三级医院会议制度
一、党委会议
党委会由党委书记召集并主持，党委委员为党委会议固定成员，其他院领导及党委办公室主任列席会议。党委会原则上每两周召开一次，如遇重大或紧急事项可随时召开。党委会应及时研究解决医院党的建设、改革发展和稳定工作中的重要问题。主要事项有：研究贯彻执行党的路线方针政策，上级重要指示、决定，并提出实施方案和具体措施；审议医院发展规划、人事分配制度和内部管理体制改革等重要决策事项、重要项目安排、大额资金使用等方面涉及“三重一大”的重要事项；研究加强和改进党的思想、组织、作风、制度建设和党风廉政建设、宣传思想政治工作、精神文明与医院文化建设等方面的重要问题，讨论党员发展工作和对党员的奖励、处分问题；按照干部管理权限，研究干部队伍建设等重要问题；党委年度工作计划、总结、重要规章制度等；统战、老干部，以及工会、共青团等群团组织工作中的重大问题；重大突发事件的处理及其它应当提交党委会议讨论决定的重要问题。党委会议决定的事项，由分管院领导负责落实。
二、党政联席会议
党政联席会议由党委书记或院长召集并主持，院领导班子全体成员参加，每季度召开一次，原则上在周五上午召开。讨论研究重大事项、重要项目、重要干部任免和大额度资金的使用。
三、院务会
文档序号：XXYY-YLFA-001 版本编号：YLFA-20XX-001 XXX医院 会议制度 编制科室：知丁 日期：年月日
会议制度 1. 院务会：由院长主持，全体院级领导、机关各科负责人和有关人员参加。每二周一次，传达上级指示，研究和安排工作。 2. 院周会：由正、副院长主持，科主任（负责人）、护士长及各科负责人参加。每二周一次，传达上级指示，小结上周工作，布置本周工作。 3. 科主任会：由正、副院长主持，科（室）主任或负责人参加，汇报研究及交流医疗、管理、科研、教学等工作情况。 4. 科周会：由科室正、副主任主持，病房、门诊负责医师等和护士长参加。每周一次，传达上级指示，研究和安排本周工作。 5. 科务会：由科室正、副主任主持，全科人员参加。每月一次，检查各项制度和工作人员职责的执行情况，总结和布置工作。 6. 护士长例会：由护理部正、副主任或正、副总护士长主持，各科室、病区护士长参加。每二周一次，总结上周护理工作，布置本周护理工作。 7. 门诊例会：由医务科或门诊部正、副主任主持，所有在门诊工作的各科负责人参加，每月一次，研究解决医疗质量、工作人员的服务态度、急诊抢救、病人就诊以及门、急诊管理等有关问题，协调各科工作。
8. 晨会：由病房负责医师或护士长主持，全病房人员参加。每晨上班十五分钟内召开，进行交接班，听取值班人员汇报，解决医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题，布置当日工作。 9. 住院患者座谈会：由病房护士长或指定专人召开，患者代表参加。院每季一次，科室一般每月一次，听取并征求住院病员及家属的意见，相互沟通，增进了解和信任，改进工作。 10. 医、护、技联席会议：由业务院长主持，相关职能管理与医疗、护理、医技科（室）主任或负责人参加，汇报对诊疗服务流程中存在的缺陷，提出整改与协调的意见与措施 知丁
会议制度 一、院务会 （一）议事范围： 1、传达学习学院党委、行政和上级卫生主管部门有关工作的指示和会议精神。 2、领导班子成员相互通报情况，协调工作。 3、研讨制定我院发展的规划和方案。 4、研究科级干部的推荐、呈报、奖惩及干部人事制度改革方面的工作。 5、年度工作计划、学科发展计划、向上级请示的重大问题。 6、机构设置。 7、教学、医疗、科研、行政管理等工作中的重大问题。 8、年度财务预算和决算,重大经费开支。 9、重大事故的报告、分析、处理。 10、涉及全局的其他重要事项。 （二）会议时间和人员 1、每周六上午，特殊情况由党政主要负责人视实际情况协商确定。 2、会议由院长主持，党政领导成员和院办（党办）主任参加。必要时经主持人同意可扩大范围。 （三）会议议题：重要事项的讨论应事先书面通知与会者,以便有所准备,凡拟提交讨论的重大问题（包括必要的资料）应以书面形式提交院办,经院长审核后,由院办（党办）主任通知与会者,会后由院办（党办）将会议决定事项整理打印后,分发各与会者,以便备查,执行需向全院或和部门通告的事项,由院办公室以“院务会决议”形式,向全院或有关部门分发。 二、总支会 （一）议事范围： 1、贯彻执行党的路线方针政策、上级的重要指示决定，实施方案和重要措施。 2、研究党的建设和思想政治工作等重要问题
3、研究办学办院指导思想、发展规划、管理体制、重大改革方案等一系列重要问题。 4、民主生活会半年举行一次。 5、组织发展工作。 6、涉及党建工作的其他重要事项。 （二）参加人员：由总支书记主持或副书记主持，全体总支委员和党办（院办）主任参加，必要时有关人员列席。 （三）会议议题：由党办（院办）主任征求各位委员意见后报书记确定。凡提交会议讨论研究的重大问题应做好充分准备，提供选择的方案或建议，会议议题由党办（院办）提前通知与会人员。 三、院周会： （一）时间：两周一次，每月第一周、第三周星期二下午召开。 （二）参加人员：全院行政职能科室主任、临床科室主任、护士长、学科带头人或负责人。 （三）会议内容： 1、传达上级有关文件、会议精神； 2、院务会决定的通告。 3、全院性规章制度制订和修订的宣讲；已执行规章制度的执行情况通报； 4、每月的财务状况分析报告；成本管理分析报告； 5、每月安全情况的分析报告； 6、每月奖惩情况的通报； 7、各职能部门向全院各部门通告有关事项； 凡部门需在行政大会上通告的事项（常规报告除外）,应事先经院长或书记审核。除规定的会议时间,根据工作需要,院周会可临时召集。 （四）会议议题 院周会议是党政的工作会议，由院长或书记主持。院长、书记离院期间，由其委托的主持工作的副院长、副书记主持。全院党政的重要工作集中在院周会上贯彻布署。 四、全院职工会
