恶性肿瘤患者的护理
发表时间：2012-09-25T08:52:59.950Z 来源：《医药前沿》2012年第8期供稿作者：梁爽[导读] 近年来恶性肿瘤发病率日益增高，该疾病患者又属于重病患者，因此护理工作显得格外重要。梁爽（辽宁省营口市卫生学校辽宁营口 1 1 5 0 0 0 ）
【摘要】近年来恶性肿瘤发病率日益增高，该疾病患者又属于重病患者，因此护理工作显得格外重要。不少患者心理压力增非常大，治疗过程中常常出现焦虑症等不同程度的心理问题。因此护理人员更应该耐心周到地照顾病患，从日常护理和化疗护理两个方面入手，全面细致地做好护理工作，尽量减轻患者化疗当中的痛苦，增加患者治愈的信心，从而顺利地完成全部化疗过程，帮助患者战胜病魔，开始新的生活。
【关键词】恶性肿瘤护理心理护理
恶性肿瘤是严重危害人民健康的一种常见疾病，随着现在的食品安全问题、放射性致癌物接触的增多，现代人超负荷的精神压力，其发病率日益增高。治疗恶性肿瘤最常见最有效的手段是化疗。化疗是一种以具有细胞毒性的化学药物治疗恶性肿瘤，达到并杀灭或破坏肿瘤细胞生长、转移的治疗方法。虽然化疗是迄今为止最有效的手段，但会给患者的身体和精神带来双重疼痛，因此我们护理人员一定要细心周到的做好全方位护理。
一、日常护理
1、营造良好的环境
良好的环境可以更好的配合治疗，让治疗达到事半功倍的效果。保持病室干净、舒适、整洁、安静。要做到每天清洁病房，在清洁的时候动作要轻柔、细致、周到，床单床位整齐、干燥，床头柜上摆放合适的鲜花，病房里适当地播放一些轻音乐，创造一个轻松、和谐、安祥、温馨的环境。
2、做好口腔护理
口腔护理非常重要。由于化疗患者消化能力及抵抗力低，所以口腔易引发炎症，严重时会导致口腔溃疡或溃烂。所以医护人员每天要让患者依次使用4% 的碳酸氢钠、3% 的硼酸、0.05% 的醋酸等溶液轮流漱口。护理人员要指导牙龈出血患者用软牙刷刷牙，必要时用棉签醮生理盐水漱口，这样才能全方位有效的保证患者的口腔清洁，更好的配合治疗。
3、让患者保持充足的睡眠
恶性肿瘤患者精神压力大，容易胡思乱想，夜深人静时更容易烦躁焦虑。如果治疗进入化疗阶段，化疗时间会很长，不少患者会对药物有不良反应，常导致患者难以入睡或者睡眠时间短、睡眠质量差。在这个时候护士应保持病房安静，尽量不在睡眠时间查房或打扰患者休息，营造良好的睡眠条件。在患者实在难以入睡时，多和她们聊聊天，叙叙家常，调节气氛，给他们一个放松的环境。
4、心理护理
并非只有精神病人才有心理疾病。我们健康人也会多多少少有些心理问题，更何况乎重病患者。已有多项研究显示，由于该病治愈率低，死亡率高，治疗过程非常痛苦，会有大量脱发、食欲不振等情况出现，因此恶性肿瘤患者在心理上承受着巨大的压力，对治疗没有信心，经常会悲观失望，普遍存在着不同程度的焦虑症状，所以恶性肿瘤患者的心理问题较其他病患更为严重，可能出现很多过激行为，有时会出现沉默寡言、拒绝吃饭、极度排斥医护人员等问题。因此，在临床上护士要有高度的责任心和强烈的爱心，对待患者的态度要诚恳、热情，积极向患者介绍主治医师及相关医务人员，在患者刚入院的时候主动带领他们熟悉病区的环境和同病室的患者，让患者感到亲切温暖，消除陌生心理和抵制情绪。同时，向患者讲解化疗的方法及效果。这样，增加了患者对化疗的认识，降低了焦虑恐惧的情绪，增加了战胜病魔、回复健康的信心。今年来还有专家提出要对患者进行“死亡教育”。有时候不能刻意回避患者对病情的追问，特意去回避反而更容易让患者胡思乱想。要让患者面对死亡，正视死亡，从而保持一种超然的心理状态，反而对治疗更有效。还要与家属好好沟通，这样既可以让家属对医院放心，又可以争取家属给予患者心理上的支持。
二、医疗护理
1、化疗时护理
化疗之前护士必须认真学习和了解各药物的性质及特点，要牢记各种药品使用的注意事项。在外用静脉穿刺时，仔细认真的查找静脉血管，如果无特殊情况，要选择血管自远端开始，依次至近端进行穿刺，左右肢体交替穿刺。化疗时应选用肝素留置针，避免反复穿刺，减轻患者痛苦；化疗药物应充分稀释，输液时速度宜减慢，确保患者在注射过后无静脉炎发生，增加患者不必要的痛苦。整个输液过程中，要加强巡视，观察输液过程是否顺利，输入的药物有没有外渗现象的发生。发现化疗药物外渗时，要保留针头注射器，回抽后再注入解毒剂，局部涂抹药膏。密切观察患者的血压、心跳、呼吸状况、神志和尿量等，准备好抢救设施，在发生意外情况的时候及时实施抢救，挽救患者生命。
在化疗的期间，要认真查看患者的化疗次数，详细记录患者身体指标的各项数值，重点查看有无药物反应，做好三查七对，指导患者按照医嘱正确用药。
2、化疗后护理
（1）胃肠道反应护理
胃肠道反应是化疗中经常出现的不良反应，患者在化疗期间常伴随有恶心、呕吐、食欲不振等症状出现，严重者还会腹痛、腹胀、腹泻。这时候作为医护人员应及时安慰患者，告诉患者这属于正常现象，化疗过后就会有所缓解。让患者适当放松心情，例如与家人聊聊天、听听古典音乐、看看书报等，来分散其注意力。同时，调节患者的饮食，给病患的食物应清淡、少油腻，最好选择那些易消化的、多维生素、高碳水化合物的饮食，例如粥、汤等流食，做到少食多餐，调节胃肠功能，帮助患者恢复健康。
（2）骨髓抑制护理
骨髓抑制是化疗后出现的、最严重的一种毒性反应，会给患者的治疗带来不利影响，威胁患者生命。因此，在化疗后应密切观察患者血常规，如果患者的白细胞低于4.0×109/ L、血小板低于80×109/ L，要根据患者病情及化验结果，及时暂停化疗。对于白细胞值严重下降者，可用增加白细胞的药物。血小板化验值较低的患者，应让患者避免碰、撞等剧烈活动，尽量减少患者出现外伤几率，让他们多休息静养。另外在患者的床边一定要加床挡，防治患者在意识模糊从床上摔落。
