中药煎药室监督工作指南
一、检查依据
本节内容相关法律依据：《医疗机构中药煎药室管理规范》、《医院中药饮片管理规范》、《国家中医药管理局办公室关于进一步加强中药饮片管理保证用药安全的通知》
二、检查内容
检查中药煎药室，从设备要求、人员要求、煎煮方法、煎药管理等方面进行监督检查。
（一）设备要求的监督检查
1.医院开展中药饮片煎煮服务，是否有与之相适应的场地及设备，卫生状况良好，具有通风、调温、冷藏等设施。
2.中药煎药室（以下称煎药室）是否远离各种污染源，周围的地面、路面、植被等是否对煎药造成污染。
3.煎药室的房屋和面积是否根据本医疗机构的规模和煎药量合理配置。工作区和生活区是否分开，工作区内是否设有储藏（药）、准备、煎煮、清洗等功能区域。
4.煎药室是否宽敞、明亮，地面、墙面、屋顶是否平整、洁净、无污染、易清洁，是否有有效的通风、除尘、防积水以及消防等设施，各种管道、灯具、风口以及其它设施是否避免出现不易清洁的部位。
5.煎药室是否配备完善的煎药设备设施，并根据实际需
要配备储药设施、冷藏设施以及量杯（筒）、过滤装置、计时器、贮药容器、药瓶架等。
6.煎药工作台面是否平整、洁净。煎药容器以陶瓷、不锈钢、铜等材料制作的器皿为宜，禁用铁制等易腐蚀器皿。储药容器是否做到防尘、防霉、防虫、防鼠、防污染。用前是否严格消毒，用后是否及时清洗。
（二）人员要求的监督检查
1.煎药室是否由具备一定理论水平和实际操作经验的中药师具体负责煎药室的业务指导、质量监督及组织管理工作。
2.从事中药煎药工作的煎药人员是否经过中药煎药相关知识和技能培训并考核合格。煎药工作人员是否有计划地接受相关专业知识和操作技能的岗位培训。
3.煎药人员是否每年至少体检一次。传染病、皮肤病等患者和乙肝病毒携带者、体表有伤口未愈合者不得从事煎药工作。
4.煎药人员是否注意个人卫生。煎药前是否进行手的清洁，工作时是否穿戴专用的工作服并保持工作服清洁。
（三）煎煮方法的监督检查
1.内服药与外用药是否使用不同的标识区分。
2.煎煮好的药液是否装入经过清洗和消毒并符合盛放食品要求的容器内，严防污染。
3.中药饮片煎煮液的包装材料和容器是否无毒、卫生、不易破损，并符合有关规定。
（四）煎药管理的监督检查
1.煎药人员在领药、煎药、装药、送药、发药时是否认真核对处方（或煎药凭证）有关内容，建立收发记录，内容真实、记录完整。每方（剂）煎药是否有一份反映煎药各个环节的操作记录。记录是否保持整洁，内容真实、数据完整。
2.急煎药物是否在2小时内完成，是否规范急煎记录。
3.煎药设备设施、容器使用前是否确保清洁，是否有清洁规程和每日清洁记录。用于清扫、清洗和消毒的设备、用具是否放置在专用场所妥善保管。煎药室是否定期消毒。
4.加强煎药的质量控制、监测工作。药剂科负责人是否定期（每季度至少一次）对煎药工作质量进行评估、检查，征求医护人员和住院病人意见，并建立质量控制、监测档案。
三、检查方法及取证
（一）设备要求的监督检查
1.检查方法
检查中药煎药室位置、布局及环境、配备的设施设备情况。
2.违法行为构成要素
（1）医院开展中药饮片煎煮服务；无与之相适应的场地及设备；卫生状况差
（2）医疗机构设置煎药室；煎药室靠近污染源
（3）医疗机构设置煎药室；未区分工作区和生活区；工作区内功能区域不全
（4）医疗机构设置煎药室；内部环境不符合要求；设施不全
（5）医疗机构设置煎药室；煎药室设施设备不全
（6）使用铁制等易腐蚀器皿煎药；储药容器未清洗消毒
3.调查取证
（1）现场检查并制作笔录：笔录如实记录煎药室位置、环境、设施设备等实际情况；对煎药室的位置、布局及环境，配备的设施设备进行摄影、摄像获得相关影像资料。
（2）询问调查并制作笔录：向当事人和其他与违法行为相关的知情人询问与煎药室设备有关的情况；向当事人和其他与案件相关的知情人询问与煎药室设备要求有关的情况。
（二）人员要求的监督检查
1.检查方法
检查煎药室各岗位人员培训、体检及个人卫生情况，查看煎药室负责人资质证明材料。
2.违法行为构成要素
（1）煎药室的负责人员；不是中药师
（2）从事煎药工作的人员；未经过培训考核
（3）从事煎药工作的人员；未每年至少体检一次
（4）从事煎药工作的人员；不注意个人卫生；工作时未穿戴专用的工作服
3.调查取证
（1）现场检查并制作笔录：笔录如实记录煎药室负责人资质，煎药人员培训考核、体检及个人卫生等实际情况；对培训记录，体检报告单、煎药室负责人资质证明材料等进行收集、复印，并由当事机构签字盖章；对煎药人员工作情况现场进行摄影、摄像获得相关影像资料。
（2）询问调查并制作笔录：向当事人和其他与违法行为相关的知情人询问与煎药人员要求有关的情况。
（三）煎煮方法的监督检查
1.检查方法
检查煎药包装及煎煮好药液盛放情况。
2.违法行为构成要素
（1）存在内服药与外用药两种煎剂；无标识区分
（2）该容器用于盛装煎煮好的药液；未经过清洗和消毒；不符合盛放食品要求
（3）用于包装药液的材料和容器；存在有毒、不卫生、易破损的情况
3.调查取证
（1）现场检查并制作笔录：笔录如实记录煎药包装和药液盛放的实际情况；对煎药工作情况现场进行摄影、摄像获得相关影像资料。
（2）询问调查并制作笔录：向当事人和其他与违法行为相关的知情人询问与煎药包装和药液盛放有关的情况。
（四）煎药管理的监督检查
1.检查方法
检查煎药的收发、各环节的操作、急煎、煎药设施设备和容器每日清洁、煎药室定期消毒记录以及质量控制、监测，清扫、清洗和消毒设备保管情况。
2.违法行为构成要素
（1）医疗机构开展煎药工作；未建立煎药收发记录；记录信息不清晰完整
（2）医疗机构开展急煎药工作；急煎药物未在2小时内完成；未建立急煎记录
（3）医疗机构开展煎药工作；煎药设备设施、容器未清洁直接使用；煎药室未定期进行消毒
（4）医疗机构开展煎药工作；未建立质量控制、监测档案
3.调查取证
（1）现场检查并制作笔录：笔录如实记录收发、煎煮、消毒及质量控制的实际情况；对煎药收发记录、各环节的操
作记录、急煎记录、煎药设施设备和容器每日清洁记录、煎药室定期消毒记录以及质量控制、监测档案等进行收集、复印，并由当事机构签字盖章；对煎药管理情况进行摄影、摄像获得相关影像资料。
（2）询问调查并制作笔录：向当事人和其他与违法行为相关的知情人询问与煎药管理有关的情况。
四、法律适用
