医用高压氧舱管理与应用规范
1. 在院领导和医务部门直接领导下开展各项管理工作。
2. 由资装办负责氧舱设备安全管理和监督检查。
3. 高压氧工作场所，如治疗厅室。氧气间。机房等，需备消防器材，并严禁吸烟。
4. 设有消防安全员，定期检查消防器材和安全状况，及时消除隐患，确保氧舱各部安全。
5. 爱护氧舱设备不得随意搬动、拆卸或外借仪器设备。
6. 保持氧舱厅室整洁安静，禁止无关人员入内，维持良好的工作环境。
7. 非本科室人员未经许可，不得擅自进入本科室参观。参观者必须由指定人员陪同，并严格遵守有关规章制度。
一、氧舱消毒隔离制度
1. 压缩空气和氧气必须符合卫生学标准。
2. 每人专用一次性吸氧面罩，损坏或污染请及时更换。
3. 每次治疗结束后应通风换气，及时清扫、拖地，舱内用在紫外线照射30min（须遮盖观察窗有机玻璃）。也可用臭氧放声器或空气消毒机进行消毒。
4. 舱内使用的痰盂。便盆、垃圾桶应每天进行清洗。
5. 氧舱体表应定期清洁，内壁应定期用消毒液擦抹。
6. 患者专用衣服、鞋子，每疗程应更换一次。
7. 确诊未气性坏疽、破伤风、芽孢杆菌感染患者、严禁与带有伤口的其他人员同时进舱。患者出舱后，舱室必须进行严格终末消毒处理。
（1）空气消毒：每100m3 体积用乳酸12ml熏30min，通风后，再用紫外线消毒30 min（须遮盖观察窗有机玻璃）；
（2）舱室内壁、地板和舱内物品用1％过氧乙酸溶液擦拭；
（3）舱室经彻底扫除消毒后，作空气培养，3次阴性方可供他人使用；
（4）被服用1％－2％过氧乙酸溶液浸泡120 min，煮沸60 min再送洗衣房洗涤方可使用；（5）所有敷料彻底烧毁。
8. 每周清洗消毒呼吸三通管及吸排氧软管一次，以1:200“84” 消毒液浸泡后，用洗衣粉溶液擦洗，再用清水冲净，晾干备用。
9. 每月进行舱内空气培养。
10.传染病患者应贩毒开舱治疗，严禁与其他患者同舱治疗。治疗后应进行消毒处理。
二、机房管理规则
1. 无关人员不得擅自进入机房。
2. 机房内不得存放易燃物品和其他造物，各种油料应放入专用容器存入油库或指定地点。
3. 机房内应设有消毒器材，并应定期维修保养及检查更换。
4. 机房内严禁吸烟与明火作业。
5. 机房内的机械设备必须由专人负责管理，使机械设备不保持完好状态，出现故障要及时排除。
6. 及其运转过程中，操作人员不得擅自离开岗位，而应经常监视各种仪表的工作情况并做好记录。
7. 机房管理人
8. 机房管理人员离开机房时，应切断电源，关好门窗。
9. 保持设备和室内清洁整齐。
三、供氧间管理规则
1. 无关人员不得入内，氧气设备应指定专人负责管理操作。
2. 室内应经常通风；冬季室内温度应保持在18℃上下。
3. 严禁烟火；设备检修需明火作业时，必须将所有氧气瓶移出供氧间，系统内的氧气必须彻底排除，经监测确认室内氧浓度已与大气氧浓度一致。
4. 操作人员不得穿带钉鞋，不得带火种和易燃物进入供氧间。室内应备有灭火器材。
5. 供氧间得照明应使用防爆灯及开关，或者将开关设在室外。门窗应朝外开，并加防护；门窗把玻璃应无气泡产生聚光镜作用，防止因聚焦而产生高热。
6. 操作人员必须熟悉供氧流程和减压器得使用方法，具有熟练安全操作技术。，氧气输出压力宜调至0.5～0.6Mpa。
7. 严禁双手及衣服沾有油脂或戴有油脂手套去操作氧气设备，所使用得工具须经脱脂处理。
8. 供氧间得工具应固定专用，不得随意借出或挪作他用，以免沾有油污。
9. 氧气瓶在装入汇流之前，应将气瓶出口清理干净，以免尘土灯带入供氧系统。
10.开关氧气阀门时，动作应缓慢。使用候瓶内应留有不低于0.1Mpa 得余压。
11.用后得氧气瓶和待用得氧气瓶应有明显标记分开存放，并避免烤晒。
12.氧气瓶在运送和在装卸时，应戴好瓶茂，并应避免碰撞。
13.严格执行交接班制度，作好使用记录和统计。
14.严格按照《气瓶安全监察规程》的有关规定管理和使用氧气瓶，并定期检查。使用前应
检查氧气合格证，瓶色（天蓝色）及有无异味。
四、储气罐管理规则
1. 储气罐、油水分离器和空气过滤器按规定办理压力容器使用登记手续。过滤器内的填料应定期更换（每年至少一次）。
2. 指定专人负责使用管理。
3. 罐内的空气储量，应满足美开开舱治疗的需要，空气质量须符合卫生学要求。
4. 开排气阀时动作应缓慢柔和。
5. 定期进行排污保养。
6. 保持室内和设备的整洁。
7. 定期（每年一次）检验、分析罐内气体卫生质量，确保压缩气体清洁无害。
高压氧科氧舱规章制度目录 （以上看看就行） 高压氧舱工作制度 1．全体氧舱医护人员应自觉遵守劳动纪律，提前到达工作岗位，充分做好高压氧治疗前的各项准备工作。 2．医护人员应按照医院要求，着装整齐，仪表端正，精神饱满；对待患者耐心细致，态度和蔼；工作严谨，一丝不苟，确保高压氧治疗的安全。 3．非本科人员未经同意严禁进入氧舱工作区。 4．遵守《医用空气加压氧舱》国家标准（ 12130-2005）、《特种设备安全监察条例》（国务院令第549号）、《医用氧舱安全管理规定》（质技监局锅发[1999]218号）、《医学用高压氧舱管理与应用规则》（中华医学会高压氧医学分会2001.08）、《医用高压氧舱管理与应用规范》（中华医学会高压氧医学分会2004.08）、《关于加强高压氧舱临床安全使用管理的通知》（京卫药械字[2004]35号）等相关规定要求，遵守各仪器、各操作项目作业指导书的要求，进行规范化操作。 5．氧舱工作区域，如治疗室、压缩机房、储气间等，均须设置消防器材，并定期检查，确保其随时、有效地使用。严禁吸烟。 6. 值班医师应在高压氧治疗前10分钟到达舱室，询问患者病情，判断掌握患 者能否进舱治疗，监督患者在加压阶段的情况，处理其他相关医疗问题，确保患者的安全治疗。
