南开大学现代远程教育学院考试卷
2019年度春季学期期末(2020.2) 《药学概论》
主讲教师：李月明
一、请同学们在下列（15）题目中任选一题，写成期末论文。
1）试论有机合成在新药创制中的作用
2）试论述药学与化学和医学的关系
3）试论述中药与天然药物的区别
4）简述天然药物化学在新药研究中的作用
5）结合自己的专业背景论述中药现代化的方法
6）试论述药物化学在新药研究中的作用
7）简述先导化合物的发现的主要途径
8）简述药理学研究在新药创制过程中的作用
9）简述人类基因组计划对新药创制的影响
10）论述药物制剂对药物药效的影响
11）试总结近二十年来药物制剂方面出现的新技术
12）结合反应停事件论述药物安全性评价的重要性
13）简述高效液相色谱在药物分析中的作用
14）简述药理学在新药创制中的作用
15）简述生物工程在新药创制中的作用。
二、论文写作要求
论文题目应为授课教师指定题目，论文要层次清晰、论点清楚、论据准确；
论文写作要理论联系实际，同学们应结合课堂讲授内容，广泛收集与论文有关资料，含有一定案例，参考一定文献资料。
三、论文写作格式要求：
论文题目要求为宋体三号字，加粗居中；
正文部分要求为宋体小四号字，标题加粗，行间距为1.5倍行距；
论文字数要控制在3500－4000字；
论文标题书写顺序依次为一、（一）、1. 。
四、论文提交注意事项：
1、论文一律以此文件为封面，写明学习中心、专业、姓名、学号等信息。论文保存为
word文件，以“课程名+学号+姓名”命名。
2、论文一律采用线上提交方式，在学院规定时间内上传到教学教务平台，逾期平台关闭，将不接受补交。
3、不接受纸质论文。
4、如有抄袭雷同现象，将按学院规定严肃处理。
试论述药学与化学和医学的关系
有机化学实验是医学药学专业的一门专业基础实践课程，是药学教育中的一门重要的课程。本文根据教学实践经验，从赋予情感教学、肢解法有机合成教学、设计性实验教学艺术和开阔视野的药厂见习等教学方式进行了有机化学实践教学艺术的探索。事实证明，把教学艺术纳入有机化学实践教学有利于发挥学生学习的主动性和提升学生的综合能力，大大提高了学生
对课程的满意度和学习效果。
药学专业现状分析
药学专业正处于专升本的转型阶段，过去的专科模式是不能适合现有本科的发展的。传统实践教学模式已经存在很大的问题与不足。传统的实践教学一般先介绍实践教学的实验目的、实验原理、实验药品及仪器、实验步骤、实验内容、实验数据处理、实验报告等，教学模式上是以教师为中心，学生被动完成，教学目的、教学内容、教学过程完全由教师决定，或者是由教学大纲及统一的教材决定。这种模式是沿用“以教师为中心”的“灌输式”、“填鸭式”的教学，培养出来的学生重记忆、轻理解，重理论、轻实践，忽视了对学生潜能的开发，导致学生所学的理论知识与实践应用严重脱节，使学生的自主性和能动意识受到很大的制约，创新意识也受到很大的约束，抑制本科教学的发展。
有机化学实践课程体系设计
有机化学实验是医学药学专业的一门专业基础实践课程，是药学教育中的一门重要的课程。本文根据教学实践经验，从赋予情感教学、肢解法有机合成教学、设计性实验教学艺术和开阔视野的药厂见习等教学方式进行了有机化学实践教学艺术的探索。事实证明，把教学艺术纳入有机化学实践教学有利于发挥学生学习的主动性和提升学生的综合能力，大大提高了学生
对课程的满意度和学习效果。
根据医学药学专业人才培养的要求，有机化学实践教学是有机化学教学不可或缺的重要组成部分，实践教学的目的是训练学生的实验操作技能，验证有机化学理论教学中所学知识，培养学生选择合理的有机合成方法和分离、鉴定手段，以及分析和解决实际问题的能力; 同时也是培养学生理论联系实际的作风，实事求是、严格认真的科学态度与良好的工作习惯的一个重要环节。有机化学实践教学也是后续实践课程《药物分析实验》、《天然药物化学实验》、《药剂学实验》等专业实验课的基础。设计好有机化学实践课程体系，为实施有机化学实践教学艺术打下基础。
综合优化的实践教学内容中既有验证型性实验内容，也有综合型和设计型实验，但主要偏重综合性与设计性实验。因为综合性实验让学生从实验中验证了所学知识，而且对有机化学课程与实践操作有了全面系统的了解，对所学知识的掌握与运用升华到一个新的高度。而设计性实验常常带有一定的探索性或创新性，能激发学生的求知欲与探索欲望。学生参与实验的积极性很高，同时在实验中也得到了锻炼。把药学专业的学生安排到药厂见习，是学生大学学习很重要的实践环节，也是制药学专业一个很重要的实践环节。它让学生学到了很多课堂上根本学不到的东西，还开阔了视野，真正了解和认识了一个制药厂是如何生产，增长了很多关于制药工业的认识，为学生以后更好的把所学的知识运用到实际工作中打下坚实的基础。通过认识实习，可以使学生对生产实际、基本的药物制备原理、纯化工艺、成品生成工艺、基本的工业生产设备等有了感性认识，巩固和深化了课堂所需基本知识，且为学习后续课程做好准备。另一方面，通过让学生接触生产实际，接触工业过程，了解专业基础知识于制药企业生产实际的联系，可以培养学生的自学能力、社会活动能力、理论联系实际及解决实际问题的意识和能力，以便为将来毕业走向社会、参加工作打好基础。
近几年来，大学生科技创新活动和创业实践作为青年学生实施素质教育的重要途径，早已在全国高校范围内迅速展开［3］。作为素质教育，高校开展的大学生创新性实验是以学生为主体的创新性实验，根据所学的有机化学实践知识，鼓励学生亲身参与科研创新活动，让学生直接面向问题，在实践过程中，综合运用
