各论的学习方法
组成：（剂量为参考剂量，三因思想，注意用量比例）
用法：
（直接影响疗效的服法是学习重点）
功用或治法★（与病机、主治密切相关）
方解：（病机分析、组方结构、配伍特点、类方比较）
运用：（辨证要点、随证加减、现代运用、使用注意）
最重要的是巧记
名老中医龚志贤对青年中医的要求
三得：记得，解得，用得
四戒：戒自高自大
戒弄虚作假
戒好体面，不接受病人意见
戒懒惰散漫
江而逊：“救治疑难重症先从自己身上取得经验最好，可惜我不能广患诸疾”
（余国俊《我的中医之路》）解表剂
概述
1.定义：以解表药为主，具有发汗、解肌、透疹等的作用，治疗表证的方剂。
2.适应病证
表证
麻疹、水肿、疮疡、痢疾初起有恶寒发热表证
3、分类
辛温解表
辛凉解表
扶正解表
4、使用注意
（1）不宜久煎。
（2）温服，避风寒。
（3）勿发汗太过，以微汗为佳。
（4）忌生冷油腻之品，以免影响药物吸收。
（5）疮疡已破、虚性水肿、吐泻失水等勿用汗法。
清代程钟龄把“汗法”列入“八法”之首
病邪在表，及时治疗，治之愈早，疗效愈佳
邪不外解，深入于里，病情加重，或转为他患。
麻黄汤（Ⅰ类）
学习意义
典型的组方结构
外感风寒表实的基础方
主治：风寒表实证
方解
君：麻黄：散风寒、平喘
臣：桂枝：解肌发表、温通经脉 佐：杏仁：降肺气；通腑 使：甘草： 基本配伍组合
麻、桂相须 麻、杏宣降
（气的运行正常，不仅要通畅，还要维持升降出入的平衡） 辨证要点：
恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧
使用注意：
1、表虚、血虚、阳虚者、淋家、疮家禁用。
2、中病即止，不可过服。
3、麻黄的剂量
4、体质弱或咳喘甚，用蜜炙麻黄
5、高血压患者慎用
6、红汗
红汗可发生在服药前或服药后
1、服药前
47条：太阳病，脉浮紧，发热，身无汗，自衄者愈 为什么是鼻衄？
2、服麻黄汤后，未得汗出，发烦目眩，乃因阳气内扰，不得泄越所致。剧者则发生
鼻衄，邪可从衄而解。
新用：
风水（急性肾小球肾炎）
本方加五皮（生姜皮、陈皮、大腹皮、茯苓皮、桑白皮）
病案
《刘渡舟临证验案精选》1996（1）
某男，50岁，冬季出差，当晚发烧，T39℃，恶寒重，盖两床棉被仍冷得发抖，周身疼痛，咳嗽不止，苔薄白，脉浮紧。服用麻黄汤原方，1剂后，温覆衣被，遍身汗出而愈。
思考：为什么能用麻黄汤收效？
麻黄汤在外感高热中的应用要点
无汗或汗出不彻
恶寒重
口不渴或轻微口渴，饮水不多
病案
伤寒阳郁吐血
陶尚文治一人，伤寒四五日，吐血不止，医以犀角地黄汤等反剧。陶切其脉反浮而紧，若不汗出，邪何由解，遂用麻黄汤，一服汗出而愈。（戴佛延，1979，古方医案选编）
附方
附方
大青龙汤
功用：发汗解表，兼清里热。
主治：外感风寒，里有郁热证。
组成：麻黄汤倍麻黄，加石膏、生姜、大枣。
三拗汤
功用：宣肺解表
主治：外感风寒，肺气不宣
组成：麻黄汤去桂枝
华盖散
组成：麻黄汤去桂枝，加茯苓、陈皮、苏子、桑白皮。
功用：宣肺解表，祛痰止咳。
主治：素体痰多，外感风寒证。
桂枝汤
Ⅰ类《伤寒论》
学习意义
风寒表虚证的代表方
调和营卫、调和阴阳的基础方
难点：卫强营弱 阴（营）阳（卫）的关系 《内经》 （生理）“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也” （病理）“阳强不能密，阴气乃绝”。阳强（浮越于外） 方 解
君：桂枝 助卫阳，祛风邪 臣：芍药 益阴，敛营 佐：生姜 散邪，止呕
大枣 益气补中，滋脾生津 使：甘草（是麻黄汤中甘草剂量的两倍） 配伍结构
配伍特点： 散中有收
邪正兼顾 阴阳并调
思考：
本证已有汗出，为何发汗？
桂枝
芍药
生姜 大枣
相制相成，散中有收，汗中寓补
补脾和胃、调和营卫
营卫同治，邪正兼顾
相辅相成，汗而有源，滋而能化
徐灵胎：“自汗与发汗迥别，自汗（病汗）乃营卫相离，发汗（药汗）使营卫相合，自汗伤正，发汗驱邪”
曹颖甫:病汗也，营卫不和卫阳不能固护
营阴也；药汗，调和营卫而解。
比较病汗与药汗
★比较：麻黄汤
相同点：风寒表证
不同点
1、病因
2、主治证
3、治法
4、用药及其特点
对“内证得之，化气调阴阳”的理解
1、本方通过配伍，可调理脏腑气血阴阳
如：小建中汤、炙甘草汤、当归四逆汤
2、无表证的自汗
伤寒论54条
病人脏无他病（排除脏腑其他疾患），时发热，自汗出不愈，此卫气不和也，先其时发汗则愈，病自解，宜桂枝汤主之。
机理：卫阳郁于肌表，郁热迫津外泄，热随汗而解，须臾热积而热又作。
北京郝万山医案
某男，56岁，每日下午3时开始出现烘热，随后全身大汗，以致湿透两层衣服，病程三个月，前医用滋阴降火、清热降火、益气固表、收涩敛汗等方法，效果不显，特别是用收涩敛汗之后，汗虽不出，但烦热特甚，难以忍耐。
治疗：桂枝汤，嘱其下午一点半左右服药，每日只服一次，连服六剂而愈。三个月后，复发，再用六剂痊愈。
应用
1、桂枝、芍药的剂量比例
2、服用方法
服药后，饮热粥，以助药力
温覆，遍身微汗。
密切观察服药后的变化：一服汗出病瘥，停后服，不必尽剂。
忌口：高热量或难消化食物
辨证要点
恶风发热，汗出，脉浮缓。
使用注意：
1、表实无汗禁用。
2、忌食生冷、粘腻等物。
3、密切观察，适度而止。
正确看待参考书中医家的观点
《医林改错》:“发热有汗之症，从未见桂枝汤治愈一人。”
王孟英： “改错所云者，乃温热症也。若风寒伤卫，岂可不遵仲景之法而不用桂枝汤。” 透疹（湖南名老中医 刘炳凡《名老中医之路》第一辑）
一次出诊天心阁，一对姐妹，同时患麻疹。其姐发热面红，日赤畏光，苔黄纹紫，疹点已现而色红；其妹面白身冷，微微汗出，偎在母亲怀中，苔白纹青，疹点隐隐可见而色淡红。 柳老师处方：姐姐用宣毒发表汤，妹妹用桂枝汤，并且再三叮嘱病家，只能煎服一次桂枝汤（恐续服伤阴助热）。次日姐妹俩均出齐疹子 桂枝汤的应用概括 1、调和营卫
风寒感冒，荨麻疹（遇风加重），过敏性鼻炎等 2、调和气血
风寒阻络，经络不通所致风湿痹痛等 3、调和阴阳
加龙骨、牡蛎用于阴阳俱虚，阳不固阴所致遗精、带下多、自汗、盗汗等 附方 桂枝加葛根汤 桂枝加厚朴汤 桂枝加桂汤 桂枝加芍药汤
九味羌活汤
Ⅰ类
张元素方，录自元·王好古《此事难知》 学习意义
1、以羌、防剂治疗外感风寒湿邪之代表方。
2、分经论治理论之代表方。
功用
发汗袪湿，兼清里热 方解 君：羌活
臣：防风 苍术
佐：1. ★细辛 白芷 川芎
2. ★生地、黄芩
使：甘草
配伍特点
1、温散药和清热药的结合运用
2、分经论治
“视其经络前后左右之不同，从其多少大小轻重之不一，增损用之。”
太阳经：羌活
阳明经：白芷
少阳经：黄芩
太阴经：苍术
少阴经：细辛
厥阴经：川芎
防风为风中之润药，走十二经。
运用
1、要点：恶寒发热，头痛无汗，肢体酸楚疼痛，口苦微渴。
2、剂型
3、用法：寒邪较重，热服，服后饮热粥
寒邪较轻，温服，服后不必饮热粥。
随证加减：
兼湿较轻，肢酸不甚，去苍术、细辛；
痹痛甚剧，加独活、威灵仙；
湿重胸满，去生地，加枳壳、厚朴；
内热不著，生地、黄芩减量；
里热甚者，加石膏、知母。
外感发热误用九味羌活汤1例分析（中国中医急症2006年第9期）
2002年3月4日，家父友人之子16岁患疾，发热头痛、鼻塞、舌淡红苔薄白、脉浮，因家父适逢外出，邀余往诊，辨风寒证，予九昧羌活汤。一夜后反身热更甚，咽痛甚，体温40℃。再邀家父往视，事毕返家陈述其情，言其有咽红肿痛之症，已予辛凉解表之银翘散加昧。服液后，两日热退．三日病愈。
总结：咽红而痛之风热外感，误用本方，导致助长热邪，身热更甚，教训尤深。
提示用九昧羌活汤必细察有无咽红而痛者
头痛病案（张德超治验）
李某，男，36岁，患阵发性头痛2年余，每于感寒或遇阴雨天加重，西医诊断为血管神经性头痛，西药疗效欠佳，中药迭用祛风清热、平肝潜阳、活血化瘀等方法，效果不显，询其始病之由，乃冒雨当风受寒之后，头痛反复发作，伴头昏重，有紧束感，舌苔白稍腻，脉弦缓，予以九味羌活汤加藁本而愈。
使用注意
