常用兽用消毒剂分类及其特点
2008-11-29 10:57:31
消毒剂是养殖业中最常用的药品，理想的化学消毒剂应具备如下条件：
①杀菌谱广，有效使用浓度低；
②作用速度快，有效作用期长；
③易溶于水，无色、无味、无臭、无残留；
④性质稳定，不易受温度、有机物、酸碱及其他理化因素影响；
⑤毒性低，对人畜无害，不破坏和污染环境；
⑥不易燃烧爆炸，便于贮存，运输。
消毒剂按其成分可分为如下种类。
一、酚类
????? 种类特点：
①是一种表面活性物质，只有接触到有害微生物，才能将其抑制或杀灭，所以一定要喷洒到才起作用；
②在适当浓度下，对大多数不产生芽胞的繁殖型细菌和真菌均有杀灭作用，但对芽胞和病毒作用不强；
③抗菌活性不易受环境中有机物和细菌数目的影响，故可用于排泄物等消毒；
④化学性质稳定，因而贮存或遇热等不会改变药效，有效浓度维持时间长；
⑤实际应用中多为两种或两种以上有协同作用的化合物，以扩大其抗菌作用范围；
⑥污染环境，尽量选用低毒、高效的种类。
1、苯酚类（代表性商品——菌毒敌）
是由苯酚41％一49％、醋酸22％ 26％，再加十烷基苯磺酸等配成的水溶性复合酚制剂，为深红褐色粘稠液体，有特殊臭味。
使用特点：①预防性喷雾消毒，用水300倍稀释；疫病发生时喷雾消毒，100—200倍稀释，水温不宜低于8cI=，禁与碱性药物或其他消毒药混用；②可杀灭多种细菌、真菌和病毒，也可杀灭寄生虫的卵；③主要用于厩舍、器具、排泄物和车辆等消毒，药效可维持7天；④对动物和人有较强的毒性，不能用于创面和皮肤的消毒。
2、甲酚类（代表性商品制剂——来苏儿）
每升中含甲酚500毫升、植物油173克、氢氧化钠27克和水适量，为黄棕色至红棕色的粘稠液体，带甲酚的臭气即甲酚皂溶液。使用特点：①用于染菌的排泄物和废弃物消毒，配成10％溶液；用于厩舍、场地、器具等消毒，配成3％ 5％溶液；②纯品或浓溶液对机体组织有腐蚀作用，1%—2%可用于体表消毒。
二、醛类
????? 种类特点：
①化学活性很强，常温、常压下很易挥发；
②通过烷基化反应，使菌体蛋白变性，酶和核酸等功能发生改变，从而呈现强大的杀菌作用；
③消毒温度在20~C以上，相对湿度在75％以上，作用时间不小于10小时；
④穿透力差，不易透人物品深部发挥作用；
⑤具滞留性，易在物体表面形成一层具有腐蚀作用薄膜，刺激性气味不易散失；
⑥气体有强致癌作用，尤其是肺癌。
1、醛类（代表商品——福尔马林）
不少于36％的甲醛溶液，往往含有10％～12％甲醇以防止聚合，低温久贮，易生成聚甲醛而发生混浑。使用特点：1倍剂量熏蒸消毒时，即每立方米15毫升甲醛液加20毫升水、加14克高锰酸钾一起反应熏蒸。雏鸡体表熏蒸消毒时用1／4剂量，熏蒸一小时。
（1）固体甲醛，即聚甲醛。本身无消毒作用，加热(低于100~C)产生大量甲醛气体而起消毒作用，用量为每立方米3—5克。
（2）戊二醛。在碱性水溶液中pH值为7．5—8．5时，作用最强，比甲醛强2 10倍，可杀灭细菌繁殖体和芽胞、真菌、病毒。由于价格昂贵，多用于不宜加热处理的医疗器械、塑料制品的浸泡，使用过程中有效浓度降低较快。
三、碱类
????? 种类特点：
①对病毒和细菌杀灭作用较强，高浓度溶液可杀灭芽胞；
②遇有机物可使碱类消毒药的杀菌力稍有降低；
③对组织有腐蚀性，能损坏织物及铝制品。只能用于空舍时地面消毒，作用6—12小时后，用水冲洗干净，使用时注意人员防护。
代表产品：
（1）氢氧化钠，又名火碱、烧碱。2％溶液用于猪瘟、丹毒、鸡白痢的消毒；5％溶液用于炭疽芽胞的消毒。
（2）氧化钙，又名生石灰。氧化钙的10 ～20％溶液。对繁殖型细菌有良好作用，而对芽胞和结核杆菌无效，涂刷墙壁，地面，干粉灰只能用于粪池、污水沟、阴湿的地面。
四、酸类
分无机酸和有机酸两大类。无机酸有硫酸、盐酸等，具有强烈的刺激和腐蚀作用，应用受限制；有机酸类，如甲酸、乙（醋）酸、柠檬酸、草酸等，主要用于皮肤黏膜防腐。
五、卤化物类
???? 种类特点：
①广谱杀菌，其中氯的杀菌力最强，碘较弱；
②杀菌作用产生得快，氯又能迅速散失，而不留臭味；
③氯可与氨和硫化氢发生反应，故有除舍内臭味作用。
1、漂白粉(含氯石灰)
是由氯气通入硝石灰制得。使用特点：①临用前配成5％～20％的混悬液或1％～5％的澄清液，用于厩舍、场地、车辆、排泄物的消毒；②粉剂对皮肤和黏膜有刺激作用，人员应注意防护；③对金属有腐蚀作用，对棉织品有褪色作用；④杀菌作用受有机物的影响，实际消毒时与被消毒物的接触时间需l5～2O分钟；⑤常用于饮水消毒，即每5O升水1克。
2、优氯净(二氯异氢尿酸钠)。
使用特点：① 固体稳定性好，易溶于水，但水溶液稳定性较差；②现用现配，可采用喷洒、浸泡和擦拭方法消毒。0.5％，1.0％溶液可杀灭细菌和病毒，5％～10％水溶液可杀灭芽胞；
3、金碘、拜净(以非离子烷基氧化胺为载体的碘伏，即三碘化合物类碘伏)：
主要以进口产品为主，效果好，但成本高。使用特点：以三碘化合物表面活性剂的载体也具有较好的消毒杀菌作用，而且稳定性好，抗有机物干扰能力极强，消毒效果好。
4、其他碘剂制剂：
（1）聚维酮碘，以聚乙烯吡咯酮为载体，含1％的碘，成本太高，不适宜环境消毒；
（2）混合溶液——百菌消：为碘、碘化合物、硫酸及磷酸制成的水溶液，深棕色的液体，有特殊的碘臭味，易挥发。作用时间快，灭杀病毒效果好。
六、过氧化物类
???? 种类特点：
①杀菌力强，使用方便；
②易分解，性质不稳定，易受有机物干扰；
③有强烈刺激性，易造成皮肤烧伤，腐蚀性也很强。
过氧乙酸(20％过氧乙酸溶液)，高于45％浓度经剧烈碰撞或加热可爆炸。密闭避光，在3~4℃下保存。使用特点：
①临用前现配制，0.5％喷雾于厩舍墙壁、地面等处，关闭门窗1~2小时。0.3％溶液每立方米3O毫升，可带鸡消毒。0.2％溶液用于短时间浸泡塑料、玻璃、搪瓷制品、蛋品、白色织物等；
②可用3％～ 5％溶液加热熏蒸，一般情况下，当温度在15~C以上，湿度为70％～80％时，用药为每立方米1克，作用60分钟，达到消毒的目的。
七、表面活性剂类
???? 表面活性剂主要通过改变界面的能量分布，改变细胞膜通透性，影响细菌新陈代谢，还可使蛋白质变性，灭活菌体内多种酶系统，从而具有抗菌活性，故可用作消毒剂。
代表商品——百毒杀
