生物化学检验重点试题
一、名词解释
1、抗凝剂
2、决定性方法
3、参考方法
4、常规方法
5、标准品
6、一级标准品
7、二级标准品
8、控制物
9、实验误差10系统误差11、随机误差12、精密度13、准确度14、特异度15、干扰16、检测能力17、回收试验18、回收率19、允许分析误差20、参考值21、参考范围22、医学决定水平23、金标准24、ROC曲线25、质量控制26、质控品27、实验室认可28、光谱分析29、酶活性30、酶活性单位31、酶活性国际单位32、延滞期33、线性期34、偏离线性期35、固定时间法36、连续监测法37、工具酶38、心肌酶39、急性时相反应蛋白40、Lowry改良法41、糖尿病42、酮血症43、OGTT 44、脂蛋白受体45、清道夫受体46、残粒受体47、高脂蛋白血症48、脱水49、高渗性脱水50、等渗性脱水51、低渗性脱水52、水肿53、血氧饱和度54、Bohr效应55、二氧化碳分压56、氧分压57、二氧化碳总量58、实际碳酸氢盐59、标准碳酸氢盐60、缓冲碱61、碱剩余62、阴离子隙63、微量元素64、δ-胆红素65、生物转化66、卡门氏单位67、肾小管重吸收68、假肌酐69、AMI 70、心脏标志物
二、填空
1、英译汉：NCCLS的中文全称是；IFCC的中文全称是。
2、IQC、TRF、APR、GFR的中文全称依次为、、、。
3、BE的中文全称为，AG为，AB为，BB为。
4、生化检验常用的体液标本有、、和等，其中以标本最为常用。
5、生化检验中，是最常用的血液标本，是最常用的采血方法
6、生化检验中常用的抗凝剂有、等。
7、血气分析多使用血。
8、离子交换法得到的纯水的纯度（高于/低于）蒸馏法得到的纯水的纯度。
9、临床实验室用水，一般选用级水，级水用于特殊实验，级水用作仪器的
自来水清洁后冲洗。
10、IFCC根据实验方法的与的不同，将其分为、和三级。
11、一级标准品用于校正，评价和校正以及为定值。
12、实验方法的选择要重点考虑和。
13、系统误差可分为和。引起系统误差的主要原因有和。
14、变异系数值越大，测定值离散度越，精密度越。
15、方法评价的基本内容是通过实验途径，测定并评价方法的和。
16、在方法评价试验中，初步评价包括、、。
17、准确度是指测定结果与接近的程度。一般用和表示。
18、检测能力是指能与适当的相区别的待测物的最小值。
19、评价试验包括、、和。
20、重复性试验的目的是检测候选方法的误差，试验形式包括、、
等。
21、回收试验是指候选方法对常规分析标本中所加入的准确测定的能力，用表
示。其试验的目的是检测候选方法的误差。
22、干扰试验是用来检测候选方法的误差。消除干扰的最常用方法有设立和
空白试验。
23、方法比较试验是用来检测候选方法的误差，最好选择作为比较方法。
24、方法学性能标准是运用统计方法制定出一系列上的% 标本允许误差限度。
25、在方法学性能标准中，X C表示，E A表示。
26、针对随机误差的单值判断指标是，针对恒定误差的判断指标
是。
27、诊断敏感度又称，1－敏感度称为。
28、ROC曲线中文名称为。
29、在ROC曲线中，选择位置高的点，阳性率（增加/降低）
30、质控品应具有、和三种水平浓度。
31、根据质控品物理性状不同可分为、和等；根据有无测
定值可分为和。
32、试剂盒的准确度通常用回收试验来衡量，回收率一般要求在以内。
33、溶液的透光度T与吸光度A之间的数学表达式为；Lambert-Beer定律的
表达式为。
34、比色杯配对试验要求比色杯间的透光度误差应小于。
35、光致发光最常见的类型是和。
36、酶活性指在规定条件下单位时间内或。酶活性单位是指一定条件
下使酶促反应达到某一速度时所需要的。
37、1IU指在。
38、1Katal= IU，1IU= nKatal。
39、酶促反应时间进程曲线分为三个阶段，分别为，，。
40、米-曼氏方程为v= 。当v=75%Vmax时，Km= 〔S〕。
41、最常用的求Km和Vmax值的作图法：。
42、酶活性的测定方法分为和。
43、固定时间法和连续监测法又分别称为与。
44、在酶偶联法中，与待测酶相对应的常用的工具酶有和。在酶学的EC分类中，
常用的酶类属于、和。
45、是血浆ACP的主要来源。
46、乳酸脱氢酶通过电泳法分离，在电泳结束时形成由正极向负极依次分布为、、
、、五条同工酶区带。
47、按照血浆酶的来源以及在血浆中的功能不同，可以将血浆酶分
为、、。
48、诊断肝脏功能最常用的酶是和两种；MAO常用于的诊断。
49、常用于急性心肌梗死诊断的酶类有、和，三者统称为。
50、用于诊断急性胰腺炎的酶有和。
51、血浆中含量最多的蛋白质是；分子量最大的蛋白质是。
52、血浆蛋白质中，的含量测定对原发性肝癌的诊断有相当价值；而铜蓝蛋白可
协助的诊断。
53、呈下降类的急性时相反应蛋白包括、和。
54、是目前临床上测定血清总蛋白的常规方法，其成人参考范围是。
白蛋白/球蛋白（A/G）的参考范围是。
55、血糖的测定方法按原理不同可分为、和3种类型。
56、葡萄糖氧化酶法测定血糖，其显色反应的工具酶是。
57、脂蛋白受体主要有、和。
58、高脂蛋白血症分类的方法主要有、和三种。
59、测定血浆TC的化学测定法中用到的显色剂主要有、两类。
60、血清甘油三酯的化学测定法的基本操作依次可分为、、、四步。
61、磷酸甘油氧化酶法测定TG的结果中包含了FG，若要去除FG得到真正的TG值，可用
法或法。
62、HDL-C测定的参考方法是用法分离HDL，然后用法或法测定其胆
固醇含量。
63、HDL-C与冠心病发病呈相关。LDL-C增高是发生发展的主要脂类危险因素。
64、正常人群的Lp （a ）水平呈明显的 分布。
65、细胞外液的阳离子以 为主，阴离子以 为主，其次是 。
66、根据失水和失Na +的比例不同，可将脱水分为 、 和 。
67、火焰光度法测定钾、钠通常采用的定量方法有 法和 法。
68、离子选择电极法使用的K +电极通常选用含有 的中性载体膜，使用的Na +电极离子
交换膜的主要成分是 。
69、离子选择电极法测定钾、钠的方法有两种： 法和 法。
70、滴定法测血清中的氯离子，选用 为滴定液，指示剂选用 。
71、氧在血液中的运输主要是与 以化学结合的方式进行。
72、Hb 的两种构象：一种称为 ，另一种称为 。其中， 与O 2的亲和力大。
73、血气分析血液标本采集以 和 为主。
74、H-H 方程可计算出血液的pH= 。动脉血pH 的参考范围
是 。
75、TCO 2 的计算公式为：TCO 2 = 。
76、SB 由于排除了 因素的影响，故此参数仅代表了血液HCO 3－的 。、
77、代偿型酸碱中毒时，〔HCO 3－〕/〔H 2CO 3〕比值 （正常/异常），〔HCO 3－〕与〔H 2CO 3〕
值 （正常/异常）。
78、阴离子隙可用公式 表示。
79、血中化学结合的CO 2是指 、 。CO 2在血中主要的运输形式是 。
80、单纯性H 2CO 3水平改变导致的酸碱失常有 、 。
81、人体内钙磷代谢主要通过 、 和1，25-（OH ）-D 3三种体液成份进
行调节。
82、人体内含量最丰富的微量元素是 。
83、IFCC 推荐测定钙的决定性方法为 ，参考方法为 。WHO 推
荐测定钙的常规方法为 。
