天灸穴位
天灸的配方是怎样的？天灸，即在是在三伏天时进行天灸治病的方法，是中医时间医学、针灸学与中药外治相结合的一种疗法。 天灸的配方 生白芥子、细辛各1份,甘遂、延胡索各半份,烘干磨粉,可加冰片少许。 用生姜汁调成稠糊状,做成直径为2.0cm,厚约0.5cm大小饼状,正中可放少许麝香,备用。 取穴:大椎、风门(双)、肺俞(双)、定喘(双)、膏肓俞(双)。 将新鲜生姜切成5分硬币厚,2cm×2cm大小的姜片备用,取精细艾绒制作成底阔1cm大小的圆锥形艾炷数壮,每次敷贴药饼前先于大椎、风门行隔姜灸,每穴灸3壮,灸至皮肤潮红为度,然后将做好的药饼置于穴位上,用4cm×4cm的风湿膏固定。每次贴药时间视年龄而定,15岁以下者贴4～6小时,15岁以上者贴6～24小时,于每年夏季三伏天上午11时以前为佳,初、中、末伏各贴药1次。 在贴药期间如皮肤感觉特别疼痛者可提前取下。按时取下者,如局部水泡较大,应用消毒针筒穿破水泡、排干,局部搽龙胆紫即可。治疗期间忌食生冷海鲜品。 7月14日，由中国中医药报社和中华中医药学会联合主办、广西中医药大学第一附属医院独家承办的“第三届全国中医冬病夏治学术交流大会”在广西南宁市召开，来自全国各地的近500名代表参加，10多位专家学者分别从理论、操作、方法、经验等各方面发表了主题发言，浅谈“冬病夏治”，引发了与会代表对中医冬病夏治疗法的学术讨论与理性思考。 中华中医药学会，温长路教授：冬病夏治应“顺时达变” 冬病夏治是具有中医特色、经过实践验证的有效疗法，但它既不能包罗百病，也不是唯一的方法，必须正确把握，科学运用。其应用原则是：整体认知、把握先机、顺时达变、辨证求本。 现在是“夏天敷贴热、冬天膏方热、南方凉茶热、北方药酒热”，归根结底，中国地域广大，民族众多，东西地势迥异，南北气候不同，民众的生活习性差别很大，疾病的特点和表现也不尽相同。按照中医“天人相应”的思想和“因人因时因地制宜”的辨证原则，在不变的主导思想下寻求百变的防治疾病的途径，是中医学活的灵魂。 冬病夏治效果最为理想的是呼吸系统疾病，主要包括慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、慢性阻塞性肺病、过敏性鼻炎、变异性咳嗽等中医属阳虚类型者，或寒热错杂以寒为主的患者；也适用于怕冷、怕风、平素易感冒或冬季反复感冒的虚寒体质的患者。 一方面，要理性看待“冬病夏治”的治疗，它并不是万能的；另一方面，也要在中医理论指导下，继承创新，开拓适宜病种，如现在社会上关注的热点：戒烟。 广东省中医院，杨志敏教授：“冬病夏治”体现了丰富的中医思维智慧 中医认为，人如果能顺应自然，遵循自然变化规律，使生命的节奏随着四时气候变化进行调整，就能延年益寿。 根据阴阳制约关系，在夏季三伏天，阳气最旺和体内寒凝之气易解之时，扶益阳气，可达到祛寒目的，从而使失衡阴阳达到稳态。从阴阳互根而论，春夏养阳，是为秋冬储备阳气；秋冬养阴是为春夏养阳奠定基础。正如张介宾所言：“夫阴根于阳，阳根于阴，阴以阳生，阳以阴长。所以圣人春夏则养阳，以为秋冬之计。”中医气机升降出入学说与《易经》的卦象相互为用，《易经》震、离、兑、坎等四卦象则具体演示了春夏秋冬四气的气机升降出入运动变化。
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】 护理病例讨论 时间：2015.11 主持人：黄明霞 主讲人： 参加人员： 一、病例 1.基本信息 床号：监1床>5床姓名：张文照性别：男年龄：79岁民族：汉职业：入院时间： 2.简要病情 患者张文照，男，79岁，因头昏倒地3小时，于12:00由120推送入院。来时神志清楚，精神差，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，既往有糖尿病病史，患者入院时生命体征为：T：36.20c，P:80次/分 R:21次/分 BP:138／74mmHg,血氧饱和度为98﹪，舌红而干、无苔，脉虚，细数。遵医嘱告重，上心电监护，吸氧2L/分，使用5%葡萄 250ml建立静脉通道。于12:05遵医嘱查即刻血糖2.9mmol/L，后给予50%葡萄糖20ml口服，并于12：35和13:35两次复查即刻血糖分别为4.4 mmol/L和7.1 mmol/L，提示病情反复，后给予5%葡萄糖及谷红共265ml静滴等输液治疗。14:30患者仍神志清楚精神差，持续心电监护及吸氧2L/分，血氧饱和度99%，检查静脉输液持续通
畅，无渗漏。15:00后给予10%葡萄糖100ml，生理盐水250ml和新朗欧3g，并遵医嘱查即刻血糖11.8mmol/L，检查静脉输液持续通畅，无渗漏。16:15患者输液完毕，于18：15遵医嘱护送患者至内分泌科进一步治疗。 3.诊断 中医：晕厥、虚风 西医：糖尿病合并低血糖 4.治疗及护理 中医治则：益气回阳固脱 西医治则：暂时停用胰岛素和降糖药的治疗，静脉输入葡萄糖盐水，治疗中要注意观察血糖变化。 护理措施： 1.根据病情程度纠正低血糖：消除症状；减轻低血糖后高血糖。 对于轻度低血糖者可补充吸收快的含糖食品如含糖饮料、糖果、饼干、点心馒头等，量不宜多，饮料50-100ml，糖果2-3个，饼干2-3块，点心1块，馒头半两-一两。低血糖时不宜喝牛奶，无糖巧克力、瘦肉等以蛋白质、脂肪为主的食品； 对于中重度低血糖者或有意识障碍者或口服受限者可静脉输入葡萄 糖液体，严密监测血糖变化，观察治疗效果。 2.查明低血糖发生的原因 ①进食量减少或运动量增加：及时补充含糖物质。
