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小儿生长发育的规律及特点
人的生长发育是连续不断进行的，有时快些，有时慢些。在体格方面，年龄越小，生长速度越快。出生后半年内，生长发育最快，半岁以后生长速度减慢，到青春期又增快。生长发育中，各功能的发育由低级到高级，由简单到复杂。整个身体的运动功能，按“从头到脚”的顺序发育，先会抬头，其次挺胸、独自坐，然后会站，最后才会行走。在小儿发育过程中，各个器官、系统发育不平衡，脑子的生长发育先快后慢，7~8岁大脑的重量已接近成人。而生殖器发育先慢后快，幼儿时期发育并不明显，青春期时发育明显增快。皮下脂肪在婴儿时期增加比较快，以后减慢，青春期又稍微快些，这在女孩表现更为明显。胎儿时期至成人身体各部发育比例标准不是绝对的，个体间存在差异，只要大致在正常标准范围内就可以了。小儿在生长发育过程中，各系统、器官的功能和形态在不断地完善，形成了各年龄段的不同特点。小儿年龄阶段的划分根据小儿年龄阶段的生理解剖特点，一般可将小儿时期划分成七个阶段：胎儿期，指受孕到分娩这一段时间，共280天; 新生儿期，指出生到1个月; 婴儿期，出生1个月到1周岁; 幼儿期，指1～3岁; 学龄前期，指3～6岁; 学龄期，指6岁到青春期; 青春期，约从十三四岁开始到十八九岁。
体重增长规律及测量方法判断一个孩子体格发育是否正常，体重是一项很重要的指标，同时根据体重还可推测出小儿的营养状态。正常小儿出生的时候平均体重为3.1～3.3千克，男孩比女孩稍重一点。出生后的最初几天，小儿可出现生理性体重下降，但下降范围一般不超过300克，生后3～4天体重就不断增加。体重增加的速度和年龄有关，生后3个月之内生长最快，平均每天增加25～30克，4～5个月时，体重是出生时的2倍，1周岁时约为出生时的3倍。1岁以内每个月的体重可按下列公式推算： 1～6个月小儿的体重(克)=出生体重+月龄× 600(克); 7～12个月小儿的体重(克)=出生体重+月龄× 500(克);
1岁以后平均每年大约增加2千克，2～10岁小儿的体重(千克)=年龄× 2+8(千克)。例如，1个4岁小儿，他的体重为4×2+8=16(千克)。一般在10岁以前男孩比女孩重，10～16岁女孩较男孩重，以后男孩又较女孩重。增长速度也不一定很均匀，受多方因素影响。
身高增长的因素及测量方法身高可以反映骨骼的发育情况。正常小儿出生时平均身长为50厘米，身高增长的规律和体重一样，年龄越小增长越快。出生后6个月以内，平均每月长2.5厘米左右。6～12个月，平均每月长1.2厘米左右。1周岁以后的平均身高可依以下公式计算：身高(厘米)=年龄×5+80(厘米)。.
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岁以后，就不能按以青春期身高增长速度加快，12厘米)=4×5+80=100(厘米)。,4例如岁小儿的大概身高( 上公式推算了。
1岁宝宝的年龄特点：0～个月：婴儿的听觉和视觉开始集中，能短时间的注视彩色的玩具，此时应在婴儿小床上0-370厘米处（大玩具挂高些约悬挂大彩球，摇铃，红旗等，悬挂高度要在婴儿脑上方40-70闻声转头，听玩具声音，，要经常变换悬挂的位置，吸引婴儿从各个方向注视玩具，厘米处）目光追随玩具移动。经常用眼看、耳听的婴儿到了3个月时还会挥动手臂触摸玩具。个月：婴儿的视线能追视活动的玩具和走动的人，对声音有定向反应，手的动作由4-6
整个醒着的翻身取玩具。没有目标和方向伸出挥动到学会抓握悬挂的玩具，两手摆弄玩具，时间都在忙着看、听、抓握和伸手挥动。因此这时期应选择的玩具，不仅要色彩鲜艳、有声（因这时期婴儿无论抓住任何物都往嘴而且要便于婴儿学习抓握及不易咬坏的无毒玩具响，里放，此时又
是开始出牙的时期，又喜欢咬）。可以给婴儿看吊灯，吊着的旋转玩具，带手柄的响铃、无毒的橡塑玩具，布制玩具，供观看的娱乐玩具，如不倒翁、娃娃弹琴、熊猫打鼓等机动玩具等。
个月：婴儿已经能够独坐，并学会爬，能眼手协调地用手抓物、取物、摇晃和敲打 7-9
个月时由于孩子还不懂玩具的性质，因此玩具，特别喜欢将玩具扔在地上，再拾起来玩。7铃鼓或皮球，他都是敲着玩一会儿就扔掉，以拿着不同的玩具都是一种玩法，如给他娃娃、个月以后开始能分辨玩具的性质，知道娃娃抱着玩，铃鼓敲着玩，皮球后要人拾起再玩。8（夏天铺席子）的地上爬着玩。这滚着玩。此时期可让婴儿坐着玩或坐在床上或在铺有垫子时期婴儿能玩的玩具很多，如响铃棒、木块、小篮、娃娃、套碗、小鼓、小铃和小钢琴等，可以让他坐在小桌前玩，还可以观看成人开动的机动玩具，如飞蝴蝶、跳蛙、小鸡吃米等。皮球和可握动的玩具小汽车等如塑料球、为了训练婴儿爬行，应选择一些可以移动的玩具，来吸引婴儿爬去追球或追车。10-12个月：婴儿已能熟练地爬行自如，会站立及学走路。手的动作已能用拇指和食指捡小木珠。此时期为婴儿选择的玩具应该是帮助学走路的学步车、小推车、拖拉玩具、球类、动物和能开动的车等，还应有训练小手指动作的玩具如：积木、套圈卷、套盒、小餐具、空心插木、橡塑动物和娃娃等。
一、触觉孩子的皮肤、嘴、手、脚是触觉器官，而嘴和手是最灵敏的部位。新生儿可以对温度、湿度、物体的和疼痛都有感受能力。所以我们不应该给孩子包“蜡烛包”、戴手套。让孩子的手、脚能自由活动，去感觉外界。在这个时期可以让新生儿去抚触外界事物。可以用各种质地的玩具刺激孩子的皮肤和手脚。如毛巾的、绒毛的玩具，木棒或金属棒。这个时候孩子可能爱吃手，这是孩子探索外界的一种形式，也是在寻求安慰，这是情感发展的需要，不要制止，但是一定要洗干净手。二、味觉新生儿有良好的味觉，喜欢甜味，对于咸味、苦味、酸味不喜欢。适当的时候可以给孩子不同味道进行刺激，让孩子的味道记忆仓库更加.
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三、视在这个阶段不要养成孩子吃甜味的习惯，否则孩子就不爱接受其他的味道了。丰富。喜欢看复杂、;觉新生儿喜欢轮廓鲜明、颜色对比强烈的图形。如：环形和有条纹的黑白图形厘米，太近太远都看不清20喜欢看人的脸;对红颜色有偏爱。且焦距约有丰富内容的图形;楚。而且孩子还能记住所看的东西，因此还需要不断地变换新的东西，重新引起他的兴趣。孩子一出生不但能听声我们要选择满足以上要求的玩具给予孩子视觉上的刺激。四、听觉孩子喜欢听母也就说明出生时就已经完成了视听结合的神经连接。音而且对声音有定向力，拒绝噪声。所以我们就可以利用这段时间多和孩子说话，让喜欢听柔和的声音，亲的声音，刚出生的孩子能分辨不同气味，经过几天的母乳喂养，孩子孩子听优美的音乐。五、嗅觉经常让孩子闻闻各对沾有母乳气味的物件表现出很大的兴趣。就能够分辨自己母亲的气味，总之，要抓住这段时间给予孩子感官最佳的刺种气味有助于提高孩子对气味的分辨能力。
激，促进孩子的感觉器官的发育。以上的刺激就是我们说的早期教育。
3岁宝宝的年龄特点：2～）有独立倾向，生活自理行为开始出现。1岁儿童在日常生活中开始表现出2独立的倾向。他们尝试着自己洗手，用小匙进食，自己穿脱衣服、鞋袜等。在如厕方面懂得表示需要，并能在成人的帮助下自行如厕。但由于受动作能力发展的制约，动作仍然迟缓、笨拙，生活自理行为还需要成人帮助。）情绪不稳定，有强烈的情感依恋。2岁儿童情绪发展的明显特征是易感性和2极易受环境的影响。如
一个孩子想妈妈哭了，便有一群孩子易变性，他们的情绪非常外露，岁儿 2跟着哭。他们一吓就哭、一哄就笑，高兴与不高兴、愿意与不愿意都流露在脸上。大多数都要经历或长或短的分离焦虑过当与亲人分离时，童对亲近的人有强烈的情感依恋，这种因情感依恋而产生的分离焦虑表
明该年龄儿童他们用啼哭等方式表示分离的痛苦，程。对依恋对象的存在和消失十分敏感。）自我中心倾向明显，出现反抗现象。3岁儿童由于动作、语言和认知能力2如在
游乐场愿意到逐渐习惯与同龄伙伴及其成人的交往，的发展，扩大了社会交往的范围，常常以自己的需要作为唯一的标但在交往中带有明显的自我中心倾向，小朋友多的地方玩。此年龄段出现了如在与小朋友玩时常常会抢别人的东西，准，不能满足时甚至会抓咬别人。人生的第一个反
抗期。）动作发展速度较快。4２岁儿童已能完成坐、立、行、走、爬、钻等基本动作，并能扶着栏杆上下楼梯。手眼协调的能力也有了较快的发展，可以同时一手捧碗一手拿匙，但做事动作迟缓，此年龄儿童动作发展进入了一个快速发展的关键期，还会进行穿珠等活动。身体的控制力较差，缺乏自我保护的意识和能力，需要成人的帮助。.
