2006 年核医学杂志18F-FDG PET/CT 肿瘤显像操作程序指南
2007-03-12 21:44 文章来源: 丁香园点击次数：2650 Ⅰ『目的』
本指南旨在帮助医师在成人及儿童患者施行18F-FDG PET/CT 肿瘤显像过程中如何介绍、操作、解释和报告检查结果。
Ⅱ『背景信息及定义』
PET 是一种断层闪烁显像技术，它通过探测引入机体的正电子核素发生衰变时释放出的正电子所发射的湮没光子来反映示踪剂在机体局部组织内的分布。18F-FDG PET 是通过利用放射性核素标记的葡萄糖类似物，即18F-FDG ，来显示不同组织的糖利用率的一种断层显像技术。许多恶性病变对葡萄糖的利用增加，因此，18F-FDG 对许多恶性肿瘤的探测、临床分期及疗效的监测是一种灵敏的方法。CT 是利用X 线束形成解剖影像的一种断层显像技术，CT 解剖影像信息用于探测和帮助确定恶性病灶的部位及范围。同机PET/CT 一次检查可同时提供18F-FDG PET 的代谢信息及CT 的解剖形态学信息。正如一些临床所显示的那样，PET/CT 提供的信息在评估已知或疑有恶性病灶病人的准确性方面优于单独PET 或单独CT 或异机PET 加CT 。
18F-FDG PET 及CT 是成熟的诊断方法，多年来，尽管对异机PET 及CT 扫描图形
进行校准及融合在技术上是可行的，但由于PET 与CT 同机融合所具有的优越性，P ET/CT 技术在美国得以迅速推广，本操作指南仅适用于PET/CT
定义
A、PET/CT 是带有一个病人检查床且同时包含CT 扫描仪及PET 扫描仪于一体的集成装置，可同时获取CT 扫描、PET 扫描及PET/CT 扫描图像。若PET 及CT 扫描期间病人体位保持不变，则重建的PET 及CT 图像空间上是一致的。
B、PET/CT 重合过程是将PET 及CT 图像进行校准，以获取融合图像及进行图像分析。
C 、PET/CT 图像同时显示PET 及CT 图像，叠加的数据以PET 数据彩色编码叠加到CT 灰阶上而显示出来。
D 、PET/CT 采集包括全身、扩大的局部及限定的局部三种。此三种采集方式在200
5 年的操作术语中作如下定义：
1、全身肿瘤显像：从颅顶到脚；
2、从颅底到股骨中段的肿瘤显像；
3、局部范围内的肿瘤显像。
E、衰减校正方法
1、以PET/CT 扫描时的CT 透射图像进行PET 图像校正；
2、以一种同位素源（棒源）进行透射扫描进行PET 图像校正，此衰减校正方法在P ET/CT 扫描中并不常用。
Ⅲ『临床应用举例』
18F-FDG PET/CT 应用适应症（但不局限于下列）：A、鉴别病变的良、恶性；
B、肿瘤患者转移灶为首发症状或患者呈现副癌综合征而原发灶不明时探测不明原发灶肿瘤；
C、已确诊恶性肿瘤病变的临床分期；
D、监测恶性肿瘤治疗疗效；
E、对肿瘤治疗后体格检查或其它影像学检查时发现的异常是肿瘤病灶残留亦或治疗后纤维化或坏死进行鉴别；
F、探测有无肿瘤复发，特别是肿瘤标志物升高者；
G 、选择最有可能具有诊断信息的肿瘤活检部位；
H、指导放疗计划的制定；
I、非肿瘤病变的应用，包括感染及动脉粥样硬化的检测评估。
18F-FDG PET/CT 并非对所有恶性肿瘤的探测都一样有效，其它的正电子示踪剂对某些肿瘤的探测更为有效，但大多数此类药物尚没有被美国FDA 批准，也未列入医保项目范围。有关此类示踪剂应用的科技文献报道进展迅速。
Ⅳ『操作』
A、病人准备
PET/CT 检查前患者需进行最佳的准备工作，其主要目的是为了减少正常组织（如心肌、骨骼肌等）对示踪剂的摄取，维持靶组织（恶性病变）对示踪剂的摄取量。常用的操作方案如下：
1、怀孕及哺乳期妇女准备：参见美国核医学会常规影像检查操作指南。
2、抵达前准备
嘱患者在注射18F-FDG 前禁食4-6 小时，也不能饮用饮料（水除外），目的在于减低生理性的血葡萄糖水平，减低血清胰岛素浓度至接近基础水平。鼓励饮水，但含有葡萄糖或肠胃外给养的静脉注射液均应停用4-6 小时。
当需要静脉注射增强对比剂时，下述病人需加以筛选：含碘增强对比剂过敏史者、糖尿病服用二甲双胍者及肾脏疾病患者。当血清肌酐水平在2.0mg/dl 以上时，不宜静脉注射增强对比剂。
3、注射前准备
a、脑显像时，注射18F-FDG 及注射后摄取相，病人均需在安静避光的环境下休息。
b、全身显像时，注射18F-FDG 时及注射后摄取相，病人保持坐位或卧位，以避免肌肉摄取。
c、注射18F-FDG 前测血糖水平。血糖水平升高时，肿瘤摄取FDG 减少，若血糖水平超过150-200mg/dl 水平，应对病人行进一步处理。如通过注射胰岛素减低血葡萄糖水平，但注射18F-FDG 则延迟到注射胰岛素后的一定时间（延迟时间则取决于注射胰岛素的种类及给予胰岛素的途径）
d、无论是用于衰减校正/解剖定位（AC/AL ）的CT 扫描，还是腹部、盆腔诊断性CT 扫描，可以给予胃肠管腔内增强对比剂以充分显示胃肠道，除非临床上认为如此处置不当或没有必要。
B 、与操作步骤有关的信息
参见核医学会常规显像操作指南
1、详细询问病史，包括恶性肿瘤的类型及部位，诊断和治疗时间（穿刺结果、手术、
放疗及化疗，以及有无应用骨髓刺激剂及类固醇）以及目前的药物治疗情况。
2、糖尿病史，禁食状态及最近有无感染。
3、病人能否在整个采集期间内（15-45min ）保持平卧状态。
4、幽闭恐怖症史。
5、病人能否将双臂上举。
C 、注意事项
参见核医学会常规显像操作指南。
D、放射性药物
PET/CT 检查时病人辐射剂量来自PET 放射性药物辐射剂量及CT 辐射剂量两部分（表
1）。诊断CT 的辐射剂量近年来引起了相当关注，尤其是儿科检查。由于其应用、显像方案及CT 系统均存在很大的差异，因此，确定一个CT 扫描的“代表”剂量可能会引起误解。此告诫同样适用于PET/CT 的CT 部分。例如，全身扫描可以包括身体的不同部位，可采用旨在减少病人辐射剂量的方案或者采用诊断目的的最优化CT 扫描。采用这些选择方案，辐射的有效剂量约为5-80mCv （0.5-8.0rems ）的范围，因此，建议对实用特定的CT 系统及采集方案的CT 辐射剂量进行适当的评估。
儿童及青少年患者CT 检查，要根据病人的体积而不是CT 采集方案设置适当的电流（毫安/秒），原因在于随着病人体积的减少，其辐射剂量明显增加
E、图像采集
参见美国核医学会PET 肿瘤显像指南和美国放射实践指南协会（American College of Radiology Practice Guideline ）成人及儿童颅外的头颈部、胸部、腹部及骨盆CT 检查规范及文件部分。
1、视野（FOV ）、摆位及采集前准备
a、对于大多数肿瘤类型而言，为寻找18F-FDG 异常浓聚区推荐行颅底至大腿近端部位的PET 显像。该类采集方案经典采集范围为外耳道至股骨中段。对于高度怀疑头皮、
颅骨、脑及四肢末端侵及的肿瘤，采用全身肿瘤显像。
b、当异常病变仅局限在身体可能已知的部位时（如孤立性肺结节、可疑肺癌、肺门淋巴结浸润评估、头颈部肿瘤诊断及局部进展期乳腺癌治疗监测等）采用局部肿瘤显像，但全身肿瘤显像可进行有效的临床分期。
c、为获取躯干最佳的影像质量且病人可以耐受时，则双臂上举越头。双臂下垂于躯体
两侧，则可对躯干影像产生条束状伪影。为获取头颈部最佳影像，双上臂应下垂置于躯体旁。
d、图像采集前，病人要排空膀胱，以限制膀胱辐射剂量对肾集合系统及膀胱的影响。
e、病人携带的金属物品应尽可能取下。
2、CT 采集方案
作为PET/CT 检查的一部分，CT 可用于衰减校正/ 解剖定位（AC/AL ）或诊断性CT 扫描。AC/AL 扫描并无必要最优化的诊断性CT 检查，而诊断性CT 扫描已在尝试最
优化。某些情况下，均要进行用于AC/AL 的初始CT 采集（PET 数据采集前）及诊断
性CT （PET 数据采集之后）。PET/CT 中CT 技术的最优化在不断发展。
a、若CT 扫描仅用于AC/AL 。推荐实用低毫安/ 秒设置以减少病人所受的辐射剂量
b、如作为优化的诊断性CT 扫描，则推荐实用标准的毫安/秒设置，以优化CT 扫描
的空间分辨力。调节球管电流将病人所受的辐射剂量减至最小。某些情况下，需静脉注射或口服增强对比剂。对身体的某一特定部位，有必要行单独的CT 采集以实现诊断性CT 扫描的最优化。许多情况下，检查需静脉注射增强对比剂及采用恰当的注射技术。静脉内高浓度的增强对比剂可能会导致PET 图像衰减校正伪像，但此影响并不太大。此伪像
通过采用扫描机的适当衰减校正正因子可将其影响降至最小。
c、用于AC/AL 的CT 扫描或腹部、盆腔最优化诊断性CT 扫描，可能需要应用一种
