项目一一般患者入院护理任务三患者卧位安置与更换
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《基础护理学》（第五版）电子文字简版主编：李小寒、尚少梅 适用范围：护理学本科专业 目的：提供电子简版，以备教师备课、撰写教案使用 章节：共十八个章节 第一章绪论 第二章环境 第三章患者入院和出院的护理 第四章预防与控制医院感染 第五章患者的安全与护士的职业防护 第六章患者的清洁卫生 第七章休息与活动 第八章生命体征的评估与护理 第九章冷热疗法 第十章饮食与营养 第十一章排泄 第十二章给药 第十三章静脉输液与输血 第十四章标本采集 第十五章疼痛患者的护理 第十六章病情观察与危重患者的管理 第十七章临终护理 第十八章医疗与护理文件记录 第一部分：第一章～第五章 （5号宋体，22磅行距） 第一章绪论 一、课程的地位和基本任务 （一）课程的地位 1.是护理学科的基础 2.是护理学专业课程体系中最基本、最重要的课程之一
3.是护生学习临床专业课的必备前期课程 4.为临床各专科护理提供了必要的基础知识和基本技能 （二）课程的基本任务 1.培养护生良好的职业道德和职业情感，使护生树立整体护理的观念 2.使护生掌握基础护理学中的基本理论知识和基本操作技能，并将所学的知识和技能灵活地运用于临床护理实践中，以履行护理人员的角色和功能 二、课程的学习内容及学习目的 1.获得满足患者生理、心理、社会需求所必备的基本知识和基本技能 2.认识自身价值，树立正确的价值观 3.具备良好的职业道德和职业情感 三、课程的学习方法及要求 1.实践学习法：实验室学习、临床学习 2.反思学习法 第二章环境 第一节环境与健康 一、环境概述 1.定义：环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。 2.环境的分类 内环境：生理环境、心理环境 外环境：自然环境、社会环境 二、环境因素对健康的影响 自然环境因素对健康的影响：自然气候影响、地形地质影响、环境污染 社会环境因素对健康的影响：社会经济、生活方式、文化因素、卫生服务 三、护理与环境的关系 护士需要了解环境与健康和疾病的关系，才能完成护理的基本任务：减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。 护士的职责:帮助发现环境中对人类积极和消极的影响因素。保护人类健康，满足人们需要 第二节医院环境 一、医院环境的特点 （一）服务专业性
《基础护理学》教案 第六章病人的清洁卫生 盘锦职业技术学院卫生系基础护理教研室 金莉
第六章病人的清洁卫生 病人的清洁护理，是整体护理中最基本、最重要的组成部分，尤其是对危重或生活不能自理的病人来说，机体的清洁、舒适有利于人体新陈代谢产物的排泄，能预防感染，减少并发症的发生，从而提高病人的生活质量，达到促进康复的目的。 第一节口腔护理 口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一。正常人口腔中有大量的细菌存在，其中有是的致病菌，当人体抵抗力降低，饮水、进食量少，咀嚼及舌的动作减少，唾液分泌不足，自洁作用受影响时，细菌可乘机在湿润、温暖的口腔中迅速繁殖，造成口腔炎症、溃疡、腮腺炎、中耳炎等疾患；甚至通过血液、淋巴，导致其它脏器感染，给全身带来危害；长期使用抗菌素的病人，由于菌群失调又可诱发霉菌感染。所以，做好口腔护理对病人十分重要。（一）目的 1．保持口腔清洁、湿润、舒适，预防口腔感染等并发症。 2．防止口臭、口垢、增进食欲，保持口腔正常功能。 3．观察口腔粘膜、舌苔的变化及有无特殊口腔气味，协助诊断。 （二）用物 1．轻病人口腔护理用物脸盆、毛巾、漱口杯盛清水或漱口溶液、牙刷、牙膏。 2．重病人口腔护理用物治疗盘内盛换药碗、漱口溶液浸湿的棉球，弯钳与压舌板各1，纱布1块，小茶壶或杯内盛温开水，弯盘，手电筒，毛巾，石蜡油，棉签，珠黄散或冰硼散，锡类散，漱口溶液，必要时备开口器等。 （三）常用漱口溶液 1．正常口腔用清水、生理盐水、朵贝尔液。 2．口腔糜烂、口臭用1％－3％过氧化氢（遇有机物时放出氧分子，有防腐、防臭作用），2％－3％硼酸溶液（酸性防腐药，可改变细菌的酸碱平衡，起抑制作用），0.02％呋喃西林（有广谱抗菌作用），以及甘草银花液等。 3．酸中毒、霉菌感染用1－4％碳酸氢钠溶液（属碱性药，对霉菌有抑菌作用）。 4．绿脓杆菌感染用0.1%醋酸溶液。 5．中西药制成的含漱消炎散、口洁净等，具有消炎止痛，防治口腔疾患作用。 （四）操作方法 1．一般病人的口腔护理适用于不能起床的病人。抬高床头支架，使病人取斜坡卧位，也
2020年护理学基础知识全真模拟试卷及答案（全 一） 一、护理程序 1．在护理程序中，指导护理活动的思想核心是 A．以提高护理质量为中心 B．以医院管理的重点任务为中心 C．以医院的利益为中心 D．以执行医嘱为中心 E．以护理的服务对象为中心 2．护士收集健康资料的目的，不正确的是 A.了解患者的隐私，为确立护理诊断提供依掬 B．为制订护理计划提供依据 C．为评价护理效果提供依据 D.为了解患者的心理特征，选择护理实施力 法提供依据 E．为护理科研积累资料 3．护士在收集患者的健康资料过程中，丕查 确的做法是 A.所有资料均来自护士与患者的正式与非Ⅱ式交谈 B．正式交谈前应做好充分的准备，有目的州引导患者交谈 C．正式交谈的内容应贴近患者的病情 D．非正式交谈常在为患者提供护理服务的蠢程中进行
