心电向量环的形成
在每个心动周期中，可出现心房去极的P向量环（P波）、心室去极的QRS向量环（QRS 波群）及心室复极的T向量环（T波）。
（一）P环
窦房结位于上腔静脉与右心房交界处的心外膜深面。激动从窦房结发出后首先激动右心房，然后左、右心房同时去极，最后左心房去极。心房完成去极所需的总时间约100ms。心房去极过程中相继出现的瞬间综合心电向量顶端所形成的轨迹，构成P环。通常是先指向右前下，然后指向左后下，其主要向量指向左下稍偏后
（二）QRS环
心房去极完毕后，激动进入房室交界，在房室交界有一定时间的延搁，在心电图上表面为P-R段。以后激动经房室束，左、右束支及浦肯野纤维网迅速传入心室肌，由室间隔开始到心尖部、心室外壁，最后到心底部。去极在心室壁内由心内膜面向心外膜面进行。
1. 室间隔向量心室最早去极的部位是室间隔左侧中1/3处，自左向右扩展，历时约。故室间隔去极向量（或称初始向量）指向右前、偏上或偏下。
2. 心尖前壁向量当心室去极到时，激动已达心尖部，此过程产生的综合向量指向左前而略向下。
3. 左心室向量激动达右心室后基底部及左心室侧壁，由于左心室侧壁是整个心脏中心肌最厚的部分，形成最大向量。因左心室位于左后下，故此向量也指向左后下。此过程在心室去极开始内完成。
4. 基底部向量心室最后去极的部分是左心室的后基底部、室间隔基底部，其向量多数指向左后上。此过程约在心室去极开始后～内完成。
心室去极过程中，各瞬间综合向量的顶端连接成QRS空间心向量环，上述4个主要向量构成QRS空间心向量环上的几个主要转折点
QRS环的形态各不相同，随探查电极位置不同QRS波群的形态亦不相同，故QRS波群可表现为单向（R、QS）、双向（如qR、Qr、Rs、rS）或三相（如qRs、rsR＇）。
（三）T环
心室肌中先去极的部分先复极，即心尖部的复极比心底部复极早。由于心外膜侧心肌所承受的压力较心内膜侧心肌小，而且心腔内血液流动便于散热，使心外膜侧心肌的温度又较心内膜侧高。因此，心室复极是从心外膜侧心肌开始向心内膜侧推进，这与去极的方向正好相反。正常人心向量图中记录到的T环的最大向量的方向，不是与QRS环的最大向量的方向相反，而是比较接近，即T环的最大向量指向左前下，所以正常心电图中，T波方向常与QRS波群主波方向一致
《临床心电向量图学教程》 河南省漯河市中医院心电图室潘二明主任 河南省省直第一医院心电图室李琦主任 第二讲心电向量图基础 心电向量图（vectorcardiogram，VCG）是一种将心脏在生物电活动中所形成的立体图形经转换后以平面图的形式表现出来的心电检查技术，主要用于心血管病的辅助诊断。心电向量图在诊断房室肥大、室内阻滞、心肌梗死、心肌缺血、心室预激、肺心病、心肌病等方面优于心电图，能弥补心电图的不足。学习心电向量图，更有助于理解心电图图形产生的原理，有助于提高心电图尤其是疑难心电图的诊断水平。 第一节心电向量的概念 心脏收缩之前，先产生电活动。心肌细胞在生物电活动中会产生电动力。在心肌细胞未兴奋部位，处于极化状态，电荷分布为内负外正。在心肌细胞已兴奋部位，则处于反极化状态，电荷分布为内正外负。在已兴奋和未兴奋的心肌细胞之间，形成一对电量相等、电性相反的电荷组成的双极体，即电偶(dipole)。电偶的电源（正电荷）与电穴（负电荷）之间存在电动力，其方向由电穴指向电源。因此，电偶是既有大小、又有方向的一种向量（victor）。这种由心肌电活动产生的既有大小，又有方向的电动力称为心电偶向量，简称心电向量（见图）。
心电偶向量示意图 心电向量是一个变量。由于心脏是一个形态不规则的空腔器官，其肌纤维走行方向不一致，其心肌除极和复极过程又是按一定时间顺序进行，且在不同瞬间其参与心肌除极和复极的细胞数不同，所以在心肌兴奋的每一瞬间，在心脏内都形成很多大小不等、方向不同的电偶。这些电偶所产生的向量可按以下原则进行综合：两个向量方向相同时相加，方向相反时相减；两个向量互成角度时按平行四边形法则取其对角线，对角线的长短即为综合向量的大小，对角线的方向即为综合向量的方向；若为多个向量，则按上述原则逐个综合。通常把在心肌除极和复极过程的某一瞬间全部心肌细胞心电向量的综合称为瞬间综合向量，简称瞬间向量（见图）。 瞬间综合向量示意图 在一个心动周期中，会产生无数个瞬间向量。如果把心肌除极或复极过程中每一瞬间向量记录下来，则可见其尖端所经过的路径呈现为不规则的环形曲线。这种环形曲线存在于三维空间，故为空间心电向量环，也称为立体心电向量环。心房除极产生P空间向量环，心室除极产生QRS空间向量环，心室复极则产生T空间向量环。把P-QRS-T空间向量环投影到三个互相垂直
第三讲 心电向量图de 基本知识和常用心电向量概念、名词解释 青岛大学医学院附属医院 ?青岛大学医学院附属医院 陈清启 ? 陈清启
?心电向量图能够全面、细致地反映出心脏的除极方向、顺序，以及立体空间的变化。在临床应用上，对于陈旧性心肌梗死以及伴有束支阻滞的诊断，心房、心室肥大，预激综合征等图形的分析，较心电图有更大的优势。 一部分心电图不能明确的问题，可以通过心电向量图的检查而得到进一步的判断。同时，随着科学仪器的进展，连续心电向量自动诊断系统的研制成功，除了提供更多的数据指标外，还可以对室性过早搏动进行原点定位。另一重要方面，还可利用心电向量图的概念解释心电图的图形变化。心电向量图的一些进展不断丰富了心电学的内容，二者相辅相成，互相促进着心电学的不断进展。
一、心电向量的基本知识介绍
向量 ? ?向量是物理学上的一个专用名词，又叫矢量。通常向量用箭头指示方向，用箭杆长短表示力的大小。单纯向一个方向前进的向量，称为单纯向量。当有几个向量同时存在时，可把他们同时叠加起来，综合成一个向量。