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5）思维存在于动作之中。2岁儿童的各种心里活动带着明显的自觉行动性，记忆及思
维都是在直接与该事物的接触或在活动中进行的。离开了具体的事务、具体的活动便不能进行，他们往往先做后想、边做边想。如在捏泥之前往往说不出自己要捏什么，而常常在“大饼”等。
捏出某种形象之后才会说“苹果”、6）尝试模仿、喜欢重复。2岁儿童爱模仿别人，他们看见别人玩什么，自己也玩什么。在家里模仿大人的活动，在幼儿园模仿小朋友、老师的行为。模仿的大多数是一些具体、简单的外部动作。 2岁儿童的注意及记忆是不随意的、短暂的。喜欢重复是此年龄段儿童显著的特点。他们喜欢重复地摆弄物品，喜欢听教师重复讲同一个故事，重复做某个动作，如反复地喂娃娃吃饭。在往返的重复中逐渐认识物体的属性、发展语言与动作，并由此逐渐认识事物简单的关联、产生简单的想象。
7）词语发展迅速、听说能力基本形成。 2－3岁是儿童口语发展的关键期，此
时的儿童变得特别喜欢说话，词汇量迅速增加，已能用简单的复合句来表达意愿，基本理解常用的简单句型。2岁后期会用“我”来表达自己的需求和愿望，开始把自己从客体中区分出来，言语的发展促进了自我意识的萌芽。
8）对鲜明的色彩、节奏感的兴趣。2岁儿童处于新异性的探索阶段，此时的
儿童对新奇事物特别感兴趣。因此，色彩鲜艳的、有声响的、会动的物品特别能引起他们的注意和喜爱，能激起他们的兴趣，使他们能主动去认识环境，投入活动。
这个时期幼儿的年龄特点活泼好动，自制力差，不愿意和小朋友玩，习惯一个人娱乐，自己只顾自己玩。
3～4岁宝宝的年龄特点：
3～4岁幼儿的身体结构和器官功能有所加强，骨骼更加坚硬，但骨化过程还为
完成，容易变形，能掌握各种大动作和一些精细动作，身体和手的基本动作已经比较自由，能在成人指导下穿脱衣裤鞋袜，自己吃饭，具有初步的生活自理能力；喜欢接触外界环境，练习大肌肉运动技能，能自然地走、跑、跳、学骑三轮车、玩球等，但幼儿手腕、手指等小肌肉群的发育较晚较慢，需要较长时间才能加以随意控制。
3—4岁幼儿逐渐学会正确发音，已掌握一定口语，约有1000—1600个词汇，幼儿不仅掌握了许多与日常生活、起居饮食直接有关的词，也掌握了不少与日常生活没有直接联系的词，能用较恰当的词句向别人表达自己的思想和要求，但带有很大的情景性；喜欢听故事、学儿歌，能安静地听别人讲述，初步体验到与他人进行语言交流的乐趣，并能初步感受语言的丰富和优美。
3—4岁幼儿的感知觉逐渐完善，能初步辨认红、黄、蓝、绿等常见色；辨认上下前后方位，掌握圆形、方形、三角形；对生动形象、色彩鲜艳的事物和形. .
象容易认识，但幼儿的观察带有很大的随意性，往往碰到什么就观看什么，顺序紊乱，前后反复，也多遗落，只能观察到事物的粗略轮廓，看到事物的表面现象，容易容外界新异刺激的干扰而不能持久，而且受情绪的影响很大。父母指导幼儿观察时，要使幼儿明确观察目的，激发幼儿的观察兴趣，教会幼儿观察的方法，促进幼儿观察的发展。
3—4岁幼儿的记忆带有很大的无意性，他们对那些形象鲜明、具体生动、能够满足幼儿个体需要或者能激起强烈情绪体验的事物，很容易自然而然地记住，他们所获得的知识，多半实在游戏和其他活动中“自然而然”地记住的，有的甚至保留终身。试验证明，当记忆事物能够成为幼儿活动的对象或活动产生的结果，记忆也较容易，因此，凡要幼儿记住的东西，必须直观形象、鲜明生动，为儿童所喜闻乐见。
3—4岁幼儿是在使用物体、摆弄玩具的动作过程中进行思维活动的，思维仍然带有很大的直觉行动性。他们掌握实物概念只能按物体的颜色、形状等外部特征进行概括，虽然也用词表达一个概念，但知时的词所概括的内涵十分有限，基本只能概括事物的一个或某一些特征，不能把握事物的所有特征。对数概念的掌握处于动作感知阶段，即从对实物的感知来认识数，掌握到“5”左右。理解事物常常要依靠具体形象，往往按照自己的生活经验或个人情绪来进行判断、推理。例如儿童认为“木块能浮是因为它宽大，钉子能沉是因为它小”。随着儿童知识经验的不断丰富，所储存的表象日益增多，儿童的具体思维开始形成和发展。
3—4岁幼儿的想象几乎没有主题和预定的目的，想象经常与知觉过程相纠缠，想象的主题常以当前的感知对象为主，在想象的过程中得到满足。他们在听故事时，有趣的形象和情节在头脑引起生动的想象，感到极大的愉快。于是不管成人已经将故事讲完，还要求再讲，哪怕是重复地讲同样的内容也乐意听。他们想象的内容主要依赖成人的语言描述，或者基本上是重现生活中的某些经验，常
常会把想象中的事物与现实中的事物混淆，例如3岁幼儿在参加游戏或欣赏文艺作品时，往往和扮演的角色一样，身历其境，与剧中任务同兴奋、同忧愁，产生同样的情绪反应。
3—4岁幼儿的注意中无意注意占主导优势，有意注意只初步形成。他们逐渐能够根据要求主动地调节自己的心理活动，集中指向应该注意的事物，但有意注意的稳定性很低，心理活动不能有意地持久集中与某个对象。在较好的条件下，一般也只有集中注意3—5分钟。此外，小班幼儿注意的对象也比较少，成人还要具体指示幼儿应注意的对象，使幼儿明确任务，以延长幼儿注意的时间，并注意到更多的对象。
3—4岁幼儿的情感大都表露于外，常常处于激动状态，且容易变化，行为具有强烈的情绪性，容易受外界事物和自己情绪的支配。往往表现出强烈的独立行动的愿望，自制力差，易冲动，自我中心化明显，处于儿童个性发展的“第一反抗期”。但他们开始具有初步的规则意识和行为规范，开始有初步的自我评价，喜欢用语言、动作与人交往，逐渐习惯于自发地和同伴共同游戏，能对别人表示出同情和关心，有时也会出现一些交往障碍或行为问题。针对3—4岁幼儿. .
年龄特点及生活特点，父母应注意保护幼儿的身体，安排合理的作息制度，注意自己的言行举止，进行正面教育，为幼儿树立好榜样。父母应注意为幼儿提供色彩丰富的环境，促进幼儿各种感觉器官的发展；为孩子提供更多和同伴相处交往、探究活动和表现的机会，使幼儿的交往能力、语言能力得到提高，形成良好的行为习惯。
1）幼儿的注意力仍以无意注意为主，凡是生动、活泼形象的事物都容易引起他的注意。所以家长会常常发现这种现象，比如他正在聚精会神地玩自己喜爱
的玩具或游戏时，周围一旦出现什么新异的刺激，他马上就会分散注意，他的有意注意水平仍然很低，一般只能维持3—5分钟。
2）他的记忆也是以无意记忆和机械记忆为主。由于幼儿爱机械的背诵，所以
不要以为他会背就是懂了。比如有的家长听孩子像唱歌似的背1、2、3----就以为他识数，常常会夸他“真聪明”“能从1数到100！”“来，数给XXX听！”孩子得意地数，客人廉价地夸，弄得孩子飘飘然，实际上连桌上有几碗菜都数不清。同样的道理，有的家长认为孩子会背多少多少首唐歌，一旦问到孩子“你念的是什么呀？”“这首唐诗是什么意思？”，又有几个孩子能够说得出来。所以大人要掌握孩子的记忆特点，让孩子记的东西要尽量形象，是他们感兴趣的，而不是仅仅满足于孩子会背。
3）这个年龄段的孩子很喜欢想象，有时还要夸大想象。这时家长就要特别注意分清一个“想象”和“说谎”的界限，孩子会由于强烈的想象，而常常达到分不清想象和
现实的地步，比如说他会很兴高采烈地和其他小朋友一起谈论爸爸妈妈带他到XX动物园或植物园去玩，看到了大象、长颈鹿等等，其实他并没有去，这只是因为他想去而产生的一种想象而已，但这并不是有意在说谎。
4）当幼儿在2岁—3岁时，孩子会产生与大人不合作的行为，比如用沉默、退缩、或身体的抗拒来拒绝成人的要求，并常用“我自己来”来拒绝成人的帮助，家长觉得“这孩子现在怎么变得有点不听话了”，这种抗拒常常在三、四岁时达到高峰，在心理学上称这一时期为“第一反抗期”。针对这种情况，大人正好可以趁这个机会适当地让他们学会自我服务的本领，
比如让他自己穿脱衣服，自己上床睡觉，自己洗手绢，系鞋带等，还可以创设一些条件让他们从事一些简单的劳动，如浇花，喂小动物等。
5）这年龄段幼儿还容易出现攻击性行为（打人、抓人、咬人）。攻击性行为是这个年龄幼儿的普遍现象。可以毫不夸张地说，一个班中65%的幼儿都
会有这些攻击性行为（不论是男孩、女孩、平时很乖的或者是很调皮的），只不过由于.