E．非正式交谈有助于护士和患者感情的增避及对病情的了解4．以下客观资料，记录正确的是 A．每天排尿l～2次，量少 B．咳嗽剧烈，有大量黏痰 C．每天饮水5次，每次约200ml D．每餐主食2碗，一日3餐 E．持续低热1个月，午后明显 5．护士获取客观健康资料的主要途径是 A．阅读病历及健康记录 B．患者家属的陈述 c．观察及体检获取 D．患者的主管医生提供 E．患者朋友提供 6．面对老隼患者进行健康史采集时，应注意 A．交谈一般从既往史开始 B．以封闭性问题为主 C．-定要耐心倾听，不要催促 D．始终保持亲密距离 E．当老年入主诉远离主题时，不要打断 7．患者，女性，37岁，甲状腺囊肿，择期手 术住院。护士为其提供整体护理，该护理模式 的特点是
A.以治疗为中心 B.以家庭为中心 C．以疾病为中心 D.以患者为中心 E．以人的健康为中心 8．患者，女性，68岁，因病情危重入住ICU。 第2天病情平稳后，对护士说：“我想见孩子，老伴，心里憋得慌。”该患者存在 A.自我实现的需要 B.自尊的需要 C．爱与归属的需要 D．安全需要 E．生理需要 9．患者，男性，41岁，颅脑外伤。主诉：剧烈头痛、头昏、视物不清。查体：呼吸10次／分，心搏有力、50次／分，血压160/120mmHg。护士收集资料后为其制订护理计划。计划中应优先解决的健康问题是A．皮肤完整性受损 B．潜在并发症：脑疝 C．潜在并发症：呼吸性碱中毒 D．有感染的危险 E．睡眠形态改变 10.患者，女性，27岁，车祸外伤急诊入院。
《基础护理学》教案 第十三章静脉输液与输血 盘锦职业技术学院卫生系基础护理教研室 金莉 第一节静脉输液授课时数 14学时授课章节 课型理论课，实验课授课地点教室、示教室、实验室 教学方法讲授法、示教、操作练习、指导、考核、应用开放式教学系统 1、掌握周围静脉输液法、输液速度与时间的计算。 2、掌握常见输液故障原因及排除方法 3、常见输液反应及护理。 教学目标 4、熟悉输液目的及常用溶液。 5、了解颈外静脉插管输液法、锁骨下静脉插管输液法、输液泵的使用。 6、了解输液微粒及消除。 德育目标培养学生严肃认真的态度，善于思考，善于总结，探索“无痛”注射方法。 1、周围静脉输液法及常见输液故障排除方法。重点 2、输液速度与时间的计算。 3、常见输液反应及护理。 1、常见输液故障及排除。 2、常见输液反应及护理。难点 课程内容及环节 【组织教学】 【复习旧课】
【导入新课】 【讲解新课】 一、静脉输液目的 二、常用溶液 三、常用静脉输液法 四、输液速度与时间的计算 五、常见输液故障及排除 六、常见输液反应及护理七、输液微粒及消除 【课堂小结】 【课后作业】 第十三章静脉输液与输血 静脉输液和输血是临床抢救和治疗疾病的重要措施之一。通过静脉输液和输血能及时补充丧失的体液、电解质、增加血容量，以维持内环境的稳定。还可通过静脉输注药物，治疗疾病。本章将介绍静脉输液和输血的相关知识。 第一节静脉输液 一、概念 静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌溶液、电解质、药物由直静脉输入体内的方法。 二、静脉输液的原理 静脉输液是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，将液体直接输入静脉内。无菌药液自输液瓶经输液管通过针尖输入到静脉内应具备的条件是: 1. 液体瓶必须有一定的高度，即需要具有一定的水柱压。 2. 液面上方必须与大气相通(除液体软包装袋)，使液面受大气压的作用，当大气压强大于静脉压时，液体向压力低的方向流动。
《基础护理技术》课程标准 所属系部：护理系适用专业：护理专业 课程类型：专业核心课程 一、前言 （一）课程性质与任务 《基础护理技术》是护理专业课程体系中一门重要的专业核心课程，是各专科护理的基础，也是护士执业资格考试的必考课程。通过本课程的学习，训练护理专业高技能人才应具备的基本操作技能，培养职业素质和职业能力，为学生后续课程的学习作好基本理论、基本知识和基本技术能力的储备；为学生进入临床实习以及满足学生职业生涯发展奠定良好的基础。 （二）设计思路 结合护理专业人才培养目标，围绕护理工作岗位需要和护士执业考试大纲要求，以质量为宗旨，以现代护理观为指导，重视对学生动手能力、职业能力的培养和职业素质的养成，满足学生职业生涯发展的需要。课程内容以病人从入院到出院的护理需求为主线，将教学内容序化为“入院护理、安全环境、维持健康、促进健康、出院护理”五大模块，十六个护理项目和四十一个工作任务。本着知识、能力、素质并重的原则，按照医院实际工作过程安排教学过程，突出护理岗位目标，突出对学生能力的培养和综合素质的提高，采用“教、学、做”一体化的教学模式，实现对工作过程的认识和对完成工作任务的体验而形成职业能力，从知识、技能、态度等方面达到教学目的，满足临床护理工作中对各阶段病人的护理需求。 二、课程培养目标 （一）知识目标 1．掌握基础护理技术的基本知识、基本理论，并能联系实际。 2．熟悉常用护理技术的应用范围、操作原理。 3．了解操作过程中可能出现的反应、及处理方法 （二）能力目标 1．能规范地进行各项基础护理技术操作。 2．能按护理程序为护理对象提供整体护理，满足护理对象生理、心理和治疗需求。 （三）素质目标 1．热爱护理专业，养成良好的职业素质和行为习惯，具有高度的责任感、同情心和团结协作精神。 2．培养学生自学能力和独立解决问题的能力，以良好的个人修养和道德行为塑造护士的形象。 3．培养学生严谨求实，善于沟通，具备团队精神。
