《社会保险及精算》期末复习题
一、单项选择
1．（）是世界上第一个建立社会保险制度的国家。
A.美国
B.英国
C.俄罗斯
D.德国
2. 与商业保险相比较，以下不属于社会保险的特点是（）。
A．强制性 B．保障性
C．普遍性 D．盈利性
3.从精算意义上看，社会保险与商业保险的区别在于（）
A．性质上的不同 B．权利与义务关系不同
C．经营目的不同 D．费率的计算依据不同
4.目前我国社会保险中已经覆盖全民的险种是（）
A．基本养老保险 B．基本医疗保险
C．工伤保险 D．失业保险
5.社会保险精算的目标是
A．保证社会保险制度和社会保险基金稳健可持续运行
B．保证社会保险基金收大于支
C．保证社会养老保险基金的收支平衡
D．保证社会保险基金费率厘定的科学性和合理性
6．现代社会保障体系的主体和核心是（）。
A．社会保险 B．社会救助
C．社会福利 D．社会优抚
7．根据《中华人民共和国社会保险法》规定，在我国参加基本养老保险的个人，缴费满（）的才能按月领取基本养老金。
A．10年 B．15年
C．30年 D．40年
8. 在工伤保险缴费费率的确定上，世界上大多数国家实行的是（）。A．统一费率 B．单一费率
C．浮动费率 D．差别费率
9. 基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳，其费率目前为（）。A．20%和8% B．6%和2%
C．6%和12% D．2%和1%
10．劳动者参加（）不需要缴纳任何保险费，而且享受待遇不受年龄、工龄、缴费年限、性别等条件的限制。
A．养老保险 B．医疗保险
C．工伤保险 D．失业保险
11. 工伤保险应遵循的首要原则是（）。
A．无过失补偿原则 B．个人不缴费原则
C．补偿直接经济损失原则 D．补偿与预防、康复相结合原则
12．中国失业保险金的支付标准是（）。
A．高于最低生活保障标准而低于最低工资标准
B．最低生活保障标准
C．最低工资标准
D．低于最低生活保障标准
13．我国规定失业人员失业前所在单位和本人按照规定累计缴费时间满5年不足10年的，领取失业保险金的期限最长为（）。
A．18个月 B．24个月
C．26个月 D．28个月
14．我国《社会保险法》颁布和实施的时间分别是（）
A.2010年10月28日，2010年12月1日
B. 2003年10月1日，2010年10月28日
C. 2010年10月28日，2011年7月1日
D. 2010年10月28日，2011年1月1日
15. 在我国基本养老保险制度设计中，个人账户的养老金数额的确定属于（）
A．待遇确定型 B．缴费确定型
C．收入确定型 D．支出确定型
16．社会保险的目的在于当劳动者遭遇特定风险时，为劳动者提供（）
A.基本生活保障
B.较高生活质量
C.各类服务
D.最低生活保障
17．根据《中华人民共和国社会保险法》规定，在我国参加基本养老保险的个人，缴费满（）的才能按月领取基本养老金。
A．10年 B．15年
C．30年 D．40年
18.享受生育保险,需要具备的条件是（）
A. 参加生育保险并缴费，有生育行为。
B. 所在单位已参加生育保险并缴费，生育还须符合国家计划生育政策。
C.合法婚姻者的生育。
D.缴费满一年且成功生育。
19.具有一定福利色彩的一种社会保险是（）
A．养老保险 B．医疗保险
C．工伤保险 D．生育保险
20. 社会保险制度运行的基本条件是：（）
A.社会保险的基金来源应与社会保险各项基金支出项目保持基本平衡
B.社会保险的基金来源应大于各项支出
C.社会保险的基金来源应小于各项支出
D.社会保险的基金来源应与社会保险基金支出保持一个固定比例
21. 我国基本养老保险制度实行的是（）
A.社会统筹
B.个人账户
C.积累制
D.社会统筹与个人账户相结合
22．劳动者参加（）不需要缴纳任何保险费，而且享受待遇不受年龄、工龄、缴费年限、性别等条件的限制。
A．养老保险 B．医疗保险
C．工伤保险 D．失业保险
23. 工伤保险应遵循的首要原则是（）。
A．无过失补偿原则 B．个人不缴费原则
C．补偿直接经济损失原则 D．补偿与预防、康复相结合原则
24．全国统一职工养老保险制度后参加工作，累计缴费年限满15年及以上的人员，达到法定退休年龄退休后，可按月领取基本养老金，计发办法为：（）
A. 月基本养老金＝基础养老金＋个人帐户养老金
B. 月基本养老金＝基础养老金＋过渡性养老金＋个人帐户养老金
C. 月基本养老金＝基础养老金＋个人帐户养老金＋基金调节系数
D. 月基本养老金＝（退休上年度当地在岗职工月平均工资 + 本人指数化月平均缴费工资）÷2×个人累计缴费年限×1%
25．我国失业保险金由社会保险经办机构( )
A.按周发放
B.按月发放
C.按季发放
D.按年发放
二、多项选择题
1. 社会保险的功能包括（）
A.保障劳动者的基本生活
B.促进社会安定
C.促进劳动力合理流动
D.促进消费
E.消除劳动者的后顾之忧
2.目前我国已基本形成社会保险制度的框架体系，它包括( )
A.养老保险
B.医疗保险
C.失业保险
D.工伤保险
E.生育保险
3.社会保险精算的基本原理包括( )
A.收支平衡
B.损失补偿
C.权利与义务相对应
D.大数定律
E.持久收入
4. 社会保险管理具体包括 ( ) 。
A. 社会保险行政管理
B.社会保险业务管理
C. 社会保险基金管理
D.社会保险投资管理
E. 社会保险运营管理
5.社会保险基金的管理模式主要有( )
A.集中统一
B.现收现付
C.先收后付
D.完全积累
E.部分积累
6. 世界各国的养老金待遇给付的类型有（）
A．收入确定型 B．支出确定型
C．待遇确定型 D．缴费确定型
E．工龄确定型
7. 《关于加强城镇职工基本医疗保险个人账户管理的通知》规定，个人账户基金只能用于支付在定点医疗机构或定点零售药店发生的，符合基本医疗保险（）所规定项目范围内的医药费用。
A.药品目录
B.诊疗项目范围
C.医疗服务设施标准
D.社区卫生标准
E.缴费标准
8.按规定领取失业救济金的失业人员必须具备以下条件( )
A.参加失业保险满1年的
B.年满20周岁的
C.非因本人意愿中断就业的
D.已办理失业登记的
E.有再就业意愿的
9. 目前，国际上通行的医疗保险费用支付方式主要有( )
A．按项目付费方式 B．按服务单元付费方式
C．按人头付费方式 D．按病种付费方式
E．总额预算付费方式
10. 养老金给付的种类包括：（）
A.老年年金
B.伤残年金
C.健康年金
D.遗属年金
E.娱乐年金
11.现代社会处置社会和经济风险实现经济保障的主要途径有( )
A.个人
B. 家庭
C.社会群体组织
D. 市场
E.政府
12.目前我国已基本形成社会保险制度的框架体系，它包括( )
A.养老保险
B.医疗保险
C.失业保险
D.工伤保险
E.生育保险
13.社会保险精算的基本原理包括( )
A.收支平衡
B.损失补偿
C.权利与义务相对应
D.大数定律
E.持久收入
14.社会保险监督的内容包括( )
A.组织监督
B.运营监督
C.财务监督
D.法律监督
E.收入分配监督
15.社会保险基金的管理模式主要有( )
