护理药理学复习重点
药物的基本作用可分为兴奋和抑制,前者是指使机体原有功能增强,后者是指机体原有功能减弱.
药物具有双重性,即能预防疾病也能引起疾病.
治疗作用有对因治疗和对症治疗.
不良反应(庆大霉素引起的神经性耳聋，肼屈嗪造成的红斑狼疮)包括: 副反应;毒性反应;停药反应；变态反应;后遗效应; 继发反应;三致反应.特异质反应，
副反应：是指药物在治疗剂量是出现的与治疗目的无关的作用
毒性反应：指药物在用要药剂量过大，用药时间过长或机体对药物敏感性过高时产生的危害性反应。
停药反应：长期应用某些药物，突然停药是原有的疾病没有的症状出现的现象
变态反应的特点是变态反应与药物固有的效应和剂量无关，一般不可预知。
耐受性：机体在连续多次用药后，对药物反应性降低，必须加大剂量到原有的疗效。
耐药性：指长期应用化学药物治疗后，病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低
治疗指数是半数致死量与半数有效量的比值（LD50/ED50）
受体的特点包括特异性,灵敏性,可逆性,饱和性和多样性
药物与受体结合的能力称为亲和力,内在活性是指药物与受体结合后,药物产生效应的能力。根据药物与受体结合产生的效应不同，将作用于受体的药物分为激动药，部分激动药和阻断药
药物体内过程包括吸收，分布，生物转化和排泄。
口服给药是最常用的给药途径。
首关消除：某些药物由口服药物由消化道给药，在胃肠道吸收后，首先经门静脉进入肝脏，在进入体循环前被肠黏膜及肝脏代谢灭活，使进入体循环的有效药量减少，药效降低的现象。
结核性药物的特点：可逆性，暂时性，不能透过血管壁，饱和性，置换性。
代谢药物的器官主要是肝脏。药物主要通过肾排泄。
药酶诱导剂：是指能使药酶活性增强者。凡能增强药酶活性或加速药酶合成的药物
药酶抑制剂：是指能使药酶活性降低者。凡能减弱药酶活性或减少药酶合成的药物
半衰期：资血浆药物浓度下降一半所需要的时间。
按恒比消除的药物，停药后约经过5个半衰期，体内药物基本消除。每一种按恒比消除的药物，其半衰期都有固定值
F=A/D×100%(A为进入体循环的药量，D为服药剂量)
传出神经的相关受体根据与之结合的递质不同，主要分为胆碱受体（M受体、N受体、肾上腺素受体（α受体、β受体）、多巴胺受体。
新斯的明的N样药理作用：对骨骼肌兴奋作用最强。1、其抑制胆碱酯酶，乙酰胆碱水解减少2、还能促进运动神经末梢释放乙酰胆碱，两者使乙酰胆碱堆积，而兴奋骨骼肌细胞膜上N2受体，收缩骨骼肌3、新斯的明还可以直接激动骨骼肌细胞膜上N2受体，收缩骨骼肌。
新斯的明的临床应用：1、术后胀气和尿潴留2、阵发性室上性心动过速3、重症肌无力
新斯的明禁用：机械性肠梗阻，尿路梗阻及支气管哮喘患者
毛果芸香碱对眼的作用：缩瞳、降低眼压和调节痉挛，主要用给青光眼。（青光眼是以进行性视神经乳头凹陷及视力减退为主要特征）
阿托品对眼的药理作用：扩瞳，升高眼压，调节麻痹
阿托品药理作用：扩张血管的药理作用与阻断M受体无关
阿托品的临床应用：1、对腺体的作用（常用于麻醉前给药）2、眼科应用（虹膜睫状体炎、检查眼底、阿托品使睫状肌调节功能麻痹，晶状体固定，可标准测定晶状体的屈光度，用于验光配镜）3、缓解内脏绞痛（对胆绞痛、肾绞痛疗效较差，常与镇痛药哌替啶合用）4、治疗缓慢性心律失调5、康感染性休克6、解救有机膦酸酯类中毒（对肌束震颤也无效）
阿托品的禁忌症：青光眼和前列腺肥大
肾上腺素临床应用：1、心脏骤停2、过敏性休克（肾上腺素是治疗药物或输液所致的过敏性休克的首选药）3、支气管哮喘4、与局部麻醉药配伍和局部止血（肾上腺素加入局部麻醉药中可缓解局部麻醉药的吸收，增强局部麻醉药的效应，延长作用时间）
去甲肾上腺素不良反应：1、局部组织缺血坏死（必要时用普鲁卡因或α受体阻断药酚妥拉明做局部浸润注射，扩张血管，以减轻损伤）2、急性肾功能衰竭（出现尿少、尿闭，少尿无尿者禁用）
异丙肾上腺素是β1受体、β2受体激动剂
异丙肾上腺素用于支气管哮喘的急性发作
酚妥拉明临床应用有外周血管痉挛性疾病，其不良反应是发生直立性低血压，应使用去甲肾上腺素治疗，不能用肾上腺素解救
非选择性β受体阻断药可阻断支气管平滑肌β2受体，使支气管平滑肌收缩，呼吸道阻力提高，但这种作用对正常人较弱，对于支气管哮喘患者，有时可诱发或加重哮喘的急性发作
β受体阻断药的不良反应：心血管反应（由于阻断血管平滑肌的β2受体，外周血管收缩和痉挛）诱发或加剧支气管哮喘（由于β2受体的阻断，可增加呼吸道阻力，诱发或加重支气管哮喘）
地西洋药理作用和临床作用：抗焦虑，镇静催眠，抗惊厥，抗癫痫（静脉注射地西洋是临床治疗癫痫持续状态的首选药），中枢性肌肉松弛。
巴比妥类中毒应碱化
水合氯醛久用产生耐受性、依赖性和成瘾性，有消化性溃疡的患者禁用
氯丙嗪对自主神经系统的影响：氯丙嗪能阻断α受体、阻断M受体
氯丙嗪的临床应用：1、治疗精神病（主要用于精神分裂症的治疗）2、止吐3、人工冬眠和低温麻醉（临床常用氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶组成冬眠合剂）
氯丙嗪的锥体外系反应是长期使用氯丙嗪治疗精神病时的最常见的不良反应，可出现1、帕金森综合症2、急性肌张力阻碍3、静坐不能（以上三种症状严重时可选用中枢抗胆碱药东茛菪碱或苯海索治疗）4、迟发型运动障碍（应用中枢抗胆碱药不但无效反而使其加重）
吗啡的药理作用：中枢神经系统作用（镇痛、镇静作用，呼吸抑制作用，镇咳作用，缩瞳作用，刺激呕吐中枢）
吗啡治疗心源性哮喘的机制：1扩张外周血管，降低心脏前、后负荷，有利于消除肺水肿2、抑制呼吸中枢，能降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，是急促浅表的呼吸得以缓解3、镇静作用，可消除患者的焦虑、恐惧情绪，减少耗氧量
哌替啶与单胺氧化酶抑制剂合用可引起谵妄，高热，惊厥，严重呼吸抑制，昏迷甚至死亡。
喷他佐辛具有镇痛，镇静和呼吸抑制作用。因能拮抗阿片受体，故不易产生药物依赖性，属非麻醉药品管理范畴。
解热镇痛抗炎药和抗痛药的共同药理基础是通过抑制体内前列腺素(PG)的生物合成发挥作用。
阿司匹林药理作用和临床应用：1.解热镇痛2.抗炎抗风湿3.抑制血栓形成（小剂量阿司匹林通过抑制血小板中前外腺素合成酶（环氧酶），使TXA2生成减少，抑制血小板聚集，防止血栓形成
阿司匹林的不良反应：1、胃肠道反应2、凝血障碍3、过敏反应4、水杨酸反应5、瑞夷综合征（患病毒感染伴有发热的青少年）
轻度高压可单用氢氯噻嗪
抗高血压药的分类：1、利尿药：氢氯噻嗪等2、钙通道阻滞剂：硝苯地平等3、血管紧张素转化酶抑制药及血管紧张素对乙酰氨基酚几无抗炎抗风湿作用Ⅱ受体阻断药：硝苯地平、氯沙坦等4、β肾上腺受体阻断药：普萘洛尔等
卡托普利有降压作用
卡托普利的不良反应：1、刺激性干咳（是最常见的不良反应）2、高血钾
可乐定主要适用于中度高血压，尤其适用于伴有溃疡病的高血压患者
硝普钠主要适用于高血压危象、高血压脑病等高血压急症的治疗
利血平消化性溃疡、精神抑郁患者禁用
强心苷类药物的药理作用：1、正性肌力作用（加强心肌收缩力）特点是：①强行按可加快心肌纤维的收缩速度，使收缩期缩短，而使舒张期相对延长②降低率及心脏的耗氧量③增加衰竭心脏的心排出量2、负性频率作用（减慢心率的作用）3、负性传导作用（减慢房室结传导）
强心苷类药物的临床应用：1、最主要是治疗慢性心功能不全（严重二角瓣狭窄，缩窄性心包炎等因心室充盈受限，强心苷疗效很差，甚至无效或有害）2、治疗某些心率失常（房颤，心房扑动，阵发性室上性心动过速）