84、邻甲酚酞络合铜法测定血清钙时，需加入 试剂来消除镁离子的干扰。
85、缺铁性贫血时铁饱和度的变化趋势是 ；而再生障碍性贫血时，铁饱和度的变
化趋势是 。
86、胆汁酸是以 为原料在 内合成的。
87、按能否与重氮试剂直接反应，可将胆红素分为 和 两种，其中正常
人血中以 为主。
88、阻塞性黄疸患者，其血中结合胆红素的变化趋势是 。
89、临床上采用连续监测法测定ALP ，常用 和AMP 作为反应的底物。
90、重氮试剂由等百分比浓度的 和 组成。
91、血液中非蛋白氮化合物含量最多的是 。 是嘌呤代谢的最终产物。
92、可经肾小球滤过，但完全不被肾小管重吸收的体内物质是 。
93、公式()A
P V U ml Ccr 73.1min /??=中，Ccr 表示 ，V 表示 ，P 表示 。
94、HBDH 的含义是指 。
95、曾作为诊断AMI“金标准”的生化指标是 。
96、心脏标志物可分为 和 两大类。
97、肌钙蛋白由 、 和 三个亚单位组成。
98、火焰光度法内标法测样品的稀释剂为____________________。
99、BOD 法测T.Bili 与D.Bili 的主要区别在于_____________的不同。
100、一血清尿素含量为10mmol/L ，则其尿素氮含量为__________ mmol/L 。
三、单项选择
1、电阻率单位是（ ）
A.Ω/cm B 、Ω C 、s·cm-1 D 、Ω·cm
2、同位素稀释-质谱分析法应该属于（ ）
A、偏差已知方法
B、参考方法
C、决定性方法
D、偏差未知方法
3、由于分析人员的操作习惯而造成的误差属于以下哪种误差（）
A、系统误差
B、粗大误差
C、方法误差
D、随机误差
4、偏差和偏差系数一般用来表示（）
A、准确度
B、特异度
C、精密度
D、灵敏度
5、E A表示（）的允许误差限度
A、90%
B、95%
C、5%
D、85%
6、临床诊断敏感度的计算公式为（）
A、TN/（FP+TN）
B、FP/（FP+TN）
C、FN/（TP+FN）
D、TP/（TP+FN）
7、建立一个实验方法时，常做回收率试验。其主要目的是验证实验方法的（）
A、准确度
B、灵敏度
C、精密度
D、特异性
8、哪种评价试验可用来检测侯选方法的恒定系统误差（）
A、回收试验
B、干扰试验
C、对比试验
D、重复性试验
9、Levy-Jennings质控图中用来控制界限的是（）
A、标准差
B、误差
C、变异系数
D、平均值和标准差
10、在室内质控过程中，若质控血清的检测结果超出X±3s，则判为（）
A、在控
B、失控
C、警告
D、难以确定
11、下列哪项不会是室内质控图发生向上或向下倾向性变化的原因（）
A、试剂的挥发、吸水、沉淀析出
B、分光光度计波长逐渐偏移
C、更换了校准品、试剂或操作者
D、光电池逐渐老化
12、属于发射光谱分析法的是（）
A、离子选择电极法
B、火焰光度法
C、化学比色法
D、免疫比浊法
13、紫外光的波长范围是（）
A、小于10nm
B、200~400nm
C、400~760nm
D、大于760nm
14、火焰分光光度法测定血清钠，其特征谱线为（）
A、671nm
B、766nm
C、852nm
D、589nm
15、根据1976年国际生化学会委员会的规定，酶的一个国际单位是指( )
A、最适条件下，每小时催化生成1mmol产物的酶量
B、37℃下，每秒钟催化生化1mol产生的酶量
C、25℃,其他为最适条件,每分钟催化生成1μMOL产物的酶量
D、在特定条件下,每分钟催化一个微摩尔底物产生变化所需要的酶量
16、下列哪一阶段的反应速度能代表酶的活性（）
A、一级反应
B、二级反应
C、混合级反应
D、零级反应
17、关于Km值的描述,不正确的是（）
A、Km值是酶的特征常数
B、Km值越大，酶与底物的亲和力越大
C、Km值取决于酶的种类和底物的性质
D、Km值越大，酶与底物的亲和力越小
18、下列叙述中哪一项是错误的( )
A、LDH属于氧化还原酶
B、溶血可使血清LDH活性下降
C、LDH同功酶有五种
D、LDH的亚基有M和H两种
19、以磷酸对硝基苯胺为底物，速率法测定血清碱性磷酸酶，其监测波长为( )
A、340nm
B、380nm
C、405nm
D、500nm
20、还原型辅酶Ⅰ（NADH）的最大吸收峰是（）
A、220nm
B、280nm
C、260nm
D、340nm
21、采用卡门氏单位测定丙氨酸氨基转移酶的方法是( )
A、改良穆氏法
B、金氏法
C、酶联-紫外连续监测法
D、赖氏法
22、水解酶是一组催化水解反应的酶，属于水解酶的是( )
A、碱性磷酸酶
B、葡萄糖氧化酶
C、丙氨酸氨基转移酶
D、肌酸激酶
23、下列有关铜蓝蛋白叙述错误的是（）
A、是含铜元素的糖蛋白
B、由于含铜而呈蓝色
C、具有氧化酶的活性
D、属于非急性时相反应蛋白
24、人体内主要运输铁的蛋白质是（）
A、血红蛋白
B、铁蛋白
C、肌红蛋白
D、转铁蛋白
25、人体内贮存铁的蛋白质是（）
A、血红蛋白
B、铁蛋白
C、肌红蛋白
D、转铁蛋白
26、下列哪一组属于急性时相反应蛋白（）
A、α1-酸性糖蛋白，结合珠蛋白，铜蓝蛋白，C-反应蛋白
B、转铁蛋白，α2-巨球蛋白，甲胎蛋白，结合珠蛋白
C、甲胎蛋白，铜蓝蛋白，C-反应蛋白，β2-微球蛋白
D、铜蓝蛋白，结合珠蛋白，转铁蛋白，α2-巨球蛋白
27、急性时相反应时，下列蛋白质的变化不正确的是（）
A、铜蓝蛋白含量增加
B、C-反应蛋白含量增加
C、转铁蛋白含量下降
D、α1-抗胰蛋白酶含量下降
28、维持血浆胶体渗透压的主要蛋白质是（）
A、前白蛋白
B、白蛋白
C、球蛋白
D、血红蛋白
29、糖尿病性糖耐量的OGTT结果包括（）
A、空腹血糖在6~6.7mmol/l
B、口服葡萄糖2h达最高峰
C、血中葡萄糖峰值大于10mmol/l
D、以上均不是
30、关于Ⅰ型糖尿病的病因，叙述错误的是（）
A、好发于青春期
B、胰岛素受体数目减少或缺陷
C、易发生酮症酸中毒
D、对胰岛素治疗敏感
31、在原发性糖尿病诊断过程中下列哪一项试验与糖尿病诊断无关（）
A、GHb
B、血糖
C、肌酐
D、OGTT
32、糖化血红蛋白的浓度反映测定日以前多长时间的血糖水平（）
A、1~2周
B、2~6周
C、1~2个月
D、2~3个月
33、己糖激酶法测血糖，除使用己糖激酶外，还需要另外一种酶是（）
A、过氧化物酶
B、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶
C、葡萄糖激酶
D、葡萄糖-6-磷酸酶
34、下列酶与底物组合中哪项错( )
A、胆碱酯酶---乙酰胆碱
B、碱性磷酸酶---磷酸苯二钠
C、乳酸脱氢酶---丙氨酸
D、淀粉酶---淀粉
35、脂蛋白按密度由低到高排列的正确顺序是( )
A、VLDL LDL CM HDL
B、HDL VLDL LDL CM
C、LDL HDL VLDL CM
D、CM VLDL LDL HDL
36、脂蛋白LDL分子中含量最多的是（）
A、甘油三酯
B、胆固醇
C、磷脂
D、蛋白质
37、下列脂蛋白中，哪一种是运输内源性甘油三酯的主要形式( )
A、CM
B、VLDL
C、IDL
D、LDL
38、关于血清甘油三酯的化学测定法，操作步骤正确的是（）
A、抽提氧化皂化显色
B、氧化抽提皂化显色