临床药学发展文献综述 临床药学（Clinicalpharmacy）是一门以患者为对象，研究药物及其 剂型与机体的相互作用和作用规律的综合性学科。其目的是用客观、 科学的指标来研究具体患者的合理用药，其核心问题是要最大限度地 发挥药物的疗效，确保患者的用药安全与合理1。我国的临床药学工作起步早发展晚，虽然近10余年越来越受到重视，2005年卫生部启动“临床药师培训试点基地建设”，并于2007年下发《关于开展临床药 师制试点工作的通知》，遴选批准44家医院为试点单位2，得到了较 快发展，但和一些发达国家相比还存有差距。本文通过文献回顾分析，比较同期国内、外临床药学工作的开展情况以及临床药师工作的开展 情况，以期找出差距，为我国临床药学发展提供参考。 1资料与方法 1.1资料来源 中文文献以中国期刊全文数据库（CNKI）为检索工具，分别以“临床 药学”、“临床药师”、“药学服务”为关键词进行检索，检索年限 为2008－2009年。英文文献以美国国立医学图书馆PubMed检索系统（U.S.NationalLibraryofMedicine，http：http： //https://www.doczj.com/doc/9d11026678.html,/pubmed/）为检索工具，检索年限同中文文献，分别以clinicalpharmacy、clinicalpharmacist、phar-maceuticalcare为关键词进行检索。 1.2文献筛选与提取 由2名研究人员独立筛选文献，使用自拟文献提取表提取文献并交叉 核对，不同意见与第三方讨论解决。共获取中文文献504篇，英文文 献885篇，排除动物实验、药物分析、药理学、综述、临床试验等及 重复文献，最终纳入中文文献483篇，英文文献576篇。对纳入的文 献进行分类统计。采用Excel对数据进行统计分析，运用Excel进行 百分比的运算。
南方医科大学本科专业教学大纲 生物化学 Biochemistry 适用专业：药学专业（四年制本科） 执笔人：朱利娜 审定人：方振伟 学院负责人：马文丽 南方医科大学教务处 二○○六年十二月
一、课程简介 课程代码：B820003 学分：4分 学时：72学时 先修课程：无机化学、有机化学、医用物理学、细胞生物学 后续课程：医学遗传学、药理学、生物药剂学与药代动力学、微生物与生化药学 适用专业：药学专业（四年制本科） 生物化学是一门应用化学的原理和方法在分子水平上研究生物体的化学组成，生物体分子结构与功能，物质代谢与调节，以及遗传信息的分子基础与调控规律的科学。生物化学与分子生物学的理论和技术已经渗透到基础医学和临床医学的各个领域：许多疾病的病理或征象都要用生化的理论在分子乃至基因水平上加以解释；生化的技术和方法应用于疾病诊断、治疗和预防等诸方面具有独特的优势，因而生物化学是一门极为重要的医学专业基础课程。本课程由生物化学和分子生物学二部分内容组成。通过教学要使学生掌握人体的化学组成，重要生物大分子的结构与功能及其相互关系，物质代谢的基本过程和调控规律，遗传信息的分子基础与调控规律，以及血液、肝脏的生物化学等生命科学内容，并使学生了解和掌握生物化学基本实验技术的原理和方法，并具有实际应用和独立分析问题、解决问题的能力，为学习其它基础医学和药学课程奠定扎实的理论基础，同时具有综合应用生物化学基本实验技术和优化实验条件的能力，密切联系科学研究和医学临床应用的实际。 Introduction COURSE CODE：B82003 UNITS OF CREDIT：4 HOURS OF CREDIT：72 REQUIRING COURSE：Inorganic Chemistry，Organic Chemistry，Medical Physics，Cell Biology COUNTINUING COURSE：Medical Genetics，Pharmacology，Biopharmacyand Pharmacokinetics，Microbiotic and Biochemical Pharmacy SUITED PROGRAM：Pharmacy（Undergraduate Courses For 4 Years） Biochemistryis the study of life on the molecular level. Life, at its most basic level, is a biochemical phenomenon including two basic characteristics: self-refresh (metabolism)and self-replication and self-assembly (expression and transmission of genetic information). The 21st century is an era of life science. Lots of wonders are being created, and explosive information is being provided at an unprecedented speed. Biochemistry and molecular biology is a window opening to the world of life science. Thus, the knowledge of biochemistry and molecular biology which involves the study of chemical molecules and reactions in living organisms, and the elucidations of the nature of live phenomenon on the molecular level, is essential to the students of medical related disciplines and also helpful to the students who are going to pursue their scientific career in the future.