二、心电向量 ?心肌细胞在除极和复极过程中，产生一系列于细胞表面上运动着的电动力，称为电偶。电偶的移动是有一定方向的，虽然每个单位面积心肌细胞所产生的电偶数完全相同，但由于心肌并不是一个规则的整体，因而当心肌在进行除极的过程中，有时除极面比较大，有时比较小，这自然就产生了量的差异。由于除极程序既有方向的变更，又有量的变化，故用向量表示这种电动力（电活动）最为理想，此即心电向量。
三、瞬间综合向量 ? ?只有同时发生的向量才能综合起来。每一次心脏搏动包括心房和心室的顺序机械性收缩和舒张，称为一个心动周期。其机械运动相对应的心电活动，包括心房和心室的心电收缩期（除极和复极）和心电舒张期（静止期），构成一个心电周期。 ?心脏的电活动发生在机械运动之前。心脏的除极和复极有一定的顺序，每一瞬间中包含着不同部位心肌电活动，可以用一个综合向量来代表，称为该时刻的瞬间综合心电向量。
气相色谱仪操作步骤 1 打开氮气、氢气、空气发生器的电源开关(或氮气钢瓶总阀)，调整输出压力稳定在0.4Mpa左右（气体发生器一般在出厂时已调整好，不用再调整）。 2. 打开色谱仪气体净化器的氮气开关转到“开”的位置。注意观察色谱仪载气B的柱前压上升并稳定大约5分钟后，打开色谱仪的电源开关。 3. 设置各工作部温度。TVOC分析的条件设置：(a)柱箱：柱箱初始温度50℃、初始时间10min、升温速率5℃/min、终止温度250℃、终止时间10min; (b)进样器和检测器：都是250℃。苯分析时的色谱条件：(a)柱箱：柱箱初始温度100℃、初始时间0min、升温速率0℃/min、终止温度0℃、终止时间0min; (b)进样器和检测器：都是150℃。 4. 点火：待检测器（按“显示、换档、检测器”可查看检测器温度）温度升到100℃以上后，打开净化器上的氢气、空气开关阀到“开”的位置。观察色谱仪上的氢气和空气压力表分别稳定在0.1Mpa和0.15Mpa左右。按住点火开关（每次点火时间不能超过6~8秒钟）点火。同时用明亮的金属片靠近检测器出口，当火点着时在金属片上会看到有明显的水汽。如果在6~8秒时间内氢气没有被点燃，要松开点火开关，再重新点火。在点火操作的过程中，如果发现检测器出口内白色的聚四氟帽中有水凝结，可旋下检测器收集极帽，把水清理掉。在色谱工作站上判断氢火焰是否点燃的方法：观察基线在氢火焰点着后的电压值应高于点火之前。 5. 打开电脑及工作站A，打开一个方法文件：TVOC分析方法或苯分析方法。显示屏左下方应有蓝字显示当前的电压值和时间。接着可以转动色谱仪放大器面板上点火按钮上边的“粗调”旋钮，检查信号是否为通路(转动“粗调”旋钮时，基线应随着变化)。待基线稳定后进样品并同时点击“启动”按钮或按一下色谱仪旁边的快捷按钮，进行色谱数据分析。分析结束时，点击“停止”按钮，数据即自动保存。 8.关机程序：首先关闭氢气和空气气源，使氢火焰检测器灭火。在氢火焰熄灭后再将柱箱的初始温度、检测器温度及进样器温度设置为室温（20-30℃），待温度降至设置温度
心电图机使用技术操作流程 操作正常心电图值心电图(electrocardiogram，ECG)：是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。 【目的】 ◆用于观察和诊断各种心律失常、心肌病及冠状动脉供血情况 ◆了解某些药物作用、电解质紊乱对心肌的影响 ◆某些内分泌疾病对心肌的影响 【操作步骤】 1．检查供电电源电压与机器规定电压是否相符。 2．检查机器及导线、附件是否齐全、完整。操作步骤：给受检查者讲解检查心电图的意义，告知检查无疼痛，无损害，打消顾虑，消除紧张情绪，使其肌肉放松，嘱其仰卧在检查床上。 3．接好地线，并再检查一遍接地是否可靠,接好电源线，打开电源开关，进行机器预热。 4．按规定接好导联线，先将受检者的双侧腕部及两侧内踝上部暴露，并用酒精纱布擦洗脱脂，使皮肤发红。然后涂上导电液体，保持皮肤与电极良好接触，将电极板按照右上肢→红线、左上肢→黄线、左下肢→绿线、右下肢→黑线(此线与地线相通)、胸前→白线的要求固定好。国际上统一规定了心电图导联的连接方法和电极安放的位置，形成了一个通用的规范的导联体系——常规导联。包括：肢体导联（6个）、标准肢体导联（双极导联3 个）、单极加压肢体导联（3个）和胸前导联（单极导联6个）。胸导联监测电极位置： V1，胸骨右缘第4肋间。 V2，胸骨左缘第4肋间。 V3，V2与V4两点连线中点。 V4，左锁骨中线与第5肋间相交处。 V5，左腋前线V4水平。 V6，左腋中线V4水平。 V7，左腋后线V4水平。V8，左肩胛线V4水平。 V9，左脊旁线V4水平。 V3R~V6R，右胸部与V3~V6对称处。 5．校正心电图机的走纸速度、画笔的位置和温度，并打击标准电压，校正后使其10mm= 1mV。 6．按导联旋钮开关顺序，逐个拨动开关，按次序记录Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1、 V2、V3、V4、V5、V6十二个导联的心电图。 7．检查完后再核对一遍有无遗漏、伪差等，并在心电图纸上标好导联名称，受检查姓名及检查时间。