C、抽提皂化氧化显色
D、皂化抽提氧化显色
39、血清脂蛋白琼脂糖电泳后，自阴极起各脂蛋白排列顺序正确的是( )
A、β-脂蛋白前β-脂蛋白乳糜微粒α-脂蛋白
B、乳糜微粒β-脂蛋白前β-脂蛋白α-脂蛋白
C、乳糜微粒α-脂蛋白β-脂蛋白前β-脂蛋白
D、乳糜微粒α-脂蛋白前β-脂蛋白β-脂蛋白
40、下列四种方法种哪一种是目前测定Cl－的应用最广泛的方法（）
A、电量分析法
B、离子选择电极法
C、比色法
D、滴定法
41、血液中CO2的主要运输形式是（）
A、HCO3－
B、H2CO3
C、HBNHCOOH
D、物理溶解
42、血气分析仪直接测定的三项指标是( )
第二章 1.⑴清蛋白，功能：运输游离脂肪酸、某些激素、胆红素、多种药物（运输载体、运输营养）。 ⑵血浆脂蛋白：乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等，功能:运输胆固醇,甘油三酯,磷酸及脂肪酸。？ 2.急性时相反应：当人体因感染、自身免疫性疾病等组织损伤侵害,诱导炎症,使单核细胞和巨 噬细胞等细胞释放紧急反应性细胞因子，再经血液循环，刺激肝脏细胞产生触珠蛋白、铜蓝蛋白、C-反应蛋白（CRP）等，使其血浆中浓度显著升高,而血浆前清蛋白、清蛋白、转铁蛋白浓度则出现相应下降,此炎症反应过程,称之为急性时相反应(APR)。该过程中出现的蛋白质统称为急性时相反应蛋白(APP)。 3.⑴前清蛋白(PA)：在SPE（正常血清蛋白电泳）中显示在清蛋白前方故而得名,主要包括视黄 醇结合蛋白(RBP)和甲状腺素转运蛋白(TTR)，两者均由肝脏合成. ⑵PA生理功能：PA为转运蛋白和组织修补材料。RBP转运视黄醇，TTR转运T4 。 ⑶PA临川意义：①属负性APP；②作为营养不良的指标（PA200~400mg/L为正常）； ③作为肝脏功能不全的指标。 4.⑴触珠蛋白(Hp)又称为结合珠蛋白，在SPE中位于α2区带。 ⑵生理功能:①能与红细胞中释放出的游离血红蛋白结合，每分子Hp结合两分子Hb； ②防止Hb从肾丢失而为机体有效地保留铁,并能避免Hb对肾脏的损伤。 ⑶临川意义:连续观察可用于监测溶血是否处于进行状态。 5.铜蓝蛋白(Cp)，肝实质细胞合成的单链多肽。 6.转铁蛋白(Tf)：临川意义：用于贫血的鉴别诊断，缺铁性低血色素贫血时，Tf代偿性合成增加。 7. C-反应蛋白(CRP)： 其临床意义：CRP是一个被认识的APP(急性时相反应蛋白)。CRP是非特异性指标，主要用于结合临床监测疾病：①筛查微生物感染；②评估炎症性疾病的活动度；③监测系统性红斑狼疮、白血病和外科手术后并发的感染；④新生儿败血症和脑膜炎的监测；⑤监测肾移植后的排斥反应。 8.⑴蛋白质测定一般利用以下蛋白质特有的结构或性质：①重复的肽链结构；②酪氨酸和色氨酸残基对酚试剂反应或紫外光吸收；③与色素结合的能力；④沉淀后借浊度或光折射测定。 ⑵凯氏定氮法：是公认的参考方法，用于标准蛋白质的定值和校正其他方法。 ⑶双缩脲法：是临床常用常规方法。 ⑷直接紫外吸收法：用于较纯的酶、免疫球蛋白等蛋白质测定。 第三章 1.血糖：是指血液中的葡萄糖。空腹血糖浓度相对恒定在3.89~6.11mmol/L（70~110mg/dl） 2.降低血糖的激素：胰岛素由胰腺的胰岛B（β)细胞所产生的多肽激素。 3.升高血糖的激素：胰高血糖素由A(α)细胞分泌的一种多肽。 其功能作用: ①促进肝糖原分解和糖异生；②促进脂肪动员；③分泌主要受血糖浓度调节。 4.高血糖指空腹血糖浓度超过7.0mmol/L,若超过肾糖阈值(8.9-10mmol/L)时则出现尿糖。 5.糖尿病(DM)：是一组由于胰岛素分泌不足或（和）胰岛素作用低下而引起的代谢性疾病， 其特征是高血糖症。 6.糖尿病的诊断标准：①DM的典型症状（如多食、多饮、多尿和无原因体重减轻等），同时随机
第六章酶学分析技术 1.酶的国际单位（IU）1IU指在规定的条件下（25°C，最适pH，最适底物浓度），每分钟转化1umol底物的酶量。 2.1katal：指在规定的条件下，每秒钟转化1umol底物的酶量。 3.抑制剂：凡是能降解酶促反应速度，但不引起酶分子变性失活的物质统称为酶的抑制剂。 4.连续检测法：是测定底物或产物随时间的变化量，在酶促反应的线性期每间隔一定时间测定一次产物或底物的变化 量，根据其变化量间接求出酶活性浓度，又称速率法。 5.同工酶：同一种属中由不同基因或等位基因所编码的多肽链单体、纯聚体或杂化体，具有相同的催化功能，但其分 子组成、空间构想、理化性质、生物学性质以及器官分布和细胞内定位不同的一类酶。 6.亚型：也称同工型，指基因在编码过程中由于翻译后修饰的差异所形成的多种形式的一类酶。 7.米氏常数Km：是酶反应速度为最大速度一半时的底物浓度，一般是在10ˉ6~10ˉ2mol/L之间，是酶的特异性常数 之一，只与酶的性质有关，而与酶浓度无关。 8.简述同工酶产生的机理：①不同基因位点编码②由等位基因变异编码产生③多肽链化学修饰产生 第七章蛋白质检验 1.急性时相反应：当人体因感染、自身免疫性疾病等组织损伤侵害、诱导炎症，使单核细胞和巨噬细胞等细胞通过释 放紧急反应性细胞因子IL-1、IL-6、TNF，再经血液循环，刺激肝脏细胞产生α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、触珠蛋白、铜蓝蛋白、C3、C4、纤维蛋白原、C-反应蛋白和血清淀粉样蛋白A等，使其血浆中浓度显著升高，而血浆前清蛋白、清蛋白、转铁蛋白浓度则出现相应下降，此炎症反应过程称为急性时相反应（APR）.参与急性时相反应的蛋白称为急性时相反应蛋白。 2.M蛋白：又称单克隆免疫球蛋白，是一种单克隆B细胞异常增殖时产生的，具有相同结构和电泳行为的免疫球蛋 白分子或其分子片段，一般无抗体活性。 3.C-反应蛋白：在急性炎症病人血清中出现的可以结合肺炎球菌细胞壁C多糖的蛋白质，是第一个被认定为急性时 相反应的蛋白质。 1.血浆蛋白质的功能： 维持血浆胶体渗透压；运输功能；维持血浆的酸碱平衡，调节血浆pH；免疫与防御功能；凝血、抗凝血及纤溶等功能。此外还有营养、催化、代谢调控等功能 2.清蛋白的生理功能：营养作用；维持血浆胶体渗透压；维持血浆正常的pH；运输作用 3.清蛋白的临床意义： 增高：仅见于严重失水 降低：⑴清蛋白合成不足：①常见于急性或慢性肝脏疾病②蛋白质营养不良或吸收不良 ⑵清蛋白丢失：①肾病综合征，Alb可由尿中丢失②肠道炎症性疾病③烧伤及渗出性皮炎 ⑶清蛋白分解代谢增加：组织损伤或炎症 ⑷清蛋白的分布异常：门静脉高压，肝硬化 ⑸无清蛋白：遗传性缺陷 评价标准： >35g/L为正常，28~34g/L为轻度缺乏，21~27g/L为中度缺乏，<21g/L为严重缺乏 当清蛋白浓度低于28g/L时，会出现水肿。 4.双缩脲法测血清总蛋白： 原理：蛋白质分子的肽键在碱性条件下能与Cu2+作用生成紫红色复合物，其显色深浅与蛋白质的含量成正比。由于这种反应和两分子尿素缩合后的产物双缩脲与碱性铜溶液中的Cu2+作用形成紫红色产物的反应类似，故称为双缩脲反应。凡分子中含有两个或两个以上甲酰胺基的任何化合物都能发生此反应。 临床意义： 血清总蛋白升高见于： ⑴血液浓缩：严重腹泻、呕吐、高热、休克以及慢性肾上腺皮质功能减退等疾病时，⑴由于水分丢失使血液浓缩，血清总蛋白浓度可明显升高，但清蛋白/球蛋白比值变化不大，临床称为假性蛋白增多症。 ⑵合成增加：多见于球蛋白合成增加，如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、冷沉淀等。 血清总蛋白降低见于： ⑴合成障碍：如慢性肝炎、急性肝细胞坏死、肝硬化等 ⑵血液稀释：如静脉注射过多低渗溶液或因各种原因引起的钠、水潴留。 ⑶蛋白质丢失：如大量失血，肾病综合征时的蛋白尿，溃疡性结肠炎。 ⑷其他：如慢性胃肠道疾病，消耗性疾病如严重肺结核、甲状腺功能亢进，肾病综合征、长期营养不良、恶性肿瘤。5．溴甲酚绿法BCG测定血清清蛋白 原理：BCG是一种阴离子染料，在pH4.2的缓冲液中与带正电荷的清蛋白结合成复合物，溶液由未结合前的黄色变成蓝绿色，在626nm波长处的吸光度与清蛋白浓度成正比，经与同样处理厄清蛋白标准液比较，即可求得清蛋白的含量。
