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病毒感染性疾病的护理
麻疹疾病的护理
1、预防麻疹，应保护易感人群，其中就包括主动免疫，主动免疫的时间是（）初种，（）复种C、8个月龄，7岁
2、预防麻疹，应管理传染源，伴呼吸道并发症者隔离应延长到出疹后（）B、10天
3、麻疹患者的出疹顺序是（）B、耳后及发际，整个脸部、颈部及上胸部，躯干及四肢近断，手掌、足底
4、下列关于麻疹患者的一般治疗，说法错误的是（）B、饮食予流食或半流食，水分要足，不需要忌口，可以过食油腻及燥热食物
5、预防麻疹，应保护易感人群，其中就包括主动免疫，下列关于主动免疫说法错误的是（）B、主动免疫的对象是患过麻疹的小儿
6、麻疹的基本病变部位不包括（）C、心脏
7、麻疹是由麻疹病毒引起的急性（）传染病A、呼吸道
8、（）是麻疹的唯一传染源B、病人
9、麻疹黏膜斑首先出现于（）A、下列磨牙对侧的颊黏膜上
10、下列关于麻疹的病原学说法错误的是（）D、不耐干燥和寒冷
11、成人麻疹的特异性IgM抗体约（）始终阴性A、7.9%
12、下列关于麻疹患者对症治疗中高热的治疗，说法错误的是（）D、应选用强烈退热药
肾综合征出血热的护理
1、肾综合征出血热主要传染源为（）A、鼠类
2、肾综合征出血热的主要病理变化是（）B、全身小血管广泛性损害
3、我国肾综合征出血热职业分布中占比最高的是哪个职业（）A、农民
4、世界上有78个国家或地区流行肾综合征出血热，哪个国家疫情最重（）D、中国
5、肾综合征出血热患者服用心得安，抑制肾素释放，降低血管紧张素水平，改善血流量，减轻肾损害。一般（）mg，3次/d,口服，用至多尿期来临D、20
6、肾综合征出血热少尿期的治疗原则不包括（）B、补充液体
7、下列关于肾综合征出血热的血常规检查说法错误的是（）D、RBC↓
8、肾综合征出血热发热期的治疗原则不包括（）C、增加尿量
9、肾综合征出血热的发热期应与一些疾病鉴别，其中不包括（）A、急性肾炎
10、肾综合征出血热的人群发病者主要为（）C、男性轻壮年
11、下列关于肾综合征出血热的肾脏的病理变化，说法错误的是（）C、肾小球变性，基底膜变薄、肾小球囊内有蛋白和红细胞
流行性乙型脑炎的护理
1、乙型脑炎的病原体是（）B、特异性IgM(+)
2、（）年我国确诊乙脑病例C、1939
3、中毒型痢疾脑型与乙型脑炎的共同点是（）A、儿童多见，夏秋季节多见，发热、昏迷、惊厥
4、乙型脑炎病毒主要存在于（）A、脑组织
5、乙型脑炎的主要传播途径是（）A、通过蚊虫叮咬而传播
6、（）是乙型脑炎最严重的临床表现和致死的主要原因A、呼吸衰竭
7、乙型脑炎的主要传染源是（）D、猪
8、下列关于乙型脑炎病毒的病原学说法错误的是（）B、很耐热
9、下列关于乙型脑炎的主要护理诊断说法错误的是（）B、急性意识障碍与周围神经系统损害有关
10、乙型脑炎患者出现惊厥和抽搐，首选的药物是（）C、安定
11、乙型脑炎患者出现高热，应物理降温为主，药物降温为辅，肛温控制在（）左右为理想D、38℃
12、下列关于乙型脑炎初期临床表现的说法错误的是（）B、起病缓慢
麻疹患儿临床护理病例
1、下列关于麻疹与药疹的鉴别，说法错误的是（）D、麻疹患者和药疹患者都有呼吸道症状
2、麻疹患儿出现皮肤搔痒，可用（）止痒B、炉甘石洗剂
3、下列关于猩红热的说法错误的是（）C、疹间皮肤正常，压之褪色
4、下列关于课件中患者的诊疗计划说法错误的是（）D、向家属交代病情，并请家属准备好诊疗费用
5、下列关于麻疹与风疹的鉴别，说法错误的是（）B、麻疹的皮疹形态是细小稀疏淡红色斑丘疹，风疹的皮疹形态是斑丘疹
6、下列关于麻疹的主要护理措施说法错误的是（）D、遵医嘱降温，选用强烈退热药、冰水或酒精擦浴
7、课件中患儿的诊断为麻疹、喉炎，其依据不包括（）D、临床表现有发热、一过性周身肌肉酸痛
8、麻疹患儿的对症治疗可用葡萄糖注射液50ml，加噻吗灵（）克静脉输液，Q8h C、2.5
9、下列关于麻疹与药疹的鉴别，说法错误的是（）D、麻疹患者和药疹患者都有呼吸道症状
10、麻疹进一步发展可能出现的并发症不包括（）A、肠炎
11、下列关于幼儿急疹的说法错误的是（）B、先出现其他明显症状，再出现高热
12、下列关于麻疹的治疗与护理说法错误的是（）B、患者要加强体育锻炼，多晒太阳
13、麻疹患儿咳嗽有痰时，可选择雾化吸入，每日（）次C、3
肾综合征出血热病例
1、下列关于肾综合征出血热的恢复期的治疗说法错误的是（）A、出院后，需要定期复查肾功能，但是可不复查血压和垂体功能
2、肾综合征出血热低血压休克期，纠正酸中毒选用的药物是（）A、5%NaHCO3
3、课件中患者最终诊断为肾综合征出血热，其诊断依据不包括（）B、全身皮肤出现浅红色斑丘疹
4、课件中肾综合征出血热患者的诊疗计划不包括（）A、告知患者家属应缴纳的费用，请家属随时保持联系
5、下列关于肾综合征出血热发热期的治疗说法错误的是（）D、高热应用强烈发汗退热药
6、下列关于其他病原体感染后肾小球肾炎的说法错误的是（）C、多数临床表现较重
7、肾综合征出血热的多尿期治疗应维持水、电解质平衡：给半流质和含（）食物，水分补充以口服为主，静脉补充B、钾
8、肾综合征出血热少尿期治疗应导泻，可用（）C、甘露醇
9、肾综合征出血热发热期预防出血，应积极补充血小板，同时给予维生素K（）静注，增强凝血功能A、10mg
10、肾综合征出血热的少尿期应与什么疾病鉴别（）D、急性肾炎及其他原因引起的急性肾功能衰竭