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个体差异（年龄大小、力气大小）每个人所造成的后果不一样。产生攻击性行为的原因很简不能用语言表达由于他们的口头语言表达能力跟不上，单，也是和他们的年龄特点有关系，甚至于用牙齿代替，这样来的效果自己的心理活动，索性用手代替，也就是说用动作代替，反而更快一些，因为嘴巴讲不清楚。所以明白了这个原因，如果孩子之间产生了这种现象，我希望家长能够谅解，因为既然这种攻击性行为是处于这个年龄段幼儿所特有的特点不随便插嘴；喜学会安静地听同伴说话，在小班，对于幼儿听说能力的培养主要包括：学习围绕愿意在集体面前讲话；能听懂并愿意说普通话；在教师的引导下，欢与同伴交谈，同样为了配合初步学习常见的交往语言和礼貌用语。主题谈话，能用短句表达自己的意思；对幼儿进行一些听说能力的培希望家长在家中也经常让孩子练习说普通话，幼儿园的教育，特别这样都会对幼儿的听说能力有所帮助的。养，给幼儿下达一些简单的指令让幼儿去做，幼儿词汇量迅速增多，4岁这一阶段是幼儿语言发展的关键期，值得家长注意的是，幼儿3—所以家长会发现这时候的孩子说话时会用到很多以前从来没有用过的词汇，甚至会很惊讶，在平时生活当中多用一些优家长和我们教师就要抓住这个关键期，对幼儿适合时机的教育，这个时候孩子处于不要怕孩子一下接受不了，其实孩子的潜力是很大的。美的词汇和语言，一个模仿期，分不清好坏，好听的话和不好的话（脏话）通通会吸收，如果家长不注意在这个时期对孩子进行正面教育的话，就会对孩子的今后造成不好的影响。
岁宝宝的年龄特点：4～5、幼儿活动水平的明显提高，需要更为丰富充实的活动空间。1幼儿
的动作能力明显的发展起来，幼儿活动的范围大大扩展，活动的积极性有了极大的提高。2、
幼儿游戏水平的极大提高，需要不断拓展游戏空间。幼儿非常喜欢象征性
游戏，他们在游戏中常把自己想象成一个特定角色，他们还喜欢伴随着动作和手偶，也喜欢对同一个故事重复讲述。3、幼儿进一步发展的自主性与主动性，需要宽松、安全的探索环境。幼儿活动的自主性和主动性有了进一步的发展，他们能够提出自己的活动想法，有主动参与活动的热情与能力，能努力完成自己选择的活动。4、幼儿同伴交往需求与能力的发展，需要良好的社会性发展氛围。幼儿的联系性游戏逐渐增多，游戏水平也不断提高。这为幼儿社会交往能力的发展提供了一定的条件。游戏能力与水平有了很大的发展，与同伴的合作性有喜也逐步发展。5、幼儿想象有意性水平的提高，需要更大的表达与创作的空间。幼儿的想象在其各种活动中所占的地位
非常重要。.
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、幼儿具体形象性的思维，需要具体的活动情景与活动形式。6幼儿是整个幼儿期思维特点表现最为典型的时期，即思维的具体形象性最为突出。、幼儿操作与探索的学习方式，需要提供丰富的探索环境。7幼儿的学操作活动以及探索活动是一种比较适宜习活动大都建立在操作物体的主动性活动基础之上。的活动、学习方式。、幼儿活动持久性的增加，需要在活动时间上给与合理的保证。8幼目的
性和专注性都有了比他们在一项活动中的持久性、儿的心理活动水平有了很大的发展，较明显的提高。但这种持久性是在幼儿感兴趣的游戏与操作活动中实现的。
岁宝宝的年龄特点：～65
、自我评价能力逐步发展1岁以后，儿童的个性特征有了较明显的表现，其中最5突
出的是儿童自我意识的发展。这一时期儿童自我意识的发展主要体现在自我评价的能力当成人的儿童的自我评价从依从性评价向独立性评价发展，他们不再轻信成人的评价，上。儿童的自我评价开始从个别性评他们会提出申辩。同时，评价与儿童的自我评价不一致时，”大班儿童在评
价自己时会说：“我会唱歌跳舞，但画画不行。价向多面性评价发展，例如；情感的稳定性和有意性增长2、岁儿童的情感虽然仍会因外界事物的影响而65、儿童但他们情感的
稳定性开始增强，大多数儿童在班上有了相对稳定的好朋友。发生变化，例如，摔痛了能忍着不哭。此时，由社会需要开始能够有意识地控制自己情感的外部表现，而当让他们照顾而产生的情感也开始发展；例如当自己的表现或作品被忽视时会感到不安。比自己小的孩子时会表现得
很尽职。、自理能力和劳动能力明显提高3这一阶段的儿童在生活自理方面较前更独立了，他们能选择喜欢的、适合自己的衣服，能用筷子吃饭、夹菜，也能不影响别人安静地入学前后期的儿童已能将劳动与游戏分开，对劳动持认真态度，关心劳动结果，也能睡。擦桌子、整理自他们喜欢参与成人的劳动，在家里会扫地、初步理解一些劳动的社会意义：值日生劳动等：在劳动中表现出一喂养、在幼儿园里能做一些力所能及的种植、己的用品。定的责任感。.
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、合作意识逐渐增强4在相互交往中，该年龄段的儿童开始有了合作意识。他们会他
们逐渐明白公平的原则也能与三五个小朋友一起开展合作性游戏。选择自己喜欢的玩伴，和需要服从集体约定的意见，也能向其他伙伴介绍、解释游戏规则。比如，在小舞台表演游并有一定
的合作水平。道具，能以语言、动作等进行表现，戏中几个小朋友能一起分配角色、规则意
识逐步形成5、儿童的规则意识逐步形成，他们开始学习着控制自己的行为，上课发言要
举手等游戏结束了要把玩具整理好放回原处，遵守集体的一些共同规则，例如，像体育游戏、棋类游戏等。对在活动中违背规等。大班后期的儿童特别喜欢有规则的游戏，但这一时期的儿童对于规则的认识还没有达到自律。儿童常常会“群起而攻之”。则的行为，规则对儿童来说还是
外在的，因此，儿童在规则的实践方面还会表现出自我中心 6、动作灵活'、控制能力
明显增强岁儿童的走路速度基本与成人相同，平衡5能力明显增强，可以用比较复杂的运动
技巧进行活动，并且还能伴随音乐进行律动与舞蹈。手指小肌肉快速发展，已能自如地控制手腕；运用手指活动，例如，灵活地使用剪刀，会用橡皮泥等材料捏出各种造型等，还能正确地使
用画笔、铅笔进行简单的美工活动。 7、爱学、好问，有极强的求知欲望学前后期的儿童对周围世界有着积极的求知探索态度，他们不但爱问：“是什么?”还想知道：“怎么来的?”“什么做的?”儿童还鱼儿为什么能在水里游?”“电视机里的?常常会提出这样的问题：“为什么月亮会跟着我走人怎么会走路、说话?”有的儿童喜欢把玩具拆开探索其中的奥秘。儿童开
始对自然现象的起源和机械运动的原理等产生兴趣，渴望得到科学的答案。、初步理解周
围世界中比较隐蔽的因果关系8岁的儿童开始能从内在的65、“乒乓在解释乒乓球
从倾斜的积木上滚落时说：隐蔽的原因来理解各种现象的产生。例如，”说明儿童已能从客体的形状与客体的位置之间积木是斜的，球放上去就会滚。球是圆的。但由于周围现象中的因果关系比的关系，即“圆”与斜”的关系中寻找乒乓球滚落的原因。岁，儿童对不同现象中因果关系的理解水平也不可能一致，而且对6较复杂，即使到了5、日常生活中所不熟悉的复杂的因果关
系也还很难理解。 9、能根据周围事物的属性进行概括和分类6、5随着抽象逻辑思维的发展，四条如把人们饲养的身上有皮毛、岁儿童开始能根据事物的本质属性进行初步的概括分类，腿的猫、兔、猪归为家畜类。然而，由于受知识、语言、抽象概括水平的制约，这一阶段的缺乏进行简单的，儿童对类概念的掌握还是比较初级的、还不能掌握概念全部的精确含义，.
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例如，儿童在概括归类时难免会出现一些概念外延上的错误，高一级抽象概括的能力。因此，有的儿童只能把家畜、家禽概括为动物，而把昆虫排斥在动物之外。、能生动、有表情地描述事物10岁是儿童语言表达能力明显提高的时期，65、在与成人和同伴的交而且能生动
有感情地描述事物。他们不但能系统地叙述生活中的见闻，看图讲述能力也明能依据别人的言语调整谈话内容。谈中，以自我为中心的表达逐步减少，并力求与别语言表达灵活多样；显提高，儿童在讲述时根据图片内容想象角色的心理活动。人不同。但是这一阶段的儿童在语言的概括
能力、语言表达的逻辑性方面还存在个体差异。、阅读兴趣显著提高11儿童不但对图书的阅读兴趣浓厚，能较长时阔专心地看书，当他们在书中或广告招牌中看到自己认对内容的理解能力较强。而且开始对文字产生兴趣，识的汉字时会非常兴奋，还常常缠着成人教他们认字，识字的积极性很高，记忆力也很强。到了大班下学期儿童会聚在—起边看他们还常常在自己的绘画作品中写上歪歪扭扭的汉字?图书边连猜带懵地念书中的文字；阅读成了他们很大的乐趣。
12、创造欲望比较强烈由于小肌肉运动技能的发展，双手的灵巧，使儿童操作物他们体
的能力大大加强，他们越来越喜欢那些能满足想象和刨造欲望的各种多变性的玩具。能长时间专注地探索物体的多种操作可能。还会几个人合作搭建熟悉的标志性建筑物，如岁儿童还对创编儿歌感兴趣，他们会为自己的画、6“幼儿园”、“奥运场馆”等等。5、自己的手工制品配上儿
歌。在体育活动中他们也常常会别出心裁，想出独特的玩法。象征性游戏趋于成熟13、岁儿童玩角色游戏时，对角色的兴趣比对物的兴趣、56由于儿童的思维正在进一步向抽浓厚，出现了一个主要角色和几个有关的社会角色的关系。幼儿之间对替代物的一象化发展，因此在游戏中较多出现用语言和动作来替代物体的行为。还来游戏的主题除了来自于儿童的生活外，致认同程度提高，游戏中发生争执的情况减少。概括和创造性地再现一在角色游戏中能综合自己所经
历过的各种生活内容，自于影视作品。般的生活情景。、表现与表达方式多样化14这一年龄段的儿童表现欲望强烈，他们会用多种方式在音乐活动中会通过歌舞、在美工活动中会用多种工具进行绘画创作。表达自己的想法。如，儿童会用绘画、建构等方式反映自乐器、语言等方式表达自己对音乐的理解。外出参观后，己的所见所闻。他们还热衷于戏剧表演。.