违反《医院中药饮片管理规范》的法律适用
违反《医院中药饮片管理规范》第十一条、第三十五条、第三十七条，依据《医院中药饮片管理规范》第三十八条、第三十九条的规定处理。
中药煎药室工作制度 一、煎药室人员收到药剂后，应详细核对病人姓名、性别、年龄、科别、门诊号或住院号、剂数、每剂煎药袋数。每袋留药液量、煎法等。经核对无误后再收药本上签收并记录取药时间。如果有疑问，应及时与医生、药师联系，注意与患者定取药时间。 二、煎药时认真执行“煎药操作规程”，保证煎药质量。对先煎、后下、另煎、冲服、烊化、包煎、煎汤代水等需特殊处理的药物，必须按规定处理。内服、外用药严格区分。 三、煎药卡标签从取药时起，必须紧随药袋、浸泡容器、煎煮容器、包装容器转移。 四、因病情需要急煎的中药，煎药室必须立即调整煎药次序，优先煎药，保证急煎中药不可超过2小时。 五、煎药室应有收发药记录、煎药记录及差错事故记录。 六、药品煎干或煮焦严禁使用，应丢掉，重新配方煎煮，包装打袋时总阀门未关闭造成药液流失，不许用煎煮过的药品再煎煮，应丢掉重新配方。 七、药品煎煮好后，包装打袋，清点数量，贴好标签以备取药人取药。 八、煎煮用具、容器、煎药机每煎好一次药剂后，应清洗干净，以备下次煎药使用。停止煎药时请关掉电源开关。
九、煎药过程中严禁离岗，其他非本室人员非工作需要不得进入煎药室，不得进行与煎药工作无关的活动。煎药人员严禁私自将剩余药液送人或自用。煎药室消耗用品（煎药袋、塑料袋等）严禁送人或自用。 十、煎药人员应穿工作衣、戴工作帽、戴煎药手套工作，做好个人卫生，严禁煎药手套与打扫卫生手套同用。 十一、以上工作流程和工作制度如违反，按院内规定处罚。 十二、下班前关好门、窗、水、点等，注意安全隐患。 十三、定期（一周）对煎药室所有墙面、棚顶、隐蔽处清洁。定期（一月）请后勤人员检查用水用、电路安全。定期（一月）维护设备仪器，保证起工作正常进行。 煎药室工作流程 一、煎药室人员接到中药师通知取待煎药品后，及时取药（不可超过15分钟），收到待煎药物时，应对“中药房送药记录本”、“煎药处置单”、“煎药袋标签”核对，做到六查五对：六查：姓名、性别、年龄、科别、门诊号或住院号、现金收讫章或住院收讫章。五对：剂数、每剂煎药袋数、每袋留药量、特殊煎法药物、约定取药时间。 二、煎药室人员收药后登记“煎药室取药记录本”、“煎药记录”。 三、待煎药物（群药）应当冷水浸泡40-60分钟，煎煮开始时用水量一般以浸过药面2-5厘米为宜。花、草类药物或煎煮时间较长的应当酌量加水。
医疗机构中药煎药室管理规范 中药汤剂是中药常见传统剂型，是影响中医临床疗效的重要因素。为保证中药汤剂煎煮质量，确保中药汤剂安全有效，加强中药煎药室规范化、制度化建设，遵循中医药理论，根据《中华人民共和国药品管理法》的规定，参照《医院中药饮片管理规范》以及《医疗机构制剂配制质量管理规范》，制定本规范。 一、设施与设备 1、中药煎药室（以下称煎药室）应远离各种污染源和实验动物房。周围的地面、路面、植被等不应对煎药过程造成污染。 2、中药煎药室的房屋和面积应根据医疗单位规模和煎药量合理配置。应设有储藏（药）室、准备室（区）、煎煮室、清洗室（区）、更衣室，工作区和生活区分开。 3、煎药室应宽敞、明亮，地面、墙面、屋顶应平整、洁净、无污染、易清洁，应有防止污染、昆虫和其它动物进入的有效措施。室内应有有效的通风、除尘、防积水以及消防设施。 4、煎药室内各种管道、灯具、风口以及其它公用设施在设计和安装时应避免出现不易清洁的部位。 5、煎药室必须配备完善的煎药设备，具有储药设施、冷藏设施。 6、煎药工作台面应平整、清洁。 7、煎煮室应备有量杯（筒）、过滤器、计时器、贮药容器、药瓶架等。 8、煎药容器以陶瓷、搪瓷、不锈钢器皿为宜，禁用铁制器皿。 9、储药容器应密闭，做到防尘、防霉、防污染。用后应及时清洗，用前应严格消毒。 二、人员 1、煎药室应由具备一定理论水平和实际操作经验的中药师具体负责煎药室的业务指导、质量把关及管理工作。 2、煎药工作人员必须经过中药专业知识和技能培训，经考试、考核合格，取得上岗资格，方可从事中药煎药工作。 3、煎药人员应有健康档案，每年至少体检一次。传染病、皮肤病患者和体表有伤口者不得从事煎药工作。 4、煎药人员必须注意个人卫生。在煎药前要进行手的清洁、消毒工作，并
急诊科工作制度 1、急诊科由科主任和护士长负责急诊科的日常工作。各科参加急诊工作的医务人员服从医务科和急诊科领导和指导。 2、医务人员必须坚守工作岗位，不得脱岗、审岗、迟到、早退。遇特殊情况医院传呼时，休假的医务人员也应及时到位，参加抢救工作。 3、认真填写急诊日志和门诊病历。对抢救及留观病人应严密观察病情，记录要及时详细，处置要正确。危重病人应就地抢救，待病情稳定后方可搬动。 4、严格执行急诊首诊负责制、值班及交接班制度、会诊制度、疑难危重及死亡病例讨论制度、留观病历书写制度、急诊科病人入院护送制度和各种危重病人抢救流程等相关制度，确保绿色通道畅通。 5、抢救器械、药品齐全完备，随时处于应急状态。并做到定人保管、定位放置、定量贮存。值班人员必须熟悉各种器械、仪器性能及使用方法。一切抢救物品不得外借。 6、保持急诊手术室清洁，严格执行无菌技术。急诊手术室所有敷料、针筒及器械均应灭菌消毒。随时处于应急状态。 7、加强观察病人的管理、观察病人留观时间一般不超过3天。留观中发现可疑传染病，须做好床边隔离，并严格执行疫情报告制度。对疑难病员，应及时请上级医师会诊或多科会诊。 8、急诊检验、影像等检查要做到迅速、及时、准确。 9、工作中做到礼貌待人、态度和蔼、耐心解答、简化流程、尽心尽责地为群众服务。 10、保持环境清洁、室内安静、秩序良好。做好健康教育、计划生育、科普知识的宣传工作。 11、加强安全管理。遇重大问题：如重大伤亡事件、集体中毒、甲类传染病、重大事故纠纷等即时向有关领导、部门报告。 急危重病人救治绿色通道制度 一、开设绿色通道的目的 为认真贯彻执行“三个代表”的重要思想，把人民群众的利益放在首位，保障急危重病人得到有效救治，提高危重病人抢救成功率，最终达到提高人民健康水平的目的。 二、医院绿色通道的范围 1、心肺骤停 2、直接危急生命的各科急危重疾病（如各种原因引起的休克、昏迷、严 重中毒、严重复合伤、大出血、严重心肺功能衰竭等）。 3、110、120、122所送病情较严重病员，无家属陪护者。 三、医院绿色通道的措施 符合医院绿色通道范围病员来院接诊后，应采取下述措施： 1、接诊后即开通静脉通道及监测生命体征。 2、及时传呼相关临床、医技科室医生。 3、对危重病员由医生或护理人员陪同边抢救、边检查。并在处方、检验、 用血及辅助检查申请单上加盖绿色通道章，优先付款，优先检查和治疗。 4、及时请上级医生及多科会诊，必要时通知总值班及医院急诊抢救小组。 需住院或手术病员，及时与相关科室联系并由医生或护理人员送达。 医院绿色通道流程图