10％癸甲溴铵的丙二醇溶液，无色或微黄色粘稠性液体，振荡时产生泡沫。配成0．01 5％～0．050％的溶液消毒厩舍、器具；配成0．0025％～0．0050％溶液饮水消毒。
在实际应用中，完全具备理想条件的消毒剂是很难寻找到的，我们应该根据不同的实际应用需要，在选择上加以侧重。只有正确使用，才能取得应有的效果。
医院常用液体消毒剂使用SOP 持有部门：医务科院感办 制订者：刘妙华制订日期：2016年2月 参考资料：胡必杰《医院感染预防与控制标准操作规程》 执行日期： 签名： 消毒剂指用于杀灭传播媒介上的微生物使其达到消毒或灭菌要求的制剂。包括灭菌剂、高效消毒剂、中效消毒剂和低效消毒剂。 一、基本要求 1.使用前应认真阅读产品包装上的产品说明书、使用范围、使用方法和注意 事项等，并严格遵照执行。 2.消毒剂应放置于阴凉通风处，避光、防潮、密封保存。 3.按产品说明，根据有效成分含量按稀释定律配置所需浓度。 4.多数消毒剂配制后稳定性下降，应现用现配、使用前监测浓度。连续使用 的消毒剂应每日监测浓度，或每次使用前监测浓度。 5.用过的医疗器材和物品，应先去除污染，彻底清洗干净，再消毒。 6.用于浸泡消毒时容器用加盖，并存放于通风良好的环境中。 7.消毒剂均有一定的腐蚀性，不宜长时间浸泡物品或残留在物品表面，作用 时间达到后应取出或采取有效措施去除残留消毒剂。 8.消毒人员应做好个人防护，必要时戴口罩、橡胶手套、护目镜或防护面罩 等。有强烈刺激性气味时，人员应尽可能离开消毒现场或加强环境通风。 二、常用消毒剂
（一）戊二醛 1.属灭菌剂，广谱、高效、毒副作用大、腐蚀性小、受有机物影响小、稳定 性好。常用浓度为2%，增效的复方戊二醛可按卫生许可批件的浓度使用。 适用于不耐热的医疗器械和精密仪器等的浸泡消毒与灭菌。 2.浸泡法：10h达到灭菌水平；10~45min达到消毒水平。 3.用于碳钢制品的医疗器械消毒或灭菌前应先加入%亚硝酸钠防锈。碱性戊 二醛使用前应按照说明加入适量碳酸氢钠调节PH值，此时稳定性明显降低，使用时应注意。 (二)过氧化氢 1.属高效消毒剂，广谱、速效、无毒，腐蚀性强，受有机物影响很大，纯品稳定性好。适用于医疗用品、餐具、饮水和空气等消毒和口腔含漱、外科伤口清洗。 2.常用消毒方法有浸泡、擦拭、含漱、冲洗等。 浸泡法：一般用3%作用30min。 擦拭法：所用药物浓度和作用时间同浸泡法。 其他方法：漱口用1%~%；冲洗伤口用3%。 (三) 含氯消毒剂 1.属高效消毒剂，广谱、低毒、腐蚀性强、受有机物影响大、稳定性差。常用的含氯消毒剂有：次氯酸钠、二氯异氰尿酸钠、三氯异氰尿酸，适用于餐具、环境、水、疫源地等消毒。 2.常用消毒方法有浸泡、擦拭、喷洒与干粉消毒等。 浸泡法：低效消毒用250~500mg/L,作用10min以上；高效消毒用
医院常用消毒剂的应用指导原则 为加强常用消毒剂的管理，根据《中华人民共和国传染病防治法》和卫生部《消毒管理办法》、《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》等文件的要求，特制定本指导原则。 一、常用消毒剂的应用原则 1、加强管理，使用合格的消毒剂：采购、使用的消毒产品必须具有省以上卫生行政部门的卫生许可批件，从正规途径采购，并按批准的使用范围和方法使用。 2、选择消毒剂的原则： (1)根据物品污染后的危害程度选择：进入人体组织、无菌器官、血流或血液从中流过的医疗用品为高危险性物品，必须选择灭菌剂；接触人体黏膜或破损皮肤的医疗用品中为中度危险性物品，选择高-中效消毒剂；仅和人体完整皮肤接触的物品为低度危险性物品，选择去污清洁剂或低效消毒剂(无病原微生物污染的环境和场所不须每天使用消毒剂消毒)。 (2)根据消毒物品的性质选择：消毒剂的种类繁多，用途和用法各不相同，杀菌能力和对物品的损坏也有所不同。应根据消毒物品的性质选择消毒效果好，对物品损伤小的消毒剂。
3、根据使用说明书正确使用：仔细阅读消毒剂使用说明书了解消毒剂的性能、使用范围和使用方法以及使用注意事项，有疑问时可咨询医院感染控制科和器械科。 通常情况下需结合消毒对象、污染后危害性及物品性质选择：高危险性物品首选压力蒸汽灭菌法，不能压力蒸汽时可以选择过氧化氢低温等离子体灭菌法，化学消毒剂或灭菌剂消毒灭菌是最后的选择。化学消毒与灭菌时，一般情况下，消毒剂浓度高、作用时间短，消毒效果下降，对物品的损坏也较轻。 4、加强监测，防止消毒剂及灭菌剂的再污染：包括有效期监测、浓度监测、生物监测等。生物监测由医院感染控制科按卫生部要求执行，用于消毒的消毒剂每季度一次，用于灭菌的灭菌剂每月一次。 5、充分考虑对消毒剂消毒灭菌效果的其他影响因素：消毒剂消毒灭菌效果除浓度和作用时间外，如温度、消毒湿度、酸碱度、有机物、化学拮抗物、微生物污染程度、消毒剂的种类与穿透力等均影响消毒剂的消毒灭菌效果；尤其要重视物品清洁程度对消毒灭菌效果的影响，确保物品在消毒灭菌前清洗符合要求。 7、配置消毒液应使用量杯定量，不得随意配置。 二、常用消毒剂应用中注意事项： 1、消毒剂对人体有一定毒性和刺激性，对物品有损伤作用，大量频繁使用可污染环境，应严格按照说明书规定的剂量使用。 2、正确掌握消毒剂使用浓度计算方法，加强配置的准确性：消毒剂的配置和使用均以其有效成分含量计算，因此稀释时不能将其有效
常用的消毒剂产品 常用的消毒剂产品以成分分类主要有9种：含氯消毒剂、过氧化物类消毒剂、醛类消毒剂、醇类消毒剂、含碘消毒剂、酚类消毒剂、环氧乙烷、双胍类消毒剂和季铵盐类消毒剂。 人们常称消毒剂为“化学消毒剂”，按照其作用的水平可分为灭菌剂、高效消毒剂、中效消毒剂、低效消毒剂。 灭菌剂：可杀灭一切微生物使其达到灭菌要求的制剂。包括甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢、二氧化氯等。 高效消毒剂：指可杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽胞也有一定杀灭作用，达到高水平消毒要求的制剂。包括含氯消毒剂、臭氧、甲基乙内酰脲类化合物、双链季铵盐等。 中效消毒剂：指仅可杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物，达到消毒要求的制剂。包括含碘消毒剂、醇类消毒剂、酚类消毒剂等。 