7．陪舱医务人员应在高压氧治疗前10分钟到达舱室，询问患者病情，与值班医师、操舱人员沟通，了解陪舱重点人员情况和其他注意事项，确保在舱内及时、正确地处理有关情况。 8．操舱人员须熟悉高压舱环境及各种设施的性能，掌握操作方法，保证各部件处于良好工作状态。操纵台上所有仪表、开关、音视频系统未经操舱人员允许不得随意触动。 9．操舱人员必须严守工作岗位，不得擅自离开，随时与舱内保持联系，询问病情变化，遇有特殊情况，立即报告医师，并做应急处理。 10．患者进舱前须进行宣传解释工作，助其消除恐惧心理，掌握“捏鼻鼓气” 等调压动作和舱内正确吸氧步骤。 11．舱内人员严禁携带如手机、手表、打火机、火柴、钢笔、电子钥匙、电动玩具等易燃、易爆、电子类和其他影响氧舱安全的危险品入内。 12．禁止在舱内打闹、来回走动及大声喧哗，禁止随地吐痰，乱扔果皮及其他杂物，严禁未经允许乱动舱内设备，及用重物敲击舱壁等行为，以免发生意外。 13．氧舱按照相关规定定期进行舱内消毒及舱内外的清洁卫生。 高压氧舱维护保养制度 1．日常保养制度 1.1保证各舱室正常开舱使用所必备的条件。 1.2保证氧舱各附属系统设备正常运行所必备的条件。 1.3保证压缩空气系统和供氧系统所规定的压力值及储气量。 1.4定期对动力机械系统添加或更换润滑油，对空调装置添加制冷剂。 1.5操舱人员应严守岗位，随时巡视设备运行情况，并对各系统设备在安全运行 中进行外部巡视。 1.6设法排除设备在运行中出现的一般性故障。 1.7对储气罐、油水分离器、空气过滤器、空气冷凝器等定期进行排污处理。 1.8开机、停机时应检查各阀门开关位置是否正确。对氧舱应急排气阀手柄经常 拉动检查，防止生锈。
编号：SM-ZD-22265 医用高压氧治疗技术管理 规范 Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly. 编制：____________________ 审核：____________________ 批准：____________________ 本文档下载后可任意修改
医用高压氧治疗技术管理规范 简介：该制度资料适用于公司或组织通过程序化、标准化的流程约定，达成上下级或不同的人员之间形成统一的行动方针，从而协调行动，增强主动性，减少盲目性，使工作有条不紊地进行。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。 为加强对医用高压氧治疗技术的临床应用管理，确保医疗质量和医疗安全，根据《医疗机构管理条例》及国家质量技术监督局、卫生部联合颁发的《医用氧舱安全管理规定》（质技监局锅发?1999?218号）的有关要求，特制定本规范。 本规范所称的医用高压氧舱（以下简称医用氧舱）是医疗机构主要用于临床治疗缺氧性疾病、康复治疗、氧舱内抢救、氧舱内手术以 及治疗高气压对机体损伤的一种特殊的医疗设备，是近年来我国发展迅速的边缘性综合学科，属高气压医学范畴。高压氧治疗只有合理使用、严格管理、规范操作才能确保临床疗效，避免恶性事故的发生。 一、医疗机构基本要求 （一）医疗机构开展高压氧治疗技术的设备-高压氧舱必须根据卫生行政部门的有关规定，实行准入制度。 1.购置医用氧舱的基本条件：医用氧舱使用单位必须是
空气加压舱治疗患者进舱须知 一、高压氧治疗的患者，须经高压氧专科医生检查同意后凭卡治疗。应准时到达， 过时不候。 二、严禁将火种（如：打火机、火柴、手机等）及易燃、易爆、易挥发物品（如 汽油、油脂）带入舱内，不得穿戴化纤类衣物进舱。 三、勿将手表、钢笔及其他与治疗有关的物品代入舱内。 四、治疗期间不宜吃产气类食物，如：豆制品、葱、蒜等。 五、进舱前要排空大、小便。 六、按要求更换医院专用服装和鞋套。 七、在治疗进程中出现不适应随时报告医务人员，等候处理。 八、进舱治疗必须服从医务人员指挥。 九、加压过程中，在医务人员指导下做好中耳调压，出现耳痛等不适及时向医务 人员说明。 十、吸氧时，请勿过度呼吸，如果出现口唇、肢体麻木或抽搐立即停止吸氧，及 时报告医务人员。 十一、切勿随意乱动舱内设施，以免发生意外。 十二、保持舱内安静整洁。
空气加压舱紧急情况处理应急预案 当舱内发生火灾、人为破坏等情况时，操作人员应沉着果断作出如下处理： 一、迅速关闭供氧、供气阀门，切断总电源并打开带应急电源。 二、指导舱内人员自救，使用舱内灭火器或舱内水喷淋系统灭火。 三、迅速打开紧急减压发等减压装置，力争尽快减压。 四、立即通知火警、保卫部门和单位领导，做好抢救工作。 五、保护现场，以便查清事故原因。 注：事故发生时本科相关人员应各司其职，如有可能以上几款可同时进行。
机房管理规则 1、无关人员不得擅自进入机房。 2、机房内不得存放易燃物品和其他杂物。各种油料应放入专用容器，存入 油库或指定地点。 3、机房内应设有消防器材，并应定期维修保养及检查更换。 4、机房内严禁吸烟与明火作业。 5、机房内的机械设备必须由专人负责管理，使机械设备保持完好状态，出 现故障要及时排除。 6、机器运转过程中，操作人员不得擅自离开岗位，而应经常监视各种仪表 的工作情况并做好记录。 7、机房管理人员离开机房时，应切断电源，关好门窗。 8、保持设备和室内清洁整齐。
抗菌药物临床应用和管理实施细则 根据抗菌药物临床应用指导原则及专项整治活动方案，结合我院实际，现制定本实施方案。 一、指导思想 深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求，以科学发展观为指导，坚持“标本兼治、重在治本”的原则，按照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改进”的工作思路，将抗菌药物临床应用专项整治活动作为“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动的重要内容，坚持标本兼治，以强意识、建机制、制度化、严考核为重点抓手，采取行之有效的措施，围绕抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节进行集中治理，务求实效。完善抗菌药物临床应用管理长效工作机制，提高抗菌药物临床合理应用水平，保障患者合法权益和用药安全，实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务的医改目标。 二、活动目标 （一）通过广泛深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动，进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，有效遏制细菌耐药。 （二）完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续改进，使全市抗菌药物临床应用管理水平有较大提升，广大医务人员合理使用抗菌药物的意识和自觉性明显增强，抗菌药物临床应用行为进一步规范，抗菌药物采购、使用和管理中存在的突出问题得到有效遏制。 三、组织管理 院长负总责，业务副院长具体抓落实，成立了领导小组，领导小组下设办公室，办公室设在医务科。 组长：院长 副组长：书记及各副院长 办公室主任：医务科主任
