重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表
工程名称映霞路市政（中轴路~东十 一线）道路及排水工程 施工 单位 湖南星大建设 集团有限公司 分项 工程 名称 图号 BG-4 -3 隐蔽日期隐蔽部位、内容单位数量检查情况 监理建设单位 验收记录 K3+300～520段 （Y14-1～Y17） 雨水管沟槽 m 320 1、槽底土质：未扰动槽底 土壤，槽底土质符合要求。 2、槽底：未受水浸泡，槽 底符合要求。3、沟槽内管 道两侧工作面各宽30cm， 沟槽边坡为1︰0.33。 有关测试资料 名称测试结果证、单编号备注 附图： 参加检查人员签字 施工单位监理单位建设单位项目技术负责人： 监理工程师：现场代表：
工程名称映霞路市政（中轴路~东十 一线）道路及排水工程 施工 单位 湖南星大建设 集团有限公司 分项 工程 名称 图号 BG-4 -3 隐蔽日期隐蔽部位、内容单位数量检查情况 监理建设单位 验收记录 K3+300～520段 （Y14-1～Y17） 雨水管基础 m 320 1、管道沟槽：全过程中未 浸泡水，管道沟槽符合要 求。2、管道基础砂垫层： 管道基础砂垫层密实平整， 符合要求。 有关测试资料 名称测试结果证、单编号备注 附图： 参加检查人员签字 施工单位监理单位建设单位项目技术负责人：监理工程师：现场代表：
工程名称映霞路市政（中轴路~东十 一线）道路及排水工程 施工 单位 湖南星大建设 集团有限公司 分项 工程 名称 图号 BG-4 -3 隐蔽日期隐蔽部位、内容单位数量检查情况 监理建设单位 验收记录 K3+300～520段 （Y14-1～Y17） 雨水管安装 m 320 1、管道安装前：a、管材类 型、规格符合要求，有产品 合格证；b、管材无破损、 裂缝及明显缺陷，符合要 求；c、接口用的管套与管 材规格配套，有产品合格 证，符合要求。2、下管安 装：槽内无积水，下管安装 符合要求。3、管道安装完 毕：按规定进行高程复测和 外观检查，符合要求。 有关测试资料 名称测试结果证、单编号备注 附图： 参加检查人员签字 施工单位监理单位建设单位项目技术负责人：监理工程师：现场代表：
隐蔽工程验收流程 （1）隐蔽工程开工前，应由施工单位负责对其所用材料进行检验，检验内容包括：厂家提供的材质证明、外观检查、抽样试验以及项目部进行的复检报告， 检验结果均合格后方可进行施工。 （2）隐蔽工序施工应在监理人员、项目总工、专职质检员的监督下进行，重要基础如灌注桩基础必须有设计单位在场，隐蔽工序施工应严格按规程、规范及 作业指导书进行施工。 （3）隐蔽工序施工完毕后，必须经施工负责人自检合格后填写施工记录，由班长、质检员、技术员、检查人确认合格后签字，再由现场监理员确认合格后签字。 （4）施工队检验合格后，由施工队施工负责人在《隐蔽工程验收签证单》上签字并报项目部检验。 （5）项目部对隐蔽工程进行抽查，并检查施工记录，确认合格后在《隐蔽工程验收签证单》上签证，并报监理公司工程监理部检验。 （6）监理公司对隐蔽工程进行现场抽查，并检查施工记录和材料质量证明资料，确认合格后在《隐蔽工程验收签证单》上签证。 隐蔽工程验收内容 桩基工程 （1）桩基轴线及样桩放线定位及复核记录。 （2）打（压）桩施工记录、灌注桩成桩施工记录。 （3）预制桩接桩，灌注桩钻孔、清孔，钢筋笼制作、吊放及混凝土灌注。 （4）桩位轴线偏差和标高验收记录（若桩顶标高与施工现场场地标高相同时，应在桩基工程施工结束后进行）。 基础工程 （1）轴线：施工单位填报施工测量报验单（报验申请单），附施工测量放线复核单。 （2）挖土（包括设计标高、暗浜、地质、基槽宽度、长度、放坡、坡度）：施工单位填报地基验槽记录。 （3）垫层（包括标高、长度、厚度、宽度、混凝土强度等级）。 （4）底板钢筋（包括品种、规格、数量、搭接长度、箍筋间距、保护层厚度、预埋件数量位置）。 （5）混凝土（包括断面尺寸，标高，是否有蜂窝、麻面、露筋，混凝土强度等级）：混凝土浇灌令、混凝土级配单。
隐蔽工程质量验收记录 1、土方工程 （1）检查内容：依据施工图纸、地质勘察报告、有关施工验收规范要求底标高，基底轮廓尺寸等情况；检查基底清理情况，基底标高，基底轮廓尺寸等情况； （2）填写要点：土方工程隐检记录中要注明施工图纸编号，地质勘测报告编号，将检查内容描述清楚。 2、支护工程 （1）检查内容：依据施工图纸、有关施工验收规范要求和基坑支护方案、技术交底、检查锚杆、土钉的品种规格、数量、插入长度、钻孔直径、深度和角度；检查地下连续墙成槽宽度、深度、倾斜度、钢筋笼规格、位置、槽底清理、沉渣厚度情况； （2）填写要点：支护工程隐检记录中要注明施工图纸编号，地质勘测报告编号，锚杆、土钉的品种规格、数量、插入长度、钻孔直径等主要数据描述清楚。 3、桩基工程 （1）检查内容：依据施工图纸、有关施工验收规范要求和桩基施工方案、技术交底，检查钢筋笼规格、尺寸、沉渣厚度、清孔等情况；（2）填写要点：桩基工程隐检记录中要注明施工图纸编号，地质勘测报告编号，将检查的钢筋规格、尺寸、沉渣厚度、清孔等情况描述清楚。 4、地下防水工程