低效消毒剂：指仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒，达到消毒剂要求的制剂。包括苯扎溴铵等季铵盐类消毒剂、氯己定（洗必泰）等二胍类消毒剂，汞、银、铜等金属离子类消毒剂及中草药消毒剂。 醛类 常用的醛类消毒剂有甲醛与戊二醛，此类消毒原理为一种活泼的烷化剂作用于微生物蛋白质中的氨基、羧基、羟基和巯基，从而破坏蛋白质分子，使微生物死亡。甲醛和戊二醛均可杀灭各种微生物，由于它们对人体皮肤、黏膜有刺激和固化作用，并可使人致敏，因此不可用于空气、食具等消毒，一般仅用于医院中医疗器械的消毒或灭菌，且经消毒或灭菌的物品必须用灭菌水将残留的消毒液冲洗干净后才可使用。 甲醛具有极强的杀菌力，与氧化剂（高锰酸钾等）结合后所产生的气体进行熏蒸消毒，是空栏后封闭式消毒的最佳消毒剂。但甲醛刺激性气味强，对皮肤、黏膜有强烈的刺激作用，多用于浸泡、熏蒸消毒； 戊二醛气味较少，杀菌作用较甲醛强2～10倍，渗透能力强，对任何细菌、病毒、霉菌及顽固的芽胞等都有极强的杀灭作用，但对碳钢制品有一定的损害，可用于环境及猪体表的消毒，还可用于熏蒸消毒，因其不宜在物体表面聚合，故效果优于甲醛。此类产品如安灭杀（美国先灵葆雅，含有15%的戊二醛）。 季铵盐类 季铵盐类消毒剂是一种离子表面活性剂，属于合成的有机化合物，有单链季铵盐和双链季铵盐两种。季铵盐类消毒剂，它们属于阳离子表面活性剂，具有杀菌和去污作用，医院里一般用于非关键物品的清洁消毒，也可用于手消毒，将其溶于乙醇可增强其杀菌效果作为皮肤消
常用消毒剂使用指南 一、醇类消毒剂 1.有效成分 乙醇含量为70%～80%（v/v），含醇手消毒剂＞60%（v/v），复配产品可依据产品说明书。 2.应用范围 主要用于手和皮肤消毒，也可用于较小物体表面的消毒。 3.使用方法 卫生手消毒：均匀喷雾手部或涂擦揉搓手部1～2遍，作用1min。 外科手消毒：擦拭2遍，作用3min。 皮肤消毒：涂擦皮肤表面2遍，作用3min。 较小物体表面消毒：擦拭物体表面2遍，作用3min。 4.注意事项 如单一使用乙醇进行手消毒，建议消毒后使用护手霜。 外用消毒液，不得口服，置于儿童不易触及处。 易燃，远离火源。 对酒精过敏者慎用。 避光，置于阴凉、干燥、通风处密封保存。 不宜用于脂溶性物体表面的消毒，不可用于空气消毒。
二、含氯消毒剂 1.有效成分 以有效氯计，含量以mg/L或%表示，漂白粉≥20%，二氯异氰尿酸钠≥55%，84消毒液依据产品说明书，常见为2%～5%。 2.应用范围 适用于物体表面、织物等污染物品以及水、果蔬和食饮具等的消毒。 次氯酸消毒剂除上述用途外，还可用于室内空气、二次供水设备设施表面、手、皮肤和黏膜的消毒。 3.使用方法 物体表面消毒时，使用浓度500mg/L；疫源地消毒时，物体表面使用浓度1000mg/L，有明显污染物时，使用浓度10000mg/L；室内空气和水等其他消毒时，依据产品说明书。 4.注意事项 外用消毒剂，不得口服，置于儿童不易触及处。 配制和分装高浓度消毒液时，应当戴口罩和手套；使用时应当戴手套，避免接触皮肤。如不慎溅入眼睛，应当立即用水冲洗，严重者应及时就医。 对金属有腐蚀作用，对织物有漂白、褪色作用。金属和有色织物慎用。 强氧化剂，不得与易燃物接触，应当远离火源。
含氯消毒剂常用浓度及配制方法 一、含氯消毒剂常用浓度 1、诊疗用品的消毒 (1)一般病人污染后诊疗用品用250～500mg/L有效氯浸泡。 (2) 肝炎和结核菌病人污染后诊疗用品的消毒，用1000～2000mg/L有效氯。 2、抹布、拖把的消毒 (1)擦床抹布：使用时用500mg／L有效氯，用后用250mg／L有效氯浸泡. (2)拖把：应用后用500mg／L有效氯消毒液浸泡30 min，清洗干净，晒干备用。 3、病区地面的消毒 (1)地面没有明显污染时，湿式清扫，每日用清水擦1～２次。 (2)地面被病原菌污染时，用200~500mg／L有效氯消毒液擦洗后再清扫。 (3)地面被肝炎病毒污染，用1000mg／L有效氯消毒液擦洗后再清扫。 4、病房各类用品（桌子、椅子、凳子、床头柜等）表面的消毒 病人出院或终末处理时，用含有效氯250~500mg／L的消毒剂溶液擦抹。 二、消毒液配制方法： (消佳净原液为含有效氯5％以上） 1. 250mg／L有效氯 配制：消佳净（原液） 5ml + 水 995ml. （稀释浓度 200倍） 2. 500mg／L有效氯 配制：消佳净（原液）10ml + 水 990ml. （稀释浓度100倍） 3. 1000mg／L有效氯 配制：消佳净（原液）20ml + 水 980ml. （稀释浓度50倍） 4. 2000mg／L有效氯 配制：消佳净（原液）40ml + 水 960ml. （稀释浓度25倍）消毒剂有效成份含量的计算公式如下： 1．V=( C＇×V＇)/C； 2．X=V＇－V； C为使用说明书中标识的消毒剂原液的有效成份含量（浓度）。 V 为所需消毒剂原液的体积。 C＇为欲配制消毒剂溶液的有效成份含量（浓度）。
中国家禽业专家高级咨询系统 常用的环境消毒药 一、酚类 酚类是以羟基取代苯核上的氢原子而形成的化合物。根据苯核上含有羟基的多少分为一元酚、二元酚、三元酚等。其药理作用的强弱与化学结构有密切关系，一般随着羟基的增加，其作用逐渐变弱，所以现在多用一元酚。如在酚分子苯环上引入加甲基或卤原子(如氯原子)时，其消毒力强，所以现在多用甲酚及衍生物等。 1.苯酚(酚、石炭酸) 性状：本品为无色或淡红色针状结晶，有特臭，可溶于水，易溶于醇、甘油。作用与用途：本品是酚类化合物中最早的消毒剂，它对组织有腐蚀性和刺激性，故已被更有效且毒性低的酚类衍生物所代替。虽然本品已失去它在消毒药中的位置，但仍用它作为石炭酸系数来表示杀菌强度，如酚的石炭酸系数为1，当甲酚对伤寒杆菌的石炭酸系数为2时，则表示甲酚的杀菌能力是酚的两倍。苯酚能溶解胞浆膜类脂层，而使胞浆膜损伤，从而导致细菌死亡。此外，也有人证明酚类消毒杀菌作用是由于酚与蛋白质发生缔合作用，这种作用可能是酚上的羟基与蛋白质游离氨基通过氢键形成而发生的，这样就使细菌细胞原生质中的蛋白质由于高度变性而死亡。 本品在0.5％～1％的浓度可抑制一般细胞，1％的浓度能杀死一般细菌。但要杀死葡萄球菌、链球菌需3％的浓度，杀死霉菌需1.3％的浓度。本品对芽孢和病毒无效。 本品多用于运输车辆、墙壁、运动场及禽舍内的消毒。因有特臭味，肉、蛋的运输车辆及贮藏肉、蛋品仓库不宜用本品消毒。
