《基础护理学》（第五版）电子文字简版主编：李小寒、尚少梅
适用范围：护理学本科专业
目的：提供电子简版，以备教师备课、撰写教案使用
章节：共十八个章节
第一章绪论
第二章环境
第三章患者入院和出院的护理
第四章预防与控制医院感染
第五章患者的安全与护士的职业防护
第六章患者的清洁卫生
第七章休息与活动
第八章生命体征的评估与护理
第九章冷热疗法
第十章饮食与营养
第十一章排泄
第十二章给药
第十三章静脉输液与输血
第十四章标本采集
第十五章疼痛患者的护理
第十六章病情观察与危重患者的管理
第十七章临终护理
第十八章医疗与护理文件记录
第一部分：第一章～第五章
（5号宋体，22磅行距）
第一章绪论
一、课程的地位和基本任务
（一）课程的地位
1.是护理学科的基础
2.是护理学专业课程体系中最基本、最重要的课程之一
3.是护生学习临床专业课的必备前期课程
4.为临床各专科护理提供了必要的基础知识和基本技能
（二）课程的基本任务
1.培养护生良好的职业道德和职业情感，使护生树立整体护理的观念
2.使护生掌握基础护理学中的基本理论知识和基本操作技能，并将所学的知识和技能灵活地运用于临床护理实践中，以履行护理人员的角色和功能
二、课程的学习内容及学习目的
1.获得满足患者生理、心理、社会需求所必备的基本知识和基本技能
2.认识自身价值，树立正确的价值观
3.具备良好的职业道德和职业情感
三、课程的学习方法及要求
1.实践学习法：实验室学习、临床学习
2.反思学习法
第二章环境
第一节环境与健康
一、环境概述
1.定义：环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。
2.环境的分类
内环境：生理环境、心理环境
外环境：自然环境、社会环境
二、环境因素对健康的影响
自然环境因素对健康的影响：自然气候影响、地形地质影响、环境污染
社会环境因素对健康的影响：社会经济、生活方式、文化因素、卫生服务
三、护理与环境的关系
护士需要了解环境与健康和疾病的关系，才能完成护理的基本任务：减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。
护士的职责:帮助发现环境中对人类积极和消极的影响因素。保护人类健康，满足人们需要
第二节医院环境
一、医院环境的特点
（一）服务专业性
（二）安全舒适性
（三）管理统一性
二、医院环境的分类
1.物理环境：也称硬环境，指医院的建筑设计、基本设施以及院容院貌等为主的物质环境是表层的，具体的，有形的。
2.社会环境：属软环境，是深层次的，抽象的，无形的。包括医疗服务环境、医院管理环境。
三、医院环境的调控
1.空间：病床之间的距离不得少于1米
2.温度：一般室温18～22℃，新生儿及老年患者22～24℃。
3.湿度：50%～60%
4.通风：通风30分钟即可达到换置室内空气的目的
5.噪声：白天病室较理想的强度是35～40分贝，四轻：说话轻走路轻操作轻关门轻
6.光线：可见光、红外线、紫外线
7.装饰
8.人际关系：医患关系、护患关系、病友关系
9.医院规章制度：入院须知、探视规则、陪住制度等
第三章患者入院和出院的护理
第一节患者入院的护理
一、入院护理
目的：协助患者了解和熟悉环境，消除紧张、焦虑等不良心理情绪
满足患者的各种合理需求，以调动患者配合治疗护理的积极性；做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求。
二、入院程序
办理入院手续
实施卫生处置
护送患者进入病室
三、患者进入病区后的初步护理
1.门诊患者的入院护理
2.迎接新患者
3.通知负责医生诊查患者
4.协助患者佩戴腕带标识，进行入院护理评估
5.通知营养室为患者准备膳食
6.填写住院病历和有关护理表格
7.介绍与指导
8.执行入院医嘱及给予紧急护理措施
四、患者床单位的准备
1.患者床单位：是指医疗机构提供给患者使用的家具与设备。
2.患者单位的设备及管理要以患者的舒适、安全和有利于患者康复为前提。
五、分级护理
1.分级护理就是根据对患者病情的轻、重、缓、急以及患者自理能力的评估，给予不同级别的护理
2.标识：红色-特级和一级护理、黄色-二级护理、绿色-三级护理
3. 护理内容
第二节患者的卧位
一、卧位的基本要求
1.舒适卧位
2.卧床姿势符合人体力学的要求
3.经常进行体位变换
4.身体活动
5.受压部位
6.保护隐私
二、卧位的分类
1.根据卧位的自主性分为主动卧位、被动卧位、被迫卧位
2.根据卧位的平衡性分为：稳定性卧位、不稳定性卧位
3.稳定性卧位、不稳定性卧位
三、常用卧位
(一)仰卧位：
1.去枕仰卧位：昏迷或全身麻醉未清醒的患者，椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者
2.中凹卧位：休克患者
3.屈膝仰卧位：腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等
(二)侧卧位：灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查。预防压疮，臀部肌内注射
(三)半坐卧位：面颈手术后患者，胸腔或心脏疾病引起呼吸困难的患者，腹腔、盆腔手术后患者等
(四)端坐位：心衰等引起呼吸困难的患者
(五)俯卧位：脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时，胃肠胀气导
致腹痛时
(六)头低足高位：肺部分泌物引流，十二指肠引流术，胎膜早破
(七)头高足低位：颈椎骨折患者作颅骨牵引时，颅脑手术后
(八)膝胸卧位：肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗，矫正胎位不正
(九)截石位：会阴、肛门部位的检查、治疗或手术
四、变换卧位法
（一）协助患者移向床头：一人协助法、二人协助法
（二）协助患者翻身侧卧：一人协助法、二人协助法
（三）注意事项
1.翻身时，护士应注意节力原则；
2.移动患者时动作应轻稳，协调一致，不可拖拉。轴线翻身法翻转时，要维持躯干的正常生理弯曲。翻身
后，需用软枕垫好肢体；
3.翻身时应注意为患者保暖并防止坠床；
4.根据患者病情及皮肤受压情况，确定翻身间隔的时间；
5.若患者身上有各种导管或输液装置时，应先将导管安置妥当，翻身后仔细检查导管是否有脱落、移位、
扭曲、受压，以保持导管通畅；
6.为手术者翻身前应先检查伤口敷料是否潮湿或脱落，如已脱落或分泌物浸湿，应先更换敷料并固定妥
当后再行翻身；
7.颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引，并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动；翻身后注意牵引
方向、位置以及牵引力是否正确；
8.颅脑手术者，头部转动过剧可引起脑疝，导致
9.患者突然死亡，故应卧于健侧或平卧；
10.石膏固定者，应注意翻身后患处位置及局部肢
11.体的血运情况，防止受压。
（四）健康教育
第三节运送患者法
一、轮椅运送法
1.目的：护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗或室外活动；帮助患者下床活动，促进血
液循环和体力恢复。
2.操作前准备
3.注意事项
4.保证患者安全、舒适
5.根据室外温度适当地增加衣服、盖被（或毛毯），以免患者着凉
6.健康教育
二、平车运送法
1.目的：运送不能起床的患者入院、做各种特殊检查、治疗、手术或转运
2.操作前准备
3.观看操作视频
4.注意事项
1)搬运轻稳、准确，患者安全、舒适
2)搬运过程中，注意观察患者的病情变化，避免造成损伤等并发症
3)保证患者的持续性治疗不受影响
5.健康教育
第四节患者出院的护理