第十一章感染科常见疾病护理常规 第一节感染科一般护理常规 1.患者就诊时严格执行预检分诊制度，对疑似感染性疾病患者，严格执行隔离制度和疫情报告制度。 2.根据疾病的传播途径，采取不同隔离措施，如呼吸道隔离、消化道隔离和严密隔离，严格执行陪伴和探视制度。 3.治疗饮食应加强管理，家属送来的食物，必须经过医护人员检查，符合疾病要求的食物方能给患者食用。 4.保持患者头发、皮肤清洁干燥，定期洗头、沐浴、剪指（趾）甲。患者使用后的衣物、应按照不同疾病的隔离原则处理。 5.保持床铺整洁，定时翻身、拍背，防止压疮发生。 6.密切观察病情变化，如有特殊情况，立即告知医生并及时处理。 7.按照医嘱执行各项治疗，输液时注意观察滴注速度，局部有无肿胀以及输液反应。 8.根据患者不同年龄期，做好心理护理，减轻患儿及家属的焦虑情绪，消除不良情绪，促进康复。 9.加强健康教育，针对患儿疾病和年龄，向患者及家属做好健康教育，包括隔离知识、营养常识、卫生习惯、安全防护等，提高患者及家属健康知识水平。 第二节肝硬化 肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段。病理上以肝脏弥漫性肝纤维化、再生结节和假小叶形成为特征。临床上，起病隐匿，病程发
展缓慢，晚期以肝功能减退和门脉高压为主要表现，常出现多种并发症。 1.按消化系统疾病病人一般护理。 2.休息与体位：肝功能代偿期病人，可参加力所能及的活动，避免过度劳累；失代偿期病人以卧床休息为主，可视病情安排适量的活动，大量腹水病人取半卧位。 3.饮食：遵医嘱给予高热量、高蛋白（植物蛋白为主）、高维生素、低脂少渣软食，避免刺激性强及生硬食物，肝功能损害或血氨增高时应限制或禁止蛋白质的摄入。腹水者应低盐或无盐饮食，且饮水量限制在每天1000ml左右。有食管胃底静脉曲张者，应以软食为主，片、丸剂应碾碎后再服。 4.病情观察 （1）观察有无牙龈出血、鼻出血、皮肤黏膜出血等出血倾向；观察粪便及呕吐物的颜色，以判断有无食管胃底静脉曲张破裂出血；观察神志、性格的改变，有无嗜睡、烦躁、扑翼样震颤等肝性脑病的症状，发现异常及时告知医生，做出相应处理。 （2）有腹水者，应准确记录24小时出入液量，定时测量腹围、体重，观察腹水的消长，做好腹腔穿刺放液前后护理，标本及时送检。 5.药物治疗护理：用利尿药者，需观察效果及不良反应，监测血电解质，防止水、电解质失衡。以每天体重减轻不超过0.5kg为宜，有食管胃底静脉曲张者服药时应将药物磨成粉末，以防止损伤曲张的静脉导致出血。 6.心理护理：关心病人，指导病人遇事豁达开朗，保持心情舒畅。 7.保健指导：肝硬化病人皮肤干燥、水肿，应保持床铺干燥、平
儿科护理学——第十五章感染性疾病患儿的护理试题一、选择题 （一）A1型题 1．麻疹的病原体是 A．链球菌 B．风疹病毒 C．疱疹病毒 D．麻疹病毒 E．水痘病毒 2．麻疹的传播途径最主要是 A．皮肤 B．消化道 C．呼吸道 D．垂直传播 E．血液传播 3．典型麻疹皮疹最先出现的部位是 A．面部 B．上肢 C．下肢 D．躯干部 E．耳后、发际 4．下列哪项是麻疹出疹期的主要临床表现 A．发热 B．典型皮疹 C．麻疹粘膜斑 D．米糠样脱屑 E．褐色色素沉着 5．早期发现麻疹最有价值的依据是 A．发热 B．结膜炎 C．麻疹接触史 D．麻疹口腔粘膜斑 E．上呼吸道卡他症状 6．麻疹最常见的并发症是 A．喉炎 B．肺炎 C．脑炎 D．中耳炎 E．心肌炎 7．麻疹出疹时间与发热的关系是 A．发热1天～2天出疹，热退疹出 B．发热2天～3天出疹，出疹时仍发热 C．发热3天～4天出疹，出疹期热更高 D．发热3天～4天出疹，热退疹出
E．发热5天～6天出疹，出疹时可以发热，也可以体温正常8．关于麻疹的护理措施中，错误的是 A．密切观察病情 B．高热时宜用冰敷以迅速降温 C．绝对卧床至皮疹消退、体温正常 D．经常翻身拍背，保持呼吸道通畅 E．给予清淡、易消化、营养丰富的流质或半流饮食 9．生后初次接种麻疹减毒活疫苗的年龄是 A．1天 B．1个月 C．6个月 D．8个月 E．1岁 10．降低麻疹发病率的关键措施是 A．早发现、早治疗、早隔离 B．易感儿按时接种麻疹疫苗 C．患儿停留过的病室要彻底通风 D．易感儿接触患儿后注射免疫球蛋白 E．流行期间易感儿不要到人群密集的公共场所 11．结核病最主要的传播途径是 A．血液传播 B．胎盘传播 C．呼吸道传播 D．消化道传播 E．皮肤破损处传播 12．PPD试验的注射方法是 A．口服 B．皮下注射 C．皮内注射 D．静脉注射 E．肌肉注射 13．PPD试验结果局部硬结为10mm～19mm，其表示符号是A．－ B．＋ C．＋＋ D．＋＋＋ E．＋＋＋＋ 14．PPD试验一般用PPD制剂0.1ml，含结核菌素 A．1单位 B．2单位 C．3单位 D．4单位 E．5单位 15．结核菌素试验后何时观察结果
免疫性疾病患儿的护理 第一节小儿免疫特点 （一）非特异性免疫特征 1.皮肤、黏膜的屏障作用 致密的上皮细胞机械屏障作用，上皮细胞的更新、呼吸道黏膜上皮细胞纤毛的定向摆动及黏膜上皮细胞表面分泌液的冲洗作用； 皮肤和黏膜分泌物中具有一些杀菌、抑菌物质，如皮脂腺分泌的脂肪酸、汗腺分泌的乳酸、胃液中的胃酸及唾液、呼吸道黏膜中的溶菌酶等。小儿均不成熟。 2.吞噬作用：血液中具有吞噬功能的中性粒细胞和单核细胞吞噬作用弱。 3.补体系统功能差：足月婴儿出生时血清补体含量低，一般在生后3～6个月，各补体浓度或活性才接近成人水平。 （二）特异性免疫特征 特包括细胞免疫和体液免疫两种 T淋巴细胞：细胞免疫 B淋巴细胞：体液免疫 第二节风湿热 风湿热是一种迟发免疫性炎症反应，多继发于A组β溶血性链球菌感染。 病变主要累及心脏和关节、脑、皮肤、浆膜、血管等均可受累，以心脏损害最为严重且多见。 发病年龄以5～15岁多见。 一、病因：与A组乙型溶血性链球菌感染后的免疫反应有关 二、表现：约半数病例在发病前1～4周有上呼吸道感染史。 ·一般表现：发热，热型不规则，有面色苍白、食欲差、多汗、疲倦、腹痛 ·主要表现 1.心脏炎：最严重表现，起病占40～50% 心肌炎：心率增快与体温升高不成比例 心内膜炎：主要侵犯二尖瓣；表现为二尖瓣关闭不全 心包炎：心前区疼痛、心动过速、呼吸困难；X线检查心搏动减弱或消失，心影向两侧扩大呈烧瓶状 2.关节炎：游走性、多发性，膝、踝、肩、肘、腕等大关节，以疼痛和功能障碍为主 3.舞蹈病：女童多见，四肢和面部肌肉快速运动，皱眉、挤眼、呶嘴、伸舌等奇异面容和颜面肌肉抽动、耸肩等动作 4.皮下结节：常见复发病人，粟米到豌豆大小、可活动无压痛的硬结 5.环形红斑、结节性或多形性红斑：环形红斑最常见，呈环形或半环形，钱币大小，色淡红或暗红，中心苍白，反复出现，不留痕 风湿热最常见的皮肤损害是 A.多形红斑