（1）检查内容：依据施工图纸、有关施工验收规范要求和防水施工方案、技术交底、检查混凝土的变形缝、施工缝、后浇带、穿墙套管、预埋件等设置的形式和构造等情况；检查防水层的基层处理，防水材料的规格、厚度、铺设方式、阴阳角处理、搭接密封处理等情况；（2）填写要点：地下防水工程隐检记录中要注明施工图纸编号、刚性防水混凝土的强度等级、抗渗等级，柔性防水材料的编号、规格、防水材料的复试报告编号、施工铺设方法、搭接长度、宽度尺寸等情况，还应将阴阳角处理、附加层情况等描述清楚，必要时可附简图加以说明。 5、结构钢筋绑扎 （1）检查内容：依据施工图纸、有关施工验收规范要求和钢筋施工方案、技术交底、检查钢筋的品种、规格、数量、位置、锚固和接头位置、搭接长度、保护层厚度，钢筋及垫块绑扎和钢筋除锈等情况；（2）填写要点：钢筋工程隐检记录中要注明施工图纸编号，主要钢筋原材复试报告编号，钢筋竖向水平各自的型号、排距、保护层尺寸，箍筋的型号，间距尺寸，钢筋绑扎接头长度尺寸，垫块规格尺寸等，若钢筋规格与图纸不相符，还应将钢筋代用变更的洽商编号填写清楚，检查内容应尽量描述清楚。 6、结构钢筋连接 （1）检查内容：依据施工图纸、有关施工验收规范要求和钢筋施工方案、技术交底，检查连接形式、连接种类、接头位置、数量和连接质量，若是焊接，还要检查焊条、焊剂的产品质量，检查焊口形式、
主要单元工程、重要隐蔽工程、工程关键部位的 概念及验收签证 一、概念 1、主要单元工程：限指评定标准中的单元工程划分表中加“△” 符合的单元工程。 2、重要隐蔽工程：隐蔽工程一般是指基础工程、地基开挖、地基处理、地下防渗、地基排水、地下建筑物工程等所有完工后被覆盖，而无法或很难再进行检查的工程。重要隐蔽工程是指主要建筑物中严重影响工程安全和使用功能的隐蔽工程。 3、工程关键部位：指对工程安全或效益有显著影响的部位。 主要单元工程、主要隐蔽工程和工程关键部位，一般应在项目划分时确定。 二、水利工程隐蔽工程验收需提供资料 1 、主要隐蔽（关键部位）单元工程核查表 2、主要隐蔽（关键部位）单元工程质量等级签证表 3、单元工程施工质量报验表 4、单元工程质量评定及“三检”表等备查资料 5、监理抽验资料及单元工程质量复核检验记录表 6、地质编录 7、测量成果 8、检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等） 9、影像资料 10 、其他资料（旁站资料、质量缺陷备案资料等）
1、水利水电工程（基础）隐蔽工程质量验收记录表（一） 水利水电工程（基础）隐蔽工程质量验收记录表（一）
水利水电工程隐蔽工程验收记录表（二）
四、质量等级鉴证 1、主要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表 重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表 注：重要隐蔽单位工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项目应在“□”内打“ 丁，如其他资料应在括号内注明资料的名称。 填表说明: 填表时应遵守“填表基本规定”，并符合以下要求。
XX项目隐蔽工程及关键部位检查验收制度 目录 前言 (1) 一、隐蔽工程及关键施工部位监控原则 (1) 二、隐蔽工程及关键工序检查验收程序 (2) 三、检查注意事项 (3) 四、验收前提供的技术资料 (3) 五、有下列情况之一者不得进行下一道工序 (4)
前言 隐蔽工程是指在上一道工序结束后，被下一道工序所掩盖的，正常情况下无法进行复查的项目；关键工序是指工艺复杂，质量容易波动对成品的质量、性能、功能、寿命、可靠性及成本等有直接影响的工序；为确保隐蔽工程及关键工序的整体质量。认真按设计要求施工，隐蔽及关键工程必须经过施工技术人员和质检人员检查合格，并经施工监理检查合格，签妥隐蔽工程检查证书后，方可掩盖和继续施工。 一、隐蔽工程及关键施工部位监控原则 （1）严格执行国家及政府颁布的有关工程施工质量管理方面的法规文件。 （2）以国家颁布的“规、标准”为准绳。 （3）选好项目质检员、技术员是监控施工质量的关键。 （4）坚持工程验收标准是手段。
二、隐蔽工程及关键工序检查验收程序 （1）隐蔽工程及关键工序，如基础工程、既有线开挖沟坑立设、拆除高柱信号机、电气化铁路换装既有钢轨绝缘基础浇筑、安装调试转辙设备、移设既有线行车设备、既有室设备改线安装、新旧设备更替、预埋件、光电缆敷设等，必须按规定进行检查验收，办理签证手续，做好质量记录。 （2）隐蔽工程及关键工序，由各作业队技术员、质检员自检合格后，填写检查证，备齐有关附件资料，提前约请有权签证的质量检查人员和监理工程师复检签认方可进行下道工序施工。 （3）由于各种原因造成现场实际与设计不符，作业队技术员、质检人员无权处理者，应及时呈报项目部工程部或总工解决。必要时可邀请建设、监理、设计单位共同研究处理。 （4）隐蔽工程检查证，用黑色碳素墨水填写，要求字迹工整、数据准确、用词规、描述详细。各种检查证填写份数满足业主要求。 （5）经监理单位、甲方检查验收合格，及时进行隐蔽
隐蔽工程质量验收记录表 GD23010640 1 验收执行规范编号 GB50205-2001 驳 分包负责人 / / 施工执行标准名称及编号 《建筑工程施工质量 验收统一标准》（GB50300-2001）规定 监理（建设） 隐蔽工程部位 施工质量验收规范的规定 （质量要求） 施工单位检 查记录 单位验收记录 构件外观、几何尺寸、预埋尺寸等， 避雷装置（一层） 合格 均达到设计要求 和验收规范的标准，测试合格 以下空白 专业工长 （施工员） 施工班长 施工 单位 合格 检查 评定 结果 项目专业质量检查员 : 年 月 日 监理 单位 验收 结论 专业监理工程师 （ 建设单位基础上专业技术负责人 ）: 年 月 日 隐蔽工程质量验收记录表 分项工程名称 单位（子单位）工程名称 隐蔽工程项目 避雷装置 （一层） 分部（子分部）工程名称 施工单位 山东港基建设集团有限公司 项 目 经 理 分包单位
