1.社会因素：是指社会的各项构成要素，包括一系列与社会生产力和生产关系有密切联系的因素，即以生产力发展水平为基础的经济状况、社会保障、环境、人口、教育以及科学技术等，和以生产关系为基础的社会制度、法律体系、社会关系、卫生保健以及社会文明等。
2.社会阶层：是指由财富、权力和威望不同造成的社会地位、生活方式等方面不同的基本层次。
3.社会制度：是指在一定历史条件下形成的社会关系和社会活动的规范体系，是社会经济、政治、法律、文化制度的总和，包括观念、规范、组织、设备等。
4.文化：广义的文化：人类在其生产和生活活动中所创造的一切社会物质财富和精神财富的总和。
狭义的文化即精神文化，指人类一切精神财富的总和。
5.人格：是稳定地表现于个体的心理特质，由遗传和环境决定，对人的社会化过程的作用举足轻重。
6.行为：是个体针对环境刺激所做出的适应性反应。行为可以概括为人类在内外因素的共同作用下产生的外部活动。
7.健康行为：是指个体或群体与健康或疾病有关的行为。
8.现场定性研究：是以人群为对象的研究，阐述事物的特点及其发生和发展的规律，与定量研究相结合，揭示事物的内在本质的研究。收集这类资料的调查即定性调查。
9.现场定量研究：通过现场调查收集人群发生某种事件的数量指标，或者探讨各种因素与疾病和健康的数量依存关系的研究。主要采用问卷作为收集资料的工具，又称之为问卷调查。
10.问卷：是在问卷调查中用于收集资料的一种测量工具，它是由一组问题和相应答案所构成的表格，故国内也称为调查表。
11.社会卫生状况：是指人群的健康，以及影响人群健康的诸因素的状况。
12.卫生政策：是指卫生发展的战略与策略、政策、目标与指标、对策与措施。既包括卫生领域内的措施，如医疗卫生技术、区域卫生规划、社区卫生服务和初级卫生保健；也包括卫生相关领域的措施，即与保护人群健康相适应的政治、经济、法律和文化教育等措施。13.初级卫生保健：是一种基本的卫生保健，它依靠切实可行、学术上可靠又为社会所接受的方式和技术，是社区的个人与家庭通过积极参与，普遍能够享受的、费用也是社区或国家在发展的各个时期本着自力更生及自决精神能够负担得起的。它既是国家卫生系统的一个组成部分、功能中心和活动的焦点，也是社会整个经济发展的一个组成部分。它是个人、家庭、群众与国家卫生系统接触的第一环，能使卫生保健尽可能接近于人们居住及工作的场所，它还是卫生保健持续进程的起始一级。
14.留守儿童：是指父母双方或一方流动到其他地区，孩子留在户籍所在地，并因此不能和父母双方共同生活在一起的14周岁以下的儿童。
15.流动人口：是指未改变法定住址而非户籍所在地滞留的人员。
16.社会病：“主要由社会原因造成的，与社会发展和进步方向相违背的社会性现象，这些现象与人群健康有着密切的联系”。
17.吸毒：是指通过各种途径（包括吸食、注射等）使用能够影响人的精神状况，但为法律所禁止拥有和使用的化学物质的行为。
18.意外伤害：是指无意识的、意料之外的突发事件造成的人体损伤。
19.慢性病：以心脏病、脑血管、恶性肿瘤等为主的慢性病导致高发病率、高死亡率、高致残率，已成为影响人群健康的主要疾病。通常所指的慢性病主要是指上述具有高发病率、高死亡率和高致残率的慢性非传染性流行病，故又称慢性非传染性疾病。
20.家庭：是指以婚姻关系为基础，以血缘关系或收养关系为纽带而建立起来的，有共同生活活动的基本群体。
21.生命质量：不同的文化和价值体系中的个体对与他们的生活目标、期望、标准，以及所关心事情有关的生活状态的体验。
22.社会医学是从社会的角度研究医学和卫生问题的一门交叉学科。
单
1.社会医学是从（社会）的角度研究医学和卫生问题的一门交叉学科。
2.(社会病理学)是研究健康和疾病的发生、发展与社会问题的联系。
3.以下不属于社会制度影响人群健康的特性（单向性）
4.经济发展对健康带来的负面效应不包括（社会常住人口减少）
5.行为是个体针对环境刺激所做出的（适应性）反应。
多
1.医学模式的转变带来医疗服务需要扩大，包括（单纯治疗扩大到预防保健|生理扩大到心理|医院扩大到家庭和社区|单纯的医疗技术措施扩大到综合性的社会服务）。
2.影响人类健康的因素包括（环境因素|生活方式及行为因素|生物遗传因素|医疗卫生服务因素）
3.下列属于社会因素影响健康的特点（恒常性|累积性|交互作用）
4.文化的类型包括（智能文化|规范文化|思想文化）
5.行为矫正的两个基本技术包括（消除强化|刺激控制）
单
1.社会医学研究的特点之一是（群体性）
2.以下属于非概率抽样的是（偶遇抽样）
3.美国社会健康学会指标的英文简称是（ASHA）
4.HRQOL是指（健康相关生命质量）
5.根据L.Robbins 和J.H.Halld的建议，将慢性病自然史分为（六）个阶段
多
1.有关“信度和效度的关系”说法正确的是（无效的测量可能是可信的|有效的测量一定是可信的测量）
2.社会医学研究中的伦理问题（自愿参加|不伤害研究对象|匿名和保密|建立伦理审议制度）
3.生活质量指数是由以下指数计算得到（1岁平均寿命指数|婴儿死亡指数|识字率指数）
4.社会交往的内容包括（社会融合|社会接触|亲密关系）
5.健康危险因素的特点（潜伏期长|特异性弱|联合作用|广泛存在）
单
1.卫生政策的功能不包括（组织功能）
2.下列不属于弱势人群的是（成年人）
多
1.常用的现场调查方法包括（家庭调查|机构调查）
2.流动人口的主要特征包括（以年轻劳动力为主|以非举家流动为主|以低收入为主|基本生活条件较差）
单
1.采取了伤害自己生命的行动，该行动没有直接导致死亡的结局，称为（自杀未遂）
2.二级预防的核心是（早期诊断）
3.家庭构成的条件必须具备以下条件之一（血缘关系）。
多
1.吸毒的危害包括（严重损害吸毒者的健康|成为艾滋病重要传播途径|破坏社会稳定）
2.引起慢性病患病和死亡的危险因素包括（环境危险因素|行为生活方式危险因素|生物遗传危险因素|医疗卫生服务中的危险因素）
3.家庭内部结构包括（家庭角色|家庭权利|沟通方式|家庭价值系统）
二、社会医学的含义
社会医学研究（社会因素）与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律，制定相应的（社会措施），保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的（社会功能），提高人群的健康水平。
三、医疗卫生事业发展经历的（三次）卫生革命
1.第一次卫生革命以传染病、寄生虫病和地方病为主要防治对象
2.第二次卫生革命以慢性非传染性疾病为主攻目标，主要是心脑血管系统疾病、恶性肿瘤、糖尿病、精神系统疾病和意外伤害
3.第三次卫生革命以提高生命质量、促进全人类健康长寿，进一步实现世界卫生组织倡导的人人享有卫生保健的目标
四、社会医学的（基本任务）
1.通过社会卫生状况调查，掌握社会卫生状况及人群健康状况，分析人群健康水平及其变动规律；
2.发现主要的社会卫生问题及其影响因素，尤其是重视社会因素对健康的作用；
3.提出改善社会卫生状况即保障人群健康状况的策略和措施，为改善卫生事业提供决策依据；
4.确定卫生工作重点，科学组织卫生服务，加强卫生监督和评价。
我国社会医学的（基本任务）
1.倡导积极的健康观
2.推动医学模式的转变
3.改善社会卫生状况，提高人群健康水平
4.制定卫生策略和措施
5.注重特殊人群保健和控制社会病
五、社会医学发展史
1.“社会医学”一词最早出现在（19世纪中叶）
2.1848年法国医生（盖林）首次把医学监督、公共卫生、法医学等构成一门整体的学科，统称“社会医学”。
3.盖林把社会医学分为：
（1）（社会生理学）：研究人群的身体和精神状态及其与社会制度、法律及风俗习惯的关系（2）（社会病理学）：研究健康和疾病的发生、发展与社会问题的联系
（3）（社会卫生学）：研究各种增进健康和预防疾病的措施
（4）（社会治疗学）：研究对付社会发生异常情况时采取的各种社会卫生措施
4.社会医学的(兴起)：
（1）科学技术现代化
（2）现代医学模式的转变
5.医学模式的转变，使得医疗卫生服务需要向(四个方面)扩大：
（1）单纯治疗扩大到预防保健
（2）生理扩大到心理
（3）医院扩大到家庭和社区
（4）单纯的医疗技术措施扩大到综合性的社会服务
六、社会医学的(基本理论)
1.卫生事业与社会协调发展
2.健康与社会经济发展的双向作用
3.生理、心理、社会积极健康的观点
4.关注高危险人群和高危因素
5.疾病防治中社会因素的主导作用
一、概述
（一）社会医学研究的特点
1.社会医学研究的科学性
2.社会医学研究的跨学科性
3.社会医学研究的群体性
4.社会医学研究的社会实践性
（二）社会医学研究涉及的内容
1.社会卫生状况
2.人群健康状况
3.影响人群健康的各种因素，尤其是各种社会因素
4.评价各种社会卫生措施的效果
（三）社会医学的相关研究方法
1.按研究过程中是否进行人为干预，社会医学研究方法分为试验研究和调查研究。
2.为了综合评价人群健康状况与健康相关的危险因素、卫生服务因素，社会医学研究还采用一些特有的评价研究方法，例如健康危险因素评价、生命质量评价、卫生服务评价等。
3.社会医学也采用专家评议、文献研究的方法。
（六）抽样方法
1. 概率抽样
概念：每一个对象被抽中的概率是已知的，能够通过统计学分析方法用样本结果推论总体。具体方法：单纯随机抽样、分层抽样、系统抽样和整群抽样。
