心衰病人护理注意事项
心衰病人的护理需要注意以下几点：
1. 观察病情变化：密切观察心衰病人的病情变化，包括心率、血压、呼吸、水肿、疼痛等。及时记录相关的数据和观察结果，并向医生汇报。
2. 控制液体摄入量：心衰病人往往会有液体潴留的问题，因此需要限制液体的摄入量。严格控制饮水量，并减少对咸味食物的摄取。
3. 维持适当的休息与活动平衡：心衰病人既不能过度劳累，又不能长时间卧床不动。合理安排休息和轻度活动，避免过度疲劳。
4. 保持合理的饮食：心衰病人的饮食应以低盐、低脂、高纤维为主。避免过量进食，并保持规律的饮食习惯。
5. 合理使用药物：根据医生的建议，按时服用心血管药物，并注意药物的剂量和频率。同时，注意观察药物的不良反应和相互作用。
6. 推行心理护理：因心衰病人容易产生焦虑、抑郁等心理问题，护理人员应进行心理支持和鼓励。关注病人的情绪变化，提供情感支持和安慰。
7. 定期复查和随访：心衰病人需要定期进行相关检查，如心脏
彩超、心电图等，以及随访治疗效果和病情变化。及时调整治疗方案。
总之，心衰病人的护理需要综合考虑病人的身体、生活习惯、心理和家庭支持等多个因素，通过科学的护理措施，帮助病人维持稳定的病情和提高生活质量。
心力衰竭 心力衰竭的概念：是指各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合 征，绝大多数情况下是指各种以及疾病引起心肌收缩力下降，使心排 血量不能满足机体代谢需要，器筋、组织血液灌注减少，出现肺循环 或体循环静脉瘀血的临床综合征。 护理诊断 1.气体交换受损与左心衰竭致肺循环淤血有关 2.体液过多与右心衰竭致体循环淤血、水钠潴留、低蛋白血症有关 3.活动无耐力与心排血量下降有关 4.皮肤完整性受损与长时间卧床、水肿及营养不良有关 5.焦虑与慢性病情、病情反复发作呈加重趋势、担心疾病预后有关 6.潜在并发症：洋地黄中毒、电解质紊乱 护理目标 1.患者呼吸困难明显改善，发绀消失，血气分析指标维持在正常指标 2.患者水肿、腹水减轻或消失 3.患者能说出限制最大活动量的指标，遵循活动计划，主诉活动耐力增加 4.患者皮肤完好，无压疮发生 5.患者焦虑程度减轻或消失 6.患者能叙述洋地黄中毒及水电解质紊乱的表现，一旦出现能及时反馈和初步控制
护理措施 一般护理 （1）保证患者充分休息：应根据心功能情况决定活动和休息原则：心功能一级患者，不限制一般体力活动，避免重体力劳动和剧烈运动；轻度心力衰竭（心功能二级）患者，适当限制体力活动，但不影响轻体力工作和家务劳动，但应增加午休时间；中度心力衰竭（心功能三级）患者，严格限制一般体力活动，每天有充分的休息时间，但日常生活可以自理或他人协助下自理以卧床休息；重度心力衰竭（心功能四级）患者，绝对卧床休息，给予半卧位或坐位。对卧床患者应照顾其起居，方便患者的生活。病情好转后可逐渐增加活动量，以避免因长期卧床，而导致肌肉萎缩、静脉血栓形成、皮肤损伤、消化功能减退及精神变态等不良后果。 （2）饮食：患者应摄取低热量低钠、高蛋白、高维生素、高纤维素、不胀气的饮食。病情好转后可适当补充热量和高营养。饮食以少盐、易消化清淡饮食为宜；选择富有维生素、钾、镁和含适量纤维素的食品；避免进食产气食物，加重呼吸困难；避免刺激性食物；宜少量多餐，每餐不宜过饱 （3）保持大便通畅：是护理心力衰竭患者非常重要的措施。需训练床上排便习惯，饮食中增加膳食纤维，如发生便秘，应用小剂量缓泻剂和润肠剂，病情许可时扶患者坐起使用便器，并注意观察患者的心率、反应，以防发生意外。 （4）吸氧：一般流量为2～4L/min，应观察吸氧后患者的呼吸频率、节律、深度的改变，随时评估呼吸困难改善的程度。 （5）加强皮肤口腔护理：长期卧床患者应勤翻身，以防局部受压而发生皮肤破损。加强口腔护理，以防发生由于药物治疗引起菌群失调导致的口腔黏膜感染。 （6）控制静脉补液速度：一般为每分钟1～1.5m1（20～30滴）。 2.病情观察和对症护理 （1）注意早期心力衰竭的临床表现：一旦出现劳力性呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难，心率增加、乏力、头昏、失眠、烦躁、尿量减少等症状，应及时与医师联系，并加强观察。如迅速发生极度烦躁不安、大汗淋漓、口唇青紫等表现，同时胸闷、咳嗽、呼吸困难。发绀、咯大量白色或粉红色泡沫痰，应警惕急性肺水肿发生，立即准备配合抢救。 （2）定期观测水电解质变化及酸碱平衡情况：低钾血症可出现乏力、腹胀、，心悸、心电图出现U波增高及心律失常，并可诱发洋地黄中毒。少数因肾功能减退，补钾过多而致高血钾，严重者可引起心脏骤停，低钠血症表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、嗜睡等。 3.并发症预防和护理 （1）呼吸道感染：室内空气流通，每日开窗通风两次，避免阵风，寒冷天气注意保暖，长期卧床者鼓励翻身，协助拍背，以防发生呼吸道感染和坠积性肺炎。 （2）血栓形成：由于长期卧床，使用利尿剂引起的血液动力学改变，下肢静脉易形成血栓。应鼓励患者在床上活动下肢和作下肢肌肉收缩，协助患者作下肢肌肉按摩。用温水浸泡下肢以加速血液循环，减少静脉血栓形成。当患者肢体远端出现局部肿胀时，提示已发生静脉血栓，应及早与医师联系。 5.观察治疗药物反应
心衰的护理 心衰是一种常见的心血管疾病，是指心脏在泵血功能上 的不足，导致全身组织和器官血液供应不足。心衰的发生与心肌损伤、心脏负荷过重、心肌病变等多种因素有关。心衰的症状包括呼吸困难、乏力、水肿等，严重的心衰可导致心力衰竭和猝死。因此，护理措施对于心衰患者的治疗和康复非常重要。 心衰的护理工作包括以下几个方面： 1. 监测患者的生命体征。定期监测患者的血压、心率、 呼吸等生命体征的变化，及时发现异常情况。特别要注意心率和呼吸的变化，是否存在心律失常等状况。 2. 维持患者的体液平衡。心衰患者常伴有水钠潴留，因 此需要控制患者的水钠摄入量，避免加重负荷。护士要及时观察患者的体征，如水肿和体重的变化，及时调整治疗计划。 3. 促进患者的活动能力。鼓励患者逐渐增加日常活动量，如散步、做家务等，但要避免过度劳累。根据患者的具体情况，制定个性化的运动计划，帮助患者改善心脏功能。 4. 提供营养支持。心衰患者常伴有食欲减退，需要提供 高能高蛋白的饮食，以供给患者所需的能量和营养素。护士要引导患者选择低盐、低脂肪、高纤维的食物，避免过度摄取酒精和咖啡因。 5. 心理护理。心衰患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题， 需要进行积极的心理护理。护士要与患者进行有效的沟通，了解其情绪变化，并提供心理支持和鼓励。 6. 用药管理。护士要按照医嘱给予患者所需的药物，并