GD23010640 1 验收执行规范编号 GB50205-2001 驳 分包负责人 / / 施工执行标准名称及编号 《建筑工程施工质量 验收统一标准》（GB50300-2001）规定 监理（建设） 隐蔽工程部位 施工质量验收规范的规定 （质量要求） 施工单位检 查记录 单位验收记录 构件外观、几何尺寸、预埋尺寸等， 避雷装置（二层） 合格 均达到设计要求 和验收规范的标准，测试合格 以下空白 专业工长 （施工员） 施工班长 施工 单位 合格 检查 评定 结果 项目专业质量检查员 : 年 月 日 监理 单位 验收 结论 专业监理工程师 （ 建设单位基础上专业技术负责人 ）: 年 月 日 隐蔽工程质量验收记录表 GD23010640 1 验收执行规范编号 GB50205-2001 驳 分项工程名称 单位（子单位）工程名称 隐蔽工程项目 避雷装置 （ 三层） 分部（ 子分部 ） 工程名称 分项工程名称 单位 （ 子单位 ） 工程名称 隐蔽工程项目 避雷装置 （二层） 分部（子分部）工程名称 施工单位 山东港基建设集团有限公司 项 目 经 理 分包单位
重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表
本溪市水利工程质量与安全监督站监制 重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表 填表说明 本表是依据《水利水电工程施工质量检验与评定规程》（SL176-2007）附录F重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表制定的。填表时必须遵守“填表基本规则”,并符合以下要求: 1、重要隐蔽单元工程指主要建筑物的地基开挖、地下洞室开挖、地基防渗、加固处理和排水等隐蔽工程中，对工程安全或使用功能有严重影响的单元工程。关键部位单元工程指对工程安全、或效益、或使用功能有显著影响的单元工程。 2、重要隐蔽单元工程及关键部位单元工程质量经施工单位自评合格，监理机构抽检后，由项目法人（或委托监理）、监理、设计、施工、工程运行管理（施工阶段已经有时）等单位组成联合小组，共同检查核定其质量等级并填写签证表，报质量监督机构核备。 3、质量等级签证表作为首页，备查文件必须齐备后才能进行验收，备查文件纸张一律使用A4纸打印，备查文件经验收组审查修改后，与验收证书按目录顺序一并装订在验收签证表后(包括施工记录及监理控制施工质量的过程文字及表格、图像及照片资料等)。 4、建基面地质编录：设计、监理单位配合施工单位作出建基面地质编录，说明地基的地质剖面的岩性及厚度、风化程度，不良地质情况，地下水出露的情况，利用地形图的剖面图勾划，用符号或者用文字表示开挖的地质剖面及基础表面岩性、取芯样的位置等，应有测绘人及复核人的签名，施工单位项目部要盖章 5、建基面地形测绘图：要求施工单位将测量资料汇集起来，用平面图、剖面图表示出该基础的验收尺寸，要注明高程、长、宽、厚等的尺寸(以米为单位)，应有测量人及复核人的签名，施工单位项目部要盖章 6、检测试验报告：地基为岩芯（土基：干密度或压实度）检测报告单、超声波检测（岩石完整性）报告，关健部位单元工程必须做的质量检测（包括其使用的原材料、中间产品）。报告必须有CMA印章及检测单位盖章，检测报告须要说明取样位置、高程等。原件作为附件5附于验收签证表后。 7. 影像资料指照片、图像、录像光盘等
1、隐蔽工程验收制度 一、目的： 在施工过程中，对重要的或影响工程质量的主要工序实施隐蔽工程验收，是为了避免被下道工序所掩盖、而无法进行复查的部位发生重大差错，保证工程质量满足设计和合同规定要求。 二、隐蔽工程验收的程序及要求： 1、隐蔽工程检查工作应在本工序已完成且班组自检合格后，下道工序施工前进行。 2、隐蔽验收前，主管工长应认真填写好隐蔽工程检查记录的有关栏目，通知项目质量检查员及有关人员进行检查。检查合格并经项目技术负责人签署自检意见后，及时通知建设单位代表（监理工程师）参加共同验收。验收合格监理工程师（建设单位技术复责人）签署验收结论。 3、经验收合格的工序可通知进行下道工序，否则，待整改好后再进行验收，直到合格或达到质量规定的要求。 2、隐蔽工程验收制度 本校所有建设工程已实施了建设工程监理制，本着对工程质量负责的态度，本处特制定了甲方在隐蔽工程验收中的制度，主要有以下几点： 1、隐蔽工程完成后，先由施工单位自检，合格后将资料报送监理工程师通知监理工程师检验，监理工程师检查合格后及时通知甲方现场代表，甲方现场代表在接到通知后上报科长及分管副处长并对隐蔽工程进行抽检。 2、监理工程师应按照设计要求和有关规范的要求，对隐蔽工程进行细致认真的检查，合格后在检查记录上签字，签字后方可进行下一道工序的施工。检查