01 绪论 一．单选题 ［A1型］ 1．“有了人类，就有医疗活动”这句话是谁说的？（） A.马斯洛B巴莆洛夫C南丁格尔D扁鹊E华佗 2.现代医学模式是由谁提出的:（） A美国医学家恩格尔(G.L Engel)B美国的莉迪亚.海尔C巴莆洛夫D汉斯.席尔E斯坦尼斯拉夫斯基 3.近代护理学的形成是开始于:（） A.18世纪中叶 B.18世纪末期 C.19世纪初期 D.19世纪中叶 E.18世纪初期 4.世界上第一所正式护士学校创建于: A.1854年,法国B1860年,美国C1856年,英国D.1860年,英国E.1828年,日本 5.南丁格尔在克里米亚战争中救护伤员使士兵的死亡率下降到：（） A．1%B.2%C.2.2%D.3%E.3.3% 6.我国现存最早的医学经典著作是:() A.礼记 B.内经C妇人大全良方D.本草纲目E.备急千金要方 7.世界卫生组织(WHO)提出健康的定义是在:() A.1945年 B.1946年 C.1947年 D.1948年 E.1949年 8.我国第一所护士学校成立于:() A.1924年 B.1934年 C.1888年 D.1896年 E.1860年 9.我国护理事业的兴起是在:( ) A.抗日战争时期 B.土地革命战争时期 C.鸦片战争前后 D.“五四”运动前后 E.解放战争时期 10.设立南丁格尔奖章的时间是：（） A．1820年B.1860年C.1907年D.1909年E.1910年 [A2型] 1.患者王某,家住外地,住院期间无亲人探视,患者表现为流泪、少言寡语、抑郁不乐，护士应从哪方面给予满足：（） A．生理需要B.安全需要C.爱与归属需要D.尊重需要 E.自我实现需要 二.填空题: 1.护理学的发展,从护理内容及形式来看,主要经历了、、、和。 2.为近代护理教育创始人;为纪念她的功绩,年国际护士会决定将她的生日定为国际护士节 3.护理工作方法的基本形式有下列5种、、、、。 4.年起在全国举行全国护士执业考试。 5. 中华护理学会成立于年，早年称，年改称中华护士学会，年改现名。 三.简答题 1、说出护理学的性质。 2、说出现代护理三个主要发展阶段的护理特点。 01 绪论答案 一．单选题 ［A1型］ 1、B 2、A 3、D 4、D 5、C 6、B 7、D 8、C 9、
护理学基础试题及答案 一是非题 1.一般病室内适宜的温度是18—22oC。（√） 2，大单的长度是2.5米，宽度是1.7米，用棉布制作。(×) 3.平车运送病人时,病人的头部应位于高处一端。（√） 4. 为了保证病人有适当的空间，病床之间的距离不得少于0.5。（×） 5.最常见的机械损伤为跌倒（√） 6.沐浴最佳时间为餐后1小时（√） 7.昏迷病人长期卧床容易出现深静脉血栓。（√） 8.温水擦浴的水温是32-36度（×） 9.酒精擦浴后测量体温应间隔15分钟。（×） 10.长期医嘱有效时间在24 小时以上至医嘱停止。（√） 二单选题 1.世界上第一所护士学校创办于：D A.1854年 B.1856年 C.1858年 D.1860年 E.1862年 2.不符合铺床节力原则的是 :D A.将用物备齐 B.按使用顺序放置物品 C.铺床时身体靠近床沿 D.先铺远侧,后铺近侧 E.下肢前后分开,降低重心 3.腰椎骨折病人需用何种方法搬运：D A.一人法 B.二人法 C.三人法 D.四人 法 E.挪动法 4.下列哪项为不舒适的最严重的形式：C A.烦躁不安 B.紧张 C.疼痛 D.不能入 睡 E.身体无力 5.腰穿后6小时内去枕平卧的目的：B A.预防脑压升高 B.预防脑压降低 C.预防脑缺血 D.预防脑部感染
E.有利于脑部血液循环 6.产妇胎膜早破时，采取头低足高位目的是防止：A A.脐带脱出 B.减少局部缺血 C.羊水流出 D 感 染 E.有利于引产 7.浸泡无菌持物镊的消毒液应达到镊子的: C A.1/2处 B.1/3处 C.2/3处 D.3/4 处 E.1/4处 8. 遇有真菌感染的病人，口腔护理应用的漱口液是：E A．1%～3%过氧化氢 B．2%～3%硼酸 C．09%氯化钠 D．01%醋酸 E．1%～4%碳酸氢钠 9.软组织损伤48h内应采用的处理方法为：B A.热疗法 B.冷疗 法 C.冷、热疗法交替使用 D.先用冷疗法再用热疗法 E.先用热疗法再用冷疗法 10.温水擦浴的水温是：B A.30-32度 B.32-34度 C.34-36度 D.36-38 度 E.38-40度 11.缺乏下列哪种维生素可引起佝偻病：B A.维生素A B.维生素D C.维生素E D.维生素K E.维生素C 12.管喂饮食时，胃管插入深度为：C A.30—35cm B.35— 40cm C.45—50cm D.50—55cm E.55—60cm 13.低盐饮食每日食盐摄入量不超过：B A.1g B.2g C.3g D.4g E.5g 14.尿潴留病人首次导尿时,放出尿量不应超过：C A.500ml B.800ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml 15．盆腔手术前导尿的目的是：C
生命体征评估与护理习题及答案 一、选择题(一） 1.适宜采用口腔测量体温的是 A.昏迷者 B.患儿 C.口鼻手术者 D.呼吸困难者 E.肛门手术者2．可导致脉率减慢的是 A.颅内压增高 B.贫血 C.冠心病心绞痛 D.急性左心衰 E.心源性休克3.脉搏短绌常见于 A.发热者 B.房室传导阻滞者 C.洋地黄中毒者 D.心房纤颤者 E.甲状腺功能亢进患者4.甲状腺功能亢进患者可出现 A.呼吸过速 B.呼吸过缓 C.潮式呼吸 D.间断呼吸E深度呼吸 5.可使血压测量值偏髙的因素是A．手臂位置过高B.袖带过紧C.袖带过宽D.袖带过松 E.眼睛视线高于水银柱弯月面6.吸气性呼吸困难机制是 A.上呼吸道狭窄 B.细小支气管狭窄 C.肺组织弹性减弱 D.麻醉药抑制呼吸中枢 E.呼吸面积减少7.电动吸引器吸痰是利用 A．正压作用B.负压作用C.虹吸作用D.空吸作用E.静压作用 8.减压器可使氧气筒内的压力降至 A.0.1-0.2MPa B..3MPa C..4MPa D.-0.5MPa E.0.5-0.6MPa(二）A2型题 9.患者吴某，女，27岁。肺炎球菌肺炎持续髙热数天,给予冰袋降温,其原理是A.传导B辐射C.对流D.抑制下丘脑E.蒸发 10.患者李某，男，35岁，持续高热。在对患者的护理措施中不妥的是A.密切况察病情变化B.测体温每天二次C.冰袋冷敷头部D.口腔护理E.鼓励多饮水