一、急诊科工作制度 一、急诊科必须24小时开诊，随时应诊，节假日照常应诊。工作人员必须明确急救工作性质、任务，严格执行首诊负责制和抢救规则、程序、职责、制度及技术操作常规，掌握急救医学理论和抢救和技术，实施急救措施以及抢救制度、分诊制度、交接班制度、查对制度、治疗护理制度、观察室工作制度、监护室与抢救室工作制度、病历书写制度、查房会诊制度、消毒隔离制度，严格履行各级各类人员职责。 二。值班护士不得离开接诊室。急诊患者就诊时，值护士应立即通知有关科室值班医师，同时予以一定处置（如测体温、脉搏、血压等）和登记姓名、性别、年龄、住址、来院准确时间、单位等项目。值班医生在接到急诊通知后，必须在5-10分钟内接诊患者进行处理。对拒绝来急诊科诊治患者或接急症通各后10分钟不到的医师，急诊科护士随时通知医务科、门诊部或总值班室，与有关科室负责人联系，查清原因后予以严肃处理。 三、临床科室应选派技术水平较高的医师担任急诊工作，每人任期不得少于6个月，实习医师和实习护士不得单独值急诊班。进修医师经科主任同意报医务科、门诊部批准，方可参加值班。 四、急诊科各类抢救药品、器材要准备完善，由专人管理，放置固定位置，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。 五、对急诊患者要有高度的责任和同情心，及时正确、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录，疑难、危、重症患者应在急诊科就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房。对需立即进行手术治疗的患者，应及时送手术室进行手术。急医师应向病房或手术医师直接交班。任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急、重、危症患者是。 六、急诊患者收入急诊观察室，由急诊医师书写病历，开好医嘱，急诊护士负责治疗，对急诊患者要密切病情变化并做好记录，及时有效的采取治疗措施。观察时间一般不超过3天，最多不超过一周医学教，育网搜集整理。 七、遇重大抢救患者需通知医务科、护理部、门诊部、有关领导亲临参加指挥。凡涉及法律纠纷的患者，在积极救治的同时，要积极向有关部门报告。 八、急诊范围：
急诊室人员岗位职责 一、急诊室主任岗位职责 1、在医院院长领导下，负责急诊室医疗、护理、教学、科研和行政管理工作。 2、负责制定业务技术建设规划、年度工作计划和医疗护理质量监控方案，并组织实施，定期检查和总结。 3、负责组织并参与急诊伤病员的诊治、危重患者的抢救、复苏与监护，适时组织院前急救。 4、组织指挥大批创伤、中毒等重大急诊病人的救治，并及时向院领导报告。 5、经常检查急救药品、器材的使用、管理情况。 6、参与组织院外急救小组，指定配齐药品器材，放在固定位置,随时处于应急状态。 7、负责组织本科业务训练、人才培养和技术考核。安排进 修、实习人员的培训，并担任教学。 &开展新业务和科学研究，及时总结经验，撰写学术论文。 9、督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常进行安全教育，严防事故、差错。 10、加强精神文明建设和医德医风教育。掌握所属人员思想情况、业务能力和工作表现，提出考核、晋升、奖惩和培养使用意见。
11、按分工履行主任职责的相应部分 二、急诊科医师岗位职责 1、在科主任领导和上级医师的指导下进行工作。 2、参加急诊接诊、检诊、诊断、急救处置和出诊工作；实行首诊医师负责制。认真书写急诊病历和填写各种检查、治疗 单,及时做好各种登记和统计工作。 3、遇有疑难、重症病例，应及时报告上级医师，共同完成检查、救治工作。 4、负责分管留观伤病员，书写留观病历和病程记录，严密观察病情变化，及时进行诊治及抢救工作。 5、在重大抢救或抢救中遇到困难时，应及时向上级医师和医务部报告，发现传染病时，应按规定立即向有关部门报告，并采取相应措施，进行消毒、隔离。 7、参加临床教学，指导进修，实习医师的工作，修改和审签其书写的医疗文书。
中药房工作流程 一、定期检查药房药品库存情况，定期向药库人员汇报药品使用 情况，便于药库人员计划进药。一般药房库存量在7天左右。 二、严格检查入药房药品质量、药品名称、数量等。 三、每天上班首先查看药斗和计算机药品存量，保证配方及时， 准确。 四、收方，必须认真审核处方各项内容，纸质处方的前记、正文、 后记是否与计算机处方一致。如有差错及时与医师联系。处方字迹要求清晰，整洁。 五、处方做到四查十对：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品， 对药名、剂量、剂数、药味数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。 六、审核处方：对处方中超剂量、禁忌、十八反、十九畏等用药 情况及时同医师取得联系不予调配，如确实根据病情需要，必须经处方医师（必要时要请上级医师签字）双签字后方可调配。 七、中药饮片名称符合国家药典规定，药典没有规定的按省标执 行。处方如有修改，医师必须签字或签章，并注明修改日期。 八、调配处方：应称量准确，不可估计取药，并按“等量递减” 原则分量，每一剂的重量误差应控制在5%以内。送煎药室留煎的药剂做到零误差。调配药师签字或签章以示负责。九、处方中特殊处理的药品：先煎、后下、包煎、另煎、煎汤代 水、冲服、烊化（溶化）要单包并贴标签注明。对矿物类、
