吸氧技术操作规程
安装流量表步骤:
打开氧气瓶总开关?关掉总开关?将流量表略向后倾衔接氧气瓶随即用手旋紧?扳手旋紧流量表至垂直?安装一次性湿化瓶(瓶内装2/3或1/2净化水急救时可用新鲜凉开水) 调节氧流量步骤:
打开氧气瓶总开关?调节流量表开关至所需流量
吸氧步骤:
1、向患者解释吸氧的目的，使其舒适体位，保持呼吸道通畅。
2、用温水沾湿棉签清洁鼻孔。
3、将调好流量的鼻导管塞入患者已清洁的鼻孔。
4、观察病情变化
停止吸氧步骤:
取下鼻导管?-关闭流量表开关-?关闭氧气瓶总开关-?打开流量表开关-?关闭流量表开关注意事项
1、氧气四防:防火、防油、防震、防热(冬季距离暖气1米)
2、氧气不能用空，当流量表显示氧气余量为5公斤每平方厘米或1兆千帕时更换氧气瓶
3、吸氧浓度=21+4×氧流量
心肺复苏技术操作规范
(一) 开放气道
1、迅速将患者置于硬板床上。
2、解开患者衣领、腰带、检查并取下患者假牙。
3、清除口鼻分泌物。
打开气道的方法
1、一手抬举颈部，另一手下压前额，使其头向后仰25-45?
2、一手下压前额，另一手食、中指抬举颏部，用拇指使其嘴
张开。
(二)、人工通气
1、一手扳开口腔，另一手捏鼻。
2、操作者深吸气，与患者对口吹气后同时转头观察患者胸部起
伏呼出气的情况，放开鼻腔通道。
、一次吹气完毕后，轻轻抬起头，面向患者胸部，吸入新鲜空3
气。同时使患者的口张开，捏鼻的手放松，以便患者从鼻
孔通气，观察患者胸部向下恢复，并有气流从患者口内排
出，连续吹2口气。吹气频率16次/分。 (三)胸外按压
1、操作者取站或跪式位于患者胸部一侧。
2、操作者双手掌根重叠，伸直手臂置于患者胸骨中、下1/3处。
操作者对准脊椎方向，两臂伸直不弯曲，借用上身前倾冲力使
胸骨下陷3-5cm，按压与放松时间为1:1，抬手时应使胸骨安
全复位，不能移动掌根。
3复苏时按压比例和通气比为15:2，(两人操作时为5:1)按压频率100次/分4观察患者反应及脸色变化。
实施心肺复苏的指征:
确定病人是否意识丧失、心跳、呼吸停止
1、一看:看形态、面色、瞳孔
2、二摸:摸股动脉、颈动脉
3、三听:听心音
判断心肺复苏的有效指征:
1、可扪及大动脉搏动
2、患者面色、口唇、指甲、皮肤色泽再度转红
3、扩大的瞳孔再度缩小
4、出现自主呼吸
护理技术操作考核评分标准目录 第一项一般洗手操作考核评分标准 (1) 第二项无菌技术操作考核评分标准 (2) 第三项生命体征监测技术操作考核评分标准 (3) 第四项口腔护理技术操作考核评分标准 (4) 第五项鼻饲技术操作考核评分标准 (5) 第六项女病人导尿技术操作考核评分标准 (6) 第七项胃肠减压技术操作考核评分标准 (7) 第八项大量不保留灌肠技术操作考核评分标准 (8) 第九项鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准 (9) 第十项换药技术操作考核评分标准 (10) 第十一项雾化吸入技术操作考核评分标准 (11) 第十二项血糖监测技术操作考核评分标准 (12) 第十三项口服给药技术操作考核评分标准 (13) 第十四项密闭式输液技术操作评分标准 (14) 第十五项密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 (15) 第十六项静脉留置针技术考核评分标准 (16) 第十七项静脉采集血标本技术操作考核评分标准 (17) 第十八项静脉注射技术操作考核评分标准 (18) 第十九项经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术操作考核评分标准 19 第二十项动脉血标本的采集技术操作考核评分标准 (20) 第二十一项肌内注射技术操作考核评分标准 (21) 第二十二项皮内注射技术操作考核评分标准 (22) 第二十三项皮下注射技术操作考核评分标准 (23) 第二十四项酒精拭浴降温技术操作考核评分标准 (24) 第二十五项心肺复苏技术操作考核评分标准 (25) 第二十六项经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准 (26) 第二十七项气管切开（呼吸机）病人吸痰技术操作考核评分标准 (27) 第二十八项心电监测技术操作考核评分标准 (28) 第二十九项血氧饱和度监测技术操作考核评分标准 (29) 第三十项输液泵／微量输注泵的使用技术考核评分标准 (30) 第三十一项除颤技术操作考核评分标准 (31)
简易人工呼吸器使用 【操作目的】 1.维持和增加机体通气量。 2．纠正威胁生命的低氧血症。 【适应症】 1.心肺复苏； 2.各种中毒所致的呼吸抑制； 3.神经、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹； 4.各种电解质紊乱所致的呼吸抑制； 5.呼吸系统疾病所致的呼吸抑制； 6.各种大型手术患者呼吸功能障碍； 【评估】 1.环境评估：患者所处的环境是否安全，是否适合进行操作；光线是否充足；是否有氧源。 2.患者评估：病情及意识状态；呼吸道是否通畅；呼吸频率、节律、深浅、型态及缺氧情况。 【准备】 1、用物准备：简易呼吸器一套、氧气装置一套、口咽通气管、弯盘、胶布、纱布或卫生纸。 2、患者准备：清除呼吸道分泌物；患者去枕平卧，头后仰（肩下垫一小枕），保持气道畅通； 3、环境准备：根据需要移开床头柜或取下床头床档；有条件者准备
氧源； 【操作流程】 1.备齐用物携至床边，检查简易呼吸器性能、连接是否正确、呼吸囊有无漏气。 2.评估：患者的意识，有无自主呼吸及呼吸型态，呼吸道是否通畅，有无义齿等。 3.清除呼吸道分泌物:去枕将头转向一侧,用纱布缠绕中、食指后清除口腔分泌物。 4.采用仰头抬颏法开放气道,解开患者衣领及腰带。 5.放置口咽通气管。 6.连接氧源并调节氧气流量至6-8L/min。 7.将面罩扣在患者的口鼻部，一手呈“EC”钳夹型固定面罩，另一手固定并挤压球囊。 8.挤压气囊的频率为10-12次/分，挤压与放松时间比：1：1.5-2，直至缺氧状态改善、抢救工作停止或建立人工气道为止。 9.密切观察：胸廓起伏情况；面色、甲床、末梢循环情况；活瓣开启情况。 10.患者呼吸状况改善或建立人工气道后，停止使用简易呼吸器,协