胃肠道管腔内增强对比剂以充分显示胃肠道，除非临床上有禁忌或缺乏临床应用指征。
此试剂可能是一种阳性对照剂（如稀释的钡剂）、口服的碘对比剂，或是一种阴性对照剂（如水）。高浓度的钡剂或含碘对比剂的聚集导致过高地估计了局部18F-FDG 浓聚，从
而产生衰减校正伪象；而稀释的阳性及阴性口服对比剂并不会造成局部18F-FDG 浓聚的高估，对PET 图像质量亦无影响。
d、对于PET/CT 中CT 透射扫描时呼吸方案，PET 发射扫描图像中隔肌的位置要尽可能与CT 透射扫描图像相匹配。尽管胸部经典的诊断性CT 扫描是在吸气末屏住呼吸时获取，但该项技术对于PET/CT 检查并不适用，因为这会随后的呼吸运动不匹配导致PET 和CT 图像的不匹配。有些设备CT 透射扫描是在吸气中段屏气时进行，有些设备则让病人保持浅呼吸状态下行CT 采集。呼吸运动会引起位于肺基底和肺外缘、肝膈顶部及肺与软组织接触面病变的定位不精确，同时还会造成SUV 测量的不真实。条件允许的情况下，推荐采用运动校正或呼吸门控技术。
3、PET 发射图像采集方案
a、放射性药物要在需关注部位的对侧注射。PET 图像采集在注射放射性药物至少
45min 后进行。有关最佳的18F-FDG 分布相尚存在争议。许多PET 中心在注射18F-FDG 后60min 或90min 开始采集。一些重心为评估FDG 摄取随时间的变化而行第二次采集。弱通过半定量参数，特别是SUV 对两种研究加以比较时，18F-FDG 摄取时间应尽可能一致。
b、发射扫描采集时间根据注射示踪剂的放射性活度、病人体重和PET 扫描仪的灵敏
度（很大程度上取决于探测器的构成及采集方法）的不同从每床位2min 至5min 不等。通常从颅骨到股骨中段显像总的采集时间在15min 至45min 。脑显像及局部感兴趣区的扫描时间会延长。
c、肿瘤葡萄糖代谢通过SUV 进行半定量评估，SUV 是基于所测病灶衰减校正后的放射性活度以注射放射性药物剂量、体重、体重或体表面积进行标准化后获得。该测量通常在注射显像剂45min 后静态PET 发射图像上获取。SUV 测量的准确度取决于PET 扫描仪校准的精确度及其他因素。SUV 测量的重复性取决于临床采集方案的可重复性，入，注入剂量、18F-FDG 注射后显像时间、重建运算类型、衰减图类型、肿瘤组织之外组织器官FDG 摄取的变化及分析方法（如最大值和均值）。
d、肿瘤代谢的半定量评估也可根据病灶18F-FDG 摄取与体内某一参照区域的比值表示，如与血池、纵隔、肝脏和小脑的18F-FDG 摄取比值。
F、介入
1、膀胱内聚集高活度的示踪剂会降低图像质量，影响盆腔病灶的发现和图像解释。无论有否膀胱导尿管介入，水和环状利尿剂的应用都可减少示踪剂在膀胱的聚集。膀胱导管介入后，通过三通管对膀胱进行不间断冲洗，可清除膀胱放射性，进而成功获取优质图像。
2、在注射18F-FDG 前，让病人在温暖房间待30-60min ，特别是在寒冷气候或空调环境下，这样有助于减少棕色脂肪的摄取。注射18F-FDG 前，服用氯羟安定（Lorazepam ）或安定可减少棕色脂肪组织或骨骼肌对FDG 的摄取，β－阻断剂的应用亦有同样的效果。
G、图像处理
1、PET 重建：PET 发射数据由成对的探头之间许多线性反应事件组成。发射数据必须进行探测器效率（归一化）、系统死时间、随机符合、散射、衰减及采样的非均一性等校正。其中某些校正（如衰减校正）可直接引入重建过程。带可伸缩隔板的PET 扫描仪可以2D 和3D 模式获取数据，而没有隔板的PET 扫描仪只能以3D 方式获取数据。以3D 模式获取的数据可转变成2D 数据和以2D 运算法则重建或以完整的3D 运算法则重建。迭带重建方法是现今临床2D 及3D 重建模式中得到广泛应用的一种，它很大程度上取代了以前应用的滤波投影法。对一个特定的运算法则，适当的重建参数的设置取决于采集模式、扫描仪类型及显像用途。为解决基于CT 衰减校正过程可能引起的伪像，以衰减及非衰减校正数据存档重建，这是实践中解决该问题的一个很好的方法。重建的图像可以横断位、冠状位及矢状位平面显示，亦可以旋转的MIP（最多强度投射）图像显示。
2、CT 重建：CT 图像是通过滤波反投影进行断层重建，并通过CT 对整个视野饿PET 发射数据进行衰减校正，分别以适当的放大倍数、层厚、叠加和对特定区域的扫描进行重建运算。在螺旋CT 数据的一部分以轴向或倾斜位采集之后，滤波反投影可是2D，或者是完整的3D 。除了调整线性特征的重建要素外，空间分辨力和噪音特质、纵向滤
波（沿z 轴）被用力改变z 轴分辨力及断层灵敏度剖面。另外，还要强调特定图像特
质的技术，如骨、肺或头部的运算法则。由于衰减校正原因仅标准要素得以采用。由于现
今CT 容积几乎是各向同性的，因此人们更喜欢以冠状位、矢状位重建甚至曲线显示。一些先进的显示技术，如容积透视图和最大强度或最小强度投射图经常得以采用，这些投射图可用在完全容积或较厚的或任意定向切面图方面。器官及任务特定的自动、半自动分割运算法则及特别的评估运算法则亦为常规应用。
3、显示：一体化的PET/CT 系统，有代表性的软件包可提供位置校准的轴位、冠状位及矢状位CT 图像、18F-FDG 图像、融合图像以及3D 电影图像的最大强度图像。同时亦可显示18F-FDGPET 衰减及非衰减校正图。
H 、图像解释标准
1、在一切具有活性的组织均可见到一定程度的18F-FDG 正常生理性摄取。这些组织
包括脑、心肌（尽管延长禁食时间、某些病人心肌仍可明显摄取）、乳腺、肝脏、脾、胃、肠管、肾、尿道、肌肉、淋巴样组织（如扁桃体）、骨髓、唾液腺、胸腺、子宫、卵巢、睾丸及棕色脂肪组织（见K 部分）。
2、全身显像显示，由于脑灰质有较高的18F-FDG 生理性摄取，故18F-FDGPET 对脑转移肿瘤的探测灵敏度相对较低。
3、新生物、肉芽组织（如愈合的伤口）、感染及其它炎性病变18F-FDG 摄取增加。
4、尽管18F-FDG 摄取的特征、特定的CT 发现、相关病史、体格检查及其它影像学征象常常在鉴别良、恶性病变是最有帮助的特征，但半定量分析（如SUV ）法亦是非常有价值的，特别是评估随时间及治疗后病灶的变化情况。
I、报告
参见美国核医学会常规显像操作指南。
1、研究标识（identification ）
2、临床信息
a、研究指征
b、相关病史
c、需记录的信息
3、操作步骤描述及显像方案
a、放射性药物，包括注射剂量、注射途径及18F-FDG 摄取时间。
b、其他药物的给予及其方法，如静脉导管放置、饮水、Foley 导管的插入（导管大小）、速尿的注射（剂量及时间）、肌肉松弛剂、止痛药、镇静过程（注意描述处理过程，描写治疗药物类型及与放射性示踪剂注射相关的镇静时间、PET 检查结束时病人的状态）。
c、扫描部位及病人体位：全身、颅底至股骨中段还是局部，双臂位置。
d、基础血葡萄糖水平。
e、CT 透射扫描方案（是用以AC/AL 还是诊断性CT 方案，有无应用口服或静脉注射增强对比剂，针对临床情况设定的适当参见方案及躯体感兴趣区。
f、PET 发射扫描方案：参见美国核医学会常规显像操作指南
4、检查所见描述
a、图像质量：如因运动、肌肉组织摄取或高血糖所致图像质量影响。
b、描述与正常对照组织摄取相关的18F-FDG 异常摄取部位、范围及浓聚程度并描述
PET 异常的CT 形态学发现。18F-FDG 浓聚程度可通过SUV 来评估；浓聚程度亦可以轻度、中度及明显浓聚进行描述，或以正常肝实质摄取作为参照背景进行描述（肝脏SUVave ：2.0-3.0,SUVmax ：3.0-4.0 ）。一体化机的PET/CT 报告应包括与病人关注相关的CT 偶然发现。若要求CT 扫描作为诊断检查，则PET/CT 检查的CT 部分应尽可能单独报告以符合管理的要求。若如此，PET/CT 报告可参阅与PET/CT 检查无关的诊断性CT 检查报告。
c、局限性：尽可能确定能够影响检查的灵敏度及特异性的因素（如小病灶或炎症）。
d、临床问题：回答与PET/CT 检查要求相关的临床问题。
e、资料比较
尽可能地与以前的检查和报告进行比较是放射学会诊及报告的一个组成部分。与以前的诊断性CT 、PET 、PET/CT 、MRI 、所有相关的影像学检查和相关的临床资料进行比较时，PET/CT 检查更有价值。
当PET/CT 监测治疗疗效时，治疗前、后病灶FDG 摄取的范围及浓聚程度可概括为：病灶代谢进展、病灶代谢稳定、病灶代谢部分反应及病灶代谢完全反应几个方面。欧洲癌症研究治疗机构已公布这些分类的标准，尽管这些标准在已进行的研究上尚未得到有效的验证。在某些特定的临床状况下，以摄取绝对值和变化百分数改变表示的半定量分析法可能更适宜。但是，正如E3 部分所述，两次检查的技术方案及图像分析必须是一致的。