1.目的：对患者进行出院指导，协助其尽快适应原工作和生活，并能遵照医嘱按时接受治疗或定期复诊；指导患者办理出院手续；清洁、整理床单位。
2.患者出院前的护理
3.患者出院当日的护理：医疗文件的处理、执行出院医嘱、填写患者出院护理记录、按要求整理病历，交病案室保存、患者的护理、病室及床单位的处理
第五节人体力学在护理工作中的应用
一、概述
护理人员正确运用人体力学原理可以减轻自身肌肉紧张及疲劳，提高工作效率协助患者维持正确的姿势和体位，避免肌肉过度紧张，增进舒适感，促进康复。
二、常用的力学原理
1.杠杆作用：平衡杠杆、省力杠杆、速度杠杆
2.摩擦力
3.平衡与稳定
三、人体力学的应用
1)利用杠杆作用
2)扩大支撑面
3)降低重心
4)减少身体重力线的偏移
5)尽量使用大肌肉或多肌群
6)使用最小肌力作功
第四章预防与控制医院感染
第一节医院感染
一、医院感染的概念
1.定义：住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染；不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。
2.判断医院感染的原则
1)为疾病的诊断、治疗和护理提供科学依据
2)有助于判断疾病的发展趋向和转归
3)及时了解治疗效果和用药反应
4)有助于及时发现危重症患者病情变化的征象等
3.医院感染的排除标准
二、医院感染的分类
1.按部位：呼吸系统感染、消化系统感染、泌尿系统感染等
2.（1）内源性感染：又称自身感染，病原体来自患者自身，属于常居菌或暂居菌，通过移位或活动造成的感染.（2）外源性感染：又称交叉感染，病原体来自患者体外，通过直接或间接感染途径，病原体有一个人传播给另一个人而形成的感染。
三、医院感染的特点
1.发生率高，治疗费用高
2.革兰阴性杆菌感染率高
3.多数细菌对常用抗菌药耐药
4.条件致病菌、机会致病菌为主
四、医院感染的原因
机体内在因素、机体外在因素
五、医院感染形成条件
1.感染源：病原微生物自然生存、繁殖及排出的场所或宿主，是导致感染的来源
2.传播途径：微生物从感染源传到易感宿主的途径和方式
3.易感宿主：对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人
六、医院感染的预防和控制
1.阻断感染链
2.建立医院感染管理机构，加强三级监控
3.健全各项规章制度，依法管理医院感染
4.落实医院感染管理措施，阻断感染链
5.加强医院感染知识的教育与更新
第二节清洁、消毒、灭菌
一、相关概念
清洁：用物理方法清除物品表面的的污垢、尘埃和有机物，目的是去除和减少微生物而非杀灭微生物
消毒：用物理或化学方法消除或杀灭芽孢以外的所有病原微生物，目的是使消毒的对象达到无害化
灭菌：用物理方法或化学的方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病微生物以及细菌芽孢
二、消毒灭菌方法
（一）物理消毒灭菌法
1.热力消毒灭菌法：干热：干热法（燃烧法、干烤法）、湿热法（压力蒸汽灭菌法、煮沸消毒法、低温蒸
汽法、流通蒸汽法）
压力蒸汽灭菌法：主要利用高压饱和蒸汽的高热所释放的潜热灭菌，分为下排气式、预真空式。
2.辐射消毒法：又称光照消毒法，主要利用紫外线的杀菌作用。日光曝晒、紫外线消毒法、臭氧灭菌灯消
毒法
3.电离辐射灭菌法：利用?射线或电子加速器产生的高能电子束进行辐射灭菌
4.微波消毒灭菌法：食物及餐具的消毒、医疗药品及耐热非金属材料器械的消毒灭菌
5.机械除菌法：用机械的方法除掉物品表面、水、空气、人畜体表的有害微生物
（二）化学消毒灭菌法
1.作用原理：菌体蛋白凝固变性、干扰细胞酶的活性、改变细胞膜通透性
2.适用范围：不宜使用高温消毒、耐湿的物品
3.使用原则
4.影响使用效果的因素
5.灭菌剂：高效、中效、低效消毒剂
6.灭菌消毒方法：浸泡法、喷雾法、擦拭法、熏蒸法
7.常用消毒灭菌溶液：戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、含氯消毒剂等
三、医院清洁、消毒、灭菌
（一）消毒、灭菌方法的分类
根据消毒因子的适当剂量（浓度）或强度和作用时间对微生物的杀灭能力，分为
灭菌法、高水平消毒法、中水平消毒法、低水平消毒法
（二）消毒、灭菌方法选择原则
根据物品污染后的危害程度
根据微生物的特性选择消毒、灭菌的方法
根据消毒物品的性质
（三）医院日常的清洁、消毒、灭菌
1.预防性消毒和疫原性消毒
2.环境消毒
3.被服类消毒
4.饮水、茶具、餐具和卫生洁具等消毒
5.皮肤、黏膜和手的消毒
6.器械物品的清洁、消毒、灭菌
7.污物污水处理
（四）消毒供应中心工作
1.消毒供应室布局：工作区域、辅助区域
2.消毒供应中心的工作内容
第三节手卫生
一、概念
1.手卫生：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称
2.洗手：医务人员用肥皂(或皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
3.卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程
4.外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂(或皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程
二、洗手
1.操作步骤：准备、湿手、涂剂、洗手、冲净、干手
2.洗手指征
1)直接接触每个患者前后
2)从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时
3)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后
4)接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后
5)接触患者周围环境及物品后；
6)穿脱隔离衣前后，脱手套之后；
7)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前；
8)处理药物或配餐前
3.注意事项
三、卫生手消毒
1.播放视频：七步洗手法操作
2.注意事项
第四节无菌技术
1.定义：在执行医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品、无菌区域被污染的技术
2.目的：保持无菌物品及无菌区域不被污染，防止病原微生物侵入或传播给他人
二、无菌技术操作原则
(一)操作环境清洁且宽敞
(二)工作人员仪表符合要求
(三)无菌物品管理有序规范
(四)无菌物品管理有序规范
(五)操作过程中加强无菌观念
三、无菌技术基本操作
1.使用无菌持物钳法
2.使用无菌容器法
3.使用无菌包法
4.铺无菌盘法
5.倒取无菌溶液法
6.戴、脱无菌手套法
播放视频：六项无菌技术操作
第五节隔离技术
一、隔离原则
1.医院建筑布局合理，符合隔离要求。
2.隔离标志明确，卫生设施齐全。
3.严格执行服务流程，保证洁、污分开，加强三区管理。
4.隔离病室环境定期消毒，物品处置规范。
5.实施隔离教育，加强隔离患者心理护理
6.掌握解除隔离的标准，实施终末消毒处理
二、隔离种类
1.基于切断传播途径的隔离预防：接触传播的隔离与预防、空气传播的隔离与预防、飞沫传播的隔离与预防、其他传播途径的隔离与预防
2.基于保护易感人群的隔离预防
三、隔离技术
1.帽子、口罩的使用
2.护目镜、防护面罩的使用
3.避污纸的使用
4.穿、脱防护服
5.鞋套、防水围裙的使用
6.穿、脱隔离衣
播放视频：穿脱隔离衣操作
第五章患者的安全与护士的职业防护
第一节患者的安全
一、影响患者安全的因素：患者自身因素、医务人员因素、医院环境因素、诊疗方法因素