强心苷类毒性反应：1、消化系统症状（表现为厌食，恶心，呕吐，腹泻）2、神经系统症状（表现为眩晕，头疼，疲倦，失眠，谵妄，黄视，绿视）3、心脏反应（主要表现为个类型的心率失常）①快速型心律失常②房室传导阻滞③窦性心动过缓
强心苷中毒的防治：1、剂量个体化，由于对药物敏感性的个体差异较大，在用药中，随时根据病人具体情况，调整剂量2、避免中毒诱因：低血钾，低血镁，高血钙等均可诱发强心苷中毒3、及时发现中毒先兆：恶心，呕吐，视觉异常等一旦出现，应立即停用强心苷
强心苷中毒的治疗：1、对快速性心律失常，轻者口服钾盐，必要时静脉滴注钾盐2、对患慢性心律失常和房室传导阻滞宜用阿托品解救3、对于危及生命的致死性中毒，可应用地高辛抗体Fab片段
奎尼丁的不良反应是金鸡纳反应
利多卡因是目前治疗室性心律失常的首选药物
苯妥英钠为治疗强心苷中毒引起的快速性心律失常的首选药
维拉帕米为治疗阵发性室上性心动过速的首选药
硝酸甘油是治疗心绞痛的首选药，是在舌下含服或吸入给药能迅速缓解心绞痛症状
普萘洛尔不宜用于由冠状动脉痉挛诱发的变异性心绞痛，引起阻滞冠状动脉β受体，使α受体占优势，抑制冠状动脉收缩。
钙通道阻滞药对冠状动脉痉挛诱发的变异性心绞痛最为有效，硝苯地平可作为首选
肝素在体内外均有强大的抗凝作用。有肝素而引起的出血现象应给予硫酸鱼精蛋白，1mg能中和肝素100U
过量或长期用香豆素类可指自发性出血，一旦出血应立即停药，严重时刻用大剂量维生素k治疗
利尿药的分类：1高效能利尿药(主要作用于肾脏髓秚升支粗段皮质部和皮质部，呋塞米、依他尼酸、利尿酸)2中效能利尿药（主要作用于髓质升支粗段皮质部和远曲小管近端，噻嗪类利尿药、氯噻酮、氯酞酮）3低效能利尿药（主要作用于远曲小管和集合管，螺内酯、氨苯喋啶、阿米洛利）
呋塞米是急性肺水肿的首选药
呋塞米应避免与其他有耳毒性的药物（氨基糖类抗生素）合用
严重肝病时宜用氢化可的松和清华泼尼松。当与肝药酶诱导剂合用时，需加大糖皮质激素的用量
糖皮质激素的药理作用：1抗炎2抗免疫3抗内毒素（不能中和、破坏内毒素，对外毒素无用）4抗休克（影响因素：1加强心肌收缩力，使心排出量增加2使痉挛血管扩张，改善微循环3稳定肥大细胞膜，减少心肌抑制因子的形成，从而防止心肌抑制因子所致的心肌收缩无力与内脏血管收缩）
糖皮质激素可治疗的自身免疫性疾病有系统性红斑狼疮、结节性动脉周围炎、硬皮病、肾病综合征
糖皮质激素用药及疗程：1大剂量突破疗法（严重中毒性感染及各种休克）2一般剂量长期疗法（用于肾病综合征）3小剂量替代疗法4隔日疗法（每日上午8-9时或7-9时为分泌高峰）
糖皮质激素的不良反应：A长期大剂量应用引起的不良反应：（1）医源性肾上腺皮质功能亢进综合症（水牛背、向心性肥胖）；（2）诱发或加重感染；（3）消化系统并发症；（4）心血管系统并发症；（5）骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等。B停药反应：（1））医源性肾上腺皮质功能不全；（2）反跳现象。
糖皮质激素不能有效控制水痘和麻疹
胰岛素皮下注射
甘露醇是治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝的首选药
氨基糖苷类有链霉素、庆大霉素
氨基糖苷类的不良反应：1耳毒性2肾毒性3神经肌肉阻滞4变态反应
二重感染（四环素菌落失调）：长期大量应用四环素类，敏感菌被抑制，体内正常菌群的生态平衡被破坏，致使一些耐药菌和真菌乘机繁殖，造成二重感染。
四环素类可沉积于牙齿和骨中，造成牙齿黄染，叫四环素牙
喹诺酮类抗菌药的药物作用靶酶是细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶
异烟肼是各型结核病的首选药
天然青霉素对多数的革兰阴性杆菌（大肠杆菌、伤寒杆菌）、原虫、立克次体、真菌、病毒无效
青霉素：天然青霉素能治疗溶血性链球菌感染（扁桃体炎）；与相应的抗毒素合用治疗革兰阳性球菌感染（破伤风、白喉）并且首选；与合用治疗革兰阴性球菌感染（流脑）并且首选;大剂量应用为治疗梅毒的首选药
半数致死量（LD50）：反应药物毒性大小的重要数据。
副作用：药物在治疗剂量时出现的与用药目的无关的作用。
受体激动剂：与受体有较强亲和力，又有较强内在活性的药物。
交叉耐药性：机体对某药产生耐受性后，对另一种药物也的敏感性也降低。
后遗效应：停药后血药浓度已降至阀浓度以下时残存的药理效应。
疫苗；激活一种或多种免疫活性细胞，增强机体免疫功能的药物。
有机磷酸酯类用什么药解救？
答：可用M受体阻断药药：阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱和胆碱酯酶复活药：氯解磷定、碘解磷定、双复磷等解救。
解热镇痛消抗药的作用机制：抑制体内前列腺素合成酶活性、减少前列腺素生物合成。
氢氯噻嗪的药理作用：a、利尿作用主要作用部位在远曲小管段始，抑制Na+-Cl-同向转运系统，减少Na+、Cl-的重吸收，增加尿量。也可轻度抑制碳酸酐酶，使K+排除增多。b、降压作用。c、抗利尿作用。肾上腺素激动β2受体，松弛支气管平滑肌，解除支气管平滑肌痉挛；降低支气管黏膜下毛细血管通透性，消除支气管黏膜充血和水肿，进一步改善肺通气，达到治疗支气管哮喘的作用。
卡托普利作用机制：a、抑制血管紧张素转化酶；b、减少缓解肽的降解。
癫痫大发作的首选药：苯妥英钠。小发作首选药：卡马西平
红霉素抗菌机理：与细菌核糖体的50S亚基结合，抑制转肽酶，阻止肽链延长，从而抑制细菌蛋白质合成。
安定的药理作用和临床用途：药理作用：抗焦虑、镇静催眠、中枢性肌肉松弛等；临床主要用于焦虑症、失眠、抗癫痫和抗惊阙。
喹诺酮类药物的作用特点：a、口服吸收好，血药浓度相对较高；b、半衰期较长，服药次数少，使用方便；C、血浆蛋白结合率低，药物体内分布较广；d、穿透性能好，各组织和体液中药物浓度等于或高于血药浓度，有利于杀灭感染部位或体液中的病原菌；e、可经肝代谢，部分以原形经肾排泄，尿中浓度高。
安全范围：指药物的最小有效量和最小中毒量之间的距离。
抗生素后效应：指细菌与抗生素短暂接触后，当药物低于最低抑菌浓度或被清除以后，细菌的生长持续受到抑制。
阿拖品抑制腺体分泌，其中唾液腺和汗腺对阿托品最敏感。
阻断肾上腺受体的降压药：β受体阻断药：普萘洛尔、美多洛尔；α1受体阻断药：哌唑嗪；α、β受体阻断药：拉贝洛尔。
强心苷：强心苷的负性频率作用，通过加强心肌收缩力，心排出量增加，反射性提高了迷走神经的兴奋性，呈现心率减缓和舒张完全。
糖皮质激素的四抗：a抗炎；b抗免疫；c抗内毒素；d抗休克
小剂量碘参与甲状腺激素合成；大剂量碘产生抗甲状腺作用。
胰岛素的作用：加速葡萄糖的无氧分解和有氧氧化，促进糖原的合成和贮存，抑制糖原分解及糖异生，降低血糖；促进脂肪合成，抑制脂肪分解，减少游离脂肪酸和酮体的生成；促进蛋白质合成，抑制蛋白质分解，促进人体生长；促进K+内流，增加细胞内K+浓度。
阿托品的作用:药理作用: 抑制腺体分泌;对眼扩瞳升高眼压调节麻痹;松弛内脏平滑肌;治疗量减慢心率,大剂量加快心率,加快房室传导;大剂量扩张血管,解除小血管痉挛及影响中枢系统. 临床用途;内脏绞痛和遗尿症;抑制腺体分泌;眼科应用于虹膜睫状体炎,眼底检查,验光配镜;缓慢心率型时失常;抗休克;解救有机磷酸酯类中毒.
β受体阻断剂: 一类能选择性与β受体结合,竞争性阻止去甲肾上腺素能神经递质或肾上腺素受体激动药与β受体结合而发挥作用的药物.
阿片受体完全拮抗剂:纳洛酮是阿片受体完全拮抗剂
可乐定的作用: 有降压,镇静,镇痛作用,临床用与一线药物治疗无效的Ⅱ级高血压,适用与兼消化道溃疡的高血压;偏头痛及开角型青光眼等.
硝普钠主要用于治疗高血压危象,也可用于高血压伴有充血性心力衰竭,急性心肌梗死患者.