5、印象(结论或诊断)
a、尽可能地给出一个明确的诊断；
b、适当的鉴别诊断；
c、适当的随访和建议进行其他必要的检查以阐明或证实其印象。
J、质量控制
1、放射性药物质量控制参阅美国核医学会放射性药物使用操作指南。
2、仪器使用说明书
参阅美国放射实践指南协会成人及儿童头颈部外CT 、胸部CT 、腹部及盆腔CT 部分“设
备使用说明”及“质量控制”。
a、设备操作指南
对于病人显像而言，扫描仪应达到或超过下列规格：
CT 扫描仪：见前面提及的美国放射协会指南。
PET 扫描仪：以国家电子制造协会(NEMA)2001 版获取的产品数据为基础。均匀性评估以NEMA1994 版为基础。修改后的NEMA 版本对镥硅酸扫描仪的镥硅酸天然放射
性本底加以了确定。
线性空间分辨率：<6.5mm
轴向分辨率：<6.5mm
灵敏度（3D ）：>4.0cps/kBq
灵敏度（2D）：> 1.0cps/kBq
均一性：<5%
PET/CT 扫描仪：
最大复合扫描仪范围（PET/CT ）：>160cm
容许的病人最大重量：至多157.5kg （350 磅）病人通过孔径：至少59cm
目前所有商业性的PET/CT 扫描仪均达到或超过这些规定指标。
CT 视野（FOV ）应至少50cm 直径，以减少因CT 和PET 视野不匹配而由CT 衰减校正所致的伪影。
工作站应具有显示CT 、PET 图像的功能，并能获得不同百分比的CT 和PET 融合图像。工作站应能允许CT 和PET 光标的多平面显示，PET 和CT 数据集的收集后重合以及与其他影像研究的重合，包括非硬性重合都是需要的。
b、设备质量控制
PET 性能监测应与美国放射技术协会核医学影像设备医学物理性能监测标准一致。
CT 性能监测应与美国放射技术协会CT 影像设备医学物理性能监测标准一致。
PET/CT 质量控制程序结合上述的美国放射协会技术标准的CT 质量控制程序及PET 质量控制程序。CT 质量控制程序应包括以Hu 为单位的数千伏特电压范围内的空气及水校正。PET 质控程序应包括在一个已知放射性浓度的模型（phantom ）内进行放射活性校准测量，而此通常作为扫描仪FOV 内一致轴向定位功能。同时每日还需进行每个探测器稳定性检测以确定探测器的故障和计数漂移。
此外，PET/CT 尚需定期进行CT 和PET 扫描仪对准检查，机架对准检查可发现CT 与
PET 扫描仪之间的位置偏差，其位置对准信息将引入融合图像以确保图像准确对位。3、紧急处理程序急救手推车内必备适当的药物及复苏设备，并能很方便的获取，以处置应用增强对比剂产生的不良反应。
K 、误诊缘由
除恶性病变外，某些状况亦可引起假阳性及假阴性结果。下述列表包括最常遇见的误诊原因（尽管不是全部）：
1、假阳性结果
a、可导致假阳性的生理性摄取
头颈部唾液腺及淋巴样组织
甲状腺
棕色脂肪组织
胸腺，尤其是儿童
哺乳期乳腺
乳晕（areole ）
骨骼及平滑肌（如颈及脊椎旁；高胰岛素血症）胃肠道（如食管、胃及肠道）泌尿道结构（内含排泄的18F-FDG ）女性生殖道（如月经周期子宫或黄体囊）b、炎症病变术后炎症、感染、血肿、穿刺部位及手术切口放射治疗后（如放射性肺炎）化疗后局部炎性疾病，特别是肉芽肿病变（如结节病、真菌病或分支杆菌病）造瘘口（如气管及结肠）和引流管注射部位甲状腺炎食管炎、胃炎及炎性肠病急性和偶发的慢性胰腺炎急性胆管炎及急性胆囊炎
骨髓炎、新发的骨折部位和关节再造
淋巴结炎
c、良性肿瘤
垂体腺瘤
肾上腺腺瘤
甲状腺滤泡状腺瘤
唾液腺肿瘤（如Warthin 氏肿瘤、多形性腺瘤）
结肠腺瘤样息肉及绒毛样息肉
卵巢泡沫细胞瘤和囊腺瘤
巨细胞瘤
动脉瘤样骨囊肿
平滑肌瘤
d、增生或发育异常
Graves 病
Cushing 病
骨髓增生异常（如贫血或细胞因子治疗）胸腺反弹性增生（如化疗后）
纤维化发育异常
Paget 病
e、缺血
冬眠心肌
f、伪影
PET/CT 数据的未对准可能造成衰减校正伪影。非衰减校正PET 图像及融合图像有助于鉴别此类伪影。
从多色的（polychromatic ）CT 能量至511keV 的湮没辐射能量转换过程中的不准确可造成金属或高浓度钡剂周边伪影，尽管这些伪影在应用新的转换运算模式时并不常见。
2、假阴性结果
病灶直径小（小于系统分辨率的2 倍）
肿瘤坏死
新近已行化疗或放疗
新近大剂量的类固醇治疗
高血糖症或高胰岛素血症
一些低级别肿瘤（如肉瘤、淋巴瘤或脑肿瘤）
含大量粘蛋白成分的肿瘤
某些肝细胞瘤，尤其分化好的肝细胞瘤
某些泌尿生殖系癌，尤其分化好的肿瘤
前列腺癌，尤其分化好的前列腺癌
某些神经内分泌恶性肿瘤，尤其分化好的肿瘤
某些甲状腺癌，尤其是分化好者
某些支气管肺泡癌
某些乳腺小叶癌
某些骨转移病变，特别是成骨性或硬化性骨转移
某些骨肉癌
Ⅴ『人员资格』
A、医师
PET/CT 技术的应用已越来越普遍。由于PET/CT 图像需由两位不同影像学的专家进
行解读，然后再将他们的评判进行整合，故其效率并不高，因而有必要对人员进行培训，使其能同时解读PET/CT 图像。不管以前受过何等培训，解读PET/CT 影像的专家应同时具备适当的PET 和CT 训练。理想的状况是，每位未曾接受PET 训练和无
PET 工作经验的诊断放射学者应接受核医学医师类似的PET 培训及从事PET 工作。
同样，一位核医学医师亦应接受如诊断放射学者类似的CT 培训并从事CT 工作(包
括对增强对比剂反应的处理) 。大多数情况下，诊断放射学医师要接受核医学医师在核医学住院医师期间完全相同的PET 培训是不切实际的。反之，对核医学医师而言，接受诊断放射学住院医师期间同样的CT 培训也不是切实可行的。由美国放射学会、核医学会( SNM )、计算机体层摄影及磁共振学会协作团队合作发表的一篇文章( J Nucl Med.2005;46:1225-1239 )概述讨论了PET 、CT 及PET/CT 显像相关问题。这些机构赞成只要接受过适当培训且取得合格证的医师就能解读PET /CT 影像。从传统意义上讲，适当的培训是以继续医学教育积分及解读图像的例数来进行量化的。协作工作组建议的培训要求见表2。另一种方法是利用工作站模拟器及报告产生及评分系统来考核每位医师解读图像的准确性，并与其他的同事使用同样方法进行比较，此法具有同样的效果甚至更好。
将来放射学及核医学住院医师训练项目要求包括PET/CT 集合图像的解析及管理的训练。认证及再认证考核将包括CT 、PET 及PET/CT 测试。再认证考查合格的条件要求参加认证维持(MOC) 项目并包含PET 、CT 及PET/CT 图像解析训练。MOC 的某些
组成包括应用工作站模拟器、报告产生及评分系统来评估每位医师解析图像的准确性并与其他同事在同样的情况下进行比较。参加培训及图像解析的医师应参加继续医学技术教育及指南中讨论的程序相关的评析。只要有MOC 项目的地方，医师都应该参与并取得相应的证明。
若没有医师接受过PET/CT 病例的解析培训，那么，PET 扫描应由具有PET 专长的核医学医师解析，CT 应由具有CT 专长的诊断放射学医师解析。尽管赔付的观点目前还有争议，但有人强烈建议PET/CT 报告要避免出现前后不一、模糊及冗长的现象。
B、技师
PET/CT 技术学的呈现，也提出了有关技师如何胜任PET/CT 操作相关的教育、培训及
资格认证等一系列现实问题。其它尚存在的问题涉及能力的确认、技师教育经历的标准化、州立规则及许可证发放的障碍。核医学会技术部（SNMTS ）和美国放射技师协会（ASRT ）联合制定了一个基本规划，并制定了PET/CT 实践中有关问题解决的
运作机制。此基本规划在2002 年7 月的PET/CT 一致同意讨论会上得以草拟。此次
会议的建议可在PET/CT 一致同意讨论会报告中找到（J Nucl Med Technol.2002;30:201-204 )，亦可从美国核医学协会( SNM )网站( https://www.doczj.com/doc/9c5765266.html, ) 上获取。
职业协会有责任制定一套标准和实施机制，通过适当的训练来促进一名合格及能胜任的工作者执行这些操作程序，协助合作机构找出存在的实际问题。为教学讲授的需要，ASRT 和SNMTS 率先制定了PET/CT 培训的教学大纲。此大纲已得到许多专业机构的认可并已向各州立放射管理委员会及美国各项目主任发布，它同时张贴于SNM
