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名词解释体素：假定将选定层面分成一定数目，体积相同的立方体，即基本单元称为体素。密度分辨率（对比分辨率）：分辨组织密度细小差别的能力。CT值：表达组织密度的统一单位。窗宽：指荧屏图像上16各灰阶所包括的CT值范围。窗位：观察某一组织结构细节时，以该组织CT值为中心观察。伪影：指被扫描物体中并不存在的而图像中却显示出来的假影。部分容积效应：在同一扫描层面内含有两种以上的不同密度的物质，其所测CT值是它们平均值，而不能如实反映其中任何一种物质的CT值。骨龄：在骨的发育过程中，骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间，骨骺与干骺端骨性愈合时间及其形态变化都有一定的规律，这种规律以时间来表示即骨龄。骨质疏松（osteoporosis）：指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨的有机成分和钙盐含量比例仍正常。骨质软化：是指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少。骨质破坏：局部骨质为病理组织所代替而造成骨组织的消失。骨质增生硬化：是指一定单位体积内骨量的增多。骨质坏死：是骨组织局部代谢的停止，坏死的骨质称为死骨。青枝骨折：在儿童骨骼柔韧性较大，外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性骨折，仅表现为局部骨皮质和骨小梁扭曲，看不见骨折线或只引起骨皮质发生皱折，凹陷或隆突。骨折线：骨的断裂多形成不整齐的断端，X线上断端间呈不规则的透明线。空气支气管
征：当肺实变并展至肺门附近，较大的含气支气管与实变的肺组织常形成对比，在实变区中可见含气的支气管分支影。空洞：肺内病变组织发生坏死后经引流支气管排出后而形成。空腔：肺内生理腔隙的病理性扩大。介入放射学：以影响诊断为基础，在影响设备的导向下，利用经皮穿刺和导管技术等，对一些疾病进行非手术治疗或者用以取得组织学、细菌学、生理和生化材料，以明确病变性质的科学。模糊效应：脑梗塞后2~3周，梗塞区周围脑水肿消失和吞噬细胞侵润，CT上密度相对增高而成为等密度区。充盈缺损：指钡剂涂布的轮廓有局限性内陷的表现。因管腔局限性肿块突入腔内所致。项圈征：胃溃疡钡剂造影龛影口部的透明带。0.5-1cm，如一个项圈。龛影：指钡剂涂布的轮廓有局限性外凸的影响。硬膜尾征：见于脑膜瘤，在MRI增强检查上邻近肿瘤的硬膜可见明显强化，呈鼠尾状。横“S”征；发生于右上叶支气管的肺癌，肺门部的肿块和右肺上叶不张连在一起，形成横行“S”状的下缘。蛇头征：输尿管囊肿典型X线表现。分叶征：肿块的轮廓呈多个弧形凸起，弧形相间则为凹入而形成分叶形肿块。空泡征（小泡征）：瘤体内有时可见直径1mm-3mm的低密度影。肺野:充满气体的两肺在胸片上表现为均匀、较透明的区域。肺纹理（lung’s marki ngs）:在充满气体的肺野，见自肺门向外呈放射状分布的树枝状影。肺门影：主要是肺动脉、肺叶动脉、肺段动脉，伴行支气管及肺静脉构成。憩室：表现为食管壁向
外囊袋状膨出，有正常粘膜通入，与龛影不同。填空选择X 线成像基本原理：穿透性、荧光效应、感光效应、电离效应，还基于人体结构密度与厚度差别。
X线检查的方法：普通检查（荧光透视、X线摄影）；特殊检查（软线检查、体层摄影、荧光摄影等）；造影检查。含水囊肿在T1WI上为均匀低信号，而在T2WI上为均匀高信号。脂肪组织在T1WI上为高信号，T2WI上为较高信号。钙化或骨骼在T1WI及T2WI上均为低信号小儿长骨的主要特点是有骺软骨，且完全骨化，而分为骨干、干骺端和骺等部分。长骨骨折依靠对位和对线来判断骨折断端关系，确定骨折移位以近端为准，借以判断骨折远端的移位方向和程度。骨折愈合不良表现：骨痂出现延迟，稀少或不出现，骨折线消失延缓或长期存在。骨折不愈合表现：断端为密质骨封闭，致密光整，或断端吸收变尖，断端间有明显裂隙，有时可有假关节形成。间质性肺水肿：出线间隔线（kerley氏线）以B线最常见。急性血行播散型肺结核的特征：又称急性粟粒型肺结核，表现两肺弥漫性粟粒状阴影。粟粒大小为 1-2mm。粟粒影像特点主要为三均匀，即分布，大小和密度均匀。胃肠道穿孔的X线表现：膈下游离气体，气腹、腹液腹脂线异常和麻痹性肠胀气等征象简答问答椎间盘突出的影像学表现： CT：直接象征是突出于椎体后缘局限性弧形软组织密度影，其内可出现钙化；间接征象是硬膜外脂肪层受压、变形，甚至消失，硬膜囊受
压和一侧神经根鞘受压。MRI：在矢状面图像上，突出的椎间盘呈半球状，舌状向后方或侧后方伸出，其信号强度与其主体部分一致。横断面上，突出的椎间盘呈三角形或半圆形局限突出于椎体后缘，边缘规则或略不规则。椎间盘膨出的CT、MRI表现CT:椎间盘的边缘均匀地超出相邻椎体终板的边缘，椎间盘后缘与相邻椎体终板形态一致即向前微凸，也可成平直或对称性均匀一致的角度弧形。MRI：除有椎间盘变形的改变外，矢状面上还可见椎间盘前后隆起，在横断面上膨出的椎间盘均匀的超出椎体边缘，也可表现为椎体后缘光滑的弧形影，突向椎管，但脊膜囊和神经根鞘受压不明显。急性化脓性骨髓炎影像学表现（最明显影响学特征，骨质的增生与破坏同时存在）X线：（1）肌间隙模糊或消失（2）皮下组织与肌间的分界模糊（3）皮下脂肪层内出现致密的条纹影（4）发病2周，干骺端骨松质中出现局限性骨质疏松，分散不规则的骨质破坏区，骨小梁模糊、消失、破坏区边缘模糊（5）骨膜增生MRI:骨髓的充血、水肿、渗出和坏死在T1W1均表现为低信号，在T2W1均表现高信号。骨巨细胞瘤影像学表现：X线：（1）多数为偏侧性破坏，边界清楚。较多的病例破坏区内可有数量不等、比较纤细的骨嵴。（2）骨骼常呈偏侧性膨大，骨皮质变薄骨肉瘤X线表现：（1）骨髓腔内不规则骨破坏和骨增生（2）骨皮质的破坏（3）不同形式的骨膜增生及骨膜新生骨的再破坏（4）软组织肿块和其中的肿瘤骨形成等。
成骨型骨肉瘤：以增生硬化为主，为均匀骨化影，呈斑片状，范围较广，明显时可呈大片致密影像称象牙质变。骨膜增生较明显。肺转移灶密度多较高。溶骨型骨肉瘤:以骨质破坏为主，呈不规则斑片状或大片溶骨型骨质破坏，边界不清，范围较广。骨膜增生易被肿瘤破坏，易引起病理性骨折。大叶性肺炎X 线表现：（1）充血期：肺纹理增多，透明度略低。（2）实变期：密度均匀增高，含气支气管管征，叶裂分界。（3）消散期：密度逐渐减低，不均匀，斑片状，索条状阴影，偶演化为机化性肺炎。间质性肺炎X线表现：病变分布较广泛，多累及两侧。肺门周围区及中下肺野；肺纹理增粗，模糊，可见网状和小斑片状影，伴有弥漫性肺气肿。肺门周围间质内炎性浸润，可使肺门密度增高，轮廓模糊，结构不清。原发性肺结核Ⅰ型的X线表现：（1）原发浸润：肺近胸膜处原发病灶，多位于中上肺野，其他肺野则少见。为局限性斑片状阴影，中央较浓密，周边较淡而模糊，当周边炎症吸收后则边缘略清晰（2）淋巴管炎：从原发病灶向肺门走行的条索状阴影，仅一过性出现，一般不易见到。（3）肺门：纵膈淋巴结肿大，结核菌沿淋巴管引流到肺门和纵膈淋巴结，引起肺和纵膈淋巴结肿大气胸的X线表现：气胸区无肺纹理，为气体密度，少量气胸时，气胸区呈线状或带状，可见被压缩的肺边缘，呼气时显示较清楚，大量气胸时，气胸区可占据肺野的中外带，内带可压缩的肺，呈密度均匀软组织影，同侧肋间隙增宽，横隔下