医院会议管理制度 1、院办公室会：由院长主持，副院长、各科室负责人和相关人员参加。每周一次，传达上级指示，研究和安排工作。 2、院务会：每周一次，特殊情况，经院长同意，可临时召开。会议由院长主持，院领导参加，会议内容涉及有关科室时，可通知有关科室负责人列席参加。会议主要讨论决定：医院日常工作中的重要问题；需要院领导共同商定的问题，其他需要办公会议讨论决定的问题。会议情况由院办负责记录，并将决定事项写成纪要，经审定后，印发有关科室贯彻执行。 3、院中层干部会：每月召开l－2次，由院长主持，院领导及各职能科室主任、临床医技科室及护土长参加，通报、传达上级有关文件和规定，通报医院重要事项，提出问题、布置工作。 4、院周会：由正、副院长主持，各科主任、护士长及各科负责人参加。每周一次，传达上级指示，小结上周工作，布置本周工作。 5、职工大会：每年1~2次，由院长主持，全院职工参加，传达上级指示，总结、布置医院工作或布置临时性中心工作，表彰好人好事。 6、科主任会：每月一次，正、副院长主持，由各科主任和
负责人参加。汇报研究及交流医疗、管理、科研、教学等工作。 7、科周会每周一次。由科室主任主持，科室全体人员参加，传达医院会议精神，检查本科室工作落实情况，研究科室的建设和发展等。 8、科务会：每月一次，由科室正、副主任主持，全科人员参加。传达医院各种会议精神，检查各项制度和工作人员职责执行情况，总结和布置工作。 9、护士长例会：由护理部正、副主任主持，各科室、病区护士长参加。每周一次，总结上周护理工作，布置本周护理工作总。 10、门诊例会：每月一次，由医务科或门诊部主任主持，所有门诊科室负责人参加，研究解决医疗质量、工作人员的服务态度、急诊抢救、病人就诊以及门、急诊管理等有关问题，协调各科工作。 11、晨会：由病房负责医师或护士长主持，全病房人员参加。每晨上班十五分钟内召开，进行交接班，听取夜班医护人员交班汇报，解决医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题，布置当日工作。 12、工休座谈会：由病区护士长或指定专人召开，工休代表、病区有关医护人员、患者或家属代表参加。院每季度一次，
滁州市某某人民医院会议制度 为了进一步加强医院管理，促进行政决策会议制度化、科学化、民主化、程序化、规范化，提高办事效率，特制定如下行政议事规则和相关会议制度。 一、党委会议 党委会议是医院党委集体议事和决策的主要形式。会议可根据实际情况不定期召开，原则上每月不少于一次。 党委会议一般由党委书记召集并主持，或由党委书记委托副书记召集并主持。参加人员为党委委员，党办负责人列席会议。党委书记也可根据工作需要安排其他同志列席会议；党委会议由党办负责会务安排、会议通知和会议记录。 党委会坚持民主集中制，实行集体领导和个人分工负责相结合的制度；坚持集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定的原则，坚持科学决策、民主决策、依法决策的原则。 党委会议的议题要严格按照程序确定。需要提交党委会议讨论研究的议题，由职能部门提出，经分管院领导审阅同意后，交党办汇总提请党委书记审定；也可由院领导直接提出，或由院长办公会议提出，经党委书记同意后列入议题；未列入议题临时动议的，党委会议不予讨论。会议日期和议题一般应提前一天通知到党委成员。 提交党委会讨论议题的有关材料，一般应提前送党委委员。 党委会议必须有三分之二以上的党委委员到会方可召开。党委委员因故不能参加会议的，应在会前向主持人请假，会后由主持人或指定专人向其通报会议决定；需要表态的重大问题，由会议主持人向其征求意见；如会前已经审阅相关议题的材料，可发表书面意见。 党委会议必须贯彻民主集中制原则，讨论时与会人员应充分发表
意见，集思广益。党委书记根据讨论情况集中大家意见，按照少数服从多数的原则进行表决，以超过应到会党委委员半数以上同意为通过，形成党委会决议、决定。重大问题的决定，应广泛听取群众意见，或事先咨询有关专家和组织。 党委会议表决可采取口头表决、举手表决或无记名投票表决的方式；对重大问题应采取无记名投票方式进行表决；对意见分歧较大或者有重大问题不清楚的，应当暂缓表决，也可向上级组织报告，请求裁决。 党委会议讨论决定干部选拔任用时，应严格按照有关规定的程序和要求进行。在充分讨论的基础上，对拟任人选采取票决制的方式进行表决。对须报上级主管部门批准和备案的干部任免，按照有关规定程序办理。非有重大的事件原由，不得临时动议决定干部任免。 党委会议讨论通过的重要决议、决定，根据需要可以下发党委会决议执行书，也可以以党委名义印发文件或编发会议纪要，党委书记审签或党委书记委托党委副书记审签。会后需要贯彻落实的，应明确牵头责任单位和责任人。 党委会的决议、决定，党委委员个人无权擅自改变。如有不同意见的，允许保留。 党委会会议涉密内容应按照保密规定在特定时间段和特定范围内予以保密。 党委会议事范围包括： 1、贯彻执行党的路线、方针、政策和上级的指示、决定，学习传达上级组织重要会议和有关文件精神。 2、讨论决定医院党的思想建设、组织建设、作风建设、制度建设、党风廉政建设和反腐败工作等重大问题。 3、研究确定医院办院指导思想、发展思路；研究制定医院总体