( https://www.doczj.com/doc/9c5765266.html, )和ASRT 网站( https://www.doczj.com/doc/9c5765266.html, ) 核医学技术认证委员会已制定了PET 专业考试计划，只要他们达到NMTCB 网址 ( https://www.doczj.com/doc/9c5765266.html, )规定的必要条件，此考试对已注册的核医学技师、放射技师、CT
技师及放射治疗学人员是开放的。美国放射技师注册( ARRT )改变了CT 认证考试，容
智昂小程序商城使用手册 什么是智昂 智昂基于云服务模式向商户提供强大的小程序商城系统和完整的移动零售解决方案，并致力于为广大商家、消费者提供好用、强大的品牌展示工具。携手智昂小程序商城共掘万亿市场。 企业为什么使用小程序 移动互联网的趋势 据微信官方数据，2017年微信用户数达8.89亿，涵盖各年龄阶层的人群。腾讯自2017年1月份推出微信小程序以来，一直将其作为重点扶持对象，小程序独有的稳定性及兼容性为用户提供了完美流畅的体验。 除此之外，腾讯为小程序开放多个流量入口，打破了以往用户只能通过公众号了解商家的局限。许多商家及开发者纷纷转战小程序市场。 智昂平台优势 操作简洁 智昂小程序商城平台的管理界面简单易用、操作方便，大量人性化设计，一分钟开启微信营销，无需安装任何软件，全自动“云”平台。 功能强大 通过智昂平台，商家可以收集小程序商城日常访客数据、首页装修版块不受限，彻底打破常规手机端商城装修通俗单一的传统，让商家能够更完美的展示品牌价值。 专业团队 一站式管理，平台支持，强大精英团队提供专业的技术支持，专属客服7*12小时实时在线为您提供专业指导。 常见问题 使用智昂小程序商城需要什么条件？ 首先您需要注册一个微信小程序账号，并确保其已通过认证，同时开通微信支付功能，如您的商城不需要支付功能，则无需开通微信支付功能。(微信官方收取小程序账号认证服务费为300元/年，微信支付功能服务费为300元/年) 智昂商城是否收取交易手续费？ 客户在您商城中交易的一切资金，均为实时直达您的微信账户，智昂小程序商城平台只保证您的交易安全，不做交易干涉，更不收取任何交易手续费。（微信官方收取%0.6资金提现手续费）
“资兴消费”小程序操作指南（商户端） 说明： 1.“资兴消费”小程序是基于微信APP使用，使用前请确保手机已经安装微信，并且能够正常使用。 2.小程序的使用群体为资兴市公职人员、在资兴市注册登记的商户（主要为餐饮住宿、商业零售、扶贫惠农、家政服务、教育培训等第三产业领域商户）及资兴市贫困户使用。 3.以下功能介绍仅从商户者及贫困户（收款者）角度介绍小程序使用方法。 使用说明： 商户端“资兴消费”小程序主要功能有：激活、固定收款码、设置金额收款、收入明细、结算明细、个人信息等信息。 一、进入小程序 进入小程序主要有五种途径： （一）首页搜索 打开微信首页，点击右上角放大镜图标，输入“资兴消费”，点击下边自动出现的“搜一搜”搜索“资兴消费”，会跳出搜索结果，选择“资兴消费-小程序”，即可进入小程序
页面。 （二）发现页搜索 打开微信，点击微信下方的发现，点击“搜一搜”，进入搜一搜页面，在文本框中输入“资兴消费”后点击搜索，进入搜索结果页面，选择“资兴消费-小程序”，即可进入小程序页面。 （三）直接扫码 打开微信扫一扫，直接扫码下面小程序码或二维码，即
可打开“资兴消费”小程序。 （四）若之前使用过“资兴消费”小程序，可以直接在微信首页向下拉动列表，即可打开最近使用过的小程序页面，点击对应的“资兴消费”小程序即可进入小程序。 （五）若之前使用过“资兴消费”小程序，可以在“发现”页，点击“小程序”进入小程序列表，点击对应的“资兴消费”小程序即可进入小程序。
二、激活 首次打开小程序后，会提示用户公开信息授权，请点击“确定”按钮，提示申请获取权限时，请点击“授权登录”按钮，提示获取昵称与头像时，请点击“允许”按钮，提示获取位置信息时，请点击允许，同意以上授权后，方可正常使用小程序。
微信小程序设计规 范
概要 微信小程序设计的基本原则是微信设计中心针对在微信内上线的小程序页面总结的设计指南及建议。以下设计原则都是基于对用户的尊重的基础上的，旨在微信生态内建立友好、高效、一致的用户体验的同时，最大程度顺应和支持各业务需求设计，实现用户与程序的共赢。 一、友好礼貌 为了避免用户在微信中使用小程序服务时，注意力被周围复杂环境干扰，小程序在设计时应该注意减少无关的设计元素对用户目标的干扰，礼貌地向用户展示程序侧提供的服务，友好地引导用户进行操作。 1. 重点突出 每个页面都应有明确的重点，以便于用户每进入一个新页面的时候都能快速地理解页面内容，在确定了重点的前提下，应尽量避免页面上出现其它干扰项影响用户的决策和操作。 反例示意 此页面的主题是查询，却添加了诸多与查询不相关的业务入口，与用户的预期不符，易造成用户的迷失。
纠正示意 去掉任何与用户目标不相关的内容，明确页面主题，在技术和页面控件允许的前提下提供有助于用户目标的帮助内容，比如最近搜索词，常见搜索词等。 反例示意 操作没有主次，让用户无从选择
纠正示意 首先要避免并列过多操作让用户选额，在不得不并列多个操作时，需区分操作主次，减轻用户的选择难度。
2. 流程明确 为了让用户顺畅地使用页面，在用户进行某一个操作流程时，应避免出现用户目标流程之外的内容而打断用户。 反例示意 用户本打算进行搜索，在进入页面时却被突如其来的抽奖弹窗所打断；对于抽奖没有兴趣的用户是非常不友好的干扰，平添一份对开发团队的恼怒；而即便有部分用户确实被“诱人”的抽奖活动所吸引，离开主流程去抽奖之后可能就遗忘了原本的目标，进而失去了对产品真正价值的利用和认识。 二、清晰明确 作为一个负责任的开发者，一旦用户进入我们的小程序页面，就有责任和义务清晰明确地告知用户身在何处、又能够往何
1 NOP 程序起始命令（空指令） 2 *cycle 注释：循环运行 3 MOVJ C00000 VJ=100.00 point ①：距对中台大概150mm的位置 4 PULSE OT#(68) T=0.50 ＲＢ时间测量point１１ (取出待机位置) 5 *Loop1 abel：Loop1 6 JUMP *cyclstop IF IN#(16)=ON JUMP命令：循环停止指令 IN16为ON则跳至No.50 label「CYCLESTOP」 7 JUMP *Whip_out IF IN#(18)=ON JUMP命令：可取出压机板件 IN18为ON则跳至No.8 label「Whipout」 8 *Whip_out label：Whip_out (去取对中台上的板件的工序） 9 PULSE OT#(31) T=1.00 脉冲信号（输出指定时间：开始取出 OUT31 10 PULSE OT#(16) T=1.00 脉冲信号（输出指定时间）：吸取指令 OUT16 ON 11 MOVJ C00001 VJ=100.00 point ②：DF对中台吸取位置上（大概50mm上） 12 PULSE OT#(57) T=0.50 RB时间测量point2 (吸取位置上） 13 MOVL C00002 V=1500.0 PL=1 point ③：DF对中台上板件吸取位置 14 PULSE OT#(58) T=0.50 RB时间测量point3 (吸取位置） 15 TIMER T=0.05 定位精度提升的时间 16 WAIT IN#(24)=ON 待输入：吸取确认 ON 17 PULSE OT#(59) T=0.50 RB时间测量 (吸取完毕） 18 方MOVJ C00003 VJ=100.00 point ④：DF对中台吸取位置上（Ｚ方向上升至与point①同样位置,Ｘ方向稍微移至负方 19 PULSE OT#(60) T=0.50 RB时间测量point4 (吸取位置上） 20 TIMER T=0.10 ？定位精度提升的时间？ 21 PULSE OT#(27) T=1.00 脉冲信号：取出完毕 OUT27 22 MOVJ C00004 VJ=90.00 point ⑤：No.1压机投入待机位置 23 PULSE OT#(61) T=0.50 RB时间测量point5 (取出待机位置） 24 PULSE OT#(62) T=0.50 RB时间测量point6 (投入待机位置） 25 WAIT IN#(22)=ON 待输入：板件投入侧压机无异常 26 WAIT IN#(21)=ON 待输入：压机投料允许 27 PULSE OT#(32) T=0.50 脉冲信号：投入开始 OUT32 28 PULSE OT#(33) T=1.00 脉冲信号：往投入压机发出模具返回指令 OUT33 29 MOVJ C00005 VJ=80.00 point ⑥：投入轨迹时的RB手柄防振用的减速 30 MOVL C00006 V=1500.0 PL=4 point ⑦：板件释放位置上 31 PULSE OT#(63) T=0.50 RB时间测量point7 (释放位置上） 32 MOVL C00007 V=1500.0 PL=3 point ⑧：板件释放位置 33 PULSE OT#(64) T=0.50 RB时间测量point8 (释放位置） 34 TIMER T=0.10 定位精度提升的时间 35 PULSE OT#(17) T=1.00 OUT17脉冲信号：释放指令 36 WAIT IN#(24)=OFF 待输入：时间测量point OFF 37 PULSE OT#(65) T=0.50 RB时间测量（释放完了）