降，纵膈向健侧移位，对侧可见代偿性气胸。CT：肺窗上气胸表现为肺外侧带状无肺纹理的高透亮区，其内侧可见弧形的脏层胸膜呈细线状软组织密度影，与胸壁平行。游离性胸腔积液的X线表现：（1）液量达250ml左右时，于站立前位检查也仅见肋膈角变钝，变浅或填平，随液量增加依次闭塞外侧肋膈角，掩盖膈顶，其上缘在第4肋前端以下，呈外高低的弧面凹面（2）中量积液上缘达第4肋前端平面以上，第2肋前端平面以下，中下肺野呈均匀致密影。（3）大量积液上缘达第2肋前端以上，患侧肺野呈均匀致密影，有时仅可见肺尖部透明，可见肋间隙增宽，横膈下降，纵膈向健侧移位。 CT检查：少量，中等量游离性积液表现为后胸壁下弧形窄带状或新月形液体样密度影，边缘光滑整齐，俯卧位检查可见液体移至前胸壁下。大量积液则整个胸腔为液体样密度影占据，肺被压缩于肺门呈软组织影，纵膈向对侧移位。★原发性支气管肺癌中心型肺癌X线表现：肺门影增深、增大，肺门区块影为直接征象，常伴有间接征象，局限性肺气肿、阻塞性肺炎、肺不张。 CT表现：（1）支气管改变：支气管壁增厚和支气管腔狭窄（2）肺门肿块表现为分叶状或边缘不规则的肿块，伴有阻塞性肺炎或肺不张典型横S症（3）侵犯纵膈结构（4）纵膈肺门淋巴结转移，增强扫描可明显显示肺门，纵膈淋巴结增大部位，大小及数量
原发性支气管肺癌周围性肺癌：X线表现：病理类型最常见为
腺癌，其次为鳞癌和腺鳞癌等，发生于肺尖的癌特称肺沟癌（pancoast tumor）主要表现为肺内结节影，可有空泡征，多有分叶征或腹膜凹陷征。肺内球形肿块，肿块常见不规则的分叶，短细的毛刺，不规则的后壁空洞，空泡征，肿块内钙化很少见，胸膜侵犯。CT可清晰显示肿瘤的内部改变、边缘情况及周围征象。食管癌的X线表现：（1）黏膜皱襞消失、中断、破坏，代之以癌瘤表面杂乱不规则的影像（2）管腔狭窄，轮廓不规则，不对称，管壁僵硬（3）腔内充盈缺损（4）不规则的龛影（5）蠕动波的消失或减慢（受累段食管局限性僵硬）★十二指肠溃疡X线表现：（1）大部分发生在球部（2）龛影：边缘大都光滑整齐，周围常有一圈透明带，或有放射状粘膜纠集（3）激惹征（4）油门痉挛，开放延迟（5）球部有固定牙痛肝囊肿影像学表现：X线表现：肝动脉造影，巨大囊肿动脉期显示血管受压移位，实质期可出现边缘光滑的无血管区。超声检查：表现为圆形或类圆形的均匀无回声暗区病灶。囊中清晰显示，约1mm厚度，前壁和后壁均呈弧形、光滑强回声，比周围肝组织回声强，侧壁回声失落。囊肿后方显示狭长带状强回声。CT检查：平扫显示肝实质内圆形低密度区，边缘锐利，境界清楚，囊内密度均匀，CT值为0HU_20HU。MRI 检查：变现边缘清晰、锐利，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号的圆形病灶。胆石症与胆囊炎的超声检查：胆结石超声表现三大特征：（1）胆囊或胆管内形成稳定的强回声团。（2）强回
声团后方伴有无回声暗带即声影。（3）改变体位扫察则强回声团随着体位改变而移动，合并急性胆囊炎时胆囊可增大，慢性胆囊炎胆囊多缩小，胆囊壁增厚，边缘毛糙，回声增强。急性胰腺炎：超声检查：（1）胰腺增大、增厚（胰头 3.0cm，胰体尾2.5cm）（2）多为弥漫性，也可为局限性（3）边界常不清楚（4）内部回声稀少，回声强度减低 CT检查：（1）胰腺局部或弥漫性肿大（2）密度稍减低（3）胰腺周围炎性渗出，致边缘不清（4）邻近肾前筋膜增厚（是胰腺炎的重要标志）（5）胰腺假性囊肿形成时，可见边缘清楚的囊状低密度区
慢性胰腺炎CT检查：（1）胰腺局部增大或萎缩（2）胰管不同程度扩张（3）胰腺钙化成斑点状致密影，沿胰管分布（4）合并假性囊肿形成时可表现为边界清楚囊状低密度区CT 值接近水密度胃癌的超声检查：肾表面常有隆起，边缘不光整的肿块，成强弱不等的回声或混合性回声。CDFI常显示肿块周边和瘤内有丰富的彩色血流。发生淋巴结转移时，干肾动脉和主动脉周围可见低回声结节；血管内有癌栓时，腔内有散在或稀疏回声团块。CT检查：肾实质内肿块，较大者突向肾外。肿块的密度均匀，低于或类似周围肾实质，偶尔为略高密度。少数肿块内可有点状或不规则形钙化灶。增强检查早期。肿块由于血供丰富而又明显且不均一强化，其后因周围肾实质显著强化而成相对低密度。肿瘤向肾外侵犯，致肾周脂肪密度增高、消失和肾筋膜增厚；肾静脉和下腔静脉发生瘤栓时，管径增粗，
增强检查期内有低密度充盈缺损。简述脊柱结核与转移瘤的x光线鉴别】★1脊椎结核的x平片（1）骨松质破坏（2）椎体塌陷变扁或楔形（3）由于并病变开始累及椎体上的，下缘及邻近肋骨板，而侵入椎间盘，是椎间隙变窄，甚至消失和椎体互相嵌入融合而难以分辨（4）称为腰大肌脓肿2长骨的溶骨型转移性骨肿瘤x线表现（1）多在骨干或邻近的干骺端，表现为骨松质中多发或单发小的虫蚀状骨质破坏（2）一般无骨膜增生（3）常无发病理性骨折（4）发生在脊椎则见椎体的广泛性破坏变扁，椎间隙保持完整（5）椎弓根多受侵蚀破坏简述肝海绵状血管瘤和肝癌的CT 鉴别表现★1肝海绵状血管瘤影像学表现（1）平扫表现境界清楚的低密度区（2）增强扫描从周边开始强化，并不断向中央扩大，强化密度接近同层大血管的密度（3）长时间持续强化，最后与周围正常肝实质形成等密度2原发性肝癌的影像学表现CT；动脉期；主要是门静脉供血的正常肝实质还未出现对比增强，而以肝动脉供血的肿瘤很快出现明显的斑片状，结节状强化，CT值迅速达到峰值门静脉期；正常肝实质对比增强密度开始升高，肿瘤对比增强密度迅速下降。平衡期，肿块对比增强密度继续下降，在明显强化的肝实质内又表
现低密度状态。全部对比增强过程呈快进快出现象。缺血性脑梗死的影像学表现★CT 表现（＜24小时）1，50%--60%正常 2，早期征象（1)致密动脉征；为大脑中动脉，颈内动脉，椎动脉，或其他大动脉密度增高，CT值77-89HU （2)岛带征；岛带灰白质界面消失（3）豆状核轮廓模糊或密度减低MRI表现（1）正常血流空信号（2）动脉增强皮质梗塞（3）
T1WI脑肿胀（4）T2WI高信号（5）百分之10到百分之20阴性CT 表现（＞24小时）1脑质密度：闭塞血管供血区低密度；同时累及灰白质，大小和形状与闭塞血管有关；1-2 周密度减低且均匀，边界较清；2-3周，梗死区水肿消失；吞噬细胞侵润成为等密度，"模糊效应”；1-2月，软化灶。2水肿和占位：1-2周最明显3脑萎缩：脑室、脑沟扩大4增强：3天-6周，2-3周最明显，斑片、团块状。MRI 1信号：T1WI低信号，T2WI高信号，2-3周出现模糊效应；1-2月软化2水肿或占位：1-2周最明显3增强扫描：动脉消失，邻近脑强化；1-3天脑实质强化。脑膜瘤的影像学表现： CT：圆形、卵圆形成分叶状均一高或等密度肿块，界清；以广基底和颅骨内板或硬膜相连；常有点状、不规则或全部钙化，占位明显，水肿较轻可见相邻颅骨增生或破坏，并
可形成头皮软肿块、少数不典型呈低密度合并蛛网膜囊肿、囊变、坏死或出血、恶性不具特征性。CT 增强：多明显均一强化；MRI：T1WI、T2WI均与脑皮质等信号，瘤同可见受压脑皮质为“皮质扣押征”瘤内及周围可见血管瘤空信号。增强：明显均一强化，邻近脑膜可见“脑膜尾征”。★脑血肿的CT表现：（高血压性脑出血的表现）1血肿演变：均匀高密度影；3--7天，高密度影向心性缩小，密度减低；一月，等或低密度灶；2个月，脑脊液样囊腔。2破入脑室和(或）蛛网膜下腔：1---3周3水肿和占位：2周最明显，2月消失。4增强：3天----6月，2周--2月，完整或不完整的环影，相当于原血肿的大小或形状，血脑屏障破坏，血液过度充盈，肉芽组织形成。 5右侧丘脑血肿破入脑室系流。
★良恶性骨肿瘤的鉴别良性肿瘤恶性肿瘤生长状况生长
缓慢，无转移生长迅速，有转移局部骨变化膨胀性骨质破坏，
边缘锐利浸润性骨质破坏，边缘不整与正常骨界限清楚与正常
界限不清骨皮质变薄，膨胀累及骨皮质无骨膜新生骨有骨膜
新生骨骨膜新生骨无codman三角有codman三角多无软组织
肿块影有肿块周围软组织变化良性肿块与恶性（结节）肿块
的区别：X线良性恶性生长情况膨胀性生长，缓慢侵润性
生长，迅速肿块型态球形，形态规整形态不规整肿块边缘光