养生四穴灸法 艾灸疗法简单易行,安全舒适而无任何痛苦,是我国传统医学的瑰宝,是中医最古老的医疗保健奇术之一。四穴养生灸法 “四穴养生灸法”就是通过艾灸人体四大养生要穴——关元穴、命门穴、中脘穴、足三里穴来温补脾肾,补益肾气,促进脾胃运化功能的功效,使正气自然不绝,脾土自然肥沃,肾水自然充盈。润养五脏六腑,四肢百骸,人便自然健康长寿。该灸法最适合自我养生保健,春夏每周1~2次,秋冬每周2~3次。若能持之以恒,便可以延缓衰老,延长青春。 关元穴 功能:该穴位于脐下3寸,为养生保健强壮要穴,长期施灸可使人元气充足,具有调理气血、补肾固精等功效,能调治诸虚百损及泌尿生殖系统各种病症。 灸法:艾条灸10~15分钟,艾罐灸20~30分钟。 命门穴 功能:该穴位于背后第二腰椎之下与脐相对,是人生命力的中心,为元气所住宿之处,可以发挥人与生俱有的体力并加以强化的功能,具有补肾壮阳之功,为保健强壮要穴。 灸法:艾条灸10~15分钟,艾罐灸20~30分钟。 中脘穴 功能:该穴位于腹部正中线,脐上4寸处,相当于五指的宽度,对胃部疾病的全部症状均有非常好的效果。 灸法:艾条灸10~15分钟,艾罐灸20~30分钟。 足三里穴
功能:该穴位于犊鼻穴下3寸,距胫骨前缘一横指。简便取穴,正坐屈膝,用手从膝盖正中往下摸取胫骨粗隆,在胫骨粗隆外下缘直下1寸。常灸足三里穴具有补益脾胃、扶正培元、调和气血、驱邪防病之功效。 灸法:艾条灸10~15分钟,艾罐灸20~30分钟。 常用的艾灸方法 目前,被广泛使用的是艾条灸法和艾罐灸法。 艾条灸也称艾卷灸,是用棉纸将上等艾绒包紧裹好制成长圆筒状,将一端点燃后,对准所需穴位或局部进行熏灼的一种方法。 艾罐灸是使用特殊灸具的一种灸法。现代的艾罐底部有数十小孔,内有一小筒也有十多个小孔,放置特制艾粒,点燃后将艾罐置于应灸的穴位上,可以使艾火燃烧的热力传达到皮肤,逐渐透入内部。艾罐灸操作简单,使用灵活,烟气小,可同时多穴位施灸,如施于妇女、小儿以及恐惧针灸者,最为适宜。 艾灸四穴养生养颜2009年08月06日星期四09:31 古人云“家有三年艾,医生不用来”,说的就是使用艾灸进行家庭自我调治。灸法四季皆可,尤以冬季为宜。《孟子》中曾载:“七年之病求三年之艾。”孔子也说过“无病自灸”的话,可见艾灸这种保健方法至少在春秋战国时代就存在了。《宋史》里还记载着一则故事:宋太宗赵光义病了,他的哥哥宋太祖赵匡胤来看望并亲自为其艾灸,可见艾灸在当时已经是很普遍的防病治病方法,宋代的一幅“艾灸图”更加说明了这一点。 艾灸法——绿色养生疗法 艾灸法,就是借助艾草燃烧时发出的药力和红外线温热刺激,来熏灼特定的穴位,以达到治
综上，腹部穴位是最多的，也是最集中的，建议大家使用温灸盒+手工艾绒，这样灸的面积大，可以同时灸多处穴位。每个穴位一般灸5-10分钟，以各穴位皮肤潮红色为度。初次灸的朋友时间可以稍短一点，要有个循序渐进的过程。另外要注意哪些情况不适用温灸，各链接下面有介绍，请大家注意看一下。 南怀瑾大师传的一个秘方，无价之宝啊！ 道要正常，正常就是道，平常就是道，千万要注意啊！所以讲水火交感，水火相交，火在下水在上，这是比喻而已！道家也有很多的方法，但属于旁门，不过旁门也是门，有时候你们也可以用。大约二十几年前，日本人发明的温灸器，放在肚脐上，暖暖的，可以治肠胃病。这是日本人把中国道家的老方法拿出来卖钱，这个在道家叫灸脐法。其实用不着那个，我教你们，年纪大的都可以用，比较保险。用桂圆肉一颗（新鲜的叫龙眼，干的叫桂圆），花椒六、七颗，加上那个艾绒一同打烂，晚上睡觉的时候挑一点点，小指甲面那么大，放在肚脐里就行了。你不要小看我们的肚脐，肚脐会吸收的。 肚脐有个孔，我们在娘胎里头的饮食、呼吸都靠这个肚脐连到妈妈。所以把这个药放在肚脐，用橡皮贴把它封住去睡觉，比那个温灸器还要好。胃病也好，各种病都好，老年人的身体绝对保健康，身体需要就吸进去了，不要的它不吸。这样就会水火交感了，继续二三天后，早晨起来嘴也不苦啦，口也不干啦，肠胃病都会好了。这个是真
的秘方，你们也可以替人家治病，不过不要收钱，我公开讲的你们去卖钱，那不太好啊！这个水火交感，火在下，就是元气在下，水在上，也就是清凉的在上。所以老年人口水多，脚底心还发暖，冬天脚都不怕冷的，一定长寿。 采用中医熏灸方法治疗糖尿病足的最大特点是直接作用于患处，只要坚持早期、正规的治疗，就可以控制其发展甚至治愈。 艾灸作为一种中医传统疗法，在治疗糖尿病足中可以发挥独特的效用。安徽省中医院自20世纪80年代以来开展了这种治疗。治疗的时候，针灸足三里、三阴交等穴位，再将艾条截成段，放臵于熏灸器里点燃熏灸阿是穴，具有温经散寒、通络止痛、祛湿化浊、升阳举陷等作用。现代医学也研究证明，艾熏时产生的艾烟、艾油具有良好的杀菌作用，艾灸的热量促进了局部的血液循环，前者在控制炎症方面颇具效用，后者则在促进创口愈合方面功不可没。早期糖尿病足需要连续治疗10次，而到了晚期则需要连续治疗3个月。 如果患者同时在家做足浴效果会更好，方法也很简单，只要将红花、桂枝、伸筋草等熬制后熏洗患处，这种局部熏灸可以有效改善微循环障碍，控制感染，从而达到对糖尿病足的治疗作用。 在熏灸治疗的同时，糖尿病足患者一定要严格控制好血糖、血压、血脂，降低血液的黏稠度，改善微循环；每半年左右去医院检查一次
