云南省公共卫生执业医师——卫生毒理学考试题
云南省公共卫生执业医师——卫生毒理学考试题
一、单项选择题。（每一道考试题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）
1、引起该食物中毒的常见食品为E
A、奶及奶制品
B、剩饭、凉粉
C、发酵食品
D、熟肉制品
E、海产品、盐渍食品
(159—160题共用题干)
某酒宴过后，有数人于2小时内先后发生恶
心、呕吐、腹痛等症状，口唇、舌尖及手指
末端有刺痛发麻的感觉，随后感觉消失而麻
痹，经调查，初步诊断为河豚鱼中毒。
2、卵细胞从卵巢排出后，理想受精时间是
A．<10小时
B．10~14小时
C．15~18小时
D．19~24小时
E．>24小时
C
3、在两样本均数比较的假设检验中，若
a=0．05，P>0．05，则
A．尚不能认为两总体均数不等
B．可认为两总体均数不等
C．尚不能认为两样本均数不等
D．可认为两样本均数不等
E．还不能作出结论
C
4、男性，16岁，发热10天伴食欲减退，体
弱。体检：体温39.6°C，脉搏74次／分，
肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。外周血白细
胞2.6×109／L，中性粒细胞0.85，淋巴细
胞0.14，嗜酸粒细胞0.01，临床上拟诊断伤
寒，为确定诊断选用下列哪一种培养最恰当
A、粪便培养
B、血培养
C、尿培养
D、胆汁培养
E、玫瑰疹刮取物培养
B——内科
一男性农民，4天前突然发热，头痛，面颈部潮红，全身酸痛，伴恶心呕吐及腹泻，日2～3次，按“感冒”治疗未见好转来诊。体温：39．5℃，血压80／60mmHg，脉搏94 次／分。
5、硫酸结合反应需B
卫生毒理学；化学毒物的生物转化，Ⅱ相反应，硫酸结合
6、关于谵妄病人，说法正确的是
A．会发生冲动行为但不会有自伤
B．常有恐怖性的视幻觉但内容常模糊不清C．主要是意识范围障碍
D．不会产生被害妄想
E．突然变得安静，说明病情可能加剧
E
7、内毒素的主要成分是
A．肽聚糖B．蛋白质C．脂蛋白D．核酸E．脂多糖
E
8、关于中国预防控制策略的描述，不正确的是
A．策略是指导全局的总体方针
B．疾病预防要贯彻现代医学模式为指导的策略
C．要从医学预防走向社会预防
D．为人民健康服务
E．以治疗为主
E
9、标准化死亡比(SMR)属
A．构成比
B．定基比
C．相对比
D．比数比
E．环比
C
10、对误服强碱性溶液的患者，口服治疗
不能采用的是
A，牛奶
B.蛋清
C、冷生理盐水
D、弱酸性液体
E、米汤
C——内科
(150~151题共用备选答案)
A．无明显规律性
B．疼痛-排便-b口重
C．进食-疼痛-缓解
D．疼痛-进食—缓解
E．疼痛-便意-缓解
11、二十世纪70年代初期，中国出现了一
组原因未明的脑炎，散发于全国各地区，受累人数超过2万，1976年被命名为“散发性脑炎”。病前相关事件暴露率：服咪唑类驱虫药47．2％，病毒感染22．8％，毒物接
触5．7％，精神刺激4．9％。针对该初步
分析结果，正确的说法是
A．驱虫药、病毒感染、毒物接触和精神刺激是散发性脑炎的充分病因组
B．不能获得病因线索，因为没有一种因素是所有患者共有的
C．能够获得病因结论，因为服咪唑类驱虫的暴露率最高，因此服咪唑类驱虫药是“散发性脑炎”的病因
D．提示服咪唑类驱虫药可能是“散发性脑炎”的病因，但还需要分析性研究加以验证E．“散发性脑炎”与上述4种因素均可能有关
D
12、确定职业性肿瘤病因的主要依据应来自A．病例分析
B．细胞学检查
C．病理学检查
D．动物实验
E．流行病学调查
E
13、可引起机体发生哮喘等变态反应性疾患的室内空气污染物最可能是
A．炭粒
B．香烟烟雾
C．尘螨
D．CO2
E．CO
C
14、生殖毒性试验的观察指标不包括
A、母体死亡率
B、受孕率
C、正常分娩率
D、幼仔出生存活率
E、幼仔哺育成活率
A——毒理
15、三硝基甲苯作业工人与对照工人血清中
IgA含量(g／L)
分组例数
S
TNT作业组
对照组100
1022.68
16、在毒性上限参数(致死量)中，最重要的
参数是
A．绝对致死剂量
B．大致致死剂量
C．致死剂量
D．半数致死剂量
E．最大耐受量(最大非致死剂量)
E
17、随机抽查某年某市市区1000名男孩出
生体重(k9)，得均数等于3．3kg，标准差等
于0．5kg，则估计这1000名男孩中出生体
重不超过3．3kg-1．64×0．5kg的人数约
为
A．50
B．100
C．200
D．250
E.300
B
某地10名20岁女子身高均数为157.3cm，
标准差为4.9cm；体重均数为53.7kg，标准
差为4.9kg。
18、心源性水肿患者用地高辛和氢氯噻嗪疗，2周后出现多源性室性早搏，其主要原因是 A
A、低血钾
B、低血钙
C、低血钠
D、高血镁
E、高血糖症
19、职业中毒是由于接触下列哪一类有害C
因素而引起
A、生产中各种化学物
B、化学物
C、生产性毒物
D、各种有害因素
E、化学原料
20、某社区老年人口平均年龄为71．6岁，
经调查老人们健康生活(生命质量权重
W=1．00)的平均年龄为65．2岁，不卧床
但活动受限(W=0．59)的平均年限为4．5
年，卧床(W=0．34)的平均年限为1．9年。用生命质量方法重新评价该社区老年人口的健康寿命为
A．68．5岁
B．69．9岁
C．65．2岁
D．61．7岁
E．69．1岁
D
二、多项选择题（每一道考试题下面有A、B、C、D 五个备选答案。请从中选择一个或多个。
）
21、霍乱病人、疑似霍乱病人及带菌者要（）。正确答案：ABCD
A:立即就地住院B:进行单室严密隔离
C:治疗症状消失后，无大便培养条件者，则自发病日起，住院隔离不得少于7天D:慢性带菌者大便培养连续7天阴性可解除隔离
22、对出现死亡、严重残疾或者组织器官损伤、群体性反应或者引起公众高度关注的事件时，在调查结束后由调查组撰写调查报告。调查报告应包括以下内容：( )。正确答案：ABCD
A:对疑似预防接种异常反应的描述，对疑似预防接种异常反应的初步判定及依据B:对疑似预防接种异常反应病例的诊断、治疗及实验室检查
C:疑似预防接种异常反应发生后所采取的措施，撰写调查报告的人员、时间D:疑似预防接种异常反应的原因分析
23、关于疑病症的心理治疗，下列可取的是（）正确答案：ACDE
A:.应持同情的态度对待患者所出示的所有检查结果B:应让患者承认疑病是不可信的，并着重与其讨论症状
C:引导患者认识疾病的本质不是躯体疾病，而是心理障碍D:对暗示性很高的患者，能够做一些暗示治疗E:建立良好的医患关系是治疗成败的关键
24、病例分为哪些？( ) 正确答案：ABCD
A:疑似病例B:临床诊断病例
C:实验室确诊病例D:携带者和阳性检测结果
25、关于止血的注意事项，下面说法正确的是（）正确答案：ABCE
A:颈动脉和股动脉损伤出血迅速，首先要采用指压止血法B:止血带应放在伤口的近心端