临床生化检验项目组合 功能检测项目： 肝功能五项：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、r-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶 肝功能十四项：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、r-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白/球比、直接胆红素、间接胆红素、腺苷脱氨酶、总胆汁酸、胆碱脂酶 肝功能十八项：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、r-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白/球比、直接胆红素、间接胆红素、腺苷脱氨酶、总胆汁酸、前白蛋白、甲胎蛋白、5-核苷酸酶、胆碱脂酶、a-L-岩藻糖苷酶 肾功能检测项目： 肾功能五项：肌酐、尿素氮、尿酸、二氧化碳、β2-微球蛋白 肾功能九项：肌酐、尿素氮、尿酸、二氧化碳、β2-微球蛋白、胱胺酸蛋白酶抑制剂C、尿微量白蛋白、视黄醇结合蛋白、a1微球蛋白。 血脂检测项目： 血脂七项：甘油三酯、胆固醇、血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B。 血脂八项：甘油三酯、胆固醇、血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B、脂蛋白a。 心血管疾病检测项目： 血管紧张素转换酶、全量C反应蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱 氢酶、α-羟丁酸、肌红蛋白、肌钙蛋白、同型半胱胺酸。 血脂类及心血管类检测项目： 甘油三酯、胆固醇、血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B、脂蛋白a、全量程c反应蛋白、同型半胱胺酸、血管紧张素转换酶。 糖尿病检测项目： 葡萄糖、果糖胺、糖化血红蛋白、β-羟丁酸。 胰腺疾病检测项目： 淀粉酶、脂肪酶 血栓与止血检测项目： D-二聚体 风湿三项： 抗‘O’、类风湿、C-反应蛋白 微量元素及电解质： 铜、铁、锌、无机磷、镁、钙、CO2-CP
绪论 掌握：生物化学、生物大分子和分子生物学的概念。 【复习思考题】 1. 何谓生物化学？ 2. 当代生物化学研究的主要内容有哪些 蛋白质的结构与功能 掌握：蛋白质元素组成及其特点；蛋白质基本组成单位--氨基酸的种类、基本结构及主要特点；蛋白质的分子结构；蛋白质结构与功能的关系；蛋白质的主要理化性质及其应用；蛋白质分离纯化的方法及其基本原理。 【复习思考题】 1. 名词解释：蛋白质一级结构、蛋白质二级结构、蛋白质三级结构、蛋白质四级结构、肽单元、模体、结构域、分子伴侣、协同效应、变构效应、蛋白质等电点、电泳、层析 2. 蛋白质变性的概念及本质是什么有何实际应用？ 3. 蛋白质分离纯化常用的方法有哪些其原理是什么？ 4. 举例说明蛋白质结构与功能的关系 核酸的结构与功能 掌握：核酸的分类、细胞分布，各类核酸的功能及生物学意义；核酸的化学组成；两类核酸（DNA与RNA）分子组成异同；核酸的一级结构及其主要化学键；DNA 右手双螺旋结构要点及碱基配对规律；mRNA一级结构特点；tRNA二级结构特点；核酸的主要理化性质（紫外吸收、变性、复性），核酸分子杂交概念。 第三章酶 掌握：酶的概念、化学本质及生物学功能；酶的活性中心和必需基团、同工酶；酶促反应特点；各种因素对酶促反应速度的影响、特点及其应用；酶调节的方式；酶的变构调节和共价修饰调节的概念。 第四章糖代谢 掌握：糖的主要生理功能；糖的无氧分解（酵解）、有氧氧化、糖原合成及分解、糖异生的基本反应过程、部位、关键酶（限速酶）、生理意义；磷酸戊糖途径的生理意义；血糖概念、正常值、血糖来源与去路、调节血糖浓度的主要激素。 【复习思考题】 1. 名词解释：.糖酵解、糖酵解途径、高血糖和糖尿病、乳酸循环、糖原、糖异生、三羧酸循环、活性葡萄糖、底物水平磷酸化。 2．说出磷酸戊糖途径的主要生理意义。 3．试述饥饿状态时，蛋白质分解代谢产生的丙氨酸转变为葡萄糖的途径。
生物化学检验试题 一、单选题（本题满分30分，每小题1分） 1. 被大量钙、镁离子污染的玻璃器皿可用下列哪种洗涤剂洗涤（） A、合成洗涤剂 B、铬酸洗液 C、尿素洗液 D、EDTANa2 2. 静脉采血时，止血带压迫时间过长，会导致血清下列哪种物质含量降低（） A、总蛋白 B、胆固醇 C、胆红素 D、钾 3. 参考值范围一般以多少可信限为界（） A、90% B、95% C、98% D、99% 4. 离子强度（I）与电泳速度（V）及分辨力的关系是（） A、I大，V快，分辨力差 B、I小，V快，分辨力好 C、I大，V慢，分辨力好 D、I小，V慢，分辨力差 5. 血清钾的正常参考值是（） A、～L B、～L C、～L D、135～145mmol/L 6. 血液CO2的主要形式是（） A、Hb- NHCOOH B、Pr- NHCOOH C、HCO3－ D、物理溶解 7. 血清尿素测定下列哪一种方法属于直接法（） A、二乙酰一肟法 B、波氏法 C、电量法 D、电极法 8. 胆色素中无色的物质是（） A、胆红素 B、胆绿素 C、胆素原 D、胆素 9. 正常人血液的pH为（） A. 7.3± B. ±0.5 C. ± D. ± 10. 血浆阴离子间隙（AG）是指（） A. 血浆阳离子减去阴离子 B. 血浆Na+减去Cl—与HCO3— C. 血浆阴离子减去阳阴离子 D. 血浆Cl—与HCO3—减去Na+ 11. 新购置的玻璃仪器需用下列哪种溶液浸泡2～6h（） A、浓盐酸 B、浓硫酸 C、LHCl D、铬酸洗液 1211. OGTT成人口服葡萄糖量一般为（） A、50g B、75g C、100g D、150g 13. 下列哪型高脂蛋白血症易发生冠心病（） A、Ⅰ型 B、Ⅱa型 C、Ⅲ型 D、Ⅳ型 14. 甲状腺激素中活性最强的是（） A、MIT B、DIT C、T3 D、T4 15. 下列哪种蛋白质的测定对原发性肝癌有诊断价值（） A、Hp B、pA C、AFP D、TRF 16. 采用酶联—紫外连续监测法测定血清ALT活性，所用的工具酶是（） A、AST B、MDH C、LDH D、GLDH 17. 谷胱甘肽过氧化物酶组成的必需微量元素是（） A. 锌 B. 硒 C. 锰 D. 铬 18. 酶法测定血清胆固醇，试剂中加入胆酸钠的作用是（） A、激活CEH B、激活ChOD C、激活POD D、促进胆固醇从脂蛋白中释放 19. 1分子Hb可结合（） A、2O2 B、O2 C、4O2 D、4O 20. 载脂蛋白A1主要存在于（）