心电图机操作规程与使用方法 一、目的要求 1. 熟悉心电图机的原理及分类 2. 掌握心电图机的使用方法与注意事项。 二、实验原理 1?标准导联 I：为接连左、右臂的电位差，将左臂连于心电图机的正极，右臂连于心电图机的负极，即1=左臂（+ ）T右臂（一）。 n：为连接左腿和右臂的电位差，将左腿连于心电图机的正极，右臂连于心电图机的负极，即n=左腿（+）T右腿（一）。 川：为连接左退和左臂的电位差，将左腿连于心电图机的正极，左臂连于心电图机的负极，即卩川=左腿（+ ）T左臂（―）。 电极安放位置：右手腕---红色，左手腕----黄色，左脚腕--绿色，右脚腕---黑色 2.加压单极肢导联 aVR :即加压单极右臂导联，探查电极置于右臂，连于心电图机的正极；无效电极置于左臂与左腿相连的中心电站上，再连于心电图机的负极。 aVL :即加压单极左臂导联，探查电极置于左臂，连于心电图机的正极；无效电极置于右臂与左腿相连的中心电站上，再连于心电图机的负极。 aVF :即加压单极左腿导联，探查电极置于左腿，连于心电图机的正极；无效电极置于右臂与左臂相连的中心电站上，再连于心电图机的负极。 3?单极导联 VI：探查电极放在胸骨右缘第4肋间。--红色 V2:探查电极放在胸骨左缘第4肋间。----黄色 V3:探查电极放在V 2与V 4连线的中点。-----绿色 V4:探查电极放在锁骨中线与第5肋间的交点上。-----棕色 V5:探查电极放在左腋前线与第5肋间的交点上。 --------- 黑色 V6:探查电极放在左腋中线与第5肋间的交点上。--- 紫色 三、实验步骤 1 ?电源开关置于“ON。 2 .电源开关置于“ AC（交流），'此时“ LINE” “T ST” “ PAPERSPEED （25mm/s）“ SENSITIVITY （l）” “ STOF” 晶体灯发出亮光。 3 ?调节基线控制旅钮应能改变描笔的位置，使之停在纪录纸中央附近。 4. 按动“CHECK键，此时“ STO”灯灭，“CHECK灯亮。 5. 按动定标键“ ImV，”使描笔随着定标键的按动而作相应的摆动。 6. 按“ START，此时“CHECK灯灭，“ START灯亮，记录纸按25mm/s速度走动。
TRACE1300气象色谱操作规程 一，仪器设备： 1.1仪器组成 a、TRACE 1300 GC b、氮气瓶 c、JM-3型空气发生器 d、JM-3型氢气发生器 e、AI 1310自动进样器 1.2 TRACE1300机身基本构造 a、仪器正面
b、仪器背面： c、仪器内部
二，仪器基本操作： 2.1色谱柱安装： a、进口端安装顺序：带上橡胶手套，取出红色垫片、螺帽、石墨垫依次套入毛细管，毛细管插入进样端（分流进样留出10mm，不分流进样留出5mm），拧紧螺丝； b、出口端（接入检测器），烧杯中倒入少量丙酮，将出口端插入丙酮，检测是否有载气流出（有气泡出来说明载气通过），然后将螺帽、石墨垫依次传入毛细管柱，用丙酮润湿的滤纸将毛细管柱前端擦拭干净，将毛细管柱接入检测器至顶，拧上螺丝（不可拧紧），将柱子抽回约2mm，拧紧螺丝。 注意：如果是新色谱柱，可只接进口端，出口端先不接入检测器，已老化色谱柱，待老化完成后柱温箱温度降下来后再行接入。 2.2开机： a、打开电脑，打开载气（氮气），保证载气压力在13.5Mpa，分压在0.5-0.6Mpa，打开主机电源（power），依次打开氢气、空气发生器开关。 b、在电脑主界面上，找到右下角的chromeleon服务管理器，在chromeleon服务管理器未打“ⅹ”的前提下才能保证仪器启动。 c、双击桌面上的“Chromeleon 7”变色龙图标，进入Chromeleom console界面 在该界面下依次有“Thermo Scientific GC Home”、“Sample”、“Front-Inlet”、“Oven”、“Channel-1”、“审计（I）”、“队列（Q）”；根据要求依次在各界面下设置相关参数。
心电图机的使用流程 Prepared on 22 November 2020
心电图机的使用流程 一、开机前准备 1. 电源连接：使用交流电（220V）或可以使用本机内安装的充电电池。 2. 检查记录纸是否充足。 3. 检查周围环境舒适，温湿度适宜，周围环境中无X光机、超声波装置或其他 电器设备等产生干扰。 4. 导联的连接将随机附件的导联线接到机器导联插座。 5. 电极安装 电极的安装是能否记录准确的心电图的重要一环，请注意确保电极接触良好。将电极连接病人时，务必使电源开关处于关闭状态。 （1）四肢电极连接 电极应装于两手脚的柔软皮肤上。先用酒精清洗电极安装部位的皮肤。 然后在清洗后的皮肤上涂少量的导电膏。 （右手臂—R—红色；左手臂—L—黄；右脚—RF—黑；左脚—F—绿）（2）胸部电极安装 胸电极安装部位如下： V1：胸骨右缘第四肋间隙。（红） V2：胸骨左缘第四肋间隙。（黄） V3：V2与V4之间。（绿） V4：左第五肋间隙锁骨中线处。（棕） V5：左腋前线与V4同一平面。（黑）
V6：左腋中线与V4同一平面。（紫） 用酒精清洗安装电极部位的胸部皮肤上，将导电膏涂在该部位大约25mm直径的范围和胸电极吸碗的边缘上，按压胸电极的吸球，将胸 电极吸着于V1~V6位置。 （3）被检查者的手脚等露出部分不可碰到床的金属部分，以免出现交流干扰。 二、操作顺序 1. 自动记录方式 （1）开机：打开左侧电源开关，然后按面板“ON/OFF”键，液晶显示屏显示整机工作状态及预设的导联波形。 （2）逐一按“MODE”键，选择自动记录模式，显示屏有相应的“自动1、自动2、自动3、自动4”字样显示。 （3）按“START/STOP”键开始描记，描记后自动停止。 （4）自动做图中，若需延长某导联记录时间，可按住“○”键直到不需记录为止。 （5）关机按“ON/OFF”键，液晶显示屏中信号消失后，关闭左侧主电源。 2.手动记录方式 （1）开机后按“MODE”键，使液晶显示为“手动”字样，即选择了手动记录模式； （2）按“LEAD”键，进行导联切换。选择希望开始记录的导联； （3）按“START/STOP”键开始描记； （4）描记过程中，按“LEAD”键切换导联； （5）中断描记时按“START/STOP”键，停止走纸；