关注药物的剂量和作用效果。定期观察患者的治疗效果，如血压、心率的变化，及时汇报给医生，调整治疗方案。 7. 家庭护理教育。护士要向患者及其家属提供关于心衰 护理的知识，如饮食调理、合理用药和日常活动的注意事项等。教育内容要简单易懂，帮助患者及家属更好地管理疾病。 8. 定期复诊和随访。护士要帮助患者建立健康档案，记 录患者的病情变化和治疗效果。定期与患者进行复诊和随访，及时发现问题并进行处理，提高患者的治疗依从性和生活质量。 总之，心衰的护理工作包括监测患者的生命体征，维持 体液平衡，促进活动能力，提供营养支持，进行心理护理，合理用药，家庭护理教育以及定期复诊和随访等方面。护士要根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，提供全方位的护理支持和关怀，提高患者的治疗效果和生活质量。
心衰患者的日常护理指南 心衰是一种严重的心脏疾病，给患者的身体和生活带来了很多不便 和风险。为了帮助心衰患者更好地管理疾病，提高生活质量，以下是 一些日常护理指南。 1. 规律的药物管理 心衰患者通常需要服用多种药物来减轻症状和控制疾病。按照医生 的指导，确保准时、正确地服药是非常重要的。可以使用药物盒或者 闹钟提醒自己每天准时服药。 2. 保持适当的饮食 心衰患者需要控制摄入的盐分和液体量。减少食用含盐高的加工食品，选择新鲜的水果、蔬菜和低脂肪的食物。饮食中含有适当的蛋白 质和碳水化合物，以满足身体的需要。 3. 控制体重 保持适当的体重对于心衰患者来说非常重要。定期测量体重，如发 现体重突然增加或减少，要及时向医生报告。注意控制饮食和限制液 体摄入，避免水肿和肺部充血。 4. 加强锻炼 适量的锻炼对于心衰患者来说是有益的，但要在医生的指导下进行。可以选择适当的有氧运动，如散步、游泳或慢跑。避免过分劳累和剧 烈运动，以免加重心脏负担。
5. 减少压力 心衰患者应该尽量减少压力和焦虑，保持良好的心态。可以通过参加放松训练、听音乐、与家人和朋友交流等方式来放松身心。 6. 规律的就医检查 定期就医是管理心衰的重要环节。遵循医生的建议进行心功能检查和血液检测，及时调整药物剂量和治疗方案。 7. 注意观察症状 心衰患者要学会观察身体的变化和症状，如呼吸困难、疲劳、腿部肿胀等。一旦出现异常，应及时向医生报告。 8. 定期进行心电图检查 心电图是评估心脏功能的重要工具，心衰患者需要定期进行心电图检查，以监测心脏的状况。 9. 室内环境的改善 保持舒适的室内环境可以帮助心衰患者更好地应对病情。适当控制室内温度和湿度，保证空气流通。 10. 密切关注病情发展 心衰是一种进行性疾病，病情可能会发展或恶化。因此，心衰患者及其家人应该密切关注病情的变化，并与医生保持紧密联系。
心衰病人的护理要点及注意事项 1. 引言 心衰是一种严重的心脏疾病，患者需要特殊的护理和关注。本文将介绍心衰病人的护理要点及注意事项，以帮助护士提供高质量的护理服务。 2. 护理要点 2.1 监测生命体征 心衰病人需要密切监测生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温等。这些数据可以帮助判断病情的变化和调整治疗方案。 2.2 观察症状 护士应密切观察心衰病人的症状，如呼吸困难、水肿、乏力和胸闷等。及时发现并报告异常情况，以便医生调整治疗计划。 2.3 给予药物治疗 根据医生的嘱咐，按时给予心衰病人药物治疗。常用的药物包括利尿剂、ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）和β受体阻滞剂等。护士应注意药物的剂量和给药方式，并观察病人的反应。 2.4 限制液体摄入 心衰病人常常伴有液体潴留，护士应根据医嘱帮助病人限制液体摄入量。监测尿量和体重变化，以评估患者的液体平衡情况。 2.5 管理营养 心衰病人需要均衡的营养支持。护士应协助病人制定合理的饮食计划，并监测病人的饮食摄入情况。特别注意限制钠盐摄入，以控制水肿。 2.6 心理支持 心衰病人常常感到焦虑、沮丧和无助，护士应给予积极的心理支持。与病人进行交流，倾听他们的需求和困扰，并提供安慰和鼓励。 2.7 床位活动 心衰病人通常有活动受限的要求，护士应根据医嘱帮助病人进行床位活动。定期翻身，按摩肢体，预防压疮的发生。