喹尼丁可用于青光眼的药物
支气管哮喘用药: 氨茶碱
抗炎药作用机制:能抑制前列腺素合成.
青霉素的作用机制:与敏感菌胞浆膜上靶分子青霉素结合蛋白结合,抑制转肽酶的转肽作用,阻抑粘肽合成的交叉联结过程,造成细胞壁缺陷. 由于敏感菌菌体内渗透压高,使水分不断内渗,以致菌体膨胀变形,加上敏感菌细胞壁自溶酶活化,促使细菌裂解,死亡.
利尿药-----氢氯噻嗪可使血浆肾素活性增高,继而使ATⅡ及醛固酮浓度升高,不利于降压,合用β受体阻断药可对抗.
甲硝唑的作用: ①抗阿米巴原虫作用; ②抗滴虫作用；③抗厌氧菌作用；④抗贾第鞭毛虫作用
异烟肼三联用药: 异烟肼+链霉素+乙胺丁醇.
治疗肝胆疾病较好的药物: 红霉素
治疗手脚癣: 灰黄霉素
淋病,梅毒首选药: 青霉素
引起灰婴综合症: 氯霉素
我国学者首先发现的抗疟疾药: 青蒿素
首选于治疗血吸虫: 吡喹酮
对滴虫有较好疗效: 甲硝唑
第一线抗结核药: 链霉素
抗阿米巴痢疾: 甲硝唑
治疗急慢性肾衰竭: 布美他尼
治疗高血压伴有脑血管疾病: 尼莫地平
治疗干咳: 可待因
抗心率失常: 维拉帕米
大脑积水: 甘露醇
治疗流行性感冒: 吗啉胍
对死胎,过期妊娠及妊娠合并严重疾病,需提前终止妊娠: 缩宫素
治疗胃溃疡: 法莫替丁雷尼替丁
蛔虫药: 左旋咪唑
抗病毒代表药: 阿昔洛米
治疗四环素引起的肠炎: 万古霉素
最常用的氨基糖苷类抗生素: 庆大霉素
首次量加倍的原因: 临床上对病情危重的患者需要立即达到有效血药浓度很快产生药效时,而一般等量分次给药需经过5个半衰期才能达到稳态血药浓度,所以对病危者首次量加倍.
血脑屏障的作用: 有利于维持中枢神经系统内环境的相对稳态.
毛果芸香碱对眼的作用: 缩瞳,降低眼压,调节痉挛.
新斯的明可用于重症肌无力,腹气胀和尿潴留,陈发性室上性心动过速,非去极化型肌松药中毒.不可用于机械性肠梗塞,尿路梗塞,支气管哮喘.
肾上腺素对α和β受体均有强大的激动作用.
人工冬眠喝剂: 氯丙嗪+中枢抑制药(异丙嗪,哌替啶)
解热镇痛药—吲哚美辛
高肾素型高血压特效药: 卡托普利
脑水肿的特效药: 甘露醇
肝素的作用:抗凝作用抗动脉粥样硬化作用无降低胆固醇作用
平喘药的分类: β2肾上腺素受体激动药;茶碱类药(氨茶碱胆茶碱二羟丙茶碱);M胆碱受体阻断药;过敏介质阻释药;糖皮质激素类药
降血糖药物治尿崩药: 氯磺丙脲
磺胺类药是最早用于治疗全身性感染的人工合成化疗药.
第三代头孢菌素的特点: 对革兰阳性菌作用较弱,对革兰阴性菌作用强; 对各种β—内酰胺水解酶具有高度稳定
性; 对肾脏基本无毒; 可通过血--脑脊液屏障
大环内酯类包括: 红霉素.
卡马西平用于躁狂症
流行性脑膜炎首选药; 磺胺嘧啶
轻度高血压可用利尿药
可逆转心肌肥厚的药物: 卡托普利
氯霉素的不良反应: 抑制骨髓造血功能灰婴综合症二重感染等
扩充血溶量最好的是全血
苯妥英钠要6~10天才发挥药效
心脏复苏药肾上腺素
(单选题)1: 在药物治疗过程中哪项不是护士的职责 ( ) A: 根据病人的实际情况，合理调整用药剂量及用法 B: 注意观察、记录药物的疗效和不良反应 C: 指导病人服药 D: 严格按医嘱给病人用药 E: 明确医嘱目的，掌握所用药物的药理作用、给药途径、剂量、用法、不良反应及防治措施正确答案: A (单选题)2: 下述关于受体的叙述，哪一项是正确的? ( ) A: 受体是首先与药物结合并起反应的细胞成分 B: 受体都是细胞膜上的磷脂分子 C: 受体是遗传基因生成的，只能与体内的相应的内源性配体进行结合 D: 药物都是通过抑制相应受体而发挥作用的。 E: 药物都是通过激动相应受体而发挥作用的。 正确答案: A (单选题)3: 过敏反应是指 ( ) A: 药物引起的反应与个体体质有关，与用药剂量无关 B: 等量药物引起和一般病人相似但强度更高的药理效应或毒性 C: 用药一段时间后，病人对药物产生精神上依赖，中断用药，出现主观不适 D: 长期用药，需逐渐增加剂量 E: 长期用药，产生身体上依赖，停药后出现戒断 正确答案: A (单选题)4: 副作用是 ( ) A: 药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用,常是难以避免的 B: 应用药物不恰当而产生的作用 C: 由于病人有遗传缺陷而产生的作用 D: 停药后出现的作用 E: 预料以外的作用 正确答案: A (单选题)5: 下列易被转运的条件是( ) A: 弱酸性药在酸性环境中 B: 弱酸性药在碱性环境中 C: 弱碱性药在酸性环境中 D: 在碱性环境中解离型药 E: 在酸性环境中解离型药 正确答案: A (单选题)6: 药物的血浆半衰期指( ) A: 药物效应降低一半所需时间 B: 药物被代谢一半所需时间 C: 药物被排泄一半所需时间
护理药理学教学大纲 (供四年制护理学专业用) 本大纲是在《护理药理学》（肖顺贞、孙颂三主编）的教学实践基础上，根据我院四年制护理学专业 的培养目标而编写的理论教学大纲。 一、性质、研究对象和任务 护理药理学是护理学专业的一门主干必修基础课程，是治疗学的基础。药理学是研究药物与机体 （含病原体）相互作用规律及其机制的科学，主要包括药效动力学和药代动力学两个方面。护理 药理学是药理学的一个分支，是药物学与护理学的一门交叉学科。 护理药理学的任务是研究护理人员如何应用药理学知识在临床防治疾病过程中发挥积极作 用，使药物治疗达到最佳效果。 二、教学目的与要求 护理药理学教学目的是使学生掌握该课程的基本理论、基本知识和基本实验技能。对教学内容的要 求分为三个层次：“掌握”、“熟悉”、“了解”。“掌握”是指护理药理学的重点内容，“熟悉”是指 护理药理学的基本概念、基本知识、基本理论，其他的内容则要求学生“了解”。 三、教学的基本内容和重点
教学内容和重点分为三个层次：重点和难点内容、基本内容、一般性内容。对重点和难点内容教师作 详细讲解，对基本内容教师作一般讲解，对一般性内容安排学生自学。具体详见各系统药物的教学内容。 四、教学方法、手段和特点 为着重培养学生的素质（包括学习能力、科学分析综合能力及科学思维方法和初步科学能力的培养）， 教学中必须坚持辩证唯物主义和理论联系实际的观点。护理药理学教学是通过理论课和实验课两种方式进 行的。理论课主要是采用多媒体课件进行启发式教学，着重阐明药物的体内过程、药理作用、作用机制、 临床应用、不良反应和禁忌症，适当介绍药理学的重大进展，并指导学生自学。实验课是通过药理实验、 课堂讨论等方式，掌握基本实验技能，培养学生分析、综合和解决实际问题的能力，培养严谨的科学态 度和工作作风。 五、学习的基本方法和途径 学生在学习护理药理学时，应认真做好课堂笔记（应有笔记本）。必须以药理作用机制及特点为核心，通 过推演了解药物的药理作用，再联系其临床用途和不良反应，这种纵向链式联系学习的效果比死记硬背要 好得多。以各系统的典型药为代表，突出有关各药的特点进行选择用药及联合用药。新药不断涌现，老药