心电向量环的形成 在每个心动周期中，可出现心房去极的P向量环（P波）、心室去极的QRS向量环（QRS 波群）及心室复极的T向量环（T波）。 （一）P环 窦房结位于上腔静脉与右心房交界处的心外膜深面。激动从窦房结发出后首先激动右心房，然后左、右心房同时去极，最后左心房去极。心房完成去极所需的总时间约100ms。心房去极过程中相继出现的瞬间综合心电向量顶端所形成的轨迹，构成P环。通常是先指向右前下，然后指向左后下，其主要向量指向左下稍偏后 （二）QRS环 心房去极完毕后，激动进入房室交界，在房室交界有一定时间的延搁，在心电图上表面为P-R段。以后激动经房室束，左、右束支及浦肯野纤维网迅速传入心室肌，由室间隔开始到心尖部、心室外壁，最后到心底部。去极在心室壁内由心内膜面向心外膜面进行。 1. 室间隔向量心室最早去极的部位是室间隔左侧中1/3处，自左向右扩展，历时约0.01s。故室间隔去极向量（或称初始向量）指向右前、偏上或偏下。 2. 心尖前壁向量当心室去极到0.02s时，激动已达心尖部，此过程产生的综合向量指向左前而略向下。 3. 左心室向量激动达右心室后基底部及左心室侧壁，由于左心室侧壁是整个心脏中心肌最厚的部分，形成最大向量。因左心室位于左后下，故此向量也指向左后下。此过程在心室去极开始0.04s内完成。 4. 基底部向量心室最后去极的部分是左心室的后基底部、室间隔基底部，其向量多数指向左后上。此过程约在心室去极开始后0.06～0.08s内完成。 心室去极过程中，各瞬间综合向量的顶端连接成QRS空间心向量环，上述4个主要向量构成QRS空间心向量环上的几个主要转折点
QRS环的形态各不相同，随探查电极位置不同QRS波群的形态亦不相同，故QRS波群可表现为单向（R、QS）、双向（如qR、Qr、Rs、rS）或三相（如qRs、rsR＇）。 （三）T环 心室肌中先去极的部分先复极，即心尖部的复极比心底部复极早。由于心外膜侧心肌所承受的压力较心内膜侧心肌小，而且心腔内血液流动便于散热，使心外膜侧心肌的温度又较心内膜侧高。因此，心室复极是从心外膜侧心肌开始向心内膜侧推进，这与去极的方向正好相反。正常人心向量图中记录到的T环的最大向量的方向，不是与QRS环的最大向量的方向相反，而是比较接近，即T环的最大向量指向左前下，所以正常心电图中，T波方向常与QRS波群主波方向一致
心电监护操作流程文档编制序号：[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]
心电监护操作流程 一、操作程序： 1、物品准备：心电监护仪、心电、血压、血氧插件连接导线、电极片、配套血压袖 带、血氧探头。 2、监测前向患者说明监测的意义，以便消除患者的顾虑，取得患者合作。让患者取平 卧位或半卧位。 3、程序：接电源→开机→安装连接模块→安放电极→连接患者→选择患者类别（成人/ 小儿）→选择导联→调整波幅→选择监护频带（自动/手动/起搏）→调节报警范围→调节报警音量→绑血压袖带→整理用物。 二、电极的安放： 五导线：1、右上（RA）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间； 2、右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处； 3、中间（C）：胸骨左缘第四肋间； 4、左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间； 5、左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处。 三导线：黄色—正极红色—负极黑色—接地电极 综合Ⅰ导联：正极置于左锁骨中点下缘，负极在右锁骨中点下缘，地线置于右侧胸大肌下方。其波形类似标准Ⅰ导联，QRS波的振幅较小。 综合Ⅱ导联：正极置于左腋前线第4-6肋间，负极在右锁骨中点下缘，地线置于右侧胸大肌下方。心电图波形与V5导联相似，波幅较大。 综合Ⅲ导联：正极置于左锁骨中线肋弓下缘，负极置于左锁骨中线中点下部，地线置于右侧胸大肌下方。心电图波形似于标准Ⅲ导联。
三、监护电极常见故障： 1、肌电干扰：患者因紧张、寒冷引起的肌肉颤抖可造成肌电干扰，尤其当电极安放在 胸壁肌肉较多的部位时易出现。 2、基线漂移：可能原因为电极固定不良，患者活动或受呼吸的干扰。 3、严重的交流电干扰：常见原因为电极脱落、导线断裂、导电糊干涸及电热毯等机器 的干扰等。心电图特点为基线上出现有规律、每秒50-60次的纤细波形。 4、心电波形振幅低：可能为正负电极间距太近或两个电极之一正好放在心肌梗死部位 的体表投影区。 四、注意事项： 1、放置电极前，应清洁局部皮肤，必要时刮去体毛。避开电除颤及做常规心前区导联 心电图的位置。 2、注意患者的保暖，定期观察患者粘贴电极片处的皮肤，监护时间超过72小时要更换 电极位置，防止皮肤损伤。 3、应选择最佳的监护导联放置部位，QRS波的振幅＞，以能触发心率计数。如有心房的 电活动，要选择P波清晰的导联，通常是Ⅱ导联。 4、监护仪上设有报警电路，监测时应正确设置上限及下限，当心率超过预设的警界线 时，及时启动报警系统。 5、若需分析ST段异常或更详细地观察心电图变化，应做常规导联的心电图。 6、密切观察心电图波形，注意避免各种干扰所致的伪差。对躁动患者，应当固定好电 极和导线，避免电极脱落以及导线打折缠绕。 7、按不同年龄选择袖带的型号，按标准位置固定袖带，监测血压前，先选择好成人档 或小儿档，再将袖带内残余气体放干净，以免影响测量结果。
心电图机使用说明 1. 电源开关置于“OＮ”。 2． 电源开关置于“AC（交流），’，此时“LIN Ｅ"“TBＳＴ”“ＰA PER SＰEEＤ（２5mm／s）”“ＳEＮSIＴＩVITY（l）”“SＴOP”，晶体灯发出亮光。 ３． 调节基线控制旅钮应能改变描笔的位置,使之停在纪录纸中央附近。 ４. 按动“CHＥCK"键,此时“ＳTOp”灯灭,“CHEC Ｋ”灯亮。 5． 按动定标键“ｌmV”，使描笔随着定标键的按动而作相应的摆动. 6.