第二章蛋白质的结构和功能 第一节蛋白质分子组成 一、组成元素： N为特征性元素，蛋白质的含氮量平均为16%.-----测生物样品蛋白质含量：样品含氮量×6.25 二、氨基酸 1.是蛋白质的基本组成单位，除脯氨酸外属L-α-氨基酸，除了甘氨酸其他氨基酸的α-碳原子都是手性碳原子。 2.分类：（1）非极性疏水性氨基酸：甘、丙、缬、亮、异亮、苯、脯，甲硫。（2）极性中性氨基酸：色、丝、酪、半胱、苏、天冬酰胺、谷氨酰胺。（3）酸性氨基酸：天冬氨酸Asp、谷氨酸Glu。（4）（重）碱性氨基酸：赖氨酸Lys、精氨酸Arg、组氨酸His。 三、理化性质 1.两性解离：两性电解质，兼性离子静电荷+1 0 -1 PH〈PI PH=PI PH〉PI 阳离子兼性离子阴离子等电点：PI=1/2（pK1+pK2） 2.紫外吸收性质：多数蛋白质含色氨酸、酪氨酸（芳香族），最大吸收峰都在280nm。 3.茚三酮反应：茚三酮水合物与氨基酸发生氧化缩合反应，成紫蓝色的化合物，此化合物最大吸收峰为570nm波长。此反应可作为氨基酸定量分析方法。 四、蛋白质分类：单纯蛋白、缀合蛋白（脂、糖、核、金属pr） 五、蛋白质分子结构 1.肽：氨基酸通过肽键连接构成的分子肽肽键：两个氨基酸α氨基羧基之间缩合的化学键（—CO—NH—） 2.二肽：两分子氨基酸借一分子的氨基与另一分子的羧基脱去一分子的水缩合成 3.残基：肽链中的氨基酸分子因脱水缩合而残缺，故被称为氨基酸残基。 4.天然存在的活性肽： （1）谷胱甘肽GSH：谷，半胱，甘氨酸组成的三肽 ①具有还原性，保护机体内蛋白质或酶分子免遭氧化，使蛋白质或酶处于活性状态。②在谷胱甘肽过氧化物酶催化下，GSH可还原细胞内产生的过氧化氢成为水，同时，GSH被氧化成氧化性GSSG，在谷胱甘肽还原酶作用下，被还原为GSH③GSH的硫基具有噬核特性，能与外源性的噬电子毒物（如致癌物，药物等）结合，从而阻断，这些化合物与DNA,RNA或蛋白质结合，以保护机体（解毒） （2）多肽类激素及神经肽 ①促甲状腺激素释放激素TRH②神经肽：P物质（10肽）脑啡肽（5肽）强啡肽（17肽）
一、A型选择题 1．在荧光定量分析法中，下列哪种不是影响荧光强度的因素（） A．荧光物质的浓度 B．溶剂的性质C．荧光物质的摩尔吸光系数 D．温度E．溶液的pH值 2．琼脂糖凝胶电泳用pH8.6的巴比妥缓冲液可以把血清蛋白质分成五条区带，由正极向负极数起它们的顺序是（） A．白蛋白、β-球蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、γ-球蛋白 B．白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白 C．白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、γ-球蛋白、β-球蛋白 D．α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白、白蛋白 E．白蛋白、β-球蛋白、α1-球蛋白、γ-球蛋白、α2-球蛋白 3．在区带电泳中，能产生电荷效应和分子筛效应的固体支持介质有（） A．醋酸纤维素薄膜、纤维素、淀粉B．纤维素、淀粉、琼脂糖 C．硅胶、琼脂糖、聚丙烯酰胺凝胶D．淀粉、琼脂糖、聚丙烯酰胺凝胶 E．醋酸纤维素薄膜、硅胶、纤维素 4．利用流动相中的离子能与固定相进行可逆的交换性质来分离离子型化合物的方法是（） A．凝胶层析法B．吸附层析法C．分配层析法D．亲和层析法 E．离子交换层析法 5．通过在波片或硅片上制作各种微泵、阀、微电泳以及微流路，将生化分析功能浓缩固化在生物芯片上称（） A．基因芯片B．蛋白质芯片C．细胞芯片D．组织芯片E．芯片实验室 6．离心机砖头的旋转速度为20000γ/min的离心为（） A．低速离心B．平衡离心C．高速离心D．超速离心E．等密度离心 7．标本条码下有10个阿拉伯数字，其中第4～5位表示（）
A．标本号B．标本类型C．组合号D．月份E．日期 8．由实验室自己配置或为商品，其中有关物质的量由参考方法定值的标准品为（）A．一级标准品B．二级标准品C．控制物D．参考物E．原级参考物 9．经过详细的研究，没有发现产生误差的原因或在某些方面不够明确的方法为（）A．决定性方法B．推荐方法C．参考方法D．常规方法E．对比方法10．测定恒定误差的试验是（） A．重复性试验B．回收试验C．线性试验D．干扰试验 E．检测能力试验 二．X型选择题 1．酶免疫分析的基本技术组成为（） A．应有高活性的酶和高质量的酶标抗体B．最佳固相载体和抗体包被技术 C．最佳酶作用的底物D．通过电场来精确控制整个分析过程 E．检测放大系统及再生技术 2．免疫比浊测定应注意的事项为（） A．抗原或抗体量不能大大过剩 B．应维持反应管中抗体蛋白量始终过剩 C．高血脂标本易受干扰D．易受环境温度和pH值的影响 E．加入聚合剂可促进免疫复合物的形成 3．流式细胞仪接受并分析的信号主要有（） A．光散射讯号B．光吸收讯号C．荧光讯号D．电流讯号 E．生物发光讯号 4．鉴定纯酶度的常用方法是（） A．比活力测定B．电泳分析C．免疫学分析D．活性浓度测定 E．Km测定 5．影响血标本成份变化的因素有（）
一、蛋白质化学 蛋白质的特征性元素（N），主要元素：C、H、O、N、S，根据含氮量换算蛋白质含量：样品蛋白质含量=样品含氮量*6.25 （各种蛋白质的含氮量接近，平均值为16%）， 组成蛋白质的氨基酸的数量（20种），酸性氨基酸/带负电荷的R基氨基酸：天冬氨酸（D）、谷氨酸（E）； 碱性氨基酸/带正电荷的R基氨基酸：赖氨酸（K）、组氨酸（H）、精氨酸（R） 非极性脂肪族R基氨基酸：甘氨酸（G）、丙氨酸（A）、脯氨酸（P）、缬氨酸（V）、亮氨酸（L）、异亮氨酸（I）、甲硫氨酸（M）； 极性不带电荷R基氨基酸：丝氨酸（S）、苏氨酸（T）、半胱氨酸（C）、天冬酰胺（N）、谷氨酰胺（Q）； 芳香族R基氨基酸：苯丙氨酸（F）、络氨酸（Y）、色氨酸（W） 肽的基本特点 一级结构的定义：通常描述为蛋白质多肽链中氨基酸的连接顺序，简称氨基酸序列（由遗传信息决定）。维持稳定的化学键：肽键（主）、二硫键（可能存在）， 二级结构的种类：α螺旋、β折叠、β转角、无规卷曲、超二级结构， 四级结构的特点：肽键数≧2，肽链之间无共价键相连，可独立形成三级结构，是否具有生物活性取决于是否达到其最高级结构 蛋白质的一级结构与功能的关系：1、蛋白质的一级结构决定其构象 2、一级结构相似则其功能也相似3、改变蛋白质的一级结构可以直接影响其功能因基因突变造成蛋白质结构或合成量异常而导致的疾病称分子病，如镰状细胞贫血（溶血性贫血），疯牛病是二级结构改变 等电点（pI）的定义：在某一pH值条件下，蛋白质的净电荷为零，则该pH值为蛋白质的等电点（pI）。 蛋白质在不同pH条件下的带电情况（取决于该蛋白质所带酸碱基团的解离状态）：若溶液pH