2. 非概率抽样
概念：每一个对象被抽中的概率是未知的，不遵循随机化原则，研究者以自己的方便或主观愿望，任意选择研究对象，一般不能用样本结果推论总体，不能估计抽样误差的大小。
方法的特点：简便易行，花费小，能及时得到有用的资料，没有概率抽样的复杂性。
3.. 非概率抽样
方便抽样：偶遇抽样。研究者选择那些最容易接近的人作为研究对象。
立意抽样：目的抽样或判断抽样。根据研究目的的需要和研究者的主观判断选择研究对象。雪球抽样：选择并调查几个具有所需要的特征的人，这些人被用来作为提供情况的人，并依靠他们再选择合乎研究需要的人，通过后者又可选择更多合乎研究需要的人，依次类推，样
本就像滚雪球一样越来越大。
定额抽样：类似于分层抽样，先将要研究的人群按某种特征划分成几组，然后按照一定的比例，从每组人群中任意选择一定量的样本作为研究对象。
二、现场调查方法
（一）现场定性研究
1.常用的现场定性研究方法：
（1）观察法
（2）深入访谈法
(3)专题小组讨论法
(4)选题小组讨论法
2.特点：
（1）定性研究注重事物的过程，而不是事物的结果。
（2）定性研究是对少数特殊人群的研究，其结果不能外推。
（3）定性研究需要与研究对象保持较长时间的密切接触。
（4）定性研究的结果很少用概率统计分析。
三、问卷设计
（一）问卷的主要类型
1.自填问卷
2.访谈问卷
（二）问卷的一般结构
1.封面信
2.指导语
3.问题及答案
4.（特征问题；行为问题；态度问题）
5.编码
（三）问卷设计的原则
1.目的性
2.反向性
3.实用性
（四）问卷设计的步骤
1.明确研究目的
2.建立问题库(途径：头脑风暴法；借用其他问卷的条目）
3.设计问卷初稿
4.试用和修改
5.信度和效度的检验
（五）问题和答案的设计
1.问题的设计
（1）开放式问题
（2）封闭式问题
2.答案的设计
（1）填空式
（2）二项选择式
（3）多项选择式
（4）图表式
（5）排序式
3.问题设计常见的错误
（1）双重装填
（2）含糊不清
（3）抽象的提问
（3）诱导性提问
（4）敏感性问题-未婚先孕，流产，同性恋，吸毒
（六）问卷的信度和效度
1.信度-所得结果的可靠程度，通过测量结果的稳定性及一致性来判断结果的信度，用信度系数来评价。
2.信度的类别：
(1)复测信度
(2)复本信度
(3)折半信度
3.效度-测量结果与试图要达到的目标之间的接近程度。
4.效度的类别：
(1)表面效度
(2)内容效度
(3)结构效度
(4)准则效度
5信度和效度的关系
1.不可信的测量一定是无效的——信度不高，效度也不会高
2.可信的测量可能有效，也可能无效——信度高，不一定效度也高
3.无效的测量既可能是可信的，也可能是不可信的——效度不高，信度可能高，也可能不高
4.有效的测量一定是可信的测量——效度高，信度一定也高
一、心理因素与健康
（一）人格与健康
1.人格是稳定地表现于个体的心理特质，由遗传和环境决定，对人的社会化过程的作用举足轻重。
2.“疾病倾向”人格：抑郁，愤怒，敌意与焦虑。
3.刚性人格：责任感，控制感，挑战性。
4.A型性格（心理状态视角来表达的一个概念）：具有敌意、匆忙和竞争等特点。具有A型性格的人容易得冠心病。
（二）心理压力与健康
1. 压力和心理压力的概念
（1）压力是描述系统负载的一般概念。
（2）心理压力是指人们生活中的各种刺激事件和内在要求在心理上所构成的困惑或威胁，表现为心身紧张或不适。
三、行为和心理问题的干预
1.个体干预
（1）个体干预是针对个体的知识、态度、信念、动机、技巧和经历等方面进行的行为和心理干预。
（2）行为矫正的两个基本技术：消除强化和刺激控制。
（3）健康信念理论模式的核心概念是感知，是对疾病威胁的感知和行为评估。
一、特殊人群的概述
1.特殊人群，在本章，我们称之为弱势人群。
2.社会弱势群体，也叫社会脆弱群体、社会弱者群体。
3.一般学界将社会弱势群体分为两类：
（1）生理性弱势群体（有明显的生理原因，如孕产妇、儿童、老年、残疾等）；
（2）社会性弱势群体（社会原因，如流动人口、下岗职工、失业者等）。
二、妇幼卫生服务
1.妇女和儿童（14岁）是两个不同的特殊弱势人群，但两个群体的健康和卫生状况是不可分割的。
2.婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率和孕产妇死亡率（简称三率）是衡量一个国家或地区的妇幼卫生状况的常用指标。
3.妇女保健包括儿童期、青春期、生育期（成年期：婚前保健，围生保健）、更年期和老年期等五个时期的保健。
4.影响妇女健康的社会因素
（1）社会地位
（2）就业及经济因素
（3）教育
（4）风俗习惯
（5）地域
5.儿童保健包括婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期和青春期等时期保健。
6.影响儿童健康的社会因素
（1）社会经济状况
（2）家庭因素
（3）营养
（4）体育锻炼
（5）生活作息方式
7.留守儿童的健康问题主要表现：
（1）营养不良
（2）心理健康问题
（3）意外伤害
（4）传染性疾病的威胁
一、社会病概述
（一）社会病的特点
1. 社会病必须具有公共性。
2. 社会病的产生根源非常复杂，但主要在于社会。
3. 社会病对社会具有严重的危害性。
4. 社会病的防治需要全社会共同的综合努力，包括改变不合适的社会公共政策，建立健康
的社会文化等。
5. 社会病既是社会问题，也是健康问题或公共卫生问题。
二、自杀
（一）自杀的分类
1. 自杀死亡：采取了伤害自己生命的行动，该行动直接导致了死亡的结局
2. 自杀未遂：采取了伤害自己生命的行动，但该行动没有直接导致死亡的结局
3. 自杀准备：做了自杀行动的准备，但没有采取导致伤害生命的行动
4. 自杀计划：有了明确的伤害自己的计划，但没有进行任何实际的准备，更没有采取任何实际的行动
5. 自杀意念：有了明确的伤害自己的意愿，但没有形成自杀的计划，没有行动准备，更没有实际的伤害自己的行动
三。道路交通伤害是意外伤害的主要原因
一、慢性病概述
1. 慢性病的概念
（1）1987年，美国慢性病委员会提出，具有以下一种或一种以上的特征的疾病可视为慢性病：①患病时间是长期的；②病后常留下功能障碍；③疾病的原因常可引起不可逆的病理变化；④因病情不同，需要不同的医疗处置；⑤因病情差异需要不同的康复训练。
（2）在我国，符合上述慢性病特征的疾病主要包括：①心脑血管疾病，如高血压、冠心病；
②恶性肿瘤，如胃癌；③代谢性疾病，如糖尿病；④慢性呼吸系统疾病，如慢性支气管炎；
⑤心理异常和精神病，如抑郁症；⑥慢性肝、肾疾病，如肝硬化；⑦其他各种器官的慢性、不可逆性损害
二、慢性病的三级预防
1.一级预防：又称病因预防
主要手段：健康促进和健康保护
采取双向策略（全人群策略，高危策略）
2.二级预防：早发现、早诊断、早治疗
核心：早诊断
3.三级预防：对症治疗，康复治疗
慢性病保健
三、慢性病的筛查
1.筛查是医疗卫生服务机构和人员运用快速检验方法主动在人群中发现无症状病人的措施。
2.筛查的分类-按照筛查的范围
（1）整群筛查：当疾病的患病率很高时，需要开展普遍筛查，对象是相关的整个人群（2）选择性筛查：将工作重点集中在高危人群
四、慢性病的社区卫生服务
（一）慢性病病人服务的内容
1.支持或解释
2.告诫或建议
3.处方
4.转诊
5.实验室和医疗专用设备检查
6.随访
7.预防
一、概述
1.社会因素主要包括（环境）、（人口）和（文明程度）三个方面。
2.社会制度和经济因素对人类生存和健康起着重要作用。
3.社会因素影响健康的特点
（1）非特异性和泛影响性
（2）恒常性与累积性
（3）交互作用
4.社会因素影响健康的机制
社会因素影响人类健康主要是通过心理感受这个中心环节发生作用。
二、社会经济因素与健康
（一）经济发展水平与健康
1.经济水平是衡量经济发展的重要指标，衡量经济水平的主要指标有：国民生产总值（GNP），人均GNP，国内生产总值（GDP），人均GDP,等
2.衡量经济发展的指标还应包括健康状况指标
3.常用的居民健康状况指标：出生率，死亡率，期望寿命，婴儿死亡率，等
（二）社会阶层与健康
1.社会阶层是指由财富、权力和威望不同造成的社会地位、生活方式等方面不同的基本层次。
2.经济地位是划分社会阶层的主要指标，还由个人文化水平、受教育程度、职业、价值观念、生活条件和收入水平等因素来决定。
3.英国将人群分为五个阶层，研究发现社会阶层较低人群经济收入低，生活贫困，居住条件、卫生条件和环境安全较差，影响健康水平；较高阶层人群，来自职业、竞争等方面的压力较大，焦虑、抑郁等情绪障碍性疾病发生率较高。
三、社会发展因素与健康
1.（社会发展因素）包括社会制度、社会关系、社会网络、社会凝聚力等。
2.重要的社会发展指标：
（1）社会与人口统计指标体系
（2）（生活质量指数）(PQLI)：（婴儿死亡率指数+1岁的期望寿命指数+识字率指数）/3 （3）美国社会卫生协会指标(ASHA)
四、社会制度与健康
1.社会制度的内涵有三个层次：
（1）社会形态（广义）
（2）各种社会管理制度（具体制度，是社会制度最基本内容）
（3）指导人们具体行动的行为规则（狭义）
2.社会制度影响人群健康的特性
（1）双向性
（2）普遍性和稳定性
（3）变异性
（4）强制性
3.社会制度影响健康的途径
（1）社会分配制度对居民健康的影响