中心吸氧操作流 用物准备：一次性吸氧管两根、吸氧装置一套、弯盘、棉签、用氧记录单、治疗碗一个（内盛凉开水） 无菌蒸馏水 1. 护士着装整洁，洗手戴口罩。 2. 核对医嘱，执行单。 3. 备齐用物至床旁，核对患者，（您好，请问您是—床XXX对吗？我是X护士，根据您的病情，遵医嘱要 为您吸氧以改善您的缺氧症状，请您配合。这项操作没有什么痛苦，请您不要紧张。）摆体位。 4. 先取下防尘帽，检查棉签有效期，用湿棉签擦拭气源接头内尘土。 5. 接湿化瓶，向湿化瓶内注入蒸馏水1/2-2/3，并将湿化瓶拧紧。 6. 安装氧气表。 7. 用湿棉签清洁鼻腔，观察鼻腔情况（鼻腔内无肿胀、炎症、鼻中隔无偏曲、息肉，两侧鼻腔通气良好） 8. 检查一次性吸氧管是否在有效期内，包装是否完好，打开吸氧管包装取岀吸氧管，连接至流量表上。根据医嘱调节氧流量，将鼻塞置入冷开水内检查是否通畅。 9. 将吸氧管插入患者鼻腔并妥善固定。 10. 再次核对氧流量、患者姓名、记录给氧时间及流量。 11. 交待吸氧注意事项。你好，氧气已经为您吸上了，是否感觉憋喘减轻了。在吸氧的过程中，我们会 随时来看你的，请您不要在病房内吸烟及使用明火，现在的氧流量是最适合您的病情，请不要随意调节。如果你有任何不适或需要请按床头呼叫器，我们也会按时巡视病房的。请问您还有什么需要吗？谢谢你的配合。” 停氧 停氧前先评估患者胸闷、憋气等自觉症状有无改善。 用物准备：清洁治疗盘内放内放纱布、弯盘、用氧记录单、感染性垃圾筒。 1. 携用物至床旁。 2. “X，您的病情已经稳定，缺氧症状明显改善，根据医嘱我来给您停止吸氧撤掉鼻导管。” 3. 取下鼻导管，擦净鼻部，关流量表开关。 4. 记录停氧时间。 5. 卸下氧气装置，盖好防尘帽。协助患者去舒适卧位。 6. 用物按消毒原则处理，洗手做好记录。 注意事项： 1 ?严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好防火、防油、防热、防震。 2 ?使用氧气时，应先调节流量后应用，停用时应先拔除输氧管，再关闭氧气开关，以免操作错误，大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织。 3、用氧过程中，应观察缺氧状态有无改善，氧气装置有无漏气，是否通畅等。如用鼻导管持续吸氧者，每8-12小时更换导管1次，并由另一鼻孔插入。以减少对鼻黏膜的刺激。鼻腔分泌物多者应经常清除，防止导管阻塞，鼻塞每日更换。 4 ?氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5kg/cm2时，即不可再用，以防止灰尘进入筒内，而造成 再次充气时引起爆炸的危险。
吸氧操作流程 This manuscript was revised on November 28, 2020
吸氧操作流程图 护士着装整齐→报告操作项目（说出操作目的及注意事项）→抄吸氧治疗单，病历签字→七步洗手，戴口罩→擦桌、车、盘→消手→用物准备（治疗盘内放置：消手液、吸氧装置一套、盛有凉开水的治疗碗一个、棉签、电筒、污物缸、必要时备胶布）、吸氧治疗单、笔。治疗车下层置（吸氧治疗单、生活垃圾箩一个）→推车进病房→查对床号、姓名、手腕带与氧疗单→消手→向病人解释取得合作→电筒检查患者双侧鼻腔粘膜→分别按压双侧鼻翼，嘱患者呼气→询问患者以前是否吸过氧→护士述：（鼻腔粘膜无肿胀、炎症、鼻中隔无弯曲、息肉，两侧鼻腔通气良好）→消手→安装流量表→检查是否通气→用湿棉签清洁患者双侧鼻腔→消手→连接吸氧管并调节氧流量→检查是否通气→再次查对患者姓名→鼻导管轻塞于鼻腔→将吸氧管固定于颌下或枕下→协助病人取舒适卧位、整理床单元→指导患者有效呼吸并交代注意事项→消手→记录用氧时间、氧流量及病人的反应、签名→推车回治疗室→收拾用物→擦盘、车、桌→洗手、脱口罩。→巡视患者，观察氧疗效果。 停氧过程： 准备用物（治疗盘内：卫生纸、消手液、笔）。车下层置生活垃圾箩、医疗废物箩→推车进病房→查对床号、姓名→了解病人缺氧改善情况→卫生纸包裹鼻塞取下吸氧管并关流量表→吸氧管放入黄色医疗垃圾桶中→用卫生纸擦净患者口鼻分泌物→协助病人取舒适卧位、整
理床单元→再次查对床号、姓名→消手→卸下氧气装置→封盖设备带端口→交代患者若有不适及时打铃→记录停氧时间、氧疗效果、签名→回治疗室→整理用物→氧气装置用500mg/L含氯消毒毛巾擦拭一遍→弯盘、通气管、湿化瓶用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒→擦盘、车→洗手，脱口罩→操作完毕。 吸氧操作的目的：提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。吸氧及停氧操作注意事项： 1.严格遵守操作规程，注意用氧安全，做好“四防”即防火、防震、防油、防热。 2.患者吸氧过程中需要调节氧流量时，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后再与患者连接。 3.停止吸氧时，先取下患者鼻导管，再关流量表。 4.持续鼻导管吸氧的患者，每日更换鼻导管两次以上，并及时清除鼻腔分泌物，防止鼻导管堵塞。 5.吸氧过程中，注意观察病人脉搏、血压、精神状态及皮肤颜色等情况有无改善，并及时调整氧流量。 福贡县人民医院
中心吸氧操作流程 Revised by Jack on December 14,2020