滑锐利，无分叶分叶，毛刺密度密度均匀，可有钙化密度不均匀，可有瘤性空洞 CT 良性恶性生长情况膨胀性生长，缓慢侵润性生长，迅速肿块型态球形，形态规整形态不规整肿块边缘光滑锐利，无分叶分叶，毛刺肿块内部密度均匀，可有钙化密度不均匀，可有瘤性空洞，小泡征与周围组织关系界限清楚界限不清，胸膜凹陷征增强检查不强化或均匀强化明显强化硬膜外血肿与硬膜下血肿影像学表现的区别硬膜外硬膜下好发部位颞顶区、脑膜中动脉出血常见大脑半球表面、皮质小血管破裂 CT 内板下方局限梭形高密区，均大脑半球表面，皮质小血管破一或不均边缘多清楚锐利，临裂，内板下方新月形高密区，近皮质受压内移，脑室受压，范围较广泛，占位表现明显，血肿常有相应区颅骨骨折，开少数早期即为混杂密度，甚至放骨折可有血肿内积气、血肿低密度，系蛛网膜破裂脑脊液可多发，可分其他脑外伤同时混入血中所致，亚急性、慢性存在，晚期血肿密度逐渐减低硬膜下血肿是稍高、等、低、或混杂密度 MRI 梭形T1等或低，T2低信号，血肿同硬膜外血肿信号变化常强度不均，边缘清楚，血肿MRI信号随期龄变化，急性T1等、T2稍低，亚急性和慢性T1、T2均强
第1 页共24 页医学影像学应考笔记 第一章X线成像 一、X线的产生与特性 X线的产生：真空管内高速行进的电子流轰击钨靶时产生的。TX线的特性：1穿透性：X线成像基础； 2荧光效应：透视检查基础； 3感光效应：X线射影基础； 4电离效应：放射治疗基础。 X线成像波长为：0.031~0.008nm 二、X线成像的三个基本条件 1 X线的特征荧光及穿透感光
2人体组织密度和厚度的差异 3显像过程 三、X线图象特点 X线是由黑到白不同灰度的一图像组成的，是灰阶图象。 四、X线检查技术 自然对比：人体组织结构的密度不同，这种组织结构密度上的差别，是产生X线影像对比的基础。 人工对比：对于缺乏自然对比的组织器官，可以认为的引入一定量的在密度上高于或低于它的物质，使之 产生对比。 五、N数字减影血管造影DSA：是运用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织，使血管清晰的成像技术。 @ 正常X线不能显示：滋养管、骺板
第2章骨与软骨 第一节检查技术 特点：1有良好的自然对比 2骨关节病诊断必不可少 3检查方法发展快 4病变定位准确，定性困难需要结合临床。 一普通X线检查 透视、射片：首选射片，一般不透视。 射片原则：1正、侧位； 2包括周围软组织和邻近关节、相邻锥体；3必要时加射健侧对照。二造影检查
1关节照影、2血管照影 三CT检查（优点） 1发现骨骼肌肉细小的病变； 2限时复杂的骨关节创伤； 3 X线病可疑病变； 4骨膜增生； 5限时破坏区内部及周围结构。 第二节影像观察与分析 一正常X线表现：（掌握） 小儿骨的结构：骨干、干骺端、骨骺、骺板。主要特点是骺软骨，且未骨化。成人骨的结构：干骺端与骺结合，骺线消失，分骨干、骨端。
1.医学影像学图像特点，下面的表述哪一项是错误的A A、X线、CT、MR图像的黑白、明暗的对比取决于不同组织的密度和厚度 B、 X线图像是X线透过人体后，有组织和器官的重叠、图像放大或失真 C、组织密度越大，CT值越大 D、MR电信号越强，图像越白，电信号越弱，影像越黑 E、 MR图像可以反映组织内氢原子的分布及它在磁共振过程中的弛豫特性(T1,T2) 2.下列哪种说法不正确 E A、X线管电压愈高，X线波长愈短，X线穿透力愈强 B、X线管电压愈低，X线波长愈长，X线穿透力愈弱 C、物质的密度愈高，对X线吸收愈多，照片影像愈白 D、物质的密度愈低，对X线吸收愈少，照片影像愈黑 E、物质的厚度与其对X线吸收和照片影像的白黑成反比 3. X线摄影主要利用X线特性的 C A. 穿透性与荧光效应 B. 穿透性与电离效应 C. 穿透性与感光效应 D. 荧光效应与电离效应 E. 荧光效应与感光效应 4. X线在体内各部穿透力，由大到小的排列有以下几种，请指出正确者： E A:气体，液体及软组织，脂肪，骨骼 B:骨骼，脂肪，液体及软组织，气体 C:气体，脂肪，液体及软组织，骨骼 D:脂肪，气体，液体及软组织，骨骼 E:骨骼, 液体及软组织，脂肪，气体 5. 胸片常规正位摄片指的是 B A.立位前后位 B.立位后前位
C.卧位前后位 D.卧位后前位 E.右侧位 6.关于CT图像的特点，哪项是错误的 C A. CT图像系灰度图像 B. CT图像由像素按矩阵排列构成 C. 像素越大，数目越多，空间分辨力越高 D. 像素反映的是相应体素的X线吸收系数 E. CT图像与X线图像所示的黑白影像一致 7、根据CT值的定义公式，空气的CT值为 D A．-700HU B．-800HU C．-900HU D．-1000HU E．-1100HU 8. MRI图像与CT图像相比，优越性表现为：E A. 断面图像 B. 数字图像 C. 灰度图像 D. 空间分辨力高 E. 软组织对比分辨力高 9 下列关于MR信号的描述，哪一项是正确的A A T1WI上，T1时间越短信号越强；反之，T1时间越长信号越弱 B T1WI上，T1时间越短信号越弱；反之，T1时间越长信号越强 C T2WI上，T2时间越长信号越弱；反之，T2加时间越短信号越强 D 脂肪的T1短，显示为低信号 E 水的T2长，显示为低信号 10.下面的磁共振应用，哪一项不属磁共振功能成像 E A. 磁共振弥散成像（DWI） B. 磁共振灌注成像 (PWI)
XX医学影像技术实习心得 医学影像这门课程正是使我们了解数字信息技术等在临床上是如何应用的一个平台。以下是XX收集的《医学影像技术实习心得》，仅供大家阅读参考! 医学影像技术实习心得专业名称：医学影像技术 所在班级： 12级医学影像(2)班 学生姓名：杨晓芳学号，XX202977 实习单位：铜川市矿务局中心医院 实习时间： XX年 6月18 日至 XX年 4月26 日 一、对医学影像的了解简述： 自1895年德国物理学家伦琴发现X线以后不久，在医学上，X线都被应用于人体检查，进行疾病诊断，形成了放射诊断学。随着科学技术的进步，由X线所形成的放射诊断也在不断发展，相继出现了电子计算机断层扫描(CT)、数字减影血管造影(DSA)、数字X线摄影(CR)、核磁共振成像(MRI)、介入放射学，加上超声、核素扫描，组成了医学影像学。 医学影像学是应用基础医学与临床医学对疾病进行影像学诊断和治疗的新兴科学，它具有多学科的相互交叉与渗透，是一门综合性很强的学科。在诊断疾病方面，影像学是通过影像技术手段获得人体组织器官形态和功能改变的信息，结合临床有关资料进行综合分析作出诊断。而影像(介
入性)治疗是在影像的监视下，利用导管或穿刺技术，对病变进行治疗或获得组织学、细胞学、生化或生理资料，以明确病变的性质。疾病的影像学诊断与基础医学、临床医学关系极为密切，如大叶肺炎，病理分为充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期。在充血期，可有明显的临床表现，如发冷、发热，白细胞升高，但此期影像学(X表 现)为阴性;在红色、灰肝变期，X线表现为大片状形态与解剖肺叶一致的典型致密影;在消散期，表现为散在斑片状致密阴形，若病人病程处在此期就诊，X线表现无法与肺结核区别，只有通过结合病史病程经过、实验室检查资料，进行综合分析，才可能获得正确的诊断。以上例子说明，医学影像学人才首先必须具备良好的基础医学和临床医学知识，可以说，一个影像学医师首先应是一个临床科的医师，在此基础上再深入扎实地学习影像专业的知识。这便决定了我们的教学内容，即：基础医学、临床医学、医学影像学。此外，结合本专业的发展情况，外语、医学电子学、计算机的医学应用也是学习的重要内容。医学影像学专业课的内容应包括各种影像仪器的操作，各种疾病影像学表现、诊断和介入影像学。一个高质量的影像学人才必须是熟练地操作各种仪器的能手，才能从中捕捉到更多对诊断有用的影像信息。在介人性治疗中，操作尤为显得重要，否则，就不可能把导管或穿刺针送到靶器官或组织内去完成相应的治疗或诊断，
中文核心期刊目录(2014 年版) 北大核心目录(第七版医学部分)以下仅为R类（医药卫生）杂志 R.综合性医药卫生 1 中华医学杂志 2 第三军医大学学报 3 南方医科大学学报 4 中国医学科学院学报 5 北京大学学报(医学版) 6 中山大学学报(医学科学版) 7 第二军医大学学报 8 解放军医学杂志 9 四川大学学报(医学版) 10 中南大学学报(医学版) 11 西安交通大学学报(医学版) 12 浙江大学学报(医学版) 13 中国现代医学杂志 14 医学争鸣 15 复旦学报(医学版) 16 重庆医科大学学报