A.集中统一
B.现收现付
C.先收后付
D.完全积累
E.部分积累
16. 社会保险基金收入主要包括（）
A.雇主（用人单位）社会保险缴费收入
B.财政补贴
C.个人社会保险缴费收入
D.结余基金投资收入
E.其他收入
17. 《关于加强城镇职工基本医疗保险个人账户管理的通知》规定，个人账户基金只能用于支付在定点医疗机构或定点零售药店发生的，符合基本医疗保险（）所规定项目范围内的医药费用。
A.药品目录
B.诊疗项目范围
C.医疗服务设施标准
D.社区卫生标准
E.缴费标准
18.按规定领取失业救济金的失业人员必须具备以下条件( )
A.参加失业保险满1年的
B.年满20周岁的
C.非因本人意愿中断就业的
D.已办理失业登记的
E.有再就业意愿的
19.生育保险的原则是( )。
A. 全国统一管理
B. 属地管理
C.分级负责
D.社会统筹
E.单独核算
20. 社会保险基金给付的形式包括( )
A. 货币给付
B. 实物给付
C. 服务给付
D.延迟给付
E.年金给付
三、判断题
1.公平是社会保险的首要原则（）
2. 对社会保险基金的监管主要是对其基金筹集方面的监管。（）
3. 在中国境内就业的外国人不得参加《社会保险法》所规定的各类社会保险。（）
4. 社会保险精算的目标是在实现社会保障功能的前提下保证社会保险制度和社会保险基金稳健可持续运行。（）
5. 社会保险基金的筹集是社会保障制度的基础环节。（）
6. 满足居民生活需要是社会保险基金给付的基本原则。（）
7.参加了工伤保险而又同时购买了商业意外伤害保险的职工，一旦发生工伤事故，除了获得工伤保险赔付外，还可同时获得商业意外伤害保险的赔偿。（）
8. 促进失业人员就业也是失业保险的重要功能。（）
9. 大学生在实习单位因工作原因受到事故伤害可视同为工伤。（）
10. 参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的，无权享受养老金。（）
11.效率是社会保险的首要原则（）
12. 社会保险既可以承保特定风险，也可以承保一般社会风险和经济风险。（）
13. 在中国境内就业的外国人不得参加《社会保险法》所规定的各类社会保险。（）
14. 社会保险精算的目标是在实现社会保障功能的前提下保证社会保险制度和社会保险基金稳健可持续运行。（）
15. 社会保险基金的使用是社会保障制度的基础环节。（）
16. 保障基本生活是社会保险基金给付的基本原则。（）
17.参加了工伤保险而又同时购买了商业意外伤害保险的职工，一旦发生工伤事
故，除了获得工伤保险赔付外，还可同时获得商业意外伤害保险的赔偿。（）
18. 保障失业人员的基本生活是失业保险的唯一功能。（）
19. 如果怀孕女职工中止妊娠，就不能得到生育保险补偿。（）
20. 新型农村合作医疗制度实行个人缴费.集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。（）
21. 参加城镇居民基本医疗保险的参保人员发生的符合规定的产前检查费用可以纳入基金支付范围。（）
22. 领取失业保险金人员参加职工医保应缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付，个人不缴费。
23.只要参加了失业保险，一旦失业就可以享受失业保险待遇。（）
24.失业保险具有保障基本生活和促进就业的双重功能。（）
25.工伤职工达到退休年龄退休后，其基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。（）
四、简答题
1.简述社会保险与商业保险的异同。
2. 简述我国基本养老保险、补充养老保险和个人储蓄养老之间的关系。
3.简述我国医疗保险的原则。
4.简述社会保险与商业保险的异同。
5.简述企业年金的概念及建立企业年金制度的前提条件。
6.简述我国工伤保险的原则。
7.简述职工医疗保险基金的来源。
8.《社会保险法》中对于参加基本养老保险的个人享受社会养老保险待遇的规定有哪些？
五、计算题
1. 某地区2010年医疗保险基金实际开支10000万元，被保险人数为50000人；预计2011年被保险人将增加10%，人均开支增加200元，物价指数为1.03,合理节余1%，参保企业人均缴费工资为32000元/年，求2011年医疗保险现收现付模式的基金提取率。
2. 某地2010年的平均月工资水平为2000元，而当年50岁的王先生月薪为8000元。请问，王先生在2010年每月应缴纳多少社会养老保险费？假设当地社会平均工资和王先生的薪水年增长率均为10%，那么，10年后王先生在退休时，他每月能领到多少基本养老金（假定王先生的个人账户计发月数为139个月）？
1. 某地区2005年医疗保险基金实际开支10000万元，被保险人数为50000人；预计2006年被保险人将增加8%，人均开支增加200元，物价指数为1.03,合理节余1%，参保企业人均缴费工资额26000元/年，求2006年医疗保险现收
现付模式的基金提取率。
2.我国某城市一软件企业共有工作人员23人，该企业2005年6月的工资表如下：
职工姓名本月应发工资总额（元）
刘兴国10000
王淑清8500
……
……
….…
林宝3000
吴强2000
合计136200
假定该城市上一年的社会平均工资为2000元/月，按照国家规定，该企业缴纳社会养老保险费的比例是：企业单位20%，职工个人8%。又知该企业上一年度的月平均缴费工资总额为134800元。试分别计算该企业单位以及职工个人刘兴国等4人各自应该缴纳的养老保险费数额。
社会医疗保险控制医疗费用不合理增长 方案 一、医疗控费的必须性 （一）城乡居民医保（新农合）是城乡居民医保保障的主要形式 城乡居民医保是社会保障的重要组成部分，是城乡居民医疗保障的具体形式，完善城乡居民医疗保险制度是构建社会主义和谐社会的重大举措。党和政府历来高度重视城乡居民的医疗保障工作。自城乡居民医保制度建立以来，各级政府对城乡居民医保的投入逐年增加，城乡居民医保覆盖范围不断扩大，保障水平稳步提高，制度运行持续平稳。城乡居民医保制度的建立与完善，对健全全民基本医保体系、满足群众基本医疗保障需求、提高人民群众健康水平、促进医疗卫生事业发展发挥了重要作用。 城乡居民医保管理涉及政府、参保对象、定点医疗机构、经办机构，为城乡居民提供质优、价廉、高效、可及的医疗服务，以及充分利用有限的医保基金，努力为群众提供较高水平的保障，维护各方合法权益成为医保管理的重要内容。 （二）医疗费用的快速增长给医保基金安全带来巨大威胁根据经济社会发展及民生保障的需要，国家先后开展了基层医疗机构运行机制综合改革及公立医院改革，“总量控制、结构调整”为改革的主要目标。主要方法是药品集中招标采购，实行药品零差价，调整医疗服务价格，总体不增加群众负担。