按“START”，此时“CHECK”灯灭,“ＳTAＲT”灯亮，记录纸按25mm/sec速度走动。 7。 继续按动定标键，在走动的纪录纸上可看到一清晰的定标方波,其振幅应是１0mｍ。 8. 按动“ＬＥADSＥＬECTOＲ"键，使之由“ＴEST”向“I”导“Ⅱ”联转换。 ９． 在心电图纸上得到一段清晰的纪录后，可继续按动“LEＡD SＥLEＣＴOＲ”键,使之由“I”导联向“Ⅱ”导联转换,以此类推，可重复上述操作,完成12个导联的心电图纪录。 1０．仪器使用完毕,切断电源，做好清洁工作.并做好仪器使用登记。 电图机是记录人体心电图的专用仪器，心电图机的有严格的国际标准,心电图机由专业厂家设计、制造。
人体心电图机种类繁多，从记录笔数分有单道心电图机和多道心电图机；从用途分有普通心电图机、心电监护仪和动态心电图机。有些心电图机带有示波屏，也称心电示波器. 人体心电图机也可用来记录动物的心电图,其记录的心电图质量一般优于普通记录仪。 （一)心电图机基本结构 心电图机基本结构包括: 1.记录纸盒装记录纸卷。 ２.笔位置控制旋调节记录笔基线。 ３．导联选择按钮或开关选择记录导联。 4。５０Hｚ滤波按钮或开关滤去50Hz干扰５.灵敏度按钮或开关选择记录灵敏度，灵敏度有1/2、１和2三档. 6．走纸速度按钮或开关走纸速度选择，走纸速度有25mm/min和５0mｍ／ｍin二档。 7．1mV定标按钮或开关用于灵敏度校正,按下1mV定标电压,记录幅度为1０mｍ。 ８．记录和停止按钮或开关控制记录,停止。
第三节心电图机使用 【目的】及【适应症】 分析鉴别各种心律失常；确诊心肌梗死及急性冠状动脉供血不足；协助诊断慢性冠状动脉供血不足、心肌炎、心肌病；判断有无心房、心室肥大；协助诊断心包疾病；观察某些药物对心肌的影响；协助诊断某些电解质紊乱尤其是钾、血钙的过高或过低；心电监护广泛应用于外科手术、心导管检查、人工心脏起搏、电击复律、心脏复苏以其他危重疾病的抢救；心电图作为电信息的时间标记，常与超声心动图、心音图、阻抗血流图等同步记录。 【物品准备】 心电图记录仪及其导联线，导电膏或生理盐水、棉签、污物桶。 【操作方法】 1、对环境的要求 (1)室内要求保持温暖(不低于18℃)，以避免因寒冷而引起的肌电干扰。 (2)使用交流电源的心电图机必须接可靠的专用地线(接地电阻应低于0.5Ω)。 (3)放置心电图机的位置应使其电源线尽可能远离检查床和导联电缆，床旁不要摆放其它电器具(不论通电否)及穿行的电源线。 (4)检查床的宽度不应窄于80cm，以免肢体紧张而引起肌电干扰，如床的一侧靠墙，则必须定墙内无电线穿行。 2、准备工作 (1)对初次接受心电图检查者，必须事先作好解释工作，消除紧张心理。 (2)在每次作常规心电图之前受检者应经充分休息，解开上衣，在描记心电图时要放松肢体，保持平静呼吸。 (3)患者皮肤的准备：如果放置电极部位的皮肤有污垢或毛发过多，则应预先清洁皮肤或剃毛。局部最好涂导电膏，或用棉签蘸酒精替代。 (4)心电图机的准备： 1)严格按照国际统一标准，受检查者两腕及两踝上部涂抹导电膏或生理盐水，在胸前按规定位置涂抹导电膏或生理盐水，准确安放常规12导联心电图电极，具体电极的位置，标识和颜色见下表。 2)机器电源打开，采用标准灵敏度(增益)：10土0.2mm/mV；走纸速度采用25mm/s；将抗干扰均打开。操作开关自“关闭”转到“观察”时，基线居于记录纸的正中部位，且基线漂移不大于1mm；并描记方波(“打标准”)，即观察是否在输入1mv时，基线记录10mm。并在每次变换增益时，重新描记方波。 表1 电极的位置、标志及色码的配置
心电图机操作方法 1、对初次接受心电图检查者，必须事先作好解释工作，消除紧张心理。 2、在作心电图之前受检者应经充分休息，解开上衣，在描记心电图时要放松肢 体，保持平静呼吸。 3、如果放置电极部位的皮肤有污垢或毛发过多，则应预先清洁皮肤或剃毛。 4、应该用电膏（剂型分为：糊剂、霜剂和溶液等）涂擦放置电极处的皮肤。 5、严格按照国际统一标准，准确安放常规12导联心电图电极，必要时应加作其 它胸壁导联。导联放置位置：肢体导联：红、黄、绿、黑导联夹依次是病人右手、左手、左足、右足腕部；胸导联安放依次是：V1胸骨右缘第四肋间、v2胸骨左缘第四肋间、V3在V2与V4连线的中点、V4左锁中线第五肋间、V5左腋前线与V4同水平、V6左腋中线与V4同水平、V7左腋后线与V4同水平、V8左肩胛线与V4同水平、V9左脊柱旁与V4同水平。右V3R、V4R、V5R 导联与左V3、V4、V5导联对称安放在病人右侧胸部 6.接电源及地线 7.打开开关； 8.按患者按钮、输入编号、按输入键输入性别、按输入键输入年龄、按“OK”键，界面显示心电图图形平稳后按开始键，采图 9.采图完成按关闭键。 10.在记录纸上注明日期、姓名，并标明导联 11.关闭开关 12.取下导联线 13.取下电源插头 14.分析心电图结果。 洗胃机操作方法 1.检查用物，先将药水桶放满清水，再将两只过滤器瓶灌入清水，旋转瓶盖不得漏水，接通电源。 2.检查洗胃机，将3根管分别与机器的进液口、胃管口、排污口接连，进液管与接胃管的另一端放入药水桶内，污水管放入污水桶内，将自控时间调解至“进胃”、