中心吸氧操作流程 用物准备：一次性吸氧管两根、吸氧装置一套、弯盘、棉签、用氧记录单、治疗碗一个（内盛凉开水）、无菌蒸馏水 1.护士着装整洁，洗手戴口罩。 2.核对医嘱，执行单。 3.备齐用物至床旁，核对患者，（您好，请问您是＿床×××对吗我是×护士，根据您的病情，遵医嘱要为您吸氧以 改善您的缺氧症状，请您配合。这项操作没有什么痛苦，请您不要紧张。）摆体位。 4.先取下防尘帽，检查棉签有效期，用湿棉签擦拭气源接头内尘土。 5.接湿化瓶,向湿化瓶内注入蒸馏水1/2-2/3，并将湿化瓶拧紧。 6.安装氧气表。 7.用湿棉签清洁鼻腔，观察鼻腔情况（鼻腔内无肿胀、炎症、鼻中隔无偏曲、息肉，两侧鼻腔通气良好） 8.检查一次性吸氧管是否在有效期内，包装是否完好，打开吸氧管包装取出吸氧管，连接至流量表上。根据医嘱调 节氧流量，将鼻塞置入冷开水内检查是否通畅。 9.将吸氧管插入患者鼻腔并妥善固定。 10.再次核对氧流量、患者姓名、记录给氧时间及流量。 11.交待吸氧注意事项。“你好，氧气已经为您吸上了，是否感觉憋喘减轻了。在吸氧的过程中，我们会随时来看你 的，请您不要在病房内吸烟及使用明火，现在的氧流量是最适合您的病情，请不要随意调节。如果你有任何不适或需要请按床头呼叫器，我们也会按时巡视病房的。请问您还有什么需要吗谢谢你的配合。” 停氧 停氧前先评估患者胸闷、憋气等自觉症状有无改善 用物准备：清洁治疗盘内放内放纱布、弯盘、用氧记录单、感染性垃圾筒 1.携用物至床旁。 2.“×××，您的病情已经稳定，缺氧症状明显改善，根据医嘱我来给您停止吸氧撤掉鼻导管。” 3.取下鼻导管，擦净鼻部，关流量表开关。 4.记录停氧时间。 5.卸下氧气装置，盖好防尘帽。协助患者去舒适卧位。 6.用物按消毒原则处理，洗手做好记录。 注意事项： 1．严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好防火、防油、防热、防震。 2．使用氧气时，应先调节流量后应用，停用时应先拔除输氧管，再关闭氧气开关，以免操作错误，大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织。 3、用氧过程中，应观察缺氧状态有无改善，氧气装置有无漏气，是否通畅等。如用鼻导管持续吸氧者，每8-12小时更换导管1次，并由另一鼻孔插入。以减少对鼻黏膜的刺激。鼻腔分泌物多者应经常清除，防止导管阻塞，鼻塞每日更换。 4．氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5kg/cm2时，即不可再用，以防止灰尘进入筒内，而造成再次充气时引起爆炸的危险。 5未用或用空的氧气筒，应分别注明“满”或空的标志，以避免急救时搬错而影响抢救。 6、在插鼻导管时，应观察鼻腔粘膜是否有损伤，如有创面，应插入健侧鼻孔。 7、患者饮水进食时，应暂停给氧。 8、湿化瓶一人一用一消毒，连续吸氧患者每天更换湿化瓶、湿化液及一次性吸氧管。
吸氧法操作流程 项 操作要求交流要求 目 目 的 5 供给病人氧气，改善缺氧症状。 分 素仪表大方，举止端庄，态度亲切。各位老师好，现在我给大家做一个经鼻腔鼻塞吸氧的操 质服装、鞋帽整齐。作。病人： 1 床，安妮，女性， 70 岁，意识清楚，慢性要支气管炎的患者，呼吸急促，面色口唇发绀，有点轻度求缺氧。医嘱予氧气 2L/ 分持续吸入。 5分评估：安奶奶，您好！我是你的床位护士××。你现在 1、病人的病情，意识状况，缺氧程感觉怎么样（感觉有点气急，透不过气来）医生开了医 度、鼻腔粘膜及有无分泌物堵塞嘱，给你吸点氧气，以前有没有吸过（没有）吸氧就是 等（ 3 分）；通过一根带鼻塞的软管，将鼻塞放入你的鼻孔来吸入氧评 2、病人的心理状态、合作程度（ 2 气，改善你的缺氧情况。你不要紧张，没有什么痛苦的，估 分）；你配合一下，好吗（好的）那让我看一下鼻腔情况（靠10 3、解释目的、过程及合作方法（3）近病人，仔细检查），鼻腔黏膜是完好的，无分泌物堵 分 4、评估病室环境（ 2分）。塞。现在鼻子塞吗（不鼻塞）安置病人舒适体位：安奶 奶，我协助你半卧位（将床头摇高），你这样会感觉舒服 点。安奶奶，你稍等，我去准备用物马上就来。 评估环境：病室环境安静、整洁； 室内有中心供氧管道，压力正常； 周围无烟火及易燃品； 病人理解操作目的，愿意积极配合。 氧气筒的检查：有无合格证、是否悬挂空满 标志、固定带是否牢固、铁架是否完好 准1、护士：洗手、戴口罩，查对、确认病人（ 2分）。
备 2、用物：吸氧装置一套、湿化瓶内盛灭菌水 1/2 。治疗盘内放盛水容器内盛冷开水、湿化瓶内 5分通气管、一次性吸氧管 2根、纱布、弯盘、棉签、用氧记录卡。（ 3分）。 1、吸氧前： 推车至病房，敲门。核对床号，姓名，安奶奶，请 ① 再次核对病人，吸氧盘放置床头 问您叫什么名字（安妮），我准备给您吸氧了，好吗请你桌上（ 3 分）。 放松配合我一下就可以了。 ② 将氧气表接头插入墙上氧气出 口，并对齐各固定孔，用力插入 （3 分）； 操 ③向外轻轻拉接头，证实已接紧（3 作 分）； 流 ④ 连接用氧装置：湿化瓶、吸氧管 程 （3 分）。好的，协助病人头部转向操作者。 60 ⑤开总开关，开流量表 (5 分）；安奶奶，我开始给你吸氧了，请配合我一下，安奶分 ⑥ 检查接头及管道是否漏气，氧气奶，棉签蘸的是冷开水，先帮你清洁一下鼻腔（两根棉 流出是否通畅（ 3 分）。签一只鼻孔一根），有点凉，我把鼻塞塞入你鼻孔里，有 ⑦关流量表（ 3 分）。点不舒服，您坚持一下，一会儿就好了。氧气流量是根 2、吸氧：据您的病情调节的，您不要调动。氧气是易燃物，室内 1. 取合适体位，协助病人头部转向操不能吸烟，氧气筒不能碰撞，上面不要挂东西，翻身时 作者（ 2 分）；当心导管脱落。吸氧过程中有什么不舒服，请及时告诉 2. 清洁鼻腔（ 2 分）；我。 3. 鼻塞蘸水（润滑吸氧管），打开氧 气，调节氧流量（将鼻塞塞入鼻孔内， 安奶奶，现在是不是感觉舒服多了，是的，让我看固定吸氧管（ 3 分）。 4. 观察病人面色、呼吸、（ 2 分）。看，您的面色、口唇转红润了，呼吸平稳，医生让给您 5. 快速手消毒剂洗手、记录床尾巡视停止吸氧。我帮您把吸氧管拔掉好吗（好的）让我看一 卡（ 2 分）。下您的鼻腔情况 , 鼻腔黏膜是完好的。安奶奶，现在您有