副主任：药械科主任 成员：各临床科室主任及护士长 各临床科室成立抗菌药物临床应用管理小组，科主任任组长，成员由护士长及医护质控员组成。 四、工作职责 (一)明确抗菌药物临床应用管理责任制。 1.院长是我院抗菌药物临床应用专项整治活动的第一责任人，业务副院长具体负责落实，全院将以此次活动为抓手，将抗菌药物临床应用管理作为我院医疗质量安全和医院管理的重要内容。 2.层层落实责任制，建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制。院方与各临床科室负责人分别签订抗菌药物合理应用责任状，明确抗菌药物合理应用控制指标。 (二)开展抗菌药物临床应用基本情况调查 我院相关职能部门组织开展院、科两级抗菌药物临床应用情况专题调查，调查内容包括抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、使用强度、金额、使用量排名前几位的抗菌药物品种、住院患者抗菌药物使用率、门诊抗菌药物处方比例、I类切口手术抗菌药物预防使用率及时间等。通过基本情况调查，找出我院在抗菌药物临床应用中存在的突出问题，对照下发的实施方案要求，研究制定切合实际的专项整治工作计划和措施，并狠抓落实。 (三)建立完善抗菌药物临床应用技术支撑体系 1.设置感染性疾病科和配备感染专职人员；加强检验科临床微生物室建设发展，配备微生物专业技术人员，负责对各临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导及相关专业培训，参与本院抗菌药物临床应用管理工作。 2.加强药学部门建设，培养临床药师，对抗菌药物临床应用提供技术支持及相关专业培训，指导患者合理使用抗菌药物，参与我院抗菌药物临床应用管理工作。 3.制定抗菌药物使用目录和抗菌药物临床应用相关文件，由医务科监督实施。
医用高压氧舱工作人员岗位职责、管理制度及应急预案 一、医用高压氧舱工作人员职责 二、操作人员守则 三、安全操作规程 四、巡回检查制度 五、维修保养制度 六、定期报检制度 七、技术档案管理制度 八、培训教育制度 九、安全事故报告制度 十、应急救援预案 单位名称XXXX年XX月XX日 一、医用高压氧舱工作人员的职责： 医师职责1. 负责一定围的医疗、护理、教学、科研工作及行政管理工作 2. 负责本科室的门诊及院外会诊工作，掌握高压氧治疗的适应症和禁忌症。进行全面和必要的辅助检查，制定治疗方案，做好观察记录。 3. 根据病情决定是否需要医务人员陪舱治疗，及时作出适当处理。每疗程结束后作出病情及疗效小结。 4. 每次治疗前后均应巡视病人，注意病情变化。 5. 坚守工作岗位，尤其有危重病人抢救时，不得擅离职守。 6. 严格执行安全操作规程及各项规章制度，杜绝差错事故。 7. 参加科的业务学习和专业培训工作，担任带教老师，知道进修、实习人员的训练学习。8.负责对病人进修高压氧舱治疗知识的宣传和安全教育。 护士职责 1. 认真进修各项规章制度和技术操作规程，严格执行医嘱，按时完成治疗、护理工作 2、认真做好进舱治疗的安全教育，眼的检查进舱人员的安全措施；发放面罩并指导应用，详细介绍进舱须知 3、负责氧舱操作，严格遵守操作规程和治疗方案 4、认真填写各项护理、治疗及操作记录 5、参加教学和科研工作，努力学习专业知识，不断提高护理技术水平 6、做好清洁卫生和消毒隔离工作 操舱人员职责 1、高压氧工作人员必须经卫生部指定的机构进行严格的专业培训学习，并经考试合格后 方可上岗操作 2、熟练掌握高压氧舱系统各主要设备和装置的结构性能及使用操作方法 3、树立安全意识和责任感，熟悉高压氧对人体各系统的生理影响以及可能发生的副作用 4、开舱前，认真检查各种设备、仪表、供氧系统，确保正常运转 5、严格遵守各项规章制度和操作规程，坚守岗位，严肃认真，一丝不苟。不准聊天、看书 报、听广播和看电视。禁止无关人员进入氧舱厅室及操纵台。 6、严格执行进舱须知各项要求 7、严格执行治疗方案，不得擅自改动 8、加减压过程中，应及时指导病人做耳咽管调压动作，防止各种气压伤，并认真观察 和了解病情。
肿瘤化疗药物临床应用管理规范 为进一步加强我院肿瘤化疗的医疗安全和医疗质量管理，合理使用抗肿瘤药物，根据《抗肿瘤药物临床应用指导原则》和国家卫计委《三级妇幼保健院评审标准实施细则》精神，结合我院具体情况，特制定本规范及分级管理制度。 一、肿瘤化疗药物的临床应用管理 （一）分级管理： 根据肿瘤化疗药物特点、药品价格等因素，将我院肿瘤化疗药物分为特殊管理药物、一般管理药物和临床试验用药物三级进行管理。 1．特殊管理药物是指药物本身或药品包装的安全性较低，一旦药品包装破损可能对人体造成严重损害，价格相对较高，储存条件特殊，可能发生严重不良反应的一类肿瘤化疗药物，该类药物应设专柜并专人保管、明显标识、账物相符，保存条件应严格按照药品说明书要求执行。 2．一般管理药物是指未纳入特殊管理的药物，属于一般管理范围，该类药物应设专柜，明显标识，做到账物相符。 3.临床试验用药物 依据国家食品药品监督管理局发布的《药物临床试验质量管理规范》中试验用药品管理的有关规定执行。 《肿瘤化疗药物分级目录》见附件一。 （二）采购、验收入库、贮存管理 1、抗肿瘤药物的采购、验收入库、贮存、发放各环节必须严格按高危药品管理要求进行管理。 2、抗肿瘤药物贮存应划定专门区域。 （三）配置管理 应制定完善的静脉用抗肿瘤药物配置的防护措施和操作规程。相关配置人员，应经过相关专业知识、操作技能、配置流程及安全防护等培训，经考核合格后方可从事抗肿瘤药物的配置工作。 抗肿瘤药物配置成品的保存条件，如放置时间、储存温度、是否需要避光等应符合药品说明书要求，以保证药效。