卵巢肿瘤护理常规 卵巢肿瘤是妇科常见的肿瘤，在各种年龄均可发病。卵巢上皮性肿瘤好发于50-60岁的妇女，而卵巢生殖细胞肿瘤多见于30岁以下的年轻女性。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器常见的三大恶性肿瘤之一。卵巢恶性上皮性肿瘤的5年生存率在30%-40%，死亡率居妇科恶性肿瘤首位。 1.护理评估 1.1健康史早期病人多无特殊症状，通常于妇科普查中发现盆腔肿块就医。 1.2身心评估体积小的卵巢肿瘤不易早期诊断，尤其肥胖者，营养消耗、食欲下降等恶性肿瘤的临床特征。病人及家属在等待确定卵巢肿瘤性质期间，是一个艰难而又恐惧的时段，病人迫切需要相关信息支持，并渴望尽早得到确切的诊断结果。 1.3相关检查 1.3.1妇科检查通过妇科双合诊或三合诊检查通常发现：子宫旁一侧或双侧扪及包块；表面光滑或高低不平；活动或固定不动。 1.3.2超声检查可检测肿瘤的部位、大小、形态及性质。 1.3.3细胞学检查通过腹水、腹腔冲洗液和胸腔积液找癌细胞，有助于进一步确定Ⅰ期病人的临床分期及选择治疗方案。 1.3.4影像诊断必要时可通过CT或核磁检查清晰显示肿块。 1.3.5放射学诊断测定病人血清中的肿瘤标志物，用于辅助诊断及病情监测。如CA125、AFP、HCG、性激素等有协助诊断意义。 2.护理问题 2.1营养失调 2.2身体意象紊乱 2.3焦虑
2.4预感性悲哀 3.护理措施 3.1心理护理护理人员应富于同情心，关心体贴病人，主动与病人交谈，及时了解病人心理状况，对病人提出的各种疑问给予明确、有效的答复。多给病人关心、理解和支持，使病人主动参与治疗过程和康复活动。3.2手术治疗者，按腹部手术病人常规进行护理。 3.3协助诊疗，缓解不适 3.3.1协助医生完成各种诊断性。在放腹水过程中，严密观察、记录病人的生命体征变化、腹水性质及出现的不良反应；一次放腹水3000ml左右，不宜过多，以免腹压骤降，发生虚脱，放腹水速度宜缓慢，后用腹带包扎腹部，发现不良反应及时报告医生。 3.3.2在恢复过程中，需要取得病人合作，及时处理疼痛、翻身等问题。要为巨大肿瘤病人准备沙袋加压腹部，以防腹压骤然下降出现休克。 3.4晚期病例及需要化疗的病人，应按化疗病人提供相应的护理。 3.5晚期病人手术切除肿瘤后，应妥善固定引流管。腹腔内化疗常用于早期肿瘤，其优点是可使药液直接作用于肿瘤，局部药液浓度明显高于血浆药物浓度，副作用较轻。灌注后病人应注意翻身，使药液与脏器充分混合。 3.6并发症护理卵巢肿瘤常见的并发症有卵巢肿瘤并发蒂扭转、卵巢肿瘤破裂、卵巢肿瘤感染和卵巢肿瘤恶变。 3.6.1肿瘤由于偏向于身体一侧而发生蒂扭转，引起静脉回流受阻，发生坏死、破裂或感染，是妇科常见急症。应密切观察病人症状，下腹腹痛加剧，或伴恶心、呕吐甚至休克，应立即通知医生，并做好术前准备。3.6.2卵巢肿瘤破裂外力等原因可致肿瘤破裂。破裂时病人可有轻度或剧烈腹痛、恶心呕吐、出血性休克和腹膜炎。应密切观察生命体征，腹痛情况和腹部肿块轮廓变化。做好急诊手术准备。
对癌症患者围术期进行人性化护理,加强了护患沟通,促进了医患合作,消除了患者的紧张、焦虑、恐惧等不良心理反应,增强了患者治疗信心,使其积极配合治疗,达到了最佳的手术治疗效果,提高了医院的品牌效应,取得良好社会效益。3 解 读 关爱生命、救死扶伤的人道主义精神是做好人性化护理的基本职业素养和思想基础。人道主义是关于人的本质、使命、地位、价值和个性发展的思潮和理论。作为一种道德原则,人道思想是随着人类进入文明时期萌发的,是人类文明的产物[4]。以关爱生命、救死扶伤的人道主义理念,以不因种族、性别、宗教、年龄而歧视每位需要帮助的人的护理准则,以一种对病患的博大的怜悯心、慈悲心、责任心为基础的大爱精神,是护理人员自觉自愿为患者实施人性化关怀的思想根源和动力所在。 人性化护理理念的核心是以“患者为中心”,将患者视为一个生物的、心理的、社会的、完整的人,并以此设计工作程序,制定护理措施。随着人类文明的发展,患者已不仅仅满足于治好生理疾病,而是希望要求被重视,渴望被尊重,并要求知情权、隐私权,所以,尊重患者应当贯彻到护理实践的每个细节当中去。人性化护理即个性化护理、细节护理。针对不同患者的生活背景、宗教信仰、认知程度、经济状况、兴趣爱好的差异,制定出合理的可行的个性化护理方案,为其减轻病痛的同时,提供精神的、情感的、亲情的护理,使其身心处于最佳状态,积极配合治疗,达到满意治疗效果。 在人性化护理工程中,护士不仅是护理者,而且是决策者、治疗者、协调者、教育者。护士不仅应具有娴熟的操作技能、扎实的理论基础,还应具有良好的职业素养、端庄得体的举止、温和亲切的态度,具有良好的语言表达能力和应变能力,掌握一定的沟通技巧。护士应在不断学习专业知识的基础上,学习人文学、营养学、心理学、伦理学、社会学等相关学科,应提高自身艺术修养,丰富自身内涵,以顺应新的护理模式的需求,为患者提供全方位、多元化、高质量的优质护理,从而不断实现自身价值。 癌症患者是一个特殊群体,对人性化护理有着更加细致的需求和更严峻的挑战。长期以来人们对癌症缺乏足够的认识,往往谈癌色变。患者会对身体的完整性、家庭的稳定性以及生命缺乏安全感,甚至完全丧失了信心,从而导致了不同程度的焦虑抑郁情绪,甚至自暴自弃,最终导致机体免疫力降低,严重影响治疗效果。针对癌症患者的特殊性,亲情护理应当贯彻始终,医护人员及家属无微不至的照顾,耐心为其讲解现代医学的发展情况,为其介绍同类患者取得良好疗效的例子,为其重新点燃生命的希望和生活的信念,这是对癌症患者人性化护理的重点。 在癌症患者围术期实施人性化护理,促进了护患沟通,增强了医护合作,提高了手术成功率,提高了医院的品牌效应、经济效益和社会效益,也为护士自身价值的实现提供了机遇。认识指导实践,实践丰富认识,对人性化理念更深层次的解读,也促使我们发现不足,锐意进取,开拓创新,将人性化护理日臻完善。 参考文献: [1]阮燕萍,刘丽华.患际关系的调查分析及护理对策 [J].实用护理学,2002,18(2):64-65. [2]潘孟昭.护理学导论[M].北京:科学出版社,2004: 100-127. [3]朱丹,周力.手术室护理学[M].北京:人民出版社, 2008:1. [4]杜治政.关于医学人文教育几个问题的认识[J].医学 与哲学(人文社会医学版),2006,27(5):6. 收稿日期:2010-09-21 (本文编辑:张 红) 作者简介:邢月红(1972-),女,山西省太原市人,主管护师,主要从事临床护理工作。 卵巢癌患者的心理特点及护理 李晋琴 (晋城市人民医院,山西晋城 048000) 卵巢癌是严重威胁妇女生命的一类妇科恶性肿瘤,其在女性生殖器官恶性肿瘤中的发生率占第三位,但病死率却居第一位,5年生存率一直徘徊在20%～30%左右,死亡率高达70%[1]。卵巢癌患者由于病程长、病情复杂、预后不佳,以及长期病痛的折磨,在心理上受到极大的伤害。因此,掌握患者的心理状态及心理变化过程,根据心理变化的不同时期,采取不同的心理护理方法,对疾病的治疗会起到事半功倍的效果。认真观察2007年—2010年25例卵巢癌患者,综合分析其心理特点,给予精心的心理护理,取得较满意的效果,报告如下。 ? 66 ? Pr oceeding o f Clinical M edicine,Jan.2011,V ol20N o.1