从目前运行的情况看，药品价格是价了，药品费用在医疗总费用中的比例大幅下降，但医疗总费用并没有象当初制度设想的那样保持总体平衡不增长，而是医疗服务价格提高，且医疗服务成为医疗机构唯一的利润来源，大量购买医疗仪器设备，增大医疗服务供给，成为医疗机构普遍现象。医疗总费用快速增长的趋势没有得到有效控制，群众的医疗费用负担为断增长，医保基金支出压力不断加大，基层面临出险的风险。现阶段，医疗费用的快速增长与医保基金的有限性成为管理中的主要矛盾，如何控制医疗费用不合理增长，成为医保管理的重要课题。 二、医疗控制的主要措施 承办机构将与医保行政管理等相关部门、经办机构采取多种举措，有效控制医疗费用的不合理增长。 （一）以定点医疗机构协议管理为统领 与定点医疗机构实行协议管理，采取总额控制下的多种支付方式相结合混合支付方式。年度医保基金总额、医疗费用增幅、次均费用控制等指标均在协议中予以明确，对切实减轻患者看病就医负担，更好地维护人民群众的切身利益，保证基金安全起到了决定性作用。 （二）切实加强医疗服务管理 以规范医疗行为、提高医疗服务效率、强化质量安全管理、严格医疗技术临床应用管理等为重点，加强医疗服务管理，持续改善医疗服务，保障医疗质量和安全，减轻患者就医负担，努力改善患者就医感受。 1.推行临床路径管理。临床路径是指针对某一疾病建立一
我国社会保险制度与社会保险的主要内容(doc 8页)
第三章社会保险 第一节社会保险概述 一、社会保险的概念 1．概念及其构成要素社会保险是国家依法建立的面向劳动者的一项社会保障制度，它由政府、单位和个人三方共同筹资，目标是保证劳动者在因年老、疾病、工伤、生育、死亡、失业等风险暂时或永久丧失劳动能力从而失去收入来源时，能够从国家或社会获得物质帮助．以此消除劳动者的后顾之忧。社会保险包含如下构成要素：社会保险的主体是国家，是由国家依法建立的；对象是全体劳动者，以劳动权利为基础；目的是消除劳动者的后顾之忧，保障其基本生活；采用的方式主要是经济手段，提供物质帮助。 2．产生背景社会保险产生的过程就是适应工业社会带来的变化和适应生产力发展的过程，是在特定的社会背景、经济背景与政治背景下产生的，它的产生标志着人类文明和社会进步。 (1)社会背景社会保险产生的社会背景是人类社会进入工业社会。18世纪产业革命后，工厂机器大生产逐渐替代了手工业生产，生产方式走向社会化，城市化进程加剧，劳动者对家庭的依赖程度逐渐减弱，对社会的依赖程度逐渐增强，导致家庭规模缩小和联系分散，家庭保障功能持续弱化，这种变化使家庭成员间的相互保障及养老保障面临严重挑战。这就构成了社会保险产生的基本原因和强大推动力。 (2)经济背景社会保险产生的经济背景是社会化大生产与物质财富增长。进人工业社会以后，社会化大生产真正大幅提高了社会生产力，社会财富大量增加，使当时社会有足够的财力去考虑用社会保险这种经济手段规避劳动者存在的社会风险。社会财富的增加是推动社会保险制度产生的重大因素，它构成了社会保险制度的物质基础。 (3)政治背景社会保险产生的政治背景是社会矛盾激化与工人阶级的不懈斗争。19世纪后半期，资本主义的自由竞争开始向垄断阶段发展。由于在垄断竞争中普遍存在排挤和吞并等现象，造成大量中小企业倒闭，工人阶级对疾病医疗、养老、失业等保障的需求日益迫切，养老、医疗、工伤、失业等社会问题异常尖锐。工人阶级为争取社会保障进行了不懈斗争，社会民主运动此起彼伏，工人运动空前高涨。 3．社会保险的分类由于社会保险所承担的风险是劳动者丧失收入的风险，在实践中表现为劳动者在其全部生命周期内遇到的各种失去收入的风险，包括年老、疾病、失业、工伤、生育等风险，因此，社会保险通常分为五类，即养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。 二、社会保险的主要特征 1．强制性国家通过立法，强制符合条件的用人单位和劳动者参加社会保险，履行法律所规定的缴费等义务。劳动者在满足一定的资格条件后可依法享受社会保险待遇。任何法定范围内的用人单位和劳动者都必须参加社会保险。 2．预防性社会保险的预防性主要反映在社会保险基金的建立上。多方筹措而建立起来的社会保险基金，可由国家用在每个投保者身上，防范他们一旦发生社会保险立法规定范围内的风险而遭受损失，起到有备无患、未雨绸缪的作用。其他社会保障项目如社会救济，则事先难以掌握，更侧重善后，应急性较强而预防性较弱。 3．补偿性社会保险给予参加者的物质帮助，主要限于收入损失补偿，即劳动者在劳动中断、收人中断时才有权获得给付。通过社会保险得到的补偿只是对受保障者收入损失一定程度的补偿，即保障劳动者的基本生活需要。 4．福利性从直接的经济利益关系看，因为社会保险由政府、雇主与社会其他成员的参与和责任分担，受益者所得大于所费。因此，具有明显的福利性。 5．共济性社会保险实行互助共济，按照大数法则，在整个社会范围内统一筹集和调剂使用资金，依靠全社会的力量均衡负担和分散风险。社会保险覆盖的范围越大，抵御风险的能力越强。如失业保险是全体参与失业保险的劳动者分担失业者的失业风险，工伤保险是全体参与工伤保险的劳动者分担遭遇工伤事故(含职业病)的劳动者的职业伤害风险。因此，社会保险具有典型的互助共济特征。 6．责任分担社会保险的主体虽然是国家，是由国家依法建立的，但保险责任却不是由国家来单
发展社保事业构建和谐社会 发展社保事业构建和谐社会 发展社保事业构建和谐社会 社会保障是现代国家最重要的社会经济制度之一，是社会发展的“稳定器”,经济运行的“减震器”，实现社会公平的“调节器”,促进社会流动的“安全网”。建立健全社会保障体系，是经济社会协调发展的必然要求，更是我国构建社会主义和谐社会不可或缺的组成部分。笔者从事社保工作十多 年，对发展社保事业与构建和谐社会的关系有一些初浅的感性认识。本文结合笔者所在单位蓬安县社保局的工作实践谈一谈这方面的体会。 蓬安县地处川东北，是典型的丘陵农业县，全县总人口68万，其中城市人口约为人，仅占总人口的。从2003年以来，县委、县政府以企业改制为突破口、以招商引资为加速器，坚持“工业立支柱、农业兴产业”的发展思路，大力培育工业支柱企业，推进农业产业化建设，不断加快县域经济转型步伐，县域经济取得了较大突破。但是，随着改革的纵深推进，改制企业下岗失业人员逐渐增加，“40、50”人员生活、医疗、养老保险等矛盾日益突出，也给我县的经济发展、社会稳定带来了巨大的压力。面对严峻的挑战，蓬安县社保局以服务经济发展为己任，以服务社会全体成员为天职，加大社会养老保险和救济助困工作力度，为支持县域经济社会全面、协调、可持续发展和建设和谐社会提供了有力保障。 一、强化制度建设，建立统一的社会保障制度是建设和谐社会的有力保障 建立强有力的保障制度是推进社保工作全面发展的重要保证。一是强化目标管理责任制。今年，省委、省政府把社保基金征缴、参保扩面等工作纳入了各级政府工作目标，市委、市政府也与各县签订了目标管理责任书。我县按照省市安排部署，进一步落实了工作目标和任务，与县社保局和相关单位主要负责人签订目标管理责任书，落实了基本养老保险各项工作目标责任制，县社保局为强化管理，实现目标，采取领导牵头、股室负责、专人落实的办法，层层签署了“军令状”。正是这一纸“军令状”，带来了压力与动力，带动了各部门、各单位以及每一位员工的积极性。今年1—11月，全县共征集基金万元，完成市下目标任务，超目标进度个百分点，同比增长。新增扩员人，完成市下目标任务，超目标进度个百分点，同比增长。