c基于微信小程序轻快的特点，我们（微信官方）拟定了小程序界面设计指南和建议。设计指南建立在充分尊重用户知情权与操作权的基础之上。旨在微信生态体系内，建立友好、高效、一致的用户体验，同时最大程度适应和支持不同需求，实现用户与小程序服务方的共赢。 一、友好礼貌 为了避免用户在微信中使用小程序服务时，注意力被周围复杂环境干扰，小程序在设计时应该注意减少无关的设计元素对用户目标的干扰，礼貌地向用户展示程序提供的服务，友好地引导用户进行操作。 重点突出 每个页面都应有明确的重点，以便于用户每进入一个新页面的时候都能快速地理解页面内容，在确定了重点的前提下，应尽量避免页面上出现其他干扰项影响用户的决策和操作。 反例示意 此页面的主题是查询，却添加了诸多与查询不相关的业务入口，与用户的预期不符，易造成用户的迷失。 纠正示意 去掉任何与用户目标不相关的内容，明确页面主题，在技术和页面控件允许的前提下提供有助于用户目标的帮助内容，比如最近搜索词，常用搜索词等。
反例示意 操作没有主次，让用户无从选择 纠正示意
首先要避免并列过多操作让用户选择，在不得不并列多个操作时，需区分操作主次，减轻用户的选择难度。 流程明确 为了让用户顺畅地使用页面，在用户进行某一个操作流程时，应避免出现用户目标流程之外的内容而打断用户。 反例示意 用户本打算进行搜索，在进入页面时却被突如其来的抽奖弹窗所打断；对于抽奖没有兴趣的用户是非常不友好的干扰；而即便有部分用户确实被“诱人”的抽奖活动所吸引，离开主流程去抽奖之后可能就遗忘了原本的目标，进而失去了对产品真正价值的利用和认识。
二、清晰明确 一旦用户进入我们的小程序页面，我们就有责任和义务清晰明确地告知用户身在何处、又可以往何处去，确保用户在页面中游刃有余地穿梭而不迷路，这样才能为用户提供安全的愉悦的使用体验。 导航明确，来去自如 导航是确保用户在网页中浏览跳转时不迷路的最关键因素。导航需要告诉用户，我在哪，我可以去哪，如何回去等问题。首先在微信系统内的所有小程序的全部页面，均会自带微信提供的导航栏，统一解决我在哪，如何回去的问题。在微信层级导航保持体验一致，有助于用户在微信内形成统一的体验和交互认知，无需在各小程序和微信切换中新增学习成本或改变使用习惯。 微信导航栏 微信导航栏，直接继承于客户端，除导航栏颜色之外，开发者无需亦不可以对其中的内容进行自定义。但开发者需要规定小程序各个页面的跳转关系，让导航系统能够以合理的方式工作。
微信小程序平台运营规 一、原则及相关说明 微信最核心的价值，就是连接——提供一对一、一对多和多对多的连接方式，从而实现人与人、人与智能终端、人与社交化娱乐、人与硬件设备的连接，同时连接服务、资讯、商业。 微信团队一直致力于将微信打造成一个强大的、全方位的服务工具。在此基础上，我们推出了微信小程序这个产品，提供给微信小程序的开发者在微信搭建和实现特定服务、功能的平台。通过全面开放的能力，我们将更多连接的可能给予企业和服务提供者，并为微信小程序提供基础的接入能力、运营环境和规则体系，进而帮助更多的企业和服务提供者建立自己的品牌，将商业机会带给整个微信产业链。 在开始微信小程序的开发前，我们希望微信小程序开发者（以下也称为“你”）已经仔细阅读了《微信小程序接入指南》、《微信小程序设计规》、《微信小程序开发指南》等；同时，我们也为你准备了微信小程序平台常见拒绝情形。希望这些指南和规，能够一定程度上帮助你解决开发、运营微信小程序过程中所遇到的疑问。 我们希望你提交的微信小程序，能够符合微信团队一直以来的价值观，那就是：一切以用户价值为依归、让创造发挥价值、好的产品是用完即走，以及让商业化存在于无形之中。在切实符合用户的合理需求和利益的前提下，通过微信小程序所提供的功能和服务，为海量微信用户提供具有持续价值和高品质的服务。我们期待你来提交你的微信小程序。 二、具体运营规 使用微信小程序平台的服务，你必须阅读并遵守《微信小程序平台服务条款》，以及腾讯为此制定的专项规则等。本运营规是在上述协议及规则基础上进行解释和说明，相关容旨在帮助你更加清晰地理解和遵守相关协议和规则，以便能够更加顺利地在微信小程序平台进行运营，而不是修改或变更上述协议及规则中的任何条款。如果我们认为你的微信小程序违反了我们的条款、相关平台规则或法律法规，或对微信公众平台、微信开放平台造成了影响，则微信有权对你的微信小程序采取强制措施，包括但不限于限制你的微信小程序访问平台功能、下架小程序、要求删除数据、终止协议等。 1.注册提交规 1.1提供给用户可以联络到开发者的或电子等有效联系方式。 1.2提供给平台联络到开发者的管理员微信号，并保证该微信号真实有效。 1.3你所提交的微信小程序，不得关联至你不具有完整合法权益或不具备完整授权的、应用程序、产品或服务等。
《有赞教育小程序端商家操作手册》 有赞教育小程序端主要功能介绍 (2) 如何进入有赞教育小程序管理后台？ (2) 一、小程序端的线索管理操作 (2) 1.线索数据信息的展示和查看 (3) 2. 快速“添加线索” (3) 3. 【我的线索】管理 (4) 4. 线索详情信息查看、及处理 (7) 二、小程序端的课表查看、学员签到操作 (8) 1. 课表查看 (8) 2. 学员签到管理 (8) 三、小程序端的办理试听课 (8)
有赞教育为商家提供小程序端的操作后台，便于管理员、老师、课程顾问等角色，通过手机端方便快速地去做线索跟进、课表查看、上课签到等动作，为教育机构带来更大的便捷性，提高工作效率。 有赞教育小程序端主要功能介绍 1. 支持课程顾问在小程序端进行线索查看、及系列线索管理操作； 2. 支持管理员、及老师角色，在小程序端查看课表、添加补课学员、移除学员、修改签到状态等操作； 说明：如果是管理员或高级管理员，可以查看所有课表，如果是老师角色，可以查看对应课表 3. 支持在小程序，直接给学员办理试听； 如何进入有赞教育小程序管理后台？ 第一步：在微信搜索栏，搜索小程序“有赞教育商家版” 第二步：在登录界面，输入对应的有赞帐号、及密码，点击登录 第三步：成功登录后，进入到小程序端-工作台
一、小程序端的线索管理操作 1.线索数据信息的展示和查看 在工作台，有每日线索数据信息的展示，可以直观查看今日新增线索数、今日已跟进的线索数、以及我的线索数；在【今日待办】模块，会有三类线索跟进的提醒，分别是待跟进线索、已逾期线索、今日待回访线索，及时提醒课程顾问根据优先紧急情况，来处理跟进线索。 2. 快速“添加线索” 操作路径：工作台-常用功能-添加线索 进入【添加线索】操作界面，根据提示，依次填入线索信息，点击保存；保存成功后，自动跳转到【我的线索】界面，刚添加的新线索，会出现在线索列表的第一条。
小程序开发入门指南——前端篇 一、开发前的准备 开发环境：微信推出的官方开发工具。 申请Appid：相关公司或个人申请到Appid后可以进行真机的调试和预览，否则只能在开发工具里进行调试。 备案域名和证书：微信小程序仅支持https协议，所以务必绑定含有证书的域名，才能在正式上线后进行使用。 二、项目结构 微信小程序底层借鉴了React框架的思想，整个开发围绕着组件化开发和数据绑定的模式进行，与传统的jQuery开发逻辑不同。 在开发工具中建立项目，选择quickstart选项，会自动生成项目的框架，并补充部分代码。 如图所示，.wxss后缀是样式文件，类似于css，整个文件的书写语法和css一致，.js后缀的是脚本文件，和传统前端开发的js文件作用一样，.json后缀文件是配置文件，页面相关配置的书写都在这个文件中。这些文件在进入小程序之后就会运行，生成小程序实例。 下面我们简单学习一下这三个文件的作用。 1、app.js是小程序的脚本代码。我们可以在这个文件中监听并处理小程序的生命周期函数、声明全局变量、建立一些登录和获取用户信息的全局方法，进行本地数据的读写存储。 2、app.json是对整个小程序的全局配置。在这个文件中我们可以注册每个页面，设定小程序窗口的背景颜色和导航文字，设置小程序的tab分页等。 3、app.wxss是整个小程序的公共样式表。它是全局的，页面里的元素也都可以直接使用该文件里的样式规则。