C:止血带止血有时压力不够，可能会使出血量增多D:止血带可直接绑在皮肤上止血E:止血带每隔1小时（上肢）至2小时（下肢）应松解一次，每次松解1~2分钟
26、关于埃博拉出血热的治疗原则正确的是：（）。正确答案：ABCD
A:控制继发感染B:对症支持治疗，注意水、电解质平衡
C:预防和控制出血D:治疗肾、肝功能衰竭和出血等并发症
27、承担食品安全事故标本和样品检验工作的技术机构的职责有哪些？（）正
确答案：ACD
A:应当在样本和样品采集后24小时内进行检验B:在检测完成后，应当妥善处理标本和样品，确保其无害化
C:出具检验报告D:对检验结果负责
28、根据辐射事故的性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，将辐射事故的卫生应急响应分为（）正确答案：ABCD
A:特别重大辐射事故B:重大辐射事故
C:较大辐射事故D:一般辐射事故E:轻微辐射事故
29、关于突发公共卫生事件初次信息报告的要求包括（）正确答案：ABCD A:每起事件的初次报告有且只有一个B:只收集初次报告必须要报的内容，其它可暂不报
C:初次报告的发病数和死亡数由填报人直接录入D:具体内容强调及时E:具体内容要求准确、全面
30、人感染H7N9禽流感监测病例的病例定义是( )。正确答案：ABCD
A:发热(腋下体温≥38℃) B:具有肺炎的影像学特征
C:发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少D:不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎
31、食品安全事故调查过程中，发现高危人群、致病因子或重要的食品污染信息的，应采取哪些措施？（）正确答案：BD
A:及时向同级食品监管部门提出采取控制措施和卫生处理措施的建议B:及时向同级卫生行政部门提出采取控制措施和卫生处理措施的建议
C:及时向上级卫生行政部门提出采取控制措施和卫生处理措施的建议D:及时调整调查内容和调查重点
32、关于采集样品的要求，正确的是（）。正确答案：ABDE
A:根据突发事件的现场情况，确定采集样品的范围和种类B:采样人员进入采点前应做好个人防护
C:采集的标本都应装入同一容器D:临床和尸检样品需无菌操作采集E:防止样品变质，采样后立即送检
33、关于埃博拉出血热的叙述正确的是：（）。正确答案：ABCD
A:是由埃博拉病毒引起的一种急性出血性传染病B:经过接触病人可造成传播C:接触感染动物的体液、分泌物和排泄物等可被感染D:主要表现为突起发热、出血和多脏器损害
34、不属于疑似食源性异常病例/异常健康事件范畴的是（）正确答案：ABCD A:国家法定传染病B:原因明确的食源性疾病（包括食物中毒）个案或事件C:诊断不清的疑难杂症D:与食品不相关的异常病例/异常健康事件
35、人感染H7N9禽流感病例标本的采集、保存及运送要求( ）。正确答案：ABCD
A:医疗机构应当及时采集病例的相关临床样本B:采集的临床标本包括病人的上呼吸道标本、下呼吸道标本和血清标本等。
C:应当尽量采集病例发病早期的呼吸道标本（特别是下呼吸道标本）和发病7天内急性期血清以及间隔2-4周的恢复期血清D:采集病例的临床标本后，县级疾病预防控制机构和病例收治的医疗机构要密切配合，按照生物安全的相关规定进行包装，并于24 小时内送当地国家流感网络实验室检测
名词解释 1、酶老化（enzyme aging）：神经性毒剂中毒后形成的膦酰酶烷氧基上的烷基脱掉，从能被活化的状态变为不能活化的状态。 2、化学复合伤和毒剂混合伤：糜烂性毒剂中毒合并各种创伤，称为糜烂性毒剂复合伤或化学复合伤。两种糜烂性毒剂混合使用造成的损伤（中毒）称毒剂混合伤。（化学战剂中毒合并其他损伤称化学复合伤，两种战剂混合使用造成的损伤（中毒）称毒剂混合伤） 3、外源性化学物或外源性化合物：是存在于外界环境中，而能被机体接触并进入体内的化学物，它不是人体的组成部分，也不是人体所需的营养成分。 4、化学武器（chemical weapon）：是化学战剂、化学弹药及其施放器材的合称。应用各种兵器，如步枪、各型火炮、火箭或导弹发射架、飞机等将毒剂施放至空间或地面，造成一定的浓度或密度用以攻击敌方，从而发挥其战斗作用。 5、毒物（toxicant）：在一定条件下，以较小剂量进入机体就能干扰正常的生化过程或生理功能，引起暂时或永久性的病理改变，甚至危及生命的化学物质。 6、突变（mutation）：遗传结构本身的变化及其引起的变异。 7、失能性毒剂：是一类使人暂时丧失战斗能力的化学物质，中毒后主要引起精神活动异常和躯体功能障碍，一般不会造成永久性伤害或死亡。（按其毒理效应不同，失能剂可分为精神性失能剂和躯体性失能剂。） 8、生物转运与转化：化学毒物在体内的吸收、分布和排泄过程称为生物转运，化学毒物的代谢变化过程称为生物转化。指外源性化学物质在不同酶系的催化下，发生一系列生物化学反应，物质化学结构发生变化,转变成衍生物及其代谢产物的过程。 9、一般毒性：外源化学物质在一定的剂量、一定的接触时间和一定的接触方式下对实验动物产生综合毒效应的能力称为化学毒物的一般毒性，又称为化学毒物的基础毒性或一般毒性作用。
2017年公共卫生执业医师——卫生毒理学考试试题本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.根据收集资料时具体方法的不同，可分为问卷访谈法和自填问卷法。在自填法中，最常用的是( B ) A 面谈法 B 信函调查法 C 电话调查法 D 集中调查法 2.下列哪项不是定性研究的特点( A ) A 定性研究的结果可以用概率统计分析 B 定性研究需要较长时间与研究对象接触 C 定性研究注重的是事物发展的过程 D 定性研究结果一般不能外推 3.治疗急性阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿应首选 A.二氯尼特 B.依米丁 C.氯喹 D.甲硝唑 E.乙酰胂胺 正确答案:D 4.可作为吗啡成瘾者戒毒的降压药 A.利舍平 B.普萘洛尔
C.肼屈嗪 D.可乐定 E.二氮嗪 正确答案:D 5. 问卷的一般结构包括(A ) A、封面信——指导语——问题及答案——编码 B、封面信——指导语——问题——答案 C、封面信——问题——答案——编码 D、指导语——问题——答案——编码 6. 氟尿嘧啶抗消化道肿瘤的机制是 A.抑制DNA合成酶 B.抑制二氢叶酸还原酶 C.抑制核苷酸还原酶 D.抑制脱氧胸苷酸合成酶 E.抑制mRNA合成 正确答案:D 7. 社会因素影响健康的基本规律和特点是( D ) A、特异性、恒常性、积累性和交互作用。 B、泛影响性、阶段性、积累性和交互作用。
C、泛影响性、恒常性、积累性和单独作用。 D、泛影响性、恒常性、积累性和交互作用。 8. 下列关于转录的概念，正确的是 A.以DNA为模板指导DNA的合成过程 B.以DNA为模板指导RNA的合成过程 C.以RNA为模板指导蛋白质的合成 D.以RNA为模板指导RNA的合成 E.以RNA为模板指导DNA的合成 9. 不属于抗高血压药物的是 A.肾素抑制药 B.血管收缩药 C.血管紧张素转化酶抑制药 D.α、β受体阻断药 E.利尿药 正确答案:B 10. 血管紧张素转化酶抑制剂的不良反应不包括 A.诱发高血钾 B.导致低血钾 C.肾脏病变患者，可出现蛋白尿
