泌尿系结石病人的护理2-1
(总分：，做题时间：90分钟)
一、A1型选择题(总题数：8，分数：
1.为防止感染性结石的生长，有效的预防措施是
A．酸化尿液
B．碱化尿液
C．口服别嘌呤醇
D．口服维生素B6
E．口服氧化镁
（分数：）
A.√
B.
C.
D.
E.
解析：
2.小于的尿路结石宜选用
A．保守治疗
B．体外冲击波碎石
C．经皮肾镜取石
D．输尿管肾镜取石
E．开放手术
（分数：）
A.
B.√
C.
D.
E.
解析：
3.膀胱结石的典型症状为
A．终末血尿
B．排尿终末疼痛
C．脓尿
D．排尿突然中断，并疼痛
E．尿频、尿急
（分数：）
A.
B.
C.
D.√
E.
解析：
4.关于输尿管结石的临床表现，错误的是
A．急性尿潴留
B．膀胱刺激症状
C．肾绞痛
D．与活动有关的血尿
E．恶心、呕吐
（分数：）
A.√
B.
C.
D.
E.
解析：
5.有泌尿系结石的病人，宜喝哪种水
A．矿泉水
B．磁化水
C．果汁
D．茶水
E．纯净水
（分数：）
A.
B.√
C.
D.
E.
解析：
6.治疗尿酸和胱氨酸结石，最好使尿液PH值保持的范围在
A．之间
B．以下
C．之间
D．以下
E．以上
（分数：）
A.
B.
C.
D.
E.√
解析：
7.结石引起的肾绞痛，应首先采用
A．手术取石
B．中西医排石治疗
C．解痉止痛
D．给镇静药物
E．给抗感染药物
（分数：）
A.
B.
C.√
D.
E.
解析：
8.下列哪项不是结石的主要成分
A．草酸钙
B．磷酸钙
C．焦磷酸盐
D．尿酸
E．胱氨酸
（分数：）
A.
B.
C.√
D.
解析：
二、A2型选择题(总题数：3，分数：
9.女性，52岁，在排尿中途突然尿流中断，疼痛不已，应首先考虑
A．尿道结石
B．肾结石
C．前列腺增生
D．膀胱结石
E．输尿管癌
（分数：）
A.
B.
C.
D.√
E.
解析：
男性，37岁，行ESWL，分析结石成分为尿酸结石，为防止结石复发，不宜服用
A．碳酸氢钠
B．牛奶
C．动物内脏
D．蔬菜
E．别嘌呤醇
（分数：）
A.
B.
C.√
D.
E.
解析：
11.男性，45岁，反复右腰痛伴镜下血尿2年。KUB及IVP示右肾多发结石，左输尿管下段结石，直径，左输尿管扩张，双肾功能良好，无肾手术史.首先考虑作哪种治疗
A．左输尿管体外碎石术
B．右肾盂切开取石术
C．右肾实质切开取石术
D．输尿管镜取石术
E．左输尿管切开取石术
（分数：）
A.
B.
C.
D.√
E.
解析：
三、A3型选择题(总题数：1，分数：
女性，28岁，突发肾区疼痛，伴恶心、呕吐，查肋脊角叩痛，尿常规示红细胞(++++)，白细胞(+)，血常规正常
（分数：）
(1).首先考虑诊断为（分数：）
A.右尿道结石
B.右肾结石√
C.前列腺增生
D.膀胱结石
E.右输尿管癌
解析：
(2).最适当的急诊处理方法是（分数：）
A.大量饮水
B.口服抗菌药物
C.消炎，解痉，止痛√
E.手术探查
解析：
(3).为确定结石的存在及选择合适的治疗方法，宜行何种检查（分数：）
超
线枪杏√
D.内镜检查
E.手术探查
解析：
四、A4型选择题(总题数：1，分数：
男性，32岁，反复上腹剧烈疼痛伴镜下血尿2年。右肾叩击痛，双肾功能良好。
（分数：）
(1).首先考虑诊断为（分数：）
A.上尿路结石√
B.膀胱结石
C.右肾结石
D.前列腺增生
E.下尿路结石
解析：
(2).拟行造影.造影前准备下列哪项正确（分数：）
B.检查前憋尿
C.多饮水
D.禁食一天
E.做碘过敏实验√
解析：
(3).若检查发现结石小于，首先考虑的治疗是（分数：）
A.保守治疗
B.右肾切开取石术
C.体外冲击波碎石术√
D.开放手术
E.左输尿管切开取石术
解析：
五、B型选择题(总题数：1，分数：
A．保守治疗
B．体外冲击波碎石
C．输尿管肾镜取石或碎石术
D．经皮肾镜取石或碎石术
E．开放手术
（分数：）
(1).少数病人，如结石远端存在梗阻、部分泌尿系畸形、结石嵌顿紧密及非手术治疗失败、肾积水感染严重或病肾无功能适宜采用（分数：）
A.