二、患者安全需要的评估：患者方面、治疗方面
三、医院常见的不安全因素及防范
（一）物理性损伤及防范
1.机械性损伤
原因：常见有跌倒、撞伤等
防范措施
原因：热水袋、热水瓶所致的烫伤；冰袋、制冷袋等所致的冻伤；各种电器如烤灯、高频电刀等所致的灼
伤；易燃易爆品如氧气、乙醚及其他液化气体所致的各种烧伤等。
防范措施：
1)应用冷、热疗法：严格按操作规程进行，注意听取患者主诉及观察局部皮肤的变化。
2)易燃易爆品：强化管理，并加强防火教育，制定防火措施，护士应熟练掌握各类灭火器的使用方法。
3)医院内的电路及各种电器设备：定期检查维修。对患者自带的电器设备，使用前应进行安全检查，并进
行安全用电的知识教育。
2.温度性损伤
3.压力性损伤
4.放射性损伤
（二）化学性损伤及防范
原因：药物使用不当或错用引起
防范措施：护士应熟悉各种药物应用知识，严格执行药物管理制度和药疗原则
（三）生物性损伤及防范
原因：微生物及昆虫对人体的伤害
防范措施：护士应严格执行消毒隔离制度
（四）心理性损伤及防范
原因：情绪不稳、精神受到打击而引起
防范措施：帮助患者与周围人群建立一个和睦的人际关系
（五）医源性损伤及防范
原因：指由于医务人员言谈及行为上的不慎而造成患者心理或生理上的损伤。
防范措施
四、保护患者安全的措施
（一）保护具的应用
1.使用原则：知情同意原则、短期使用原则、随时评价原则
2.床档：主要用于预防患者坠床
3.约束带：用于保护躁动患者，限制身体或肢体活动，防止患者自伤或坠床
4.支被架
（二）辅助器的使用
拐杖、手杖、助行器
第二节护士的职业防护
一、职业防护相关概念及意义
1.职业暴露：指由于职业关系而暴露在有害因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种状态。
2.护理职业暴露：指护士在从事诊疗、护理活动过程中，接触有毒、有害物质或病原微生物，以及受到心理社会等因素的影响，而损害健康或危及生命的职业暴露。
3护理职业风险：指在护理服务过程中可能发生的一切不安全事件
4.职业防护：是针对可能造成机体损伤的各种职业性有害因素，采取有效措施，以避免职业性损伤的发生，或将损伤降低到最低程度。
5.护理职业防护：指在护理工作中针对各种职业性有害因素采取有效措施，以保护护士免受职业性有害因素的损伤，或将损伤降至最低程度。
6.护理职业防护的意义
1)提高护士职业生命质量
2)提高护士职业生命质量
3)营造和谐的工作氛围
二、职业损伤的有害因素
生物性因素：细菌、病毒
化学性因素：多种消毒剂、抗肿瘤化疗药物、麻醉废气
物理性因素：锐器伤、负重伤、放射性损伤、温度性损伤、噪声损伤
心理社会因素：护士常处于超负荷的工作状态
三、护理职业防护的管理
1.完善组织管理
2.建立健全规章制度，提高整体防护能力
3.加强职业安全教育，强化职业防护意识
4.改进护理防护设备
5.强化和推进标准预防
（1）标准预防：即视所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物等都具有潜在的传染性，接触时均应采取防护措施，以防止血源性传播疾病和非血源性传播疾病的传播。
（2）标准预防3个基本内容：
隔离对象：视所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物及其被污染的物品等都具有传染性。
防护：强调双向防护，防止疾病双向传播。
隔离措施：采取相应的隔离措施，其重点是洗手和洗手的时机。
6.重视护士的个人保健
四、常见护理职业损伤及预防措施
（一）生物性损伤
原因：与针刺伤有关的操作、接触血液与体液的操作
预防措施
1.洗手
2.避免直接接触血液或体液：戴手套、戴口罩或护目镜、穿隔离衣
3.安全处理锐利器具
4.医疗废物及排泄物的处理
（二）锐器伤
1.建立锐器伤防护制度，提高自我防护意识
2.规范锐器使用时的防护
3.纠正易引起锐器伤的危险行为
4.严格管理医疗废物
5.加强护士的健康管理
6.与患者沟通配合
7.适当调整护士工作强度和心理压力
8.使用具有安全装置的护理器材
9.应急处理流程：受伤护士要保持镇静，戴手套者按规范迅速脱去手套，处理伤口，及时填写锐器伤登记
表，并尽早报告相关部门，评估锐器伤，血清学检测与处理原则。
（三）化疗药物损伤
暴露后的处理流程：迅速脱去手套或隔离衣；立即用肥皂和清水清洗污染部位的皮肤；眼睛被污染时，应迅速用清水或等渗洁眼液冲洗眼睛；记录接触情况，必要时就医治疗。
（四）负重伤
1.加强锻炼，提高身体素质
2.保持正确的工作姿势
3.经常变换工作姿势
4.使用劳动保护用品
5.促进下肢血液循环
6.养成良好的生活习惯
7.科学合理饮食
【习题】 一、选择题 (-)A1型题 1.下列影响冷疗的因素中错误的是 A.冷疗的方法不同，效果也不同 B.冷疗效果与面积成正比 C.冷疗时间与效果成正比 D.不同个体对冷的反应不同 E.环境温度影响冷效应 2.为患者进行冷疗时，时间最长不得超过 A. 20min B. 30min C. 40min D. 5Omin E. 60min 3.使用烤灯照射创面时,灯距和照射时间为 A. 30-50cm,20-30min C 50 - 60cm ,20 - 30min 30 - 40min E. 20 ~ 30cm 。 (二）A2型题 4.小张因走路不慎导致脚踝扭伤，护士为其应用化学致冷袋冷敷局部,可维持冷疗的时间为 A. lh B. 2h C. 3h D. 4h E. Sh 5．陈某,女,61岁。因经常便后出血，经检査患有痔疮,行痔疮手术。术后医嘱热水坐浴。以下热水坐浴措施中，错误的是 A．浴盆和溶液须无菌B.操作前需排空膀胱 C.水温控制在50℃左右 D.坐浴后更换敷料 E.坐浴时间15 -20min 6.患者，男,38岁，扁桃体摘除术后。护士为其使用冰囊颈部冷敷，以下操作方法错误的是 A.用水冲去冰块棱角 B.冰块应装满冰袋后,排气并拧紧盖子 C.使用中如冰块融化，需重新更换 D.冰袋放人套中后才能使用 E.冷敷时间不超30min 7.女,38岁，急性阑尾炎术后2h,意识淸醒,主诉畏寒,T35.9℃。护士为其加盖被服并在足底放置化学加热袋。使用化学加热袋时,最高温度可达 A. 46℃ B. 56℃ C. 66℃ D. 76℃ E. 86℃ 8.患者,男,35岁，因颅脑外伤入院,行甘露醇静脉滴注后,左上肢出现静脉炎，护士应用硫酸镁进行局部热湿敷,热湿敷水温应控制在 A. 32-34℃ B. 38-41℃ C. 43 – 46℃ D. 50 – 60℃ E.60-70℃ 9.患者，男,30岁，鼻唇沟处有一感染化脓灶,以下护理措施中错误的是 A.肌内注射抗生素 B. 口服抗生素 C.局部换药处理 D.局部湿热敷 E.局部涂抗生素药膏 10.李先生,35岁，左侧踝关节扭伤。为防止皮下出血与肿胀，早期应 A、冷热交替敷 B.局部按摩C.冷湿敷 D.热湿敷 E.松节油涂擦 11.张女士,50岁。腹痛难忍，面色苍白，大汗淋漓,下列措施中错误的是 A.询问病史 B.使用热水袋减轻疼痛 D.通知医生 E.病情监测
《基础护理学》（第五版）电子文字简版主编：李小寒、尚少梅 适用范围：护理学本科专业 目的：提供电子简版，以备教师备课、撰写教案使用 章节：共十八个章节 第一章绪论 第二章环境 第三章患者入院和出院的护理 第四章预防与控制医院感染 第五章患者的安全与护士的职业防护 第六章患者的清洁卫生 第七章休息与活动 第八章生命体征的评估与护理 第九章冷热疗法 第十章饮食与营养 第十一章排泄 第十二章给药 第十三章静脉输液与输血 第十四章标本采集 第十五章疼痛患者的护理 第十六章病情观察与危重患者的管理 第十七章临终护理 第十八章医疗与护理文件记录 第一部分：第一章～第五章 （5号宋体，22磅行距） 第一章绪论 一、课程的地位和基本任务 （一）课程的地位 1.是护理学科的基础 2.是护理学专业课程体系中最基本、最重要的课程之一