２００７年第１６卷第１２期 简述我国临床药学的发展 药业纵横 胡建英 （福建医科大学附属协和医院药剂科。福建福州３５０００１） 摘要：简述国际临床药学发展状况，详述我国临床药学的发展历史、取得的成果、存在的问题．指出我国临床药学的发展挑战与机遇并存。发展前景看好。 关键词：临床药学；发展历史：挑战；机遇 中图分类号：Ｒ９５文献标识码：Ａ文章编号：１００６—４９３１（２００７）１２—００１５—０２ 临床药学是运用现代药学知识．结合临床．研究各种药物在患’者体内作用及代谢等方面的规律．并使药物发挥最大的疗效．以保障患者用药的合理、安全、有效的一门综合性学科…。研究内容涉及到临床药动学、临床药效学、药物相互作用、药物不良反应监测、治疗药物监测和给药方案设计等。ｌ临床药学是现代药学与临床相结合的产物，以患者为对象。结合患者的具体情况。研究合理、有效、安全使用药物，实现用药的个体化．以提高用药水平。临床药学也是一项应用性研究工作．药师在临床治疗上运用药学知识．提出用药方案，监控用药过程．追踪用药结果，作出用药评价．计算用药成本，全面服务于患者。 １国外临床药学的发展 ２０世纪５０～６０年代．美国首先建立了临床药学这一新兴学科。把过去传统的药学教育重点从药转向人。医院药学工作者除了完成药品的供应分发等工作外．还要到临床去参与医师用药．协助临床选药，以提高疗效、降低毒副反应发生率。与此同时．临床药学教育也得到飞速发展。由于美国药学界的成功实践．许多国家纷纷仿效，以患者为中心开展药学服务．提高医院整体药学水平成为医院药学发展的必然趋势［２］。 如今在欧美等发达国家．医院临床药学已发展至药学服务这一更高阶段．药师参与临床实践，协助医师、制订药物治疗方案、接受用药咨询、给予患者用药指导和服务等已成为日常工作。在药师的配合下，临床合理应用药物、重视药物的相互作用、尽量减少药物的毒副作用以及正确掌握药物剂量等问题也得以较好地解决．从而保证了用药的安全性、有效性和经济性。药学服务（ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｃａｒｅ）由美国药学家于１９８８年提出．并于１９９３年在国际药学会议得到了正式肯定。临床药师直接面向患者提供药学技术服务是时代的呼唤、患者的需要和社会发展的必然趋势。临床药学强调的是“临床”，以合理用药为核心。药学服务突出的是“患者利益第一”。药师走入临床并成为临床医疗团队中的一员．面对患者直接提供药学技术服务。药学服务要求药师与医师、护士和其他医技人员密切配合，共同以患者为中心，是与用药相关的医疗服务全过程。未来临床药学的研究重点将包括借助药物基因组学研究个体化用药、研究生物药物及基因药物的体内分析方法、体内代谢动力学研究、ＰＫ—ＰＤ结合模型研究、药物相互作用的代谢机理研究、手性药物的体内分析方法及药代动力学研究以及新药安全性的评价等。 ２我国临床药学的发展 ２．１简要发展历程 我国临床药学工作开始于２０世纪７０年代经历了几个发展阶段．其中７０年代主要侧重于处方分析，８０年代开始涉及合理用药．但也只是检测药物的血药浓度．９０年代后才逐渐出现药师参与临床实践。卫生部出台的《医疗机构药事管理暂行规定》明确提出：“医疗机构的药学部门要建立以患者为中心的药学管理工作模式．开展以合理用药为核心的临床药学工作．参与临床疾病诊断、治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量”。近１０年来，临床药学的发展在我国Ｅｔ益受到重视。积极发展临床药学事业、推行临床药师制、开展以患者为中心的药学服务和药师参与用药决策，已成为药学界的共识。但是，由于多种原因，国内临床药学进展缓慢，地区和地区之间、医院和医院之间的发展也不平衡。 ２．２已取得的进展 近２０年里．我国临床药学发展获得了长足的进步．主要表现在以下几个方面［３］． １）医疗机构开展临床药学工作已获得国家卫生行政部门政策和管理上的支持。１９９１年。国家卫生部在医院分级管理文件中首次规定了三级医院必须开展临床药学工作．并作为医院考核指标之一。２００２年１月，国家卫生部和国家中医药管理局颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》，明确“临床药学工作应面向患者，在临床诊疗活动中实行医药结合。临床药学专业技术人员应参与临床药物治疗方案设计。建立重点患者药历．实施治疗药物监测．逐步建立临床药师制……”．从而在政策法规上明确了临床药学和临床药师工作的职责、内容和目标。同年．上海市卫生局在１０家大型综合性医院推行了临床药师制试点工作．制定了临床药学工作的考核标准．对全国医院开展临床药学工作起到了积极的推动作用。 ２）初步建立了适合临床药学工作的药学人才教育及培养模式。从２０世纪８０年代初期开始。我国已陆续开展了多种形式的临床药师教育。在学历教育方面。原华西医科大学药学院和大连医学院分别试办了５年制本科临床药学专业。尽管有些工作未能延续．但为后来临床药学专业课程设置和临床药师的培养提供了探索性的经验。１９９９年，国家卫生部颁布了《医院药师规范化培训大纲》（试行）。规定在两阶段共５年的最后１年培训中．须进行临床知识培训，参加临床科室实习，包括查房、会诊和药物治疗。２００６年５月 ’＇＇＇，＇，●，ｌ’’＇＇＇＇，，，ｌ，ｌ’’’＇ｌ＇＇＇，＇，，ｌ，，ｌ’＇，＇＇＇＇，ｌｌ＇ｌ＇’＇’ｌ＇，＇＇ｌ，ｌｌ，＇＇＇＇＇＇，ｌｌ，，’＇＇，，ｌ＇，＇’＇，＇，，ｌ，，＇’，，ｌ，， 专家建议取消保健晶Ｉ虽然国家有规定．但实际上保健品和药品二者是无法完全区别开的。有专家认为，既然国家无法完全区别保健品和药品．保健品就不应该再存在．即除非国家重新定义保健品和药品．否则就应该取消保健品。专家认为，消费者病了就吃药．没病也不用靠保健品来养生，保健品本身并不是养生、保健的首选。传统医学历来主张“药补不如食补”，合理、平衡的日常饮食足以供给人体所必需的各种营养，是人生长发育、延年益寿之本。按营养、科学、全面、平衡的原则选择各式各样的食物．精心调配一日三餐．才是人们养生保健的最佳途径。 （原载《首都医药》，本刊略有删改） ?１５? 万方数据