一、麻疹疾病的护理 1、下列关于麻疹的病原学说法错误的是（）D A、麻疹病毒，副黏液病毒科，球形或丝状，直径100-150nm B、抗原性稳定，只有一个血清型 C、热、紫外线、一般消毒剂很快灭活病毒 D、不耐干燥和寒冷 E、流通空气中或阳光下半小时即失去活力 2、下列关于麻疹患者的一般治疗，说法错误的是（）B A、患者应卧床休息，避免强光刺激双眼 B、饮食予流食或半流食，水分要足，不需要忌口，可以过食油腻及燥热食物 C、眼，鼻，口腔保持清洁 D、眼部有分泌物者，可用3~4%硼酸水或生理盐水纱布轻洗，或滴用 0.25%氯霉素眼药水或涂用抗生素眼膏 E、皮肤搔痒者可用炉甘石洗剂或止痒扑粉 3、下列关于麻疹患者对症治疗中高热的治疗，说法错误的是（）D A、可以选用氨基比林、柴胡、安乃近等退热药 B、烦躁不安用镇静药 C、高热、疹密，全身中毒症状重用泼尼松
D、应选用强烈退热药 E、忌用冰水或酒精擦浴 4、麻疹黏膜斑首先出现于（）A A、下列磨牙对侧的颊黏膜上 B、嘴唇 C、上颚 D、舌头 E、牙龈 5、预防麻疹，应保护易感人群，其中就包括主动免疫，下列关于主动免疫说法错误的是（）B A、主动免疫注射的疫苗是麻疹减毒活疫苗 B、主动免疫的对象是患过麻疹的小儿 C、主动免疫的剂量是0.2ml/次，皮下注射，各年龄相同 D、有发热和急、慢性疾病者应暂缓 E、6周内使用过丙种球蛋白者，推迟3个月 二、肾综合征出血热的护理 1、肾综合征出血热的主要病理变化是（）B A、皮肤瘀点瘀斑
B、全身小血管广泛性损害 C、早期出现循环衰竭 D、脑实质损害 E、肺组织破坏性反应 2、肾综合征出血热发热期的治疗原则不包括（）C A、抗病毒治疗 B、减轻外渗 C、增加尿量 D、改善中毒症状 E、预防DIC 3、肾综合征出血热患者服用心得安，抑制肾素释放，降低血管紧张素水平，改善血流量，减轻肾损害。一般（）mg，3次/d,口服，用至多尿期来临D A、50 B、40 C、30 D、20 E、10 4、世界上有78个国家或地区流行肾综合征出血热，哪个国家疫情最重（）D
一、A1 1、JIA患儿应给予饮食是 A、高热量、高蛋白、高维生素 B、高热量、低蛋白、高维生素 C、高热量、高蛋白、低维生素 D、低热量、高蛋白、高维生素 E、高热量、高蛋白、高维生素、严格按照出入量补充水分 2、风湿热心脏炎严重时绝对卧床 A、2周 B、3周 C、5周 D、6～12周 E、1周 3、过敏性紫癜患儿主诉腹痛、恶心，同时发现大便变黑，其应当采取 A、禁食 B、半流食 C、无渣饮食 D、低盐饮食 E、低蛋白饮食 4、过敏性紫癜患儿双下肢及臀部出现大量紫癜，此时护士除应采取措施保护患儿皮肤外，还应当注意预防 A、心脏损害 B、体温过高 C、口唇干裂 D、消化道出血 E、淋巴结肿大 5、有轻度消化道出血的腹型紫癜患儿应当给予 A、禁食 B、流食 C、半流食 D、低盐饮食 E、无渣饮食 6、风湿热患儿需要绝对卧床的时间是 A、无心肌炎者3周
B、轻度心肌炎者4周 C、重度心肌炎者5周 D、轻度关节障碍者6周 E、重度关节障碍者7周 二、A2 1、对残留有冠状动脉病变的患儿要密切随访，做超声心动图检查的时间为每 A、1个月一次 B、1～3个月一次 C、3～6个月一次 D、6～9个月一次 E、半年一次 2、某小儿5岁，今日因高热40℃，胸部皮疹来院就诊，诊断为幼年特发性关节炎，关于该患儿的护理措施说法错误的是 A、患儿有皮疹所以忌用酒精擦浴 B、关节疼痛利害者可以使用夹板固定患肢于舒适功能位 C、患儿为关节炎，急性期过后康复治疗应尽量延迟 D、长期服用非甾体类抗炎药应每2～3个月检查血象、肝、肾功能 E、局部湿热敷帮助患儿止痛 3、7岁女童，因风湿热入院，目前使用青霉素和阿司匹林治疗。近日该患儿出现食欲下降、恶心等胃肠道不适，护士可以给予的正确指导是 A、饭后服用阿司匹林 B、停止使用阿司匹林 C、这是青霉素的副作用 D、两餐间服用阿司匹林 E、阿司匹林与维生素C同服 三、A3/A4 1、2岁女童，因持续发热1周伴皮疹来院就诊。入院后检查发现四肢末端实性肿胀、双眼结膜充血、口唇干燥潮红、咽部黏膜弥漫性发红及颈部淋巴结肿大。 <1> 、对于该患儿双眼症状，适宜的护理措施是 A、佩戴防护目镜 B、减少用眼时间 C、每日做眼保健操 D、使用抗生素眼药水 E、每日用生理盐水擦洗双眼
感染性疾病一般护理常规 1.感染性疾病科设立专门的收款、挂号、药房、化验部门。腹泻患者不能与肝炎、呼吸道传染病患者同一诊室就诊。呼吸道传染病患者必须及早给予口罩，并指导患者正确使用。 2.腹泻患者做到有泻必查、有泻必登，快检率达到100%。发热门诊要做好患者信息的采集，详细询问1周内有无疫区接触史，并做好登记。 3.消毒隔离：对疑似霍乱患者安置在单独的房间隔离，对患者的呕吐物及排泄物用专门的容器，消毒处理后弃去，及时留取粪便培养送检，并根据疾控的要求对患者采取合理的隔离措施;接触消化道传染病要做好手卫生和物体表面的消毒擦拭;呼吸道传染病要做好开窗通风，无人的情况下及时进行紫外线照射消毒，并做好记录;指导患者正确居家隔离方式，防止疾病传播和疫情扩散。 4.密切观察病情，做到先急后缓，对脱水患者及时建立静脉通路，保持输液通畅。输液患者必须按病种隔离，防止交叉感染。 5.指导患者粪便标本的留取，要选择新鲜的粪便，留取黏液、脓血部分。粪便培养要在抗菌药物使用前采集标本。对疾控要求的检测项目，如风疹、麻疹免费抗体检测，向患者做好解释工作，取得患者配合，并告知化验结果的取得由疾病控制中心提供。 6.疫情上报：对集体食物中毒者要根据患者情况，合理安排就诊顺序，并及时上报卫生监管部门。在疫情高峰期，严格按照市疾控、
卫生行政部门及医院要求做好疫情上报和信息采集工作。 7.饮食和休息：腹泻患者急性期给予清淡、易消化的流食或半饮食.忌油腻、生冷、刺激性食物，腹胀明显可避免食用牛奶、豆奶、鸡蛋等产气较多的食物;急性肝炎患者应进食清淡、易消化食物，并注意卧床休息;流行性腮腺炎患者注意避免食用酸性食物，减少唾液的分泌，减轻腮腺的肿胀和不适;发热患者多饮水，促进毒素的排泄，利于疾病的恢复。