2.8 健康教育 护士应向心衰病人和家属提供相关的健康教育。包括疾病的认识、药物的正确使用、饮食和运动的注意事项等。帮助他们建立良好的生活习惯，提高自我管理能力。 3. 注意事项 3.1 注意心衰恶化 护士应密切观察心衰病人的病情变化，特别是呼吸困难、水肿加重和心率增快等。及时报告医生，以便调整治疗方案。 3.2 防止感染 心衰病人免疫力较弱，容易感染。护士应注意手卫生和环境清洁，避免交叉感染的发生。教育病人和家属保持良好的个人卫生习惯。 3.3 规律随访 护士应定期随访心衰病人，了解他们的健康状态和治疗效果。及时解答病人的疑问，并协助医生进行必要的调整。 3.4 安全防护 心衰病人常常有活动受限的要求，护士应注意安全防护。保持床铺整洁，防止跌倒和滑倒等意外事故的发生。 3.5 注意药物副作用 护士应密切观察心衰病人对药物的反应，特别是利尿剂可能引起的电解质紊乱和低血压等副作用。及时报告医生并采取相应措施。 结论 心衰病人需要综合护理，包括监测生命体征、观察症状、给予药物治疗、限制液体摄入、管理营养、提供心理支持、床位活动、健康教育等。同时需要注意心衰恶化、防止感染、规律随访、安全防护和药物副作用等问题。通过以上护理要点和注意事项，护士可以为心衰病人提供全面细致的护理服务，帮助他们恢复健康。
心衰病人护理注意事项 以心衰病人护理注意事项为标题，写一篇文章： 心衰是一种严重的心脏疾病，患者需要接受特殊的护理和管理以维持其健康状况。下面介绍一些心衰病人护理的注意事项，帮助护理人员更好地照顾心衰病人。 1. 精心监测病人的生命体征：心衰病人的生命体征常常波动不定，包括心率、血压、呼吸等。准确监测这些指标对于及时发现病情变化非常重要。护理人员应每天定期测量病人的体温、脉搏、血压和呼吸频率，并记录下来以便医生参考。 2. 观察病人的症状：心衰病人常常出现呼吸困难、疲劳、水肿等症状。护理人员应仔细观察病人的症状是否有加重或变化，并及时记录并报告医生。 3. 保持良好的液体平衡：心衰病人容易出现液体潴留，因此需要严格控制液体摄入量和监测尿量。护理人员应根据医生的建议，合理安排病人的饮水量，并观察病人的尿量是否正常。 4. 给予适当的营养支持：心衰病人常常食欲不振，导致营养不良。护理人员应根据病人的口味和消化能力，提供富含高质量蛋白质、维生素和矿物质的食物，保证病人获得足够的营养。 5. 管理病人的药物治疗：心衰病人通常需要服用多种药物，如利尿
剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等。护理人员应确保病人按时服药，并监测药物的疗效和不良反应。 6. 管理病人的体力活动：心衰病人的运动能力受限，需要进行适当的体力活动管理。护理人员应根据病人的情况，制定个性化的运动计划，并监测病人在活动中的反应和耐受力。 7. 提供心理支持：心衰病人常常感到焦虑、沮丧和恐惧。护理人员应耐心倾听病人的心声，提供情绪支持和心理安慰，帮助病人应对心理压力。 8. 防止并发症：心衰病人易发生并发症，如心律失常、肺水肿等。护理人员应密切观察病人的病情变化，及时发现并处理任何可能的并发症。 9. 定期随访：心衰病人需要定期复诊和随访，以确保病情得到及时控制和管理。护理人员应帮助病人建立健康档案，并提醒病人按时复诊。 10. 教育病人和家属：护理人员应向病人和家属提供相关的心衰知识，包括病因、病情变化、药物使用和生活方式改变等。通过教育，帮助病人和家属更好地理解和管理心衰。 心衰病人需要全面的护理和管理。护理人员应密切监测病人的症状和生命体征，合理管理液体平衡、营养支持和药物治疗，提供心理