姓名：科室：得分： 一、单选题1、肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是 A. 红霉素 B. 庆大霉素 C. 氧氟沙星 D. 苄星青霉素 E. 林可霉素 2、胆总管的长度一般为 A. 13～15cm B. 11～13cm C. 9～11cm D. 7～9cm E. 5～7cm 3、男，36岁，1年来反复出现脓血便，抗生素系统治疗无效。结肠镜检查发现病变位手直肠和乙状结肠，粘膜弥漫性充血水肿，颗粒不平、质脆，血管纹理消失，最可能的诊断是 A. 结肠癌 B. 溃疡性结肠炎 C. 细菌性痢疾 D. 克罗恩病 E. 肠结核 4、确诊宫颈癌依靠 A. 临床表现 B. 宫颈刮片细胞学检查 C. 阴道镜检查 D. 高危型人类乳头状瘤病毒检测 E. 宫颈活组织病理学检查 5、患者男性，18岁。左上臂近端疼痛、肿胀1月。就诊拍X线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是
A. 骨囊肿 B. 骨纤维异样增殖症 C. 动脉瘤样骨囊肿 D. 内生性软骨瘤 E. 骨肉瘤 6、关于酶竞争性抑制剂的叙述错误的是 A. 抑制剂与底物结构相似 B. 抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位 C. 增加底物浓度也不能达到最大反应速度 D. 当抑制剂存在时Km值变大 E. 抑制剂与酶非共价结合 7、特发性血小板减少性紫癜较少出现 A. 肌肉血肿 B. 鼻出血 C. 月经过多 D. 口腔黏膜出血 E. 皮肤淤点 8、A.以患者为中心B.救死扶伤C.人道行医D. 大医精诚E.为人民健康服务医疗机构从业人员理想的人格形象是 A. A.以患者为中心 B. B.救死扶伤 C. C.人道行医 D. D. 大医精诚 E. E.为人民健康服务 9、脾切除对下列哪种贫血疗效最好 A. 自身免疫性溶血性贫血 B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿 C. 海洋性贫血 D. 遗传性球形细胞增多症 E. 红细胞-6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症
卫生毒理学 毒理学是研究食品、药品和其他环境因素（主要是化学品）对机体的损伤作用及机制的科学，是与食品安全、药品安全、职业安全及环境安全等密切相关的生物医学学科。本期走进公共卫生与预防医学，让我们一起了解毒理学！ 二级学科——毒理学介绍 毒理学是一门研究外源性物质，即化学性因素和物理性因素对机体所造成的损伤效应及损伤机理的学科。毒理学主要包括三大部分，一是描述毒理学，即毒性鉴定，用于判断某种物质是否具有毒性；二是机制毒理学，即毒性机理的研究，在确定某物质具有毒性效应后，需要从器官、组织、细胞、分子等水平研究如何产生毒性效应，通过对毒性机理的研究，进而寻找到产生损伤之后的治疗方法，为三级预防提供理论支撑；三是管理毒理学，用毒效应研究和机理研究，为制定化学物的安全标准或安全限值，以及对化学物管理提供政策支持。毒理学既是一门基础学科，也是一门应用学科，它的基础性在于为公共卫生与预防医学下的职业卫生、环境卫生、营养与食品卫生等学科在研究各自领域所关注的化学物质时提供技术手段和基本理论，它的应用性在于通过安全性评价和风险评估等方法为各领域的化学物管理提供政策支撑。 毒理学学科分支众多，研究领域广泛
在研究范围上，毒理学包括卫生毒理学、药物毒理学、环境毒理学和食品毒理学等；从器官和系统损伤的角度上，又包括呼吸毒理学，肾脏毒理学，免疫毒理学，神经毒理学等；从毒性特征上可分为一般毒性和特殊毒性。目前，北大公卫学院的毒理学研究领域涉及遗传毒理学、内分泌干扰物的毒性研究、生殖和发育毒理学、免疫毒理学、重金属毒理学、肝脏毒理学、分子细胞毒理学、药物毒理学，以及毒理学替代法研究等领域，对毒理学从各层级、各维度上进行广泛深入的研究。
卫生毒理学试题三及答案（单选题）第1题： 化学物质的哪些物理性质影响毒效应（）。 A．电离度 B．熔点 C．挥发度 D．以上都是 E．以上都不是 【答案】D 第2题： 有关染色体畸变的描述错误的是（）。 A．光镜下可见的变化 B．光镜下不可见的变化 C．DNA断裂的结果 D．染色体结构异常 E．染色体数目异常 【答案】B 第3题： 致癌物的最终确定应该依据（）。 A．致突变试验，动物致癌试验，流行病学调查 B．构效分析，致突变试验，动物致癌试验 C．流行病学调查，剂量反应关系，动物致癌试验 D．构效分析，致突变试验，恶性转化试验 E．恶性转化试验，动物致癌试验，流行病学调查 【答案】C 第4题： 环氧溴苯大剂量给予动物时，出现DNA，RNA 及蛋白质损伤的机理（）。 A．环氧溴苯在酶的作用下，两个碳原子之间形成桥式结构 B．大量环氧溴苯可把GSH全部耗尽 C．体内多余的环氧溴苯与DNA共价结合 D．也可与RNA、蛋白质共价结合 E．以上都对 【答案】E 第5题： 经呼吸道静式染毒主要优点是（）。 A．设备简单 B．操作方便 C．消耗受试物少 D．有使用价值 E．以上都是 【答案】E 第6题： 安全性毒理学评价程序原则是（）。 A．按一定顺序进行 B．最短的时间 C．最经济的办法 D．以上都是 E．以上都不是 【答案】D 第7题： 抗体形成细胞实验可检测（）。 A．细胞免疫功能 B．体液免疫功能 C．巨噬细胞功能 D．宿主抵抗力 E．以上都不是 【答案】B 第8题： S曲线的特点是（）。 A．曲线开始平缓，中间陡峭，最后又趋平缓 B．曲线开始平缓，中间平缓，最后陡峭 C．曲线开始陡峭，中间平缓，最后仍平缓 D．曲线开始陡峭，中间陡峭，最后平缓 E．曲线始终比较平缓 【答案】A 第9题： 剂量反应关系曲线有（）。 A．直线型曲线 B．抛物线型曲线 C．对称S状曲线 D．非对称S状曲线 E．以上都是 【答案】E 第10题： 外来化合物代谢酶的诱导是指（）。 A．某些化合物可使某些代谢酶活力增强 B．酶的含量增加 C．生物转化速度增高 D．滑面内质网增生 E．以上都是 【答案】E 第11题： 正向突变试验基因位点是（）。 A．6-GT位点，TK位点，HGPRT位点 B．TK位点，HGPRT位点，OUA位点 C．HGPRT位点，6-GT位点，OUA位点 D．OUA位点，TK位点，6-GT位点 E．OUA位点，TK位点，5-Bru位点 【答案】B 第12题： 外来化合物经消化道吸收的主要方式是（）。 A．通过营养物质作载体 B．滤过 C．简单扩散 D．载体扩散 E．胞饮和吞噬 【答案】C 第13题： 慢性毒性试验的目的是（）。 A．确定阈剂量 B．确定最大无作用剂量 C．进行该化合物的危险度评价 D．以上AB正确 E．以上AC正确 【答案】E 第14题： 有机磷化合物取代基不同其毒性不同，下列哪项正确（）。 A．R1、R2同为乙基时毒性比甲基毒性大 B．R1、R2同为乙基时毒性比乙基大 C．Y基团为O时毒性大于S D．X基团为酸根时，强酸毒性比弱酸毒性大