Pages文件夹里放置着各个页面的文件夹，utils里是一个通用工具类方法文件夹。我们在小程序里看到的每个页面，都是放置在pages文件夹里的。 三、页面文件结构 例如我们想要写一个充值页面叫做charge，首先要在app.json文件中进行页面的注册，然后就在pages里新建一个叫做charge的文件夹，该文件夹内必须包含四个文件：charge.wxml,charge.wxss,charge.js和charge.json。这四个文件缺一不可，并且一定要保证后缀以外的名字完全一致。 .wxml后缀文件是页面的结构，类似于传统前端开发的html文件，.wxss是该页面的样式文件，.js是页面的脚本文件，.json是页面的配置文件。 一个简单的.wxml文件代码如下： 书写结构和html文件很像，微信小程序只是重新进行了标签的定义，但是在小程序里，每个标签都是一个组件，根据官方文档我们可以快速找到常用组件的标签写法和对应的属性。 小程序支持在wxml文件里进行数据绑定，使用“{{}}”来完成绑定。对应的数据可以写在js文件中。同时，小程序也支持条件渲染和列表渲染。 再来看看js页面的简单结构： 在js文件中，我们可以声明绑定的数据，监听处理页面的生命周期函数，定义页面的交互事件，获取小程序实例调用实例方法等。 小程序的js文件，内置对象是Page而非浏览器内置的window对象，因此，所有以window对象为基础而写的库或插件都无法在小程序中使用（例如jQuery）。除此以外，小程序里也没有document对象，所有DOM的操作都是基于绑定的数据来进行变化，而不能直接在脚本里进行DOM操作。熟悉Angular，React 或者Vue的朋友应该可以很容易理解这种设计。 需要注意的是，如果页面无需新的配置项，也必须包含.json文件，并且文件里最少要有一个大括号（如“{}”），否则会报错。 这样我们就处理了一个页面了，每个页面都可以按照这样的方式来开发，但请记住一定要在app.json文件中进行页面的注册，否则是无效的哦。
概要 微信小程序设计的基本原则是微信设计中心针对在微信内上线的小程序页面总结的设计指南及建议。以下设计原则都是基于对用户的尊重的基础上的，旨在微信生态内建立友好、高效、一致的用户体验的同时，最大程度顺应和支持各业务需求设计，实现用户与程序的共赢。 一、友好礼貌 为了避免用户在微信中使用小程序服务时，注意力被周围复杂环境干扰，小程序在设计时应该注意减少无关的设计元素对用户目标的干扰，礼貌地向用户展示程序侧提供的服务，友好地引导用户进行操作。 1. 重点突出 每个页面都应有明确的重点，以便于用户每进入一个新页面的时候都能快速地理解页面内容，在确定了重点的前提下，应尽量避免页面上出现其他干扰项影响用户的决策和操作。 反例示意 此页面的主题是查询，却添加了诸多与查询不相关的业务入口，与用户的预期不符，易造成用户的迷失。
纠正示意 去掉任何与用户目标不相关的内容，明确页面主题，在技术和页面控件允许的前提下提供有助于用户目标的帮助内容，比如最近搜索词，常用搜索词等。 反例示意 操作没有主次，让用户无从选择
纠正示意 首先要避免并列过多操作让用户选额，在不得不并列多个操作时，需区分操作主次，减轻用户的选择难度。
2. 流程明确 为了让用户顺畅地使用页面，在用户进行某一个操作流程时，应避免出现用户目标流程之外的内容而打断用户。 反例示意 用户本打算进行搜索，在进入页面时却被突如其来的抽奖弹窗所打断；对于抽奖没有兴趣的用户是非常不友好的干扰，平添一份对开发团队的恼怒；而即便有部分用户确实被“诱人”的抽奖活动所吸引，离开主流程去抽奖之后可能就遗忘了原本的目标，进而失去了对产品真正价值的利用和认识。 二、清晰明确 作为一个负责任的开发者，一旦用户进入我们的小程序页面，就有责任和义务清晰明确地告知用户身在何处、又可以往何处去，确保用户在页面中游刃有余地穿梭而不迷路，这样才能为用户提供安全的愉悦的使用体验。
小程序使用指南 微信小程序是什么？ 张小龙在小程序内测时说：“小程序是一个不需要下载安装就可使用的应用，它实现了应用触手可及的梦想，用户扫一扫或者搜一下即可打开应用。也体现了用完即走的理念，用户不用关心是否安装太多应用的问题。应用将无处不在，随时可用，但又无需安装卸载”。 那么，小程序精细化使用怎么做？一份最最全面的小程序推广手册送给大家，助您成为企业赢家。 1. 发传单地推（传单、海报、易拉宝等） 线下扫码是小程序最基础的获客方式之一，用户通过微信扫小程序码即可打开小程序。商家可以将小程序码与营销活动相结合，比如发传单、印海报、在店面门口展示易拉宝等，以利益吸引用户主动扫码进入小程序。 2. 线下活动推广 活动推广是营销的重要方式之一。商家可以通过举办一些线下活动来推广自己的小程序，比如在商场、商业街等人流量多的地方举办活动，比如在店面举办「用小程序下单送XXX」等让利活动等。 3. 抢占小程序名称 我们微信搜索是小程序一个很重要的入口，甚至在张小龙的计划中，搜索会成为微信小程序的主要入口，所以这么重要的“地方”我们不能不抢占啊。而且小程序的名
称具有唯一性，一个好用的名字被别人抢注了就没了。所以，尽早注册符合自己的行业、用户习惯、产品特性的小程序很有必要。 4. 小程序名称搜索优化 微信搜索支持关键词模糊匹配与搜索，所以自定义关键字也会影响到小程序的排名，在设置关键词时，可借鉴百度推广的投放技巧，结合微信指数进行考量，确保关键词符合微信使用场景。关键词挑选：地域词、品牌词、人群词、产品词、行业词，且与主营业务相关等。需要注意的是，关键词应尽量选择短词、热词等。建议根据数据反馈每周进行关键词优化。 5. 附近的小程序入口 我们都知道，微信小程序和支付宝小程序都有“附近的小程序”功能，当你的小程序展示在“附近的小程序”的时候，小程序自动展示给 5 公里范围内的所有微信用户。还有，针对线下连锁门店，小程序支持 10 个地理位置展示，你想想看，10个地理位置，每个半径 5 公里，几乎整个城市都有你的小程序。 6. 卡券入口 卡券是微信为线下商家推出的功能之一，在卡券界面中，我们可以点击相应的优惠券、会员卡等进入相应的小程序。人具有贪小便宜的本性，所以我们在推广小程序的时候，不妨多送一些优惠券，以提高转化率。 7. 关联公众号 公众号是最目前常规推广中涨粉最快、最稳定的一种方式。小程序与公众号关联后，小程序可以嵌入公众号自定义菜单中，也可以插入推文中，同时在公众号资料页
《博世有工微信小程序》 操作手册 2017年12月26日 目录 1 简介 (1) 1.1 手册目的 . (1) 1.2 手册范围 . (1) 1.3 名词定义 . (2) 1.4 参考文件 . (2) 2
系统简述 (2) 3 公共操作 (2) 3.1 开关机 . (2) 3.2 注册 . (2) 3.3 主菜单操作 . (3) 3.4 退出 . (3) 3.5 屏幕画面的布局 (3) 3.6
公共画面属性 . (4) 3.7 提示窗 . (4) 3.8 按钮定义 . (5) 3.9 键盘定义 . (6) 4 功能概述 (7) 5 功能模块 1 (7) 5.1 子功能模块 1 . (8) 5.2
子功能模块 2 . (8) 6 功能 2 ......................................................................................................................................................... . (8) 7 功能 3 ......................................................................................................................................................... . (8) 8 附件............................................................................................................................................................ ....