心力衰竭患者的临床护理要点及注意事 项 心衰，临床也称此症为“充血性心力衰竭”，因多种因素所致心脏功能减弱，排血异常无法满足机体代谢与各类器官所需，对于心衰患者予以临床治疗的同时，日常护理同样至关重要，那么心力衰竭患者临床护理需要注意哪些内容呢？接下 来将为大家总结如下。 护理要点 在患者心力衰竭病发时，不仅需要及时在医院给予治疗，也要注意多数时间 都是家中度过的，所以应当重视心力衰竭患者的护理干预，帮助患者减轻痛苦， 提高生活质量。 1.安排患者保持充足作息，尤其是III一级患者多数情况下需要保持半卧位 卧床休息，在控制患者自身病情之后，指导患者及其家属根据恢复情况下床，照 顾好自己并适当散步，避免长期卧床所致患者产生下肢静脉血栓、褥疮、肢体萎 缩等并发症，影响患者的身心健康。对于IV级患者原则上不可移动，应保证绝 对的卧床休息，来减轻心脏负荷。 2.严重心力衰竭、肢体水肿且年老体弱的患者，极易出现肢体萎缩、褥疮与 肺炎，从原则来看不可情意移动患者，必要时仅需更换衣服与床单即可，在无法 情意咳出痰液时，可以适当侧排水。心力衰竭患者还要注意定期到院复查，尤其
重视患者在心率、心律方面是否有所变化。对于正常窦性心律患者，测脉率即可，如果患者存在心房颤动，可以利用听诊器测量患者心率，一旦发现异常症状即刻 送往医院治疗。 3.应严格限制心力衰竭患者饮食方面盐的摄入量，强调患者保持低盐饮食习惯，预防体内大量水分滞留，进一步增加肢体水肿与心脏负荷。根据患者个人饮 食习惯，增加高蛋白、高热量、多维生素等易消化食物的摄入量，但应注意少食 多餐，避免摄入过多增加心脏负担。 4.心力衰竭要保证绝对充分的休息时间，避免身体劳累过度，减少精神方面 的刺激，严格遵医嘱用药预防心力衰竭发作，气候转冷则应注意加强室内保暖， 预防上呼吸道感染减少发作诱因。休息可以减轻心脏负担，减少机体耗氧量，水 肿消退，除了正常休息还要注意夜间睡眠充足，可以选用高枕位、半卧位睡眠姿势，有利于减缓呼吸困难症状。 5.在心力衰竭患者病情有所缓解，且获得医生允许后，可以在患者家属陪同 下适度下床活动，例如小范围散步来促进患者身心健康。假如脉搏超过110次/分，或者超过休息状态下脉搏20次/分，存在气急、心慌等心脏不适，就要立刻 停止活动。 6.还要注意防寒保暖，在对心力衰竭患者护理中，气候转冷应加强室内保暖 工作，预防上呼吸道感染所致诱发患者心衰。
心衰的常见护理问题及措施 张艳茹，解放军306医院，护理部心力衰竭（heart failure）简称心衰，是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。心力衰竭并不是一个独立的疾病，而是心脏疾病发展的终末阶段。其中绝大多数的心力衰竭都是以左心衰竭开始的，即首先表现为肺循环淤血。⑴气体交换受损; 与肺循环瘀血及肺部感染有关①协助病人取有利于 呼吸的卧位，如高枕卧位、半坐卧位、端坐卧位。②为病人提供安静、舒适的环境，保持病房空气新鲜，定时通风换气。③根据病人缺氧程度予（适当）氧气吸入，一般缺氧1-2L/min，中度缺氧3-4L/min，严重缺氧及肺水肿4-6L /min.肺水肿病人用 20%-30%酒精湿化氧气吸入。④协助病人翻身、拍背，利于痰液排出，保持呼吸道通畅。⑤教会病人正确咳嗽与排痰方法：尽量坐直，缓慢地深呼吸屏气3-5s，用力地将痰咳出来，连续2次短而有力地咳嗽。⑥病情允许时，鼓励病人下床活动，以增加肺活量。⑦向病人/家属解释预防肺部感染方法：如避免受凉、避免潮湿、戒烟等（2）心输出量减少：与心脏负荷增加有关；①严密观察病人心律、心率、体温、血压、脉压差、心电图改变。②观察病人末梢循环、肢体温度、血氧饱和度改变。③按医嘱严格控制输液量，其速度一般不超过30滴/min，并限制水、钠摄人。