吸氧技术操作流程 一、操作准备： 1、用物准备：氧气装置一套(氧气筒、氧气表），治疗盘内铺治疗巾内放：氧气湿化瓶(内盛蒸馏水1/3－1/2满)、氧气表、通气管、治疗碗2个(一个盛温开水，一个放通气管及纱块），一次性鼻塞吸氧管、棉签、电筒、剪刀、扳手、笔、记录单等。 2、护士准备：衣帽整洁、修剪指甲。 二、操作要点： 操作者准备：衣帽整洁，指甲已修剪，已完成规范洗手。 操作者立正后，大声向评委报告：“报告评委，**号做吸氧技术操作准备完毕，请指示！评委说：开始！ 1、核对医嘱无误，用物准备齐全。推车至床尾，核对床尾卡。 2、推车至床旁，评估操作环境（环境清洁、光线充足、适合操作）。问候病人，自我介绍，核对病人身份（腕带）。讲明操作目的及注意事项、征求病人意见取舒适卧位。 3、洗手、戴口罩。 4、吹尘，上氧气表,打开总开关(听有无漏气、检查氧气压力)，上通气管、湿化瓶、开流量表开关；关上流量表开关。 5、用电筒，检查患者有无鼻中隔有无偏曲，鼻前庭粘膜有无破损，选择鼻孔并清洁（用湿棉签）；连接氧气管，检查管道是否通畅(将鼻套管末端插入盛有温开水的治疗碗内，有气泡溢出即畅,反之不畅)后轻轻插入鼻孔约1cm。 6、妥善固定（询问病人松紧是否合适）。 7、洗手、摘口罩并讲解吸氧后注意事项（请您多做深呼吸，请勿自行摘除管道，请勿随意调节氧流量，注意防火、防震、防热、防油，如有不适请用呼叫器呼叫我们，我们也会随时来看望您的，谢谢您的配合）。 8、记录吸氧时间、流量。 9、用氧过程中，密切观察患者呼吸、神志、血氧饱和度及缺氧状况等。 10、核对医嘱、患者身份，并做好解释工作（说明停氧原 因）。11、洗手，戴口罩。停用氧气：拔除鼻塞管，用纱布清洁鼻翼，先关流量表—再关总开关—重开流量表放余气—关流
无菌技术操作流程 开始：各位老师下午好，我操作的项目是无菌技术操作。 1.无菌技术操作的目的：保持无菌物品无菌区域不被污染，防止一切微生物侵入机体，避免给患者带来不应有的损失和危害 2.环境评估：操作前30分钟停止清扫，操作中减少人员走动，开窗、通风、换气，操作台宽敞、平坦、整洁、干燥。 3.用物准备：治疗盘无菌包：包内置无菌巾若干无菌容器内置无菌持物钳棉签无菌包：内置治疗碗一个，镊子两把，弯盘一个无菌纱布罐无菌棉球罐无菌生理盐水一次性无菌手套 铺无菌盘 1.洗手戴口罩。 2.治疗盘清洁，干燥。铺无菌换药盘。 3.开无菌包：化学指示胶带有变色，在有效期内，无潮湿、无破损。斜角打开（打开无菌包内角时，手不可触及包布内面，不得跨越无菌区域）看化学指示卡，有变色。用无菌持物钳夹取一块无菌巾放入治疗盘内，将无菌包按原折痕“一字”包好后，看时间：记录日期、时间、并签名、24小时内有效。 4.铺无菌巾：双手捏住无菌巾一侧两角外面轻轻抖开，由近及远的将治疗巾一半铺于治疗盘上，将上下对齐后上层扇形折三次，开口外边向外，使治疗巾内面构成一无菌区。 5.开无菌包，前述指示胶带变色，在有效期内，侧孔、底孔闭合 1）打开无菌包，看化学指示卡变色 2）用无菌钳分别取治疗碗（内含两把镊子）、弯盘入无菌盘内。 3）打开无菌纱布罐夹取纱布置无菌盘内；同法夹取无菌棉球置治疗碗内（手不可触及容器边缘或内侧），无菌容器盖内面朝下直接盖上。 6.倒无菌溶液：（拿起溶液瓶，看瓶签）述：瓶身干净，标签完整、字迹清楚，0.9%Nacl500ml，在有效使用期内，瓶盖无松动，瓶身瓶底无无裂缝，对光检查：溶液澄清、无杂质。除盖：查棉签（无漏气，在有效试用期内）写好开包日期，消毒瓶盖、手指，开瓶盖。倒溶液于治疗碗内，再次消毒瓶口，盖回瓶盖看时间：记录日期、时间、签名，24小时有效。 7.铺完盘，看时间口述：记录名称、时间并签名（小标签贴于盘缘）、4小时内有效。述：已铺好换药盘，可以给病人进行换药护理。一份无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。 8.注意事项：在操作中应注意：无菌容器盖放于稳妥处时，应内面朝上。到远处夹取无菌物品，应同时搬移无菌持物钳和容器。无菌持物钳和浸泡容器每周灭菌2次，同时更换消毒液，干燥保存4小时更换一次 带无菌手套 1．目的：用于进行无菌操作，防止患者受到感染，用于接触某些无菌物品或区域，保持无菌物
中心吸氧操作流程 1.护士着装整洁，仪表端庄，洗手。 2.核对医嘱、治疗单卡。 1.评估：带电筒，评估患者病情、意识状态、缺氧程度、鼻腔、合作程度、心理反应、治疗计划、环境安全、解释、问二便，评估中心给氧装置。（您好，我是您的责任护士××，请您跟我核对一下好吗请问您的名字是××您好，您现在感觉哪儿不舒服您的口唇、指甲有些紫绀，感觉气急是吗我看下您的鼻子，以前做过鼻腔的手术吗现在呼吸鼻子堵吗）观察鼻腔情况（鼻腔内无肿胀、炎症、鼻中隔无偏曲、息肉，两侧鼻腔通气良好）。根据您的病情，我现在遵医嘱要为您吸氧以改善您的缺氧症状，您需要上厕所吗那您先休息一会，我去准备好用物马上过来） 用物准备：一次性吸氧管两根、吸氧装置一套、弯盘、棉签、用氧记录单、治疗碗一个（内盛灭菌用水）、 2.洗手戴口罩。 3.备齐用物至床旁，核对患者，（您好，请您再跟我核对一下好吗请问您的名字是××您好，现在我已准备好吸氧的用物，现在给您吸氧，请您配合我好吗这项操作没有什么痛苦，请您不要紧张。）摆体位。 4.先取下防尘帽，检查棉签有效期，用湿棉签擦拭气源接头内尘土。 5.接湿化瓶,向湿化瓶内注入蒸馏水1/2-2/3，并将湿化瓶拧紧。 6.安装氧气表。 7.用湿棉签清洁鼻腔，检查一次性吸氧管是否在有效期内，包装是否完好，打开吸氧管包装取出吸氧管，连接至流量表上。根据医嘱调节氧流量，将鼻塞置入冷开水内检查是否通畅。 8.将吸氧管插入患者鼻腔并妥善固定。 9.再次核对氧流量、患者姓名、记录给氧时间及流量。 10.交待吸氧注意事项。“你好，氧气已经为您吸上了，是否感觉憋喘减轻了。在吸氧的过程中，我们会随时来看你的，请您不要在病房内吸烟及使用明火，现在的氧流量是最适合您的病情，请不要随意调节。