天灸疗法 一、应用举例 二、天灸疗法理论特点和方法 1.理论特点 1）理同内治 病从外入、由表达里，既有外治以应之，故先取其外。病从内生，形诸于外，由里达表，亦可以外治，非外治者不能治内。内服汤药在体内通过经络的“内联脏腑、外络肢节”和“运行气血、协调阴阳”的作用，到达五脏六腑、五官九窍和四肢百骸，发挥其治疗作用。天灸疗法属于穴位贴敷疗法的一种，在体表通过药物对穴位的刺激，同样作用于经络直达病所，发挥其治疗作用。因此，内服汤药与天灸有“殊途同归”之效，如《理瀹骈文》所言：“凡病多从外入，故医有外治法，经文内取外取并列，未尝教人专用内治也”，“外治之理，即内治之理。”。2）经络学说 中医学认为，人体以五脏为中心，经脉“内属于府藏、外络于肢节”，将五脏六腑、五体、五官九窍、四肢百骸等联系成有机的整体，并通过精、气、血、津液的作用，完成机体的机能活动。《素问·皮部论》言：“凡十二经络脉者，皮之部也。是故百病之始生也，必先舍于皮毛。”十二皮部与人体经络、脏腑联系密切，无论病从外入，或由内生，都离不开经络之十二皮部。穴位是脏腑精气输注
于体表的特定部位，又是脏腑疾病反应于体表的特定部位。因此，经络学说是天灸疗法的理论核心。 3）天人相应：《灵枢·邪客》载：“人与天地相应也”，人体脏腑气血随着节气变化出现周期性变化。如春温、夏热、长夏湿、秋凉、冬寒，人体阳气随之有升、浮、沉、降节律，形成春生、夏长、长夏化、秋收、冬藏规律。因此，人体应顺应自然界的节气变化进行调治，才能更好地进行预防和治疗。 4）春夏养阳：《内经·四气调神大论》载：“圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根。”，春夏顺其生长之气即养阳，秋冬顺其收藏之气即养阴。春夏养阳，即养生、养长；秋冬养阴，即养收、养藏。一方面借助自然界夏季阳旺阳升，人体阳气有随之欲升欲旺之趋势，体内凝寒之气易解的状态，此时扶阳祛寒可以更好地发挥治疗作用。另一方面为秋冬储备阳气，阳气充足则冬季不易为严寒所伤。5）冬病夏治：一些冬季常发而以阳虚阴寒为主的慢性病，夏天气候暖和病情缓解，通过伏夏的调养，可以不失时机地补益正气，提高人体的免疫力，扶正而祛邪，以预防其在冬季复发或减轻发作症状。 2.操作 （1）药物制备：将白芥子、细辛、甘遂、延胡按一定比例（白芥子40%、细辛40%、甘遂10%、延胡10%）共研细末（80目），新鲜老生姜去皮后榨汁，用密闭容器保存在4°～8°低温下，用时倒出（姜汁低温保存下不超过48小时，常温中暴露在空气中姜汁不宜超过2小时），将药末和姜汁按照1：1比例（如10克药末用10ml姜汁）调和，并制成1×1×1cm3大小的药饼，药饼质地干湿适中，并准备5cm2大小胶布以待将药饼固定于穴位上。 （2）操作： 1）充分暴露患者施术部位、选择患者舒适、医者便于操作的治疗体位； 2）施术部位皮肤干燥不湿润，汗液分泌过多应擦干。 3）将药物置于医用胶布粘面正中，再对准穴位粘贴。 4）贴药后不宜剧烈活动，以免出汗致药膏脱落。 三、适应症 主要用于治疗呼吸系统（支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、虚人感冒等）、胃肠疾患（慢性胃肠炎、胃脘痛等）以及慢性颈肩背痛。退行性骨关节炎、风湿和类风湿性关节炎等亦可参考使用。 三、注意事项 1、贴药当日戒酒、辛辣、海鲜、蘑菇、牛肉、芋头等易致化脓食物，并避免进食生冷食品及进行冷水浴。
四、填空题（每空格0．5分，计10分） 1、根据经络辨证，前额头痛属_阳明头痛；偏头痛属少阳头痛；后头痛属_太阳头痛；巅顶痛属_厥阴_头痛。 2、八脉交会穴是：内关公孙列缺照海后溪申脉外关足临泣。 3、气的病症一般分虚实两大类。虚有_气虚、气陷_之分，实有_气滞、气逆_之别。出血的常见证型有_气不摄血血热妄行阴虚火旺瘀血内积。 4、眩晕临床可辨证分为_、风阳上扰痰浊上蒙气血不足肝肾阴虚_等四型。 5、腹痛宜取_任脉_和_足阳明胃_经腧穴为主。基本处方为_中脘天枢关元足三里_。 6、痹证，根据致病因素的不同分为__行痹痛痹着痹热痹。 7、八会穴是_章门中脘膻中膈俞阳陵泉太渊大杼悬钟。 8、糖尿病以阴虚为本，以燥热为标。 9、支气管哮喘属于中医学咳嗽、咳喘等范畴。 10、消化性溃疡以周期性发作规律性上腹部疼痛上消化道出血为特征。 11、泌尿系感染以尿频尿急尿痛排尿困难腰痛为主要特征。 12、肩关节周围炎的临床表现早期以剧烈疼痛为主，后期则以肩部功能障碍为主。 13、慢性鼻炎属中医学“伤风感冒范畴，过敏性鼻炎属中医学“鼻鼽范畴；针灸基本处方用穴迎香鼻通印堂合谷 14、面瘫眼睑不能闭合为足太阳和足阳明经筋功能失调所致，口歪主要为、手太阳手阳明足阳明经筋功能失调所致。 15、急惊风以四肢抽搐颈项强直两目上视牙关紧闭神昏为主症；俗称“抽风 1. 盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚以经取之。 2. 治疗小儿疳积的效穴是四缝。 4. 五脏病多取俞穴，六腑病多取募穴。 5. 八脉交会穴中列缺通于任脉，申脉通阳跷脉。 6. 痹证分为痛、行、着和热痹。 7.痿证以肢体软弱无力，筋脉弛缓，甚至肌肉萎缩或瘫痪为主要表现的肢体病证。 临床以下肢痿弱多见，又称。 8.针灸的取穴原则是近部取穴、远部取穴、对症取穴。 9．妇女非周期性子宫出血，称为崩漏。 10. 针灸的治疗作用主要有疏通经络、扶正祛邪、调和阴阳。 11.小儿急惊风具有突然起病的特征，可见有热、痰、风、惊四证。 12．八会穴中脉会太渊。 13．八脉交会穴中列缺穴和内关穴均为络穴相配。 14.小儿遗尿是指 3 周岁以上的小儿在睡眠中小便自遗，醒后方知的一种病证，俗称尿床。 15．八会穴中骨会大杼，髓会悬钟。 五、名词解释题（每题4分，计20分） 1.解结：即疏通经络。针灸治病就是根据经络与脏腑在生理病理上相互影响的机理，在腧穴部位进行针刺或艾灸，取得通其筋脉调其血气的作用，从而排除病理因素治愈疾病。 2. 子母补泻法：以五输穴与五行配合，结合脏腑的五行属性，运用时以“虚则补其母，实则泻其子”为取穴原则的这种方法称子母补泻法 3. 消渴：消渴由禀赋不足、阴虚燥热所致，以多饮、多食、多尿为主症其中口渴引饮为上