④准确记录24h出入水量，维持水、电解质平衡。⑤观察药物疗效与毒副作用，如利尿药可引起水、电解质平衡紊乱；强心剂可引起洋地黄中毒；扩血管药可引起血压下降等。（3）体液过多：与静脉系统瘀血致毛细血管压增高有关。①予低盐、高蛋白饮食，少食多餐，按病情限制钠盐及水分摄入，盐摄入量为重度水舯 1g/d、中度水肿3g/d、轻度水肿5g/d.每周称体重2次。②保持皮肤清洁干燥，衣着宽松舒适，床单、衣服干净平整。观察病人皮肤水肿消退情况，定时更换体位，避免水肿部位长时间受压，防止皮肤破损和褥疮形成。③协助病人做好生活护理，防止下床时跌倒。④应用强心甙和利尿剂期间，监测水、电解质平衡情况，及时补钾（4）活动无耐力：与心输出量减少，组织缺血、缺氧，四肢无力有关。①鼓励病人参与设计活动计划，以调节其心理状况，促进活动的动机和兴趣。②根据心功能决定活动量：心功能Ⅰ级：避免重体力活动，一般体力活动不受限制；心功能Ⅱ级：避免较重体力活动，一般体力活动适当限制；心功能Ⅲ级：严格限制体力活动；心功能Ⅳ级：绝对卧床，生活护理由护士完成。 ③逐渐增加活动量，活动时注意监测病人心率、呼吸、面色、发现异常立即停止活动，报告医生。④让病人了解活动无耐力原因及限制活动的必要性，避免使心脏负荷突然增加的因素。⑤指导卧床病人每2h进行肢体活动，防止静脉血栓形成，必要时协助肢体被动运动（5）知识缺乏：对疾病与治疗缺少了解。①选择合适宣教方式，使病人及其家属了解下列知识：慢性心力衰竭的原因、治疗、病程。②慢性心力衰竭的诱因：感染、过度体力活
心衰病人护理注意事项 心衰是一种常见而严重的疾病，严重影响患者的生活质量和生命安全。对于心衰病人的护理，需要特别注意以下几个方面。 心衰病人需要定期监测体征。护理人员应每天测量病人的体温、血压、心率和呼吸频率，并记录下来。通过监测体征的变化，可以及时发现病情的变化，及时采取相应的护理措施。 心衰病人需要合理的饮食。护理人员应根据病人的病情和身体状况，制定合理的饮食计划。通常情况下，心衰病人需要控制钠盐的摄入量，避免食用高盐食物。此外，还需要注意病人的饮水量，避免过度饮水导致水肿加重。 心衰病人需要适当的运动。适当的运动可以增强心脏功能，改善血液循环。护理人员应根据病人的具体情况，制定适合的运动方案。一般来说，心衰病人可以选择散步、慢跑、骑自行车等低强度的有氧运动。 心衰病人需要保持良好的心理状态。护理人员应与病人进行心理沟通，了解他们的内心感受，并给予适当的心理支持。可以通过鼓励病人参加兴趣爱好、与家人朋友交流等方式，帮助他们保持积极乐观的心态。 心衰病人需要定期服药。护理人员应确保病人按时按量服药，并监
测药物的疗效和不良反应。如果病人出现药物不良反应或者病情加重的情况，应及时与医生沟通。 心衰病人需要定期复诊。护理人员应协助病人制定复诊计划，并帮助他们预约复诊时间。复诊时，医生会对病人进行体格检查、心电图、超声心动图等检查，以评估病情的变化并调整治疗方案。 心衰病人的护理需要注意体征监测、饮食控制、适当运动、心理支持、药物管理和定期复诊等方面。护理人员应全面了解病人的病情和护理需求，并与医生密切合作，共同为病人提供安全、有效的护理服务。通过科学的护理，可以帮助心衰病人缓解病情，提高生活质量，延长生命。