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（二）审议本机构抗菌药物供应目录，制定抗菌药物临床应用相关技术性文件，并组织实施； （三）对本机构抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估、上报监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施； （四）对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对患者合理使用抗菌药物的宣传教育。 第十一条二级以上医院应当设置感染性疾病科，配备感染性疾病专业医师。 感染性疾病科和感染性疾病专业医师负责对本机构各临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，参与抗菌药物临床应用管理工作。 第十二条二级以上医院应当配备抗菌药物等相关专业的临床药师。 临床药师负责对本机构抗菌药物临床应用提供技术支持，指导患者合理使用抗菌药物，参与抗菌药物临床应用管理工作。 第十三条二级以上医院应当根据实际需要，建立符合实验室生物安全要求的临床微生物室。 临床微生物室开展微生物培养、分离、鉴定和药物敏感试验等工作，提供病原学诊断和细菌耐药技术支持，参与抗菌药物临床应用管理工作。 第十四条卫生行政部门和医疗机构加强涉及抗菌药物临床应用管理的相关学科建设，建立专业人才培养和考核制度，充分发挥相关专业技术人员在抗菌药物临床应用管理工作中的作用。 第三章抗菌药物临床应用管理 第十五条医疗机构应当严格执行《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《国家处方集》等相关规定及技术规范，加强对抗菌药物遴选、采购、处方、调剂、临床应用和药物评价的管理。 第十六条医疗机构应当按照省级卫生行政部门制定的抗菌药物分级管理目录，制定本机构抗菌药物供应目录，并向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。医疗机构抗菌药物供应目录包括采购抗菌药物的品种、品规。未经备案的抗菌药物品种、品规，医疗机构不得采购。 第十七条医疗机构应当严格控制本机构抗菌药物供应目录的品种数量。同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种。具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复列入供应目录。 第十八条医疗机构确因临床工作需要，抗菌药物品种和品规数量超过规定的，应当向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门详细说明原因和理由；说明不充分或者理由不成立的，卫生行政部门不得接受其抗菌药物品种和品规数量的备案。 第十九条医疗机构应当定期调整抗菌药物供应目录品种结构，并于每次调整后15个工作日内向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。调整周期原则上为2年，最短不得少于1年。 第二十条医疗机构应当按照国家药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进抗菌药物，优先选用《国家基本药物目录》、《国家处方集》和《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》收录的抗菌药物品种。 基层医疗卫生机构只能选用基本药物（包括各省区市增补品种）中的抗菌药物品种。 第二十一条医疗机构抗菌药物应当由药学部门统一采购供应，其他科室或者部门不得从事抗菌药物的采购、调剂活动。临床上不得使用非药学部门采购供应的抗菌药物。 第二十二条因特殊治疗需要，医疗机构需使用本机构抗菌药物供应目录以外抗菌药物的，可以启动临时采购程序。临时采购应当由临床科室提出申请，说明申请购入抗菌药物名称、剂型、规格、数量、使用对象和使用理由，经本机构抗菌药物管理工作组审核同意后，由药学部门临时一次性购入使用。 医疗机构应当严格控制临时采购抗菌药物品种和数量，同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每年不得超过5例次。如果超过5例次，应当讨论是否列入本机构抗菌药物供应目录。调整后的抗菌药物供应目录总品种数不得增加。 医疗机构应当每半年将抗菌药物临时采购情况向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。 第二十三条医疗机构应当建立抗菌药物遴选和定期评估制度。 医疗机构遴选和新引进抗菌药物品种，应当由临床科室提交申请报告，经药学部门提出意见后，由抗菌药物管理工作组审议。 抗菌药物管理工作组三分之二以上成员审议同意，并经药事管理与药物治疗学委员会三分之二以上委员审核同意后方可列入采购供应目录。 抗菌药物品种或者品规存在安全隐患、疗效不确定、耐药率高、性价比差或者违规使用等情况的，临床科室、药学部门、抗菌药物管理工作组可以提出清退或者更换意见。清退意见经抗菌药物管理工作组二分之一以上成员同意后执行，并报药事管理与药物治疗学委员会备案；更换意见经药事管理与药物治疗学委员会讨论通过后执行。 清退或者更换的抗菌药物品种或者品规原则上12个月内不得重新进入本机构抗菌药物供应