如果你有任何不适或需要请按床头呼叫器，我们也会按时巡视病房的。请问您还有什么需要吗谢谢你的配合。” 停氧 停氧前先评估患者胸闷、憋气等自觉症状有无改善。 用物准备：清洁治疗盘内放内放纱布、弯盘、用氧记录单、感染性垃圾筒。 1.携用物至床旁。 2.“×××，您的病情已经稳定，缺氧症状明显改善，根据医嘱我来给您停止吸氧撤掉鼻导管。” 3.取下鼻导管，擦净鼻部，关流量表开关。 4.记录停氧时间。 5.卸下氧气装置，盖好防尘帽。协助患者去舒适卧位。 6.用物按消毒原则处理，洗手做好记录。 注意事项： 1．严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好防火、防油、防热、防震。 2．使用氧气时，应先调节流量后应用，停用时应先拔除输氧管，再关闭氧气开关，以免操作错误，大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织。 3、用氧过程中，应观察缺氧状态有无改善，氧气装置有无漏气，是否通畅等。如用鼻导管持续吸氧者，每8-12小时更换导管1次，并由另一鼻孔插入。以减少对鼻黏膜的刺激。鼻腔分泌物多者应经常清除，防止导管阻塞，鼻塞每日更换。 4．氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5kg/cm2时，即不可再用，以防止灰尘进入筒内，而造成再次充气时引起爆炸的危险。 5未用或用空的氧气筒，应分别注明“满”或空的标志，以避免急救时搬错而影响抢救。 6、在插鼻导管时，应观察鼻腔粘膜是否有损伤，如有创面，应插入健侧鼻孔。 7、患者饮水进食时，应暂停给氧。 8、湿化瓶一人一用一消毒，连续吸氧患者每天更换
吸氧的操作流程 【评估】 1、核对、告知：医嘱、病人；告知病人吸氧的目的及意义 2、了解病人年龄、病情[判断缺氧程度（注意呼吸形态如有无张口呼吸）]、意识、合作程度、检查鼻腔情况（如遇鼻中隔偏移、鼻粘膜水肿、鼻息肉者不能用鼻导管吸氧）等 3、环境及设施：防火、防热；中心吸氧／氧气瓶装置 【计划】 1、护士：洗手、戴口罩 2、用物：根据吸氧方式准备用物氧气瓶应先装氧表 装表方法：冲气(开：大开关1/4→关) →装氧表→检查[内容：内存氧量、有无漏气；方法：关流量→开大开关1/4] →湿化瓶装水（量1／3~1／2）→接湿化瓶(注：月、日、时) 【实施】 ——氧气瓶吸氧法 1、给氧：用物推至床头→核对、解释→湿棉签清洁鼻腔→接鼻管（戴手套取鼻导管）→调流量→检查通畅→插管(长度：鼻尖→耳垂的2/3)→固定→记录（内容：时间年—月—日—时—分，吸氧流量，执行者）→交待注意事项（A、不能在病房内吸烟、用明火，暖气要远离1米以上；B、不能搬动或敲打氧气瓶；C、不能调节氧气装置的开关；D、不能在氧气瓶上抹油；E、注意饮食、喝水时要慢，防止出现呛咳；F、有任何问题可以按床头呼叫铃。 2、更换流量：核对、解释→分离导管→调节流量→接到管→记录（内容：时间年—月—日—时—分，吸氧流量，执行者） 3、停氧：戴手套→拔管（丢弃）→关大→关小→记录（内容：时间年—月—日—时—分，吸氧流量，执行者） 4、卸氧气表：移至准备室→取湿化瓶、管→卸氧表→氧气瓶盖帽 ——中心吸氧装置的吸氧法 用物推至床头→核对、解释→湿棉签清洁鼻腔→装氧表→湿化瓶装水（量1／3~1／2）→装湿化瓶(注：月、日、时) →其他与氧气瓶方法相同 【评价】1、病人及家属了解用氧的相关知识。2、病人缺氧有改善。3、有氧疗监测。
吸氧操作流程 【目的】 提高血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧症状。 【评估】 评估患者情况：姓名、性别、年龄、病因、病情（诊断、主诉、近期病情变化）、意识状态、合作程度；近期生命体征情况；评估病房环境：光线充足,病房安静、舒适、整洁。向患者告知操作的目的、擦作方法，取得患者的信任及同意。 【准备】 1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩 2、用物准备：清洁盘（内铺治疗巾，一次性吸氧管两根、吸氧装置一套、鼻塞、棉签、治疗碗内盛冷开水、纱布），治疗车（弯盘、剪刀、治疗卡、用氧记录单、笔、扳手、蒸馏水）中心供氧不备扳手，余物品同上【操作】 1.护士着装整洁，洗手戴口罩。 2.核对医嘱，执行单。 3.备齐用物至床旁，核对患者床号、姓名及手腕带，与患者交流，取得配合。询问患者是否调整卧位，扇形打开治疗巾。 3、装表： （1）氧气筒： ①调整氧气筒至便于操作的位置，打开总开关，使小量气体从气门流出，随即迅速关闭总开关，以达到清洁该处的目的，以免灰尘吹入氧气表内。 ②确认关闭小开关。将表的旋紧帽与氧气筒的螺丝接头衔接，用手初步旋紧，然后将表稍向后倾，再用扳手旋紧，使氧气表直立于氧气筒旁，查有无漏气（打开总开关，听有无气流声）。 ③接湿化瓶（内盛1/2-2/3蒸馏水），旋开流量表下的小开关，检查氧气流出是否通畅、全套装置是否适用，关上小开关。 （2）中心供氧： ①取下管道氧气保护帽 ②检查棉签有效期，清洁氧气表连接口。 ③取氧气表连接湿化瓶，确认关闭小开关。装表。 4、检查棉签，清洁双侧鼻孔（注意勿过湿）。 5、检查输氧管包装、效期，将输氧管与氧气表连接，打开小开关，调节氧流量，检查输氧管是否通畅（导管末端插入盛有冷开水的治疗碗内，有气泡逸出即畅，反之不畅)。 6、查对治疗卡及患者床号、姓名。指导患者进行有效呼吸，插鼻塞，将输氧管轻轻插入病人双侧鼻孔,并妥善固定。检查输氧管是否打折扭曲。 7、核对床号、姓名，口述：吸氧时间xx时xx分，流量xxL/min。 交待注意事项，嘱患者吸氧过程中，不要随意摘除输氧管或调节流量，如感鼻咽部干燥或胸闷、憋气时，要及时通知医护人员。同时告知患者有关用氧安全的知识。 9、整理床单元，洗手，记录吸氧时间及流量于吸氧记录单上（吸氧记录单挂与氧气筒上）。 10、推车回处置室处置用物，洗手，在护理记录单记录上记录用氧情况。 注：患者吸氧过程中需随时观察评估吸氧效果。 停氧 停氧前先评估患者胸闷、憋气等自觉症状有无改善