公卫执业医师考试 历年真题及答案 1.生理(20) 1.离子被动跨膜转运的动力是 E A、电位梯度 B、浓度梯度 C、钠泵供能 D、自由运动 E、电-化学梯度 2．形成Na+、K+在细胞内外不均衡分布的原因是 A A．安静时K+比Na+更易透过细胞膜 B．兴奋时Na+比K+更易透过细胞膜 C．K+的不断外流和N／的不断内流 D．膜上载体和通道蛋白的共同作用 E．膜上Na+-K+依赖式ATP酶的活动 3．当低温、缺氧或代谢障碍等因素影Na+-K+泵活动时，可使细胞的 E A．静息电位增大，动作电位幅度减小 B．静息电位减小，动作电位幅度增大 C．静息电位增大，动作电位幅度增大 D．静息电位减小，动作电位幅度减小 E．静息电位和动作电位幅度均不变 4．神经细胞动作电位的幅度接近于 D A．Na+平衡电位 B．K+平衡电位 C．Na+平衡电位与K+平衡电位之和 D．Na+平衡电位与K+平衡电位之差 E.超射值 5．在神经—骨骼肌接头处，消除乙酰胆碱的酶是 C A．腺苷酸环化酶 B．ATP酶 C．胆碱酯酶D．单胺氧化酶 E．Na+-K+依赖式ATP酶 6．能增强抗凝血酶Ⅲ抗凝作用的是 A A．肝素B．蛋白质C C．凝血酶调制素 D．组织因子途径抑制物 E．α2-巨球蛋白 7.凝血酶的主要作用是 E A、激活因子X B、激活因子XⅢ C、水解纤维蛋白原 D、使因子Ⅷ的作用加强 E、加速凝血酶原复合物的形成 8．献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为 B A．B型B．AB型C．A型 D．O型 E．A型或B型 9．主动脉瓣关闭发生于 C A．快速射血期开始时 B．快速充盈期开始时 C．等容舒张期开始时 D．等容收缩期开始时 E．减慢充盈期开始时 10.心源性水肿患者用地高辛和氢氯噻嗪疗，2周后出现多源性室性早搏，其主要原因是 A A、低血钾 B、低血钙 C、低血钠 D、高血镁 E、高血糖症 11．心动周期中，室内压升高速率最快的时是 B A．心房收缩期B．等容收缩期 C．快速射血期 D．减慢射血期 E．快速充盈期 12．心指数等于 A A．心率×每搏输出量／体表面积
2020年公卫助理医师《卫生毒理学》试题及答案（卷二） 一、A1 1、器官形成期这一阶段对致畸作用的敏感性最强，受到环境有害因素的影响，易于发生先天性畸形。人体主要器官系统的形成期是受精后第几周 A、1～3 B、3～8 C、5～8 D、4～10 E、5～10 2、常见的烷化剂有 A、N-亚硝基化合物 B、氮芥 C、硫芥 D、烷基硫酸酯 E、以上都是 3、可以作为致畸试验阳性对照物的是 A、维生素A，敌枯双，五氯酚钠 B、维生素B，敌枯双，五氯酚钠 C、维生素C，敌枯双，五氯酚钠 D、维生素D，敌枯双，五氯酚钠 E、维生素E，敌枯双，五氯酚钠
4、致畸作用的毒理学特点是 A、无致畸敏感期，剂量反应关系曲线陡峭，物种差异明显 B、有致畸敏感期，剂量反应关系曲线陡峭，物种差异明显 C、有致畸敏感期，剂量反应关系曲线平缓，物种差异明显 D、无致畸敏感期，剂量反应关系曲线平缓，物种差异明显 E、有致畸敏感期，剂量反应关系曲线平缓，物种差异不明显 5、在致畸试验中，活胎检测内容不包括 A、外观畸形检查 B、组织病理学检查 C、内脏畸形检查 D、体重测量 E、骨骼畸形检查 6、致畸试验使用的最高剂量一般不超过该受试物LD50的 A、1/2 B、1/4 C、1/6 D、1/8 E、1/10 7、两代生殖毒性试验，从亲代开始染毒，观察至 A、子2代出生 B、子2代断乳 C、子1代出生
D、子1代断乳 E、子1代染毒结束 8、生殖毒性试验的观察指标，除外 A、受孕率 B、正常分娩率 C、幼仔体重增长率 D、幼仔出生存活率 E、幼仔哺育成活率 9、生殖毒性试验中，受孕率等于 A、妊娠雌性动物数/雌性动物数×100% B、妊娠雌性动物数/交配雌性动物数×100% C、交配雌性动物数/雌性动物数×100% D、分娩雌性动物数/交配雌性动物数×100% E、分娩雌性动物数/雌性动物数×100% 10、小鼠器官发生期自受精日计是 A、1～3天 B、4～6天 C、6～15天 D、17～18天 E、19～21天 11、三段生殖试验主要包括以下内容 A、一代繁殖试验、二代繁殖试验、三代繁殖试验
2019年公卫执业实践技能考试大纲 一、公共卫生职业素质 （一）团队协作能力 （二）组织协调能力 （三）沟通交流能力 （四）社会动员能力 二、临床基本技能 （一）体格检查 1．一般检查 （1）全身状况检查（生命征、发育、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态）； （2）皮肤检查（颜色、湿度与出汗、弹性、皮疹、出血点和紫癜、蜘蛛痣、毛发、水肿、其他）； （3）淋巴结检查（颌下淋巴结、颈部淋巴结、锁骨上窝淋巴结、腋窝淋巴结、滑车上淋巴结、腹股沟淋巴结）。 2．头部 （1）眼（眼眉、眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔、眼球）； （2）耳（外耳、乳突、听力）； （3）鼻（鼻外形、鼻中隔、鼻出血和鼻腔分泌物、鼻窦）； （4）口（口唇、黏膜、牙齿、牙龈、舌、咽及扁桃体、口腔异味）。 3．颈部 （1）颈部血管； （2）甲状腺； （3）气管。 4．胸部检查 （1）胸部视诊（胸部体表标志、胸壁、胸廓、呼吸运动）； （2）胸部触诊（胸部＜廓＞扩张度检查、语音震颤、胸膜摩擦感）； （3）胸部叩诊（肺界、肺底移动度、对比叩诊、肺界叩诊、肺下界移动度）； （4）胸部听诊（正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音）。 5．心脏检查 （1）心脏视诊（心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动）； （2）心脏触诊（心尖搏动、心前区震颤、心包摩擦感）； （3）心脏叩诊（心界）； （4）心脏听诊（心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容）。 6．腹部检查 （1）腹部视诊（腹部的体表标志及分区、视诊主要内容）；