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小儿生长发育的规律及特点 人的生长发育是连续不断进行的，有时快些，有时慢些。在体格方面，年龄越小，生长速度越快。出生后半年内，生长发育最快，半岁以后生长速度减慢，到青春期又增快。?生长发育中，各功能的发育由低级到高级，由简单到复杂。整个身体的运动功能，按“从头到脚”的顺序发育，先会抬头，其次挺胸、独自坐，然后会站，最后才会行走。?在小儿发育过程中，各个器官、系统发育不平衡，脑子的生长发育先快后慢，7~8岁大脑的重量已接近成人。而生殖器发育先慢后快，幼儿时期发育并不明显，青春期时发育明显增快。皮下脂肪在婴儿时期增加比较快，以后减慢，青春期又稍微快些，这在女孩表现更为明显。?胎儿时期至成人身体各部发育比例标准不是绝对的，个体间存在差异，只要大致在正常标准范围内就可以了。小儿在生长发育过程中，各系统、器官的功能和形态在不断地完善，形成了各年龄段的不同特点。?小儿年龄阶段的划分根据小儿年龄阶段的生理解剖特点，一般可将小儿时期划分成七个阶段：?胎儿期，指受孕到分娩这一段时间，共280天;?新生儿期，指出生到1个月;?婴儿期，出生1个月到1周岁;?幼儿期，指1～3岁;?学龄前期，指3～6岁;?学龄期，指6岁到青春期;?青春期，约从十三四岁开始到十八九岁。? 体重增长规律及测量方法判断一个孩子体格发育是否正常，体重是一项很重要的指标，同时根据体重还可推测出小儿的营养状态。?正常小儿出生的时候平均体重为3.1～3.3千克，男孩比女孩稍重一点。出生后的最初几天，小儿可出现生理性体重下降，但下降范围一般不超过300克，生后3～4天体重就不断增加。体重增加的速度和年龄有关，生后3个月之内生长最快，平均每天增加25～30克，4～5个月时，体重是出生时的2倍，1周岁时约为出生时的3倍。1岁以内每个月的体重可按下列公式推算：?1～6个月小儿的体重(克)=出生体重+月龄?×?600(克);?7～12个月小儿的体重(克)=出生体重+月龄?×?500(克);? 1岁以后平均每年大约增加2千克，2～10岁小儿的体重(千克)=年龄?×?2+8(千克)。例如，1个4岁小儿，他的体重为4×2+8=16(千克)。?一般在10岁以前男孩比女孩重，10～16岁女孩较男孩重，以后男孩又较女孩重。增长速度也不一定很均匀，受多方因素影响。? 身高增长的因素及测量方法身高可以反映骨骼的发育情况。正常小儿出生时平均身长为50厘米，身高增长的规律和体重一样，年龄越小增长越快。出生后6个月以内，平均每月长2.5厘米左右。6～12个月，平均每月长1.2厘米左右。1周岁以后的平均身高可依以下公式计算：?身高(厘米)=年龄×5+80(厘米)。例如,4岁小儿的大概身高(厘米)=4×5+80=100(厘米)。青春期身高增长速度加快，12岁以后，就不能按以 上公式推算了。?
儿童体格生长发育体格评价 一、体格生长的常用指标 1、身长(length) 身长为头部、脊柱与下肢骨骼长度的总和。新生儿出生时仅50厘米。0～6个月的婴儿每月平均增长厘米，7～12个月的婴儿每月平均增长厘米，生后第2年身长共增长10厘米左右，以后儿童身高（height）每年增长值波动在5～厘米左右。接近青春期儿童身高每年增长达8厘米左右，女童较男童略早开始2年。身高估算公式： 2～10岁儿童身高（厘米）= 年龄 X 7 + 70 2、体重(weight) 新生儿出生体重平均3公斤， 6个月内婴儿体重每月平均增长600克～700克，6～12个月体重每月平均增长250克～300克，之后儿童体重每年增长约2公斤。接近青春期儿童体重每年增长可达6公斤左右。体重估算公式： 小于6月婴儿体重 = 出生体重（公斤） + 月龄 x 7～12月婴儿体重 = 6（公斤） + 月龄 x 1～10岁儿童体重（公斤）= 年龄 X 2 + 7（或8） 3、头围(head circumference) 新生儿出生时头围34厘米，1岁内增长迅速，上半年8厘米，下半年4厘米，1岁时达46厘米。1岁后增长速度减慢，2岁时48厘米。若有头小畸形，提示脑发育不良；若头围过大，则要怀疑脑积水。 4、胸围(chest circumference) 胸廓与肺的发育可以用胸围测量。胸围在第一年发育最快，1～1岁半超过头围，第二年增长速度明显减慢，平均增长3厘米，以后每年平均增加约1厘米。 5、上臂围(arm circumference) 测量上臂围可以筛选营养不良儿童。1～5岁儿童上臂围多在～厘米间，>厘米示营养良好，<厘米为营养不良。 6、坐高(sitting height) 坐高指由头顶至坐骨结节的长度，坐高可显示躯干的生长。儿童1岁后身高增加主要是下肢增长，坐高占身高的比例随年龄而降低。一般出生时为66%，4岁时60%，10岁时54%。当儿童患克汀病、软骨发育不良时，坐高占身高百分比明显增大。 7、前囟(anterior fontanel) 新生儿出生时头顶部有两个骨性间隙，额骨与顶骨之间的菱形间隙称前囟，顶骨与枕骨之间的三角形间隙称后囟。前囟出生时约～2厘米，数月内随头围的增长而变化，6个月后则逐渐骨化缩小，一般在12~18个月闭合。后囟出生时很小，1～2个月即闭合。囟门闭合情况反映颅骨骨化过程。若囟门闭合早，则要警惕头小畸形；囟门闭合晚，多见于佝偻病、脑积水、克汀病等。同时囟门也是观察婴儿颅内疾病的一个窗口，当小儿患脑炎、脑膜炎而颅压升高时，前囟会变得饱满，而婴儿因腹泻致脱水时，会出现前囟凹陷。 8、牙齿人有两副牙齿，即乳牙(terminent teeth)和恒牙(permanent teeth)。乳牙共20颗。婴儿出生时无牙，一般在4~6个月左右萌出，全副乳牙2岁半出齐。自6岁左右，儿童开始换牙。在全副乳牙之后长出第一颗恒牙（第一磨牙），即出现24颗牙齿。然后基本按从前至后的顺序逐个替换同位乳牙。12岁长出第二磨牙，18岁以后出现第三磨牙（智齿），但也有人终生不长此牙。
第一章绪论 一、名词解释 1．新生儿期 2. 围产期 3．婴儿期 4．幼儿期 5．学龄前期 6．学龄期 7．青春期 8.儿科护理学 1．新生儿期：从出生脐带结扎开始至生后28天为新生儿期。 2. 围产期：是指胎龄满28周至生后7天。 3. 婴儿期：出生后到1周岁为婴儿期，又称乳儿期。 4. 幼儿期：指1~3岁的小儿。 5. 学龄前期：是指3至6~7岁的小儿。 6. 学龄期：是指6~7岁至12~14岁。 7. 青春期：指女孩从11~12岁开始到17~18岁，男孩从13~14岁开始至18~20岁。 8. 儿科护理学：是研究小儿生长发育规律、儿童保健、小儿疾病的预防与护理，促进小儿身心健康的一门护 理学科。 二、填空题 1．相同的致病因素在不同年龄的机体引起不同的病理变化，如肺炎链球菌在小儿的肺部感染多是引起，而在年长儿则多发生。 2.小儿体液免疫不健全，新生儿只能从母体获得，而缺乏和，易患呼吸道及消化道感染。 3.对儿科护士的素质要求包括以下方面：①，②，③，④。 4.儿科护理学的服务对象是。 5.婴儿期和水平低，容易发生呼吸道及消化道感染。 6.儿童心血管疾病以为主，儿童白血病以占多数。 7.儿童时期是、形成的基础阶段，可塑性非常强。 8.儿科护理学的研究对象是自至的儿童。 9.肝脏右下肋缘位置在3岁前可在右肋缘下，6～7岁后正常情况下。 1. 支气管肺炎、大叶性肺炎 2. IgG、 IgM、 IgA 3. 思想道德素质、科学文化素质、专业素质、身体心理素质 4.从胎儿到青少年期。为身心处于不断发展中的小儿。 5. SIgA、 IgG 6.先心病、急性淋巴细胞性白血病 7.心理、行为 8. 胎儿、青少年期 9.2cm以内、不应触及 三、选择题 （一）单选题 1. 小儿死亡率、发病率最高的时期为 A.新生儿期 B.婴儿期 C.幼儿期 D.学龄前期 E.学龄期 2. 小儿生长发育最快时期为 A.新生儿期 B.婴儿期 C.幼儿期 D.学龄前期 E.学龄期 3. 小儿最易发生意外的年龄为
儿童体格生长及评价 This manuscript was revised on November 28, 2020