不良反应：本品的腐蚀作用大，而且被机体吸收后引起中毒，其中毒症状是中枢神经系统先兴奋后抑制，最后因呼吸中枢麻痹而死亡。 制剂、用量:本品的水溶液抗菌作用最强，所以用其水溶液消毒。但由于本品的杀菌力不强，一般消毒都需用3％～5％浓度。 2.煤酚皂溶液(甲酚皂溶液、来苏儿) 性状：本品为黄棕色至红棕色的粘稠液体，有甲酚的臭味，能溶于水或醇中。本品含甲酚50％。 作用与用途：本品的杀菌力强于苯酚，而腐蚀性与毒性则较低。对于一般繁殖型病原菌作用良好，但对芽孢和病毒作用不可靠。主要用于禽舍、用具与排泄物消毒。由于有臭味，不用于肉品、蛋品的消毒。 制剂、用量:常用水溶液。禽舍、用具的浓度为3％～5％，排泄物消毒的浓度为5％～10％。 3.克辽林(臭药水) 性状：本品是粗制煤酚中加入肥皂、树脂和氢氧化钠少许，加温制成。为暗褐色液体，以水稀释时即成乳白色。 作用与用途：本品杀菌作用同来苏儿，可用于禽舍、用具和排泄物的消毒，还可治疗鸡的石灰脚病。 不良反应：本品毒性低。 制剂、用量:常用水溶液消毒，以3％～5％浓度消毒禽舍、用具及处理排泄物，以10％浓度浸浴鸡脚治疗石灰脚。 4.复合酚 性状：本品含酚41％～49％、醋酸22％～26％。为深红褐色粘稠液，有特
一、化学消毒剂的基本分类\ 按用途分类: 环境消毒剂和带畜(禽)体表消毒剂(包括饮水、器械等） 按杀菌能力分类: ⑴高效(水平)消毒剂：即能杀灭包括细菌芽胞在内的各种微生物。 ⑵中效(水平)消毒剂：即能杀灭除细菌芽胞在外的各种微生物。 ⑶低效(水平)消毒剂：即只能杀灭抵抗力比较弱的微生物，不能杀灭细菌芽胞、真菌和结核杆菌，也不能杀灭如肝炎病毒等抗力强的病毒和抗力强的细菌繁殖体的。 按物品性状： 按化学性质分类 (一) 过氧化物类消毒剂：指能产生具有杀菌能力的活性氧的消毒剂 杜邦子公司Antec的“Virkon” 过一硫酸氢钾复合盐消毒剂等。 缺陷及危害：过氧乙酸、过氧化氢、过氧戊二酸不稳定、刺激性强，长期使用对人和动物眼睛、呼吸道黏膜、环境有强力的破坏 (1)有机含氯消毒剂：如二氯异氰尿酸钠、二（三）氯异氰尿酸、氯胺－T、二氯二甲基海因、四氯甘脲氯脲等的消毒剂 (2)无机含氯消毒剂：漂白粉(CaOCl2)、漂(白)粉精(高效次氯酸钙Ca(ClO)2 2H2O)、次氯酸钠（）、氯化磷酸三钠(Na3PO4 . 1/4NaOCl . 12H2O)等。 缺陷及危害：代谢物：三氯甲烷高致癌、绝大多数刺激性强，无表 面活性作用
(1)传统的碘制剂：碘水溶液、碘酊（俗称碘酒）和碘甘油。 (2)碘伏（Iodophor）：是碘与表面活性剂(载体)及增溶剂等形成稳定的络合物。有非离子型、阳离子型及阴离子型三大类；其中非离子型碘伏是使用最广泛、最安全的碘伏，主要有聚维酮碘（PVP-I）和聚醇醚碘（NP-I）；尤其聚维酮碘（PVP-I），我国及世界各国药典都已收入在内。 非离子型：元素碘与非离子表面活性剂等形成的络合物：例如聚维酮碘(PVP-I)、聚醇醚碘(NP-I)、聚乙烯醇碘(PVA-I)、聚乙二醇碘（PEG-I。使用最广泛的是PVP-I 和NP-I。 阳离子型：元素碘与阳离子表面活性剂等形成的络合物：例如：季铵盐碘 阴离子型：元素碘与阴离子表面活性剂等形成的络合物：例如：烷基磺酸盐碘 (3)其他复合型：碘酸溶液（百菌消：碘、硫酸、磷酸、表面活性剂）等 碘制剂性能对照表
常用医用消毒剂使用方法 乙醇 Alcohol 中效,原理:使菌体蛋白凝固变性,对肝炎病毒及芽孢无效。使用范围:以 70-75%溶液为消毒剂,多用于消毒皮肤; 95%溶液可用于燃烧灭菌。注意点:容易挥发需加盖保存并定期调整其浓度,低于 70%浓度则消毒作用差;有刺激性,不宜用于粘膜及创面的消毒。 碘酊 Tr.loding 高效。 原理:使细菌蛋白氧化变性,能杀灭大部分细菌、真菌和芽孢。 使用范围:2%溶液用于皮肤消毒,擦后 20S 再用 75%酒精脱碘; 2.5%溶液用于脐带断端的消毒,擦后 20S 再用 75%酒精脱碘。 注意点:对皮肤有较强的刺激性,高浓度不能用,更不能用于粘膜消毒,如会阴、肛门、阴囊、眼、口鼻部手术消毒以免引起灼伤;皮肤过敏者禁用。 苯扎溴铵(新洁尔灭 Bromogeraminum 低效。 原理:是阳离子白哦面活性剂, 能吸附带阴电的细菌,破坏细菌的细胞膜, 最终导致菌体自溶死亡,又可使菌体蛋白变性而沉淀。 使用范围:0.01%-0.05%溶液使用于粘膜消毒; 0.1%-0.2%溶液用于皮肤消毒; 0.1%-0.2%溶液用于消毒金属器械,浸泡 15-30min (加入 0.5%亚硝酸钠以防生锈。 注意点:取苯扎溴铵(新洁尔灭 1g+曙红 0.4g+95乙醇 700ml+蒸馏水至 1000ml 。 洗必泰 Hibitane 低效。原理:具有广谱抑菌杀菌作用。使用范围:0.02%溶液用于手的消毒,浸泡 30min ; 0.05%溶液用于创面消毒; 0.1%溶液用于物体表面的消毒。注意点:取苯扎溴铵(新洁尔灭 1g+曙红 0.4g+95乙醇 700ml+蒸馏水至 1000ml 。
消毒的原理 消毒是用物理的、化学的和生物的方法杀灭病原微生物。其目的是预防和控制传染病的发生、传播和蔓延。大型养殖集团因有较为完备的实验室，完善的管理措施和雄厚的技术力量，能够科学的选择消毒剂，检验消毒剂的质量和在现场使用后的实际消毒效果，使消毒工作达到理想的效果。而广大的养殖场(户)面对销售商上百种消毒剂的名称，品牌无法正确选择消毒剂，更无法检验消毒剂的内在质量和实际使用效果，本文按将消毒剂的作用机理就如何正确选择和使用消毒剂。 一、通过分子碰撞原理，即通过消毒剂分子碰到病原微生物杀灭病原微生物：这类消毒剂的配比浓度越高，消毒剂分子就越多；温度越高，消毒剂分子运动越快；环境中有机物越少；消毒剂分子碰到病原微生物机会就越多，消毒效果越好。具体使用时，须注意配比浓度(酒精则以75%最好)、环境温度和环境中有机物浓度。 (一)通过分子碰撞原理，使病原体蛋白质变性、发生沉淀的消毒剂： 这类消毒剂的作用特点是杀菌、杀病毒无选择性，可损害一切生命物质，属于原浆毒，消毒过程中可破坏宿主组织，即对猪、鸡有毒性，会引起畜禽应激，会污染环境，破坏设备。