二是强化基金征收制度。养老保险基金征缴是确保养老金发放、维护改革发展稳定大局的根本。必经做到依法征缴、应收尽收。在基金征缴工作中，蓬安县社保局采取了主动宣传严格稽核、创新方法、依法征收的办法。县社保局利用电视、广播等新闻媒体开辟社保知识宣传专栏，制作专题片，举办专题节目，通过墙报、标语、街头咨询、上门答疑等形式，深入企业场镇农村全方位、全层次、经常性地宣传养老保险法制法规和政策，做到家喻户晓，形成全民共识。同时，创新方法加大征收力度，县社保局加强了与相关部门的协调配合，同时针对目前社会保障工作强制性不够的现状，敢于用够、用活现有政策规定，依法行政、依法经办，加大了清欠力度，强化了征收效果。在稽核方面，坚持以日常稽核为主，开展了全面稽核、专门稽核和重点稽核，全面核实了企业基数和缴费能力。今年，我县社保养老基金稽查达到100，开展实地稽核面40以上。查处户企业漏报工资万元，补交养老金万元，稽核清欠万元。 三是强化基金管理制度。保证基金安全是社会养老保险金按时足额发放的重要条件。我们加强了社保资金管理，严格按“收支”两条线运作，当日收款的基金当日存入专户不滞留。坚持“一支笔”审批，建立了完善的内部监督制约机制，有效地保证了基金的安全。实行每月一次的核查制度，查收据，对凭证、查帐表、对帐表，帐帐、帐物相符无差错。严格按财经纪律和会计法律、法规办事，操正步，不打小算盘，不谋小利益，增强了社保基金工作的透明度，确保了基金的绝对安全。
2020年劳动法对社会保险的最新规定 完整的社保包括五险一金,即养老,医疗,工伤,生育,失业保险和 住房公积金. “一金”指的是住房公积金。其中养老保险、医疗保险和失业保险，这三种险是由企业和个人共同缴纳的保费，工伤保险和生育保 险完全是由企业承担的。个人不需要缴纳。这里要注意的是“五险”是法定的，而“一金”不是法定的。 “五险一金”的缴费比例是什么?目前北京养老保险缴费比例： 单位20%(其中17%划入统筹基金，3%划入个人帐户)，个人8%(全部 划入个人帐户)；医疗保险缴费比例：单位10%，个人2%+3元；失 业保险缴费比例：单位1.5%，个人0.5%；工伤保险根据单位被划分 的行业范围来确定它的工伤费率；生育保险缴费比例：单位0.8%， 个人不交钱。 公积金缴费比例：根据企业的实际情况，选择住房公积金缴费比例。但原则上最高缴费额不得超过北京市职工平均工资300%的10%。(统筹基金即：在养老保险制度从国家—单位制逐渐向国家—社会制 转变的过程中需要国家统筹，以解决经济发展不平衡及人口老龄化 等问题。 (1)以企业缴费为主建立社会统筹基金； (2)由职工和企业缴费为主建立个人帐户； (3)政府负担养老保险基金的管理费用。 这种社会统筹和个人帐户相结合的半基金制有利于应付中国人口老龄化危机,逐渐分散旧制度到新制度的转轨成本,逐步实现由企业 养老保险制度到个人养老保险制度的转变。
试用期内是否享有保险?在试用期内也应该有享受保险，因为试 用期是合同期的一个组成部分，它不是隔离在合同期之外的。所以 在试用期内也应该上保险。另外，企业给员工上保险是一个法定的 义务，不取决于当事人的意思或自愿与否，即使员工表示不需要交 保险也不行，而且商业保险不能替代社会保险。 养老保险的享受待遇累计缴纳养老保险15年以上，并达到法定 退休年龄，可以享受养老保险待遇： 1、按月领取按规定计发的基本养老金，直至死亡。基本养老金 的计算公式如下：基本养老金=基础养老金+个人账户养老金+过渡性 养老金=退休前一年全市职工月平均工资×20%(缴费年限不满15年 的按15%)+个人账户本息和÷120+指数化月平均缴费工资×1997年 底前缴费年限×1.4%。 2、死亡待遇。(1)丧葬费(2)一次性抚恤费(3)符合供养条件的直系亲属生活困难补助费，按月发放，直至供养直系亲属死亡。注意：养老保险应尽量连续缴纳，根据有关文件规定，凡企业或被保险人 间断缴纳基本养老保险费的(失业人员领取失业保险金期间或按有关 规定不缴费的人员除外)，被保险人符合国家规定的养老条件，计算 基本养老金时，其基础性养老金的计算基数，按累计间断的缴费时 间逐年前推至相应年度上一年的本市职工平均工资计算(累计间断的 缴费时间，按每满12个月为一个间断缴费年度计算，不满12个月 不计算) 5、住院医疗 住院押金：符合住院条件的参保人员，在收入住院时，医院收取参保人员部分押金，押金数额由医院根据病情按比例确定。如被派 遣人员单位和参保人员未能按时足额缴纳医疗保险费的，住院押金 由派遣人员个人全额垫付； 结算周期：参保人员住院治疗每90天为一个结算周期：不超过 90天的，每次住院为一个结算周期； 参保人员在定点的社区卫生服务中心(站)的家庭病床治疗发生的医疗费用，每90天为一个结算周期；
事业单位社会保险 2009-02-04 12:55 固定资产牛牛| 分类：保险| 浏览9855次 我是事业单位在编人员，据我所知事业单位定工资是按照工龄来定的，由于我在以前的单位给我缴纳的是小城镇保险，而现在的单位说事业单位工龄不包括小城镇的，所以我的工龄要扣掉这部分的时间， 请问1：我能否通过其他途径补缴以前的社会保险。包括以前年段未缴纳的。 2：如果工龄短的话，29年工龄退休和30年工龄退休有区别吗。 3：如果补缴以后事业单位会承认你以前补缴的工龄吗。 4：如果缴纳按照最低的标准缴纳是多少标准。（2000-2007年） 如果现在不补缴，我每个月的工资要比同龄同级别的少（基本工资、薪级工资都要少几十），这是每个月的，如一年下来直至到我退休，听说事业单位的退休工资也是按照基本工资的基数核定的，那这样算下来就不止几十元一个小数了。还有带薪年休的天数也要少。 分享到： 2009-02-04 21:37 提问者采纳 这是社保的一些规定你自己看看吧 三险是最基本的社会保险;包括：养老保险、医疗保险、失业保险 三险属于社会保险，现在通常说的是"五险一金"，具体五险即:养老保险，医疗保险，失业保险，工伤保险和生育保险；一金即:住房公积金。 缴纳三险是国家社保政策规定的，任何用人单位都应该为员工投保。只要你与所在单位签署了正是劳动合同，它就应该为你投保。 但是这三险并不是完全由你的单位缴纳，而是由你本人和单位共同缴纳。按照职工工资,单位和个人的承担比例一般是：养老保险单位承担20%,个人承担8%；医疗保险单位承担6%，个人2%；失业保险单位承担2%，个人1%。 养老保险主要是未来退休之后领取养老金的，以防晚年生活惨淡。 医疗保险主要是你生病住院时，单位可以报销50％左右的费用，也很重要。工伤保险就更明白了。 还有五险一金，企业如何给员工上保险 关于五险一金: 其中养老保险、医疗保险和失业保险，这三种险是由企业和个人共同缴纳的保费，工伤保险和生育保险完全是由企业承担的。个人不需要缴纳。这里要注意的是“五险”是法定的，而“一金”不是法定的。 “五险一金”的缴费比例是什么？ 目前北京养老保险缴费比例：单位20％(其中17％划入统筹基金，3％划入个人帐户)，个人8％（全部划入个人帐户）；医疗保险缴费比例：单位10％，个人2％+3元；