生物化学课程标准药学 专业 集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
生物化学课程标准 所属系部：基础医学部适用专业：药学专业 课程类型：专业基础课 一、前言 （一）课程性质与任务 生物化学是研究生物体的化学组成和生命过程中化学变化规律的科学，它是从分子水平来探讨生命现象的本质。生物化学既是重要的专业基础课程，又与其它基础医学课程有着广泛而密切的联系。 通过本课程的学习，使学生掌握生化基本理论和基本技能，并能灵活运用生化知识解释疾病的发病机理，并采用相应的药物治疗；培养学生科学思维、独立思考、分析问题和解决问题的能力；培养学生相互沟通和团结协作的能力。 （二）设计思路 围绕药学专业的培养目标，结合后续课程和医疗岗位实际工作对知识、能力和素质要求，合理取舍生物化学教学内容，确定教学的重难点。根据教学内容，采用任务驱动、项目导向等教学方法和多媒体等教学手段，将基础理论与药学知识进行对接。 本课程的主要内容有生物大分子的结构功能、物质代谢、基因信息传递三大模块共八个章节。药学专业在第二学期开课，总学时48学时，其中理论42学时，实验6学时。 二、课程培养目标 （一）知识目标 1.系统掌握人体的物质组成、正常的物质代谢和基因信息传递的过程、特点及其生理意义。 2.熟悉生物化学的基本概念。 3.了解营养物质的消化吸收。 （二）能力目标 1.能运用生化知识从分子水平上阐明药物的作用机理。 2.能使用常规生化仪器来测定常用生化项目，并能解释其对疾病诊断的意义，为后期药学专业课的学习奠定良好的基础。 （三）素质目标
1.注重职业素质教育，培养学生良好的职业道德，树立全心全意为病人服务的医德医风。 2.提高分析问题和解决问题的能力。 3.培养学生与人沟通、团结协作的整体观念。 三、课程内容、要求及教学设计
药学专业生物化学探析 1建立课程标准 改革药学专业《生物化学》教学内容不同的专业有不同的教学目标,以区分专业特色。课程标准是教师根据专业人才培养目标制定的大纲,在教学中有提纲挈领的作用,对教材内容的选择,上课学时的分配,实验内容项目的选择等都有重要的指导作用。所以应该根据我校实际的教学经验,借鉴其他院校的成功实例,制定符合我校实际情况的药学专业生物化学课程标准,使老师在教学中有章可循,更好地完成课程任务,更有针对性地因生施教。根据课程标准,应选择合适的教学内容,和药学相关性大的章节应该多分配学时和精力,以对学生以后的专业课程学习打下坚实的基础。 2加强实验教学 实验教学是生物化学重要的组成部分。在具体实践中,我们应该合理分配实践教学的内容,在验证性实验、综合性实验、设计性实验三个层次中达到平衡,适当增加药学相关的实践教学内容。另外,在实践教学中,要注重学生动手能力的培养,尽量做到2人1组,共同完成实践教学内容,而不是以往因为人多,很多同学只是看实验,理解实验这种误区。在实践中渗透理论知识,验证理论知识,强化理论知识。知道为什么做,怎么做。 3有效的教学过程 引人入胜的绪论 绪论是生物化学的开篇,是整门课程的缩影。所以,精彩的绪论对之后的内容有重要的意义。所以教师要合理把握绪论的介绍,简明扼要地讲明整门课的内容。具体来说,就是组成成分是什么,什么作用,怎么变化,怎么调节,发生机理及专题生化。介绍时层层递进,吸引学生的注意力,引起学生的兴趣。可引入一些临床或生活实例提几个为什么,让学生对生物化学的了解更形象更实际,从心里接受生物化学的重要性。在绪论结束,介绍几种学习方法,使学生在学习中更加轻松。总之,好的开头是成功的一半,教师在绪论上应该多下点功夫,一开始就抓住学生的心。 精美的课件 教学过程几乎都是以多媒体课件形式进行展示。在教学过程中应该注重课件的美化与内容的涵盖。首先,教师应该坚持独立制作课件,依据自己上课的思
中药临床药学的现状与未来发展的思考 中药临床药学是中医药与现代科学相结合而发展起来的新学科，也是临床药学的一新分支，其核心是中药治疗的安全性、有效性和合理性。因此，对提高中医药临床疗效，减少不良反应具有十分重要的意义。 目前，中药临床药学工作由于难度较大，尤其是医院中药房条件较差，力量薄弱，困难较多，加之部分医院领导对中药临床药学工作不够重视，使中药临床药学未得到很好地开展和应有的发展。为此，笔者就中药临床药学的概念、任务、主要研究内容和现状、存在问题、未来发展思考作如下探讨，以引起同道重视。 1中药临床药学的概念 1．1中药临床药学的概念 中药临床药学是指在中医药理论指导下，以病人为对象，研究中药及其制剂与人体相互作用和合理、有效、安全用药及应用规律的综合性的学科。中药临床药学以病人为对象，是指为适应各种不同病人的个体差异和复杂多变病情的防治需要，运用现代的药剂学、药理学等专业知识密切结合临床病人的状况，指定合理的用药方案，监测用药过程及摸索用药规律，以确保临床用药的安全和有效。 1．2中药临床药学与临床中药学 目前，学术界有中药临床药学和临床中药学两种提法，我们认为临床中药学与中药临床药学都涵盖临床、中药，从广义上讲，二者应该是一致的，因为它们的研究对象都是中药，研究范畴均限于临床。二者是在中医药理论指导下，研究合理有效与安全用药的科学，其核心是
临床合理用药。但从狭义上讲，二者的逻辑定义却各有侧重。临床中药学是研究中药基本理论及其在中医理论指导下进行中药临床应用的一门学科。它既是中医学理、法、方、药体系中重要的一个组成部分，又是大中药学学科中的核心和基础。由于临床中药学主要是研讨中医临床各科所用药物是如何应用的， 所以，它又具有与临床学科密不可分的关系。它是直接根源于临床的，其任务就是要实现老药新用，常药特用，优化量效。中药临床药学是中药药物与中医临床密切结合而发展起来的。它是以中医药理论为指导，中药的临床应用和多种现代监测为手段，研究中药的体内作用机理，以及如何发挥最大治疗作用的学科。中药临 床药学，就其属性来说，它是临床药学下面的分支学科，其研究重点是中药临床合理用药的问题。总之，临床中药学与中药临床药学虽各有侧重，但大体的内容是一致的。我们赞成提中药临床药学，因其更侧重于合理用药，更符合现代临床药学的核心内容。 2中药临床药学的任务 临床中药师在开展中药临床药学工作中主要应围绕以下几个方面进行：参与临床合理用药；临床治疗药物的监测包括药效和不良反应监测及药代动力学和生物利用度监测；药物情报的收集与咨询服务；药物相互作用和配伍的研究；临床试验及药物评价等。这些也是中药临床药学工作的主要任务。 3中药临床药学的现状