1药物的体内过程：吸收，分布，代谢，排泄 2吸收：药物从给药部位进入体循环（血液循环）的过程 3首关消除：某些药物口服以后在通过胃肠壁和肝时可被酶代谢失活，使进入体循环的药量减少，药效降低 4舌下（SL）和直肠（PR）给药则可避免首关消除 5影响药物组织分布的因素：血浆蛋白结合率（BPCR）；组织血流量和药物与组织亲和力；药物本身性质；特殊屏障（血脑屏障，胎盘屏障，血眼屏障） 6药物的生物转化主要在肝内进行 7肝药酶：肝微粒体的细胞色素P450酶系统是促使药物生物转化的主要酶系统 8肝药酶的特性：专一性低；个体差异大；酶活性有限，在药物间易发生竞争性抑制 9肾排泄是最重要的排泄途径，包括肾小管直接排泄和近曲小管主动分泌两种方式 10肝肠循环：有些药物在肝细胞内与葡萄糖醛酸结合后分泌入胆汁中，并随胆汁排入小肠部分药物可被再吸收 11半衰期的意义：①恒比消除的药物一次给药后经过5个半衰期（t1/2）,药物从体内消除约97%，即基本消除 ②恒比消除的药物任何途径定时恒量反复多次给药或恒速静脉给药，经5个t1/2，药物在体内可达到稳态血药浓度。（肝肾功能不全者，绝大多数药物的t1/2延长，应调整用药剂量或给药间隔） ③根据t1/2来确定给药间隔时间 12不良反应包括：①副作用②毒性反应③变态反应④特异质反应⑤后遗效应⑥继发反映⑦长期用药引起的机体反应性变化 13效能：药物所能产生的最大效应 14效价强度（不同药物）：能引起等效反应的相对浓度或剂量（越小强度越大） 15向下调节：连续应用受体激动剂使受体数量减少，产生耐受性 16向上调节：连续应用受体拮抗剂使受体数量增多，突然停药产生反跳作用 17耐受性：机体在连续多次用药后反应性降低 18依赖性：在长期应用某种药物后，机体对这种药物产生了生理性的或是精神性的依赖和需求，分躯体依赖性和精神依赖性两种 【药理作用】以其溶液滴眼可产生①缩瞳②降低眼压③调节痉挛（视远物模糊不清，只能视近物） 『毛果云香碱通过缩瞳使虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入循环』 【临床应用】青光眼（对闭角型疗效较好）；虹膜炎（与扩瞳药交替应用） 【用药护理注意】滴眼时压迫内眦1～2分钟；滴眼后会发生视物模糊现象；过量中毒时可用东莨菪碱解救 【作用机制】可逆性地抑制胆碱酯酶（ChE）水解乙酰胆碱（ACh）的活性，致使胆碱能神经末梢释放的Ach在局部积聚，表现出M样和N样作用 【临床应用】①重症肌无力②腹气胀和尿潴留（手术后的）③阵发性室上性心动过速（在压迫眼球或按摩颈动脉窦兴奋迷走神经无效后，试用本品）④非除极化型肌松药过量中毒（筒箭毒碱中毒的急救）禁用于去极化型肌松药琥珀胆碱过量的解救 【不良反应】过量可产生恶心、呕吐、腹痛、腹泻，可用阿托品对抗；禁用于机械性肠梗阻，尿路梗阻和支气管哮喘患者 中毒机制：胆碱酯酶（ChE）的失活 常用解毒药：M受体阻断药（阿托品「早期、足量、反复」）；胆碱酯酶复活药（碘解磷定「早期、适量」）） PS：有机磷在碱性溶液中毒性降低，但是敌百虫在碱性溶液中毒性升高 【药理作用】①抑制腺体分泌②眼（与毛果云香碱作用相反：扩瞳，升高眼内压，调节麻痹「视远清楚」）③心血管系统（兴奋心脏；血管舒张）④松弛内脏平滑肌⑤兴奋中枢神经系统 【临床应用】解除平滑肌痉挛（对胆绞痛和肾绞痛，宜加用镇痛药哌替啶）；眼科局部应用（虹膜炎，检查眼底，验光）；麻醉前给药（全身麻醉前给药）；抗心律失常（治疗迷走神经过度兴奋所致的窦性心动过缓，窦房阻滞，房室传导阻滞等缓慢性心律失常）；抗休克（感染性）；解救有机磷中毒 【禁忌症】青光眼，幽门梗阻及前列腺肥大者禁用 要作用外周
A.呋塞咪 B.氨苯蝶啶 C.布美他尼 D.依他尼酸 E.乙酰唑胺 A.普萘洛尔 B.可乐定 C.利血平 D.甲基多巴 E.氢氯噻嗪 A.广谱抗生素 B.阿司匹林 C.苯巴比妥 D.氯贝丁脂 E.保秦松 A.口服有效 B.起效缓慢，但作用持久 C.体内、体外均有抗凝作用 D.对已合成的凝血因子Ⅱ、Ⅵ、Ⅸ、Ⅹ无对抗作用 E.剂量必须按凝血酶原时间个体化
A.可乐定 B.氢氯噻嗪 C.硝苯地平 D.普萘洛尔 E.卡托普利 A.叶酸 B.维生素K C.鱼精蛋白 D.氨甲环酸 E.双香豆素 A.叶酸 B.维生素K C.鱼精蛋白 D.氨甲环酸 E.尿激酶 A.广谱抗生素 B.青霉素G C.氯化铵 D.维生素C E.苯巴比妥 A.乙酰唑胺 B.氢氯噻嗪 C.螺内酯 D.氨苯蝶啶 E.呋塞咪
A.氨苯蝶啶 B.乙酰唑胺 C.呋塞咪 D.螺内酯 E.氢氯噻嗪 A.氢氯噻嗪 B.肼苯哒嗪 C.可乐定 D.普萘洛尔 E.利血平 A.近曲小管 B.髓襻升枝髓质部 C.骨襻升枝皮质部及远曲小管近端 D.远曲小管 E.集合管 A.利血平 B.硝普钠 C.氢氯噻嗪 D.肼苯哒嗪 E.胍乙啶 A.恶性贫血 B.缺铁性贫血 C.再生障碍性贫血 D.巨幼红细胞性贫血 E.病毒性肝炎
A.轻泻剂 B.止血剂 C.止咳剂 D.粘痰溶解剂 E.利尿剂 A.鼻塞 B.心率减慢 C.胃酸分泌增加 D.抑郁症 E.血糖升高 A.氢氯噻嗪 B.呋塞咪 C.螺内酯 D.氨苯蝶啶 E.乙酰唑胺 A.溴已新 B.可待因 C.喷托维林 D.氯化铵 E.乙酰半胱氨酸 A.铁剂 B.叶酸 C.维生素B12+叶酸 D.肝素
《护理药理学》课程教学大纲 课程名称：护理药理学 课程性质：专业课，必修 学时：72学时 适用专业：护理专业三年制 一、课程性质、目的和要求 护理药理学是护理学专业一门必修基础课。药理学是研究药物与机体相互作用规律及其机制的科学，主要包括药效动力学和药代动力学两个方面。护理药理学不仅介绍了药理学的基本理论和基本内容，还着重阐述了药物的毒副反应和防治措施、禁忌症、药疗监护须知及护理人员在临床合理用药中的地位和作用等方面的内容，使护理人员掌握临床各类常用药物的基本知识和基本理论，了解和熟悉药物的不良反应和药疗监护、禁忌症、防治措施，了解剂量和用法，并联系其临床实际，以达到指导临床合理用药，发挥药物最佳效应和减少药物毒副反应的目的，为指导临床用药安全有效提供理论依据。 二、课程内容 （一）课程重点与难点 本课程的重点：药物的毒副反应和防治措施、禁忌症、药疗监护须知。 本课程的难点：临床各类常用药物的基本知识和基本理论。 （二）课程内容 第一章绪论 【主要教学内容】 1.药理学的性质和任务 2.药物和药理学发展简史 3.药理学在护理工作中的作用 【教学目的与要求】
1.掌握药理学、药物的概念。 2.熟悉我国药物发展简史。 3.了解药理学在护理工作中的作用。 4.树立合理用药、全心全意为人类健康服务的理念。 第二章药物效应动力学 【主要教学内容】 1.药物作用的基本规律 2.药物作用的选择性、两重性 3.药物的量效关系 4.药物的作用机制 【教学目的与要求】 1.掌握药物的选择性作用、药物作用的两重性、不良反应、副作用，药物剂量的定义， 量效曲线。 2.熟悉药物的基本作用、变态反应、依赖性等概念，受体的概念，药物与受体的相互 作用。 第三章药物代谢动力学 【主要教学内容】 1.药物的跨膜转运 2.药物的体内过程 3.药物的速率过程 【教学目的与要求】 1.掌握药物的首关效应、药物生物转化及意义、肝药酶、半衰期和生物利用度的概念。 2.熟悉稳态血药浓度、药物经肾排泄和消除。 3.了解药物的跨膜转运、时量关系和时效关系。 第四章影响药物作用的因素
《N032护理药理学Ⅱ》期末考试复习资料一、单选题 1.M受体激动时可引起（心脏抑制） A 2.阿司匹林防止血栓形成的机制是（抑制环加氧酶，减少血栓 素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成） 3.阿托品应用于麻醉前给药主要是（减少呼吸道腺体分泌）B 4.伴有冠心病的支气管哮喘发作者宜选用（氨茶碱） 5.伴有青光眼的心绞痛患者不宜选用（硝酸甘油） 6.伴支气管哮喘的高血压患者，应禁用（普萘洛尔） 7.变异性心绞痛不宜选用（普萘洛尔） 8.部分激动剂是（与受体亲和力较强，内在活性弱） C 9.产妇临产前2～4小时内不宜使用哌替啶用于分娩止痛是由于 （会引起新生儿呼吸抑制） 10.长疗程应用糖皮质激素采用隔日清晨一次给药可避免（反馈 性抑制垂体－肾上腺皮质功能） 11.长疗程应用糖皮质激素采用清晨一次给药可避免（反馈性抑 制垂体-肾上腺皮质功能） 12.长期使用糖皮质激素可引起（低血钾） 13.长期应用糖皮质激素突然停药会引起反跳现象的原因是（病 人对激素产生依赖或病情未控制） 14.促进苯巴比妥（弱酸性）排泄的一个措施是（提高尿液pH 值） D 15.单用无效，通常与左旋多巴配伍应用增加左旋多巴疗效的药 物是（卡比多巴） 16.癫痫持续状态的首选药是（地西泮（安定）） 17.对2型糖尿病的肥胖患者可优选（二甲双胍） 18.对浅表和深部真菌感染都有疗效的药物是（酮康唑） 19.对乙酰氨基酚（扑热息痛）不具备下列哪项药理作用（抗炎 抗风湿作用） F 20.反复使用可产生成瘾性的镇咳药是（可待因） 21.副作用是在下列哪种剂量时产生的不良反应（治疗量）G 22.