此类消毒剂仅可用于空室、环境消毒，绝不能带鸡带猪消毒。如酚类、醛类、强酸强碱类等。 1.酚类消毒剂： 石炭酸、来苏儿、煤酚、苯酚、复合酚等具有臭药水味的一类消毒剂：这类消毒剂商品名最多，其中苯酚对芽胞、病毒无效，复合酚含41%～49%的酚和22%～26%的醋酸，是其中消毒效果最好的，此类消毒剂因其具有特别的药臭味，又具原浆毒，吸入皮肤有至癌性，常用于消毒池和排泄物的消毒，很少用于空室消毒，更不能带鸡带猪消毒。具体消毒时须先把环境冲洗的干干净净，浓度要达到0.5%～1%以上，温度不能低于8℃，消毒效果才好。禁止在碱性环境或同碱性溶液及其它消毒液混合使用。 2.碱类消毒剂： 烧碱、生石灰等，常用2%～3%烧碱加10%～20%石灰乳消毒及刷白畜禽场墙壁、屋顶、地面等，假如配制烧碱溶液时提高温度、加入食盐消毒效果更佳。用烧碱液消毒时应注意防护，消毒畜禽舍地面后6小时～12小时，应再用清水冲洗干净，以免引起畜禽肢蹄、趾足和皮肤损害。生石灰是价廉易得的消毒药，许多养殖场喜用干石灰粉进行消毒，这是错误的。石灰必须在有水份的情况下才会
常用消毒剂的种类和应用 化学消毒灭菌法利用化学药物渗透细菌的体内，使菌体蛋白凝固变性，干忧细菌酶的活性，抑制细菌代谢和生长或损害细胞膜的结构，改变其渗透性，破坏其生理功能等，从而起到消毒灭菌作用。所用的药物称化学消毒剂。有的药物杀灭微生物的能力较强，可以达到灭菌，又称为灭菌剂。 凡不适于物理消毒灭菌而耐潮湿的物品，如锐利的金属、刀、剪、缝针和光学仪器（胃镜、膀胱镜等）及皮肤、粘膜，病人的分泌物、排泄物、病室空气、洁净室等均可采用此法。 1．常用化学消毒灭菌方法 （1）浸泡法选用杀菌谱广、腐蚀性弱、水溶性消毒剂，将物品浸没于消毒剂内，在标准的浓度和时间内，达到消毒灭菌目的。 （2）擦拭法选用易溶于水、穿透性强的消毒剂，擦拭物品表面，在标准的浓度和时间里达到消毒灭菌目的。 （3）薰蒸法加热或加入氧化剂，使消毒剂呈气体，在标准的浓度和时间里达到消毒灭菌目的。适用于室内物品及空气消毒或精密贵重仪器和不能蒸、煮、浸泡的物品（血压计、听诊器以及传染病人用过的票证等），均可用此法消毒。 ①纯乳酸常用于手术室和病室空气消毒。每100m2空间用乳酸12ml加等量水，放入治疗碗内，密闭门窗，加热熏蒸，待蒸发完毕，移去热源，继续封闭2 小时，随后开窗通风换气。 ②食醋5－10ml/m3 加热水1－2m3 ，闭门加热熏蒸到食醋蒸发完为止。因食醋含5％醋酸可改变细菌酸碱环境而有抑菌作用，对流感、流脑病室的空气可进行消毒。 此外，尚可应用甲醛或过氧乙酸等进行熏蒸灭菌 （4）喷雾法借助普通喷雾器或气溶胶喷雾器，使消毒剂产生微粒气雾弥散在空间，进行空气和物品表面的消毒。如用1％漂白粉澄清液或0.2％过氧乙酸溶液作空气喷雾。对细菌芽胞污染的表面，每立方米喷雾2％过氧乙酸溶液8ml 经30分钟（在18℃以上的室温下），可达99.9%杀灭率。 （5）环氧乙烷气体密闭消毒法将环氧乙烷气体置于密闭容器内，在标准的浓度、湿度和时间内达到消毒灭菌目的。环氧乙烷是广谱气体杀菌剂，能杀灭细菌繁殖体及芽胞，以及真菌和病毒等。穿透力强，对大多数物品无损害，消毒后可迅速挥发，特别适用于不耐高热和温热的物品，如精密器械、电子仪器、光学仪器、心肺机、起博器、书籍文件等，均无损害和腐蚀等副作用。本品沸点为10.8 ℃, 只能灌装于耐压金属罐或特制安瓿中。 2．消毒剂的性质与消毒水平 （1）高水平消毒剂杀菌谱广、消毒方法多样，如环氧乙烷、过氧乙酸、甲醛、戊二醛、含氯消毒剂（漂白粉、三合一、次氯酸钠、优氯净等）。高水平消毒剂性质不稳定，需现用现配。 （2）中等水平消毒剂其特点是溶解度好、性质稳定、能长期贮存，但不能作灭菌剂。如碘伏、碘酒、乙醇、煤酚皂、高锰酸钾等。 （3）低水平消毒剂性质稳定、能长期贮存，无异味，无刺激性，但杀菌谱窄，对芽胞只有抑制作用。如季胺盐类（新洁尔灭、杜米芬、消毒净）、洗必太等。(注：高效可杀灭一切微生物。中效可杀灭细菌繁殖体、结核杆菌、病毒、不能杀灭芽胞。低效可杀灭细菌繁殖体、真菌，不能杀灭芽孢和病毒) 3．消毒剂浓度稀释配制计算法 消毒剂原液和加工剂型一般浓度较高，在实际应用中，必须根据消毒的对象和目的加稀释，配制成适宜浓度使用，才能收到良好的消毒灭菌效果。 稀释配制计算公式：C1·V1＝C2·V2 C1――稀释前溶液浓度 C2――稀释后溶液浓度 V1――稀释前溶液体积 V2――稀释后溶液体积
一、化学消毒剂的基本分类 \ 按用途分类: 环境消毒剂和带畜(禽)体表消毒剂(包括饮水、器械等） 按杀菌能力分类: ⑴高效(水平)消毒剂：即能杀灭包括细菌芽胞在内的各种微生物。 ⑵中效(水平)消毒剂：即能杀灭除细菌芽胞在外的各种微生物。 ⑶低效(水平)消毒剂：即只能杀灭抵抗力比较弱的微生物，不能杀灭细菌芽胞、真菌和结核杆菌，也不能杀灭如肝炎病毒等抗力强的病毒和抗力强的细菌繁殖体的。 按物品性状： 按化学性质分类 (一) 过氧化物类消毒剂：指能产生具有杀菌能力的活性氧的消毒剂 杜邦子公司Antec的“Virkon” 过一硫酸氢钾复合盐消毒剂等。 缺陷及危害：过氧乙酸、过氧化氢、过氧戊二酸不稳定、刺激性强，长期使用对人和动物眼睛、呼吸道黏膜、环境有强力的破坏 剂 (1)有机含氯消毒剂：如二氯异氰尿酸钠、二（三）氯异氰尿酸、氯胺－T、二氯二甲基海因、四氯甘脲氯脲等的消毒剂 (2)无机含氯消毒剂：漂白粉(CaOCl2)、漂(白)粉精(高效次氯酸钙Ca(ClO)2 2H2O)、次氯酸钠（NaClO.5H2O）、氯化磷酸三钠(Na3PO4 . 1/4NaOCl . 12H2O)等。 缺陷及危害：代谢物：三氯甲烷高致癌、绝大多数刺激性强，无表 面活性作用
分为： (1)传统的碘制剂：碘水溶液、碘酊（俗称碘酒）和碘甘油。 (2)碘伏（Iodophor）：是碘与表面活性剂(载体)及增溶剂等形成稳定的络合物。有非离子型、阳离子型及阴离子型三大类；其中非离子型碘伏是使用最广泛、最安全的碘伏，主要有聚维酮碘（PVP-I）和聚醇醚碘（NP-I）；尤其聚维酮碘（PVP-I），我国及世界各国药典都已收入在内。