（2）腹部触诊（肝脏、脾脏、压痛及反跳痛、腹部包块）； （3）腹部叩诊（腹部叩诊手法和叩诊音、肝浊音界叩诊、移动性浊音、脾脏叩诊、肾区、膀胱叩诊）； （4）腹部听诊（肠鸣音、血管杂音）。 7．神经系统 （1）神经反射（膝反射、跟腱反射、腹壁反射、肱二头肌反射、浅反射）； （2）病理反射（Babinski征）、脑膜刺激征（颈强直、Kernig征、Brudzinski征）。 （二）辅助检查 1．实验室检测 （1）血常规； （2）尿常规； （3）便常规； （4）脑脊液常规及生化检查； （5）肝功能； （6）肾功能； （7）血糖； （8）血脂； （9）病原学检测； （1O）血清学检测。 2．胸部X线片 （三）现场急救技术 心肺复苏 三、公共卫生案例分析 （一）传染病 1．病种范围 （1）鼠疫； （2）霍乱； （3）艾滋病； （4）病毒性肝炎； （5）脊髓灰质炎； （6）人感染高致病性禽流感； （7）麻疹； （8）流行性出血热； （9）狂犬病； （1O）流行性乙型脑炎； （11）登革热；
第七节突发公共卫生事件应急条例 考点1：概述 突发公共卫生事件，是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。 考点2：报告 什么情况上报 ①发生或者可能发生传染病暴发、流行； ②发生或者发现不明原因的群体性疾病； ③发生传染病菌种、毒种丢失； ④发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件。 怎么上报 突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位（2小时内）——所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告（2小时内）——①本级人民政府，②上级人民政府卫生行政主管部门；③国务院卫生行政主管部门。 县级人民政府（2小时内）——市级人民政府（2小时内）——省级人民政府报告（1小时）——国务院卫生行政部门（立即）——国务院。 省、自治区、直辖市人民政府在接到应急报告时，凡是应当报告的，应当在几小时内向国务院卫生行政主管部门报告： A.1小时 B.2小时 C.3小时 D.4小时 E.5小时 『正确答案』A 考点3：法律责任 医疗卫生机构有下列行为之一的，由卫生行政主管部门责令改正、通报批评、给予警告；情节严重的，吊销《医疗机构执业许可证》；对主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级或者撤职的纪律处分；造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果，构成犯罪的，依法追究刑事责任： ①未依照本条例的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报的； ②未依照本条例的规定及时采取控制措施的； ③未依照本条例的规定履行突发事件监测职责的； ④拒绝接诊病人的； ⑤拒不服从突发事件应急处理指挥部调度的。 对违反《突发公共卫生事件应急条例》规定，未履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报突发公共卫生事件的医疗机构，应给予的处理不包括 A.通报批评 B.责令改正 C.给予警告 D.停业整顿 E.吊销《医疗机构执业许可证》 『正确答案』D 某地相继发生多例以急性发病、高热、头痛等症状为主要临床表现的病因不明的疾病，被确定为突发公共卫生事件。当地乡卫生院以床位紧张为由，拒绝收治此类患者，被患者家属投诉。县卫生局经调查核
卫生毒理学考试重点 第一部分毒理学原理 第一章绪论 1、毒理学:现代毒理学以发展为研究所有外源因素(如化学、物理和生物因素)对生物系统的损害作用、生物学机制、安全性评价与危险性分析的学科。 2、毒物:指较低的剂量进入机体后能引起疾病或危及生命的物质。 3、所有的物质都是毒物，不存在任何非毒物质，剂量决定了一种物质是毒物还是药物。 4、二巯基丙醇(BAL)可用于治疗砷化物中毒，硝酸盐和硫代硫酸盐可用于治疗氰化物中毒，解磷定(2—PAM)可用于治疗有机磷农药中毒。 5、安全系数(SF): 6、毒理学替代法(又称3R法):即优化(refinement)试验方法和技术，减少(reduction)受试动物的数量和痛苦，取代(replacement)整体动物实验的方法。 7、根据化学物的结构、理化特性和某些生物学活性，即SAR，则可初步预测其潜在的危害性或致癌性。 8、人类基因组计划(HGP)是生命科学史上第一个大科学工程。 9、系统生物学是在分子水平上整体研究生物系统(细胞、组织、器官和整体)的一门学科。 10、系统毒理学:是研究外源化学物和应激因子对生物系统的干扰作用，检测分子表达和毒理学参数的变化，反复整合各种数据和资料以描述生物体更能的一门学科。 第二章毒理学基本概念 1、毒性:指化学物引起毒害作用的固有能力。毒效应:指化学物对机体健康引起的有害作用。二者是有区别的:毒性是化学物固有的生物学性质，我们不能改变
化学物的毒性，而毒效应是化学物毒性在某些条件下引起机体健康有害作用的表现，改变条件就可能影响毒效应。 2、中毒:生物体收到毒物作用而引起功能性或器质性改变后出现的疾病状态。途径:消化道、呼吸道、皮肤、注射器等。特点:各种更能障碍，应激能力下降，维持集体稳态能力下降，对环境中其他有害因素敏感性增高等。 3、任何一种化学物只要达到一定剂量，在一定条件下都有可能对机体产生有害作用。化学物的毒效应总是与一定的剂量联系在一起的的。剂量是决定化学物毒性的根本指标 4、毒物:在一定条件下，以较小剂量进入机体就能干扰正常的生化过程或生理过程，引起暂时或永久性的生理改变，甚至危及生命的化学物质。 5、毒效应是化学物质本身或其代谢产物在作用部位达到一定数量并停留一定时间，与组织大分子成分相互作用的结果。 6、按外源化学物的用途及分布范围，将读物分为:工业毒物、环境污染物、食品中有毒成分、农用化学物、嗜好品、生物性毒物和一用药物等。 7、损害作用:是指影响机体行为的生物化学改变，更能紊乱或病理损害，或者降低对外界环境的应激能力。有害效应又称为健康效应。 8、外源化学物作用于生物体的毒作用谱，随剂量增加可表现为:机体对外源化学物的负荷增加，意义不明的生理或生化改变，亚临床改变，临床中毒，甚至死亡等。 9、毒作用的分类: (1)速发性或迟发性作用 (2)局部或全身作用 (3)可逆或不可逆作用 (4)超敏反应 (5)特异质反应 10、选择性毒性:指一种化学物质只对某种生物产生损害作用，而对其他种类生物无害，或对机体内某一组织器官有毒性，而对其他组织器官不具有毒性作用。选择性毒性可发生在物种之间，个体内(易感器官为靶器官)和群体内(易感人群为高危人群)。
2020年临床执业医师《卫生法规》试题及答案（卷十） 一、A1 1、医疗机构发现可能与用药有关的严重不良反应，必须及时报告。有权接受其报告的单位是 A、药品监督管理部门和卫生计生行政部门 B、药品检验机构和疾病预防控制机构 C、卫生监督机构和卫生计生行政部门 D、疾病预防控制机构和卫生监督机构 E、药品生产主管部门和药品经营主管部门 2、以下关于药物不良反应的描述中，正确是 A、药物不良反应是指在正常用量、用法下发生的 B、药物不良反应就是药物本身的毒副作用 C、药物的不良反应专指药物本身的“三致”作用 D、大剂量服用催眠药而致中毒也是药物不良反应 E、将氯化钾快速静脉注射而致死亡是药物不良反应 3、药品不良反应监测专业机构的人员应由 A、医学技术人员担任 B、药学技术人员担任 C、有关专业技术人员担任 D、护理技术人员担任 E、医学、药学及有关专业的技术人员组成 4、药品不良反应报告和监测是指药品不良反应的()的过程
