教学光盘已在国内外发行，受到广泛好评。现任北京中医药大学国际中医药交流与合作中心主任、国 家中医药管理局优秀中医临床人才研修项目指导专家、《中国临床医生》杂志 顾问。 曾应邀到美国、法国、捷克、日本等IO余个国家与国内多个省、市讲学及主持国际中医、针灸专业人员水平考试，进行学术交流。历年来发表学术论文70余篇，出版学术着作4部。 自20世纪50年代始，我国高等中医药院校相继成立，与之相适应的高等 中医教育事业蓬勃发展，中医发展史也掀开了崭新的一页，一批造诣精湛、．颇孚众望的中医药学专家满怀振兴中医事业的豪情登上讲坛，承担起传道、授 业、解惑的历史重任。他们钻研学术，治学严谨；提携后学，．不遗余力，围绕中医药各学科的建设和发展，充分展示自己的专业所长，又能结合学生的认识水 平和理解能力，深入研究中’医教学规律和教学手段，在数十年的教学生涯咿，逐渐形成了自己独特的风格，同时，在不断的教学相长的过程中，他们学，养日
深，影响日广，声誉日隆，成为中医各学科的学术带头人，中医教育能有今日之盛，他们居功甚伟，而能够得到各位着名专家的教诲，也成为莘莘学子的渴望，他们当年讲课的课堂笔记，也被后学者视为圭臬，受用无穷。+ 随着中医事业日新月异的发展，中医教育又上升到新台阶。当今的中医 院校中，又涌现出一大批优秀教师。他们继承了老一辈中医学家的丰富经验，又具有现代的中医知识，成为当今中医教学的领军人物。他们的讲稿有着时 代的气息和鲜明的特点，沉淀了他们多年的学术思想和研究成果。 由于地城等原因的限制，能够索耳聆听名家、名师授课的学生毕竟是少数。力了惠及更多的中医人，我们策划了“中医名家名师讲稿丛书”，分辑陆 续出版，旨在使后人学有所宗。 第一辑【共13种）： 《任应秋中医各家学说讲稿><任应秋内经研习拓导讲稿） <刘渡舟伤寒论讲稿> <李今庸金匮要略讲稿> <凌耀星内经讲稿》《印会河中医学基础理论讲稿,> 《程士德中医学基础讲稿> <王绵之方剂学讲稿,> 《王洪图内经讲稿）《李德新中医基础理论讲稿> <刘景源温病学讲稿> <郝万山伤寒论讲稿> <连建伟金匮要略方论讲稿> 丛书突出以下特点：一是权威性。入选名家均是中医各学科的创始人或 重要的奠基者，在中医界享有盛誉；同时又具有多年丰富的教学经验，讲稿也广—_刘景源温病学讲稿一 是其数十我教学生涯的积淀。入选名师均是全国中医药院校知名的优秀教
小学英语集体备课发言稿 篇一：小学英语集体备课交流材料及教师发言记录 研讨主题：小组合作学习运用的有效行原则 中心发言人：刘晖 合作学习是一种古而有之的教育思想，早在两千多年前，我国的《诗经》中就指出:“有匪君子，如切如磋，如琢如摩。”儒家思想中也有合作的思想，著名的古典教育著作《学记》中记载:“独学而无友，则孤陋而寡闻”、“相观而善之摩”，意思就是学习者在学习过程中要相互交流、相互商讨、共同合作。XX年，国务院颁布的《关于基础教育改革与发展的决定》中专门指出:鼓励合作学习，促进学生之间的相互交流、共同发展，促进师生之间教学相长。教育部颁布的《基础教育课程改革纲要》也极力倡导学生主动参与、探究发现、交流合作的学习方式。今天，合作学习的实践遍布世界几十个国家和地区，合作学习已越来越成为教学的核心观念。许多研究表明，与竞争性学习和个人性学习相比，合作学习在改善课堂心理气氛、提高学生的学业成绩、促进学生良好非智力品质的发展等方面有其独特的优势。加之我校因办学处于高速发展时期，学生人数每年都有一定数量的增加。而新进校的学生，特别是中高年级英语层次差异极大。面对这种学情，我们逐渐认识到小组合作学习在促进学生发
展、提高教学效果方面的巨大作用，因此成为了我们在教学中感到最为行之有效的教学方式。为此，我们对小组合作学习在课堂中的有效实施进行了一段时间的研究，老师们也在自己的教学活动中总结了课堂教学中实施小组合作学习经常出现的问题，对于促进小组合作学习有效实施的应对策略进行了探索。下面请老师们就自己在课题研究方面的经验和收获作一个相互的交流。 王燕飞： 任何学习方式方法和模式都是又其目的性和要求的。最为英语课来讲，小组合作学习对于学习英语肯定很大的辅助和推动作用。在开展小组合作之前必须做好大量的准备工作，比如如何分组，如何开展，学生学情分析，和如何避免负面影响等等。如何尽可能地利用好小组合作，根据平时点滴大概总结如下 1：目的要明确 我认为小组合作要求整体参与，好带弱，制造出浓厚学习氛围，推动大家共同学习并提高学生自我管理和自主学习的能力。因此必须明确课堂为什么要用到小组活动，小组活动最终达成的目的是什么，是否有利于达成自己的目标的情况下对教学和学生是否有推进和巩固学习的作用。 2：原则要明确