1．传染病是由病毒、细菌等病原微生物感染人体后产生的疾病。（） 2．有传染性是传染病与其他感染性疾病的主要区别点。（） 3．皮疹的分布特点对某些传染病有重要的鉴别价值。（） 4．每一个传染病可由多个病原体引起。（） 5．传染病和寄生虫病目前仍是引起死亡的主要疾病。（） 6．任何传染病都有一定的传染性。（） 7．以野生动物为主要传染源的疾病，属于地方性传染病。（） 8．传染病的流行过程就是传染病在人群中发生、发展和转归的过程。（） 9．母婴传播指病原体由胎盘方式给胎儿或婴儿。（） 10．蠕虫病感染后一般不产生保护性免疫，因而往往产生重复感染。（） 11．动物间的传染病，均可传给人类，引起严重传染病。（） 12．空气、食物、土壤、用具均可成为某些疾病的传播途径。（） 13．寄生虫病和虫媒传染病对自然条件的领域性多不明显。（） 14．水痘的皮疹主要分布于躯干；天花的皮疹多分布于面部及四肢。（） 15．传染病的护理诊断中有传播感染的危险与病原体排出有关。（） 三、填空题 １．传染病具有传染的特殊性，所以在传染病的护理中要强调、等。 2．传染科护士不仅要有和，还要具备良好的职业道德素质。 3．传染病的４个基本特征为、、和。 4．流行过程的发生需要有３个基本条件：、和。 5．影响流行过程的因素包括、。 6．传染病的皮疹形态可分为、、和。 7．传染病护理评估包括、、。 8 .严密隔离适用的病有、、、、、 。 9．常用的化学消毒剂为、、、、、。 10．对传染病病人必须做到五早，即、、、、。 １．《中华人民共和国传染病防治法》的颁布实施时间是：（） Ａ．１９８９年９月１日Ｂ．１９９８年９月１日 Ｃ．１９７９年９月１日Ｄ．１９８９年１０月１日Ｅ. １９８９年８月１日 ２．传染病的基本特征是：（） Ａ．有传染性、传播途径、免疫性 B．有病原体、流行性、传染性 C．有病原体、传染性、流行性、地方性、季节性、免疫性 D．有传染性、免疫性、流行性、地方性、季节性 E．有病原体、传染性、免疫性3．某传染病在一个较小范围内短时间突然出现大批同类病例，称为：（） A. 流行 B大流行 C散发 D暴发 E以上都是 4．构成传染的最基本因素是：（） A. 机体免疫状态 B. 病原体 C. 季节变化
病毒性疾病的感染途径与转归
以上资料提示，病毒性疾病的转归与病毒的侵入途径密切相关；而与病毒有无包膜及病毒结构无明显关系。 由口咽途径侵入的病毒无论属RNA或DNA还是有无包膜，大多为自限性疾病；经体液和血液传播的人类病毒性疾病，易形成持续感染。即使同种病毒由于侵入途径不同，其病毒感染状态也不相同：如幼儿急疹和单纯疱疹的病原体均为人疱疹病毒，幼儿急疹为经口咽(呼吸道)侵入，为自限性疾病；而单纯疱疹为直接接触或体液传播，则为持续感染。风疹和进行性风疹全脑炎的病原均为风疹病毒，而风疹的感染途径为呼吸道，表现为自限性疾病；进行性风疹全脑炎为母婴垂直传播，则为慢病毒感染。嗜肝病毒中甲型肝炎和丙型肝炎病毒均为RNA病毒，甲型肝炎病毒由口咽部(消化道)侵入，表现为自限性过程，而丙型肝炎病毒经由血液途径侵入，形成慢性持续感染。 慢病毒感染中朊病毒一般不经过通常的感染途径(呼吸道、消化道)，但可通过接种、角膜移植、消毒不彻底的器械、注射针头等传递，如由人传递给猩猩或人、以及实验动物间的传递等，病毒可在体内复制，但不引起免疫反应，病变组织内找不到病毒颗粒，故认为可能是由不同于一般病毒的传递因子所引起的病变。现推测朊病毒可能不含核酸。亚急性硬化性全脑炎的病原虽为麻疹病毒，但其致病因子与普通麻疹不同，有很强的细胞依赖性，不能在自然界存活，所以不能经过通常的感染途径(如消化道和呼吸道)传播。 病毒经上述这两类不同的感染路径导致的疾病转归如此截然不同，以前很少引起人注意过，这种差别的原因和机制就更没有进行过有针对性的研究，以这两种差别为着眼点进行研究，寻找出造成病毒性疾病不同转归的机制(很可能是激发体内的免疫机制有所不同造成的)，有可能为病毒性疾病特别是病毒持续感染状态的发生机制及临床治疗提供新的线索。 血源传播性病毒不能经口咽途径(呼吸道和消化道)传播感染，并非病毒不会进入口咽腔，有报道，从婴幼儿的胃粘膜电镜检查可观测到乙肝病毒颗粒，但并未致病，也未成为病毒携带者，其原因除了这些病毒可能无法通过粘膜屏障侵入机体形成感染外，也不能排除这些病毒经由口咽部侵入时激发启动了某类免疫机制，产生了免疫保护或自限性过程。 虫媒传播的病毒性疾病，病毒由蚊或蜱叮咬直接入血，引起免疫机能紊乱，多侵犯血管和神经系统，大多症状重，预后凶险，如乙型脑炎。但由于人体并非虫媒传播病毒的自然储存宿主，所以人体最终能将
儿科护理学——第十五章感染性疾病患儿得护理试题一、选择题 (一)A1型题 1.麻疹得病原体就是 A.链球菌 B.风疹病毒 C.疱疹病毒 D.麻疹病毒 E.水痘病毒 2.麻疹得传播途径最主要就是 A.皮肤 B.消化道 C.呼吸道 D.垂直传播 E.血液传播 3.典型麻疹皮疹最先出现得部位就是 A.面部 B.上肢 C.下肢 D.躯干部 E.耳后、发际 4.下列哪项就是麻疹出疹期得主要临床表现 A.发热 B.典型皮疹 C.麻疹粘膜斑 D.米糠样脱屑 E.褐色色素沉着 5.早期发现麻疹最有价值得依据就是 A.发热 B.结膜炎 C.麻疹接触史 D.麻疹口腔粘膜斑 E.上呼吸道卡她症状 6.麻疹最常见得并发症就是 A.喉炎 B.肺炎 C.脑炎 D.中耳炎 E.心肌炎 7.麻疹出疹时间与发热得关系就是 A.发热1天～2天出疹,热退疹出 B.发热2天～3天出疹,出疹时仍发热 C.发热3天～4天出疹,出疹期热更高 D.发热3天～4天出疹,热退疹出