医院行政会议制度 医院行政会议制度 院长办公会议 1、会议由院长主持召开，全体院领导和有提案的相关职能科室负责人参加，必要时各职能科室负责人全部参加。 2、会议内容：主要是传达、贯彻上级指示、文件精神，听取各职能科室汇报工作，研究讨论医院管理、行政事务、人事调动、调配等方面的问题。对医院重要规章制度、发展规划、年度计划、改革方案和管理措施、人事奖惩等作出相应的决议。 3、部门需要提交院长办公会讨论的问题，必须事先提交议案，根据政策依据提出初步意见，经分管领导审核同意后，由院长决定。 4、院办公室负责院长办公会议的各项准备和组织工作，汇总各部门需要提请会议讨论决定的问题，并做好会议记录，必要时编印，并负责督促检查各部门贯彻执行会议决议。 5、会议决定的事项，由办公室发出具体通知，送达有关部门贯彻落实。 6、参会人员要严格遵守会议纪律，按时参会，无特殊情况，不得迟到、早退，有事不能出席者必须事先向会议组织者请假。 7、特殊情况下，可临时召开院领导碰头会讨论决定有关事宜。 请示报告制度
遇到下列情况，必须及时逐级向有关部门及院领导请示报告： 1、意外灾害、急救，接收大批创伤、中毒或传染病人及必须动员全院力量抢救的危重伤病员等。 2、凡为伤病员施行重要脏器切除或移植、截肢等重大手术;首次开展重要的新业务、新技术等。 3、发现国家规定的各级各类传染病时。 4、发生医疗事故、医疗纠纷或严重医疗、护理差错，贵重医疗器材损坏或被盗、贵重或剧、毒、麻药品丢失、成批药品变质、失效等。 5、收治外籍患者或收治涉及法律问题、公安部门正在审查的患者。 6、收治有自杀倾向和疑是有精神病的患者。 7、遇有故意寻衅滋事，威胁医务人员人身安全或破坏国有财产时。 8、遇有患者在院内从事非法宗教活动时。 9、需要重大的经济开支时。 行政议事规则 为规范医院行政行为，保证医院科学民主决策，根据上级的有关决定，特制定本议事规则。 1、医院实行院长负责制。院长主持医院行政全面工作，副院长协助院长按分工负责处理分管工作，同时要关心医院全面工作，对于重要情况要及时向院长报告;对于工作中带有普遍性的矛盾和问题，要认真调查研究，向院长提出解决问题的意见和建议，涉及其他副院长分管的工作，要同有关副院长商量决定。 2、院长办公会议是医院行政议事决策的主要形式，医院工
医院会议制度 发文日期:2010年10月22日 发文部门:XXXX医院 发文范围:全体员工签发人: XXX医院文件 XXX医院会议制度 XXX院字(2010)050号 一、目的 XXX医院为统一各类会议的适时召开，特制定以下会议制度。 二、内容 (一) 院例会 主持人:院长(院长外出，由办公室主持) 参加人:全体职工 时间:早上7:40,8:00(每月1日、15日，每月1日举行升国旗仪式) 地点:医院院内操场 主要内容: 1、院务会决定的通告; 2、全院性规章制度制定和修订的宣讲，已执行的规章制度的执行情况通报; 3、传达上级部门相关文件或会议精神; 4、奖惩情况通报; 5、上周工作中存在问题通报; 6、本周主要工作安排。 7、各职能部门向全院各部门通告有关事项。
部门需在院例会通告的事项(常规报告除外)，应事先经院长审核。 (二)交班会(晨会) 主持人:各部门(科室)主管 参加人:各部门(科室)在班人员 时间:每天早上07:50,8:00 地点:各部门(科室)办公室 主要内容: 1、汇报值班情况; 2、传达医院相关规章制度及会议精神; 3、各项工作任务执行、落实情况; 4、交待下一班人员必需要注意或准备的各项事宜; 第1页 5、相关物品、设备、仪器的备用情况; 6、其他重要事项交班。 (三) 院务会 主持人:董事长助理(董事长助理外出，由院长主持) 参加人:院长、各职能部门主管 记录人:院办指定 时间:周五16:30,18:00(每周一次) 地点:医院六楼会议室 主要内容: 1、各部门汇报上周院务会决议落实情况、本周工作及下周计划; 2、检查各职能部门主管的工作;
医疗机构药事管理规定 （一）总则 ★★★医疗机构药事管理的界定 是指医疗机构以病人为中心，以临床药学为基础，对临床用药全过程进行有效的组织实施与管理，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。 ★★★★（二）组织机构 1.药事管理与药物治疗学委员会的组成、职责 （1）组成 （2）职责
2、药学部门的设置和工作职责 （1）设置 医疗机构应当根据本机构功能、任务、规模设置相应的药学部门，配备和提供与药学部门工作任务相适应的专业技术人员、设备和设施。 三级医院设置药学部，并可根据实际情况设置二级科室；二级医院设置药剂科；其他医疗机构设置药房。 （2）职责 药学部门具体负责药品管理、药学专业技术服务和药事管理工作，开展以病人为中心，以合理用药为核心的临床药学工作，组织药师参与临床药物治疗，提供药学专业技术服务。（3）药学部门负责人的任职资格 （三）药物临床应用管理 1.药物临床应用管理的界定 是对医疗机构临床诊断、预防和治疗疾病用药全过程实施监督管理。 2.医疗机构合理用药的原则 医疗机构应当遵循安全、有效、经济的合理用药原则，尊重患者对药品使用的知情权和隐私权。 ★★★3、药物临床应用管理的具体规定 （1）医疗机构应当依据国家基本药物制度，抗菌药物临床应用指导原则和中成药临床应用指导原则，制定本机构基本药物临床应用管理办法，建立并落实抗菌药物临床应用分级管理制度。 （2）医疗机构应当建立由医师、临床药师和护士组成的临床治疗团队，开展临床合理用药工作。 （3）医疗机构应当遵循有关药物临床应用指导原则、临床路径、临床诊疗指南和药品说明书等合理使用药物；对医师处方、用药医嘱的适宜性进行审核。 （4）医疗机构应当配备临床药师。临床药师应当全职参与临床药物治疗工作，对患者进行用药教育，指导患者安全用药。 （四）药剂管理 ★★★1.药品采购的规定 （1）医疗机构应当根据《国家基本药物目录》、《处方管理办法》、《国家处方集》、《药品采购供应质量管理规范》等制订本机构《药品处方集》和《基本用药供应目录》，编制药品采购计划，按规定购入药品。 （2）医疗机构应当制订本机构药品采购工作流程；建立健全药品成本核算和账务管理制度；严格执行药品购入检查、验收制度；不得购入和使用不符合规定的药品。 （3）医疗机构临床使用的药品应当由药学部门统一采购供应。经药事管理与药物治疗学委员会（组）审核同意，核医学科可以购用、调剂本专业所需的放射性药品。其他科室或者部门不得从事药品的采购、调剂活动，不得在临床使用非药学部门采购供应的药品。 2.药品保管、养护的规定