第十章血浆蛋白质与含氮化合物的代谢紊乱 教学目标与要求 掌握：血浆中几种重要蛋白质的性质及其临床应用；血清蛋白质电泳组分的临床分析；高尿酸血症和痛风的发生机制；血清总蛋白、清蛋白、蛋白电泳的检测方法。 熟悉：血浆蛋白质的种类及生理功能；原发性和继发性氨基酸代谢紊乱的概念；含硫氨基酸检测的临床意义。 了解：苯丙酮酸尿症、酪氨酸血症、嘌呤核苷酸代谢紊乱。 第一节血浆蛋白质及其代谢紊乱 蛋白质是人体中含量和种类最多的物质，蛋白质占人体干重的45％，种类约有10万之多。几乎在所有的生理过程中蛋白质都起着关键作用。血浆蛋白质是血浆固体成分中含量最多的一类化合物，目前已有所了解的血浆蛋白质约有500种。 血浆蛋白的IEF/SDS-PAGE电泳图谱 取一滴血浆在电泳板的左下角点样。 先在水平方向进行等电聚焦电泳（IEF），接着在垂直方向进行SDS-PAGE。 一、血浆蛋白质的种类 盐析法:将血浆蛋白质分为清蛋白和球蛋白两大类。 通过醋酸纤维膜电泳或琼脂糖凝胶电泳将血浆蛋白质分成清蛋白和α1、α2、β、γ-球蛋白等五个主要区带。 二、血清蛋白质电泳组分的临床分析 （一）血清蛋白电泳的正常图谱血清蛋白电泳（serum protein electrophoresis，SPE）正常图谱，由正极到负极可依次分为清蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白五个区带。 血清蛋白电泳的正常组分 各条区带中多个蛋白质组分可有重叠、覆盖；两区带之间也有少量蛋白质；某些蛋白质组份染色很浅。 用醋酸纤维素薄膜电泳测得血清各区带蛋白质的参考值： 清蛋白（Alb）：57％～68％、35～52 g/L α1球蛋白： 1.0％～5.7％、 1.0～4.0 g/L α2球蛋白： 4.9％～11.2％、4.0～8.0 g/L β球蛋白：7％～13％、 5.0～10.0 g/L r 球蛋白：9.8％～18.2％、6.0～13.0g/L 。 琼脂糖凝胶电泳 琼脂糖(agarose)：从琼脂(agar)中去掉杂质和能沉淀脂蛋白的琼脂果胶(agaropectin)后所得，是由半乳糖及其衍生物构成的中性物质。 评价：电渗作用小，对蛋白质的吸附极微，分辩率和重现性均较好，电泳图谱清晰。 常用的浓度：0.5～1.0%。 商品化的琼脂糖凝胶板透明度好，散热均匀而且快，电泳重现性好，适当的条件可以保存半年。加之结合半干胶技术，电泳时可以不需要缓冲液，是目前自动化电泳系统最佳的介质。（二）血清蛋白电泳的异常图谱 血清蛋白电泳异常图谱分型 血清蛋白电泳典型异常图谱 浆细胞病与M蛋白 1.血清蛋白电泳异常图谱分型
生物化学重点知识归纳 酶的知识点总结 一、酶的催化作用 1、酶分为：单纯蛋白质的酶和结合蛋白质的酶，清蛋白属于单纯蛋白质的酶 2、体内结合蛋白质的酶占多数，结合蛋白质酶由酶蛋白和辅助因子组成，辅助因子分为辅酶、辅基;辅酶和酶蛋白以非共价键结合，辅基与酶蛋白结合牢固，一种酶蛋白只能与一种辅助因子结合，所以酶蛋白决定酶反应特异性。结合蛋白质酶;酶蛋白：决定酶反应特异性;辅酶：结合不牢固辅助因子辅基：结合牢固，由多种金属离子;结合后不能分离 3、酶的活性中心：酶分子中直接与底物结合，并催化底物发生化学反应的局部空间结构 4、酶的有效催化是降低反应的活化能实现的。 二、辅酶的种类口诀：1脚踢，2皇飞，辅酶1,NAD, 辅酶2,多个p; 三、酶促反应动力学：1 Km为反应速度一半时的[S](底物浓度)，亦称米氏常数，Km增大，Vmax不变。
2、酶促反应的条件：PH值：一般为最适为7.4，但胃蛋白酶的最适PH为1.5，胰蛋白酶的为7.8;温度：37—40℃; 四、抑制剂对酶促反应的抑制作用 1、竞争性抑制：Km增大，Vmax不变;非抑制竞争性抑制：Km不变，Vmax减低 2、酶原激活：无活性的酶原变成有活性酶的过程。 (1)盐酸可激活的酶原：胃蛋白酶原 (2)肠激酶可激活的消化酶或酶原：胰蛋白酶原 (3)胰蛋白酶可激活的消化酶或酶原：糜蛋白酶原 (4)其余的酶原都是胰蛋白酶结合的 3、同工酶：催化功能相同，但结构、理化性质和免疫学性质各不相同的酶。 LDH分5种。LDH有一手(5种)，心肌损伤老4(LDH1)有问题，其他都是HM型。 脂类代谢的知识点总结 1、必需脂肪酸：亚麻酸、亚油酸、花生四烯酸(麻油花生油) 2、脂肪的能量是最多的，脂肪是禁食、饥饿是体内能量的主要来源
生化检验操作规程 一. 血脂血糖 1.胆固醇 (1）方法学：胆固醇氧化酶法 (2）实验仪器：科华卓越330全自动生化分析仪 (3) 试剂成分：R1-胆固醇酯酶,抗坏血酸氧化酶，过氧化物酶，ESPAS，R2-胆固醇氧化酶，4-氨基安替比林 (4)操作流程：开机->进入主程序->开始->杯空白测定->正常->将待测管放入样品盘检测孔中（如1孔）->进入样品界面->在界面左侧输入相应起始样品号（如1号）以及相应起始杯号（如1杯）->在右侧检测项目界面中选择“胆固醇”->点击下方申请测试->开始测试->加样针吸取样品管血清3μL于比色盘的1号比色杯中->试剂针吸取胆固醇 R1试剂250μL于1号比色杯中->搅拌器搅拌混匀->37℃恒温5分钟->试剂针再吸取胆固醇 R2试剂125μL于1号比色杯中->搅拌器再次搅拌混匀->37℃恒温5分钟后比色测定->结果数据传至主程序开始菜单的报告列表界面->检测完毕->在报告列表输入检验报告单相关信息->点击右下方打印报告->签字审核后发单。 (5）注意事项： ①保证比色盘与试剂盘的洁净，定期检查。每日检查试剂剩余量，及时补足。 ②注意主程序界面的试剂盘的温度变化，一旦持续增高，则考虑冷冻剂问题，予以更换。 ③保证样品的良好待检状态，样本为血清，肝素或EDTA抗凝血浆，若当时不能检测则可2℃～8℃冷藏保存。过度溶血的宜重新取血，若无法重新取血的应在检验报告单上注明，脂血的样本也应在检验报告单上标注，并且稀释后再行检测，黄疸的应先做空白对照，再行检测并将结果减去空白对照后再行出单。 ④每日跟随样品进行质控检测绘出质控图，观察质控值是否在2SD以，3SD为失控限，以便据此观察机器与试剂的状态是否在控。 ⑤注意试剂的效期问题，定期检查试剂是否变质，保证试剂在有效期使用。避免接触眼睛、皮肤与衣物，若接触后应用大量清水清洗受害部位或衣服，擦拭干净接触的物品，以免中毒或损坏衣物。 2.甘油三酯 (1）方法学：甘油三酯氧化酶法 (2）实验仪器：科华卓越330全自动生化分析仪 (3) 试剂成分：R1-甘油-3-磷酸氧化酶,抗坏血酸氧化酶，甘油激酶，4-氨基安替比林 ，R2-脂蛋白脂肪酶，过氧化物酶，ESPAS (4）操作流程：开机->进入主程序->开始->杯空白测定->正常->将待测管放入样品盘检测孔中（如2孔）->进入样品界面->在界面左侧输入相应起始样品号（如2号）以及相应起始杯号（如2杯）->在右侧检测项目界面中选择“甘油三酯”->点击下方申请测试->开始测试->加样针吸取样品管血清4μL于比色盘的2号比色杯中->试剂针吸取甘油三酯 R1试剂250μL 于2号比色杯中->搅拌器搅拌混匀->37℃恒温5分钟->试剂针再吸取甘油三酯R2试剂125μL 于2号比色杯中->搅拌器再次搅拌混匀->37℃恒温5分钟后比色测定->结果数据传至主程序开始菜单的报告列表界面->检测完毕->在报告列表输入检验报告单相关信息->点击右下方打印报告->签字审核后发单。 (5）注意事项： ①保证比色盘与试剂盘的洁净，定期检查。每日检查试剂剩余量，及时补足。