贝壳类等质地坚硬的药品需捣碎后再分剂量，以利于煎煮药品有效成分。 十、核对处方：药师对合格处方调配的药品进行复核，如有错、 漏、多和掺杂异物及时与调配药师联系，如发现药量与处方中用量有差距，必要时要复称。复核超剂量、禁忌、十八反、十九畏用药情况。复核特殊处理药品的单包和标签。复核无误包装药品签字或签章以示负责。 十一、发药药师：核对患者姓名、性别、年龄、药剂数，并向患者交待用药方法，注意事项。带回煎煮饮片要附给煎药说 明书。不可向患者交待病名和病情。发药药师签字或签章 以示负责。 十二、处方排好先后顺序。 十三、对贵重中药饮片每天及时入帐，做到帐物相符。 十四、每天到岗打扫卫生，保证药架、办公用品等干净、整洁，不得有灰尘。 中药饮片采购制度 一、药品采购以本单位的基本用药目录为依据，实行计划采购， 如临床因患者病情需要采购新药，原则上要求6个月内使用完毕。 二、饮片采购，由仓库管理人员依据临床用药情况（查电脑药房 出库）提出计划，查近两个月用药情况，组织进药。经主管院长审批签字后，从合法供应商处进药，留存复印件备查。 三、采购中药饮片应认真检查和核对药品供货单位、药品名称、
煎药室工作制度 1. 煎药室必须有中药师（士）具体住院或门诊病人的中药煎药与管理工作。 2. 煎药人员领取中药剂时，应核对病人姓名、科别、地址、床号、日期、剂数无误。 3. 煎药要严格遵守技术操作规程和医嘱，按规定浸泡后，根据药剂性能选择 火 候、时间，进行煎煮，药汁量（一般口服100-150ml）要符合要求，外用可 达500ml。 4. 煎药时应坚守岗位，防止药汁煎干，保证药液质量。药材必须煎煮二遍， 按 药材的性质，掌握煎煮时间，需灌服或外用特殊处理者，遵医嘱执行。药渣应保存 24 小时，以备必要时查对。 5. 凡注明有先煎、后下、另煎、兑服、烊化等特殊用药的煎煮，要按医嘱执行， 确保煎药质量。 6. 打印的煎药卡或标识从领药时起，必须紧随药袋、浸泡容器、煎煮容器和 盛 药容器转移，每个工序都有操作人员在签名。 7. 内服、外用煎煮器及服药瓶要严格分开使用。煎好的内服药与外用药必须标 记清楚或有醒目标识。 8. 严格按照中药煎药机和液体包装机使用说明书使用。煎药器具应保持清洁， 停止煎药时, 请先关掉电源开关, 然后拔下电源插头和联机插头，随后清洗擦干备用。做到用后必须清洗干净备用与做好养护工作并有使用标识。9. 严格按照使用说明书计算公式计算加水量,复核确认加水量是否适合。10( 汤药送抵病房或药房，应请
护士或收药人核对后在送药登记本上签收，建立煎煮登记和差错事故登记以备查考。 11(煎药人员应穿工作衣、戴工作帽，做好个人卫生。注意安全，做好防火、防毒、防盗措施，下班前关好门、窗、水、电。 12. 因病情需要急煎的中药，煎药室必须立即调整煎药次序，优先煎煮. 13(其他人员非公事不得进入煎药室，不得进行与煎药工作无关的活动。中药煎药室管理规范中药汤剂是中药剂型之一，保证中药汤剂煎煮质量，是保证中医临床疗效的重要环节。为加强中药煎药室规范化、制度化建设，制定本规范。 一、基本设施建设 1( 中药煎药室的面积应根据药量和煎药设备的大小合理配置. 2( 中药煎药室应宽敞、明亮，地面、墙面、屋顶平整、洁净、无污染，室内有排烟、排气、消防设施。 3( 煎药工作台面平整、清洁。 4( 贮药容器应密封，做到防尘、防霉、防污染。 5( 用过的盛药器具应及时洗刷干净，严格消毒后再盛药。 6( 室内应备有量杯、过滤器、计时器、贮药容器、药瓶架等。 二、煎药操作规程要严格按医嘱和本操作规程煎药。煎药容器以砂锅、瓦罐、搪瓷器皿为宜，或用不锈钢锅，禁用铁器。在煎煮过程中，做到各个环节准确无误，防止差错。 ( 一) 一般药物的煎熬法 1（入煎前除粉剂等不宜清洗的药物外，应先清洗干净，然后用冷水浸泡20-30分钟。 煎药用水，以一般常用的清洗水即可。用水量一般以浸过药面2-3 厘米。如遇花、草类药物或煎熬时间较长者应酌量加减水量。 2（煎熬时间，应根据药剂的性能确定。解表药、清热类、芳香类药物不宜久煎，
温州医学院附属第一医院急诊科工作管理制度 温州医学院附属第一医院 急诊科2007 年12 月 修订目 1.急诊岗位责任（值班）制度 2.急救绿色通道管理制度 3.急诊接诊、转（院）运与入 院护送制度 4.急诊抢救制度 5.急诊程序与注意事项 6.急诊首诊负责制度 7.急诊病历书写制度 8.危重病交接班制度 9.急诊会诊制度 10.急诊收住制度 11.急诊科三级查房制度 12.急诊病例讨论制度13.抢救室和观察病区医师职责 14.急诊诊区规章制度 录 15.急诊清创（手术）室规章 制度 16.创伤外科规章制度 17.急诊医务人员教育与培训 制度 18.紧急外派抢救制度 19.重大突发事件医疗急救汇 报制度 20.仪器设备使用维护制度 21.急诊科院内急救预案 22.急救中心紧急特发事件处 理预案 23.传染病报告及处理预案 24.急诊轮转工作须知 一、岗位责任（值班）制度
1.急诊科工作人员（包括轮转急诊工作人员及急诊药房、检验、挂 号收费等人员）应熟悉各自岗位制度有关条文，充分理解急诊工作中严格执行岗位责任制度的重要性。急诊值班人员必须坚守岗位，并不得以不符合医院规定的理由推诿病人。 2.工作人员上岗时做到衣帽整洁、佩带胸卡。实行首问负责制，全 心全意为病患服务，做到态度和蔼，有问必答，工作热情、主动、认真负责。 3.据医院规定，急诊科实行医疗服务承诺制。急诊工作人员应严 格遵守卫生部和我院医务人员医德规范和医院工作人员守则，自觉学习遵守“执业医师法”、“医疗事故处理条例” 等有关法规，增强法制观念。 4.急诊科值班人员必须坚守本工作岗位，严守工作纪律，不得做 与急诊医疗工作无关的事情，随时准备应诊、抢救病人。 5.各科急诊值班医师在急诊科护士呼叫后必须在5 分钟内到达急 诊科应诊急诊病人。 6.值班人员不得提前下班或迟到上班，准时交接班，一般情况不 得私自调班或代班。如确实需调班，应经科主任的同意后，由排班医师改动排班表，然后上报医务科、人事科，责任到人，严防医疗事故发生。 7.值班人员负责本班次急诊应诊和抢救等医疗工作，值班人员严 格执行急诊各项规章制度，严格遵守各种常用的抢救常规、技 术和抢救设备的操作程序。严格执行各种危重病抢救操作程 序。