3.是护生学习临床专业课的必备前期课程 4.为临床各专科护理提供了必要的基础知识和基本技能 （二）课程的基本任务 1.培养护生良好的职业道德和职业情感，使护生树立整体护理的观念 2.使护生掌握基础护理学中的基本理论知识和基本操作技能，并将所学的知识和技能灵活地运用于临床护理实践中，以履行护理人员的角色和功能 二、课程的学习内容及学习目的 1.获得满足患者生理、心理、社会需求所必备的基本知识和基本技能 2.认识自身价值，树立正确的价值观 3.具备良好的职业道德和职业情感 三、课程的学习方法及要求 1.实践学习法：实验室学习、临床学习 2.反思学习法 第二章环境 第一节环境与健康 一、环境概述 1.定义：环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。 2.环境的分类 内环境：生理环境、心理环境 外环境：自然环境、社会环境 二、环境因素对健康的影响 自然环境因素对健康的影响：自然气候影响、地形地质影响、环境污染 社会环境因素对健康的影响：社会经济、生活方式、文化因素、卫生服务 三、护理与环境的关系 护士需要了解环境与健康和疾病的关系，才能完成护理的基本任务：减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。 护士的职责:帮助发现环境中对人类积极和消极的影响因素。保护人类健康，满足人们需要 第二节医院环境 一、医院环境的特点 （一）服务专业性
第五版基础护理学复习题全部
第五版基础护理学复习题全部（上） 一、单项选择题 1、煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用和去污防锈，可以加入（ D ） A、氯化钠 B、硫酸镁 C、亚硝酸钠 D、碳酸氢钠 E、硫酸 2、紫外线最佳杀菌波长为（ C ） A、225nm B、245nm C、254nm D、325nm E、454nm 3、忌用燃烧灭菌法的物品（ C ） A、换药碗 B、坐浴盆 C、手术刀 D、特殊感染病人使用的敷料 E、传染病人无需保存的文件 4、紫外线消毒，下列那项是错误的（ E ）A、紫外线穿透性差、故被消毒的物品不可有任何遮蔽 B、为检查紫外线杀菌效果需定期进行空气细菌培养 C、紫外线灯管要保持清洁透亮 D、照射前，病室应先做好清洁工作 E、灯管使用期限，不能超过3000h 5、为防止手的污染，脱手套时应（D ） A、拉手套的边缘 B、先脱手指部分 C、内面涂液体石蜡脱下 D、手套口翻转脱下 E、外面涂滑石粉脱下 6、男，35岁，炼钢工人，工作中不慎被烧伤，烧伤面积达70%，应采取（ E ） A、严密隔离 B、呼吸道隔离 C、消
化道隔离 D、接触性隔离 E、保护性隔离 7、铺无菌盘时，下列步骤哪项不妥（ D ） A、用无菌持物钳夹取无菌治疗巾 B、双折铺于治疗盘上 C、上面一层向远端呈扇形折叠 D、开口边向内 E、避免潮湿 8、无菌持物钳的正确使用方法是（ E ） A、可以夹取任何物品 B、钳端向上，不可跨越无菌区域 C、到远处夹取物品应速去速回 D、门诊换药室的无菌持物钳应该每周消毒一次 E、取、放无菌持物钳时，钳端均需闭合 9、取用无菌溶液时，下列哪项是错误的（ E ） A 、必须核对溶液 B、手不可触及瓶口及盖的内面 C、检查溶液有无浑浊 D、倾倒溶液时，标签朝上 E、必要时，可将无菌棉签直接伸入瓶内蘸取无菌液 10、对芽孢无杀灭作用的消毒剂是（ C ） A、甲醛 B、高浓度漂白粉 C、乙醇 D、过氧化氢 E、过氧乙酸 11、纤维内窥镜的消毒灭菌宜采用（B ） A、酒精浸泡法 B、戊二醛浸泡法 C、紫外线消毒法 D、高压蒸汽灭菌法 E、煮沸法 12、对于手术器械最有效的灭菌方法是（ C ）
第五版基础护理学考核试题（附答案）姓名：科别：得分： 一、选择题（每题1分，共60分） 1、可损伤皮肤、致癌、遗传、影响下一代的最主要污染是（） A 、大气污染 B 、水污染辐射C、光线污染 D 、土壤污染 2、下列哪种患者需要较高的病室空气湿度（） A 、心力衰竭 B 、支气管哮喘 C 、气管切开D、急性肺水肿 3、铺床时移椅至床尾正中离床约为（） A、10cm B、15cm C、20cm D、5cm 4、病人取被迫卧位是为了（） A、保证安全 B、减轻痛苦 C、配合治疗 D、预防并发症 5、休克病人应采取的体位是（） A、头低脚高位 B、平卧头部抬高20°角，抬高下肢30°角 C、头高脚低位 D、平卧头部抬高30°角，抬高下肢20°角 6、中毒较深病人洗胃时应采取（） A 、左侧卧位 B 、右侧卧位 C 、患侧卧位 D 、半卧位 7、阿米巴痢疾病变在回盲部，药物灌肠时可采取（） A 、左侧卧位，保留灌肠 B 、右侧卧位，保留灌肠 C、右侧卧位，小量不保留灌肠 D、右侧卧位，大量不保留灌肠 8、选择拐杖长度，下列哪项不正确（） A、患者身高减去40cm B、患者下肢长度加上40cm C、拐杖顶垫间相距约2～3cm D、拐杖底端应该侧离足跟15～20cm 9、一位长期卧床的病员呼吸道分泌物粘稠，不易咳出可诱发（） A、慢性支气管炎 B、坠积性肺炎 C、自发性气胸 D、吸入性肺炎 10、2人搬运病员正确方法是（） A、甲托背部，乙托臀部 B、甲托头部，乙托臀部 C、甲托头、背部，乙托臀、膝部 D、甲托头、颈、肩、腰，乙托臀、膝部 11、某孕妇妊娠30周，胎位是臀先露，可用于纠正胎位的卧位（） A、截石位 B、屈膝仰卧位 C、膝胸位 D、头低足高位 12、肌肉的等长练习的主要作用（） A、可改变肌肉长度 B、不伴有明显的关节运动 C、可锻炼肌肉收缩对抗一定的负荷 D、作关节的活动锻炼 13、杀死病毒与芽胞的高效消毒剂是（） A、70%酒精 B、95%酒精 C、0.5%碘酊 D、0.5%过氧乙酸 14、煮沸消毒时，加入1%～2%碳酸氢钠，其沸点可提高到（）
基础护理学题 一单选题（每题1分） 1.一般病区适宜温度为（B ） A 18～20℃ B 18～22℃ C 20～24℃ D 22～24℃ 2.病室最适宜的相对湿度为（C ） A 10%～20% B 30%～40% C 50%～60% D 70%～80% 3.不属于护理单元设备范围的是（C） A．病床床垫枕心枕套B．棉胎大单被套C．茶杯脸盆热水瓶D．床旁桌、椅信号灯 4.铺备用床的目的主要为（D ） A 预防并发症 B 暂离床病人使用 C 为使被褥不被血液污染 D 准备接受新人 5.铺备用床的操作方法中哪项是错误的（B） A 移开床旁桌距病床20cm，坐椅放在床尾，按顺序放上用物 B 对齐中线铺大单，先铺床尾，再铺床头 C 棉被套上被套，铺成被筒，两边与床沿平齐D套上枕套，开口处背门放置 6.铺床时移椅至床尾正中离床约为（B） A 10cm B 15cm C 20cm D 5cm 7.麻醉护理盘内不需要准备的物品是（D ） A 张口器 B 输氧导管 C 牙垫导 D 尿管 8.用约束带约束四肢时，可采用（B） A方结 B 双套结 C 滑结连 D 环结 9.选择拐杖长度，下列哪项不正确（A ） A患者身高减去40cm B患者下肢长度加上40cm C拐杖顶垫间相距约2～3cm D拐杖底端应该侧离足跟15～20cm 10．一人法扶助病员移向床头时，错误的操作是（D ）A视病情放平靠背架 B 取下枕头，病人仰卧屈膝位C病人双手握住床头栏杆，双脚蹬床面D护士一手伸入病人肩下，另一手伸入臀下 11．协助配合，使病员上移，为病员翻身的注意事项，哪项是错误的（D ） A颅骨牵引，病员翻身时不可放松牵引 B 石膏固定，病员翻身后，注意伤侧位置适当 C术后病员翻身时，分泌物浸湿敷料者，先更换，再翻身D带多导管病员翻身后，注意体位舒适 12．颈椎骨折患者需采用（C） A 担架运送 B 平车3人搬运法 C 平车4人搬运法 D 轮椅运送 13．推平车上下坡时，应注意（B ） A 病员头向前 B 病员头向后 C 病员头在高处一端 D 病员头在低处一端 14 .