酒店行业秒到后台操作指南 一、登录秒到商家后台系统 链接：https://www.doczj.com/doc/9c5765266.html, 二、商家设置 1、添加门店信息 商户可根据店铺管理需要，对店铺信息进行相关设置，商家信息会在商家小程序展示。step1：商家设置→店铺资料→编辑资料，进入编辑页面 step2：依次填写如下红框里的信息，点击保存。 注： ①店铺logo图片尺寸：158×158像素
②店铺图片尺寸：1080×336像素（长×宽） 更多小程序最新资讯和实用指南请关注“1秒到”公众号。 三、商品管理 后台配置将自己的商品或服务展现在微店铺上，用户可通过浏览快速促成交易，促进商家提高经营效率。
（一）商品类别管理 1、添加类别 step1：商品管理→商品分类→创建商品分类，进入编辑页面 step2：依次填写如下红框里的信息，点击保存。 2、类别管理 step1：商品管理→商品分类→选择需要调整的分类点击“编辑”，进入编辑页面
更多小程序最新资讯和实用指南请关注“1秒到”公众号。 step2：依次填写如下红框里的信息，点击保存。 注： ①序号越大，该分类展示位置越上 ②若分类设置里，没有与此类别对应的产品或服务，此类别将不会出现在客户端。比如，“绿植”类别暂未设置对应产品或服务，则下方客户端内未显示“绿植”类别。 （二）商品管理
1、添加商品 step1：商品管理→商品列表→添加商品，进入编辑页面 更多小程序最新资讯和实用指南请关注“1秒到”公众号。 step2：依次填写如下红框里的信息，点击保存。 注： ①商品类别项，若已建的商品类别中没有对应类别，可点击“新建分类”，再进行选择。 ②产品服务图片尺寸：1080×1076像素（长×高） ③是否推荐：选择“推荐”，则产品服务既出现在分类栏里，还会出现在首页“商家推荐”类别里，选择“关闭”，该菜品只出现在分类栏里。 ④状态：“上架”，展示并售卖；“下架”，不展示。
房产行业秒到后台操作指南 注：小程序暂不支持线上房产交易，仅支持展示指导价格。 一、登录秒到商家后台系统 链接：https://www.doczj.com/doc/9c5765266.html, 二、商家设置 1、添加门店信息 商户可根据店铺管理需要，对店铺信息进行相关设置，商家信息会在商家小程序展示。step1：商家设置→店铺资料→编辑资料，进入编辑页面 step2：依次填写如下红框里的信息，点击保存。 注： ①店铺logo图片尺寸：158×158像素
②店铺图片尺寸：1020×350像素（长×宽） 三、商品管理 后台配置将自己的商品或服务展现在微店铺上，用户可通过浏览快速促成交易，促进商家提高经营效率。 （一）商品类别管理
1、添加类别 step1：商品管理→商品分类→创建商品分类，进入编辑页面 step2：依次填写如下红框里的信息，点击保存。 2、类别管理 step1：商品管理→商品分类→选择需要调整的分类点击“编辑”，进入编辑页面
step2：依次填写如下红框里的信息，点击保存。 更多小程序最新资讯和实用指南请关注“1秒到”公众号。 注： ①序号越大，该分类展示位置越上 ②若分类设置里，没有与此类别对应的产品或服务，此类别将不会出现在客户端。比如，“新房”类别暂未设置对应产品或服务，则下方客户端内未显示“新房”类别。 （二）商品管理 1、添加商品
step1：商品管理→商品列表→添加商品，进入编辑页面 step2：依次填写如下红框里的信息，点击保存。 注： ①商品类别项，若已建的商品类别中没有对应类别，可点击“新建分类”，再进行选择。 ②产品服务图片尺寸：1080×1076像素（长×高） ③是否推荐：选择“推荐”，则产品服务既出现在分类栏里，还会出现在首页“商家推荐”类别里，选择“关闭”，该菜品只出现在分类栏里。 ④状态：“上架”，展示并售卖；“下架”，不展示。 ⑤价格：小程序暂不支持线上房产交易，仅支持展示指导价格，设置过程中需具体说明。
YASKAWA程序操作指南 第一章联机的条件及配置 第一节通讯协议的配置 1．首先安装CP-717软件，提供系统操作平台. 2．CP-717软件安装后，在程序一栏中会有YE APPLICATION菜单，在YE APPLICATION菜单下有COMMUNICATION MANAGER 和TOTAL ENGINEERING TOOL两个菜单。 3．点击COMMUNICATION MANAGER菜单，会出现COMMUNICATION PROCESS 的对话框，在对话框中设定通讯协 议。 4．双击COMMUNICATION PROCESS 的对话框中的“1”，会出现LOGICAL PORT SETTING对话框，在PORT KIND选项中选 SERIAL项，其它为默认，点击OK，通讯协议设置完成。 第二节子程序路径的建立及配置 1．点击YE APPLICATION 菜单中的TOTAL ENGINEERING TOOL菜单，出现FILE MANAGER对话框。 2．选中FILE MANAGER对话框中的“ROOT”后，单击鼠标右健，会出现“NEW”“RENAME”“DELETE”三个选项，选中“NEW”后会出现“GROUP FOLDER” “ORDER FOLDER”，点击“ORDER FOLDER”。 3．点击“ORDER FOLDER”后，出现“MAKE NEW FOLDER”对话框，在空白处输入“ORDER NAME”如12号岸桥可输入QC12，
然后回车。 4．选中QC12单击鼠标右健，会弹出“CREATE NEW FOLDER” “RENAME”“DELETE”三个选项，选中“CREATE NEW FOLDER” 后会弹出“CONTROLLER FOLDER”单击“CONTROLLER FOLDER”。 5．单击“CONTROLLER FOLDER”，弹出“CONTROLLER CONFIGARATION”对话框，在“INFORMATION”目录下第一个“CONTROLLER”框中一般根据此控制器所处的网络号和站号编名如“N01S01”即一号网络一号站；“COMMENT”可不填写；第二个“CONTROLLER”为控制器的类型如“CP-317”“CP-316H”“CP-916A” “RIO2000”等等，一般“N01S01”的控制器的类型QC选“CP-317”，RTG选“CP-316H”。然后单击“CONTROLLER FOLDER”对话框中的OK。 6. 若要联机,还需点击“CONTROLLER CONFIGARATION”对话框中 的“Network”,弹处另一个目录,在ONLINE处选YES.选完后会出现三个选项,其中前两项为默认分别为“CP-217”和“1”;第三项“ROUTE” 选YES,然后下面的NETWORK NO和STATION NO是根据所要登录地点的控制器的网络号及站号填写。输入后点击OK。 7. 在“CONTROLLER CONFIGARATION”对话框中还有一个 APPLICATION选项,可以不填。 8．其它N01S02、N01S03、N01S04、N02S01等的设定可参照上面,将其所用的控制器类型及控制器所处的网络号及站号填入“CONTROLLER
安川机器人程序示例 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
1N O P程序起始命令（空指令） 2*cycle注释：循环运行 3MOVJ?C00000?VJ=100.00point?①：距对中台大概150mm的位置 4PULSE?OT#(68)?T=0.50ＲＢ时间测量point１１?(取出待机位置) 5*Loop1abel：Loop1 6JUMP?*cyclstop?IF?IN#(16)=ON JUMP命令：循环停止指令?IN16为ON则跳至No.50?label「CYCLESTOP」 7JUMP?*Whip_out?IF?IN#(18)=ON JUMP命令：可取出压机?板件?IN18为ON则跳至No.8?label「Whipout」 8*Whip_outlabel：Whip_out?(去取对中台上的板件的工序） 9PULSE?OT#(31)?T=1.00脉冲信号（输出指定时间：开始取出?OUT31 10PULSE?OT#(16)?T=1.00脉冲信号（输出指定时间）：吸取指令?OUT16?ON 11MOVJ?C00001?VJ=100.00point?②：DF对中台吸取位置上（大概50mm上）12PULSE?OT#(57)?T=0.50RB时间测量point2?(吸取位置上） 13MOVL?C00002?V=1500.0?PL=1point?③：DF对中台上板件吸取位置 14PULSE?OT#(58)?T=0.50RB时间测量point3?(吸取位置） 15TIMER?T=0.05定位精度提升的时间 16WAIT?IN#(24)=ON待输入：吸取确认?ON 17PULSE?OT#(59)?T=0.50RB时间测量?