17 上海交通大学学报(医学版) 18 中国全科医学 19 吉林大学学报(医学版) 20 华中科技大学学报(医学版) 21 首都医科大学学报 22 中国医科大学学报 23 重庆医学 24 医学研究生学报 25 实用医学杂志 26 广东医学 27 南京医科大学学报(自然科学版) 28 郑州大学学报(医学版) 29 中国比较医学杂志 30 安徽医科大学学报 31 山东大学学报(医学版) 32 上海医学 33 军事医学 34 东南大学学报(医学版) 35 福建医科大学学报 36 山东医药 R1预防医学、卫生学 1 中华流行病学杂志
2 中国卫生经济 3 中华预防医学杂志 4 中国公共卫生 5 卫生研究 6 中华医院感染学杂志 7 中国卫生统计 8 中国卫生事业管理 9 中国医院管理 10 营养学报 11 中华医院管理杂志 12 环境与健康杂志 13 中国感染控制杂志 14 环境与职业医学 15 现代预防医学 16 中国卫生政策研究 17 中国卫生资源 18 卫生经济研究 19 中国健康教育 20 中国消毒学杂志 21 中华疾病控制杂志 22 中国学校卫生 23 中国疫苗和免疫
5、骨龄：是指骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现及骨骺和干骺端骨性愈合 的年龄。（对诊断内分泌疾病和一些先天性畸形综合征有一定价值） 6、骨质破坏：是局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失。（见于炎症、 肿瘤、肉芽肿） X线：骨质局限性密度下降，骨小梁消失，骨皮质边缘模糊。 1、骨质疏松：指一定体积单位内正常钙化的骨组织减少。即骨组织的有机成分和 钙盐都减少，但故内的有机成分和钙盐含量比例仍正常。X线：骨质局限性密度下降，骨小梁变细，间隙变宽。 2 骨质软化：骨质软化――指一定单位体积内骨组织的有机成分正常，而矿物质含 量减少。X线表现为骨密度减低，骨小梁和骨皮质边缘模糊 7、骨质坏死：是骨组织局部代谢停止，坏死的骨质称为死骨。形成死骨的原因主 要是血液供应中断（多见于慢性化脓性骨髓炎，也见于骨缺血性坏死和外伤骨折后）。 3、骨膜增生：骨膜反应是因骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动增加形成骨膜新 生骨。通常有病变存在。X线：骨骼密度上升，骨皮质、小梁增厚。 8、骨膜三角（Codman三角）：恶性肿瘤累及骨膜及骨外软组织，刺激骨膜成骨， 肿瘤继而破坏骨膜所形成的骨质，其边缘残存骨质呈三角形高密度病灶，称为骨膜三角。是恶性骨肿瘤的重要征象。 9、 Colles骨折：又称伸展型桡骨远端骨折，为桡骨远端2～3㎝以内的横行或粉碎 骨折，骨折远端向背侧移动，断端向掌侧成角畸形，可伴尺骨茎突骨折。 Colles’骨折的临床和影像学特点
答：Colles’骨折为桡骨远端3cm范围内横行或粉碎性骨折，常见于中老年人，跌倒时，前臂旋前，手掌着地，引起伸展型桡骨远端骨折。观察患肢呈银叉畸形、刺枪刀样畸形。 X线表现为：桡骨骨折远端向桡侧、背侧移位，掌侧成角，可见骨折线。常合并下尺桡关节脱位和尺骨茎突骨折。 10、青枝骨折：在儿童，骨骼柔韧性大，外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性 骨折，仅表现为骨小梁和骨皮质的扭曲，看不到骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突。 11、骨“气鼓”（骨囊样结核）：骨干结核初期为骨质疏松，继而在骨内形成囊性 破坏，骨皮质变薄，骨干膨胀，故称为骨“气鼓”或骨囊样结核。 12、骺离骨折：发生在儿童长骨骨折时，由于骨骺尚未与干骺端愈合，外力可经过 骺板达干骺端而引起骨骺分离，即骺离骨折。 13、肺野：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称为肺野。 14、肺纹理：在充满气体的肺野，可见由肺门向外呈放射分布的树枝状影，称为肺纹理。 15、肺门角：肺门上、下部相交形成一钝的夹角，称为肺门角，而相交点称肺门点， 右侧显示较清楚。 16、原发综合征：原发性肺结核（Ⅰ型），肺的原发病灶，淋巴管炎和肺门淋巴结 炎。多见于儿童和青少年，少数为成人。X线：典型表现呈“哑铃状”，包括： ①原发浸润灶②淋巴管炎③肺门纵膈淋巴结肿大 17、肺实变：终末细支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液体、细胞或组织所 代替，常见于大叶性肺炎、肺泡性肺气肿、肺出血、肺结核、肺泡癌等。 空洞：是由肺内病变组织发生坏死后，经引流支气管排出后形成的。
医学影像学复习重点 总论 人体组织密度值：CT 水的CT值为0HU；人体中密度最高的骨皮质为+1000HU；空气为—1000HU；软组织为20~50HU；脂肪＜—70HU。 自然对比：人体组织自然存在的密度差别称自然对比。 造影检查：将造影剂引入器官内或其周围，以产生明显对比显示其形态与功能的方法。 ＣＴ：ＣＴ不是Ｘ线摄影，而是用Ｘ线对人体进行扫描，取得信息，经电子计算机处理 而获得的重建图像。 线的特性：穿透性、荧光效应、感光效应（摄影效应）、电离效应X 核磁共振（）成像原理：利用人体中的氢原子核在磁场中受到射频脉冲的激励而发生核磁共振现象，产生强度MRI不同的磁共振信号，经信号采集和计算机处理而获得重建断层图像的成像技术。 MRCP：即MR胆胰管造影，无创伤，无造影剂，可见胆囊及胆管显影并扩张，胆囊及胆总管下端结石呈低信号充盈缺损。 医学影像学：一门应用医学影像学设备，观察病人体内器官形态和功能，并对疾病进行诊断和治疗的学科。 DSA：数字减影血管造影，是利用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织的影像，使血管显影清晰的成像技术。 人工对比：人工导入某种物质，使原本缺乏天然对比的组织、结构间形成明显密度差，从而提高显示率的方法就称为人工对比，导入的物质叫做对比剂或造影剂。 流空效应：存在于磁共振成像中，由于信号采集需要一定的时间，快速流动的血液不产生或只产生极低信号，与周围组织、结构间形成鲜明的对比，这种现象就叫做“流空效应”。如心血管内快速流动的血液。 线 X1、数字X线成像（DR）依其结构可分为计算机X线成像（CR）数字X线荧光成像(DF)平板探测器数字X线成像。 2、CR与普通X线成像比较，重要的改进实现了数字X线成像。优点是提高了图像密度分辨力和显示能力。 11、物质的密度与其本身的比重成正比，物质的密度高，比重大，吸收X线量多，影像在图像上呈白影18、胸部的肋骨密度高，对X线的吸收多，照片上呈白影 19、肺部含气，密度低，对X线吸收少，照片上呈黑影。 20、纵膈为软组织，密度中等，对X线吸收中等，照片呈灰影。 21、人体组织结构和器官形态不同，厚度也不同，厚的部分吸收X线多，透过的X线少，薄的部分相反，于是在X线片上和荧屏上显示出黑白对比和明暗差异的影像。。 CT 4、CT不同于X线成像，它是用X线束对人体层面进行扫面，取得信息，经计算机处理获得的重建图像，是数字成像而不是模拟成像。 5、CT图像是由一定数目从黑到白不同灰度的像素按矩阵排列所构成的灰阶图像。这些像素反映的是相 9、CT图像还可用组织对X线的吸收系数说明密度高低的程度。但在实际工作中，不用吸收系