发现隐蔽工程条件不合格的，要求承包人在一定期限内整改并复检直至合格。隐蔽工程未经验收或验收不合格施工单位自行进行下道工序施工的，监理工程师会同甲方现场代表要求施工单位返工甚至停工。 3、甲方现场代表、科长及分管副处长在各自抽查的隐蔽工程的检查记录上签字留底，工程竣工验收后将留底记录保存备查，同时签字留底的隐蔽工程的检查记录作为工作考核依据。 4、特殊设计的或者与原设计变更较大的隐蔽工程，甲方现场代表应及时通知设计人员、勘探人员、质检人员等相关人员共同检查签证。隐蔽工程检查合格后，经长期停工，在复工前应重新组织检查签证。 5、甲方土建现场代表需要参加不少于10%的隐蔽工程的验收并在留底备查的检查记录上签字，甲方安装现场代表需要参加不少于5%的隐蔽工程的验收并在留底备查的检查记录上签字。 6、甲方土建现场代表需要参加地基处理与桩基工程、屋面工程、防水工程、建筑装饰装修工程、建筑节能与保温隔热工程、室外附属工程等重要部位不少于30%的隐蔽工程的验收并在留底备查的检查记录上签字。甲方安装现场代表需要参加建筑电气安装工程、智能建筑工程、通风与空调工程、室外附属工程等重要部位不少于15%的隐蔽工程的验收并在留底备查的检查记录上签字。 7、现场代表需参加所有涉及造价认定的隐蔽工程验收，验收记录按《基建管理处工程联系及变更制度》办理。 8、科长、分管处长、处长总共需要参加重要部位不少于5%的隐蔽工程的验收并在留底备查的检查记录上签字。 9、以上现场代表、科长、分管处长、处长的检查部位不得重复。抽检要求在每层的每个工作面上按百分比进行检查。 3、什么是隐蔽工程怎样进行隐蔽工程 隐蔽工程是指地基、电气管线、供水供热管线等需要覆盖、掩盖的工程。由于隐蔽工程在隐蔽后，如果发生质量问题，还得重新覆盖和掩盖，会造成返工等非常大的损失，为了避免资源的浪费和当事人双方的损失，保证工程的质量和工程顺利完成，承包人在隐蔽工程隐蔽以前，应当通知发包人检查，发包人检查合格的，方可进行隐蔽工程。实践中，当工程具备覆盖、掩盖条件的，承包人应当先进行自检，自检合格后，在隐蔽工程进行隐蔽前及时通知发包人或发包人派驻的工地代表对隐蔽工程的条件进行检查并参加隐蔽工程的作业。通知包括承包人的自检记录、隐蔽的内容、检查时间和地点。发包人或其派驻的工地代表接到通知后，应当在要求的时间内到达隐蔽现场，对隐蔽工程的条件进行检查，检查合格的，发包人或者
隐蔽填写的内容 基础条基 1、所用的商品混凝土原材料出厂合格证及相关资料齐全 2、混凝土表面无蜂窝、麻面 3、所隐的条型基础符合设计及规范要求 基槽 1、基槽开挖标高，尺寸，坡度附合规范要求 2、基槽底浮土、杂物已清理干净 3、符合施工规范要求及质量验收记录 1、基础基底标高为-7.25m，槽底土质为③层土-粉细砂，无地下水； 2、基槽土层已挖至-7.25m，基底清理到位，浮土、松土清除到持力层，无杂物； 3、基底轮廓尺寸符合图纸要求。 隐检内容已做完，请予以检查 基础圈梁 1、所用的商品混凝土原材料出厂合格证及相关资料齐全 2、混凝土表面无蜂窝、麻面 基础接地 1、防雷接地所用的材料均有合格证 2、利用基础基础钢筋作为接地装置，基础钢筋间焊接牢固，符合规范要求 3、采用-4×40热度锌扁钢敷设成闭合环路，扁钢质量符合设计要求 4、符合设计要求及施工质量验收规范要求 1、工人接地装置采用-40×4镀锌扁钢，标高-1.8m，位置符合电气施工图纸。 2、环形接地装置分别与轴/①、⑧/⑥……等处引至结构基础钢梁进行焊接，并与避雷引线连成一体。 3、扁钢连接处焊接长度为其宽度的2倍以上，且三面施焊，焊接处药皮已清除，无夹渣咬肉现象，并涂沥青，防腐无遗漏。 4、建筑物外墙轴/②、轴// 5、实测接地电阻值为0.2Ω。 隐检内容已做完，请予以检查。 一层柱避雷引下线 1、所用的材料有出厂合格证 2、利用建筑物柱内主筋作引下线，采用电渣压力焊法，搭接长度符合设计要求及施工质量验收规范要求 1、避雷引下线共20处，分别利用图纸标示的柱子中两根Φ25柱主筋上下对应引上，位置符合电气施工图纸。 2、柱主筋采用Φ16钢筋帮条焊，在直螺纹接头上下做跨接焊，焊接连成一体，焊接长度大于钢筋直径的6倍，且两面施焊；药皮已清除，无夹渣咬肉现象。 隐检内容已做完，请予以检查。 屋面挤塑聚苯乙烯泡沫板保温层 1、保温层采用聚苯板保温板，有出厂合格证、质量证明文件。 2、保温铺贴牢固，接缝严密。 3、保温层材质、厚度符合图纸设计要求。 4、保温层上下接缝外错开，接缝处用同类材料碎屑填嵌饱满。
隐蔽工程质量验收记录表 GD2301064□□验收执行规范编号 单位（子单位）工程名称分项工程名称 分部（子分部）工程名称隐蔽工程项目 施工单位项目经理 分包单位分包负责人 施工执行标准名称及编号 隐蔽工程部位施工质量验收规范的规定（质量要求）施工单位检查记录监理(建设) 单位验收记录 施工单位自检结论 专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员：年月日 验收单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）：年月日
主体施工沉降观测结果 GD2301004□□□工程名称：观测项目： 工程地点：委托单位： 检测单位：检测日期： 单位：mm 第一次第一次第一次第一次 相对 测点 高度 本次累计本次累计本次累计本次累计本次累计本次累计本次累计1# 2# 3# 4# 5# 6# 7# 8# 9# 10# 11# 12# 13# 14# 15# 16# 进度 现场实测闭合差 规范允许闭合差≤± 备注
直埋电缆敷设记录 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 验收部位、区、段 安装单位项目经理（负责人）施工执行标准名称及编号 电缆头形式及主要材料数量 覆 土 情 况 覆土深度 软土或沙垫层 厚度 保护盖板、 材料、尺寸 隐蔽内容、施工方法简价： 说明及频示意图： 安装单位检查结果 专业工长（施工员）测试人员 项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位检查结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）：年月日