生地、黄芩用量不宜过大
根据病情轻重而选择急汗、缓汗
风寒表热及阴虚内热勿用
注意与大青龙汤比较
比较：大青龙汤和九味羌活汤
相同：表寒内热
不同
Ⅰ类 《 伤 寒 论 》 释名 吴昆（明）： “青龙者，东方木神，二方以发散为义，故名之” 张秉成（清）： “名小青龙者，以龙为水族，大则可以兴云致雨，飞腾于宇宙之
间，小则亦能治水驱邪，浴隐于波涛之耳”。
主治 外寒 内饮（肺脾虚弱）
具有内饮的望诊特点
水色：面部或下眼睑青黯 水斑：面部对称性的色素沉重 水气：面部虚浮，眼睑轻肿 治法： 解表散寒，温肺化饮 方解：
君：麻黄 桂枝
臣：★干姜（生姜？） 细辛 佐：★五味子 ★白芍 半夏
使：甘草 配伍特点
散中有收 运用
1、使用要点 喘甚，加杏仁平喘，旋复花祛痰降逆
2、水肿 加五皮饮
3、鼻炎 (小辛香) 使用注意
1、白芍、五味子用量不宜过大
2
、干姜、细辛、五味子是化饮平喘的重要结构， 3、阴虚干咳无痰或痰热证不宜使用
小青龙汤去麻黄半夏平喘作用的实验研究，云南中医学院学报，
1988（2
） 实验结果：小青龙汤去麻黄半夏的平喘作用与全方的平喘作用相比，没有明显差异 比较：小青龙汤和射干麻黄汤
相同：痰饮停肺
姜佐景医案，治张明。暑天多水浴，因而致咳，诸药无效，遇寒则增剧，此为心
王文鼎治验
陈某，女，40岁，咳嗽7月，哮喘发作3月，近半月加重，病由反复咳嗽不已导致喘息不得卧，用抗生素、激素喘息未平，曾服小青龙、定喘等不应，请王文鼎老师会诊，曰：患者恶寒咳喘，汗出夜间为甚，多泡沫痰，痰稀，苔薄滑，边有齿印，此为寒饮，小青龙汤，2剂而愈
麻黄根 30g 桂枝9g 白芍18g 半夏12g 干姜、细辛、 五味子各6g 甘草6g 已用小青龙无效，为何王老用之收效？
王老答曰：“初病表实用麻黄，后期喘而汗出用麻黄根，剂量可用30克；初期桂枝、白芍宜等量，病久渐虚，须白芍倍桂枝，意在收敛”
止嗽散
《医学心悟》I 类
病机：风邪犯肺，肺气不宣
方义分析
君：百部、紫菀 温而不燥，润而不腻 臣：桔梗、白前 一宣一降 佐：荆芥 疏散余邪 陈皮 理气化痰
佐使：甘草 合桔梗利咽止咳 调和诸药
配伍特点：温而不燥，润而不腻，
散寒不助热，解表不伤正。
理解《医学心悟》卷3:“治诸般咳嗽” 1、宣降肺气，止咳化痰为主 2、若有兼证，必须化裁
辨证要点：
咳嗽咽痒，微恶风发热，苔薄白 使用注意
1、注意有无肺虚、肾虚兼证
2、注意活血药配伍（当归、桃仁、地龙）
3、干咳甚，加知母、贝母
4、用于咳嗽变异性哮喘，酌加乌梅、徐长卿等抗过敏
5、阴虚或肺热咳嗽不宜使用 咳嗽变异性哮喘的诊断要点
1、以阵发性痉挛性干咳，无或伴有喘息及呼吸困难，常在夜间或晨起发作为特点；
表邪未尽 微恶风发热 舌苔薄白，脉浮缓 咳嗽咽痒
2、多为过敏体质
3、西药消炎止咳无效，而应用氨茶碱和激素有效。 病案
王某，男，12岁，学生，1985年5月10日初诊，2月前因外感起病，至今咳嗽不止，面色无华，脉细，苔薄白，用止嗽散5剂后，复诊，咳嗽已减大半，但精神不振，舌红少苔，脉细，加北沙参、麦冬、六味地黄丸，5剂后痊愈。（连建伟，1987，历代名方精编） 复习
风热表证的特点
传变快
搏结气血，蕴结成毒 耗伤津液
易夹秽浊之气
银 翘 散 Ⅰ类 《温病条辨》
此方的成药剂型 银翘解毒丸 银翘解毒片 银翘解毒颗粒 银翘解毒胶囊
主治：温病初起，邪在肺卫
传变快：恶寒发热，无汗或有汗，不渴或口渴，苔白或黄，脉浮数 热蕴成毒：口渴，咽痛（重要兼症咽红） 肺失宣降：咳嗽（次要兼症） 功用：辛凉透表，清热解毒 方解
君：银花连翘★
臣：荆芥淡豆豉★薄荷
佐：桔梗牛蒡子：宣肺利咽
竹叶：除烦利尿
芦根：清热生津
使：甘草
配伍特点
1、辛凉中配伍少量辛温之品
2、疏散风邪与清热解毒之品相配
辛温复辛凉
去性存用：在方剂配伍中，一味药物的药性被其他的药物所制约，但仍发挥其应有的作用。
阴阳对立制约，一分为二，合二为一
蒲辅周常在银翘散中加入葱白以透邪外出，见效更捷：“初起总以达邪外出为要，切勿过早使用寒凉，冰伏其邪，热不得外越而内陷。延长病程，甚则恶化”
辩证要点
发热，微恶寒，咽痛，口渴，脉浮数
使用注意
不宜久煎
银花、连翘重用；
荆芥、淡豆豉轻用
外感风寒及湿温病初起禁用
风寒与风热兼具，或不易分辨的症状
发热重恶寒轻，舌质红，但口不渴，无汗并见；
恶寒重发热轻，无汗，舌质淡润，但口渴
桑菊饮
Ⅰ类
《温病条辨》
主治：风热犯肺
热势轻浅：微热，微渴肺失宣降：咳嗽
功用
疏风清热，宣肺止咳方解
君：桑叶菊花
臣：薄荷（小剂量）杏仁桔梗
佐：连翘（小剂量）芦根
使：甘草
配伍特点
疏散风热（辛凉）与宣降肺气（苦辛）结合
应用
辩证要点
咳嗽，发热不甚，微渴，脉浮数
比较：银翘散和桑菊饮
相同：身热，口渴，咳嗽，脉浮数
辛凉轻剂桑菊饮
辛凉重剂白虎汤
病案
某
女，43岁，工人。以头痛，干咳少痰半月
余为主诉。半个月前，患
者偶受风寒，症见头痛，
鼻塞流清涕，恶寒怕风，自服多种感
冒药及抗
生素(用药
不详
)，鼻塞、流清涕消失。就诊时，症见头痛
，干咳无痰，舌边尖红，苔略白，
脉浮。证为寒邪郁久，化
热伤肺。当清热疏风，宣肺止咳。方予桑菊饮3剂后痊愈。
中医药临床杂志，2004年2月第16卷第1期
思考：
患者，男，3岁。发热，咳嗽，气促3天，住院治疗。现发热，体温39℃，汗出，咳嗽，气喘，鼻煽，小便短赤，唇红，舌红，苔薄黄，脉浮数。
麻黄杏仁甘草石膏汤Ⅰ类《伤寒论》
传变快：
邪热壅肺
主治：外感风邪，邪热壅肺
治法：辛凉透表，清肺平喘
方解
君：★麻黄、石膏
臣：杏仁
使：甘草
配伍结构
1、麻黄石膏（1：2）
2、麻黄杏仁
讨论：
本方为解表剂还是清热剂？
比较：麻黄汤、麻杏石甘汤
辩证要点
发热，咳喘，苔薄黄，脉数
张琪病案
孙某，男，7岁，1993年11月5日初诊。患病7日．初起发热恶寒．后壮热无汗．体温39 .7℃，西医诊断为大叶性肺炎．用青链霉素、红霉素等，未见好转．体温40℃。张老会诊：痰粘稠不易咯出．舌尖红．发热无汗，脉浮数，以麻杏甘石汤加川贝母、白芥子、鱼腥草、桔梗水煎服服药3剂后汗出热退，痰易咯出咳喘大减，体温降至38.5℃，大便秘，上方加瓜蒌、大黄、半夏，以利肺泄痰浊，服3剂，大便通诸症悉退。继用滋阴润肺之剂以善其后。
扶正解表
适应证：表证而兼正气虚弱者
注意：配伍补益药的目的
①扶助正气以祛邪外出
②驱邪不伤正
败毒散Ⅰ类
释名毒的含义
“败毒散”又名“人参败毒散”
主治
气虚（体质）：脉浮重取无力
外感风寒湿：憎寒发热，肢体酸痛
风寒犯肺：咳嗽，胸满
功用
散寒袪湿，益气解表
方解
君：羌活独活
臣：川芎柴胡
佐：桔梗枳壳
茯苓前胡
人参★助正驱邪
防邪复入
散中有补
使：生姜薄荷
清·张秉成：“羌活走表，以散游邪，独活行里，以宣伏邪”
难点：逆流挽舟
病邪从表陷入于肠而成痢疾者，治疗时当从里出表，如从逆水中挽船上行
患者赵小红，女，68岁，平素消化一直不佳。1998年8月6日，因感冒自服“银翘
片”等，发热未退，见腹痛腹泻如水，日行四、五次，自服“泻痢停”、“霍香正气水”后，腹泻次数增多，且泻下不爽，里急后重，呈粘冻样挟有少量脓血。家人邀余诊治，查体温38. 9`C 。病人神疲倦怠喜卧，院腹胀满、形寒肢冷、里急后重、舌红苔薄黄、脉浮数无力，余初诊为暑湿感冒合并寒湿痢疾，给予肌注“安痛定”、“黄连素”后，毫无改善，考虑用药有误，终以败毒散合葛根芩连汤化裁而愈。
中国临床医药研究杂志，2004
杜某，女性，22岁，2007年6月18日就诊，发热4天，因空调冷气，出现恶寒发
热，体温39℃反复发热不退，每6小时用1次退热西药，前医处方:炙麻黄9g ，香薷12g ，石膏30g ，荆芥12g ，防风12g ，白芷12g,紫苏叶10，黄芩10g ，苍耳子l0g ，连翘12g,薄荷6g ，甘草5g 。中成药上凉颗粒(金银花、菊花、香薷、芦根、桔梗);现患者体温38.4℃ ，体倦乏力，四肢困重，头昏沉痛，舌体胖大，苔薄白，脉浮数，触之无力，重按尤甚。面部微有红色丘疹，如粟粒大小。方用人参败毒散加味