单阿姨单桂敏艾灸治疗大全 家庭常见病艾灸穴位对照表 艾灸说明 1、艾灸总的原则是哪里不舒服就灸那里，再配合灸一些常用的穴位。 2、艾灸无需精准的穴位定位，艾灸中只要知道大概的位置即可 艾灸方法 1、使用艾条直接灸。（此方法不推荐，艾条燃烧的灰烬不小心会掉在身上烫伤皮肤，而且长时间拿着艾条手臂易抖动也容易烫伤皮肤。） 2、使用艾灸器具配合艾条、艾绒、艾粒艾灸。（强烈推荐！方便、安全！） 艾灸时间 每个穴位20-30分钟 内科艾灸篇 感冒 凤池，大椎，风府，合谷 急性支气管炎 肺腧，定喘，合谷 慢性支气管炎 肺腧，膻中，脾腧，膏肓腧，太渊 咳嗽 膻中，肺腧，膏肓，天突，风门，列缺 支气管哮喘 定喘，肺腧，膻中 支气管扩张 孔最，尺泽，膻中 肺结核 肺腧，太渊，三阴交，膏肓腧，足三里，太溪 胸膜炎 肺腧，内关，期门，阴陵泉，侠溪，膻中
膈肌痉挛 中脘，足三里，内关，巨阙 急性胃肠炎 天枢，中脘，气海，上巨虚 腹痛 气海，中脘，内庭，脾腧 胃下垂 百会，足三里，中脘，梁门，关元 胃痉挛 天枢，中脘，梁丘，幽门 消化性溃疡 中脘，梁门，足三里，胃枢 肠梗阻 足三里，天枢，支沟，下巨虚 便秘 足三里，天枢，大横，大肠腧，支沟 失眠 三阴交，内关，足三里，百会 贫血 足三里，关元 高血压 足三里，绝谷，曲池，血海 心绞痛 心腧，至阳，厥阴腧，膻中，少海，内关 无脉症 心腧，内关，太渊，厥阴腧 糖尿病 关元，太溪 脱肛
长强，百会，足三里 胆囊炎 阳陵泉，期门，日月，胆腧，太冲，足临泣 肝硬化 期门，中脘，足三里，水分，三阴交 遗尿 关元，足三里 尿潴留 三阴交，中极，膀胱腧 前列腺炎 阴陵泉，三阴交，气海，中极，会阴，腰阳关 前列腺增生（肥大） 关元，曲谷，肾腧，命门 阳痿 中极，关元，肾腧，命门 男性不育 气海，关元，三阴交，命门，足三里 遗精 中极，肾腧，三阴交，关元，志室 中风偏瘫 1，上肢瘫痪—肩井，手三里，曲池，外关，合谷2，下肢瘫痪—伏兔，阳陵泉，三阴交，足三里 癫痫 鸠尾，风府，筋缩，内关，丰隆 风湿性关节炎 曲池，足三里，血海，肝腧 类风湿关节炎 曲池，足三里，八风，八邪 妇科艾灸篇
艾灸常用穴位 灸身柱穴小儿在生长发育过程中，许多脏腑组织的功能还不够健全，中医称之为脏腑娇嫩，形气未充。其中特别以肺、脾胃的相对稚嫩为主。也正因为如此，婴幼儿才常常容易患肺系（即呼吸道）和脾胃的疾患，如伤风、感冒、发热、咳嗽、哮喘、腹泄、消化不良等。我国古代医家根据小儿的这一生理特点，在医学临床实践中，摸索和总结出了小儿防病保健的许多宝贵经验。灸身柱以助小儿生长发育，防治各种呼吸道病症，就是其中最为主要的内容。 身柱穴被日本医学界誉为" 小儿百病之灸点" 。日本针灸医家代田文志曾于1938 年在长野县小学校为身体素质虚弱容易感冒，患有贫血、遗尿、消化不良的小学生集体施灸身柱穴，连灸了一个月后，被灸学生的食欲、体重都明显增加，学习成绩也普遍提高，外出旅行再也不落后于他人。续灸半年后，一些营养不良、体弱多病的学生大都病况痊愈。此事曾在日本引起轰动，其它许多地方的中小学校都效法施行。 身柱穴在背部第三胸椎（肩背正中央最高脊椎骨下面第三个椎骨）棘突下，含有全身支柱的意思，有补益肺气、止咳平喘、温化痰湿、健脑益智、防病强身的功能作用，能通治小儿科的多种疾病。在《养生一言》一书中，就有小儿每日灸身柱穴，能宣通肺气，提高人体的抗病能力，是保证健康成长的重要措施之一。同时，由于身柱有健脑益智作用，经常施灸也能健全小儿神经系统，促进大脑发育，增强智能。 小儿灸身柱的方法，一般用如香烟粗细的小艾条悬灸（燃端距皮肤3 cm 上下）3～5 分钟，每周灸2～3 次，可连灸数月。由于小儿皮肤娇嫩，对艾灸的温热度比较敏感，加上婴幼儿无知好动，不易配合，故在施灸过程中要格外小心。施灸者要将自己的手指置于穴位两旁的皮肤上，以感知艾灸热力的强弱，防止烫伤幼儿皮肤。 身柱穴除了运用灸法之外，还可以施行拔火罐法，拔罐时应选择口径稍
哮喘、慢支 一、初U伏加强四、中伏加强 肺腧（双）：第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。肺腧（双）：第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。脾腧（双）：第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸。脾腧（双）：第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸。肾腧（双）：第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。肾腧（双）：第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。 天突：胸骨上窝中央。天突：胸骨上窝中央。 大椎：第七颈椎棘突下凹陷处。命门：第二腰椎棘突下凹陷处。 二、初伏 定喘（双）：第七颈椎棘突下，旁开0.5寸。五、末伏 心腧（双）：第五胸椎棘突下，旁开1.5寸。定喘（双）：第七颈椎棘突下，旁开0.5寸。大肠腧（双）：第四腰椎棘突下，旁开1.5寸。厥阴腧（双）：第四胸椎棘突下，旁开1.5寸。天突：胸骨上窝中央。大肠腧（双）：第四腰椎棘突下，旁开1.5寸。中脘：前正中线，脐上四寸。大椎：第七颈椎棘突下凹陷处。 中脘：前正中线，脐上四寸。 三、中伏 风门（双）：第二胸椎棘突下，旁开1.5寸。六、末伏加强［ 厥阴腧（双）：第四胸椎棘突下，旁开1.5寸。