新医改对我国医药企业影响的分析
专业：2010级市场营销(医药方向) 班级：本科一班
学号：4110017018
姓名：田海伟
2012年4月18日，国务院办公厅发布关于《深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排》。《工作安排》中要求要巩固完善基本药物制度，扩大基本药物制度实施范围，规范基本药物采购机制，完善国家基本药物目录，加强基本药物质量监管。此外，《工作安排》要求加强基本药物质量监管，继续提高基本药物质量标准，对基本药物实行全品种覆盖抽验和电子监管，提高对基本药物从生产到使用全过程监管能力。食品药品监管局负责此项工作；还要求扩大基本药物制度实施范围巩固政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度的成果，落实基本药物全部配备使用和医保支付政策。有序推进村卫生室实施基本药物制度，同步落实对乡村医生的各项补助和支持政策。《工作安排》明确以上工作由发展改革委、卫生部、财政部、人力资源社会保障部负责；《工作安排》中还提到要积极推进公立医院改革。以县级医院为重点，统筹推进公立医院管理体制、补偿机制、人事分配、药品供应、价格机制等综合改革。
新医改的推行为我国医药市场带来前所未有的巨大影响，企业的医药市场营销在这一全新的局面下如何适应，成为行业内，各大企业摆在面前迫在眉睫的事情，无疑成为讨论的热点
新医改后我国药企营销将从传统的销售主打市场的模式逐步转变，整体的战略营销和品牌营销将成为主导，正是这一主导方向，将各大企业各部门重新进行了职责和权重的地位。
销售部、市场部、商务部、医学部、政府事务部、这几大部门构成了我国医药企业的营销框架，传统模式中销售部与市场部是营销框架中的核心构成，企业的销售主要依靠医药代表的推广和市场活动的推进，而随着医改的推进，药企中各大部门又有了新的市场定位。
新医改政策中“收支两条线”以及“取消药品加成”等策略的出台，从根本上遏制了医院的利益链条，使得企业在医院以及医生方面的影响力，明显降低，特别是销售人员对医生的作用力显著减弱，以至于医改后医药代表的何去何从成了讨论的热点，新医改中提出高端市场化的概念，一方面为医院引入竞争，充分开发；另一方面，也为企业高端产品追求利润提供平台。
基本医疗市场更加完善,与此相应，“强基层”带来的市场机会将不断增大。但是,基层医疗市场的爆发和社会医疗需求的放量，不会为整个医疗企业带来普
遍利好，因为买单效应及医保支付方式改革的进行，始终对医药企业构成压力在此背景下，从强基层进口替代，消费升级等角度寻找药企投标不失为良策。普药类的化学制药公司，是受医改政策影响最大的公司，三头一尾的优势把控就成了公司竞争力核心组成。所谓的三头指的是批文壁垒、政策领域壁垒和技术壁垒。批文壁垒指的是《药品注册管理办法》中规定1-5类获批化学药物可有3-5年监测期，这期间药监局不批准其他厂家生产、改变剂型和进口。新药可获得较高的定价，还可以避免激烈的价格竞争。政策壁垒则是指在某些药物领域的特殊定价方式，如国家对有成瘾性的麻醉药品实行定点生产政策，竞争不激烈。不需要招标，由国家制定最高出厂价和零售价，价格稳定。生产壁垒则是指公司层面的专利研发能力。如多肽药物特利加压素和卡贝缩宫素技术壁垒较高，申请厂家少。
但其实绝大多数的普药公司都将火力集中在营销渠道上，这指的就是“一尾”，拥有专科领域的丰富产品线、较强的销售能力、较强的专科药物研发能力及资源投入产出能够最大化。
官方数据显示，在8500多亿元增量投入支持下，中国医保覆盖面已达95%，基层医疗机构全部实施了基本药物制度，人均卫生费用占人均消费比重已超11%。
与此同时，原研药企业黄金时代正在远逝。此前，“专利悬崖”让跨国药企头疼，一般通过加大研发推新专利药或加大品牌仿制药供应解决。多数跨国药企选择后一种。辉瑞、葛兰素史克、山德士等正加快推出品牌仿制药，并加大基层市场投入。
不过，新医改影响下，基层这块市场仍以基本药物为主。开发基层，则绕不过招标门槛，外企面临市场准入难题。而且，基本药物制度虽拉动了容量，但导致价格大降，外企想要进入基层市场困难重重。
但值得肯定的是，在新医改和国家政策扶持的双重影响下，我国医药产业的创新力度不断加强，随着新医改的稳步推行，我国医药行业将把创新作为产业升级的新动力，并在充分的市场竞争中高速增长。
为应对新的医改政策，医药企业的营销方式也发生了很大的变化。减少流通环节、提高行业的集中度、推进流通领域的价格管制、实施出厂价的调查和备案、药品
招标上下左右联动等，正成为影响医药行业渠道战略转型的指南针。
随着新医改政策的出台，可以清楚地看到流通领域随政策的改变发生的变化。医改探索中的政策不确定性也让生产企业更加清晰地看到了终端是根本的现实，越来越多的同类企业正被引导对终端进行直接把控。与营销渠道扁平化相对应，专业化推广以及市场细分的营销策略也成为营销利器，在划分出专门的事业部负责独家产品市场营销的同时，还建立了四个事业部分别负责其它产品的专业化市场营销。
医药企业在这个新医改大政策背景下要深层解读《工作安排》的内容，在解毒的过程中找寻未来的发展之路。工作安排中指出要健全基层医疗卫生服务体系。加快农村乡镇卫生院、村卫生室和城市社区卫生服务机构建设，实现基层医疗卫生服务网络的全面覆盖。新医改的核心之一就是基层医疗卫生体系的建设，这是最关系到老百姓生活，也是目前社会反映最热烈的问题之一。随着医改的加速，社区医疗和新型农村合作体系的发展，将改变目前药品消费过分集中于城市大医院的市场格局。各项政策的出台和实施，使医药企业在研发、生产、营销等各个环节上的运作方式都面临重大调整，行业资源将进一步向优势企业集中。因此，医药企业要积极开拓基层市场，保证企业的销售额。
《工作安排》中明确提出要建立以县级医院为龙头，以乡镇卫生院为骨干，以村卫生室为基础的三级医疗辐射网络。县级医院尤其是县中心、人民医院对周边乡镇医生的用药选择影响很大。乡镇卫生院、诊所医生由于学术水平较差，对于县级医院用药的关注往往作为参考。所以，医药企业要占领县级医院对周边的乡镇卫生院和村卫生所的推广将提供基础。县级医院将是企业发展基层终端的重要战略部署市场。