煎药室工作流程 中药房、煎药室交接“待煎”药品流程 中药房按合格处方，调配好药品后(包括药品混均)。煎药室人员收到待煎药物时，应对“中药房送药记录本”、“煎药处置单”、“煎药袋标签”核对。做到六查五对:六查:姓名、性别、年龄、科别、门诊号或住院号、现金收讫章或住院收讫章。五对:剂数、每剂煎药袋数、每袋留药量、特殊煎法药物、约定取药时间。如发现疑问及时与药师联系，确认无误后签名收药，并注明收药时间。煎药室交待患者取药时间从开始收药计算。 煎药室发药流程(对象:中药房) 煎药室煎煮好药品后，每袋药品贴好药名标签，清点数量，检查无误后请中药房人员核对无误后签字收药，并注明收药时间。中药房检查收药注意药名标签、数量、不同煎药锅所取得同一方剂药色差(目测)，有问题及时提出。 煎药室发药流程(对象:患者) 煎药室煎煮好药品后，应当取下煎药桶标签粘贴包装好的药袋上，再次清点数量，核对无误后待发。取药人需持煎药单取药签名，并注明取药时间。煎药室人员认真核对取药人所持煎药单无误后再发药。注意:请取药人当面点清数量。 煎药室工作流程 一、煎药室人员接到中药师通知取待煎药品后及时取药(不可超过15分钟)，收到待煎药物时，应对“中药房送药记录本”、“煎药处置单”、“煎药袋标签”核对。做到六查五对:六查:姓名、性别、年龄、科别、门诊号或住院号、现金收讫章或住院转讫章。五对:剂数、每剂煎药袋数、每袋留药量、特殊煎法药物、约定取药时间。如发现疑问及时与药师联系，确认无误后签名收药。并注明收药时间。 二、煎药室人员收药后登记“煎药室取药记录本”、“煎药记录”。
三、待煎药物(群药)应当冷水浸泡40—60分钟，煎煮开始时用水量一般以浸过药面2—5厘米为宜，花、草类药物或煎煮时间较长的应当酌量加水。 四、一般药物煮沸后再煎45—60分钟。解表类、清热类、芳香类药物不宜久煎，煮沸后再煎煮15—20分钟。滋补药物先用武火煮沸后，改用文火慢煎40—60分钟。 五、凡注明先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎汤代水等特殊要求的中药饮片，应当按照要求或医嘱操作。 (一)先煎药:应当浸泡不少于30分钟，煮沸30分钟再投 入群药同煎。 (二)后下药:应当浸泡不少于30分钟，在群药煎至预定 量时投入同煎5—10分钟。 (三)另煎药:应当浸泡不少于30分钟，煎药(煮沸后改 文火)1—2小时，所煎得药汁与方剂中其它药汁混 匀后再分装。 (四)烊化(溶化药):应当在其它药煎至预定量后，将其 置于药液中，微火煎药，同时不断搅拌，待需溶化的 药溶解即可。 (五)包煎药:应当装入包煎袋闭合后，再与其他药物同煎。 (六)煎汤代水药:应当将该类药物先煎15—25分钟，去 查、过滤、取汁再与方中其它药物同煎。 六、“煎药袋标签”从取药时起，必须随同煎药袋、浸泡容器、 煎药容器、包装药袋转移。 七、根据处置单留液体量要求，包装打袋(如药量过多需浓缩至
医疗机构中药煎药室管理 规范 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
医疗机构中药煎药室管理规范 卫生部国家中医药管理局关于印发医疗机构中药煎药室管理规范的通知 国中医药发〔2009〕3号 各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局，局各直属单位： 根据《医疗机构管理条例》有关规定，卫生部、国家中医药管理局制定了《医疗机构中药煎药室管理规范》。现印发给你们，请遵照执行。在执行过程中有何问题，请及时反馈卫生部、国家中医药管理局。 本规范自印发之日起施行。 二○○九年三月十六日 医疗机构中药煎药室管理规范 第一章总则
第一条为加强医疗机构中药煎药室规范化、制度化建设，保证中药煎药质量，根据有关法律、行政法规的规定，制定本规范。 第二条本规范适用于开展中药煎药服务的各级各类医疗机构。 第二章设施与设备要求 第三条中药煎药室（以下称煎药室）应当远离各种污染源，周围的地面、路面、植被等应当避免对煎药造成污染。 第四条煎药室的房屋和面积应当根据本医疗机构的规模和煎药量合理配置。工作区和生活区应当分开，工作区内应当设有储藏（药）、准备、煎煮、清洗等功能区域。 第五条煎药室应当宽敞、明亮，地面、墙面、屋顶应当平整、洁净、无污染、易清洁，应当有有效的通风、除尘、防积水以及消防等设施，各种管道、灯具、风口以及其它设施应当避免出现不易清洁的部位。 第六条煎药室应当配备完善的煎药设备设施，并根据实际需要配备储药设施、冷藏设施以及量杯（筒）、过滤装置、计时器、贮药容器、药瓶架等。 第七条煎药工作台面应当平整、洁净。 煎药容器应当以陶瓷、不锈钢、铜等材料制作的器皿为宜，禁用铁制等易腐蚀器皿。 储药容器应当做到防尘、防霉、防虫、防鼠、防污染。用前应当严格消毒，用后应当及时清洗。 第三章人员要求 第八条煎药室应当由具备一定理论水平和实际操作经验的中药师具体负责煎药室的业务指导、质量监督及组织管理工作。
院前急救病人转送制度 1.院前急救人员出车应按照“就近、就急、就专业”的原则转送病人。 2.病情允许，患者或家属在病历上签字后，可就“患者或家属”意愿送往指定医院。 3.病情较重，已向家属交代，但家属仍要求送到其指定的医院时，病人或家属要在病历上签字，并注明后果自负。 4.特殊病种，如烧伤，煤气中毒需要特殊治疗时，要根据病人病情，本着“就近、就急、就专业”的原则，将病人送到有相应救治能力的医院。 5.转送病人时，医护人员必须陪在病人身边，随时观察病情变化，及时给予相应处理。
120交接班制度 1.值班人员必须按时到岗参加交班工作，参加急救值班的医护人员、驾驶员应提前10分钟到站。做好交班准备工作。 2.交班者清点设备器材是否齐全、完备有效，并给下一班准备好必需用品，向接班者交待清楚再离岗。 3.接班者认真听取上一班的交班报告，不清楚的地方提出疑问直至清楚。 4.交班者如遇到有下一班未按时接班时，应严守岗位直至有人接班方可下班离岗。 5.不认真交接，发现丢失、损坏物品或出现其他问题，由接班人承担。
急救工作制度 1.急救网络所有成员单位执行统一的准入标准，接受统一的指挥调度，统一的病历书写，在院前急救各环节严格执行相应的工作制度，各急救站完善各自管理制度，确保院前急救工作顺利进行。 2.120急救网络实行24小时值班制，120调度中心保持24小时通讯畅通。 3.120急救调度原则：就近、就急、就专业、就自愿派车，急、危重病人优先派车，急救人员本着以人为本，救死扶伤的精神，分秒必争救治病人。 4.急救网络工作范围：各种急病、创伤、中毒和重大意外灾害事故的现场抢救和转运及途中的监护与救治。 5.当发生突发公共事件时，急救网络成员单应在120急救指挥中心的统一调度下共同投入抢救工作。 6.120医疗急救指挥中习定期召开成员单位会议。