(吸取完毕） 18方MOVJ?C00003?VJ=100.00 point???④：DF对中台吸取位置上（Ｚ方向上升至与point①同样位置,Ｘ方向稍微移至负方 19PULSE?OT#(60)?T=0.50RB时间测量point4(吸取位置上） 20TIMER?T=0.10？定位精度提升的时间？ 21PULSE?OT#(27)?T=1.00脉冲信号：取出完毕?OUT27 22MOVJ?C00004?VJ=90.00point?⑤：No.1压机投入待机位置? 23PULSE?OT#(61)?T=0.50RB时间测量point5?(取出待机位置） 24PULSE?OT#(62)?T=0.50RB时间测量point6?(投入待机位置） 25WAIT?IN#(22)=ON待输入：板件投入侧压机无异常 26WAIT?IN#(21)=ON待输入：压机投料允许 27PULSE?OT#(32)?T=0.50脉冲信号：投入开始?OUT32 28PULSE?OT#(33)?T=1.00脉冲信号：往投入压机发出模具返回指令?OUT33 29MOVJ?C00005?VJ=80.00point?⑥：投入轨迹时的RB手柄防振用的减速 30MOVL?C00006?V=1500.0?PL=4point?⑦：板件释放位置上? 31PULSE?OT#(63)?T=0.50RB时间测量point7?(释放位置上） 32MOVL?C00007?V=1500.0?PL=3point?⑧：板件释放位置 33PULSE?OT#(64)?T=0.50RB时间测量point8?(释放位置） 34TIMER?T=0.10定位精度提升的时间 35?PULSE?OT#(17)?T=1.00OUT17脉冲信号：释放指令 36WAIT?IN#(24)=OFF待输入：时间测量point?OFF 37PULSE?OT#(65)?T=0.50RB时间测量?（释放完了） 38MOVJ?C00008?VJ=100.00point?⑨：板件释放位置上?
同济大学党建e家 小程序 用户使用手册
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1 引言.............................................................................错误!未定义书签。 1.1 编写目的.........................................................错误!未定义书签。 1.2 适用范围.........................................................错误!未定义书签。 1.3 定义.................................................................错误!未定义书签。 2 使用过程.....................................................................错误!未定义书签。 2.1 查找小程序.....................................................错误!未定义书签。 2.2 注册.................................................................错误!未定义书签。 2.3 认证( 书记) ...................................................错误!未定义书签。 2.4 首页.................................................................错误!未定义书签。 2.5 应用.................................................................错误!未定义书签。 2.5.1三会一课...................................................错误!未定义书签。 2.5.2主题党日...................................................错误!未定义书签。 2.6 我.....................................................................错误!未定义书签。 2.6.1我的支部...................................................错误!未定义书签。 2.6.2我的收藏...................................................错误!未定义书签。 2.6.3时间轴 .......................................................错误!未定义书签。
美业行业秒到后台操作指南 一、登录秒到商家后台系统 链接：https://www.doczj.com/doc/9c5765266.html, 二、商家设置 1、添加门店信息 入口A： step1：商户获得账号后，首次登录后台即可填写店铺信息，点击下一步注： ①店铺logo图片尺寸：218×218像素 ②店铺图片尺寸：1080×564像素（长×宽）
step2：点击立即绑定小程序，跳转至微信公众平台账号授权页，用公众平台绑定的管理员个人微信号扫描。 注：若商家点击跳过，可通过菜单进入商家设置-小程序配置页面再次绑定
更多小程序最新资讯和实用指南请关注“1秒到”公众号。入口B： step1：商家设置→店铺资料→编辑资料，进入编辑页面 step2：依次填写如下红框里的信息，点击保存。 注：
a.店铺logo图片尺寸：218×218像素 b.店铺图片尺寸：1080×564像素（长×宽） 更多小程序最新资讯和实用指南请关注“1秒到”公众号。 三、商品管理 后台配置将自己的商品或服务展现在微店铺上，用户可通过浏览快速促成交易，促进商家提高经营效率。
（一）商品类别管理 1、添加类别 step1：商品管理→商品分类→创建商品分类，进入编辑页面 step2：依次填写如下红框里的信息，点击保存。 2、类别管理
step1：商品管理→商品分类→选择需要调整的分类点击“编辑”，进入编辑页面 step2：依次填写如下红框里的信息，点击保存。 注： a.序号越大，该分类展示位置越上 b.若分类设置里，没有与此类别对应的产品或服务，此类别将不会出现在客户端。比如，“疗效性护理”类别暂未设置对应产品或服务，则下方客户端内未显示“疗效性护理”类别。 c.删除商品分类前需先删除该分类下的商品。
概要 基于微信小程序轻快的特点，我们拟定了小程序界面设计指南和建议。设计指南建立在充分尊重用户知情权与操作权的基础之上。旨在微信生态体系内，建立友好、高效、一致的用户体验，同时最大程度适应和支持不同需求，实现用户与小程序服务方的共赢。 友好礼貌 为了避免用户在微信中使用小程序服务时，注意力被周围复杂环境干扰，小程序在设计时应该注意减少无关的设计元素对用户目标的干扰，礼貌地向用户展示程序提供的服务，友好地引导用户进行操作。 重点突出 每个页面都应有明确的重点，以便于用户每进入一个新页面的时候都能快速地理解页面内容。在确定了重点的前提下，应尽量避免页面上出现其它与用户的决策和操作无关的干扰因素。 反例示意 此页面的主题是查询，却添加了诸多与查询不相关的业务入口，与用户的目标无关，易造成用户的迷失。
纠正示意 去掉任何与用户目标不相关的内容，明确页面主题，在技术和页面控件允许的前提下提供有助于用户决策和操作的帮助内容，比如最近搜索词等。 反例示意 操作没有主次，让用户无从选择。
纠正示意 首先要避免并列过多操作让用户选择，在不得不并列多个操作时，需区分操作主次，减轻用户的选择难度。 流程明确 为了让用户顺畅地使用页面，在用户进行某一个操作流程时，应避免出现用户目标流程之外的内容而打断用户。
反例示意 用户本打算进行搜索，在进入页面时却被突如其来的模态抽奖框所打断；对于抽奖没有兴趣的用户是非常不友好的干扰；而即便有部分用户确实被“诱人”的抽奖活动所吸引，离开主流程去抽奖之后可能就遗忘了原本的目标，进而失去了对产品真正价值的利用和认识。 清晰明确 一旦用户进入我们的小程序页面，我们就有责任和义务清晰明确地告知用户身在何处、又可以往何处去，确保用户在页面中游刃有余地穿梭而不迷路，这样才能为用户提供安全且愉悦的使用体验。 导航明确，来去自如 导航是确保用户在网页中浏览跳转时不迷路的最关键因素。导航需要告诉用户，当前在哪，可以去哪，如何回去等问题。首先在微信系统内的所有小程序的全部页面，均会自带有微信提供的导航栏，统一解决当前在哪，如何回去的问题。在微信层级导航保持体验一致，有助于用户在微信