用药过程中，应注意抗肿瘤药物的保存条件、给药方式、输注速度、输注时间、渗漏处理等各个环节，严格把关。 （四）使用管理 1．调配抗肿瘤药物须凭医师开具的处方或医嘱，经药师审核后予以调配；并由药师复核药品，确认无误方可发放或配置。 2．护士在执行化疗医嘱或处方时，严格执行“三查七对”，核对药品配伍、患者信息、药品信息，并仔细检查药品的外观状况，确认无误后方可给药。特殊管理的抗肿瘤药物使用时必须由护师复核。 3．抗肿瘤药物输注过程中，应注意抗肿瘤药物的保存条件、给药方式、输注速度、输注时间、渗漏处理等各个环节，严格把关。 4．渗漏处理：医护人员应掌握抗肿瘤药物的相关不良反应及药液渗漏发生时的应急预案和处置办法。一旦出现给药部位药液漏出，需及时采取相应的对症处理，以减轻对患者造成的局部损害。有较大刺激性的药物应采取深静脉给药方式。 5．安全用药：在选择和使用抗肿瘤药物时，应注意与其他药物之间的配伍禁忌及相互作用。密切关注药物不良反应，一旦发生立即对症处理并及时上报有关部门。 6．超说明用药 临床需要超说明书、超剂量使用抗肿瘤药物时由主管医生和科室提出书面申请，并提供临床实验依据或循证医学/药学证据，经医院药事管理与药物治疗委员会专家组审核批准。 （五）人员资质管理 应用抗肿瘤药物的临床医师须具有主治医师及以上专业技术职务任职资格和相应专业资质，并经过相应的专科培训且考核合格。特殊管理抗肿瘤药物中可能造成比较严重不良反应的药物，需由有经验的医师开据处方，使用时须具有相应的应急措施和相应的抢救设备，必要时须医师在场。 二、抗肿瘤药物临床应用基本原则 （一）权衡利弊，最大获益 （二）目的明确，治疗有序 （三）医患沟通，知情同意
文档序号：XXYY-ZWK-001 文档编号：ZWK-20XX-001 XXX医院 高压氧舱工作制度汇编 编制科室：知丁 日期：年月日
xx医院高压氧舱工作制度汇编 一、高压氧舱工作制度 一、高压氧舱工作人员必须卫生部指定的机构进行严格的专业培训学习。并经考试取的合格证书后方可上岗操作。 二、熟练掌握高压氧舱系统各主要设备和装置的结构、性能及使用操作方法。 三、树立安全意识和责任感，熟悉高压氧对人体各系统生理影响以及可能发生的副作用。 四、开舱前认真检查各种设备、仪表、供氧系统，确保正常运转。 五、严格遵守各项规章制度和操作规程；坚守岗位，严肃认真，一丝苟，禁止无关人员进入氧舱厅室及操纵台。 六、严格执行进舱需知各项要求。 七、严格执行治疗方案，不得擅自改动。 八、加减压过程中，应及时指导病人，做耳咽管调节动作，防止各种气压伤，并认真观察和了解病情。 九、遇有病情变化和机械故障时，应立即报告并协助妥善处理，以确保病人安全。 十、准确填写操作记录。 十一、治疗结束，进行舱内清扫工作，彻底通风、消毒，并保证各种设备，仪器处于就绪状态，以供随时使用。 十二、熟练掌握氧舱应急情况处理规则，并定期进行演
练。 二、空气加压舱的安全操作流程 一、打开总电源、操作台照明、舱内照明、监视开关、对讲（并检查对讲系统）、温控、空调、风机等开关，调节温 度（24-28度，冬季18-22度）。 二、校对测氧仪。 三、检查压缩空气及氧气压力表，气源是否足够。 四、开舱前检查所有阀门是否均已关好（加压阀、减压阀、排氧阀）。 五、收齐治疗卡，严格、认真地检查入舱治疗的病人及 陪护人员，严禁携带火种、易燃、易爆等物品入舱，新病人 常规滴用呋麻滴鼻液。 六、关闭舱门、通知病人开始加压，加压方案如下： 0MPa 5 0.03 MPa 5 0.06 MPa 5 0.1 MPa 5 0.13 MPa 加压过程中仔细观察病人，边加压边询问病人是否有耳 痛和其它不适，并随时调整加压速度，每段加压时间作好记录，如无特殊情况，加压时间为20分钟。 七、加压至预定的治疗压力后，通知病人戴好面罩吸氧。吸氧方案如下： 1、成人吸氧方案： 吸氧30’休息5’继续吸氧30’休息5’再吸氧30’
手术预防性抗菌药物临床应用管理制度与规范 为加强我院手术预防性抗菌药物临床应用（以下简称预防用药）的管理，改变过度依赖抗菌药物预防手术感染的状况，规范手术预防性抗菌药物合理应用，依据《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等文件制定本制度，本制度供所有手术诊疗预防用药工作相关的医师、药师、护士及其他医务人员遵照执行。 一、手术预防性抗菌药物临床应用管理的组织机构和职责 手术预防性抗菌药物临床应用的管理由医院主管院长负责，药事管理委员会提供咨询与技术支持，医务科、药剂科、感染科、质控科、护理部、外科病区、麻醉科、检验科等共同参与，并由医务科组织协调，负责本机构相关人员的培训、指导、管理等工作，确保本制度贯彻落实。 二、外科手术预防用药目的 预防手术后切口感染，以及清洁-污染或污染手术后手术部位所涉及的器官和腔隙感染及术后可能发生的全身性感染，但不包括与手术无直接关系、术后可能发生的感染。预防用药不能代替严格的无菌操作。 三、手术预防性应用抗菌药物的适应症 1.外科手术预防用药基本原则：根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物。 2．清洁手术：为I类切口手术，预防性使用抗菌药物应严格控制，用药比例不超过30%，用药时间不超过24小时，通常不需预防
用抗菌药物，如：腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颅骨肿物切除手术等。 仅在下列情况时可考虑预防用药：（1）手术范围大、时间长(大于3小时)、污染机会增加；（2）手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、眼内手术等；（4）存在感染相关高危因素者：年龄超过70岁、糖尿病控制不佳、免疫功能缺陷或低下（如艾滋病患者、恶性肿瘤放化疗患者、长期使用糖皮质激素者等）、营养不良等。 3.清洁-污染手术：上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术，如经口咽部大手术、经直肠前列腺手术，以及开放性骨折或创伤手术。由于手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染，故此类手术需预防用抗菌药物。 4．污染手术：由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术。此类手术需预防用抗菌药物。 术前已存在细菌性感染的手术，如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切除术，属抗菌药物治疗性应用，不属预防应用范畴。 5. 经监测认定在病区内或手术室内某种致病菌所致手术部位感染发病率异常增高时，除应针对性预防用药外，手术科室、感染科还应积极调查和处理感染原因。 四、药物的选择 1.选择抗菌药物基本原则：应根据手术部位的常见病原菌、患者