中央电大护理学专业本科生毕业论文 题目：卵巢癌患者的心理护理 学生：_______________ 指导老师：____________ 年月曰
卵巢癌患者的心理护理 【摘要】本文通过对卵巢癌患者的心里特点进行深入的分析和研 究，结合心理护理在疾病治疗过程中的作用，针对卵巢癌患者的心理护理提出了一些行之有效的心理护理方法。 【关键词】卵巢癌；特点；心理护理
引言 根据《中国癌症预防与控制规划纲要( 2004-2010)》的数据显示：“在2000年的数据统计显示，全球新发癌症病例约1000万，死亡约620万，现患病例约2200万；预计2020年癌症新发病例将达到1500 [1]万，死亡约1000万，现患病例约3000万。” 另据相关资料显示，我国每年新增癌症患者约160万例，每年死亡高达90万人，约占当年人口死亡率的14%。癌症已经成为了引发人类死亡的首要因素。[2] 卵巢癌是指发生于卵巢的恶性肿瘤。它作为卵巢肿瘤的一种类型，其中卵巢原发性癌的比例为90%~95%，而原发于其他部位转移至卵巢的癌的比例则为5%~10%。因为，卵巢癌早期常无症状，晚期主要[3-5] 症状为腹胀、腹部肿块及胃肠道症状，缺乏特异性。因此，卵巢癌的确诊过程比较困难，大多被确诊时已经处于癌症晚期，临床治疗已经作用不大，效果也不是很好。基于以上的现象及特点，虽然卵巢癌的发病率远远低于妇科三大恶性肿瘤中的子宫内膜癌与宫颈癌，但是造成的死亡率却远远高于子宫内膜癌与宫颈癌，严重的威胁着妇女的身体健康及生命安全，成为了名副其实的“妇女杀手”。而由于卵巢癌的特殊性，对其所进行的治疗往往需要花费很多的时间，加上并发症的概率较高，在长期的治疗过程中，患者的身心都在经受着病痛的折磨及巨大的考验。 随着现代医学的不断发展，在心理护理层面的理论及临床实践中的研究也越来越广泛、越来越深入。根据对心理护理的相关研究显示，心理素质的好坏对临床治疗的效果有着重要的影响，好的心理素质在临床治疗效果上表现出了比较有利于身体健康的效果。因此，有效的改善患者的心理状态，能够为更好的接受治疗，从而更快的恢复身心健康都有着良好的作用。据此，研究卵巢癌患者的心理特点，并依此 为基础对其进行有针对性、有方法的心理护理，在对卵巢癌患者的治疗及护理的过程中，有着至关重要的作用。
卵巢癌患者的术后护理 【摘要】目的探讨优质护理对卵巢癌术后患者的护理效果。方法选取2013年1月-2016年 1月在我院进行手术的卵巢癌患者22例作为研究对象，随机分为观察组与对照组各11例， 对照组采用常规护理方法，观察组在常规护理方法的基础上应用优质护理，统计两组患者对 护理工作的满意度以及护理效果。结果观察组对护理工作的满意率为100.0%，对照组对护理工作的满意率为72.7%，两组比较，P<0.05，差异具有显著的统计学意义。且在患者的生理 功能、心理功能、日常生活影响评分方面，观察组均高于对照组，差异具有显著的统计学意 义（P<0.05）。结论优质护理可以有效提高卵巢癌患者术后的生活质量以及患者的护理满意度，值得临床推广应用。 【关键词】卵巢癌；术后；优质护理 卵巢癌是生长在卵巢上的一种恶性肿瘤，其发病机制尚不清楚，一般认为卵巢癌的发病与持 续排卵、环境因素以及遗传因素等有密切关联，近年来，卵巢癌的发病率呈现逐年升高的态势。由于卵巢癌早期缺少特异性的症状，因此早期诊断比较困难。卵巢癌的死亡率高居妇科 癌症的首位，严重威胁着患者的生命安全以及生活质量[1]。手术治疗是卵巢癌治疗的主要方式，为了提高患者术后的生活质量，现选取我院2013年1月-2016年1月接受手术治疗的卵 巢癌患者22例作为研究对象，探讨优质护理对卵巢癌术后患者的护理效果。现将护理方法 以及护理效果报道如下。 1 资料与方法 1.1 资料 选取2013年1月-2016年1月在我院进行手术的卵巢癌患者22例作为研究对象，年龄35- 66岁，平均（45.23±2.56）岁，其中单侧卵巢癌8例。双侧卵巢癌5例，腺癌7例，浸润性 导管癌2例。将全部22例患者随机分为观察组与对照组，每组各11例，两组在年龄、病程、癌症类型等方面比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。 1.2 护理方法 对照组11例患者给予卵巢癌术后的常规护理，观察组11例患者应用优质护理。优质护理的 具体护理方法如下： 1.2.1 心理护理卵巢癌患者由于疾病的特殊性，她们常常会出现紧张、焦虑等不良情绪，而 这种不良情绪往往不利于患者术后的恢复[2]。医护人员应经常主动与患者进行沟通交流，及 时了解患者的心理动向，有针对性的对其进行心理疏导，让她们放松心情，保持乐观的心态 积极配合接下来的治疗。同时还要尽量保证病房的安静，避免患者受到不良刺激。同时医护 人员要耐心的回答患者及其家属提出的各种问题，嘱咐患者家属多关心患者，使其感受到家 庭的温暖。 1.2.2 健康指导卵巢癌患者由于受到疾病的影响，时常会感到生命受到严重威胁，出于对生 命的渴望，她们往往希望得到更多有关于疾病的知识。医护人员应耐心向患者讲解卵巢癌术 后应注意的问题、配合治疗的重要意义、治疗方案、用药等方面的内容，以提高患者术后的 恢复效果。 1.2.3 密切观察病情变化卵巢癌患者手术后，护理人员应密切观察患者生命体征的变化，以 防止相关并发症的发生。切口愈合不良是术后主要的并发症，护理人员应做好患者手术切口 的护理，术后密切观察手术切口有无渗血、渗液等，如有异常情况应及时对症处理。及时为 患者更换敷料，操作时动作要轻柔，以防对患者造成疼痛刺激。指导患者卧床休息，可采取 半卧位、侧卧位等体位以减轻疼痛，卧床期间注意帮助患者定时翻身，防止褥疮的发生。同 时还要密切观察患者有无静脉血栓、上呼吸道感染等情况发生，做好相应的预防及护理工作。