E.发热5天～6天出疹,出疹时可以发热,也可以体温正常 8.关于麻疹得护理措施中,错误得就是 A.密切观察病情 B.高热时宜用冰敷以迅速降温 C.绝对卧床至皮疹消退、体温正常 D.经常翻身拍背,保持呼吸道通畅 E.给予清淡、易消化、营养丰富得流质或半流饮食 9.生后初次接种麻疹减毒活疫苗得年龄就是 A.1天 B.1个月 C.6个月 D.8个月 E.1岁 10.降低麻疹发病率得关键措施就是 A.早发现、早治疗、早隔离 B.易感儿按时接种麻疹疫苗 C.患儿停留过得病室要彻底通风 D.易感儿接触患儿后注射免疫球蛋白 E.流行期间易感儿不要到人群密集得公共场所 11.结核病最主要得传播途径就是 A.血液传播 B.胎盘传播 C.呼吸道传播 D.消化道传播 E.皮肤破损处传播 12.PPD试验得注射方法就是 A.口服 B.皮下注射 C.皮内注射 D.静脉注射 E.肌肉注射 13.PPD试验结果局部硬结为10mm～19mm,其表示符号就是 A.－ B.＋ C.＋＋ D.＋＋＋ E.＋＋＋＋ 14.PPD试验一般用PPD制剂0、1ml,含结核菌素 A.1单位 B.2单位 C.3单位 D.4单位 E.5单位 15.结核菌素试验后何时观察结果
第^一章感染科常见疾病护理常规 第一节感染科一般护理常规 1.患者就诊时严格执行预检分诊制度，对疑似感染性疾病患者，严格执行隔离制度和疫情报告制度。 2.根据疾病的传播途径，采取不同隔离措施，如呼吸道隔离、消化道隔离和严密隔离，严格执行陪伴和探视制度。 3.治疗饮食应加强管理，家属送来的食物，必须经过医护人员检查，符合疾病要求的食物方能给患者食用。 4?保持患者头发、皮肤清洁干燥，定期洗头、沐浴、剪指（趾）甲。患者使用后的衣物、应按照不同疾病的隔离原则处理。 5?保持床铺整洁，定时翻身、拍背，防止压疮发生。 6.密切观察病情变化，如有特殊情况，立即告知医生并及时处理。 7.按照医嘱执行各项治疗，输液时注意观察滴注速度，局部有无肿胀以及输液反应。 8.根据患者不同年龄期，做好心理护理，减轻患儿及家属的焦虑情绪，消除不良情绪，促进康复。 9.加强健康教育，针对患儿疾病和年龄，向患者及家属做好健康教育，包括隔离知识、营养常识、卫生习惯、安全防护等，提高患者及家属健康知识水平。 第二节肝硬化 肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段。病理上以肝脏弥漫性肝纤维化、再生结节和假小叶形成为特征。临床上，起病隐匿，病程发展缓慢，晚期以肝功能减退和门脉高压为主要表现，常出现多种并发症。
1.按消化系统疾病病人一般护理。 2.休息与体位：肝功能代偿期病人，可参加力所能及的活动，避免过度劳累；失代偿期病人以卧床休息为主，可视病情安排适量的活动，大量腹水病人取半卧位。 3.饮食：遵医嘱给予高热量、高蛋白（植物蛋白为主）、高维生素、低脂少渣软食，避免刺激性强及生硬食物，肝功能损害或血氨增高时应限制或禁止蛋白质的摄入。腹水者应低盐或无盐饮食，且饮水量限制在每天1000ml 左右。有食管胃底静脉曲张者，应以软食为主，片、丸剂应碾碎后再服。 4. 病情观察 （1）观察有无牙龈出血、鼻出血、皮肤黏膜出血等出血倾向；观察粪便及呕吐物的颜色，以判断有无食管胃底静脉曲张破裂出血；观察神志、性格的改变，有无嗜睡、烦躁、扑翼样震颤等肝性脑病的症状，发现异常及时告知医生，做出相应处理。 （2）有腹水者，应准确记录24 小时出入液量，定时测量腹围、体重，观察腹水的消长，做好腹腔穿刺放液前后护理，标本及时送检。 5.药物治疗护理：用利尿药者，需观察效果及不良反应，监测血电解质，防止水、电解质失衡。以每天体重减轻不超过0.5kg 为宜，有食管胃底静脉曲张者服药时应将药物磨成粉末，以防止损伤曲张的静脉导致出血。 6.心理护理：关心病人，指导病人遇事豁达开朗，保持心情舒畅。 7.保健指导：肝硬化病人皮肤干燥、水肿，应保持床铺干燥、平整，保持皮肤清洁，防止压疮及继发感染，有黄疸者皮肤瘙痒时，轻者每晚临睡前行温水浴，重者局部可搽止痒剂；保证身心两方面的休息，避免劳累；禁烟酒；预防感染；遵医嘱用药，避免使用对肝脏有损害的药物，定期复诊。
铜梁县人民医院 感染性疾病科常见传染病护理常规 一、病毒性肝炎护理常规 1.甲、戊型肝炎按消化道隔离，乙、丙、丁型肝炎按血液/体液隔离。有条件时，按病原学分型分室收治。 2.患者使用的食具，大小便器和排泄物，均按规定消毒。接触乙、丙、丁型肝炎患者的血液/体液后要立即洗手；工作中注意避免碰伤皮肤。 3.病情观察：注意患者的精神、食欲及疲乏程度，有无意识障碍及其程度；皮肤、巩膜黄染情况；尿、便的颜色；黄疸消退情况；皮肤、黏膜有无出血点，消化道有无出血等。 4.急性肝炎和重症肝炎需卧床休息，慢性肝炎注意劳逸结合，要避免过度劳累。 5.合理营养：进高蛋白质、低脂肪、适量糖类和热能的饮食，适当补充维生素。 6.预防并发症：注意观察牙龈出血、皮肤淤血淤斑等早期出血征象，通知医师作相应处理。注意观察尿量，准确记录出入量，定期测
量腹围、体重。保持室内清洁，定时通风，重症患者做好病房内物体表面和空气定期消毒，加强口腔护理，可用3%碳酸氢钠溶液漱口，防止皮肤、肺部感染。 二、流行性出血热护理常规 1.一般护理：尽量安排住单人房间，室内空气新鲜，温、湿度适宜，根据病情给予适合的体位，加床栏，防止坠床。 2.饮食根据病情发展阶段而调整，发热期应给予高碳水化合物、高维生素的流质或半流质饮食，低血压休克不能进食可给予静脉营养，少尿期限制蛋白质饮食，给予低钾、低盐饮食，多尿期的后期酌情给予高蛋白、高热量饮食，注意补充含钾的食物；恢复期应少量多餐，给予高营养饮食。 3.发热期护理：绝对卧床休息，禁忌搬动，严密观察病情定时测量体温，发热末期要注意血压、脉搏、尿量情况，及时送检尿标本，发热时可于体表大血管处进行冷敷，不宜用酒精擦浴，协助患者洗漱，保持皮肤、五官的清洁。 4.低血压休克期的护理：注意保暖，室温保持在20℃左右，可加盖棉被，毛毯等蔓，严密观察并记录脉搏、血压、意识状态、皮肤温度及24小时出入量等。迅速建立静脉通道，以利于快速补充血容量和静脉用药。