会议管理制度 为加强医院各项会议的管理，提高工作效率，特制定本制度。 一、晨会 1、会议组织部门：综合办公室 2、会议时间：每周一上午7:50 （一般30分钟） 3、会议地点：学术报告厅 4、主持人：院长 5、参会人员：全体员工 6、会议内容： （1）传达上级文件精神； （2）通报医院重大决策、决定； （3）通报医院政策、经营、业务、考勤人事等工作动态； （4）传达有关会议通知、信息； （5）通报各部门经营管理工作中存在问题、处理意见、解决措施等。 二、执总办公会 1、会议组织部门：综合办公室 2、会议时间：每周二下午5:30 （一般60分钟） 3、会议地点：15楼小会议室 4、主持人：执总 5、参会人员：高层管理人员
6、会议内容： （1）总结上周工作； （2）布置本周工作； （3）重大经营管理事项决策。 三、部门负责人工作例会（中层干部会） 1、会议组织部门：综合办公室 2、会议时间：每月6日下午5:30 （一般90分钟） 3、会议地点：15楼大会议室 4、主持人：执总 5、参会人员：高管，职能科室主任、经营主管，业务科室主任、护士长 6、会议内容： （1）总结上月工作情况、安排本月工作计划； （2）通报有关情况，研究解决上月医院各部门工作中存在的问题； （3）传达学习上级文件精神，进行布置落实； （4）医院有关经营管理事项及其它临时事项。 7、会议要求： （1）科室汇报限时3分钟，业务科室以主任汇报为主，护士长补充； （2）各科室会后第二天必须将会议精神传达给科室人员。 四、旬经营分析会
1、会议组织部门：经营部 2、会议时间：生殖中心：每月2、12、22日下午5:30 （一般90分钟）；骨科康复科：每月 3、13、23日下午4:00 （一般60分钟），以上遇星期日顺延。 3、会议地点：15楼会议室 4、主持人：经营院长 5、参会人员：执总、品牌总监、市场部主任、综合办公室主任、策划部相关人员、经营部有关人员 6、会议内容： （1）通报上旬企划营销情况（包括医院的主要营销措施与效果、存在的问题与建议；行业动态、竞争对手情况）。 （2）通报上旬各科室经营情况（包括经营目标完成情况及其他关键经营指标的完成情况；存在的问题及建议）。 （3）每月第一旬总结全院上月企划、经营工作（讨论上月经营中存在的问题及解决办法），安排本月经营目标及主要措施。 五、每日经营信息碰头会 1、会议组织部门：经营部 2、会议时间：每天下午4:30 （一般30分钟） 3、会议地点：15楼大会议室 4、主持人：经营院长 5、参会人员：品牌总监、市场部主任、策划部相关人员、经营部有关人员
某某人民医院会议制度 为规范医院会议管理，提高会议质量，降低会议成本，并藉此改善医院管理，特制定本制度。 本制度适用于全院，院长办公室、医务科等负责监督本制度的执行。 第一章会议类型 一、例行类会议 依据相对固定时点、相对标准化的程序，解决常规或即席提出的问题。它包括行政早会、科室晨会、科主任例会、护士长例会。 具体安排参考附件1 二、决策类会议 此为审定医院重大决策事项的会议，包括综合决策会议和专项决策会议。它也可以兼顾情况通报、工作布置、研究讨论等内容。 综合决策会议包括职工代表大会、院长办公会等。 专项决策会议包括专题办公会及医院各个委员会（小组）、规章制度委员会会议、纪律检查委员会会议等。包括：医疗质量与安全专题会、药事工作会议、消防工作会议、财务工作会议、临床医技联席会、临床行政联席会、门诊工作会议、头脑风暴会、清谈备虚会，等等。 具体安排参考附件2 三、落实类会议 此为落实医院重大决策，研究、布置工作为主要内容，并通报重要工作进展情况的会议。包括中层管理者会议、半年及全年总结会、启动大会、上传下达会、号召动员会、进展汇报会、互通信息会、布置工作会，等等。 其他类会议，如医院党员代表大会、职工代表大会等按照有关规定执行，其他会议可参照本办法执行 第二章会议纪律管理 1、会议召集人员提前十分钟入场，与会人员须准时出席会议，因故不能参加的要提前向上级领导请假，并报备办公室，无故缺席者减扣当月绩效奖金50元/次，迟到、早退者减扣当月绩效奖金20元/次，请假未报备办公室的减扣当月绩效奖金10元/次。 2、会议期间，请将一切通讯工具置于关闭或振动状态，不接打电话、不玩手机或上网，如必须接听电话，到会议室外接听。违反该规定者，减扣当月绩效奖金50元/次。 3、会议期间要求集中精力，认真听取发言，不得交头接耳开小会，做与会议无关的事情 4、不得安排他人代会。紧急情况下请向会议组织者说明，方可以安排他人