（2）社会卫生政策对健康的影
（3）社会规范对健康行为的影响
二、生命质量评价内容
1.健康相关生命质量通常包括生理状态、心理状态、社会功能状态、主观判断与满意度，还包括疾病症状等内容。
2.生理、心理和社会功能状态是生命质量的重要内容。
（一）生理状态：活动受限，社会角色受限，体力适度基本日常生活活动能力是指穿衣、进食、洗澡、上厕所、室内走动等五项指标，是康复评价最常用的指标
（二）心理状态：情绪反应，认知功能
（三）社会功能状态：社会交往（社会融合，社会接触，亲密关系），社会资源
（四）主观判断与满意度：自身健康和生活判断，满意度与幸福感
1.主观判断和满意度评价，反映个人对健康状态的自我评判以及需求，或期望得到满足时所产生的主观认可程度，是生命质量的综合指标。
（五）其他内容
三、健康状况评价
（一）健康状况评价步骤
1.要确定健康状况的概念。
2.要把我们所选择的健康概念具体化，或称操作化。
3.根据所确定的范畴，寻找适宜的、有针对性的指标。（指标应该具有有效、可靠、灵敏和特异四个特征）
4.根据所选定的指标，制定收集有关资料的计划，开展收集资料的工作。
5.分析指标，归纳结果。
（二）健康状况评价方法和指标的进展
1.传统的健康评价方法：5D（死亡，发病，伤残，不适，不满意）
2.观察终点是死亡，死亡是不健康的一种极端状态。
3.传统健康评价常用的经典指标：人均期望寿命、孕产妇死亡率、婴儿死亡率。
4.观察重点从死亡提前到患病、残疾和活动受限。
5.躯体健康对生活质量的影响越来越受到重视，ADL（日常生活活动能力）和IADL（工具使用的日常生活活动能力）指标的应用。
6.现代健康评价方法将观察终点从患病提前到健康。健康状况评价的核心从以疾病为中心，转向以健康为核心。
7.现代健康评价方法的范畴从生理方面扩大到心理、社会方面。同时，健康测量的深度也在增加。
8.从单一健康指标到综合测量多维健康，伤残调整生命年DALY (Disability Adjusted Life Y ear)的应用。
一、社会卫生状况及评价
（一）社会卫生状况及评价的内涵
1.社会卫生状况是指人群的健康，以及影响人群健康的诸因素的状况。
2.生物-心理-社会医学模式指出，人群健康状况不仅受到生物遗传因素的影响，还受到自然和社会环境、行为生活方式以及卫生服务因素的影响。从根本上说，影响健康的因素是社会因素。
3.社会卫生状况的评价主要包括两大方面：人群健康状况评价；与人群健康有关的影响因素评价。
4.影响健康的因素主要包括人口、自然环境、社会环境和卫生保健。
（二）社会卫生状况评价的程序
1.确定社会卫生状况的概念。
2.把社会卫生状况的概念进一步具体化，形成若干范畴。
3.根据所确定的范畴，寻找适宜的、有针对性的指标。
4.根据所选定的指标，制定收集有关资料的计划，开展收集资料的工作。
5.分析指标，归纳结果。
（三）社会卫生状况评价资料的来源
1.人群健康状况指标
（1）单一型指标
（2）复合型指标：减寿人年数，无残疾期望寿命，活动期望，寿命，伤残调整生命年，健康期望寿命
2.健康影响因素指标
（1）人口、自然环境和社会环境指标
（2）卫生保健指标：卫生保健服务指标，卫生保健资源指标
二、卫生政策制定
（五）卫生政策分析方法—利益相关集团分析
1.利益相关集团的概念：某些人、团体或者机构，他们能够改变某个政策的目标，影响政策目标的实现；抑或是当政策目标实现后，他们的利益会受到影响。即这些人或团体的利益与某个政策的目标密切相关，不管是现实的还是潜在的。
2.利益相关集团分析的关注点（意义）
(1）各个集团的利益
(2）他们能够用来影响组织决策的力量，主要用他们所动用的资源来表示
三、全球社会卫生状况和社会卫生策略
（一）21世纪面临的主要健康问题
1.健康状况存在着普遍的不公平性
（1）在国家之间存在健康不公平
（2）在同一国家内部存在健康状况的不公平
2.疾病谱和死因谱发生重要改变
3.健康问题的复杂性
4.初级卫生保健概念
《阿拉木图宣言》提出：初级卫生保健是一种基本的卫生保健，它依靠切实可行、学术上可靠又为社会所接受的方式和技术，是社区的个人与家庭通过积极参与，普遍能够享受的、费用也是社区或国家在发展的各个时期本着自力更生及自决精神能够负担得起的。它既是国家卫生系统的一个组成部分、功能中心和活动的焦点，也是社会整个经济发展的一个组成部
分。它是个人、家庭、群众与国家卫生系统接触的第一环，能使卫生保健尽可能接近于人们居住及工作的场所，它还是卫生保健持续进程的起始一级。
6.初级卫生保健之实施策略
（1）基本任务：促进健康；预防；治疗；康复
（2）基本要素：增进必要的营养和供应充足的安全饮用水；基本的环境卫生；妇幼保健，包括计划生育；主要传染病的预防接种；地方病的预防和控制；目前主要卫生问题及其预防控制方法的宣传教育；常见病和创伤的恰当处理；保证基本药物的供应。
一、医学模式的概念
1.医学模式是在医学实践的基础上产生的，是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对医学本质的概括
2.医学模式的核心是（科学的医学观）。
3.医学模式是医学理论研究和技术实践的指导思想。
二、医学模式的演变
1.神灵主义医学模式
2.自然哲学医学模式
3.机械论医学模式
4.生物医学模式
三、现代医学模式
（一）产生的背景
1.医学发展的社会化趋势
2.疾病谱和死因谱的改变
3.健康需求的普遍提高
4.医学学科的内部融合与外部交叉发展
（二）形式
1. 环境健康医学模式：1974年布鲁姆提出，环境、遗传、行为与生活方式、医疗卫生服务是影响健康的四大因素。
2. 综合健康医学模式：拉隆达和德威尔提出，卫生服务和政策分析相结合的综合健康医学模式，系统论述疾病流行病学与社会因素的相关性。
3. 生物-心理-社会医学模式：恩格尔提出的，人们对健康和疾病的了解，不仅仅包括疾病的生理（生物医学因素），还包括病人（心理因素），病人所处的环境（自然和社会环境因素），和帮助治疗疾病的医疗保健体系（医疗服务因素）。
（三）影响人类健康的因素
1.环境因素
2.生活方式及行为因素
3.生物遗传因素
4.医疗卫生服务因素
四、现代医学模式的健康观
1.消极的健康观
（1）健康就是“没有疾病”，疾病就是“失去健康”。
（2）单因单果的健康疾病表现形式。
2.积极的健康观
（1）健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是包括身体、心理和社会方面的完好状态。（WHO 的健康概念）
（2）多因单果、多因多果的健康疾病表现形式。
一、概述
（一）健康管理的概念与内涵
1.健康管理是以不同健康状态（健康人群、亚健康人群、亚临床状态人群以及处于疾病期和康复期的病人）下人们的健康需要为导向，通过对个体和群体健康状况以及各种健康危险因素进行全面监测、分析、评估及预测，向人们提供有针对性的健康咨询和指导服务，并制定相应的健康管理计划，协调个人、组织和社会的行动，针对各种健康危险因素进行系统干预和管理的过程。
2.其宗旨是为了更好地调动个人、群体和社会的积极性，通过对有限健康资源的有效计划、组织、协调和控制等管理活动来获得最大的健康效果。
（二）健康管理产生的背景
1.满足多元化健康需求的需要
2.人口老化和疾病谱的改变
3.危险因素流行率的变化
4.现代医学模式的要求
5.医疗服务系统可持续性发展面临的挑战
二、健康危险因素
（一）健康危险因素的概念
1.健康管理最基础和核心的内容是针对健康危险因素所开展的干预和管理活动。因此，全面了解和掌握健康危险因素的相关知识、掌握健康危险因素的评价方法成为开展健康管理活动必备的知识基础和核心技能。
2.健康危险因素（health risk factors）是指能使疾病或死亡发生的可能性增加的因素，或者是能使健康不良后果发生概率增加的因素，包括环境、生物、社会、经济、心理、行为诸因素。（三）慢性病的自然史
1.根据L.Robbins 和J.H.Hall的建议，将慢性病自然史分为六个阶：
（1）无危险阶段
（2）出现危险因素
（3）致病因素出现
（4）症状出现
（5）体征出现
（6）劳动力丧失
（四）健康危险因素的特点
1.潜伏期长
2.特异性弱
3.联合作用
4.广泛存在
（五）健康危险因素的分类
1.环境危险因素
（1）自然环境危险因素
2.心理、行为危险因素
3.生物遗传危险因素
4.医疗卫生服务中的危险因素
三、健康危险因素评价方法
（一）健康危险因素评价所需的资料
1.当地性别年龄别的疾病死亡率
2.个人健康危险因素
3.计算危险分数的有关资料
（二）健康危险因素评价的步骤
1.收集死亡率资料
2.收集个人危险因素资料
3.将危险因素转换成危险分数
4.计算组合危险分数
5.计算存在死亡危险
6.计算评价年龄
7.计算增长年龄
8.计算危险因素降低程度
（三）健康危险因素评价的应用
1.Schoenbach将健康危险因素评价定义为：运用流行病和生命统计学提供的数据信息为个人提供个性化的死亡风险预测的技术方法，其目的在于降低健康风险从而改变人们的健康行为。
2.健康危险因素评价的三个基本核心内容：
（1）估计
（2）评价
（3）教育
3.健康危险因素评价按其应用的对象和范围，分为：
（1）个体评价
（2）群体评价
1.个体评价
根据实际年龄、评价年龄和增长年龄三者之间不同的量值，评价结果可以区分为四种类型：（1）健康型：个体的评价年龄小于实际年龄。