心力衰竭护理常规 心力衰竭指在静脉回流正常的情况下原发的心脏损害心搏出量减少，不能满足组织代谢需要的一种综合症。以肺循环和/或体循环淤血一级组织灌注不足为特征，又称充血性心力衰竭。 （一）主要护理问题 1、气体交换受阻：与肺淤血有关 2、活动无耐力：与心搏出量减少，氧气供需失衡有关 3、心搏出量减少：与心肌功能不良，心搏出量减少有关 4、睡眠形态紊乱：与夜间呼吸困难或夜尿过多有关 5、有皮肤完整性受损的危险：与水肿，活动受限有关 6、知识缺乏：与特定信息来源受限有关 （二）护理措施 1、环境：尽量安排住单间，加床档，并保持室内空气新鲜及适宜的温度、湿度，以利病人休息。 2、体位：半卧位或端坐位，急性期可采用下肢下垂或轮扎，减少回心血量，改善肺淤血，同时注意病人安全，防止坠床。 3、皮肤情况：要保持床铺整洁，无渣，骨隆突处垫软枕，每2小时翻身一次，水肿部位应轻握轻碰。 4、病情观察：随时观察病情变化，及时处理，并做好记
录。 5、出入量：严格记录24小时出入量。摄入量包括由口摄入、静脉输液；排出量包括尿量、呕吐物与引流液。每日测腹围和定时测体重，以了解体内体液潴留情况，摄入过多或过少应通知医生。 6、镇静：心衰病人多有烦躁不安，要经常巡视病人，减轻病人焦虑。必要时遵医嘱予地西泮或吗啡等镇静剂，以减少心肌耗氧量，缓解症状（但吗啡会引起呼吸抑制，应监测病人呼吸情况） 7、用药护理 （1）利尿剂：尽量在白天用，防止夜尿过多，影响睡眠。用强利尿剂时注意电解质情况，并定期复查，防止低钾等电解质紊乱的发生。肌肉注射应避开水肿部位。 （2）洋地黄类：定期复查药物浓度，用药前先测心率，小于60次/分，应停用药并通知医生。静推西地兰时，速度要慢，同时监测心率，观察用药反应。 （3）血管扩张剂：应用硝普钠时应避光，每4-6小时更换药物一次，以免影响疗效。同时监测血压变化，防止低血压的发生。 8、吸氧：用鼻导管或面罩给氧，急性期4-6L/min，在湿化瓶中加入30%酒精，以利用酒精的作用消除泡沫。慢性心衰2-3L/min，以改善缺氧，并监测血氧浓度及血气变化。
心功能I 级者, 心功能n 级者, 不限 制病 人的一般体力 根 据病人呼 心力衰竭病人的护理措施 (一) 生活起居 (1) 保持环境的清洁舒适，安静，避免不必要的探视，保证充足的睡眠。 (2) 根据病人心功能的分级决定活动量，尽量保证病人的体力和精神休息，以减轻心脏负荷。 (3) 督 促病 人动静结合，循序渐进增加活动量，同时监测活动屮有无呼 吸困难、胸痛、心 悸、疲劳等症状。如有不适应停止活动，并以此作为限制最大活动量的指征。 (4) (5) (6) (7) 逐步过渡到坐床边或下床活动。 导致静脉血栓形成、肺栓塞、便秘、等的发生。 (8) 和程度采取适当的体位，如给病人 重呼吸困难时，应协助端坐位，使用床上小桌，让病人扶桌休息，必要时双腿下垂。 (9) 注意病人体位的舒适与安全，避免受压，防止坠床。 (10) 保持大便通畅，避免用力排便，以免引发心脏骤停。 (二) 病情观察 (1) 严密监测病人的心律，心率，呼吸，血压及心电图的变化。 (2) 注意观察水肿消长的情况，每日监 测体重，准确记录 24小时出入水量。 (3) 监测病人呼吸困难的程度、发纟甘情况，肺部啰音的变化以及血气分析和血氧饱和度的拜年话， 根据缺氧轻重程度调节氧流量和给氧方式。 (4) 观察患者的排便情况，必要时给予缓泻剂。 (三) 用药护理 (1) 观察洋地黄类药物在使用过程中有无恶心，呕吐，黄视，绿视，有无室性期间收缩二联律等， 发现异常及时通知医生处理。 (2) 使用利尿剂的患者，尽量在白天使用，避免夜尿频多而影响病人的休息，观察患者的尿量，有 无乏力，腹胀，肠鸣音减弱等低血钾的表现，有无高尿酸，患者体重是否减轻。 (3) 使用B -受体阻滞剂的患者，注意观察患者的血压，血糖，心率的变化，患者有无支气管哮喘 以及心衰恶化，液体潴留等。