麻黄附子细辛汤 《伤寒论》
主治证候病机分析
朱丹溪：“相火为天火，君火为人火，神志之火” 相火（热） 君火（明） 相火亏虚，君火失温，神衰欲寐 方解
君：麻黄？
臣：附子
佐：细辛
辨证要点：
恶寒重，发热轻，神疲欲寐，脉沉。
使用注意：
若少阴阳虚而见下利清谷，四肢厥逆，脉微欲绝等症，则应先温其里，后治其表。
病案1曾辅明医案
王某，女，57岁。2007年11月8日初诊。昨日感寒后，今声音嘶哑，咽干且痛，口鼻热，手心阵阵发热，背部冷，入夜更甚，舌质淡，边有齿痕，脉沉细。证属寒邪客于少阴，兼虚阳外越。处方:麻黄15g附子(先煎2h)70g 北细辛15g苡仁30g炮姜20g.炙甘草20g生黄柏5g西砂仁20g赤芍8g肉桂(冲)3g 3剂，嘱3h服1次。药后即感头痛，次日诸症减轻，头不痛，3剂后仅有腰部稍冷之感，改用肾着汤善后。
封髓丹(黄柏、砂仁、炙甘草)与肉桂引火归原
病案2 陕西，张学文，国医论坛，1987
患者王某，男，32岁。返家途遭雨淋，次日卧床不起，周身困重，恶寒不甚，反身热灼手，无汗，项背拘强，巅顶空痛，腰酸膝软。曾服感冒胶囊及A·P·C等药，病情有增无减。邀余诊之，见患者貌似壮实，但精神不振，面色少华，眼眶黑晕，舌黯淡，脉缓大而无力，尺部脉沉。据其妻云，患者平素体力健壮，很少患疾，余思其何以一遭雨淋便成是证?再三追问，方知患者是晚未节房事，临证之转机全在乎此。
病案3
唐步祺医案《郑钦安医书阐释》
教师陈某，患慢性咽炎数年，服用六神丸，注射青霉素、链霉素针剂无效，服用清热解毒剂百余剂，非但无效，反而声音嘶哑，讲课困难，先以麻黄附子细辛汤四剂后，症状大大减轻，面色萎黄无神，后因口干不思饮，以附子理中汤加肉苁蓉、补骨脂等数剂而愈。
病案4 陈达夫医案
宋某，年逾半百，素体阳虚，时值初冬而用冷水洗足，寒伤少阴，当晚遗精，次日目盲不能视物，就医于陈大夫老师，曰：“此为寒犯少阴所致”，予本方数服而愈。
治疗喷嚏不已（长期鼻流清涕，无外感者，乃肾络通于鼻）
腰痛难于转侧（加桂枝、干姜、延胡索、川乌）
周身皮肤浮肿，内冷身重
1.解表剂 1.麻黄汤--干妈贵姓（炙甘草麻黄桂枝杏仁） 2.桂枝汤--大勺炒姜汁(大枣芍药甘草生姜桂枝) 3.九味羌活汤--皇帝尝百草,细心防穿胸枪.(黄芩生地黄苍术白芷甘草细辛防风川芎羌活) 4.香苏散--扶苏批草(香附子紫苏叶陈皮甘草) 5.小青龙汤--少将为嘛甘心下跪（芍药干姜五味子麻黄炙甘草细辛半夏桂枝） 6.止嗽散--陈庚借钱去百草园（陈皮桔梗荆芥白前** 百部甘草紫箢） 7.银翘散--金牛和银猪吃草根更俏.(荆芥子牛蒡子薄荷银花竹叶豆豉甘草芦根桔梗连翘) 8.桑菊饮--荷叶杏花,草根更俏.(薄荷桑叶杏仁菊花甘草芦根桔梗连翘) 9.麻黄杏仁甘草石膏汤--（组成与方名一样） 10.柴葛解肌汤--钦差抢劫时,只要姜枣草根.(黄芩柴胡羌活桔梗石膏白芷芍药生姜大枣甘草葛根) 11.升麻葛根汤--麻哥要草(升麻葛根芍药甘草) 12.败毒散--独身生活更幸福，何止钱财少（独活人参生姜羌活桔梗川芎茯苓薄荷枳壳前胡柴胡甘草） 13.参苏饮--目前只办富姐申诉陈根打姜草（木香前胡枳壳半夏茯苓桔梗人参紫苏叶陈皮葛根大枣生姜甘草） 14.加减崴蕤汤--玉竹姐为何早操吃葱（玉竹桔梗东白薇薄荷大枣炙甘草淡豆豉生葱白）2.泻下剂 1.大承气汤--小黄识谱（芒硝大黄枳实厚朴） 2.大黄牡丹汤--大人忙担冬瓜（大黄桃仁芒硝牡丹皮冬瓜子）大陷胸汤--大陷胸汤谁大笑（甘遂大黄芒硝） 3.大黄附子汤--细心大夫（细辛大黄附子） 4.温脾汤--黄夫人当家炒姜忙（大黄附子人参当归** 甘草干姜芒硝） 5.麻子仁丸--朴实妈要黄杏蜜（厚朴枳实麻子仁芍药大黄杏仁蜂蜜） 6.济川煎--智者骑马，从容西归（枳壳泽泻** 升麻肉苁蓉牛膝当归） 7.十枣汤--甘愿着急（甘遂芫花大枣大戟）黄龙汤--肖大人识谱当炒姜枣根（芒硝大黄人参枳实厚朴当归甘草生8.姜大枣桔梗） 3.和解剂 1.小柴胡汤--生芹菜炒大虾仁(生姜黄芩柴胡甘草大枣半夏人参） 2.大柴胡汤--秦皇只要半壶枣酱（黄芩大黄枳实芍药半夏柴胡大枣生姜） 3.蒿芩清胆汤--皇陵青竹，半壁植皮（黄芩茯苓青蒿竹茹半夏碧玉散枳壳陈皮） 4.达原饮--后母要冰炒黄果仁（厚朴知母芍药槟榔甘草黄芩草果仁） 5.四逆散--柴草制药（柴胡甘草枳实芍药） 6.逍遥散--龄少才当干，逍遥逐江河（茯苓白芍柴胡当归甘草** 白术烧生姜薄荷） 7.痛泻要方--猪皮少缝（白术陈皮白芍防风） 8.半夏泻心汤--秦莲婶炒枣拌姜（黄芩黄连人参甘草大枣半夏干姜） 4.清热剂 1.白虎汤--师母炒米（石膏知母甘草粳米） 2.竹叶石膏汤--草人半夜卖米糕（甘草人参半夏竹叶麦冬粳米石膏） 3.清营汤--瞧皇帝住西单卖银元（连翘黄连生地竹叶犀角丹参麦冬银花元参）
方剂：是在辩证审因确定治法之后，选择合适的药物，酌定用量，按照组方基本结构的要求，妥善配伍而成。 方剂学：研究和阐明治法与方剂的理论及其临床应用的一门学科，是中医学的主要基础学科之一。 先秦时期复方的产生和发展 《五十二病方》：记载五十二种病的症状与治疗方剂（外科、皮肤科为主）、283首方，用药242种、记载丸、汤、饮、散等内服剂型，敷、浴、蒸、熨等外用剂型。标志方剂临床应用已初具规模。 两汉时期方剂学的形成和奠基 《黄帝内经》载方13首、剂型较丰富：汤、饮、膏、丸、丹、酒、醴、提出方剂分类：“七方”说、提出治则：“实则泻之，虚则补之”、提出制方理论：“主病之谓君，佐君之为臣，应臣之为使。” 两汉时期方剂学的形成和奠基 《伤寒杂病论》（方书之祖）：辨证论治，方中寓法，融理、法、方、药于一体。“观其脉证，知犯何逆，随证治之”；配伍严密，药变方殊载方323首，使用药物270多味；剂型丰富，煎服有法；疗效卓著，流传千古。 魏晋南北朝时期注重实用，略于理论 《肘后备急方》（简、便、廉、效）：单方510首、复方494首；多用于治疗突发急症；论述简要，载录之药方“皆已试而后录。 隋唐时期大部头方书的出现 《千金方》－－《备急千金要方》《千金翼方》（孙思邈）：载方7500多首；病症类方，首列妇儿；专辑“食治”卷；收录保健、美容方。 《外台秘要》：载方6800多首；保存许多散失方；按科、病分类方剂。 宋（金）元时期方剂学的全面发展 1.官修方书：《太平惠民和剂局方》－－第一部由政府编制的成药典 载方确有效验而实用；详列主治、组成外，尚详述药物的炮制和制剂；用药辛温香燥 2.专科方书问世：《小儿药证直诀》（钱乙），最早的儿科专科方书 3.方论专着产生：《伤寒明理论》（成无已）－－第一部专门用君臣佐使理论剖析方剂的专著金元四大家：刘完素善用寒凉，为寒凉派，著《宣明论方》；张从正主张攻下，为攻下派，著《濡门事亲》；李东垣专补脾胃，为补土派，著《脾胃论》；朱震亨力倡滋阴，为滋阴派，著《丹溪心法》 明清时期方药共荣、由博返约 1.载方之巨，历史之最：《普济方》载方61739首－－我国现存最大的一部方书 2.方论专着，层出不穷：《医方考》、《医方集解》 3.专病专方，病证结合 《医林改错》（王清任）－－主要针对瘀血病证 《温病条辨》（吴瑭）－－针对温热病证 4、方剂分类，已具模型（1）功效分类方剂《医方集解》 （2）治法分类方剂《景岳全书》（张景岳） 《医学心悟》（程钟龄） 近现代时期继承整理与现代化研究 1、大量古代方书之校刊出版 2、方剂工具书的大量涌现以《中医方剂大辞典》为杰出代表 3、教材建设的不断更新 4、实验方剂学的雏形出现 5、中药新药的研究和生产 治法，是在辨清证候，审明病因、病机之后，有针对性地采取的治疗法则。 治疗大法：针对某一类证候(病机)共性所确立的治法。