癌症患者家庭护理大全 一、概述 肿瘤是目前威胁人民群众健康的主要疾病之一。对于肿瘤的预防、诊断、治疗及护理已成为各国医学领域研究的重大课题。由于各国专家的共同努力，肿瘤尤其是恶性肿瘤早已并非不治之症。有些恶性肿瘤不但可以预防，还可减缓发生，甚至治愈。绝大多数病人经过住院治疗后，需要回到家中休养并继续门诊治疗。 科学、及时、合理的综合治疗对肿瘤病人的康复起着至关重要的作用，但还应重视其家庭护理和调养。许多癌症患者受各种条件的制约仅在接受手术治疗、系统放疗化疗及其他特殊治疗和病情危重需抢救时才住院。除此之外的大部分时间则是在院外度过的。 因此如何做好医院外病人的进一步治疗、康复、调护、减轻其痛苦、提高生活质量就成为癌症病人家庭护理的主要内容。俗话说“三分治，七分养”医务人员有责任让患者和家属了解家庭护理的意义和重要性，这样才能全面调动癌症患者的各种内外积极因素，有利于病体的康复。 肿瘤病人在医院外期间并非就是消极等待。癌症患者应该在亲友的关怀下树立战胜疾病的信心，抛弃癌不可治的的观点，克服恐癌怕癌的思想和自暴自弃。癌症是可以治愈的。肿瘤学的发展，各种各样的抗癌明星和他们的事迹均可以证明这一点。癌症病人不应辜负医务人员、亲朋好友及社会各界寄予他们的爱心与希望。 二、家庭护理在肿瘤病人康复中的地位 肿瘤是一种严重损害人类健康的疾病，需要采用多种治疗方法及手段，其治疗周期和康复过程相对较长，病人不可能长年住院，大部分时间需在家中度过。而家庭对康复期病人的支持和照护，关系到治疗效果的巩固，生活质量的提高和重返社会的问题。那么面对康复期病人，家庭应如何护理呢？ 1、家庭的支持和辅助作用：良好的治疗、休养气氛和环境，对病人的康复十分重要。 2、养成良好的生活习惯，做到有规律的生活起居，形成良好的适合患者具体情况的生物钟。 3、饮食护理：饮食上尽量做到色、香、味、形俱佳，少量多餐，平衡膳食、适当增加营养，避免盲目忌口。避免过多烟酒及辛辣油煎等刺激性饮食。 4、疼痛的护理：药物镇痛是目前治疗癌痛的主要手段，心理护理可缓解病人的疼痛。 癌痛的心理护理：心理暗示疗法：暗示病员如何进行自身调节，此法主要是增强患者自身战胜疾病的信心；放松止痛法：全身松驰可以轻快感，肌肉松弛可阻断疼痛反应。可以让病人闭上双目，作叹气、打呵气等动作，随后屈髋屈膝平卧、放松腹肌、背肌、缓慢作腹式呼吸；物理止痛法：通过刺激疼痛周围皮肤或相对应的健侧达到止痛目的。刺激方法可采用按摩、涂清凉止痛药等中国生物治疗网https://www.doczj.com/doc/a617349141.html,/news杨教授特别指出，也可采用各种温度的刺激，或用65℃热水袋放在湿毛巾上作局部热敷，每次20分钟，可取得一定的止痛效果；转移止痛法：让病人坐在舒适的椅子上，闭上双眼，回想自己童年有趣的乐事，或者想自己愿意想的任何事，每次15分钟，在进食后2小时进行。事后要闭目静坐2分钟；也可根据病人的爱好，选放一些快声调的音乐，让病人边欣赏边随节奏作拍打、拍手等动作；还可让病人看一些笑话、幽默小说，说一段相声乐取。 5、肿瘤病人的康复锻炼：康复锻炼应由简到繁，循序渐进。比如卧床不起的病人，可选择按摩，病情好转能起床后，改散步、慢跑、打太极拳、习剑、气功、游泳等活动项目，运动量以不感到疲劳为度。 6、定期复查，配合随访以尽早发现情况及时处理。 三、肿瘤病人家庭护理的条件及要求
卵巢癌化疗后的饮食 一是热量和蛋白质(蛋白质食品)供给应充足。可以多吃一些牛奶、鸡蛋、瘦猪肉、牛肉、兔肉、鱼肉、禽肉、豆制品等；如患者厌食油(油食品)腻荤腥，可选吃奶酪、鸡蛋饼、咸鸭蛋等。平时还应多吃蜂蜜(蜂蜜食品)，以及米、面等谷类(谷类食品)食品； 二是多吃新鲜水果蔬菜。如油菜、菠菜、小白菜、番茄、洋葱、山楂、鲜枣、猕猴桃、芦笋、海带等。如恶心严重，可以进食菜汁，也可以吃些清爽的凉拌菜和水果； 三是多吃增强免疫力的食品。如香菇(香菇食品)、银耳、黑木耳、蘑菇等，以及动物肝、鱼肝油、胡萝卜、莴笋叶等富含维生素A和胡萝卜素的食物； 四是合理安排三餐时间。早、晚餐应分别安排在清晨6时前、晚上7时后，延长用药和进食时间间隔，减少药物反应。避免用胡椒、芥末等刺激性调味品(调味品食品)，以及邮件、熏烤食物； 五是注意饮水，每天不少于2000毫升，以减轻药物对消化(消化食品)道粘膜的刺激，促进毒素排泄。牛奶、豆浆和绿豆汤有助于排出癌细胞释放的毒物； 化疗是治疗卵巢癌的一种有戏方式，但在化疗中，卵巢癌患者会出现较多的不良反应，对于这些不良反应，在护理中要尤其的注意。 1、保护性隔离 卵巢癌患者在化疗期间的护理应安排单间病房，严禁探视，实行保护性隔离，以预防交叉感染。 2、呼吸道感染的预防及护理 卵巢癌化疗护理中应做到每日定时开窗通风，保持室内空气清新。夏日空调温度设置不能过低，避免受凉；冬日应加强保暖，预防感冒；一旦发生呼吸道感染，即将生理盐水与相应的抗生素加入雾化吸入器中进行雾化吸入，每次15 min～20 min，2次/d;并定期为患者翻身拍背，每次拍背3 min～5 min，以促使痰液排出。 3、注射部位感染的预防及护理 卵巢癌的化疗护理时应严格执行无菌操作技术，注射部位用两根碘伏棉棒连续消毒2次后，再行注射；输注化疗药物前，先用5 ml注射器抽取生理盐水5 ml，然后接上一次性头皮针，再行穿刺。确保穿刺成功之后，再接上已经配制好的化疗液体。以防因穿刺不成功，导致化疗药物渗入皮下，引起皮下组织坏死或感染；经常更换注射部位，保护血管，防止静脉炎的发生。