第十五章免疫性疾病患儿的护理 第一节小儿免疫特点 （一）非特异性免疫特征 1.皮肤、黏膜的屏障作用致密的上皮细胞具有机械屏障作用，上皮细胞的更新、呼吸道黏膜上皮细胞纤毛的定向摆动及黏膜上皮细胞表面分泌液的冲洗作用；此外，皮肤和黏膜分泌物中具有一些杀菌、抑菌物质，如皮脂腺分泌的脂肪酸、汗腺分泌的乳酸、胃液中的胃酸及唾液、呼吸道黏膜中的溶菌酶等。小儿均不成熟。 2.吞噬作用差血液中具有吞噬功能的中性粒细胞和单核细胞吞噬作用弱。 3.补体系统功能差足月婴儿出生时血清补体含量低，一般在生后3～6个月，各补体浓度或活性才接近成人水平。 （二）特异性免疫特征特异性免疫反应包括细胞免疫和体液免疫两种，T淋巴细胞主要担负细胞免疫功能，B淋巴细胞主要担负体液免疫功能。小儿均不健全。 第二节风湿热 风湿热是常见的风湿性疾病，主要表现为心脏炎、游走性关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下小结，可反复发作。 心脏炎是最严重的表现，急性期可危及病儿生命，反复发作可致永久性心脏瓣膜病变。 本病3岁以下少见，好发年龄为5～15岁。
【病因和机理】 （一）病因 风湿热是A组乙型溶血性链球菌咽峡炎后的晚期并发症。 （二）发病机理 分子模拟：机体的抗链球菌免疫反应可与人体组织产生免疫交叉反应，导致器官损害，是风湿热发病的主要机制。 自身免疫：风湿性心脏病患儿可出现抗心肌抗体，损伤心肌组织发生心脏炎。近年研究提示病毒也是致病因素，但尚未被公认。 瓣膜赘生物 【临床表现】 急性风湿热发生前1周至4周有上呼吸道感染史。临床主要表现为心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮下小结和环形红斑，发热和关节炎是最常见的主诉。 （一）一般表现 急性起病者发热在38℃～40℃间，无一定热型，其他有精神不振、疲倦。 （二）心脏炎 是本病最严重的表现，小儿风湿热以心脏炎起病占40%～50%，年龄愈小，心脏受累的机会愈多，以心肌炎及心内膜炎多见，亦可发生全心炎。 初次发作时以心肌炎和心内膜炎最多见，同时累及心肌、心内膜和心包膜者，称为全心炎。 1.心肌炎 轻者可无症状。常见心率增快与体温升高不成比例，心尖区第一心音减弱，可出现期前收缩、心动过速等心律失常。心尖部可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，为相对性二尖瓣关闭不全及狭窄的表现。心电图变化
感染性疾病科护理常规 【发热查因护理】 发热患者经常规检查和治疗，体温仍不能恢复正常，诊断不明确，称为发热待查。 一、护理措施 （一）心理护理因发热查因患者长时间不明原因发热，在心理和经济上有很大的负担，给予患者心理疏导，增加其治疗疾病的信心。 （二）体温上升期由于皮肤血管收缩，皮温下降，表现为皮肤苍白，无汗，畏寒，体温升高后，皮肤潮红而灼热，呼吸及心率加快，退热时因大量出汗，皮肤温度降低。高热可出现谵妄、惊厥、错迷及水、电介质紊乱等合并症。 （三）因高热时，新陈代谢率增快，消耗多，进食少，须绝对卧床，减少活动。 （四）疑为传染病者，应先行隔离，以防交叉感染。 （五）对患者进行宣教，发热时及寒战时遵医嘱及时抽取血培养。 （六）饮食给予高热量、高维生素、可消化流质或半流质饮食；发热时鼓励病人每日饮水3000ml 以上；对不能进食者遵医嘱静脉补液，纠正水电解质紊乱；昏迷病人给予鼻饲流质饮食。 （七）必要时监测生命体征。 （八）如果患者高热，可先应用物理降温，如冰袋和温水擦浴。如果物理降温不能使体温降至正常水平，可使用药物降温。在降温过程中注意观察生命体征的变化。体温骤退者，注意保暖，防出汗过多而导致虚脱。 （九）口腔护理因发热致唾液分泌减少，口腔粘膜干燥，口内食物残渣易发酵致口腔溃疡，故对不能进食或昏迷病人行口腔护理每日两次。 （十）皮肤护理对出汗较多的病人应勤换内衣裤，加强皮肤护理，防止压疮发生。 （十一）高热出现谵妄，应及时使用床档，以防坠床，出现昏迷时，按昏迷病人护理常规护理。 （十二）健康指导 1. 向患者讲解发热的相关知识，如发热的原因、诱因、治疗、预防，讲解隔离的重要性。 2. 发热时指导患者卧床休息，保持环境整洁，空气新鲜，经常通风换气，患者宜穿透气、棉质衣服，避免衣服过厚影响散热。 3. 指导患者摄取足够的液体与热量，每日摄入3000ml水分，给予高热量、高维生素营养丰富的流质或半流质饮食，如牛奶、鸡蛋汤、菜粥等。 4. 高热患者易发生口腔炎，指导患者餐前、餐后、睡前漱口。大量出汗后给予温水擦拭，更换干净衣裤，保持皮肤清洁干燥。 5. 指导患者相关检查的配合。 二、主要护理问题 （一）体温过高：与感染致病菌有关。 （二）营养失调：低于机体需要量，与慢性发热有关。
. 病毒感染引起的疾病及预防措施 春季由病毒感染引起的疾病包括：流行性感冒、麻疹、水痘、风疹、腮腺炎、猩红热、流行性脑脊髓膜炎（流脑）等。这些传染病大多数都是呼吸道传染病，可通过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分泌物等途径传播。 预防措施： 不同的传染病有不同的治疗方法，但基本的预防措施是相通的，我们只要注意以下几点，就能有效地减少疾病的发生和传播。 1．合理膳食，增加营养，要多饮水，摄入足够的维生素，宜多食些富含优质蛋白、糖类及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大枣、蜂蜜和新鲜蔬菜、水果等；积极参加体育锻炼，使身体气血畅通，筋骨舒展，增强体质。 2．不到人口密集、人员混杂、空气污染的场所去，如：农贸市场、个体饮食店、游艺活动室等； 3．勤洗手，并用流动水彻底清洗干净，包括不用污浊的毛巾擦手； 4．每天开窗通风，保持室内空气新鲜，尤其宿舍、电脑室、教室等； 5．合理安排好作息，做到生活有规律；注意不要过度疲劳，防止感冒，以免抗病力下降； 6．不食、不加工不清洁的食物，拒绝生吃各种海产品和肉食，及吃带皮水果，不喝生水。不随便倒垃圾，不随便堆放垃圾，垃圾要分类并统一销毁。 7．注意个人卫生，不随便吐痰，打喷嚏； 8．发热或有其它不适及时就医；到医院就诊最好戴口罩，回宿舍后洗手，避免交叉感染； 9．避免接触传染病人，尽量不到传染病流行疫区； 10．传染病人用过的物品及房间适当消毒，如日光下晾晒衣被，房内门把手、桌面、地面用含氯消毒剂喷洒、擦拭。 春季传染病虽然种类繁多，但只要我们重视预防工作，做到早发现、早隔离、早诊断、早治疗，就可以有效地阻断传染病的流行与传播。 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！ 精品