二、填空题 1. 以紫菀、百部为君药,主治风邪犯肺所致咳嗽的方剂是止咳散。 2. 黄芪在玉屏风散中的作用是益气固表止汗，在补中益气汤中的作用是补中益气、升阳固表。 3. 六味地黄丸中补泻配对的药物分别是熟地黄—泽泻；山药—茯苓；山茱萸—丹皮。 4. 小青龙汤的君药是麻黄、桂枝。功用是发汗散寒解表邪。 5. 麻子仁丸主治肠胃燥热，脾津不足，大便干结，小便频数。 6. 桂枝在当归四逆汤的作用是温经散寒、温通血脉，在小建中汤中的作用是温阳气、祛寒邪。 7. 按病证分类方剂的方书，首推《五十二病方》。 8. 苏子降气汤主治上实下虚之喘咳，上实指痰涎上壅于肺，下虚指肾阳虚衰。 9. 十剂通常指宣剂、痛剂、补剂、泻剂、轻剂、重剂、滑剂、涩剂、燥剂、湿剂。 10.体现和解少阳的配伍药对是柴胡与黄芩，青蒿与黄芩。 11.四逆散的药物组成是甘草、枳实、柴胡、芍药，其功用是透邪解郁、疏肝理脾。 12.越鞠丸主治气、食、痰、湿、血、火诸郁，其中以气郁郁为主。 13.解表剂分为辛温解表，辛凉解表，扶正解表三大类。 14. 最早提出君臣佐使组方原理的专着是《黄帝内经》。 15.麻子仁丸主治肠胃燥热，脾津不足，大便干结，小便频数，概称脾约便秘证。 16. 银翘散中荆芥、豆豉的作用是增强辛散透表之力。 17. 八阵是指补、和、攻、散、寒、热、固、因。 18.主治“木火刑金”所致咳痰带血的方剂是咳血方，其功用是清肝宁肺、凉血止血。 19. 平胃散是治疗湿滞脾胃证的基础方，其组成是苍术、厚朴、甘草陈皮。 20.当归补血汤中当归与黄芪的用量比例是1:5 ，体现了甘温除热的治法。 21.方剂变化的主要形式有药味加减的变化，药量增减的变化，剂型更换的变化。 22.使用大承气汤时，宜先煎枳实、厚朴，后下大黄，溶服芒硝。 23. 由沙参、当归、麦冬、枸杞子、川楝子、生地黄组成的方剂是一贯煎。
中医方剂学歌诀 1 解表剂 1.1 辛温解表 1.麻黄汤 麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施，发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。 2.桂枝汤 桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，中风表虚自汗出。 3.九味羌活汤 九味羌活防风苍，辛芷芎草芩地黄，发汗祛湿兼清热，分经论治变通良。 3.1大羌活汤 大羌活汤九味变，去芷加防己知独； 再加黄连白术好，散风寒清湿热妙。 4.香苏散 香苏散内草陈皮，疏散风寒又理气，外感风寒兼气滞，寒热无汗胸脘痞。 4.1加味香苏散 加味香苏陈皮草，荆防艽蔓川芎姜， 恶风身热头项痛，胸脘满闷服之松。 4.2香苏葱豉汤 香苏葱豉源香苏，加入豆豉和葱白，解表调气安胎好，妊娠伤寒头身痛。 5.小青龙汤 解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从，芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。 5.1射干麻黄汤 射干麻黄亦治水，不在发表在宣肺；姜枣细辛款冬花，紫苑半夏五味加。 6.止咳散 止嗽散中用白前，陈皮桔梗草荆添，紫苑百部同蒸用，感冒咳嗽此方先。 6.1金沸草散 *** *** 7.正柴胡饮 正柴胡饮平散方，芍药防风陈草姜，轻疏风邪解热痛，表寒轻证服之康。 1.2 辛凉解表 1.银翘散 银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。 2.桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。 3.麻黄杏仁甘草石膏汤 仲景麻杏甘石汤, 辛凉宣肺清热良，邪热雍肺咳喘急，有汗无汗均可尝。 3.1越婢汤 越婢汤中有石膏，麻黄生姜加枣草； 风水恶风一身肿，水道通调肿自消。 4.柴葛解肌汤《伤寒六书》 陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张，芩芍桔草姜枣芷，羌膏解表清热良。 4.1柴葛解肌汤《医学心悟》 程氏柴葛解肌汤，柴葛草芍芩地黄， 丹皮知母贝母入，发热口渴宜煎尝。 5.升麻葛根汤 阎氏升麻葛根汤，芍药甘草合成方，麻疹初起出不透，解肌透疹此方良。 5.1竹叶柳蒡汤 竹叶柳蒡葛根知，薄荷粳米荆芥蝉， 玄参石膏甘麦冬，风疹急投莫迟疑。 1.3 扶正解表 1.败毒散 人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔共，薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功。 1.1荆防败毒散 若须消散疮毒肿，去参加入荆防风； 1.2仓廪散 原方加入陈仓米，噤口痢疾此为宗；
1.使用解表剂应注意的问题 多用辛散轻扬药物，不宜久煎；服解表剂后宜避风寒或增衣被或辅之以粥助汗出，同时禁生冷油腻之品；解表取汗的标准是遍身持续微汗出；若表邪未尽又见里证，宜先解表后治里或表里双解，若病邪全部入里，则不宜再用解表剂。 2.简述麻黄汤中麻黄、桂枝的配伍意义 麻黄汤证为外感风寒。肺气失宣所致，治宜发汗宣肺。方以麻黄为君药，发汗解表，宣肺平喘；臣用桂枝解肌发表，温通血脉，两药相须，既可助麻黄汗解表之力，又能兼治营阴郁滞、经脉不通之疼痛。 3.桂枝汤主治之证已有汗出，为何仍用汗法 桂枝汤证之汗出，是由风寒外袭，卫阳不固，营阴失守，津液外泄所致。故外邪不去，营卫不和，则汗不能止。桂枝汤虽曰“发汗”，实寓解肌发表与调和营卫双重用意，外邪去而肌表固密，营卫和则津不外泄。故如法服用本方，于遍身微汗之后，则原证之汗出自止。 4.简述桂枝汤中桂枝白芍的配伍意义 桂枝汤主治外感风寒，营卫不和证，法当解肌发表，调和营卫，方以桂枝为君，助卫阳，通经络，解肌发表。芍药为臣，益阴敛阳，桂芍等量合用，于本方寓意有三：一为针对强营弱体现营卫同治，邪正兼顾，二为相辅相成，桂枝得芍药，使汗而有源，芍药得桂枝，则滋而能化，三为相制相成，散中有收，汗中寓补，为本方外可解肌发表，内调营卫，阴阳得基本结构 5.九味羌活汤中生地、黄岑的配伍意义 九味羌活汤为发汗祛湿，兼清里热之剂，方中配伍生地，黄芩清泄里热，并防诸辛温燥 烈之品伤津，为佐药。 6.小青龙汤主治外寒里饮之咳喘，何以配伍收敛的五味子、白芍 小青龙汤主治外感里饮证，治当解表化饮，然素有痰饮，纯用辛温发散，恐耗伤肺气，故佐用五味子敛肺止咳，芍药和营养血，二药与辛散之品相配，一散一收，即可增强止咳平喘之功，又可制诸药辛散太过之性，且可防止温燥药物伤津。 7.止咳散有何功用，其组方配伍有何特点 止咳散具有宣利肺气，疏风止咳功用，其组方配伍得特点是温而不燥，润而不腻，散寒 不助热，解表不伤正。正如《医学心悟》卷三所说：“本方温润和平，不寒不热，既无攻击过当之虞，大有启门驱贼之势，是以客邪易散，肺气安宁。” 8银翘散主治温病初起，方中何以配伍幸温的荆芥、豆豉 银翘散所治之温病初起，以邪郁卫表，邪热较重为特点，方中配伍辛温得荆芥，淡豆鼓得意义有二，一是解表散邪，增强辛散透表之力；二是防银花，连翘寒凉太过，冰伏气血，不利祛邪。 9.简述桑菊饮配伍桑叶、菊花的意义 桑菊饮主治风温初起，邪犯肺络，肺失清肃之咳嗽。法当疏风清热，宣肺止咳，方中桑 叶味甘苦性凉，疏散上焦风热，且善走肺络，能清宣肺热而止咳嗽，菊花味辛甘性寒，疏散风热，清利头目而肃肺，二药轻清灵功，直走上焦，协同为用，以疏散肺中风热见长，故共为君药。 10.从功用、组成方面比较银翘散与桑菊饮的异同 银翘散和桑菊饮都是治疗温病初起得辛温解表方剂。组成中都有连翘，薄荷，桔梗，芦根，甘草五位药物，但前方有银花配荆芥，淡豆鼓，牛蒡子，竹叶，则解表清热之力强，后方有桑叶，菊花配伍杏仁，则肃肺止咳之力大。 11.麻杏甘石汤以何药为君，其配伍意义是什么 麻仁甘石汤得君药是麻黄，石膏，方用麻黄宣肺平喘，解表散邪，石膏清泄肺热，解肌