肝素过量引起自发性出血可选用的解救药是（鱼精蛋白） 23.肝性水肿患者消除水肿应选用（螺内酯） 24.格列本脲（磺酰脲类药物）较严重不良反应是（持久性低血 糖） 25.骨折剧痛应选用（哌替啶） H 26.患者，男性，71岁，患支气管哮喘近20年，近期发现血压 增高，其降压治疗的药物应禁用（美托洛尔） 27.磺胺类药物的作用机制是与细菌竞争（二氢叶酸合成酶） 28.磺酰脲类降糖药的作用机制是（刺激胰岛β细胞释放胰岛 素） J 29.甲亢术前准备正确给药方案应是（先给硫脲类，术前2周再 给碘化物） 30.驾驶员或高空作业者不宜使用的抗过敏药是（苯海拉明） 31.解热镇痛抗炎药作用机制是（抑制前列腺素合成） 32.解热镇痛药的降温特点主要是（只降低发热体温，不影响正 常体温） 33.金黄色葡萄球菌感染引起的骨髓炎首选（克林霉素） 34.巨幼红细胞性贫血的治疗药物是（叶酸） 35.具有首关（首过）效应药物的给药途径是（口服给药） K 36.卡比多巴与左旋多巴合用的理由是（抑制后者在外周组织的 脱羧，增强左旋多巴的疗效） 37.卡托普利不会产生的不良反应是（低血钾） 38.可用于治疗尿崩症的利尿药是（氢氯噻嗪） L 39.链霉素引起的永久性耳聋属于（毒性反应） 40.硫脲类抗甲状腺药物的严重不良反应主要是（粒细胞缺乏 症） 41.硫脲类抗甲状腺药最严重的不良反应是（粒细胞缺乏症） 42.氯沙坦的降压机制是（阻断血管紧张素Ⅱ受体） M 43.吗啡产生镇痛作用的机制是（激动体内阿片受体） 44.吗啡急性中毒引起呼吸抑制应选用何种药物进行解救（尼可 刹米） 45.吗啡急性中毒致死的主要原因是（呼吸衰竭） 46.毛果芸香碱主要用于（青光眼） 47.目前临床最常用的人工合成镇痛药是（哌替啶） N 48.哪类疾病患者不宜使用噻嗪类利尿药（糖尿病） 49.耐药性是指（连续用药后细菌对药物的敏感性降低或消失） 50.能与醛固酮竞争拮抗的利尿药是（螺内酯） 51.能造成唾液腺肿大不良反应的药物是（普萘洛尔） 52.诺氟沙星属于以下哪一类抗菌药（喹诺酮类） P 53.普萘洛尔的禁忌证是（窦性心动过缓） Q 54.强心苷对心肌正性肌力作用的机制是（抑制Na+-K+-ATP酶 活性） 55.强心苷禁用于（室性心动过速） 56.强心苷禁用于（室性心律失常） 57.强心苷中毒早期最常见的不良反应是（恶心、呕吐） 58.强心苷最佳的适应证是（伴有心房纤颤和心室率快的心衰） 59.抢救吗啡急性中毒可用（纳洛酮） 60.青霉素G杀菌作用机制是由于（抑制细菌细胞壁粘肽合成） 61.青霉素G属杀菌剂是由于（抑制细菌细胞壁粘肽合成） 62.青霉素最严重的不良反应是（过敏性休克） 63.庆大霉素与速尿（呋塞米）合用时易引起（耳毒性加重）S 64.适合阿托品治疗的休克是（感染性休克） 65.术后尿潴留可选用（新斯的明） 66.双香豆素过量引起出血可选用的解救药是（维生素K） T 67.碳酸锂主要用于（躁狂症） 68.糖皮质激素用于严重感染的目的是（抗炎、抗毒、抗休克） 69.体液的PH值影响药物转运是由于它改变了药物的（解离度）W 70.胃肠道绞痛时可用何药治疗（阿托品） X 71.下列对β2肾上腺素受体有较强选择性的平喘药是（沙丁胺 醇） 72.下列何药可诱发或加重支气管哮喘（普萘洛尔） 73.下列利尿作用最强的药物是（呋塞米） 74.下列哪一种情况慎用或不用碘剂（妊娠及哺乳期） 75.下列与呋塞米合用易增强耳毒性的抗生素类是（氨基苷类） 76.硝酸甘油不具有的作用是（增加心肌耗氧量） 77.心脏骤停时应首选用（肾上腺素） Y 78.药物的吸收过程是指（药物从给药部位进入血液循环） 79.药物的血浆半衰期指（药物血浆浓度下降一半所需要的时 间） 80.药物肝肠循环影响药物在体内的（作用持续时间） 81.药物在体内代谢和被机体排出体外称之（消除） 82.药物作用出现的快慢取决于（药物的吸收快慢） 83.药效动力学是研究（药物对机体的作用规律和作用机制的 科学） 84.药效动力学是研究（药物对机体的作用和作用机制的科学） 85.以下哪类病人不宜选用噻嗪类利尿药（糖尿病） 86.异丙肾上腺素治疗哮喘时常见不良反应是（心动过速） 87.影响药物血浆半衰期（t1/2）长短的因素是（肝肾功能） 88.预防磺胺类抗菌药对泌尿系统损害可采取下列的措施是 （多饮水） 89.预防心绞痛发作常选用（硝酸异山梨酯） Z 90.直接激动M受体的药物是（毛果芸香碱） 91.治疗和预防结核病的首选药物是（异烟肼） 92.治疗流脑的首选药是（磺胺嘧啶） 93.治疗青霉素过敏性休克应首选（肾上腺素） 94.治疗三叉神经痛的首选药是（卡马西平） 95.注射流酸镁中毒引起血压下降时应选用（氯化钙） 96.左旋多巴治疗帕金森病初期最常见的不良反应是（胃肠道 反应） 97.左旋多巴治疗帕金森病的作用机制是（补充纹状体中多巴 胺的不足） 二、多选题
护理药理学Ⅱ作业
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单选题（分数： 5 分） 1 . 癫痫持续状态的首选药物是（） ( 1 )分 1. 硫喷妥钠 2. 苯妥英钠 3. 地西泮（安定） 4. 水合氯醛 5. 氯丙嗪 2 . 氯丙嗪过量引起低血压应选用（） ( 1 )分 1. 多巴胺 2. 异丙肾上腺素 3. 去甲肾上腺素 4. 肾上腺素 5. 多巴酚丁胺 3 . 吗啡急性中毒致死的主要原因是（） ( 1 )分 1. 呼吸麻痹 2. 昏迷 3. 缩瞳呈针尖大小 4. 血压下降
5. 支气管哮喘 4 . 解热镇痛抗炎药作用机制是（） ( 1 )分 1. 激动阿片受体 2. 阻断多巴胺受体 3. 促进前列腺素合成 4. 抑制前列腺素合成 5. 中枢大脑皮层抑制 5 . 排泄最慢，作用最持久的强心苷是（） ( 1 )分 1. 地高辛 2. 洋地黄毒苷 3. 毛花苷丙 4. 毒毛花苷K 5. 铃兰毒苷 多选题（分数：10 分） 1 . 去甲肾上腺素静滴外漏引起组织坏死，可采用治疗措施有（） ( 2 )分 1. 静脉滴注阿托品 2. 静脉滴注山莨菪碱 3. 酚妥拉明局部注射
4. 普鲁卡因局部封闭 5. 局部热敷 2 . 主要作用于α及β受体的拟肾上腺素药有（）( 2 )分 1. 去甲肾上腺素 2. 多巴胺 3. 间羟胺 4. 麻黄碱 5. α-甲基多巴 3 . 下列属于α受体阻断药的是（） ( 2 )分 1. 阿托品 2. 酚妥拉明 3. 酚苄明 4. 美加明 5. 妥拉唑啉 4 . 苯妥英钠不良反应有（） ( 2 )分 1. 胃肠道反应 2. 呼吸抑制 3. 眩晕、头痛、共济失调
《护理药理学》第4次作业 您本学期选择了“护理药理学”，以下是您需要提交的作业。 说明：本次作业的知识点为：22--27，发布时间为2014-10-23，您从此时到2015-1-30前提交均有效。 A型题： 请从备选答案中选取一个最佳答案 1. 可引起低血钾和损害听力的药物是 [1分] A.氨苯喋啶 B.螺内酯 C.氢氯噻嗪 D.乙酰唑胺 E.呋塞咪 2. 下列利尿作用最强的药物是( ) [1分] A.呋塞咪 B.氨苯蝶啶 C.布美他尼 D.依他尼酸 E.乙酰唑胺 3. 关于肝素的叙述，下列哪项是错误的? [1分] A.体内、体外均有抗凝作用 B.口服和注射均有效 C.具有强酸性，带大量阴电荷，过量可用鱼精蛋白对抗
D.作用机理主要是增强抗凝血酶Ⅲ的活性 E.对已形成的血栓无溶解作用 4. 色甘酸钠平喘作用的机制( ) [1分] A.阻断M受体 B.激动β受体 C.阻断腺苷受体 D.稳定肥大细胞膜 E.促儿茶酚胺释放 5. 下列与呋塞咪合用易增强耳毒性的抗生素类是( ) [1分] A.林可霉素类 B.β内酰胺类 C.四环素类 D.大环内酯类 E.氨基苷类 6. 下列有关硝普钠的叙述，哪点是错误的? [1分] A.具有迅速而持久的降压作用 B.无快速耐受性 C.对小动脉和小静脉有同等舒张作用 D.降压作用强，作用时间短 E.可用于难治性心衰的治疗 7. 维生素K参与合成 [1分]