一、药事管理制度 一、药事管理 （一）药事管理暨药物治疗学委员会设主任委员一名，由医院主管院长担任；副主任委员两名，由医务科及药学部门负责人担任；委员由具有高级技术职务任职资格的药学、临床医学、护理和医院感染管理、医疗行政管理等人员组成。 （二）负责宣传教育、监督检查我院贯彻落实医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章的执行情况。审核制定我院药事管理和药学工作规章制度，并监督实施。 （三）根据《国家基本用药目录》、《处方管理办法》、《国家处方集》、《药品采购供应质量管理规范》等制订本机构《药品处方集》和《基本用药供应目录》。建立新药引进审批制度，制定新药遴选原则，组织对新药的评审论证工作。 （四）建立由医师、临床药师和护士组成的临床治疗团队，开展临床合理用药工作。对我院临床诊断、预防和治疗疾病用药全过程实施监督管理。遵循安全、有效、经济的合理用药原则，尊重患者对药品使用的知情权和隐私权。 （五）遵循有关药物临床应用指导原则、临床路径、临床诊疗指南和药品说明书等合理使用药物；建立临床用药监测、评价和超常预警制度，定期组织临床药师对医师处方、用药医嘱的适宜性进行点评与干预。点评结果及时通报反馈，发现问题及时沟通解决。 （六）依据国家基本药物制度，抗菌药物临床应用指导原则和中成药临床应用指导原则，制定我院基本药物临床应用管理办法，建立并落实抗菌药物临床应用分级管理制度。定期组织临床药师对抗菌药物合理使用情况进行统计分析，及时反馈通报和解决问题。 （七）建立药品不良反应、用药错误和药品损害事件监测报告制度，临床科室发现药品不良反应、用药错误和药品损害事件后，应当积极救治患者，立即向药学部门报告，并做好观察与记录。按照国家有关规定向相关部门报告药品不良反应，用药错误和药品损害事件应当立即向所在地县级卫生行政部门报告。 （八）结合临床和药物治疗，开展临床药学和药学研究工作，并提供必要的工作条件，制订相应管理制度，加强领导与管理。 （九）临床使用的药品应当由药学部门统一采购供应。经药事管理暨药物治疗学委员会审核同意，核医学科可以购用、调剂本专业所需的放射性药品，其他科室或者部门不得从事药品的采购、调剂活动，不得在临床使用非药学部门采购供应的药品。 （十）制订药品采购制度和工作流程，编制药品采购计划，按规定购入药品；建立健全药品成本核算和账务管理制度；严格执行药品入库检查、验收制度；不得购入和使用不符合有关规定的药品。 二、（十一）制定和执行药品保管制度，定期对库存药品进行养护与质量检查。药品库的仓储条件和管理应符合药品采购供应质量管理规范的有关规定。化学药品、生物制品、中成药和中药饮片应当分别储存，分类定位存放。 三、（十二）麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理的药品，应当按照有关法律、法规、规章的相关规定进行管理和监督使用、定期进行培训和检查，发现问题及时纠正处理。
医院行政会议制度 院长办公会议制度 1、会议由院长主持召开，全体院领导和有提案的相关职能科室负责人参加，必要时各职能科室负责人全部参加。 2、会议内容、主要是传达、贯彻上级指示、文件精神，听取各职能科室汇报工作，研究讨论医院管理、行政事务、人事调动、调配等方面的问题。对医院重要规章制度、发展规划、年度计划、改革方案和管理措施、人事奖惩等作出相应的决议。 3、部门需要提交院长办公会讨论的问题，必须事先提交议案，根据政策依据提出初步意见，经分管领导审核同意后，由院长决定。 4、院办公室负责院长办公会议的各项准备和组织工作，汇总各部门需要提请会议讨论决定的问题，并做好会议记录，必要时编印会议纪要，并负责督促检查各部门贯彻执行会议决议。 5、会议决定的事项，由办公室发出具体通知，送达有关部门贯彻落实。 6、参会人员要严格遵守会议纪律，按时参会，无特殊情况，不得迟到、早退，有事不能出席者必须事先向会议组织者请假。 7、特殊情况下，可临时召开院领导碰头会讨论决定有关事宜。 请示报告制度 遇到下列情况，必须及时逐级向有关部门及院领导请示报告、 1、意外灾害、急救，接收大批创伤、中毒或传染病人及必须动员全院力量抢救的危重伤病员等。
2、凡为伤病员施行重要脏器切除或移植、截肢等重大手术;首次开展重要的新业务、新技术等。 3、发现国家规定的各级各类传染病时。 4、发生医疗事故、医疗纠纷或严重医疗、护理差错，贵重医疗器材损坏或被盗、贵重或剧、毒、麻药品丢失、成批药品变质、失效等。 5、收治外籍患者或收治涉及法律问题、公安部门正在审查的患者。 6、收治有自杀倾向和疑是有精神病的患者。 7、遇有故意寻衅滋事，威胁医务人员人身安全或破坏国有财产时。 8、遇有患者在院内从事非法宗教活动时。 9、需要重大的经济开支时。 行政议事规则 为规范医院行政行为，保证医院科学民主决策，根据上级的有关决定，特制定本议事规则。 1、医院实行院长负责制。院长主持医院行政全面工作，副院长协助院长按分工负责处理分管工作，同时要关心医院全面工作，对于重要情况要及时向院长报告;对于工作中带有普遍性的矛盾和问题，要认真调查研究，向院长提出解决问题的意见和建议，涉及其他副院长分管的工作，要同有关副院长商量决定。 2、院长办公会议是医院行政议事决策的主要形式，医院工作中
《医院会议制度》 一、院长办公会 院长办公会由院长主持，一般每周一次。 院长办公会由正副院长、院长办公室主任参加。亦可根据会议内容，由主持人确定其他有关人员参加会议。为便于沟通情况和及时交换意见，可邀请其他院级领导与会。院长办公会的议题，由院长、副院长商定。各职能科室提请院办公会研究 决定的问题，填写议题单，提交院办公室，由院办公室主任向院长汇报后，安排议程与时间。 院长办公会研究决定的问题，由分管院长与有关职能科室组织实施，院办公室负责协调督促，并及时向院长报告。 二、院周会 院周会由院长或副院长主持，各职能科室负责人、临床（医技）、科室主任（负责人）、护士长参加。每周召开一次，周五下午进行。 院周会由院办公室协助院长或副院长做好各项准备工作。 三、院党政领导联席会 院长、书记联席会由正副院长、党委正副书记、纪委书记、工会主席、党委和院办公室参加。 院长、书记联席会的主持人，根据会议内容由院长、书记商定地。 院长、书记联席会的内容，主要是研究决定医院发展建设、民主管理、人事调配等工作中的重要问题。 院长、书记联席会，一般每月未召开一次。