2016年中国科技核心期刊最新目录（生物医学期刊）G001 ACTA PHARMACOLOGICA SINICA G002 北京大学学报医学版 G003 基础医学与临床 G004 北京生物医学工程 G005 第二军医大学学报 G006 生物医学工程学杂志 G007 中草药 G008 药学学报 G009 中国药学杂志 G010 中医杂志 G011 CHINESE JOURNAL OF CANCER G012 安徽医科大学学报 G013 安徽中医药大学学报 G014 吉林大学学报医学版 G016 北京医学 G017 北京中医药大学学报 G018 病毒学报 G019 成都中医药大学学报 G020 大连医科大学学报 G021 第三军医大学学报 G023 南方医科大学学报 G024 福建医科大学学报 G025 工业卫生与职业病 G026 广东医学 G027 广东药学院学报 G028 广西医科大学学报 G030 广州中医药大学学报 G031 贵阳医学院学报 G033 哈尔滨医科大学学报 G034 航天医学与医学工程 G035 河北医科大学学报 G036 郑州大学学报医学版 G038 武汉大学学报医学版 G039 中南大学学报医学版 G041 湖南中医药大学学报 G043 华西口腔医学杂志 G044 华西药学杂志 G045 四川大学学报医学版 G047 南昌大学学报医学版 G048 解放军医学杂志 G049 解剖学报 G050 解剖学杂志 G052 军事医学 G053 昆明医科大学学报 G054 中华肝脏外科手术学电子杂志 G055 中华肩肘外科电子杂志 G056 免疫学杂志 G057 东南大学学报医学版G058 南京医科大学学报自然科学版G059 南京中医药大学学报 G060 中华结直肠疾病电子杂志 G061 青岛大学医学院学报 G062 山东大学学报医学版 G063 山东中医药大学学报 G064 山西医科大学学报 G066 上海交通大学学报医学版 G067 现代免疫学 G068 复旦学报医学版 G069 上海医学 G070 神经解剖学杂志 G071 沈阳药科大学学报 G072 生殖与避孕 G073 首都医科大学学报 G076 天津医药 G077 华中科技大学学报医学版 G079 卫生研究 G081 西安交通大学学报医学版 G082 中国新生儿科杂志 G083 心肺血管病杂志 G087 药物分析杂志 G088 医用生物力学 G089 营养学报 G091 浙江大学学报医学版 G092 浙江中医药大学学报 G093 针刺研究 G094 中风与神经疾病杂志 G095 VIROLOGICA SINICA G096 中国病理生理杂志 G097 中国超声医学杂志 G098 中华地方病学杂志 G099 中国地方病防治杂志 G100 中国法医学杂志 G101 中国天然药物 G102 中国公共卫生 G103 中国骨伤 G104 中国海洋药物 G105 中国寄生虫学与寄生虫病杂志G106 中国康复医学杂志 G107 中国抗生素杂志 G108 中国临床解剖学杂志 G109 中国临床药理学杂志 G110 中国麻风皮肤病杂志 G111 中国免疫学杂志 G112 中国人兽共患病学报 G114 中国神经精神疾病杂志 G115 中国生物医学工程学报 G116 中华危重病急救医学
医学影像学复习题（一） 一、选择题 A型题 1.下列哪一种方法是腹部目前最常用的、首选的引导穿刺方法: A.X线透视 B.超声 C.CT D.MRI E.核素扫描 2.前列腺增生好发于： A.周围区 B.移行区 C.中央区 D.尿道周围 E.都可以 3.乳腺小叶增生多发年龄为: A.20~30岁 B.30~40岁 C.40~50岁 D.50~60岁 E.60岁以上 4.下列肿瘤超声表现具有呈蟹足样生长特点的是： A.脂肪瘤 B.纤维腺瘤 C.囊肿 D.乳癌 E.乳腺小叶增生 5.不属于乳腺恶性肿块的超声表现是： A.边缘轮廓不整齐,粗糙 B.内部回声不均匀,呈实性衰减 C.侧方声影多见 D.常有周围组织浸润 E.肿块内丰富高速低阻动脉血流信号： 6.下列正常"肺门"解剖,哪项不对: A.上腔静脉越过右肺动脉腹侧 B.气管分叉位于右肺动脉背侧 C.左主支气管比右主支气管长 D.多数右肺静脉位于右肺动脉腹侧 E.右肺门通常比左肺门高1cm 7.钡餐检查前哪项准备通常是不需要的： A.禁食12小时 B.清洁灌肠 C.停服各类药物3天 D.有幽门梗阻时须抽出胃内容物 E.肠梗阻和胃穿孔不能做钡餐检查,大出血期间暂缓进行 8.以下关于肝脏的概念,错误的是: A.纵裂的内侧是右肝前叶 B.胆囊左缘紧邻肝方叶 C.CT扫描在肝门区可显示门静脉,有时肝动脉也能清晰显示 D.正常肝脏的密度比脾脏高 E.肝尾状叶位于肝门和下腔静脉之间 9.颅骨弥漫性"竖发"表现,最常见于哪种疾病： A.脑膜瘤 B.颅骨血管瘤 C.先天性溶血性贫血 D.白血病 E.颅骨成骨肉瘤 10.关于"梗阻性脑积水",下列观点哪项不对： A.发生率比交通性脑积水低 B.出血、感染是最常见病因 C.梗阻点位于四脑室开口以上 D.MRI多轴面成像,诊断价值高 E.脑室旁白质常明显水肿 11.淋巴造影诊断淋巴结炎 A．淋巴结增大增多,时边缘缺损,淋巴管改道 B.淋巴结增大,结构完整无缺 C.输入淋巴管狭窄 D.淋巴渗出,淋巴结不增大 E.静脉呈扭曲、增粗 12.淋巴造影诊断淋巴结癌肿转移 A．淋巴结增大增多,时边缘缺损,淋巴管改道 B.淋巴结增大,结构完整无缺
第 1 页共 24 页医学影像学应考笔记 第一章 X线成像 一、X线的产生与特性 X线的产生：真空管内高速行进的电子流轰击钨靶时产生的。TX线的特性： 1穿透性：X线成像基础； 2荧光效应：透视检查基础； 3感光效应：X线射影基础； 4电离效应：放射治疗基础。 X线成像波长为：~ 二、X线成像的三个基本条件 1 X线的特征荧光及穿透感光 2人体组织密度和厚度的差异 3显像过程 三、X线图象特点 X线是由黑到白不同灰度的一图像组成的，是灰阶图象。
四、X线检查技术 自然对比：人体组织结构的密度不同，这种组织结构密度上的差别，是产生X线影像对比的基础。 人工对比：对于缺乏自然对比的组织器官，可以认为的引入一定量的在密度上高于或低于它的物质，使之 产生对比。 五、N数字减影血管造影DSA：是运用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织，使血管清晰的成像技术。 @ 正常X线不能显示：滋养管、骺板 第2章骨与软骨 第一节检查技术 特点： 1有良好的自然对比 2骨关节病诊断必不可少 3检查方法发展快 4病变定位准确，定性困难需要结合临床。 一普通X线检查 透视、射片：首选射片，一般不透视。
射片原则： 1正、侧位； 2包括周围软组织和邻近关节、相邻锥体；3必要时加射健侧对照。 二造影检查 1关节照影、 2血管照影 三 CT检查（优点） 1发现骨骼肌肉细小的病变； 2限时复杂的骨关节创伤； 3 X线病可疑病变； 4骨膜增生； 5限时破坏区内部及周围结构。 第二节影像观察与分析 一正常X线表现：（掌握） 小儿骨的结构：骨干、干骺端、骨骺、骺板。主要特点是骺软骨，且未骨化。 成人骨的结构：干骺端与骺结合，骺线消失，分骨干、骨端。 四肢关节：包括骨端、关节软骨和关节束。软骨和束为软骨组织不显示，关节间隙为半透明影。
影像学 一．申请单的书写规范（简单了解） 1.一般资料 2.临床资料（病史摘要） 3.临床拟诊 4.检查部位和检查目的 二．图像观察和分析注意事项 三．影像结果的判读
四．对异常表现的分析六大要素中密度判读的意义
五．X先产生条件 设备结构：真空二极管，电子群，高压造成电子高速运动，阳极把电子转化成X线 六．X线特性在X片上的利用 穿透性与成像有关，荧光效应与显影，胶片变为黑白相间图像有关，摄影效应与摄片有关七．穿透力与哪些因素有关 电压高→波长短→穿透力强 八．X片中哪些属于高密度、中等密度、低密度 九．数字成像的优缺点（了解） 十．CT什么是像素，与体素的关系 十一．怎样理解窗技术（重点掌握） 1.CT图像时由黑白灰阶组成，反应了组织密度； 2.密度的高低可以换算成CT值表示，CT值可量化； 3.人体组织和病变范围的变化为—1000到1000，共2000灰阶，但肉眼不能分辨，只能分辨16个灰阶，故相差较小的灰阶肉眼无法分辨。 4.为弥补不足则引入窗技术，设定了上下值为窗宽，设定了中心值为窗位，然后对兴趣区进行观察和放大 十二．磁共振成像的基本原理 1.质子本身有自旋，但排列紊乱，置入外磁场则会出现正方向和反方向的排列； 2.发射特定