A.凝血因子Ⅷ、Ⅺ和Ⅻ B.凝血酶和凝血因子Ⅻ、Ⅸ、Ⅹ C.血管活性物质 D.血小板 E.凝血因子Ⅻ 8. 新生儿出血宜选用 [1分] A.凝血酸 B.氨甲苯酸 C.维生素C D.维生素K E.以上均不宜用 9. 卡托普利的抗高血压作用机制是 [1分] A.抑制肾素活性 B.抑制血管紧张素转化酶的活性 C.抑制β-羟化酶的活性 D.抑制血管紧张素I的生成 E.能抑制血管平滑肌细胞外Ca++往细胞内转运 10. 伴有外周血管痉挛性疾病的高血压患者宜选用( ) [1分] A.可乐定 B.氢氯噻嗪 C.硝苯地平 D.普萘洛尔
中职护理专业药理学教学的三种策略 长期以来，护理专业一直都是中等卫生学校的主要专业，每年学校都要培养大批护理专业人才，以满足医院临床护理人才的需求。近年来，随着我国医疗制度的改革，医院急需技术型、专业型、实用型临床护理人才，希望学校培养的临床护理人才毕业后就能够迅速走上医院工作岗位，胜任临床护理工作，这对中等卫生学校培养临床护理专业人才提出了新的要求。药理学是护理专业一门基础专业课，是基础医学与临床医学之间的桥梁，药理学不但为临床合理用药提供科学依据，而且还为护士临床用药护理提供合理指导，因此，护理专业学生必须认真学好药理学。以往学生普遍反映药理学药名多，烦琐、抽象、枯燥，需要记忆的知识多，难记、难背、易混淆，缺乏学习兴趣和积极性。笔者从事药理学教学多年，摸索出了一些教学方法，能够更好地提高中职护理专业药理学教学质量。 一、培养学生学习药理学的兴趣，激发学习动力 兴趣是最好的老师，是学习的内在动力。药理学是研究药物与机体之间相互作用及其规律的一门学科。护理专业学生学习药理学既要全面掌握药物的药理作用、临床应用、不良反应及用药监护等内容，又要了解如何观察药物的治疗效果，及时发现药物的不良反应并能正确预防和处理。学生对所学知识产生兴趣之后，学习的动力会大大增强，由被动学习变为主动学习，更好地掌握所学知识，大大提高学习效率。为了培养学生对药理学的兴趣，在刚开始教学时教师就要下一番工夫，在教第一章绪论时，应该多与学生进行交流、沟通，利用学生以前使用药物的情况，向学生提出一些问题，让学生回忆以前使用过哪些药物，如何使用的，使用过程中发
现了什么问题，需要注意什么问题，使用药物之后病人的病情发生了什么变化。通过提出这一系列问题，引导学生去思考，让学生感到药物离我们并不遥远。护理专业的学生，在临床工作上是医生医嘱执行者，不但要熟悉基础药理学知识，还要了解如何注意观察药效和不良反应，防止和减少药源性疾病的发生，确保临床用药安全、有效。让学生明白学好药理学对他们的生活和工作都有很大的帮助，通过慢慢的启发和引导，学生很快就会对药理学产生兴趣。 二、教学内容中增加护理方面的知识 首先，选择正确的教材。当前，江苏省宿迁卫生中等专业学校护理专业选用全国卫生职业教育“十二五”规划教材《药物应用护理》，作为护理专业学生的教科书，该教材注重解决护理岗位实际工作中“做什么”和“怎么做”的问题，按照中职护理专业培养目标“掌握应用常用药物的作用、用途、不良反应和用药护理”的要求，依次阐述药物作用、临床应用、不良反应和用药护理，特别是增加了护理方面的药物基本知识（如处方与医嘱、药物配伍禁忌）、基本操作（如药物调配操作、浓度计算等）、系统用药护理实践（如心血管药物用药护理、抗菌药物用药护理等）等内容。任何药物都具有两面性，既具有治疗作用又会产生不良反应，因此使用药物时要特别注意不良反应的发生。近年来，由于不合理的用药导致药物不良反应和药源性疾病的事件时有发生。例如，20世纪震撼全球的药害事件“反应停事件”，2006年“齐二药”生产的亮菌甲素注射液导致急性肾功能衰竭症状的事件，2006年“欣弗事件”，2008年“刺五加致人死亡事件”。
北医护理药理学Ⅱ课程作业4-1 1. 药效动力学是研究（） A)药物作用机制的科学 B)机体对药物的作用和作用规律的科学 C)药物的不良反应 D)药物对机体的作用规律和作用机制的科学 2. 具有首关（首过）效应药物的给药途径是（） A)舌下给药 B)口服给药 C)肌肉注射 D)直肠给药 3. 链霉素引起的永久性耳聋属于（） A)毒性反应 B)高敏性 C)副作用 D)后遗症状 4. 副作用是在下列哪种剂量时产生的不良反应（） A)治疗量 B)无效量 C)极量 D)中毒量 5. 部分激动剂是（） A)与受体有亲和力 B)有弱的内在活性
C)单独应用能产生弱的效应 D)与激动剂合用增强激动剂效应 E)具有激动剂和拮抗剂双重特性 6. 药物的不良反应包括（） A)副作用 B)毒性反应 C)致畸、致癌和致突变 D)后遗效应 E)变态反应 7. 药物的血浆半衰期指（） A)药物效应降低一半所需要的时间 B)药物被代谢一半所需要的时间 C)药物血浆浓度下降一半所需要的时间 D)药物被排泄一半所需要的时间 8. 促进苯巴比妥（弱酸性）排泄的一个措施是（） A)控制饮水 B)降低尿液pH值 C)提高尿液pH值 D)不要影响尿液pH值 9. 体液的PH值影响药物转运是由于它改变了药物的（） A)水溶性 B)脂溶性 C)解离度 D)溶解度
10. 药物作用出现的快慢取决于（） A)药物的转运方式 B)药物的排泄快慢 C)药物的吸收快慢 D)药物的血浆半衰期 11. 药物肝肠循环影响药物在体内的（） A)起效快慢 B)代谢快慢 C)分布 D)作用持续时间 12. M受体激动时可引起（） A)腺体分泌减少 B)心脏抑制 C)支气管平滑肌松弛 D)血管收缩 13. 毛果芸香碱主要用于（） A)胃肠痉挛 B)尿潴留 C)腹气胀 D)青光眼 E)重症肌无力 14. 术后尿潴留可选用（） A)毒扁豆碱 B)毛果芸香碱
护理药理学试题及答案 第一章总论 第一节绪言 （一）选择题 单项选择题 1．药物效应动力学是研究（ C ） A．药物的吸收．分布．生物转化和排泄过程 B．影响药物作用的因素C．药物对机体的作用规律及作用机制 D．药物在体内发生的化学反应E．体内药物浓度变化的规律 2、药物代谢动力学是研究（ B ） A、药物在体代谢过程的科学 B、药物的体内过程及血药浓度随时间变化规律的科学 C、药物影响机体生化代谢过程的科学 D、药物作用及作用机理的科学 E、药物对机体功能和形态影响的科学 3、药物是（ D ） A、一种化学物质 B、能干扰细胞代谢活动的化学物质 C、能影响机体生理功能的物质 D、用以防治及诊断疾病的物质 E、以上都不是 多项选择题 4．药物是指（AE） A．具有调节人体生理功能作用的物质 B．具有滋补、营养、保健作用的物质C．可使机体产生新的生理功能的物质 D．没有毒性的物质
E．可用于疾病的预防、诊断、治疗并规定有适应证、用法、用量的物质 5．药物学是研究（BCE） A．新药的临床研究和生产 B．机体对药物的处置 C．药物对机体的作用及其作用机制 D．药物化学结构与理化性质的关系 E．血药浓度随时间变化的规律 6、药物效应动力学研究的内容是（ BC ） A．体内药物浓度变化的规律 B．药物作用及作用机制 C．药物作用的量-效关系 D．药物的生物转化规律 E．药物排泄的规律 （二）名词解释 1、药物：药物是指用于预防、诊断和治疗疾病的，有目的地调节人的生理功能并规定有适应证、用法、用 量的物质。 1、药物学：药物学是研究药物与机体相互作用的规律及其机制的学科。 2、药物效力动力学：药物效应动力学是研究药物对机体的作用规律及作用机制的科学。 4、药物代谢动力学：药物代谢动力学是研究机体对药物的处置过程（包括药物的吸收、分布、代谢及排泄） 及血药浓度随时间而变化规律的科学。 （三）填空题 1、药物学是研究药物与机体相互作用的规律及其机制的科学。具体研究内容包括药物效应动力学、药物代 谢动力学。 2、药物治疗中，护士既是药物治疗的直接实施者，又是用药前后的监护者。 3、药物治疗中，护士在观察药物疗效的同时，应密切注意药物不良反应。 4、根据对药物管理的不同，可将药物分为处方药和非处方药。