目前社区卫生服务中心的用药量较低，所承担的治疗比重也较小，此类市场受到的重视程度也较低，但新医改明确指明要下移首选就诊渠道至社区卫生服务中心，一般诊疗下沉到基层，逐步实现社区首诊、分级医疗和双向转诊。所以，无论社区治疗中心未来全部使用基本药物的建议是否成立，其必然将承担为城市医院分摊治疗常见病的任务，该市场层级将在短期内进入快速增长期，且所占的比重也越来越大。所以，社区卫生服务中心成为一个重要的市场层级，是销售额的新增长点。由于社区卫生服务中心将承担常见病、慢性病、多发病的治疗，
而针对此类疾病的产品多为上市多年的普药。所以，针对社区市场，产品选择上对学术要求则相对较少，但应以治疗常见病的产品为主。
新医改要从根本上降低药价。设立科学合理的医药价格形成机制，完善政府调控与市场调节相结合、客观反映市场供求情况和生产服务成本变化的医疗服务和药品价格形成机制。取消公立医院药品加成政策，药事服务费纳入基本医疗保障报销范围；适当提高技术劳务型服务价格，降低药品、医用耗材、部分大型诊疗设备偏高的收费标准。取消药品加成政策，就是实行“零差率”，医院不收取15%药品差价。为了弥补可能引起的巨亏，将增加医保报销的药事服务费，提高医生服务价格。患者将以中获益，其实际支出会减少，医保支出会增加。但可能的巨亏与增加的医保支出之间一定还有较大落差，这部分落差就需要国家财政投入。但政府投入明确将会投向社区与第三终端，城市大、中医院不是重点。公立医院投入不足的现状仍将无法从根本上缓解。针对此情况，医药企业要在把握住原有市场的前提下，积极推进与医院的关系，紧密合作，做到双方共赢。
基本药物制度是解决“看病贵”的有效措施，是本次医改的亮点之一。硬性要求不同级别医院对目录药品都有一定的使用比例，将有效降低药费。当然多数医药生产企业应该积极争取其产品能够进入目录，从而带来销售额的增加。目录要求的使用比例，将直接影响临床药品使用总额，临床推广的难度将加大。但是，擅长品牌传播、学术推广，又能够构建和谐公共关系的药企，其产品销售将进一步加大。医药企业要想应对这一挑战，要树立品牌策略使得自身产品能进入国家基本目录，加强学术推广和传播，构建和谐公共关系的药企。
综上所述，新医改政策的出台，在带给老百姓实实在在的低价药品的同时，也改变了医药产业的格局。从长远的角度来说，基本药物制度等系列医改政策的不断完善，对一些能够在变革中不断转变思路，不断创新营销模式和管理模式的企业来说，将迎来发展壮大的机遇。
参考文献：
《深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排》
《慧聪邓白氏研究》《中国药业》杂志期刊
《中国医药工业杂志》
从战略角度浅析我国的新医改政策 摘要：医药卫生事业关系亿万人民的健康，关系千家万户的幸福，是直接涉及公共利益的重大民生问题。政府在发展医药卫生事业、提高人民健康水平方面有义不容辞的责任。由于医药卫生事业对经济和社会的持续发展具有长期性的促进作用，政府已经把这项职能提到了战略的高度。本文将对2009年国家颁布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》这一战略计划进行深入分析，展示其主要内容，剖析政策缺陷，并提出改进意见。 关键词：战略计划战略分析医药卫生事业新医改政策 一、我国对卫生事业进行战略管理的必要性与意义 改革开放以来，在经济体制转轨的大背景下，政府部门在职能范围、管理理念与手段上，较计划经济时期发生了间距大变化。由于政府自身角色的调整、外部环境不确定的增加和全球化的影响、科技变革与进步、企业战略管理理论日趋成熟等原因，政府逐部门步借鉴和引入企业战略管理理论的成熟技术和方法，迫切希望自己能像在私人领域大有成就的企业一样，在公共领域也能硕果累累，增加公共物品与服务的产出以满足百姓的需求，并提高他们对政府工作的满意度。 战略管理是指对一个组织的未来方向制定决策和实施这些决策。战略管理在政府部门的实施，提高了对政府履行职能的要求，在履行经济建设、社会管理等职能时不能只关注自身做什么、怎么做，还要重视政府与外部环境之间的关系，确立和调整政府的长期目标，才能在不确定的发展环境中保持稳定性，从而实现最终目标。 健康是一项基本人权，同时也是一个国家生产力进步的保证，因此发展能够促进健康的医疗卫生事业是政府义不容辞的责任与职能。因为医疗卫生事业的发展水平与社会持续发展、市场经济发展、国家的全面发展是紧密联系的，所以政府更应该把发展医疗卫生事业视为一项战略，进行战略管理。 战略管理的实施从战略规划、战略实施和战略控制三个阶段分析。医疗卫生事业来的发展体现在不断的卫生方针演变与卫生体制改革之中。因此政府颁布的一系列卫生工作方针与政策就是战略规划的结果——战略计划。 2009年3月17日，中共中央国务院发布了关于深化医药卫生体制改革的意见，即新医改，这是中国医药卫生体制改革进程中的一个新的里程碑，标志着中国13亿人口
药品招标对医药行业的 影响 文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）
药品招标对我国医药行业的影响 一、实施药品招标前的我国医药行业营销模式 ? 随着我国制药企业数量的迅速发展，制药行业也产生了比较多的问题，如90%左右的企业为小型企业，大部分企业名牌产品少，研发能力不足，品种雷同现象突出等。上述问题致使我国制药行业竞争激烈，竞争层次较低。为了保证企业的销售量，我国制药企业在制定营销模式的时候，不得不采取比较独特的营销模式，所有这些营销模式都带有一个共同的特征，就是带金营销（依靠高额的回扣来促销）。带金营销虽然给制药企业带来了短期内销售量的上升，但引发了行业内的恶性竞争。主要表现在以下几点： ? （1）恶性竞争严重。许多企业由于将带金营销作为其唯一的竞争手段，致使整个行业处于一种畸形发展状态，反过来又造成企业在系统的营销建设方面日益萎缩，创新能力大幅降低。 ? （2）市场缺乏管理。在短期经营思想和粗放的管理模式下，很多制药企业在市场上处于自然竞争状态，医药代表为了完成销售指标而置市场秩序和基础不顾，窜货、费用流失、客户流失等现象屡屡发生，损害了企业的根本利益。 ? 综上所述，我国制药企业的带金营销使得患者和国家财政负担沉重，医药市场混乱，医患关系对立，已严重危害了我国医药行业的正常运转。 ? 二、实施药品招标对我国医药行业的影响 ? 1、带金促销难以实行 ?