11.患齐姚某，男,28岁，持续高热数天，每日体温最高℃,最低℃，此热型符合A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.异常热 12.患者汪某，男，34岁。8am体温骤升至℃,持续6h后降至℃,2天后体温又升至39℃，此热型可能为 A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E.回归热13.患儿兵兵，需测量直肠温度时,护士应将肛表插人肛门A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm14.患者林某，女,50岁。诊断为“菌痢”。护士测量体温时得知其5min前饮过开水,为此应A.嘱其用冷开水漱口后再测量B.参照上次测量值记录C.改测直肠温度D.暂停测一次E.告知患者30min后再测口腔温度15.患者张某，男,70岁。测口温时不慎将体温计咬碎,护士应立即采取的措施为A.催吐B.口服蛋淸液C.服缓泻剂D.洗胃E.淸除口腔内玻璃碎屑 16.患者郑某，男,45岁，失血性休克。患者的脉搏特征是A.强大有力B.细弱无力 C.动脉管壁变硬,失去弹性 D.单位时间内脉率少于心率 E.每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩 17.患者韦某,女,48岁，心包积液。患者可出现A.水冲脉B.绌脉C.奇脉D.交替脉E.细脉 18.护士小敏先为马先生测量脉搏、呼吸,测量呼吸时小敏的手不离开诊脉部位是为了A.保持患者体位不变B.不被察觉,以免紧张C易于计时D.对照呼吸与脉搏的频率E.观察患者面色 19.护士小李，为高血压患者进行健康教育，在有关血压生理变化的叙述中不妥的是A.更年期前女子略低于男子B.寒冷环境血压上升C.睡眠不佳时血压可稍升高D.上肢血压低于下肢血压E.坐位血压低于卧位血压 20.患者力某，男，34岁。测量血压，血压值为1mmHg属于A.收缩压偏高，舒张压偏低B.收缩压偏低，舒张压偏高C.理想血压D.正常血压E.正常高值 21.患者女,60岁。烦躁不安,面色苍白，体检:血压mmHg,脉搏呈丝状脉,可能是A.休克B.甲状腺功能亢进C.缩窄性心包炎D.脑血管意外E.肺气肿
上海交通大学网络教育学院医学院分院 基础护理学课程练习册 第一章绪论 一、填空题 1．南丁格尔国际基金会把每年定为国际护士节 2．南丁格尔首创了科学的护理专业，主要贡献创建和撰写着作等 3．护士需要帮助人群解决以下的四个健康问题: 、、、 4．护理学的实践范畴包括：、、、、 5．护士的基本素质内容有素质、素质、素质、素质素质。 6．影响和决定护理实践的四个最基本的概念是、、、。7．19世纪中叶英国的南丁格尔首创了科学的护理专业，护理学的理论逐步形成和发展，国际上称此时期为。 二、选择题： 1．.世界上第—所护士学校创建的时间和地点 A 1820年英国 B 1854年克里米亚 C 1856年巴拉科医院 D 1860年伦敦圣托马医院 E 1901霍普金斯大学 2．我国第—所护士学校创建的时间和地点 A 1835年广东 B 1888年福州 C 1909年江西 D 1920年北京 E 1932年南京 3. 关于人是—个开放系统的描述，下列各项中不包括: A 不断地与周围环境相互作用 B 进行物质交换 C 个体家庭、社区 D 进行能量交换 E 不断地不从外界获取信息 4．世界上第一所护士学校诞生的时间和地点在： A 1820年英国 B 1854年克里米亚 C 1856年巴拉科医院 D 1860年伦敦圣托马医院 E 1901年霍普金斯大学 5．我国第—所护士学校创建的时间和地点是： A 1835年广东 B 1888年福州 C 1909年江西 D 1920年北京 E 1932年南京 6．南丁格尔的贡献之一是使克里米亚战争中士兵的死亡率下降： A 从20%下降到% B 从30%下降到% C、从40%下降到% D、从50%下降到% E、从60%下降到%2 7．科学的护理专业开始于 A 16世纪 B 17世纪 C 18世纪 D 19世纪 E 20世纪 8．1860年世界上第一所护士学校的创办人是 A．多罗丝.奥瑞姆B．佛罗伦斯.南丁格尔C．克拉.芭顿 D．弗洛伊德 E 西奥多.弗里德尔 9．法律意义上的护士是指 A．具有中专或中专以上的文凭B．受聘于某个医疗机构 C．通过护士职业资格考试并经过注册D．具有一定的医学知识 三、问答题： 1.简述护理概念演变过程三个阶段 2. 护理的任务和目标包括哪些内容 3．制定护理实践标准的目的是什么