儿科护理学——第十五章感染性疾病患儿的护理 试题一、选择题 （一）A1 型题1．麻疹的病原体是A．链球菌B．风疹病毒C．疱疹病毒D．麻疹病毒E．水痘病毒2．麻疹的传播途径最主要是A．皮肤B．消化道C．呼吸道D．垂直传播E．血液传播3．典型麻疹皮疹最先出现的部位是A．面部B．上肢C．下肢 D．躯干部E．耳后、发际4．下列哪项是麻疹出疹期的主要临床表现A．发热 B．典型皮疹C．麻疹粘膜斑D．米糠样脱屑E．褐色色素沉着5．早期发现麻疹最有价值的依据是A．发热 B．结膜炎C．麻疹接触史D．麻疹口腔粘膜斑E．上呼吸道卡他症状6．麻疹最常见的并发症是 A．喉炎B．肺炎C．脑炎D．中耳炎E．心肌炎7．麻疹出疹时间与发热的关系是A．发热 1 天～2天出疹，热退疹出B．发热 2 天～3天出疹，出疹时仍发热C．发热 3 天～4天出疹，出疹期热更高D．发热 3 天～4天出疹，热退疹出
E．发热 5 天～6天出疹，出疹时可以发热，也可以体温正常8．关于麻疹的护理措施中，错误的是 A．密切观察病情B．高热时宜用冰敷以迅速降温C．绝对卧床至皮疹消退、体温正常D．经常翻身拍背，保持呼吸道通畅E．给予清淡、易消化、营养丰富的流质或半流饮食9．生后初次接种麻疹减毒活疫苗的年龄是 A．1天B．1个月C．6个月D．8个月E．1岁10．降低麻疹发病率的关键措施是A．早发现、早治疗、早隔离B．易感儿按时接种麻疹疫苗C．患儿停留过的病室要彻底通风D．易感儿接触患儿后注射免疫球蛋白E．流行期间易感儿不要到人群密集的公共场所11．结核病最主要的传播途径是 A．血液传播B．胎盘传播C．呼吸道传播D．消化道传播E．皮肤破损处传播12．PPD试验的注射方法是A．口服B．皮下注射C．皮内注射D．静脉注射E．肌肉注射13．PPD试验结果局部硬结为10mm～19mm，其表示符号是A．－ B．＋ C．＋＋ D．＋＋＋E．＋＋＋＋14．PPD试验一般用PPD制剂，含结核菌素A．1 单位 B．2 单位 C．3 单位 D．4 单位 E．5 单位 15．结核菌素试验后何时观察结果
第十章中枢神经系统感染 中枢神经系统感染概念 ?各种生物性病原体侵犯脑&脊髓实质\被膜&血管等, 引起急性\慢性炎症(或非炎症) 性疾病 细菌 病毒 真菌 寄生虫螺旋体 立克次体朊蛋白 根据感染部位脑炎\脊髓炎\脑脊髓炎脑膜脑炎 急性亚急\性慢性 CNS感染途径血行感染直接感染神经干逆行感染 一、单纯疱疹病毒性脑炎 (Herpes Simplex Virus Encephalitis, HSE) 病因&发病机制 ?HSV--嗜神经DNA病毒 ?Ⅰ型单纯疱疹病毒感染成人 少数儿童&青年为原发性感染 主要潜伏在三叉神经节 ?Ⅱ型疱疹病毒主要感染性器官 主要潜伏在骶神经节 临床表现 1. 任何年龄\季节均可发病(40岁以上多见) 多急性起病, 潜伏期2~21 d(平均6d) 前驱症状: 发热\全身不适\头痛\肌痛\嗜睡 \腹痛&腹泻等 口唇疱疹史(1/4患者) 病程数日至1~2个月
2. 临床常见症状: 轻度意识障碍\人格改变&记忆丧失 1/3病人出现全身性\部分性癫痫发作 精神症状突出(虚构\淡漠\欣快\烦躁不安&幻觉) 3. 病情在数日内快速进展, 多有意识障碍(嗜睡\ 昏迷或去皮质状态, 早期也可出现昏迷 重症者脑实质广泛坏死&脑水肿引起颅内压 增高, 脑疝形成而死亡 辅助检查 脑脊液 ?压力升高 ?细胞数增多, 重症可见红细胞 ?确诊: HSV-IgG特异性抗体滴度呈>4倍增加(≥2次)； ?血液\CSF＜40 ?早期快速诊断: HSV-DNA(+) ?CSF一般不能分离出病毒 辅助检查 脑电图：弥漫性异常, 以颞\额区为主 影像学检查--CT ?局灶性低密度区散布点状高密度(颞叶常见) 影像学检查--MRI 额颞叶病灶为主, T1WI低信号、T2WI高信号病灶 诊断： ①口唇或生殖道疱疹史, 发热\精神症状&意识
第十五章免疫性疾病患儿的护理 历年考点串讲 历年偶考，考试频率约3次 考试重点 风湿热的病因和临床表现 第一节小儿免疫特点 （一）非特异性免疫特征 1.皮肤、黏膜的屏障作用小儿均不成熟。 2.吞噬作用差血液中具有吞噬功能的中性粒细胞和单核细胞吞噬作用弱。 3.补体系统功能差足月婴儿出生时血清补体含量低，一般在生后6～12个月，各补体浓度或活性才接近成人水平。 （二）特异性免疫特征 特异性免疫反应包括细胞免疫和体液免疫两种，小儿均不健全。 第二节风湿热 教学大纲 （1）病因及发病机制 （2）临床表现 （3）治疗原则 （4）护理措施 风湿热是一种具有反复发作倾向的全身结缔组织病，其发病与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关 一、病因及发病机制 尚不完全清楚，多数认为与A组乙型溶血性链球菌感染后的两种免疫反应相关。 二、临床表现 约半数病例在发病前1～4周有上呼吸道感染史。关节炎通常呈急性起病，心脏炎及舞蹈病初发时多呈缓慢过程。风湿热临床表现轻重不一，取决于疾病侵犯的部位和程度。 （一）一般表现 发热，热型不规则，有面色苍白、食欲差、多汗、疲倦、腹痛等症状。 （二）主要表现 1.心脏炎是本病最严重的表现，小儿风湿热以心脏炎起病占40%～50%，年龄愈小，心脏受累的机会愈多，小儿风湿热以心肌炎及心内膜炎多见，亦可发生全心炎。 2.关节炎年长儿多见，以游走性和多发性为特点，主要累及膝、踝、肩、肘、腕等大关节，局部出现红、肿、热、痛，以疼痛和功能障碍为主。 3.舞蹈病女童多见，是一种累及锥体外系的风湿性神经系统疾病，表现为以四肢和面部肌肉为主的轻重程度不等的、不自主、不协调、无目的的快速运动，呈现皱眉、挤眼、呶嘴、伸舌等奇异面容和颜面