（2）自创性危险因素型：个体的评价年龄大于实际年龄，并且评价年龄与增长年龄的差值大，说明危险因素平均水平较高。由于这些危险因素多是自创性的，可以通过自身的行为改变降低或去除，可较大程度地延长预期寿命。
根据实际年龄、评价年龄和增长年龄三者之间不同的量值，评价结果可以区分为四种类型：（3）难以改变的危险因素型：个体的评价年龄大于实际年龄，但评价年龄与增长年龄之差较小。表明个体的危险因素主要来自既往疾病史或生物遗传因素，个人不容易改变或降低这些因素，即使稍有改变，效果也不明显。
（4）一般性危险型：个体的评价年龄接近实际年龄，死亡水平相当于当地的平均水平，他们个人存在的危险因素类型和水平接近当地人群的平均水平。
2.群体评价
（2）危险因素的属性
（3）分析单项危险因素对健康的影响
四、健康管理
（一）健康管理的核心内容
1.健康管理以个体和群体的健康需要为导向，对个体和群体的健康问题和健康危险因素进行管理。
2.管理对象是全体人群，包括对处于健康状态、亚健康状态、亚临床和疾病状态人群健康的全程动态管理。
3.健康管理以服务为载体，以管理为手段，通过有计划有组织的系统活动来对个体和群体中的健康问题和健康危险因素进行检测、评价、干预、再评价，其核心环节要素组成的一个动态循环过程。
（二）健康管理的基本步骤
1.收集健康管理对象的个人健康信息
2.进行健康和疾病风险评估
3.实施健康干预
4.干预效果评价
（三）健康管理的关键环节
1.发现健康危险因素、分析与评价疾病风险
2.制定个体化的健康管理计划和危险因素消除计划
3.实施行为干预
（五）实施健康管理的意义
1.有助于推动医疗系统的变革
2.有助于现代医学模式的转变
3.有助于医疗费用的控制
4.有助于满足人群日益多样化的健康需求
第一章医学社会学概述 医学社会学是研究健康和疾病的社会原因及其影响的学科。它采用社会学的观点、理论和方法来研究健康和医学实践。 一、健康：医学社会学视角 1、健康的定义 健康不仅是没有疾病或不受伤害，而且还是生理、心理和社会幸福的完好状态。 2、健康和社会行为之间关系的演变 ①疾病是由罪恶魂灵引起 ②人的健康受总体环境因素的影响 ③人体被看成是遵循物理和化学原理的“机器”似的统一体 ④“物种医学”和社会空间医学”的出现 ⑤健康：回到整体的人 A “治疗至上”论的动摇 以使用药品为主来实施医学干预成为医生处理临床问题的最基本的方法，这被称为“治疗至上(upon to treat)”。 B 生活条件的改善 C 现代健康观念的回归 慢性病：长期的难以治愈的疾病 D 贫穷和健康：仍在关注的问题 二、传染病重新出现： 生活方式与健康关系的再度凸显 1、“老”传染病卷土重来 特点：致病细菌显示出明显的抗药能力和适应环境变化的能力； 2、新传染病杀伤力惊人 新老传染病肆虐的原因 致病菌逐步适应环境，提高本身的生存能力 同时，由于人们轻视了传染病，给细菌及病毒的入侵开了方便之门。 滥用药物、性行为不检点、环境污染、城市拥挤、不注意卫生 环球旅行中的不良生活方式也可能使传染病“传遍整个世界”。 3、性传播疾病(STDs) 导致性传播疾病高发的原因 (1)口服避孕药的使用减少了对意 外怀孕的担心； (2)世界各地城市青年的性解放和 性自由意识； (3)发展中国家的一种新型的雇佣 形式 (4)建立多个性伙伴关系的可能性 达到了前所未有的程度。 三、医学社会学的发展 1、早期的医学社会学 2、医学社会学的发展趋势 首先，出现了医学社会学研究朝着与卫生工作者和政策制定者有关的研究领域的转化。 其次，医学社会学和普通的社会学出现了融合的趋势。
社会医学： 第一章 社会医学：是研究社会因素与健康及疾病之间的相互联系及其规律的一门科学，是医学与社会科学相互渗透发展起来的，它综合了生物医学与社会科学的研究方法及成就，具有交叉学科的性质。 区域卫生规划：是政府对卫生事业发展进行宏观调控的主要手段，它以满足区域内所有居民的基本卫生服务需求为目标，对卫生资源实行统筹规划，合理配置。 第二章 模式：在科学研究中是指研究自然现象或社会现象的理论图式或解释方式，也可以指一种思想体系或思维方式。 医学模式：是在医学理论发展和医学实践活动过程中形成的，它实质上是一种医学观。是对医学的本质、发展和实践操作等方面，做出的高度理论概括。 生物—心理—社会医学模式：人类疾病的不只是生物因素，而且还有社会因素和心理因素，因而治疗方法除了传统的生物学方法以外，还应当包括社会科学法和心理学方法。 亚健康：指人的机体虽然无明显的疾病，但呈现活力降低，适应能力呈不同程度减退的一种生理状态。 亚临床状态：指虽然没有临床症状和体征，但存在着生理性代偿或病理性反应的临床测验证据。 第三章 社会因素：指社会的各项构成要素，亦可称为社会环境因素。 社会阶层：指由财富、权力和威望不同造成的社会地位、生活方式等方面不同的基本层次。核心家庭：指一对夫妇及其未婚子女组成的家庭。 社会支持：指一个人从社会网络所获得的情感、物质和生活上帮助。 亚文化：指某一文化群体所属次级群体的成员共有的独特信念、价值观和生活习惯，是非全社会的思想文化的泛称。 国内生产总值：指一个国家或地区范围内的所有常住单位，在一定时期内生产最终产品和提供劳务价值的总和。 国民生产总值：指一个国家或地区的所有常住单位在一定时期内在国内和国外所生产的最终成果和提供的劳务价值。 健康投资：指为了防止疾病，恢复和发展人群健康而消耗的经济投资。 第四章 健康相关行为：指个体或群体与健康和疾病有关的行为。 自我效能：指人们对完成某个行为目标或应对某种困难情景能力的信念。 生活事件：指日常生活中引起人的心理平衡失调的事件。 社会支持：指一个人在社会网络中得到的情感，物质和生活上的帮助。 个人控制信念：指个体对自己所面对的问题或情境所持的控制信念。 生活方式：广义是指人为了生存和发展进行的一系列日常活动的表现形式；狭义指人们的生活消费方式。 第五章 定性研究：通过采用专门的技术，获得人们在想法、感受等方面的较深层反应的信息，研究目标人群对有关问题的态度、信念、动机和行为等。 问卷：是社会医学调查中用来收集资料的一种测量工具。 封闭式问题：向被调查者提问，并给出两种以上的选择答案，让其选择回答。 信度：采用相同测量工具对同一对象进行重复测量时，所得结果相一致的程度。
医学社会学作业 浙江大学远程教育学院 《医学社会学》课程作业 姓名：俞宝英学号：712007072002 年级：12秋护理学（专本）学习中心：温州 一、简答题： 1.普遍调查：也叫做普查，这是一种在特定社会范围内 所进行的全面调查。 2.抽样调查：是从调查总体中选取样本所进行的一种调查。 3.文献法：又称历史法，包括第一手文献和第二手文献，是间接收集情报资料的方 法，从文献、档案、报纸、书刊、报表以及历史资料等各种社会信息中去收集自己研究所必需的资料。 4.实验法：是人们根据研究目的，利用科学仪器、设备、人为地控制或模拟社会现 象，排除干扰，突出主要因素，在有利的条件下去研究社会现象。 5.卫生服务公平性：卫生服务公平性主要体现在卫生资源配置的3个重要原则 上：一是可及性原则；二是需要原则；三是健康原则。 6.医学模式：医学模式是在不同历史阶段和医学科学水平下，观察与处理医学问题 的思想和方法，是对人类健康与疾病总体特点和本质的概括，其核心就是医学
观。 7.公费医疗制度：公费医疗制度是我国现阶段对机关和事业单位人员以及大专院校 学生实行的一种免费的卫生保健制度。 8.劳保医疗制度：劳保医疗制度是劳动保险制度的组成部分，是国家以法律的形式 对暂时或永久丧失劳动力的劳动者给予的物质帮助的制度。 9.卫生资源：卫生资源是医疗部门所拥有和使用的人、财、物、技术信息等的总 和。 10.卫生保健体制：卫生保健体制是指一个国家筹集、分配和使用医疗卫生保健资 源，为个人和集体提供防病治病等医疗卫生保健服务的一种综合性措施和制度。 11.卫生资源分配的公平性：医疗服务总供给水平与社会人群健康总需求水平大 致相等。 12.社会医疗保险：社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围 内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。我国社会保险制度由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。 13.商业医疗保险：商业医疗保险是指由保险公司经营的，赢利性的医疗保障。消费 者依一定数额交纳保险金，遇到重大疾病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。 14.卫生行政组织：卫生行政组织是指公民、法人或其他组织认为具体行政行为直接 侵害其合法权益，请求有权的国家机关依法对行政违法或行政不当行为实施纠正，并追究其行政责任，以保护行政管理相对方的合法权益。 15.医疗违规行为：医疗违规行为是社会学违规概念在医疗领域中的应用。凡违反或 背离公认的医疗规范的行为称为医疗违规。 二、论述题： 1.国内外医疗保险体制的比较 答：我国的医疗保险体制是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。 德国是世界上最早建立社会保障制度的国家，它一直坚持推行强制性的社会保险制度，表现在医疗保险上亦是如此，德国实行的是一种强制性的、以社会健康保险为主、辅之以商业保险的医疗保险制度，这种强制性的社会健康保险制度覆盖了德国91%的人口，加之商业保险的作用，德国整个健康保险制度为其99.8%的人口提供了医疗保障。 2.国内外医务人员培养模式的比较