生物化学课程标准 所属系部：基础医学部适用专业：药学专业 课程类型：专业基础课 一、前言 （一）课程性质与任务 生物化学是研究生物体的化学组成和生命过程中化学变化规律的科学，它是从分子水平来探讨生命现象的本质。生物化学既是重要的专业基础课程，又与其它基础医学课程有着广泛而密切的联系。 通过本课程的学习，使学生掌握生化基本理论和基本技能，并能灵活运用生化知识解释疾病的发病机理，并采用相应的药物治疗；培养学生科学思维、独立思考、分析问题和解决问题的能力；培养学生相互沟通和团结协作的能力。 （二）设计思路 围绕药学专业的培养目标，结合后续课程和医疗岗位实际工作对知识、能力和素质要求，合理取舍生物化学教学内容，确定教学的重难点。根据教学内容，采用任务驱动、项目导向等教学方法和多媒体等教学手段，将基础理论与药学知识进行对接。 本课程的主要内容有生物大分子的结构功能、物质代谢、基因信息传递三大模块共八个章节。药学专业在第二学期开课，总学时48学时，其中理论42学时，实验6学时。 二、课程培养目标 （一）知识目标 1.系统掌握人体的物质组成、正常的物质代谢和基因信息传递的过程、特点及其生理意义。 2.熟悉生物化学的基本概念。 3.了解营养物质的消化吸收。 （二）能力目标 1.能运用生化知识从分子水平上阐明药物的作用机理。 2.能使用常规生化仪器来测定常用生化项目，并能解释其对疾病诊断的意义，为后期药学专业课的学习奠定良好的基础。 （三）素质目标 1.注重职业素质教育，培养学生良好的职业道德，树立全心全意为病人服务的医德医风。 2.提高分析问题和解决问题的能力。 3.培养学生与人沟通、团结协作的整体观念。 三、课程内容、要求及教学设计
生物化学总结归纳 第一节蛋白质结构和功能 一、蛋白质的分子组成 1.蛋白质元素组成的特点:平均为16%。 1克样品中蛋白质的含量=每克样品含氮克数×6.25(1/16%) 2.氨基酸的结构特点： ⑴蛋白质的基本组成单位：氨基酸 ⑵组成人体蛋白质的氨基酸都是: L-α-氨基酸（甘氨酸、脯氨酸除外） 3.氨基酸的分类: ⑴极性中性氨基酸（7个） 甘氨酸、丝氨酸、苏氨酸、半胱氨酸、酪氨酸、天冬酰胺、谷胺酰胺 ⑵非极性疏水性氨基酸（8个）(甲硫氨酸=氮氨酸) 4.多肽链中氨基酸的连接方式：肽键（—CO—NH—，酰胺键） 二、蛋白质的分子结构 1.蛋白质的一级结构： ⑴蛋白质的一级结构指多肽链中氨基酸的排列顺序。 ⑵基本化学键：肽键 2.蛋白质的二级结构： ⑴概念：局部主链 ⑵主要的化学键：氢键 ⑶基本结构形式：α-螺旋、β-折叠、β-转角、无规卷曲 3.蛋白质的三级结构： ⑴概念：一条多肽链内所有原子的空间排布，包括主链、侧链构象内容。 ⑵化学键：疏水作用力、离子键、氢键和范德华力。（次级键） 4.蛋白质的四级结构 ⑴亚基：由二条或二条以上具有独立三级结构的多肽链组成，其中每条多肽链称之。亚基单独存在没有生物学活性。 ⑵蛋白质四级结构：蛋白质分子中各亚基之间的空间排布及相互接触关系。 ⑶亚基之间的结合力主要是疏水作用，其次是氢键和离子键。 三、蛋白质的结构与功能的关系（结构决定功能） 1.蛋白质一级结构与功能的关系： ⑴蛋白质一级结构的改变：镰刀形红细胞贫血（分子病）（六月，携镰刀割谷子） 注：第六个氨基酸，谷氨酸→缬氨酸 四、蛋白质的性质 1.蛋白质的两性解离： ⑴蛋白质分子是两性电解质。
生化名词解释 ●第一章蛋白质的结构和功能 等电点（isoelectric point, pI）氨基酸分子带有相等正、负电荷时，溶液的pH值称为该氨基酸的等电点 肽键(peptide bond) 是由一个氨基酸的α-羧基与另一个氨基酸的α-氨基脱水缩合而形成的化学键。 肽键平面（peptide bond）由于肽键具有部分双键的性质，使参与肽键构成的六个原子被束缚在同一平面上，这一平面称为肽键平面 模体(motif) 在蛋白质分子中，若干具有二级结构的肽段在空间上相互接近，形成具有特殊功能的结构区域，称模体 结构域（domain）在一级结构上相距较远的氨基酸残基，通过三级结构的形成，多肽链的弯折，彼此聚集在一起，从而形成一些在功能上相对独立的，结构较为紧凑的区域，称为结构域（domain）。 亚基（subunit）就是指参与构成蛋白质四级结构的、每条具有三级结构的多肽链 变构效应（allosteric effect）由于蛋白质分子构象改变而导致蛋白质分子功能发生改变的现象称为变构效应。 蛋白质的变性(denaturation)在某些物理或化学因素的作用下，蛋白质严格的空间结构被破坏（不包括肽键的断裂），从而引起蛋白质若干理化性质和生物学性质的改变，称为蛋白质的变性。 ●第二章核酸 遗传密码（coden）mRNA分子中每三个相邻的核苷酸组成一组，在蛋白质翻译合成时代表一个特定的氨基酸，这种核苷酸三联体称为遗传密码。 核酶（ribozyme）某些小分子RNA具有催化特定RNA降解的活性，这种具有催化作用的小RNA被称为核酶（ribozyme）。 DNA的变性（denaturation）在理化因素作用下，DNA双螺旋的两条互补链松散而分开成为单链，从而导致DNA的理化性质及生物学性质发生改变，这种现象称为DNA的变性。融解温度，melting temperature, Tm 加热DNA溶液，使其对260nm紫外光的吸收度突然增加，达到其最大值一半时的温度，就是DNA的变性温度（融解温度）。 核酸的分子杂交（hybridization）两条来源不同的单链核酸（DNA或RNA），只要它们有大致相同的互补碱基顺序，经退火处理即可复性，形成新的杂种双螺旋，这一现象称为核酸的分子杂交。 限制性核酸内切酶（限制酶，restriction enzyme）能识别特定的核苷酸顺序，并从特定位点水解核酸的内切酶称为限制性核酸内切酶 增色效应（hyper chromic effect）：当DNA 从双螺旋结构变为单链的无规则卷曲状态时，它在260nm 处的吸收便增加，这叫“增色效应”。 ●第三章酶 酶（enzyme）是由活细胞产生的、能对特定的化学反应或能量转换进行高效率催化的生物催化剂。 酶的活性中心（active center of enzyme）酶分子上具有一定空间构象的部位，该部位化学基团集中，直接参与将底物转变为产物的反应过程，这一部位就称为酶的活性中心。