儿童体格生长发育体格评价 一、体格生长的常用指标 1、身长(length) 身长为头部、脊柱与下肢骨骼长度的总和。新生儿出生时仅50厘米。0～6个月的婴儿每月平均增长厘米，7～12个月的婴儿每月平均增长厘米，生后第2年身长共增长10厘米左右，以后儿童身高（height）每年增长值波动在5～厘米左右。接近青春期儿童身高每年增长达8厘米左右，女童较男童略早开始2年。身高估算公式： 2～10岁儿童身高（厘米）= 年龄 X 7 + 70 2、体重(weight) 新生儿出生体重平均3公斤， 6个月内婴儿体重每月平均增长600克～700克，6～12个月体重每月平均增长250克～300克，之后儿童体重每年增长约2公斤。接近青春期儿童体重每年增长可达6公斤左右。体重估算公式： 小于6月婴儿体重 = 出生体重（公斤） + 月龄 x 7～12月婴儿体重 = 6（公斤） + 月龄 x 1～10岁儿童体重（公斤）= 年龄 X 2 + 7（或8） 3、头围(head circumference) 新生儿出生时头围34厘米，1岁内增长迅速，上半年8厘米，下半年4厘米，1岁时达46厘米。1岁后增长速度减慢，2岁时48厘米。若有头小畸形，提示脑发育不良；若头围过大，则要怀疑脑积水。 4、胸围(chest circumference) 胸廓与肺的发育可以用胸围测量。胸围在第一年发育最快，1～1岁半超过头围，第二年增长速度明显减慢，平均增长3厘米，以后每年平均增加约1厘米。 5、上臂围(arm circumference) 测量上臂围可以筛选营养不良儿童。1～5岁儿童上臂围多在～厘米间，>厘米示营养良好，<厘米为营养不良。 6、坐高(sitting height) 坐高指由头顶至坐骨结节的长度，坐高可显示躯干的生长。儿童1岁后身高增加主要是下肢增长，坐高占身高的比例随年龄而降低。一般出生时为66%，4岁时60%，10岁时54%。当儿童患克汀病、软骨发育不良时，坐高占身高百分比明显增大。 7、前囟(anterior fontanel) 新生儿出生时头顶部有两个骨性间隙，额骨与顶骨之间的菱形间隙称前囟，顶骨与枕骨之间的三角形间隙称后囟。前囟出生时约～2厘米，数月内随头围的增长而变化，6个月后则逐渐骨化缩小，一般在12~18个月闭合。后囟出生时很小，1～2个月即闭合。囟门闭合情况反映颅骨骨化过程。若囟门闭合早，则要警惕头小畸形；囟门闭合晚，多见于佝偻病、脑积水、克汀病等。同时囟门也是观察婴儿颅内疾病的一个窗口，当小儿患脑炎、脑膜炎而颅压升高时，前囟会变得饱满，而婴儿因腹泻致脱水时，会出现前囟凹陷。 8、牙齿人有两副牙齿，即乳牙(terminent teeth)和恒牙(permanent teeth)。乳牙共20颗。婴儿出生时无牙，一般在4~6个月左右萌出，全副乳牙2岁半出齐。自6岁左右，儿童开始换牙。在全副乳牙之后长出第一颗恒牙（第一磨牙），即出现24颗牙齿。然后基本按从前至后的顺序
各年龄阶段儿童发育特点 儿童的年龄主要分为7个阶段，依次是胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期和青春期。从卵子和精子结合到小儿出生，称为胎儿期。婴儿期，是0到1岁，幼儿期1到3岁，学龄前期3岁到学龄前，学龄期大约6到12岁，青春期是指男孩女孩进入青春期之后的发育特点，是8岁之前也就是在咱们国内是上大学之前这个阶段的发育的特点，包括生理心理的发育特点。 1．胎儿期 胎儿期是从受精后的第四周开始，到婴儿出生前为止，以组织和器官的迅速生长和功能的渐趋成熟为特点。 2．新生儿期： 新生儿期是从胎儿娩出断脐到28天止，此4周为新生儿期，出生不满7天的阶段为新生儿早期。新生儿期是婴儿出生后真正适应外界环境突变的重要的时期，尤其在出生后7天，是死亡率、发病率最高的阶段，在这第一周内需要加强访视，在新生儿期要求访视两到三次。访视的时候主要针对新生儿的体格发育做评价，指导母亲的母乳喂养，实施新生儿免疫接种计划。 3．婴儿期 婴儿期是从婴儿出生到满一周岁，又称为乳儿期。这个时期需要充分适应社会的环境和家庭的环境。 婴儿期的第一个特点，婴儿期是生长发育第一个高峰，需要保证婴儿充足的营养，最重要的是保证蛋白质的摄入。婴儿主要从乳类获得营养，体格生长迅速，一年中身高比出生时增加50%,体重增加两倍，脑发育也很快。一周岁时，动作发育已达到能接触周围人物的水平，如能坐、开始学走等。在母乳中有充分的蛋白质可以保证婴儿期儿童的生长发育，提倡母乳喂养。 生理上的另一个特点是消化系统的功能还没有完善，对喂养的要求非常高，喂养不当，会影响婴儿消化系统功能的发育。这个时期需要保证营养，保护消化系统的功能。 第二个特点，在这个时期婴儿的感觉功能、知觉功能以及语言功能，得到重要的发育。值得注意的是需要给予适当的刺激，比如用鲜明的颜色装饰婴儿房，刺激小儿视觉的发育。另外可以经常让婴儿感受不同的物品，促进他的神经系统的发育。在这个时期语言功能也得到了一定的发育，要用言语不断的跟婴儿去交流，包括给他讲故事，为后一个阶段的语言表达做准备。
[转]小儿生长发育口诀+儿科总结- 小儿生长发育指标 时间：2010-11-21 11:41:19 来源：网友提供 标签：新生儿,症状,小儿,红细胞,肺炎,胆红素,呼吸,临床表现,血清,青紫,肺动脉,黄疸,正常,生长发育,个月,明显,血红蛋白,体重,病理,早产儿 简介：1.小儿生长发育规律：一听二看三抬头；四撑五抓六翻身；七坐八爬九扶立；十二个月左右能独走.2.小儿生长发育规律：一哭二笑三认母；四月大笑五认生；七月无意说爸妈； 八月有意仿大人；十月招手会再见；一岁以后能说话.3.小儿动 正文： 1.小儿生长发育规律： 一听二看三抬头；四撑五抓六翻身；七坐八爬九扶立；十二个月左右能独走. 2.小儿生长发育规律： 一哭二笑三认母；四月大笑五认生；七月无意说爸妈；八月有意仿大人；十月招手会再见； 一岁以后能说话. 3.小儿动作发育规律： 二抬四翻六回坐，七滚八爬周会走。 4.小儿神经发育规律： 一哭三笑四认母，七抓八语周逗人。 5.小儿生长发育规律： 一哭二笑三发声；四咿五呀六爸妈；七八模仿九会意；一岁娃娃会说话. 6.小儿动作发育规律： 一看二听三抬头；四撑五抓六翻身；七爬八作九扶站；一岁娃娃会说话 7.小儿生长发育规律： 2、3抬头笑认妈，4、5翻身辨声佳，6、7会坐学咿呀，8、9爬行10叫爸，12开步15走， 看图说话在18，3岁学穿鞋和袜。 儿科生理病理总结 一，绪论： 1、围生期： 指胎龄28周至出生后不满一周的小儿。 2、小儿'四病指肺炎、肠炎、贫血、佝偻病。 二，生长发育：
人的生长发育指从受精卵到成人的成熟过程。 生长是指身体各组织、器官的长大；发育指细胞、器官的分化与功能成熟。 1、生长发育的规律： 由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、有简单到复杂。 2、体重： 生后3-12月(Kg)=(月龄+10)/2；生后1-12岁体重(Kg)=年龄*2+8. 正常婴儿生后第一个月增加1-1.7Kg，生后3-4个月体重约为出生时的两倍。 12月时为出生时3倍 3、身高(长)： 1岁时75cm。 二岁87cm,，以后每年增加6-7，2岁以后若每年身高增长低于5cm，为生长速度下降。 3头围： 出生： 33；三个月： 40；12个月： 46；2岁： 48；5岁： 50；15岁： 53-54 4、骨骼： ①头颅骨： 出生时后卥已闭合,最迟6-8周；前卥出生时1-2cm，以后随颅骨生长而增大，6月龄开始减 小，最迟1.5岁闭合。 (脑发育不良时头围减小、前卥小或关闭早；甲状腺功能低下时前卥闭合延迟；颅内压增高 时前卥饱满；脱水时前卥凹陷②脊柱： 3个月出现抬头动作使颈椎前凸；6个月能坐出现胸椎后凸；1岁时会走出现腰椎前凸。 ③长骨： 腕部出生时无骨化中心，出现顺序： 头状骨、钩骨、下桡骨骺、三角骨、月骨、大小多角骨、舟骨、下尺骨骺、豆状骨，10岁时长全，共10个,故1-9岁腕部骨化中心数目大于为其岁数加1。 骨龄延迟： 甲状腺功能低下症、生长激素缺乏症、肾小管酸中毒；骨龄超前： 真性性早熟。 ④乳牙约2.5岁长齐。 5新生儿在腰椎穿刺时在4-5椎间隙。 6,大运动： 二抬，四翻，六坐，八爬，十站，周岁走，二岁跑，三岁独足跳。 大运动发育迟缓： 4月不能抬头，8月不能翻身和独坐；13月不能独爬；15月不能独走。
儿童生长发育的特点及对营养的要求 “后儿保”健康管理师表示营养是人体摄取、消化、吸收和利用食物中营养素维持生命 活动的整个过程。这一过程是指维持正常的生理、生化、免疫功能以及生长发育、新陈代谢等生命活动。 营养素是指食物中含有的、能维持生命、促进机体生长发育和健康的化学物质。人体必需营养素四十多种，概括为六大类：蛋白质、脂肪、碳水化合物、无机盐(包括微量元素)、维生素和水。 营养素对人体有三方面作用： 1、作为人体结构的基本物质，参与组织细胞的构成、更新与修复，如蛋白质、脂肪等; 2、作为人体代谢的物质基础，提供人体从事劳动所需的能量，如糖类、脂肪等; 3、作为调节生理功能的物质基础，维持人体正常的生理功能，如维生素、无机盐和微量元素等。 儿童生长发育特点及对营养的要求 孩子的生长发育旺盛，身高、体重均迅速增长，活动能力和活动量加大，对能量和营养素需要高于成人的用量，但儿童的消化能力及不及成人，机体对碳水化合物的贮存不多，对能量和营养缺乏或不足十分敏感，特别是青春期的孩子又是一急速生长发育阶段，身高、体重均急剧增长，成年人大约50%的体重和15%的身高是在青春期获得，所以说儿童的营养需要应高于成年人。 孩子在日常的生活习惯直接影响孩子的生长发育，孩子在生长发育过程中取决于最少的 一种营养素，如果没有，会有很大的影响。 男孩到18岁、女孩17岁之前生长发育过程中每6个月细胞就要更换一次，而且孩子现在的饮食习惯很差，运动量也很少，大部分孩子是不就是肥胖或者营养不良，有的家长觉得自己的孩子长的不够好，盲目给孩子补各种补品，导致孩子生长发育过程中的问题一大堆，所以家长要学会科学地管理孩子的生长发育。比如，给孩子做一次人体营养素测试(了解孩子体内营养是否满足生长发育需要)、骨密度测试(了解骨质量及钙的沉积量)、骨龄测试(了解孩子是否提前发育或者晚发育及身高是否能达到理想水平)，更有针对性的为孩子的健康成长做调整。