隐蔽工程验收记录 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称分项工程名称 安装单位项目经理（负责人） 施工执行标准名称及编号 施工图名称及图号 隐蔽内容、部位及施工方法简介： 示图或说明： 专业工长（施工员）测试人员 安装单位检查评定结果 （公章） 项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论 （公章）
单位工程名称挡水坝工程单元工程量 分部工程名称开挖支护工程施工单位中国水利水第五工程局有限 公司 单元工程名称、部位基坑EL.984～EL.983开挖支护 工程 自评日期年月日 施工单位 自评意见 1.自评意见： 2.自评质量等级： 终检人员（签名） 监理单位 抽查意见 抽查意见： 监理工程师（签名） 联合小组 核定意见 1.核定意见： 2.质量等级： 年月日保留意见 （签名） 备查资料 清单1.地质编录□ 2.测量成果□ 3.检测试验报告（岩心试验、软基承载力试验、传构强度等）□ 4.其它（）□ 联合小组成员 单位名称职务、职称签名项目法人叙永县倒流河水利工程投资开发有限公司 监理单位四川腾越建设监理有限公司 设计单位四川省水利水电勘测设计研究院 施工单位中国水利水电第五工程局有限公司 运行管理倒流河水库管理所 注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加，备查资料清单中凡涉及到的项目应在‘□’内打‘√’，如有其它资料应在括号内注明资料的名称。
单位工程名称挡水坝工程单元工程量 分部工程名称取水闸混凝土分部工程施工单位中国水利水第五工程局有限 公司 单元工程名称、部位EL.1006.5～EL.1007.8混凝土工 程 自评日期年月日 施工单位 自评意见 1.自评意见： 2.自评质量等级： 终检人员（签名） 监理单位 抽查意见 抽查意见： 监理工程师（签名） 联合小组 核定意见 1.核定意见 2.质量等级： 年月日保留意见 （签名） 备查资料 清单1.地质编录□ 2.测量成果□ 3.检测试验报告（岩心试验、软基承载力试验、传构强度等）□ 4.其它（）□ 联合小组成员 单位名称职务、职称签名项目法人叙永县倒流河水利工程投资开发有限公司 监理单位四川腾越建设监理有限公司 设计单位四川省水利水电勘测设计研究院 施工单位中国水利水电第五工程局有限公司 运行管理倒流河水库管理所 注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加，备查资料清单中凡涉及到的项目应在‘□’内打‘√’，如有其它资料应在括号内注明资料的名称。
隐蔽工程验收记录 表
Q/CSG表BJ2-1 编号: 工程名称 验收项目土方工程验收日期 验收部位基础 验收依据: 施工图图号设计变更/洽商( 编号/ ) 及有关国家现行标准等。 主要材料名称规格、型号: 验收内容: 1.基底土质; 2.基底清理情况; 3.基底标高; 4.基底轮廓尺寸。 检查意见: 经检查: 基底土质为灰岩; 基底标高、基底轮廓尺寸符合设计要求; 清槽工作到位, 未出现地下水, 同意进行下道工序。 检查结论: □同意隐蔽□不同意, 修改后进行复查 复查结论: 复查人: 复查日期: 签字栏监理( 建设) 单位 施工单位 专业技术负责人项目专业质量检查员专业工长( 施工员)
Q/CSG表BJ2-1 编号: 工程名称 验收项目钢筋绑扎验收日期 验收部位基础 验收依据: 施工图图号设计变更/洽商( 编号/ ) 及有关国家现行标准等。 主要材料名称规格、型号: 验收内容: 1.原材料产品质量; 2.钢筋的品种、级别、规格; 3.钢筋的配筋数量、位置、间距; 4.钢筋绑扎、安装情况; 5.保护层厚度。 检查意见: 经检查: 钢筋有质量证明书, 复试合格, 外观均无锈蚀、无污染, 已清理干净; 钢筋的品种、级别、规格、配筋数量、位置、间距符合设计要求; 钢筋绑扎安装质量牢固, 无漏扣现象; 保护层厚度符合要求。 检查结论: □同意隐蔽□不同意, 修改后进行复查 复查结论: 复查人: 复查日期: 签字栏监理( 建设) 单位 施工单位 专业技术负责人项目专业质量检查员专业工长( 施工员)
Q/CSG表BJ2-1 编号: 工程名称 验收项目混凝土验收日期 验收部位基础 验收依据: 施工图图号设计变更/洽商( 编号/ ) 及有关国家现行标准等。 主要材料名称规格、型号: 验收内容: 1.混凝土原材料; 2.混凝土配合比; 3.混凝土原材料计量、搅拌、运输、浇筑、振捣; 4.混凝土养护; 5.混凝土设计强度; 6.标高; 7.几何尺寸; 8.表面平整度 9.垂直度; 检查意见: 经检查: 混凝土原材料有复检试验报告, 质量符合要求; 混凝土有配合比试配报告; 混凝土原材料计量、搅拌、运输、浇筑、振捣符合施工规范要求; 混凝土养护符合施工规范要求; 混凝土设计强度为C20, 施工时留有试块, 有试压报告; 基础标高、几何尺寸符合设计要求, 表面平整度、垂直度符合施工质量验收规范要求。 检查结论: □同意隐蔽□不同意, 修改后进行复查 复查结论: 复查人: 复查日期: 签 字栏监理( 建设) 单位 施工单位 专业技术负责人项目专业质量检查员专业工长( 施工员)