医院药学发展五年规划 为提升我院药学工作水平，促进医院药事治理和临床合理用药工作的健康进展，增强医院药学工作在国内的学术阻碍和竞争力，按照国内医院药学工作进展状况,结合我院药剂科目前的实际提出医院药学工作以后五年进展的规划设想，请批阅。 1.医院药学进展现状与趋势 建立国家差不多药物制度是确保国民公平享有差不多卫生保健的必要条件，是一项系统性的制度建设。建立国家差不多药物制度是整顿规范药品生产和流通秩序、治理价格虚高、有效抑制商业贿赂、促进合理用药、减轻群众药品负担的一项全然性制度。国家差不多药物制度涵盖国家差不多药物的有关政策和策略，包括差不多药物名目选择、生产、采购和流通配送、定价、筹资、使用以及质量监管等，以确保群众能够获得质优、价廉的差不多药物，解决当前“用药难”和“药品贵”的民生咨询题。差不多药物制度更加大调临床合理使用——为指导临床合理使用差不多药物，迫切需要制定统一的常见病的诊疗指南，培训临床医师合理用药。迄今为止我国还没有一个完整的国家差不多药物制度，需要建立起以政府为主导、以市场为动力、以法律为依据的差不多药品的生产、流通、供应、使用和监管的一系列政策的措施。 药事领域的改革是医疗改革中重要的一环，国内许多新的尝试持续推陈出新，包括药房托管、医药分家与分业，自动化药房、药物配置中心等，其进展存在地区的不均衡，结果也褒贬不一。临床药学既是学科概念，也是服务概念，要讲需求和市场。现在大部分人不明白如何吃药，需求专门大却不找药师。明显是认识不够，社会接纳上出了咨询题，公众对药师的作用不了解，药师的价值没有体现出来，其中有人才水平的差距，也有政策和有关领导认识不够的阻碍，没有形成良好的临床药学、药师进展的社会、政策环境。随着《医疗机构药事治理暂行规定》的颁布，我国临床药学迅速进展，主动参与临床疾病诊断、治疗，提供药学技术服务，以合理用药为核心的临床药学工作模式正在形成，
附录12 生化药品 第一章范围 第一条本附录所指生化药品是指从动物的器官、组织、体液、分泌物中经前处理、提取、分离、纯化等制得的安全、有效、质量可控的药品。主要包括：蛋白质、多肽、氨基酸及其衍生物、多糖、核苷酸及其衍生物、脂、酶及辅酶等（不包括生物制品附录所列产品）。 第二条本附录适用于原材料的前处理、提取、分离、纯化等原料（原液）及其制剂的制备和质量控制的全过程。 原材料的采集过程应符合国家相关规定，药品生产企业应监督控制其来源及质量。 第三条来源于人的组织、尿液的产品按照本附录执行。 第二章原则 第四条应建立完善的质量管理体系，依据质量风险管理的原则，结合品种特点，明确从原材料采集至成品放行各阶段的质量管理责任，确保产品的安全有效、质量可控。 第五条生化药品具有以下特殊性，应对原材料的来源及质量、生产过程、中间产品的检验进行特殊控制：（一）生化药品的生产涉及器官、组织、体液、分泌物的提取、分离和纯化等过程，原材料本身具有不均一性。 （二）生化药品的质量控制通常采用生物分析技术，比理化测定具有更大的可变性。 （三）生产过程中的原材料和中间产品是污染微生物生长的良好培养基，原材料中的病原微生物对产品质量和生产环境存在较大风险。 第三章人员 第六条从事生化药品生产、质量保证、质量控制、采购及其他相关人员（包括清洁、维修人员）均应根据其生产的产品和所从事的生产操作定期进行相关法律法规、专业知识、卫生和微生物学基础知识及安全防护要求等方面的培训及考核，并纳入个人培训档案。 第七条生产管理负责人、质量管理负责人和质量受权人应具有相应的专业知识（如微生物学、生物学、免疫学、药学、生物制药、生物化学等），并能够在生产、质量管理中切实履行职责。从事供应商审计的人员，应了解动物种属、饲养、屠宰、检疫、采集及其原材料贮存运输等方面的相关知识，并能够在供应商管理和审核过程中有效履行其职责。 第八条应对所生产品种的生物安全进行评估，根据评估结果，生产、维修、检验的操作人员、管理人员应采取必要的生物安全防护措施。 第九条一般情况下，人员不应从原材料的前处理区域穿越到已经灭活产品、其他产品的处理区域。如果不能避免这种穿越，必须基于质量风险管理原则采取防污染控制措施。 第四章厂房与设备 第十条生化药品生产环境及厂房设施与设备不应对原材料、中间产品和成品造成污染；空气洁净度级别应与产品预定用途和生产操作相适应。 第十一条厂房应设有防止昆虫和其他动物等进入的设施。特别是用于加工处理动物脏器、组织、体液或分泌物的生产操作区应配备有效的防虫防鼠措施，并评估其有效性。 第十二条原材料采集的厂房设施与设备应符合产品相应特性、卫生管理要求和国家相关规定，并与药品生产区域分开。 第十三条应结合产品潜在风险、不同生产阶段的工艺要求与特点，设置相应生产操作区域的环境控制要求，应尽可能降低产品（或原料）被微生物污染的风险。 第十四条在生产过程中应根据产品特性、工艺、预定用途和设备等因素，使用风险评估的手段，采取相应的预防差错、交叉污染、安全防护措施，如使用专用厂房和设备、阶段性生产方式、使用密闭系统等。若使用敞口容器或设备操作时，应有避免污染的措施。难以清洁的设备或部件应专用。生化药品的去除/灭活病毒前的工艺步骤，不宜与其他动物源的药品共用设备和设施，不可避免时，应有适当的措施防止交叉污染。 第十五条原材料前处理应有专用区域，原料（原液）制备与制剂生产区域应严格分开。原料（原液）制备和制剂生产的空调净化系统应分别独立设置。 第十六条原材料前处理和提取、纯化使用的设备、工器具、管道、阀门和容器具，包括取样器具应光洁、耐腐蚀、易清洗或消毒，并根据产品特性和过程控制要求进行有效的清洁或消毒处理。