第一章社会医学：是从社会学的角度，应用社会科学的理论和方法研究人类（群体）健康和疾病的一门医学学科。 1.社会医学的研究内容： 1）社会的卫生状况和人群的健康状况——社会卫生问题的“现象”（发现问题） 2）影响人群健康的社会因素——社会卫生问题的“原因”（分析问题） 3）社会卫生的策略和措施。——社会卫生问题的“处方”（解决问题） 第二章 2.生物心理社会医学模式Bio-psycho-social Medical Model ：就是指从生物、心理和社会等方面来观察、分析和思考，并且处理疾病和健康问题的科学观和方法论。 产生的原因：（不是重点） 1）疾病谱和死因谱的改变2）人类对健康的需求与日俱增3）医学科学与相关学科相互渗透 4）健康影响因素的多元化：环境因素，行为与生活方式，生物遗传因素，医学卫生服务因素意义：P20第三章 2.健康的社会性：健康是社会发展的资源，健康是社会发展的体现，健康是社会发展的目标。 3.疾病的社会性：病因的社会性，疾病结果的社会性，疾病防治策略的社会性。 4.健康、卫生事业与社会发展的相互关系 社会因素影响人群健康，人群健康影响社会发展 健康与社会经济发展相互作用，卫生事业与社会发展相协调 第四章 5.“社会卫生状况”(social health status)是指人群健康状况，以及各种影响因素，主要是社会因素。 6.社会卫生状况评价指标：P45 社会健康指标：卫生政策、社会经济、卫生保健服务、卫生资源和卫生行为。 人群健康指标：个体健康指标；群体健康指标：人口、出生、生长发育、疾病、死亡、生命质量 社会健康指标 一、卫生政策指标 1. 政府政治承诺 2. 资源分配：卫生经费占GDP% ，卫生经费用于PHC的比例 3. 资源分配公平合理程度：（1）人均卫生经费(1192.2元)（2）医生数/千人口(1.62)、床位数/千人口(2.96) 4. 社区参与程度 5. 组织机构和管理完善程度 二、与卫生有关的社会、经济指标 （一）经济指标 1. 人均国民生产总值（GNP per capita) 2. 人均国内生产总值（GDP per capita)
社会医学：是研究社会（社会因素）与医学（健康或疾病）的联系与规律的一门交叉性边缘学科。 积极健康观：健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是一种身体、心理和社会的完好状态。 大卫生观：卫生事业本质上是一种“人人需要，共同受益”的社会公益事业，提高人群的健康水平需要全社会的积极行动和参与。 医学模式：人们对于健康和疾病现象的总的看法、基本观点和实践原则，亦称医学观。 神灵主义的医学模式：认为疾病是鬼神作怪，天遣神罚，健康与生命乃神灵赐与，总之归之于某种无所不在的神灵。 自然哲学的医学模式：把健康、疾病与人类生活的自然环境与社会环境联系起来观察与思考 的朴素、辩证、整体的医学观念，称为自然哲学的医学模式。 机械论的医学模式：把人体当成是“自己发动自己的机器，疾病是机器某部分故障失灵，需 修补完善”，人和动物不同在于“多几个弹簧和齿轮”，这就是机械论的医学模式。 生物医学模式：是建立在生物科学基础上，反映病因、宿主与自然环境之间的变化规律的医学观和方法论。认为每种疾病都必然并且可以在器官、细胞或分子上找到可以测量的形态学或化学改变，都可以确定出生物的或理化的特定原因，都应该能够找到治疗的手段。 生物-心理-社会医学模式：健康是躯体、心理和社会的完美状态，而不仅是没有疾病和虚弱。亚健康状态：指机体虽然无明确的疾病，但呈现出活力降低，适应能力呈不同程度减退的一种生理状态。 亚临床疾病：无症状疾病，无临床症状体征，但有临床检测证据。 整体病因论：疾病不是由单一因素引起的，而是生物、心理、社会综合作用结果的复合体。 健康投资：人们为了获得良好的健康而消费的食品、闲暇时间和卫生服务等资源。 人口流动：人口在地理空间位置上的变动和阶层职业上的变动。 社会制度：指在一定历史条件下形成的社会关系和社会活动的规范体系，是社会经济、政治、法律、文化制度的总和。 人际关系：指人与人之间在社会生活中相互作用形成的一种极其复杂的关系，这种关系可以表现为亲密，也可以是疏远和敌对。 社会支持：即个体从社会网络所获得的物质和情感帮助。 城市化：城市数量增加或城市规模扩大的过程，其结果表现为城市人口在社会总人口中的比例逐渐上升。 文化（广义）：人类在其生产和生活活动中所创造的一切社会物质财富和精神财富的总和。狭义的文化特指精神文化，指人类一切精神财富的总和。 人格：是稳定地表现于个体的心理特质，由遗传和环境共同决定。 心理压力：人们生活中的各种刺激事件和内在要求在心理上所构成的困惑或威胁，表现为身心紧张或不适。 社会事件：指个体在现代社会中遇到的重大正负性生活变化及危机。 文献研究：利用已有资料，采用整理、综合、分析等手段，最终达到研究目的的一种研究方法。定性研究：指以人群为对象的研究，阐述事物的特点及其发生和发展规律，与定量研究相结合，揭示事物的内在本质。 定量研究：通过调查收集人群发生某种事件的数量指标，或者探讨各种因素与疾病和健康的数量依存关系的研究称之为定量研究。 访谈法：调查者与被调查者面对面或电话交谈，了解情况，收集资料。
社会医学期末复习 一、名词解释（每题4分，共20分） 1．医学模式 2．社会制度 3．专题小组讨论 4．生活质量 5．人口老龄化 参考答案： 1．医学模式：是在医学理论发展和医学实践活动过程中形成的，它实质上是一种医学观，是对医学的本质，医学发展的规律和方向，医学发展的基本思路、方法，医学发展应该抓住哪些根本问题，医学实践操作的主攻方向是什么等方面，做出的高度理论概括。 2．社会制度：是指在一定历史条件下形成的社会关系和社会活动的规范体系。社会制度的涵义有三层，一是社会形态，如社会主义制度、资本主义制度；二是指各种具体的社会制度，如政治制度、经济制度、法律制度等等；三是指各种社会组织的规章制度，如考勤制度、奖惩制度等等。 3．专题小组讨论：专题小组讨论是通过召集一小组（通常为6—12人）同类人员，对某一研究专题在主持人的协调下展开讨论的一种定性研究方法。 4．生活质量：是以社会经济、文化背景和价值取向为基础，人们对自己的身体状态、心理功能、社会能力以及个人整体情形的一种感觉体验。 5．人口老龄化：是指年龄结构中老年人口在总人1：1中所占的比重的变化。国际上较通用的标准是60（65）岁及以上的人口占总人口的l0％（7％），则表示这个国家或地区的人口进入老年型。 二、填空题（每空2分，共20分） 1．健康的概念包括（）健康、（）健康和（）。 2．随着社会的发展，城市的主要死因顺位为（）、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、（）等。 3．我国的卫生工作方针是（）、预防为主、（）、依靠科技和教育、（）。 4．生物医学模式的观点是两个理论，一个是（），另一个是（）。
参考答案： 1．躯体心理社会适应2．心血管疾病意外伤害3．以农村为重点中西医并重动员全社会参与 4．二元论还原论 三、选择题（共10题，每题2分。共20分）――1．首次提出社会医学一词的是（） A．希波克拉底 B．威尔啸 C．德威尔 D．格罗蒂扬 E．盖林 2．生活质量指数是由以下哪三个指标通过指数计算综合得到的（） A. 婴儿死亡率，平均期望寿命，成人识字率 B. 婴儿死亡率，平均期望寿命，15岁及以上人Iq识字率 C. 婴儿死亡率，1岁平均期望寿命，l5岁及以上人M识字率 D．5岁儿童死亡率，平均期望寿命，成人识字率 E. 5岁儿童死亡率，1岁平均期望寿命，l5岁及以上人口识字率 3．下列不属于个别访谈实施中的主要工作内容的选项是（） A．提问B．倾听 C．评价D．回应E．交流 4．存在死亡危险等于（） A．平均死亡率×组合危险分数 B．平均死亡概率X危险分数 C．平均死亡概率×组合危险分数 D．预期死亡概率×危险降低程度