四、科主任例会 科主任例会由分管院长主持，主要内容总结当周工作，包括医疗质量、重危病人管理、制度落实、服务态度以及教学和科研工作情况，布置下周任务。 五、门诊例会 门诊例会每月一次，由分管院长或门诊部主任主持，所有门诊科室负责人参加。主要总结当月门诊工作，包括医疗质量、服务态度、急危抢救、门诊管理及卫生等有关问题。布置下月任务并协调门诊科室的工作。 第二篇：医院会议制度一、院职工大会 1、时间：每月1号上午7：40，具体情况临时通知 2、参会人员：院全体员工 3、主持人：办公室 4、会议内容：主要是向职工通报医院工作情况及重要事项，介绍新员工，表彰员工或部门. 5、办公室做好会议安排和会议记录，员工不得请假。员工以签到为准，未参加会议扣罚50元并公示。 二、院各部门例会 1、时间：每周一上午7：40； 2、参会人员：各部门、科室工作人员 3、会议内容：传达上级指示、文件、会议精神，及各科室、部门工作安排；
医疗集团药事管理规定 第一章总则 第一条为加强医疗集团药事管理，促进药物合理应用，保障公众身体健康，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗集团管理条例》和《麻醉药品和精神药品管理条例》等有关法律、法规，制定本规定。 第二条本规定所称医疗集团药事管理，是指医疗集团以病人为中心，以临床药学为基础，对临床用药全过程进行有效的组织实施与管理，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。 第三条卫生部、国家中医药管理局负责全国医疗集团药事管理工作的监督管理。 县级以上地方卫生行政部门、中医药行政部门负责本行政区域内医疗集团药事管理工作的监督管理。 军队卫生行政部门负责军队医疗集团药事管理工作的监督管理。 第四条医疗集团药事管理和药学工作是医疗工作的重要组成部分。医疗集团应当根据本规定设置药事管理组织和药学部门。 第五条依法取得相应资格的药学专业技术人员方可从事药学专业技术工作。 第六条医疗集团不得将药品购销、使用情况作为医务人员或者部门、科室经济分配的依据。医疗集团及医务人员不得在药品购销、使用中牟取不正当经济利益。 第二章组织集团 第七条二级以上医院应当设立药事管理与药物治疗学委员会；其他医疗集团应当成立药事管理与药物治疗学组。 二级以上医院药事管理与药物治疗学委员会委员由具有高级技术职务任职资格的药学、临床医学、护理和医院感染管理、医疗行政管理等人员组成。
成立医疗集团药事管理与药物治疗学组的医疗集团由药学、医务、护理、医院感染、临床科室等部门负责人和具有药师、医师以上专业技术职务任职资格人员组成。 医疗集团负责人任药事管理与药物治疗学委员会（组）主任委员，药学和医务部门负责人任药事管理与药物治疗学委员会（组）副主任委员。 第八条药事管理与药物治疗学委员会（组）应当建立健全相应工作制度，日常工作由药学部门负责。 第九条药事管理与药物治疗学委员会（组）的职责： （一）贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章。审核制定本集团药事管理和药学工作规章制度，并监督实施； （二）制定本集团药品处方集和基本用药供应目录； （三）推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施，监测、评估本集团药物使用情况，提出干预和改进措施，指导临床合理用药； （四）分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件，并提供咨询与指导； （五）建立药品遴选制度，审核本集团临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者供应企业等事宜； （六）监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品的临床使用与规范化管理； （七）对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育培训；向公众宣传安全用药知识。 第十条医疗集团医务部门应当指定专人，负责与医疗集团药物治疗相关的行政事务管理工作。 第十一条医疗集团应当根据本集团功能、任务、规模设置相应的药学部门，配备和提
医院安全工作管理制度 为保证医院正常工作秩序，保护患者身体健康，确保国家财产不受损失，杜绝或尽量减少安全事故的发生，遵循"注意防范、自救互救、确保平安、减少损失"的原则，根据本院实际情况，制定本管理制度。 １、院长是医院安全工作的第一责任人，医院安全工作由院长领导下的安全工作领导小组（综合治理领导小组）负责。各科室向领导小组负责，实行责任追究制。 2、医院每月要对职工进行有关安全方面的知识教育，教育形式应多样化；每月科主任要有针对性的对科室人员进行安全教育。要对职工进行紧急突发问题处理方法、自救互救常识的教育。紧急电话（如110、119、122、120等）使用常识的教育。 3、建立重大事故报告制度。院内外职工，患者出现重大伤亡事故一小时以内以书面形式报告饶河县卫生局及相关部门；患者出走、失踪要及时报告；不得隐瞒责任事故。 4、建立健全领导值班、职工值日值宿制度；加强医院管理，保证医院的工作秩序正常；负责医院安全保卫的值班人员要经常和派出所保持密切联系，争取派出所对学校安全工作的支持和帮助。 5、加强对职工的医德教育，树立敬业爱岗思想，提高业务水平和质量，随时注意观察患者心理变化，防患于未然，不得呵斥和变相取笑精神病患者，不得将精神病患者赶出医院或病房。 6、外单位或部门手术或者会诊需请我单位人员的，未经饶河县卫生局批准、院委会同意，不得擅自离院参加。