高压氧舱消防安全管理制度 一、按强电不进舱的原则，严禁在舱内使用强电。舱内的电气设备，其工作电压不得大于24V。舱内必须敷设的电缆、电线均应经过高压绝缘试验，接头必须按规定焊接并相互错开，线路必须按规定穿金属管固定敷设。舱内除通讯及信号传感元件外，不得设置任何电器。严禁在舱内装设熔断器、继电器、转换开关、镇流器、电气及动力控制器好有感应线圈的电铃等可能产生电火花的电气元件。若因治疗确需进舱的电器，必须能够承受舱压，并应在舱外配备电流过载保护装置。纯氧氧舱进舱电气设备总功率不应大于0.5W。所有电气开关应一律设在舱外。除婴儿舱外，舱内必须设人体静电接地装置。严禁任何电路和设备的接地线与高压氧舱系统相连或共用防雷、防静电接地装置。氧舱接地装置的接地电阻值不应大于4Ω。 二、应采用舱外照明方式照明，在舱外观察窗部位设置光源解决舱内照明问题。同时必须在舱外配置应急照明系统。氧舱供电中断时，应急照明系统必须自动投入，持续照明时间一般不应小于30分钟。严禁在舱内采用普通日光灯或其他普通照明灯具。 三、严禁在舱内安装普通家用空调，舱内空调装置的电机及控制装置必须是设置舱外。家用空调的电气装置按普通环境设计，在舱内工作压力下启动或停机时，极易产生火花。
目前安全性能较高的空调方式有两种，一时采用管道式空调系统，将空调的制冷好制热装置直接连接在通风管道上，在通风换气的同时实施温度调控；二时将空调的电动机风轮改为气动风轮，利用储气罐中的净化压缩空气（0.3~0.4MPa）为动力驱动风轮，空调主机的遥控板设在舱外操作台上。这两种方式均勿需在氧舱内敷设电气设施设备，安全可靠。 四、监控摄像头应安装在舱外观察窗口处。传输信号的导线应敷设在舱外。 五、通常氧舱的工作压力为0.2~0.25MPa，故多数氧舱将工作压力上限设定为0.25MPa。安全阀的启跳和回座压力值应在设备本体安全限度之内，并处于该阀的最佳性能区间。多人医用氧舱舱体上的安全阀应选用带扳手的弹簧直接载荷式安全阀。医用氧舱舱体上不得装设爆破片。空气加压舱应按规定设置紧急泄压装置。 六、舱内氧浓度一般不允许超过23%，严禁超过25%。当舱内氧浓度达到25%时，测氧仪发出声、光报警信号后，操作人员应及时通风换气，减低舱内氧浓度。通风换气3分钟后，如仍然达不到要求，应立即停止使用。 七、一切舱内设备及装饰，应尽量简洁、安全实用。严禁采用易燃、可燃或燃烧时产生大量有毒气体的材料进行内部装修。舱内表面油漆应采用耐高温阻燃油漆。氧气汇流的内垫材料应选用耐高温阻燃材料。舱内地板应选用导电性能
xxx人民医院 辅助药物临床使用管理规范（试行) 为加强临床合理用药管理，规范辅助治疗用药，防止临床辅助治疗用药超范围、超适应症等过度使用，特制定辅助药物临床使用管理规范及辅助治疗用药目录。 辅助用药的定义：辅助用药是指在药品说明书或临床诊疗指南中对某种疾病的作用明确为辅助作用的药物，单用此类药物，不能达到治疗该疾病的目的。辅助用药是相对于治疗性药物而言的，因此医院根据药物的药理作用和特点，制定辅助用药品种目录（详见附表)。 辅助治疗用药分类：影响脑血管、脑代谢类、肝胆疾病辅助类、血浆及代用品类、肠内肠外营养类、生物反应调节剂、其他生物制品、中成药、维生素类、电解质类、免疫调节剂、新型糖类输液类、其他类等。 辅助治疗用药的基本原则：辅助治疗用药应遵循安全、有效、经济、适当的基本原则，医师必须按照说明书的要求使用辅助治疗药物，不得随意扩大药品说明书规定的适应症、延长疗效、增加剂量，医师在用药中应考虑成本与疗效，可用可不用的药物坚决不用，可用低档药的就不用高档药，降低药品费用，用最少的药物达到预期的药效目的。 辅助治疗用药的使用： 1、辅助治疗用药的相关规定 ⑴严格按照说明书的要求使用，不得随意扩大药品说明书规定的适应症、 延长疗效，增加剂量，超说明书用药。 ⑵在治疗过程中，一名患者辅助用药同类药物只能使用一种，（以药理作 用计，无论口服/注射及中成药），每日用量为最小剂量。 ⑶每一种辅助治疗用药临床应用时间不得超过说明书规定的一个疗程的 最短天数，（如说明书没有疗程规定则不得超过7天），当应用时间或剂量超过上述规定或二种辅助治疗用药联用，必须经科室主任批准，报医务科备案，并在病例中详细记录。 ⑷生物制剂及血液制剂应单独使用，严禁与其他药品混合、配伍使用。 2、对辅助治疗用药开展处方/医嘱点评
第一章总则 医用高压氧舱（以下简称氧舱）是医疗机构设臵、临床治疗缺氧性疾病的医疗设备。合理使用、规范操作氧舱不仅能够确保临床疗效，而且可以避免恶性事故的发生。为此，制定氧舱质控总则如下： 一、使用氧舱的单位必须是本市卫生行政部门批准的医疗机构，非医疗机构不得以氧舱对外开展医疗业务。 二、氧舱的从业人员必须到卫生部指定的培训中心接受培训并考试合格、取得上岗证后方可上岗操作。 三、氧舱购臵、制造、安装、使用必须按照《医用氧舱安全管理规定》经卫生、质量技术监督部门审核批准。 四、氧舱应使用医用氧或液态氧。 五、应掌握临床适应症和禁忌症，严格执行操作常规。 六、氧舱配备适当、相对固定的专职工作人员（医师、护士、技师）。 第二章氧舱操作常规 一、开舱前准备 （一）氧舱设备应处于安全备用状态。 1、贮气罐压缩空气卫生学要求及贮气量应符合GB12130规定，贮气罐内气体必须冷却，压缩机出口气温小于37℃，压缩空气气源压力不低于0.5MPa（表压，下同）。 2 、氧气气源有保障，面罩吸氧时，供氧压力应保持在