项目一一般患者入院护理 任务二为患者准备床单位 子任务2：铺暂空床法 课程名称护理技巧授课对象1703、1704、1708 任课教师刘玲 所在院系护理学院 工作任务1、明确铺暂空床的目的 2、能熟练地完成暂空床操作 课时 2 教学目标素质目标： 1．动作敏捷，不怕苦、不怕累，有较强的职业责任感。 2．能正确运用人体力学原理，省时节力。 知识目标： 1.简述铺麻醉床的目的、注意事项。 2.能详细列出铺麻醉床的用物。 3.比较三种铺床法的异同点。 能力目标： 1.能为手术、昏迷患者准备舒适安全的床单位。 学习者分析通过对铺备用床、暂空床的学习，同学们都已熟练掌握铺床各种用物的铺法和流程，但对麻醉床的适用对象--手术、昏迷患者的疾病和护理知识缺乏认 知。因此首先要给学生拓展手术、昏迷患者的相关知识来加深学生对设置麻 醉床目的的理解，从而引发思考铺麻醉床的方法。 教学重点 1.中单的叠法和铺法 2.枕头、防污垫、盖被铺法， 床旁椅放置位置解决措施讲解、演示、讨论、模拟演 练、强化训练 教学难点 1.麻醉盘和其他用物的准备 2.省时节力原则解决措施讲解、演示、讨论、模拟演 练强化训练 教学过程 教学环节教学内容教师活动学生活动教学资源时间 课前布置任务任务工单、教学视 频、习题作业 提前将相关资料传 至学习平台，让学 生课前自主学习 在相关通讯工 具上提前学习 相关知识 网络资源 教材 云课堂 案例导入工作任务展示案例导入学 习任务 讲解、分析案例、 导入工作任务 学生分析案例， 发表自己的意 见，教师协助分 析讲解 PPT 2min 完成子任务一：认识麻醉床、其目 的和评估内容 拓展手术、昏迷患 者的相关知识，对 课前预习进行检测 提问并补充解释 听讲、思考并回 答麻醉床与备 用床、暂空床的 不同、该如何设 置？ PPT 10min 完成子任务二：用物准备引导学生回顾大 单、被套、毛毯的 听、思考，学生 讨论、回答 PPT 8min
《基础护理学》（第五版）电子文字简版 主编：李小寒、尚少梅 第三部分：第十一章～第十三章 （5号宋体，22磅行距） 第十一章排泄 第一节排尿护理 一、与排尿有关的解剖与生理 1.泌尿系统的结构与功能：肾脏、输尿管、膀胱、尿道 2.排尿的生理 1)尿量400 500ml→ 膀胱内压超过0.98kpa →患者出现尿意 2)尿量700ml→ 膀胱内压3.43kpa → 膀胱节律性收缩，患者可控制排尿 3)膀胱内压超过6.86pka以上→患者出现疼痛 二、排尿的评估 （一）排尿的评估内容 1.排尿次数：成人白天3～5次，夜间0～1次 2.尿量：正常情况下每次尿量约200ml～400ml，24h的尿量约1000ml～2000ml，平均在1500ml左右。 尿量和排尿次数受多方面因素的影响。 3.尿液的性状： （1）颜色 血尿—洗肉水色 血红蛋白尿—浓红茶色或酱油色 胆红素尿—深黄色或黄褐色 乳糜尿—乳白色 （2）透明度：当泌尿系统感染时，新鲜尿液即呈白色絮状混浊，加热、加酸或加碱后,其混浊度不变。蛋白尿不影响尿液的透明度，但振荡时可产生较多且不易消失的泡沫 （3）酸碱反应：酸中毒患者的尿液可呈强酸性，严重呕吐患者的尿液可呈强碱性。 （4）比重：正常成人的尿比重波动于1.015～1.025之间,一般尿比重与尿量成反比。若尿比重经常固定于1.010左右，提示肾功能严重障碍。 （5）气味：当泌尿道有感染时新鲜尿有氨臭味。糖尿病酮症酸中毒时，因尿中含有丙酮，故有烂苹果气
味。 （二）异常排尿的评估 1.多尿：指24h尿量超过2500ml 正常情况：大量饮用液体、妊娠 病理情况：多由内分泌代谢障碍或肾小管浓缩功能不全引起，见于糖尿病、尿崩症、肾功能衰竭等患者2.少尿：指24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。发热、液体摄入过少、休克等导致患者体内血液循环不足；心脏、肾脏、肝脏功能衰竭患者。 3.无尿或尿闭：严重休克、急性肾功能衰竭、药物中毒等患者。 4.膀胱刺激征：临床表现主要表现为尿频、尿急、尿痛伴血尿 1)尿濒：单位时间内排尿次数增多。 2)尿急：患者突然有强烈尿意，不能控制需立即排尿 3)尿痛：排尿时膀胱区及尿道疼痛。 4)血尿：有膀胱刺激征时常伴有血尿。 5.尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。 症状及体征：下腹胀痛，排尿困难；耻骨上膨隆，扪及囊性包快叩诊呈实音，有压痛。 常见产生原因：机械性梗阻；动力性梗阻；其他各种原因 6.尿失禁：指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主地流出。分为真性尿失禁、假性尿失禁(充溢性尿失禁) 、压力性尿失禁 1)真性尿失禁：膀胱稍有一些存尿便会不自主地流出，膀胱处于空虚状态。见于手术、分娩所致的膀 胱括约肌损伤或支配括约肌的神经损伤，病变所致膀胱括约肌功能不良，膀胱与阴道之间有瘘道。 2)假性尿失禁：又称充溢性尿失禁，膀胱内贮存部分尿液，当膀胱充盈达到一定压力时，即可不自主 溢出少量尿液。当膀胱内压力降低时，排尿即行停止，但膀胱仍呈胀满状态而不能排空。见于脊髓初级排尿中枢活动受抑制。 3)压力性尿失禁：咳嗽、打喷嚏或运动时腹肌收缩，腹内压升高,以致不自主地有少量尿液排出。多见 于中老年女性。 （三）影响排尿因素的评估 1.心理因素 2.个人习惯 3.环境问题 4.液体和饮食的摄入 5.气候变化
基础护理学教案 -CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
基础护理学教案 授课课题第五章第三节压疮的分期和护理 授课教师钱星任 授课班级 16级秋季护理306班 授课方式理论课 教学目标 掌握 1、压疮的病理分期和临床表现 2、压疮的治疗和护理 熟悉压疮坏死溃疡期的多种治疗方法 了解压疮的健康教育 教学重点压疮的分期和护理 教学难点 1、压疮的分期和各期的比较 2、压疮的治疗和护理 授课课时 2课时 教学用具教材、板书、图片 教学内容及过程 【由旧知识导入新课】复习压疮的概念及发生原因，回顾皮肤的 解剖结构。 【讲授新课】 1、压疮的病理分期及临床表现（结合图 片）