我国临床药学发展的回顾与思考刊登于中国临床药学杂志 2014年第23卷第2期 吴永佩1，颜青2 【摘要】目的总结过去、纠正不足，加速我国临床药学发展。方法通过回顾和思考，总结我国临床药学发展历程及其经验与不足，从而确立临床药学学科定位和学科建设内涵的正确导向。结果与结论应肯定医院药学界前辈们为我国临床药学的发展所作出的努力，明确临床药学学科建设要坚持正确发展方向；药师要树立“走出药房，面向临床，以病人为中心和以合理用药为核心，服务患者”的理念，转变观念与职责，促进临床药学健康快速发展。 【关键词】临床药学；临床药师；医院药学；理念；回顾；发展 【文献标识码】A 【文章编号】1007-4406（2014）01-0001-08 Review and reflection on the Development of Clinical Pharmacy in China WU Yongpei 1,YAN Qing2 (1National Institute of Hospital Administration，Beijing 100191,china；2Pharmacy Administration Commission,Chinese Hospital Association,Beijing 100013,China) 【ABSTRACT】AIM To accelerate the development of clinical pharmacy in China, on summing up the past experience and making corrections. Methods By reviewing the developing process of clinical pharmacy ，the experiences and deficiencies were summed up, which should help to successful development of the clinical pharmacy in right direction. Results and Conclusion Chinese pharmacy predecessors’effor ts to develop clinical pharmacy should be respected. Chinese clinical pharmacy should be developed in the correct direction. Pharmacists should keep in mind the idea of “changing from the traditional model in pharmacy to a patient-centered model face-to-face to provide professional service for patients and clinicians with the principle of rational drug use”. They should take responsibility to promote clinical pharmacy to develop smoothly and rapidly. 【KEY WORDS】 clinical pharmacy；clinical pharmacist；hospital pharmacy；idea；review；development 1 国际上临床药学概念的提出与建立 1.1 临床药学概念提出的背景临床药学概念是20世纪50年代后期首先由美国提出的。第二次世界大战后，欧美国家经济迅速发展，制药工业发展很快，新药大量开发。但随着药品的增加，临床不合理用药加重，药物不良反应也不断增多，患者用药风险增加，这引起了医药界的严重关注。美国药学教育和医院药学界首先提出了要改革药学教学，建议在高等学校药学院系设置临床药学专业，培养应用、实践型药学专业技术人才，医院药师走出药房，面向患者直接参与临床药物治疗，协同医师鉴别遴选适宜的治疗药品，提升药物治疗水平，保障患者用药安全。 1.2 上世纪60年代临床药学在西方发达国家迅速发展 1.2.1 临床药学教育在西方发达国家的建立与发展〔1〕以美国为例，它在上世纪50年代前就开始酝酿临床药学教育，1957年Donald Francke首先提出在高等学校设置“临床药学专业”Pharm.D课程教育，学制6年，毕业后直接为患者提供药物合理应用方面的服务，协同医师开展药物治疗活动。从1967年开始，规定临床药学专业学员在临床进行实习；1974年又规定在临床实习时间不少于1500h，即1年。1997年7月14日美国药学教育委员会决定，从2000年6月1日起全面实施Pharm.D专业教育，并从2005年起药学院校主要是Pharm.D临床药学专业教学。现在美国高等学校124所药学院系全部实施了Pharm.D教育。 1.2.2 高等学校的药学教学模式进行了全面的改革在20世纪60年代的原化学模式转变为生物医学模式，70年代中期又改变为生物·心理·社会医学模式。药学教育从以培养企业、科研人才为主，转变为以培养临床应用型人才为主。
医院药学发展五年规划 为提高我院药学工作水平，促进医院药事管理和临床合理用药工作的健康发展，增强医院药学工作在国内的学术影响和竞争力，根据国内医院药学工作发展状况,结合我院药剂科目前的实际提出医院药学工作未来五年发展的规划设想，请审阅。 1.医院药学发展现状与趋势 建立国家基本药物制度是确保国民公平享有基本卫生保健的必要条件，是一项系统性的制度建设。建立国家基本药物制度是整顿规范药品生产和流通秩序、治理价格虚高、有效抑制商业贿赂、促进合理用药、减轻群众药品负担的一项根本性制度。国家基本药物制度涵盖国家基本药物的相关政策和策略，包括基本药物目录筛选、生产、采购和流通配送、定价、筹资、使用以及质量监管等，以确保群众能够获得质优、价廉的基本药物，解决当前“用药难”和“药品贵”的民生问题。基本药物制度更加强调临床合理使用——为指导临床合理使用基本药物，迫切需要制定统一的常见病的诊疗指南，培训临床医师合理用药。迄今为止我国还没有一个完整的国家基本药物制度，需要建立起以政府为主导、以市场为动力、以法律为依据的基本药品的生产、流通、供应、使用和监管的一系列政策的措施。 