0.4MPa-0.6Mpa范围内，氧气卫生学要求符合GB12130规定。 3 、操纵台上各加减压和供排氧阀门已关闭，氧舱压力表、氧气表回位应在零。 4、测氧仪应处于可靠的使用状态，声、光报警装臵良好，氧探头在使用期内。 5、照明（包括应急照明）、空调、电视监视、对讲系统、报警系统、负压吸引装臵、吸排氧装臵连接完好。 6、递物筒处于关闭状态，过渡舱处于安全备用状态。 7、消防装臵处于备用状态。 （二）入舱前宣教 1、向病人告知高压氧治疗目的、注意事项、熟悉吸氧面罩及通讯设备的使用方法。 2、病员首诊发“病人进舱须知卡”（附三）或“病员须知制度”上墙。 （三）病人入舱前准备 1、病人必须经高压氧专科医师会诊确定指征后方可安排进舱治疗。 2、病人进舱前，医师应详细了解病史、明确诊断，进行生命体征及专科检查及必要处臵，并记录门诊或住院病志。 3、对于确诊为急性坏疽、芽孢杆菌感染等传染病者应单独开舱。 （四）氧舱内应备齐下列药品及器材（单人舱应在舱外配备） 1 、急救药品：呼吸兴奋剂、升压药、强心剂、镇静剂等。
文件名称：生物制品类药物临床使用规范及管理制度 所有权：药学部编码:LUSH-PH 编史：■新发布□部分修订□完全修订 制定日期:2014年12月1日生效日期： 修订日期: 页码：9页 适用于:■兰州大学第二医院□其他 符合下列标准: ■JCI ■三级甲等医院□主管部门政策及制度■自定 1.0 目的及范围: 目的：规范生物制品类药物的管理及临床应用，保障医疗质量安全。 范围：全院所有医务人员。 2.0 定义 2.1生物制品：指以微生物、寄生虫、动物毒素、生物组织等作为起始材料，采用生物学工艺或分离纯化技术制备，并以生物学技术和分析技术控制中间产物和成品质量制成的生物活性制剂，它包括疫(菌)苗、毒素、类毒素、免疫血清、血液制品等。 2.2血液制品：指从人类血液提取的任何治疗物质，包括全血、血液成分和血浆原医药产品（如人血浆蛋白制品，包括人血白蛋白、人血丙球、凝血因子Ⅶ、凝血因子Ⅷ、凝血酶原复合物、纤维蛋白原、乙肝人免疫球蛋白、破伤风人免疫球蛋白等）
3.0 文件阐述 3.1本办法只适用于生物制品类药物：包括生物制品中的毒素、类毒素和血浆原医药产品。 3.2严格按照《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《生物制品管理规定》、《血液制品管理条例》、《国家处方集》等法规和文件要求，加强对生物制品类药物采购、处方、调剂、临床应用和药物评价的管理。 3.3生物制品类药物采购与遴选 3.3.1按照药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进生物制品类药物，优先选用《国家处方集》、《国家基本药物目录》和《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》收录的生物制品类药物品种。 3.3.2受本办法约定的生物制品类药物由药学部统一向省药品招标目录中采购供应。任何其他科室或部门不得从事生物制品类药物的采购、调剂活动，不得在临床使用非药学部门采购供应的生物制品类药物。验收时应严格执行《生物制品批签发管理法》。 3.3.3确因疾病治疗需求，对未列入医院药品处方集和基本药品供应目录的生物制品类药物，可以启动临时采购程序。临时采购须严格执行医院相关规定。 3.4 使用管理：处方/医嘱开具: 生物制品类药物临床应用严格按照药品说明书规定使用，不得超适应证、超剂量使用、超疗程使用。对超疗程使用的药品，主管医师应有用药评估，并在病程记录中明确说明。。
长沙明州康复医院 高压氧科（室）准入标准 一、人员准入 1．高压氧从业人员和其他临床专业工作人员一样，要求有良好的医德医风。身体健康，能适应高气压环境下工作。 2．按要求配置好医、护、技工作人员。 3．高压氧科（室）从业医师要求高等院校临床医学专业本科以上学历；护士要求护理专业专科以上学历；技师要求机电专业中专以上学历。 4．高压氧科医护人员、技术人员必须到省卫计委医政处指定的山东省高压氧医学质量控制中心的培训中心接受培训，经考试合格取得《高压氧培训合格证》，方可上岗工作(见2007年11月卫生部文件)。 5．高压氧舱维护管理技术人员必须经国家质量技术监督局认可的机构培训、考核，经考试合格取得《特种设备从业人员证》，方可上岗工作，并按期复审。(见2003年中华人民共和国国务院令，第373条<特种设备安全监督条例第77条>)。无持证人员的医用高压氧舱使用单位不得使用氧舱。 二、设备及设施准入 1、医用高压氧舱必须经当地质量技术监督部门检查验收，取得《特种设备使用许可证》，方可开舱收治患者。氧舱使用单位应按要求将氧舱使用情况上报省、市高压氧医学质控中心。 2、高压氧科（室）应严格按下列要求进行房屋配置： （1）空气加压舱： ①治疗厅（有足够的操舱区）、机房（含贮气、配电、氧气房等），（舱底维修保养层高度≥2000mm） ②办公区有独立的医、护、技办公室、值班室、洗漱间、卫生间、仓库；诊疗区设候诊厅、诊断室、抢救室、男女更衣室、消毒间、卫生间。有条件的科室应设动物实验室等科研场地。科室内空间和路径布局合理，便于危重病人抢救和特殊感染需隔离的病人出入氧舱。 ③候诊区有应急通道，周围有防火通道，距离氧气供应站、污水处理站、太平间、垃圾场等100米以上。
《高压氧舱医院感染管理制度[5篇]》 第一篇：高压氧舱医院感染管理制度高压氧舱医院感染管理制度 一、氧气必须符合卫生学标准。 二、严格执行消毒隔离制度，注意无菌操作。 三、无菌物品有效期内使用，一次性无菌医疗用品不得重复使用。 四、每次治疗前后，舱内用诗乐消毒剂喷雾消毒，通风换气。 五、治疗室每日用臭氧发生器进行空气消毒2次。 六、患者应配备专用衣服、鞋子，每个疗程应更换1次。 七、氧舱体表隔天清洁消毒，遇污染随时消毒。 八、对危重抢救的患者，有伤口或气管切开者，入舱前应做彻底的舱内消毒。传染病患者及破伤风、气性坏疽等特殊感染患者出舱后应严格终末消毒。 九、地面每天用500mg/l含氯消毒剂拖地板两次；更衣室每天消毒1次；厕所每日打扫不少于2次，随时保持清洁无臭味。每周对治疗环境大扫除1次。 十、每月进行舱内空气培养，空气培养不达标时应及时查找原因，并落实整改措施，避免院内感染的发生。 第二篇：高压氧舱工作制度高压氧舱工作制度 一、医护人员应着装整齐，仪表庄重，工作严谨、细心，一丝不苟，确保高压舱治疗时的安全。 二、非本室人员不得随意进入，参观者须经请示同意方可接待，室内严禁吸烟。