（1）Ⅰ期：淤血红润期，此期为压疮初期。 身体局部组织受压，血液循环障碍，皮肤 出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力 30钟后，皮肤颜色不能恢复正常。此期 皮肤完整性未破坏，为可逆性改变，如及 时去除致病原因，则可阻止压疮的进一步 发展。（皮红了） （2）Ⅱ期：炎性浸润期，红肿部位继续受 压，血液循环仍得不到改善，静脉回流受 阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮 层或两者发生损伤或坏死。受压部位呈 紫红色，皮下产生硬结，常有水泡形成， 极易破溃。患者有疼痛感。（起泡了）
（3）Ⅲ期：浅度溃疡期，全层皮肤破坏， 可深及皮下组织和深层组织。表皮水泡逐 渐扩大、破溃，真皮层疮面有黄色渗出液， 感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏 死，形成溃疡。疼痛感加重。（皮破了） （4）Ⅳ期：坏死溃疡期，为压疮严重期。 坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可 向周边及深部扩展，可深达骨面。脓液较 多，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有 臭味，严重者细菌入血易引起脓毒败血症， 造成全身感染，危及生命。（见骨了） 2、压疮的治疗与护理措施
一、名词解释 1．护理程序：是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法和思想方法，是以促进和恢复患者健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，对患者进行主动全面的整体护理，使患者达到最佳健康状态。 2．护理诊断：是对一个人生命过程中的生理、心理、社会文化、发展及精神方面健康问题的说明，这些问题属于护理职责范围以内的，能用护理方 法解决的。 3．PES公式：是护理诊断的陈述公式，其中P为健康问题，E为病因，S 为症状或体征。 二、选择题 （一）A型题 （ A ）1．护理程序的理论基础是 A．系统理论B．信息交流理论C．人的基本需要层次理论D．教与学理论（ C ）2．护理程序是指导护士解决问题的 A．工作条件B．工作方针C．工作方法D．工作基础E．工作前提（E ）3．下列哪项是护理程序的基础 A．护理诊断B．护理计划C．护理措施的实施D．收集资料E．护理评估（ C ）4．在整理分析资料时应根据人的生长发育不同阶段考虑其正常值，不属于此考虑范围的是 A．年龄B．性别C．文化程度D．个体差异E．个人爱好 （B ）5．护理诊断中PES公式中的P代表 A．症状与体征B．患者的健康问题C．患者的现状D．患者健康问题发生的原因E．患者的既往病史 （A ）6．护理诊断中的S代表 A．症状与体征B．患者的健康问题C．患者的现状 D．患者健康问题发生的原因E．患者的既往病史（D ）7．护理诊断中的E代表 A．症状与体征B．患者的健康问题C．患者的现状 D．患者健康问题发生的原因E．患者的既往病史（C ）8．医疗诊断主要针对疾病的 A．行为反应B．生理反应C．病理反应D．行为表现（D ）9．组成护理程序框架的是 A．方法论B．信息交流论C．人的基本需要论D．系统论（C ）10．护理程序中为估计患者健康状况提供依据的理论是 A．系统论B．角色理论C．人的基本需要论D．适应理论（D ）11．下列收集资料中，哪项属客观资料 A．头晕2天B．上肢胀痛C．睡眠不好D．体温39℃（ C ）12．目前临床完整的护理诊断为 A．问题B．问题+原因C．问题+原因+体征D．问题+体征（ C ）13．写护嘱是根据 A．患者的要求B．医师的医嘱C．护理措施D．护理评估（ B ）14．护士长进行护理查房时，对护理效果进行评价称之为 A．及时评价B．阶段评价C．中途评价D．最终评价（D ）15．患者石某，女，67岁，患肺源性心脏病入院。护士在收集资料时得知：患者呼吸困难，口唇紫绀，纳差，口腔粘膜溃疡，疼痛、消 瘦、焦虑，惦念其家庭安全，护士在制定计划时，应将哪项措施排列 在首位 A．调整食谱，促进食欲B．与其谈心，解除焦虑 C．通知家属来院，告之其家庭安全的信息D．给予低流量，持续吸氧 （ C ）16．患者李某，因严重脑外伤住院，评估患者后，确认患者存在以下健康问题，你认为应优先解决的是 A．有便秘B．皮肤完整性受损C．呼吸道阻塞D．语言沟通障碍 （二）X型题 （ACDE ）1．护理程序是指护士在工作中解决问题的科学方法，其特点是A．护理工作是按计划进行的 B．按患者的生理需要来安排的
基础护理学教案 授课课题第五章第三节压疮的分期和护理 授课教师钱星任 授课班级 16级秋季护理306班 授课方式理论课 教学目标 掌握 1、压疮的病理分期和临床表现 2、压疮的治疗和护理 熟悉压疮坏死溃疡期的多种治疗方法 了解压疮的健康教育 教学重点压疮的分期和护理 教学难点 1、压疮的分期和各期的比较 2、压疮的治疗和护理 授课课时 2课时 教学用具教材、板书、图片 教学内容及过程 【由旧知识导入新课】复习压疮的概念及发生原因，回顾皮肤的 解剖结构。 【讲授新课】 1、压疮的病理分期及临床表现（结合图 片） （1）Ⅰ期：淤血红润期，此期为压疮初期。 身体局部组织受压，血液循环障碍，皮肤