中药房煎药室工作制度一、煎药室人员收到药剂后，应详细核对病人姓名、性别、年龄、 科别、门诊号或住院号、剂数、每剂煎药袋数。每袋留药液量、煎法等。经核对无误后再收药本上签收并记录取药时间。 如果有疑问，应及时与医生、药师联系，注意与患者定取药时间。 二、煎药时认真执行“煎药操作规程”，保证煎药质量。对先煎、 后下、另煎、冲服、烊化、包煎、煎汤代水等需特殊处理的药物，必须按规定处理。内服、外用药严格区分。 三、煎药卡标签从取药时起，必须紧随药袋、浸泡容器、煎煮容 器、包装容器转移。 四、因病情需要急煎的中药，煎药室必须立即调整煎药次序，优 先煎药，保证急煎中药不可超过2小时。 五、煎药室应有收发药记录、煎药记录及差错事故记录。 六、药品煎干或煮焦严禁使用，应丢掉，重新配方煎煮，包装打 袋时总阀门未关闭造成药液流失，不许用煎煮过的药品再煎煮，应丢掉重新配方。 七、药品煎煮好后，包装打袋，清点数量，贴好标签以备取药人 取药。 八、煎煮用具、容器、煎药机每煎好一次药剂后，应清洗干净， 以备下次煎药使用。停止煎药时请关掉电源开关。
九、煎药过程中严禁离岗，其他非本室人员非工作需要不得进入 煎药室，不得进行与煎药工作无关的活动。煎药人员严禁私自将剩余药液送人或自用。煎药室消耗用品（煎药袋、塑料袋等）严禁送人或自用。 十、煎药人员应穿工作衣、戴工作帽、戴煎药手套工作，做好个 人卫生，严禁煎药手套与打扫卫生手套同用。 十一、根据用量合理煎药备药，并贴好标签标名，并在阴凉处存放。 十二、遇到意外情况请及时上级部门联系解决。 十三、不定期抽查考核，以上工作流程和工作制度如违反，按院内规定处罚。 十四、下班前关好门、窗、水、点等，注意安全隐患。 十五、定期（一周）对煎药室所有墙面、棚顶、隐蔽处清洁。定期（一月）请总务人员检查用水用、电路安全。定期（一 月）维护设备仪器，保证起工作正常进行。 煎药室工作流程及 注意事项 一、煎药室人员接到中药师通知取待煎药品后，及时取药（不可 超过15分钟），收到待煎药物时，应对“中药房送药记录本”、“煎药处置单”、“煎药袋标签”核对，做到六查五对：六查：姓名、性别、年龄、科别、门诊号或住院号、现
医疗机构中药煎药室管理规范
医疗机构中药煎药室管理规范 卫生部国家中医药管理局 卫生部国家中医药管理局关于印发医疗机构中药煎药室管理规范的通知国中医药发〔〕3号 各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局，局各直属单位：根据《医疗机构管理条例》有关规定，卫生部、国家中医药管理局制定了《医疗机构中药煎药室管理规范》。现印发给你们，请遵照执行。在执行过程中有何问题，请及时反馈卫生部、国家中医药管理局。本规范自印发之日起施行。 二○○九年三月十六日 医疗机构中药煎药室管理规范第一章总则
第一条为加强医疗机构中药煎药室规范化、制度化建设，保证中药煎药质量，根据有关法律、行政法规的规定，制定本规范。第二条本规范适用于开展中药煎药服务的各级各类医疗机构。 第二章设施与设备要求第三条中药煎药室（以下称煎药室）应当远离各种污染源，周围的地面、路面、植被等应当避免对煎药造成污染。第四条煎药室的房屋和面积应当根据本医疗机构的规模和煎药量合理配置。工作区和生活区应当分开，工作区内应当设有储藏（药）、准备、煎煮、清洗等功能区域。第五条煎药室应当宽敞、明亮，地面、墙面、屋顶应当平整、洁净、无污染、易清洁，应当有有效的通风、除尘、防积水以及消防等设施，各种管道、灯具、风口以及其它设施应当避免出现不易清洁的部位。第六条煎药室应当配备完善的煎药设备设施，并根据实际需要配备储药设施、冷藏设施以及量杯（筒）、过滤装置、计时器、贮药容器、药瓶架等。第七条煎药工作台面应当平整、洁净。煎药容器应当以陶瓷、不锈钢、铜等材料制作的器皿为宜，禁用铁制等易腐蚀器皿。储药容器应当做到防尘、防霉、防虫、防鼠、防污染。用前应当严格消毒，用后应当及时清洗。
急救室工作制度 修订：2014年1月1、急救室专为抢救病人设置，其他任何情况不的占用。被抢救者一旦允许搬运，即应转移出急救室以备再来抢救患者的使用。 2、急救人员相对固定。急救人员必须熟悉各种抢救器械、仪器性能并能够正确使用，熟练掌握心肺复苏急救技术，定期学习抢救器械的使用。遵照各种疾病的抢救常规程序，进行工作。一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。 3、器械用后均需及时处理、消毒、补充，放回原处，以备再用。 4、每周核对一次药品、急救器材，使之处于备用状态、班班交接，做到账物相符。每周由专人检查并登记无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。 5、每周彻底清扫，消毒一次，室内禁止吸烟。 6、急救工作人员要严格按照各种病的抢救程序进行工作。 7、每次抢救病人完毕后，要做评估。要作好抢救登记和记录，急诊抢救医疗文书书写要规范、及时、完整。并要作好现场评论和初步总结，以便改进工作
抢救工作制度 修订：2014年1月 1.抢救工作在科主任、护士长领导下进行。护士长负责组织和指挥护理人员对重危病人进行抢救护理。参加人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位。 2.如遇重大抢救，护士长应及时向护理部汇报，并接受护理部的组织、调配和指导。 3.当抢救病人的医生尚未到达时，护理人员应立即监测生命体征，严密观察病情，积极抢救。根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道，必要时立即进行心肺复苏、止血等，并为进一步抢救作准备。 4.抢救病人执行口头医嘱时，执行者必须口头复述一遍，核对无误后方可执行，并将使用后的空安瓿、药瓶或者相关包装等物品保留备查。对病情变化、抢救经过、抢救用药等要详细、及时记录和交班，抢救后请医生及时补开医嘱。 5.护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法。 6.各护理单元应备有抢救车，抢救车内抢救物品、器械、药品应按医院统一规定放置，标记清楚。定位、定量放置，定人保管，检查无误后可用封条(或一次性锁)封存并签名，以保证应急使用。启用后必须及时补充、清点、检查、封存。每月至少清查一次。