癌症患者常见的心理问题及康复 杨浦区精神卫生中心宋兵福 近年来癌症的发病率逐年上升 虽然随着医学技术的发展，癌症并不一定就是绝症了，但是，其治愈率仍然很低。得知自己患了癌症，对患者本身来说，无疑是一场灾难，除了要忍受生理的痛苦外，往往还要承受巨大的心理压力，同时，部分患者及其家人还不得不面对经济的压力，这让他们更加感觉到无助和伤痛，容易对生活丧失信心，脱离社会，加剧疾病的发展。但过于消极的心理反应不利于患者的身心健康，影响生活质量，加速疾病进展。 1肿瘤患者正常的心理变化 （1）诊断前：关心各种与诊断有关的信息；怀疑诊断的准确性；担心医疗费用/工作问题；对患病后可能出现的疼痛/损容/死亡等的恐惧。 （2）诊断后：部分患者否认自己患有肿瘤，易产生愤怒/敌意/受迫害感/焦虑/抑郁等精神症状。 （3）治疗期：担心治疗效果不佳及治疗出现的副作用；害怕疼痛与死亡。（4）治疗后：恢复正常的应对方式，担心复发。 （5）复发期：情感震荡/焦虑/抑郁，四处求治及试用各种偏方。 （6）疾病恶化期：抑郁。 （7）中末期：害怕被遗弃/对疾病恶化/临终/死亡等的恐惧。 2肿瘤患者不正常的心理变化 （1）诊断前：呈过度警觉/焦虑状态；完全否认，因而拒绝治疗；认为必死无疑，坚决放弃治疗。 （2）诊断后：临床抑郁，寻找江湖郎中。 （3）治疗期：拖延手术，寻求非外科治疗，出现药源性精神病，妄想。 （4）复发期：严重的治疗后焦虑和抑郁。 （5）疾病恶化期：抑郁。 （6）中末期：抑郁，急性谵妄。 肿瘤患者常见的心理问题有哪些
肿瘤患者大多有情绪稳定性及行为控制能力降低，暗示感受性增高的现象，当癌症患者刚刚得知自己患有癌症时，一般会产生一种否认心理，即在内心中否认患有癌症的事实：比如，他们会在内心中激烈地反应“我怎么会得了这种病!”、“这不可能是真的”……这种否认心理是一种心理防御机制，在一定程度上可以缓解强大刺激对于心理的伤害。但是，由于癌症是客观存在的，这种否定机制不可能长期起作用，患者始终是要接受现实的，当残酷的现实再一次清晰的摆在癌患面前，否定机制就会被打破，这时就容易出现消极的情绪变化及不良心理反应。很多患者这时会进入非常悲伤的状态，这个时期，最容易产生恐惧、绝望等情绪。有些患者甚至会采取拒绝进食、发脾气、自虐等用以宣泄内心痛苦的手段。 1焦虑：大多数肿瘤患者，从发现不祥的症状/忍受诊断性检查开始，持续至完成治疗，一直处于十分紧张焦虑的心理状态。焦虑性精神障碍常见的症状和体征涉及躯体的各个系统。焦虑的程度与个人的心理素质/受教育程度/生活体验以及应对能力有关。焦虑程度严重时，则变为惊恐。可有如下具体表现。 （1）表情：面容绷紧/愁眉苦脸 （2）行为：言语忧郁/坐立不安/双拳紧握/玩弄手指/吸烟。 （3）精神：注意力不集中/记忆力下降/日常兴趣减退/失眠/噩梦/嗜睡。 （4）神经：头痛/细微震颤/肢体麻木/协调性差/手掌潮湿/多汗 （5）心血管系统：心悸/窦性心动过速/收缩压升高/心前区疼痛。 （6）呼吸系统：过度呼吸/呼吸困难/窒息感。 （7）胃肠道系统：厌食/腹泻/烧灼感/吞气。 （8）生殖泌尿系统：阳痿/性冷淡/尿频尿急/排泄不畅/经期疼痛/月经紊乱 2恐惧：恐惧是人类最基本的情感之一，也是一种重要的适应性心理反应。患者往往高估了恶性肿瘤的死亡率，低估了其治愈率，而且视恶性肿瘤为最令人惊恐的疾病。肿瘤患者的恐惧可有以下具体表现： （1）情绪：恐慌 （2）行为：警惕/哭泣/挑衅性行为/冲动行为/行为失控 （3）生理功能改变：如皮肤苍白/出汗/寒颤/心悸/心率加快/血压升高/呼吸急促/尿频/尿急等 3悲哀：由于对丧失身体健康或将丧失生命的恐惧，肿瘤患者在获知诊断后，往
中央电大护理学专业本科生毕业论文题目：卵巢癌患者的心理护理 学生： 指导老师： 年月日
卵巢癌患者的心理护理 【摘要】本文通过对卵巢癌患者的心里特点进行深入的分析和研究，结合心理护理在疾病治疗过程中的作用，针对卵巢癌患者的心理护理提出了一些行之有效的心理护理方法。 【关键词】卵巢癌；特点；心理护理
引言 根据《中国癌症预防与控制规划纲要（2004-2010）》的数据显示：“在2000年的数据统计显示，全球新发癌症病例约1000万，死亡约620万，现患病例约2200万；预计2020年癌症新发病例将达到1500万，死亡约1000万，现患病例约3000万。”[1]另据相关资料显示，我国每年新增癌症患者约160万例，每年死亡高达90万人，约占当年人口死亡率的14%。癌症已经成为了引发人类死亡的首要因素。[2]卵巢癌是指发生于卵巢的恶性肿瘤。它作为卵巢肿瘤的一种类型，其中卵巢原发性癌的比例为90%~95%，而原发于其他部位转移至卵巢的癌的比例则为5%~10%。因为，卵巢癌早期常无症状，晚期主要症状为腹胀、腹部肿块及胃肠道症状，缺乏特异性。[3-5]因此，卵巢癌的确诊过程比较困难，大多被确诊时已经处于癌症晚期，临床治疗已经作用不大，效果也不是很好。基于以上的现象及特点，虽然卵巢癌的发病率远远低于妇科三大恶性肿瘤中的子宫内膜癌与宫颈癌，但是造成的死亡率却远远高于子宫内膜癌与宫颈癌，严重的威胁着妇女的身体健康及生命安全，成为了名副其实的“妇女杀手”。而由于卵巢癌的特殊性，对其所进行的治疗往往需要花费很多的时间，加上并发症的概率较高，在长期的治疗过程中，患者的身心都在经受着病痛的折磨及巨大的考验。 随着现代医学的不断发展，在心理护理层面的理论及临床实践中的研究也越来越广泛、越来越深入。根据对心理护理的相关研究显示，心理素质的好坏对临床治疗的效果有着重要的影响，好的心理素质在临床治疗效果上表现出了比较有利于身体健康的效果。因此，有效的改善患者的心理状态，能够为更好的接受治疗，从而更快的恢复身心
卵巢癌化疗病人的心理护理 【关键词】卵巢癌化疗心理护理 卵巢癌具有起病隐匿，早期不易发现，易转移，预后差等特点，占所有妇科恶性肿瘤的15%左右［1］。目前治疗卵巢癌仍是彻底的细胞减灭术，术后辅以化学药物治疗（简称化疗）病人在化疗阶段身体功能改变，生活质量明显下降，心理产生不同程度的压力，其紧张的心理情绪，能直接影响其治疗结果，不利于化疗的顺利进行。现将我科2007年8月-2008年8月对78例卵巢癌化疗病人的心理状态进行观察，主要的心理问题如下。 1 卵巢病人的心理特征分析 1.1 怀疑否认期患者突然得知确诊为癌症，企图以否认的心理方式来达到心理平衡，怀疑医生的诊断错误或检查上的错误，由于病人对化疗缺乏正确的认识，心理上的不平衡各种的疑问导致她们对待事物的看法有偏见，封闭自我，不愿和别人交谈，对任何事物都有怀疑的心理。 1.2 恐惧焦虑期担心化疗引起的一系列副作用，如脱发、恶心、呕吐等，视癌症为不治之症，对癌症产生强烈的恐惧心理。表现为紧张、害怕和不安，由于手术及漫长的化疗，担心经济上是否能承受得