B.
C.
D.
E.√
解析：
(2).肾绞痛，结石小于、光滑、无尿路梗阻，纯尿酸或胱氨酸石的病人宜采用（分数：）
A.√
B.
C.
D.
E.
解析：
六、X型选择题(总题数：10，分数：
12.尿道结石的临床表现为
（分数：）
A.排尿困难√
B.点滴状排尿√
C.尿痛√
E.肾区叩击痛
解析：
13.结石引起尿频、尿急、尿痛时，提示
（分数：）
A.肾盏结石
B.输尿管上段结石
C.结石伴感染√
D.结石位于输尿管膀胱壁段√
E.膀胱结石√
解析：
14.有关尿道结石护理预期目标包括
（分数：）
A.病人疼痛减轻√
B.病人感染的危险性下降或未发生感染√
C.病人体液量能维持正常√
D.病人血尿消失√
E.病人能述说形成尿路结石的致病因素、预防结石复发的方法√解析：
15.在碱性尿中易形成的结石是
（分数：）
A.尿酸结石
B.胱氨酸结石
C.磷酸镁√
D.磷酸钙√
E.草酸钙
解析：
16.尿石症病人宜
（分数：）
A.大量饮水√
B.根据结石成分调节饮食√
C.药物预防√
D.预防骨脱钙√
E.治疗后定期行尿液化验√
解析：
17.尿路结石可导致
（分数：）
A.出血√
B.梗阻√
C.感染√
D.恶变√
E.肾实质萎缩√
解析：
18.能促进排石的中药是
（分数：）
A.金钱草√
B.石苇√
C.滑石√
D.大黄
E.瞿麦√
解析：
19.下列结石中，不能被平片显影的是
（分数：）
A.尿酸结石√
B.草酸钙结石
C.磷酸盐结石
D.碳酸盐结石
E.胱氨酸结石√
解析：
20.上尿路结石位于
（分数：）
A.肾√
B.输尿管√
C.膀胱
D.前列腺
E.尿道
解析：
21.肾结石碎石后发生输尿管堵塞，可能的后果有
（分数：）
A.肾实质萎缩√
B.继发感染√
C.“石街”现象√
D.肾功能改变√
E.尿潴留
解析：
. 泌尿系结石病人的护理2-1 (总分：25.00，做题时间：90分钟) 一、A1型选择题(总题数：8，分数：8.00) 1.为防止感染性结石的生长，有效的预防措施是 ?A．酸化尿液 ?B．碱化尿液 ?C．口服别嘌呤醇 ?D．口服维生素B6 ?E．口服氧化镁 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 2.小于2.5cm的尿路结石宜选用 ?A．保守治疗 ?B．体外冲击波碎石 ?C．经皮肾镜取石 ?D．输尿管肾镜取石 ?E．开放手术 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 3.膀胱结石的典型症状为
. ?A．终末血尿 ?B．排尿终末疼痛 ?C．脓尿 ?D．排尿突然中断，并疼痛 ?E．尿频、尿急 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 4.关于输尿管结石的临床表现，错误的是 ?A．急性尿潴留 ?B．膀胱刺激症状 ?C．肾绞痛 ?D．与活动有关的血尿 ?E．恶心、呕吐 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 5.有泌尿系结石的病人，宜喝哪种水 ?A．矿泉水 ?B．磁化水 ?C．果汁 ?D．茶水 ?E．纯净水
（分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 6.治疗尿酸和胱氨酸结石，最好使尿液PH值保持的范围在 ?A．6.0-6.5之间 ?B．6.0以下 ?C．6.5-7.0之间 ?D．7.0以下 ?E．7.0-7.5以上 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 7.结石引起的肾绞痛，应首先采用 ?A．手术取石 ?B．中西医排石治疗 ?C．解痉止痛 ?D．给镇静药物 ?E．给抗感染药物 （分数：1.00） A. B. C. √