XX年社保局待遇结算科工作总结 社保的每一个科室、每一个岗位都与老百姓生活息息相关。待遇结算科，是社保各对外窗口中业务最为繁忙，业务程序最为复杂，也是和全市百万参保群众利益最密切相关的窗口，并被列入了全市效能作风关键重点岗位。我科室在市键岗位监督考评领导小组的关心指导下，全局上下的支持下，较好的完成了本年度各项工作。下面，就本科室主要工作开展情况、主要亮点、成效和明年工作计划打算向大家作一简要汇报。 一、待遇结算科基本职责和主要工作完成情况 市社会保障局待遇结算科现有两个业务经办窗口，在岗人员5人，主要工作职能是： 1、负责基本养老保险待遇的审核和发放工作。 2、负责基本医疗保险、生育保险、工伤保险待遇的审核和结报支付工作。 3、负责享受工伤生活护理费和伤残津贴待遇人员的相关数据管理。 4、负责离休人员及享受医疗配偶（遗孀）的医保待遇的结报支付工作。 5、受理、审批参保职工转诊、转院、异地安置、特殊病种工作。 6、受理、审批参保职工特殊用药、特殊治疗工作。 7、负责定点药店和定点医疗机构医疗费用结算拨付工作。 今年以来，我科室共完成企事业新增退休人员审核2355
人，办理生育保险报销2158人，工伤保险报销3134人，医疗保险报销2389人，异地就医1895人，特殊病种申请1541人，特殊用药、特殊检查、特殊治疗申请738人，离退休人员亡故丧葬费、抚恤金审核发放557人，养老金待遇调资涉及万人，养老保险待遇资格异地认证1210人。各项待遇均做到了按时足额发放。 二、以效能作风工作为核心，全力以赴做好本科室各项工作 （一）严格执行待遇结算相关的政策，保障群众合法权益。一是在今年上半年，我科室严格执行省厅下发的《关于企业职工基本养老保险参保人员因病或非因工死亡丧葬补助金和抚恤金有关问题的通知》（浙人社发[XX]244号），及时发放相关待遇；二是及时完成XX年度企业退休人员养老金调整工作。3月中旬收到省人社厅《关于XX年调整企业退休人员基本养老金的通知文件之后，我科室用5天时间即完成调整，平均养老金调整额度为元，涉及全市企业退休人员3万余人，并于3月底全部发放到位。三是出台了《XX市职工基本医疗保险大额自负费用补助规定的通知》，对因病罹患大病，符合条件的参保人，可享受二次补助，切实保障患病群众的负担。四是出台XX年度《XX市城乡居民医疗保险试行办法的通知》，进一步提高政策和待遇水平，并向弱势群体倾斜。
尊敬的各位领导、同志们： 大家好！ 来单位工作的一年以来，在领导的关心、指导和同事们的帮助、支持下，我认真履行高新区工作人员准则并严格遵守单位的各项规章制度，力争使自己在思想觉悟和工作能力等各方面都得到提高。在本年度工作即将结束、新的一年即将来临之际，我将自己一年来在思想、学习和工作方面的进步与不足作如下总结。 一、政治思想方面 作为一名党员，我思想进步、积极进取，强力拥护党的各项方针政策，能够辩证、理性地看待工作和问题。在当今社会快速发展的新形势下，我一直在各方面严格要求自己，勇于解剖、分析自己，努力提高自己各方面的能力，提高自身素质。鉴于自己平时在政治理论方面学习的不足，我认识到了终身学习的重要性，利用休息时间、工作之余，深入系统地学习邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观理论，时时关注国家新的政策方针。通过思想纪律作风整顿教育，我深刻地认识到，作为一名干部，要认清责任，真正树立起正确的世界观、人生观和价值观，忠实履行职责。要增强大局意识、责任意识、忧患意识，在强化服务意识上下功夫，从而保质、保量地完成工作任务。 二、业务学习方面
作为办公室的工作人员，工作内容涉及面相对较广，这就对工作人员自身的综合素质有着较高的要求。所以我利用闲暇时间学习了公务礼仪知识、办公室日常管理制度等相关内容，并对各业务股室的业务流程也进行了了解和学习，对于不清楚的政策问题和业务办理流程，我及时向相关股室的同事们请教，以便于更好地接待来访群众，尽可能正确地回答他们所咨询的问题。同时在工作之余我自觉学习科技、管理、哲学、历史等各方面的知识，培养自己在这些方面的兴趣，以丰富的理论知识武装头脑并学以致用，坚持把学习作为自我完善和提高的重要途径，努力提高自身素质。 三、工作能力方面 在工作中，我时时处处严格要求自己，服从高新区党工委、管委会的统一指挥，有大局观念，对工作不叫苦、不推诿，兢兢业业、脚踏实地；能够严于律已，宽以待人，能正确地给自己定位，加强与同事间的思想交流，做到相互帮助、相互尊重、相互信任、以诚相待，与同事们都能很和睦融洽地相处，认真完成领导交办的各项工作。但是对于还涉世未深的自己，在社会经验和工作经验上还有很大的欠缺，在平时的工作中有些安于表面，缺乏工作的主动性、进取心和责任心，更多时候只是奉命行事，落实任务，存在有主观性、局限性和片面性，不能站在全局的高度来思考问题、处理矛盾。通过领导的指导和同事的帮助，我认识到创新工作方法
养老保险待遇具体包括哪些 【养老保险金】养老保险金是国家有组织地运用经济手段，通过社会养老保险机构向退休职工发放生活费用，以解决社会成员的养老需求，是退休职工的主要收入和生活保障，归入全社会统筹基金中。养老保险是一种社会保险制度。我国的养老保险制度不同于英国的福利型和德国的社会共济型，兼有国家保障型和个人储蓄型。 养老保险金是指职工因在一个企业工作到一定年限，不愿继续任职或因年老体衰、工残事故导致永久丧失劳动能力时，企业为保证其老有所养而付给的年金或一次付清所得金。其来源是由职工所在企业以及职工在职时按一定比例共同交纳的，并由劳动行政主管部门所属的社会保险与专门机构管理。 养老保险的享受待遇，累计缴纳养老保险15年以上，并达到法定退休年龄，可以享受养老保险待遇： 1、按月领取按规定计发的基本养老金，直至死亡。 基本养老金的计算公式如下： 基本养老金=基础养老金+个人账户养老金+过渡性养老金=退休前一年全市职工月平均工资×20%(缴费年限不满15年的按15%)+个人账户本息和÷120+指数化月平均缴费工资×1997年底前缴费年限×1.4%。 2、死亡待遇。 (1)丧葬费 (2)一次性抚恤费 (3)符合供养条件的直系亲属生活困难补助费，按月发放，直至供养直系亲属死亡。 注意：养老保险应尽量连续缴纳，根据有关文件规定，凡企业或被保险人间断缴纳基本养老保险费的(失业人员领取失业保险金期间或按有关规定不缴费的人员除外)，被保险人符合国家规定的养老条件，计算基本养老金时，其基础性养老金的计算基数，按累计间断的缴费时间逐年前推至相应年度上一年的本市职工平均工资计算(累计间断的缴费时间，按每满12个月为一个间断缴费年度计算，不满12个月不计算) 文章来源：律伴网https://www.doczj.com/doc/a43500931.html,/