生物化学知识点整理 注： 1.此材料根据老师的PPT及课堂上强调需掌握的内容整理 而成，个人主观性较强，仅供参考。（如有错误，请以课本为主） 2.颜色注明：红色：多为名解、简答（或较重要的内容） 蓝色：多为选择、填空 第八章脂类代谢 第一节脂类化学 脂类：包括脂肪和类脂，是一类不溶于水而易溶于有机溶剂，并能为机体利用的有机化合物。 脂肪：三脂肪酸甘油酯或甘油三酯。 类脂：胆固醇、胆固醇酯、磷脂、糖脂。
第二节脂类的消化与吸收 脂类消化的主要场所：小肠上段 脂类吸收的部位：主要在十二指肠下段及空肠上段 第三节三酰甘油（甘油三酯）代谢 一、三酰甘油的分解代谢 1.1）脂肪动员：储存在脂肪细胞中的脂肪，被肪脂酶逐步水解为 脂肪酸及甘油，并释放入血以供其他组织氧化利用的过程。 2）关键酶：三酰甘油脂肪酶 （又称“激素敏感性三酰甘油脂肪酶”，HSL）3）脂解激素：能促进脂肪动员的激素，如胰高血糖素、去甲肾
上腺素、肾上腺素等。 4）抗脂解激素：抑制脂肪动员，如胰岛素、前列腺素、烟酸、 雌二醇等。 2.甘油的氧化 甘油在甘油激酶的催化下生成3-磷酸甘油，随后脱氢生成磷酸二羟丙酮，再经糖代谢途径氧化分解释放能量或经糖异生途径生成糖。 3.脂肪酸的分解代谢 饱和脂肪酸氧化的方式主要是β氧化。 1）部位：组织：脑组织及红细胞除外。心、肝、肌肉最活跃； 亚细胞：细胞质、线粒体。 2）过程： ①脂酸的活化——脂酰CoA的生成（细胞质） 脂肪酸+ HSCoA + ATP 脂酰 消耗了 键 ②脂酰CoA进入线粒体 酶：a.肉碱酰基转移酶I（脂肪酸氧化分解的关键酶、限速酶） b.肉碱酰基转移酶Ⅱ c.脂酰肉碱——肉碱转位酶（转运体） ③脂酸的β氧化
第二章 1.⑴清蛋白,功能:运输游离脂肪酸、某些激素、胆红素、多种药物(运输载体、运输营养)。 ⑵血浆脂蛋白:乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等,功能:运输胆固醇,甘油三酯,磷酸及脂肪酸。？ 2.急性时相反应:当人体因感染、自身免疫性疾病等组织损伤侵害,诱导炎症,使单核细胞与巨噬 细胞等细胞释放紧急反应性细胞因子,再经血液循环,刺激肝脏细胞产生触珠蛋白、铜蓝蛋白、C-反应蛋白(CRP)等,使其血浆中浓度显著升高,而血浆前清蛋白、清蛋白、转铁蛋白浓度则出现相应下降,此炎症反应过程,称之为急性时相反应(APR)。该过程中出现得蛋白质统称为急性时相反应蛋白(APP)。 3.⑴前清蛋白(PA):在SPE(正常血清蛋白电泳)中显示在清蛋白前方故而得名,主要包括视黄醇 结合蛋白(RBP)与甲状腺素转运蛋白(TTR),两者均由肝脏合成、 ⑵PA生理功能:PA为转运蛋白与组织修补材料。RBP转运视黄醇,TTR转运T4 。 ⑶PA临川意义:①属负性APP;②作为营养不良得指标(PA200~400mg/L为正常); ③作为肝脏功能不全得指标。 4.⑴触珠蛋白(Hp)又称为结合珠蛋白,在SPE中位于α2区带。 ⑵生理功能:①能与红细胞中释放出得游离血红蛋白结合,每分子Hp结合两分子Hb; ②防止Hb从肾丢失而为机体有效地保留铁,并能避免Hb对肾脏得损伤。 ⑶临川意义:连续观察可用于监测溶血就是否处于进行状态。 5.铜蓝蛋白(Cp),肝实质细胞合成得单链多肽。 6、转铁蛋白(Tf):临川意义:用于贫血得鉴别诊断,缺铁性低血色素贫血时,Tf代偿性合成增加。 7、C-反应蛋白(CRP): 其临床意义:CRP就是一个被认识得APP(急性时相反应蛋白)。CRP就是非特异性指标,主要用于结合临床监测疾病:①筛查微生物感染;②评估炎症性疾病得活动度;③监测系统性红斑狼疮、白血病与外科手术后并发得感染; ④新生儿败血症与脑膜炎得监测;⑤监测肾移植后得排斥反应。 8、⑴蛋白质测定一般利用以下蛋白质特有得结构或性质:①重复得肽链结构;②酪氨酸与色氨酸残基对酚试剂反应或紫外光吸收; ③与色素结合得能力;④沉淀后借浊度或光折射测定。 ⑵凯氏定氮法:就是公认得参考方法,用于标准蛋白质得定值与校正其她方法。 ⑶双缩脲法:就是临床常用常规方法。 ⑷直接紫外吸收法:用于较纯得酶、免疫球蛋白等蛋白质测定。 第三章 1.血糖:就是指血液中得葡萄糖。空腹血糖浓度相对恒定在3、89~6、11mmol/L(70~110mg/dl) 2.降低血糖得激素:胰岛素由胰腺得胰岛B(β)细胞所产生得多肽激素。 3.升高血糖得激素:胰高血糖素由A(α)细胞分泌得一种多肽。 其功能作用: ①促进肝糖原分解与糖异生;②促进脂肪动员;③分泌主要受血糖浓度调节。 4.高血糖指空腹血糖浓度超过7、0mmol/L,若超过肾糖阈值(8、9-10mmol/L)时则出现尿糖。 5.糖尿病(DM):就是一组由于胰岛素分泌不足或(与)胰岛素作用低下而引起得代谢性疾病, 其特征就是高血糖症。 6.糖尿病得诊断标准:①DM得典型症状(如多食、多饮、多尿与无原因体重减轻等),同时随机血糖
临床生物化学与检验 第一章 临床生物化学的概念：临床生物化学与检验实在人体正常的生物化学代谢基础上，研究疾病状态下生物化学病理性变化的基础理论和相关代谢物的质与量的改变，从而为疾病的临床实验诊断，治疗检测、药物疗效和预后判断、疾病预防等方面提供信息和决策依据的一门学科。 第二章 1，运输载体类（血浆脂蛋白：包括乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等）的血浆蛋白质有运输和营养等功能，清蛋白（Alb）运输游离脂肪酸、某些激素、胆红素、多种药物等，蛋白酶抑制物（包括α1-抗胰蛋白酶、α1-抗糜蛋白酶、α2-巨球蛋白等六种以上）能抑制蛋白酶作用。 2.急性时相反应：当人体因感染、自身免疫性等组织损伤（如创伤、手术、心肌梗死、肿瘤等）侵害，使其血浆中浓度显著升高，而血浆清蛋白、清蛋白、转铁蛋白浓度则出现相应下降，此炎症反应过程，称之为急性时相反应(APR),该过程出现的蛋白质统称为急性时相反应蛋白（APP）。各APP升高的速度和幅度有所不同，C-反应蛋白首先升高，在12小时内-α1酸性糖蛋白也升高，尔后α1-抗胰蛋白酶、触珠蛋白、C4和纤维蛋白原升高，最后是C3和铜蓝蛋白升高，通常在2至5天内这些APP达到最高值。
正常血清蛋白电泳（SPE） 3.前清蛋白（PA）：在SPE中显示清蛋白在前方故而得名，生理功能：PA为运载蛋白和组织修补材料，临床意义：①属负性APP；②作为营养不良的指标；③作为肝功能不全的指标。（n解） 4. 触珠蛋白（Hp）又称为结合珠蛋白，在SPE中位于α2区带，为α2β2四聚体，生理功能：主要能与红细胞中释放出的游离血红蛋白结合，为机体有效的保留铁。临床意义：1.溶血性疾病；2.当烧伤和肾病综合征使清蛋白大量丢失时，大分子触珠蛋白常明显增加； 3、雌激素使触珠蛋白减少，多数急慢性肝病包括急性病毒性肝炎和伴黄疸的肝硬化患者，由于雌激素分解代谢减少，血浆触珠蛋白可降低。 5.转铁蛋白（Tf）用于贫血的诊断；C-反应蛋白（CRP）是一个第一个被认识的APP,在急性炎症病人血清中出现的可以结合肺炎球菌 细胞壁C多糖的蛋白质命名为C-反应蛋白。C-反应蛋白主要用于结合临床检测疾病：（1）、筛查微生物感染；（2）、评估炎症性疾病的活动度；（3）、检测系统性红斑狼疮、白血病和外科手术后并发的感染（血清中浓度再次升高）（4）、新生儿败血症和脑膜炎的监测；（5）、监测肾移植后的排斥反应等（多选） 6.蛋白质测定一般利用下列四种蛋白质特有的性质或结构：（1）、重复的肽链结构；（2）、酪氨酸和色氨酸残基对酚试剂反应或紫外光吸收；（3）、与色素结合能力；（4）、沉淀后借浊度过光折射测