管道工程隐蔽验收记录表 单位工程名称生活污水处理站 设备安装 建设单 位 陕西正通煤 业 有限责任公 司 分部工程名称管道安装施工单 位 山东方大安 装公司 管道系统名称回用水车间消毒 管 隐蔽日期2013.5.21 材质规格（型号）单位数量PPR管De25 m 90 隐蔽检查内容 序号检查项隐蔽工程 情况 判定备注 1 安装部位安装部位 正确 合格 2 标高、坡度、坡 向 标高正 确，坡 度、坡向 正确 合格 3 基座、支架支架合 适，间距 合格
一致 4 接口、接头接口无质 量缺陷 合格 5 焊口/ / 6 灌水、通水、通 球 通水正常 无卡阻 合格 7 试压试压无渗 漏 合格 8 防腐漆层均匀 无漏涂等 质量缺陷 合格 9 保温/ / 10 管道穿洞处理严格按刚 性防水套 管要求处 理 合格 施工单位:山东方大安装公司 工地代表: 测试单位: 山东 方大 安装 公司 机修 班组 测试人员: 监理单位: 河南工程 咨询 监理有限 公司 监理代表: 建设单位: 陕 西正通煤业 有限责任公 司 单位代表:
管道工程隐蔽验收记录表 单位工程名称生活污水处理站 设备安装 建设单 位 陕西正通煤 业 有限责任公 司 分部工程名称管道安装施工单 位 山东方大安 装公司 管道系统名称联合构筑物ABS 风管 隐蔽日期2013.6.10 材质规格（型号）单位数量ABS管DN25-125 m 925 隐蔽检查内容 序号检查项隐蔽工程 情况 判定备注 1 安装部位安装部位 正确 合格 2 标高、坡度、坡 向 标高正 确，坡 度、坡向 正确 合格 3 基座、支架支架合 适，间距 合格
编订：__________________ 单位：__________________ 时间：__________________ 隐蔽工程验收规定(正式) Standardize The Management Mechanism To Make The Personnel In The Organization Operate According To The Established Standards And Reach The Expected Level. Word格式 / 完整 / 可编辑
文件编号：KG-AO-9234-12 隐蔽工程验收规定(正式) 使用备注：本文档可用在日常工作场景，通过对管理机制、管理原则、管理方法以及管理机构进行设置固定的规范，从而使得组织内人员按照既定标准、规范的要求进行操作，使日常工作或活动达到预期的水平。下载后就可自由编辑。 1、隐蔽工程验收签证 隐蔽工程验收签证是指某些被后续工序施工所隐蔽或覆盖的分部分项工程，必须在隐蔽或覆盖前，经过承包商的自检合格后报监理人员检查、确认其质量合格后，由压接人（仅对导地线压接）、施工现场负责人、承包商质检专工、现场监理工程师三（四）方在隐蔽工程签证卡上签字才允许隐蔽。 2、隐蔽工程验收的范围 基础分部工程包括：地基处理、基础浇筑前、基础拆模后，灌注桩钢筋笼入孔。 接地分部工程包括：接地体敷设 架线分部工程包括：导地线压接 3、隐蔽工程签证前的检查内容和要求 3.1地基处理：地基灰土配比、夯实后压实系数
应符合设计要求。 3.2基础浇筑前：地脚螺栓、配筋规格材质，砼配合比，基坑尺寸，基础根开，对角线，基础顶面高差，预偏，地脚螺栓露出基础顶面高度，保护层厚度，模板支立等均满足设计图纸、验收规范和验评标准。 3.3基础拆模后：外观检查及尺寸实测均满足设计图纸、验收规范和验评标准。 3.4接地体敷设：接地体型式、规格、数量、埋深、长度、焊接、防腐、降阻剂（接地模块），接地引下线安装工艺均满足设计图纸、验收规范和验评标准。 3.5导地线压接： （1）液压操作人员必须经过培训并考试合格、持证上岗； （2）各类压接管的规格、型号符合设计要求； （3）现场压接机具及消耗材料符合作业指导书要求； （4）压接管压后的外观质量、压后尺寸、表面损伤情况、弯曲度符合作业指导书要求；
重要隐蔽（关键部位）单元工程的核备 项目法人应在每月月底前，将当月评定的重要隐蔽（关键单元）单元工程资料及时报送质量监督机构核备；连续2个月应报而未报送的，给予项目法人通报批评。质量监督机构应在收到核备资料之日后20个工作日内将核备意见反馈项目法人。 项目法人应向质量监督机构报送一套完整的重要隐蔽（关键部位）单元工程质量核备资料原件。核备资料宜包括以下内容： 1重要隐蔽（关键部位）单元工程核查表（附录7）； 2重要隐蔽（关键部位）单元工程质量等级签证表（附录8）； 3单元工程施工质量报验单（CB18）； 4单元工程质量评定表及“三检”表等备查资料； 5监理抽检； 6地质编录； 7测量成果； 8检测试验报告（岩心试验、软基承载力试验、结构强度等）； 9影像资料； 10其他资料（旁站资料、质量缺陷备案资料等）。 质量监督机构对重要隐蔽（关键部位）单元工程资料的核备意见分为不齐全、基本齐全、齐全三个档次。 1根据工程类别，涉及的资料存在下列情形之一的，质量监督机构在重要隐蔽（关键部位）单元工程质量等级签证表核备意见栏中填写“经核查，资料不齐全”的结论。 1）无重要隐蔽（关键部位）单元工程质量等级签证表； 2）无单元（工序）工程质量评定表； 3）无“三检”资料； 4）无灌浆施工原始记录； 5）资料不真实。 2根据工程类别，涉及的资料存在下列情形之一的，质量监督机构在重要隐蔽（关键部位）单元工程质量等级签证表核备意见栏中填写“经核查，资料基本齐全，同意备案”的结论。 1）重要隐蔽（关键部位）单元工程质量等级签证表签字不完整； 2）“三检”资料不完整； 3）灌浆施工原始记录不完整； 4）无地质编录； 5）无检测试验报告（岩心试验、软基承载力试验、结构强度等）； 6）采用未经质量监督机构批准的自制质量评定标准和表格。 3涉及的资料无上述两种情况的，质量监督机构在重要隐蔽（关键部位）单元工程质量等级签证表核备意见栏中填写“经核查，资料齐全，同意备案”的结论。