风门（双）：第二胸椎棘突下，旁开1.5寸。足三里（双）:外膝眼下三横指，胫骨前嵴外一横脾腧（双）：第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸。指。足三里（双）:外膝眼下三横指，胫骨前嵴外一横腰阳关：第四腰椎棘突下凹陷处。指。 大椎：第七颈椎棘突下凹陷处。腰阳关：第四腰椎棘突下凹陷处。 大椎：第七颈椎棘突下凹陷处。 过敏性鼻炎、虚人感冒 一、初伏加强四、中伏加强| 风门（双）：第二胸椎棘突下，旁开1.5寸。风门（双）：第二胸椎棘突下，旁开1.5寸。心腧（双）：第五胸椎棘突下，旁开1.5寸。心腧（双）：第五胸椎棘突下，旁开1.5寸。肾腧（双）：第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。胆腧（双）：第十胸椎棘突下，旁开1.5寸。 天突：胸骨上窝中央。身柱：第三胸椎棘突卜凹陷处。 大椎：第七颈椎棘突下凹陷处。腰阳关：第四腰椎棘突下凹陷处。 二、初伏 大杼（双）：第一胸椎棘突下，旁开1.5寸。五、末伏 厥阴腧（双）：第四胸椎棘突下，旁开1.5寸。大杼（双）：第一胸椎棘突下，旁开1.5寸。三焦腧（双）：第一腰椎棘突下，旁开1.5寸。厥阴腧（双）：第四胸椎棘突下，旁开1.5寸。身柱：第三胸椎棘突卜凹陷处。胃腧（双）：第十二胸椎棘突下，旁开1.5寸。腰阳关：第四腰椎棘突下凹陷处。天突：胸骨上窝中央。 大椎：第七颈椎棘突下凹陷处。 三、中伏 肺腧（双）：第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。六、末伏加强| 膈腧（双）：第七胸椎棘突下，旁开1.5寸。肺腧（双）：第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。脾腧（双）：第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸。膈腧（双）：第七胸椎棘突下，旁开1.5寸。天突：胸骨上窝中央。脾腧（双）：第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸。大椎：第七颈椎棘突下凹陷处。身柱：第三胸椎棘突卜凹陷处。 腰阳关：第四腰椎棘突下凹陷处。
艾灸五步配穴法 刚开始学习艾灸的人，对于艾灸取穴配穴，问题多的也是什么病该怎么灸，书本或资料中或者专业性太强，不容易学，或者笼统的说什么病灸哪几个穴位，又远离了辨证施灸的基本原则，为了让大家在艾灸的过程有迹可循，现将介绍简单易行，又行之有效的取穴、配穴方法——五步配穴法，推荐给大家，只要大家能按这五个步骤去取穴、配穴，相信在大家进行艾灸的过程中会有很大的帮助。 艾灸取穴基本法则是标本兼治，疾病的治疗，往往比较重视病症的减轻或治疗，而养生保健不只是要减轻病症，更重要的还要去除引起疾病的根本原因。消除病症为治标，去除疾病根源为治本，艾灸调理往往是标本兼治，调理过程中，治疗选穴要与养生保健灸结合，才能达到真正的持久疗效。 五步配穴法就是在标本兼治的基本配穴原则指导下进行的： 1、单一病症或有明显的病灶反应点的病症：主要选择阿是穴（也就是病灶的位置或对应的反应点），如局部的疼痛、局部的皮炎或湿疹、网球肘、关节炎等。 2、判断是否全身性疾病：如果是全身性的疾病，一般都会和提高机能的穴位搭配，如：大椎、曲池、气海、关元、足三里等，若和血液有关的疾病还需要加灸膈腧、血海等，以达到治疗的效果。如荨麻疹，除了灸治疹子发作明显的局部阿是穴，还要配合大椎、曲池、膈腧、气海、关元、血海，足三里等穴位。 3、判断是不是慢性病：慢性疾病由于病程较长，往往会造成身体元气受损，脏腑失调，所以往往加灸扶阳保元的关元和调理脏腑的足三里。 4、判断是不是跟脏腑有关的疾病：如果和脏腑有关，除了在相应脏腑的附近取穴，再搭配背上的相应俞穴，另外配合下肢的足三里。如胃炎，可以选取附近的上脘、中脘或下脘（根据病症反应的位置选取），再配上背后的胃俞穴，然后加上足三里。同样如果是肝病，就可以选择肝部附近的期门，加背上的肝腧，配合下肢的足三里。 5、有没有经验穴：如疝气用大墩，眼病加曲池；痔疮用孔；便秘泄泻取天枢；牙疼合谷；崩漏隐白；神经系统或下陷病症选百会等。 在用的时候排名靠前是不是有阿是穴，第二是不是是全身性的疾病，要提高机能。第三是必须有慢性疾病。第四有没有经验穴。第五判断看它跟哪个脏腑有关系，前面配一个穴位后面一个穴位，然后再配上足三里。
病案分析(要求写出诊断、分型、治法、处方及方义) l.吴某，女，68岁，家庭妇女。平素有高血压病史，测血压为26.6／14.63kPa。患者因情绪激动，突然昏倒，面赤气粗，牙关紧闭，双手紧握，喉中痰鸣，无二便失禁，脉弦滑而数。 2.赵某，女，40岁，工人。素质薄弱，一周前患急性肠炎，经治疗痊愈，今日晨起后感到头晕目眩，眼前昏黑，重时昏眩欲仆，面色觥白，心悸失眠，神疲乏力，舌淡脉细弱。 3.陈某，男，41岁，干部。因气候突变大风降温．患者感阵发性巅顶或满头部疼痛，痛如锥刺，痛无定处。以后每遇气候骤变则头痛，反复发作，舌暗红脉浮紧。 4.杨某，男，26岁，司机。睡眠醒来时，突然感觉一侧面部肌肉板滞，耳后乳突部疼痛，口角向右侧歪斜，不能做蹙额、皱眉、露齿、鼓颊等动作，左侧眼睑不能闭合并流泪，左侧额纹消 失，鼻唇沟平坦，舌红苔少脉弦紧。 5.甘某，女，56岁，干部。因劳累后受凉右肩部疼痛，向上肢放散至肘关节，肩关节内旋外展活动受限，局部有明显压痛，甚则夜间痛醒，晨起肩关节稍活动后疼痛有所减轻。 6.张某，男，23岁，农民。