三、熟悉高压舱环境及各种设施的性能，掌握操作使用方法，保证各部件处于良好工作状态。 四、除操舱人员外，操纵台上所有仪表、开关、通讯联络系统一律不准随便触动。开舱期间不准私用舱内外专线联络电话。不准聊天、听音乐等。 五、舱内应备齐各种抢救物品、器械及常规用物，专人负责，定期检查、补充，定位放置，保持常备状态。 六、病员进舱前须更换棉织衣、裤、袜及拖鞋，严禁将易燃、易爆、怕压物品带入舱中，如化纤衣服（棉纶、尼龙、涤纶、睛纶）、乙醇、打火机、火柴、钢笔、手表、收录机、传呼机、手机等。每次进舱前严格督促检查，以免发生意外。 七、做好病人的解释工作，详细介绍进舱的注意事项，消除紧张心理，以取得病人合作。 八、禁止在舱内打闹、来回走动及大声喧哗，禁止随地吐痰，乱扔果皮及其他杂物，更不准乱动舱内设备和用重物敲击舱壁，以免发生意外。 九、操作人员必须严守工作岗位，不准私自外出。要经常与舱内保持联系，询问病情变化，遇有特殊情况，立即报告医师，并做应急处理。 十、严格操作规程，认真做好操作记录，未经请示不准随便更改治疗方案。 十一、出舱后清理舱内卫生，紫外线照射30分钟，并及时通风
抗菌药物临床应用管理办法 第一章总则 第一条为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，提高抗菌药物临床应用水平，促进临床合理应用抗菌药物，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，根据相关卫生法律法规，制定本办法。 第二条本办法所称抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。 第三条 第四条本办法适用于各级各类医疗机构抗菌药物临床应用管理工作。 第五条抗菌药物临床应用应当遵循安全、有效、经济的原则。 第六条抗菌药物临床应用实行分级管理。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。具体划分标准如下： （一）非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物； （二）限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物； （三）特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物： 1.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物； 2.需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物； 3.疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物； 4.价格昂贵的抗菌药物。 抗菌药物分级管理目录由各省级卫生行政部门制定，报卫生部备案。 第二章组织机构和职责 第七条医疗机构主要负责人是本机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人。 第八条医疗机构应当建立本机构抗菌药物管理工作制度。 第九条医疗机构应当设立抗菌药物管理工作机构或者配备专（兼）职人员负责本机构的抗菌药物管理工作。 其他医疗机构设立抗菌药物管理工作小组或者指定专（兼）职人员，负责具体管理工作。 第十条医疗机构抗菌药物管理工作机构或者专（兼）职人员的主要职责是： （一）贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定本机构抗菌药物管理制度并组织实施； （二）审议本机构抗菌药物供应目录，制定抗菌药物临床应用相关技术性文件，并组织实施；
高压氧科（室）准入标准 (一)人员准入 1．高压氧从业人员和其他临床专业工作人员一样，要求有良好的医德医风。身体健康，能适应高气压环境下工作。 2．高压氧科（室）应严格按表1要求进行人员配置 表1 高压氧科（室）工作人员配备表 注：参照2004年中华医学会高压氧医学分会《医用高压氧舱管理与应用规范》 3．各地市拥有12人以上的高压氧舱的医院要成立建制的高压氧科，并按本要求配置好医、护、技工作人员。 4．高压氧科（室）从业医师要求高等院校临床医学专业本科以上学历；护士要求护理专业专科以上学历；技师要求机电专业中专以上学历。
5．高压氧科医护人员、技术人员必须到省卫计委医政处指定的山东省高压氧医学质量控制中心的培训中心接受培训，经考试合格取得《高压氧培训合格证》，方可上岗工作(见2007年11月卫生部文件)。 6．高压氧舱维护管理技术人员必须经国家质量技术监督局认可的机构培训、考核，经考试合格取得《特种设备从业人员证》，方可上岗工作，并按期复审。(见2003年中华人民共和国国务院令，第373条<特种设备安全监督条例第77条>)。无持证人员的医用高压氧舱使用单位不得使用氧舱。 (二)设备及设施准入 1、医用高压氧舱必须经当地质量技术监督部门检查验收，取得《特种设备使用许可证》，方可开舱收治患者。氧舱使用单位应按要求将氧舱使用情况上报省、市高压氧医学质控中心。 2、高压氧科（室）应严格按下列要求进行房屋配置： （1）空气加压舱： ①治疗厅（有足够的操舱区）、机房（含贮气、配电、氧气房等），（舱底维修保养层高度≥2000mm） ②办公区有独立的医、护、技办公室、值班室、洗漱间、卫生间、仓库；诊疗区设候诊厅、诊断室、抢救室、男女更衣室、消毒间、卫生间。有条件的科室应设动物实验室等科研场地。科室内空间和路径布局合理，便于危重病人抢救和特殊感染需隔离的病人出入氧舱。 ③候诊区有应急通道，周围有防火通道，距离氧气供应站、污水处理站、太平间、垃圾场等100米以上。 （2）氧气加压舱：①包括氧舱治疗室及氧气房。②成人氧舱应有共用的医护办公室，单独的更衣室、卫生间。③婴幼儿氧舱可参照成人氧舱实施，也可只设氧舱治疗室、氧气房。 3．高压氧舱内外应严格按要求配备消防设施并有醒目的消防标识。 4．高压氧舱开业前必须具备医用氧舱合格证、压力容器使用证、医用氧舱使用证。 (三)管理制度与岗位职责 1.各项管理制度：包括高压氧科（室）安全管理制度、高压氧科（室）工作制度、进舱人员管理制度、氧舱消毒隔离制度、机房管理制度、供氧间管理制度、储气罐管理制度、配电屏和配电箱管理制度、氧舱设备保养与维修制度、婴儿氧舱安全管理制度、从业人员卫生保障制度等（见附录1）。 2.各级岗位职责：包括科主任、医护技人员、操舱人员、陪舱人员等岗位职责.