学前儿童身体生长发育的测量与评价 评价儿童的生长发育，有形态指标与生理功能指标两类。 形态指标：指身体及其各部分在形态上可测出的各种量度 （如长、宽、围度以及重量等）。 生理功能指标：指身体各系统、各器官在生理功能上可测 出的各种量度。 一、儿童身体生长发育的测量 （一）形态指标 身高儿童青少年时期，每年测量1～2次（最好每季度测 量一次）身高是及时掌握生长发育状况的重要手段之一。身高 增长正常，说明生长发育良好；身高增长缓慢、基本不长、甚 至停止增长就要分析原因，并采取相应的措施进行针对性补救。 0—3岁的孩子仰卧在量床上，把孩子的头扶正，足板抵住 小孩的足跟。读数值要细到0.1厘米。 3岁以上，要孩子站着量，要求孩子呈立正姿势，挺胸收腹， 手自然下垂，稍稍脚尖分开。 最重要的是应该让脚跟、臀部、肩胛贴立柱，后脑勺不贴立柱。 身高的计算 (1)按身高增长的倍数来计算：出生时身长按50厘米计算， 周岁时身长为出生身长的 1.5倍，4岁时身高为出生身长 的2倍。 （2）按身高增长的速度来计算：1—6个月的小儿，平均 每月身长增长 2.5厘米，7—12个月平均每月增长 1.5厘 米，周岁时达75厘米，2岁时达85厘米。 （3）按公式推算：儿童2岁以后，平均每年身高长5厘 米。1岁以后平均身高=年龄х7＋70（厘米）。
体重反映了身体各部分、各种组织重量的总和，其中骨骼、 肌肉、内脏、体脂和水分占主要成分。 我国儿科学工作者对0-72个月龄儿童体格发育进行了追 踪观察，结果显示出生后头3个月每月增加约700－1000g，3－6月每月平均增加约600－800g。由此我们推导出以下 公式： 出生后1－6个月的体重（Kg）=出生时体重＋月龄×0.7 7－12个月每月平均体重增加约350g，即 7－12个月体重（Kg）=6＋月龄×0.25 满1岁至10岁，每年体重增加约2Kg。即 1－10岁体重（Kg）＝8＋年龄×2 3.头围 头围稳定，变异系数最小。头围与颅内容物和颅骨发育有 关。头围表示头颅的围长，间接反映颅内容量的大小。 测量者用软尺从头部右侧眉弓上缘经枕骨粗隆、左侧眉弓 上缘回到起点。结果用cm表示，记录到小数点后1位。 测量时，软尺紧贴头皮，左右对称。 出生时头围约34cm，前半年增长约9cm， 后半年增长约3cm,第二年增长2cm，达 48cm，2－14岁仅再增长6－7cm，5岁 时约50cm，10岁时为52cm，15～16岁 达54～58cm。
儿童发育特点：好动，好奇心强，喜欢爬高，钻洞，而骨骼、肌肉发育能力及攀爬时肌肉协调能力不足，是构成危险发生的因素，而儿童生长发育知识严重不足，未引起家长对意外伤害状态的认识，从而未加以防范。 家庭因素Abdalla等‘”。的研究表明，家庭地位、单亲 家庭、家庭人际关系、父母感情是儿童意外伤害的主要家庭因 素。郭书芹等‘20。的研究表明，有严重伤害相关行为与无伤害相 关行为比较，父母的教育采取惩罚、不闻不问方式的儿童发生 伤害相关行为的危险性分别是采取鼓励方式的3．741倍和 1．931倍。鼓励教育有助于健康个性的形成，而惩罚的教育方式 使儿童容易产生逆反心理，注意力不集中，易发生伤害行为问 题。其次是家庭的经济收入水平与意外伤害之问的联系。 Singh和Yu‘”。分析了家庭收入对儿童死亡率的影响，家庭收入 低于人均收入的家庭，是家庭收入高于人均收入的家庭死亡危 险的3倍。邱后兴等’”。的研究发现，家庭低收入、房周危险环 境等为儿童意外伤害较稳定的影响因素，改善家庭经济条件， 使相应的家庭设施及安全健康教育等预防意外伤害措施得到 完善。例如：购买安全防范书籍对儿童进行教育；楼层较高的 家庭安装防护窗；更换交通工具，放弃电动单车换购汽车护送 孩子上学等。家庭环境因素的改变，对预防儿童意外伤害起着 重要的作用”o。 童意外伤害的疾病负担 2．1经济负担 由疾病造成的经济损失称为疾病经济负担口J，主要指疾病 对社会与人群的影响，患儿、家庭和社会带来的直接经济损失 以及为防治疾病而消耗的经济资源，可分为直接经济负担、间 接经济负担和无形经济负担，包括疾病造成的病人群体的个人 负担、家庭负担和社会负担3个方面。薛玲等’“’研究表明，小 学生因伤害而缺课，影响学习、生活和娱乐，进而打乱家庭正常 的生活秩序。美国“州际儿童意外伤害预防计划”统计，儿童意 外伤害导致死亡与住院以及急诊事处置的比例为 1：45：l 300。25I。伤害不仅给患儿造成躯体上的残疾障碍和 精神上的痛苦，而且造成经济卜的巨大损失，尤其在低收入家 庭，受到各种各样伤害的危险性更高，经济负担更加沉重。 2．2心理负担 儿童意外伤害后，除个人心理留下阴影外，对家庭成员的 心理也有影响，特别是父母，可能引发忧郁、哭泣或易怒，家庭 气氛变得消沉、缺少生气，甚至因儿奄的意外伤害而发生争吵， 减少与朋友．邻居的交往等，进而影响家庭关系。“。目前，经济 条件的改变及社会体制的完善(意外伤害保险)，城市中大部分 家庭的经济负担已不是很重要的问题，加之我国提倡优生优
第二章学前儿童的生长发育特点 1、学前儿童体格发育的特点。 答：（1）体重增长的规律：4～6岁儿童体重在这个年龄阶段增长的速度与1岁以内相比显得慢了不少，平均每年约增加2kg。（2）身高增长的规律：4～6岁儿童身高的增长也是一个相对稳速增长的阶段，每年增长6～7cm。 3、咀嚼有那些作用？幼儿园为什么不宜举行吃饭速度的比赛? 答：咀嚼的作用：（1）可以对口腔、舌部和齿根进行清扫而保持其清洁度，降低龋齿发病率，保持和增进口腔特别是牙齿和齿龈的健康。（2）可以防止牙列排列不齐的发生；（3）可以使食物得以磨碎，有助于胃肠对营养素的消化和吸收；（4）可以让具有硬度、弹性以及温度的食物感觉刺激口腔，使儿童获得情绪上的满足，缓解其心理上的紧张。 吃饭速度比赛不利于儿童咀嚼功能的发挥和发展 4、应如何保护好学前儿童牙齿？kg=age*2+7 cm=age*7+70 （1）帮助儿童养成良好的卫生习惯。如早晚要刷牙，进食后要漱口，少吃甜食，尤其是临睡觉前；定期检查，及时治疗。（2）注意饮食：饮食不宜过热、过冷或冷热交替；适当多吃些富含粗纤维的食物，帮助儿童充分咀嚼；（3）保证营养的供给，特别是钙、磷以及维生素D的供给，促进儿童恒牙的发育。 为何要为儿童创造愉快的用餐环境？要求老师？ 要创造快乐饮食的意境和韵味 第三章学前儿童的营养需要
1．学前儿童对能量的需要主要用于哪些方面? 、排泄 5、动作需要4、生长发育 3、食物的特殊动力作用 2、基础代谢1答： 的损失 6、简述学前儿童较易缺乏的矿物质、生理功能和食物来源。 答：学前儿童较易缺乏的矿物质是：钙、铁、锌、碘 钙的生理功能：①构成机体的骨骼和牙齿钙是骨髂的重要组分。②维持多种正常生理功能。 钙的食物来源：①儿童最理想的钙源：奶及奶制品（钙含量丰富，吸收率高） ②豆类及其制品．尤其是大豆、黑豆含钙也较为丰富。③芝麻、小虾皮、海带等。 （2）铁的生理功能：①参与体内氧与二氧化碳的转运、交换和组织呼吸过程；②铁与红细胞形成和成熟有关。③提高机体免疫力：具有促进抗体产生④促进脂类从血液中转运 ⑤促进药物在肝脏中解毒等功能。 铁的食物来源：①动物性食品含铁丰富，吸收率高，如肝脏、动物血、瘦肉等。② 植物性食物含铁量高的有黑木耳、海带、芝麻酱等。 （3）锌的生理功能：①结构：锌是人体中多种酶的组成成分②催化：有近百种酶依赖锌的催化③调节功能：对蛋白质合成和代谢、激素具有调节功能
医学常用口诀儿科使 用口诀
小儿生长发育规律: 一听二看三抬头; 四撑五抓六翻身; 七坐八爬九扶立; 一岁左右能独走. 小儿生长发育规律: 一哭二笑三认母; 四月大笑五认生; 七月无意说爸妈; 八月有意仿大人; 十月招手会再见; 一岁以后能说话. 小儿动作发育规律二抬四翻六回坐，七滚八爬周会走。小儿神经发育规律一哭三笑四认母，七抓八语周逗人。小儿生长发育规律: 一哭二笑三发声;