常用消毒剂的配制方法 500ml 50g/L（5%）的84消毒液可配制： 250mg/L的消毒液100L(用于浸泡用、物体表面消毒200-300/m2)； 10000mg/L的消毒液 2.5L(用于垃圾消毒，表面浸润)； 20000mg/L的消毒液 1.25L(用于排泄物和呕吐物消毒)； 500ml 15%过氧乙酸可配制： 0.2%的过氧乙酸 37.5L( 用于物体表面消毒每/200-300/M2); 0.5%的过氧乙酸 15L( 用于浸湿布单包裹尸体); 2%的过氧乙酸 3750mL( 用于空气消毒8ml/m3); 每10L消毒液需5%的84消毒液： 250mg/l的消毒液 50ml； 10000mg/l的消毒液 2000ml； 20000mg/l的消毒液 4000ml； 每1OL 消毒液需15%的过氧乙酸： 0.2%的过氧乙酸 133ml； 0.5%的过氧乙酸 333ml； 2%的过氧乙酸 1333ml； 附：穿脱防护用品相关步骤 1、穿戴防护用品 第一步：戴N95口罩，一只手托着口罩，扣于面部适当的部位，另一只手将口罩戴在合适的部位，压紧鼻夹，紧贴于鼻梁处。在此过程中，双手不接触面部任何部位。 第二步：戴一次性隔离帽，戴帽子时注意双手不接触面部。 第三步：穿防护服，检查防护服是否破损，拉开拉链，将防护服连体帽、衣袖抓在手中，避免与地面接触，先穿下衣，再穿上衣，将连体帽戴好，拉上拉链。
第四步：戴防护眼镜，一手持镜体，将护目镜置于眼部，另一手将弹性系带拉到头部后方固定，注意双手不接触面部，同时检查面部是否还有暴露部位。 第五步：穿长筒胶鞋。 第六步：戴一次性乳胶手套，并将手套套在防护服袖口外面。（消毒人员需加戴长袖橡胶手套） 2、脱防护用品 流调结束后，流行病学调查人员整理物品后退出病房回到半污染区进行消毒，并脱下防护用品。 第一步：摘下防护目镜放入消毒袋中； 第二步：脱掉防护服。将手套和防护服袖口分离，拉开防护服拉链，摘掉连体帽，脱防护服上衣，脱防护服下衣，顺势脱去外层手套和胶鞋，将防护服污染面向里，衣领及衣边卷至中央，卷好后，放入污物袋中，胶鞋放入消毒袋中。手套保留。 第三步：摘帽子。戴着手套从外面抓住帽子，让帽子里边朝外，外边朝里卷在一起，放入污物袋中。 第四步：先摘掉一只手套，让手套外面朝里，里面朝外，卷好放入污物袋中。再用戴着手套的一只手按住口罩，用已经摘下手套的另一只手，放下口罩的带子，戴手套的手拿好口罩，然后用已经摘掉手套的手，从戴手套里面向外翻卷，让手套里面朝外，包住摘下的口罩，卷好，放入污物袋中。 第五步：手消毒（六步洗手法）。 掌心相对，手指并拢，相互搓揉； 手指交叉，掌心对手背搓揉，交换进行； 手指交叉，掌心对掌心搓揉； ④双手互握，搓揉手指，交换进行； ⑤拇指在对侧手掌中旋转搓揉，交换进行；
常用消毒剂的种类、用法和用途 摘要：许多化学制剂具有抑制和杀灭细菌的作用，用于杀死细菌的化学制剂称消毒剂，通常只能外用。用于抑制细菌生长与代谢的制剂称防腐剂。常用化学消毒剂的种类繁多，其杀菌作用机理各不相同，其用法和用途也有所不同。现列表介绍之，以供实际工作中选用（表8-1） 许多化学制剂具有抑制和杀灭细菌的作用，用于杀死细菌的化学制剂称消毒剂，通常只能外用。用于抑制细菌生长与代谢的制剂称防腐剂。 常用化学消毒剂的种类繁多，其杀菌作用机理各不相同，其用法和用途也有所不同。现列表介绍之，以供实际工作中选用（表8-1）。 常用消毒剂的种类、用法和用途 类 别 名称用法用途附注 表活 性 面剂 新洁尔灭 杜灭芬 (消毒灵) 0.05%～0.1% 0.05%～0.1% 外科洗手，皮肤粘膜消毒，浸泡器械， 皮肤创伤冲洗；金属器械、塑料、橡皮 管、棉织品等消毒。 醇 类 乙醇70%～75%皮肤体温计消毒 不用于伤口和 粘膜酚 类 石炭酸3%～5%地面、家具、器皿表面消毒 已 烷 洗必泰0.02%～0.05% 常用于皮肤粘膜消毒，手术前洗手，而 0.01%～0.025%浓度可用于腹腔、膀胱 等冲洗。 酸 碱 类 醋酸 乳酸 生石灰 5～10ml/m3加等量水蒸发 10～15g或20ml 2%水溶 液 加温蒸发 加水(1:4或1:8)配成糊状 房间消毒，控制呼吸道感染 可消毒空气100m3，可用于喷雾，空气 消毒 消毒排泄物及地面
重金属盐类升汞 红汞 硫柳汞 硝酸银 0.05%～0.1% 2%水溶液 0.01% 0.1% 1% 非金属器皿消毒 皮肤粘膜，小创伤消毒 生物制品防腐 皮肤消毒，手术部位消毒 新生儿滴眼，预防淋球菌感染 氧化剂高锰酸钾 过氧化氢 过氧乙酸 0.1% 3% 0.2%～0.5% 皮肤、尿道消毒，蔬菜水果消毒 外耳道、口腔粘膜消毒 塑料、玻璃、人造纤维消毒，皮肤消毒 （洗手） 类 别 名称用法用途附注 醛 类 甲醛 戊二醛10% 先以0.3%NaHCO3调整pH 至7.5～8.5,再配成2%溶液 ①浸泡、物品表面消毒 ②房间空气消毒：10%溶液加等量 水，加温蒸发，密闭房间6～24h； 或加半量高锰酸钾，产生烟雾，消 毒效果更好 用于不能用热力灭菌的物品，如精密仪 器 烷基化合物环氧乙烷塑料袋消毒法：用药量为 1.5ml/L(0.001335g/L,作用 24h(＞15℃) 用于手术器械、敷料及手术用品等的消 毒，亦可用于食具、皮毛等的消毒 有毒，使用时要 注意防护；易 爆，严禁与烟火 接触 染 料 龙胆紫2%～4%水溶液表浅创伤消毒
精品文档 常用消毒液使用方法 消毒剂名称消毒效力配制方法使用范围注意事项有效时间 戊二醛高效2%戊二醛原液加入 A:0.3%碳酸氢钠 B：0.5%亚硝酸钠浸泡无菌持物钳、胃镜、支气管镜 等医疗器械 灭菌时间10小时 消毒时间30分钟 1.用前加入A型缓冲剂（碳酸氢钠）充分溶解 后调溶液PH值6.0-7.0再加入B型缓冲剂 2.浸泡金属类物品时一定要加0.5%亚硝酸钠 3.灭菌后的物品使用前要用灭菌蒸馏水冲洗 4.污染严重或浓度下降时及时更换 每周过滤一次，最长 不超过2周 碘伏中效5%碘伏原液 0.5%碘伏:10ml5%碘伏加 蒸馏水100ml 0.5%用于手术处皮肤，外科手消毒 5%原液用于皮肤消毒 1.典伏稀释后稳定性差、因此宜现用现配 2.避光密闭保存、放阴凉处 3.5%原液碘伏不可用于粘膜消毒于创面消毒 每周更换二次 75%乙醇中效75%乙醇原液75%皮肤脱碘、外科洗手消毒 20-30%降低肺泡内泡沫的表面张力 20-35%降温 95%燃烧灭菌、紫外线灯管擦拭1. 稳定性差、易发挥需加盖保存、定期测定 2.有刺激性、不宜用于粘膜与创面消毒 3.易燃、放阴凉处、避光密闭保存 每周更换二次 康威达泡腾片高效500mg\L 1000ml水加康 威达泡腾1片500-1000mg\L用于物体表面、医疗 用品消毒 1000-2000mg\L用于病人血及排泄 物污染 1.稀释后稳定性差、因此宜现用现配 2.对金属有腐蚀作用，织物有漂白作用，故浸 泡后及时冲干净 每日更换 诗洁低效诗洁原液手术前医护人员的洗手消毒 医护人员手预防性消毒和其他部位 消毒1.外科手消毒时应用原液5ml搓洗时间不得少 于3分钟、无菌毛巾擦干后再用原液1-2ml均 匀涂抹双手前臂 2.外用消毒剂、不得内服 3.勿触及眼部（如不慎碰触请用清水冲洗） 4.如先用肥皂洗涤清洁皮肤应冲洗干净后再用 本品消毒 5.如有轻微刺激、应停止使用 每周更换二次