医院集中招标采购的推行，推进了制药企业在医院市场的竞争。由 于我国大部分药品生产企业都是生产的仿制药，彼此之间无论是在产品 质量，还是在疗效方面都差别不大，因此药品招标将焦点直接集中在价 格上。实施招标后，平均各品种药品在原有价格上下降了30%左右。随着 药品价格的大幅下降，缩小了企业的操作空间，带金促销失去了原有的 滋生温床。 ? 2、改变了经销商在供应链中的作用 ? 在药品招标之前，药品经销企业在药品供应链中占有重要地位，尤 其在向医院销售的环节上，药品生产企业需要利用药品经销商和当地医 院的特殊关系，因而药品生产企业对药品经销商有着很强的依赖性。而 在药品招标之后，药品经销商的这种作用被削弱了。由于药品招标的公 开性特点，药品生产企业可以凭借其实力公开进行竞标。这样可以使药 品供应链中药品经销商的角色转变为承担药品配送的功能了。 ? 3、改变了医药代表的职能 ? 在药品销售过程中，医药代表扮演着重要的作用，从医院进药到做 临床促销工作，医药代表都做了大量的工作。随着药品招标的实施，药 品价格开始大幅下降，药品生产企业没有了足够的利润空间来养活数量 庞大的医药代表。另一方面，大量的药品销售工作又离不开医药代表的 工作，因此对医药代表职能的重新定位，是制药企业需要解决的问题。 ? 4、有力地冲击了人际关系营销，促进了电子商务的发展 通过药品招标的实施，避开了以往的暗箱操作，减少了产生腐败的 土壤，净化了市场环境，从法律上保证了正当的市场竞争，这使得制药
中国新医改之路回眸与展望 2012-09-29 摘要：《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》实施三年来，新医改成果卓著。2012年后新医改进入深入区，8月，国家发改委、卫生部等六部委正式公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》。9月，国家发改委等三部委召开全国县级公立医院医药价格改革工作会议，要求300余个试点县破除“以药补医”机制。本文撷取了部分专家学者的观点，回顾了新医改三年来取得的成绩，深入评述近期医改的最新政策与举措，详细分析了新医改过程中遇到的问题，对“十二五”期间新医改的推进方向进行了展望。 一、回眸三年医改阶段性成果 2009年3月17日，中共中央、国务院向社会公布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，提出了?有效减轻居民就医费用负担，切实缓解‘看病难、看病贵’?的近期目标，以及?建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务?的长远目标。2012年6月国务院医改办公室起草《深化医药卫生体制改革三年总结报告》指出自《关于深化医药卫生体制改革的意见》、《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)》出台以来，新一轮医改统筹推进五项重点改革，如期全面完成了三年医改各项任务，交出了一张惠及全民的中国答卷，朝着实现人人享有基本医疗卫生服务的目标迈出了坚实步伐。 发展改革委副主任、国务院医改办主任孙志刚自2009年新一轮医改启动以来，医改五项重点任务取得明显突破和成效，基层医改取得重大突破，亮点频现，百姓所享受的实惠也逐年增多。 美国哈佛大学公共卫生学院中国项目部主任、教授刘远立无论是横向的国际比较，还是纵向的历史比较，中国新医改已经取得了十分重要的阶段性成果，举世瞩目。随着覆盖全民的基本医疗保障制度的建立，老百姓医疗服务的利用率明显提高，“看病贵”的问题得到一定程度的缓解；政府对农村和基层卫生投入的增加使农村和基层卫生服务的“硬实力”得到加强，“看病难”在大部分农村
降价政策对医药行业的影响 鹏元资信评估有限公司郑朝晖 政策背景： 1、 2005年9月18日，国家发改委发布了《国家发展改革委关于降低头孢呋辛等22种药品零售价格的通知》（发改价格[2005]1762号），通知决定降低头孢呋辛等22种药品的最高零售价格，所列药品的最高零售价格自2005年10月10日起执行，并决定在降低药品价格的同时，规范医疗机构药品购销行为。 2、药品降价是政府对整个医药行业进行综合整治的一个重要方面。未来，政府推出的政策将涵盖药品定价、药品流通和药价管制等多方面的内容。 一、政策影响 医药行业作为非周期性行业，与宏观经济周期的相关性不高，行业自身具有较强的抗周期性，但受行业政策以及一些突发事件的较大影响，行业整体的政策性风险较大，因而，行业的盈利能力处于一定的波动。 国务院发展研究中心发布的医改研究报指出“我国医疗体制改革不成功”，使我国医疗卫生系统的体制问题成为全社会舆论关注的焦点。“药价虚高”是目前主要的市场表征，药品价格过高，表面看是价格监管问题，背后是体制和机制问题。一是药品消费和终端销售环节缺乏竞争机制，零售环节无法形成有效竞争；二是“以药养医”的补偿机制，使药品销售与医疗机构和医生之间发生直接的经济利益关系；三是我国药品生产经营低水平重复建设严重，药品市场竞争演变为价格折扣和回扣高低的竞争；四是消费环节还缺乏有效的费用制约机制，医疗保险制度有待进一步完善。 近几年来，国家发改委在全国集中开展了以降低药品价格为核心的医药价格治理整顿工作，取得了一定成效，但与政策及市场的期望相比，还有一定差距。未来，政策的完善，一是要继续降低药品价格，特别是对流通环节差价过大的药品要及时降低价格；二是规范医疗服务收费项目，合理调整服务价格，抑制乱收费；三是完善医药价格政策，规范政府定价行为，进一步提高政府定价的科学性和透明度；四是采取措施，对放开的药品价格进行适当的干预，引导和规范市场价格行为；五是加大价格监督检查力度，坚决查处违法违规行为。 可以发现，未来，降低药品价格不再是政府单纯的政策手段，而是从药品定价、流通和价格等多方面综合治理。其中，药价调整对行业的影响最直接，其结果相对较为显现，其它方面的综合整治，也将对行业产生重要影响，但其影响效果显现有一定的滞后期。“药价虚高”的实质虽不在药品价格本身，但未来政府下调药品价格的政策不会停止，医药企业面临政策性药品降价压力将会持续存在。同时，药品市场作为一个几乎完全开放的市场，在我国产能过剩、低水平重复生产的非专利药市场中，绝大多数生产企业在面临政府调价的同时，也还将不断面临着市场竞争带来的更为残酷和现实的降价压力。