1．败毒散的功效是： A．发汗解表，散风祛湿 B．散寒祛湿，益气解表 C.益气解表，理气化痰D．助阳益气，解表散寒 E.辛温解表，宣肺平喘 2．具有发汗祛湿，兼清里热功效的方剂是： A．桂枝汤 B．九味羌活汤 C．麻黄汤 D．羌活胜湿汤 E．败毒散 3．麻黄汤的功效是： A．发汗解表,宣肺平喘 B．解表祛湿，化痰止咳 C．发汗解表，散寒祛湿 D．宣肺解表，祛痰止咳 E．以上均不是 4小青龙汤组成药物中无： A．麻黄 B．桂枝 C．生姜 D．炙甘草 E．五味子 5．桂枝汤的功效是： A．发汗解表，宣肺平喘 B．温通心阳，平冲降逆 C．解肌发表，调和营卫 D．发汗祛湿，止咳平喘 E．发汗解表，散寒祛湿 6．有关桂枝汤组成原则的论述，以下哪一项有错误： A.桂枝为君，解肌发表，温助卫阳，温通经络 B.白芍为臣，益阴敛营 C．生姜为佐，助桂枝辛散风寒，和中止呕 D．大枣为佐，助芍药益气补中 E．炙甘草为使，调和诸药
7．组成中含有黄芩、生地黄的方剂是： A．麻黄汤 B．桂枝汤 C．九味羌活汤 D．小青龙汤 E．败毒散 8．体现“逆流挽舟”法的方剂是： A．银翘散 B．麻杏甘石汤C．败毒散 D．麻黄汤 E．桂枝汤 9. 风寒束表，水饮内停证，治宜选用： A．桂枝汤 B．麻黄汤 C．小青龙汤 D．香薷散 E．以上均非 10.九味羌活汤组成药物中无： A．白芷 B．川芎 C．生地 D．黄连 E．苍术 11．麻杏甘石汤的功效是： A．辛凉宣肺，凉血解毒 B．辛凉解表，清热止咳C．辛凉宣肺，清热平喘 D．清热解表，止咳化痰 E．以上均不是 12.麻杏甘石汤中麻黄配石膏的作用是： A．宣肺平喘 B．清肺止咳 C．宣肺泄热 D．止咳化痰 E．清胃宣肺 13.患者恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体疫楚疼痛，口苦微渴，苔白或微黄，脉浮。治宜选： A．麻黄汤 B．桂枝汤C．九味羌活汤 D．小青龙汤 E．败毒散
(方剂学)解表剂试卷 [真题] 120 A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 麻杏甘石汤的功用是 A.疏风泄热，宣肺止咳 B.疏散风热，宣肺止咳 C.解表散寒，兼清里热 D.辛凉透表，清热解毒 E.辛凉宣泄，清肺平喘 第2题： 桑菊饮与银翘散中均含有的药物是 A.连翘、杏仁、桔梗、薄荷、甘草 B.连翘、杏仁、桔梗、芦根、甘草 C.银花、杏仁、桔梗、芦根、甘草 D.连翘、竹叶、桔梗、芦根、甘草 E.连翘、薄荷、桔梗、芦根、甘草 第3题： 桂枝汤中体现“散收配伍”，能调和营卫的药对是 A.芍药与甘草 B.芍与生姜 C.桂枝与芍药 D.桂枝与生姜 E.桂枝与大枣 第4题： 银翘散的功用是 A.疏散风热，清肝明目 B.辛凉透表，清热解毒 C.疏风清热，宣肺止咳 D.疏风解毒，清肺泄热 E.辛凉宣泄，清肺平喘 第5题： 患者素有水饮，复感风寒，恶寒发热，无汗，咳喘痰多而稀，身体重痛，舌苔白滑，脉浮。治疗应选用
A.苏子降气汤 B.麻黄汤 C.小青龙汤 D.苓桂术甘汤 E.五苓散 第6题： 解表剂适用于下列除哪项以外的病症 A.外感风寒 B.麻疹已透 C.麻疹初起 D.水肿而有表证 E.风温初起 第7题： 桂枝汤的组成中不含有的药物是 A.甘草 B.麻黄 C.大枣 D.芍药 E.生姜 第8题： 治疗外感风寒湿之表证，应首选 A.麻黄汤 B.桂枝汤 C.大秦艽汤 D.小青龙汤 E.九味羌活汤 第9题： 败毒散的组成中不含有的药物是 A.人参、甘草 B.桔梗、茯苓、川芎 C.黄芪、生姜 D.羌活、独活 E.柴胡、前胡、枳壳 第10题： 桑菊饮的功用是 A.疏散风热，清肝明目 B.疏风清热，宣肺止咳 C.疏风解毒，清肺泄热 D.辛凉透表，清热解毒
2015年中医执业医师考试试题与解析（12） 【方剂学】 解表剂应用时需注意（） A.宜热服，以助汗出 B.宜久煎，以助充分发挥药力 C.证属风热者，宜辛温解表剂 D.表里并重者，先解表，后治里 E.外邪入里者，不宜继续使用解表剂 学员提问：为什么选E？ 答案与解析：本题答案为E。 解表剂使用时需注意： （1）表证属风寒者，当用辛温解表剂；表证属风热者，当用辛凉解表剂；若兼见气、血、阴、阳等不足者，还须结合补益法使用，以扶正祛邪。 （2）解表剂多以辛散轻扬药物为主组方，不宜久煎，以免药性耗散，作用减弱。 （3）解表剂一般宜温服，服后应避风寒，或增衣被，或辅之以粥，以助汗出。取汗程度，以遍身持续微微汗出为佳。若汗出不彻则病邪不解，汗出太过则耗气伤津。汗出病瘥，即当停服，不必尽剂。 （4）禁食生冷油腻，以免影响药物的吸收和药效的发挥。 （5）表里同病者，一般应先解表，后治里；若表里并重，则当表里双解；若外邪已入于里，或麻疹已透，或疮疡已溃等，则不宜继续使用解表剂。 故本题答案选E。 【中医外科学】 挂线法常用于治疗（） A.内痔
B.脱肛 C.瘰疬 D.肛漏 E.以上都不是 学员提问：为什么选D？ 答案及解析：本题答案为D。 挂线疗法：本疗法具有操作简便、引流通畅、瘢痕小，对肛门功能无影响等优点。 适应证：适用于距离肛门4cm以内，有内外口的低位肛漏；亦作为复杂性肛漏切开疗法或切除疗法的辅助方法。 故本题答案选D。 【中医妇科学】 下列关于肝与月经关系的描述，错误的是（） A.肝血下注冲脉 B.司血海之定期蓄溢 C.肝为气血之根 D.参与月经周期的调节 E.参与经量的调节 学员提问：为什么选C？ 答案及解析：本题答案为C。 在月经的产生中，肝血下注冲脉，司血海之定期蓄溢，参与月经周期、经期及经量的调节。 故本题答案选C。 【针灸学】
1．败毒散得功效就是： A．发汗解表，散风祛湿B．散寒祛湿，益气解表C、益气解表，理气化痰D．助阳益气，解表散寒E、辛温解表，宣肺平喘 2．具有发汗祛湿，兼清里热功效得方剂就是： A．桂枝汤B．九味羌活汤C．麻黄汤D．羌活胜湿汤E．败毒散3．麻黄汤得功效就是： A．发汗解表,宣肺平喘B．解表祛湿，化痰止咳C．发汗解表，散寒祛湿D．宣肺解表，祛痰止咳E．以上均不就是 4小青龙汤组成药物中无： A．麻黄B．桂枝C．生姜D．炙甘草E．五味子5．桂枝汤得功效就是： A．发汗解表，宣肺平喘B．温通心阳，平冲降逆C．解肌发表，调与营卫D．发汗祛湿，止咳平喘E．发汗解表，散寒祛湿 6．有关桂枝汤组成原则得论述，以下哪一项有错误： A、桂枝为君，解肌发表，温助卫阳，温通经络 B、白芍为臣，益阴敛营 C．生姜为佐，助桂枝辛散风寒，与中止呕D．大枣为佐，助芍药益气补中 E．炙甘草为使，调与诸药 7．组成中含有黄芩、生地黄得方剂就是： A．麻黄汤B．桂枝汤C．九味羌活汤D．小青龙汤E．败毒散8．体现“逆流挽舟”法得方剂就是： A．银翘散B．麻杏甘石汤C．败毒散D．麻黄汤E．桂枝汤9、风寒束表，水饮内停证，治宜选用： A．桂枝汤B．麻黄汤C．小青龙汤D．香薷散E．以上均非10、九味羌活汤组成药物中无： A．白芷B．川芎C．生地D．黄连E．苍术11．麻杏甘石汤得功效就是： A．辛凉宣肺，凉血解毒B．辛凉解表，清热止咳C．辛凉宣肺，清热平喘D．清热解表，止咳化痰E．以上均不就是 12、麻杏甘石汤中麻黄配石膏得作用就是： A．宣肺平喘B．清肺止咳C．宣肺泄热D．止咳化痰E．清胃宣肺13、患者恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体疫楚疼痛，口苦微渴，苔白或微黄，脉浮。治宜选： A．麻黄汤B．桂枝汤C．九味羌活汤D．小青龙汤E．败毒散14、败毒散得君药就是： A．羌活、川芎B．羌活、独活C．独活、川芎D．羌活E．独活 15、具有解表散寒，温肺化饮功效得方剂就是： A．小青龙汤B．麻黄汤C．九味羌活汤D、参苏饮E．以上均非16、患者身热不解，咳逆气急鼻煽，口渴，汗出不畅，舌红苔薄黄，脉浮数者。治宜： A．麻杏甘石汤B．麻黄汤C．止嗽散D．定喘汤E．桂枝汤 17、桂枝汤治证得病机就是： A．风寒束表，肺气不宣B．风寒客表，营卫不与C、风寒袭表，水饮内停D．风寒客表，痰湿内阻E．以上均非 18．银翘散组成药物中无： A．防风B．荆芥C．淡豆豉D．薄荷E．牛蒡子