社会保障与社会福利 一、单选题(共10题，每题1分，共10分) 1.下列属于资产阶级维新派社会福利思想的是（）。（教学视频第五章第一节） A. 孙中山 B. 龚自珍 C. 郑观应 D. 洪仁玕 标准答案：C 2.社会福利制度只扮演常态社会结构——家庭和市场功能失效后的补救角色是（）社会福利。（视频教学课件第三章第三节、教材第二章第二节） A. 剩余性 B. 补救性 C. 制度性 D. 福利国家 标准答案：A 3.职业福利的特点不包括下面哪一项（）。（教材第八章第一节） A. 以业缘关系为标志 B. 受到单一因素的影响 C. 具有功利性 D. 普遍性与差异性相结合为原则 标准答案：B 4.下列哪一项不是儿童社会福利的需求（）。（视频教学课件第七章第一节，教材第六章第一节） A. 满足休闲和娱乐需求 B. 拥有社会生活能力的需求 C. 免于被剥削伤害的需求 D. 无障碍的需要 标准答案：D 5.一些身体健康的老人，他们还希望参与各种社会活动，以体现自己的价值。这属于老年人的（）。（视频教学课件第六章第一节、教材第五章第一节） A. 经济需求 B. 社会需求 C. 健康需求 D. 生活需求 标准答案：B 6.下面哪项是职业福利中政府规定的法定福利（）。（教材第八章第一节） A. 工伤事故补偿 B. 企业年金
C. 教育资助 D. 带薪休假 标准答案：A 7.下面实行高福利型社会福利制度的国家是（）。（视频教学课件第三章第一节，教材第二章第二节） A. 英国 B. 美国 C. 日本 D. 新加坡 标准答案：A 8.提高广大社会成员生活水平的各种政策和社会服务，旨在解决广大社会成员在各个方面的福利待遇问题是（）。（视频教学课件第一章第二节、教材导论） A. 广义的社会保障 B. 狭义的社会保障 C. 广义的社会福利 D. 狭义的社会福利 标准答案：C 9.对于残疾人，特别是失去劳动能力的残疾人，将他们供养起来从而表示对残疾人的责任和爱。这是残疾人社会福利的哪一种理念（）（教材第七章第一节） A. 供养理论 B. 回归社会论 C. 增能理论 D. 活动理论 标准答案：A 10.德国实行的社会保障模式属于（）。（视频教学课件第三章第一节，教材第二章第二节） A. 国家型社会保障制度 B. 储蓄型社会保障制度 C. 保障型社会保障制度 D. 高福利型社会保障制度 标准答案：C 二、判断题(共10题，每题1分，共10分) 11.计划经济时期出现了员工福利的失序、失衡、失范问题。（教学视频第九章、教材第八章）标准答案：错误 12.医疗康复、教育、就业、无障碍均是残疾人的特殊福利需要。（教学视频第八章第一节）标准答案：正确 13.生活收入性福利、医疗福利、家庭养老与家庭福利、社会福利服务、老年人优待以及救助保护均是老年人社会福利的内容。（视频教学课件第六章第三节，教材第五章第一节）
人力资源和社保事业发展计划 第一篇 2014年全市人力资源社会保障工作的指导思想是：深入学习贯彻党的十八大三中全会、市委十一届六次全体会议和全市人社工作会议精神，以“苏中第一，全省一流”为工作追求，坚持民生为本，人才优先，转风提效，服务大局，把改革创新贯穿于就业创业、社会保障、人才队伍建设、人事制度改革、工资收入分配和劳动关系调整的各个环节，促进社会公平正义，增进民生福祉，全力推动我市人力资源社会保障事业率先融入苏南。 一、积极推动实现更加充分更高质量的就业 实施就业优先战略和积极的就业政策，促进重点群体就业。城镇新增就业万人，城镇登记失业率控制在%以内，净增就业万人，城镇失业人员再就业万人，就业困难人员就业500人，新增转移农村劳动力4000人，基层平台“433”工程建设达标率100%，城乡人力资源实名制有效调查入库率和准确动态管理运行率均达100%，离校未就业高校毕业生实名制登记率100%，离校未就业高校毕业生服务率100%，高校毕业生年末总体就业率100%，开发高校毕业生就业见习岗位300个。 鼓励多渠道多形式就业，促进创业带动就业。新增创业
9000人，带动就业万人。持城镇劳动力自主创业650人，扶持农村劳动力自主创业350人，创业培训3000人，发放小额担保贷款5000万元和劳动密集型小企业贷款2000万元。 新建人力资源服务中心，推进人力资源服务业发展。人力资源服务业从业人员培训300人。 加强职业技能培训，提升劳动者就业能力。城乡劳动者就业技能培训万人，城乡新成长劳动力技能培训万人，企业职工岗位技能提升培训万人。 二、加快完善全面覆盖的社会保障体系建设 推进社会保险制度整合和完善，扩大城乡社会保险覆盖面。全市企业职工基本养老、医疗、失业、工伤、生育保险参保人数分别达到17万人、万人万人、万人、万人，城乡居民养老、医疗保险参保人数分别达万人、万人，基础养老金发放率100%，续缴费率达92%。新发生被征地农民社会保障覆盖率100%。 强化社会保险基金征缴，切实增强基金支撑保障能力。企业职工基本养老、城镇职工基本医疗、失业、工伤、生育保险基金征缴收入分别达到亿元、亿元、亿元、亿元、亿元。企业职工基本养老保险参保缴费率达到96%，清欠额达到800万元。 加强社会保险经办能力建设，提升经办管理服务效能。企业职工养老金确保100%按时足额发放，企业退休人员社
关于享受养老保险待遇的条件 1、因退休而享受基本养老保险待遇的条件 参保人员享受基本养老金的年龄条件是： (1)根据国发[1978]104号文件规定，参保单位男职工年满60周岁，女工人年满50周岁，女干部年满55周岁。 (2)根据国发[1978]104号文件和劳社部发[1999]8号文件规定，国有企业和城镇县以上集体企业职工，从事井下、高空、高温、特别繁重体力劳动或者其他有害身体健康的工作达到规定的工作年限(从事高空和特别繁重体力劳动的工作满10年，从事井下和高温工作满9年，从事有害身体健康工作满8年)，男年满55周岁，女年满45周岁。 (3)根据劳社部发[2001]20号文件规定，参加基本养老保险的城镇个体工商户和灵活就业人员、农民合同制职工，男年满60周岁，女年满55周岁。 (4)根据国经贸企改[1999]301号文件、领导小组文件[2000]15号、国发[1994]59号、国发[1997]10号等文件规定，列入国务院批准的全国破产项目的破产企业职工，男年满55周岁，女工人年满45周岁，女干部年满50周岁。 (5)按照中办发[2000]11号文件规定，因资源枯竭而关闭破产的中央所属核工业矿、原中央所属现已下放地方管理的煤矿及有色金属矿、地处深山职工再就业困难的三线企业(原国防科工委[1984]计
研字第1239号文件确定的名单中未实施三线调迁的企业)，其企业全民所有制职工(含劳动合同制职工)男年满55周岁、女工人年满45周岁、女干部年满50周岁，从事提前退休工种工作并达到规定的工作年限的职工，男年满50周岁，女年满40周岁。 享受按月基本养老金的条件：参保人员达到国家规定的领取基本养老金的年龄条件、按规定履行了缴费义务且缴费年限(含视同缴费年限)累计满十五年的人员由社会保险经办机构按月发放基本养老金。 2、因离休而享受基本养老保险待遇的条件 凡具有下列情况之一，并且达到法定离休条件均可享受离休养老保险待遇： (1)1949年9月30日以前参加中国共产党领导的革命军队; (2)1949年9月30日以前在解放区参加革命工作并脱产享受供给制和包干制待遇; (3)1949年9月30日以前在敌占区从事革命工作; (4)1948年底以前在解放区参加革命工作，并享受当地人民政府制定的薪金制待遇; 上述老干部男60岁，女55岁，可以离休，享受离休养老保险待遇。 3、因退职而享受基本养老保险待遇的条件 非因工负伤、并经劳动能力鉴定委员会鉴定、完全丧失劳动能力且不符合退休年龄条件或工龄条件或其它退休条件的参保人员，应