A、发现 B、报告 C、评价 D、控制 E、监督 5、世界卫生组织对药物不良反应的定义是 A、在预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能过程中，人接受高于正常剂量的药物时出现的有伤害的和与用药目的无关的反应 B、在预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能过程中，药物尚未达到正常剂量时出现的任何有伤害的和与用药目的无关的反应 C、在预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能过程中，药物出现的各种有伤害的和与用药目的无关的反应 D、在预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能过程中，人接受正常剂量的药物时出现的任何有伤害的和与用药目的无关的反应 E、在预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能过程中，同时服用多种药物时出现的任何有伤害的和与用药目的无关的反应 6、药物不良反应监测报告实行 A、医师或临床药师报告制度 B、临床药学室收集报告制度 C、逐级定期报告制度 D、通过互联网直接上报制度 E、直接上报、逐级反馈制度
第四节病原微生物实验室生物安全管理条例 考点1：概述 两个职责 卫生行政部门——监督 实验室设立单位及其主管部门——日常管理，维护及控制实验室感染等 考点2：病原微生物的分类与管理 病原微生物的分类 采集病原微生物样本应当具备的条件 ①具有与采集病原微生物样本所需要的生物安全防护水平相适应的设备； ②具有掌握相关专业知识和操作技能的工作人员； ③具有有效防止病原微生物扩散和感染的措施； ④具有保证病原微生物样本质量的技术方法和手段。 有设备，有人，有措施，有技术 考点3：实验室的设立与管理 工作人员培训 实验室分为一级、二级、三级、四级。一级、二级实验室不得从事高致病性病原微生物实验活动。工作人员健康监测 从事高致病性病原微生物相关实验活动应当有2名以上的工作人员共同进行。 考点4：法律责任 工作人员感染高致病微生物及微生物泄露要及时上报。 否则由县级以上地方人民政府卫生主管部门、兽医主管部门依照各自职责，责令限期改正，给予警告造成传播的严重后果的，依法撤职、开除，吊销（机构）有关许可证，直至追究刑事责任。 《病原微生物实验室生物安全管理条例》所称病原微生物，是指能使_______致病的微生物。 A.人 B.动物 C.植物 D.A+B E.A+B+C 『正确答案』D 结核分枝杆菌，按危害程度分类，属于第几类病原微生物 乙型肝炎病毒，按危害程度分类，属于第几类病原微生物 A.第一类 B.第二类 C.第三类 D.第四类
E.第五类 『正确答案』B C 从事高致病性病原微生物相关实验活动应当有（）以上的工作人员共同进行。 A.1名 B.2名 C.3名 D.4名 E.5名 『正确答案』B
卫生毒理学题库11-0- 8
问题： [单选]有关物种间的遗传学差异对毒物毒性影响因素中，不正确的是（） A.砷类化合物对其他动物均不致癌，对人类为确定致癌物 B.昆虫体内缺乏水解有机磷农药的羧酸酯酶 C.反应停对灵长类动物有致畸作用，对啮齿类动物无此作用 D.人对化学毒物的反应一般比动物敏感 E.一般而言大多数毒物对动物的致死剂量比人高25～450倍
问题： [单选]以下影响血脑及胎盘屏障的因素中，不包括（） A.性别 B.年龄 C.生理状态 D.动物种属 E.血液流量
问题： [单选]有关同系物化学结构对毒性影响因素的下列说法中，不正确的是（） A.饱和脂肪烃（达到9个碳原子以后）随着碳原子数增多，麻醉作用增强 B.饱和脂肪烃甲烷和乙烷是惰性气体可引起窒息 C.不同烷烃类的毒性排列为环烃直链烃支链烃 D.碳原子数相同时不饱和键增加可增加其毒性，如乙烷乙烯乙炔 E.饱和脂肪烃（达到9个碳原子以前）随着碳原子数增多，麻醉作用增强 饱和脂肪烃甲烷和乙烷是惰性气体，可引起窒息。随着碳原子数增多，麻醉作用增强。但达到9个碳原子之后，却又随着碳原子数增多，麻醉作用反而减弱。这是由于随着碳原子数增加而脂溶性增大，即脂水分配系数增大，易于经简单扩散透过生物膜进入组织器官发挥作用。而当碳原子数超过9个之后，脂溶性过大，不利于经水相转运，不易穿透生物膜达到靶器官。 (安徽11选5 https://https://www.doczj.com/doc/9d13062771.html,)
问题： [单选]有关种属差异对毒物代谢转化影响中，不正确的是（） A.种属差异有的表现为酶含量及活力有差异 B.一般而言，体型越小的动物细胞色素氧化酶活性越低 C.种属差异有的表现为对毒物代谢途径的差异 D.β-萘胺在人体内经N-羟化可诱发膀胱癌，而豚鼠不诱发肿瘤 E.苯甲酸在人体内代谢转化为扁桃酸，在兔体内则转化为苯甲酸 代谢转化的差异，包括量的差异和质的差异，是影响化学物毒性的主要因素。量的差异表现为酶的含量或活性不同，如小鼠每克肝脏的细胞色素氧化酶活性为141活性单位、大鼠为84、兔为22、羊为8．6、马为4．5、牛为4．1，体型越大的动物酶活性越低。质的差异表现为同种物质在不同种属动 物体内代谢途径的差异。如；β-萘胺在人体内经N-羟化可诱发膀胱癌，而豚鼠肝脏内不能将其N-羟化，因而不诱发肿瘤；苯甲酸在人体内代谢转化为扁桃酸，在兔体内则转化为苯甲酸。
姓名：科室：得分： 一、单选题1、 ·在认知学习理论中，以下不正确的是 A. 学习是主动的过程 B. 学习是认知结构的建立和重组 C. 强调理解与顿悟的作用 D. 学习是刺激一反应的连接 E. 重视个体已有知识经验的作用 2、急性乳腺炎的病因不包括 A. 乳头内陷 B. 乳汁过多 C. 乳管不通 D. 乳房淋巴管阻塞 E. 婴儿吸乳少 3、溶菌酶的灭菌机制是 A. 竞争肽聚糖合成中所需的转肽酶 B. 与核蛋白体的小亚基结合 C. 裂解肽聚糖骨架的β-1，4糖苷键 D. 竞争性抑制叶酸的合成代谢 E. 破坏细胞膜 4、缓慢发生的肝昏迷最早出现的症状是 A. 意识模糊 B. 肝臭 C. 行为异常，欣快 D. 定向力障碍 E. 意识模糊 5、一家省级的疾病控制中心到社区卫生服务中心检查，询问了该中心提供卫生服务的效率，以及是否保证老年人在他们步行15分钟内到达服务提供场所的情况。这种情况属于公共卫生功能的 A. 预防疾病的发生和传播