药事领域的改革是医疗改革中重要的一环，国内许多新的尝试不断推陈出新，包括药房托管、医药分家与分业，自动化药房、药物配置中心等，其发展存在地区的不均衡，结果也褒贬不一。临床药学既是学科概念，也是服务概念，要讲需求和市场。现在大部分人不知道怎么吃药，需求很大却不找药师。显然是认识不够，社会接纳上出了问题，公众对药师的作用不了解，药师的价值没有体现出来，其中有人才水平的差距，也有政策和有关领导认识不够的影响，没有形成良好的临床药学、药师发展的社会、政策环境。随着《医疗机构药事管理暂行规定》的颁布，我国临床药学迅速发展，积极参与临床疾病诊断、治疗，提供药学技术服务，以合理用药为核心的临床药学工作模式正在形成，并成为我国医院药学发展的方向。然而，在发展的同时，一些问题也凸现出来。临床药学人才缺乏，社会对临床药学和临床药师的认知度低。针对这种问题，卫生部已委托中国医院协会药事管理专业委员会启动临床药师培训基地，招收临床药师。各级药学会也在加强对药师的短期专业培训。一批“种子”人才正在成长起来。 2.我院药学工作现状
我国临床药学的现状及发展 摘要概述我国临床药学的发展现状及存在困难,并在此基础上对临床药学的发展提出包括教育、制度、分科、宣传、信息等方面的建议。 关键词临床药学；现状分析；发展思路 临床药学是医药结合、探讨药物临床应用规律、实施合理用药的一门药学分支学科。它主要通过药师进入临床, 运用药学专业知识, 协助医师提出个体化给药方案, 并监测患者的整个用药过程, 从而提高药物治疗水平, 最大限度地发挥药物的临床疗效。我国的临床药学萌芽于20 世纪60 年代初期; 20 世纪70 年代末至80 年代初,一些大型综合性医院根据各自的条件,开展了不同程度的临床药学工作。20 多年来,我国在临床药学的理论研究和实践方面都取得了一定的成绩, 为合理用药和提高医疗质量作出了应有的贡献。但与快速发展的医药事业的要求相比, 还有很大的差距, 特别是临床药师制度的建立和实施方面需要不断地改进和完善。在欧美等发达国家, 一些医院的临床药学已发展至药学服务这一更高阶段,药师参与临床实践,如察看患者、制订药物治疗方案、接受用药咨询、给予患者用药指导和服务等已成日常工作;在药师的配合下,临床合理应用药物、重视药物的相互作用、尽量减少药物的毒副作用以及正确掌握药物剂量等实际用药问题均能得以较好地解决, 从而保证了用药的安全性、有效性和经济性。因此,积极发展临床药学事业、推行临床药师制、开展以病人为中心的药学服务和参与用药决策,已成为药学界的共识。 1.医院药学在我国的发展历程及临床药学在医院药学中的地位 20世纪我国医院药学的发展步骤和国外类似，大体经历了药品调配、临床药学和药学服务(pharmaceutical care)三个阶段。 80年代以前基本是药品调配阶段，当时医药科技水平不高，药品研制、生产和供应远远不能满足临床的需要，药品属于稀缺资源，医院药房的中心工作是保障药品供应，满足临床的需要。 80 年代以后，医药工业和药品经济迅速发展，药品供不应求的矛盾逐渐缓和，医院药师开始走出药房进入病房，以临床药师的身份，开展治疗药物监测、药物情报咨询、药物不良反应(ADR)监测与报告、参与临床药物治疗工作，协助医师选用药物、制订合理的给药方案等，临床药学逐渐成为医院药学工作者的中心。这一阶段的特点是围绕药品的合理使用开展药学技术服务。但此时临床药学工作关注和研究的重点依然是药物本身，许多工作范畴还属于临床药理学的内容。 90年代以来，医药科技进步对传统医院药学工作的冲击越来越明显，由于工业制剂在质量保证、资源、经济效益和环境保护等方面都比医院制剂优越，医院制剂的规模缩小，主要集中于制剂创新和制备市场没有供应的药剂等。同时，随着医疗改革，以药养医局面的彻底改变，医院药房也面临如何生存的问题。医药进步，为医院药学的发展既提出了挑战又提供了新的机遇，医疗体制的变化促使药学服务意识增强。新的医疗制度的实施，使患者有更多的机会选择就医的医院。社会经济水平的提高，使公众的卫生服务需求在内容和质量上都发生重大改变，医院药房传统的单一供应式模型已不再适应这种形势，只有提供药学服务才能真正体现“以患者为中心”的服务宗旨。随着药学服务工作的探索和深入，我们把其定位进一步提高、专业活动的时间和空间范围进一步扩大，提出了“全程化药学服务( integrated pharmaceutical care)”的概念。
生物化学与药学 摘要：生物化学与药学密不可分，在合成药物时总会应用生化知识。 关键词：生物化学、药学、关系 生物化学，是研究生物体内化学分子与化学反应的基础生命科学，从分子水平探讨生命现象的本质。其任务主要是了解生物的化学组成、结构及生命过程中各种化学变化。从早期对生物总体组成的研究，进展到对各种组织和细胞成分的精确分析。 药学，主要研究药物的来源、炮制、性状、作用、分析、鉴定、调配、生产、保管和寻找（包括合成）新药等。主要任务是不断提供更有效的药物和提高药物质量，保证用药安全，使病患得以以伤害最小，效益最大的方式治疗或治愈疾病。 生物化学讲述人体的生物化学以及疾病过程中的生物化学相关问题，与药学有紧密的联系。生物化学为药学从分子水平上研究正常或疾病状态是人体结构与功能乃至疾病预防、诊断与治疗，提供了理论与技术，对推动药学的新发展做出了重要的贡献。 在合成、开发新药的各个阶段，一样离不开生物化学的理论知识。生物化学通过对生物高分子结构与功能进行的深入研究，揭示了生物体物质代谢、能量转换、遗传信息传递、光合作用、神经传导、肌肉收缩、激素作用、免疫和细胞间通讯等许多奥秘，使人们对生命本质的认识跃进到一个崭新的阶段。这些知识都能在药物研究中起到举重若轻的作用，药物研发人员只有在深入学习这些理论后，才能对症制药，降低药物对人体的不良副作用，从而生产出疗效好、副作用小、发挥作用快的药物。 综上所述，我们可以知道，生物化学与药学的关系是十分紧密的，他们息息相关，缺一不可，生化为药学研究提供了基础理论，药学在应用生物化学知识的同时，也对生化的内容有所补充。 参考文献：百度百科“药学”词条、“生物化学”词条 查锡良、药立波编生物化学与分子生物学人民卫生出版社 毕开顺主编药学导论人民卫生出版社