吸氧技术操作规程 安装流量表步骤： 打开氧气瓶总开关→关掉总开关→将流量表略向后倾衔接氧气瓶随即用手旋紧→扳手旋紧流量表至垂直→安装一次性湿化瓶（瓶内装2/3或1/2净化水急救时可用新鲜凉开水） 调节氧流量步骤： 打开氧气瓶总开关→调节流量表开关至所需流量 吸氧步骤： 1、向患者解释吸氧的目的，使其舒适体位，保持呼吸道通畅。 2、用温水沾湿棉签清洁鼻孔。 3、将调好流量的鼻导管塞入患者已清洁的鼻孔。 4、观察病情变化 停止吸氧步骤： 取下鼻导管→-关闭流量表开关-→关闭氧气瓶总开关-→打开流量表开关-→关闭流量表开关注意事项 1、氧气四防：防火、防油、防震、防热（冬季距离暖气1米） 2、氧气不能用空，当流量表显示氧气余量为5公斤每平方厘米或1兆千帕时更换氧气瓶 3、吸氧浓度=21+4×氧流量
心肺复苏技术操作规范 （一）开放气道 1、迅速将患者置于硬板床上。 2、解开患者衣领、腰带、检查并取下患者假牙。 3、清除口鼻分泌物。 打开气道的方法 1、一手抬举颈部，另一手下压前额，使其头向后仰25-45° 2、一手下压前额，另一手食、中指抬举颏部，用拇指使其嘴 张开。 （二）、人工通气 1、一手扳开口腔，另一手捏鼻。 2、操作者深吸气，与患者对口吹气后同时转头观察患者胸部起 伏呼出气的情况，放开鼻腔通道。 3、一次吹气完毕后，轻轻抬起头，面向患者胸部，吸入新鲜空 气。同时使患者的口张开，捏鼻的手放松，以便患者从鼻 孔通气，观察患者胸部向下恢复，并有气流从患者口内排 出，连续吹2口气。吹气频率16次/分。 （三）胸外按压 1、操作者取站或跪式位于患者胸部一侧。 2、操作者双手掌根重叠，伸直手臂置于患者胸骨中、下1/3处。 操作者对准脊椎方向，两臂伸直不弯曲，借用上身前倾冲力使 胸骨下陷3-5cm，按压与放松时间为1：1，抬手时应使胸骨安 全复位，不能移动掌根。 3复苏时按压比例和通气比为15：2，（两人操作时为5：1）按压频率100次/分 4观察患者反应及脸色变化。 实施心肺复苏的指征： 确定病人是否意识丧失、心跳、呼吸停止 1、一看：看形态、面色、瞳孔 2、二摸：摸股动脉、颈动脉 3、三听：听心音 判断心肺复苏的有效指征： 1、可扪及大动脉搏动 2、患者面色、口唇、指甲、皮肤色泽再度转红 3、扩大的瞳孔再度缩小 4、出现自主呼吸
吸氧操作流程图 护士着装整齐→报告操作项目（说出操作目的及注意事项）→抄吸氧治疗单，病历签字→七步洗手，戴口罩→擦桌、车、盘→消手→用物准备（治疗盘内放置：消手液、吸氧装置一套、盛有凉开水的治疗碗一个、棉签、电筒、污物缸、必要时备胶布）、吸氧治疗单、笔。治疗车下层置（吸氧治疗单、生活垃圾箩一个）→推车进病房→查对床号、姓名、手腕带与氧疗单→消手→向病人解释取得合作→电筒检查患者双侧鼻腔粘膜→分别按压双侧鼻翼，嘱患者呼气→询问患者以前是否吸过氧→护士述：（鼻腔粘膜无肿胀、炎症、鼻中隔无弯曲、息肉，两侧鼻腔通气良好）→消手→安装流量表→检查是否通气→用湿棉签清洁患者双侧鼻腔→消手→连接吸氧管并调节氧流量→检查是否通气→再次查对患者姓名→鼻导管轻塞于鼻腔→将吸氧管固定于颌下或枕下→协助病人取舒适卧位、整理床单元→指导患者有效呼吸并交代注意事项→消手→记录用氧时间、氧流量及病人的反应、签名→推车回治疗室→收拾用物→擦盘、车、桌→洗手、脱口罩。→巡视患者，观察氧疗效果。 1
停氧过程： 准备用物（治疗盘内：卫生纸、消手液、笔）。车下层置生活垃圾箩、医疗废物箩→推车进病房→查对床号、姓名→了解病人缺氧改善情况→卫生纸包裹鼻塞取下吸氧管并关流量表→吸氧管放入黄色医疗垃圾桶中→用卫生纸擦净患者口鼻分泌物→协助病人取舒适卧位、整理床单元→再次查对床号、姓名→消手→卸下氧气装置→封盖设备带端口→交代患者若有不适及时打铃→记录停氧时间、氧疗效果、签名→回治疗室→整理用物→氧气装置用500mg/L含氯消毒毛巾擦拭一遍→弯盘、通气管、湿化瓶用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒→擦盘、车→洗手，脱口罩→操作完毕。 吸氧操作的目的：提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。 吸氧及停氧操作注意事项： 1.严格遵守操作规程，注意用氧安全，做好“四防”即防火、防震、防油、防热。 2.患者吸氧过程中需要调节氧流量时，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后再与患者连接。 3.停止吸氧时，先取下患者鼻导管，再关流量表。 4.持续鼻导管吸氧的患者，每日更换鼻导管两次以上，并及时清除鼻腔分泌物，防止鼻导管堵塞。 5.吸氧过程中，注意观察病人脉搏、血压、精神状态及皮肤颜色等情况有无改善，并及时调整氧流量。 2
中心吸氧操作流程集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#
中心吸氧操作流程 用物准备：一次性吸氧管两根、吸氧装置一套、弯盘、棉签、用氧记录单、治疗碗一个（内盛凉开水）、无菌蒸馏水 1.护士着装整洁，洗手戴口罩。 2.核对医嘱，执行单。 3.备齐用物至床旁，核对患者，（您好，请问您是＿床×××对吗我是×护士，根据您的病情，遵医嘱要为您吸氧以 改善您的缺氧症状，请您配合。这项操作没有什么痛苦，请您不要紧张。）摆体位。 4.先取下防尘帽，检查棉签有效期，用湿棉签擦拭气源接头内尘土。 5.接湿化瓶,向湿化瓶内注入蒸馏水1/2-2/3，并将湿化瓶拧紧。 6.安装氧气表。 7.用湿棉签清洁鼻腔，观察鼻腔情况（鼻腔内无肿胀、炎症、鼻中隔无偏曲、息肉，两侧鼻腔通气良好） 8.检查一次性吸氧管是否在有效期内，包装是否完好，打开吸氧管包装取出吸氧管，连接至流量表上。根据医嘱调 节氧流量，将鼻塞置入冷开水内检查是否通畅。 9.将吸氧管插入患者鼻腔并妥善固定。 10.再次核对氧流量、患者姓名、记录给氧时间及流量。 11.