社会医学 名词解释 社会医学： 是研究社会（社会因素）与医学（健康或疾病）的联系与规律的一门交叉性边缘学科。 积极健康观： 健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是一种身体、心理和社会的完好状态。 大卫生观： 卫生事业本质上是一种“人人需要，共同受益”的社会公益事业，提高人群的健康水平需要全社会的积极行动和参与。 医学模式： 人们对于健康和疾病现象的总的看法、基本观点和实践原则，亦称医学观。 神灵主义的医学模式：认为疾病是鬼神作怪，天遣神罚，健康与生命乃神灵赐与，总之归之于某种无所不在的神灵。 自然哲学的医学模式： 把健康、疾病与人类生活的自然环境与社会环境联系起来观察与思考的朴素、辩证、整体的医学观念，称为自然哲学的医学模式。 机械论的医学模式： 把人体当成是“自己发动自己的机器，疾病是机器某部分故障失灵，需修补完善”，人和动物不同在于“多几个弹簧和齿轮”，这就是机械论的医学模式。 生物医学模式： 是建立在生物科学基础上，反映病因、宿主与自然环境之间的变化规律的医学观和方法论。认为每种疾病都必然并且可以在器官、细胞或分子上找到可以测量的形态学或化学改变，都可以确定出生物的或理化的特定原因，都应该能够找到治疗的手段。 生物心理-社会医学模式：健康是躯体、心理和社会的完美状态，而不仅是没有疾病和虚弱。亚健康状态： 指机体虽然无明确的疾病，但呈现出活力降低，适应能力呈不同程度减退的一种生理状态。亚临床疾病 ：无症状疾病，无临床症状体征，但有临床检测证据。 整体病因论： 疾病不是由单一因素引起的，而是生物、心理、社会综合作用结果的复合体。健康投资：人们为了获得良好的健康而消费的食品、闲暇时间和卫生服务等资源。 人口流动： 人口在地理空间位置上的变动和阶层职业上的变动。 社会制度：指在一定历史条件下形成的社会关系和社会活动的规范体系，是社会经济、政治、法律、文化制度的总和。 人际关系 ：指人与人之间在社会生活中相互作用形成的一种极其复杂的关系，这种关系可以表现为亲密，也可以是疏远和敌对。 社会支持： 即个体从社会网络所获得的物质和情感帮助。 城市化： 城市数量增加或城市规模扩大的过程，其结果表现为城市人口在社会总人口中的比例逐渐上升。 文化（广义）：
2018社会医学重点！ 单选20题、简答5题、论述2题 社会医学：是从社会的角度研究医学和健康问题的一门交叉学科（性质）。 研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律，制订相应的社会策略和措施，保护 和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健 康水平。 社会医学的研究内容包括以下三个方面： ○社会卫生状况，主要是人群健康状况。 ○影响人群健康的因素，特别是社会因素。 ○研究社会卫生策略与措施 卫生革命 第一次：防治传染病、寄生虫病和地方病为主要目标，采取抗生素、免疫接种、消毒、杀虫，灭鼠等卫生措施。第二次：以慢性非传染性疾病为主攻目标，通过发展早期诊断技术、提高治疗效果、加强疾病和健康危险因素监测、改变不良的行为生活方式、合理营养和体育锻炼等措施。 第三次：以提高生命质量，促进全人类健康长寿和实现人人健康为奋斗目标，通过进一步树立健康新观念和大卫生观念、加强健康促进和健康教育、坚持可持续发展策略、保护环境、发展自我保健、家庭保健及社区保健等综合性措施。 社会医学的任务：1. 倡导积极健康观和现代医学模式 2. 改善社会卫生状况，提高人群健康水平 3. 制定社会卫生策略和措施 4. 开展健康弱势人群保健和社会病控制 社会医学发展 希波克拉底约前460——前377医学之父 盖伦解剖鼻祖重视心理因素的致病作用 阿维森纳医中之王认为土壤和水可以传播疾病，而精神感情活动对机体也有影响。 帕拉塞尔苏斯瑞士1534年提出《水银病》一文 拉马兹尼意大利人职业医学之父《论手工业者的疾病》（1700年）中描述了52种职业工人的健康与疾病状况 弗兰克德现代公共卫生学奠基人 社会医学首次提出概念(1848) 法国医生盖林 医学模式:是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对健康观和疾病观等重要医学观念的本质概括。 医学模式的特点 1.经验总结 2.动态地变化发展 3.螺旋式发展变化 4.社会性 5.普遍性 6.广泛性 7.稳定性 医学模式的演变 神灵主义的医学模式、自然哲学的医学模式、机械论的医学模式、生物医学模式、生物—心理—社会医学模式 生物心理社会医学模式 ?布鲁姆的环境健康医学模式----强调环境因素，特别是社会环境因素 ?拉隆达和德威尔的综合健康医学模式----修正和补充 ?恩格尔的生物心理社会医学模式----宏观到微观（社会政策---基因） 现代医学模式：强调了心理、社会因素在医学研究系统中应有的位置
大学生主要健康危险因素调查问卷 您好，我是河南中医药大学09级公共事业管理专业的学生。进入大学我们有了更高的起点，但随着生活节奏的不断加快和社会竞争的日益激烈，大学生面临的学习、生活、情感和就业压力明显增大，由此产生的各种问题日益突出，直接影响到大学生的健康成长和高校的校园稳定，大学生健康已成了一个不容忽视的问题。通过对在校大学生的身体健康危险因素的研究，分析造成大学生健康的主要问题，为今后有针对性地加强大学生的健康教育提供决策依据，从而引导大学生形成健康生活方式和认知，促进他们更好的应对人生和社会的各种问题和矛盾。谢谢您的参与。 填写说明： 1.依据您填写的信息表，我们将对您目前的健康状况进行一 次全面、系统地评估，使您对自己目前的身体状况以及今后一定时期内的健康趋势有一定的了解，同时，我们还将对您的将健康危险因素进行分析和指导，以达到预防疾病发展的目的； 2.本表填写的内容关系到评估报告的真实性和准确性，请您 务必完整，客观的填写； 3.健康信息涉及到个人隐私，我们将对您的所有个人资料严 格保密； 4.如有您需要我们会将您的健康调查结果反馈给您。
调查问卷 一、个人信息 1 、您所属的学校： A郑州航院 B华北水院 C河南教育学院D河南财经政法大学 E河南警察学院 F河南中医药大学 G河南职业技术学院 F其他 2、您所学的专业：______________________ 3、您的性别： A 男 B 女 4、您的年级是: A大一 B大二 C大三 D大四 E大五 二、目前健康状况 5、总体来讲，目前你的的身体状况是： A非常好 B好 C一般 D差 6、您最近的精神状况: A精神饱满 B情绪没有太大波动 C精神压抑，不知为什么D经常为小事不开心，很久不能恢复 5、你过去一段时间是否经常感到疲劳： A从不 B有时会 C不经常 D经常 6、您最近是否经常感觉自己身体不适： A经常会 B偶尔会 C从没有过 三、膳食和运动 7、您觉得学校的餐厅是否合口味： A非常可口 B一般 C非常差，很难吃 8、您觉得学校的餐厅是否满足营养需要：
社会医学试题及答案 一、单项选择题（每题2分，共40分） 1.关于护理心理学表述不正确的是（） A．交叉学科B.边缘学科C.思想教育学科D.心理学的重要分支 2.心理过程指的是以下过程（） A.感觉、知觉、记忆、理想、思维、情感、意志等 B.感觉、知觉、记忆、想象、思维、情感、意志等 C.感觉、知觉、记忆、想象、能力、情感、意志等 D.感觉、知觉、动机、想象、思维、情感、意志等 3. 属于个性心理特征的是（） A．需要B．能力C．动机D．信念
4.俗话说：“入芝兰之室，久而不闻其香”，这是感觉的（） A.适应性 B.条件性 C.补偿作用 D.相互作用 5.过去经验的事物再度出现时仍能认识，称为（） A.再现 B.再认 C.追忆 D.识记 6.某护士正在摆口服药，得知某病员病情发生变化，便立即放下药，投入抢救。这是注意品质的（） A.注意的广度 B.注意的稳定性 C.注意的分配 D.注意的转移 7. 心境是（） A.正性情绪 B.负性情绪 C.一种情感 D. 一种情绪状态 8. 思维的两大特征是（） A.复杂性、逻辑性 B.逻辑性、概括性 C.分析性、抽象性 D.间接性、概括性
9．表现为注意稳定而集中但难以转移；行为利落而又敏捷的气质类型是（） A．胆汁质B．多血质C．粘液质D．抑郁质 10．表现为内向而不稳定的气质类型是（） A．胆汁质B．多血质C．粘液质D．抑郁质 11. 住院病人明明非常担心自己的病情却常常装出无所谓的态度, 这种情况下病人采取了以下哪种防御机制（） A．投射B．反向C．否认D．压抑 12. 在母亲生下弟弟从医院回到家的当天晚上，7岁健康儿童出现尿床，这名儿童最可能采取了以下哪种防御机制（） A．投射B．退行C．否认D．压抑 13．以下哪种疗法的人性观是积极和乐观的，他相信人是建设性和社会性的，对自己负责，因而可以达到独立自主，迈向自我实现。（）A．精神分析疗法B．行为疗法C．认知疗法D．人本主义疗法 14．被公认为“应激之父”的人是（） A．Selye B．Cannon C．Lazarus D．Hippocrates
第一章概论 社会医学定义：性质是一门交叉学科，研究：1. 社会因素—健康和疾病2. 制定社会卫生策略和措施3. 保护和促进健康 社会医学基本理论 一.卫生事业与社会协调发展二.健康与社会经济发展的双向作用三.生理、心理、社会积极健康的观点四.关注高危人群和高危因素五.疾病防治中社会因素的主导作用六.卫生工作要求全社会参与 社会医学与其他相关学科的关系 1预防医学社会医学注重社会预防为预防医学奠定了科学的基础而预防注重生物预防2社区医学与社会医学均以人群为对象以保障人群健康为目的社会医学研究范围更广而社区医学这比较具体和实践性更强 3医学社会学社会医学的重点是研究人群健康和疾病与社会因素的关系，而医学社会学则着重研究医疗卫生活动中的人际关系 医学模式 概念人类在与疾病抗争和认识自身生命过程中得出的对医学本质的高度概括 以医学为对象的自然观和方法论。核心是医学观。研究医学的属性、职能、结构和发展规律 医学模式的四个特点、客观性2、独立性3、稳定性与渐进性4、继承性 自然哲学的医学模式内容中国的阴阳五行学病理学说建立中国哲学五行相生相克、相关协调金木水火土失调的原因外因：六淫风寒暑湿燥火 自然哲学医学模式的意义1第一次将纯粹的哲学与对疾病的观察结合起来2标志着西医与希腊自然哲学的结合3疾病的发病机理－－不再是神秘的、无法解释的超自然力量4希波克拉底之前：疾病是由神秘的超自然力量导致5希波克拉底及其创立的学说将西医与原始的神秘主义分割开来6标志理性病理生理学的真正开端 传统医学模式的局限重视局部，轻视人的整体，只重视躯体的生物反应，不重视精神的巨大作用。忽视人的社会性。影响了医学教育的发展和改革 生物心理社会医学模式内容1整体医学观2身体和精神的整合3多因多果---病因链4个人与社会的联系5从预防医学到健康维护6美国内科医生：恩格尔提出由生物－心理－社会医学模式来替代生物医学模式（1977）生物医学模式关注导致疾病的生物化学因素而忽视社会、心理的纬度，是一个简化的、近视的观点 6 强调生物学、个人、家庭、社区和社会系统多层次关系对疾病的影响 现代医学模式的意义1揭示了医学观的发展2肯定了生物医学模式的价值3 确立了社会心理因素的重要地位（大卫生） 新健康观世界卫生组织提出：“健康是指一种身体心理和社会的完美状态，而不仅仅是没有疾病或虚弱”。从生物角看人的健康，从心理精神角度观察人的健康，从社会学角度衡量人的健康 恩格尔给疾病下了一个定义：疾病可看作是整个生物体或其他系统在生长、发育、功能及调整中的失败或失调。疾病(disease) 是一种病理状态(生物尺度)，病患(illnes 是病人说明病