乙醇消毒的作用原理是（A） A破坏细胞膜的结构B与菌体蛋白的氨基结合使其变性 C 使菌体蛋白凝固变性 D 干扰细菌酶的活性 15. 现有95%的乙醇500ml，预配成70%的，需加入灭菌蒸馏水（C） A 159ml B 169ml C 179ml D 189ml 16.无菌盘在何种情况下不得使用（B） A．准备好4小时之内B．操作中无菌盘内面污染C．无菌巾未被无菌液体打湿D．夹取放置无菌物品时，手臂没有跨越无菌区 17．杀死病毒与芽胞的高效消毒剂是（D ） A.70%酒精 B.95%酒精 C.0.5%碘酊 D.0.5%过氧乙酸 18.无菌持物钳的正确取放方法是（A ） A.钳端向下闭合 B.钳端向上闭合 C.钳端向下张 开D．钳端平行 19.如做内镜消毒，合适的消毒溶液是（A ） A.2%碱性戊二醛 B.5%碘伏 C.0.1%苯扎溴 铵 D.0.2%过氧乙酸 20．无菌持物钳的放置哪项除外（Ｄ） Ａ、每只容器只放置一把钳子，Ｂ、浸泡液应浸没钳的2/3以上。Ｃ、无菌持物钳及浸泡液容器应每周消毒一次。Ｄ、关闭轴节浸泡在消毒液内。 21．穿隔离衣时已穿好两袖先（Ｄ） Ａ、扣左袖扣，再扣右袖扣，两手持衣领，扣领扣。 Ｂ、扣左袖扣，再扣右袖扣，两手持衣领的边缘扣领扣。 Ｃ、两手持衣领边缘，扣好领扣，再扣袖扣。 Ｄ、两手持衣领，由领子中央顺着边缘向后将领扣扣好。 再扣袖扣。 22．使用隔离衣的方法哪项除外（Ｄ） Ａ、保持衣领内面清洁。Ｂ、长度超过工作服。Ｃ、不可有破洞。Ｄ、脱下后清洁面向内，挂在病室内。 23. 发热的指征是（C） A 体温超过正常值的0.3℃B体温超过正常值的 0.5℃ C.体温超过正常值的1℃ D.体温超过正 常值的0. 1℃ 24. 口腔体温划分低热的范围（B） A.37～37.2℃B．37.5～37.9℃ C. 38～38.5℃ D. 38.5～39℃ 25. 测量体温的方法中正确的是（B ） A口腔测温含口表于舌下5min B 腋下测温放表于腋窝深处10min C 将肛表插入肛门测量5min C 进食后10分可测 口腔温度 26. 伤寒病人常见的热型是（B ） A弛张热 B 稽留热 C 间歇热C不规则热 27. 错误的诊脉操作是（D） A手臂伸展放于舒适体位B食指、中指、无名指切脉C计数30min得数和D有绌脉者先听心率，再测脉率，计数1min 28．当心脏病员出现二联体时，其脉搏表现（ A ）A间歇B脉奇脉C交替脉D绌脉 29.下述的观察记录中，错误的一项是（B） A体温37℃B心率/脉搏60/90次/min C呼吸20次/min D 血压16/10.7Kpa 30.测血压时袖带缠得过紧可使（A） A收缩压偏低B收缩压偏高C舒张压偏高D舒张压偏低 1
基础护理学三基知识 一、单选题 1、下列哪项不属于对医务人员的“四轻”要求（C） A. 说话轻 B. 走路轻 C. 开窗轻 D. 操作轻 E. 关门轻 2、测量呼吸时，护士的手仍然放在诊脉部位是为了（C） A.表示对病人的关心 B.看表计时 C.转移病人注意力 D.脉率与呼吸作对照 E. 测脉率估计呼吸频率 3、下列有关血压的叙述，错误的是（E） A. 运动或恐惧时血压升高 B. 血压在傍晚时较高 C. 下肢血压一般比上肢血压高 D .右上肢血压比左上肢高E. 冬季血压比夏季偏低 4、为女性病人导尿，尿管插入尿道4--6cm，见尿后再插深度是（A） A.1cm B.3cm C.5cm D.7cm E.9cm 5、膀胱高度充盈的病人，首次导尿不得超过（C） A.500ml B.100ml C.1000ml D.3000ml E.1500ml 6、下列英文缩写译意错误的是（D） A. Qd:每天1次 B.Bid :每天2次 C.q4h :每4小时1次 D. Qid :每天3次 E.Q n：每晚1次 7、服用时应避免与牙齿接触的药物是（C） A. 止咳糖浆 B. 棕色合剂 C. 硫酸亚铁 D. 碳酸氢钠 E. 颠茄合剂 8从上午10:00开始输液，液体总量为1500ml，输液速度为60滴/min，其输液结束的时间应是（B） A.16:00 B.16:25 C.16:30 D.16:45 E.17:00 9、下列哪项是输液应中急性肺水肿的特征性症状（E） A. 心悸、呕吐 B. 咳嗽、气促、呼吸困难 C. 发绀、躁动不安 D. 胸闷、心悸、气促 E. 咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气促、胸闷 10、某脑外伤病人呼吸由浅慢逐渐加快加深，后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒，如此周而复始，这属于哪种呼吸（D） A. 间断呼吸 B. 浮浅性呼吸 C. 深大呼吸 D. 潮式呼吸 E. 吸气性呼吸困难 11 、帮助留置导尿管病人锻炼膀胱反射功能，护理措施是（B）
第五版基础护理学考核试题（附答案） 姓名：科别：得分： 一、选择题（每题1分，共60分） 1、可损伤皮肤、致癌、遗传、影响下一代的最主要污染是（） A 、大气污染 B 、水污染辐射 C、光线污染 D 、土壤污染 2、下列哪种患者需要较高的病室空气湿度（） A 、心力衰竭 B 、支气管哮喘 C 、气管切开 D、急性肺水肿 3、铺床时移椅至床尾正中离床约为（） A、10cm B、15cm C、20cm D、5cm 4、病人取被迫卧位是为了（） A、保证安全 B、减轻痛苦 C、配合治疗 D、预防并发症 5、休克病人应采取的体位是（） A、头低脚高位 B、平卧头部抬高20°角，抬高下肢30°角 C、头高脚低位 D、平卧头部抬高30°角，抬高下肢20°角 6、中毒较深病人洗胃时应采取（） A 、左侧卧位 B 、右侧卧位 C 、患侧卧位 D 、半卧位 7、阿米巴痢疾病变在回盲部，药物灌肠时可采取（） A 、左侧卧位，保留灌肠 B 、右侧卧位，保留灌肠 C、右侧卧位，小量不保留灌肠 D、右侧卧位，大量不保留灌肠 8、选择拐杖长度，下列哪项不正确（） A、患者身高减去40cm B、患者下肢长度加上40cm C、拐杖顶垫间相距约2～3cm D、拐杖底端应该侧离足跟15～20cm 9、一位长期卧床的病员呼吸道分泌物粘稠，不易咳出可诱发（） A、慢性支气管炎 B、坠积性肺炎 C、自发性气胸 D、吸入性肺炎 10、2人搬运病员正确方法是（） A、甲托背部，乙托臀部 B、甲托头部，乙托臀部 C、甲托头、背部，乙托臀、膝部 D、甲托头、颈、肩、腰，乙托臀、膝部 11、某孕妇妊娠30周，胎位是臀先露，可用于纠正胎位的卧位（） A、截石位 B、屈膝仰卧位 C、膝胸位 D、头低足高位 12、肌肉的等长练习的主要作用（） A、可改变肌肉长度 B、不伴有明显的关节运动 C、可锻炼肌肉收缩对抗一定的负荷 D、作关节的活动锻炼 13、杀死病毒与芽胞的高效消毒剂是（） A、70%酒精 B、95%酒精 C、0.5%碘酊 D、0.5%过氧乙酸 14、煮沸消毒时，加入1%～2%碳酸氢钠，其沸点可提高到（） A、150℃ B、115℃ C、105℃ D、120℃ 15、下列哪项除外属高效消毒剂（） A、碘伏 B、戊二醛 C、环氧乙烷 D、甲醛 16、紫外线灯管用于空气消毒时选取用何灯管，距离多少、时间多少（）Ａ、 60W、20-30cm、30-60min Ｂ、 30W、2m、20-30min Ｃ、 30W、25-60cm、30-60min Ｄ、 30W、<2m、30-60min 17、下列哪种物品除外可用环氧乙烷气体消毒（） Ａ、纸布Ｂ、排泄物Ｃ、衣物Ｄ、血压计 18、发热的指征是（） A、体温超过正常值的0.3℃ B、体温超过正常值的0.5℃ C、体温超过正常值的1℃ D、体温超过正常值的0. 1℃ 19、伤寒病人常见的热型是（）