浅谈新医改的成效、问题与建议 摘要：2009年4月6日，经过三年酝酿、讨论的新医改方案终于正式出台。经过这几年来的实践以及2012年修改后的再实践，我国的医药卫生体制改革取得很大成效，但仍存在很多问题亟待解决。针对我国医疗卫生事业的现状，参考各方意见，笔者提出了相关的建议措施，希望促进我国医疗卫生事业的健康和谐发展。 关键词：新医改成效问题建议 长期以来，我国医疗卫生存在“重医疗，轻预防；重城市，轻农村；重大型医院，轻社区卫生”的倾向，我国医药卫生体制十分不健全，“看病难，看病贵”问题长期困扰广大百姓。改革开放以来，特别是2009年实施新医改以来，我国医疗卫生事业取得长足发展，人民“看病难，看病贵”问题得到一定程度的缓解，但医疗中的许多问题仍相当突出，新医改在很多方面亟待完善。 一、新医改的成效 经过多年来的改革实践，我国医疗卫生体制改革取得了很大成效。国际舆论认为，中国医改涉及世界最多人口，是人类历史上规模最大的社会工程，中国医改的成功不仅对本国城乡居民健康保障有利，对世界医疗卫生事业发展也是一个巨大贡献。我国新医改的成效主要有以下几个方面： 1、全民基本医保初步建立，为城乡居民“病有所医”提供了制度保障。 2、国家基本药物制度和基层运行新机制初步建立，结束基层“以药补医”历史。北京大学中国经济研究中心李玲教授认为，基层医疗卫生机构以实施基本药物制度为契机，撬动综合改革并建立起新的运行机制，破除了旧的“以药补医”机制，这是一个系统的创新，是三年医改最大的亮点。 3、基本公共卫生服务均等化水平明显提高，人民健康水平提高。我国新一轮医改的三年考卷成果显著，尤其在保证农村居民等这些社会最基层群体享受均等化的基本公共卫生服务上，我国政府投入了大量资源，有效地提高了医疗服务的覆盖率，保证了其公平性。 4、看病报销多、药价降幅大，人民群众得到明显实惠，大大减轻老百姓看病的负担。 5、公立医院改革得到推进。各地不断推出解决城市公立医院看病难、看病贵的具体措施，比如预约挂号、优化服务流程、建立分级医疗制度、按病种付费等，这些措施重在加强医院的内部管理，客观上也形成了对大医院运行机制改革的倒逼机制。 二、新医改存在的问题 虽然新一轮医改取得了不错的成效，不过，我们也必须清醒认识到深化医改依然面临着一系列重大挑战，当前我国医药卫生事业发展水平与经济社会协调发展要求和人民群众健康需求不适应的矛盾还比较突出。医疗卫生体制改革面临的许多问题亟待解决。 1、医疗保障制度不健全。城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合
新医改环境下医药代表职业发展趋势及研究 【摘要】随着现代医药体系的不断发展，国家相关部门对于医药代表这一行业的规范力度不断强化，在这种情况下，国内传统的药品营销模式已经不适用于现代社会环境，因此，我们应该重点研究这一课题。本文主要以新医改环境下医药代表职业发展趋势一己发展出路为主要内容，首先提出在新医改的条件下，医药代表面临的相关问题，然后针对其中存在的问题，进行医药代表相关概念的深入阐述，其次，对于新环境对于医药代表的影响进行探索，接着，对于未来医药代表的发展趋势进行分析，最后，探索医药代表未来发展的具体策略。 【关键词】新医改环境；医药代表职业；发展趋势；发展出路 引言 随着新医改的出台，医药产业从生产、销售、流通及消费领域将发生巨大的变化。其中最重要的影响就是传统的药品销售模式在发生变化，由原来的靠关系营销的观念向学术推广以及知识营销方面转变，然而，在新医改的条件下，医药代表这一职业的发展趋势将会受到一定的影响。这引起人们群众的广泛关注，大部分人们认为相关政策的出台一定会影响到医药代理的销售业绩。为什么在新医改的条件下，人们对于医药代表这一职业的发展抱有悲观的心态，难道这一职业就没办法发展下去了吗，在新医改的背景下，相关医药代表如何进行应对，这是我们应该深入思考的一个问题，因此，本文选择新医改环境下医药代表职业发展趋势这一课题进行研究。 1医药代表的相关概念 1.1 医药代表的定义 医药代表（Medicinal Representation MR）或者医院代表（Hospital Representative HR），原本是指负责向临床医生介绍药品的性能及告知各种使用禁忌、收集临床应用过程中的各种不良反应，以及发现药品新的治疗功能、延长药品生命力的药厂或医药销售企业的代表1。然而，我国的实际情况是还有其他职业人员是医药代表，例如，相关医药生产企业人员或是营销人员。与其他行业工作人员相比，医药代表的职责还包括建立销售渠道，同时还要建立整个营销流程，除此之外，这些医药代表还要将相关新产品打入医药市场，并负责相关促销以及相关工作。通过调查我们发现，现阶段医药代表的主要目标人群有相关药品销售公司、各个医院以及日常生活中常见的药店。随着现阶段新医改政策的不断深入，医药代表这一职业的受到极大的影响，同时，这一职业的发展趋势以及未来的发展方向受到越来越多的人关注，因此，本文研究的重点对象就是以各个医院为主要目标各户的医药代表，简称HR。1.2 医药代表的发展 通过查阅相关的资料我们可以发现，在我国医药代表这一概念出现的时间并不是很长，根据医药代表在各个时期的发展特点，将其可以划分为三个阶段，一是健康发展阶段。在上个世界八十年代末，随着我改革开放相关政策不断实施，我国医药市场开始开放，国际上很多知名的医药企业开始进入我国市场，这些医药企业在进入我国市场的同时也影响了我国医药市场的改革模式，在这种背景下，医药代表被引入到我国。这些医药代表的主要职业就是想相关医院医生介绍相关药品以及相关医疗器械的使用方法，并将新研制的药品介绍给临床医生，以方便他们使用，在这一时期相关市场环节较为良好，因此，医药代表这一职业发展十分迅速，因此称这一阶段为健康发展阶段；二是活跃而又混乱阶段。从第一阶段到上个世纪九十年代末，随着我国医药行业的飞速发展以及我国政府的支持，有部分民营医药企业开始进入市场，这导致国内医药企业与国外医药企业之间的竞争不断加剧，各个企业都有自身的优点以及缺点，相关人员在这种情况下看到了时机，纷纷加入到医药代表这一职业中去，由于其专业素质以及竞争手段存在一定的问题，这导致这一职业人员的专业素质迅速下降，部分工作人员认为只要能够拥有一定的人情网，并能够将药品或是医疗器械推销出去，就可
2013 届 毕业设计（论文） 题目新医改形势下零售药店的应对策略 系部经营与管理系 专业医药营销 班级D10医药营销8班 学号D1004050824 姓名程允江 指导教师施能进 完成日期2012 年12 月05 日