B. 保证卫生服务的有效性和可及性 C. 保护环境免受破坏 D. 预防意外伤害 E. 促进和鼓励健康行为 6、女性，10岁，诊断为重症心肌炎，心脏听诊可能出现的特征性体征是 A. 开瓣音 B. S2固定分裂 C. 钟摆律 D. S1增强 E. P2增强 7、 OCT阳性是指在测试中 A. 早期减速在10分钟内出现3次以上 B. 胎心率基线变异在6次以下 C. 无宫缩时10分钟内出现3次晚期减速 D. 在10分钟内晚期减速连续出现3次以上，胎心率基线变异在5次以下 E. 早期减速出现频率达50％以上 8、女性，30岁，1年前查体发现右侧卵巢肿瘤直径5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检：触及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是 A. 密切观察 B. 急查盆腔磁共振成像 C. 抗生素治疗 D. 急查血清CA125、甲胎蛋白 E. 剖腹探查或腹腔镜检 9、关于慢性运动系统损伤的治疗，临床上最常用的行之有效的方法是 A. 限制致伤动作，纠正不良姿势 B. 局部注射肾上腺皮质类固醇 C. 理疗、按摩 D. 服用消炎镇痛药 E. 手术治疗 10、女，20岁。有明显糖尿病症状，三餐饭前普通胰岛素早6U，午6U，晚6U，睡前
2020年公卫执业医师《卫生法规》试题及答案（卷八） 一、A1 1、医疗机构临床用血文书不包括() A、输血治疗知情同意书 B、输血过程和输血后疗效评价意见 C、输血记录单 D、患者输血适应证的评估 E、献血员信息 2、医疗机构临床用血应遵循的原则 A、遵照合理、科学的原则制定用血计划，不得浪费和滥用血液 B、沿用传统输血、病人失多少血，补多少的输血原则 C、随时与血站联系，急用急取的原则 D、根据临床需要，随用随取的原则 E、可以随时使用随时取 3、二级以上医疗机构输血科业务范围 A、负责本单位临床用血计划的申报，储存血液，对本单位临床用血制度执行情况进行检查，并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研 B、贮血发血 C、常规临床配血 D、参与输血会 E、组织义务献血
4、输血协议，由谁来签署 A、病人亲属代替 B、院方与患者 C、医、患双方 D、病人或亲属 E、医院 5、为安全输血，临床医生对需要输血的病人做哪些工作 A、让病人及家属自行解决 B、动员患者自身储血，手术回收血，动员亲友献血 C、向本院输血科申请 D、放弃治疗 E、申请组织献血 6、医院输血科应执行什么法律、法规、标准 A、本院法律法规标准 B、国家和地方政府有关法律法规、行政规章和强制性国家标准，卫生行业标准 C、国家法律和有关法规及本输血科标准 D、本院各种有关标准及法规 E、地方标准 7、科研用血也需要审批吗 A、需要 B、不需要
C、自找血源 D、收集病人血样 E、亲属血样 8、医疗机构所需全血及其血液成分，需要哪级政府批准的血站负责提供 A、血站 B、由各医院批准 C、医疗机构自采自用 D、县级以上人民政府卫生行政部门批准 E、省级以上人民政府卫生行政部门批准 9、输血前医务人员应严格核对那些内容 A、血型 B、配血单和血袋标签中的各项内容 C、配血单有无空项 D、血袋包装 E、人员名单 10、医院临床输血委员会，应负责哪些工作 A、负责业务讲座 B、负责临床输血会诊 C、负责突发事件的抢救 D、临床用血储存和指导 E、临床用血规范管理和技术指导，开展合理用血、科学用血的
2017年全国硕士研究生入学统一考试 ——353卫生综合 （模拟题集） （书彦出品，必属精品）
2017年中国医科大学模拟题一 （卫生毒理学） 第1题： 亚慢性毒性试验中一般化验指标有（）。 A．血象、肝肾功能 B．病理学检查 C．灵敏指标的检查 D．特异指标的检查 E．特异基因的测试 【答案】A 第2题： 接触化合物的途径不同，其毒性大小的顺序是（）。 A．静脉注射＞经呼吸道 B．静脉注射＞腹腔注射 C．腹腔注射＞经口 D．经口＞经皮 E．以上都是 【答案】E 第3题： 目前常用的化学物质有（）。 A．500万种 B．300万种 C．100万种 D．10万种 E．6～7万种 【答案】E 第4题： 急性，亚慢性，慢性毒性试验分别选择动物年龄为（）。 A．初成年，性刚成熟，初断乳 B．初断乳，性刚成熟，初成年 C．初断乳，初成年，性刚成熟 D．初成年，初断乳，性刚成熟 E．性刚成熟，初断乳，初成年 【答案】A 第5题： 急性经口染毒，为了准确地将受试物染入消化道中，多采用（）。A．灌胃 B．喂饲 C．吞咽胶囊 D．鼻饲
E．饮水 【答案】A 第6题： 最小有作用剂量是（）。 A．一种化合物按一定方式与人接触，出现了亚临床症状的最小剂量 B．一种化合物按一定方式与人接触造成显微镜下可观察到的损伤的最小剂量 C．一种化合物按一定方式与人接触引起免疫功能减低的最小剂量 D．DNA大段损伤的最小剂量 E．一种化合物按一定时间，按一定方式与机体接触，使某项指标开始出现异常变化的最低剂量 【答案】E 第7题： 亚慢性毒性试验对动物的要（）。 A．成年动物 B．大鼠100g左右，小鼠15g左右 C．大、小鼠，狗，家兔均可用 D．必须为啮齿类或非啮齿类动物 E．仅使用单一性别 【答案】B 第8题： 碱基转换的后果是出现（）。 A．同义密码 B．错义密码 C．终止密码 D．氨基酸改变 E．以上都对 【答案】E 第9题： 苯环上的一个氢被烷基取代，其毒性发生改变（）。 A．苯对造血功能主要是抑制作用，而甲苯为麻醉作用 B．苯主要从呼吸道排泄，对呼吸系统有毒性作用，而甲苯没有 C．苯中毒产生过量的儿茶酚胺刺激心肌细胞发生心室颤动，而甲苯没有 D．甲苯的肝脏中氧化，对肝有损害作用，而甲苯没有 E．苯为致癌物，甲苯为工业毒物 【答案】A 第10题： 化学结构与毒效应（）。 A．化合物的化学活性决定理化决定 B．理化性质决定化合物的生物活性 C．化合物的生物活性决定该化合物的化学活性 D．化合物的化学结构决定其化学活性及理化性质 E．化学活性和理化性质影响化学结构 【答案】D 第11题：
姓名：科室：得分： 一、单选题1、A.皮肤迟发型超敏反应 B.血清谷丙转氨酶测定 C.血清免疫球蛋自测定D. 血清β2微球蛋白测定E.硝基四唑氮蓝还原试验体液免疫测定是指 A. A.皮肤迟发型超敏反应 B. B.血清谷丙转氨酶测定 C. C.血清免疫球蛋自测定 D. D. 血清β2微球蛋白测定 E. E.硝基四唑氮蓝还原试验 2、侵葡的特点是 A. 水泡样组织局限宫腔 B. 葡萄胎未排出前不会转变为侵葡 C. 可无葡萄胎史 D. 不发乍宫旁、肺及阴道转移 E. 水泡状组织侵入子宫肌层 3、关于深静脉血栓形成的叙述，正确的是 A. 硬膜外麻醉后较全麻后更易发生 B. 直肠癌低位前切除术后较甲状腺癌手术后更易发生 C. 胆囊切除术后较全髋置换术后更易发生 D. 术后活动过早 E. 术后镇痛药物应用过多 4、男性，35岁，体温38．5～39℃，腹痛、腹泻、肝区痛1个月来诊。查：肝区有触痛。下列各项检查中对本病的诊断帮助不大的是 A. 腹部超声 B. 便常规及培养 C. 肝功能 D. 血常规 E. 尿常规 5、下列哪项应考虑为功血 A. 月经过多+进行性痛经