四咿五呀六爸妈; 七八模仿九会意; 一岁娃娃会说话. 小儿动作发育规律 一看二听三抬头; 四撑五抓六翻身; 七爬八作九扶站; 一岁娃娃会说话 小儿生长发育规律: 2、3抬头笑认妈 4、5翻身辨声佳 6、7会坐学咿呀 8、9爬行10叫爸 12开步15走 看图说话在18 3岁学穿鞋和袜 小儿X线检查腕部骨化中心发育：头钩桡三3岁前 月舟大小幼儿园 尺骨远端小学后
青春期前豆骨见 注：正常小儿4－6个月出现头骨及钩骨，桡骨远端6－12个月，2－3岁出现三角骨。4－6岁出现月骨和大、小多角骨，5－8岁出现舟骨。尺骨远端的成骨中心6－8岁时出现。而9－13岁时出现豆骨。 小儿握持反射特点: 一紧二松三消失; 四握五抓六移物; 九月随意钳小珠; 一岁用匙无翻书. 风水一日游；两红三天麻；五斑六伤寒，指几种常见的疾病发疹时间，即风疹、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒风水性莫悲伤（风、水、猩、麻、斑、伤） 风水一日游；两红三天麻；五斑六伤寒 发热伴皮疹疾病 传麻猩水幼伤风 斑恙天战土钩登 丹鼻流行北亚回 组织皮肌系统红 血白霍奇恶性网 变风亚败结多形
皮肤粘肤淋巴综 药热药疹与血清 1．传染病 麻疹；猩红热；水痘；幼儿急疹；伤寒、副伤寒；风疹；斑疹伤寒；恙虫病；天花；战壕病；野兔病；钩端螺旋体病；登出血热；丹毒；马鼻疽；流行性出血热；北亚蜱性斑疹热；回归热。 2．结缔组织病 皮肌炎、多发性肌炎；系统性红斑狼疮； 3．血液病 急性白血病；霍奇金病；恶性网状细胞病； 4．变态反应性疾病 风湿热；变态反应性亚改血症；结节性红斑；多形红斑；皮肤粘膜淋巴结综合征；药疹、药热；血清病。 带状疱疹诊断要点:集、带、单、中、痛。 集簇水疱、带状排列、单侧分布、不过中线、剧烈疼痛。 麻疹：鼻涕眼泪脸上挂（指卡他症状明显），高热哭闹不说话（指发热及精神状态），戴帽穿衣出疹子（指出疹顺序），三个3天记清它（烧3天，疹3天，退3天）。 水痘”的皮疹特点可简单记为：
儿科学考点速记口诀，临床医师必备！ 1.小儿运动发育：三抬四翻六会坐，七滚八爬周会走【注释】 1.抬头3个月 2.翻身4个月 3.坐6个月能坐一会，还不稳，7个月就能坐稳了。 4.滚7个月 5.爬8个月 6.走1岁 7.跳2岁2.出生乙肝卡介苗，2月脊灰炎症好，345月百白破，8月麻疹岁乙脑【注释】刚出生卡介苗，乙肝疫苗（第1次）1个月乙肝疫苗（第2次）出生乙肝卡介苗
2个月脊髓灰质炎糖丸（第1次）2月脊灰炎症好3个月脊髓灰质炎糖丸（第2次）百白破（第1次）345月百白破4个月脊髓灰质炎糖丸（第3次）百白破（第2次）5个月百白破（第3次）6个月乙肝疫苗（第3次）8个月麻疹疫苗8月麻疹 岁 百白破（复种）2岁乙脑疫苗岁乙脑3岁
乙脑疫苗（复种）4岁脊髓灰质炎糖丸（复种）6-7岁麻疹疫苗（复种），百白破（复种）乙脑疫苗*（复种）3.过度期食物添加：支离破碎（汁泥破碎）【注释】月龄添加辅食1～3个月汁状食物：菜汤、水果汁4～6个月泥状食物：米汤、米糊、稀粥、蛋黄、鱼泥、菜泥7～9个月末状食物：粥、烂面、碎菜、蛋、鱼、肝泥，肉朱、饼干10～12个月碎状食物：粥、软饭、烂面条、豆制品、碎菜、碎肉等
4.新生儿保暖（1）暖箱湿度：相对湿度50%～60% （2）暖箱温度：1kg的婴儿出生10天以内，需要温度35度（2斤10天需35）的婴儿出生10天以内，需要温度34度（3斤10天需34）2kg的婴儿出生2天以内，需要温度34度（4斤2天需34） 5.新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生的顺序：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全 身 （小腿大腿都是下肢，臀面上肢都是全身）硬肿范围可按：头颈部20%，双上肢18%，前胸及腹部14%，背及腰骶部14%，臀部8%，双下肢26%计算（头颈20，双9上，臀8下肢为26）6.风湿热诊断标准：五(舞蹈病)环（环形红斑）星（心脏炎）光（多关节炎）下（皮下小结）【注释】主要表现次要表现
儿科记忆口诀 1.儿童运动的发育 二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。 2.疫苗接种 出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好， 三四五月白百破，八月麻疹岁乙脑。 3.新生儿寒冷损伤综合征 硬肿发生的顺序：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身 4.新生儿寒冷损伤综合征 硬肿发生的顺序：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身 5.小儿出牙歌 6月出牙2岁半，6-7岁把牙换。 乳牙月龄减去6，17-30恒牙够。 乳牙多于生后6～8个月萌出，最早4个月，12个月未出牙可视为异常。乳牙20个，2～2.5岁出齐。 2岁内乳牙数为月龄减4～6，17-30岁恒牙出齐。 6.川崎病myheart m（膜）-口腔粘膜充血，hand（手）-手足红斑，eye（眼）-球结合膜充血，anatomy （淋巴结）-颈部淋巴结肿大，rash（皮疹）-皮疹，T(体温)-发热 总结5句话：发热5天伴四项，淋巴黏膜眼手足，皮疹舌头似猩红，排外诊断川崎病，丙球糖皮血小板。 7.小儿补液量 8.总量：包括补充累积损失量、继续损失量和生理需要量。 轻度脱水约为90～120ml／kg 中度脱水约为120～150ml／kg 重度脱水约为150～180ml／kg
9.小儿体重歌 生时体重3千克，一周体重掉些个， 前半年月600-800，后半年月降一半， 若按公式算体重，月乘点7点25. 算时勿忘加基础，前半加3后加6， 两岁以后青春前，年龄乘2加8、7， 两岁一岁最好记，两岁12、一岁9。 10.小儿身长歌 小儿出生是半米，生长最快一岁里， 前半年月2.5，后半年减1厘米， 一岁时为75，两岁时为85， 两岁以后这样记：每年增长5-7， 身长基础为70，再加年龄乘以7. 注：小儿出生50厘米。前半年每月长2.5厘米。后半年每月长1.5厘米。2岁以后每年长5-7厘米。2岁以后身长的计算公式：70+年龄x7
研究生班讲义 儿童体格生长及评价 (王惠珊) 一、体格生长的常用指标 1、身长(length) 身长为头部、脊柱与下肢骨骼长度的总和。新生儿出生时仅50厘米。0～6个月的婴儿每月平均增长2.5厘米，7～12个月的婴儿每月平均增长1.5厘米，生后第2年身长共增长10厘米左右，以后儿童身高（height）每年增长值波动在5～7.5厘米左右。接近青春期儿童身高每年增长达8厘米左右，女童较男童略早开始2年。身高估算公式： 2～10岁儿童身高（厘米）= 年龄 X 7 + 70 2、体重(weight) 新生儿出生体重平均3公斤， 6个月内婴儿体重每月平均增长600克～700克，6～12个月体重每月平均增长250克～300克，之后儿童体重每年增长约2公斤。接近青春期儿童体重每年增长可达6公斤左右。体重估算公式： 小于6月婴儿体重 = 出生体重（公斤） + 月龄 x 0.7 7～12月婴儿体重 = 6（公斤） + 月龄 x 0.25 1～10岁儿童体重（公斤）= 年龄 X 2 + 7（或8） 3、头围(head circumference) 新生儿出生时头围34厘米，1岁内增长迅速，上半年8厘米，下半年4厘米，1岁时达46厘米。1岁后增长速度减慢，2岁时48厘米。若有头小畸形，提示脑发育不良；若头围过大，则要怀疑脑积水。 4、胸围(chest circumference) 胸廓与肺的发育可以用胸围测量。胸围在第一年发育最快，1～1岁半超过头围，第二年增长速度明显减慢，平均增长3厘米，以后每年平均增加约1厘米。 5、上臂围(arm circumference) 测量上臂围可以筛选营养不良儿童。1～5岁儿童上臂围多在12.5～13.5厘米间，>13.5厘米示营养良好，<12.5厘米为营养不良。 6、坐高(sitting height) 坐高指由头顶至坐骨结节的长度，坐高可显示躯干的生长。儿童1岁后身高增加主要是下肢增长，坐高占身高的比例随年龄而降低。一般出生时为66%，4岁时60%，10岁时54%。当儿童患克汀病、软骨发育不良时，坐高占身高百分比明显增大。 7、前囟(anterior fontanel) 新生儿出生时头顶部有两个骨性间隙，额骨与顶骨之间的菱形间隙称前囟，顶骨与枕骨之间的三角形间隙称后囟。前囟出生时约1.5～2厘米，数月内随头围的增长而变化，6个月后则逐渐骨化缩小，一般在12~18个月闭合。后囟出生时很小，1～2个月即闭合。囟门闭合情况反映颅骨骨化过程。若囟门闭合早，则要警惕头小畸形；囟门闭合晚，多见于佝偻病、脑积水、克汀病等。同时囟门也是观察婴儿颅内疾病的一个窗口，当小儿患脑炎、脑膜炎而颅压升高时，前囟会变得饱满，而婴儿因腹泻致脱水时，会出现前囟凹陷。