避暑山庄小学 数学低年级组集体备课主持人发言稿 杨华开场白：各位领导，老师大家好：首先欢迎双桥区教研室的各位领导来参加我们避暑山庄小学数学低年级组教研组活动。今天我们教研组的主要内容是对冀教版九年义务教育六年制小学数学第六册第九单元“分数的初步认识”进行集体备课。众所周知，备课教学工作的重要环节，而集体备课是提高备课质量的重要备课形式。集体备课有利于发挥教师集体的智慧，弥补教师个人备课中的不足，提高整体的教学水平；有利于教师掌握教学规律，积累教学经验，提高自身业务水平。集体备课是我校数学组多年来一直贯彻的一项行之有效的教研制度，我们坚持“以新课标、教材为基础，以学生的发展为宗旨”的指导思想，体现新课改理念。在集体备课中坚持“四定”、“五备”：即：定时间、定地点、定内容、定主备人；备教材、备大纲、备教法、备学法、备教学手段。希望在座的各位领导也能够参与到我们的集体备课中来，多给我们提宝贵意见。本次教研组活动的中心发言人是承担我校三年一班和三年二班数学教学工作的马艳华老师，马艳华老师多次讲授区级、市级公开课并获奖，是我校非常年轻有为的教师。下面请马艳华老师对《分数的初步认识》这一课进行说课。 过渡语一：刚才马艳华老师对教材、学情进行了分析，并制定了本课的教学目标和重难点，请在座的各位老师看一看定的教学目标是不是合理？教学重难点把握是否合理？
过渡语二：各位老师已经对教学目标，和重难点达成了共识，下面请马艳华老师谈一谈对创设情境这第一大环节的教学设计。 过渡语三：这是马艳华老师对创设情境这一环节的教学设计和预设，请各位老师发表一下自己的看法。（） 过渡语四：《标准》基本理念指出：“数学学习活动必须建立在学生的认识发展水平和已有的知识经验基础之上。”那我们就以分桃子为导入，以一半为起点开始本节课。接下来请马艳华老师介绍她对探求新知这一环节的设计。 过渡语五：哪位老师对认识二分之一这一部分的教学有什么想说的？（） 过渡语六：下面请马艳华老师接着说认识三分之一这一环节的教学设计。 过渡语七：哪位老师对认识三分之一这一部分的教学有什么想说的？（） 过渡语八：下面请马艳华老师接着说认识四分之一这一环节的教学设计。 过渡语九：哪位老师对认识四分之一这一部分的教学有什么想说的？（） 过渡语十：下面请马艳华老师接着说归纳整理这一环节的教学设计。过渡语十一：哪位老师对归纳整理这一部分的教学有什么想说的？（） 过渡语十二：下面请马艳华老师接着说课堂练习这一环节的教学设
吸氧技术操作规程 安装流量表步骤： 打开氧气瓶总开关→关掉总开关→将流量表略向后倾衔接氧气瓶随即用手旋紧→扳手旋紧流量表至垂直→安装一次性湿化瓶（瓶内装2/3或1/2净化水急救时可用新鲜凉开水） 调节氧流量步骤： 打开氧气瓶总开关→调节流量表开关至所需流量 吸氧步骤： 1、向患者解释吸氧的目的，使其舒适体位，保持呼吸道通畅。 2、用温水沾湿棉签清洁鼻孔。 3、将调好流量的鼻导管塞入患者已清洁的鼻孔。 4、观察病情变化 停止吸氧步骤： 取下鼻导管→-关闭流量表开关-→关闭氧气瓶总开关-→打开流量表开关-→关闭流量表开关注意事项 1、氧气四防：防火、防油、防震、防热（冬季距离暖气1米） 2、氧气不能用空，当流量表显示氧气余量为5公斤每平方厘米或1兆千帕时更换氧气瓶 3、吸氧浓度=21+4×氧流量
心肺复苏技术操作规范 （一）开放气道 1、迅速将患者置于硬板床上。 2、解开患者衣领、腰带、检查并取下患者假牙。 3、清除口鼻分泌物。 打开气道的方法 1、一手抬举颈部，另一手下压前额，使其头向后仰25-45° 2、一手下压前额，另一手食、中指抬举颏部，用拇指使其嘴 张开。 （二）、人工通气 1、一手扳开口腔，另一手捏鼻。 2、操作者深吸气，与患者对口吹气后同时转头观察患者胸部起 伏呼出气的情况，放开鼻腔通道。 3、一次吹气完毕后，轻轻抬起头，面向患者胸部，吸入新鲜空 气。同时使患者的口张开，捏鼻的手放松，以便患者从鼻 孔通气，观察患者胸部向下恢复，并有气流从患者口内排 出，连续吹2口气。吹气频率16次/分。 （三）胸外按压 1、操作者取站或跪式位于患者胸部一侧。 2、操作者双手掌根重叠，伸直手臂置于患者胸骨中、下1/3处。 操作者对准脊椎方向，两臂伸直不弯曲，借用上身前倾冲力使 胸骨下陷3-5cm，按压与放松时间为1：1，抬手时应使胸骨安 全复位，不能移动掌根。 3复苏时按压比例和通气比为15：2，（两人操作时为5：1）按压频率100次/分 4观察患者反应及脸色变化。 实施心肺复苏的指征： 确定病人是否意识丧失、心跳、呼吸停止 1、一看：看形态、面色、瞳孔 2、二摸：摸股动脉、颈动脉 3、三听：听心音 判断心肺复苏的有效指征： 1、可扪及大动脉搏动 2、患者面色、口唇、指甲、皮肤色泽再度转红 3、扩大的瞳孔再度缩小 4、出现自主呼吸