B. 月经周期紊乱+贫血 C. 月经过多+甲低 D. 月经过多+子宫增大不平 E. 月经不凋+卵巢囊肿 6、男，70岁。70%烧伤，第2日，收缩压80mmHg，呼吸34次1/分，每小时平均尿量l8ml，有黑色大便，血胆红素36μmol/L，血小板40x109/L，Glasgow计分5分。目前最恰当的诊断是 A. ARDS B. ARF C. DIC D. ATN E. MSOF 7、女婴，10个月。体重10kg，头围45cm，方颅，前囟1．5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1～2分钟缓解。当时测体温38．5℃。抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1．75mmol／L(7mg／dl)，血磷45mmol／L(4．5mg／dl)。最可能的惊厥原因是 A. 脑积水，脑发育不良 B. 低血糖症发作 C. 癫痫 D. 低钙惊厥 E. 高热惊厥 8、病毒性肝炎对妊娠的影响，下述哪项是错误的 A. 妊娠早期患肝炎致畸发生率高 B. 妊娠早期患肝炎易发展为急性、亚急性肝炎 C. 妊娠晚期发病易并发妊娠期高压病 D. 妊娠中晚期发病易诱发DIC E. 妊娠期发生病毒性肝炎致围生(产) 儿死亡率高 9、男，61岁。2周来水肿，尿中泡沫多，尿红细胞(—)，查血清白蛋白30.5g/L，24小时尿蛋白定量5.0g，最有可能的病理类型是 A. 微小病变肾病 B. 膜性肾病 C. FSGS D. 膜增生性肾炎
卫生毒理学学习指南 一、前言 卫生毒理学是公共卫生与预防医学的一门重要基础学科，其主要任务是阐明环境中各种有害因素对机体损害作用的一般规律、作用机理及评价和管理损害作用的方法。卫生毒理学的教学目的是通过理论课教学和实验课操作，理论与实践相结合，培养学生独立思考、独立操作、独立分析问题和解决问题的能力，使预防医学专业学生掌握毒理学的基本理论、基本知识和基本技能。 二．各章学习目的和要求及知识点 学习要求以每章为单位分掌握、熟悉、了解三个层次。 ﹡﹡﹡为掌握内容，要讲深讲透，要求学生深刻理解，熟练掌握。 ﹡﹡为熟悉内容，要有重点的讲解，使学生有较深的理解。 ﹡为了解内容，可留给学生自学或通过讨论，使学生了解。 第一章绪论 （一）目的：掌握毒理学有关概念、任务、目的；熟悉毒理学三个研究领域和卫生毒理学主要研究方法；了解毒理学的过去、现在和发展趋势。 （二）要求： ﹡﹡﹡毒理学、现代毒理学和卫生毒理学的概念、任务和目的。 ﹡﹡描述毒理学、机制毒理学、管理毒理学研究内容和意义，卫生毒理学的研究方法。 ﹡毒理学简史，毒理学发展趋势。 （三）知识点： 毒理学；现代毒理学；毒理学三大研究领域：描述毒理学、机制毒理学和管理毒理学；毒理学发展的三个时期：学科萌芽期、学科形成期、学科发展期；毒理学研究方法：体内试验、体外试验、人体观察和流行病学研究；毒理学展望：系统毒理学、计算毒理学、表观遗传毒理学、毒理学替代法、转化毒理学；毒理学研究中3Rs原则：优化（refinement）、减少（reduction）和替代（replacement）。
第二章基本概念 （一）目的：掌握毒理学基本概念；熟悉毒性评价指标。 （二）要求： ﹡﹡﹡毒物、毒性和毒作用的基本概念，选择毒性及其毒理学意义，生物学标志及其分类、剂量-效应（反应）关系及曲线、毒性常用指标。 ﹡﹡安全限值。 （三）知识点： 毒物；毒性；中毒；毒效应（毒作用）；毒效应谱；剂量；包括暴露剂量、内剂量和靶器官剂量；选择性毒性；选择毒性的毒理学意义；靶器官；剂量-效应（反应）关系及其曲线；生物标志：分为暴露生物标志、效应生物标志和易感生物标志；半数致死剂量或浓度；观察到损害作用的最低水平；未观察到损害作用的水平；阈值；急性毒作用带；慢性毒作用带；安全限值。 第三章生物转运与生物转化 （一）目的：掌握外源化学物在体内的来踪去路；熟悉外源化学物在体内的主要转化过程；了解毒物动力学过程及评价。 （二）要求： ﹡﹡﹡生物转运，外源化学物在体内的吸收、分布、排泄过程，生物转化及意义。﹡﹡生物转化反应类型及过程，毒物代谢酶的诱导和抑制。 ﹡毒物动力学过程及评价。 （三）知识点： 生物转运：包括吸收、分布与排泄；生物转化：包括I相反应（氧化、还原、水解）和II相反应（结合反应）；生物膜；被动转运：包括简单扩散和滤过；特殊转运：包括主动转运和易化扩散；吸收：主要包括呼吸道、胃肠道、皮肤吸收途径；肝脏首过作用；血/气分配系数；分布；蓄积；贮存的双重毒理学意义：对急性中毒具有保护作用，又是慢性中毒发生的条件；排泄：主要包括经肾脏随尿液排出、经肝脏随同胆汁从粪便排出、经呼吸道随同呼出气体排出、其它（汗、唾液、泪水和乳汁等分泌物）；生物半减期（t1/2）；代谢解毒；代谢活化。
2020年公卫执业医师《卫生毒理学》试题及答案（卷一） 一、A1 1、管理毒理学是指 A、政府有关机构根据描述性和机制研究资料，作出是否允许人工合成的新化学物进入人类环境的判断和决定 B、提出相应的安全使用(接触)标准和管理措施 C、按照政策法令对现存的外源性毒物进行管理和控制 D、参与政策法令的制定并且履行监督和执法职能 E、以上都是 2、在进行毒理学安全性评价之前，了解受试物的挥发性的目的是 A、可以确定吸入毒性 B、可判断经呼吸道染毒的必要性 C、有助于呼吸道染毒剂量的设计 D、有助于呼吸道染毒时染毒方法的选择 E、有助于防止呼吸道染毒时的交叉吸收 3、拟用于食品的化学品，其LD50小于人体可能摄入量的10倍，则 A、毒性较大，应放弃，不用于食品 B、可考虑用于食品，并制订其ADI C、应进行慢性毒性试验 D、应进行遗传毒性试验
E、应由专家做出取舍决定 4、安全性评价时，实验动物染毒途径选择的最基本原则是 A、易于给药 B、与人接触途径相似 C、防止污染 D、不可多途径给药 E、避免交叉接触 5、安全系数可用于推算安全限值，不正确的叙述为 A、设安全系数是由于动物实验结果外推到人的不确定性 B、安全系数一般设为100 C、适用于系统毒物，发育毒物 D、适用于遗传毒致癌物和致突变物 E、安全限值=NOAEL/安全系数 6、危险度管理中依据的主要是 A、毒理学试验 B、危险度评定 C、LD50 D、NOAEL E、基准剂量 7、在危险度评价中，进行危险度特征分析的目的是 A、确定化学毒物能否产生损害效应 B、确定人体接触化学毒物的总量和特征
C、测算化学毒物在接触人群中引起危害概率的估计值及其不确定度 D、阐明化学毒物剂量与接触群体(实验动物或人)反应之间的定量关系 E、阐明待评化学毒物所致毒效应的性质和特点 8、危险度评定的四个阶段不包括 A、暴露评定 B、结构活性评定 C、剂量反应关系确定 D、危险度表征 E、危害性评定 9、化学物危险度评定的内容不包括 A、危害鉴定 B、危害表征 C、接触评定 D、危险度表征 E、卫生标准制订 10、从区域定点采样所获环境中毒物浓度的结果，可作为 A、危险因素评价的重要内容 B、作业者的接触水平 C、作业者的吸入量 D、作业者的吸收量