“出胃”9-15秒，开机空转两次，试运转机器，确保机器性能完好，按关机键备用。 3.安置体位。患者取半卧位，中毒较重者取左侧卧位，昏迷者取枕平卧，头偏向一侧，不合作者适当约束，将橡胶单、弯盘置于患者颌下，活动义齿取下。 4.插胃管:润滑胃管前段，自口腔插入（清醒患者），当胃管插入10——15cm 是嘱患者做吞咽动作，送入约45---55cm，证实胃管在胃内后固定。 5.将机器的接胃管与患者的胃管连接，按“出胃”键，吸出胃内容物，留取标本。再按“进胃”键，将药水桶的清水送入胃内，如此重复按键，达到手按洗胃的目的，每次进液量约300—500ml，不宜过多。 6.当按“自控”键，机器自动开始洗胃。 7.洗胃过程中，应随时观察洗出液的性质、颜色、气味、量及患者的面色、脉搏、呼吸和血压变化，有无洗胃并发症的发生。 8.洗胃毕，反折胃管拔出，清洗机器各管，停机，切断电源。 9.注意事项： （1）插入胃管动作要快，切勿损伤患者的食道和灌入气道。 （2）洗胃过程中出现血性液体应立即停止洗胃。消化性溃疡、食道堵塞、食道静脉曲张、胃癌等不予洗胃，昏迷患者洗胃宜谨慎。 （3）吞服强酸强碱等腐蚀性毒物者切忌洗胃，以免造成胃穿孔。 （4）及时正确记录罐洗液名称、液量、洗出液量及其颜色，气味等洗胃过程。（5）证实胃管在胃内的方法：接注射器抽吸，有胃液吸出；较快速度注入20—40ml空气，剑突下听诊有气过水声；胃管末段放入盛水碗内无气体逸出。
心电图机操作规范 目的：描述心电图机的标准操作规程及一般维护。 范围：适用于心电图机的操作。 规程： 心电图检查是我科的常规检查。 【准备工作】 1、检查心电图机各项工作性能是否正常，各附件是否齐全。 2、检查电源和地线或充电状态。 3、调节走纸速度的电压于标准状态。 【操作方法】 1、手动方式操作 (1)将电源开关拨至ON位置，打开电源。 (2)按下AUTO/MANU键，消灭显示器上的AUTO指示，使本机处于手动方式操作 (3)校正心电图机的走纸速度、画笔的位置和温度，并打击标准电压，校正后使其10mm=1mV。 (4)按导联旋钮开关顺序，逐个拨动开关，按次序记录Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1、V2、V3、V4、V5、V6十二个导联的心电图。 (5)检查完后再核对一遍有无遗漏、伪差等，并在心电 图纸上标好导联名称，受检查姓名及检查时间。 (6)将导联开关旋回到"OFF"位，关闭电源开关，然后撤除各个导线。手动方式自动方式的转换，只可在心电图机处于停止状态时（即START/STOP键处于STOP 位置时）才能改变。 2、自动方式操作 (1)打开电源，直至显示器上出现AUTO。 (2)按下START/STOP键，键上的绿灯发亮，这时动作按照自动操作的规则来操作，在完成12个导联记录后，自动停止工作。 (3)关电源，在以自动方式作记录时，导联选择键和1mv键不起作用。只有
当START/STOP键处于STOP位置时，才允许操作方式选择从自动（AUTO换到手动（MANU）。 常规心电图 操作步骤： 1．给受检查者讲解检查心电图的意义，告知检查无疼痛，无损害，打消顾虑，消除紧张情绪，使其肌肉放松，嘱其仰卧在检查床上。 2．接好地线，并再检查一遍接地是否可靠。 3．接好电源线，打开电源开关，进行机器预热。 4．按规定接好导联线，先将受检者的双侧腕部及两侧内踝上部暴露，并用酒精纱布擦洗脱脂，使皮肤发红。然后涂上导电液体，保持皮肤与电极良好接触。 1)肢体导联位置：将电极板按照右上肢→红线、左上肢→黄线、左下肢→绿线、右下肢→黑线(此线与地线相通)。 2)胸导联监测电极位置： a)V1，胸骨右缘第4肋间。 b)V2，胸骨左缘第4肋间。 c)V3，V2与V4两点连线中点。 d)V4，左锁骨中线与第5肋间相交处。 e)V5，左腋前线V4水平。 f)V6，左腋中线V4水平。 g)V7，左腋后线V4水平。 h)V8，左肩胛线V4水平。 i)V9，左脊旁线V4水平。 j)V3R~V6R，右胸部与V3~V6对称处。 5．校正心电图机的走纸速度、画笔的位置和温度，并打击标准电压，校正后使其10mm=1mV，记录纸速度一般为25mm/s. 6．按导联旋钮开关顺序，逐个拨动开关，按次序记录Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1、V2、V3、V4、V5、V6十二个导联的心电图。 7．检查完后再核对一遍有无遗漏、伪差等，并在心电图纸上标好导联名称，受检查姓名及检查时间。
一、心电图及心电向量图的发展史 1903年Willem Einthoven应用弦线式心电图机记录到图形清晰、可供临床应用的心电图，至今已整整100周年。100年来与X线检查技术一样，久盛而不衰。久盛不衰的原因很多，因为不少心血管疾病依靠或主要依靠心电图诊断，如预激综合征的诊断、心肌梗塞的诊断、各种心律失常的诊断。除此之外，心血管病学的临床进展不断扩大和提高了心电图的诊断能力，如伴随着超声心动图的进展，也促进了心电图诊断水平。 心电向量图也称心向量图，是除心电图之外描记心脏电活动的另一种方式。两者同样反映心肌的电活动，但心电图是以连接几个或多个心动周期内心电向量图在某一电轴上的投影的时间及电压曲线，而心电向量图却以环状图形表达在横面、额面、侧面三个平面上一个周期内的心电向量变化。因此，能够较真实地反映立体心脏动作电位，所以它能够真正地阐明心电图产生的原理和解释某些疑难心电图的各种波形，进而提高心电图的准确诊断率。它对某些心脏疾病的诊断上比心电图具有更重要的作用。 1959年后世界性的心电向量图专业会议每年或隔几年召开一次，深入探讨了心电向量图的理论及临床实践经验，大大推进了心电向量图的临床应用。国内心电向量图工作开始于20世纪50年代末，70年代后临床应用心电向量图的单位逐渐增多，研究的层次也逐渐深入，与心电图的结合也日益密切，90年代后国内先后召开了三届全国心电向量图学术会议。 二、心电向量图与心电图的关系 心电向量图虽然也能描记P环与T环，但主要用于分析心室除级向量，即QRS向量环。