因居处潮湿，加之劳累，突然出现左侧臀部疼痛并沿大腿后侧、小腿后外侧向足部放射，烧灼样疼痛，行动时加重，环跳、承山、委中等处有明显压痛点，左侧直腿抬高试验阳性，左跟腱反射减弱，病情呈逐渐加重趋势。 7.刘某，女，28岁，未婚。平素情志抑郁，或烦躁易怒。1周前经闭不行，胸胁胀满，小腹胀痛拒按，舌质紫黯，边有瘀点，脉沉弦。 8.元某，女，30岁。自述每逢月经来潮前几天开始少腹部疼痛，正值经期腹痛加剧，腹痛拒按，血块多，血块排出后痛稍减轻，脉沉弦，舌黯淡有瘀点。 9.王某，男，3岁。患儿自幼喂养，饮食甚少，面色萎黄，午后手足心热。现不思饮食，形体消瘦，皮肤干燥，毛发稀疏，腹大脐突，脉细数，舌绛苔黄。10.患者男性，7岁。夜梦遗尿，每周l～2次，甚则每天1次，面色晄白，精神不振。苔薄脉细。 11.患者女性，52岁。阴部有物下坠，平卧则回缩，下腹部有重坠感，腰酸不适，面色晄白。神疲尿频，苔薄，脉细。 12.某女，30岁。一年来自觉带下量多如脓，夹有血块，臭秽异常，阴中时觉瘙痒，伴见口苦咽干，巍房胀痛，舌红苔黄，脉滑数。 13.赵某，女，24岁。已婚。近半年来月经先期而至，每次提前约10余日，量多，色紫。质稠有块，经前腹胀腰痛，心烦急躁。现经前1周，舌质红，苔黄，脉弦滑。 14.张某，女，25岁。于暑假期间结伴到沿海某地游玩，于食海鲜之后忽觉腹部不适，逐渐出现大便溏薄，气味臭秽，全身异常瘙痒，皮肤出现成片淡红色疹块，大小不等，边界清楚。 15.某女，5岁。元旦放假其母将其从幼儿园接回，回家后哭闹不止，其母发现其左耳下腮部肿胀，拒按，测体温38．5℃，畏寒，咽红。访其周围儿童，多患此疾。 16.王某，女，25岁。于游泳后第二天自觉目赤胀痛，羞光、流泪、眵多，前往
中医天灸疗法 天灸疗法是中医传统外治疗法之一，是借助药物刺激穴位，使局部皮肤发红、充血、起泡，从而起到疏通经络、补气养血、调理脏腑的功效，提高机体免疫力，防治多种疾病。天灸疗法的历史十分悠久，包含的内容也非常丰富，在历代许多的中医典籍中都载有较多的成功案例。 1.天灸疗法的作用机理 天灸疗法所采用的药物一般具有较强的刺激性，可使局部血管扩张，促进血液循环，起到清热解毒、消炎退肿的作用。同时，天灸疗法通过药物刺激和作用于体表腧穴相应的皮部，通过经络的传导和调整，起到调理脏腑阴阳、改善气血运行的作用，从而消除疾病。 临床研究表明，天灸疗法可以通过药物作用于局部皮肤上的神经末梢，使其进入活动状态，改善组织器官的功能活动，达到防治疾病的目的。并且，通过神经反射作用，也能够激发机体的调节功能，提高人体的免疫能力。 另外，天灸疗法所使用的药物本身也具有一定的药理作用，透过特异腧穴的皮肤，其有效成分通过血液循环直达病变部位，起到缓解病痛的效果。 2.天灸疗法的适用人群 天灸疗法根据贴药时间分为三伏天灸和三九天灸。现在运用的较多的为三伏天灸，属“冬病夏治”范畴。那么，三伏天灸疗法适用于哪些人群呢？ 首先是各种虚寒型的慢性疾病患者，如慢性气管炎、慢性鼻炎、虚寒性胃痛、寒湿性关节痛、冻疮等。治疗时，一定要注意辩证，强调“虚寒”二字，湿热、实热型的病证千万不能用，否则病情加重。 其次是那些体内“阳气不足”的患者，通过三伏天灸治疗，增强体内阳气，改善“冬季怕冷、四肢不温”等症状。 另外，专家指出，三伏天灸疗法用来治疗慢性关节炎的效果十分确切，治疗范围包括类风湿性关节炎、颈腰椎疾病、骨性关节炎、强直性脊柱炎等。当然，治疗时也要注意辩证，如果患者关节红肿疼痛、舌苔黄腻，则不宜使用。 3.天灸疗法的注意事项 天灸疗法的药物贴敷时间因人因病而异，一般为2～8个小时，儿童贴敷不要超过2个小时。天灸疗法治疗期间，要尽量少接触生冷、刺激性的食物，贴敷后当天不要洗冷水澡等。孕妇、婴儿、药物过敏者、皮肤病患者、疾病活动期患者以及某些器质性疾病患者不宜使用天灸疗法。
腹针治疗常见病症 腹针疗法在治疗时有一病一方的标准化处方特点，许多疾病在腹针疗法中都有其对应的处方。而且，任何疾病的处方都是唯一的。只要诊断准确都有很好的临床疗效。因此，必须从提高诊断水平入手才能取得很好的临床效果。其次，认真地把握好腹针治疗时的每一个环节和提高取穴和手法的基本功使操作规范贯穿在治疗的全过程中，是提高临床水平的关键，其次还需要掌握好各种疾病的辩证特点，才能满足每个病人临床症状不同的个性化需要。 在每个处方中，对针刺的顺序，都进行了详细的介绍。对于进针的深度在每个处方中都把浅刺的穴位进行了说明，以便大家能够掌握。对于每种疾病的临床不同表现，也可以在辩证加减中去选择。 1落枕 1.1定义 落枕是多见于成年人的急性单纯性颈项强痛，活动受限的一种病证，又称颈部伤筋。本病多由于睡觉时颈部位置不当，风寒侵袭所引起。部分病例可因颈部轻度扭伤引起。 1.2〔腹针治疗〕 (1)处方：中脘、商曲（患）、滑肉门（患） (2)针刺的顺序：１、中脘、２、商曲（患）、３、滑肉门（患） (3)针刺的深度：中脘、商曲（浅）、滑肉门 1.3〔辩证加减〕
颈项双侧疼痛：商曲（双、浅）、滑肉门（双）。 颈项后正中疼痛：下脘（浅）、商曲（双、浅）。 2肩周炎 2.1 定义 肩周炎又称肩凝症或漏肩风，因患者年龄多在50岁左右，故又称“五十肩”。本病以单侧或双侧肩关节酸重疼痛、肩关节活动受限为主症。 2.2 〔腹针治疗〕 (1)处方：中脘、商曲（健）、滑肉门（患） (2)针刺的顺序：１、中脘、２、商曲（健）、３、滑肉门（患） (3)针刺的深浅：中脘、商曲、滑肉门（浅） 2.3[辨证加减] 肩部疼痛的范围较大时滑肉门三角（患）。 肩部疼痛的范围较局限时以滑肉门为顶点的三角取穴距离缩短。 3肱骨外上髁炎 3.1定义 肱骨外上髁炎又称网球肘，通常发生于网球运动或经常用力作旋转前臂、屈伸肘关节者，肘关节疼痛为主症。 3.2 〔腹针治疗〕 (1)处方：中脘、商曲（健）、滑肉门（患）、上风湿点（患） (2)针刺的顺序：１、中脘、２、商曲（健）、３、滑肉门（患）４、上风湿点（患）