1．与方剂基本结构“君臣佐使”无关的是A．药味用量 B．主治证候 C．药力大小 D．药物的药性 E．剂型 E 2．反佐药作用包括 A．辅助君臣药之力 B．防止病重邪甚拒药 C．消除君臣药之毒 D．监制君臣药之偏 E．缓解君臣药之峻 B 3．解表剂不宜用于 A．疮疡初起 B．外感风寒 C．风温初起 D．水肿见有表证者 E．麻疹已透 E 4．泄泻兼有表证宜使用的方剂是 A．藿香正气散 B．芍药汤 C．保和丸 8．参苓白术散 E．四神丸 A 5．表里双解剂适用 A．表证已解，里未结实者 B．表里同病之证 C．表里俱热证 D．表里俱寒证 E．表寒里热证 B 6．麻黄杏仁甘草石膏汤的功效是 A．疏风泄热，宣肺止咳 B．解表散寒，兼清里热 C．辛凉透表，清热解毒 D．疏风解表，清肺泄热 E．辛凉宣泄，清肺平喘 E 7．白头翁汤的功效是
B．清热解毒，凉血散瘀C．清热解毒，凉皿止痢D．清热凉血，消肿止痛E．清热泻火，凉血止血 C 8．一贯煎的功效是 A．温补肝肾 B．滋阴疏肝 C．滋阴降火 D．滋补肝肾 E．滋养肺胃 B 9．旋覆代赭汤的功效是A．益气清热，降逆和胃B．降气化痰，益气和胃C．行气开郁，化痰散结D．行气散结，降逆化痰E．宣降肺气，祛痰平喘 B 10．补阳还五汤的功效是A．温补肾阳，强筋壮骨B．补气活血，散瘀通络C．行气活血，通络止痛D．温阳益气，散寒通脉E．温经活血，行气止痛 B 11．温经汤的功效是 A．温经散寒，祛瘀养血B．活血祛瘀，缓消癥块C．温经化瘀，养血通脉D．补血活血，祛瘀调经E．温经活血，通络止痛 A 12．不属于地黄饮子功效的是A．补肾阳 B．滋肾阴 C．化痰开窍 D．交通心肾 E．镇肝熄风 E 13．小蓟饮子的功效是 A．清热泻火，凉血止血
中医方剂学汤头歌诀126 第一单元解表剂 一辛温解表剂麻黄汤 麻黄汤中用桂枝 发热恶寒头项痛桂枝汤 桂枝汤治太阳风 桂麻相合名各半小青龙汤 小青龙汤治水气 姜桂麻黄芍药甘止嗽散 止嗽散中用白前 紫菀百部同蒸用二辛凉解表剂银翘散 银翘散主上焦医 甘桔芦根凉解法 咳加杏贝渴花 粉 杏仁甘草四般施伤寒服此汗淋漓 芍药甘草姜枣同太阳如疟此为功 喘咳呕噦渴利慰细辛半夏兼五味 陈皮桔梗草荆添感冒咳嗽此方先 竹叶荆牛薄荷豉风温初感此方宜
热甚栀芩次第施
桑菊饮 桑菊饮中桔梗翘 芦根为引轻清剂麻黄杏仁甘草石膏汤 麻杏甘草石膏汤 主治风热咳喘证三扶正解表剂败毒散人参败毒茯苓草 薄荷少许姜三片 去参名为败毒散第二单元一寒下齐I」大承气汤 大承气汤用芒硝 救阴泻热功偏擅大黄牡丹汤 金匮大黄牡丹汤 肠痈初起腹按痛杏仁甘草薄荷饶热盛阳明入母膏 四药组合有擅长辛凉宣泄效力彰 枳桔柴前羌独苇四时感冒有奇功加入消风治也同泻下剂 枳实厚朴犬黄饶急下阳明有数条 桃仁瓜仁芒硝襄苔黄脉数服之康
二温下剂温脾汤 温脾附子大黄硝 攻下冷积温脾阳三润下剂麻子仁丸麻子仁丸能润肠 肠胃燥热便秘证济川煎 济川归膝肉双蓉 肾虚津亏肠中燥四逐水剂十枣汤 十枣汤中遂戟花 控涎丹用遂戟芥干姜当归人参草阳虚寒积证可疗 枳朴杏芍蜜犬黄仲景用治脾约方 泽泻升麻枳壳从寓通于补法堪宗 第三单元强人伏饮效堪夸莓苗大枣也可嘉和解剂 一和解少阳剂小柴胡汤 小柴胡汤和解供更用黄苓加姜枣半夏人参甘草从少阳百病此为宗
大柴胡汤 大柴胡汤用大黄 煎加姜枣表兼里 柴胡芒硝义也尔蒿苓清胆汤 俞氏蒿苓清胆汤 赤苓枳壳兼碧玉二调和肝脾剂逍遥散 逍遥散用当归芍 散郁除蒸功最奇痛泻要方 痛泻要方陈皮芍 补泻并用理肝脾三调和肠胃剂半夏泻心汤 半夏泻心用连苓 寒热互结心下痞枳实苓夏白芍将妙法内攻并外攘仍有桂枝大黄汤 陈皮半夏竹茹襄湿热轻宣此法良 柴苓术草加姜薄调经八味丹梔着 防风白术煎丸酌若作食伤医便错 干姜草枣人参添和胃降逆病自痊 第四单兀清热剂清气分热剂
方剂学第一单元概述 一、A1 1、由大承气汤化裁为小承气汤属于 A、药味加减与剂型更换变化的联合运用 B、药味加减 C、药量加减 D、剂型改变 E、药味加减与药量加减变化的联合运用 2、吸收快、能迅速发挥疗效的剂型是 A、栓剂 B、丹剂 C、散剂 D、汤剂 E、丸剂 3、由大承气汤化裁为小承气汤属于 A、药味加减与剂型更换变化的联合运用 B、药味加减 C、药量加减 D、剂型改变 E、药味加减与药量加减变化的联合运用 4、不属于丸剂特点的是 A、服用方便 B、吸收缓慢 C、药力持久 D、不易变质 E、适用于慢性虚弱性病证 5、下列各项中哪一项不是丸剂的特点 A、不易变质 B、药力持久 C、方便携带 D、服用方便 E、吸收缓慢 二、B 1、A.吸收较快，能迅速发挥药效，特别是便于根据病情的变化而随证加减，适用于病证较重或病情不稳定的患者 B.制备方法简便、吸收较快、节省药材、性质较稳定、不易变质、便于服用与携带 C.体积小、含量高、便于服用、口味甜美 D.吸收较慢，药效持久，节省药材，体积较小，便于携带与服用 E.常于祛风通络和补益方剂中使用 <1> 、汤剂的特点是 <2> 、散剂的特点是 <3> 、酒剂的特点是 <4> 、丸剂的特点是 方剂学第二单元解表剂 一、A1 1、人参在败毒散中的意义是 A、扶正驱邪外出 B、益气解表散寒 C、益气以利血行 D、益气以助固表 E、补气培土生金 2、以下关于麻黄细辛附子汤的主治病证，说法正确的是 A、温阳祛寒，补气健脾 B、外感风寒，肺气不宣 C、素体阳虚，外感风寒证 D、气虚外感风寒湿证 E、阳气虚弱，外感风寒证 3、败毒散中的引药是 A、柴胡、前胡 B、羌活、独活 C、桔梗、枳壳 D、生姜、薄荷 E、人参、甘草 4、麻杏甘石汤原方中石膏与麻黄的用量比例是 A、1：3 B、1：2 C、1：5 D、1：1 E、2：1 5、以下不属于桂枝汤适应证的是 A、恶风发热 B、汗出头痛 C、苔白不渴 D、鼻鸣干呕 E、咳嗽痰稀 6、小青龙汤中不包括的药物是 A、麻黄、芍药 B、细辛、干姜 C、桂枝、甘草 D、半夏、五味子 E、苦杏仁、桔梗 7、症见恶风发热.汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱，应选用的方剂是 A、麻黄汤 B、桂枝汤 C、九味羌活汤 D、小青龙汤 E、败毒散
中医执业医师方剂学练习题及答案：解表剂 一、A1 1、止嗽散的组成药物中含有 A、苏梗 B、白芷 C、荆芥 D紫苏 E、百合 2、下列各项中，除哪项外都是九味羌活汤的组成药物 A、防风、川芎 B、当归、陈皮 C、苍术、细辛 D香白芷、生地 E、黄芩、甘草 3、小青龙汤中配伍干姜、细辛的主要用意是 A、温肺散寒 B、温脾散寒 C、散寒解表 D温肺化饮 E、散寒止痛
试题来源：中医执业医师考试题库| 焚题库，全真模拟机考系统抢做考试原题，高能锁分! 4、小青龙汤的功用是 A、解表散寒，温肺化饮 B、解表化饮，降气平喘 C、宣肺降气，祛痰平喘 D温肺化痰，降气定喘 E、温肺化痰，止咳平喘 5、九味羌活汤的功用是 A、散寒解表，祛风除湿 B、发汗解表，疏风止痛 C、发汗祛湿，兼清里热 D宣肺散寒，除湿止痛 E、散寒除湿，通痹止痛 6、小青龙汤的组成药物中含有 A、芍药、甘草 B、茯苓、半夏 C、生姜、大枣 D杏仁、半夏 E、半夏、生姜 7、九味羌活汤证的病因病机是 A、风邪在表，卫强营弱，营卫不和
B、风寒湿邪，困束肌表，内有蕴热 C、风寒外束，水饮内停，肺气失宣 D风寒外束，卫郁营涩，肺气不宣 E、阳虚外感，风寒束表，湿郁肌腠 8、下列各项是对小青龙汤方药配伍意义的分析，其中不恰当的是 A、干姜温肺化饮 B、细辛散寒止痛 C、五味子敛肺气 D半夏燥湿化痰 E、芍药和营养血 9、止嗽散的功用是 A、宣肺解表，止咳平喘 B、宣降肺气，化痰止嗽 C、宣肺化痰，止嗽定喘 D疏风清热，止咳化痰 E、宣利肺气，疏风止咳 10、桂枝汤的组成药物除桂枝、生姜、大枣外，其余的药物是 A、麻黄、杏仁 B、葱白、豆豉 C、饴糖、芍药 D荆芥、防风 E、芍药、炙甘草