由此可见，从心电向量图得到的信息，与心电图属于同一性质，两者只能起到互相补充的作用。心电向量图是一项重要的心血管疾病诊断技术，在诊断心房心室肥大、束支传导阻滞、肺心病、心肌梗塞、心肌缺血、预激综合征等方面具有更多的优越性。在判断多发性梗塞、小灶性梗塞、判断预激旁道的部位及室性异位搏动的起源等方面，尤其具有更重要的定位作用。 各导联的心电图变化，皆与心电向量图向量环的宽窄及投影大小密切相关，只有了解了心电向量图的各种变化，才能更深刻地理解心电图的各种变异，从而避免强记各种心电图的图形。心电向量图是心电图的基础。由于心电向量图是从三维的立体方面描记心电的变化，比起只从两点之间的线形变化，更能反映心电的大小、方向的全过程，许多难以理解的疑难复杂心电图均可在心电向量图上出现。 三、心向量图和心电图可互补不足 心电向量图和心电图同系记录心脏动作电流在身体各表面的电位差，但它们有以下不同之处：⒉心电向量图能较明确的观察到立体心脏的除极和复极的电激动过程，能较明确的反映出心脏的生理电活动和病理状态的电活动。而心电图只能记录心脏动作电流在体表电位差，需根据心 电图图形间接推断心脏的生理电活动和病理状态。故心电图对观察心脏电活动过程不如心电向量图直接而明确。 ⒊心电向量图对心房、心室激动的顺序和瞬间向量的改变以及空间部位比心电图明确，尤其对房室肥大，心肌梗塞，室内传导阻滞，预激综合征，T向量的改变等为心电图所不及。 早在1961年，Heckert等分析了心脏病患者1000例，其中266例心电向量图检查与临床和/或尸检资料相符，而心电图仅31例相符。Wolff等以167例尸检与心电图和心电向量图对照，结论也是心电向量图诊断的准确性大于心电图。对大面积心肌梗塞诊断的准确率大于90%以上，小面积为35%，对同时存在的左心室肥大不掩盖心肌梗塞的表现，对左心室肥大的诊断准确率
核对医嘱与执行单 T 检查用物 T 洗手，戴口罩 T 携用物至床旁 T 核对床头卡与 腕带T 口 述：XX 你好，感觉怎么样？（病人回答：有些胸闷）遵医嘱现在要给您进行心电 监护，心电监护的目的是为了监测您的心率、血压、血氧饱和度和呼吸的变化，动态的信息， 观察您的病情，操作前请让我看一下您的皮肤 T 遮挡屏风 胸部）T 口述：患者皮肤完整无破损， 无红肿、炎症及溃疡 我现在要使用监护仪给您进行心电监护了，您 准备好了吗？ 开开关，检查导联线，口述：心电监护仪各导联线连 接紧密 后对病人口述：XX 连接前请让我先清洁一下您的皮肤T 清洁手指， 接血氧探头 皮肤（五个位置） T 接导联线 T 挽起患者袖子，触摸 到肱动脉定位 T 缠袖带（松紧以放入 一指为宜）T 为病人盖好被子，口述：能告诉我您的名字吗？（操作中核对）T 调节参数（心 率、脉搏、血氧饱和度、血压、呼吸、报警音量）T 记录测量的各项数值，并将心电监护单 挂于床尾 T 调节完毕后再次核对病人姓名及腕带 T 整理病人，同时口述：您这个姿势舒服 吗？ T 整理好后口述注意事项：XX 心电监护仪我已经给您连接好了，测量的数值均在正常 范围内，请您不要担心。检测过程中请您不要自行移动或触及电极片，以免影响监测结果。 翻身活动时不要牵拉导联线，以免引起导联线脱落、打折，请您和您的家人不要在监护仪附 近使用手机，请保持监护仪周围清洁干燥。如果感觉电极片周围的皮肤有痒感或者不舒服的 话，请您及时告诉我，当监护仪出现报警时请您不要紧张、不要自行调节，请您及时按床头 铃，我将床头铃放在您的枕边，您先休息，我一会儿会过来看您，谢谢你的配合 T 收起屏风 T （病人病情稳定，需要撤除监护仪）口述： XX 您好，您的病情比较稳定，（测量血压）血 压值…..心率….，血氧饱和度….，呼吸….，现在我帮您撤除监护仪 T 遮挡屏风T 关闭电 源T 先撤袖带T 再撤血氧饱和度T 最后撤除电极片，清洁患者胸部皮肤 T 帮患者整理， 同时口述：您这个姿势舒服吗？ T 拔除电源线 T 收起屏风，取回心电监护单 T 向病人口述： 谢谢您的配合，再见T 推回治疗车 T 用物处理 T 洗手 T 记录最后一次测量数值 T 执行单 记录。 操作时注意事项： （ 1）用物准备时需要三块纱布。接血氧探头之前清洁患者指端一块，安放 电极片前清洁皮肤一块，去除电极片后清洁皮肤一块。 （2）连接血氧饱和度探头时，使红外 线光源对准指甲，不要与袖带在同侧，否则会影响血氧值。 （3）连接血压计袖带时，不要与 静脉输液在同侧。 （4）调节患者血压参数之前，要先给病人测量一次血压，并根据患者血压 调节报警上下限。 （5）在撤除患者心电监护之后，洗手记录时，还要将患者最后一次测量的 数值记录在心电监护记录单上。 （ 6）监护仪及各导联线、袖带的用后清洁消毒，请参照医院 最新清洁消毒方法。 T 查看患者皮肤（肘部、手指、 f 给患者盖好被子 T 口述：XX, T （患者同意后）连接电源，打 T 接电极片 T 接好电极片放好 T 清洁胸部