中国社会保险制度 第一章总则 第一条为了规范社会保险关系，维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益，使公民共享发展成果，促进社会和谐稳定，根据宪法，制定本法。 第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第三条社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。 第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。 个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。 第五条县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。 国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。 国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。 第六条国家对社会保险基金实行严格监管。 国务院和省、自治区、直辖市人民政府建立健全社会保险基金监督管理制度，保障社会保险基金安全、有效运行。 县级以上人民政府采取措施，鼓励和支持社会各方面参与社会保险基金的监督。 第七条国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作，国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。 县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作，县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。 第八条社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。 第九条工会依法维护职工的合法权益，有权参与社会保险重大事项的研究，参加社会保险监督委员会，对与职工社会保险权益有关的事项进行监督。
一、简答题 1. 疾病风险具有客观性、损害性、不确定性、可测性和发展性等风险的共性。也有区别于其他风险的特性：①疾病风险影响因素的复杂性；②疾病风险补偿方式的不确定性；③ 疾病风险的群体性的社会性； 2. 社会医疗保险和商业医疗保险的区别：①保险的性质不同；②保险对象不同；③保险关系不同；④保险费的负担程度不同；⑤保险金的给付及其标准不同； 3. 社会医疗保险的性质：福利性、强制性、经济性和公益性。 4. 社会医疗保险的特征： 1) 社会医疗保险对象的普遍性； 2) 社会医疗保险涉及面的广泛性和复杂性； 3) 社会医疗保险赔付的短期性和经常性； 4) 社会医疗保险补偿形式的多元性； 5) 社会医疗保险费测算的复杂性； 5. 社会医疗保险的作用： （一）基本功能：①稳定社会生活；②再分配功能；③扩大有效需求；④保障社会生产； （二）特殊功能：①保障居民健康；②规范卫生服务供方和需方的行为；③促进医疗 卫生服务社会化; 6. 我国社会医疗保险系统的基本构成：①社会医疗保险（经办）机构；②参保单位和参保人员；③医疗机构和药店；④政府； 7. 医疗保险市场存在的问题：①逆向选择；②“道德损害”；③风险选择；④三角交换关系； 8. 社会医疗保险评价的原则：①全局性原则；②客观性原则；③发展性原则；④可操作性原则；⑤公平性原则；⑥效率性原则； 9. 政策评价的基本方法：P261 1）简单“前-后”对比分析； 2）“投射-实施后”对比分析； 3）“有-无”政策对比分析； 4）“对照组-实验组”对比分析； 10.补充医疗保险的作用： 1）减轻国家或政府的社会保障责任： 2）减轻个人医疗负担： 3）调节社会及个人收入分配： 4）满足更大范围不同人群的需要； 11.补充医疗保险与基本医疗保险的区别与联系： （一）区别：①性质不同；②作用不同；③权利与义务对等关系不同；④待遇水平不同；⑤立法范畴不同； （二）联系：①两者目标相同，都是旨在保护人群的健康，促进社会的稳定和发展， 解除参保者的后顾之忧；②两者都是运用大数法则原理来分散疾病风险所造成 的经济损失；③两者费用的支付都遵循城镇职工基本医疗保险制订的“两个定 点机构”和“三项基本目录”的要求来支付医疗服务费用；④筹资原则相同， 都采用单位和个人共同付费原则；12.建立补充医疗保险的原则：①相对自愿性原则；②补充性原则；③客观性原则；④针对 性原则；⑤动态性原则；⑥多样性原则；⑦多方筹资的原则；
中国的社会保障体系包括社会保险、社会福利、优抚安置、社会救助和住房保障等。社会保险是社会保障体系的核心部分，包括养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险和生育保险。党的十五大明确提出，建立社会保障体系，实行社会统筹和个人账户相结合的养老、医疗保险制度，完善失业保障和社会救济制度，提供最基本的社会保障。现在，我国的养老保险、失业保险、医疗保险、国有企业下岗职工基本生活保障和城镇居民最低生活保障等，已取得了显著的成绩。 安徽省五种社会保险和最低生活保障制度的基本情况 （未标明确切日期的均指2007年） 一、失业保险 基本情况： 2006年末全省参加失业保险人数362.6万人，比上年增加2.3万人。全年失业保险基金征缴9.1亿元，比上年增长18.2%，失业保险基金支出5.98亿元，比上年减少15.8%。全年共有39.8万名登记失业人员按规定享受了不同期限的失业保险待遇。 交纳标准： 单位按照本单位工资总额的2%缴纳失业保险费；职工按照本人工资的1%缴纳失业保险费，由单位从其工资中代扣代缴。单位招用的农民合同制工人本人不缴纳失业保险费。 支出范围：
（一）失业保险金； (二)领取失业保险金期间的医疗补助金； (三)农民合同制工人被终止或解除劳动合同的生活补助金； (四)领取失业保险金期间死亡的失业人员的丧葬补助金和其供养的配偶、直系亲属的抚恤金； (五)领取失业保险金期间接受职业培训、职业介绍的补贴； (六)国务院规定或者批准的与失业保险有关的其他支出。 领取标准： 同时具备下列条件的失业人员，可以领取失业保险金： (一)被解除、终止劳动关系前，所在单位和本人已按照规定参加失业保险并履行缴费义务满1年的； (二)非因本人意愿中断就业的； (三)已办理失业登记，并有求职要求的。 失业人员在领取失业保险金期间，按照规定同时享受其他失业保险待遇。失业人员在领取失业保险金期间有下列情形之一的，经失业保险经办机构认定后，从次月起停止领取失业保险金，并同时停止享受其他失业保险待遇： (一)重新就业的； (二)应征服兵役的； (三)移居境外的； (四)享受基本养老保险待遇的； (五)被劳动教养或被判刑收监执行的；