护理药理学模拟试题一 一、选择题（每题1分共60分） 1、A1、A2型题 答题说明：每题均有A、B、C、D、E五个备选答案，其中有且只有一个正确 答案，将其选出 A1型题 1.受体阻断药的特点是 A．对受体有亲和力而无内在活性B．对受体无亲和力而有内在活性 C．对受体有亲和力和内在活性D．对受体的亲和力大而内在活性小 E．对受体的内在活性大而亲和力小 2. β2受体兴奋可引起 A．支气管扩张B．胃肠道平滑肌收缩C．瞳孔缩小 D．腺体分泌增加E．皮肤血管收缩 3.阿托品可用于治疗 A．缓慢型心律失常C．晕动病B．心动过速D．重症肌无力E．青光眼 4.室性心动过速首选药物是 A．普奈洛尔C．苯妥因钠B．维拉帕米 D．利多卡因E．奎尼丁 5．具有抗心绞痛和抗心律失常的药物是 A．硝酸甘油B．普奈洛尔C．硝酸异山梨酯 D．5－单硝酸异山梨酯E．硝苯地平 6．急性肾衰病人出现少尿，应首选 A．氢氯塞嗪B．呋塞米C．螺内酯 D．氢氯塞嗪与螺内酯E．以上均可 7．肝素过量引起自发性出血的对抗药是 A．鱼精蛋白B．维生素K C．垂体后叶素D．氨甲苯酸E．右旋糖酐8．下列哪种抗菌药物属于抑菌药 A．四环素类B．青霉素类C．氨基苷类D．头孢菌素类E．多粘菌素类9．具有一定肾毒性的b-内酰胺类抗生素是 A．青霉素G B．耐酶青霉素类 C．半合成光谱青霉素类D．第一代头孢菌素类E．第三代头孢菌素类 10．目前首选治疗深部真菌感染的药物是 A．酮康唑B．灰黄霉素C．两性霉素B D．制霉菌素E．克霉唑 11．某弱酸性药Pka＝3.4，在血浆中的解离百分率约为 A．10％B．90% C．99％D．99.9% E．99.99% 12．药物与血浆蛋白结合率高，则药物作用 A．起效快B．起效慢C．维持时间长D．维持时间短E．以上均不是13．手术后尿储留应选用 A．乙酰胆碱B．新斯的明C．毛果芸香碱D．毒扁豆碱E．阿托品14．某药按一级动力学消除，这意味着 A．药物消除量恒定B．其血浆半衰期恒定 C．机体消除药物的能力已饱和D．增加剂量可使有效血药浓度维持时间延长
第一章总论 第一节绪言 （一）选择题 单项选择题 1．药物效应动力学是研究（ C ） A．药物的吸收．分布．生物转化和排泄过程B．影响药物作用的因素 C．药物对机体的作用规律及作用机制 D．药物在体内发生的化学反应 E．体内药物浓度变化的规律 2、药物代谢动力学是研究（ B ） A、药物在体代谢过程的科学 B、药物的体内过程及血药浓度随时间变化规律的科学 C、药物影响机体生化代谢过程的科学 D、药物作用及作用机理的科学 E、药物对机体功能和形态影响的科学 3、药物是（ D ） A、一种化学物质 B、能干扰细胞代谢活动的化学物质 C、能影响机体生理功能的物质 D、用以防治及诊断疾病的物 质 E、以上都不是 多项选择题 4．药物是指（AE）
A．具有调节人体生理功能作用的物质B．具有滋补、营养、保健作用的物质 C．可使机体产生新的生理功能的物质 D．没有毒性的物质 E．可用于疾病的预防、诊断、治疗并规定有适应证、用法、用量的物质 5．药物学是研究（BCE） A．新药的临床研究和生产 B．机体对药物的处置 C．药物对机体的作用及其作用机制D．药物化学结构与理化性质的关系 E．血药浓度随时间变化的规律 6、药物效应动力学研究的内容是（ BC ） A．体内药物浓度变化的规律 B．药物作用及作用机制 C．药物作用的量-效关系 D．药物的生物转化规律 E．药物排泄的规律 （二）名词解释 1、药物：药物是指用于预防、诊断和治疗疾病的，有目的地调节人的生理功能并规定有适应证、用法、用量的物质。 1、药物学：药物学是研究药物与机体相互作用的规律及其机制的学 科。 2、药物效力动力学：药物效应动力学是研究药物对机体的作用规律及作用机制的科学。 4、药物代谢动力学：药物代谢动力学是研究机体对药物的处置过程（包括药物的吸收、分布、代谢及排泄）及血药浓度随时间而变化规律的科学。 （三）填空题 1、药物学是研究药物与机体相互作用的规律及其机制的科学。具体研究内容包括药物效应动力学、药物代谢动力学。
1.下列哪种药物属于非选择性钙拮抗药（） 硝苯地平 加洛帕米 地尔硫卓 普尼拉明 尼卡地平 用户解答：普尼拉明 标准答案：普尼拉明 2.能降LDL也降HDL的药物是（） 烟酸 普罗布考 塞伐他汀 非诺贝特 考来替泊 用户解答：普罗布考 标准答案：普罗布考 3.下列何药兼具α和β受体阻断作用（） 普萘洛尔 吲哚洛尔 妥拉唑啉 阿替洛尔 拉贝洛尔 用户解答：拉贝洛尔 标准答案：拉贝洛尔 4.治疗非特异性结肠炎宜选用（） 磺胺异恶唑 磺胺嘧啶 磺胺多辛 柳氮磺吡啶 磺胺嘧啶银
用户解答：柳氮磺吡啶 标准答案：柳氮磺吡啶 5.酚妥拉明不能用于治疗（） 感染性休克 顽固性心衰 肢端动脉痉挛性疾病 消化性溃疡 嗜铬细胞瘤的诊断 用户解答：消化性溃疡 标准答案：消化性溃疡 6.治疗腹部手术后肠麻痹及膀胱麻痹最好选用（） 新斯的明 毛果芸香碱 麻黄碱 毒扁豆碱 加兰他敏 用户解答：新斯的明 标准答案：新斯的明 7.下列药物中,只激动N受体的是（） acetylcholine neostigmine pilocarpine nicotine atropine 用户解答：nicotine 标准答案：nicotine 8.对哮喘急性发作迅速有效的药物是（） 倍氯米松吸入 色甘酸钠 沙丁胺醇吸入
氨茶碱口服 异丙基阿托品 用户解答：沙丁胺醇吸入 标准答案：沙丁胺醇吸入 9.巴比妥类产生镇静催眠作用的机理是（） 抑制中脑及网状结构中的多突触通路 抑制大脑边缘系统的海马和杏仁核 抑制脑干网状结构上行激活系统 抑制脑室－导水管周围灰质 以上均不是 用户解答：抑制脑干网状结构上行激活系统 标准答案：抑制脑干网状结构上行激活系统 10.氨基糖苷类抗生素消除的主要途径是（） 经肾小管主动分泌 在肝内氧化 在肠内乙酰化 以原形经肾小球过滤排出 与葡萄糖醛酚结合后，由肾排泄 用户解答：以原形经肾小球过滤排出 标准答案：以原形经肾小球过滤排出 11.药效学主要是研究（） 药物在体内的变化及其规律 药物在体内的吸收 药物对机体的作用及其规律 药物的临床疗效 药物疗效的影响因素 用户解答：药物对机体的作用及其规律 标准答案：药物对机体的作用及其规律
（一）.单项选择题（从选项中选择一个正确答案。每题1.5分，共计60分）1.药物在体内代谢和被机体排出体外称之（） A．解毒 B．灭活 C．消除 D．代谢 2.能显著增加胰岛素降血糖作用的药物是（） A．普萘洛尔 B．双氢克尿 噻 C．呋噻米 D．氢化可的 松 3.用于治疗单纯疱疹和带状疱疹病毒的药物是（） A．金刚烷胺 B．阿昔洛韦 C．阿糖腺苷 D．甲氨碟呤4.新斯的明治疗重症肌无力时为防止过量中毒应备用的药物是（） A．琥珀胆碱 B．筒箭毒碱 C．阿托品 D．毛果芸香 碱 5.可引起牙龈增生的抗癫痫药是（） A．卡马西平 B．苯巴比妥 C．苯妥英钠 D．丙戊酸钠6.促进水扬酸盐（弱酸性）排泄的一个措施是（） A．控制饮水 B．降低尿液 pH值 C．提高尿液 pH值 D．不要影响 尿液pH值7.新斯的明禁用于（） A．青光眼 B．重症肌无 力 C．支气管哮 喘 D．尿潴留 8.下列药物中高血钾患者禁用的是（） A．氨苯蝶啶 B．布美他尼 C．呋塞米 D．氢氯噻嗪9.下列静脉注射后起效最快的强心苷是（） A．地高辛 B．洋地黄毒 苷 C．毛花苷丙 D．毒毛花苷K 10.一氧化碳中毒引起窒息呼吸抑制，可选用 下列药物是（） A．哌醋甲酯 B．甲氯酚酯 C．山梗菜碱 D．吲哚美辛11.阿托品应用于麻醉前给药主要是（） A．减少呼吸 道腺体分泌 B．增强麻醉 药的麻醉作用 C．扩张血管， 改善微循环 D．预防心动 过缓 12.可待因主要用于（） A．肺炎引起 的咳嗽 B．多痰、粘痰 引起的剧咳 C．感冒初期 的轻度咳嗽 D．剧烈的刺 激性干咳