隐蔽工程验收制度 一、凡隐蔽工程都必须组织隐蔽验收。 一般分部（项）隐蔽工程由施工队长（技术员）组织验收，邀请建设单位和监理单位派人参加；重要的请项目部主任工程师和技术科、治安科参加。 二、隐蔽工程检查记录是工程档案的重要内容之一，隐蔽工程经三方共同验收后，应及时填写隐蔽工程检查记录。隐蔽检查记录由技术队长（技术员）或该工程施工负责人填写，工程处质检员和建设单位代表共同回签。 三、不同项目的隐蔽工程，应分别填写检查记录表应复写一式四份，建设单位、监理单位各一份，自存二份归档。 四、隐蔽工程项目及检查内容 4.1 地基与基础工程：地质、土质情况、标高尺寸、坟、井、坑、塘的处理。基础断面尺寸，桩的位置、数量、记桩打桩记录、人工地基的试验记录、坐标记录。 4.2 钢筋砼工程：钢筋的品种、规格、数量、位置、形状、焊接尺寸、接头位置、除锈情况，预埋件的数量及位置，预应力钢筋的对焊、冷拉、控制应力、砼、砂浆标号及强度，以及材料代用等情况。 4.3 砖砌体：抗震、拉结、砖过梁配筋部位品种、规格及数量。 4.4 木结构工程：屋架、檩条、墙体、天棚、地下等隐蔽部位的防腐、防蛀、防菌等处理。 4.5 屏蔽工程：构造及做法。 4.6 防水工程：屋面、地下室、水下结构物的防水找平层的质量情况、干燥程度、防水层数、马蹄脂的软化点、延伸度、使用温度，屋面保温层做法，防水处理措施的质量。 4.7 水暖卫暗管道工程：位置、标高、坡度、试压、通水试验、焊接、防锈、防腐、保温及预埋件等。
4.8 锅炉工程：保温前胀管情况、焊接、接口位置，螺栓固定及打泵试验等。 4.9 电气线路工程：导管、位置、规格、标高、弯度、防腐、接头等，电缆耐压绝缘试验、地线、地板、避雷针的接地电阻。 4.10 完工后无法进行检查、重要结构部位及有特殊要求的隐蔽工程。 五、隐蔽工程检查记录表的填写内容 5.1 单位工程名称，隐蔽工程名称、部位，标高、尺寸和工程量。 5.2 材料产地、品种、规格、质量、含水率、容重、比重等。 5.3 合格证及试验报告编号。 5.4 地基土类别及鉴定结论。 5.5 砼、砂浆等试块（件）强度、报告单编号，外加剂的名称及掺量。 六、填写隐蔽工程检查记录，文字要简练、扼要，能说明问题，必要时应附三面图（平、立、剖面图）。 中国广厦安徽省委项目部 2003年4月1日
验收执行规范编号 GB50205-2001 单位(子单位)工程名称 分项工程名称 分部(子分部)工程名称 隐蔽工程项目 避雷装置（一层） 施 工 单 位 山东港基建设集团有限公司 项 目 经 理 分 包 单 位 / 分包负责人 / 施工执行标准名称及编号 《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB50300-2001）规定 隐蔽工程部位 施工质量验收规范的规定（质量要求） 施工单位检查记录 监理（建设） 单位验收记录 避雷装置（一层） 构件外观、几何尺寸、预埋尺寸等， 均达到设计要求和验收规范的标准，测试合格 合格 以下空白 施工单位检查评定 结果 专业工长（施工员） 施工班长 合格 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理单位验收 结论 专业监理工程师（建设单位基础上专业技术负责人）： 年 月 日 GD2301064驳 0 1
验收执行规范编号 GB50205-2001 单位(子单位)工程名称 分项工程名称 分部(子分部)工程名称 隐蔽工程项目 避雷装置（二层） 施 工 单 位 山东港基建设集团有限公司 项 目 经 理 分 包 单 位 / 分包负责人 / 施工执行标准名称及编号 《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB50300-2001）规定 隐蔽工程部位 施工质量验收规范的规定（质量要求） 施工单位检查记录 监理（建设） 单位验收记录 避雷装置（二层） 构件外观、几何尺寸、预埋尺寸等， 均达到设计要求和验收规范的标准，测试合格 合格 以下空白 施工单位检查评定 结果 专业工长（施工员） 施工班长 合格 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理单位验收 结论 专业监理工程师（建设单位基础上专业技术负责人）： 年 月 日 GD2301064驳 0 1
竣工工程技术隐蔽资料核查表 表编号： 工程名称 验收项目验收日期 验收部位 验收依据：施工图图号设计变更/洽商（编号 / ）及有关国家现行标准等。 主要材料名称规格、型号： 验收内容： 检查意见： 检查结论：□√同意隐蔽□不同意，修改后进行复查 复查结论： / 复查人：复查日期： 签字栏监理（建设）单位 施工单位 专业技术负责人项目专业质量检查员专业工长（施工员）