泌尿系结石护理 护理诊断： 1、疼痛与结石刺激引起的炎症、损伤及平滑肌痉挛有关。 2、排尿形态异常与结石或血块引起尿路梗阻有关。 3、潜在并发症：血尿、感染。 护理目标 1、病人自述疼痛减轻，舒适感增强。 2、病人恢复正常的排尿功能。 3、病人未发生血尿、感染等并发症，若发生能够得到及时发现和处理。 护理措施 1、缓解疼痛 （1）观察：密切观察病人疼痛的部位、性质、程度、伴随症状有无变化及生命体征的关系。 （2）休息：发作期病人应卧床休息。 （3）镇痛：指导病人采用分散注意力、深呼吸等非药物性方法缓解疼痛，不能缓解时，遵医嘱应用镇痛药物。 2、保持尿路通畅和促进正常排尿 （1）多饮水、多活动：鼓励非手术治疗的病人大量饮水，在病情允许的情况下，适当作一些跳跃和其他的体育运动，以促进结石排出。EＳＷＬ后以及手术治疗后病人均可出现血尿，嘱病人多饮水，以免形成血块堵塞尿路。
（2）体位：结石位于中肾盏、肾盂、输尿管上段者，碎石后取头高脚低位，上半身抬高；结石位于肾下盏者碎石后取头低位。左肾结石取右侧卧位，右肾结石取左侧卧位，同时叩击肾区，利于碎石由肾盏进入输尿管。巨大肾结石碎石后可因短时间内大量碎石突然充填输尿管而发生堵塞，引起“石街”和继发感染，严重者引起肾功能改变；因此，碎石后应采取患侧卧位，以利结石随尿液逐渐排出。非开放性手术的病人经内镜钳夹碎石后，也适当变换体位，增加排石。 （3）观察排石效果：观察尿液内是否有结石排出，每次排尿于玻璃瓶或金属盆内，可看见或听到结石的排出。用纱布过滤尿液，收集结石碎渣作成成分分析；定期摄腹部平片观察结石排出情况。 ３、并发症的观察、预防和护理 （１）血尿：观察血尿变化情况。遵医嘱应用止血药物，肾实质切开者，应卧床２周，减少出血机会。 （２）感然 １）加强观察：注意病人生命体征、尿液颜色和性状及尿液检查结果。 ２）饮水：鼓励病人多饮水，可起到内冲刷作用，也有利于感染的控制。 ３）做好伤口及引流管的护理：经皮肾镜取石术后常规留置肾盂造瘘管，必要时放置输尿管引流管开放性手术术后常见引流管有
泌尿系结石病人的护理2-1 (总分：，做题时间：90分钟) 一、A1型选择题(总题数：8，分数： 1.为防止感染性结石的生长，有效的预防措施是 A．酸化尿液 B．碱化尿液 C．口服别嘌呤醇 D．口服维生素B6 E．口服氧化镁 （分数：） A.√ B. C. D. E. 解析： 2.小于的尿路结石宜选用 A．保守治疗 B．体外冲击波碎石 C．经皮肾镜取石 D．输尿管肾镜取石 E．开放手术 （分数：） A. B.√ C. D. E. 解析： 3.膀胱结石的典型症状为 A．终末血尿 B．排尿终末疼痛 C．脓尿 D．排尿突然中断，并疼痛 E．尿频、尿急
（分数：） A. B. C. D.√ E. 解析： 4.关于输尿管结石的临床表现，错误的是 A．急性尿潴留 B．膀胱刺激症状 C．肾绞痛 D．与活动有关的血尿 E．恶心、呕吐 （分数：） A.√ B. C. D. E. 解析： 5.有泌尿系结石的病人，宜喝哪种水 A．矿泉水 B．磁化水 C．果汁 D．茶水 E．纯净水 （分数：） A. B.√ C. D. E. 解析： 6.治疗尿酸和胱氨酸结石，最好使尿液PH值保持的范围在 A．之间
B．以下 C．之间 D．以下 E．以上 （分数：） A. B. C. D. E.√ 解析： 7.结石引起的肾绞痛，应首先采用 A．手术取石 B．中西医排石治疗 C．解痉止痛 D．给镇静药物 E．给抗感染药物 （分数：） A. B. C.√ D. E. 解析： 8.下列哪项不是结石的主要成分 A．草酸钙 B．磷酸钙 C．焦磷酸盐 D．尿酸 E．胱氨酸 （分数：） A. B. C.√ D.