浅析新医改形势下零售药店的应对策略 程允江 摘要：新医改对我国的零售药店的影响很大，如何使零售药店在这种新体制下生存和发展是一个很重要的问题，本文通过对新医改内容的解读，分析了新医改对零售药店的可能影响，结合SWOT分析，为零售药店提出在新医改形势下的应对策略。比如：向农村市场推进、增加经营品种。 关键词：新医改；零售药店；SWOT分析；调整；策略 0引言 近年来，老百姓普遍感觉到“看病难、看病贵”。同时，由于缺乏风险分担机制，大量的医疗费用需要个人直接支付，这就使得人们收入的不平等转化为获得医疗服务的不平等。 正是在这样的背景下2009年4月7日，国家最终公布了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，新医改对零售药店提了更高的要求和目标，危机与契机并存。零售药店应积极配合国家政策法规抓住一切有利于企业发展的机遇，不要盲目实施各种应对方案或者轻言放弃。本文运用SWOT分析法初步分析新医改下零售药店的环境，并作了相应的调整，为零售药店提出了调整方向及策略，使零售药店在新医改形势下更好地生存发展下去。 1新医改的背景叙述 1.1新医改的进程 随着经济的发展和人民生活水平的日益提高，我国医疗卫生服务的相对滞后是无法否认的的事实。2005年7月29日，《中国青年报》披露了国务院发展研究中心社会部课题组对中国医疗卫生体制改革的评估报告，报告认为“中国医改基本不成功”。
医药行业信贷政策 （一）政策定义本政策中的医药行业包括医药制造业、医疗仪器及器械制造业和 医药流通业。其中，医药制造业在《国民经济行业分类》（GB/T 4754-2011）中的C27 医药制造业，C358 医疗仪器设备及器械制造等子行业。 （二）总体原则和目标市场 确定医药行业2014 年为优先支持类行业，优先支持化学制药、中成药及医疗器械制造业，适度介入中药饮片加工行业，审慎介入生物制药行业，压缩退出化学原料药行业。 医药行业是关系民生的重要消费品行业，具有抗周期性、高成长性、高投资和高风险等特点。受药品消费刚性、新医改稳步推进、新版基药目录出台、健康服务产业政策支持等因素影响，未来医药行业将处于快速发展期，成长潜力较大。但同时，受制于政府医药费用控制，医药行业产销增速较难出现大幅反弹。医药制造企业毛利高，自筹资金仍保持最大资金来源，高端客户生产经营中资金需求小；多数国内企业缺乏自主知识产权，部分企业资本运作频繁，经营风险较大；且制药工业是国家环保重点治理行业之一。 我行应优选具有自主知识产权及品牌、规模、技术优势且经营稳健的中药及化学制剂生产企业，提高化学原料药及生物制药企业准入标准，优先支持新增进入《国家基本药物目录（2012 年版）》中具有独特资源和独家品种的医药制造企业， 适度支持大病种领域、高端仿制药企业的资金需求，逐步退出在行业生产标 准大幅提高和市场竞争激烈的背景下中难以得到政府的扶持，成为被淘汰或兼并的对象的企业以及资本运作频繁及环保风险较高企业贷款。加强医药客户融资总量管
理，化解存量贷款风险，提高行业贷款质量。对不符合准入标准的客户逐步压缩，加大对不良资产的清收力度，实现结构调整。对医药制造企业，应以各类短期融资为主，适度支持优质企业技术改造投资，严格控制化学原料药企业扩大产能融资 （三）客户及项目准入底线 1、客户准入底线指标 （1）普通制药行业客户准入底线指标
浅谈对新医改的看法和建议 新中国成立以来，特别是改革开放以来，我国医药卫生事业取得了显着成就，覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成，疾病防治能力不断增强，医疗保障覆盖人口逐步扩大，卫生科技水平迅速提高，人民群众健康水平明显改善，居民主要健康指标处于发展中国家前列。尤其是抗击“非典”取得重大胜利以来，各级政府加大投入，公共卫生、农村医疗卫生和城市社区卫生加快发展，新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险取得突破性进展，为深化医药卫生体制改革打下了良好基础。 但是，我们也应该看到，当前我国医药卫生事业发展水平与经济社会协调发展要求和人民群众健康需求不适应的矛盾还比较突出。城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱，医疗保障制度不健全，药品生产流通秩序不规范，医院管理体制和运行机制不完善，政府卫生投入不足，医药费用上涨过快，人民群众反映比较强烈。 此次医改立足于我国现实国情，确立了“建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”为此次医疗体系改革的总体目标，并且确定了从2009年到2011年我国需要进行的五项重点改革。它们是：加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、推进公立医院改革试点。相比于其他四项，基本药物制度的完善和健全程度还远有差距。 一、我国现行的国家基本药物政策的现状 1、我国的基本药物制度还不健全，缺乏强有力的实施保障 我国在发布基本药物目录时就明确提到：国家基本药物目录指导合理用药，指导药品生产经营，指导药品报销目录的制定。所谓的“基本药物”指的是能够满足基本医疗卫生需求，剂型适宜、保证供应、基层能够配备、国民能够公平获得的药品，
新医改政策频出医药销售迎5大巨变新医改政策频出医药销售迎5大巨变 政府公文：关于城市公立医院综合改革试点的指导意见 最近数名医药销售同仁问到国家医改对医药销售行业的影响的问题，我个人认为要看大方向，要看具体落实。具体到实施阶段会遇到很多实际困阻问题，这些问题的解决会倒逼改革方案实行修正，而且这样的现象已是改革中的一种常态了。 往往，现实与医改实施发生碰撞出现的医药市场格局的变化对我们千千万万医药销售人员的职业发展有着巨大的影响，下面我们能够探讨和分享一些可预见的影响。 第一、第三终端将成为一块真正的“淘金之地” 2008年以城郊乡村卫生院、社区医院、个体药店组成的第三终端医药市场开始在医药销售界声名鹊起地被炒热，一些有实力的医药企业开始尝试进入第三终端市场大干一场，很多业务人员通过与市场的实际接触，发现无论是医疗资源匮乏、患者就诊数量偏少、药品使用种类单一都与城市集中的医疗市场悬差巨大，有的同仁甚至戏言在第三终端市场做业务是“荒原求生”很容易“折戟沉沙”。 最终，第三终端市场的话题开始沉寂下来。反思这个现象，我注意到当我们格外关心医院、药店运营模式的变化时，我们有时忽视了医疗服务消费者人群的动态变化，未来很多新政策的实施一定是要给医疗消费者更多的选择空间和引导，在今后改变医院以药养医的运营模式上，会得到明显的体现。打破医药养医的医疗改革困局会对我们第三终端市场开发会有什么影响呢？ “破除公立医院逐利机制，打破以药养医的利益链条，建立补偿机制。”这条指导意见在十年前就被很多专家提出来作为解决百姓就医矛盾的参考建议，一直因为各种原因没有被确定下来，也曾让很多
