心力衰竭考试试题
一、A1型题（本大题46小题．每题1.0分，共46.0分。每一道考试题下面有A、
B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）
第1题
扩张性心肌病伴一度房室及左束支传导阻滞的难治性心衰，治疗选择为
A 射频消融治疗
B 安置三腔心脏起搏器
C 心脏移植
D 继续原药物治疗
E 纠正病因
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解题思路] 难治性心力衰竭，并非指心脏情况已至终末期不可逆转的心衰。对这类患者应努力寻找潜在的原因，并设法纠正，或者患者是否有与心脏无关的其他疾病如肿瘤等。同时调整心衰用药。扩张性心肌病伴有一度房室及左束支阻滞的心衰患者安置三腔心脏起搏器使左、右心室同步收缩，可在短期内改善症状。对不可逆的扩张性心肌病心衰患者，其唯一出路为心脏移植。
第2题
心功能不全早期的应激反应是
A 心室肥厚
B 心室扩张
C 交感神经系统-肾素-血管紧张素系统活性和血管加压素水平增高
D 回心血量增加
E 大量分泌心房肽
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第3题
心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，哪一项是不正确的
A 根据病情适当安排生活，劳动和休息
B 凡是心力衰竭的病人均应卧床休息
C 控制钠盐摄入
D 合理应用利尿剂
E 合理应用血管扩张剂
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
第4题
老年人伴有心力衰竭的治疗
A 不宜选用洋地黄类药物
B 洋地黄类药物无效
C 需要用较大剂量洋地黄类药物
D 洋地黄类药物的剂量应减少
E 洋地黄类药物可使病情恶化
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第5题
急性左心衰的抢救措施哪项不妥
A 高流量鼻导管给氧
B 急性心肌梗死所致者，在急性期24小时内宜用洋地黄
C 应用吗啡
D 快速利尿
E 应用血管扩张剂
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
第6题
左心衰竭最早出现的症状是
A 劳力性呼吸困难
B 心源性哮喘
C 端坐呼吸
D 咯粉红色泡沫痰
E 夜间阵发性呼吸困难
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
第7题
应用利尿剂治疗慢性心力衰竭时，临床应特别注意
A 肝功能
B 肾功能
C 血电解质与酸碱平衡情况，有无低血钾低血镁与低血钠
D 血尿酸情况
E 血糖
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第8题
鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是
A 下肢水肿
B 肺底部湿性哕音
C 腹水
D 肝肿大
E 颈静脉怒张
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
第9题
贫血和甲亢对心脏产生的影响使
A 左室压力负荷加重
B 左室容量负荷加重
C 右室压力负荷加重
D 右室容量负荷加重
E 左、右室容量负荷加重
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
第10题
下列哪项不是急性左心衰竭的病因
A 急性广泛前壁心肌梗死
B 高血压性心脏病，高血压危象
C 心脏瓣膜病突发心律失常或输液过多过快时
D 感染性心内膜炎或急性心肌梗死致瓣膜穿孔或乳头肌功能不全引起急性瓣膜关闭不全者
E 急性肺源性心脏病
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
第11题
下列哪项引起右室压力负荷过重
A 三尖瓣关闭不全
B 脉动脉瓣关闭不全
C 静脉回流量增高
D 肺动脉高压
E 严重贫血
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第12题
心功能按NYHA分级，心功能在工、Ⅱ级时其治疗措施是
A 应用洋地黄制剂加强心肌收缩力
B 应用利尿剂减轻心脏前负荷
C 应用血管扩张剂减轻心脏后负荷
D 适当休息，避免体力劳动，防治原发病与心力衰竭诱发因素
E 应用非洋地黄类的正性肌力药物如多巴胺
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第13题
左心功能不全的体征为
A 颈静脉怒张
B 水冲脉
C 肝肿大
D 舒张期奔马律
E 下肢浮肿
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解题思路] 颈静脉怒张，肝脏大，下肢浮肿为右心衰竭的表现，舒张早期奔马律为左心功能不全的特征性体征，水冲脉为脉压增大的表现。
第14题
诊断右心衰竭时，最可靠的体征是
A 肝颈静脉回流征阳性
B 肝肿大
C 下肢水肿
D 腹水
E 胸水
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
第15题
下列哪项引起左室压力负荷过重
A 高血压
B 二尖瓣关闭不全
C 主动脉瓣关闭不全
D 甲状腺功能亢进
E 贫血
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
第16题
心力衰竭并发心房扑动时首选
A 心得安
B 心律平
C 奎尼丁
D 快速洋地黄制剂
E 胺碘酮
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第17题
直接引起心脏压力负荷过重的瓣膜病为
A 主动脉瓣狭窄
B 主动脉瓣关闭不全
C 二尖瓣狭窄
D 二尖瓣关闭不全
E 三尖瓣关闭不全
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
第18题
治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜首选
A 钾盐
B 利多卡因
C 乙胺碘呋酮
D 普鲁卡因酰胺
E 心律平
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
第19题
血管扩张剂治疗心力衰竭的主要用机制是
A 增强心肌收缩力
B 改善心肌供血
C 降低心脏前、后负荷
D 降低心肌耗氧量
E 减慢心率
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第20题
左心衰竭时肺部哕音的特点是
A 两肺散在干、湿啰音
B 两肺满布干、湿啰音
C 固定性局限性肺部湿啰音
D 湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而改变
E 以哮鸣音为主
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第21题
左心功能不全最早和最常见的症状是
A 咳嗽，咳白色泡沫样痰
B 劳力性呼吸困难
C 气短，咳粉红色泡沫样痰
D 心悸、乏力
E 少尿
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
第22题
下列哪一项与洋地黄中毒无关
A 恶心，呕吐
B 右束支传导阻滞
C 频发室性期前收缩
D Ⅲ房室传导阻滞
E 黄视，绿视
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
第23题
急性左心衰竭的主要临床表现不包括
A 突然发生的重度呼吸困难，端坐呼吸
B 咳嗽频繁，咯粉红色泡沫样痰，肺部布满哮鸣音及双肺湿哕音
C 心率加快，可闻室性奔马律
D 皮肤苍白或发绀，严重者出现血压下降或休克
E 下肢水肿
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
第24题
以下哪一种情况不宜用血管扩张剂治疗心力衰竭
A 心力衰竭伴低血压或血容量不足
B 心力衰竭伴高血压
C 心力衰竭伴低血钾
D 心力衰竭伴心动过缓
E 心力衰竭伴心房纤颤
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
第25题
左心衰竭的临床表现主要是由于
A 肺淤血、肺水肿所致
B 左心室扩大所致
C 体循环静脉压增高所致
D 肺动脉压增高所致
E 心室重构所致
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
第26题
抑制心衰时肾素血管紧张素系统的药物是
A β-受体阻滞剂
B 米力农
C 多巴酚丁胺
D 洋地黄类
E ACEI
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
第27题
长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用主要是
A 血压下降
B 左室充盈压下降
C 氰化物中毒
D 狼疮综合征
E 心动过速
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第28题
提示左心衰竭，最有诊断意义的体征是
A 左心扩大