第三章患者入院和出院的护理 一、选择 (一）A1型题 1.住院处为患者办理入院手续的主要依据是.D A.单位介绍信 B.转院证明 C.门诊病历 D.住院证 E.公费医疗单 2.对门诊就诊的患者首先CA.心理安慰B.卫生指导C预检分诊 D.査阅病案资料 E.健康教育 3.患者床单位不包含以下物品CA.照明灯B.床旁桌、床旁椅 C.输液架 D.呼叫装置 E.供氧和负压吸引管道 4.被套式备用床的被头边缘与床头的距离是B A. lOcn B. 15cm C.20cm D. 25 cm 5．特级护理适用于AA.肝移植患者B.肾衰竭患者 C.昏迷患者 D.择期手术者 E.年老体弱者 6.协助患者向平车挪动的順序为A A.上身、臀部、下肢 B.上身、下肢、臀部 C.下肢、臀部、上身 D.臂部、下肢、上身 E.臀部、上身、下肢 7.护送坐轮椅的患者下坡时应做到A A.患者的头及背应向后靠 B.轮椅往前傾 C.拉上手闸 D.为患者加上安全带 E.护士走在轮椅前面 8.被套式备用床枕头放置的正确方法为B A.枕套开口背门，横立于床头 B.枕套开口背门,平放于床头 C.枕套开口朝向门,横立于床头 D.枕套开口朝向门,平放于床头 E.横立于床头 9.下列关于患者出院当日的护理项目不正确的是E A.办理出院手续 B.停止病区内的治疗 C.给予卫生指导 D.征求患者意见 E.铺好暂空床,迎接新患者 10.协助患者更换卧位不妥的方法是B A.动作轻,不拖拉 B.牵引患者放松牵引 C.手术患者应先检查敷料 D.翻身间隔最长不超过4h E.带导管者应先将导管放置妥当 11.护士为乙型肝炎痊愈出院患者提供的护理措施不正确的是AA.嘱咐患者洗澡后换上淸洁衣服，并帮助患者将换下的衣服装好,便于带回浆洗 B.病室用2%过氧乙酸熏蒸 C.病室的地面用0.5%--3%氯胺喷洒 D.家具用0.2% -0.5%过氧乙酸擦拭 E.患者使用过的被服消毒后，送洗衣房淸洗 12.下列不需要去枕仰卧位的患者是D A.昏迷患者 B.椎管内麻醉 C.全麻术后未淸醒者 D.呼吸困难者 E.脊髓腔穿刺者 13.颅脑手术后的患者采取的卧位是B A.去枕平卧位 B.头高足低位 D.半坐卧位 E.平卧位
生命体征评估与护理习题及答案 一、选择题(一） 1.适宜采用口腔测量体温的是 A.昏迷者 B.患儿 C.口鼻手术者 D.呼吸困难者 E.肛门手术者2．可导致脉率减慢的是 A.颅内压增高 B.贫血 C.冠心病心绞痛 D.急性左心衰 E.心源性休克3.脉搏短绌常见于 A.发热者 B.房室传导阻滞者 C.洋地黄中毒者 D.心房纤颤者 E.甲状腺功能亢进患者4.甲状腺功能亢进患者可出现 A.呼吸过速 B.呼吸过缓 C.潮式呼吸 D.间断呼吸E深度呼吸 5.可使血压测量值偏髙的因素是A．手臂位置过高B.袖带过紧C.袖带过宽D.袖带过松 E.眼睛视线高于水银柱弯月面6.吸气性呼吸困难机制是 A.上呼吸道狭窄 B.细小支气管狭窄 C.肺组织弹性减弱 D.麻醉药抑制呼吸中枢 E.呼吸面积减少7.电动吸引器吸痰是利用 A．正压作用B.负压作用C.虹吸作用D.空吸作用E.静压作用 8.减压器可使氧气筒内的压力降至 A.0.1-0.2MPa B..3MPa C..4MPa D.-0.5MPa E.0.5-0.6MPa(二）A2型题 9.患者吴某，女，27岁。肺炎球菌肺炎持续髙热数天,给予冰袋降温,其原理是A.传导B辐射C.对流D.抑制下丘脑E.蒸发 10.患者李某，男，35岁，持续高热。在对患者的护理措施中不妥的是A.密切况察病情变化B.测体温每天二次C.冰袋冷敷头部D.口腔护理E.鼓励多饮水
11.患齐姚某，男,28岁，持续高热数天，每日体温最高℃,最低℃，此热型符合A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.异常热 12.患者汪某，男，34岁。8am体温骤升至℃,持续6h后降至℃,2天后体温又升至39℃，此热型可能为 A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E.回归热13.患儿兵兵，需测量直肠温度时,护士应将肛表插人肛门A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm14.患者林某，女,50岁。诊断为“菌痢”。护士测量体温时得知其5min前饮过开水,为此应A.嘱其用冷开水漱口后再测量B.参照上次测量值记录C.改测直肠温度D.暂停测一次E.告知患者30min后再测口腔温度15.患者张某，男,70岁。测口温时不慎将体温计咬碎,护士应立即采取的措施为A.催吐B.口服蛋淸液C.服缓泻剂D.洗胃E.淸除口腔内玻璃碎屑 16.患者郑某，男,45岁，失血性休克。患者的脉搏特征是A.强大有力B.细弱无力 C.动脉管壁变硬,失去弹性 D.单位时间内脉率少于心率 E.每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩 17.患者韦某,女,48岁，心包积液。患者可出现A.水冲脉B.绌脉C.奇脉D.交替脉E.细脉 18.护士小敏先为马先生测量脉搏、呼吸,测量呼吸时小敏的手不离开诊脉部位是为了A.保持患者体位不变B.不被察觉,以免紧张C易于计时D.对照呼吸与脉搏的频率E.观察患者面色 19.护士小李，为高血压患者进行健康教育，在有关血压生理变化的叙述中不妥的是A.更年期前女子略低于男子B.寒冷环境血压上升C.睡眠不佳时血压可稍升高D.上肢血压低于下肢血压E.坐位血压低于卧位血压 20.患者力某，男，34岁。测量血压，血压值为1mmHg属于A.收缩压偏高，舒张压偏低B.收缩压偏低，舒张压偏高C.理想血压D.正常血压E.正常高值 21.患者女,60岁。烦躁不安,面色苍白，体检:血压mmHg,脉搏呈丝状脉,可能是A.休克B.甲状腺功能亢进C.缩窄性心包炎D.脑血管意外E.肺气肿
第五版基础护理学六、七章考试题科室：姓名：得分： 一、填空题（每空1分，共30分） 1、口腔卫生状况的评估包括：（）、（）、（）、（）、（）、腭、唾液及口腔气味等。 2、皮肤的评估内容包括：颜色、（）、柔软性和厚度、（）、（）、感觉和清洁度。 3、护士在为患者进行床上擦浴时，应注意观察患者的病情变化，如出现（）（）和（）等征象，应立即停止擦浴，并给予适当处理。 4、压疮多发生于（）及缺乏（）、无肌肉包裹或肌层较薄的（）处。 5、为避免剪切力产生，如无特殊禁忌，半卧位患者床头抬高（）。 6、压疮淤血红润期的皮肤完整性被破坏，表现为（）、（）、（）、痛或麻木，解除压力30min后皮肤不能恢复正常。 7、会阴部的评估内容包括（）（）（）和患者对会阴部知识的了解程度。 8、深部静脉血栓形成的主要原因是（）和（）。 9、肢体能台离床面但不能对抗阻力，判断肌力为（） 10、保持病房的温度适宜，冬季为（）℃，夏季为（）℃左右，湿度保持在（）。
11、指导患者及家属正确使用便器，切忌（）、（）便器，以免损伤（）皮肤。 二、单项选择题（每题1分，共30分） 1、护士为卧床患者进行床上洗头时温水应调节至（） A、22～26° B、28～32° C、40～45° D、50～60° 2、发生压疮的最主要原因是（） A、局部组织长期受压 B、机体营养不良 C、局部皮肤潮湿或受排泄物刺激 D、急性应激因素 3、口腔护理的目的不正确的是（） A、保持口腔清洁 B、清楚牙垢 C、观察口腔变化 D、清除口腔内细菌 4、皮肤清洁护理的目的不包括（） A、去除皮肤污垢，保持清洁 B、保护皮肤，预防感染的发生 C、促进皮肤血液循环 D、为护士提供观察患者并与建立良好护患关系的机会 5、口腔护理中，用于铜绿假单胞菌感染的溶液为（） A、多贝尔氏溶液 B、甲硝唑溶液 C、碳酸氢钠溶液 D、醋酸溶液 6、关于休息的条件不包括（） A、缓解疲劳 B、身体方面 C、心理方面 D、环境方面
第五版基础护理学六七 章考试试题 标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