负责医院医药销售的同仁担心，医院如果不卖药了，用武之地又在哪呢？ 其实这是一种误解，以药养医的格局本身也是以往医疗试点政策 带来的产物，我以前看过很多医院公开张贴医院一年的财务报表说明，特别是三甲医院，行政拨款仅仅够医院支付在职人员低水平薪资，至 于医院基础建设、医疗设备的更新只能依靠药物销售的利润来完成。 很多城市三甲医院新大楼在不停的盖，先进的医疗设备络绎不绝 的被引进，医护人员的薪资与福利也不低;这些都是药品的利润在支持，越是级别较高的综合医院，依靠药品盈利来支持医院的运转和发展就 越明显，有些医院支出资金中60-70%是药品利润提供的，这是能够理 解的。 如果掐断医院支配药品利润链条，依靠补偿机制的实施让医院正 常运转和发展，关键要看补偿资金来源渠道的力度，服务收费和政府 补偿是当前明确的补偿渠道，在服务收费方面，医院要在群众能接受 的范围内提升医疗服务价格，不同级别的医院服务收费有差别。 政府补偿会受到财务预算的影响，因为各地政府未来数年受债务 财政的困扰，对医院的补偿资金的运行会受到明显影响，所以各地实 力较强的综合医院不可避免地在医疗服务价格上会有很大的涨幅，会 分流一大批患者到第三终端市场求诊消费医疗服务，这对负责社区医 院销与其他第三终端业务区的同仁是一个明显的利好消息! 在药品价格被持续调控下降趋势下，药品消费下沉基层对众多求 生存的医药企业来说是一条不错的“活路”。未来第三终端市场的药 品消费将不再“单一”。作为“淘金地”第三终端，将迎来一大批新 的销售同仁的加入，同样要接受市场的洗礼。 第二、医院销售队伍将被迫开辟“第二战场”，两大营销模式各 有新途。
浅谈新医改的看法 ——————关于当今社会的医患关系 摘要：医患关系是患者及家属与医生、护士及医院各级人员之间的特殊关系，也是医疗卫生服务工作中的一个重要组成部分，是医患双方对彼此之间相互认同的一个衡量标准。构建和谐医患关系，既关系到广大患者的健康权益，也关系到医务人员工作环境和自身发展，是医患双方共同关注的重大问题。因此，深化医药卫生体制改革必须着力解决好医患关系问题。 关键词：医生患者现状医患关系医药卫生体制改革 正文 医患关系现状：在过去的六十多年里，我们中国的医疗卫生工作取得了很大的进步，特别是党的十一届三中全会以来，我国城乡居民健康水平持续改善，这集中体现在国际公认的综合反映健康水平的三个重要指标上：一是人均期望寿命，由1978年的68.2岁增加到2005年的73岁；二是婴儿死亡率，由1981年的34.7‰下降到2007年的15.3‰，下降了56%；三是孕产妇死亡率，由1990年的88.9/10万下降到2007年的36.6/10万，下降了60%。随着经济发展、科技进步以及生活水平的提高，人民群众对改善卫生服务和提高生活质量有了更高的要求。同时医患关系现在已经成为了一个比较突出的社会问题。全国有73.33%的医院出现过病人及其家属用暴力殴打、威胁、辱骂医务人员的情况；76.67%的医院发生过患者及其家属在诊疗结束后拒绝出院，且不缴纳住院费用；61.48%的医院发生过病人去世后，病人家属在医院摆设花圈、烧纸、设置灵堂等。医患关系紧张，最直接的后果的确需要患者付出更大的代价。但实际情况还不止于此。 医患关系紧张的原因：医患关系紧张成因复杂，涉及各个方面，既有体制、机制上的问题，也有思想观念转变方面的问题，还有管理监督不力等原因。这也是我国处于全面建设小康社会时期和处于战略机遇期、矛盾突显期社会矛盾在医疗服务领域的客观反映。总结下来有以下三大点： 1.医疗资源不足，群众看病难、看病贵，患者有意见。 2.医疗质量不高、服务态度不好，群众不满意。 3.更复杂的社会因素。 具体说来，医患之间缺乏信任、缺乏理解，不能换位思考,则是一个相当重要的因素。部分医务人员不能设身处地的替患者着想，而是较多地考虑医疗机构和自身的利益。而患者对医务人员也缺乏理解，不了解医学的复杂性。这不仅仅是一个沟通的问题，更重要的是一个感情问题。 从医务人员一方来讲，我们创办医疗机构的目的是什么？医务人员的职责是什么？我们是否尽到了自己的职责？如果手术前，医生与患者沟通时只是说：“这个手术有危险，出了问题你自己要承担风险，要不就别动手术。”这样的沟通肯定起不到良好的效果。这样的医患关系能和谐吗？ 医患之间的沟通应该是心灵的沟通和感情的沟通。患者容易产生不满意的地方，一是服务质量，二是医疗费用。如果患者花费许多钱，获得的是低质量的医疗服务，不仅病没治好，反而加重病情，这是患者最不满意的。 因此，我们首先要正视并克服自身的不足，不能抱怨患者不理解，怨天尤人解决不了问题。要善于分析自身的问题，我们的服务环境怎么样，服务理念怎么样，服务态度如何，服务效果好不好。对医疗机构和医务人员来说，就是要以病人为中心，不断深化改革，转变服务理念，提高医疗质量，千方百计减轻群众负担，多与病人进行一些感情沟通，多给病人一些人文关爱，多替患者着想，并尽其所能减轻患者痛苦。这样，就能形成和谐的医患关系，这样才能缓解医患矛盾。 构建和谐医患关系，医疗机构和医务人员是主导。尊重病人、理解患者，是构建和谐医患关系的关键。医学发展史证明，只有医务工作者充分尊重患者的知情权、选择权，建立良好的医患关系，才能使患者积极支持、配合诊疗工作，才能推动医学事业的发展。 如何改善医患关系：
在“十二五”规划的大背景下，生物医药将成为国民经济新兴产业的四个支柱产业之一。医疗需求的扩容是行业兴起的基础动力，医改推进的政策引导将使需求实质释放，同时产业升级的大幕拉开，行业进化加速，规范化和集中化是自然选择。 医改引导需求释放：医改各项制度的推进将引导经济增长进程中医疗需求的释放。 产业升级，行业进化：市场的扩大、割据伴随标准的升级和创新能力得以施展，行业整合与淘汰加速，逐步完成进化. 医药产业的中期背景：十二五规划 十二五期间的经济转型和产业升级是医药产业所处的中期背景，主要具体表现在三个方面：首先，经济增长方向从出口拉动向内需推动转变、粗放式经济增长方式向节约型经济增长方式转变；其次，新兴产业的发展将逐渐替代传统产业成为我国未来制造业发展的重要力量；最后，三大产业间以及东部、中部、西部地区间的再平衡发展。 医药生物产业的具体规划：大力发展用于重大疾病防治的生物技术药物、新型疫苗和诊断试剂、化学药物、现代中药等创新药物大品种，提升生物医药产业水平。加快先进医疗设备、医用材料等生物医学工程产品的研发和产业化，促进规模化发展。推进生物制造关键技术开发、示范与应用。 政府支出比重增加，医保范围继续扩大