急诊科护理规章制度 【篇一：急诊科护理工作制度】 急诊科护理工作制度 1护士要坚守岗位，24小时应诊。 2严格执行各项操作规程、护理常规和有关工作制度。做好就诊、 转科、转诊登记和交接班。 3通过最简捷有效的手段，如：望、闻、问、切及测量生命体征等 了解病情，准确分诊。 4急重症患者到急诊室后根据病情，可先诊治后挂号。 5在医师未到之前，护士可根据病情予以必要的急救处理，如吸痰、吸氧、止血、心肺复苏等。 6不宜挪动的危重患者要就地抢救。 7准确记录危重患者到达时间、抢救时间及住院或死亡时间。 8定 期组织训练、考核急救的基本技术和抢救仪器的使用。 9建立抢救 工作流程并有效实施。 10定期检查各类抢救药品、器材和物品，做到专人管理、定位放置、定期消毒、定量基数、定期保养与维修。 11遇有大批外伤、中毒、传染病等群死群伤事件时，除组织抢救外，立即按组织系统上报。 12凡涉及法律、刑事纠者，向有关部门报告。 13对患者的贵重物品，由两名医护人员清点，写好收据，妥善保管。 14定期做好环境清洁与消毒工作，遇有传染病应做好疫情报告和消 毒隔离工作。 15按医院和地方医疗行政部门要求，常备便携式抢救物品和药品并 经常检查，随时听从调遣。 急诊突发事件应急预案和处理流程 急诊突发事件严重威肋患者的生命安全，必须实施快速，严密救治，确保急诊突发事件的处置质量。 一、接诊 接听电话或群发病人来诊，了解案件的发生概况，患者数量、危重 程度、到达时间。 二、分诊及报告
对所有病人进行认真仔细预检分诊，按病情轻度分为不同优先等级，并以明显标志标示，（红色代表病情危重，黄色代表病情较重，绿 色代表病情稳定，黑色代表死亡患者），及时报告科主任、护士长。 三、启动应急机制，开放绿色通道 1、 2、科室领导或抢救指挥者立即报告医务科、护理部等相关部门。 患者≤5人，科室组织人员自行抢救，＞5人时请求医务科、护理部 增援。 3、 4、通知药房，检验，放射、b超、心电等有关科室。抢救护士自 始至终负责一名或几名患者的治疗护理，尽量获取患者信息，尽快 联系家属，协助完成各种检查，检查结果及时的反馈给医生，直至 病情稳定或转科，方可离开。 标识： 红色；病情危重---------立即抢救处理 黄色；病情较重----------及时给予各种治疗、密切观察，防止病情演 变成红色 绿色：病情稳定---------可暂缓处理、进一步观察 黑色：死亡患者------------行尸体料理，开具死亡证明 一、急诊病人接诊程序 1听到警铃，值班医生，护士马上推车至门口接病人，并协助搬运 至抢救室。 2心跳呼吸骤停者，立即进行复苏。 3危重病人安置体位，吸氧，迅速建立静脉通道，同时通知医生。 4进行心电监护 5按医嘱迅速，准确给药 6帮助病人，留观，住院，手术，出院 二特殊急诊病人的接诊程序 1妥善安置病人，拉起护栏，给予适当约束 2尽可能移去一切可以 自伤或他伤的物品 3告知家属陪同 4医务人员尽可能安慰病人，不与病人发生言语冲突，言行态度和 蔼友善 （二）自杀病人的接诊程序 1立即通知医生，积极抢救
煎药室工作制度 为加强药品管理，保证煎药质量，根据《中华人民共和国药品 管理法》和《医疗机构中药煎药室管理规范》等要求，制定煎药室工 作制度。 一、煎药人员收到药剂，应详细核对病人姓名、性别、年龄、科 别、服药时间、剂数与煎煮方法，经核对无误后，在收药本上签收。 如有疑问，应及时与医生、调剂人员联系。 二、煎药时应认真执行煎药操作规程，按照标准化操作程序使用 煎药设备。煎煮前将药材用冷水浸泡40～60 分钟，加水量超过药材表 面 2 厘米。做到一剂煎两次，煎煮时间根据药材的性质而定，一般 为30～40 分钟，保证煎药质量，对先煎、后下、冲服、烊化、包煎 等需特殊处理的药物必须按规定特殊处理。 三、药剂煎好后，必须检查煎药设备的标签和中药包装标签姓名 是否相符，无误者方可由护士验收签字领取。药渣应保存24 小时备查。 四、煎药用具、容器应清洁干净，每煎完一剂后，应彻底清洗。 内服、外用药器具应严格区分。 五、煎药室要注意安全，保持清洁卫生，严防火灾和用电安全。 非工作需要其他人员不得进入煎药室。 六、对急重病人的药剂，应即领、即煎、即取，全程不得超过2小时。 七、煎药室应有详实的收发药记录，煎药记录及差错事故记录。
八、做好门诊病人的代煎中药工作，病人凭煎药费收据到煎药室办理代煎手续，工作人员必须热情接待，细致服务，详细告知病人相关用药事项。 九、加强煎药室安全管理，做好水电及电器设备维护，非工作人员不得进入煎药室。
中药煎药操作规程 收药、煎药、发出要仔细认真，详细核对，做到各个环节清楚、 准确，保证质量，防止差错。 1.收药：凡在本煎药室煎药者，每付药要附上煎药卡片，填写 病人姓名、科室、床号、日期、煎药剂量。煎药人员要逐剂核对，无 误后在煎药登记表上签字。门诊煎药以收据作取药凭证。对特殊药物，应详细注明，按要求进行煎煮。 2.浸泡：待煎药物应当先行浸泡，浸泡时间一般不少于 30 分钟。先煎药、后下药、另煎或另炖药、包煎药、煎汤代水药在煎煮前均应 当先行浸泡，浸泡时间一般不少于 30 分钟。 3.煎药：每剂药必须煎两遍，煎药过程中要搅拌药料 2-3 次，煎 煮时间应当根据方剂的功能主治和药物的功效确定。一般药物煮沸后再 煎煮 20-30 分钟；解表类、清热类、芳香类药物不宜久煎，煮沸后再煎 煮 15-20 分钟；滋补药物先用武火煮沸后，改用文火慢煎约 40—60 分钟。药剂第二煎的煎煮时间应当比第一煎的时间略缩短。 儿童每剂一般煎至100-300 毫升，成人每剂一般煎至400-600 毫升， 一般每剂按两份等量分装，或遵医嘱。 4.煎药发出：病房煎药一般在下午送到各科室，并由护理人员 签收；门诊煎药由病人或家属凭证领取。复核查对无误后，在收药单 上签字。对危重病人，急煎药送煎药室后， 1.5 —2 小时送药，确保 按时服药。 5.清洗消毒：煎药设备要严格处理，对用过的煎、盛药器具要 及时洗刷干净，严格消毒后再用，防止交叉污染。 6.煎药完毕，关停水电，保证工作、人身安全。