医用高压氧治疗技术管理规范 为加强对医用高压氧治疗技术的临床应用管理，确保医疗质量和医疗安全，根据《医疗机构管理条例》及国家质量技术监督局、卫生部联合颁发的《医用氧舱安全管理规定》（质技监局锅发[1999]218号）的有关要求，结合本省高压氧治疗技术应用的实际情况，制定本规范。 本规范所称的医用高压氧舱（以下简称医用氧舱）是 医疗机构主要用于临床治疗缺氧性疾病、康复治疗、氧舱内抢救、氧舱内手术以及治疗高气压对机体损伤的一种特殊的医疗设备，是近年来我国发展迅速的边缘性综合学科，属高气压医学范畴。高压氧治疗只有合理使用、严格管理、规范操作才能确保临床疗效，避免恶性事故的发生。 一、医疗机构基本要求 （一）医疗机构开展高压氧治疗技术的设备-高压氧舱必须根据卫生行政部门的有关规定，实行准入制度。 1.购置医用氧舱的基本条件：医用氧舱使用单位必须 是省市卫生行政部门批准的医疗机构，取得《医疗机构执业许可证》，二级以上或核定床位总数在100张以上的医疗机构。非医疗机构不得以医用氧舱对外开展医疗业务。 2.医疗机构购置医用氧舱前必须先向当地卫生行政部门 提出申请，并填写《医疗机构配置高压氧舱申请表》。当地卫生行政部门按照区域卫生规划，进行论证同意后，由市卫生行政部门上报省卫生厅审核准入后，颁发《医用氧舱设置准入书》方可购置。 3.医疗机构必须配置已取得“AR5级压力容器制造许可证”厂家制造合格的医用氧舱。 4.使用进口医用氧舱时，国外医用氧舱制造单位应按《进口锅炉压力容器安全质量许可制度实施办法》的有关规定，取得国家质量技术监督局对其进行的进口压力容器安全质量许可。医用氧舱产品应按《中华人民共和国进出口锅炉压力容器监督管理办法（试行）》的要求进行产品安全性能监督检验，产品质量应不低于GB/T12130或相应标准的要求。 （二）医用氧舱的安装应遵循下列程序 1.医用氧舱制造单位在氧舱安装前，须向市级质量技术监督局锅炉压力容器安全监察处提交施工告知书，并报送医用氧舱安装监督检验单位，经审查认可后方能进行安装。 2.安装过程必须由医用氧舱使用单位所在地的有相应检验资格的检验单位进行安全质量监督。医用多人氧舱安装完毕后，由检验机构出具医用氧舱安装监督检验报告。 3.医用氧舱安装、测试完毕后，使用单位应根据《医用氧舱安全管理规定》的要求对医用氧舱组织验收。验收工作 应由省级卫生行政部门、省技术监督研究院、省高压氧质控中心的代表，并聘请地、市技术监督局和卫生行政部门、制造、检验等方面的专家参加。验收后应出具医用氧舱验收报告。（三）医用氧舱的登记注册 医用氧舱建成投入使用前，使用单位应按照《医用氧 舱安全管理规定》和《锅炉压力容器使用登记管理办法》的要求，持《医用氧舱设置准入书》、产品合格证、质量证明书、《医用氧舱安装监督检验报告》和医用氧舱验收报告在省特种设备检验研究院数据库登记，领取《医用氧舱使用证》，方能投入临床使用。 （四）医用氧舱场地设置要求和设备 1.医用氧舱放置处须远离居民住宅、电力部门设置的小型配电区，相隔距离一般为10米以上。如遇有电力部门设置的大型配电区以及易燃易爆的物品区域，应符合建筑设计防火规范 GB1350016/2006的规定。 2.医用氧舱治疗区必须进行封闭式管理，应设置候诊室大厅、医生诊断办公室、护士办公室、医务人员值班室、病人更衣室、安检室、治疗等待室、氧舱治疗室、盥洗室、卫生间等。候
高压氧舱室管理制度 （一）医用空气加压舱紧急情况处理预案 当舱内突然发生火灾或人为破坏事件时，操作人员应沉着果断地按下列原则处理： （1）迅速关闭供氧、供气阀门，切断总电源并打开应急电源。 （2）指导舱内人员自救，及时使用舱内灭火器，打开舱内水喷淋系统进行灭火。 （3）迅速打开紧急减压阀等减压装置，力争在二分钟内匀速减压完毕。 （4）立即通知火警、保卫部门和单位领导，作好抢救工作。 （5）保护好现场，以便查清事故原因。 （二）医用氧舱管理制度 1、在院领导和院医务科直接领导下开展各项管理工作。 2、由医院设备科负责医用氧舱设备的安全管理和监督检查。 3、外科人员未经许可不得擅自进入高压氧舱。 4、凡来医用氧舱参观者，必须经医院办公室或医务科批冷同意，否则不予接待。
5、进入医用氧治疗或参观者，必须遵守医用氧舱的各项规章制度，服从医务人员指导。 6、医用氧舱操作人员必须要过卫生部指定的机构进行培训和考核，取得相应资格证书后，方可上岗操作；医用氧舱维护管理人员必须经国家质量技术监督局认可的机构培训考核，并取得资格证后，方可上岗工作。 7、医用氧舱使用单位在制定医用氧舱操作规范、岗位责任等一系列措施的同时必须制定完整的紧急情况时的处理措施和方案，并应定期进行演练。 8、每次治疗前，操作人员须向进舱人员进行安全教育，严格执行操作规范，督促病人更换医用氧舱专用的纯棉衣服，其他物品严禁带入舱内。治疗期间操舱人员谢绝会客。 9、医用空气加压舱舱内的氧浓度必须控制在23%以下；超出时要及时进行置换，如置换3-5分钟后达不到要求，应立即停止使用，并采取相应的处理措施。 10、医用氧舱使用单位不得自行改变舱体结构、供（排）氧系统和供（排）气系统;也不得自行改变原设计的医用氧舱加压介质和随意增加舱内吸氧装置。 11、抢救治疗过程中，除必要的医务人员外，其他人员一律禁止入内。