1．败毒散的功效是： A.发汗解表，散风祛湿 B.散寒祛湿，益气解表C益气解表，理气化痰D.助阳益气，解表散寒E?辛温解表，宣肺平喘 2．具有发汗祛湿，兼清里热功效的方剂是： A.桂枝汤 B.九味羌活汤 C.麻黄汤 D.羌活胜湿汤E败毒散 3．麻黄汤的功效是： A.发汗解表，宣肺平喘 B.解表祛湿，化痰止咳 C.发汗解表，散寒祛湿 D.宣肺解表，祛痰止咳 E.以上均不是 4 小青龙汤组成药物中无： A.麻黄 B.桂枝 C.生姜 D.炙甘草 E.五味子 5．桂枝汤的功效是： A.发汗解表，宣肺平喘 B.温通心阳，平冲降逆 C.解肌发表，调和营卫 D.发汗祛湿，止咳平喘 E.发汗解表，散寒祛湿 6．有关桂枝汤组成原则的论 述，以下哪一项有错误： A.桂枝为君，解肌发表，温助卫阳，温通经络B?白芍为臣，益阴敛营 C.生姜为佐，助桂枝辛散风寒，和中止呕 D.大枣为佐，助芍药益气补中 E.炙甘草为使，调和诸药
A .麻黄汤 B .桂枝汤 C.九味羌活汤 D .小青龙汤 E.败毒散 7．组成中含有黄芩、生地黄的方剂是： A .麻黄汤 B .桂枝汤 C.九味羌活汤 D . 小青龙汤 E.败毒散 8.体现“逆流挽舟” 法的方剂是： C .败毒散 麻黄汤 E .桂枝汤 A .银翘散 B .麻杏甘石汤 D . 9. 风寒束表，水饮内停证，治宜选用： A .桂枝汤 B .麻黄汤 C .小青龙汤 D .香需散 E.以上均非 10.九味羌活汤组成药物中无： A .白芷 B .川芎 C.生地 D . 黄连 E .苍术 11．麻杏甘石汤的功效是： A .辛凉宣肺，凉血解毒 D .清热解表，止咳化痰 12.麻杏甘石汤中麻黄配石膏的作用是： A .宣肺平喘 B .清肺止咳 C .宣肺泄热 13.患者恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体疫楚疼痛，口苦微渴，苔白或微黄，脉浮。治宜 选： B .辛凉解表，清热止咳 E .以上均不是 C .辛凉宣肺，清热平喘 D .止咳化痰 E .清胃宣肺
绪言 一、“方剂”与“方剂学”的概念 1、方剂，是在治法的指导之下，选择合适的药物，酌定用量，按照方剂的组成原则配伍而成。 2、方剂学，是研究并阐明治法与方剂的理论及其运用的一门学科。 一、方剂与治法 1、方剂与治法的关系： （1）治法来源于方剂； （2）治法是指导遣药组方的原则； （3）方剂是体现和完成治法的主要手段。 2、常用的治法：清代程钟龄《医学心悟》将常用治法概括为“八法”，即汗、和、下、消、吐、清、温、补。体现各法的代表方剂如下： （1）汗法——解表剂 （2）和法——和解剂 （3）下法——泻下剂 （4）消法——行气、活血祛瘀、祛湿、祛痰、消导化积、驱虫剂等 （5）吐法——涌吐剂 （6）清法——清热剂 （7）温法——温里剂 （8）补法——补益剂 三、方剂的组成 1、组成原则：君、臣、佐、使。 （1）君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药物，在方剂中不可缺少。 （2）臣药：协助君药加强治疗作用的药物，或针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。 （3）佐药：①佐助药，即配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要症状的药物；②佐制药，即用以消除或减弱君、臣药的毒性，或制约其峻烈之性的药物；③反佐药，即病重邪甚可能拒药时，配用与君药药性相反而又能在治疗中起相成作用的药物。 （4）使药：①引经药；②调和药。 2、组成变化： （1）药味加减的变化 （2）药量加减的变化 （3）剂型更换的变化 各论 1解表剂 凡以解表药为主组成，具有发汗、解肌、透疹等作用，治疗表证的方剂，统称解表剂，分为辛温解表、辛凉解表、扶正解表三类。 使用解表剂时应注意：①不宜久煎；②温覆；③微汗为佳；④表里同病者，或先表后里，或表里双解；⑤若表邪入里，麻疹已透，疮疡已溃，虚证水肿，或吐泻失水者，禁用。 1.1辛温解表 麻黄汤［方解］麻黄——发汗解表，宣肺平喘。麻、桂相伍，（君） 桂枝——助麻黄发汗散邪，温经止痛。有峻汗之功。（臣） 杏仁——降利肺气，合麻黄一宣一降以增平喘之力。 (佐） 甘草——调和药性，缓麻、桂峻烈之性。（佐使） ［使用注意］本方为辛温开表发汗之峻剂，非表实无汗者禁用。 桂枝汤［方解］桂枝——解肌散寒。散中寓收（君） 白芍——敛营养阴。调和营卫（臣） 生姜——助桂枝解肌，温胃止呕；助桂、芍（佐） 大枣——助白芍益阴，补脾益气。调和营卫 甘草——合桂枝辛甘化阳以解肌，合白芍酸甘化阴以益阴；调和药性。（佐使） ［使用注意］①微火煮取；②药后啜粥以助酿汗；③温覆以助汗出；④方中桂枝、白芍用量相等。 ［方剂比较］麻黄汤与桂枝汤中均用桂枝、甘草，具有解表散寒之功，用于外感风寒表证，症见恶寒，发热，头痛，苔薄白，脉浮者。麻黄汤中还有麻黄、杏仁，发汗散寒力强，又能宣肺平喘，适用于风寒
方剂学试题库 一单项选择题 1治疗外感风寒表虚证选用的方剂为（） A.麻黄汤 B.桂枝汤 C.桑菊饮 D.小柴胡汤 E.银翘散 2 .六味地黄丸中属于“三泻”的是（） A丹皮、茯苓、熟地B熟地、山茱萸、泽泻C泽泻、丹皮、茯苓D茯苓、泽泻 3脾胃气虚，中气下陷常选用的方剂（） A.四君子汤 B.四物汤 C.归脾汤 D.补中益气汤 E.肾气丸 4补益药根据其作用，可以分为（） A.2类 B.3类 C.4类 D.5类 E.6类 5.逍遥散主药是（） A.当归B白芍 C.白术 D.柴胡E茯苓 6佐药根据其作用特点，可以分为（） A.2种 B.3种 C.4种 D.5种 E.6种 7麻黄汤的功效是（） A解表散寒，温肺化饮 B.解肌发表，调和营卫 C. 解表散寒，发汗祛湿 D.发汗解表，宣肺平喘 E.疏风散寒，理气和中 8.银翘散常用于（） A.温病初起 B.温病在气分 C.温病在血分 D.温病后期 E.阳明腑实证 为了缓和甘遂，芫花，大戟的毒副作用，常配伍（） A.甘草 B.蜂蜜 C.黑豆 D.大枣 E.生姜 9归脾丸所治的出血属于（） A.血热 B.心气虚 C.脾气虚 D.瘀血 E.阳亢 10为了加强附子回阳救逆作用，常配伍（） A.肉桂B高良姜 C.干姜 D.生姜E枳实 11大承气汤主治（） A.寒积实证 B.阳明腑实证 C.肠胃燥热证 D.少阳病 E. 热厥证 12.十枣汤的服用时间是（） A饭后半小时 B.饭前半小时 C.睡前 D.清晨空腹E饭后立即 13小柴胡汤、四逆散、逍遥散共有的组成是（） A.人参、当归B半夏、黄芩 C.柴胡、炙甘草 D.枳实、芍药E生姜、大枣 14.以下除（）外，均是半夏泻心汤的组成。 A.半夏B黄芩C白芍 D.干姜E炙甘草 15“壮水制火”法属于“八法”中的（） A.温法 B.消法 C.清法 D.补法 E.和法 16清热解毒的代表方剂为（） A.清营汤 B.犀角地黄汤 C.黄连解毒汤D导赤散E龙胆泻肝汤 17.功效清肺泻热，平喘止咳的方剂是（） A. 导赤散B桑菊饮C泻白散D白虎汤E麻黄杏仁甘草石膏汤 18主治四肢厥逆，恶寒倦卧，呕吐腹痛，下利清谷，神疲欲寐，出冷汗，口不渴，脉沉微细的方剂是（） A当归四逆汤B四逆散C大承气汤D四逆汤E白虎汤 19.取“少火生气”之义的方剂是（） A归脾汤B桂枝汤C六味地黄丸D肾气丸E理中丸
解表剂习题 一、单项选择题 1.麻黄汤主治证候的病机是（） A外感风寒湿邪，内有蕴热 B外感风寒，营卫不和 C外感风寒，肺气失宣 D 外感风寒，内有寒饮 E 风邪犯肺，肺失清肃 2.桂枝汤的功效是（） A发汗解表，宣肺平喘 B温通心阳，平冲降逆 C解肌发表，调和营卫 D发汗祛湿，止咳平喘 E发汗解表，散寒祛湿 3.桂枝汤的服法是（） A服后，啜热稀粥一升余，温覆令一时许，遍身微似有汗。 B服后如人行四五里，进一服。 C开水调下，食后，临卧服。 D温服八合，覆取微似汗，不须啜粥。 E温服一升，日三服。 4．体现“分经论治”药物配伍特点的方剂是（） A大青龙汤 B止嗽散 C九味羌活汤 D桂枝汤 E败毒散 5. 小青龙汤的功效是（） A 解表散寒，温肺化饮 B 解肌发表，调和营卫 C 发汗解表，宣肺平喘 D 发汗解表，清热除烦 E 发汗祛湿，兼清里热6．《医学心悟》：“本方温润和平，不寒不热，既无攻击过当之虞，