7、医院要教育职工遵守医院规章制度，按时到院、按时回家，防止意外事故发生。 8、医院要定期对病房进行安全检查，发现隐患及时消除，情况严重的，一时难以消除要立即封闭，并上报饶河县卫生局。 9、医院要经常检查院内围墙、厕所、栏杆、扶手、门窗、楼梯以及各种体育、户外活动、消防、基建等设施的安全情况，对有不安全因素的设施要立即予以维修和拆除，确保职工和患者工作、学习、生活场所和相应设施既安全又可靠。 10、医院组织集体活动，要将安全工作摆在第一位，要履行相关审批程序，要制定有针对性的安全应急预案。 医院安全监督管理制度 1．医院各职能部门要分别明确制订各自安全工作职能，结合自身科室特点，把各自安全工作职能具体化，同时要形成院长负总责，党政工团齐抓共管的安全工作格局。 2．医院领导和相关安全工作人员，要分别明确制订各自安全工作职责。院长是医院安全工作的第一责任人，副院长、各科室负责人都要分别结合自身工作要求，把各自安全工作职责具体化，做到职责明确。 3．医院各部门、相关人员要明确各自的安全工作职责，落实到每个岗位、每个人员，不留漏洞，并作为签订安全责任书的内容 4．医院定期、不定期地检查，监督安全责任落实情况，并书面通报，对有关问题提出意见并督促整改。 医院安全检查制度
医院行政会议管理制度4 医院行政会议管理制度 第一条院长办公会由院长主持，不定期举行。院级领导参加，研究布置全院性工作。 第二条院行政办公会：两周一次。由院长主持，职能科室负责人和有关人员参加。传达上级指示，研究和安排工作。 第三条院周会原则上每两周一次，星期一下午召开。由正、副院长主持，科主任、护士长、科室负责人参加。传达上级指示，小结上期工作，布置本期工作。 第四条职工大会：每年1~2次，由院领导主持，全院职工代表参加，传达上级指示，总结、布置医院工作或布置临时性中心工作，表彰好人好事。 第五条科主任会：每月一次，由分管院长或医务科长主持，医务科、临床、医技科主任参加。汇报研究及交流医疗、管理、科研、教学等工作。 第六条护士长例会：每月一次，由护理部正、副主任主持，各科室、病区护士长参加。总结、布置护理工作。 第七条科务会：每月一次，由科室正、副主任主持，全科人员参加。传达医院各种会议精神，检查各项制度和工作人员职责执行情况，总结和布置工作。 第八条门诊例会：每月一次，由门诊部主任主持，所有门诊
科室负责人参加，研究解决医疗质量、工作人员的服务态度、急诊抢救、病人就诊以及急诊管理等有关问题协调各科工作。 第九条行政会议要求： （一）做好会前准备。 （二）议题明确，中心突出。 （三）主持人要掌握开会艺术，围绕主题，把握时间，注重实效。 （四）参会者要准时到会，不得迟到、早退、无故缺席。开会时集中精力，不讨论与议题无关的内容，将手机调为静音。 （五）建立会议制度，由院办公室考核并做好记载，每季度公开一次，考核情况与奖惩挂钩。 医院领导定期直接听取意见制度 第一条为密切联系全院干部职工，增进医患沟通，加强民主监督，及时解决干部职工及患者的实际问题，特制定院领导定期直接听取意见制度。 第二条参加听取意见日领导排序：院长→行政副院长→业务副院长→院长助理（依次轮流值班） 第三条听取意见日时间安排 每月的十日、二十日的下午设为院领导听取日，工作时间半天（遇法定假日延至假日后
一、医疗机构药事管理与药物治疗学委员会工作制度 1.医院成立药事管理与药物治疗学委员会。药事管理与药物治疗学委员会监督、指导本机构科学管理药品和合理用药。 2.医院药事管理与药物治疗学委员会，根据情况由具有中级以上技术职务任职资格的上述人员组成。 3. 药事管理与药物治疗学委员会建立了相应的工作制度。 4. 药事管理与药物治疗学委员会由5～7 人组成。其中设主任委员1 名，副主任委员1 名。机构主管负责人任主任委员，药学部门负责人任副主任委员。药事管理委员会（组）的日常工作由药学部门负责。 5. 药事管理与药物治疗学委员会的职责是： （1）认真贯彻执行《药品管理法》，按照《药品管理法》等有关法律、法规制定本机构有关药事管理工作的规章制度； （2）确定本机构用药目录和处方手册； （3）审核本机构拟购入药品或配制新制剂及新药上市后临床观察的申请； （4）制定本机构新药引进规则，建立新药引进评审专家库，随机抽取组成评委，负责对新药引进的评审工作； （5）定期分析本机构药物使用情况，组织评价本机构所用药物的临床疗效与安全性，提出淘汰药品品种意见；
（6）组织检查毒、麻、精神及放射性等药品的使用和管理情况，发现问题及时纠正； （7）组织药学教育、培训和监督、指导本机构临床各科室合理用药。 二、临床用药管理制度 1、临床用药是使用药物进行预防、诊断和治疗疾病的医疗过程，临床用药管理的终结目的是合理用药。临床医师、药师、护师等专业技术人员应当遵循安全、有效、经济的原则，加强协作，知识互补，共同为病人用药的安全性负责。 2、医院根据国家规定的“基本药品目录”、“国家基本医疗保险药品目录”制定医院“处方集”和“医院药品供应目录”。药学部门在“医院药品供应目录”内组织有效的供应。 3、医院制定有相关的处方权限制的规定 （1）抗菌药物处方权限 （2）麻醉药处方权限 （3）“医院药品供应目录”外药品处方权限和审批办法 4、使用自费药品或乙类药品，以及扩展用药须经患者或家属签字同意。在临床诊疗中，医生要制定合理用药方案，超出药品使用说明范围用药，必须在病历中做出分析记录。 5、医院制定有处方权确认的程序与规定。医院药房设有处方权签字留样，药学人员须在核对处方签字后方可发药。