《临床生物化学检验》考试试题与答案 一、名词解释（每小题2分，共10分） 1、临床化学 2、前带效应 3、色素原底物 4、溯源性 5、酶的比活性 二、填空（每空1分，共15分） 1 、翻译下列英文缩写（英译汉）：IFCC 的中文全称为 _______________________________________ ，其中文简称为 _______________________________ 。NCCLS 的中文全称为 _______________________________。PNPP 为_____________________。AMS 为_____________。AChE 为________________________。CRM 为________________。质量保证中的 VIS 为____________________。 2、将十几个步骤简化为样本采集、样本分析、质量控制、解释报告等四个步骤的过程称为病人身边检验 （床边检验），其英文缩写为_____________ 。（中国）实验室国家认可委员会的英文缩写为_________ 。美国临床化学协会的英文缩写为_____________。 3、最早对临床生物化学检验做出开创性研究的我国科学家是_______________。 4、NCCLS的精密度评价试验中，规定合乎要求的批内不精密度CV范围为_______________，批间不精密 度CV变异范围为_______________，其中的EA来源于_______________的规定标准。 三、单选（每小题1分，共30分） 1、连续监测法测定酶活性的吸光度读数次数应不少于（）次 A、2 B、3 C、4 D、7 2、测定待测酶Ex的酶偶联反应A??E?x→B??E?a→C ??Ei→D 之中，关于零级 反应、一级反应的描述正确的是（） A、三个酶催化的都是零级反应 B、Ex和Ea催化的是零级反应，Ei催化一级反应 C、Ex催化的是零级反应，Ea和Ei催化一级反应 D、三个酶催化的都是一级反应 3、测定代谢物Ax的酶偶联反应A B C D Ea Ea Ei x ???→ ???→ ??→ 1 2 之中，关于零级反应、一级反应的描述正 确的是（） A、三个酶催化的都是零级反应 B、Ea1和Ea2催化的是零级反应，Ei催化一级反应 得分 阅卷人 得分 阅卷人 得分 阅卷人
第一章绪论 一单项选择题 1临床生物化学是 A 一门独立学科 B研究器官、组织、人体体液的生物化学过程 C化学、生物化学与临床医学的结合，目前已发展成为一门成熟的独立学科 D以化学和医学知识为主要基础 E在生物化学基础上研究疾病的科学 2 ?临床生物化学的主要作用有 A阐述有关疾病的生物化学基础和疾病发生发展过程中的生物化学变化 B研究体液生化组成发生的继发性改变 C阐明疾病生化诊断的原理 D临床生物化学技术的应用 E临床生物化学技术的研究 3?临床生物化学的主要作用不包括哪一项 A阐述有关疾病的生物化学基础 B疾病发生发展过程中的生物化学变化 C开发临床生物化学检验方法和技术 D论述疾病的生化机制 E物质结构与功能 4. 在哪一年Waiter Cannon使用了" homeostasis （'内环境相对稳定）一词 A 1918 年B1926 年C1931 年D1957 年E1959 年 二填空题 1. 随着组学和组学研究的兴起，人类对健康和疾病的认识转换为全面系统地了解细胞内复杂的网络式生物化学过程变化的模式。 2. 生物体的突出特点是具有 ____________ 和_________ 。 三名词解释 1. Cli nical Biochemistry 四简答题 1. 简述临床生物化学在医学中的应用。 五论述题 1. 试述临床生物化学的主要作用
A 纤维蛋白原 B al 抗胰蛋白酶 C al 酸性糖蛋白 D 甲胎蛋白 E 咼密度脂蛋白 14. 在醋酸纤维薄膜电泳中 丫区带不包括 16. 下列关于脑脊液蛋白质的叙述错误的是 A 测定方法有浊度法和双缩脲法 B 中枢神经系统炎症时可以升高 C 血性脑脊液总蛋白测定需要先离心，采用上清液进行测定以去除血红蛋白的干扰 D 通常细菌性脑膜炎脑脊液的蛋白质含量高于病毒性脑膜炎 E 通常脑脊液蛋白质的含量大约相当于血清蛋白质含量的 40% 17. 需要较纯的蛋白质样品进行蛋白质含量测定的方法是 A 凯氏定氮法 B 双缩脲法 C 比浊法 D 紫外分光光度法 E 染料结合法 18. 痛风症是因为血中某种物质在关节、软组织处沉积，其成份为 第二章蛋白质与非蛋白含氮化合物的代谢紊乱 单项选择题 1．AMP 在体内分解时，首先形成的核苷酸是 A IMP B XMP C GMP 2．AMP 和 GMP 在细胞内分解时，均首先转化成 A 黄嘌呤 B 次黄嘌呤 C 次黄嘌呤核苷酸 D CMP E UMP D 黄嘌呤核苷酸 E 黄嘌呤核苷 3．血浆清蛋白所具有的功能一般不包括 A 营养修补作用 B 维持胶体渗透压 D 作为血液酸碱缓冲成分 E 免疫和防御功能 C 运输载体作用 4．血浆清蛋白水平一般不下降的病理情况是 A 手 术后 B 吸收功能紊乱 C 营养不良 5．不属急性时相反应蛋白的是 A AL B B AAG C Hp 6．急性时相反应时一般不增高的蛋白质是 A Hp B CKP C AAG 7．最早被认识的急性时相反应蛋白是 A Cp B TRF C AAG D 肾病综合征 D C3 D ALB D CRP E 急性肝炎早期 E LDL E Cp E AMG 8．正常人血清进行琼脂糖凝胶蛋白电泳后，区带按泳动速度快慢依次为 A 清蛋白，a 1, 3 , Y , a 2 B 清蛋白，a 1, D 清蛋白，a 1, a 2, 3，丫 E 清蛋白，a 1, 9．测定血清清蛋白时临床常规使用的方法是 A 溴甲酚绿法 B 双缩脲法 C 磺柳酸法 10．蛋白质对紫外线的最大吸收波长是 A 320nm B 280nm C 260nm 11．目前血浆蛋白质定量的参考方法为 B A 双缩脲比色法 B 凯氏定氮法 C 磺柳酸法 12．血清蛋白电泳时出现 M 带的疾病为 A 病毒性肝炎 B 血小板减少性紫癜 D 多发性骨髓瘤 E 急性心肌梗死 13. 在醋酸纤维素薄膜电 丫, 3, a2 丫 , a 2, 3 C 清蛋白，a 1, a 2 , Y , 3 D 免疫浊度法 E 凯氏定氮法 D 220nm E 190nm D 盐析法 E 考马斯亮蓝染色法 C 骨髓异常增生综合征 A IgA B IgG C IgM D CRP E UDL 15. 血清蛋白电泳发现清蛋白下降， 种疾病的可能性 a2球蛋白和3球蛋白增高，丫球蛋白不变，应考虑哪 A 慢性炎症 B 营养不良 C 肾病综合征 D 多发性骨髓瘤 E 肝硬化