交待吸氧注意事项。“你好，氧气已经为您吸上了，是否感觉憋喘减轻了。在吸氧的过程中，我们会随时来看你 的，请您不要在病房内吸烟及使用明火，现在的氧流量是最适合您的病情，请不要随意调节。如果你有任何不适或需要请按床头呼叫器，我们也会按时巡视病房的。请问您还有什么需要吗谢谢你的配合。” 停氧 停氧前先评估患者胸闷、憋气等自觉症状有无改善 用物准备：清洁治疗盘内放内放纱布、弯盘、用氧记录单、感染性垃圾筒 1.携用物至床旁。 2.“×××，您的病情已经稳定，缺氧症状明显改善，根据医嘱我来给您停止吸氧撤掉鼻导管。” 3.取下鼻导管，擦净鼻部，关流量表开关。 4.记录停氧时间。 5.卸下氧气装置，盖好防尘帽。协助患者去舒适卧位。 6.用物按消毒原则处理，洗手做好记录。 注意事项： 1．严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好防火、防油、防热、防震。 2．使用氧气时，应先调节流量后应用，停用时应先拔除输氧管，再关闭氧气开关，以免操作错误，大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织。 3、用氧过程中，应观察缺氧状态有无改善，氧气装置有无漏气，是否通畅等。如用鼻导管持续吸氧者，每8-12小时更换导管1次，并由另一鼻孔插入。以减少对鼻黏膜的刺激。鼻腔分泌物多者应经常清除，防止导管阻塞，鼻塞每日更换。 4．氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5kg/cm2时，即不可再用，以防止灰尘进入筒内，而造成再次充气时引起爆炸的危险。 5未用或用空的氧气筒，应分别注明“满”或空的标志，以避免急救时搬错而影响抢救。 6、在插鼻导管时，应观察鼻腔粘膜是否有损伤，如有创面，应插入健侧鼻孔。 7、患者饮水进食时，应暂停给氧。 8、湿化瓶一人一用一消毒，连续吸氧患者每天更换湿化瓶、湿化液及一次性吸氧管。
湖北省20项护理技术操作规程及评分标准 目录 1、无菌技术（铺无菌盘） 2、皮内注射术 3、肌内注射术 4、静脉留置针技术 5、吸痰 6、氧气吸入技术（氧气筒鼻导管给氧法） 7、口腔护理 8、生命体征测量技术（体温脉搏呼吸测量） 9、生命体征测量技术（无创血压测量） 10、徒手心肺复苏术 11、电除颤技术 12、鼻饲（肠内营养） 13、更换引流袋/瓶技术 14、导尿术 15、灌肠术（大量不保留灌肠术） 16、胃肠减压技术 17、胸腔闭式引流管的护理 18、痰标本采集法 19、轴线翻身法 20、血糖检测技术
无菌技术（铺无菌盘） 【护理目标】 正确使用无菌巾布置无菌盘（区域），形成无菌区，短期内放置无菌物品或进行无菌技术操作，保持区域与无菌物品的无菌状态。 【操作重点步骤】 1．严格遵循无菌技术操作原则。 2．操作区宽敞、清亮、明亮。治疗盘清洁、干燥。 3．按无菌操作技术，取出无菌巾铺于治疗盘构成无菌盘。铺好的无菌盘上下层无菌巾的开口边缘应对齐并向上折叠盖严。 4．往无菌盘里摆放无菌物品放置有序，方便取出。摆放时不可触及或跨越无菌区，并保持无菌盘于腰平面至视野之内。 5．铺好的无菌盘在4h内使用。无菌盘使用后即需更换。 6．使用后的一次性医疗物品、敷料按医疗废物处置要求进行分类处置。非一次性使用医疗物品由消毒供应室集中处置。治疗巾由洗衣房集中清洗。 【结果标准】 1．铺盘方法正确，无菌面没有被污染。 2．污染的无菌盘得到及时更换。 3．操作过程符合无菌技术操作原则。 【相关链接】 无菌治疗巾包内治疗巾的折叠方法： 1．纵折法：治疗巾纵折两次，再横折两次，开口边向外。 2．横折法：治疗巾横折后纵折，再重复一次。 【实施要点及评分标准】
氧气筒吸氧法操作流程 一、目的：供给病人氧气，提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正各种原因所造成的缺氧状态，促进代谢，维持机体生命活力。 二、适应症：1）肺活量减少2）心肺功能不全3）各种原因引起的呼吸困难4）昏迷患者 三、物品准备：氧气装置一套(氧气筒和氧气表)，氧气湿化瓶，冷蒸馏水、一次性鼻导管(或鼻塞)1-2根、治疗碗内盛少量温开水，弯盘、纱布1块、吸氧卡、棉签、胶布、一次性塑料接头、橡皮管、扳手、医嘱本、笔、护理记录单。 四、操作流程： 1、查对，评估病人，向病人说明吸氧的目的、方法，注意事项使之配合。 2、洗手，戴口罩，物品准备。推氧气筒到床旁，吸氧盘放至床头桌， 3、根据病情协助患者取舒适体位。检查鼻腔，用湿棉签清洁鼻腔。 4、装表：打开总开关，使小量气体从气门流出使之冲去灰尘，关好总开关。将冷蒸馏水倒于湿化瓶中(1／2—2／3)，装湿化瓶，将氧气表接于氧气筒的气门上用扳手旋紧，关流量表，打开总开关，检查有无漏气。关流量开关待用。 5、给氧：连接双孔鼻导管，（鼻导管吸氧法：接橡皮管，连接鼻导管），打开流量开关根据医嘱及病情调节好氧流量，检查管道是否通畅(导管末端插人盛有温开水的小药杯内，有气泡逸出即畅，反之不畅)，再将氧气管出气孔置于患者鼻前庭处，两侧导管置于两耳上，用调节管固定在额下。（鼻导管吸氧法：自清洁的鼻孔轻轻插人鼻咽部，约为鼻尖到耳垂的2／3长度(小儿鼻导管给氧插入鼻前庭约1 Cm)，无呛咳可固定鼻导管，一条胶布固定在左右鼻翼，另一条固定面颊部。） 6、查对，交待注意事项，整理用物，填好吸氧卡，记录用氧时间及流量。 7、停用氧气时，查对，解释，取下鼻导管，清洁病人面颊部，关流量表，再关总开关，重开流量表，放出余气关好，分离鼻塞，拆除湿化瓶及导管放入消毒液（1%消加净）中浸泡30分钟，清水冲洗，晾干备用，查对，记录用氧停止时间。 五、备注：中心供氧鼻导管给氧法：打开供氧处保护塞，将墙式氧气表接头用力插进墙上氧气出口，听到底座弹簧弹响声，向外轻轻拉接头，证实已接紧。若有氧气逸出，拔出接头重新插入。应用时只需接上鼻导管，调节适当氧气流量，其余操作步骤同前。 六、注意事项： 1、严格执行操作流程，注意用氧安全，切实做好四防：防震、防火、防油、防热。氧气筒应置于阴凉处。周围严禁烟火和易燃品。氧气表及螺旋口上勿涂油，也不可用带油的手拧螺旋。患者饮水进食时应暂停给氧。 2、使用氧气或改调氧流量之前，应调节好氧流量而后再接上患者鼻腔。停氧时应先拔出导管，再关闭氧气开关，以免大量氧气突然冲入呼吸道损伤呼吸道粘膜及肺部组织。 3、在用氧过程中，经常观察缺氧状况有无改善，氧气装置有无漏气，是否通畅，持续用氧者应每日更换鼻导管，湿化瓶和蒸馏水一次。 4、氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5公斤/平方厘米时，即不可再用，以防止灰尘进入筒内，防止再次充气时引起爆炸。 5、对未用或已用完的氧气筒，应挂“满”或“空”的标志，以便于及时调换氧气筒。