起，是否可以顺利的做完化疗的全部过程，担心化疗的结果会怎样。
1.3 悲伤失望期由于癌症和化疗打乱了她们的日常生活，患者想到自己的事业及子女生活的前途，从内心深处产生痛楚和悲伤，再加上化疗的痛苦折磨，使患者进一步绝望。 1.4 情感升华期许多卵巢癌化疗的病人虽有多种心理矛盾，但最终多可以认识到只能以平静的心情面对现实。 2 心理护理 2.1 建立良好的护患关系，尊重患者的人格根据病人的职业，民族、爱好、卫生习惯、文化程度及社会背景给予适宜的心理护理。护理操作时轻柔、细致、准确无误、井然有序，使病人有安全感，用自己娴熟的技术取得病人的信任。 2.2 加强责任心，鼓励患者树立信心战胜疾病恶性肿瘤患者的护理是一项艰苦而繁忙的工作，护理人员要树立良好的职业道德，责任心强［2］。护士应真正的进入病人的内心深处与病人进行沟通，还应积极的鼓励家属亲友等经常安慰和关爱病人，让病人树立战胜疾病的信心。 2.3 化疗前的护理化疗前向患者及其家属介绍化疗可能引起的一些毒副作用，及其预防措施以取得配合，正确掌握抗癌的作用机制，正确的给药途径，配伍禁忌。化疗出现恶心、呕吐等症状，可在化疗
肺癌化疗患者的康复护理研究进展 发表时间：2018-08-13T10:33:28.220Z 来源：《心理医生》2018年7月21期作者：龚雯黄李华（通讯作者） [导读] 肺癌是我国目前发病率、死亡率增长较快的恶性肿瘤之一，已经位居全球男性癌症死因之首[1] 龚雯黄李华（通讯作者） （上海市肺科医院肿瘤科上海 200433） 【摘要】肺癌是我国目前发病率、死亡率增长较快的恶性肿瘤之一，已经位居全球男性癌症死因之首[1]。由于恶性程度高，发展较快，多数病人发现后，以中晚期较多，故一般在我国大多以化疗、放疗和手术为主，但由于放化疗的副作用较大，手术后功能的恢复，因此康复护理在此阶段对患者有着很大的影响及作用。随着我国全民生活水平提高，人们对生活质量的追求也越来越高，康复医学事业的飞速发展，康复护理的发展已经成为人们较为关注的热点。并且在医科专业上也增加了康复医学课程，故此本文主要针对肺癌患者化疗后从医院、家庭、社区等各方面进行康复的讨论。 【关键词】肺癌；化疗患者；康复护理 【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）21-0238-01 康复护理是20世纪的产物，主要是由于两次世界大战，由于大量的伤病员需要急切的救助，故而推进了康复医学的产生。在国外，康复护理已经形成较为成熟的体系[2]。在我国，1992年，卓大宏教授主编的《中国康复大全》阐述了康复护理的定义、目的、对象、程序、技术和心理康复护理等内容，为康复护理在中国康复医学中的作用定位[3]。次年，由于“中国康复医学研究会”的成立，我国卫生部鼓励有条件的医学院进行发展康复医学课程。由此，我国的康复护理也随之进行不断学习与摸索，而康复课程也成为了医学留学生的重点发展[4]。 1.康复护理的治疗 1.1 医院系统的支持 1.1.1静脉康复化疗途径的选择作为日后康复护理，是一种重要的前提。临床上常用的化疗途径有：静脉化疗、动静脉介入化疗、口服化疗等治疗，静脉治疗是化疗的主要方法之一，由于反复穿刺血管，以及化疗药物对血管的损伤，据研究化疗药物外渗，导致局部组织变性坏死时有发生，静脉炎发生率高达36.1%～89.5%，现临床已发展外周静脉植入中心静脉导（Peripherally Inserted Certral Catheter，PICC），虽然PICC操作简便、安全、穿刺成功率高、创伤小、对血管损伤少、置留时间长[5]，且PICC的置管对于静脉炎发生减少率降低有效，但是仍会有并发症的存在，且由于地域的偏差和经济能力不同，所以临床上护理人员应该利用自己的专业知识并且根据患者自身血管的通透性、弹性良好程度等情况，结合治疗方案和患者经济能力情况共同考虑，来选择合适的路径，并且要对患者及家属掌握日后如何静脉康复护理的自我技巧。 1.1.2生理康复由于现在癌症的高发，存在于每个不同的年龄段，根据不同年龄层，从生理机能的特点，每个患者所能接受的程度也不同。化疗过程较长，患者通常在治疗期会出现恶心呕吐、骨髓抑制、胃肠道反应，皮肤毒性、心脏毒性。据调查，化疗后的恶心呕吐发生率极高，即使而即使在化疗前给予止吐措施，仍有将近61％的患者会经历不同程度的恶心呕吐，其中急性期的恶心呕吐占34％，迟发型的恶心呕吐占58％，均在不同程度上影响着患者化疗后的生存质量。而据表明，根据老年人生理特性表现为更容发生骨髓抑制，但所有的化疗方法都是针对快速分裂的细胞，而导致正常骨髓细胞受到抑制。在Chrischilles等[6]研究报道中，对1371例晚期非小细胞肺癌(non—small cell lung cancer，NSCLC)患者比较了老年患者化疗不良反应的程度，结果显示65～74岁患者出现化疗不良反应的比例为42％，而55岁以下患者仅为30.6％。故对于老年患者化疗更应该进行全面的评估及预后。因相较于老年人，年轻人的生理康复较为快些，据文献，年轻女性肺癌患者在化疗进程中，生活质量下降后恢复得较快[7]在治疗期间，护理人员应对不同年龄、不同阶层的患者制定护理康复计划，帮助患者在住院期间，生理损伤降到最低，尽量减少因化疗引起的副反应。 1.2 家庭系统支持 癌症不但给患者本人带来严重的心身问题，对于患者整个家庭来说，更是一个严重的“应激因素”，尤其对承担着主要照顾患者的亲属来说，甚至是家庭的一种变故，通常癌症患者的起居及日常都由亲属照料居多，所以家庭人员给予的支持，往往是对患者莫大的支持和抗癌动力。因为家庭不仅仅是我们最温暖的港湾，更是癌症患者无论从生理还是心里上需求更多的地方。