第五版基础护理学六、七章考试题科室：姓名：得分： 一、填空题（每空1分，共30分） 1、口腔卫生状况的评估包括：（）、（）、（）、（）、（）、腭、唾液及口腔气味等。 2、皮肤的评估内容包括：颜色、（）、柔软性和厚度、（）、（）、感觉和清洁度。 3、护士在为患者进行床上擦浴时，应注意观察患者的病情变化，如出现（） （）和（）等征象，应立即停止擦浴，并给予适当处理。 4、压疮多发生于（）及缺乏（）、无肌肉包裹或肌层较薄的（）处。 5、为避免剪切力产生，如无特殊禁忌，半卧位患者床头抬高（）。 6、压疮淤血红润期的皮肤完整性被破坏，表现为（）、（）、（）、痛或麻木，解除压力30min后皮肤不能恢复正常。 7、会阴部的评估内容包括（）（）（）和患者对会阴部知识的了解程度。 8、深部静脉血栓形成的主要原因是（）和（）。 9、肢体能台离床面但不能对抗阻力，判断肌力为（） 10、保持病房的温度适宜，冬季为（）℃，夏季为（）℃左右，湿度保持在（）。
11、指导患者及家属正确使用便器，切忌（）、（）便器，以免损伤（）皮肤。 二、单项选择题（每题1分，共30分） 1、护士为卧床患者进行床上洗头时温水应调节至（） A、22～26° B、28～32° C、40～45° D、50～60° 2、发生压疮的最主要原因是（） A、局部组织长期受压 B、机体营养不良 C、局部皮肤潮湿或受排泄物刺激 D、急性应激因素 3、口腔护理的目的不正确的是（） A、保持口腔清洁 B、清楚牙垢 C、观察口腔变化 D、清除口腔内细菌 4、皮肤清洁护理的目的不包括（） A、去除皮肤污垢，保持清洁 B、保护皮肤，预防感染的发生 C、促进皮肤血液循环 D、为护士提供观察患者并与建立良好护患关系的机会 5、口腔护理中，用于铜绿假单胞菌感染的溶液为（） A、多贝尔氏溶液 B、甲硝唑溶液 C、碳酸氢钠溶液 D、醋酸溶液 6、关于休息的条件不包括（） A、缓解疲劳 B、身体方面 C、心理方面 D、环境方面
、选择 （一）A1型题 1. 住院处为患者办理入院手续的主要依据是 A. 单位xxB转院证明C门诊病历 D.住院证E公费医疗单 2. 对门诊就诊的患者首先 A. 心理安慰 B.卫生指导C预检分诊 D.査阅病案资料E健康教育 3. 患者床单位不包含以下物品 A. 照明灯 B.床旁桌、床旁椅C输液架 D.呼叫装置E供氧和负压吸引管道 4. 被套式备用床的被头边缘与床头的距离是 A. IOcn B. 15cm D. 25 cm 5．特级护理适用于 A.肝移植患者 B.肾衰竭患者 C. 昏迷患者 D. 择期手术者 E. 年老体弱者 6. 协助患者向平车挪动的順序为 A.上身、臀部、下肢 B.上身、下肢、臀部 C.下肢、臀部、上身
D.臂部、下肢、上身 E.臀部、上身、下肢
7. 护送坐轮椅的患者xx 时应做到 A. 患者的头及背应向后靠 B.轮椅往前傾 C. 拉上手闸 D. 为患者加上安全带 E.护士走在轮椅前面 8. 被套式备用床枕头放置的正确方法为 A.枕套开口背门，横立于床头 B.枕套开口背门，平放于床头 C.枕套开口朝向门，横立于床头 D.枕套开口朝向门，平放于床 头 E. xx立于床头 9. 下列关于患者出院当日的护理项目不正确的是 A.办理出院手续 B.停止病区内的治疗 C. 给予卫生指导 D. 征求患者意见E?铺好暂空床，迎接新患者 10. 协助患者更换卧位不妥的方法是 A.动作轻，不拖拉B?牵引患者放松牵引 C. 手术患者应先检查敷料 D.翻身间隔最长不超过4h E. 带导管者应先将导管放置妥当 11. 护士为乙型肝炎痊愈出院患者提供的护理措施不正确的是 A.嘱咐患者洗澡后换上淸洁衣服，并帮助患者将换下的衣服装好 ,便于带回浆洗B.病室用2%过氧乙酸熏蒸 C. 病室的地面用%--3%氯胺喷洒 D. 家具用% %过氧乙酸擦拭
《基础护理学》第五版 李小寒尚少梅主编 目录 （分十八章） 第一章绪论 一、课程的地位和基本任务 二、课程的学习内容及学习目的 三、课程的学习方法及要求 第二章环境 第一节环境与健康 一、环境概述 二、环境因素对健康的影响 三、护理与环境的关系 第二节医院环境 一、医院环境的特点及分类 二、医院环境的调控 第三章患者入院和出院的护理 第一节患者入院的护理 一、入院程序 二、患者进入病区后的初步护理 三、患者床单位的准备 四、分级护理 第二节患者的卧位 一、舒适卧位的基本要求 二、卧位的分类 三、常用卧位
四、变换卧位法 第三节运送患者法 一、轮椅运送法 二、平车运送法 第四节患者出院的护理 一、患者出院前的护理 二、患者出院当日的护理 第五节人体力学在护理工作中的应用 一、常用的力学原理 二、人体力学的应用 第四章预防与控制医院感染 第一节医院感染 一、医院感染的概念与分类 二、医院感染发生的原因 三、医院感染发生的条件 四、医院感染的预防与控制 第二节清洁、消毒、灭菌 一、消毒灭菌的方法 二、医院清洁、消毒、灭菌工作 第三节手卫生 一、概述 二、洗手 三、卫生手消毒 四、外科手消毒 第四节无菌技术 一、概述 二、无菌技术基本操作方法 第五节隔离技术 第五节隔离技术 一、概述 二、隔离种类及措施
三、隔离技术基本操作方法 第五章患者的安全与护士的职业防护第一节患者的安全 一、影响患者安全的因素 二、患者安全需要的评估 三、医院常见的不安全因素及防范 四、保护患者安全的措施 第二节护士的职业防护- 一、职业防护的相关概念及意义 二、职业损伤的有害因素 三、护理职业防护的管理 四、常见护理职业损伤及预防措施 第六章患者的清洁卫生 第一节口腔护理 一、评估 二、口腔的清洁护理 第二节头发护理 一、评估 二、头发的清洁护理 第三节皮肤护理 一、评估 二、皮肤的清洁护理 三、压疮的预防与护理 第四节会阴部护理 一、评估 二、会阴部的清洁护理 第五节晨晚间护理 一、晨间护理 二、晚间护理 第七章休息与活动
( 一） A1 型題 1.下列厲于心理环境范畴的是 A 人的循环系统功能情况 B. 精神紧张程度 C.大气污染程度 D.人的教育程度 E. 医院标识的情况 2.成年人肺泡总面积约为 A.35 -50m2 C. 55-70 m2 D. 65 - 80m2 E. 75-90m2 3. 医院病床之间的距离不少于 A. B. lm C. D. 2m E. 3m 4.病室最适宜的温度和相对湿度是 A.14- 16°C， 30%-40% B. 16- 18° ,40% -50% C.16- 18°C， 50%-60% D.18- 22°C,50%-60% E.22- 24°C,60%-70% ( 二） A2 型題 5.下列不属于医院社会环境调控范畴的是 A.人际关系 B. 工作态度 C. 病友关系 D. 医院规则 E. 病室装饰 6.护士的基本任务不包括 A.預防疾病 . B. 促进健康 C. 抢救生命 D. 恢复健康 E. 减轻痛苦 7.下列病室通风的目的中不合适的是 A.保持空气的新鲜 B. 调节室内的温度和湿度 E.使患者精神振奋、心情偷快 8.下列关于光线对人的作用不正确的是 A.红外线能被皮肤吸收 , 使皮肤及深部组织受到温热作用 B 适量的日光照射, 使人食欲增加, 舒适愉快 C.紫外线有强大的杀菌作用 D.可见光、红外线、紫外线，各种射线都有很强的生物学作用 E.光线对人的心理无作用
9.属于医疗服务环境的是 A.医疗护理技术、人际关系、精神面貌及服务态度 B.医院环境是医务人员提供医疗服务的场所 C.医院的建筑设计、基本设施 D.深层次的、抽象的、有形的 E.医院的规章制度 10.下列不属于医院规章制度的是 A.耐心解释 , 取得患者理解 B.让患者对其周围的环境具有一定的自主权 C.满足患者需求 , 患者的行为举止可以不受限制 D.尊重患者的隐私权 E.鼓励患者自我照顾 （三 )A3/A4 型題 (11-13共用题干） 王女士 ,68 岁，因心肌梗死入院，护士为患者调控医院物理环境。 11.适宜的病室温度应为 A.16–18°C B. 18 - 20°C C. 20 - 22°C D. 22- 24°C °C 12.适宜的病室色调是 A．奶色 B. 橘色 C.黑色 D. 红色 E. 紫色 13.日间病室的噪声应控制在 A.120dB 以下 以下 二、填空题 1.人类环境中内环境包括( )环境和()环境，外环境包括( )环境和( )环境。 2.环境污染对人类的影响包括 ( ) 污染、 ( ) 污染、 ( ) 污染、噪声污染、吸烟污染、 温度过高或过低、 ()、( )和 ( ) 污染 . 3.护理的基本任务是减轻()、预防 ( )、恢复 ( ) 和促进健康 . 4.医院环境可分为社会环境和（）环境。社会环境又可以分为（）环境和( ) 环境。