传染性疾病护理1741 考试时间：1分钟总分：573分 一．单选题（共30题，每题1分） 1.下面哪项不是典型的斑疹伤寒临床表现( ) A．皮疹B．剧烈头痛 C．肝脾肿大D．出血 2.麻疹的临床表现中最具诊断意义的是( ) A．发热B．麻疹黏膜斑 C．上呼吸道炎D．皮疹 3.典型的HFRS与其他感染性疾病不同的临床特点是( ) A．高热不退B．有三痛 C．热退后症状反而加重D．有肝损害 4.乙脑极期的临床表现错误的是( ) A．高热B．意识障碍 C．惊厥或抽搐D．瞳孔缩小 5.对于乙脑高热的护理，以使体温(肛温)控制在__________为宜( ) A．37℃B．37.5℃ C．38℃D．38.5℃ 6.乙脑疫苗的免疫期为( ) A．半年B．1年 C．2年D．3年 7.伤寒的主要传染源是( ) A．病人B．暂时带菌者 C．慢性带菌者D．隐性感染者 8.临床上水痘皮疹的分批再现与__________有关( ) A．继发感染B．病毒间歇性播散 C．慢性潜伏性感染D．自身感染 9.伤寒病人每隔5d做细菌培养1次，连续__________次阴性后方可解除隔离( ) A．2次B．3次 C．4次D．1次即可 10.乙脑病人最常见的死亡原因是( ) A．高热B．呼吸衰竭 C．败血症D．惊厥及大出血 11.口周苍白圈是__________的特征性表现( ) A．麻疹B．水痘 C．猩红热D．风疹 12.疟疾的自然传播媒介为( ) A．普通蚊子B．库蚊 C．跳蚤D．按蚊 13.卡介苗的初种时间是( ) A．出生后即皮内注射B．24h内 C．24～48h内D．48h 14.疟原虫的发育过程分两个阶段，有两个宿主，其中是__________中间宿主( ) A．蚊B．人
第九章传染性疾病测试题 一、选择题 (1).传染病的下列特征中最主要的是 A．有病原体 B．有传染性C．有地方性 D．有季节性 E．有感染免疫 (2).我国规定管理的传染病分为 A．甲类1种、乙类23种、丙类11种 B．甲类2种、乙类24种、丙类9种 C．甲类3种、乙类28种、丙类9种 D．甲类3种、乙类24种、丙类9种 E．甲类2种、乙类22种、丙类11种 (3).关于消化道隔离，下列哪项是错误的 A．最好同一病种病人收住同一病室 B．工作人员密切接触病人时应穿隔离衣、戴帽子及口罩、穿隔离鞋 C．病人的用品、食具、便器、排泄物、呕吐物均须消毒 D．病室应有防蝇及灭蝇设施 E．病人可交换使用物品
(4).预防肠道传染病的综合措施中，应以哪一环节为主 A．隔离治疗病人 B．隔离治疗带菌者 C．疫苗预防接种 D．切断传播途径 E．接触者预防服药 (5).熟悉各种传染病的潜伏期，最重要的意义是 A．有助于诊断 B．预测疫情 C．确定检疫期 D．估计病情严重程度 E．推测预后 (6).传染病在发病前出现一般轻微症状的阶段称为 A．潜伏期 B．前驱期 C．症状明显期 D．恢复期 E．以上都不是 (7).确定一种传染病的检疫期是根据该病的 A．最短潜伏期 B．平均潜伏期 C．最长潜伏期 D．传染期E．前驱期 (8).确定一种传染病的隔离期是根据 A．该病传染性的大小B．病程的长短 C．病情严重程度 D．潜伏期的长短 E．以上都不是
(9).关于消毒的概念，下列哪项是错误的 A．消毒的种类包括疫源地消毒和预防性消毒 B．疫源地消毒包括随时消毒和终末消毒 C．终末消毒指预防性消毒 D．预防性消毒是指对可能受病原体污染的场所、物品所做的消毒措施 E．病室的日常：卫生处理、餐具消毒等属预防性消毒 (10).传染病在较小范围、短时间内突然出现大批同类病例，称为A．流行 B．大流行 C．散发 D．暴发流行 E．以上都不是 (11).传染病的基本特征是 A．有传染性、传播途径、免疫性 B．有病原体、流行性、传染性 C．有病原体、传染性、流行性、地方性、季节性、免疫性 D．有传染性、免疫性、流行性、地方性、季节性 E．有病原体、传染性、免疫性 (12).国务院规定报告传染病疫情的时限是 A．甲类传染病在城市6h内，农村12h内
病毒感染性疾病的护理 麻疹疾病的护理 1、预防麻疹，应保护易感人群，其中就包括主动免疫，主动免疫的时间是（）初种，（）复种C、8个月龄，7岁 2、预防麻疹，应管理传染源，伴呼吸道并发症者隔离应延长到出疹后（）B、10天 3、麻疹患者的出疹顺序是（）B、耳后及发际，整个脸部、颈部及上胸部，躯干及四肢近断，手掌、足底 4、下列关于麻疹患者的一般治疗，说法错误的是（）B、饮食予流食或半流食，水分要足，不需要忌口，可以过食油腻及燥热食物 5、预防麻疹，应保护易感人群，其中就包括主动免疫，下列关于主动免疫说法错误的是（）B、主动免疫的对象是患过麻疹的小儿 6、麻疹的基本病变部位不包括（）C、心脏 7、麻疹是由麻疹病毒引起的急性（）传染病A、呼吸道 8、（）是麻疹的唯一传染源B、病人 9、麻疹黏膜斑首先出现于（）A、下列磨牙对侧的颊黏膜上 10、下列关于麻疹的病原学说法错误的是（）D、不耐干燥和寒冷 11、成人麻疹的特异性IgM抗体约（）始终阴性A、7.9% 12、下列关于麻疹患者对症治疗中高热的治疗，说法错误的是（）D、应选用强烈退热药
肾综合征出血热的护理 1、肾综合征出血热主要传染源为（）A、鼠类 2、肾综合征出血热的主要病理变化是（）B、全身小血管广泛性损害 3、我国肾综合征出血热职业分布中占比最高的是哪个职业（）A、农民 4、世界上有78个国家或地区流行肾综合征出血热，哪个国家疫情最重（）D、中国 5、肾综合征出血热患者服用心得安，抑制肾素释放，降低血管紧张素水平，改善血流量，减轻肾损害。一般（）mg，3次/d,口服，用至多尿期来临D、20 6、肾综合征出血热少尿期的治疗原则不包括（）B、补充液体 7、下列关于肾综合征出血热的血常规检查说法错误的是（）D、RBC↓ 8、肾综合征出血热发热期的治疗原则不包括（）C、增加尿量 9、肾综合征出血热的发热期应与一些疾病鉴别，其中不包括（）A、急性肾炎 10、肾综合征出血热的人群发病者主要为（）C、男性轻壮年 11、下列关于肾综合征出血热的肾脏的病理变化，说法错误的是（）C、肾小球变性，基底膜变薄、肾小球囊内有蛋白和红细胞