在我国，由于家庭康复锻炼的理念还不普及，大部分患者在家庭康复锻炼实施过程中带有明显的随意性和盲目性，家属也缺乏在家庭康复锻炼中必须掌握的技能，此外，还应多抽时间给予陪伴，多和患者聊聊天，开解患者，避免对患者有暗示性的语言及不满的表露，让患者能主动将内心的想法告知，并且给予最真实的反馈。 1.3 社会支持 在当今社会支持除了医务人员之外，还包括患者的亲属、同事、朋友等。随着网络的发达，科技的发展，人们不仅仅在书包中获得信息，更是有广泛的交流平台。据报道，在各大城市中，癌症康复俱乐部的队伍以茁壮成长，它的诞生不仅是患者自身建立起抗癌信心，更是患者之间的交流平台，对患者重新体现自我价值，起到了显著的效果。目前社会上对于病患的关心也越来越多，同时也出现了各个网络媒体进行报道，作为医护人员我们呼吁社会更多的给予正确正面的报道和指引，不要特殊化或者轻视病人，不要过多的关注给予病人压力同时也通过康复案例的正面宣传给予病人们对于生命的希望。 2.小结 综上所述，肺癌患者由于疾病本身以及化疗等因素的影响，肺癌化疗康复护理包含很多面，无论是从心理的状况，生理的特性，以及其它年龄、经济等各方面，通过护理人员全方位系统的的细心精心的照料和护理，家庭人员的共同支持，一同将患者化疗后的不良反应降低最低，鼓励患者积极治疗抗战病魔，重拾信心，乐观面对工作学习，热爱生后。更好的体现自我价值，得到更多的关爱，促进更好的康复，提高生活质量。 【参考文献】 [1] Meiners S,Eickelberg O.What shall we do with the damaged proteins in lung disease? Ask the proteasome![J].European
卵巢癌护理常规 卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一，发病率仅次于宫颈癌和子宫癌而列居第三位，死亡率却为妇科肿瘤之首。病因尚不清楚，可能与遗传可家族因素、高胆固醇饮食、生育、精神因素及环境等有关。可发生任何年龄，年龄越高，发病越多，一般多见于更年期和绝经期妇女。早期常无症状，一旦出现月经改变、腹部症状如腹痛、腰痛或发现腹部肿块时疾病已至晚期。主要病理改变有：卵巢上皮性肿瘤（分为浆液性和粘液性肿瘤）、卵巢殖细胞瘤及卵巢性索间质肿瘤。卵巢恶性肿瘤以手术治疗为主，并辅以放疗、化疗及中医治疗等综合治疗。 一、肿瘤疾病一般护理常规 二、一般护理 1.保持劳逸结合，保证充足的睡眠和休息时间。适当运动，增强自身的机体抵抗力。 2.宜进高蛋白、高营养、高维生素、清淡易消化食物。卵巢肿瘤术后尚应注意多服养身调经、滋补肝肾之品，如石榴、枇杷、无花果、香蕉、柠檬、桂圆、葡萄、核桃、桑椹、黑芝麻、西瓜、冬瓜、黑木耳、米粥、淮山粉、莲藕、菱角、绿豆、鲤鱼、鲫鱼、鸡蛋、牛奶等。不食用烟熏、霉变、含有亚硝酸盐食物；少吃油炸、辛辣、腌制的食物；忌葱、蒜、椒、桂皮等刺激性食物以及忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。 3.重视患者心理，关心患者，协助患者调整情绪，保持良好的心理状态。 4.协助为患者提供一个良好的家庭氛围。 三、病情观察 1.观察患者腹痛、腹胀情况。 2.伴有腹水的患者测量患者的腹围。 3.化疗期间严密观察有无过敏反应、厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘、脱发以及白细胞降低引起的感染等。 4.用药过程中观察穿刺点有无药物外渗，一旦发生立即处理。 5.放疗期间观察患者照射野皮肤有无放射性皮肤反应、放射性膀胱炎、放射性肠炎以及血象情况。 6.动态观察患者的情绪变化，以防意外发生。 四、用药护理 1.紫杉醇使用时注意： （1）用药前给予抗过敏药物使用。 （2）严格控制输液速度，在输注开始的10 min内速度宜慢，若无不适，可将滴速调快，一般在3 h内滴完。 （3）严密观察生命体征变化，询问患者有无不适，以及时发现过敏反应。 2.铂类药物使用注意： (1)避光、阴凉、干燥。 (2)需要时在用药前2小时和给药后6小时内大量补液，注意患者出入量平衡，保证患者排尿方便和安全。 3.观察有无化疗药液外渗，出现外渗立即积极处理并及时做好记录。 4.随时评估观察化疗药物导致的静脉炎并及时处理。 5.观察药物出现的不良反应。 6.疼痛病人给予止痛药物的用药指导，并观察用药效果及不良反应。 五、健康指导 1.化疗前健康教育，告知化疗药物名称、使用天数及可能出现的不良反应。
在日常生活中，经过一天的辛苦劳累后，如果有人能够帮助按摩，常会令人神清气爽，惬意十足。然而，对于癌症病人而言，并发症带来的痛苦或长期卧床不起，都会给病人身心带去诸多痛苦，也常常会令人失去治疗信心。那么癌症病人能够进行按摩护理吗？ 肿瘤患者，特别是晚期的恶性肿瘤患者，因癌肿转移，常常会感到剧烈的疼痛，觉得浑身难受。癌痛又往往让肿瘤患者备受折磨，生活质量大为下降。尽管治疗癌痛有各种效果不错的止痛剂，但有的家属担心长期应用止痛剂有副作用，容易造成耐药性，于是往往喜欢给患者按摩，或者请按摩师按摩，认为这样可减轻患者的痛苦，给予安慰和温暖，且物理治疗也不会发生什么副作用。 专家提醒，千万别给癌症患者随便按摩。虽然没有证据显示按摩或推拿可促使癌灶扩散，但按摩并不能有助于杀灭癌细胞，与此同时，此举却可能具有危害性，尤其是对晚期已发生骨转移的患者来说，他们的骨头脆弱堪比豆腐渣，很轻的力度就有可能发生骨折，如果患者已发生潜在的骨转移却未被发现，对于一般人能耐受的按摩或推拿，对肿瘤患者来说，就很可能会导致骨折，造成不必要的痛苦。 当然对这个问题也不能一概而论，在病人康复过程中，在肢体、关节、肌肉、经络等无癌灶处进行按摩及功能锻炼是是允许的，而且有益。这样可以防止肌肉萎缩、关节强直而引起的肢体废用。晚期病人常出现浑身难受，不知如何是好，这时家属给予肢体按摩，不仅可使病人舒服，又使病人得以温暖，减轻痛苦。 对于癌症患者家属而言，帮助病人进行适当的按摩，虽然可以有效缓解病人痛苦，提高抗癌斗志，但一定要遵循医嘱，选择合适的时机进行，以免出现不当治疗，给病人带去二次伤害。