医疗机构医院中药煎药室管理规范 （2019年版） 目录 第一章总则 (2) 第二章设施与设备要求 (2) 第三章人员要求 (3) 第四章煎药操作方法 (3) 第五章煎药室的管理 (6) 第六章附则 (7)
第一章总则 第一条为加强医疗机构中药煎药室规范化、制度化建设，保证中药煎药质量，根据有关法律、行政法规的规定，制定本规范。 第二条本规范适用于开展中药煎药服务的各级各类医疗机构。 第二章设施与设备要求 第三条中药煎药室（以下称煎药室）应当远离各种污染源，周围的地面、路面、植被等应当避免对煎药造成污染。 第四条煎药室的房屋和面积应当根据本医疗机构的规模和煎药量合理配置。工作区和生活区应当分开，工作区内应当设有储藏（药）、准备、煎煮、清洗等功能区域。 第五条煎药室应当宽敞、明亮，地面、墙面、屋顶应当平整、洁净、无污染、易清洁，应当有有效的通风、除尘、防积水以及消防等设施，各种管道、灯具、风口以及其它设施应当避免出现不易清洁的部位。 第六条煎药室应当配备完善的煎药设备设施，并根据实际需要配备储药设施、冷藏设施以及量杯（筒）、过滤装置、计时器、贮药容器、药瓶架等。 第七条煎药工作台面应当平整、洁净。
煎药容器应当以陶瓷、不锈钢、铜等材料制作的器皿为宜，禁用铁制等易腐蚀器皿。 储药容器应当做到防尘、防霉、防虫、防鼠、防污染。用前应当严格消毒，用后应当及时清洗。 第三章人员要求 第八条煎药室应当由具备一定理论水平和实际操作经验的中药师具体负责煎药室的业务指导、质量监督及组织管理工作。 第九条煎药人员应当经过中药煎药相关知识和技能培训并考核合格后方可从事中药煎药工作。 煎药工作人员需有计划地接受相关专业知识和操作技能的岗位培训。 第十条煎药人员应当每年至少体检一次。传染病、皮肤病等患者和乙肝病毒携带者、体表有伤口未愈合者不得从事煎药工作。 第十一条煎药人员应当注意个人卫生。煎药前要进行手的清洁，工作时应当穿戴专用的工作服并保持工作服清洁。 第四章煎药操作方法
二甲医院急诊科工作制度 1、急诊病人一律实行无条件救治，严禁以其他原因推诿、遗弃病人。 2、担任急诊出诊工作，接到急救电话应在5分钟内出诊，不得推诿延误，并做好出诊、到达现场、返院时间、现场处理等记录。 3、急诊科必须24小时开诊，随时应诊，节假日照常接诊。工作人员必须明确急救工作的性质、任务，严格执行首诊负责制和抢救规则、程序、职责、制度及技术操作常规，掌握急救医学理论和抢救技术，实施急救措施以及抢救制度、分诊制度、交接班制度、查对制度、观察室工作制度、抢救室工作制度、病历书写制度、查房制度、消毒隔离制度，严格履行各级各类人员职责。 4、值班护士不得离开接诊室。急诊病人就诊时，值班护士应立即通知值班医师，同时予以一定处置（如测体温、脉搏、血压等）和登记姓名、性别、年龄、住址、来院准确时间、单位等项目。值班医师在接到急诊通知后，必须在5分钟内接诊病人，进行处理。对拒绝来急诊科诊治病人或接急诊通知后5分钟不到的医师，急诊室护士随时通知医教部或院领导，与有关科负责人联系，查清原因严肃处理。
5、医院应选派技术水平较高的医师（医龄3年以上）担任急诊工作，人员应相对固定。实习医师和实习护士不得单独值急诊班。 6、急诊病人收入急诊观察室，由急诊医师书写留观病历，开好医嘱，急诊护士负责治疗，对急诊病人要密切观察病情变化并做好记录，及时有效地采取治疗措施。观察时间一般不超过48小时，最长不超过3天。 7、对急诊病人要有高度的责任心和同情心，及时、正确、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。急、危、重症病员应在急诊科就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房。对需立即进行手术治疗的病人，应及时送手术室施行手术。急诊医师应向病房或手术医师直接交班。任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急、重、危症病人。 8、急诊科各类抢救药品、器材要准备完善，专人管理，放置固定位置，经常检查，及时补充更新、维修和消毒，保证抢救需要。 9、遇重大、突发事件抢救病员时需立即报科主任，由科主任报医教部，医教部负责人报业务院长或院长，医教部、护理部及有关领导亲自参加指挥。凡涉及法律纠纷的病员，在积极救治的同时，要向有关部门报告，并作好记录。
中药房煎药室工作制 度
中药房煎药室工作制度一、煎药室人员收到药剂后，应详细核对病人姓名、性别、年 龄、科别、门诊号或住院号、剂数、每剂煎药袋数。每袋留药液量、煎法等。经核对无误后再收药本上签收并记录取药时间。如果有疑问，应及时与医生、药师联系，注意与患者定取药时间。 二、煎药时认真执行“煎药操作规程”，保证煎药质量。对先 煎、后下、另煎、冲服、烊化、包煎、煎汤代水等需特殊处理的药物，必须按规定处理。内服、外用药严格区分。 三、煎药卡标签从取药时起，必须紧随药袋、浸泡容器、煎煮 容器、包装容器转移。 四、因病情需要急煎的中药，煎药室必须立即调整煎药次序， 优先煎药，保证急煎中药不可超过2小时。 五、煎药室应有收发药记录、煎药记录及差错事故记录。 六、药品煎干或煮焦严禁使用，应丢掉，重新配方煎煮，包装 打袋时总阀门未关闭造成药液流失，不许用煎煮过的药品再煎煮，应丢掉重新配方。 七、药品煎煮好后，包装打袋，清点数量，贴好标签以备取药 人取药。 八、煎煮用具、容器、煎药机每煎好一次药剂后，应清洗干 净，以备下次煎药使用。停止煎药时请关掉电源开关。
九、煎药过程中严禁离岗，其他非本室人员非工作需要不得进 入煎药室，不得进行与煎药工作无关的活动。煎药人员严禁私自将剩余药液送人或自用。煎药室消耗用品（煎药 袋、塑料袋等）严禁送人或自用。 十、煎药人员应穿工作衣、戴工作帽、戴煎药手套工作，做好 个人卫生，严禁煎药手套与打扫卫生手套同用。 十一、根据用量合理煎药备药，并贴好标签标名，并在阴凉处存放。 十二、遇到意外情况请及时上级部门联系解决。 十三、不定期抽查考核，以上工作流程和工作制度如违反，按院内规定处罚。 十四、下班前关好门、窗、水、点等，注意安全隐患。 十五、定期（一周）对煎药室所有墙面、棚顶、隐蔽处清洁。 定期（一月）请总务人员检查用水用、电路安全。定期 （一月）维护设备仪器，保证起工作正常进行。