13.治疗强心苷中毒引起的突发性心动过缓， 可选用（） A．阿托品 B．氯化钾 C．利多卡因 D．苯妥英钠14.长疗程应用糖皮质激素采用清晨一次给 药可避免（） A．诱发溃疡 B．停药症状 C．反馈性抑 制垂体-肾上腺 皮质功能 D．诱发感染15.防治腰麻及硬膜外麻醉引起低血压应选 用（） A．多巴胺 B．异丙肾上 腺素 C．去甲肾上 腺素 D．麻黄碱16.下列可引起幼儿牙釉质发育不良且黄染 的药物是（） A．红霉素 B．四环素 C．林可霉素 D．多粘菌素E 17.有肾功能不良的高血压患者最好选用 （） A．氢氯噻嗪 B．氨氯地平 C．肼屈嗪 D．利血平18.庆大霉素与呋塞米合用时易引起（） A．抗菌作用 增强 B．利尿作用 增强 C．耳毒性加 重 D．肾毒性加 重19.可局部用于口腔、皮肤、阴道念珠菌感染 的药物是（） A．多粘菌素 B．制霉菌素 C．四环素 D．两性霉素B 20.对抗氯丙嗪引起锥体外系症状的药物是 （） A．多巴胺 B．苯海索（安 坦） C．左旋多巴 D．金刚烷胺21.应用氯丙嗪治疗过程中，需密切注意用药 后引起药源性（） A．抑郁状态 B．兴奋状态 C．躁狂 D．痴呆 22.糖皮质激素类药对血液成分的影响是 （） A．使中性白 细胞数减少 B．使血中淋 巴细胞数减少 C．使血小板 数减少 D．减少血中 红细胞数 23.阿托品中毒时可用下列何药治疗（） A．毛果芸香 碱 B．酚妥拉明 C．东莨菪碱 D．山莨菪碱24.解热镇痛抗炎药作用机制是（） A．阻断多巴 胺受体 B．促进前列 腺素合成 C．抑制前列 腺素合成 D．中枢大脑 皮层抑制
型题： * 1. M受体激动时，可使( )[ 1分] A.骨骼肌兴奋 B.血管收缩，瞳孔散大 C.心脏抑制，腺体分泌，胃肠平滑肌收缩 D.血压升高，眼压降低 E.心脏兴奋，血管扩张，平滑肌松驰 * 2. 安全范围是指[ 1分] A.最小有效量至最小致死量间的距离 B.有效剂量的范围 C.最小中毒量与治疗量间距离 D.最小有效量与最小中毒量间距离 E.最小有效量与极量之间距离 * 3. 术后尿潴留应选用( )[ 1分] A.毛果芸香碱 B.毒扁豆碱 C.乙酰胆碱 D.新斯的明 E.碘解磷定 * 4. 下列易被转运的条件是( )[ 1分] A.弱酸性药在酸性环境中 B.弱酸性药在碱性环境中 C.弱碱性药在酸性环境中 D.在碱性环境中解离型药 E.在酸性环境中解离型药 * 5. 药物产生副作用的药理学基础是[ 1分] A.药物安全范围小 B.用药剂量过大 C.药理作用的选择性低 D.病人肝肾功能差 E.病人对药物过敏(变态反应) * 6. 高敏性是指[ 1分] A.药物引起的反应与个体体质有关，与用药剂量无关 B.等量药物引起和一般病人相似但强度更高 的药理效应或毒性 C.用药一段时间后，病人对药物产生精神上依赖，中断用药，出现主观不适 D.长期用药，需逐渐增加剂量 E.长期用药，产生身体上依赖，停药后出现戒断 * 7. 解磷定治疗有机磷酸酯中毒的主要机制是[ 1分] A.与结合在胆碱酯酶上的磷酰基结合成复合物后脱掉 B.与胆碱酯酶结合，保护其不与有机磷酸酯 类结合 C.与胆碱受体结合，使其不受有磷酸酯类抑制 D.与游离的有机磷酸酯类结合，促进其排泄 E.与乙酰胆碱结合，阻止其过度作用
护理药理学课程作业 1. 肾上腺素不用于下列哪种情况（） 治疗心跳骤停 过敏性休克 支气管哮喘 慢性心功能不全 微量加入局麻药液中 本题分值：4.0 用户未作答 标准答案：慢性心功能不全 2. 既可解热止痛，又能防止血栓形成的药物是（）阿司匹林 对乙酰氨基酚 保泰松 吲哚美辛 布洛芬 本题分值：4.0 用户未作答 标准答案：阿司匹林 3. 属于二氢叶酸还原酶抑制剂的抗疟药为（）乙胺嘧啶氯喹
伯氨喹 奎宁 甲氟喹 本题分值：4.0 用户未作答 标准答案：乙胺嘧啶 4. 对青霉素过敏的细菌性脑膜炎病人，可选用（）氯霉素卡那霉素 头孢氨苄 大观霉素 多粘菌素 本题分值：4.0 用户未作答 标准答案：氯霉素 5. 氯丙嗪抗精神分裂症的作用机制是（） 阻断中枢D2 样受体 激动中枢D2 样受体 阻断a肾上腺素受体 阻断受体
激动受体 本题分值：4.0 用户未作答 标准答案：阻断中枢D2 样受体 6. 巴比妥类产生镇静催眠作用的机理是（）抑制中脑及网状结构中的多突触通路 抑制大脑边缘系统的海马和杏仁核 抑制脑干网状结构上行激活系统 抑制脑室－导水管周围灰质 以上均不是 本题分值：4.0 用户未作答 标准答案：抑制脑干网状结构上行激活系统 7. 中枢抑制作用最弱的H1 受体阻断剂是（）氯苯那敏（扑尔敏） 阿司咪唑 赛庚定 苯海拉明 异丙嗪 本题分值：4.0
用户未作答标准答案：阿司咪唑 8. 通过阻断血管紧张素I 型受体而治疗充血性心力衰竭的药物是（） 地高辛 氨力农 卡托普利 美托洛尔 氯沙坦 本题分值：4.0 用户未作答 标准答案：氯沙坦 9. 外周胆碱能神经合成与释放的递质是（） 胆碱 乙酰胆碱 毒扁豆碱 烟碱 氨甲胆碱 本题分值：4.0 用户未作答 标准答案：乙酰胆碱 10. 对水盐代谢影响最大的糖皮质激素药物是（）氢化可的松泼尼松甲泼尼龙
《护理药理学》教学大纲 一、课程一般信息 课程编号：03.028.0.1 课程名称：护理药理学 Pharmacology in nursing 开课学院：中药学院 课程类型：专业基础课 学分：4.0 学时：56（理论36学时，实践12学时，自学8学时） 前期课程：正常人体学（一）、正常人体学（二）、疾病学基础（一）、疾病学基础（二） 授课对象：护理学专业 二、课程基本要求（或课程简介） 护理专业药理学课程主要由药理学基础和临床用药护理两大部分组成。药理学是研究药物和机体相互作用的一门科学，主要研究内容包括药物效应动力学和药物代谢动力学。总论部分介绍药理学的基本概念和基本原理，各论部分介绍作用于外周神经系统、中枢神经系统、内脏系统以及自体活性物质、激素类、抗病原微生物、抗肿瘤等药物的体内过程、药理作用、用途和不良反应。护理药理学紧密结合以人的健康为中心的整体护理教育模式，其任务是研究护理人员在临床合理用药中的任务和作用，指导护理人员在全面掌握药理学基本理论和基本知识的基础上，运用护理程序的方法合理用药、观察药效和药物不良反应，防止和减少药源性疾病和事故的发生，以确保临床用药安全有效，提高护理质量和医疗水平。 The course of Pharmacology in Nursing is mainly composed of two major parts:pharmacology basis and nursing for clinical medication.Pharmacology is a science which studies the interactions between drugs and organisms,mainly including Pharmacodynamics and Pharmacokinetics.The introduction part deals with the basic concept and principles of pharmacology.The specialized part introduce intracorporal process,pharmacological action,clinical application,and adverse reactions of the drugs that act on peripheral nervous systems,central nervous system and visceral system and other drugs,such as autoallergic active compound,hormones,anti-microbial agents, antineoplastic drug and so on.Pharmacology in nursing closely to human health as the center of the holistic nursing education mode,the task is to investigate nurses task and role in the rational use of