社会医学重点整理
社会医学 第一章概论 1.掌握社会医学的研究对象与内容(掌握) 研究对象：社会因素、人群健康、社会卫生状态、社会卫生措施 内容：（1）研究社会卫生状况，主要是人群健康状况） (2)研究人群健康的因素，特别是社会因素 （3）研究社会卫生策略和措施 2.熟悉社会医学的性质和任务（熟悉） 性质：社会医学是研究社会因素健康与疾病之间相互作用及其规律的一门学课 任务：（1）倡导积极的健康观，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高人群的生命质量 （2）改善社会卫生状况，提高人群的生命质量和健康水平。 （3）制定卫生政策与策略，指导区域性的卫生改革与发展，开展社区卫生服务和发展初级卫生保健 （4）开展特殊人群和特种疾病的预防保健工作3社会医学的基本理论（掌握）
（3）生物遗传因素（4）医疗卫生服务因素 4医学优先发展战略 （1）预防疾病与损伤，促进和维持健康（2）解除由疾病引起的疼痛和痛苦 （3）对疾病的治疗和对不治之症的照顾（4）避免早死，追求安详死亡 5现代医学模式（生物、心理、社会）的基本内涵 （1）人的社会属性决定了他的生存状态（2）从以疾病为中心到以病人为中心 （3）医学模式的转换要求医师全面的关注病人 6医学模式(medical model)的概念 是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对医学本质的概括。 7现代医学模式产生背景 （1）医学发展的社会化趋势（2）疾病谱与死因谱的改变 （3）健康需求的普遍提高（4）医学科学认识论的进步和方法论的综合 第三章社会因素与健康 1社会因素的定义（掌握）指社会的各项构成
第一章绪论 第一部分：学习习题 一、填空题 1.社会医学的知识基础主要来自和。 2.社会医学是一门学科；从医学思维和观念的角度，社会医学具有学科的特点。 3.社会医学主要研究疾病和健康的属性，以分析和解决起源于的健康和疾病问题为主要目的。 4.社会医学的研究内容包括、、三个层面。 5.社会医学的产生使预防医学从传统的扩大到，学科更有生命力。 6.1848年，第一次提出社会医学概念。 二、选择题 1. 提出“医学是门社会科学，政治从广义上讲就是医学罢了”观点的是（） A.魏尔啸 B.诺尔曼 C.盖林 D.希波克拉底 E.恩格尔 2. 不属于社会医学研究内容的是（） A .卫生服务状况 B.卫生行为 C.社会卫生政策 D.社会危险因素 E.临床诊治方法 3. 社会医学是( ) A．社会科学的一门分支学科 B．理论学科 C．临床医学的分支学科 D．交叉学科，边缘学科 E．以上答案均不是 4.我国卫生事业的性质趋向于（） A.生产性 B.盈利性 C.公益性 D.福利性 E.以上答案均不对 5.盖林（Guerin）是( ) A．德国人 B．英国人 C．美国人 D．法国人 E．瑞典人 6.社会医学的研究对象是（） A．社会卫生状况及其变动规律 B.社会经济状况及其变动规律 C.卫生政策制定 D. 社会发展规律 E.个人卫生状况 7.社会医学研究的主要人群是（） A．患者人群 B．全体居民 C．社区中的疾病群体 D．潜在的患者人群 E．传染病人群
8.社会医学的研究目的是（） A．帮助政府制定政策 B．找出影响人群健康的主要因素 C．评价居民的生命质量 D．描述人群健康状况，进行国际间 E．比较准确了解人群健康状况，找出影响人群健康的因素，并采取有效的社会卫生策略 三、名词解释 1. 社会医学（social medicine） 四、问答题 1. 试述社会医学的基本任务。 2. 社会医学在发展过程中有哪些特点？ 3. 结合专业实际谈谈学习社会医学的意义。 第二部分：参考答案 一、填空题 1. 医学科学社会科学 2. 医学方法 3. 社会属性社会文化 4. 社会卫生状况影响健康的社会因素社会卫生策略与措施 5. 生物预防社会预防 6. 盖林（Guerin） 二、选择题 1. A, 2.E, 3.D 4.C 5.D 6.A 7.B 8.E 三、名词解释 1. 社会医学是从社会的角度，应用社会科学的理论和方法研究人类健康和疾病的一门医学学科。社会医学研究社会卫生状况、社会因素和健康之间的相互关系及其规律，制订社会卫生措施，保护和增进人群的身心健康和社会生活能力，提高生命质量。 四、问答题 1. 社会医学的基本任务 社会医学的基本任务主要有如下6方面：①倡导积极的健康观。②弘扬正确的医学模式。 ③发现社会卫生问题。④制定卫生政策和措施。⑤促进人群健康。⑥加强社会医学教育。 2. 社会医学在发展过程中的特点 融合医学与社会学等多学科的思想，从社会宏观水平分析、解决人群健康问题。 3. 结合自身专业谈体会，重点突出现代医学模式对临床医学、预防医学等学科的指导意
社会医学复习资料一、名词解释 1．医学模式 2．生活质量 3．生活方式 4．社会制度 5．初级卫生保健 6．专题小组讨论 7．初级卫生保健 8．人口老龄化 9．模式 10．健康危险因素 11．21世纪人人享有卫生保健 12．健康危险因素评价 13．健康老龄化
14．问卷调查 15．生物-心理-社会医学模式 16．健康危险因素评价 17．社会康复 18．文化 19．专题小组讨论 20．生活事件 21．健康相关生活质量 23．社会心理因素 24．行为方式 25．信度 26．效度 二、填空题 1．心理健康包括正确认识、和及时适应环境。
2．对健康有负面影响的家庭因素有__ ____、_____ __、 ____ _ ___。 3．我国的卫生工作方针是以为重点；预防为主；中西医 并重；依靠科技和教育；动员。 4．社区卫生服务以人的健康为中心、_______为单位、_______为范 围、需求为导向的基本医疗卫生服务。 5．促进健康的行为包括___ ___、___ ____、____ ____、。 6．对健康有明显影响的应激因素 有、、。 7．社会因素对健康的作用有、持久性、 的特点。 8．社会因素包括_ __、文明和。 9．健康状况指标主要有、疾病统计指 标、。 10．健康的概念包括___ ___健康、_ _____健康和___ ___。
11．生物医学模式的观点是两个理论,一个是，另一个是。 12．围产保健的目的①降低孕产妇和的死亡率；②降低孕产妇的和残疾儿的出生率；③提高 工作质量。 13．社区卫生服务机构设置原则中指出：以_________为主体，以 ___________作为补充。 14．环境危险因素包括、。15．问卷的基本结构主要包括、和 三大部分。 三、选择题 1．观察法的主要缺点是（） A．资料的可靠性较低； B．没有时间弹性； C．费用较高D．难获得“有说服力”的统计量，以致观察研究的结果不能外推E．观察研究的结果不全面 2．生活质量指数是由以下哪三个指标通过指数计算综合得到的 （）
第九章健康危险因素评价 第一部分：学习习题 一、填空题 1、健康危险因素的特点：______、______、______、______ 2、危险因素对人体健康的影响分为6个阶段________、__________、___________、________、___________、____________ 3、健康危险因素评价的主要目的是通过_______，促进人们针对存在的危险因素进行个体化和_______的干预与控制，改变不良的生活、________和行为生活方式，避免或降低危险因素的影响，减少________，提高生活质量，进而提高人群的整体健康水平。 4．危险分数越小，则________概率越大；反之则小。 5．健康危险因素评价方法可用于________和________。 二、选择题 1．下列哪一项正确（） A．健康危险因素评价的应用在于开辟定性研究健康危险因素的途径。 B．健康危险因素的应用在于开辟定性研究健康危险因素的途径。 C．健康危险因素评价的应用在于开辟定量研究健康危险因素的途径。 D．健康危险因素的应用在于开辟定量研究健康危险因素的途径。 E．健康因素评价的应用在于开辟定量研究健康危险因素的途径。 2．下列哪一项正确（） A．慢性非传染性疾病已成为人口的首要死因。 B．慢性传染性疾病已成为人口的首要死因。 C．非传染性疾病已成为人口的首要死因。 D．传染性疾病已成为人口的首要死因。 E．慢性非传染性疾病已成为人口的首要死因之一。 3．当今影响人类健康的四大因素顺序依次为：（） A．行为生活方式、环境因素、生物遗传、医疗卫生保健 B．环境因素、行为生活方式、生物遗传、医疗卫生保健 C．行为生活方式、生物遗传、环境因素、医疗卫生保健 D．行为生活方式、生物遗传、医疗卫生保健、环境因素 E．行为生活方式、医疗卫生保健、生物遗传、环境因素 4．下列哪一项正确（） A．健康危险因素评价是20世纪60年代在德国产生并发展起来 B．健康危险因素评价是20世纪30年代在德国产生并发展起来 C．健康危险因素评价是20世纪60年代在美国产生并发展起来 D．健康危险因素评价是20世纪30年代在美国产生并发展起来 E．危险因素评价是20世纪60年代在美国产生并发展起来 5．下列哪一项正确（） A．评价年龄大于实际年龄，则死亡概率可能高于当地同性别年龄组的平均水平。 B．健康型评价年龄大于实际年龄 C．自创性危险因素型评价年龄小于实际年龄，而且评价年龄与增长年龄相差大。 D．难以改变的危险因素型评价年龄大于实际年龄，评价年龄与增长年龄相差大。 E．一般性危险型实际年龄接近于评价年龄，但评价年龄与增长年龄相差大。