时间：2014年1月2日地点：病区 内容一：《基础护理学》第三章患者入院与出院的护理第一—三节 第一节：患者入院护理 1.入院护理:患者经门诊或急诊医生诊查后，因病情需要住院进一步观察、检查、和治疗时，诊查医生建议、并签发住院证后，由护士为患者提供的一系列护理工作。 2.入院程序：办理入院手续实施卫生处置护送患者进入病室 3.进入病区后的初步护理：迎接新患者通知医生诊查患者佩戴腕带标识，进行护理评估填写住院病历和有关表格介绍与指导执行医嘱及给予紧急护理措施。急诊患者入院后的护理：通知医生，准备急救药品和急救设备，入院护理评估，配合救治。 4.患者床单位的准备 第二节：患者的卧位 卧位既患者休息和适应医疗护理需要时所采取的卧床姿势。正确的卧位对增进患者舒适、治疗疾病、减轻症状、预防并发症及进行各种检查等均能起到良好的作用。 1舒适卧位的基本要求患者卧床时，身体各部位均处于合适的位置，感到轻松自在。 常用的卧位有：仰卧位侧卧位半坐卧位端坐位俯卧位头低足高位头高足低位膝胸卧位截石位 2.变换卧位法协助患者移向床头协助患者翻身侧卧 第三节：护送患者法 1.轮椅运送法护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗或室外活动，帮助患者下床活动，促进血液循环和体力恢复。注意事项：保证患者安全、舒适，根据室外的温度适当的增加衣服避免着凉。 同时应向患者解释搬用的过程、配合方法及注意事项。告知患者在搬运过程中，如感到不适立刻向护士说明，防止意外发生。 2.平车运送法运送不能起床的患者入院、做各种特殊检查、治疗、手术或转运。注意事项：搬运轻稳、准确、患者安全、舒适。搬运过程中观察病情变化，保证患者的持续性治疗不受影响。 2014年1月9日 内容一：《基础护理学》第三章患者入院与出院的护理第四、五节 患者出院护理 1.患者经过住院期间的治疗和护理，病情好转、稳定、痊愈需出院或需转院（科），或不愿接受医生的建议而自动离院时，护理人员均应对其进行一系列的护理工作。 2.目的：对患者进行出院指导，并能遵照医嘱按时接受治疗或定期复诊，指导患者办理出院手续，清洁整理床单元。 3.出院前的护理：（一）通知患者及亲属使之做好出院准备，如备好交通工具等。（二）办理出院手续填写出院通知单，通知患者或家属到出院处办理出院手续，结算患者住院期间治疗、护理等费用。（三）填写患者出院护理评估单。（四）征求患者对医院工作的意见，以便不断提高护理工作的质量。 4.出院当日的护理：停止一切医嘱，撤去患者一览表，记录护理记录单及体温单，协助患者解除腕带标识，协助患者清理用物，协助患者或家属办理出院手续，根据患者病情，步行护送或用平车、轮椅推送患者出院。
.基础护理学（第五版）理论复习题 （第2、3、6、7、17章节） 一、单选题（从备选答案中选出最佳答案） 1.认为“环境是围绕和影响个人或集体行为与发展的所有外在因素的总和”的护理学家是（） A.南丁格尔 B.韩德森 C.纽曼 D.罗伊 E.莉迪亚·霍尔 2.环境中碘缺乏易导致（） A.地方性甲状腺肿 B.克山病 C.侏儒症 D.甲亢 E.巨人症 3.被病原体污染的土壤可传播的疾病是（） A.病毒性肝炎 B.肺结核 C.流行性乙型脑炎 D.淋病 E.血吸虫病 4.病室的湿度过高易引起病人感到（） A.口干舌燥 B.咽痛 C.气闷 D.烦渴 E.头晕 5.通常医院的防滑等级不低于1级，1级的防滑系数为（） A.≥0.80 B. ≤0.79 C. ≥0.50 D.≤0.50 E.≥0.79 6.张某，男 26岁，因车祸致头面部皮肤大面积撕脱伤，流血不止而急诊入院，其入院程序是（） A.病人家属持住院证到住院处办理入院手续，然后行手术治疗； B.直接将病人送入病房，等待手术室接入； C.通知病房值班护士到入院处，为病人办理入院手续，并接病人至病区； D.尽快为病人办理入院手续后给予手术治疗； E.紧急为病人进行手术治疗，然后补办入院手续。 7.患者因腰椎骨折行内固定手术后病情趋向稳定，但仍需严格卧床，该病人的护理级别应是（） A.特级护理 B.一级护理 C.二级护理 D.三级护理 8.患者因支气管扩张咯血600ml入院，BP90∕56mmHg，护士应（）巡视病人，观察病情变化。 A.每小时 B.严密观察 C.15-30分钟 D.2小时 E.1-2小时 9.尸僵一般扩展到全身出现在死后（） A.1-3小时 B.10小时后 C.4-6小时 D.2-4小时 10.患者张某因支气管哮喘发作，呼吸极度困难，必须日夜端坐，不能随意改变体位。根据卧位的自主性，张某的卧位属于（） A.主动体位 B.不稳定性卧位 C.被迫体位 D.被动体位 E.稳定性卧位 11.给卧床患者臀部肌肉注射时，应让患者取侧卧位，并保持（） A.下腿稍伸直，上腿弯曲 B.两腿均伸直 C.下腿弯曲，上腿伸直
第五章患者安全与护士的职业防护【P50】 一．选择题 （一）A1题型 1.膝部约束带的规格是（E） A宽4㎝长50 ㎝ B宽6㎝长80㎝宽8㎝长100 ㎝D 宽10㎝长200㎝ E 宽10㎝长250㎝ 2.双腿被开水烫伤的患者，可考虑为其选用的保护具是（A） A支被架 B床挡 C 肩部约束带 D腕部约束带 E踝部约束带 3.宽蹦带常用于固定（B） A 双肩 B 手腕 C 头部 D膝部 E 腹部 4．使用约束带正确的是（E） A符合使用指征即可使用B 使用前不一定取得很患者的同意C躁动着约束带科拉紧以防脱落 D 保护性制动时间科随意延长E 约束带下垫的床垫松紧要适度。 5.不可使用约束带的患者是（B） A 发热谵妄 B 神经官能症 C 麻醉后为清醒着D精神病患者E 烦躁不安的患者6．为防止躁动的婴幼儿发生意外应（B） A注射镇静剂B 使用保护具 C 特别护理E 增加陪护 7.不需要使用保护具的患者是（A） A 分娩后产妇 B 昏迷 C 高热 D 躁动E谵妄 8．跌倒和坠床属于下列哪种损伤（A） A机械性损伤 B 温度性损伤 C 压力性损伤 D放射性损伤E 生物学损伤 9 因输氧不当所致的肺水肿属于下列哪种损伤（C） A机械性损伤 B 温度性损伤 C 压力性损伤 D放射性损伤E 生物学损伤 10由于药物使用不当所引起的损伤属于（B） A 物理性损伤 B 化学性损伤 C 心理性损伤 D 生物学损伤 E机械性损伤11．下列哪种属于压力下性损伤（D） A 跌倒，撞伤 B 冰袋，制冷袋所致的损伤 C 因导尿不慎所致的黏膜损伤 D 因石膏，夹板固定过紧所形成的局部压疮E因医务人员或行为的不慎导致患者情绪波动，病情加重 12.肩部约束带的规格是（C） A 宽4㎝长50 ㎝ B 宽6㎝长80㎝ C 宽8㎝长120 ㎝ D 宽10㎝长200㎝ E 宽10㎝长250㎝ 13.以下化学性损伤的防范措施不妥的是（E） A熟悉各种药物应用知识B严格执行药物管理制度和药疗原则C 进行药疗时，其下需垫衬垫，固定松紧适宜 D 注意药物的配伍禁忌，及时观察患者用药后的反应 D为避免患者的擅自用药，严禁向患者及家属讲解用药的有关知识。 14.使用保护具的注意事项中，不妥的是D A 使用保护具时，应保持肢体及各关节处于功能位 B 协助患者经常更换体位，保证患者的安全，舒适 C使用约束带时，其下须垫衬垫，固定松紧适宜 D 若患者无主诉不适或无特殊情况，无需放松约束带