小儿生长发育 年龄分期：小儿处于连续不断的生长发育过程中，各系统器官组织逐渐长大，功能亦渐趋成熟，不同年龄的小儿在形体、生理、病理方面各有其不同特点；由于不同的环境、气候、生活条件等影响，各年龄组小儿患病种类、病理变 化、临床表现也各有差异。 根据小儿生长发育特点，人为地划分7个不同阶段或年龄期，从而有利于掌握保健和医疗工作重点。 （一）胎儿期：从受孕到分娩共40周，称为胎儿期。 胎儿完全依赖于母体而生存，孕母的健康情况和卫生环境均可影响胎儿的生长发育 （如：物理、药物、感染、营养缺乏、心理创伤等。） 胎龄满28周到出生后7足天，为围生期。 保健重点：护胎、养胎、胎教。 （二）新生儿期：自出生后脐带结扎起到生后满28天，称为新生儿期。体质尤其稚嫩，极易受损伤。 保健重点：保暖、喂养、消毒隔离、清洁卫生等。 新生儿期—围生期（围生期：孕28周（ 1000g ）~生后足7天，是生命遭到最大危险的时期。 (围生期死亡率是衡量产科和新生儿科质量的重要指标） （三）婴儿期：从生后28天到满1周岁为婴儿期。这是小儿出生后生长发育最迅速的时期（第一次高峰）。 易患脾胃疾病、感染性疾病。 保健重点：提倡母乳喂养，指导合理营养，及时添加辅食，预防疳证、佝偻病的发生； 按时接受计划免疫接种注意护理和教养。 （四）幼儿期：1周岁后到3周岁称为幼儿期。 体格增长减慢，活动范围增大，接触周围事物增多。智能发育较快，语言、思维和感知能力增强。 易患脾系病证、传染病和发生意外。 保健重点：防止意外创伤和中毒、营养不良、消化紊乱及传染病。 （五）学龄前期：3周岁后到7周岁为学龄前期，又称幼童期。体格发育稳步增长，智能发育更趋完善。 性格特点形成的关键时期。易发生各种意外，如溺水、烫伤、错服药物。 （六）学龄期：从7岁后到青春期来临（一般为女12岁，男13岁），称为学龄期。 体格生长稳步增长，除生殖系统以外的其他器官发育到本期末已接近成人水平。 脑的形态发育基本完成，智能发育进一步成熟。 注意因势利导，保护视力，预防龋齿，充足的营养。 （七）青春期：从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称为青春期。 女孩：11~12岁到17~18岁；男孩：13~14岁到18~20岁。 生长发育速度明显加快（第二次高峰），性别差异常显著。 生理特点：肾气盛，天癸至，阴阳和。 保健重点：足够的营养、体格锻炼、注意休息、心理教育及指导。 概念：人体的生长发育是指从受精卵到成人期的整个过程。 生长发育是小儿时期特有的生理现象，是儿童不同于成人的基本特点。 生长是指形体的增长，主要反映为量的变化。 发育是指功能的进步，主要反映为质的变化。 一、体格的生长： （一）生长发育规律 生长发育是一个连续的过程。 各系统器官发育不平衡。 具有全人类共同的规律性，但同时表现有种族、地区、民族或个体差异。 影响生长发育的因素：遗传、性别、营养、疾病、孕母情况、生活环境等。 生理常数及其临床意义的重要性。 （二）体格生长—体重 机体量的总和（各器官、系统、体液的总重量）。 衡量生长发育和营养状况的指标，临床用药剂量的主要依据。 出生体重3kg ； 1~6个月体重（kg）= 3+月龄×0.7 7~12个月体重（kg）= 7+0.5×（月龄–6） 1岁以上体重（kg）= 8+年龄×2 过重：肥胖症；过轻（↓15％）：营养不良 体重公式可用于药量和补液计算，不能用于体格发育的评价。 因为体重的增长是一个非匀速的过程，尤其是小婴儿；同时其增长也受遗传、环境影响，因此存在个体差异
婴儿幼儿的生长发育规律和特点（1） 幼儿, 生长发育, 婴儿, 规律, 特点 第一节婴儿幼儿的生长发育规律和特点 婴幼儿生长是指整个身体或某些器官的增长。婴幼儿发育则表示身体机能成熟的程度。二者 是同时进行、相互促进、相互制约、密不可分的。儿童的生长发育方式在不同年龄阶段中的 表现虽然不一样，但有共同的规律。从胚胎形成到出生，从出生到发育成熟是不同阶段的连 续生长发育的过程，其生长发育的规律是年龄越小生长发育越快，年龄大了以后则减慢，直 到停止。孩子出生后第一年的前半年是生长发育最快的时期，后半年内速度变慢，以后速度 再逐渐慢下来，到青春发育期，速度又开始加快。 婴儿幼儿的生长发育具体有以下几个特点： 一、身长中心点随着年龄的增长下移 婴幼儿身长的增长主要是下肢长骨的增长。刚出生时，婴儿的身体比例不协调，下肢很短， 小儿身长的中点位于脐以上。随着年龄的增长，下肢增长的速度加快，身长的中点逐渐下移， 1岁时身长中点移至脐；6岁时移到下腹部；青春期身长的中点近于耻骨联合的上缘。两上
肢左右平伸时两中指间的距离叫指距，主要代表两上肢长骨的增长。出生的指距约48厘米。 上肢长骨增长的情形与身长相似，在一生中指距总比身长略短。 二、体围发育的顺序是由上而下，由中心而末梢。 体围是指绕身体某个部位周围线的长度。通常由头围、胸围、腰围、臀围等指标组成。但对 婴幼儿的体围测量一般只测量其头围、胸围、腰围等。婴幼儿身体发育的顺序是由上而下， 由中心而末梢。头部最先发育，然后是躯干、上肢，最后才是下肢。2个月时的胎儿头长相 当于身长的1／2，婴儿初生时头长约为身长的1／4，而到成人时仅头长为身长的1／8，这 说明头的发育最早。头脑是人整个身体的“司令部”，它的成熟程度直接影响和制约着整个 身体的生长发育。婴幼儿手的发育较早，在其会走路以前几乎已经掌握了手的各种功能。如 在婴儿刚刚学会爬的时候，主要是靠手的力量向前爬行，而此时腿部还不会与手的力量相互 协调。婴儿下肢的发育较晚，主要是在会直立行走后，才开始逐渐发育的。婴幼儿四肢的发 育，无论是骨骼、肌肉、血管和神经，都是按先中心后末梢的顺序进行的。 三、婴幼儿各器官系统的发育不平衡，有先后快慢的差别。
. 小儿一直处于生长发育的过程中，无论在形体、生理等方面，都与成人不同，因此，绝不能简单地将小儿看成是成人的缩影。一、稚阴稚阳，阳强阴弱清代医家吴鞠通从阴阳学说出发，在《温病条辨·解儿难》中提出小儿生理的“稚阴稚阳”说。“稚”指幼小、幼稚而未成熟；“阴”指机体的精血、津液及脏腑、筋骨、脑髓、血脉、肌肤等有形之质；“阳”指体内脏腑的各种生理功能。“稚阴稚阳”是从阴阳学说的角度，高度概括了小儿时期脏腑器官及体格发育未成熟，功能不完善，与成人相比，是处于脏腑未壮，精气未充，经脉未盛，气血不足，神气怯弱的状态。正如《小儿药证直诀》所说：“小儿五脏六腑，成而未全……．全而未壮。”即其脏腑阴阳虽俱，但阴气不足，阳气未充，属幼稚阶段，各脏腑的功能活动均处于不稳定状态。故称“稚阴稚阳”。同时，“稚阴稚阳”又揭示了小儿的病理反应性与成人不同，即生命力脆弱，容易受到伤残；阴阳稚弱，容易出现阴阳不足、阴竭阳脱。二、纯阳之体，生机旺盛我国现存最早的儿科著作《颅囟经·脉法》首先提出“纯阳”学说，云：“凡三岁以下，呼为纯阳，元气未散”。这里的“纯”指小儿先天所禀的元阴元阳未曾耗散，“阳”指小儿的生命活力。. . “纯阳''学说，概括了小儿在生长发育、阳充阴长过程中，表现为生
机旺盛、发育迅速的特点，并不是指有阳无阴或阴亏阳亢。“纯阳”学说也提示了小儿对致病因子的反应性，具有潜在的反应强烈、泛化的特点以及小儿患病易趋康复的特点。由于小儿生机旺盛，活力充沛，“脏气清灵”，患病之后对于各种治疗措施的反应灵敏，“随拨随应”，因而易趋康复。 “纯阳”的理解不尽一致。《宣明论方·小儿门》说：“大概小儿病在纯阳，热多冷少也。”《医学正传·小儿科》说：“夫小儿八岁以前日纯阳，盖其真水未旺，心火已炎。”《小儿药证直诀·四库全书目录提要》说：“小儿纯阳，无烦益火。”《温病条辨·解儿难》说：“古称小儿纯阳，此丹灶家言，谓其未曾破身耳。上述医家多从小儿病理角度阐述“纯阳”，但从《颅囟经·脉法》原文，结合小儿生长发育过程看，《幼科要略·总论》中的观点更为确切，“纯阳二字，须善体会，是生气之极惩阳气之已充也。 纯阳、稚阴稚阳、阳常有余，三者之间不是对立的矛盾，而是统一的认识，不同的角度、不同的侧面揭示了小儿阴阳的本质，充实、完善了小儿阴阳特点，丰富了小儿阴阳学说的内容。稚阴稚阳是指小儿形气未充，是言小儿阴阳皆稚弱；而纯阳、阳常有余言稚. . 弱之阴阳中阴稚尤甚，而阳稚稍逊，即阴阳不均衡，较稚阴稚阳的认识又有进一步的深化。总之，若从阳气充实、完善的程度来看，小儿阳气是稚弱的，即稚阳；若从小儿阴阳对比而言，阳常有余，阴常