《社会医学》课程教学简介social medicine 一、学时： 总学时数：48学时，其中理论学时数：34学时；实践教学（社会卫生调查）：14学时。学分数：3学分， 二、承担课程教学的院系： 公共卫生学院社会医学系 三、课程的性质和任务： 社会医学是一门医学和社会科学相结合的交叉学科。它既有自身的基本理论和内容，亦与卫生管理学、预防医学、临床医学等学科密切相关。社会医学的教学目的在于使学生树立正确的医学观或医学模式，认识社会因素与疾病和健康之间的关系，学会分析社会因素在疾病发生、发展和转归过程中的作用，以及对医疗卫生工作的影响，为培养正确的医学思维模式奠定基础。 四、课程的基本内容： （一）基本理论和基本知识 1．掌握社会医学的性质和定义，掌握医学模式、生物心理社会医学模式和健康的概念，掌握社会医学研究的主要内容，现代医学模式产生的背景； 2．掌握影响健康的主要社会因素； 3．掌握现代社会病基本概念以及性病（包括艾滋病）、自杀等的社会危险因素和社会防治措施； 4．掌握PHC的概念和HFA的含义，掌握我国卫生工作方针的基本内容； 5．掌握社区卫生服务的概念、内容、实施的意义； 6．掌握反映人群健康状况、卫生服务状况的主要指标，生命质量评价方法及危险因素评价方法的应用范围。 （二）基本技能 1．掌握生物心理社会医学模式的思维方式； 2．掌握分析社会因素与健康和疾病关系的基本思路； 3．掌握生命质量评价、人群健康状况评价、卫生服务评价、健康危险因素评价的基本原理和方法； 4．掌握社会医学研究的基本程序及调查设计的基本方法； 5．掌握几种社会医学研究方法。 五、必须选修学习的课程：医学基础课 六、所用教材和参考书籍：教材：卢祖洵主编《社会医学》，科学出版社，2003 七、考试成绩的折算方法： 平时成绩占20%（课堂讨论参与情况）理论成绩占80% 第一章绪论
第一章概论 1.社会医学概念（P1） 社会医学是从社会的角度研究医学和卫生问题的关系的一门交叉学科。它研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律，制定相应的社会措施，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平。 2.社会医学研究内容 ①研究社会卫生状况，主要是人群健康状况; ②研究影响人群健康的因素，主要是社会因素; ③研究社会卫生策略与措施。 3.我国社会医学的基本任务 ①倡导积极的健康观； ②推动医学模式的转变 ③改善社会卫生状况，提高人群健康水平和生命质量; ④制定卫生政策和策略； ⑤开展特殊人群和特种疾病的预防保健工作 第二章医学模式 1.医学模式的作用（P15） ①社会医学的灵魂 ②指导原则 ③为健康和疾病提供理论与方法学 2. 医学模式的转变（P16）（填空）
①神灵主义医学模式 ②自然哲学医学模式 ③机械论的医学模式 ④生物医学模式 ⑤生物—心理—社会医学模式 3.现代医学模式产生的背景（P20） ①医学发展的社会化趋势 ②疾病谱和死因谱的改变 ③健康需求的普遍提高 ④医学学科的内部融合与外部交叉发展 第三章社会因素与健康 1.社会因素影响健康的基本规律和特点（P31） ①泛影响性和非特异性（作用的重叠性、作用及影响的非特异性） ②恒常性与积累性 ③交互作用 2.人口对健康及卫生工作的重要影响因素（P47） 人口的规模、结构、分布、流动 第四章行为心理因素与健康 1.健康相关行为（P64） 指个体或群体与健康和疾病有关的行为和危害健康的行为，可分为促进健康的行为和危害健
康的行为。 2. 健康行为（P64） 健康状态下的行为模式，即理想的健康相关行为。 第五章社会医学研究方法 1. 社会医学研究方法的类型（P71） ①调查研究 ②试验研究 ③评价研究 ④文献研究 2.社会医学研究的步骤（P73） 第一步选择课题陈述假设 第二步制定研究方案 第三步收集资料 第四步整理和分析资料 第五步解释结果 3.现场调查常用的定性研究方法（P76） ①观察法（非参与性观察、参与性观察） ②深入访谈法（非结构式访谈） ③专题小组讨论 4.深入访谈法的步骤（P76） 准备工作
公共卫生（中级）社会医学试题 1、关于社会医学学科性质描述正确的是（A） A．是社会学和生物医学之间的交叉学科 B．是社会学和管理学之间的交叉学科 C．是自然科学和生物医学之间的交叉学科 D．是自然科学和管理学之间的交叉学科 E．是管理学和生物医学之间的交叉学科 2、对健康描述最恰当的是（C） A．身体没有疾病就是健康 B．健康具有绝对性 C．包括躯体健康、心理健康和社会适应能力三方面 D．实验室检查结果在正常值范围之内 E．通过购买卫生服务可以改善的一种状态 3、1848年，第一次提出社会医学概念的人是C A．希波克拉底 B．马尔萨斯 C．法国医生盖林 D．法国医生格罗蒂扬 E．魏尔啸 4、在德国柏林大学开设社会卫生学讲座，首次提出健康、疾病与社会的相互关系的人是D A．希波克拉底 B．马尔萨斯 C．法国医生盖林 D．法国医生格罗蒂扬 E．魏尔啸 5、关于医学模式的本质，下列描述最正确的是（A） A．医学实践的总结 B．对疾病的总结 C．医学理论研究的发展 D．临床医学实践的发展 E．卫生管理、卫生发展战略研究的发展 6、“保护健康就是保护机器，疾病就是机器失灵”的观点属于以下哪种医学模式的观点（C）A．神灵主义B．自然哲学 C．机械论D．生物 E．生物-心理-社会 7、预防接种、杀菌灭虫和抗生素的应用，有效地控制了急性传染病和寄生虫病，令人类取得了第一次卫生革命的胜利，这要归功于下列哪种医学模式的建立( D ) A．神灵主义 B.自然哲学 C．机械论D．生物 E．生物-心理-社会 8、以下哪种医学模式的观点主要集中在两个理论上即二元论和还原论( D ) A．神灵主义B．自然哲学 C．机械论D．生物
2020年公卫执业医师《社会医学》试题及答案【试题】健康管理步骤不包括 A.健康监测 B.健康评估 C.健康干预 D.疾病治疗 E.信息反馈 『正确答案』D 『答案解析』狭义的健康管理是指以人们的健康需要为导向，通过对个体和群体健康状况以及各种健康危险因素的全面监测、分析、评估及预测，向人们提供有针对性的健康咨询和指导服务，通过制订相应的健康管理计划，协调个人、组织和社会行动，对各种健康危险因素进行系统干预和管理。 【试题】下列不属于健康危险因素特点的是 A.潜伏期长 B.特异性弱 C.联合作用 D.广泛存在 E.特征性差 『正确答案』E 『答案解析』健康危险因素的特点：(1)潜伏期长;(2)特异性弱;(3)联合作用;(4)广泛存在。
【试题】健康管理策略的基础是 A.生活方式管理 B.需求管理 C.疾病管理 D.残疾管理 E.灾难性病伤管理 『正确答案』A 『答案解析』健康管理策略的基础是生活方式管理。 【试题】下列不属于根据实际年龄、评价年龄和增长年龄三者之间不同的量值所确定的评价结果的是 A.健康型 B.亚健康型 C.自创性危险因素型 D.难以改变的危险因素型 E.一般性危险型 『正确答案』B 『答案解析』根据实际年龄、评价年龄和增长年龄三者之间不同的量值，评价结果可以区分为四种类型：(1)健康型;(2)自创性危险因素型;(3)难以改变的危险因素型;(4)一般性危险型。 【试题】对一位40岁男性进行健康危险因素评价，测得其评价年龄为45岁，增长年龄为44岁，此人健康类型属于 A.健康型
B.自创性危险因素型 C.难以改变的危险因素型 D.一般性危险因素型 E.容易改变的危险因素型 『正确答案』C 『答案解析』难以改变的危险因素型：个体的评价年龄大于实际年龄，但是评价年龄与增长年龄之差较小。 【试题】通过向病人提供决策支持和自我管理支持来鼓励其合理利用医疗服务的健康管理策略为 A.生活方式管理 B.需求管理 C.疾病管理 D.灾难性疾病管理 E.残疾管理 『正确答案』B 『答案解析』需求管理：通过向病人提供决策支持和自我管理支持来鼓励其合理利用医疗服务。 【试题】下列不属于健康相关生命质量评价内容的是 A.生理状态 B.重视病人生存时间 C.心理状态 D.社会功能状态