的RF脉冲引起磁共振现象；3.恢复过程出现纵向弛豫时间和横向弛豫时间，即T1和T2。十三．MRI成像的组织特征参数（了解） P18，表1—2 十四．脂肪、水的MRI特性 水：长T1，长T2。脂肪：短T1，中等略强的T2 十五．流空效应与水成像的区别 水成像常用于胆胰管、尿路 十六．MRI检查禁忌主要是什么 1.体内有金属异物。（最重要） 2．重危病人需要生命监护系统和生命维持系统者。 3．MRI扫描时间较长，因此无法控制的不自主运动及不合作的病人。 4．妊娠早期病人。 5．高温潮湿环境下，高热或散热功能障碍者。 十七．正常表现肋骨常见的变异有哪些 肋骨先天变异：颈肋、杈状肋、肋骨融合 十八．肺解剖的分页分段 肺叶：右肺三叶—上叶、中叶、下叶；左肺两叶—上叶、下叶 肺段：右肺分10段，左肺分8段，与所属支气管同名 十九．肺叶、肺门、肺纹理解剖与X片的表现 1、肺野：概念:含有空气的肺在胸片和CT片上显示的透明区域 分区:上中下野-----第2、4前肋下缘水平线 内中外带------一侧肺野纵行分三等分 肺尖区--------第一肋圈外缘以内 锁骨下区-------锁骨下至第二肋圈外缘内
医学影像学复习题（一）一、选择题 A型题 1.下列哪一种方法是腹部目 前最常用的、首选的引导穿刺方法: A.X线透视 B.超声 C.CT D.MRI E.核素扫描 2.前列腺增生好发于： A.周围区 B.移行区 C.中央区 D.尿道 周围 E.都可以3.乳腺小叶增生多发年龄为: A.20~30岁 B.30~40岁C.40~50岁 D.50~60岁 E.60岁以上 4.下列肿瘤超声表现具有呈蟹足样生 长特点的是： A.脂肪瘤 B.纤维腺瘤 C.囊肿 D.乳癌 E.乳腺小叶增生5.不属于乳腺恶性肿块的超声表现是： A.边缘轮廓不整齐,粗糙 B.内部 回声不均匀,呈实性衰减 C.侧方声影多见 D.常有周围组织浸润 E.肿 块内丰富高速低阻动脉血流信号：6.下列正常"肺门"解剖,哪项不对: A.上 腔静脉越过右肺动脉腹侧 B.气管分叉位于右肺动脉背侧 C.左主支气管 比右主支气管长 D.多数右肺静脉位于右肺动脉腹侧 E.右肺门通常比左 肺门高1cm 7.钡餐检查前哪项准备通常是不需要的： A.禁食12小时B.清洁灌肠 C.停服各类药物3天 D.有幽门梗阻时须抽出胃内容物 E.肠 梗阻和胃穿孔不能做钡餐检查,大出血期间暂缓进行8.以下关于肝脏的概念,错误的是: A.纵裂的内侧是右肝前叶 B.胆囊左缘紧邻肝方叶 C.CT扫描 在肝门区可显示门静脉,有时肝动脉也能清晰显示 D.正常肝脏的密度比脾 脏高 E.肝尾状叶位于肝门和下腔静脉之间 9.颅骨弥漫性"竖发"表现,最常 见于哪种疾病： A.脑膜瘤 B.颅骨血管瘤 C.先天性溶血性贫血 D.白血 病 E.颅骨成骨肉瘤 10.关于"梗阻性脑积水",下列观点哪项不对： A.发 生率比交通性脑积水低 B.出血、感染是最常见病因C.梗阻点位于四脑 室开口以上 D.MRI多轴面成像,诊断价值高 E.脑室旁白质常明显水肿 11. 淋巴造影诊断淋巴结炎 A．淋巴结增大增多,时边缘缺损,淋巴管改道 B.
医学影像学相关知识点 一、名词解释 1. 螺旋CT（SCT）:螺旋CT扫描是在旋转式扫描基础上，通过滑环技术与扫描床连续平直移动而实 现的，管球旋转和连续动床同时进行，使X 线扫描的轨迹呈螺旋状，因而称为螺旋扫描。 2. CTA是静脉内注射对比剂，当含对比剂的血流通过靶器官时，行螺旋CT容积扫描并三维重 建该器官的血管图像。 3. MRA:磁共振血管造影，是指利用血液流动的磁共振成像特点，对血管和血流信号特征显示的 一种无创造影技术。常用方法有时间飞跃、质子相位对比、黑血法。 4. MRS:磁共振波谱，是利用MR中的化学位移现象来确定分子组成及空间分布的一种检查方法， 是一种无创性的研究活体器官组织代谢、生物变化及化合物定量分析的新技术。（哈医大2009 年复试题） 5. MRCP:是磁共振胆胰管造影的简称，采用重T2WI水成像原理，无须注射对比剂，无创性地 显示胆道和胰管的成像技术，用以诊断梗阻性黄疽的部位和病因。 6. PTC:经皮肝穿胆管造影；在透视引导下经体表直接穿刺肝内胆管，并注入对比剂以显示胆管系统。适应症：胆道梗阻；肝内胆管扩张。 7. ERCP经内镜逆行胆胰管造影；在透视下插入内镜到达十二指肠降部，再通过内镜把导管插入十二指肠乳头，注入对比剂以显示胆胰管；适应症：胆道梗阻性疾病；胰腺疾病。 8. 数字减影血管造影（DSA）:用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织影像，使血管成像清晰的成像技术。 9. 造影检查对于缺乏自然对比的结构或器官，可将高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或其周围间隙，使之产生对比显影。 10. 血管造影：是将水溶性碘对比剂注入血管内，使血管显影的X线检查方法。 11. HRCT：高分辨CT，为薄层（1~2mm）扫描及高分辨力算法重建图像的检查技术 12. CR:以影像板（IP）代替X线胶片作为成像介质，IP上的影像信息需要经过读取、图像处理从而显示图像的检查技术。 13. T1 即纵向弛豫时间常数，指纵向磁化矢量从最小值恢复至平衡状态的63%所经历的弛豫时 间。 14. T2 即横向弛豫时间常数，指横向磁化矢量由最大值衰减至37%所经历的时间，是衡量组织 横向磁化衰减快慢的尺度。 15. MRI水成像：又称液体成像是采用长TE技术，获取突岀水信号的重T2WI，合用脂肪抑制技 术，使含水管道显影。 16. 功能性MRI 成像是在病变尚未岀现形态变化之前，利用功能变化来形成图像，以达到早期诊断为目的成像技术。包括弥散成像，灌注成像，皮层激发功能定位成像。 17. 流空现象：是MR成像的一个特点，在SE序列，对一个层面施加90度脉冲时，该层面内的 质子，如流动血液或脑脊液的质子，均受至脉冲的激发。中止脉冲后，接受该层面的信号时，血管内血液被激发的质子流动离开受检层面，接收不到信号，这一现象称之为流空现象。 18. 部分容积效应层面成像，一个全系内有两个成份，那么这个体系就是两成份的平均值重建图像不能完全真实反应组织称为部分容积效应。 19. TE 又称回波时间，射频脉冲到采样之间的回波时间。 20. TR 又称重复时间，MRI 信号很弱，为提高MRI 的信噪比，要求重复使用脉冲，两个90 度
医学影像技术自我鉴定 一、情况介绍 医学影像学是将现代放射学、微电子学、电子计算机、图像处理等最新科技成果用于诊断、治疗疾病的一门新兴学科。现代医学成像技术飞速发展，无论是普通x线、核素、超声照旧x线计算机体层摄影、磁共振成像等技术，影像的密度分辨率与空间分辨率大大提高，使各种影像相互配合、相互增补、相互印证，可以更清晰地展示人体的器官结构，结合病史、身子骨儿检查、化验等临床资料，进行综合分析，较着地提高了临床诊治水平。 目前学生已经通过了两年的基础医学、临床医学、医学影像学等系统的理论学习，进入到最后一年的理论和实践相结合的阶段——毕业实习阶段。 在32周的毕业实习中，使学生对医学影像学各方面的基本理论知识、基本操作及常见并高发病的诊断能较全面较系统地掌握，更好地完成实习使命，为他们此后的工作打下坚实的基矗 二、实习目标 通过毕业实习，明确做为医学院影像专业医疗事务工笔者的责任，树立良好的医德医风，掌握医学影像专业必备的基础理论、基本知识和基本技能，具有一定的自学和运用知识分析问题、解决问题的能力，毕业后能在地区级及以下医院卫生机构从事医学院影像技术及诊断工作。具体要求是： （一）影像技术 1、熟悉各种检查方法，正确引导病人就医。