大有启门驱贼之势。”所指何方（） A桂枝汤 B止嗽散 C荆防败毒散 D再造散 E桑菊饮 7. 清宣降并用的方剂是（） A 柴葛解肌汤 B 桑菊饮 C 小青龙汤 D 九味羌活汤 E 麻黄杏仁甘草石膏汤 8.患者发热汗出不畅，微恶风寒，头痛口渴，咽痛咳嗽，舌尖红，苔微黄，脉浮数。治宜选用（） A麻黄汤 B 桂枝汤 C银翘散 D桑菊饮 E败毒散9．用于麻疹未发，或发而不透的基础方是（） A升麻葛根汤 B柴葛解肌汤 C竹叶柳蒡汤 D普济消毒饮 E败毒散 10.败毒散中配伍人参的作用论述，以下那一项是错误的（） A 扶助正气以驱邪外出 B 散中有补，不致耗伤真元 C 滋汗源，不致汗之无汗 D 调补正气，防邪深入 E纯为补虚而设 11．专为素体阴虚，感受风热之证而设的方剂是（） A 桑菊饮 B当归六黄汤 C葱白七味饮 D加减葳蕤汤 E 仓廪散 二、多项选择题 1．下列不能使用麻黄汤的情况有( )( )( )( )( )
各论的学习方法 组成：（剂量为参考剂量，三因思想，注意用量比例） 用法： （直接影响疗效的服法是学习重点） 功用或治法★（与病机、主治密切相关） 方解：（病机分析、组方结构、配伍特点、类方比较） 运用：（辨证要点、随证加减、现代运用、使用注意） 最重要的是巧记 名老中医龚志贤对青年中医的要求 三得：记得，解得，用得 四戒：戒自高自大 戒弄虚作假 戒好体面，不接受病人意见 戒懒惰散漫 江而逊：“救治疑难重症先从自己身上取得经验最好，可惜我不能广患诸疾” （余国俊《我的中医之路》）解表剂 概述 1.定义：以解表药为主，具有发汗、解肌、透疹等的作用，治疗表证的方剂。 2.适应病证 表证 麻疹、水肿、疮疡、痢疾初起有恶寒发热表证 3、分类 辛温解表 辛凉解表 扶正解表 4、使用注意 （1）不宜久煎。 （2）温服，避风寒。 （3）勿发汗太过，以微汗为佳。 （4）忌生冷油腻之品，以免影响药物吸收。 （5）疮疡已破、虚性水肿、吐泻失水等勿用汗法。 清代程钟龄把“汗法”列入“八法”之首 病邪在表，及时治疗，治之愈早，疗效愈佳 邪不外解，深入于里，病情加重，或转为他患。 麻黄汤（Ⅰ类） 学习意义 典型的组方结构 外感风寒表实的基础方 主治：风寒表实证
方解 君：麻黄：散风寒、平喘 臣：桂枝：解肌发表、温通经脉 佐：杏仁：降肺气；通腑 使：甘草： 基本配伍组合 麻、桂相须 麻、杏宣降 （气的运行正常，不仅要通畅，还要维持升降出入的平衡） 辨证要点： 恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧 使用注意： 1、表虚、血虚、阳虚者、淋家、疮家禁用。 2、中病即止，不可过服。 3、麻黄的剂量 4、体质弱或咳喘甚，用蜜炙麻黄 5、高血压患者慎用 6、红汗 红汗可发生在服药前或服药后 1、服药前 47条：太阳病，脉浮紧，发热，身无汗，自衄者愈 为什么是鼻衄？ 2、服麻黄汤后，未得汗出，发烦目眩，乃因阳气内扰，不得泄越所致。剧者则发生 鼻衄，邪可从衄而解。 新用： 风水（急性肾小球肾炎） 本方加五皮（生姜皮、陈皮、大腹皮、茯苓皮、桑白皮）
方剂学——第二单元解表剂 细目一概述 要点一解表剂的适用范围 适用：六淫外邪侵袭人体肌表、肺卫所致的表证。凡风寒外感或温病初起，以及麻疹、疮疡、水肿、痢疾等病初起而有表证者。 要点二解表剂的应用注意事项 不宜久煎。一般宜温服，或增衣被，或辅之以热粥，取微汗，汗后避风寒；汗出病瘥，即停服。若外邪已入里，或麻疹已透，或疮疡已溃，或虚证水肿，均不宜使用。 细目二辛温解表 要点一桂枝汤《伤寒论》 【组成】桂枝三两芍药三两甘草（炙）二两生姜三两大枣十二枚【用法】啜热稀粥一升余，以助药力。 【功用】解肌发表，调和营卫。 【主治】外感风寒表虚证。恶风发热，汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。 【组方原理】 君：桂枝—发汗解表而散卫中之邪气。 臣：芍药—益阴敛营，敛固外泄之营阴。 佐：生姜—散寒祛邪，和胃止呕。 大枣—益血生津，补脾益气。 佐使：炙甘草—调和药性。
【鉴别】麻黄汤与桂枝汤同为辛温解表剂。 麻黄汤发汗散寒力强，又能宣肺平喘，为辛温发汗之重剂，主治恶寒发热，无汗而喘之表实证； 桂枝汤发汗解表之力逊于麻黄汤，但具调和营卫之功，为辛温解表之和剂，主治恶风发热而自汗出之表虚证。 要点二九味羌活汤张元素方，录自《此事难知》 【组成】羌活防风苍术各一两半细辛五分川芎白芷生地黄黄芩甘草各一两 【功用】发汗祛湿，兼清里热。 【主治】外感风寒湿邪，内有蕴热证。恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮。 【组方原理】 君：羌活—解表散寒，祛风胜湿。 臣：防风、苍术—发汗祛湿，助解表祛邪。 佐：细辛、川芎、白芷—祛风散寒，止头身痛； 生地、黄芩—清泻里热，防诸辛温燥烈之品伤津。 使：甘草—调和药性。 细辛：少阴头痛，白芷：阳明头痛，川芎：少阳、厥阴头痛，体现分经论治的用药特点。 方歌：九味羌活防风苍，辛芷芎草芩地黄， 发汗祛湿兼清热，分经论治变通良。 趣味：（九味）强风袭秦川，生地草苍白。 羌风细芩川，生地草苍白。
解表剂 一、A1 1、败毒散中配伍人参的主要用意是 A、大补肺脾，以复正气 B、补脾益肺，培土生金 C、扶助正气，鼓邪外出 D、益气生津，以资汗源 E、益气和中，温阳止痹 2、下列各项中，不属于败毒散组成药物的是 A、柴胡、前胡 B、羌活、独活 C、荆芥、豆豉 D、桔梗、茯苓 E、人参、川芎 3、参苏饮与败毒散二方组成中均含有的药物是 A、半夏、苏叶 B、羌活、独活 C、柴胡、川芎 D、木香、枳壳 E、前胡、茯苓 4、参苏饮的主要临床表现不包括 A、恶寒发热 B、胸脘满闷 C、咳嗽痰白 D、鼻塞头痛 E、脉浮滑 5、参苏饮主治病证的病因病机是 A、外感风寒，内有气滞 B、外感风寒，内停饮水 C、外感风寒，内有蕴热 D、外感风寒，内有痰湿 E、外感风寒，内伤湿滞 6、银翘散的辨证要点是 A、发热，微恶寒，咽痛，口渴，脉浮数 B、咳嗽，身热不甚，口微渴，脉浮数 C、咳嗽痰白，胸脘满闷，倦怠无力，气短懒言，苔白脉弱 D、咳嗽咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓 E、咳逆气急，甚则鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉浮而数 7、银翘散中体现去其性而取其用之法的配伍是 A、银花、连翘
B、芦根、芥穗 C、竹叶、薄荷 D、牛蒡子、苦桔梗 E、荆芥穗、淡豆豉 8、麻杏甘石汤的功用是 A、辛凉透表，宣泄肺热 B、辛凉透表，兼清里热 C、辛凉宣泄，清肺解毒 D、辛凉疏表，清肺平喘 E、清肺泄热，止咳平喘 9、桑菊饮的功用是 A、辛凉宣泄，清肺解毒 B、疏散风热，清肺化痰 C、宣肺利咽，止咳化痰 D、疏风清热，宣肺止咳 E、辛凉透表，清泻肺热 10、麻杏甘石汤中麻黄与生石膏的配伍比例为 A、2:1 B、1:2 C、1:4 D、4:1 E、3:1 11、桑菊饮的组成药物除桑叶、菊花外，其余的是 A、杏仁、连翘、薄荷、葛根、甘草、苇根 B、银花、连翘、薄荷、桔梗、甘草、苇根 C、银花、连翘、葛根、薄荷、桔梗、甘草 D、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、苇根 E、杏仁、连翘、葛根、薄荷、桔梗、甘草 12、银翘散的组成药物除银花、连翘、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子外，其余的是 A、竹叶、杏仁、桔梗、菊花、甘草 B、苏叶、桔梗、芦根、竹叶、甘草 C、薄荷、杏仁、桔梗、桂枝、甘草 D、薄荷、杏仁、竹叶、桔梗、甘草 E、薄荷、竹叶、桔梗、芦根、甘草 13、桑菊饮证的主要临床表现是 A、咳嗽咽痒，微有恶寒发热，苔薄白，脉浮缓 B、头痛，发热，汗出恶风，苔薄白，脉浮缓 C、身热，咳逆，气急鼻塞，苔薄黄，脉滑数 D、咳嗽，身热不甚，口微渴，脉浮数 E、头痛身热，微恶风寒，有汗不多，口渴咽干，舌尖红，脉浮数