1、碱能水解蛋白质和核酸，对微生物结构和酶起破坏性作用，造成微生物死亡。（√） 2、醇类消毒剂对细菌繁殖体、病毒及真菌孢子具有杀灭作用，对细胞芽孢无效。（√） 3、季铵盐类消毒液是一种阳离子表面消毒剂，为人工合成的消毒剂，能吸附于细菌表面，使细菌通透性改变，细胞内的酶溢出，细菌因代谢障碍而死亡。（√） 4、碘类消毒作用原理：是游离状态的碘原子的超强氧化作用，破坏病原体的细胞膜结构及蛋白分子而杀死病原体。（√） 5、醛类消毒液作用原理：通过烷基基化反应是菌体蛋白变性，酶和核酸等功能改变，杀菌力强。（√） 6、消毒液稀释浓度计算公式浓溶液容量=（稀溶液浓度/浓溶液浓度）*稀溶液容量（√）。 7、消毒液稀溶液容量=（浓溶液浓度/稀溶液浓度）*浓溶液容量消毒液 8、消毒液稀释倍数计算公式稀释倍数=（原药浓度/使用浓度）-1（若稀释100倍以上时公式不必减1）消毒液 9、消毒液增加药液计算公式需增加浓溶液容量=（稀溶液浓度/稀溶液容量）/(浓溶液浓度-使用浓度）（√） 10、酸类消毒液能水解蛋白质和核酸，对微生物结构和酶起破坏性作用，造成微生物死亡。（× ） 、 11、季铵盐类消毒剂对细菌繁殖体、病毒及真菌孢子具有杀灭作用，对细胞芽孢无效。（× ） 12、醇类消毒液是一种阳离子表面消毒剂，为人工合成的消毒剂，能吸附于细菌表面，使细菌通透性改变，细胞内的酶溢出，细菌因代谢障碍而死亡。（×） 13、醛类消毒作用原理：是游离状态的碘原子的超强氧化作用，破坏病原体的细胞膜结构及蛋白分子而杀死病原体。（× ） 14、碘类消毒液作用原理：通过烷基基化反应是菌体蛋白变性，酶和核酸等功能改变，杀菌力强。（× ） 15、消毒液稀释浓度计算公式浓溶液容量=（稀溶液浓度/浓溶液浓度）*浓溶液容量（× ）。 16、消毒液稀溶液容量=（浓溶液浓度/稀溶液浓度）*稀溶液容量消毒液（× ） 17、消毒液稀释倍数计算公式稀释倍数=（原药浓度/使用浓度）-2（若稀释100倍以上时公式不必减1）消毒液（×） 18、消毒液增加药液计算公式需增加浓溶液容量=（稀溶液浓度/稀溶液容量）/(浓溶液浓度-稀溶液使用浓度）（× ）
《消毒产品分类目录》 卫生部发布日期:2002-06-07 实施日期:2002-06-07 一、消毒剂、消毒器械 (一)消毒剂 1、用于医疗卫生用品消毒、灭菌的消毒剂 2、用于皮肤、粘膜消毒的消毒剂(其中用于粘膜消毒剂仅限医疗卫生机构诊疗用) 3、用于餐饮具消毒的消毒剂 4、用于瓜果、蔬菜消毒的消毒剂 5、用于水消毒的消毒剂 6、用于环境消毒的消毒剂 7、用于物体表面消毒的消毒剂 8、用于空气消毒的消毒剂 9、用于排泄物、分泌物等污物消毒的消毒剂 (二)消毒器械 1、用于医疗器械、用品灭菌的灭菌器械 2、用于医疗器械、用品消毒的消毒器械 3、用于餐饮具消毒的消毒器械 4、用于空气消毒的消毒器械 5、用于水消毒的消毒器械 6、用于物体表面消毒的消毒器械 (三)生物指示物 1、用于测定压力蒸汽灭菌效果的指示物
2、用于测定环氧乙烷灭菌效果的指示物 3、用于测定紫外线消毒效果的指示物 4、用于测定甲醛灭菌效果的指示物 5、用于测定电离辐射灭菌效果的指示物 (四)化学指示物 1、用于测定压力蒸汽灭菌的指示物(包括指示卡、指示胶带、指示标签和 BD试纸) 2、用于测定环氧乙烷灭菌的指示物(包括指示卡和指示标签) 3、用于测定紫外线消毒的指示物(包括辐照强度指示卡和消毒效果指示卡) 4、用于测定干热灭菌效果的指示物 5、用于测定电离辐射灭菌效果的指示物 6、用于测定化学消毒剂浓度的指示物 (五)灭菌包装物 1、用于压力蒸汽灭菌且带有灭菌标识的包装物 2、用于环氧乙烷灭菌且带有灭菌标识的包装物 3、用于甲醛灭菌且带有灭菌标识的包装物 (六)卫生部规定的纳入消毒剂、消毒器械管理的其他物品 二、卫生用品 (一)妇女经期卫生用品 1、卫生巾(纸、带) 2、卫生护垫 3、卫生栓(内置棉条) (二)尿布等排泄物卫生用品 1、尿裤 2、尿布(垫、纸) 3、隔尿垫 (三)皮肤、粘膜卫生用品
消毒剂常见的几种分类 Prepared on 22 November 2020
消毒剂常见的几种分类 常用的消毒剂按成分分类主要有9种：含氯消毒剂、过氧化物类消毒剂、醛类消毒剂、醇类消毒剂、含碘消毒剂、酚类消毒剂、环氧乙烷、双胍类消毒剂和季铵盐类消毒剂;按消毒效果分类有3种：高效消毒剂、中效消毒剂、低效消毒剂。当今社会提倡无毒环保，环凯推出了高效环保消毒剂。下面对几种常见消毒剂进行介绍。 含氯消毒剂 含氯消毒剂是指溶于水产生具有杀微生物活性的次氯酸的消毒剂，其杀微生物有效成分常以有效氯表示。次氯酸分子量小，易扩散到细菌表面并穿透细胞膜进入菌体内，使菌体蛋白氧化导致细菌死亡。含氯消毒剂可杀灭各种微生物，包括细菌繁殖体、病毒、真菌、结核杆菌和抗力最强的细菌芽胞。这类消毒剂包括无机氯化合物(如次氯酸钠、次氯酸钙、氯化磷酸三钠)、有机氯化合物(如二氯异氰尿酸钠、三氯异氰尿酸、氯铵T等)。无机氯性质不稳定，易受光、热和潮湿的影响，丧失其有效成分，有机氯则相对稳定，但是溶于水之后均不稳定。 过氧化物类消毒剂 过氧化物类消毒剂具有强氧化能力，各种微生物对其十分敏感，可将所有微生物杀灭。这类消毒剂包括过氧化氢、过氧乙酸、二氧化氯和臭氧等。它们的优点是消毒后在物品上不留残余毒性。 二氧化氯对细胞壁有较强的吸附和穿透能力，放出原子氧将细胞内的含巯基的酶氧化起到杀菌作用。