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/a43500931.html, 浅析社会医疗保险与商业医疗保险的关系及衔接 作者：马赛 来源：《时代金融》2012年第12期 一、引言 近年来，随着经济的不断发展和社会制度的不断完善，居民对于医疗服务及保障制度的要求也日益增加，因而对于各国政府来说如何解决居民医疗保障问题就成为了公共卫生政策中亟待解决的问题。而如何在现行的保障制度之下，逐步完成社会医疗保险与商业医疗保险的衔接与融合，也成为了未来我国医疗保障制度探索的方向。 二、社会医疗保险与商业医疗保险各自的特点 （一）社会医疗保险的主要特点 （1）基本医疗保险的保障水平与我国当前的生产力水平相适应，即处于“低水平”下。现行的城镇职工基本医疗保险制度筹资比例已经大幅降低，因此只能提供最为基本的医疗保障。 （2）社会医疗保险覆盖范围很广，也就是要尽可能的使所有的单位及企业加入。而我国城镇职工基本医疗保险的覆盖范围就包括中央、省属单位、外商投资企业、私营企业和乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员等。 （3）城镇职工基本医疗保险的保费筹集，是由用人单位和职工共同缴纳的。 （4）社会医疗保险具有“统账结合”的特点，即城镇职工基本医疗保险制度实行将社会统筹与个人账户相结合的模式。 （二）商业医疗保险的主要特点 （1）通过资源整合、风险集中的方法，来达到共同分担由意外事故造成的经济损失的目的。 （2）通过保险人与被保险人签订合同、缔结契约关系的方式，来达到双方履行权利及义务的目的。 （3）作为一种特殊商品的医疗保险，可以根据社会不同需求产生的不同险种来开展业务，市场可以调节其供求关系，其特点是灵活自由，可以适应社会的多层次需求。
社会保险与商业保险之间既有联系，又有本质的区别。从功能上看，两者都是社会风险化解机制，社会保险是多层次社会保险体系中的主体，商业保险可以作为社会保险的补充，是多层次社会保险体系中的一个组成部分。 社会保险与商业保险之间存在着本质的区别：一是性质不同。社会保险是由国家立法强制实施，属于政府行为，是一种福利事业，具有非盈利性质。商业保险是一种商业行为，保险人与被保险人之间完全是一种自愿的契约关系；具有以盈利为目的的性质；二是目的不同。社会保险不是以盈利为目的，其出发点是为了确保劳动者的基本生活、维护社会稳定、促进经济发展。商业保险的根本目的则是获取利润，只是在此前提下给投保者以经济补偿；三是资金来源不同。社会保险是由国家、用人单位和个人三者承担。商业保险完全是由投保个人负担；四是待遇水平不同。社会保险从稳定社会出发，着眼于长期性基本生活的保障，还要随着物价上升进行调整、逐步提高。商业保险着眼于一次性经济补偿。五是政府承担的责任不同。社会保险是公民享有的一项基本权力。政府对社会承担最终的兜底责任。商业保险则受市场竞争机制制约，政府主要依法对商业保险进行监管，以保护投人的利益。 商业保险主要是人身保险与社保的区别在于： 一、经营主体不同，人身保险的经营主休必须是商业保险公司。社保保险可以由政府或其设立的机构办理，也可以委托金融经营机构如基金公司银行和保险公司代管。社会保险带有行政性特色。我国，经办社会保险的机构是由劳动与社会保障部授权的社会保险机构。 二、行为依据不同。人身保险是依合同实施的民事行为，保险关系的建立是以保险合同的形式体现，保险双方当事人享受的权利和履行的义务也是以保险合同为依据的。而社会保险则是依法实施的政府行为，享受社会保险的保障是宪法赋予公民或劳动者的一项基本权利。为保证这一权利的实现，国家必须颁布社会保险的法规强制实施。 三、实施方式不同。人身保险合同的订立必须贯彻平等互利、协商一致、自愿订立的原则，除少数险种外，在多数险种在法律上没有强制实施的规定。而社会保险则具有强制实施的特点，凡是社会保险法律规定范围内的社会成员，必须一律参加，没有选择余地，而且对无故拒交或迟交保险费的要征收滞纳金，甚至追究法律责任。 四、适用的原则不同。人身保险是以合同体现双方当事人关系的，双方的权利义务是对等的，即保险人承担赔偿和给付保险金的责任完全取决于投保人是否交纳保险费以及交纳的数额。也就是多投多保，少投少保，不投不保。因而，人身保险强调的是“个人公平”原则。而社会保险因其与政府的社会经济目标相联系，以贯彻国家的社会政策和劳动政策为宗旨，强调的是“社会公平”原则。投保人的交费水平与保障水平的联系并不紧密，为了体现政府的职责，不管投保人交费多少，给付标准原则上是同一的，甚至有些人可以免交保险费，但同样能获得社会保险的保障。 五、保障功能不同。人身保险的保障目标是在保险金额限度内对保险事故所致损害进行保险金的给付。这一目标可以满足人们一生中生活消费的各个层次的需
综合医疗保险和社会医疗保险有什么区别？ 综合医疗保险是保险人为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险,其费用范围包括医疗和住院、手术等的一切费用。这种保单的保险费较高。一般都确定一个较低的免赔额连同适当的分担比例。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。参加综合医疗保险可以享受什么待遇？1、个人账户可用于支付门诊基本医疗费用、门诊使用地方补充医疗保险药品目录的药品、诊疗项目的费用。 2、个人账户基金用完后,在其医疗保险年度内超过市上年度城镇职工年平均工资的10%以上的门诊基本医疗费用由基本医疗统筹基金报销70%,个人支付30%. 3、经核准的门诊大型医疗设备检查治疗,其费用由基本医疗保险统筹基金支付80%,个人自付20%. 4、参保人慢性肾功能衰竭门诊透析,器官移植后在门诊用抗排斥药,恶性肿瘤门诊化疗,放疗、介入治疗或核素治疗,经市社会保险机构核准,其基本医疗费用由基本医疗保险统筹基金支付90%. 5、在职人员,住院期间的基本医疗费用由基本医疗保险统筹基金支付90%,个人自付10%;退休人员,住院期间的基本医疗费用由基本医疗保险统筹基金支付95%,个人自付5%.参加基本医疗保险可以享受什么待遇？可享受个人帐户资金和统筹基金及大病医疗救助基金。1、个人帐户资金用于支付门诊费用或购药费用（超过部分的费用个人自付）。2、统筹基金用于支付住院费用和特殊门诊的医疗补助费用,符合基本医疗保险范围的住院费用超过起付标准(一级医院为600元,二级医院为850元,三级医院为950元)以上的费用在职职工个人自付。3、大病医疗救助基金用于支付符合基本医疗保险范围的4万元至15万元之间费用的90%。 医疗保险 指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人账户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例：用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳，职工按照本人工资的2%+120块钱的大病统筹缴纳。 医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公