隐蔽工程验收记录表 表编号：工程名称中国南方电网昆明特高压试验研究基地工程—门卫室 验收项目钢筋工程验收日期2008年12月05日验收部位门卫室基础、短柱、地梁 验收依据：施工图图号 S4781S-T0114-11 设计变更/洽 商（编号 / ）及有关国家现行标准等。 主要材料名称规格、型号：钢筋HRB335级Φ18、Φ20、Φ12、Φ14、Φ16 HRB235级Φ6、Φ8 验收内容： 1.原材料产品质量； 2.钢筋的品种、级别、规格； 3.钢筋的配筋数量、位置、间距； 4.钢筋绑扎、安装情况； 5.保护层厚度。 检查意见： 经检查：钢筋有质量证明书，复试合格，外观均无锈蚀、无污染，已清理干净；钢筋的品种、级别、 规格、配筋数量、位置、间距符合设计要求；钢筋绑扎安装质量牢固，无漏扣现象；保护层厚度符合要求。 检查结论：□√同意隐蔽□不同意，修改后进行复查 复查结论： / 复查人：复查日期： 签字栏监理（建设）单位 施工单位云南省送变电工程公司 专业技术负责人项目专业质量检查员专业工长（施工员）
隐蔽工程验收记录表 Q/CSG表BJ2-1 编号：TGY-MWS-003 工程名称中国南方电网昆明特高压试验研究基地工程—门卫室 验收项目混凝土工程验收日期2008年12月12日验收部位梁、板、柱 验收依据：施工图图号 S4781S-T0114-11 设计变更/洽商（编号 / ）及有关国家现行标准等。 主要材料名称规格、型号：水泥P.S32.5；碎石、砂 验收内容： 1.混凝土原材料； 2.混凝土配合比； 3.混凝土原材料计量、搅拌、运输、浇筑、振捣； 4.混凝土养护； 5.混凝土设计强度； 6.标高； 7.几何尺寸； 8.表面平整度 9.垂直度； 检查意见： 经检查：混凝土原材料有复检试验报告，质量符合要求；混凝土有配合比试配报告；混凝土原材料计量、搅拌、运输、浇筑、振捣符合施工规范要求；混凝土养护符合施工规范要求；混凝土设计强度为C30，施工时留有试块，有试压报告；基础标高、几何尺寸符合设计要求，表面平整度、垂直度符合施工质量验收规范要求。 检查结论：□√同意隐蔽□不同意，修改后进行复查 复查结论： / 复查人：复查日期： 签字栏监理（建设）单位 施工单位云南省送变电工程公司 专业技术负责人项目专业质量检查员专业工长（施工员）
质检表： 工程名称岳普湖县团结路道路改造工程建设单位岳普湖县住建局 施工单位山东宏基建设集团有限公司监理单位新疆高新工程建设监理有限责 任公司 验收部位路槽开挖 隐蔽检查内容说明： 岳普湖县团结路道路改造工程道路采用机械开挖装车外运土方，人工清理路槽至设计标高，全线道路路槽宽度不小于5.0米行道+2米现状绿化带+9.米机动车道+9.米机动车道 +2米现状绿化带 +5.0米行道。道路内清理干净、无杂物。 施工单位 检查结果 主控项目全部合格,一般项目满足规范规定要求 项目专业质量检查员： 2014.9.2 项目专业技术负责人专业工长（施工员） 监理（建 设） 单位结论 监理工程师： 2014.9.2
质检表： 工程名称岳普湖县团结路道路改造工程建设单位岳普湖县住建局 施工单位山东宏基建设集团有限公司监理单位新疆高新工程建设监理有限责 任公司 验收部位填方清表 隐蔽检查内容说明： 1、按设计及规范要求，我单位已完成段机动车道清表施工，施工内容为：将原地面的草皮，树根、杂物、淤泥腐殖土、生活垃圾等全部清理外运； 2、路段清表宽度为4.5米人行道+2.0米绿化带+7.5米机动车道+7.5米机动车道+2.0米绿化带+4.5米人行道，清表平均厚度为4.5米人行道+2.0米绿化带+7.5米机动车道+7.5米机动车道+2.0米绿化带+4.5米人行道； 3、清表后进行槽底压实工作，压实度不小于94%。 施工单位 检查结果 主控项目全部合格,一般项目满足规范规定要求 项目专业质量检查员： 年月日 项目专业技术负责人专业工长（施工员） 监理（建 设） 单位结论 同意下道工序施工 监理工程师： 年月日
工程名称 淮北温哥华城酒店 分项工程名称 门窗节能 验收部位 一至七层（A-C 区地弹门） 施工单位 中煤第七十一工程处 专业工长 刘培光 项目经理 常江 分包单位 分包项目经理 施工班组长 任印军 施工执行标准 名称及编号 建筑节能工程施工质量验收规范（GB50411-2007） 隐蔽内容 说明 门窗品种规格尺寸安装位置型才壁厚等 1、铝合金门窗有出厂合格证、性能检测报告，质量证明文件齐全、合格。 2、窗洞水平基准线和洞口水平中心线，洞口垂直基准线和洞口垂直和洞口垂直中心线均用墨斗弹出。 3、窗洞口留设金属件数量、规格符合施工规范要求，且位置正确，安装牢固。 4、辅框已固定，其对角线偏差在允许范围内。 5、隐蔽部位的防腐、填嵌处理符合施工规范要求。 紧固件数量、安装施工，外框固定方式 与墙体间缝隙填充饱满度 存在问题 整改情况 验收结论 参加人员 专业监理工程师 年 月 日 施工单位项目 专业技术（质量）负责人 年 月 日
工程名称 淮北温哥华城酒店 分项工程名称 门窗节能 验收部位 一至七层（A-C 区平开门） 施工单位 中煤第七十一工程处 专业工长 刘培光 项目经理 常江 分包单位 分包项目经理 施工班组长 任印军 施工执行标准 名称及编号 建筑节能工程施工质量验收规范（GB50411-2007） 隐蔽内容 说明 门窗品种规格尺寸安装位置型才壁厚等 1、铝合金门窗有出厂合格证、性能检测报告，质量证明文件齐全、合格。 2、窗洞水平基准线和洞口水平中心线，洞口垂直基准线和洞口垂直和洞口垂直中心线均用墨斗弹出。 3、窗洞口留设金属件数量、规格符合施工规范要求，且位置正确，安装牢固。 4、辅框已固定，其对角线偏差在允许范围内。 5、隐蔽部位的防腐、填嵌处理符合施工规范要求。 紧固件数量、安装施工，外框固定方式 与墙体间缝隙填充饱满度 存在问题 整改情况 验收结论 参加人员 专业监理工程师 年 月 日 施工单位项目 专业技术（质量）负责人 年 月 日