2、独立完成暗室技术与管理的各项工作。 3、能熟练地掌握x线机的操作方法并进行常规检查部位的普通x线摄影及造影，拍摄出符合诊断要求的x线片。 4、熟悉x线特殊检查技术，包孕高仟伏摄影、软x线摄影、数字x线检查及超声检查。 5、知道ct、mri、介入放射检查的操作规程要领及基本步骤。 （二）影像诊断 1、能说出影像学科的常规工作制度。 2、规范地进行x线透视操作。 3、能精确辨认呼吸系统、循环系统、消化系统、骨骼系统、泌尿生殖系统、颅脑五官。 4、系统的没事了x线表现和常见病的典型x线征象；并对此中常见病出现典型征象者作出诊断及鉴别诊断。 5、具有正规书写x线透视、摄片、造影检查诊断报告的能力。 6、能说出介入放射检查的适应证、禁忌证和诊断原则。 7、具有初步的ct和超声诊断能力。 8、对常见病能合理选用各种影像检查方法。 9、能对各种医学影像检查技术的优点与限度进行初步的评价。 三、实习内容及要求 （一）职责和医德方面 1、进一步明确医学影像学科的性子及其在现代医学中的重重地位，从而更加热爱专业。学习医院科室工作人员的好思惟、好作风，全心全意为人平易近服务。
医学影像学复习题
医学影像学复习题（一） 一、选择题 A型题 1.下列哪一种方法是腹部目前最常用的、首选的引导穿刺方法: A.X线透视 B.超声 C.CT D.MRI E.核素扫描 2.前列腺增生好发于： A.周围区 B.移行区 C.中央区 D.尿道周围 E.都可以 3.乳腺小叶增生多发年龄为: A.20~30岁 B.30~40岁 C.40~50岁 D.50~60岁 E.60岁以上 4.下列肿瘤超声表现具有呈蟹足样生长特点的是： A.脂肪瘤 B.纤维腺瘤 C.囊肿 D.乳癌 E.乳腺小叶增生 5.不属于乳腺恶性肿块的超声表现是： A.边缘轮廓不整齐,粗糙 B.内部回声不均匀,呈实性衰减 C.侧方声影多见 D.常有周围组织浸润 E.肿块内丰富高速低阻动脉血流信号： 6.下列正常"肺门"解剖,哪项不对: A.上腔静脉越过右肺动脉腹侧 B.气管分叉位于右肺动脉背侧 C.左主支气管比右主支气管长 D.多数右肺静脉位于右肺动脉腹侧 E.右肺门通常比左肺门高1cm 7.钡餐检查前哪项准备通常是不需要的： A.禁食12小时 B.清洁灌肠 C.停服各类药物3天 D.有幽门梗阻时须抽出胃内容物 E.肠梗阻和胃穿孔不能做钡餐检查,大出血期间暂缓进行 8.以下关于肝脏的概念,错误的是: A.纵裂的内侧是右肝前叶 B.胆囊左缘紧邻肝方叶 C.CT扫描在肝门区可显示门静脉,有时肝动脉也能清晰显示 D.正常肝脏的密度比脾脏高 E.肝尾状叶位于肝门和下腔静脉之间 9.颅骨弥漫性"竖发"表现,最常见于哪种疾病： A.脑膜瘤 B.颅骨血管瘤 C.先天性溶血性贫血 D.白血病 E.颅骨成骨肉瘤 10.关于"梗阻性脑积水",下列观点哪项不对： A.发生率比交通性脑积水低 B.出血、感染是最常见病因 C.梗阻点位于四脑室开口以上 D.MRI多轴面成像,诊断价值高 E.脑室旁白质常明显水肿 11.淋巴造影诊断淋巴结炎 A．淋巴结增大增多,时边缘缺损,淋巴管改道 B.淋巴结增大,结构完整无缺 C.输入淋巴管狭窄 D.淋巴渗出,淋巴结不增大 E.静脉呈扭曲、增粗 12.淋巴造影诊断淋巴结癌肿转移 A．淋巴结增大增多,时边缘缺损,淋巴管改道 B.淋巴结增大,结构完整无缺
亲爱的朋友，很高兴能在此相遇！欢迎您阅读文档医学影像实习心得体会，这篇文档是由我们精心收集整理的新文档。相信您通过阅读这篇文档，一定会有所收获。假若亲能将此文档收藏或者转发，将是我们莫大的荣幸，更是我们继续前行的动力。 医学影像实习心得体会 医学影像实习心得体会1 时光飞逝！转眼间实习生活已经过了3个月，回想自己离开学校的那一刻，期待中带着一丝不安的心情，似乎还是昨天的事。从学校到陌生的医院，我的内心充满了期待，然而来到这个陌生的地方，心理难免会有些不安，上班的第一天，当我还没有来得急去熟悉这医院，我已经开始投入紧张的临床实习中。在实习的时间里，自己感觉确实学到了很多在学校里学不到的东西，同时也认识到了自己有很多不足的地方！感觉受益匪浅…… 第一，对专业的认识。作为一名医学护理人员，我们不能停留在学好本专业理论知识的层面上，护理最重要的还是操作以及能设身处地的为病人解除病痛。在临床实习中，我真正看到了病人的疾苦，他们迫切的希望我们能帮助他们减轻病痛，治愈疾病。我们要用爱心来关怀他们，同时也要用恒心来对待他们。 第二，我们要学会主动学习。临床实习不像在学校里学习，有老师天天讲课，有一大堆的作业，有源源不断的考试，而是一
切要自己主动去学，去做。在临床，学习的机会很多，所有的医务人员都是你的老师，只要带着问题去工作，我们每天都可以学到很多。常带着一本小笔记本，把每天的问题写上，问题解决后急时记录答案，定期整理笔记本。这是一个实用而简便的学习方法。 第三，要有正确的学习态度。在临床工作中，我们不能带着厌倦和不平衡的心理对待实习。表面上我们是老师的小跟班，重复地做着跑腿的活儿，休息时间比老师少，累了也不被老师、护士长理解。但是付出与回报往往不是对等的，我们常常要付出更多才会得到回报。只有勤于动手才能学到更多临床操作。每个老师都有她的性格，我们不能要求他们都能像我们期望中的那样来进行教学，我们必须调整好心态，用不同的方式来向不同的老师学习，而不应该总是抱怨老师不好。只有这样我们才能真正学到更多临床方面的知识。 第四，同学之间要相互包容、相互理解、互相学习。离开我们熟悉的环境来到陌生的医院实习，同学之间更应该互相关心和帮助，不管我们的性格有多么的格格不入，都要相互包容，人与人之间的小摩擦是难免的，最重要的是在我们遇到困难时，彼此之间都是亲人。学习上也要经常互相交流，把彼此的收获分享。只有这样我们才能在轻松和愉快的氛围中生活和学习。
1.透视检查的基础是利用X线的是： A光学作用B生物作用C穿透作用D电离作用E荧光作用 2.CR与普通X线成像比较其优点，叙述错误的是： A提高了图像密度分辨率B提高了图像显示能力C降低X线曝光量D提高了图像空间分辨率E曝光宽容度增加 3.蝶鞍侧位片可测量其前后径及深径，其平均值分别为： A10.5mm，9.5mm B11.7mm，9.5mm C12.0mm，10.0mm D5.0mm，10.0mm E10.0mm，20.0mm 4.观察上颌窦首选X线投照位置为： A头颅正位B头颅侧位C颅底位D华氏位E柯氏位 5.肺癌引起的阻塞性肺炎与一般肺炎区别有以下几点，不正确的是： A体积缩小B有支气管充气征C同一部位反复发作D合并肿块E常有淋巴结肿大 6.构成肺门阴影最主要的结构是： A肺动、静脉B神经C主支气管D肺组织E淋巴结 7.肺部空腔性病变常见于： A肺癌B结核厚壁空洞C虫蚀样空洞D支气管扩张E气胸 8.下列关于病变空洞的描述，错误的是： A肺气囊：薄壁空洞B肺脓肿：均匀厚壁空洞C浸润性肺结核：薄壁空洞，有卫星灶D 肺癌：偏心空洞，有壁结节 E慢性纤维空洞性肺结核：纤维厚壁空洞 9.下列支气管扩张的影像特点，不正确的是： A局部肺纹理增多B环状或蜂窝状影C斑片状、索条样影D可有葡萄征、手套征E 普通胸片正常可除外本病 10大叶性肺炎的典型影像学变化可见于病变的： A充血期B实变期C消散期D消散期之初E病变全程 11.肺内球形病灶称为肿块的直径应大于 A2cm B3cm C4cm D5cm E6cm 12.两肺粟粒性病变除肺结核外，还可见于： A小叶性肺炎B过敏性肺炎C支原体肺炎D吸入性肺炎E中央型肺癌 13.无壁空洞最常见于： A周围性肺癌B干酪性肺炎C肺转移瘤D肺脓肿E浸润性肺结核