灸法操作流程 灸法 是指应用高温（主要是艾药或其他物质燃烧后产生的温热）或低温，或者以某些材料（对皮肤有剌激作用的药物或其他物质）直接接触皮肤表面后产生的刺激，作用于人体的穴位或特定部位，从而达到预防或治疗疾病的一种疗法。 适用范围 1.温通经络、祛除寒邪。可用治寒邪所致疾患，如风寒湿痹、痛经、经闭、寒疝‘腹痛等。 2.益气升阳。气虚 下陷之内脏下垂、阴挺、脱肛、崩漏日久等不愈。 3.回阳固脱、补气固本，治阳气虚脱之大汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝。4.行气活血、散瘀消肿，能治疗各种痛证和寒性疖肿等。5.温肾健脾。如脾肾阳虚之久泄、久痢、遗尿、阳痿、早泄。6.祛
风解表、温中散寒。如风寒外袭之表证，脾胃寒盛之呕吐、胃痛、泄泻。灸法对慢性病、虚寒等证较为适合，如久泄、痰饮、水肿、痿证、痹证、腹痛、胃痛、阳痿、遗尿、疝、虚劳，妇女崩漏、阴挺、中风脱证、外科阴疽、瘰疬、瘿瘤等。 目的 温通经络、调和气血、扶正祛邪从而达到预防或治疗 疾病之目的操作流程 1.评估.综合患者病情体质，无禁忌 2.器材准备. 3.患者体位选择和穴位选择 4.施灸（温针灸需先皮肤消毒后行针刺并得气） 施灸方法 1.艾炷灸法. 艾炷的制作，一般是将艾绒用拇、 食二指搓成纺锤状，再以拇、食、中三指捏紧置于平板上轻轻按压即成。艾炷上尖下圆，呈圆锥形，分为大、中、小三种。大艾炷如蚕豆大，中艾炷如枣核大，小艾炷如麦粒大（见图艾炷）。 施术方法包括直接灸和间接灸两大 类。直接灸是将艾炷直接放在皮肤上点燃施灸的，又称着肤灸。临床上可分为化脓灸和非化脓灸。①化脓灸，属于烧灼灸法，用黄豆大或枣核大的艾炷直接放在穴位上点燃施灸，烧灼局部组织，施灸部位往往被烧破，甚至呈焦黑色，使其产生无菌性化脓现象（灸疮）。施灸前要注意病人
艾灸穴位 ——广州好轻松医疗健康团队分享 《扁鹊心书》云："人于无病时常灸，虽未得长生，亦可保百余年寿矣"由于灸能益气温阳，而人身的阳气有"卫外而为固"的作用，若能使阳气保持常盛，正气充足，则病邪不易侵犯，身体就会健康。 艾灸五法 一、艾炷灸 艾炷灸施灸时所燃烧的锥 形艾团称艾炷。常分直接灸，又 分化脓灸和非化脓灸，与间接灸 两种。本疗法临床运用广泛，既 可保健，亦可治病，尤其适用于 虚寒证，如哮喘、胃肠病。 二、艾条灸 以艾条于穴位或病变部位上施灸者即艾条灸疗法，操作常分温和
灸、雀啄灸、回旋灸等。主要用以治疗寒湿痹证及其他多种虚寒性疾患。 三、药卷灸 药卷灸是在艾绒里掺进药末，用纸把艾绒裹起来成为药卷，点燃其一端而施灸。适应证大致同上两种灸法。 四、温针灸 先根据病性选穴施针，得气后留针，后将艾绒裹于针柄上点燃，直至燃尽，使热力通过针体传入机体，达到温经散寒等目的。 五、隔姜灸 取约2分厚生姜一块，置于选定的穴位上，再将艾炷置姜片上，点燃施灸。艾炷燃尽后，再放置艾炷反复施灸，一般至局部皮肤潮红为止。凡虚寒性疾病皆可以此疗法治之。 此外，与隔姜灸疗法大同小异的尚有“隔蒜灸”、“铺灸”以蒜泥铺于穴位上、“隔盐灸”、“附子灸、”、“隔葱灸”、“花椒灸”、“黄土灸”、“黄蜡灸”、“硫黄灸”、“药锭炎”、“药捻灸”等等，主治病证亦相差无几。 身体三大穴位 一、百会穴----百脉 于此交会，百病所主，故百 会穴的治症颇多。 位置：在头顶正中线与 两耳尖联线的交点处。取穴
方法：百会穴位于人体的头部，头顶正中心，可通过两耳角直上连线中点，来简易取此穴。（或以两眉头中间向上一横指起，直到后发际正中点。 主治疾病：百会穴的主治疾病为：头痛、头重脚轻、痔疮、高血压、低血压、宿醉、目眩失眠、焦躁等。此穴为人体督脉经络上的重要穴道之一，是治疗多种疾病的首选穴，医学研究价值很高。 经属：为督脉，为手足三阳、督脉之会，被击中脑晕倒地不省人事。日常保健：按摩：用手掌按摩头顶中央的百会穴，每次按顺时针方向和逆时针方向各按摩50圈，每日2－3次。坚持按摩，低血压的现象就会逐渐消失。 二、涌泉穴; 人体足底穴位，位于足前部凹陷处第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前三分之一处，为全身俞穴的最下部，乃是肾经的首穴。我国现存最早的医学著作《黄帝内经》中说：“肾出于涌泉，涌泉者足心也。”意思是说：肾经之气犹如源泉之水，来源于足下，涌出灌溉周身四肢各处。所以，涌泉穴在人体养生、防病、治病、保健等各个方面显示出它的重要作用。 此穴位的寻找方法：取穴时，可采用正坐或仰卧、跷足的姿势，涌泉穴位于足前部凹陷处第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前三分之一处。 此穴位的主治疾病：神经衰弱、精力减退、倦怠感、妇女病、失眠、多眠症、高血压、晕眩、焦躁、糖尿病、过敏性鼻炎、更年期障碍、怕冷症、肾脏病等。