出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力 30钟后，皮肤颜色不能恢复正常。此期 皮肤完整性未破坏，为可逆性改变，如及 时去除致病原因，则可阻止压疮的进一步 发展。（皮红了） （2）Ⅱ期：炎性浸润期，红肿部位继续受 压，血液循环仍得不到改善，静脉回流受 阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮 层或两者发生损伤或坏死。受压部位呈 紫红色，皮下产生硬结，常有水泡形成， 极易破溃。患者有疼痛感。（起泡了） （3）Ⅲ期：浅度溃疡期，全层皮肤破坏， 可深及皮下组织和深层组织。表皮水泡逐 渐扩大、破溃，真皮层疮面有黄色渗出液， 感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏 死，形成溃疡。疼痛感加重。（皮破了） （4）Ⅳ期：坏死溃疡期，为压疮严重期。 坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可 向周边及深部扩展，可深达骨面。脓液较 多，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有 臭味，严重者细菌入血易引起脓毒败血症， 造成全身感染，危及生命。（见骨了）
第五版基础护理学复习题全部
第五版基础护理学复习题全部（上） 一、单项选择题 1、煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用和去污防锈，可以加入（ D ） A、氯化钠 B、硫酸镁 C、亚硝酸钠 D、碳酸氢钠 E、硫酸 2、紫外线最佳杀菌波长为（ C ） A、225nm B、245nm C、254nm D、325nm E、454nm 3、忌用燃烧灭菌法的物品（ C ） A、换药碗 B、坐浴盆 C、手术刀 D、特殊感染病人使用的敷料 E、传染病人无需保存的文件 4、紫外线消毒，下列那项是错误的（ E ）A、紫外线穿透性差、故被消毒的物品不可有任何遮蔽 B、为检查紫外线杀菌效果需定期进行空气细菌培养 C、紫外线灯管要保持清洁透亮 D、照射前，病室应先做好清洁工作 E、灯管使用期限，不能超过3000h 5、为防止手的污染，脱手套时应（D ） A、拉手套的边缘 B、先脱手指部分 C、内面涂液体石蜡脱下 D、手套口翻转脱下 E、外面涂滑石粉脱下 6、男，35岁，炼钢工人，工作中不慎被烧伤，烧伤面积达70%，应采取（ E ） A、严密隔离 B、呼吸道隔离 C、消
化道隔离 D、接触性隔离 E、保护性隔离 7、铺无菌盘时，下列步骤哪项不妥（ D ） A、用无菌持物钳夹取无菌治疗巾 B、双折铺于治疗盘上 C、上面一层向远端呈扇形折叠 D、开口边向内 E、避免潮湿 8、无菌持物钳的正确使用方法是（ E ） A、可以夹取任何物品 B、钳端向上，不可跨越无菌区域 C、到远处夹取物品应速去速回 D、门诊换药室的无菌持物钳应该每周消毒一次 E、取、放无菌持物钳时，钳端均需闭合 9、取用无菌溶液时，下列哪项是错误的（ E ） A 、必须核对溶液 B、手不可触及瓶口及盖的内面 C、检查溶液有无浑浊 D、倾倒溶液时，标签朝上 E、必要时，可将无菌棉签直接伸入瓶内蘸取无菌液 10、对芽孢无杀灭作用的消毒剂是（ C ） A、甲醛 B、高浓度漂白粉 C、乙醇 D、过氧化氢 E、过氧乙酸 11、纤维内窥镜的消毒灭菌宜采用（B ） A、酒精浸泡法 B、戊二醛浸泡法 C、紫外线消毒法 D、高压蒸汽灭菌法 E、煮沸法 12、对于手术器械最有效的灭菌方法是（ C ）
第一章绪论 护理学：是一门在自然科学，社会科学理论指导下的综合性应用学科，是研究有关预防保健与疾病防治过程中的护理理论与技术的科学。 第二章环境 教学目的：能正确说出环境因素对健康的影响 能正确描述良好的医院环境所具备的特点 能正确解释环境的含义 能正确理解环境、健康与护理的关系 ＊能举例说明如何通过调控医院环境（物理环境、社会环境）以满足患者的需要 第一节环境与健康 一、环境：是影响人类生命和生长的全部机体内部因素和外界条件的总和。 （环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。） 分类：内环境（生理环境、心理环境）、外环境（自然环境、社会环境） 二、环境因素对健康的影响 （一）自然环境因素对健康的影响 1、自然气候的影响：持续的高温环境可导致中暑，并没有导致肾脏、循环系统疾病及脑卒中的危险；极冷的环 境有增加呼吸道疾病和发生冻伤的可能。 2、地形地质的影响：如环境中缺碘会导致地方性甲状腺肿；环境中氟过量会导致氟骨症；地方性砷中毒、克山 病等都与当地地质物质成分的含量有关。 3、环境污染的影响：（1）空气污染、（2）水污染、（3）土壤污染、（4）噪声污染、（5）辐射 大气污染：毒物由呼吸道进入机体是危害最大 大气中有刺激作用的有害物（如烟尘、二氧化硫、硫化物、氯气、臭氧等），会诱发慢性支气管炎等疾病。 大气中无刺激作用的有害气体由于不能为人体器官所察觉，危害性比刺激性气体还要大。 水污染：引起急性中毒、致癌至畸致突变、以水为媒介的传染病 5月21日世界无烟日 （二）社会环境因素对健康的影响 影响因素：1、社会经济2、社会阶层3、社会关系4、文化因素5、生活方式6、卫生服务 三、护理与环境的关系 ?南丁格尔在护理工作中就已注意到环境对健康的影响，她曾说过：“症状和痛苦一般认为是不可避免的，并且 发生疾病常常不是疾病本身的症状而是其它的症状——全部或部分需要空气、光线、温暖、安静、清洁、合适的饮食等”。 ?。 第二节医院环境 一、医院环境的特点及其分类 医院：是对特定的人群进行治病防病的场所，是专业人员在以治疗为目的的前提下创造的一个适合患者恢复身心健康的环境。 良好的医院环境应具备的特点（※）：1）医学专业化、2）安全舒适性、3）管理统一性 医院环境的分类（※） （1）物理环境 （2）社会环境 ?医疗服务环境：指以医疗技术、人际关系、精神面貌及服务态度等为主的人文社会环境。 属软环境，是深层次的，抽象的，无形的。 ?医院管理环境：属软环境。 二、医院环境的调控 （一）医院物理环境的调控（※） （1）空间：病床之间的距离不得少于1米。 （2）温度：一般室温保持在18～22℃较为适宜。新生儿及老年病人，室温以保持在22～24℃为佳。 （3）湿度