无菌技术基本操作评分标准 科室操作者考核日期操作时间得分 项目考核标准及内容要求分值扣分得分 素质要求衣帽整齐、洗手、戴口罩；头发不过肩，不穿硬底鞋，指甲规范；稳重大方， 精神面貌好 6分 操作前准备物品 治疗盘，清洁纱布，棉签缸，碘伏瓶，无菌持物钳及缸，弯盘2个，无菌包（内 有2块治疗巾），1瓶生理盐水，贮槽内盛治疗碗2个，无菌手套包（内有无菌 手套1付） 3分环境清洁，干燥，宽敞2分 操作过程 操作时间为4分钟 超时扣1分，以后每超时5秒扣1分铺无 菌治 疗盘 及无 菌包 的使 用 1、检查治疗盘是否清洁干燥（检查并口述），用纱布清洁治疗盘2分 2、检查无菌包的名称、有效期、有无潮湿、破损、松散（检查并口述）4分 3、将无菌包放置在清洁干燥平坦处，按包折顺序小心打开，无污染4分 4、用无菌持物钳取出无菌治疗巾放于治疗盘内4分 5、如包内物品一次未用完则按原折包好，一字形包扎，并注明开包日期、时间。 24小时未用完应重新消毒（口述） 4分 6、双手捏住治疗巾上层两角外面双折铺于治疗盘中，无菌巾上层向远端呈扇形 折叠，开口边向外。 6分 取无 菌物 品、 取无 菌溶 液及 无菌 持物 钳的 使用 7、擦液体表面灰尘，检查溶液名称、剂量、浓度、有效期、瓶盖有无松动、瓶 子有无裂缝、有无变色、混浊、沉淀等（检查并口述） 5分 8、启铝盖、消毒4分 9、用无菌持物钳在贮槽内取一个换药碗，放于铺好的治疗盘内2分 10、无菌换药碗无污染，取放无菌持物钳时应将钳端闭合，不可触及容器壁， 使用时应保持钳端向下 6分 11、贮槽盖随即盖严，不可暴露过久。2分 12、开瓶塞方法正确，倒液时，瓶签向手心倒少许溶液于弯盘中冲洗瓶口5分 13、从已经冲洗的瓶口处倒出溶液至无菌治疗碗中，倒后立即将胶塞塞好4分 14、记录开瓶日期、时间。已打开过的溶液内溶液可保存24小时（口述）3分 15、放入无菌物品后的治疗盘，拉平扇形折叠层盖于物品上，上下边缘对齐， 将开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次。已铺好的治疗盘有效期4小 时（口述）。记录铺无菌盘时间 5分 戴 无 菌 手 套 16、检查手套包的名称、有效期、有无潮湿、破损及型号（检查并口述）4分 17、整理衣袖，打开手套包2分 18、取、戴无菌手套方法正确6分 19、未戴手套的手只能接触手套内面，已戴手套的手只能接触手套外面，如不 慎将手套污染或发现有破损时应立即更换（口述） 2分 20、脱手套前，将手套上污物洗去，然后由手套口往下翻转脱下，不可强拉手 指部分，以免损坏手套（口述） 2分 操作后整理用物，有菌、无菌物品分开放置3分理论提问略10分合计100分注：同等分数者，以操作时间先后排序
吸氧操作流程图 护士着装整齐f报告操作项目（说出操作目的及注意事项）f抄吸氧治疗单，病历签字f七步洗手，戴口罩f擦桌、车、盘f消手f用物准备（治疗盘内放置：消手液、吸氧装置一套、盛有凉开水的治疗碗一个、棉签、电筒、污物缸、必要时备胶布）、吸氧治疗单、笔。治疗车下层置（吸氧治疗单、生活垃圾萝一个）f推车进病房f查对床号、姓名、手腕带与氧疗单f消手f向病人解释取得合作f电筒检查患者双侧鼻腔粘膜f分别按压双侧鼻翼，嘱患者呼气f 询问患者以前是否吸过氧f护士述：（鼻腔粘膜无肿胀、炎症、鼻中隔无弯曲、息肉，两侧鼻腔通气良好）f消手f安装流量表 f检查是否通气f用湿棉签清洁患者双侧鼻腔f消手f连接吸氧管并调节氧流量f 检查是否通气f再次查对患者姓名f鼻导管轻塞于鼻腔f将吸氧管固定于颌下或枕下f协助病人取舒适卧位、整理床单元f指导患者有效呼吸并交代注意事项f 消手f记录用氧时间、氧流量及病人的反应、签名f推车回治疗室f收拾用物f 擦盘、车、桌f洗手、脱口罩。f巡视患者，观察氧疗效果。 停氧过程： 准备用物（治疗盘内：卫生纸、消手液、笔）。车下层置生活垃圾萝、医疗废物萝f推车进病房f查对床号、姓名f了解病人缺氧改善情况f卫生纸包裹鼻塞取下吸氧管并关流量表f吸氧管放入黄色医疗垃圾桶中f用卫生纸擦净患者口鼻分泌物f协助病人取舒适卧位、整理床单元f再次查对床号、姓名f消手f卸
下氧气装置f圭寸盖设备带端口f交代患者若有不适及时打铃f记录停氧时间、氧疗效果、签名f回治疗室f整理用物f氧气装置用500mg/L含氯消毒毛巾擦拭一遍f弯盘、通气管、湿化瓶用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒f擦盘、车f洗手，脱口罩f操作完毕 吸氧操作的目的：提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。吸氧及停氧操作注意事项： 1. 严格遵守操作规程，注意用氧安全，做好“四防”即防火、防震、防油、防热。 2. 患者吸氧过程中需要调节氧流量时，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后再与患者连接。 3. 停止吸氧时，先取下患者鼻导管，再关流量表。 4. 持续鼻导管吸氧的患者，每日更换鼻导管两次以上，并及时清除鼻腔分泌物，防止鼻导管堵塞。 5. 吸氧过程中，注意观察病人脉搏、血压、精神状态及皮肤颜色等情况有无改善，并及时调整氧流量