国外大量的实验研究显示,二氧化氯是安全、无毒的消毒剂,无“三致”效应(致癌、致畸、致突变),同时在消毒过程中也不与有机物发生氯代反应生成可产生“三致作用”的有机氯化物或其它有毒类物质。但由于二氧化氯具有极强的氧化能力，应避免在高浓度时(>500ppm)使用。当使用浓度低于500ppm时，其对人体的影响可以忽略，100ppm以下时不会对人体产生任何的影响，包括生理生化方面的影响。对皮肤亦无任何的致敏作用。事实上，二氧化氯的常规使用浓度要远远低于500ppm,一般仅在几十ppm左右。因此，二氧化氯也被国际上公认为安全、无毒的绿色消毒剂。 醛类消毒剂 包括甲醛和戊二醛等。此类消毒原理为一种活泼的烷化剂作用于微生物蛋白质中的氨基、羧基、羟基和巯基，从而破坏蛋白质分子，使微生物死亡。甲醛和戊二醛均可杀灭各种微生物，由于它们对人体皮肤、黏膜有刺激和固化作用，并可使人致敏，因此不可用于空气、食具等消毒，一般仅用于医院中医疗器械的消毒或灭菌，且经消毒或灭菌的物品必须用灭菌水将残留的消毒液冲洗干净后才可使用。 酚类消毒剂 包括苯酚、甲酚、卤代苯酚及酚的衍生物，常用的煤酚皂又名来苏尔，其主要成分为甲基苯酚。卤化苯酚可增强苯酚的杀菌作用，例如三氯强基二苯醚作为防腐剂已广泛用于临床消毒、防腐。 醇类消毒剂
医院常用消毒剂的应用指导原则为加强常用消毒剂的管理，根据《中华人民共和国传染病防治法》和卫生部《消毒管理办法》、《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》等文件的要求，特制定本指导原则。 一、常用消毒剂的应用原则 1 、加强管理，使用合格的消毒剂：采购、使用的消毒产品必须具有省以上卫生行政部门的卫生许可批件，从正规途径采购，并按批准的使用范围和方法使用。 2 、选择消毒剂的原则： (1) 根据物品污染后的危害程度选择：进入人体组织、无菌器官、血流或血液从中流过的医疗用品为高危险性物品，必须选择灭菌剂；接触人体黏膜或破损皮肤的医疗用品中为中度危险性物品，选择高- 中效消毒剂；仅和人体完整皮肤接触的物品为低度危险性物品，选择去污清洁剂或低效消毒剂( 无病原微生物污染的环境和场所不须每天使用消毒剂消毒) 。 (2) 根据消毒物品的性质选择：消毒剂的种类繁多，用途和用法各不相同，杀菌能力和对物品的损坏也有所不同。应根据消毒物品的性质选择消毒效果好，对物品损伤小的消毒剂。 3 、根据使用说明书正确使用：仔细阅读消毒剂使用说明书了解消毒剂的性能、使用范围和使用方法以及使用注意事项，有疑问时可咨询医院感染控制科和器械科。 通常情况下需结合消毒对象、污染后危害性及物品性质选择：高 危险性物品首选压力蒸汽灭菌法，不能压力蒸汽时可以选择过氧化氢
低温等离子体灭菌法，化学消毒剂或灭菌剂消毒灭菌是最后的选择。化学消毒与灭菌时，一般情况下，消毒剂浓度高、作用时间短，消毒效果下降，对物品的损坏也较轻。
4 、加强监测，防止消毒剂及灭菌剂的再污染：包括有效期监测、浓度监测、生物监测等。生物监测由医院感染控制科按卫生部要求执行，用于消毒的消毒剂每季度一次，用于灭菌的灭菌剂每月一次。 5 、充分考虑对消毒剂消毒灭菌效果的其他影响因素：消毒剂消毒灭菌效果除浓度和作用时间外，如温度、消毒湿度、酸碱度、有机物、化学拮抗物、微生物污染程度、消毒剂的种类与穿透力等均影响消毒剂的消毒灭菌效果；尤其要重视物品清洁程度对消毒灭菌效果的影响，确保物品在消毒灭菌前清洗符合要求。 7 、配置消毒液应使用量杯定量，不得随意配置。 二、常用消毒剂应用中注意事项： 1 、消毒剂对人体有一定毒性和刺激性，对物品有损伤作用，大量频繁使用可污染环境，应严格按照说明书规定的剂量使用。 2 、正确掌握消毒剂使用浓度计算方法，加强配置的准确性：消毒剂的配置和使用均以其有效成分含量计算，因此稀释时不能将其有效成分按100%计算，而应按其实际含量计算。 3 、注意消毒剂使用有效期，使用单位及器械科（消毒剂采购部门）严禁存放和使用过期产品。
常用化学消毒剂的选择 化学消毒剂种类繁多，人们在消毒实践中，总要选择比较理想的化学消毒剂来使用。作为一个理想的化学消毒剂，应具备以下几个特点：（1）杀菌谱广；（2）使用有效浓度低；（3）杀菌作用速度快；（4）性能稳定；（5）易溶于水；（6）可在低温下使用；（7）不易受各种物理化学因素影响；（8）对物品无腐蚀性；（9）无臭无味，无色；（10）毒性低，消毒后无残留毒害；（11）使用安全，不易燃烧；（12）价格低廉；（13）运输方便；（14）可大量生产供应。目前的化学消毒剂中，没有一种能够完全符合上述要求的。因此在使用中，只能根据被消毒物品性质、工作需要及化学消毒剂的性能来选择使用某种消毒剂。 1 戊二醛 戊二醛属高效消毒剂，具有广谱、高效、低毒、对金属腐蚀性小、受有机物影响小、稳定性好等特点。适用于医疗器械和耐湿忌热的精密仪器的消毒与灭菌。其灭菌浓度为2%，市售戊二醛主要有：2%碱性戊二醛和2%强化酸性戊二醛两种。碱性戊二醛常用于医疗器械灭菌，使用前应加入适量碳酸氢钠，摇匀后，静置1小时，测定pH值。PH在7.5-8.5时，戊二醛的杀菌作用最强。戊二醛杀菌是其单体的作用，当溶液的pH达到6时，这些单体有聚合的趋势，随pH上升这种聚合作用极迅速，溶液中即可出现沉淀，形成聚合体后会失去杀菌作用。因此碱性戊二醛是一种相对不稳定的消毒液，2%强化酸性戊二醛是以聚氧乙烯脂肪醇醚为强化剂，有增强戊二醛杀菌的作用。它的pH低于5，对细菌芽胞的杀灭作用较碱性戊二醛弱，但对病毒的灭活作用较碱性戊二醛强，稳定性较碱性戊二醛好，可连续使用28天。 （1）杀菌原理：醛类消毒剂对微生物的杀灭作用主要依靠醛基，此类药物主要作用于菌体蛋白的疏基、羟基、羧基和氨基，可使之烷基化，引起蛋白质凝固造成细菌死亡。 （2）主要优缺点： 优点： ①戊二醛属广谱、高效消毒剂，可以杀灭一切微生物； ②可用于不耐热的医疗器械的灭菌； ③戊二醛在使用浓度下，具有刺激性小、腐蚀性低、安全低毒； ④受有机物的影响小，20%的有机物对杀菌效果影响不大。 缺点： ①灭菌时间长，灭菌一般要达到10个小时； ②戊二醛有一定的毒性，可引起支气管炎及肺水肿； ③灭菌后的医疗器械需用馏水充分冲洗后才能使用。 （3）杀菌作用 碱性戊二醛属广谱、高效消毒剂，可有效杀灭各种微生物，因而可用作灭菌剂，但强化酸性戊二醛杀芽胞效果稍弱（表1）