心电向量环的形成 在每个心动周期中,可出现心房去极的P向量环(P波)、心室去极的QRS向量环(QRS波群)及心室复极的T向量环(T波)。 (一)P环 窦房结位于上腔静脉与右心房交界处的心外膜深面。激动从窦房结发出后首先激动右心房,然后左、右心房同时去极,最后左心房去极。心房完成去极所需的总时间约100ms。心房去极过程中相继出现的瞬间综合心电向量顶端所形成的轨迹,构成P环。通常就是先指向右前下,然后指向左后下,其主要向量指向左下稍偏后 (二)QRS环 心房去极完毕后,激动进入房室交界,在房室交界有一定时间的延搁,在心电图上表面为 P-R段。以后激动经房室束,左、右束支及浦肯野纤维网迅速传入心室肌,由室间隔开始到心尖部、心室外壁,最后到心底部。去极在心室壁内由心内膜面向心外膜面进行。 1、室间隔向量心室最早去极的部位就是室间隔左侧中1/3处,自左向右扩展,历时约0、01s。故室间隔去极向量(或称初始向量)指向右前、偏上或偏下。 2、心尖前壁向量当心室去极到0、02s时,激动已达心尖部,此过程产生的综合向量指向左前而略向下。 3、左心室向量激动达右心室后基底部及左心室侧壁,由于左心室侧壁就是整个心脏中心肌最厚的部分,形成最大向量。因左心室位于左后下,故此向量也指向左后下。此过程在心室去极开始0、04s内完成。 4、基底部向量心室最后去极的部分就是左心室的后基底部、室间隔基底部,其向量多数指向左后上。此过程约在心室去极开始后0、06～0、08s内完成。 心室去极过程中,各瞬间综合向量的顶端连接成QRS空间心向量环,上述4个主要向量构成QRS空间心向量环上的几个主要转折点
QRS环的形态各不相同,随探查电极位置不同QRS波群的形态亦不相同,故QRS波群可表现为单向(R、QS)、双向(如qR、Qr、Rs、rS)或三相(如qRs、rsR＇)。 (三)T环 心室肌中先去极的部分先复极,即心尖部的复极比心底部复极早。由于心外膜侧心肌所承受的压力较心内膜侧心肌小,而且心腔内血液流动便于散热,使心外膜侧心肌的温度又较心内膜侧高。因此,心室复极就是从心外膜侧心肌开始向心内膜侧推进,这与去极的方向正好相反。正常人心向量图中记录到的T环的最大向量的方向,不就是与QRS环的最大向量的方向相反,而就是比较接近,即T环的最大向量指向左前下,所以正常心电图中,T波方向常与QRS波群主波方向一致
心电图机 心电图机管理制度 1、定位放置：心电图机放在易取放的位置，并定位放置、标识明显。 2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管。 3、定期检查： （1）每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。（2）护士长每周检查一次。 4、定期消毒：心电图机表面每日由固定班次以250-500mg/L有效氯 消毒液擦拭。 5、仪器不得随意外借，经相关领导同意后方可出借。 6、定期保养： （1）固定班次日班每日清洁保养一次。 （2）保养人每周清洁保养一次并记录。 （3）设备科定期检修。 7、使用中若心电图机突然出现故障应立即检查故障出现原因，并同 时通知设备科检修及通知心电图室完成心电图记录，已坏或有故障的仪器标记明显不得出现在抢救室内。
心电图适应症和禁忌症 1、适应症 各种心律失常、心室心房肥大、心肌梗死、心率异常、心肌缺血、电解质紊乱（对血钾不正常变化有快速直视的临床参考意义）、心衰等检查 2、禁忌症 心电图检查没有绝对的禁忌症 心电图机的保养和日常维护 一、电池的充电、容量显示及更换 1.电池充电 心电图机内具有电池充电及其保护电路。每隔三个月最少应给电池充、放电一次，充电时应将机器处于备用状态。充电过程中控制面板上的充电指示灯会闪烁，充电完成后控制面板上的充电指示灯恒亮。 2.电池的容量显示 使用电池供电时，开机后液晶显示屏上有一个表示电池容量的符号，其含义如下：电池的容量很充足；电池的容量已经不足，需要充电；电池的容量快消耗完，请立即充电。 3.电池更换 电池必须由维修人员进行更换。 二、仪器使用后保养 1.拔出电源线和导联线时，请抓住插头部位往外拔，不要抓住电缆部分用力拉。 2.清洁机器，擦净附件，盖上防尘罩。 3.请将仪器放置在阴凉、干燥的环境中，移动仪器时应避免剧烈震动。 4.清洁仪器时不能将仪器浸入清洁剂中，清洁外壳时应切断仪器的供电电源。请
302型12导自动分析心电图仪的操作步骤 一、操作盘按键的名称与功能: 1、充电键(CHAROE)用于充电池的电、 2、肌电滤波(MF)具有两种肌电滤波器,按此键呈MF1为轻度肌电 滤波器,呈MF2为肌电重度滤波器。 3、记录速度转换键(SPEED)每次按此键记录速度为5mm/ 秒,25mm/秒,50mm/秒,常规用25mm/秒。 4、灵敏度转换键(SENS)手动模式使用,每次按此键,灵敏度设定为 5mm/mV,10mm/mV,20mm/mV,常规用10mm/mV。 5、复印键(COPY)按此键可复印刚记录的心电图或分析。 6、定标/浏览键(1mV/SCA),手动模式时,按此键就打印定标。 7、复零键(INST)手动模式时按此键可做复零作用。 8、送纸键(FEED)使用折叠纸时,按此键就送纸送到第二张。 9、导联选择键＜＞可选择显示器上与记录的导联,轮流转换(Ⅰ, Ⅱ,Ⅲ)(aVR,aVL,aVF)(V1,V2,V3)(V4,V5,V6)。 10、模式键(MODE)按此键可选择记录模式,轮流转换(自动)(事先 检查)(长时间)(手动)。 11、冻结键(FREEZE)按此键可冻结液晶显示器上的心电图。 12、负荷后键(POST)按此键与开始键就可分析负荷后心电图。 13、开始-停止键(RUN/STOP),开始或停止记录心电图时使用。 二、心电图记录前的准备: 1、地线的连接---在没有三相插头的地方必须连接地线。 2、记录纸的安放---记录纸安放前请接通电源。(电源开关在心电 图机的侧面)把打印头开放柄放在UP的位置,以便开放打印头(打印头在机器的后面),打开记录纸槽;切断纸角,以便插进打印槽,插到打印机出来一点为止,把打印头开放柄放在DOWN的位置并关闭打印机轴,然后,记录纸自动送上来。 3、导联线与电极的安放--- a.将导联线与心电图机输入接头相连,安装好电极。 b.四肢电极的连接---请选用两手两足较软的部位,安放电极的 部位用酒精擦一下,电极的接触面上也擦一下,然后用红色