从卫生总费用来看，2010年中国卫生总费用预计达到19600亿元，而2005年卫生总费用仅为8000多亿元，“十一五”期间卫生总费用增幅达每年13%以上，超过了GDP的增长幅度。2009年卫生费用占 GDP 的比重达到 5.13%，进入 21 世纪以来首次已经达到了 WHO 提出的 5%的基本标准，发达国家平均在 11%左右。同时，政府支出占卫生总支出的比重也逐年增加，预计未 来政府支出的增速仍然会快于个人支出和社会支出部分，这将对医药 行业的需求增长构成长期支撑。附表 医保覆盖范围继续扩大 2009 年，我国有2716 个县(区、市)开展了新型农村合作医疗，参合 人口数达8.33 亿人，参合率达到94.0%；筹资总额达944.4 亿元；城 镇职工医保覆盖人群达到2.2 亿人，筹资总额达到3672 亿元。医保 市场的扩容，保障范围的扩大，都将进一步支持需求的释放。 基本药物制度推行进展 09 年 8 月公布了国家基本药物目录后，基本药物制度的推行主动权下放到了地方层面，省级卫生部门的政策调整、执行实质决定了基本药物制度对生产、流通企业的影响，关键要素有三： 推行的进度和范围； 招标价格； 中标生产企业、流通企业的数量； 计划 10 年覆盖率 60%以上，招标迟迟未跟进：根据卫生部的统计结果显示，截止 10 年 3 月，全国 31 个省份均已经确定实施基本药物制度的地区，覆盖了 1020 个县，包括县级市和市辖区，占全国总数的 35.7%，涉及政府办基层医疗卫生机构 1.8 万个，占全国总数的 38.7%，其中政府办城市社区卫生服务机构共 7907 个，占全国总数的 92%。政府办的乡镇卫生院 1.0 万个，占全国总数的 3.079
中国的新医改方案基本背景 2009年1月，中国国务院通过了一项具有里程碑意义的医改方案。这样，始于2006年的新医改政策过程终于完成，其间经过了广泛的跨部门磋商和公众讨论。 2007年，针对城市居民实施了综合医疗保险；农村合作医疗制度在2006年至2008年间继续扩大。 长达的三年医改计划主要包括以下几个内容： 1．将面向城市居民的基本医疗保险扩大，覆盖至退休人员、国有企业、大学生和农民工。 2．农民工可以在其医疗保险登记地以外的地方报销医疗费用。 3．医生晋升职称前须到农村义务服务一年。农村医疗服务一直是中国医疗卫生政策的一大挑战。 4．对到农村诊所服务满三年的医学院校毕业生提供学费补贴。 5．减少并最终消除医院对药品销售收入的依赖。 6．将部分公立医院将转为民营医院。 2011年前要完成的主要措施包括： A．到2011年，将城乡居民基本医疗保险覆盖率提高到90%，并从2010年开始，对城乡居民基本医疗保险每人每年提供120元的财政补贴。 B．建立国家基本药物制度。由政府统一制定和发布国家基本药物目录，这些药物的生产和流通由政府监管，并纳入医疗保障体系。 C．改善地方医疗机构的服务水平，包括：县级医院，乡镇卫生院、偏远乡村的诊所、小城市的社区卫生中心。 D．努力平衡城市和农村的医疗卫生服务水平。 E．推进公立医院改革试点，主要是使公立医院远离市场体制。 新医改还承诺：未来3年内，在农村地区建立2000所县级医院和5000所乡镇卫生所。 前景和挑战 在相当大程度上，医改计划反映了一种与日俱增的共识，即医疗是一种公共服务，不能完全按照市场经济的规则运行。在过去的十年里，医疗费用、药费和诊疗费用的高企，是私有化和将市场规则强加给医院和医生的直接结果。新医改方案是认识到过分市场化已经导致
医药代表工作总结写 每一个员工都要对自己的工作进行阶段性的总结，在总结中发现问题，吸收经验教训。下面是给大家精心挑选的工作总结，希望能帮助到大家! 我一直就想写个东西来告诉那些做医药代表的朋友，如何做一个有发展前途的医药代表。现在人们一提起医药代表，印象就是提个包，到医院贿赂医生的销售。以至于各个医药对医药代表采取了非常过激的做法，禁止医药代表接触医生。而且现在包括医药代表自己就不知道，到底医药代表应该是什么样子，如何可以做一个真正的医药代表。 我曾经做过医生，接触过医药代表，也做过医药代表，而且成绩优秀，我就想从医生的角度和医药代表的角度来和各位医药代表探讨一下，也让朋友们分享我的经验，给同行提过一种销售方法。 ▲医生喜欢和什么样的医药代表交流，和讨厌什么样的医药代表。 喜欢的医药代表
首先喜欢外表干净利索，健康靓丽的医药代表。因为我每天接触的都是哪些愁容满面的病人，而且大部分都是普通的人，所以当一个衣着光鲜的健康形象出现在我的面前，我会立刻产生好感并且心情愉快。毕竟，人都是感官动物。所以医药代表的外表对给人的第一印象非常重要。 其次，我喜欢谈吐优雅幽默，有知识有教养的医药代表。因为我可以从他的嘴里知道很多我不知道的知识，而且我会不自觉地羡慕他的谈吐，和修养，也希望自己成为他那样的人，那么这样的人我会希望对于他交流。因此作为一个医药代表自身的知识和修养非常重要。再其次，我喜欢能够察言观色的医药代表。比如我很忙的时候，他不会出现，他永远出现在我不忙的时候。而且她对我的关心，永远恰到好处。因此有敏锐的洞察力是一个优秀的医药代表必须具备的素质。 总的来说，我比较喜欢接待外企的医药代表。因为他们给我的印象都是非常专业的，而且他们的产品都是非常可靠的。比如他们可以非常清楚的解答副作用，及发生副作用以后如何处理。这样使我在给病人用药的时候，心里有底。 我讨厌的医药代表。
浅析我国医药产业发展的政策 学号：011008132 姓名：肖金尖当前，我国医药行业总体上表现出全线扩张的上升势头，并释放出卓而不凡的巨大潜力。2009年，尽管遭受国际金融危机影响，我国医药工业产、销、效益保持较快增速，医药外贸逆市前行，企业国际竞争力日益提升，产业格局不断优化，产业规模加速扩大。这与良好的政策是分不开的。 1、 问题的提出 从目前来看，我国医药行业结构不合理主要表现在产品结构、技术结构、组织结构、区域结构、出口结构五个方面。 以产品结构为例，我国医药产品以仿制药品为主，具有自主知识产权的药品少。一些治疗重大疾病、多发病的药物仍然依靠进口，比如肿瘤、心脑血管方面的药品国内企业生产较少，与需求不相适应。生物技术药品是刚刚起步，上市产品非常少。新型疫苗和诊断试剂很多还是空白。在中药方面，对传统中药的继承和创新不够，中药发展速度较慢。医疗器械产品对外依存度高，高端设备的核心部件及关键技术大量需要进口。另外，各类产品都存在比较严重的低水平重复建设，产能过剩，设备开工率不足。 在区域结构方面，我国医药工业发展较快的长三角、珠三角和环渤海地区，目前面临产业结构调整和升级的问题。一些化学原料药生产受到环保和能源因素制约，正在向中西部地区转移，城市化和土地资源缺乏也影响了很多企业的进一步发展；一些中西部省份希望将医药作为地区支柱产业来发展，但没有结合自己的特点，忽视了自身相对薄弱的医药工业基础，盲目发展药都、药谷、医药园区，甚至以牺牲环境为代价盲目上马项目，并不足取。 在出口结构方面，长期以原料出口为主，制剂出口过少。目前，化学药的研发在全球陷入困局，对我国医药企业来说，应该是进入的契机。 二、产业政策分析 一、推进医药自主创新体系的建设，提高持续创新能力 制定积极的财政、税收和政府采购政策，加大对医药科技创新方面的投入，推进建立以企业为主体、科研院所为支撑、市场为导向、产品为核心的、产学研相结合的医药科技创新体系。扶持优势企业的创新能力建设，引导并支持企业建立技术中心，建设技术交易平台，加速科技成果的转化。鼓励企业引进消化吸收再创新，鼓励科技人员创新，实现新药研制从仿制为主向创新为主、仿创结合发展。加快科技支撑体系建设，为原始创新提供重要支撑，打破部门、地区封闭，建立科技资源共