医学影像学考试复习资料 名词解释： 总论 1自然对比：人体组织自然存在的密度差别 2人工对比：对于缺乏自然对比的组织或器官，可以用人为方法引入一定量的在密度上高于或低于它的物质，使产生对比。 3造影检查：将造影剂引入器官内或其周围，以产生明显对比显示其形态和功能的方法。 4 CT：CT不同与X线摄影，而是用X线对人体层面进行扫描，获取信息，经电脑计算机处理而获得的重建图像。 5数字减影血管造影DSA：利用电子计算机处理数字影像信息，以消除骨骼和软组织的影像，便于血管显像的成像技术。 6声影：由于人体各种正常组织和病变组织对声能的吸收衰减不同，衰减系数高的纤维组织，钙化，结石，气体等其后方回声明显减弱，称为声影。 7流空效应：由于信号采集需要一定的时间，快速流动的血液不产生或只产生极低的信号，与周围组织结构间形成良好的对比。 骨骼和关节 1骨质疏松osteoporsis:是指单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐减少，但两者比例正常。组织学变化是骨皮质变薄，哈式管变大，骨小梁减少。X线表现：骨密度下降，骨小梁减少，骨髓和骨小梁间隙变宽出现分层。 2骨质破坏destruction of bone:一定单位体积内骨量增多，组织学可见骨皮质增厚，骨小梁增粗增多，这是成骨细胞活动增加或者破骨细胞活动减少或者两者同时存在所致。X线表现骨质密度增加，伴有或者不伴有骨骼的增大和变形。 3 骨质软化osteomalacia: 是指单位体积内骨组织有机成分正常，而无机成分含量减少。X线表现为骨质密度减低，骨小梁骨皮质边缘模糊，骨骼可见到各种变形，及假骨折线等征象。 4 关节破坏destruction of joint:是关节软骨及下方骨性关节面骨质为病理组织所侵犯、代替所致。X线表现为：当破坏只累及关节软骨时，仅见关节间隙变窄，累及关节面骨质时，则出现相应的骨质破坏和缺损。 5 关节强直ankylosis f joint:可分为骨性和纤维性两种。骨性强直是关节破坏后，关节骺端由骨组织连接，X线表现为关节间隙明显狭窄或消失，并且有骨小梁通过关节连接两侧骨端。纤维性强直X线可表现可见关节间隙狭窄，但无骨小梁贯穿。 6 骨质坏死osteonecrosis:骨组织局部代谢停止，坏死的骨质称为死骨，形成死骨的主要原因是血液供应中断，死骨的X线表现为骨质局限性密度增高。 7 骨膜增生/骨膜反应：因骨膜受到刺激，骨膜内层成骨细胞活动增加形成骨膜新生骨。X 线表现为与骨皮质平行的细线状致密影，同骨皮质间可见1~2mm宽的透亮间隙。以后可随骨小梁排列形式的不同而表现各异。 8青枝骨折：在儿童骨骼柔韧性交大，外伤不易使骨质完全断裂，仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，而不见骨折线或只引起骨皮质发生皱着，凹陷或弄突。 9伸张型桡骨远端骨折：指桡骨远端2~3cm的横行粉碎性骨折，骨折近端向背侧移位，断端向掌成角畸形，可伴尺骨茎突？ 10骨折线：骨折的断裂多为不整齐的断面，X线上呈不规则的透明线。 11骨膜三角：恶性骨肿瘤累及骨膜及骨外软组织，刺激骨膜成骨，肿瘤继而破坏骨膜所形成的骨质，起边缘残存骨质呈三角形高密度灶，称骨膜三角，是恶性肿瘤额重要征象。 12骺离骨折：
一、名词解释、 1、医学影像学：一门应用医学影像学设备，观察病人体内器官形态和功能，并对疾病进行诊断和治疗的学科。 2、DSA：数字减影血管造影，是利用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织的影像，使血管显影清晰的成像技术。 3、人工对比：人工导入某种物质，使原本缺乏天然对比的组织、结构间形成明显密度差，从而提高显示率的方法就称为人工对比 入的物质叫做对比剂或造影剂。 4、流空效应：存在于磁共振成像中，由于信号采集需要一定的时间，快速流动的血液不产生或只产生极低信号，与周围组织、结 形成鲜明的对比，这种现象就叫做“流空效应”。如心血管内快速流动的血液。 5、骨龄：是指骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现及骨骺和干骺端骨性愈合的年龄。（对诊断内分泌疾病和一些先天性畸形 征有一定价值） 6、骨质破坏：是局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失。（见于炎症、肿瘤、肉芽肿） 7、骨质坏死：是骨组织局部代谢停止，坏死的骨质称为死骨。形成死骨的原因主要是血液供应中断（多见于慢性化脓性骨髓炎， 于骨缺血性坏死和外伤骨折后） 8、骨膜三角（Codman三角）：恶性肿瘤累及骨膜及骨外软组织，刺激骨膜成骨，肿瘤继而破坏骨膜所形成的骨质，其边缘残存骨 三角形高密度病灶，称为骨膜三角。是恶性骨肿瘤的重要征象。 9、Colles骨折：又称伸展型桡骨远端骨折，为桡骨远端2～3㎝以内的横行或粉碎骨折，骨折远端向背侧移动，断端向掌侧成角 可伴尺骨茎突骨折。 10、青枝骨折：在儿童，骨骼柔韧性大，外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性骨折，仅表现为骨小梁和骨皮质的扭曲，看不到 线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突。 11、骨“气鼓”（骨囊样结核）：骨干结核初期为骨质疏松，继而在骨内形成囊性破坏，骨皮质变薄，骨干膨胀，故称为骨“气鼓 骨囊样结核。 12、骺离骨折：发生在儿童长骨骨折时，由于骨骺尚未与干骺端愈合，外力可经过骺板达干骺端而引起骨骺分离，即骺离骨折。 13、肺野：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称为肺野。 14、肺纹理：在充满气体的肺野，可见由肺门向外呈放射分布的树枝状影，称为肺纹理。 15、肺门角：肺门上、下部相交形成一钝的夹角，称为肺门角，而相交点称肺门点，右侧显示较清楚。 16、原发综合征：原发性肺结核（Ⅰ型），肺的原发病灶，淋巴管炎和肺门淋巴结炎。多见于儿童和青少年，少数为成人。X线： 表现呈“哑铃状”，包括：①原发浸润灶②淋巴管炎③肺门纵膈淋巴结肿大 17、肺实变：终末细支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液体、细胞或组织所代替，常见于大叶性肺炎、肺泡性肺气肿、肺出 肺结核、肺泡癌等。 18、龛影：钡剂涂抹的轮廓有局限性外突的影像。溃疡型食管癌可见边缘不规则的局部向外凸的龛影。 19、充盈缺损：钡剂涂抹的轮廓有局限性向内凹陷的表现。它是因管壁局限性肿块突入腔内所致。 20、憩室：食管壁向外囊袋样膨出，有正常黏膜通入，与龛影不同。 21、半月综合征：为进展期胃癌的龛影表现，多见于溃疡型癌。其表现为：形状多呈半月形，外缘平直，内缘不整齐而有多个尖角 影位于为轮廓内；龛影周围绕以宽窄不等的透明带，称为环堤，其轮廓不规则而锐利，环堤上见结节状和指压迹状充盈缺损（迹），这些充盈缺损之间有裂隙状钡剂影（裂隙征）。 22、双管征：CT检查，胰管、胆管扩张形成，是胰头癌的常见征象。 23、支气管气像：在肺实变的高密度影像中可见到含气的支气管分支影，称为支气管气像或空气支气管征。 24、肺上沟癌：也称潘科斯特（Pancoast ）综合症"、"肺尖肿瘤"、"肺尖癌"包绕肺的顶端（即肺尖）的地方，形成了胸壁的一个 区域。来自颈部、支配上肢的感觉和运动的神经纤维均经此区进入上肢。 25、介入放射学：以影像诊断学为基础，并在影像设备的导向下，利用经皮穿刺和导管技术等对一些疾病进行手术治疗或者有以取 织学、细菌学、生理和生化材料，以明确病变性质。 二、填空题 1、数字X线成像（DR）依其结构可分为计算机X线成像（CR）数字X线荧光成像(DF)平板探测器数字X线成像。 2、 CR与普通X线成像比较，重要的改进实现了数字X线成像。优点是提高了图像密度分辨力和显示能力。 3、数字减影血管造影（DSA）是利用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织影像，使血管显影清晰的成像技术。 4、 CT不同于X线成像，它是用X线束对人体层面进行扫面，取得信息，经计算机处理获得的重建图像，是数字成像而不是模拟 5、 CT图像是由一定数目从黑到白不同灰度的像素按矩阵排列所构成的灰阶图像。这些像素反映的是相应体素的 X线吸收系数。