肿瘤专家指出，在癌症的发展过程中，不可避免的回出现诸多痛苦，根据病人实际病情，及时选择科学合理的治疗方法，方能最大程度的减轻痛苦，延长生命。 临床上，治疗癌症常见的方法主要有，手术、放疗、化疗或中医治疗，不同的治疗理念，不同的治疗方法，所产生的治疗效果不尽相同。病人一定要根据自身实际情况，选择最佳的治疗方法，以免因不当治疗，失去生命。 对于癌症早期病人而言，建议选择手术与中医综合治疗。癌症早期癌细胞没有扩散转移，病人身体耐受力较好，可以通过手术对癌灶的直接切除，快速控制病情，实现临床康复。面对术后残留的癌细胞及复发风险，由于放、化疗会缺乏选择性，会产生严重的毒副作用，因此建议选择药性温和、注重标本兼治的中医治疗，以降低术后复发风险，提高康复率。 对于癌细胞扩散转移的晚期病人而言，由于病人身体虚弱，产生诸多并发症，因此中医治疗效果更好。中医从整体出发，在治疗“肿”、“痛”、“水”这些“标”症的同时，针对不同的病因、病机，重点治疗肿瘤“虚”、“瘀”、“毒”三大本质，通过对机体内环境的调节，起到标本兼治的功效。 临床上，在诸多的中医药疗法中，很多癌症病人都选择汲取中医药精髓的“三联平衡疗法”。该疗法攻邪不伤正、扶正不恋邪，又能辩证施治，具有不手术、不放化疗、不住院、无痛苦、无风险、无毒副反应，花费少等特点，通过对病人机体内环境的调节，可有效实现减轻痛苦，延长生命之效。 癌症患者可以进行按摩护理吗？护理可以帮助病人放松，适当减轻痛苦，但却无法帮助病人控制病情恶化，早日实现康复。对于癌症患者而言，根据自身实际病情，选择科学合理的治疗方法，树立积极乐观的心态，是减轻病人痛苦，延长病人生命的重要途径。
卵巢癌患者术前心理调查及护理 卵巢癌是影响女性健康的三大恶性肿瘤之一,占女性生殖器恶性肿瘤的20%,且发病有低龄化、上升的趋势,术后面临夫妻感情及性生活等方面的特别情况,势必影响术前预备和术后康复。我们对20XX~20XX年我院79例确诊卵巢癌拟行手术治疗患者的术前心理问题进行了调查,并提出了相应的对策,使其顺利度过了围手术期,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料20XX~20XX年我院确诊卵巢癌并行手术治疗79例,平均年龄34.8岁,其中 50岁8例。 1.2 临床表示、分期及手术方式临床表示为腹部包块、腹胀、腹痛、不规则阴道流血、食欲下降伴消瘦,按国际妇产科联盟(FIGO1985年)标准[1] 分期,其中Ⅰ期25例,Ⅰ期19例,Ⅰ期30例,Ⅰ期5例。Ⅰ期要求生育患者,如对侧卵巢及子宫无异常则行患侧附件加大网膜切除术,否则术式同Ⅰ期;Ⅰ期行全子宫、双附件、大网膜及阑尾切除术;Ⅰ期行全子宫、双附件、大网膜及阑尾切除加盆腔淋巴结清扫术;Ⅰ期行肿瘤细胞减灭术。 1.3 调查方法HAMD评分:汉密尔顿焦虑量表[2,3] ,由专人采纳手术前谈话观察,并进行焦虑程度比较,总分>29分为严峻焦虑,>21分为有明显焦虑,>14分为有焦虑,>7分为可能有焦虑,≤7分无焦虑。 2 结果 2.1 焦虑程度所有患者均有不同程度的焦虑,其中严峻焦虑45例,明显焦虑24例,焦虑者6例,可能有焦虑4例,无焦虑者0例。严峻焦虑及明显焦虑者共69例,占87.34%。焦虑程度与年龄的关系。
2.2 焦虑原因担心癌症致命者62例;担心增加家庭经济负担者50例;担心治疗后内分泌改变59例;担心术后性功能改变,影响夫妻性关系及感情者65例;担心术中疼痛者33例。焦虑原因与年龄关系。 3 讨论 卵巢癌是一种严峻影响女性健康的恶性肿瘤,不仅癌症所引起的病理变化本身会引起患者痛苦,并且由于对癌症的惧怕及术后可能出现的内分泌改变、性生活影响会导致患者心理的强烈反应[4] 。尤其是未生育的女性,很难接受手术治疗。患者术前更迫切希望得到医护人员及家属的关怀照顾,正确及时的术前心理护理是解除患者顾虑,使其愉快接受手术、增强与疾病作斗争信心的要害环节。在本组患者中,均有不同程度的焦虑表示,且绝大部分均存在严峻或明显焦虑,在各个年龄段中差别不大。约79%的患者担心癌症致命,在各个年龄段中表示均很突出。其他焦虑原因有必定的年龄差异,这可能与不同年龄的心理差异、心理需求不同有关,具体表示及护理对策详述如下:(1)担心癌症致命者62例,与年龄无明显关系。应向患者解释,现在医学发达,癌症并非不治之症,经过手术,术后再辅以放疗或化疗,多数能够长期保存,介绍治愈病例,可向有文化的患者推举一些书籍阅读。告知患者积极的情绪可以提高机体的抗病能力,必定要以愉快的情绪面对治疗。(2)担心家庭经济负担者50例,年龄大,无固定收入者表示明显。告知患者治病是其日前最主要的事,并通知家属及亲友多关怀、探望患者,减轻心理负担;对极其贫困者,可为其争取社会援助,以利其安心治疗。(3)担心治疗后内分泌改变59例,以40岁以下者表示明显,卵巢癌术后雌激素分泌降低,导致女性美丽的体形改变,患者感到羞于见人。告知患者及家属可以采纳激素替代疗法,取得家属配合,尤其是丈夫支持,让患者感受到爱的暖和。(4)担心术后性功能改变,影响夫妻性关系及感情者65例。性问题在生殖系疾病中普遍存在,以40岁以下患者最为明显,并与文化水平有必定关系。她们担心卵巢与子宫切除,影响性生活和谐,会导致夫妻关系恶化。医学研究表明,单纯的阴道和盆腔改变并不能说明性能力的下降,多数卵巢切除患者能在半年内恢复性生活,即使根治性盆腔手术者,在正确的护理下亦大多能在1年内恢复性生活,性生活受影响多由心理难以适应引起[5] 。故在工作中应同时做好患者及其丈夫的工作,消除心理障碍,以使患者愉快的接受手术,尽快康复。(5)担心术中疼痛者33例,40岁以上患者表示明显,对手术过程不知道,有疑虑,致使术前紧张,心态不稳。应耐心向患者介绍,术中麻醉医生会采纳有效的麻醉方法,不会出现疼痛,术后可应用静脉麻醉止痛泵,或出现疼痛时注射止痛剂止痛,24h以后一般不会再有明显疼痛。癌患者既有其他癌症患者共有的恐癌心理,亦有独特的性功能及内分泌方面的疑虑,术前对以上患者采纳了及时的心理护理,所有患者均愉快地接受了手术治疗,顺利地度过了围手术期,可见及时而正确的术前心理护理是需要的,也是有意义的。