浅谈新医改形势下我国公共卫生服务 均等化发展 摘要：逐步实现基本公共卫生服务均等化已经成为我国现阶段公共服务均等化的一项重要内容,是促进我国科学发展,构建和谐社会的重要内容之一。本文从我国现实情况出发,结合国家出台的一系列新医改政策，阐释了公共卫生服务均等化提出的背景及含义,并介绍了我国公共卫生服务均等化取得的成效及存在的问题，提出了一些思考与建议。 关键词新医改公共卫生服务均等化 一、公共卫生服务均等化提出的背景及含义 （一）公共卫生服务均等化提出的背景 改革开放以来,我国经济高速发展，人民生活水平得到了很大的提高，在经济社会领域取得巨大成就的同时,也造成了一些不公平、不平等现象,出现了许多迫切需要解决的隐患,如我国的基本卫生服务在城乡之间、地区之间和不同群体之间的提供水平不断拉大,社会各界对医疗卫生改革表现出极大的不满,这些问题的存在不仅有损于社会和谐，而且不利于社会的稳定和我国经济的发展。基于此，国家出台了一系列政策用于改善社会中存在的问题。如2009年国务院出台新医改方案,第十九条规定:“促进基本公共卫生服务逐步均等化。健全城乡公共卫生服务体系,逐步扩大国家公共卫生服务项目范围,向城乡居民提供疾病防控、计划免疫、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务。实施国家重大公共卫生专项,有效预防控制重大疾病,进一步提高突发重大公共卫生事件处置能力。逐步缩小城乡居民基本公共卫生服务差距,提高全民健康水平。”显然，在我国从生存型社会向发展型社会过渡时期,推进基本公共卫生服务均等化具有特殊的社会意义,是贯彻落实科学发展观的内在要求,是改善民生、激发社会创造力的客观需要,是实现社会公平与正义、构建社会主义和谐社会的客观要求。
“医药行业是永远的朝阳产业，而医药代表则是永远的夕阳职业，这句话真是一点儿不错。”18日中午，在杭州一家法资医药商业企业做医药代表的小李刚陪济南某大型医院的一位医生吃完饭，就开始准备当天下午的执业药师资格考试。对医药代表这份工作，小李看得越来越淡，他甚至不知道自己还能干多久。其实，看淡医药流通的不只是小李，甚至还有不少医药商业企业的老总及业内专家。他们认为，尽管国家发改委日前刚刚公布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》目前正处于征求意见阶段，还有很多不确定因素，但国家压低药品价格、缩减中间流通环节的决心已经显现，医药流通业加速洗牌、重组、整合的趋势不会变。 医药代表前程黯淡 “新的医改方案传递出了清晰的信号，就是要让我们这帮不创造价值、整天只知倒药、抬高药品价格的药贩子们下岗、失业。”小李说，新医改方案给他留下印象最深的是“减少中间环节”。 根据新方案，国家对药物的监管将进一步加强，不仅要监管生产流通，还要参与价格制定。例如，在制度上，国家准备建立基本药物制度，基本药物由国家招标，定点生产或集中采购，直接配送，减少中间环节；在价格上，国家准备在合理确定生产环节利润水平的基础上，统一制定零售价；在供应上，确保基本药物的生产供应，保障群众基本用药。 “国家把基本药物的生产和流通都统起来了，必定会产生一些大的药物生产企业和流通企业，我们这些小医药商业企业的医药代表就只有失业的份儿了。”小李说，他估计未来医药代表会越来越少，因为国家这次要求城市社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构，必须全部使用基本药物，其他各类医疗机构也必须将基本药物作为首选药物，并确定使用比例。也许有人会说，国家把基本药物统起来了，医药商业企业可以在非基本药物上发力，但新医改方案还要求把基本药物全部纳入基本医疗保障体系药物报销目录，而且报销比例明显高于非基本药物。有业内人士因此预测，新医改方案可能会导致大批医药代表失业。 医药流通利润缩水! 实际上，从2006年起，就有不少人开始陆续转出医药流通行业。“主要原因还是这个行业的利润越来越低。”济南三好医药有限公司经理王盛虔告诉记者，他已经在医药流通行业摸爬滚打近20年，可以说见证了该行业的兴衰。 1993年，王盛虔在烟台一家制药企业负责销售，那时，用他的话说就是“赚钱太容易了”———根本不用费力搞营销、打广告，每天的任务就是送货、结账，毛利润就能达到70%。1999年他来到济南，一些挂靠制药企业的医药商业企业逐渐多了起来，但利润仍相当可观，1亿元的销售额，净利润2000万元不成问题。到了2004年、2005年，注册的医药商业企业多了起来，2006年终于出现了拐点。现在在一家净水器公司工作的小刘，去年7月份刚从一家医药商业企业辞职。他告诉记者，2006年他从一所医科大学毕业时，班里有二十多人做了医药代表，坚持到现在的只有七八个，主要原因是做医药代表太苦太累，收入与“前辈”们相比也不可同日而语。 医药商业企业将加速洗牌 “鉴于现在激烈的竞争压力，我现在已经开始着手转行了。”王盛虔告诉记者，但他还是会做一些与医药有关的行业。另外，他的一些同行朋友也陆续转行，有的做房地产，有的做美容，有的做保健品。 对于新医改方案，王盛虔认为，其出发点肯定是好的，但这种统购统销的模式可能会导致局部垄断和行业垄断，加速企业洗牌。济南瑞强医药科技有限公司有关负责人也认为，新医改方案必将造成大量的医药商业企业倒闭，取而代之的是少数医药商业航母。“据我所知，现在已经有一些医药商业企业倒闭或者转行。”济南社科院经济研究所所长王征教授在接受记者采访时说，这一点他最有发言权，因为他的家属就在齐鲁医院工作，对这一点体会尤为深刻。王征认为，现在药价高，问题都出在中间流通环节，新医改方案肯定会触及这部分人的利益，但有人利益受损，就会有人获利；一些大的医药商业企业就会趁机崛起，赚取超额垄断利润。“然而，医改的初衷是让人们看得起病，吃得起药，这样，政府就必须出台相关措施，制衡医