心衰患者的护理措施 心衰患者的护理措施 说到心衰，可能很多人都不知道什么是心衰。其实心衰也称之为心力衰竭，主要是因为心肌收缩减弱所导致的。那心衰如何进行护理呢?心衰的护理措施有哪些呢?今天店铺就来为大家一一介绍一下，如果你是心衰病人，又不知道如何护理，那就赶紧来看看吧。 心衰的护理措施 心衰的护理措施有哪些呢?如果大家不知道的话，那下面店铺就来为大家介绍一下心衰的护理措施吧，也好让大家多多了解一些心衰的护理。 1.一般护理 (1)保证患者充分休息 应根据心功能情况决定活动和休息原则：心功能一级患者，可不限制活动，但应增加午休时间;轻度心力衰竭(心功能二级)患者，可起床稍事轻微活动，但需增加活动的间歇时间和睡眠时间;中度心力衰竭(心功能三级)患者，以卧床休息，限制活动量为宜;重度心力衰竭(心功能四级)患者，必须严格卧床休息，给予半卧位或坐位。对卧床患者应照顾其起居，方便患者的生活。病情好转后可逐渐增加活动量，以避免因长期卧床，而导致肌肉萎缩、静脉血栓形成、皮肤损伤、消化功能减退及精神变态等不良后果。 (2)饮食 患者应摄取低热量饮食。病情好转后可适当补充热量和高营养。饮食以少盐、易消化清淡饮食为宜;选择富有维生素、钾、镁和含适量纤维素的食品;避免进食产气食物，加重呼吸困难;避免刺激性食物;宜少量多餐，根据血钾水平决定食物中含钾量。 (3)保持大便通畅 心衰患者保持大便的通畅是护理措施的一个重要事项。所以，患者需要进行排便的练习，也可以在饮食中加入膳食纤维来帮助患者进行排便。
(4)吸氧 一般流量为2～4L/min，应观察吸氧后患者的呼吸频率、节律、深度的改变，随时评估呼吸困难改善的'程度。 (5)加强皮肤口腔护理 长期卧床患者应勤翻身，以防局部受压而发生皮肤破损。加强口腔护理，以防发生由于药物治疗引起菌群失调导致的口腔黏膜感染。 (6)控制静脉补液速度 一般为每分钟1～1.5m1(20～30滴)。 2.心理护理患者 对于心衰患者来说，进行心理的护理是非常有必要的。这样可以减轻患者的心理负担，增加患者的安全感。 3.情观察和对症护理 (1)注意早期心力衰竭的临床表现，一旦出现劳力性呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难，心率增加、乏力、头昏、失眠、烦躁、尿量减少等症状，应及时与医师联系，并加强观察。如迅速发生极度烦躁不安、大汗淋漓、口唇青紫等表现，同时胸闷、咳嗽、呼吸困难。发绀、咯大量白色或粉红色泡沫痰，应警惕急性肺水肿发生，立即准备配合抢救。 (2)定期观测水电解质变化及酸碱平衡情况，低钾血症可出现乏力、腹胀、，心悸、心电图出现U波增高及心律失常，并可诱发洋地黄中毒。少数因肾功能减退，补钾过多而致高血钾，严重者可引起心脏骤停，低钠血症表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、嗜睡等。 4.并发症预防和护理 (1)呼吸道感染 室内空气流通，每日开窗通风两次，避免阵风，寒冷天气注意保暖，长期卧床者鼓励翻身，协助拍背，以防发生呼吸道感染和坠积性肺炎。 (2)血栓形成 由于长期卧床，使用利尿剂引起的血液动力学改变，下肢静脉易形成血栓。应鼓励患者在床上活动下肢和作下肢肌肉收缩，协助患者