第五章医疗服务体系 重要知识点： 1.医院的任务 2.社区卫生服务概念、原则、工作内容及特点 3.初级卫生保健 医疗服务体系担负着促进健康、防治疾病和康复护理的重要职责。现代卫生服务的范围，已从治疗扩大到预防，从生理扩大到心理，从技术活动扩大到社会活动，从医院扩大到社区，形成了系统的综合性的服务。 第一节医院 医院是广大民众或社会特定人群进行防病治病的场所，并为其提供诊治和护理服务的医疗卫生机构。 （一）种类 医院按不同划分条件进行分类，可划分为各种类型。 1.按收治病人范围分类可分为综合医院和专科医院。 综合医院是设有一定数量的病床，分内、外、妇、儿、眼、耳鼻喉等各种专科及药剂、检验、放射等医技部门和相应人员、设备的医疗服务机构。 专科医院是防治专科疾病而设置的医院，如传染病院、结核病防治院、精神病防治院、妇产科医院、口腔医院、肿瘤医院、康复医院等。 专科医院与综合医院有互补作用。 2.按特定任务分类如军队医院、企业医院和医学院校附属医院等。 3.按所有制分类如全民所有制医院、集体所有制医院、个体所有制医院和中外合资医院等。 4.按经营目的分类分为非营利性医院和营利性医院。 当发生重大灾害、事故、疫情等特殊情况时，各类医疗机构均有义务执行政府指令性任务。 5.按分级管理分类目前，我国医院实行标准化管理，实施分级管理。根据医院不同的任务和功能，不同的技术质量水平和管理水平、设施条件，将医院划分为三级（一、二、三级）十等（每级医院分甲、乙、丙等和三级医院增设特等）。 一级医院：是直接向具有一定人口（≤10万）的社区提供医疗、预防、保健和康复服务的基层医疗卫生机构。一级医院是提供社区初级卫生保健的主要机构。如农村乡镇卫生院、城市街道医院、地市级的区医院和某些企事业单位的职工医院，是我国三级医疗网络的基础。 二级医院：是向多个社区（其半径人口在10万以上）提供全面连续的医疗、护理、预防保健、康复服务的医疗卫生机构，能与医疗相结合开展教学、科研工作及指导基层卫生机构开展工作。如一般市、县医院和直辖市的区级医院。 三级医院：是指国家高层次的医疗卫生服务机构，是省（自治区、直辖市）或全国的医疗、预防、教学和科研相结合的技术中心，直接提供全面连续的医疗护理、预防保健、康复服务和高水平的专科服务。指导一、二级医院业务工作和相互合作，如省、市级大医院和医学院校的附属医院。 习题： 男性，30岁，井下矿工。近日感胸闷、气急，呼吸困难，X线检查怀疑矽肺。该病人诊治的最佳医院是： A.专科医院 B.综合医院 C.一级医院
抚顺市卫生学校教案 复习提问）常用部位在哪里？（学生举例子）皮下注射（H1. 皮下注射的操
作要点（学生边说边演示）2. 导入课程）1.你在何时进行过肌肉注射？在哪里注射的？感觉怎样？（学生回答切身体会）?（2.在临床上，减轻疼痛的技术有哪些学生回答旧知识点讲授新课药疗技术第十五章 注射给药法第四节常用注射技术四、 intramuscular injection,IM）（三）肌肉注射（定义一、（了解）将一定量的药液注入肌肉组织的方法。常用部位二、 臀大肌、臀中小肌、股外侧肌、上臂三角肌。定位法※三、 （一）臀大肌“十”字法：从臀裂定点向左或右划一水平线，然后从髂嵴最高引一条1. 垂直线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限（避开内角）为注射区。 髂嵴最高点即为臀裂顶点注射区避开内角 师生互动：教师绘制简图，明显标记定位点；学生参与练习定位。处为注射区。1/3联线法：取髂前上棘与尾骨联线的外上 3. 师生互动：教师绘制简图，明显标记定位点；学生参与练习定位。（二）臀中小肌”护士的示指中指指尖分别置于髂前上棘和髂嵴的V1.示指中指定位法：“下缘，围成一个三角区域为注射区。教师演示，学生跟随比划记忆深刻解决:“Ⅲ”患者的手指放在髂前上棘外侧三横指处为注射区。2.三横指定位法：教
师演示，学生跟随比划记忆深刻解决:（三）股外侧肌定位法 10cm至膝关节上的一段范围。成人取髋关节下10cm:教师演示，学生跟随比划记忆深刻解决（四）上臂三角肌注射定位 3横指头。肩峰下 :教师演示，学生跟随比划记忆深刻解决注射法※四、 操作前：核对、准备。1. 检查药物（先看瓶签），抽吸药物 教师演示，学生记忆 要点精讲 2.操作中：核对、 体位（侧卧位：要点上腿伸直，下腿弯曲）、定位、手势为执笔式 解决方法：师生互动：教具为简单实用的笔，学生跟随教师一起做动作 角度（90°）、绷紧皮肤 深度（针梗的2/3）、 抽回血（无回血再推药）等。 解决方法：影像播放，形象生动 操作后：核对、整理3. 五、注意事项 1.针梗切勿完全刺入肌肉内。 2.2岁以下小孩不宜选臀大肌，最好选用臀中小肌。 3.需要长期注射者，应交替更换注射部位。 总结与回顾 旧知识点：1.检查药物的方法 2.抽吸药物的方法 新知识点：※1.臀大肌定位法，同时也是每年执考的重点 ※2.持针手势、进针方法，同时也是护士操作的基本功之一。 巩固与练习 1.臀大肌定位法 2.肌肉注射法的操作要点