哮喘、慢支 一、初伏加强 肺腧（双）：第三胸椎棘突下，旁开寸。 脾腧（双）：第十一胸椎棘突下，旁开寸。 肾腧（双）：第二腰椎棘突下，旁开寸。 天突：胸骨上窝中央。 大椎：第七颈椎棘突下凹陷处。 二、初伏 定喘（双）：第七颈椎棘突下，旁开寸。 心腧（双）：第五胸椎棘突下，旁开寸。 大肠腧（双）：第四腰椎棘突下，旁开寸。 天突：胸骨上窝中央。 中脘：前正中线，脐上四寸。 三、中伏 风门（双）：第二胸椎棘突下，旁开寸。 厥阴腧（双）：第四胸椎棘突下，旁开寸。 足三里（双）：外膝眼下三横指，胫骨前嵴外一横指。 腰阳关：第四腰椎棘突下凹陷处。 大椎：第七颈椎棘突下凹陷处。 过敏性鼻炎、虚人感冒 一、初伏加强 风门（双）：第二胸椎棘突下，旁开寸。 心腧（双）：第五胸椎棘突下，旁开寸。 肾腧（双）：第二腰椎棘突下，旁开寸。 天突：胸骨上窝中央。 大椎：第七颈椎棘突下凹陷处。 二、初伏 大杼（双）：第一胸椎棘突下，旁开寸。 厥阴腧（双）：第四胸椎棘突下，旁开寸。 三焦腧（双）：第一腰椎棘突下，旁开寸。 身柱：第三胸椎棘突下凹陷处。 腰阳关：第四腰椎棘突下凹陷处。 三、中伏 肺腧（双）：第三胸椎棘突下，旁开寸。 膈腧（双）：第七胸椎棘突下，旁开寸。 脾腧（双）：第十一胸椎棘突下，旁开寸。 天突：胸骨上窝中央。 大椎：第七颈椎棘突下凹陷处。四、中伏加强 肺腧（双）：第三胸椎棘突下，旁开寸。 脾腧（双）：第十一胸椎棘突下，旁开寸。 肾腧（双）：第二腰椎棘突下，旁开寸。 天突：胸骨上窝中央。 命门：第二腰椎棘突下凹陷处。 五、末伏 定喘（双）：第七颈椎棘突下，旁开寸。 厥阴腧（双）：第四胸椎棘突下，旁开寸。 大肠腧（双）：第四腰椎棘突下，旁开寸。 大椎：第七颈椎棘突下凹陷处。 中脘：前正中线，脐上四寸。 六、末伏加强 风门（双）：第二胸椎棘突下，旁开寸。 脾腧（双）：第十一胸椎棘突下，旁开寸。 足三里（双）：外膝眼下三横指，胫骨前嵴外一横指。 腰阳关：第四腰椎棘突下凹陷处。 大椎：第七颈椎棘突下凹陷处。 四、中伏加强 风门（双）：第二胸椎棘突下，旁开寸。 心腧（双）：第五胸椎棘突下，旁开寸。 胆腧（双）：第十胸椎棘突下，旁开寸。 身柱：第三胸椎棘突下凹陷处。 腰阳关：第四腰椎棘突下凹陷处。 五、末伏 大杼（双）：第一胸椎棘突下，旁开寸。 厥阴腧（双）：第四胸椎棘突下，旁开寸。 胃腧（双）：第十二胸椎棘突下，旁开寸。 天突：胸骨上窝中央。 大椎：第七颈椎棘突下凹陷处。 六、末伏加强 肺腧（双）：第三胸椎棘突下，旁开寸。 膈腧（双）：第七胸椎棘突下，旁开寸。 脾腧（双）：第十一胸椎棘突下，旁开寸。 身柱：第三胸椎棘突下凹陷处。 腰阳关：第四腰椎棘突下凹陷处。
病例分析作业集团档案编码：[YTTR-YTPT28-YTNTL98-UYTYNN08]
一、女，16岁，体校学生 主诉：右踝肿痛半天。 现病史：患者于7月25日下午篮球比赛中，跳起投篮落地时踩在别人脚上，右踝跖屈内翻着地，当即感到踝关节剧痛，活动受限。下场后发现右踝关节外侧稍肿胀，外踝前下方皮下青紫，有压痛。即用自来水冲洗痛处，后回宿舍休息。当晚感疼痛剧烈，曾用万花油揉擦患处，口服止痛片一片，第二天见右踝肿胀加重，波及足背，始来就诊。 问：⑴、你认为该学生是什么损伤，诊断依据是什么。 ⑵、伤后处理是否恰当，为什么。\ 答⑴该学生是踝关节外侧距腓前韧带扭伤，诊断依据是：①跳起投蓝落地时右踝跖屈?内翻位着地受伤。②踝关节剧痛，活动受限。③右踝外侧肿胀，外踝前下方出现淤斑。 ⑵处理不当，因为：①在七月份气温很高，自来水温度高于15摄氏度，不能起冷疗?作用。②用万花油擦揉局部过早，伤后24－48小时内局部有出血渗出，立即用按摩会使?出血渗出加重。③未及时进行强迫内翻试验确定是否存在韧带断裂。④没有及时加压包?扎和抬高患肢。 二、女，１７岁，中专学生，在一次上体育课练习跳箱落地时重心不稳，右小腿内收内旋持重，身体向右侧方跌倒，当时即听到膝关节有响声、疼痛剧烈、活动受限。当即由同学扶其前往医疗室诊治。由于医生外出，由一名护士给予检查，发现右膝外侧轻度肿胀，有３Ｘ４ｃｍ的青紫块，局部压痛明显，主动运动受限，当时用万花油作局部揉按，后回宿舍休息，但肿痛愈来愈重。问：1.你认为该学生发生的是什么损伤为进一步确诊还要作什么检查 2.你认为护士的处理是否恰当为什么 2.对这个学生应如何进行正确处理? 答：⑴该学生是发生了右膝侧副韧带部分撕裂，诊断依据如下：受伤动作；受伤时有声响；疼痛剧烈；轻度肿胀；淤斑；明显压痛；侧搬试验阳性；膝关节轻度不稳。 ⑵护士用万花油揉按不当。因为受伤时局部出血渗出，进行局部按摩会使出血渗出增多。 ⑶正确的处理方法是：立即局部冷敷或冰敷，用绷带加压包扎，将膝关节固定于微屈位，抬高患肢，休息1－3天。 三、张XX，男，17岁，中学生，学校足球队员 主诉：左小腿肿痛、出血2小时 现病史：两小时前，患者参加校际足球比赛，比赛中被对方踢伤左小腿外侧，当时听到响声，皮肤裂开流血，疼痛难忍，肿胀迅速，且有头晕、心慌、出冷汗，不能坚持比赛，由同伴扶到场外休息，但症状未缓解，比赛结束后送本院诊治。 检查：左下肢不能着地，由别人搀扶来就诊；面色苍白，皮肤湿润，四肢冰凉， 脉搏122次/分，血压80/60mmHg，神志清醒，左小腿明显肿胀，左小腿外侧下1/3处有3×1.5cm的皮肤裂口，上有血凝块，伤口表浅，未见骨骼露出，局部压痛显着，足跟纵向叩击时伤部疼痛，有骨擦音。 问：1.该学生可能患有什么损伤诊断依据是什么 2.为进一步确诊还要作什么检查? 3.现场处理的原则是什么? 答该学生患左腓骨闭合性骨折，合并开放性软组织损伤和休克。 骨折依据：受伤史；响声；局部肿胀；压痛；纵轴扣击痛；骨擦音。 休克依据：剧痛；头晕；心慌；冷汗；面色苍白；皮肤湿润；四肢冰凉；血压80/崐60mmHg，脉搏122次/分。 开放性软组织损伤依据：皮肤裂口，且未见骨断端外露。为了进一步确诊，应进行X线摄片检查。 现场处理原则：首先止痛、止血、抗休克，然后处理伤口，再进行临时固定，上送医院治疗 四、男，20岁 主诉：头、肘部疼痛一小时，昏迷约2分钟。 现病史：患者在上体育课进行背越式跳高时不慎头部着地，当即昏迷约２分钟，经老师指掐人中后苏醒，自述头痛、肘痛、头晕、全身无力，有轻度恶心，无